12795 0

Perbedaan utama antara panggul wanita dan panggul pria terlihat jelas pada orang dewasa. Yang utama adalah sebagai berikut: tulang panggul wanita, dibandingkan pria, lebih tipis dan halus; panggul wanita lebih rendah, lebih tebal dan lebih lebar, sayapnya tulang iliaka pada wanita mereka dikerahkan lebih kuat, sebagai akibat dari dimensi transversal panggul wanita ukuran lebih banyak pria; pintu masuk panggul wanita lebih lebar dan tidak menyempit ke bawah seperti corong, seperti pada pria, tetapi sebaliknya melebar; akibatnya saluran keluar panggul pada wanita lebih lebar dibandingkan pada pria; sudut yang dibentuk oleh cabang bawah tulang kemaluan panggul pada wanita lebih tumpul (90-100 derajat) dibandingkan pada pria (70-75 derajat). Jadi, panggul wanita dewasa Dibandingkan dengan laki-laki, ini lebih tebal dan lebar, dan pada saat yang sama kurang dalam.

Semua sendi tulang panggul tidak dapat bergerak atau bergerak lemah selama kehamilan, sendi tersebut melunak, dan pada akhir kehamilan menjadi sangat dapat diperpanjang sehingga tulang panggul, sampai batas tertentu, menjadi dapat bergerak dalam hubungannya satu sama lain; Hal ini paling menonjol pada sendi sacrococcygeal.

Yang paling penting saat melahirkan adalah dasar panggul panggul wanita, yang termasuk dalam jalan lahir dan mendorong kelahiran janin.

Bukaan superior panggul kecil - atau pintu masuk ke rongga panggul dibatasi oleh garis batas, tanjung sakrum. Sudut subpubik, tuberositas iskia, ligamen sakrotuberkular, puncak sakrum dan tulang ekor membatasi bukaan panggul inferior (atau pintu masuk ke rongga panggul). Bidang masuk dan keluar, serta apa yang disebut “bagian lebar panggul”, sangat penting dalam praktik kebidanan; bidang tersebut dinilai berdasarkan dimensi miring langsung dan melintang, kanan dan kiri.

Ukuran langsung pintu masuk - antara tepi atas simfisis dan tanjung adalah 11 cm; ukuran miring - dari puncak pubis hingga sendi sakroiliaka - 12 cm; ukuran langsung jalan keluar antara sudut kemaluan dan tulang ekor adalah 9,5 cm; melintang antara tuberositas iskia - 11 cm; dimensi rongga panggul yang melintang dan lurus 1-3 cm lebih besar dari dimensi saluran masuk; garis yang menghubungkan bagian tengah dimensi lurus dan rongga panggul adalah porosnya (garis kawat dalam ilmu kebidanan). Bidang masuknya miring ke depan dan membentuk sudut 54-55 derajat dengan bidang mendatar (sudut kemiringan).

Dinding bawah terletak di pintu keluar panggul dan termasuk dalam lapisan perineum, otot-otot dalam yang membentuk diafragma panggul dan diafragma genitourinari: otot levator ani, otot perineum transversal dalam; melalui yang pertama melewati anus, melalui yang kedua - uretra dan vagina.

Dubur

Pada panggul wanita, di anterior rektum terdapat rahim dan vagina. Di dasar peritoneum panggul kecil, antara rektum dan rahim, terdapat bagian terendah dari rongga panggul - rongga rektal-rahim (excavatio rectouterina), di mana loop dapat ditempatkan usus halus. Di dasar subperitoneal, rektum berbatasan dengan vagina. Aponeurosis peritoneal-perineal, atau septim rectovaginale, memisahkan rektum dan vagina. Pembuluh limfatik rektum membentuk koneksi dengan pembuluh limfatik rahim dan vagina.

Kandung kemih dan ureter

Di panggul wanita kandung kemih terletak lebih dalam di rongga panggul dibandingkan pada pria. Di depannya berbatasan dengan simfisis dan difiksasi oleh ligamen pubovesikal. Bagian bawah kandung kemih terletak pada diafragma urogenital. Di belakang kandung kemih adalah rahim dan di ruang subperitoneal adalah vagina. Pembuluh limfatik kandung kemih pada wanita membentuk hubungan langsung dengan pembuluh limfatik rahim dan vagina di dasar ligamen lebar rahim dan di kelenjar getah bening iliaka regional.

Di rongga panggul wanita, fasia kandung kemih memiliki hubungan yang mirip dengan fasia serviks dan vagina; di sini yang paling menonjol adalah aponeurosis peritoneal-perineal (Denonvilliers) yang terletak di depan antara dinding posterior vagina dan rektum. .

Ureter pada panggul wanita, seperti pada panggul pria, terletak di bawah peritoneum dan dikelilingi oleh jaringan paraurethral dan memiliki selubung fasia sendiri. Di rongga panggul, ureter seechal terletak di dinding samping panggul, di permukaan anterior ureter bagian dalam. arteri iliaka, di anterior rahim, kemudian di ketebalan dasar ligamen lebar rahim. Di sini ureter disilangkan lagi a. rahim, terletak di bawahnya dan 1,5-2 cm dari ostium uteri interna serviks. Selanjutnya ureter berbatasan dengan dinding anterior vagina agak jauh ke bawah sudut lancip mengalir ke kandung kemih.

V.D.Ivanova, A.V. Kolsanov, S.S. Chaplygin, P.P. Yunusov, A.A. Dubinin, I.A. Bardovsky, S.N. Larionova

Ini membentuk generik saluran yang dilalui janin untuk bergerak. Kondisi perkembangan intrauterin yang tidak menguntungkan, penyakit yang ditularkan masa kecil dan masukmasa pubertas, dapat mengakibatkan terganggunya struktur dan perkembanganpanggul Panggul bisa berubah bentuk akibat cedera, tumor, dan lain-lain eksostosis. Perbedaan struktur panggul wanita dan pria mulai terlihat pada masa pubertas dan menjadi nyata pada usia dewasa. Tulang panggul wanita lebih tipis, halus dan kurang masif dibandingkan tulang suami panggul. Bidang masuk panggul pada wanita berbentuk lonjong melintang, sedangkan pada pria berbentuk hati kartu (karena penonjolan tanjung yang kuat).

DI DALAM secara anatomi panggul wanita lebih rendah, lebih lebar dan volumenya lebih besar. Simfisis pubis pada panggul wanita lebih pendek dibandingkan pada pria. Sakrum pada wanita lebih lebar, rongga sakral agak cekung. Rongga panggul pada wanita secara garis besar mendekati silinder, dan pada pria menyempit berbentuk corong ke bawah. Sudut kemaluan lebih lebar (90-100°) dibandingkan pada pria (70-75°). Tulang ekor kurang menonjol ke anterior dibandingkan panggul pria. Tulang iskia di panggul wanita sejajar satu sama lain, dan di panggul pria menyatu.

Semua fitur di atas sangat bagus sangat penting pada proses persalinan, panggul wanita dewasa terdiri dari 4 tulang: dua tulang panggul, satu tulang sakral dan satu tulang tulang ekor, saling terhubung erat,

Tulang panggul, atau tanpa nama (os coxae, os innominatum), terdiri dari hingga 16— Berusia 18 tahun dari 3 tulang yang dihubungkan oleh tulang rawan di daerah acetabulum(acetabulum): iliaka (os ileum), sciatic (os ischii) dan pubis (os pubis ). Setelah pubertas, tulang rawan menyatu dan massa tulang padat terbentuk - tulang panggul.

Pada tulang pangkal paha membedakan bagian atas- sayap dan tubuh bagian bawah.Di tempat koneksi mereka, sebuah tikungan terbentuk, yang disebut lengkung atau be-garis zimyanny ( linea arcuata, innominata ). Di ilium seharusnyatandai sejumlah proyeksi yang penting bagi dokter kandungan. Bagian atasnya menebalujung sayap yang paling jauh adalah krista iliaka ( Christa Iliaca ) - memiliki lengkunganBentuknya melengkung, berfungsi untuk melekatkan otot perut yang lebar. Depandi itu berakhir di tulang belakang iliaka anterior superior ( spina iliaka anterior superior ), dan di belakang - tulang belakang iliaka superior posterior ( spina iliaka posterior superior ). Kedua duri ini penting untuk menentukan ukuran panggul.iskium membentuk sepertiga bagian bawah dan posterior tulang panggul. Diaterdiri dari tubuh yang terlibat dalam pembentukan acetabulum dan cabangiskium. Badan iskium dengan cabangnya membentuk sudut, terbukaterletak di anterior, di daerah sudut tulang membentuk penebalan - tuberositas iskia(umbi ischiadicum ). Cabang diarahkan ke depan dan ke atas dan terhubung dengan yang lebih rendahcabang tulang kemaluannya. Ada tonjolan di permukaan belakang cabang - tulang belakang iskia (spina ischiadica). Di iskium ada dua takik: takik siatik yang lebih besar ( incisura ischiadica mayor ), terletak di bawah tulang belakang iliaka superior posterior, dan takik sciatic yang lebih rendah ku (incisura ischiadica minor).

Tulang kemaluan atau kemaluan membentuk dinding anterior panggul, terdiri dari tubuhdan dua cabang - yang atas ( ramus superior ossis pubis) dan bawah (ramus inferior ossis pubis ). Badan pubis merupakan bagian dari acetabulum. BersamaHubungan antara ilium dan pubis disebut iliopubis ketinggian (eminentia iliopubica).

Rami superior dan inferior tulang kemaluan saling berhubungan di depanmelalui tulang rawan, membentuk sendi menetap, setengah sendi ( simfisis ossis pubis ). Rongga seperti celah pada sambungan ini diisi dengan cairan danmeningkat selama kehamilan. Cabang bawah tulang kemaluan terbentuksudut ini adalah lengkungan kemaluan. Sepanjang tepi posterior ramus superior pubispunggung kemaluan membentang ( krista pubika ), lewat ke posterior ke linea arcuata ilium.

Tulang kelangkang(os sakrum ) terdiri dari 5-6 ruas tulang belakang yang saling terhubung satu sama lain, yang ukurannya mengecil ke bawah. Sakrum berbentuk terpotongkerucut halus. Pangkal sakrum menghadap ke atas, puncak sakrum (sempitbagian) - ke bawah. Permukaan anterior sakrum berbentuk cekung; di atasnyapersimpangan vertebra sakral yang menyatu terlihat dalam bentuk melintanggaris kasar. Permukaan belakang Sakrumnya cembung. Sepanjang garis tengahProses spinosus dari vertebra sakralis menyatu.Pertama vertebra sakral, terhubung dengan V pinggang, memiliki tonjolan - tanjung sakral (promontorium).

Tulang ekor (os coccygis ) terdiri dari 4-5 vertebra yang menyatu. Itu menghubungkanmenggunakan artikulasi sacrococcygeal dengan sakrum. Dalam sambungan kepang Terdapat lapisan tulang rawan di panggul.

Panggul wanita dengan titik kebidanan penglihatan

Ada dua bagian panggul: panggul besar dan panggul kecil. Perbatasan di antara mereka adalah bidang masuk ke dalam panggul.

Panggul dibatasi di lateral oleh sayap ilium, dan di posterior olehterakhir vertebra lumbal. Di depannya tidak ada dinding bertulang.

Panggul kecil sangat penting dalam kebidanan. Melalui panggul kecil terjadikelahiran janin sedang berlangsung. Tidak ada cara sederhana pengukuran panggul.Pada saat yang sama, dimensi panggul besar mudah ditentukan, dan berdasarkan pada mereka Anda bisa menilai bentuk dan ukuran panggul kecil.

Panggul kecil adalah bagian yang bertulang jalan lahir. Bentuk danUkuran panggul kecil sangat penting selama persalinan dan menentukan taktik pengelolaannya. Dengan penyempitan panggul yang tajam dan deformasinya,Dalam hal ini, persalinan melalui jalan lahir alami menjadi tidak mungkin, dan bagi wanita Ya, mereka melahirkan melalui operasi caesar.

Dinding posterior panggul kecil terdiri dari sakrum dan tulang ekor, yang lateral - se-tulang distal, anterior - tulang kemaluan dengan l simfisis miring. Atas-Bagian bawah panggul merupakan cincin tulang yang bersambung. Di tengah dansepertiga bagian bawah dinding mpanggul merahnya tidak kokoh. Pada bagian lateral terdapat foramina sciatic besar dan kecil ( foramen ischiadicum majus dkkminus), masing-masing dibatasi oleh takik sciatic mayor dan minor (incisure ischiadica mayor et minor) dan denganperkawinan ( lig. sacrotuberale, lig. sakral ). Cabang-cabang tulang kemaluan dan iskiadika, menyatu, mengelilingiforamen obturatorium ( foramen obturatorium ), berbentuk segitiga dengan sudut membulat.

Pada panggul kecil terdapat pintu masuk, rongga dan pintu keluar. Di dalam rongga panggul terdapat sekretAda bagian yang lebar dan sempit. Menurutini membedakannya pada panggul kecil empat bidang klasik ( beras. 1 ).

Bidang masuk ke panggul dibatasi secara anterior oleh tepi atas simfisis dantepi bagian dalam atas tulang kemaluan, di samping - di sepanjang garis arkuatailium dan posterior - tanjung sakral. Pesawat ini mempunyai bentukletaknya lonjong melintang (atau berbentuk ginjal). Ini membedakan tiga ukuran (beras. 2): lurus, melintang dan 2 miring (kanan dan kiri). Ukuran lurus mewakili jarak dari tepi dalam superior simfisiske tanjung sakral. Ukuran ini disebut benar atau kebidanan konjugat (conjugata vera) dan sama dengan 11 cm.

Pada bidang pintu masuk panggul kecil ada bermacam-macam mereka masih mengharapkan anatomi konjugata anato - mika ) - jarak antaratepi atas simfisis dantanjung sakral.Ukuran konjugat anatominya sama dengan11,5 cm. P tentang ukuran lada - jarak antara bagian udara yang paling jauhgaris melengkung. Dia bersama-adalah 13,0–13,5 cm. Dimensi bidang besar pintu masuk ke panggul kecil diwakili olehmewakili jarak antarasakroiliakaartikulasi satu sisikami dan keunggulan iliopubic sebaliknyasisi yang salah. Benarukuran miring ditentukandari sacro-sub-kanansendi iliaka, le-vyy - dari kiri. Dimensi ini ry berkisar dari 12,0 hingga 12,5 cm .

Bidang rongga panggul yang luas di depan dibatasi oleh bagian tengah permukaan bagian dalam simfisis, di samping - oleh tengah pelat yang menutupi acetabulum, di belakang - oleh persimpangan vertebra sakral II dan III. Di bagian rongga panggul yang luas terdapat

2 ukuran: lurus dan melintang. Ukuran lurus— jarak antara titik sambungan I dan Vertebra sakral III dan bagian tengah permukaan dalam simfisis. Sama dengan 12,5 cm. Ukuran melintang adalah jarak antara titik tengah permukaan bagian dalam pelat yang menutupi acetabulum. Itu sama dengan 12,5 cm, karena panggul di bagian rongga yang lebar tidak mewakili cincin tulang yang kontinu, dimensi miring di bagian ini hanya diperbolehkan secara kondisional (masing-masing 13 cm).

Bidang rongga sempit rongga panggul dibatasi di depan oleh tepi bawah simfisis, di samping oleh duri tulang iskia, dan di belakang oleh sendi sacrococcygeal.

Pada pesawat ini juga terdapat 2 ukuran. Ukuran lurus - jarak celah antara tepi bawahsimfisis dan sacrococcygealkamu bersama. Itu setara 11,5 cm. Dimensi melintang - jarak antar sumbutulang iskia ini. Dia adalah 10,5cm.

Bidang keluar dari panggul( beras. 3 ) dibatasi di depan oleh tepi bawah simfisis pubis, di samping oleh tuberositas iskia, dan di belakang oleh puncak tulang ekor. Ukuran lurus - dis- berdiri di antara tepi bawahsimfisis dan puncak cop-chica. Itu sama dengan 9,5 cmlewatnya janin melalui jalan lahir (melalui bidang keluar dari panggul)karena penonjolan tulang ekordi bagian posterior ukuran ini bertambahadalah 1,5-2,0 cm dan menjadiberubah menjadi 11,0–11,5 cm. Ukuran melintang - jarak antara permukaan bagian dalam tempat duduk gundukan rindang. Itu sama dengan 11,0 cm.

Jika dibandingkan dengan ukuran panggul kecil pada bidang yang berbeda, ternyata pada bidang pintu masuk panggul kecil dimensi melintangnya paling maksimal, pada bagian lebar rongga panggul dimensi lurus dan melintangnya sama, dan pada bagian rongga yang sempit dan pada bidang keluarnya panggul kecil, dimensi langsungnya lebih besar daripada dimensi melintang.

Dalam kebidanan, dalam beberapa kasus, sistem digunakan pesawat Goji paralel( beras. 4 ). Bidang (terminal) pertama atau atas melewati tepi atas simfisis dan garis batas (terminal). Kedua bidang paralel disebut yang utama dan melewati tepi bawah simfisis sejajar dengan yang pertama. Kepala janin yang melewati bidang ini selanjutnya tidak menemui hambatan berarti karena telah melewati cincin tulang yang kokoh. Bidang paralel ketiga adalah bidang tulang belakang. Ia berjalan sejajar dengan dua tulang sebelumnya melalui duri tulang iskia. Bidang keempat, bidang keluar, berjalan sejajar dengan tiga bidang sebelumnya melalui puncak tulang ekor.

Semua bidang klasik panggul menyatu di anterior (simfisis) dan menyebar ke posterior. Jika titik tengah semua dimensi lurus panggul kecil dihubungkan, maka akan diperoleh garis lengkung berbentuk kail, yang disebut sumbu kawat panggul. Ia membengkok di rongga panggul sesuai dengan cekungan permukaan bagian dalam sakrum. Pergerakan janin jalan lahir terjadi searah dengan sumbu kawat panggul.

Sudut kemiringan panggul - ini sudutnya dibentuk oleh sebuah pesawat pintu masuk ke panggul dan garis horizon. Sudut kemiringan panggul berubah ketika pusat gravitasi tubuh bergerak. Pada wanita tidak hamil, sudut kemiringan panggul rata-rata 45-46°, dan lordosis lumbal adalah 4,6 cm (menurut Sh.Ya. Mikaladze).

Seiring bertambahnya usia kehamilan, lordosis lumbal meningkat karena adanya pergeseran pusat gravitasi dari daerah vertebra sakral II ke depan, yang menyebabkan peningkatan sudut kemiringan panggul. Saat panggul lumbal mengecil, sudut kemiringan panggul menurun. Hingga 16-20 minggu. Selama kehamilan, tidak ada perubahan yang diamati pada postur tubuh, dan sudut kemiringan panggul tidak berubah. Pada usia kehamilan 32-34 minggu. lordosis lumbal mencapai (menurut I.I. Yakovlev) 6 cm, dan
Sudut kemiringan panggul bertambah 3-4° menjadi 48-50° ( beras. 5 ).Besarnya sudut kemiringan panggul dapat ditentukan dengan menggunakan alat khusus yang dirancang oleh Sh. Ya. Dengan wanita berbaring telentang di sofa keras, dokter meletakkan tangannya (telapak tangan) di bawah lordosis lumbosakral. Jika tangan bergerak bebas, maka sudut kemiringannya besar. Jika tangan tidak lewat, sudut kemiringan panggul kecil. Anda dapat menilai sudut kemiringan panggul dari hubungan antara alat kelamin luar dan paha. Dengan sudut kemiringan panggul yang besar, alat kelamin luar dan celah alat kelamin tersembunyi di antara paha yang tertutup. Dengan sudut kemiringan panggul yang rendah, alat kelamin luar tidak tertutup oleh pinggul yang tertutup.

Anda dapat menentukan sudut kemiringan panggul dengan posisi kedua duri iliaka relatif terhadap sendi kemaluan. Sudut kemiringan panggul akan normal (45-50°) jika, dengan tubuh wanita dalam posisi horizontal, bidang yang ditarik melalui simfisis dan spina iliaka anterior atas sejajar dengan bidang horizontal. Jika simfisis terletak di bawah bidang yang ditarik melalui tulang belakang yang ditunjukkan, sudut kemiringan panggul kurang dari biasanya.

Sudut kemiringan panggul yang kecil tidak menghalangi fiksasi kepala janin pada bidang pintu masuk panggul kecil dan kemajuan janin. Persalinan berlangsung cepat, tanpa merusak jaringan lunak vagina dan perineum. Sudut kemiringan panggul yang besar seringkali menjadi kendala dalam fiksasi kepala. Penyisipan kepala yang salah mungkin terjadi. Cedera lunak sering terlihat saat melahirkan. jalan lahir. Dengan mengubah posisi tubuh ibu saat melahirkan, sudut kemiringan panggul dapat diubah, menciptakan kondisi yang paling menguntungkan bagi kemajuan janin di sepanjang jalan lahir, yang sangat penting jika wanita tersebut mengalami penyempitan. dari panggul.

Sudut kemiringan panggul dapat dikurangi dengan mengangkat bagian atas badan wanita yang sedang berbaring, atau pada posisi wanita bersalin terlentang, tekuk lututnya dan sendi pinggul kaki, atau letakkan bantalan di bawah sakrum. Jika tiang terletak di bawah punggung bawah, sudut kemiringan panggul bertambah.

Di dalam tubuh manusia terdapat panggul kecil dan besar. Pada artikel ini kita akan membahas tentang anatomi panggul pada wanita dan berbicara sedikit tentang struktur pria mereka.

Panggul kecil merupakan ruang anatomi yang dibatasi oleh tulang dan terletak di bagian bawah rongga perut. Penting untuk diingat bahwa wanita memiliki banyak hal fitur anatomi struktur organ panggul.

Perbedaan tersebut disebabkan karena laki-laki dan perempuan mempunyai alat kelamin yang berbeda. Rektum dan kandung kemih adalah bagian umum yang dimiliki oleh kedua jenis kelamin. Pada pria, rongga panggul juga mencakup organ reproduksi internal - vesikula seminalis dan prostat(lihat diagram organ dalam dan luar pria pada gambar di bawah).

Fakta menariknya adalah pria memiliki struktur yang lebih kecil. Semuanya dijelaskan oleh fakta bahwa wanita mampu mengandung janin. Bukan tanpa alasan pinggul wanita lebih lebar dan besar dibandingkan pria.

Letak organ panggul pria

Organ-organ daerah panggul pada wanita, apa saja yang termasuk dan bagaimana letaknya

Mari kita definisikan organ panggul wanita, apa itu:

1. Vagina;
2. Rahim;
3. Saluran tuba;
4. ovarium;
5. otot;
6. Kandung kemih;
7. Dubur.

Ini adalah daftar organ panggul wanita. Diagram tata letak organ dalam ditunjukkan pada gambar berikut.

Struktur organ panggul wanita

Semuanya letaknya berdekatan satu sama lain, saling bersentuhan erat. Oleh karena itu, peradangan seringkali berpindah dari satu ke yang lain.

• Vagina (vagina) merupakan suatu otot yang bentuknya menyerupai saluran atau tabung. Panjang rata-rata adalah 8-10 sentimeter. Vagina memainkan peran penting selama pembuahan dan kelahiran anak. Ciri pentingnya adalah kemampuannya untuk melakukan peregangan yang kuat, yang memungkinkan bayi untuk dilahirkan.
• Kandung kemih terletak di bawah rahim, di atas vagina. Fungsi utamanya adalah untuk menampung urin dan mengawetkannya hingga proses buang air kecil.
• Kotoran, limbah, racun, dan semua sisa tubuh dibuang melalui rektum. Tulang ekor mendukungnya.
• Otot-otot daerah panggul disajikan dasar panggul, yang merupakan kumpulan otot. Mereka terdiri dari dua lapisan: dalam dan dangkal.

Terimakasih untuk serat otot semua organ di area ini pada wanita mendapat dukungan yang stabil. Jika terdapat kelemahan, dianjurkan untuk melatih otot tersebut dengan teknik wumbling dan senam kegel untuk wanita.

Struktur sistem reproduksi wanita

Rusaknya organ intim wanita disajikan pada diagram pada foto berikut.

Yang pertama adalah labia mayora dan minora, yang melindungi vagina dari mikroorganisme asing, bakteri dan agresif lingkungan luar. Berikutnya adalah vagina itu sendiri, dan di belakangnya adalah leher rahim, yang menghubungkan vagina dengannya.

Rahim merupakan organ utama sistem reproduksi wanita. Di sanalah sel telur yang telah dibuahi melekat, yang tumbuh dan berubah menjadi embrio yang utuh. Saluran tuba mengalir dari ovarium ke rahim.

Ovarium merupakan bagian penting dari sistem reproduksi wanita. Telur matang di dalamnya, parameternya diatur siklus menstruasi, dan hormon juga dilepaskan: estrogen, progesteron. Oleh saluran tuba sel telur bergerak menuju rahim.

Cara ampuh memeriksa organ kewanitaan di dalam panggul

Paling sering untuk pemeriksaan organ reproduksi wanita dan identifikasi proses patologis Pemeriksaan USG digunakan - singkatnya USG. Hal ini memungkinkan Anda untuk memeriksa masing-masing secara akurat, membuat diagnosis yang benar. Cara ini juga efektif untuk memastikan kehamilan.

Paling sering, dokter yang merawat (ginekolog atau terapis) merujuk pada prosedur ini karena keluhan berikut: nyeri di perut bagian bawah, ketidakteraturan menstruasi, penundaan, pendarahan hebat atau sedikit, keluarnya cairan patologis dari vagina, dugaan formasi ganas atau jinak, kista , endometriosis. USG juga membantu mengidentifikasi batu ginjal. Digunakan tipe ini diagnostik penyakit pada saluran genitourinari.

Pemeriksaan USG berhasil menyelesaikan semua masalah ini tanpa membahayakan kesehatan wanita.

Biasanya prosedur ini ditentukan pada hari ke 5-11 dari siklus menstruasi. Ada varietasnya pemeriksaan USG. Persiapan untuk diagnosis juga bervariasi. Banyak gadis dan wanita takut menjalani prosedur ini, tetapi prosedur ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit.

Peran penting untuk mengidentifikasi penyakit dipertimbangkan pemeriksaan ginekologi. Dokter melakukan pemeriksaan luar pada alat kelamin (vagina, labia minora dan mayora), dubur. Selanjutnya dengan menggunakan alat khusus (cermin), ia memeriksa leher rahim. Jika ada keluhan, dokter kandungan akan melakukan pemeriksaan smear untuk mengetahui penyebab beberapa gejala yang tidak menyenangkan.

Jika dicurigai adanya formasi ganas atau jinak, pencitraan resonansi magnetik digunakan. Ini adalah cara paling akurat untuk mendiagnosis penyakit jenis ini.

Bagaimana cara menjaga kesehatan organ panggul wanita?

• Jika ada patologi, setiap enam bulan sekali, atau bahkan lebih sering. Jika Anda mengalami nyeri, keputihan, nyeri, kesulitan buang air kecil, atau ketidakteraturan menstruasi, sebaiknya segera kunjungi dokter spesialis untuk mengetahui penyebab masalahnya. Jalani pemeriksaan ginekologi, jalani tes, apusan, dan, jika perlu, jalani diagnosis yang lebih mendalam - USG, MRI, X-ray, dll.
• Selanjutnya Anda perlu memperbaiki gaya hidup Anda: biasakan yang benar diet seimbang, banyak minum air putih, lebih sering jalan-jalan udara segar, hindari stres, hal-hal negatif, tidur 8-9 jam sehari, istirahat tepat waktu.
• Selain itu, anak perempuan dan perempuan tidak disarankan untuk mengangkat beban atau membawa beban yang terlalu berat.
• Pastikan untuk mengingat! Anda tidak bisa duduk di tanah yang dingin, beton, dll. Hal ini memicu munculnya peradangan pada wanita.

Lain aturan penting- tidak melakukan hubungan seks bebas. Jika Anda tidak berencana memiliki anak, pastikan untuk menggunakan alat kontrasepsi. Kondom paling efektif mencegah kehamilan dan penyakit menular seksual. Aborsi melanda kesehatan perempuan, terkadang tidak dapat diperbaiki dan mengubah seluruh jalan hidup seorang wanita di masa depan karena pembunuhan seseorang yang ditakdirkan untuk hidup.

Anda harus selalu berpakaian sesuai dengan cuaca, tidak mengenakan pakaian tipis saat cuaca dingin, dan menghindari hipotermia.

Secara alami, kebersihan diri memegang peranan penting dalam kesehatan sistem reproduksi. Yang terbaik adalah mencuci diri 2 kali sehari dan mengganti pakaian dalam setiap hari.

Panggul wanita dewasa terdiri dari empat tulang: dua panggul (tanpa nama), sakrum dan tulang ekor, terhubung satu sama lain melalui lapisan tulang rawan dan ligamen.

Panggul adalah cincin tulang tertutup dan berbeda dari panggul pria dalam bentuk dan kedalaman khusus. Dari sudut pandang obstetrik, kapasitas panggul wanita sangat penting, yang mungkin sedikit berubah karena terbatasnya mobilitas sendi kemaluan, iliosakral, dan tulang ekor.

Tulang panggul(os coxae) terbentuk dari peleburan tiga tulang: ilium (os ileum), iskium (os ischii) dan tulang kemaluan (os pubis). Ketiga tulang ini saling berhubungan erat pada daerah asetabulum (acetabulum) (Gbr. 1).

Ilium memiliki bagian atas - sayap dan lebih rendah - tubuh. Batas antara sayap dan badan ditentukan oleh di dalam seperti arcuate atau garis perbatasan(lin. terminalis).

Tepi atas sayap ilium yang menebal terbentuk puncak iliac(crista iliaca). Di bagian paling depan punggungan ada langkan - tulang iliaka anterior superior(spina iliaca anterior superior); di belakang punggungan berakhir di tonjolan yang sama - spina iliaka superior posterior(spina iliaca posterior superior). Tepat di bawahnya ada sebuah bangunan besar kedudukan sciatic(incisura ischiadica mayor), berakhir dengan tonjolan tajam - tulang belakang iskia(spina ossis ischii s. spina ischiadica). Terletak di bawahnya, takik sciatic kecil (incisura ischiadica minor) berakhir dengan masif tuberositas iskia(umbi ischiadicum).

Tulang sakrum(os sakrum) terdiri dari 5-6 tulang belakang yang terhubung satu sama lain tanpa bergerak, menyatu menjadi satu tulang pada orang dewasa. Di persimpangan dua vertebra, sakral pertama dengan vertebra lumbalis terakhir (V), tonjolan tulang terbentuk - tanjung.

Tulang tulang ekor(os coccygea) terdiri dari 4-5 vertebra terbelakang yang menyatu.
simfisis pubis atau simfisis (simfisis ossis pubis), menghubungkan tulang kemaluan kedua sisinya. Simfisis pubis merupakan sendi semi-bergerak.

Ketika tulang sakral bergabung dengan setiap ilium, sendi sakroiliaka (articulationes sacroiliacae) terbentuk.
Panggul wanita terbagi menjadi dua bagian: besar dan kecil. Perbatasan adalah bidang masuk panggul kecil, melewati tepi atas simfisis pubis, garis batas dan puncak tanjung. Segala sesuatu yang terletak di atas bidang ini membentuk panggul besar, dan di bawahnya adalah panggul kecil.

Ada 4 bidang di panggul kecil:

bidang masuk ke panggul- dibatasi di posterior oleh tanjung sakral, di anterior oleh tepi anterior permukaan bagian dalam simfisis, dan di lateral oleh garis inominate. Pesawat memiliki tiga dimensi: lurus, melintang dan dua miring.

· Ukuran langsung - jarak dari tanjung sakral ke titik paling menonjol dari permukaan bagian dalam fusi kemaluan adalah 11 cm. Ukuran langsung dari pintu masuk ke panggul disebut juga BENAR konjugasi vera

· lintas dimensi– jarak titik jauh pada garis tak bernama adalah 13 cm

· dimensi miring (kanan dan kiri) - jarak dari sendi sacroiliac (articulatio sacroiliac) di sebelah kiri ke puncak kemaluan di sebelah kanan (dan sebaliknya) adalah 12 cm.

bidang bagian luas rongga panggul– dibatasi di bagian posterior oleh persimpangan vertebra sakral II dan III, di lateral oleh bagian tengah acetabulum, dan di anterior oleh bagian tengah permukaan dalam simfisis. Pada bagian terluas rongga panggul terdapat dua ukuran :

· lurus – sambungan vertebra sakral II dan III ke tengah permukaan bagian dalam fusi kemaluan, sama dengan 12,5 cm

· melintang – antara bagian tengah acetabulum, sama dengan 12,5 cm

bidang bagian sempit panggul– di depan dibatasi oleh tepi bawah fusi kemaluan, di belakang oleh sendi sacrococcygeal, di samping oleh duri tulang iskia. Di bagian sempit ada dua ukuran:

· lurus – dari sendi sacrococcygeal ke tepi bawah simfisis, sama dengan 11 cm

· melintang – menghubungkan duri tulang iskia (permukaan bagian dalam), sama dengan 10,5 cm.

bidang keluar panggul – dibatasi di depan oleh tepi bawah fusi pubis, di belakang oleh puncak tulang ekor, di samping oleh tuberositas iskia, dan permukaan bagian dalam tuberositas iskia. Dimensi saluran keluar panggul:

· lurus – dari tepi bawah fusi kemaluan ke puncak tulang ekor, sama dengan 9,5 cm

· ukuran melintang – antara permukaan bagian dalam puncak tuberositas iskia, sama dengan 11 cm.

Panggul besar lebih mudah diakses untuk penelitian dibandingkan panggul kecil. Menentukan ukuran panggul kecil memungkinkan untuk menilai secara tidak langsung bentuk dan ukurannya. Pengukuran dilakukan dengan jangka sorong obstetri (pengukur panggul) (Gbr. 2). Tazomer berbentuk kompas yang dilengkapi skala yang diberi tanda pembagian sentimeter dan setengah sentimeter. Di ujung cabang panggul terdapat kancing yang dipasang pada titik-titik menonjol panggul besar, sehingga agak menekan jaringan lemak subkutan.

Panggul diukur dengan wanita berbaring telentang dengan perut terbuka dan kedua kaki rapat. Dokter berdiri di sebelah kanan wanita hamil itu, menghadapnya. Cabang-cabang tazomer diambil sedemikian rupa sehingga jari I dan II menahan tombol. Skala graduasi menghadap ke atas. Jari telunjuk rasakan titik-titik yang jaraknya akan diukur dengan menekan tombol-tombol cabang meteran panggul yang memanjang ke titik-titik tersebut. Nilai ukuran yang sesuai ditandai pada skala (Gbr. 3).

Distantia spinarum– jarak antara spina iliaka anterosuperior 25-26 cm.

Distantia cristarum – jarak antara titik terjauh krista iliaka adalah 28-29 cm.

Distantia trochanterica– jarak antara trokanter mayor tulang paha, sama dengan 31-32 cm.

Konjugata eksterna– jarak antara bagian tengah tepi atas simfisis dan cekungan di antaranya proses spinosus Vertebra lumbal V dan sakral I berukuran 20-21 cm. Konjugat eksternal penting - berdasarkan ukurannya seseorang dapat menilai ukuran konjugat sebenarnya (ukuran langsung pintu masuk ke panggul). Untuk menentukan konjugat sejati, kurangi 9 cm dari panjang konjugat terluar. Misalnya, jika konjugat terluar adalah 20 cm, maka konjugat sebenarnya adalah 11 cm.

Kepala janin mempunyai pengaruh paling besar terhadap jalannya persalinan, karena merupakan bagian yang paling tebal dan padat, yang mengalami kesulitan terbesar saat bergerak di sepanjang jalan lahir.

Kepala janin yang matang terdiri dari otak dan bagian wajah. Medula memiliki tujuh tulang: dua frontal, dua temporal, dua parietal dan satu oksipital. Tulang tengkorak dihubungkan oleh selaput berserat - jahitan (Gbr. 4). Jahitan berikut ini dibedakan:

· frontal(s. frontalis), menghubungkan tulang bagian depan(pada janin dan bayi baru lahir, tulang frontal belum menyatu)

· menyapu(s.sagitahs) menghubungkan tulang parietal kanan dan kiri, di depan masuk ke ubun-ubun besar (anterior), di belakang - ke ubun-ubun kecil (posterior)

· koroner(s.coronaria) – menghubungkan tulang frontal dengan tulang parietal, terletak tegak lurus dengan jahitan sagital dan frontal

· berhubung dgn tengkuk(s.lambdoidea) - menghubungkan tulang oksipital dengan tulang parietal

Di persimpangan jahitan terdapat ubun-ubun, yang besar dan kecilnya memiliki kepentingan praktis.

Fontanel besar (anterior). terletak di persimpangan sutura sagital, frontal dan coronal. Fontanelnya berbentuk berlian.

Fontanel kecil (posterior). mewakili depresi kecil di persimpangan jahitan sagital dan oksipital. Fontanelnya berbentuk segitiga.

Berkat jahitan dan ubun-ubun, tulang tengkorak janin bisa bergeser dan saling tumpang tindih. Plastisitas kepala janin berperan penting dalam berbagai kesulitan spasial pergerakan di panggul