Usulan untuk meningkatkan pemberian pelayanan kesehatan kepada anak. Organisasi perawatan medis untuk anak-anak. Organisasi kerja klinik anak-anak

Tugas pediatri Soviet modern, pertama-tama, adalah menangani anak yang sehat, menciptakan kondisi yang paling optimal untuk pertumbuhan dan perkembangannya yang harmonis, dan mengembangkan langkah-langkah yang meningkatkan ketahanan tubuhnya terhadap pengaruh buruk. Untuk mencapai hal ini, perlu mempelajari secara mendalam karakteristik anatomi dan fisiologis tubuh anak, serta pengenalan, pengobatan dan pencegahan penyakit secara tepat waktu. Membesarkan dan mendidik pribadi yang sehat, bahagia, berkembang secara jasmani dan rohani adalah tujuan utama dari semua orang sistem Soviet perlindungan kesehatan anak, yang merupakan jaringan besar lembaga medis, pencegahan dan pendidikan.
Tempat terdepan dalam sistem tindakan medis dan sosial negara ditempati oleh layanan klinik rawat jalan. Tautan utama dalam menyediakan seluruh volume perawatan medis dan preventif kepada anak-anak di perkotaan adalah klinik anak, yang tugas utamanya adalah melakukan upaya preventif, mengurangi angka kesakitan dan kematian anak. Tokoh utama dalam pelayanan kesehatan anak adalah dokter setempat ( dokter rumah), yang di bawah pengawasan dan pengawasannya anak-anak sejak hari pertama kehidupannya sampai dengan umur 15 tahun. Semua tindakan pencegahan dilakukan di klinik, dan 80% anak yang sakit menerimanya pengobatan yang diperlukan. Tindakan preventif dan antiepidemi di taman kanak-kanak, sekolah, dan pesantren dilakukan oleh dokter dari lembaga tersebut. Anak-anak yang berada dalam tanggungan negara (bukan
memiliki orang tua, keterbelakangan mental, cacat, dll.) menerima perawatan medis dan pencegahan yang diperlukan di panti asuhan khusus anak dan sekolah berasrama. Kesehatan anak-anak di musim panas diperkuat di lembaga prasekolah pedesaan dan kamp perintis, termasuk yang khusus - sanatorium, olahraga, dan kamp kerja paksa. Layanan ambulans berperan dalam memberikan perawatan kepada anak yang sakit pada tahap pra-rumah sakit. Perawatan rawat inap diberikan, jika perlu, di rumah sakit khusus anak (di kota), serta di departemen anak dan bangsal terpisah di rumah sakit pedesaan. Perawatan purnajual dan rehabilitasi sebagian besar anak-anak yang sakit dilakukan di sanatorium atau departemen khusus anak-anak perawatan rehabilitasi di klinik.
Klinik anak melayani 8-10 hingga 35 - 40 ribu anak di tempat tinggal mereka. Wilayah masing-masing ditentukan oleh panitia pelaksana distrik, dengan mempertimbangkan jumlah anak yang tinggal di wilayah tersebut. Pekerjaan mereka didasarkan pada prinsip kepolisian dan terdiri dari dua bagian utama: 1) pengorganisasian dan pelaksanaan serangkaian tindakan pencegahan, termasuk observasi klinis oleh spesialis dan pekerjaan pendidikan sanitasi; 2) bantuan medis dan konsultasi kepada anak-anak yang sakit (terutama di rumah), termasuk rujukan ke rumah sakit, sanatorium, dan lembaga khusus anak. Secara struktural, klinik biasanya terdiri dari departemen: pencegahan, prasekolah dan sekolah, perawatan rehabilitasi dan perawatan di rumah. Di lembaga-lembaga berdaya rendah, departemen tidak dialokasikan, tetapi pekerjaannya didasarkan pada prinsip yang sama. Klinik ini juga menyediakan perawatan khusus dan mempekerjakan dokter spesialis mata anak, ahli THT, dokter gigi, ahli bedah, psikoneurologi, ahli radiologi, fisioterapis, dll. Selain itu, klinik dasar memiliki kantor ahli kardio-reumatologi, ahli alergi, ahli endokrinologi antar kabupaten atau kota. ahli urologi, ahli nefrologi, dokter kulit, dan di sejumlah kota sedang didirikan klinik khusus antar kabupaten.
Selain ruang medis dan perawatan serta laboratorium, setiap klinik, berapapun kapasitasnya, memiliki ruangan yang dilengkapi peralatan khusus untuk anak yang sehat (untuk pekerjaan preventif dengan anak kecil). Paramedis atau perawat terlatih, di bawah bimbingan kepala departemen pediatrik dan kepala perawat, mempromosikan gaya hidup sehat, pemberian makanan alami, mengajari orang tua metode modern pendidikan higienis dan pengerasan anak, pijat dan senam, pencegahan rakhitis dan penyakit menular, aturan dasar sanitasi dan kebersihan, serta prinsip persiapan psikoprofilaksis anak untuk masuk ke kelompok anak. Ceramah untuk orang tua, kelas untuk sekolah ibu dan ayah muda juga diadakan di sini, pameran, hari anak sehat, universitas kesehatan, dll diselenggarakan.Semua dokter dan staf perawat di klinik berpartisipasi dalam pekerjaan sanitasi dan pendidikan anak yang sehat. kantor, menghabiskan tidak kurang dari 4 jam waktu kerja Anda per bulan.
Klinik ini memiliki dua pintu masuk - untuk anak sehat dan anak sakit, untuk anak sakit berbentuk kotak terpisah. Saat masuk, semua anak menjalani pemeriksaan luar (kulit, mulut, faring) dan termometri untuk menyingkirkan infeksi yang tidak disengaja.Prosedur ini dilakukan oleh perawat berpengalaman.
Area tempat klinik beroperasi dibagi menjadi beberapa bagian, yang masing-masing menampung rata-rata 800 anak. Seorang dokter anak setempat dan perawat setempat ditugaskan di lokasi tersebut. Dokter setempat bertanggung jawab atas kesehatan anak-anak di distrik tersebut, merencanakan kegiatan pencegahan dan mengarahkan pekerjaan spesialis medis. Kegiatan pencegahan primer kesakitan pada anak di wilayah tersebut dilakukan oleh dokter anak setempat dan perawat setempat. Hal ini mencakup: pemantauan berkelanjutan terhadap ibu hamil; pemantauan yang cermat terhadap kesehatan seluruh anak sejak masa neonatal dan perkembangannya, terutama pada tahun pertama dan kedua kehidupan; melakukan pencegahan primer penyakit, serta vaksinasi preventif; observasi apotik dinamis terhadap anak-anak berisiko dan kontingen anak-anak dengan patologi bronkopulmoner kronis, palsi serebral, rematik, penyakit pada sistem muskuloskeletal, ginjal, hati, saluran pencernaan dan penyakit lainnya. Hari-hari khusus dialokasikan untuk tujuan ini tindakan pencegahan anak-anak sehat pada tahun pertama kehidupan dan anak-anak yang lebih tua di bawah pengawasan apotik.
Pemantauan kondisi anak yang sehat dilakukan sejak masa perkembangan intrauterin (atau kelahiran) anak hingga dipindahkan ke dokter bagian remaja klinik dewasa. Menurut informasi dari klinik antenatal kabupaten, semua ibu hamil yang tinggal di wilayah tersebut terdaftar. Perawat distrik melakukan patronase prenatal dua kali di setiap keluarga, mengetahui iklim psikologis dan kondisi kesehatan ibu hamil, membantunya mempersiapkan diri untuk memberi makan anak dan merawatnya setelah kelahirannya. Selama tiga hari pertama setelah bayi baru lahir keluar dari rumah sakit bersalin, dokter dan perawat setempat harus mengunjunginya di rumah. Jika wanita tersebut primipara atau jika persalinannya menyimpang dari norma, kunjungan tersebut harus dilakukan pada hari pemulangan. Kemudian patronase dilakukan 1-2 kali seminggu (dan lebih sering jika diindikasikan) sampai akhir masa bayi baru lahir oleh perawat dan dokter. Pencegahan penyakit septik dan rakhitis, deteksi dini penyakit keturunan dan bawaan, ensefalopati pasca hipoksia, serta penerapan tindakan tepat waktu untuk menghilangkan dan mengobatinya, bergantung pada keteraturan dan kualifikasi pemantauan bayi baru lahir, persiapan menjadi ibu. dan pemberian ASI pada ibu hamil, serta kepatuhan terhadap prinsip pemberian makanan alami. Anak-anak dari kelompok risiko segera dibawa ke bawah pengawasan khusus, yaitu mereka yang lahir dengan berat badan rendah atau sebaliknya terlalu banyak dari ibu dengan patologi kehamilan dan persalinan, bayi prematur yang berada di bagian patologi neonatal, dari anak kembar dan anak yang tinggal di kondisi sosial dan kehidupan yang tidak menguntungkan, dll.
Sejak usia satu bulan hingga sepanjang tahun pertama kehidupan, jika anak berkembang dengan baik, dokter anak harus memeriksanya di klinik sebulan sekali. Pada saat yang sama, dinamika berat badan, perkembangan neuropsik dan fisik dinilai, pemantauan laboratorium yang diperlukan dilakukan, semua data dicatat dalam bagan perkembangan anak (f. 112). Ibu diberikan nasehat tentang perawatan, pemberian makan dan koreksinya, pengaturan rutinitas sehari-hari, pendidikan jasmani dan pengerasan anak. Masalah-masalah penting dalam kehidupan anak-anak di tahun pertama tidak dapat diabaikan, seperti waktu adaptasi terhadap kondisi baru setelah keluar dari rumah sakit bersalin; mulai berjalan udara segar dan aktivitas pengerasan; pencegahan rakhitis; tumbuh gigi; pengenalan makanan pendamping dan penentuan kebutuhan untuk beralih ke pemberian makanan campuran atau buatan; melakukan vaksinasi preventif. Untuk mengidentifikasi kemungkinan dislokasi dan displasia pinggul bawaan sendi pinggul Seorang ahli ortopedi memeriksa anak saat lahir dan pada usia tiga bulan. Berdasarkan analisis data yang tersedia, dokter setempat menyusun epikrisis bertahap dengan penilaian status kesehatan anak, perkembangan psikomotorik, keterampilan dan kemampuan yang diperolehnya pada tanggal yang ditargetkan (3-, 6- dan 9- usia bulan), dan membuat penyesuaian terhadap pekerjaan pencegahan yang dilakukan. Pada usia satu tahun, epikrisis terakhir disusun dengan data tentang vaksinasi pencegahan yang dilakukan dan penyakit yang diderita. Pada tahun kedua kehidupan, anak yang sehat menjalani pemeriksaan pencegahan oleh dokter setempat setiap triwulan, dan pada tahun ketiga - setiap enam bulan sekali. Pada usia 3 dan 5 tahun, dilakukan pemeriksaan mendalam terhadap anak dengan melibatkan sejumlah dokter spesialis untuk mengetahui penyimpangan yang ada pada kesehatannya dan memperbaiki atau menghilangkannya sebelum mulai bersekolah. Anak-anak dari kelompok risiko tinggi didaftarkan di apotik dan diperiksa oleh dokter dan spesialis setempat setidaknya sekali dalam seperempat, berapapun usia mereka.
Pencegahan primer penyakit usia dini seperti rakhitis, anemia, malnutrisi, pneumonia, gangguan usus dilakukan dengan observasi rutin, pemeriksaan, nasehat dan rekomendasi dari dokter dan spesialis setempat mengenai rutinitas sehari-hari, pemberian makan, perawatan, pengerasan, penggunaan pijat, senam, radiasi ultraviolet, vitamin dan obat-obatan untuk tujuan pencegahan (vitamin D, garam besi).
Pencegahan primer penyakit menular akut pada masa kanak-kanak dilakukan baik dalam bentuk vaksinasi aktif terencana pada anak-anak di lokasi dan di lembaga penitipan anak, dan melalui penerapan seluruh rangkaian tindakan anti-epidemi yang diperlukan, yang sangat penting dalam kontingen anak-anak yang “terorganisir”. Kalender vaksinasi disetujui atas perintah Kementerian Kesehatan Uni Soviet. Vaksinasi pencegahan terhadap tuberkulosis, polio, difteri, batuk rejan, campak dan infeksi lainnya dilakukan di ruang klinik “vaksinasi” yang ditunjuk khusus untuk tujuan ini, dan untuk anak-anak yang bersekolah di taman kanak-kanak, taman kanak-kanak, dan sekolah - di lembaga-lembaga ini. Mereka hanya dapat diberikan kepada anak-anak yang benar-benar sehat, bagi mereka yang sudah sembuh, tanggal imunisasinya ditunda. Jika ada indikasi anamnestik reaksi alergi anak saat masuk obat, makanan tertentu atau dengan vaksinasi sebelumnya, imunisasi dilakukan sesuai dengan “jadwal ringan”, dengan latar belakang hiposensitisasi, atau dianjurkan penghentian sementara. Setelah vaksinasi, untuk mengidentifikasi secara dini kemungkinan komplikasi pasca vaksinasi, anak tersebut dikunjungi di rumah oleh perawat setempat. Informasi tentang vaksinasi yang diberikan dan reaksi apa pun terhadapnya dimasukkan ke dalam kartu vaksinasi preventif (formulir No. 63).
Banyak pekerjaan yang dilakukan oleh dokter setempat dan spesialis klinik untuk mempersiapkan anak-anak memasuki lembaga prasekolah dan sekolah. Sebagian besar anak-anak saat ini memasuki taman kanak-kanak setelah usia 1 - 11/2 tahun.Pada saat ini, anak tersebut harus mendapatkan semua vaksinasi terhadap infeksi utama pada masa kanak-kanak (yang terakhir harus dilakukan selambat-lambatnya sebulan sebelum memasuki taman kanak-kanak). Vaksinasi dan vaksinasi ulang juga dapat dilakukan di lembaga prasekolah, tetapi setelah masa adaptasi, yaitu 11/2 - 2 bulan setelah masuk. Anak-anak dari kelompok risiko dikirim ke lembaga anak-anak setelah pemulihan, mereka yang sakit - tidak lebih awal dari 2 - 3 minggu setelah pemulihan total. Dokter setempat mulai mempersiapkan anak-anak untuk masuk sekolah ketika mereka mencapai usia tiga tahun. Mereka diperiksa oleh dokter spesialis, tentu ahli saraf, ahli THT, ahli bedah, ahli ortopedi, dokter mata, dokter gigi, dan jika ada indikasi, spesialis lainnya. Sinar-X diambil dada, analisa darah dan urin umum, analisa feses untuk telur cacing. Data pemeriksaan dianalisis oleh dokter anak setempat, dan rencana individu untuk kesehatan anak dibuat, yang kemudian dilaksanakan dengan bantuan orang tua. Pada usia 5-6 tahun (sebelum anak masuk sekolah), dilakukan pemeriksaan kesehatan ulang. Pelatihan psikoprofilaksis anak-anak juga wajib dilakukan, memfasilitasi adaptasi mereka terhadap tim. Setelah mencapai usia 15 tahun, anak tersebut berada di bawah pengawasan kantor klinik remaja untuk orang dewasa. Untuk setiap anak, pernyataan epikrisis dibuat, termasuk semua data observasi, yang ditransfer ke komisi khusus oleh perwakilan klinik anak.
Bagian utama kedua dari pekerjaan klinik adalah pekerjaan departemen prasekolah dan sekolah, yang dokter dan perawatnya, bersama dengan dokter setempat, melakukan pekerjaan pencegahan, sanitasi dan anti-epidemi yang ekstensif, menggunakan, jika perlu, layanan diagnostik dan ruang tambahan klinik anak-anak. Fungsinya meliputi: melaksanakan serangkaian tindakan medis dan pedagogis untuk memfasilitasi masa adaptasi; pemeriksaan preventif terjadwal secara teratur terhadap semua anak dengan analisis morbiditas dan penyebabnya; pemeriksaan kesehatan dinamis terhadap anak-anak berisiko; memantau kepatuhan terhadap rezim sanitasi dan higienis di institusi; organisasi pendidikan jasmani umum dan terapeutik, prosedur pengerasan, nutrisi dan pelatihan tenaga kerja untuk anak-anak dan pemantauan medis yang konstan terhadap mereka; melakukan vaksinasi pencegahan terencana dan tindakan terapeutik dan kesehatan di tempat (sanitasi rongga mulut, pengobatan penyakit kecacingan, dll.); memberikan pertolongan pertama dan pertolongan pertama kepada anak yang sakit; melakukan tindakan anti-epidemi dan memantau status kesehatan pada kelompok karantina; pekerjaan pendidikan sanitasi dengan anak-anak, orang tua dan staf mereka.
Pencegahan sekunder- pencegahan penyakit berulang dan eksaserbasi proses yang ada. Sanitasi fokus infeksi dipastikan dengan observasi apotik terencana oleh dokter setempat dan layanan khusus (ahli jantung-reumatologi, ahli alergi, ahli THT, ahli gastroenterologi, dll.) untuk pasien dalam masa pemulihan dan anak-anak dengan berbagai patologi kronis. Observasi apotik dilakukan sesuai dengan rencana individu yang dibuat untuk setiap pasien, yang menentukan frekuensinya penelitian laboratorium, waktu pemeriksaan oleh dokter anak dan spesialis, serta kualitas dan konsistensi pengobatan dan tindakan rekreasi, termasuk perawatan rawat inap dan rehabilitasi, rujukan ke sanatorium khusus, kamp, sekolah hutan, resep makanan diet, perbaikan kondisi kehidupan, dll. Perawatan rehabilitasi (rehabilitasi) Anak dilakukan setelah keluar dari rumah sakit secara bertahap, di sanatorium khusus, dan kemudian di klinik. Untuk tujuan ini, departemen rehabilitasi telah dibentuk di klinik kota regional dan khusus, yang meliputi ruangan untuk fisioterapi, terapi mekanik, terapi fisik dan pijat, terapi lumpur, kolam renang, dll. Tim dari departemen ini termasuk dokter gigi, ahli THT, fisioterapis, perawat dari ruang fisioterapi dan terapis pijat serta instruktur terapi fisik pergi ke lembaga anak dan melakukan pemeriksaan preventif dan rehabilitasi anak di tempat.
Klinik ini juga mengontrol aktivitas dapur susu, titik distribusi dan titik pengumpulan ASI donor. Negara kita menaruh perhatian besar pada masalah peningkatan gizi anak: formulasi optimal campuran nutrisi cair dan kering sedang dikembangkan - susu fermentasi dan komposisinya mirip dengan ASI, makanan kaleng khusus untuk anak-anak, serta prinsip-prinsipnya. produksi industri.
Pekerjaan preventif dan sanitasi-pendidikan di klinik anak-anak dilakukan sesuai dengan rencana, persiapan dan pelaksanaannya dipantau oleh Dewan Metodologi untuk Membesarkan Anak Sehat klinik, yang terdiri dari dokter anak dan perawat paling berkualifikasi, di bawah bimbingan dari dokter kepala atau kepala departemen. Dewan Metodologi juga dapat mencakup perwakilan departemen pediatrik universitas kedokteran atau lembaga penelitian pediatrik yang berlokasi di wilayah tempat klinik beroperasi. Selain itu, di setiap lokasi, seorang dokter dan perawat mengorganisir aktivis sanitasi dari masyarakat dan siswa sekolah menengah serta melibatkan mereka secara luas dalam pelaksanaan tindakan sanitasi dan preventif.
Sangat penting dalam hal meningkatkan kesehatan populasi anak dan pencegahan utama berbagai penyakit, anak-anak sekolah beristirahat di kamp perintis yang diselenggarakan oleh serikat pekerja dengan bantuan departemen pendidikan umum dan layanan kesehatan. Ada kamp perintis jenis yang berbeda: negara, kota, musiman (selama liburan sekolah musim panas dan musim dingin), alat tulis (seperti “Artek”, “Orlyonok”), sanatorium - musiman dan sepanjang tahun, serta kamp olahraga dan kesehatan untuk bekerja dan rekreasi bagi manula anak sekolah. Setiap kamp Perintis memiliki pusat kesehatan dengan ruang praktek dokter, ruang perawatan dan bangsal isolasi dengan kapasitas 2 - 3 tempat tidur untuk setiap 100 anak. Dokter dan perawat di kamp perintis terus memantau kesehatan anak-anak, pendidikan jasmani, kegiatan rekreasi, dan kepatuhan terhadap rutinitas sehari-hari. Mereka juga memantau kondisi sanitasi kamp, melakukan kerja anti epidemi, ikut serta dalam penyusunan menu, menghitung asupan kalori harian makanan dan kandungan bahan utama di dalamnya, dan terakhir memberikan bantuan medis kepada anak-anak yang sakit. .
Kamp perintis sanatorium diselenggarakan untuk anak-anak dengan penyakit kardiovaskular ringan, pernapasan, sistem pencernaan, kerusakan pada sistem muskuloskeletal, gangguan bicara, gangguan penglihatan, dll. Biasanya bersifat disiplin tunggal. Pemilihan anak-anak di dalamnya dilakukan oleh komisi sanatorium dan resor di klinik anak-anak sesuai dengan rekomendasi yang diberikan oleh dokter setempat. Rutinitas harian di kamp perintis sanatorium diatur dengan mempertimbangkan profilnya.
Perawatan medis untuk sebagian besar anak yang sakit akut diberikan oleh dokter di rumah yang bertugas selama jam buka klinik (mulai pukul 8.00 hingga 20.00). Panggilan yang diterima sebelum pukul 14.00 dilayani oleh dokter anak setempat; kemudian, pada akhir pekan atau liburan- dokter yang bertugas. Pada malam hari, orang tua pergi ke ruang gawat darurat anak daerah, yang diselenggarakan di klinik dasar dan memiliki tim tugas keliling, atau ke salah satu gardu ambulans. Dokter anak setempat diberikan waktu 3-4 jam untuk memberikan perawatan di rumah, selebihnya ia merawat anak di klinik. Dokter anak setempat memutuskan apakah akan merawat anak di rumah sakit atau merawatnya di rumah, dengan mempertimbangkan sifat penyakit, usia, tingkat keparahan kondisi, kondisi kehidupan anak, situasi epidemiologis, dll. anak-anak dengan infeksi akut pada masa kanak-kanak, penyakit pernafasan, tanpa komplikasi pneumonia akut tidak dirawat di rumah sakit. Klinik dan layanan lokal mengatur rumah sakit untuk mereka di rumah: pasien diperiksa setiap hari oleh dokter, perawat melakukan tes dan pemeriksaan yang diperlukan, dan prosedur penyembuhan. Pengecualian adalah (harus dirawat di rumah sakit) anak-anak pada tahun pertama kehidupan dengan bentuk penyakit yang parah dan rumit, serta pasien dengan virus hepatitis, infeksi meningokokus, difteri, sindrom croup. Deteksi penyakit menular akut atau kecurigaannya mengharuskan dokter untuk segera mengirimkan pemberitahuan darurat ke stasiun sanitasi-epidemiologi distrik, lapor ke fasilitas penitipan anak yang dikunjungi pasien, pengorganisasian tindakan karantina di antara anak-anak yang bersentuhan dan desinfeksi berkelanjutan. Selama rawat inap, selain rujukan ke institusi medis, dokter setempat mengirimkan ekstrak rinci dari bagan perkembangan pasien yang menunjukkan diagnosis dan perjalanan penyakit, data penyakit sebelumnya, vaksinasi pencegahan, dan lingkungan epidemi untuk pasien tersebut. 3 minggu terakhir.
Layanan ambulans berperan besar dalam memberikan perawatan kepada anak yang sakit pada tahap pra-rumah sakit. Di kota-kota kecil dan daerah pedesaan, perawatan darurat untuk anak-anak diberikan oleh dokter dengan pelatihan khusus di bidang pediatri. Di pusat-pusat republik, regional, regional dan kota-kota besar, terdapat tim pediatrik di stasiun ambulans. Selain itu, di Moskow, Leningrad, Kiev, Minsk, Riga dan beberapa kota besar lainnya, tim perawatan darurat anak khusus telah dibentuk: untuk bayi baru lahir dan bayi prematur, resusitasi, hematologi, dll. Mereka dilengkapi dengan peralatan diagnostik dan terapeutik, mobil-mobil itu dilengkapi radio. Kontinuitas kerja sama antara dokter darurat dan dokter anak setempat sangatlah penting. Yang terakhir menerima informasi setiap hari di pagi hari tentang semua kasus panggilan darurat selama 24 jam terakhir, yang menunjukkan alamat dan diagnosis anak yang sakit. Pada gilirannya, dokter setempat di malam hari mengirimkan informasi ke stasiun ambulans tentang anak-anak yang sakit paling parah yang ditinggalkan untuk perawatan di rumah.
Perawatan rawat inap untuk anak-anak disediakan baik di rumah sakit anak yang berfungsi secara mandiri maupun di departemen atau bangsal anak (terutama di daerah pedesaan) rumah sakit untuk orang dewasa. Nomenklaturnya meliputi rumah sakit kota, regional, regional, republik, penyakit menular, rehabilitasi ortopedi-bedah, rumah sakit anak psikiatri dan tuberkulosis.
Dalam beberapa tahun terakhir, kursus telah diambil untuk membangun rumah sakit anak multidisiplin besar sesuai dengan desain standar dengan 300, 600 tempat tidur atau lebih. Perawatan khusus semakin berkembang. Seiring dengan departemen tradisional yang ada seperti bedah, otorhinolaryngology, oftalmologi, neurologi, departemen perawatan prematuritas dan patologi bayi baru lahir, departemen khusus lainnya saat ini sedang diselenggarakan: kardiologi, pulmonologi, alergi, endokrinologi, bedah neonatal, nefrologi, resusitasi dan perawatan intensif. dan lain-lain. Atas dasar rumah sakit multidisiplin besar, pusat penyediaan kota, regional, dan republik bantuan khusus anak-anak. Tugas mereka meliputi diagnosis, pengobatan dan pencegahan penyakit pada populasi pasien yang relevan, memberikan nasihat, bantuan metodologis dan organisasi kepada klinik dan rumah sakit distrik, dan pelatihan lanjutan bagi dokter yang hadir. Panduan metodologis juga diberikan oleh semua pusat Union, republik, regional dan regional, yang berbasis di lembaga penelitian (18 lembaga penelitian pediatrik) dan universitas (360 departemen pediatrik).
Rumah sakit anak merawat anak sejak lahir hingga usia 15 tahun. Tergantung pada kapasitas dan profil rumah sakit, departemennya dapat menampung 20 - 60 tempat tidur, dimana 15 - 20% di antaranya berbentuk kotak, setengah kotak, dan bangsal tempat tidur tunggal, di mana, jika perlu, seorang anak dapat berada. terpencil. Dengan mempertimbangkan kekhasan reaktivitas anak kecil, serta keunikan rezim mereka, disediakan penempatan terpisah untuk bayi baru lahir dan bayi prematur, bayi, dari usia 2 hingga 3 tahun dan di atas 3 tahun. Ada kamar terpisah untuk anak laki-laki dan perempuan usia sekolah. Sesuai dengan jadwal kepegawaian, norma beban kerja satu dokter dan perawat jaga berbeda-beda tergantung komposisi umur dan tingkat keparahan kondisi populasi pasien yang dilayani. Ada hal spesifik lainnya

rumah sakit anak-anak. Penerimaan pasien di rumah sakit menular dan tidak menular dilakukan di kotak penerimaan dan pemeriksaan (tipe Meltzer), di mana diagnosis awal ditegakkan, tindakan medis darurat dan sanitasi-epidemiologis dilakukan, dll. dibiarkan di dalam kotak selama 2 - 3 hari. Menurut standar yang ada, unit gawat darurat rumah sakit anak menampung 3% dari tempat tidurnya. Keunikan Departemen Patologi Bayi Baru Lahir dan Keperawatan Bayi Prematur ditentukan oleh karakteristik anatomi dan fisiologis periode masa kanak-kanak ini. Bangsal di departemen semacam itu dilengkapi dengan 2-3 tempat tidur, bayi prematur membutuhkan inkubator. Personil terlatih khusus dialokasikan untuk melayani anak-anak ini. Di tempat bagi ibu menyusui yang hanya diperbolehkan menjenguk anaknya selama masa menyusui, disediakan syarat istirahat, makan, dan tata cara kebersihan. Di sejumlah departemen rumah sakit, daftar staf mencakup posisi guru, yang tanggung jawabnya meliputi memantau penerapan rezim, mengatur waktu luang dan pendidikan anak-anak, dan menanamkan keterampilan sanitasi dan higienis dalam diri mereka. Bagi anak yang menjalani pengobatan jangka panjang, pelatihan sesuai program diselenggarakan di semua rumah sakit sekolah Menengah. Di rumah sakit anak-anak dengan profil apa pun, sebuah departemen (di rumah sakit kecil - bangsal) resusitasi dan perawatan intensif diatur, dilengkapi dengan peralatan diagnostik dan perawatan modern dan dilayani oleh personel yang terlatih khusus. Tugas utama departemen tersebut adalah memberikan perawatan darurat yang memenuhi syarat kepada anak-anak dengan gangguan pernafasan dan peredaran darah yang parah, gangguan metabolisme, cedera, dll.
Setelah keluar dari rumah sakit, perawatan lanjutan dan rehabilitasi sebagian besar anak yang sakit dilakukan tahap demi tahap di sanatorium anak. Semua sanatorium diprofilkan dan karenanya menerima pasien dengan patologi pernapasan, dari sistem kardiovaskular, ginjal, saluran pencernaan, hati, sistem saraf, sistem muskuloskeletal, kulit, dll. Masa tinggal anak-anak di sanatorium berlangsung 24 - 45 hari atau lebih dan ditanggung penuh oleh negara. Anak-anak dikirim ke sanatorium oleh panitia seleksi sanatorium-resor di klinik anak-anak setelah menunjukkan kartu sanatorium-resor yang dikeluarkan oleh dokter anak setempat. Setiap sanatorium anak-anak memiliki ruang diagnostik dan perawatan yang lengkap. Selain nutrisi yang tepat, pengobatan, klimatoterapi, faktor pengaruh lokal lainnya banyak digunakan: lumpur, air mineral, dll. Kelas sekolah diselenggarakan untuk anak-anak yang lebih besar; guru adalah bagian dari staf sanatorium anak-anak. Sekolah di sanatorium berhak untuk mensertifikasi dan memindahkan siswa dari satu kelas ke kelas lainnya.
Negara bagian kita sangat mementingkan pengorganisasian perawatan medis untuk anak-anak di daerah pedesaan. Mei (1982) Pleno Komite Sentral CPSU, program pangan Uni Soviet dan perintah Kementerian Kesehatan Uni Soviet No. 900 tanggal 07/09/82 “Tentang langkah-langkah untuk lebih meningkatkan layanan kesehatan dan perlindungan kesehatan masyarakat penduduk pedesaan sesuai dengan keputusan Pleno Komite Sentral CPSU Mei (1982)" dan No. 950 tanggal 24 September 1982 "Tentang langkah-langkah tambahan untuk meningkatkan perlindungan kesehatan masyarakat" mengatur peningkatan lebih lanjut pada tingkat pelayanan kesehatan bagi penduduk pedesaan dan mendekatkannya kepada penduduk perkotaan berdasarkan peningkatan kerja jaringan utama - jaringan klinik rawat jalan medis, apotek, serta meluasnya perkembangan layanan kesehatan keliling dan institusi prasekolah. Kekhasan penyelenggaraan pelayanan kesehatan di pedesaan adalah keterkaitannya yang erat dengan lembaga pengobatan dan pencegahan bagi orang dewasa. Unit struktural pelayanan kesehatan di pedesaan yang paling dekat dengan penduduk adalah pos paramedis dan kebidanan (FAP). Karyawan FAP melakukan banyak pekerjaan pencegahan di antara anak-anak, melakukan perawatan prenatal, pemantauan terus-menerus terhadap kesehatan dan perkembangan anak-anak, dan melakukan pekerjaan pendidikan sanitasi dengan mereka dan orang tua mereka; ajari yang terakhir teknik dasar merawat anak, aturan pemberian makan yang rasional, dan perilaku vaksinasi pencegahan sesuai rencana yang disepakati dengan dokter anak. Klinik rawat jalan pedesaan menyediakan posisi untuk dokter anak. Dia melakukan pekerjaan pendidikan kedokteran dan kesehatan, dan juga terus-menerus memantau pekerjaan FAP dan memberinya bantuan nasihat. Sesuai jadwal yang telah ditentukan, yang diketahui oleh masyarakat yang dilayani, dokter anak melakukan pemeriksaan preventif dan memeriksa anak yang sakit. Selain hal di atas, tanggung jawab staf FAP dan dokter anak yang ditugaskan di klinik rawat jalan pedesaan meliputi pengawasan medis terhadap lembaga anak dan sekolah yang berlokasi di wilayah mereka, dan pengorganisasian nutrisi untuk anak kecil. Seperti halnya di kota, setelah bayi baru lahir keluar dari bangsal bersalin, diberikan perlindungan medis. Dalam hal ini penghubung antara keluarga anak dan dokter adalah perawat FAP yang mendapat notifikasi dari rumah sakit bersalin. Pertolongan pertama pada anak yang sakit diberikan oleh seorang paramedis, yang segera memberitahukan kepada dokter. Jika perlu, ia melakukan tindakan anti-epidemi jika terjadi wabah menular.
Perawatan rawat inap untuk anak-anak yang sakit disediakan oleh rumah sakit lokal dan kabupaten, di mana bangsal atau tempat tidur anak-anak dialokasikan. Anak-anak penduduk pedesaan menerima semua jenis perawatan medis, termasuk perawatan khusus, di Rumah Sakit Daerah Pusat (CRH). Yang terbesar tidak hanya memiliki departemen anak-anak, tetapi juga klinik, sedangkan yang kurang kuat memiliki bangsal atau departemen anak-anak dan kantor dokter anak di klinik dewasa. Selain pekerjaan pengobatan, pencegahan dan konsultasi, Rumah Sakit Distrik Pusat memberikan bantuan organisasi dan metodologi yang besar kepada semua institusi medis tingkat rendah di wilayah mereka dan memantau kegiatan mereka. Untuk melaksanakan fungsi-fungsi ini, Rumah Sakit Daerah Pusat telah menetapkan posisi penuh waktu sebagai dokter anak daerah atau wakil kepala dokter anak dan kebidanan. Rumah sakit distrik pusat mengatur klinik antenatal dan klinik anak-anak di tempat yang melakukan pemeriksaan multidisiplin preventif terhadap anak-anak dan perempuan di tempat-tempat yang jauh dari pusat distrik, dan mengawasi pekerjaan peternakan kolektif dan negara, serta dapur susu antar distrik.
Anak-anak di daerah pedesaan menerima perawatan medis yang paling berkualitas dan komprehensif di rumah sakit anak regional (teritorial, republik) atau departemen anak di rumah sakit dewasa terkait. Rumah sakit anak-anak regional menyediakan perawatan konsultatif, rawat jalan dan rawat inap terjadwal, serta perawatan medis darurat, melaksanakan pekerjaan organisasi dan metodologis yang ekstensif, menyelenggarakan spesialisasi dan pelatihan lanjutan untuk dokter dan pekerja paramedis di stasiun pertolongan pertama, klinik rawat jalan pedesaan, rumah sakit lokal dan kabupaten. . Selain itu, mereka merangkum dan menyebarkan pengalaman lembaga-lembaga terkemuka, memperkenalkan metode baru pencegahan, diagnosis dan pengobatan, menganalisis indikator kinerja utama lembaga medis dan mengembangkan proposal untuk perbaikannya. Untuk melaksanakan kegiatan serbaguna ini, rumah sakit anak regional (teritorial, republik) memiliki departemen organisasi dan metodologi. Peran utama dalam mengatur perawatan medis dan pencegahan untuk anak-anak adalah milik kepala dokter anak di wilayah tersebut (wilayah, republik, distrik). Dia menganalisis indikator kesuburan, morbiditas dan mortalitas anak-anak dan, berdasarkan data yang diperoleh, mengembangkan rencana aksi jangka panjang untuk meningkatkan pekerjaan, menyelenggarakan konferensi ilmiah dan praktis, secara sistematis melakukan perjalanan ke daerah-daerah untuk pekerjaan metodologis dan kendali atas kegiatan institusi medis, mengambil langkah-langkah untuk menjamin kesinambungan dan kesatuan dalam pekerjaan mereka.
Manajemen organisasi berbagai kegiatan semua institusi medis anak, generalisasi luas dan sosialisasi praktik terbaik, analisis efektivitas tindakan medis dan sosial, pengembangan landasan ilmiah dan organisasi untuk meningkatkan perlindungan kesehatan anak dilakukan oleh Kepala Direktorat Perawatan Medis dan Pencegahan Anak dan Ibu Kementerian Kesehatan Persatuan dan Republik Otonomi. Untuk meningkatkan organisasi perawatan medis di daerah pedesaan, berdasarkan perintah Kementerian Kesehatan Uni Soviet No. 455 tanggal 22 Mei 1983 “Tentang Dewan Penyediaan Medis dan Sanitasi Penduduk Pedesaan di bawah Kementerian Kesehatan Uni Soviet,” dewan dibentuk di bawah kementerian kesehatan serikat pekerja dan republik otonom, departemen kesehatan regional dan regional yang menyediakan layanan kesehatan bagi penduduk pedesaan.
Organisasi perawatan kesehatan dan struktur lembaga medis dan pencegahan anak di negara kita terus ditingkatkan berdasarkan pencapaian ilmiah dan sehubungan dengan peningkatan investasi dari anggaran Pendapatan dan Belanja Negara dan sumber lainnya. Jaringan institusi medis dan kesehatan anak, penitipan anak, dan panti asuhan semakin berkembang. Panti asuhan khusus dan pembibitan tipe sanatorium sedang dibuat, tidak hanya dikelola oleh dokter anak, tetapi juga oleh spesialis lainnya. Bentuk-bentuk baru perawatan medis dan pendidikan kesehatan sedang diupayakan, serta langkah-langkah efektif untuk mencegah penyakit ini, termasuk yang bersifat medis-genetik, karena penelitian mendalam terhadap banyak penyakit pada anak-anak telah mengungkap sifat turun-temurun (ditentukan secara genetik).

Mengirimkan karya bagus Anda ke basis pengetahuan itu sederhana. Gunakan formulir di bawah ini

Pelajar, mahasiswa pascasarjana, ilmuwan muda yang menggunakan basis pengetahuan dalam studi dan pekerjaan mereka akan sangat berterima kasih kepada Anda.

Diposting pada http://www.allbest.ru/

JSC "Universitas Kedokteran Astana"

Subjek“Organisasi perawatan medis dan pencegahan untuk anak-anak”

Disiapkan oleh - penduduk

Nauryzbaeva A.A.,

gr. 116 neurologi

Diperiksa - Ph.D., Tsoi A.N.

1. Klinik anak sebagai tahap pertama dalam memberikan bantuan kepada anak

2. Tugas pokok klinik anak

3. Pengobatan dan bantuan diagnostik pada anak dilakukan oleh

1. Klinik anak sebagai tahap pertama dalam memberikan bantuan kepada anak

Prinsip dasar pengobatan dan pencegahan pada anak adalah:

1. kesinambungan pemantauan kesehatan anak sejak hari pertama kehidupannya;

2. kesinambungan kerja dokter yang memberikan pelayanan medis dan preventif kepada anak;

3. tahapan pengobatan - klinik, rumah sakit, sanatorium.

Institusi yang memberikan perawatan medis dan pencegahan kepada anak-anak meliputi: rumah sakit anak kota dan kabupaten, rumah sakit khusus anak, apotik, klinik anak kota, anak klinik gigi, lembaga perlindungan ibu dan anak (panti asuhan, rumah sakit bersalin), balneologi anak dan pemandian lumpur, sanatorium, departemen anak di rumah sakit dan klinik umum.

Rumah Sakit anak-anak-- institusi medis dan pencegahan yang menyediakan perawatan rawat jalan kepada anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun (17 tahun 11 bulan 29 hari inklusif) tahun. Klinik anak diselenggarakan untuk memberikan anak-anak yang tidak memerlukan rawat inap pelayanan kesehatan dasar yang mudah diakses dan berkualitas tinggi, pelayanan yang berkualitas dan terspesialisasi yang ditujukan untuk pencegahan dan pengurangan kesakitan, kecacatan masa kanak-kanak, kematian bayi dan anak. Tergantung pada jumlah posisi medis, ada lima kategori klinik anak perkotaan. Saat ini, klinik besar (kategori 1-2) beroperasi terutama di kota-kota, dengan fasilitas yang memadai, personel yang berkualifikasi tinggi, dan ruang perawatan dan diagnostik yang diperlukan (rontgen, fisioterapi, terapi fisik, pijat, hidroterapi, terapi lumpur, dll.).

Klinik anak-anak beroperasi secara lokal. Seluruh area yang dilayani oleh klinik ini dibagi menjadi beberapa bagian. Biasanya, 800 anak tinggal di bidang pediatrik dan 1 posisi dokter anak dan 1,5 posisi perawat distrik dialokasikan untuk melayani mereka. Selain itu, klinik anak menyediakan posisi bagi dokter anak dan perawat (paramedis) untuk memberikan perawatan medis dan pencegahan di lembaga prasekolah, sekolah, dan departemen perawatan medis khusus. Metode utama dalam melayani anak adalah metode pemeriksaan klinis.

2. Dasar-dasartugas penting klinik anak

* Organisasi dan penerapan tindakan pencegahan di klinik, di rumah, di lembaga prasekolah dan sekolah - pemeriksaan kesehatan anak-anak (pemantauan kesehatan anak secara aktif dan dinamis), pekerjaan pendidikan sanitasi, propaganda citra sehat kehidupan, melakukan tindakan anti-epidemi bersama dengan pusat SSES;

* Memberikan perawatan medis yang berkualitas dan terspesialisasi di klinik dan di rumah;

* Pekerjaan ahli klinis berkualitas tinggi - pemeriksaan cacat sementara dan permanen;

* Rawat inap tepat waktu untuk anak-anak yang membutuhkan perawatan rawat inap, dengan pemeriksaan pendahuluan maksimal;

* Memelihara hubungan yang berkesinambungan dengan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya: klinik antenatal, rumah sakit bersalin, rumah sakit anak dan sanatorium, apotik.

Kegiatan utama klinik anak adalah pekerjaan preventif yang dilakukan dengan cara:

1. melakukan pelayanan antenatal pada ibu hamil;

2. pencatatan populasi anak dan pemeriksaan kesehatan anak sehat, sakit, dan berisiko menurut umur, karakteristik neuropsikik, dan perkembangan fisik;

3. vaksinasi anak;

4. mempersiapkan anak untuk masuk ke lembaga prasekolah dan pendidikan umum;

5. pencegahan penyakit menular;

6. pekerjaan sanitasi dan pendidikan untuk tujuan pendidikan higienis dan penanaman keterampilan nutrisi rasional, perawatan, pengerasan, peningkatan kesehatan dan promosi gaya hidup sehat pada anak-anak, orang tua dan anggota keluarga.

Klinik kota anak-anak dipimpin oleh seorang dokter kepala, yang secara langsung mengelola semua kegiatannya: memastikan ketepatan waktu, aksesibilitas dan kualitas semua jenis perawatan medis dan pencegahan untuk anak-anak, melaksanakan perencanaan, pembiayaan, menetapkan staf, mengatur pekerjaan karyawan. , menganalisis hasil pekerjaan, bertanggung jawab melengkapi peralatan medis, peralatan rumah tangga. Staf medis dan staf pengajar di klinik anak dibentuk berdasarkan standar berikut: untuk 10 ribu anak yang ditugaskan di klinik, disediakan 12,5 posisi dokter anak setempat, 0,5 posisi untuk ahli bedah anak, 0,75 posisi untuk ahli trauma ortopedi, 1,25 posisi untuk otolaryngologist , 1,5 kali lipat dari dokter mata dan ahli saraf, serta posisi spesialis lainnya. Untuk menjamin pekerjaan di lembaga prasekolah dan sekolah, 1 jabatan dokter anak juga dialokasikan berdasarkan: 180-200 anak di taman kanak-kanak, 600 anak di taman kanak-kanak, 1200 siswa di lembaga pendidikan.

Tokoh utama yang memberikan pelayanan rawat jalan kepada anak-anak, adalah dokter anak setempat. Seorang spesialis dengan pendidikan kedokteran yang lebih tinggi dalam spesialisasi "pediatri" atau "kedokteran umum" dan sertifikat spesialis dalam spesialisasi "pediatri" diangkat ke posisi dokter anak setempat.

Tanggung jawab fungsional dokter anak setempat:

* membentuk situs medis dari kontingen yang ditugaskan;

* melakukan observasi medis dinamis terhadap perkembangan fisik dan neuropsik anak;

* melakukan pekerjaan diagnostik dan terapeutik di rumah dan rawat jalan;

* melaksanakan upaya untuk melindungi kesehatan reproduksi remaja;

* melakukan perlindungan utama terhadap bayi baru lahir dan anak kecil secara tepat waktu;

* mengatur dan mengambil bagian dalam pelaksanaan pemeriksaan preventif terhadap anak kecil, serta anak-anak pada periode usia yang ditentukan;

* mengembangkan serangkaian tindakan terapeutik dan peningkatan kesehatan, memastikan kontrol atas penerapan rezim, nutrisi rasional, penerapan tindakan tepat waktu untuk mencegah gangguan gizi, rakhitis, anemia dan penyakit lain pada anak-anak;

* memastikan rujukan anak-anak tepat waktu untuk konsultasi dengan spesialis medis, dan, jika perlu, untuk rawat inap;

* memberikan imunoprofilaksis untuk anak-anak;

* melakukan pemantauan dinamis terhadap anak-anak dengan patologi kronis yang berada di bawah observasi apotik, perbaikan tepat waktu dan analisis efektivitas observasi apotik;

* memberikan persiapan bagi anak untuk memasuki lembaga pendidikan;

* memastikan aliran informasi tentang anak-anak dan keluarga yang berisiko sosial ke departemen bantuan medis dan sosial di klinik anak, otoritas perwalian dan perwalian;

* menyediakan pekerjaan rumah sakit di rumah;

* memastikan terlaksananya program rehabilitasi individu bagi anak penyandang disabilitas;

* memberikan tambahan penyediaan obat anak berhak menerima serangkaian pelayanan sosial;

* mengeluarkan kesimpulan tentang perlunya mengirim anak-anak ke lembaga sanatorium-resor;

* memastikan terselenggaranya upaya pencegahan dan deteksi dini penyakit hepatitis B dan C serta infeksi HIV pada anak;

*melakukan observasi apotik terhadap anak dengan penyakit keturunan diidentifikasi sebagai hasil skrining neonatal, dan perlindungan keluarga dengan anak-anak dalam kategori ini;

* mengirimkan pemberitahuan tepat waktu ke dengan cara yang ditentukan kepada otoritas sanitasi dan epidemiologi teritorial tentang kasus penyakit menular dan komplikasi pasca vaksinasi;

* memberikan perawatan medis kepada para remaja putra selama persiapan untuk dinas militer;

* melaksanakan pekerjaan konsultasi kesehatan dan bimbingan kejuruan dengan mempertimbangkan status kesehatan anak;

* menyiapkan dokumentasi medis untuk pemindahan anak-anak setelah mencapai usia yang sesuai ke klinik kota (kabupaten);

* mengelola kegiatan tenaga paramedis yang memberikan pelayanan primer kesehatan;

* memelihara dokumentasi medis sesuai dengan prosedur yang ditetapkan, menganalisis status kesehatan kontingen yang ditugaskan di departemen medis anak dan kegiatan departemen medis anak;

* secara sistematis meningkatkan keterampilannya

Metode apotik banyak digunakan oleh dokter anak setempat untuk meningkatkan kesehatan populasi anak. Pemeriksaan preventif merupakan tahapan pertama dan wajib dalam pemeriksaan kesehatan populasi anak. Ruang lingkup dan isi pemeriksaan preventif harus sesuai dengan usia, perkembangan fisik, fungsional dan neuropsik anak. Penyelenggaraan pemeriksaan kesehatan preventif terhadap anak diatur dalam Program Jaminan Negara untuk pemberian pelayanan kesehatan cuma-cuma kepada penduduk, yaitu dijamin oleh negara. Mari kita ambil contoh patronase terhadap bayi baru lahir: dokter anak setempat dan perawat, dalam dua hari pertama setelah anak keluar dari rumah sakit bersalin, melakukan pemeriksaan preventif aktif bersama (patronase) bayi baru lahir di rumah. Tahun pertama kehidupan seorang anak sangat penting dari sudut pandang pembentukan fungsi semua organ dan sistem tubuh, perkembangan neuropsikik, oleh karena itu pemantauan medis dan preventif bayi secara teratur diperlukan. Kunjungan aktif bayi baru lahir di rumah dilakukan oleh dokter anak setempat pada hari ke 10, 14 dan 21 kehidupan anak, kemudian setiap bulan ibu dan bayi mengunjungi dokter anak setempat di klinik. Selama pemeriksaan, dokter anak menentukan parameter antropometri (berat dan panjang badan, lingkar dada dan kepala, menilai kondisi jahitan dan ubun-ubun kepala), menilai neuropsik dan perkembangan fisik, keadaan fungsional organ dan sistem lain. Rekomendasi diberikan mengenai perawatan anak, nutrisi, dan tips lainnya untuk memastikan pertumbuhan dan perkembangan yang sehat. Pada usia 1 bulan, bersama dokter anak, bayi diperiksa oleh dokter saraf, dokter ortopedi, dokter mata, dan dokter bedah. Selain itu, pada usia 1 bulan, vaksinasi kedua dilakukan virus hepatitis B (yang pertama biasanya dilakukan di rumah sakit bersalin pada 12 jam pertama kehidupan anak). Vaksinasi dilakukan setelah pemeriksaan oleh dokter anak untuk menyingkirkan penyakit akut. Berdasarkan hasil pemeriksaan preventif, tergantung kondisi kesehatan bayi, dokter mungkin akan meresepkan tes tambahan (tes darah dan urin umum, tes feses, dll). dokter anak medis klinik anak

Salah satu langkah organisasi prioritas di klinik anak adalah pembentukan departemen anak sehat, yang meliputi ruangan untuk pekerjaan preventif, termasuk ruang anak sehat, ruang vaksinasi, dll.

Tujuan utama dari klinik anak sehat adalah: mempromosikan gaya hidup sehat dalam keluarga; melatih orang tua tentang aturan dasar membesarkan anak yang sehat (rezim, nutrisi, pendidikan jasmani, pengerasan, perawatan); pendidikan kesehatan orang tua dalam hal pendidikan higienis anak, pencegahan penyakit dan gangguan tumbuh kembang.

3. Diagnostik dan pengobatankekuasaan kepada anak-anak dilaksanakan melalui

1) kunjungan aktif ke rumah anak yang sakit oleh dokter atau perawat;

2) melakukan janji temu dengan dokter anak setempat untuk anak yang sakit selama masa pemulihan di klinik anak kota ( departemen anak-anak klinik kota);

3) mengadakan konsultasi dengan dokter spesialis;

4) konsultasi dengan kepala departemen, wakil kepala dokter, dewan;

5) organisasi rumah sakit di rumah, rumah sakit harian;

6) melaksanakan prosedur diagnostik dan pengobatan, termasuk pengobatan restoratif dan rehabilitasi;

8) penerbitan surat keterangan cuti sakit kepada ibu atau orang lain yang langsung merawat anak yang sakit;

9) seleksi dan rujukan pasien untuk perawatan rehabilitasi, rehabilitasi medis di sanatorium dan pusat rehabilitasi, dan di organisasi pendidikan khusus.

Kualitas pengobatan dan pekerjaan pencegahan di klinik anak dapat dinilai dari indikator-indikator seperti: 1. Tingkat kesakitan umum pada anak termasuk umur 1 tahun (angka kejadian difteri, batuk rejan, polio, campak, tuberkulosis, akut penyakit usus dll), 2. Sebaran anak menurut kelompok kesehatan, termasuk usia 1 tahun, 3. Proporsi anak usia 1 tahun yang mendapat ASI sampai dengan 4 bulan, 4. Cakupan vaksinasi, 5. Angka kematian bayi, 6. Kematian neonatal, 7. Proporsi anak yang meninggal di rumah sakit 24 jam setelah masuk rumah sakit dan lain-lain.

Klinik anak melaksanakan rencana rawat inap anak di rumah sakit anak. Rawat inap yang direncanakan pada seorang anak dimungkinkan jika ada rujukan dan ringkasan rinci dari riwayat perkembangan anak tentang timbulnya penyakit, pengobatan dan hasil tes yang dilakukan di klinik. Selain itu, harus terdapat informasi tentang perkembangan anak, semua penyakit somatik dan infeksi sebelumnya; surat keterangan dari pusat GSEN yang menyatakan tidak adanya kontak dengan pasien menular di rumah, di lembaga penitipan anak dan di sekolah (sertifikat berlaku selama 24 jam); sertifikat vaksinasi.

Organisasi kerja di rumah sakit anak-anak mempunyai banyak kesamaan dengan organisasi kerja di rumah sakit untuk orang dewasa, namun juga mempunyai ciri khas tersendiri.

Tugas utama rumah sakit anak:

· Perawatan rehabilitasi, yang meliputi diagnosis penyakit, pengobatan, terapi darurat dan rehabilitasi.

· Pengujian dan pengenalan ke dalam praktik perawatan kesehatan metode pengobatan, diagnosis dan pencegahan modern, berdasarkan pencapaian ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran.

· Penciptaan rezim terapeutik dan protektif.

· Melaksanakan tindakan anti epidemi dan mencegah infeksi nosokomial.

· Melaksanakan pekerjaan pendidikan sanitasi.

· Meningkatkan kualitas perawatan medis dan preventif.

Departemen mungkin memiliki: ruang penerimaan dan pemeriksaan, terpisah dari departemen penerimaan umum rumah sakit, kotak bangsal; bangsal perawatan intensif; ruang perawatan; ruang keluar; ruang residen dan ruang kepala departemen; ruang kepala perawat dan tempat menyimpan obat; ruang pompa air susu ibu; kamar ibu, ruang makan, pantry, ruang rekreasi. Jika ada kotak, anak yang sakit langsung dimasukkan ke kotak tersebut. Setiap kotak berisi 1-2 tempat tidur.

Di rumah sakit, tahap pertama rehabilitasi dan perawatan restoratif - klinis - telah selesai. Ini diikuti oleh tahap kedua - sanatorium dan tahap ketiga - adaptasi, yang dilakukan di sanatorium dan klinik rawat jalan.

Diposting di Allbest.ru

Dokumen serupa

Tugas pokok menyelenggarakan pelayanan medis, preventif dan obstetri-ginekologi bagi perempuan dan anak. Peran tindakan terapeutik dan preventif, pelayanan prenatal, klinik antenatal dan pengobatan sanatorium dalam memperkuat kesehatan bangsa.

abstrak, ditambahkan 30/04/2011

Kajian tentang prinsip dasar pemberian asuhan terapeutik dan preventif kepada anak. Tugas dokter umum dalam melayani populasi anak. Pengamatan klinis anak sehat pada tahun pertama kehidupan. Tindakan pencegahan dan kesehatan.

presentasi, ditambahkan 17/05/2014

Jenis institusi pelayanan kesehatan pengobatan dan preventif. Perawatan poliklinik dan rawat inap serta perawatan preventif bagi penduduk. Analisis kekhususan pelayanan kesehatan bagi penduduk pedesaan. Organisasi kegiatan stasiun paramedis-bidan.

presentasi, ditambahkan 04/04/2015

Fitur pemberian perawatan medis kepada penduduk pedesaan. Masalah dan prospek pengembangannya. Karakteristik jaringan pelayanan kesehatan pedesaan. Prinsip pengorganisasian kerja institusi medis dan distribusi tempat tidur.

presentasi, ditambahkan 24/10/2014

Tugas utama nutrisi terapeutik dan preventif. Pengaruh dan interaksi yang utama nutrisi pada tubuh di bawah pengaruh faktor produksi. Indikasi untuk meresepkan nutrisi terapeutik dan preventif. Diet terapeutik.

manual pelatihan, ditambahkan 03/07/2009

Rumah sakit medis adalah departemen rumah sakit yang menyediakan perawatan medis yang berkualitas kepada penduduk. Klasifikasi, struktur dan tugas rumah sakit; jenis dokumentasi utama. Fungsi layanan diagnostik dan pengobatan, pendidikan sanitasi dan higienis.

presentasi, ditambahkan 25/10/2016

Signifikansi medis dan sosial dari sistem perawatan kesehatan ibu dan anak. Perlindungan sosial wanita selama kehamilan. Organisasi perawatan ginekologi. Prinsip kerja preventif klinik anak. Fitur pemberian perawatan rawat inap kepada anak-anak.

abstrak, ditambahkan 15/04/2011

Penyediaan pelayanan kesehatan ibu dan anak rawat jalan dan rawat inap. Peran pelayanan obstetri dan ginekologi. Meningkatkan pemberian pelayanan terapeutik dan preventif pada ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas, bayi baru lahir, dan pasien ginekologi.

tugas kursus, ditambahkan 05/05/2017

Triase medis, pengorganisasiannya pada tahapan evakuasi medis. Tindakan mendesak oleh pihak yang berkualifikasi bantuan terapeutik. Tindakan medis dan evakuasi sebagai yang paling penting komponen dukungan medis untuk operasi militer pasukan.

abstrak, ditambahkan 13/04/2009

Organisasi asuhan keperawatan di departemen kardiologi, prinsip kerja sekolah kesehatan untuk pasien hipertensi arteri. Organisasi perawatan medis dan pencegahan di departemen kardiologi rumah sakit, sikap pasien terhadap kesehatannya.

Seperti yang ditekankan oleh akademisi Yu.P. Lisitsyn. (2002), perawatan kesehatan sebagai sistem rehabilitasi pengobatan dan profilaksis, anti-epidemi tindakan medis, lembaga milik negara dan kota memiliki struktur sektoral, serangkaian kegiatan struktur – elemen sistem. Ini mencakup industri:

terapeutik dan preventif (klinik rawat jalan, apotik, dll);

perawatan medis bagi perempuan dan anak-anak;

sanitasi dan anti-epidemi;

medis - industri farmasi, apotek dan perusahaan;

pendidikan kedokteran dan ilmu kedokteran- institusi medis dan penelitian yang lebih tinggi dan menengah;

lembaga sanatorium dan resor;

pemeriksaan patoanatomi, forensik, dan psikologi forensik;

asuransi kesehatan wajib (CHI).

Organisasi-organisasi ini (jenis institusi) membentuk dasar dari sistem perawatan medis yang disediakan dengan mengorbankan badan dan lembaga negara bagian (tingkat federal) dan kota (regional, lokal), organisasi asuransi kesehatan wajib. Ditambah lagi dengan sistem ini adalah semakin meluas dan menguatnya sistem institusi medis swasta dan institusi medis organisasi publik, yayasan, denominasi agama. Semuanya bersama-sama merupakan sistem pelayanan kesehatan masyarakat, yang menggantikan satu-satunya sistem monopoli anggaran negara.

Kesehatan anak, sebagaimana telah disebutkan, sangat bergantung pada kesehatan dan kesejahteraan ibu.

Peran besar dalam memelihara dan meningkatkan kesehatan perempuan dan anak diberikan kepada struktur yang diciptakan khusus dalam sistem pelayanan kesehatan – sistem kesehatan ibu dan anak. Perannya terutama meningkat dalam situasi sosio-demografis yang tidak menguntungkan dengan penurunan angka kelahiran, peningkatan angka kematian dan pertumbuhan penduduk alami yang negatif, penurunan jumlah anak dalam struktur umur penduduk, dan peningkatan proporsi. anak-anak yang dibesarkan dalam keluarga dengan orang tua tunggal sebagai akibat dari perceraian orang tua atau kelahiran di luar nikah.

Konstitusi Federasi Rusia memiliki pasal khusus (Pasal 38) yang didedikasikan untuk perlindungan keluarga, ibu dan anak; dalam Pokok-Pokok Peraturan Perundang-undangan tentang Perlindungan Kesehatan Warga Negara dalam Art. 22-24 menguraikan isu-isu yang berkaitan dengan pemeliharaan dan penguatan kesehatan keluarga, ibu dan anak.

Sebagaimana disebutkan di atas, sejak tahun 1930, tenaga medis khusus - dokter anak - telah dilatih untuk bekerja dalam sistem pelayanan kesehatan ibu dan anak. Pada tahun 1930, fakultas pediatrik pertama kali diselenggarakan di 14 institut kedokteran, termasuk 1st Leningrad, 2nd Moscow, Rostov, Kazan, Gorky, dll.

Pada tahun 1990, terdapat lebih dari 60 fakultas dan institut pediatrik di Uni Soviet, dan saat ini lebih dari 30 universitas di Federasi Rusia memiliki fakultas pediatrik.

Hingga saat ini, jumlah dokter spesialis anak hampir 24 per 10.000 penduduk anak, dan sekitar 5 dokter spesialis obstetri-ginekologi per 10.000 penduduk. Di antara tenaga medis, dokter anak merupakan spesialis yang paling banyak jumlahnya, jumlahnya sekitar 66.000 (1999).

Dasar penyelenggaraan pelayanan kesehatan bagi perempuan dan anak adalah klinik antenatal, klinik anak, rumah sakit bersalin, pusat perinatal dan neonatal, pusat keluarga berencana dan reproduksi manusia, dll. Total ada beberapa ribu lembaga-lembaga ini, lebih dari setengah dari 21.000 klinik rawat jalan, belum termasuk puluhan ribu stasiun kebidanan paramedis.

Di rumah sakit pada tahun 1999 terdapat lebih dari 166.000 tempat tidur untuk anak-anak yang sakit dari semua profil, atau lebih dari 604 tempat tidur per 10.000 populasi anak (0-14 tahun): terdapat hampir 90.000 tempat tidur obstetrik, atau 23,2 per 10.000 wanita usia subur; Terdapat 90.000 tempat tidur ginekologi, atau 11,7 per 10.000 penduduk perempuan. 35% dari semua tempat tidur obstetri ditujukan untuk wanita dengan kelainan kehamilan.

Sebagai program presiden pada 18 Agustus 1994, dengan Keputusan Presiden Federasi Rusia, disetujui program sasaran Children of Russia”, yang mencakup 6 program: “Children of Chernobyl”, “Industri Makanan Bayi”, “Children of the North”, “Keluarga Berencana”, “Anak Penyandang Cacat”, “Anak Yatim Piatu”.

Pada tahun 1996, Keputusan Pemerintah “Tentang rencana aksi untuk memperbaiki situasi anak-anak di Federasi Rusia” dan rencana aksi nasional untuk memperbaiki situasi perempuan diadopsi.

Pada tahun 1993, program federal “Pencegahan Vaksin” dikembangkan dan disetujui, dan sesuai dengan Keputusan Presiden Federasi Rusia, program negara “Safe Motherhood” yang ditargetkan disiapkan dan disetujui oleh pemerintah Rusia.

Selain program federal yang berstatus negara bagian, negara ini melaksanakan program industri untuk pengembangan layanan neonatologi, perawatan ginekologi bagi penduduk, peningkatan sistem perawatan medis untuk anak-anak di lembaga pendidikan dan panti asuhan, dan pengembangan layanan genetik medis di dalam negeri. , dan penciptaan bentuk sediaan dan peralatan medis anak-anak dalam negeri, serta program teritorial untuk perlindungan ibu dan anak. Sesuai dengan program, lebih dari 60 pusat perinatal, 200 pusat keluarga berencana, dll telah didirikan.

Penyelenggaraan pelayanan kesehatan bagi perempuan dan anak pada umumnya didasarkan pada prinsip yang sama dengan kelompok masyarakat lainnya, namun memiliki fokus preventif yang lebih jelas.

Institusi yang memberikan pelayanan kesehatan kepada perempuan dan anak secara konvensional dibagi menjadi 3 kelompok: fasilitas kesehatan, peningkatan kesehatan dan pendidikan. Kelompok fasilitas pelayanan kesehatan terbesar terdiri dari klinik rawat jalan dan fasilitas rawat inap.

Tempat terdepan dalam sistem pelayanan obstetri dan ginekologi adalah milik klinik antenatal, yang merupakan fasilitas pelayanan kesehatan tipe apotik yang menyediakan pemantauan rawat jalan terhadap wanita di semua periode kehidupan mereka. Klinik bersalin lebih sering berlokasi di klinik besar (80%), lebih jarang di unit medis (10%).

Pelayanan kesehatan rawat inap bagi wanita diberikan di bagian obstetri dan ginekologi pada rumah sakit bersalin terpadu atau rumah sakit multidisiplin. Dalam beberapa tahun terakhir, rumah sakit bersalin khusus telah bermunculan di kota-kota besar untuk wanita yang menderita keguguran, kehamilan defisiensi imun, dan berbagai penyakit somatik.

Bagian bayi baru lahir dilengkapi dengan fisiologis (bangsal dengan tidak lebih dari 4 tempat tidur) dan observasional (bangsal dengan 1-2 tempat tidur) bangsal bersalin.

Untuk menghindari terjadinya berbagai infeksi nosokomial di rumah sakit bersalin, tidak hanya pengoperasian unit gawat darurat yang benar yang penting, tetapi juga kepatuhan terhadap rezim sanitasi dan higienis yang sesuai. Untuk tujuan ini, bangsal di bangsal bersalin diisi sekaligus, persiapan sanitasi dan higienis tempat untuk penerimaan wanita nifas dan bayi baru lahir dilakukan.

Pelayanan rawat jalan pada populasi anak diselenggarakan oleh klinik anak, yang dapat berdiri sendiri atau menjadi bagian dari kesatuan rumah sakit anak sebagai satu kesatuan struktural. Di bidang lampiran, klinik anak memberikan pengobatan dan perawatan preventif kepada anak sejak lahir sampai dengan usia 14 tahun (14 tahun 11 bulan 29 hari). Perawatan medis diberikan di klinik, di rumah, di lembaga prasekolah dan sekolah. 75-85% anak memulai dan menyelesaikan pengobatan di klinik anak.

Pekerjaan klinik anak dibangun sesuai dengan prinsip umum pengobatan dan perawatan preventif (prinsip pelayanan lokal dan metode kerja apotik). Di bagian pediatrik - tidak lebih dari 700-800 anak sejak lahir hingga usia 14 tahun. Meskipun terjadi peningkatan yang signifikan dalam volume perawatan khusus di klinik anak-anak (ahli bedah, ahli ortopedi-traumatologi, ahli THT, psikoneurologi, dokter mata, ahli alergi, dll.), dokter anak setempat tetap menjadi tokoh utama. Lebih dari 90% dari seluruh kunjungan dilakukan ke dokter anak setempat.

Semua anak yang sakit harus mendapat pelayanan kesehatan hanya di rumah, oleh karena itu hanya anak sehat atau penderita penyakit kronis tanpa eksaserbasi yang langsung pergi ke klinik anak. Lebih dari 90% kunjungan rumah anak dilakukan oleh dokter anak setempat.

Tugas dokter anak setempat, selain memberikan perawatan medis, juga mencakup pekerjaan preventif dengan anak-anak yang sehat dan mereka yang memiliki patologi kronis dan membutuhkan observasi apotik. Dokter anak setempat harus mengetahui ciri-ciri perkembangan dan pembentukan kesehatan anak, kondisi membesarkan anak yang sehat, masalah pencegahan terjadinya dan perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan, terutama pada usia dini, peran dan pentingnya kondisi keluarga. dan gaya hidup. Intinya, dokter anak setempat yang baik adalah dokter anak dokter keluarga.

Dokter anak setempat wajib menjaga kontak terus-menerus dengan institusi obstetri dan ginekologi serta menjamin kesinambungan pemantauan anak, terutama dengan adanya faktor risiko. Pekerjaan preventif di klinik anak dengan anak sehat meliputi pemeriksaan preventif oleh dokter anak setempat, dimana orang tua diberikan rekomendasi gizi, perawatan anak, pendidikan jasmani, pengerasan, pemeriksaan oleh dokter spesialis, pemeriksaan diagnostik laboratorium dan vaksinasi preventif.

Pemeriksaan kesehatan yang komprehensif memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, memberikan pengobatan tepat waktu dan, karenanya, mencegah perkembangan proses kronis.

Perhatian khusus harus diberikan pada anak-anak yang sering sakit (4 penyakit per tahun atau lebih) dan jangka panjang (lebih dari 40 hari satu tahun), karena anak-anak ini lebih mungkin terserang berbagai penyakit kronis.

Anak-anak kelompok kesehatan ke-3, ke-4 dan ke-5 yang mempunyai penyakit kronis dengan berbagai tahap kompensasi berada di bawah pengawasan apotik dokter anak dan spesialis.

Pekerjaan pencegahan dengan anak-anak yang sehat dan sakit mencakup pekerjaan sanitasi dan pendidikan, pendidikan higienis, yang efektivitasnya sangat ditentukan oleh kejelasan dan persuasif. Percakapan tentang pendidikan kesehatan dilakukan baik pada saat janji temu di klinik, pada saat kunjungan rumah, maupun pada kelas khusus. Ruang anak yang sehat memainkan peran utama dalam pendidikan kesehatan, di mana orang tua diajari aturan dasar membesarkan anak yang sehat dan dasar-dasar gaya hidup sehat dipromosikan.

Berdasarkan hasil pemeriksaan kesehatan menyeluruh, ditentukan kelompok kesehatan setiap anak.

Pekerjaan seorang dokter di bawah sistem “dokter anak tunggal” diperkenalkan di negara kita pada tahun 1952-1953. Seorang anak sejak lahir sampai usia 14 tahun diawasi oleh dokter anak setempat di klinik anak. Sampai tahun 1953, anak-anak berusia 3 tahun pertama kehidupannya diobservasi oleh dokter mikropediatrik yang bekerja di klinik anak, dan anak di atas 3 tahun diobservasi oleh dokter makropedia di klinik anak. Pengenalan sistem “dokter anak tunggal” memungkinkan untuk memperkenalkan pemantauan dinamis terhadap status kesehatan anak-anak (termasuk usia 14 tahun), tetapi meningkatkan jumlah kontak anak kecil dengan anak yang lebih besar, yang tentu saja berkontribusi terhadap peningkatan angka kesakitan. Dalam hal ini, sejumlah ciri mendasar telah muncul dalam pekerjaan klinik anak.

Pertama, hanya anak-anak yang sehat atau mereka yang menderita penyakit kronis dan tidak menimbulkan bahaya penyebaran infeksi yang boleh mengunjungi klinik anak. Anak yang sakit harus mendapat perawatan medis di rumah sampai sembuh.

Kedua, ketika mengunjungi klinik anak, semua anak harus melalui saringan, yang biasanya bertugas oleh perawat paling berpengalaman. Berdasarkan survei mengenai status kesehatan anak dan alasan mengunjungi klinik, pemeriksaan kulit dan faring, dan bila perlu termometri, ia memutuskan kemungkinan anak tersebut mengunjungi klinik. Jika perlu, anak tersebut dikirim ke kotak, di mana ia diperiksa oleh dokter yang bertugas.

Ketiga, anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupannya adalah yang paling rentan berbagai penyakit, disarankan untuk menerima hari-hari tertentu minggu.

Klinik anak-anak memiliki departemen sekolah dan prasekolah, yang stafnya ditetapkan sebesar 1 dokter anak per 180-200 balita, per 600 anak prasekolah, per 2000 anak usia sekolah, per 200 anak di pembibitan sanatorium, pembibitan dan taman kanak-kanak , 300 anak belajar di sekolah tambahan; 1 perawat per 100 anak di taman kanak-kanak, per 700 anak di sekolah, per 50 anak di taman kanak-kanak sanatorium, per 300 anak di sekolah tambahan.

Tempat kerja para karyawan ini terletak di institusi terkait di mana pengawasan medis terhadap anak-anak diselenggarakan, dan di klinik anak itu sendiri terdapat kantor kepala lembaga prasekolah.

Prinsip penting dari klinik anak adalah memberikan perawatan medis kepada anak-anak penyakit akut di rumah. Saat mengunjungi anak yang sakit di rumah, dokter anak membuat diagnosis awal penyakitnya, menentukan tingkat keparahan kondisi anak, dan memutuskan kemungkinan perawatan di rumah atau di rumah sakit.

Ketika mengatur rumah sakit di rumah, klinik menyediakan obat-obatan gratis kepada pasien, dan, jika perlu, mengatur pos perawat atau kunjungan perawat beberapa kali sehari; dokter mengunjungi anak sesuai indikasi, tetapi minimal sehari sekali sampai sembuh.

Sejumlah besar perawatan medis di rumah disediakan oleh dokter darurat. Biasanya, ia harus menghadapi patologi yang agak parah, karena panggilan diterima karena penyakit mendadak (hipertermia, sakit perut, muntah, cedera, keracunan, dll.). Dalam beberapa kasus, anak yang sakit memerlukan rawat inap.

Baru-baru ini, spesialisasi “dokter keluarga” telah berkembang - seorang dokter umum yang memantau kesehatan seluruh anggota keluarga, anak-anak dan orang dewasa.

Rumah sakit anak dibedakan berdasarkan profil (multidisiplin dan khusus), berdasarkan sistem organisasi (terpadu dan tidak bersatu), berdasarkan volume kegiatan (berbagai kapasitas tempat tidur). Rumah sakit anak mencakup departemen khusus (pediatrik, bedah, penyakit menular), dan departemen tersebut, pada gilirannya, memiliki departemen berdasarkan usia hingga 3 tahun dan berdasarkan jenis kelamin pada anak-anak di atas usia 3 tahun. Selain itu, rumah sakit memiliki layanan diagnostik laboratorium dan departemen patologi.

Unit gawat darurat di rumah sakit anak terdiri dari kotak penerimaan dan pemeriksaan yang jumlahnya minimal harus 3% dari jumlah tempat tidur rumah sakit. Selain itu, ketika menerima anak, perlu adanya informasi dari stasiun sanitasi dan epidemiologi (sanitary and epidemiological center) tentang ada tidaknya kontak dengan pasien penyakit menular dan dari dokter anak tentang infeksi pada masa kanak-kanak. Ini memungkinkan Anda untuk memutuskan dengan tepat masalah rawat inap anak. Untuk membatasi penyebaran infeksi nosokomial, disarankan untuk menyediakan bangsal dengan 1-2 tempat tidur untuk anak di bawah 1 tahun, dan untuk anak yang lebih besar dengan tidak lebih dari 4 tempat tidur.

Perhatian yang tidak kalah pentingnya di rumah sakit anak harus diberikan pada gizi, pertama-tama perhatian khusus diberikan pada gizi anak pada tahun-tahun pertama kehidupannya. Rutinitas sehari-hari harus sesuai dengan usia anak.

Pekerjaan pendidikan dan pedagogis dengan anak-anak yang sakit merupakan bagian integral dari kegiatan pengobatan dan pencegahan rumah sakit dan ditujukan untuk menciptakan rezim pengobatan dan perlindungan. Ibu harus dilibatkan dalam perawatan anak dan rawat inap anak, terutama pada 2-3 tahun pertama kehidupan, bersama dengan ibu mereka, harus lebih banyak dilakukan.

Dalam proses reformasi pelayanan kesehatan, terjadi pengurangan jumlah tempat tidur tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga di rumah sakit anak, khususnya rumah sakit penyakit menular. Pada saat yang sama, terdapat sedikit peningkatan jumlah tempat tidur khusus (misalnya, sebesar 6% pada tahun 1998).

Tempat khusus dalam membesarkan anak yang sehat adalah milik sistem pendidikan publik dan perawatan medis di lembaga prasekolah dan sekolah.

Semua lembaga pendidikan umum anak usia prasekolah dan sekolah dibagi lagi menurut usia, status kesehatan anak, dan status sosial keluarga.

Lembaga pendidikan anak prasekolah yang khas adalah lembaga prasekolah taman kanak-kanak.

Ada lembaga tipe terbuka (pembibitan, taman kanak-kanak dan sekolah), di mana anak-anak menghabiskan sebagian waktunya, dan lembaga tipe tertutup (panti asuhan, panti asuhan, dan sekolah berasrama), di mana anak-anak menghabiskan waktu yang relatif lama (atau permanen) tanpa bantuan mereka. orang tua. Lembaga tertutup diperuntukkan bagi pengasuhan dan pendidikan anak yatim, anak dari ibu tunggal, anak terlantar, serta anak yang orang tuanya dirampas hak asuhnya.

Seorang dokter anak yang memberikan pelayanan kesehatan kepada anak di institusi tersebut harus:

memeriksa semua anak yang baru diterima dan merekomendasikan serangkaian tindakan medis dan pedagogis yang bertujuan untuk adaptasi cepat;

melakukan pemeriksaan diagnostik laboratorium terhadap anak;

melakukan pemantauan medis terus-menerus terhadap status kesehatan, perkembangan fisik dan neuropsikik;

memastikan vaksinasi preventif;

menyelenggarakan pemeriksaan menyeluruh oleh dokter spesialis;

berperan aktif dalam pembagian anak ke dalam kelompok dan kelas sesuai dengan ciri anatomi, fisiologis, dan neuropsikik;

melakukan serangkaian tindakan pencegahan untuk mencegah masuknya dan menyebarnya penyakit menular.

Di antara langkah-langkah untuk mengurangi kejadian pada anak-anak, perhatian besar harus diberikan pada pencegahan kesulitan beradaptasi di lembaga prasekolah.

Peran yang sama pentingnya dalam mengurangi kejadian penyakit pada anak adalah pekerjaan individu yang menangani anak-anak yang sering sakit, serta anak-anak yang menderita penyakit kronis.

Pelayanan kesehatan bagi perempuan dan anak yang tinggal di pedesaan, seperti halnya seluruh penduduk, diberikan secara bertahap.

Pada tahap pertama (distrik medis pedesaan), terutama diberikan perawatan preventif, anti-epidemi dan, pada tingkat kecil, perawatan terapeutik untuk anak-anak. Kebanyakan anak-anak dengan bentuk ringan penyakit, dalam kasus yang parah, perawatan diberikan di rumah sakit daerah pusat, karena rumah sakit daerah pedesaan yang berdaya rendah tidak dilengkapi dengan dokter anak yang memadai dan anak-anak sering kali dirawat oleh dokter umum.

Pos paramedis dan bidan memberikan pelayanan rawat jalan terutama bagi ibu hamil dan anak-anak pada tahun-tahun pertama kehidupan. Institusi-institusi ini mempekerjakan paramedis atau perawat tamu.

Tahap utama pemberian pelayanan kesehatan kepada anak di seluruh wilayah adalah RSUD Pusat (tahap 2). Pekerjaan rumah sakit dipimpin oleh seorang dokter anak distrik, dan di sebagian besar distrik, posisi wakil kepala dokter untuk anak-anak dan kebidanan telah diperkenalkan.

Masih cukup besar proporsi anak yang membutuhkan pengobatan di bagian somatik, bedah umum, dan penyakit menular, namun dirujuk untuk berobat ke rumah sakit anak dan umum daerah.

Sesuai dengan rekomendasi dokter spesialis di pusat rumah sakit distrik Disarankan untuk memusatkan sekitar 70% dari total kapasitas tempat tidur untuk anak-anak, sekitar 10% di rumah sakit setempat, dan 20% sisanya harus disediakan untuk rawat inap anak-anak di pusat regional.

Dokter anak dan dokter kandungan di pusat regional, selain memberikan perawatan medis khusus yang berkualifikasi tinggi, juga dipercayakan dengan fungsi pengawas daerah pedesaan dalam melaksanakan pekerjaan organisasi, metodologi, pengobatan dan penasehatan.

Salah satu masalah yang penting, namun masih jauh dari terselesaikan adalah penyelenggaraan pelayanan kesehatan bagi remaja. Saat ini, pemberian pelayanan rawat jalan telah dipercayakan kepada klinik anak, dan oleh karena itu kepada dokter anak. Sebelumnya, klinik remaja beroperasi di klinik dewasa (dipelihara di sejumlah klinik). Jumlah kantor dan departemen remaja semakin meningkat. Hanya pada tahun 1998 ada 2.997 buah.

Prinsip-prinsip pengorganisasian perawatan medis dan pencegahan untuk anak-anak di klinik: bidang utama pekerjaan dokter setempat. Pemeriksaan klinis anak sehat, maksud dan tujuannya.

Setelah anak lahir, rumah sakit bersalin mengirimkan pemberitahuan terkait ke klinik anak di tempat tinggal dan dalam waktu 1 - 2 hari setelah anak dipulangkan, anak tersebut dikunjungi oleh dokter setempat dan diberikan madu. Saudari – perlindungan bayi baru lahir, pemeriksaan, studi dokumentasi rumah sakit bersalin, penilaian status laktasi ibu, instruksi tentang teknik pemberian makan dan perawatan. Pada bulan pertama – 3 kali (setiap hari jika perlu). Kemudian sebulan sekali di klinik: penilaian status kesehatan, gangguan fisik dan mental, penerapan tindakan untuk mencegah terjadinya penyakit paling umum pada anak tahun pertama - rakhitis, anemia, gangguan gizi, + pemantauan vaksinasi, + pemeriksaan oleh ahli bedah - ahli ortopedi, dokter mata, ahli saraf . Dokter anak mengamati anak-anak yang sehat pada tahun kedua kehidupan tidak lebih awal dari sekali dalam seperempat, dan pada tahun ketiga – tidak lebih awal dari sekali setiap enam bulan. Kedepannya, pemeriksaan kesehatan dilakukan setiap tahun di klinik. Anak-anak yang mengunjungi daerah penitipan anak berada di bawah pengawasan dokter anak setempat dan dokter di daerah penitipan anak yang bersangkutan. Pemeriksaan kesehatan aktif selama masa persiapan anak ke sekolah (sejak usia tiga tahun) untuk mengidentifikasi penyakit, kelainan dan pengobatan dininya. Konsultasi dengan dokter gigi, dokter spesialis saraf, dokter spesialis mata, dokter spesialis THT, dokter spesialis ortopedi dan dokter spesialis lainnya sesuai indikasi. Anak-anak yang terdaftar untuk penyakit apa pun diperiksa secara mendalam setiap hari. Jika terjadi penyakit akut atau kronis, kunjungi setiap hari jika perlu.

Organisasi profilaksis vaksinasi di klinik anak. Kalender vaksinasi pencegahan. Aturan untuk mempersiapkan anak untuk vaksinasi. Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. (375) No. 229 tanggal 27 Juni 2001.

Dalam 12 jam pertama - HBV,

3 – 7 hari – tbc,

1 bulan – HBV – vaksinasi kedua,

3 bulan – batuk rejan, difteri, tetanus, poliemilitis,

4 – 5 bulan - batuk rejan, difteri, tetanus, poliemilitis - vaksinasi kedua,

6 bulan - batuk rejan, difteri, tetanus, poliemilitis - vaksinasi ketiga, HBV - ketiga,

bulan ke-12 – campak, rubella, gondongan.

bulan ke-18 – vaksinasi ulang terhadap difteri, batuk rejan, tetanus, polio.

20 bulan – vaksinasi ulang polio – 2,

6 tahun – vaksinasi ulang terhadap campak, rubella, gondongan.

7 tahun – vaksinasi ulang tbc, difteri – 2, tetanus – 2.

13 tahun – anak perempuan – rubella, belum pernah menerima vaksinasi HBV sebelumnya.

14 tahun – 3 kali vaksinasi ulang terhadap difteri, tetanus, tbc, polio.

Orang dewasa menerima vaksinasi difteri dan tetanus setiap 10 tahun.

Persiapan terdiri dari pengobatan eksaserbasi penyakit akut dan kronis.

Surat Perintah No. 375. Ketentuan pokok tentang penyelenggaraan dan pelaksanaan vaksinasi preventif.

14 vaksinasi pencegahan dilakukan di institusi medis sistem perawatan kesehatan negara bagian, kota, dan swasta.

15 Kepala institusi kesehatan bertanggung jawab (dia menetapkan prosedur vaksinasi).

16 Vaksin yang terdaftar di Federasi Rusia digunakan.

17 Transportasi dilakukan sesuai dengan persyaratan *tujuan dingin*

18 Mengundang sayang. Suster pada hari yang ditentukan untuk vaksinasi.

19 Sebelum melaksanakan – pemeriksaan kesehatan, untuk menyingkirkan penyakit akut.

20 Sesuai dengan indikasi dan kontraindikasi vaksinasi sesuai petunjuk.

21 Dilakukan di ruang vaksinasi sesuai dengan persyaratan sanitasi dan higienis.

22 Ruangan tersebut harus memiliki lemari es, lemari untuk peralatan dan perlengkapan medis. bahan, kotak berisi bahan steril, sofa medis, meja penyiapan obat, meja penyimpanan dokumen.

24 Masing-masing dengan jarum suntik terpisah dan jarum terpisah

25 Vaksin BCG dan tuberkulin - di ruangan terpisah.

26 Dilakukan oleh profesional kesehatan yang terlatih.

27 Menyelenggarakan seminar bagi dokter dan paramedis tentang teori dan teknik dengan sertifikasi wajib.

28 Catatan vaksinasi yang dilakukan ada di log kerja kantor vaksinasi, riwayat kesehatan anak.

Prinsip dasar penyelenggaraan rawat inap anak.

Tugas utama rumah sakit adalah menciptakan kondisi yang diperlukan untuk meningkatkan pengobatan dan meningkatkan mutu pelayanan medis bagi anak. Diagnosis tepat waktu, rezim medis dan perlindungan, rezim sanitasi dan higienis.

Area penerimaan diatur menurut sistem kotak terisolasi dan observasi. Ruang pemeriksaan sanitasi dapat digunakan bersama dan terdiri dari ruang ganti serta bathtub dan shower. Untuk anak-anak dengan diagnosis yang tidak diketahui - bangsal isolasi (kotak, setengah kotak, kamar single). Untuk memberikan bantuan darurat, PIT. Metode terarah berhasil. Riwayat kasus anak-anak dengan penyakit tidak menular dari klinik ke rumah sakit.

Riwayat medis diisi, diagnosis dibuat, pengobatan, perawatan, dan nutrisi ditentukan. Kemudian menjalani perawatan sanitasi. Semua departemen rumah sakit mengirimkan informasi tentang anak tersebut ke meja informasi setiap pagi. Spesialisasi departemen dilakukan untuk mendapatkan perawatan medis yang berkualitas maksimal.

Patologi tertentu pada anak kecil - rawat inap anak-anak dengan oblit. Bronko patologi paru bersama ibunya ke bangsal kotak. Namun Anda juga bisa memiliki kotak dengan 2 – 4 tempat tidur. Penempatan tempat tidur yang tepat. Pengaturan pola makan yang cermat, pemantauan konsumsi air harian, ventilasi dan desinfeksi tempat. Pemisahan ruangan dan letak suster terbuat dari kaca. Untuk dokter - posisi residen. Pantry dengan kompor dan kulkas. Ruang terpisah untuk ibu menyusui.

Untuk anak yang lebih besar - penempatan berdasarkan usia, jenis kelamin dan penyakit. Di kamar terpisah - anak-anak dengan penyakit saluran pencernaan etiologi yang tidak diketahui. Jika ibu menemani perawatannya, hal itu perlu dibuat tidak terlalu terlihat. Penerimaannya harus sedemikian rupa sehingga anak lebih mudah dan cepat terbiasa dengan lingkungan baru. Beri dia perhatian lebih.

Rutinitas harian: 7-00 – pengukuran suhu, pembersihan, ventilasi. 7-30 – sarapan pertama,

10-30 – detik, dari 9 – 13 putaran medis, manipulasi medis. 13-14 makan siang, 14-30 hingga 16 - tidur, 16-00 - camilan sore, 16-30 - pelajaran bersama guru. 17-30 – pengukuran suhu. 18-00 – makan malam. 19-00 – gaun malam. 19-30 – tidur.

Setiap lima hari sekali, mandi higienis dan penggantian linen.

Obat-obatan disimpan di lemari pada rak yang berbeda-beda, diberi label dengan tulisan yang jelas. Lemari khusus untuk menyimpan zat beracun dan kuat. Obat yang digunakan dicatat dalam jurnal.

BAGIAN I ORGANISASI KERJA LEMBAGA PENGOBATAN DAN PENCEGAHAN ANAK BAB 1 PENGOBATAN DAN PERAWATAN PENCEGAHAN ANAK DI RUSIA

Sistem pengobatan dan perawatan pencegahan negara untuk anak-anak, yang diadopsi di negara kita, terdiri dari tiga hubungan utama yang saling berhubungan secara fungsional: klinik anak-anak - rumah sakit anak-anak - sanatorium anak-anak.

Jenis utama lembaga pengobatan dan pencegahan anak (HCI): rumah sakit anak (rawat inap), klinik anak, sanatorium anak. Selain itu, perawatan medis dapat diberikan kepada anak-anak di departemen khusus rumah sakit dan klinik untuk orang dewasa, departemen anak-anak di rumah sakit bersalin, pusat perinatal, pusat konsultatif dan diagnostik, pusat dan departemen perawatan rehabilitasi, dll. Untuk membantu anak-anak yang berada dalam situasi mendesak, terdapat layanan medis rumah 24 jam, ambulans, dan stasiun perawatan medis darurat.

Perawatan pengobatan dan pencegahan, terutama pencegahan, juga diberikan di lembaga pendidikan, seperti panti asuhan, kompleks taman kanak-kanak, sekolah, kamp kesehatan (termasuk jenis sanatorium), dll.

Pengetahuan tentang kekhususan pekerjaan dan tujuan masing-masing institusi sangat diperlukan bagi calon dokter anak. Dalam sistem lembaga pengobatan dan pencegahan anak, rumah sakit anak memegang peranan khusus. Di sinilah pasien yang sakit parah dirawat di rumah sakit, peralatan diagnostik modern terkonsentrasi di sini, dokter dan perawat berkualifikasi tinggi bekerja, dan pelatihan profesional tenaga medis dilakukan.

Rumah Sakit Anak- institusi medis dan pencegahan untuk anak-anak dan remaja di bawah usia 17 tahun, yang memerlukan pengawasan medis terus-menerus (rawat inap), terapi intensif atau perawatan khusus. Ada berbagai jenis rumah sakit anak. Menurut profilnya, mereka dibagi menjadi multidisiplin dan khusus, menurut sistem organisasinya - menjadi gabungan dengan klinik dan tidak terintegrasi, menurut volume kegiatan - menjadi rumah sakit dari satu kategori atau lainnya, ditentukan oleh kapasitas

(jumlah tempat tidur). Apalagi tergantung pada divisi administrasi Ada rumah sakit distrik, kota, klinis (jika departemen lembaga medis atau penelitian beroperasi berdasarkan rumah sakit), rumah sakit anak regional, dan republik.

Tujuan utama rumah sakit anak modern adalah memulihkan kesehatan anak yang sakit. Untuk mencapai tujuan tersebut, pegawai institusi kesehatan harus memberikan bantuan multi tahap kepada pasien, yaitu: mendiagnosis penyakit, melakukan pengobatan darurat, pengobatan utama dan pengobatan rehabilitasi, termasuk rehabilitasi (tindakan bantuan sosial).

Pekerja rumah sakit anak diberi tanggung jawab tertentu, yang utama adalah sebagai berikut:

Memberikan anak-anak perawatan medis yang berkualitas;

Pengenalan ke dalam praktik metode diagnosis, pengobatan dan pencegahan modern;

Pekerjaan penasehat dan metodologis.

Setiap rumah sakit anak memiliki unit gawat darurat (ruang gawat darurat), rumah sakit (departemen medis), departemen perawatan dan diagnostik atau kantor dan laboratorium terkait, departemen patologi (kamar mayat), departemen tambahan (apotek, departemen katering, kantor statistik medis, medis arsip, bagian administrasi ekonomi, perpustakaan, dll).

Perkembangan pelayanan kesehatan rawat inap anak saat ini cenderung terpusat pada pelayanan individual rumah sakit. Pusat diagnostik dan perawatan, pusat konsultasi, pusat teknologi tinggi, patologi, departemen sterilisasi dan layanan lainnya sedang dibangun untuk memastikan pengoperasian beberapa rumah sakit di kota dan wilayah.

Tabel kepegawaian rumah sakit anak meliputi jabatan dokter kepala, wakil kepala dokter bidang pelayanan kesehatan, wakil kepala dokter bidang keperawatan, wakil kepala dokter bidang perekonomian, kepala bagian, dokter (residen), perawat senior, perawat, junior. perawat , yang tanggung jawabnya meliputi memberikan perawatan medis yang berkualitas dan merawat anak-anak yang sakit. Di rumah sakit anak besar, terdapat posisi guru yang melakukan pekerjaan pendidikan dengan anak. Staf dialokasikan untuk spesialisasi ekonomi dan teknis individu (juru masak, insinyur, mekanik, akuntan, dll.).

Pekerjaan bagian penerima tamu (ruang istirahat). Pertemuan pertama anak yang sakit dengan staf medis terjadi di unit gawat darurat. Tugas utamanya adalah menyelenggarakan penerimaan dan rawat inap anak yang sakit. Keberhasilan perawatan selanjutnya sangat bergantung pada pengoperasian departemen ini yang benar dan efisien. Setelah pasien masuk, diagnosis awal ditegakkan, validitas rawat inap dinilai, dan perawatan medis darurat diberikan jika perlu.

Bagian penerimaan terdiri dari ruang tunggu lobi, ruang resepsi dan pemeriksaan, kotak isolasi untuk 1-2 tempat tidur, pos pemeriksaan sanitasi, ruang praktek dokter, ruang ganti, laboratorium untuk pemeriksaan darurat, ruang tenaga medis, toilet. dan tempat lainnya. Jumlah tempat penerimaan dan pemeriksaan harus 3% dari jumlah tempat tidur di rumah sakit.

Pegawai bagian penerimaan menyimpan catatan pergerakan pasien (pendaftaran pasien masuk, keluar, dipindahkan ke rumah sakit lain, kematian), melakukan pemeriksaan kesehatan pasien, memberikan perawatan medis darurat, melakukan rujukan ke departemen terkait, sanitasi pengobatan, dan isolasi pasien menular. Ada juga meja bantuan di departemen ini.

Kehadiran beberapa kotak penerimaan dan pemeriksaan memungkinkan penerimaan pasien terapeutik, bedah dan infeksi, bayi dan bayi baru lahir secara terpisah.

Unit perawatan intensif biasanya terletak di sebelah unit gawat darurat, sehingga bila pasien dirawat dalam kondisi yang sangat serius, ia segera ditempatkan di unit perawatan intensif, pada dasarnya melewati ruang gawat darurat. Semua dokumentasi yang diperlukan diselesaikan “sepanjang” perawatan intensif yang diperlukan. Perawatan darurat untuk anak juga dapat diberikan di bangsal perawatan intensif yang terletak di unit gawat darurat.

Anak-anak diantar ke rumah sakit dengan ambulans atau oleh orang tuanya atas arahan dokter di klinik anak dan lembaga anak lainnya atau tanpa rujukan (“gravitasi”). Selain kupon (rujukan) rawat inap, dokumen lain juga diserahkan: kutipan riwayat perkembangan anak, data penelitian laboratorium dan instrumental, informasi tentang kontak dengan pasien menular di rumah dari dokter anak setempat dan, jika anak tersebut “terorganisir,” lalu dari dokter sekolah-prasekolah

departemen. Tanpa dokumen, pasien hanya bisa dirawat di rumah sakit jika kondisi darurat.

Ketika seorang anak dirawat di rumah sakit tanpa sepengetahuan orang tuanya, orang tuanya segera diberitahu oleh staf resepsi. Jika informasi tentang anak dan orang tuanya tidak dapat diperoleh, maka pengakuan pasien dicatat dalam daftar khusus dan dibuat pernyataan kepada polisi.

Di rumah sakit anak-anak besar, pasien diterima oleh personel yang ditunjuk secara khusus, di rumah sakit kecil - oleh staf yang bertugas. Seorang anak yang sakit dirawat dengan urutan yang ketat: pendaftaran, pemeriksaan kesehatan, perawatan medis yang diperlukan, perawatan sanitasi, pemindahan (transportasi) ke departemen terkait.

Perawat mencatat penerimaan pasien dalam jurnal, mengisi bagian paspor “Kartu Medis Rawat Inap”, f. ? 003/у (riwayat kesehatan), memasukkan nomor polis asuransi, mengukur suhu tubuh, dan melaporkan informasi yang diterima kepada dokter.

Setelah memeriksa anak, perawat menerima rekomendasi dari dokter mengenai sifat sanitasi. Biasanya, sanitasi terdiri dari mandi atau pancuran yang higienis; Ketika pedikulosis (kutu) terdeteksi atau telur kutu terdeteksi, perawatan kulit kepala dan linen yang tepat dilakukan. Pengecualiannya adalah untuk pasien dalam kondisi kritis. Mereka diberikan pertolongan pertama dan perawatan sanitasi dilakukan hanya jika tidak ada kontraindikasi.

Setelah perawatan sanitasi, anak tersebut diangkut ke departemen medis. Pasien yang disebut “direncanakan” tidak boleh berada di ruang gawat darurat lebih dari 30 menit.

Ketika pasien masuk secara massal, urutan prioritas rawat inap tertentu diperhatikan: pertama, perawatan diberikan kepada pasien yang sakit parah, kemudian kepada pasien dalam kondisi sedang, dan terakhir kepada pasien “yang direncanakan” yang tidak memerlukan perawatan segera. .

Anak-anak yang memiliki gejala penyakit menular ditempatkan di kotak isolasi. Isi “Pemberitahuan darurat penyakit menular, keracunan makanan, keracunan akibat kerja akut, reaksi tidak biasa terhadap vaksinasi” (f. No. 058/u), yang segera dikirim ke pusat pengawasan sanitasi dan epidemiologi.

Staf departemen penerimaan menyimpan catatan penerimaan anak-anak yang dirawat di rumah sakit, penolakan rawat inap, jumlah tempat kosong di departemen, serta buku alfabet (untuk meja bantuan).

Anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan dirawat di rumah sakit bersama salah satu orang tuanya. Jumlah tempat tidur untuk ibu sebaiknya 20%. jumlah total tempat tidur di rumah sakit anak-anak. Bayi baru lahir dan bayi dirawat di rumah sakit bersama ibunya.

Staf bagian penerima tamu menemani anak tersebut ketika ia dipindahkan ke bagian medis, memperingatkan kepala bagian dan perawat penjaga tentang kedatangan pasien baru, dan memberi tahu mereka tentang tingkat keparahan kondisi dan perilaku anak selama penerimaan. Sore dan malam hari (setelah jam 3 sore), semua informasi ini diteruskan ke perawat penjaga, dan ketika pasien sakit parah dirawat, ke dokter yang bertugas.

Staf bagian penerima tamu harus penuh perhatian dan ramah terhadap anak-anak dan orang tua, dengan mempertimbangkan kondisi anak dan pengalaman orang tua. Kita harus berupaya untuk mengurangi waktu adaptasi anak terhadap lingkungan baru.

Meja bantuan (layanan informasi) diselenggarakan di departemen penerimaan. Di sini orang tua dapat mengetahui status kesehatan anaknya. Help desk harus memiliki informasi harian mengenai lokasi, tingkat keparahan kondisi dan suhu tubuh setiap anak. Informasi ini dapat diberikan kepada orang tua melalui telepon.

Pengangkutan anak dari IGD ke bagian perawatan rumah sakit dapat dilakukan dengan beberapa cara. Jenis transportasi dipilih oleh dokter. Anak-anak yang dalam kondisi memuaskan pergi ke departemen sendiri dengan didampingi oleh petugas medis. Anak-anak kecil dan bayi digendong. Pasien yang sakit parah diangkut dengan tandu yang dipasang di brankar khusus (Gbr. 1, a). Semua tandu harus diisi seprai bersih, dan di musim dingin - dengan selimut. Seprai diganti setelah setiap pasien, dan selimut diangin-anginkan. Beberapa pasien, misalnya anak-anak penderita hemofilia dengan perdarahan sendi, diangkut dengan kursi roda (Gbr. 1, b).

Unit gawat darurat dilengkapi dengan jumlah tandu dan kursi roda yang diperlukan untuk mengangkut anak-anak yang sakit ke unit gawat darurat.

Anak-anak dalam kondisi yang sangat serius (syok, kejang, pendarahan hebat, dll) segera dikirim ke unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif.

Di bangsal, pasien yang sakit parah dipindahkan dari tandu ke tempat tidur: satu tangan diletakkan di bawah tulang belikat, dan tangan lainnya di bawah pinggul.

Beras. 1.Sarana pengangkutan anak sakit: a - tandu-kursi roda; b - kursi roda

pasien, sementara anak tersebut melingkarkan tangannya di leher perawat. Jika pasien digendong oleh dua orang, maka yang satu menopang pasien di bawah tulang belikat dan punggung bawah, yang kedua - di bawah bokong dan kaki.

Posisi tandu relatif terhadap tempat tidur dipilih setiap kali berdasarkan posisi optimal bagi pasien (Gbr. 2).

Pekerjaan Departemen medis. Tugas utama staf medis di departemen medis adalah membuat diagnosis dan pelaksanaan yang benar pengobatan yang efektif. Keberhasilan pengobatan tergantung jelas

Beras. 2.Pilihan untuk memposisikan tandu dalam kaitannya dengan tempat tidur pasien

pekerjaan dokter, paramedis dan tenaga medis junior, serta kepatuhan terhadap rezim medis dan pelindung (cuti sakit) dan sanitasi dan anti-epidemi, dan koherensi pekerjaan layanan pendukung.

Rezim rumah sakit dipahami sebagai rutinitas yang ditetapkan untuk tinggal dan merawat anak yang sakit di rumah sakit.

Rezim rumah sakit ditentukan oleh sejumlah faktor dan, pertama-tama, kebutuhan untuk menciptakan kondisi untuk perawatan penuh, serta adaptasi sosial dan psikologis anak yang cepat terhadap kondisi baru. Untuk membuat kondisi nyaman Rezim terapeutik mencakup pengaruh psikoterapi dan tindakan pendidikan. Persyaratan ketat diberlakukan pada kepatuhan terhadap pola tidur dan istirahat. Lingkungan (perabotan yang nyaman, bunga, TV, telepon, dll) harus memenuhi persyaratan modern.

Rutinitas sehari-hari untuk anak yang sakit, terlepas dari profil departemen medisnya, mencakup unsur-unsur berikut: bangun, mengukur suhu tubuh, mengikuti perintah dokter, pemeriksaan medis, prosedur terapeutik dan diagnostik, makan, istirahat dan berjalan, mengunjungi anak dengan orang tua. , membersihkan dan mengudara tempat, tidur. Melakukan tindakan sanitasi dan anti-epidemi sangatlah penting.

Unit rawat inap bagian kesehatan terdiri dari bagian bangsal terisolasi dengan masing-masing 20-30 tempat tidur, dan untuk anak di bawah usia 1 tahun - 24 tempat tidur. Bagian bangsal hendaknya bukan bagian yang dilalui orang. Untuk kemudahan pelayanan, pos perawat diselenggarakan untuk setiap beberapa bangsal. Disarankan untuk membuat bukaan kaca pada dinding dan partisi yang menghadap ruang perawatan. Untuk anak-anak di tahun pertama kehidupan, disediakan bangsal kotak dan semi kotak: dari 1 hingga 4 tempat tidur di setiap kotak. Di bangsal untuk anak di atas 1 tahun, tidak lebih dari 4-6 tempat tidur yang diperbolehkan.

Sistem kotak dan bagian terpisah memungkinkan untuk mencegah penyebaran penyakit jika terjadi infeksi secara tidak sengaja. Yang terakhir ini biasanya terjadi jika anak dirawat di rumah sakit selama masa inkubasi penyakit, bila tidak ada manifestasi penyakit. Untuk rumah sakit anak telah dikembangkan standar khusus untuk jumlah ruangan di bagian kesehatan dan wilayahnya, yang disajikan di bawah ini (Tabel 1).

Tabel 1.Daftar lokasi departemen medis rumah sakit anak

Tempat untuk ibu harus dialokasikan di luar departemen medis, tetapi dekat dengan bangsal untuk anak di bawah usia 1 tahun. Dalam beberapa tahun terakhir, prinsip tinggal bersama antara ibu dan anak yang sakit juga telah dipraktikkan.

Perlengkapan bangsal dan perlengkapan departemen bergantung pada profilnya, kekhususan pekerjaan tenaga medis dan kebutuhan untuk menciptakan kondisi yang optimal bagi tenaga kesehatan untuk melaksanakan tugas resminya.

Kekhususan pekerjaan departemen medis terletak pada perlunya isolasi dan pemisahan anak secara maksimal, kerja terus-menerus dalam pencegahan infeksi yang didapat di rumah sakit (HAI). Untuk tujuan ini, berbagai jenis layar digunakan di bangsal, dan disediakan kotak dan setengah kotak. Departemen dilengkapi dengan lampu bakterisida. Persediaan dan tempat diproses secara berkala desinfektan. Staf dan pengunjung mematuhi rezim sanitasi dan higienis departemen.

Untuk memberikan perawatan darurat kepada anak-anak, ruang perawatan intensif dan isolasi sementara diselenggarakan di departemen medis, yang dilayani oleh perawat yang terlatih khusus. Bangsal perawatan intensif harus dilengkapi dengan mode ventilasi paksa, pasokan oksigen terpusat, perangkat untuk pemberian cairan dengan dosis intravena, peralatan bedah kecil, unit hisap listrik, set obat untuk terapi darurat, rejimen perawatan untuk keracunan dan kondisi darurat, dan pengobatan penyakit. toksikosis.

Jika perlu, Anda harus segera memanggil resusitasi dan memindahkan anak dari departemen medis ke unit perawatan intensif.

Tabel kepegawaian departemen medis menyediakan posisi-posisi berikut: kepala departemen, dokter, kepala perawat, perawat, perawat junior, saudari nyonya rumah.

Di rumah sakit besar, pendidik bekerja di setiap departemen, yang fungsinya meliputi pengorganisasian kelas dan rekreasi untuk anak-anak. Anak-anak dari usia 6 tahun belajar sesuai dengan kurikulum sekolah dan mempelajari mata pelajaran dasar: matematika, bahasa Rusia, dll.; Mereka dinilai ketika mereka meninggalkan rumah sakit.

Setelah pemulihan dan perbaikan berkelanjutan pada kondisi anak, anak tersebut dipulangkan dari rumah sakit, dan jika perlu (pemberian perawatan khusus)

perawatan yang dilembagakan) dipindahkan ke institusi pengobatan dan pencegahan lain. Orang tua dan klinik anak diberitahu tentang keluarnya anak tersebut. Dokter sedang menyiapkan ringkasan pemulangan.

Bangsal untuk pasien. Setiap bangsal biasanya berisi 2-6 pasien. Menurut standar yang berlaku, satu tempat tidur memiliki luas lantai 6,5-7,5 m2 dengan perbandingan luas jendela dan luas lantai 1:6. Pembagian anak di bangsal dilakukan menurut umur, jenis kelamin atau prinsip homogenitas penyakit.

Tempat tidur di bangsal ditempatkan sedemikian rupa sehingga anak dapat didekati dari semua sisi. Di banyak institusi medis anak, ruangan dipisahkan oleh partisi kaca, sehingga anak dapat diawasi.

Desain bangsal mencakup pasokan oksigen terpusat ke setiap tempat tidur, serta alarm untuk ruang perawatan atau di koridor - suara (buzzer senyap) atau lampu (lampu merah) untuk memanggil staf.

Di bangsal bayi baru lahir, selain tempat tidur bayi, juga terdapat meja ganti, timbangan, tempat mandi bayi, dan penyediaan oksigen; air panas dan dingin, pastikan memasang lampu bakterisida. Alih-alih meja ganti, Anda dapat menggunakan tempat tidur bayi individual dengan sandaran punggung.

Bayi didistribusikan ke bangsal dengan mempertimbangkan sifat penyakit dan tingkat keparahan kondisinya. Urutan pengisian bangsal diperhatikan. Bayi baru lahir dan bayi prematur ditempatkan secara terpisah. Ada bangsal (kotak) untuk bayi baru lahir yang menderita pneumonia, penyakit bernanah-septik, dll. Hanya anak-anak yang tidak terinfeksi yang dapat ditempatkan di satu bangsal.

Selain ibu, hanya tenaga medis yang secara ketat mematuhi aturan sanitasi (sepatu ganti, baju bersih, masker, dll.) yang melakukan kontak dengan bayi baru lahir yang sakit dan anak prematur. Ibu biasanya diperbolehkan melihat bayinya selama masa menyusui. Bila diperlukan, ibu ikut ambil bagian dalam mengasuh anak. Saat ini, di rumah sakit bersalin, ada ibu periode pasca melahirkan berada di ruangan yang sama dengan anak itu.

Kotak departemen anak-anak. Tujuan utama dari kotak ini adalah untuk mengisolasi pasien menular dan anak-anak yang diduga menderita penyakit menular untuk mencegah infeksi nosokomial. Ada kotak terbuka dan tertutup (setengah kotak). Pada kotak terbuka, pasien dipisahkan oleh sekat yang dipasang

antar tempat tidur. Isolasi dalam kotak terbuka tidak sempurna dan tidak melindungi terhadap penyebaran infeksi droplet. Kotak tertutup merupakan bagian ruangan yang berpintu, dipisahkan oleh sekat kaca hingga ke langit-langit. Setiap kotak harus memiliki penerangan alami, toilet, dan perlengkapan medis dan rumah tangga yang diperlukan untuk melayani anak-anak.

Kerugian dari metode isolasi ini adalah kotak-kotak tersebut memiliki akses ke koridor umum departemen.

Yang paling dibenarkan adalah isolasi anak-anak dalam kotak tertutup, individu, atau Meltzer (diusulkan pada tahun 1906 oleh insinyur St. Petersburg E.F. Meltzer) (Gbr. 3).

Desain kotak Meltzer menghilangkan segala kontak pasien dengan anak-anak lain selama seluruh periode perawatan.

Beras. 3.Paket kotak Meltzer:

1 - pintu masuk untuk pasien dari jalan; 2 - kotak depan (depan dengan ruang depan); 3 - kotak; 4 - kamar mandi; 5 - gerbang personel; 6 - pintu masuk ke kotak untuk tenaga medis; 7 - jendela untuk menyajikan makanan; 8 - tempat tidur untuk pasien

Seorang anak yang sakit memasuki kotak yang diperuntukkan baginya langsung dari jalan, dan ketika dipindahkan ke rumah sakit lain atau keluar, ia meninggalkannya dengan cara yang sama. Pasien baru ditempatkan di kotak Meltzer hanya setelah kotak tersebut didesinfeksi secara menyeluruh.

Setiap kotak individu biasanya terdiri dari ruangan-ruangan berikut: ruang depan (ruang depan dengan ruang depan); bangsal atau ruang pemeriksaan (di sini anak tetap tinggal selama masa isolasi); unit sanitasi dengan air panas dan dingin, wastafel, bak mandi dan toilet; pintu gerbang bagi personel.

Pasien dilarang meninggalkan kotak menuju koridor internal. Perawat (atau dokter) memasuki airlock dari koridor dalam, menutup pintu luar dengan rapat, mencuci tangannya, mengenakan gaun kedua, topi atau syal jika perlu, dan kemudian pindah ke ruangan tempat anak yang sakit berada. Saat meninggalkan bangsal, semua operasi dilakukan dalam urutan terbalik. Untuk mencegah penyebaran infeksi, perlu dipastikan bahwa ketika pintu dari airlock ke koridor internal departemen dibuka, pintu menuju ruangan dengan anak yang sakit ditutup rapat. Makanan untuk orang sakit dilewatkan melalui jendela pelayanan makanan.

Jika ada anak di dalam kotak yang terkena cacar air, maka perlu dilakukan isolasi yang lebih ketat. Dalam hal ini, pintu airlock yang menghadap koridor internal departemen ditutup rapat, dan kaca pintu ditutup dengan kertas. Staf memasuki kotak dari sisi jalan.

Persyaratan modern: rumah sakit anak harus dilengkapi dengan ventilasi paksa, memiliki penutup lantai, dinding dan langit-langit yang dapat dicuci.

Rumah Sakit anak-anak- lembaga kesehatan dan preventif yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan di luar rumah sakit di wilayah operasi kepada anak-anak dan remaja inklusif sampai dengan usia 17 tahun.

Anak-anak yang sakit diperiksa di klinik oleh dokter anak dan dokter spesialis lainnya. Klinik ini juga melakukan pemeriksaan laboratorium, rontgen, dan jenis penelitian lainnya. Anak sakit primer, terutama yang suhu tubuhnya tinggi dan diduga menderita penyakit menular, diberikan perawatan medis oleh dokter dan perawat klinik di rumah. Ketika anak-anak pulih atau meningkatkan kesehatannya, mereka mengunjungi dokter di klinik. Selain itu, anak-anak yang sehat selalu dipantau di klinik. Dokter memeriksa anak yang sehat pada tahun pertama kehidupan setiap bulan, kemudian seperempat kali, dan anak di atas 3 tahun - setahun sekali. Tujuan utama dari surveilans tersebut adalah untuk mencegah penyakit. Dokter dan perawat di klinik tersebut memberikan nasihat kepada orang tua tentang masalah membesarkan, memberi makan, dan merawat anak-anak mereka.

Semua anak terdaftar di apotik dan diperiksa secara rutin tidak hanya oleh dokter anak, tetapi juga oleh dokter dari spesialisasi lainnya. Banyak klinik anak mempunyai pusat perawatan darurat terpusat yang beroperasi sepanjang waktu.

Struktur organisasi klinik anak meliputi departemen pediatrik, departemen perawatan rehabilitasi, organisasi masa kanak-kanak (kedokteran sekolah dan prasekolah), bantuan medis dan sosial, dll. Selain itu, harus ada ruangan khusus (dihadiri oleh ahli THT, dokter mata, ahli saraf, ahli traumatologi-ortopedi, ahli bedah, dll), ruang diagnostik, ruang fisioterapi dan terapi fisik, titik pengeluaran susu (titik donor ASI). Setiap klinik memiliki ruang perawatan tempat vaksinasi, suntikan, bekam, dan tindakan terapeutik lainnya dilakukan (ruang terpisah disediakan untuk tes Mantoux). Departemen rehabilitasi mungkin memiliki kolam renang, sauna, gym, dan gedung olah raga. Daftar perkiraan lokasi klinik anak disajikan pada Tabel 2.

Meja 2.Daftar lokasi klinik anak

Organisasi pekerjaan perawat distrik di bidang pediatrik. Penyelenggaraan pengasuhan anak yang tepat di bidang pediatrik ditentukan oleh tingkat pelatihan teori perawat dan penguasaan teknik manipulasi medis.

Pekerjaan perawat lokal meliputi bagian-bagian berikut:

Pencegah;

Medis;

Organisasi.

Pekerjaan preventif. Perjuangan untuk mendapatkan anak yang sehat dimulai jauh sebelum kelahirannya, ketika perawat setempat memberikan perawatan pranatal. Pekerjaan patronase terhadap ibu hamil dilakukan bersama-sama dengan bidan klinik antenatal.

Perawat melakukan kunjungan antenatal pertama kali pada ibu hamil dalam waktu 10 hari sejak tanggal diterimanya informasi tentang ibu hamil dari klinik antenatal. Dalam pertemuan dengan calon ibu, terjalin hubungan saling percaya, yang memungkinkan terjadinya perbincangan tentang besarnya tanggung jawab menjadi seorang ibu dan perlunya melanjutkan kehamilan. Perawat mengetahui status kesehatan ibu hamil, faktor-faktor yang berdampak buruk terhadap kesehatan ibu dan anak (kebiasaan buruk, bahaya pekerjaan, penyakit keturunan dalam keluarga, patologi ekstragenital), memberikan nasehat mengenai pola makan ibu hamil. , rutinitas sehari-hari, dan mengajak ibu hamil ke sekolah ibu.

Pada minggu ke 32-34 kehamilan, perawat setempat melakukan kunjungan prenatal kedua, dimana ia mengetahui keadaan kesehatan ibu hamil selama kurun waktu antara dua kunjungan; penyakit masa lalu; memantau kepatuhan terhadap rutinitas harian dan nutrisi; memperjelas perkiraan waktu kelahiran dan alamat di mana keluarga akan tinggal setelah kelahiran. Wanita hamil dilatih teknik pijat payudara, diberikan rekomendasi tentang pemeliharaan kamar anak, pengorganisasian sudut untuk bayi baru lahir, pembelian barang-barang yang diperlukan untuk merawat bayi baru lahir dan pakaian.

Bagian penting dari pekerjaan pencegahan pada bayi baru lahir adalah kunjungan perawat ke rumah. Perlindungan pertama bayi baru lahir dilakukan bersama-sama oleh dokter anak setempat dan perawat untuk bayi pertama

3 hari setelah keluar dari rumah sakit bersalin. Anak-anak dari kelompok “berisiko” dikunjungi pada hari pemulangan. Anak diperiksa oleh dokter anak, dan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan, dilakukan penilaian kesehatan anak secara menyeluruh, sehubungan dengan itu dokter anak memberikan rekomendasi mengenai rutinitas sehari-hari, nutrisi dan perawatan anak. Perawat merawat kulit dan cincin pusar bayi, menjelaskan dan menunjukkan kepada ibu cara mengikuti anjuran dokter, mengajari ibu teknik membedong bebas, penggunaan popok, bodysuit, merawat kulit, mata, hidung bayi, persiapan dan teknik memandikan bayi. Jika perlu, hadir saat mandi pertama.

Perawat menjelaskan kepada orang tua tata cara menyimpan dan merawat pakaian dalam bayi baru lahir, tata cara mengatur jalan-jalan, aturan menyusui, aturan pembersihan basah setiap hari di ruangan, ventilasi, pengatur suhu, dan kebersihan hati saat merawat bayi. anak; berbicara tentang perlunya mengubah posisi bayi di boks bayi; mengenalkan ibu pada jadwal kerja klinik anak.

Kunjungan berulang ke anak di paruh pertama kehidupan dilakukan 2 kali sebulan, di paruh kedua tahun ini - sebulan sekali atau lebih sering - atas kebijaksanaan dokter anak setempat. Selama kunjungan berulang ke bayi baru lahir dan anak di tahun pertama kehidupan, perawat distrik memeriksa kepatuhan terhadap persyaratan sanitasi dan higienis, memeriksa anak, mengevaluasi kepatuhan ibu terhadap rekomendasi dan keterampilannya dalam merawat anak, usia anak- keterampilan dan kemampuan yang sesuai, mengajarkan ibu cara melakukan pijat dan senam

Dalam pekerjaan pencegahan dengan anak-anak di tahun kedua dan ketiga kehidupan, tempat utama ditempati oleh masalah pengerasan dan pendidikan jasmani. Pada tahun kedua kehidupan, seorang perawat mengunjungi anak itu sekali dalam seperempat, pada tahun ketiga - setiap enam bulan sekali. Tujuan dari patronase adalah untuk memantau pelaksanaan resep dokter setempat, melakukan perbincangan tentang pengaturan pola makan, prosedur pengerasan, dan latihan fisik.

Pekerjaan pencegahan perawat distrik juga mencakup partisipasi dalam janji medis dan imunoprofilaksis. Dokter setempat dan perawat setempat bertanggung jawab atas pemeriksaan kesehatan semua anak yang tinggal di bidang pediatrik, terutama anak prasekolah yang dibesarkan di rumah. Jika klinik tidak

departemen prasekolah dan sekolah, kemudian perawat setempat membantu dokter untuk melakukan semua pekerjaan yang diperlukan dukungan medis tim yang terorganisir.

Pekerjaan terapeutik. Pekerjaan pengobatan termasuk memberikan perawatan medis kepada anak-anak yang sakit parah dan anak-anak yang menderita penyakit kronis, selama eksaserbasi, serta observasi apotik terhadap anak-anak yang tergolong “berisiko”, serta anak-anak yang menderita penyakit bawaan dan kronis.

Pekerjaan seorang perawat dalam memberikan perawatan medis kepada anak-anak yang sakit parah yang diselenggarakan “rumah sakit di rumah” sangatlah penting dan bertanggung jawab. Bentuk pengobatan ini digunakan ketika karena alasan tertentu tidak mungkin merawat anak yang sakit parah di rumah sakit. Dalam kasus seperti itu, perawat secara teratur mengunjungi anak beberapa kali sehari, melakukan resep medis yang diperlukan, memantau laboratorium dan tes diagnostik yang dilakukan di rumah, pemeriksaan oleh dokter spesialis, serta kepatuhan orang tua terhadap rekomendasi dari dokter yang merawat. dokter. Perawat harus menjelaskan kepada ibu secara rinci tanda-tanda yang menunjukkan penurunan kesehatan anak dan menganjurkan jika muncul, segera konsultasikan ke dokter atau hubungi ambulans.

Ketika seorang anak dikirim ke rumah sakit, perawat setempat memantau (melalui telepon atau selama kunjungan langsung ke keluarga) kemajuan rawat inap. Jika anak tidak dirawat di rumah sakit karena alasan apa pun, segera beri tahu dokter anak setempat atau kepala bagian anak.

Pekerjaan organisasi. Perawat harus memahami dengan baik dokumentasi akuntansi dan pelaporan yang digunakan dalam pekerjaan di bidang pediatrik. Dokumen utama yang diisi di klinik adalah “Riwayat Perkembangan Anak” (formulir No. 112/u). Cerita-cerita tersebut disimpan dalam register, yang menjadi sandaran kegiatan-kegiatan yang mengatur penerimaan anak-anak secara rasional. Tenaga medis menengah dan junior terlibat dalam pekerjaan di bagian pendaftaran dan pemeliharaan catatan. Dalam beberapa tahun terakhir, di beberapa klinik, riwayat perkembangan anak telah dibagikan kepada orang tua. Hal ini memungkinkan dokter yang bertugas dan dokter darurat yang dipanggil ke rumah untuk lebih mudah dan cepat menentukan tingkat keparahan kondisi dan sifat penyakit anak, serta menjaga kesinambungan pemberian perawatan medis.

Apakah semua anak dengan penyakit kronis dicatat sesuai formulir? 030/у, yang memungkinkan Anda mengatur pengawasan aktif yang sistematis. Formulir tersebut memuat hasil pemeriksaan diagnostik laboratorium, pengobatan anti kambuh dan tindakan kesehatan untuk mencegah eksaserbasi dan perkembangan penyakit.

Pekerjaan perawat distrik dilaksanakan sesuai dengan rencana yang disusun di bawah bimbingan dokter anak, berdasarkan analisis indikator kesehatan anak dan hasil pekerjaan pengobatan dan pencegahan di lokasi pediatrik periode sebelumnya (Tabel 3 ).

Tabel 3.Rencana kerja perawat distrik untuk satu orang

bulan

* - nama belakang dan daftar dengan alamat

Klinik anak-anak melakukan pekerjaan pendidikan sanitasi yang ekstensif. Orang tua diajari aturan pencegahan penyakit individu. Perhatian serius diberikan pada perawatan bayi baru lahir. Dokter dan staf perawat mengambil bagian dalam pekerjaan ini. Menurut kalender vaksinasi mendapatkan vaksinasi.

Apotek- institusi medis dan preventif, yang fungsinya adalah deteksi dini aktif pasien dengan kelompok penyakit tertentu, registrasi dan akuntansinya, pemeriksaan untuk tujuan diagnosis, penyediaan perawatan medis khusus, pemantauan dinamis aktif terhadap status kesehatan pasien dari profil tertentu, pengembangan dan penerapan tindakan pencegahan penyakit yang diperlukan.

Anak-anak menerima bantuan yang diperlukan di departemen apotik anak-anak. Tergantung pada sifat kegiatannya, jenis apotik berikut dibedakan: anti-tuberkulosis, onkologi, psikoneurologis, pendidikan kedokteran dan jasmani, dll. Fungsi serupa dapat dilakukan oleh pusat khusus yang dibuat di masing-masing rumah sakit anak: kardio-reumatologi, gastroenterologi , pulmonologi, genetika, hematologi, dll. Peran penting dalam pekerjaan lembaga-lembaga ini adalah milik perawat yang menyimpan catatan pasien di rumah sakit atau klinik, mengisi “Kupon Statistik Terpadu” (“Kupon Rawat Jalan”) untuk setiap pasien yang dirawat

pasien, dokumentasi lain yang diperlukan, membantu dokter selama penunjukan, memberikan perlindungan kepada pasien di rumah, dan melaksanakan pekerjaan pendidikan sanitasi.

Pusat konsultasi dan diagnostik kabupaten atau kota(OKDC). Di kota-kota besar, pusat diagnostik yang dilengkapi dengan peralatan modern (Dopplerografi, endoskopi, computed tomography, enzim immunoassay, dll.) sedang dibuat berdasarkan rumah sakit atau klinik individu. Tugas mereka adalah memeriksa anak-anak dari sejumlah klinik yang terhubung (prinsip “semak”) dan menentukan rekomendasi pengobatan yang diperlukan.

Sanatorium anak-anak- lembaga pengobatan dan pencegahan rawat inap untuk melakukan pengobatan dan rehabilitasi, rehabilitasi dan tindakan kesehatan umum pada anak-anak yang sakit, terutama menggunakan faktor fisik alami yang dikombinasikan dengan terapi diet, terapi fisik dan fisioterapi, dengan tunduk pada rejimen pengobatan, sekolah dan rekreasi yang sesuai. Sekitar seperempat dari semua tempat tidur rawat inap anak-anak terkonsentrasi di sanatorium anak-anak dan lembaga resor.

Sanatorium anak-anak diselenggarakan di kawasan resor khusus. Selain itu, ada yang disebut sanatorium lokal dan sekolah hutan sanatorium. Biasanya, mereka berlokasi di daerah pinggiran kota dengan lanskap dan kondisi iklim mikro yang mendukung. Sangat penting juga diberikan pengorganisasian pengobatan dan rekreasi bagi anak-anak bersama orang tuanya. Perawatan anak-anak dalam kasus seperti itu dilakukan di sanatorium dan rumah kos untuk ibu dan anak, sanatorium, di mana kunjungan khusus “ibu dan anak” diselenggarakan selama liburan sekolah.

Rumah anak-anak- lembaga kesehatan dan pencegahan yang dimaksudkan untuk pemeliharaan, pendidikan, dan pemberian pelayanan kesehatan kepada anak yatim piatu, anak cacat perkembangan jasmani atau rohani, anak yang orang tuanya dirampas hak asuhnya. Anak-anak di bawah usia 3 tahun diterima di panti asuhan dengan menggunakan voucher dari departemen kesehatan. Kapasitas panti asuhan biasanya tidak kurang dari 30 dan tidak lebih dari 100 tempat. Tergantung pada usia anak-anak, kelompok bayi, balita, menengah dan senior dibedakan. Anak meninggalkan panti asuhan untuk tinggal bersama orang tuanya, dapat diadopsi, dan setelah mencapai usia 3-4 tahun dipindahkan ke lembaga anak jenis kesejahteraan sosial (anak cacat).

Lembaga prasekolah anak-anak Tergantung pada tujuannya, mereka dibagi menjadi beberapa jenis.

Pembibitan- institusi kesehatan yang dirancang untuk mendidik anak usia 2 bulan sampai 3 tahun dan memberikan mereka perawatan medis.

TK- lembaga pendidikan publik untuk anak usia 3 sampai 7 tahun, di bawah yurisdiksi otoritas pendidikan publik atau departemen lain, perusahaan, dan organisasi swasta. Ada jenis gabungan lembaga prasekolah - taman kanak-kanak - taman kanak-kanak, di mana anak-anak dididik selama periode taman kanak-kanak dan prasekolah.

Pekerjaan perawat di departemen prasekolah dan sekolah di klinik anak-anak sangat penting, memberikan pemantauan terapeutik dan preventif terhadap anak-anak selain di taman kanak-kanak, taman kanak-kanak, di lembaga pendidikan seperti sekolah, kamp kesehatan(termasuk tipe sanatorium), pesantren

PERTANYAAN KONTROL

1. Lembaga pengobatan dan pencegahan anak apa yang Anda ketahui?

2.Apa yang utama unit struktural merupakan bagian dari rumah sakit anak-anak?

3. Dokumen pelengkap apa saja yang harus diserahkan untuk rawat inap anak?

4.Informasi apa yang dapat diperoleh tentang anak yang sakit melalui help desk bagian admisi?

5.Bagaimana pasien yang sakit parah diangkut ke departemen?

6. Sebutkan lokasi utama departemen medis rumah sakit anak.

7.Apa yang dimaksud dengan kotak individual (Melzer)?

8.Sebutkan lembaga pendidikan anak tempat dilakukannya upaya pengobatan dan pencegahan.

9. Sebutkan lokasi utama klinik anak.

Penitipan anak umum: Zaprudnov A.M., buku teks Grigoriev K.I. uang saku. - Edisi ke-4, direvisi. dan tambahan - M. 2009. - 416 hal. : sakit.

Usulan untuk meningkatkan pemberian pelayanan kesehatan kepada anak. Organisasi perawatan medis untuk anak-anak. Organisasi kerja klinik anak-anak

Mengirimkan karya bagus Anda ke basis pengetahuan itu sederhana. Gunakan formulir di bawah ini

Dokumen serupa

BAGIAN I ORGANISASI KERJA LEMBAGA PENGOBATAN DAN PENCEGAHAN ANAK BAB 1 PENGOBATAN DAN PERAWATAN PENCEGAHAN ANAK DI RUSIA

Asal usul dan perkembangan tulisan - abstrak

Komposer Raymond Pauls: biografi, kehidupan pribadi, kreativitas Raymond Pauls - biografi