Apa ketakutan bagi orang dewasa, mengapa hal itu muncul dan apa bahayanya? Penyebab dan jenis fobia, dampaknya terhadap kehidupan. Bagaimana mengatasi rasa takut Anda.

Pengaruh ketakutan dan fobia terhadap kehidupan

Ketakutan itu sendiri pada orang dewasa adalah reaksi biasa jiwa manusia terhadap faktor bahaya, seringkali memainkan peran protektif. Terkadang refleks yang melekat pada jiwa dapat menyelamatkan nyawa baik orang itu sendiri maupun orang di sekitarnya.

Pada saat yang sama, ketakutan adalah salah satu gejala gangguan kecemasan-depresi dan panik, serta berbagai fobia. Nosologi ini mewakili reaksi patologis terhadap faktor penyebab dan secara signifikan dapat mempengaruhi kualitas hidup seseorang. Ketika ketakutan terus-menerus, seseorang membatasi hidupnya karena ketakutan tersebut dan menolak banyak peluang.

Ketakutan neurotik, yang terikat pada waktu, pada situasi atau objek, berbentuk fobia. Hal ini dapat menyebabkan seseorang terus-menerus merasakan gejala ketakutan, atau dapat dinyatakan dalam bentuk serangan. Terlepas dari hal ini, fobia secara signifikan memperburuk kehidupan normal seseorang dan memengaruhi hubungan kerja serta pemahaman dalam keluarga.

Dunia orang yang mengalami ketakutan menyempit dan terbatas secara signifikan. Rata-rata orang menetapkan batasan pada dirinya sendiri, melarang dirinya melakukan apa pun. Misalnya, rasa takut keluar rumah (agoraphobia), naik lift (claustrophobia), berada di ketinggian (acrophobia) dan fobia lainnya secara signifikan membatasi kemampuan seseorang.

Tidak terikat pada situasi tertentu mewakili rasa takut perasaan konstan kecemasan. Seseorang selalu mengantisipasi bahaya yang akan terjadi. Tentu saja, dalam situasi ini, tidak ada gunanya membicarakan kualitas hidup, karena hidup sepenuhnya didominasi oleh perasaan cemas.

Penyebab utama ketakutan pada orang dewasa

DI DALAM dunia modern teori multifaktorial tentang asal mula ketakutan dipertimbangkan. Artinya, beberapa alasan secara bersama-sama dapat menyebabkan terbentuknya satu atau beberapa fobia. Terjadinya kelainan tersebut hanya karena satu sebab tidak dapat dikesampingkan, namun hal ini jauh lebih jarang terjadi.

Penyebab rasa takut pada orang dewasa dapat berupa:

• Patologi organik. Berbagai jenis cedera, infeksi dan kerusakan otak yang menyebabkan perubahan strukturnya dan terlihat pada gambar tomografi, dapat menyebabkan terbentuknya fobia pada seseorang.
• Faktor genetik. Ketakutan tidak diragukan lagi merupakan warisan. Hal ini telah dibuktikan berkali-kali oleh para peneliti di bidang ini. Jika karakteristik neurosis ketakutan diamati dalam keluarga, berarti generasi muda memiliki kecenderungan untuk mengembangkan fobia, baik di masa kanak-kanak maupun di masa dewasa.
• Faktor stres yang kuat. Suatu situasi yang berdampak signifikan pada seseorang dapat memicu terbentuknya rasa takut. Stres berkepanjangan yang disertai rasa takut juga dapat memicu terbentuknya gangguan yang terus-menerus.

Model pembentukan ketakutan atau fobia berbeda-beda tergantung pada perjalanannya penyakit kejiwaan yang menjelaskan proses ini. Jika kita mempertimbangkan model neurofisiologis, perlu diketahui bahwa penyebab berkembangnya rasa takut adalah eksitasi pusat saraf tertentu di otak. Kemudian diaktifkan formasi retikuler, yang mengirimkan informasi ke korteks serebral melalui serat.

Setiap motivasi tubuh pada gilirannya dipuaskan oleh korteks serebral. Ketakutan dapat menghalangi rangkaian ini. Ini menjadi satu-satunya pengalaman seseorang yang sepenuhnya mencakup kesadaran. Dalam kasus seperti itu, keadaan pingsan atau, sebaliknya, reaksi panik dijelaskan.

Respon stres sendiri bisa disebabkan oleh fluktuasi hormon dalam darah. Pelepasan katekolamin memicu respons somatik terhadap stres dalam bentuk ketakutan. Segera setelah ingatan atau adanya faktor stres, hipotalamus melepaskan hormon kortikotropin ke dalam darah. Ini mendorong aktivasi kelenjar adrenal, pelepasan norepinefrin dan adrenalin. Hormon-hormon ini dapat menyempitkan pembuluh darah, meningkatkan kadarnya tekanan darah, menyebabkan gemetar pada anggota badan.

Tanda-tanda berkembangnya ketakutan dan fobia

Komponen mental dan fisik dari sindrom ketakutan pada orang dewasa secara bersama-sama memberikan gambaran yang cukup detail. Apa pun yang ditakuti seseorang, tanda-tanda ini serupa satu sama lain. Mereka menganggap paling mirip manifestasi fisik, mereka tidak dapat dikendalikan, dan mereka muncul terlepas dari keinginan seseorang.

Fisik atau tanda-tanda somatik takut:

1. kardiopalmus;
2. tenggorokan terasa menggumpal atau kering;
3. kegelisahan motorik yang konstan;
4. kulit dipenuhi keringat dingin;
5. menggigil;
6. sering ingin buang air kecil;
7. diare.

Tanda-tanda ini dapat muncul sebagian atau seluruhnya tergantung pada tubuh manusia dan karakteristik responnya terhadap faktor stres.

Manifestasi mental dari rasa takut bervariasi dan dapat terjadi berbagai bentuk. Tergantung pada apakah ketakutan itu nyata atau neurotik (tidak alasan yang jelas), gejala diamati baik dalam situasi tertentu atau terus-menerus.

Dalam kasus pertama, seseorang mengalami manifestasi somatik yang tidak menyenangkan dan tekanan psikologis, perasaan akan datangnya sesuatu yang buruk segera setelah menghadapi faktor dampak atau bahkan ketika mengingatnya. Misalnya, rasa takut berbicara di depan umum muncul baik saat mengingat seseorang akan naik panggung, maupun sesaat sebelum naik panggung.

Dalam kasus kedua ketakutan neurotik tidak terikat pada tempat atau situasi apa pun, tapi itu tidak membuatnya lebih mudah. Orang-orang seperti itu terus-menerus merasakan bahaya, hidup dalam kecemasan, dan mengharapkan hal yang tak terhindarkan. Psikiater terkenal Sigmund Freud menyebut kondisi ini sebagai “neurosis kecemasan”.

Ketakutan juga bisa terwujud dalam berbagai reaksi jangka pendek. Paling sering ini adalah sindrom panik yang berkembang dalam hitungan detik. Untuk beberapa waktu, seseorang menerima kenyataan bahwa apa yang terjadi tidak dapat diubah dan akibat fatal yang tak terhindarkan. Hilangnya pengendalian diri dan perasaan tidak berdaya digantikan oleh mobilisasi sumber daya internal dan percepatan reaksi motorik. Seseorang berusaha melindungi dirinya dari situasi yang muncul sesegera mungkin, jika ada.

Pilihan kedua untuk reaksi ketakutan jangka pendek adalah pingsan afektif. Ini adalah menumpulkannya secara emosional kemampuan seseorang untuk bergerak atau melakukan tindakan apa pun karena guncangan emosional. Hal ini diwujudkan dengan perasaan “ kaki kapas"dan ketidakmampuan untuk bergerak.

Jenis ketakutan dan fobia pada orang dewasa

Tergantung pada kejadian dan sifat ancaman yang ditimbulkan, tiga jenis ketakutan dibedakan:

• Ketakutan eksistensial. Ketakutan seseorang terletak pada pengalaman batinnya yang mencerminkan dunia. Tergantung pada bagaimana dia memandang kenyataan, ketakutan tertentu akan terbentuk. Fobia eksistensial termasuk ketakutan akan kematian, waktu yang tak terhindarkan, dan fobia serupa lainnya.
• Ketakutan sosial. Hal ini terkait dengan refleksi dan reaksi masyarakat terhadap pribadi itu sendiri. Jika dia takut tidak diterima, reputasinya rusak, maka dia cenderung mengembangkan ketakutan sosial. Secara maksimal contoh yang mencolok Fobia sosial termasuk demam panggung, ereitophobia, dan scoptophobia.
• Ketakutan biologis. Tipe ini didasari oleh ketakutan akan kekalahan fisik atau ancaman terhadap nyawa manusia. Ini mencakup semua kategori ketakutan akan penyakit (fobia hipokondriakal), yaitu fobia yang melibatkan rasa sakit, penderitaan, atau kerusakan somatik. Contoh kelompok ini adalah cardiophobia dan cancerophobia.

Dalam setiap kasus individu, ketakutan dipertimbangkan secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik karakterologis individu, faktor genetik dan kondisi lingkungan luar. Inilah sebabnya mengapa satu fobia dapat bermanifestasi secara berbeda orang yang berbeda.

Ada baiknya mempertimbangkan secara lebih rinci beberapa fobia paling umum yang berkembang di masa dewasa:

1. Takut pada ruang terbuka (agorafobia). Ini adalah fobia yang cukup umum, yang prinsipnya terletak pada ketakutan patologis ruang terbuka dan tempat di mana terdapat banyak orang. Ini aneh mekanisme pertahanan, yang memungkinkan pasien untuk mengisolasi dirinya dari kemungkinan konsekuensi negatif kontak dengan publik. Manifestasi saat berada di ruang terbuka paling sering terbatas pada serangan panik.
2. Takut pada ruang tertutup (claustrophobia). Ini kebalikan dari fobia sebelumnya. Seseorang merasakan ketidaknyamanan dan bahkan ketidakmampuan bernapas di ruangan tertutup, dan manifestasi ketakutan somatik lainnya diungkapkan. Gejala paling sering ditemukan di ruangan kecil, bilik, kamar pas, dan lift. Seseorang mengalami kelegaan yang signifikan jika dia membuka pintu. Ketakutan mencakup kemungkinan dikurung sendirian.
3. Takut akan kematian (thanatophobia). Hal ini dapat menyangkut orang itu sendiri dan teman-teman serta kerabatnya. Penyakit ini sering terjadi pada ibu yang anaknya sedang atau pernah sakit parah. Ini memanifestasikan dirinya dalam ketakutan obsesif dan tak terkendali akan kematian mendadak, bahkan jika tidak ada alasan untuk itu. Ini mungkin terkait dengan keyakinan agama atau sekadar ketakutan akan hal yang tidak diketahui yang tidak dapat dikendalikan.
4. Takut berbicara di depan umum (glossophobia). Gangguan ini cukup umum terjadi pada populasi orang dewasa. Dalam kebanyakan kasus, hal ini disebabkan oleh rendahnya harga diri, ketakutan disalahpahami oleh penonton, dan pola asuh yang ketat. Sehingga rasa percaya diri menurun dan orang tersebut takut berbicara di depan umum.
5. Takut tersipu malu di depan orang lain (erythrophobia). Inilah ketakutan akan bintik merah di wajah akibat situasi stres. Pada intinya, ini lingkaran setan untuk orang yang pemalu dan malu di depan orang banyak. Ia takut tersipu karena takut tampil di depan umum, karena takut tersipu malu.
6. Takut sendirian (autofobia). Ini memanifestasikan dirinya dalam ketakutan patologis seseorang untuk ditinggal sendirian. Ketakutan dikaitkan dengan ketakutan akan kemungkinan melakukan bunuh diri. Harus dikatakan bahwa statistik menunjukkan tren negatif dalam bunuh diri di kalangan autofobia. Ini memanifestasikan dirinya sebagai kecemasan, berkeringat dan serangan panik jika orang tersebut ditinggalkan sendirian di dalam ruangan.
7. Takut penyakit jantung (kardiofobia). Ini kondisi patologis, yang melibatkan manifestasi somatik tanpa adanya penyakit itu sendiri. Manusia mengeluh tentang tidak nyaman di daerah jantung, jantung berdebar, mual. Seringkali gejala ini dapat mengganggu apa yang dia lakukan dan dianggap oleh dokter sebagai penyakit jantung, tapi setelahnya pemeriksaan yang diperlukan itu tidak muncul.
8. Takut terkena kanker (cancerophobia). Ini adalah ketakutan panik akan tertular nosologi onkologis ganas. Secara alami, hal ini berkaitan erat dengan ketakutan akan kematian dan berkembang sebagai akibat dari situasi stres. Ini bisa jadi penyakit seseorang yang dekat dengan Anda, seorang kenalan, atau sekadar melihat manifestasi kanker orang asing. Kehadiran kepribadian hipokondria dan adanya beberapa gejala tidak langsung dapat memainkan peran yang sangat besar.
9. Takut akan rasa sakit (algofobia). Mendasar pada banyak jenis fobia lainnya, termasuk kunjungan ke dokter dan bahkan prosedur medis. Seseorang, dengan dalih apa pun, berusaha menghindari manifestasi nyeri fisik sekecil apa pun, terkadang menyalahgunakan obat penghilang rasa sakit. Dimanifestasikan oleh kecemasan dan ketakutan mengenai pengalaman nyeri yang akan datang.

Penting! Perasaan takut mengekang seseorang dan dapat berakibat fatal, baik bagi dirinya sendiri maupun bagi orang lain.

Cara mengatasi ketakutan pada orang dewasa

Ketakutan dapat menjadi bagian dari sindrom atau nosologi yang jauh lebih besar yang hanya dapat didiagnosis oleh dokter spesialis. Itu sebabnya jika Anda mengalami gejala ketakutan, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Penyakit yang menjadi manifestasinya dapat berasal dari penyakit psikiatris atau somatik.

Ketakutan seringkali merupakan bagian dari struktur skizofrenia, kecemasan dan gangguan neurotik, serangan panik, hipokondria, dan depresi. Hal ini sering diamati ketika asma bronkial, penyakit kardiovaskular disertai angina pektoris. Diagnosis yang benar akan menentukan taktik pengobatan. Itulah sebabnya hanya dokter yang berkompeten dalam menangani pertanyaan tentang cara mengatasi rasa takut pada orang dewasa.

Setiap orang yang takut terhadap sesuatu perlu menyadari bahwa rasa takut itu tidak selamanya. Ada banyak teknik dan metode psikoterapi yang dapat membantu mengatasi masalah ini. Hambatan untuk pemulihan adalah reaksi manusia – rasa malu karena fobia seseorang. Biasanya dalam masyarakat tidak lazim membicarakan ketakutan seseorang; mengakui inferioritas dan kerentanan seseorang menyentuh hati sanubari seseorang. Namun dengan berani menghadapi fobia Anda dan mengambil tindakan yang diperlukan, Anda dapat menghilangkannya untuk selamanya.

Salah satu metode paling umum untuk menyembuhkan rasa takut pada orang dewasa adalah kerendahan hati. Tidak ada yang memaksa seseorang untuk melawan atau menyangkal fobianya, meyakinkan mereka akan ketidakberartiannya tidak ada gunanya. Oleh karena itu, psikolog menyarankan untuk tidak malu dengan perasaan Anda dan pada saat yang sama melakukan apa yang diperlukan, meskipun itu menakutkan. Seseorang yang menyadari bahwa dirinya takut (bagaimanapun, inilah esensinya), namun tetap harus melakukan sesuatu, akan dengan mudah mengatasi hambatan ini seiring berjalannya waktu.

Misalnya, rasa takut berbicara di depan umum seringkali membuat takut orang-orang yang hendak naik panggung. Seseorang yang dengan percaya diri memutuskan untuk menghilangkan fobianya harus mengungkapkan ketakutannya. Takut dan sekaligus tampil adalah solusi nyata untuk kasus ini.

Visualisasi dari hasil yang dicapai juga dapat memberikan efek yang baik dalam mengatasi ketakutan pada orang dewasa. Jika fobia menghalangi Anda mencapai pertumbuhan karier atau kesejahteraan keluarga yang tinggi, Anda harus membayangkan hidup tanpanya, bagaimana rasanya tidak takut. Maka akan lebih mudah untuk mengatasi ketakutan Anda, karena mengetahui apa yang Anda perjuangkan akan memudahkan Anda untuk melawannya.

Cara mengatasi rasa takut pada orang dewasa - tonton videonya:

Ketakutan seseorang adalah perlindungannya sampai ia berhenti bertindak demi kebaikan. Memperbaiki pengalaman negatif, mereka mampu menghancurkan keluarga, karier, dan bahkan kehidupan, itulah mengapa sangat penting untuk menyadari patologi fobia Anda pada waktunya.

» Ketakutan dan fobia sosial

Diagnosis: sindrom panik.
Ketakutan dan fobia sosial

“Mungkin tidak ada satu pun bidang aktivitas manusia dan tidak ada satu pun subjek yang tidak bisa tiba-tiba menjadi subjek ketakutan yang tidak rasional.” Roger Callaghan, psikolog (AS)

Ketakutan adalah emosi yang normal dan sehat, namun banyak orang takut pada hal-hal yang pada dasarnya tidak berbahaya. Saat ini, fobia sosial menjadi lebih umum, seperti ketakutan akan kegagalan atau kehilangan pekerjaan; mereka membuat kehidupan jutaan orang sengsara.

Ketika Perang Dunia II melanda pada 11 September 2001 Pusat perbelanjaan di New York, banyak orang yang berada di jalanan pada saat itu melarikan diri dari sana karena panik karena takut akan nyawa mereka. Apa buruknya? Tidak ada apa-apa! Bagaimanapun, rasa takut menjauhkan kita dari bahaya dan menjamin kelangsungan hidup kita. Jika orang-orang yang lewat tetap berada di sana, karena penasaran, mereka mungkin akan mati lemas karena debu atau terjebak dalam hujan batu.

Fobia yang paling umum adalah ketakutan terhadap ruang tertutup (klaustrofobia), ruang terbuka (agorafobia), dan ketakutan terhadap situasi di mana Anda tidak berdaya. Yang terakhir ini sering dikaitkan dengan ketakutan terhadap orang banyak.

Perasaan takut adalah hal yang wajar dan merupakan bagian integral dari kehidupan kita seperti suka dan marah, cinta dan kesedihan. Ketakutan melepaskan energi: cukup untuk memungkinkan kita bertindak secara cerdas dan melarikan diri dari bahaya.

Mengelolanya proses yang kompleks memori emosional, yang terletak di diencephalon. Jika dia mengenali bahaya, “pembawa pesan” biokimia memacu pernapasan dan sirkulasi darah, otot dan metabolisme. Jantung memompa darah - beserta gula dan oksigen - ke dalam arteri lebih cepat, sehingga otot dapat bekerja lebih cepat. Pada saat yang sama, medula adrenal meningkatkan produksi hormon stres adrenalin. Anda dapat memulai perjuangan untuk bertahan hidup... atau percakapan dengan atasan Anda tentang menaikkan gaji Anda.

Bentuk ketakutan baru

Untuk 25 juta orang Jerman dan lebih banyak lagi lagi Di kalangan orang Amerika, rasa takut telah menjadi masalah nyata: satu dari sebelas orang bahkan menjadi sakit kronis karena rasa takut. Menurut pihak berwenang AS, 12% dari seluruh penduduk AS secara teratur menelan obat anti-takut.

Apa perbedaan orang yang menderita serangan kecemasan dengan orang lain? Bagaimanapun, mereka mengeluarkan hormon stres, sama seperti kita masing-masing. Dengan satu perbedaan: mereka tidak memiliki alasan yang jelas untuk hal ini. Atau alasannya sangat kecil sehingga stres dengan fenomena tidak menyenangkan yang menyertainya menjadi sangat kuat.

“Saya tiba-tiba merasa mual,” kata Lutz Behrends, salah satu orang yang menganggap ketakutan mereka sebagai kutukan. - Jantungku mulai berdebar kencang, aku mulai tersedak. Keringat dingin mengalir di wajahku, lengan dan kakiku mati rasa, segala sesuatu di sekitarku menjadi aneh, tidak nyata. Saya memutuskan saya akan menjadi gila. Saya segera melaju ke pinggir jalan dan melompat keluar dari mobil. Dia bahkan tidak mematikan mesinnya. Ditelepon telepon genggam kepada istri saya, dia datang dengan bus dan membawa saya serta mobil pulang. Saya tidak pernah kembali bekerja hari itu.”

Setelah percakapan panjang, dokter keluarga membuat diagnosis: sindrom panik, ketakutan yang tidak dapat dijelaskan. Sebelum apa? Lutz Behrends telah mencapai banyak hal dalam hidupnya: dia berada di puncak tangga karier, dia memiliki keluarga, rumah, mobil, dan bahkan kapal pesiar kecil. Namun, justru di sinilah letak masalahnya: apa yang akan terjadi jika ia mengalami keruntuhan finansial atau terjadi sesuatu pada kesehatannya? Lalu bagaimana dia akan hidup? Semua lebih banyak orang Saya tersiksa oleh ketakutan akan runtuhnya karier saya, masa depan, dan orang lain. “Fobia sosial sedang meningkat,” kata para psikolog. Mereka lebih sering muncul daripada ketakutan klasik terhadap laba-laba atau terbang dengan pesawat terbang. Fobia spesifik yang disebabkan oleh hal-hal tertentu digantikan oleh ketakutan yang tidak dapat dijelaskan.

Ketakutan terhadap laba-laba adalah hal yang sangat umum, namun berlebihan. Gigitan laba-laba terkadang terasa tidak menyenangkan, namun pada sebagian besar kasus, tidak berbahaya.

Tes: Apakah ketakutan saya tidak berbahaya?

Menurut definisi terbaru dari American Psychiatric Society, serangan panik terjadi ketika setidaknya ada empat dari 13 gejala berikut:

• Sesak napas dan kesulitan bernapas
• Pusing atau pingsan
• Kardiopalmus
• Menggigil
• Berkeringat
• Perasaan tercekik
• Mual atau sakit perut
• Perasaan tidak nyata atau hancurnya kepribadian
• Ketulian atau merinding
• Serangan demam atau menggigil
• Nyeri dada atau ketidaknyamanan lainnya
• Takut akan kematian
• Takut menjadi gila atau kehilangan kendali atas diri sendiri

Nilai dan norma lainnya

“Ini terletak pada moralitas kesejahteraan yang mencolok dan senyuman yang demonstratif,” saran psikoanalis Horst-Eberhard Richter, direktur Frankfurt Institute. Sigmund Freud. Kita harus bugar, ceria dan beruntung. Mereka yang lemah akan segera terpinggirkan dalam kehidupan. Oleh karena itu, tidak mengherankan jika kita tersiksa oleh ketakutan akan pengangguran. Hal ini sama besarnya dengan rasa takut menjadi tidak berdaya di usia tua dan membutuhkan perawatan dari luar.

Psikolog evolusioner menjelaskan alasan ini sebagai berikut. Semakin bebas dan demokratis masyarakat kita, semakin banyak nilai dan norma yang berubah. Semakin maju teknologi dan semakin global dunia kita, semakin sulit untuk memahaminya.

Sumber ketakutan modern adalah kehilangan arah dan perasaan tidak berdaya. Psikolog Jerman Markus Treichler berkomentar mengenai hal ini: “Ketakutan abad ini mencerminkan karakter manusia modern- itu gratis dan tidak pasti. Di sinilah letaknya alasan sebenarnya fobianya. Bagaimanapun, ketakutan tidak lebih dari rasa sakit bersalin saat lahirnya kesadaran kebebasan manusia. Dan hal ini tidak boleh dianggap sebagai alasan untuk merasa takut.”

Ketakutan panik terhadap sekolah. Ketakutan untuk bersekolah biasanya mencapai puncaknya pada tahun kedua studi dan lebih sering disebabkan oleh keengganan untuk meninggalkan rumah dibandingkan rasa takut untuk bersekolah.

Duduk saja dalam ketakutan?

Hal ini akan terdengar sinis bagi orang yang tidak mengetahui masalah tersebut. Hanya menghilangkan rasa takut dan menghindari situasi yang menyebabkannya? Solusinya agak meragukan, karena Anda hanya akan menjadi tawanan di rumah Anda sendiri. Siapapun yang menelan obat berisiko menjadi ketergantungan pada obat tersebut. “Obat-obatan hendaknya digunakan hanya sebagai tindakan sementara, untuk mengatasi kondisi akut sampai pasien dapat menerima kursus terapi atau membantu dirinya sendiri,” tulis Christina Brush dan Inga-Maria Richberg dalam buku “Fear in the Blue.” Para penulis monografi ini sendiri menderita serangan panik selama bertahun-tahun.

Lutz Behrends menjalani kursus empat minggu di klinik psikosomatik terapi perilaku; peluang suksesnya sekitar 80%. Terapis mengeksplorasi bersama pasien penyebab rasa takut, dan selangkah demi selangkah mereka mengembangkan “manajemen gejala” untuk situasi yang menyebabkan rasa takut.

Ada lusinan pilihan terapi, dari yang lunak hingga yang keras, tradisional dan berbasis komputer, individu dan kelompok. Yang utama adalah Anda menyukai terapis dan metodenya.

Disiapkan dari bahan Reader's Digest

Tanda-tanda psikopatologis

Suasana hati

Penyempitan, ketidakpastian, kegelisahan, pengabaian pada tempat yang sempit, penindasan jiwa, ketakutan, kepedulian terhadap kesehatan tubuh (hipokondria), hati nurani (rasa bersalah), keberadaan (takut hidup), dll. (transisi ke sindrom depresi disertai rasa takut).

Motif

Ketegangan, kecemasan, agitasi, panik, “membeku”.

Kesadaran, persepsi, pemikiran

Keterbatasan kehati-hatian, wawasan, kemampuan meramalkan, menyempitnya bidang persepsi.

Gejala tubuh

Sakit kepala, jantung berdebar, tenggorokan terasa mengganjal, nyeri jantung (diskardia), gemetar, pusing, gangguan pernafasan, impotensi, frigiditas.

Gejala "vegetatif".

Gairah simpatik: pupil lebar, peningkatan denyut jantung, peningkatan tekanan darah, mulut kering, keringat, peningkatan tonus otot.

Gairah parasimpatis: mual, muntah, buang air kecil, diare.

Sindrom ketakutan cukup khas, tetapi dapat berubah-ubah secara individual.

Kejadian

kamu orang sehat: takut banget situasi berbahaya, dengan penyakit jantung, paru-paru, dll. Mungkin ada ketakutan yang didasarkan pada keraguan filosofis dan agama.

Ketakutan neurotik (lihat neurosis kecemasan, Freud). Ketakutan bersifat “mengambang bebas”, tanpa alasan tertentu atau berkaitan dengan objek dan situasi yang umumnya dianggap tidak berbahaya (fobia). Bidang psikoterapi dan aplikasi (anxiolytics).

Takut dengan apa yang disebut Psikosis endogen memiliki akar yang dalam: ini tentang pelestarian kehidupan (devitalisasi), tentang aktivitas Diri, konsistensi, demarkasi, identitas.

Ketakutan ini tidak lagi bisa dihentikan oleh orang-orang kecil. Keberhasilan dapat dicapai dengan penggunaan antipsikotik dan.

Takut pada cacat mental sehubungan dengan penyakit tubuh, akut (misalnya delirium, alkoholisme) dan kronis (demensia). Dalam banyak kasus dengan kelainan metabolisme dan kelainan endokrin: hipoglikemia, hipertiroidisme, pheochromocytoma.

, sindrom disforik,orang bodoh

Tanda-tanda psikopatologis

Tidak puas, murung, mudah tersinggung, marah, sedih, sakit hati, “kemarahan yang gila”. Terkadang tidak percaya - bermusuhan.

Mereka rentan terhadap iritasi apa pun (kebisingan, percakapan), dalam banyak kasus mereka sakit hati - pesimis, pemarah, mereka melihat segala sesuatu dalam warna hitam.

Terkadang mereka kasar, cepat marah, “beracun”, kritis, terkadang berisik, mampu memberikan ancaman dan serangan.

Mereka lebih sering menyalahkan orang lain daripada diri mereka sendiri, masa-masa kebodohan digantikan oleh ledakan kejengkelan, mereka agresif, kadang-kadang rentan terhadap gelandangan, serangan mendadak, kekerasan (penghancuran yang tidak berarti).

Terjadi:

• gangguan mood sehari-hari akibat kecemasan dan ketegangan;
• sebagai pilihan gangguan depresi suasana hati pada periode pramenstruasi;
• sebagai ciri kepribadian (pejuang, dll);
• misalnya di bawah pengaruh obat-obatan. mabuk atau di bawah pengaruh amfetamin;
• untuk penyakit otak yang menyebar atau lokal (misalnya aterosklerosis, cedera otak traumatis);
• pada penderita epilepsi sebagai gangguan mood spontan atau reaktif;
• pada oligofrenia;
• sebagai varian dari berbagai jenis gangguan mood depresi;
• pada penderita skizofrenia dengan, efek, halusinasi (siksaan).

TOPIK 6

SINDROM KETAKUTAN: DEFINISI UMUM, TANDA DAN KLASIFIKASI

1. Konsep sindrom ketakutan, jenisnya.

2. Fobia sekolah sebagai wujud rasa takut akan perpisahan.

3. Bentuk-bentuk penghindaran sekolah dan kriteria pembedanya.

4. Penyebab fobia sekolah.

5. Ciri-ciri pengobatan fobia sekolah.

Konsep sindrom ketakutan, tipenya

Berhak "sindrom ketakutan" menggabungkan berbagai varian klinis dari kelainan yang menjadi cirinya dua tanda: rasa takut yang luar biasa intens dan dipicu oleh situasi, serta perilaku penghindaran yang sama intensnya.

Secara tradisional, ketakutan yang diarahkan pada objek tertentu atau situasi tertentu dibedakan dari ketakutan yang bersifat umum, tidak spesifik, dan “mengambang bebas”. Opsi ketakutan pertama sesuai Gambaran klinis fobia, yang kedua - neurosis ketakutan. Divisi ini di tahun terakhir dibedakan lebih lanjut, namun hal ini tidak mengarah pada klasifikasi keadaan ketakutan yang lebih jelas. Seringkali hal ini bahkan tidak mungkin dilakukan, karena berbagai bentuk ketakutan dapat digabungkan satu sama lain. Pada prinsipnya, ada tiga jenis ketakutan yang dapat dibedakan:

1) ketakutan fobia, disebabkan oleh objek dan situasi tertentu; ini termasuk agorafobia, fobia sosial dan monosimtomatik (juga disebut fobia spesifik atau terisolasi);

2) ketakutan yang berfluktuasi (serangan ketakutan) tidak berhubungan dengan objek atau situasi tertentu dan timbul dalam bentuk kepanikan; ini termasuk gangguan panik atau serangan panik;

3)ketakutan yang digeneralisasi – Ini bukan serangan, tapi pengalaman jangka panjang yang tidak berhubungan dengan situasi atau objek tertentu; bentuk ketakutan ini juga disebut “mengambang bebas”.

Semua jenis ketakutan mungkin terjadi perubahan pada tiga tingkatan, yang dapat diekspresikan pada tingkat yang berbeda-beda.

1.Pada tingkat pengalaman. Ketakutan, perasaan dirugikan, pemikiran tentang bagaimana menghindari situasi mengancam tertentu.

2.Pada tingkat perilaku . Strategi penghindaran seperti melarikan diri, menghindar, meninggalkan rumah, menghindari suatu situasi, dan “isyarat keselamatan” yang terkait dengan situasi tertentu yang menghilangkan rasa takut. Ini mengacu pada objek atau situasi yang tampaknya menjamin terhadap ancaman ekstrem, karena memungkinkan Anda dengan cepat menggunakan bantuan (misalnya, nomor telepon untuk menghubungi terapis, kehadiran orang tertentu, tablet di dalam tas).

3. Pada tingkat fisiologis. Manifestasi fisiologis terkenal yang menyertai rasa takut, seperti peningkatan detak jantung, berkeringat, pernapasan cepat, dll.

Pembagian menjadi tiga tingkatan ini memiliki sangat penting, baik untuk diagnosis maupun terapi. Bermacam-macam kriteria diagnostik terus-menerus digunakan dengan mempertimbangkan ketiga tingkatan ini. Ada juga pengobatan untuk kondisi ketakutan yang mencakup ketiga tingkatan tersebut.

Bagi dokter, pemisahan tingkatan ini sangat penting dalam kasus di mana keadaan ketakutan bersifat patologis dan masih dapat dikaitkan dengan kelainan fisiologis. Pembagian ini tidak selalu benar-benar jelas, namun terdapat kriteria yang, sampai batas tertentu, dapat dianggap dapat diandalkan. TENTANG ketakutan patologis kita dapat berbicara dengan adanya manifestasi berikut (Marks, 1969; Remschmidt, 1973, 1978):

1) intensitas ketakutan yang berlebihan (aspek kuantitatif);

2) konten yang tidak biasa ketakutan dan keanehan objek yang menyebabkan keadaan tersebut (aspek kualitatif);

3) ketidakseimbangan reaksi ketakutan dengan situasi di mana ketakutan itu muncul;

4) kronik reaksi ketakutan;

5) kurangnya kesempatan individu untuk mengurangi atau mengatasi rasa takut;

6) kerusakan signifikan yang disebabkan oleh keadaan ketakutan terhadap kualitas hidup yang khas pada usia tertentu.

Fenomena penting untuk dipahami adalah dinamika ketakutan terkait usia dalam proses perkembangan individu. Sesuai dengan perubahan potensi bahaya pada masa kanak-kanak dan remaja, objek ketakutan pun ikut berubah. Sedangkan pada anak kecil (sampai usia 8 tahun) ketakutan yang berhubungan dengan imajinasi mendominasi (misalnya ketakutan terhadap penyihir, setan, hantu), dan beberapa ketakutan nyata, dengan timbulnya masa pubertas Ketakutan terhadap kepribadian otoriter, situasi sosial, dan situasi yang melibatkan tuntutan tinggi muncul ke permukaan (Remschmidt, 1973).

Lebih lanjut, perlu diperhatikan tingginya korelasi antara ketakutan orang tua dan anak-anaknya, serta gaya hubungan tertentu dalam keluarga (misalnya, hiperproteksi, hubungan simbiosis antara ibu dan anak), yang berkontribusi pada munculnya kondisi yang jelas. ketakutan.

Pada anak-anak dan remaja, serta pada orang dewasa, perempuan lebih rentan terhadap rasa takut; perbedaan jenis kelamin ini menjadi lebih jelas seiring dengan dimulainya masa pubertas.

Mengenai permulaan penyakit, banyak fobia monosimtomatik (spesifik) yang sudah muncul masa kecil(terutama ketakutan terhadap binatang), sedangkan fobia sosial paling sering dimulai pada masa pubertas dan awal masa remaja. Hal ini juga disebabkan oleh perubahan spesifik terkait usia dalam isi ketakutan, yang, dengan dimulainya masa pubertas, berubah secara tajam ke arah situasi sosial.

Penting untuk membedakan empat kelompok sindrom ketakutan, yang juga dibedakan dalam skema klasifikasi modern. Ini adalah kelompok-kelompok berikut:

1) takut akan perpisahan dan fobia sekolah;

2) sindrom fobia;

3) serangan panik dan agorafobia;

4) digeneralisasi gangguan kecemasan(sindrom ketakutan, neurosis ketakutan dini).

Kami akan membahas lebih detail kelompok pertama karena pentingnya pemahaman proses interaktif dalam keluarga.

Ketakutan hidup dalam diri setiap orang. Namun ketakutan akan rasa takut menyebabkan kepanikan dan menjadi penyakit, fobia. Ketakutan orang dewasa dan anak-anak berbeda dalam kesadaran, penyebab dan sindromnya.

Jika seorang bayi secara tidak sadar takut akan kesepian, tepian, ketinggian, kegelapan, maka hal ini melekat dalam dirinya secara alami untuk bertahan hidup dan sebagian hilang saat ia tumbuh dewasa dan menjelajahi dunia.

Orang dewasa mendapatkan fobianya di masa dewasa. Hal-hal tersebut merupakan superimposisi dari pendidikan yang salah pada masa kanak-kanak dengan situasi stres di masa sekarang.

Misalnya, ketakutan akan kegagalan seksual muncul di awal masa remaja anak laki-laki, ketika anak tersebut menerima “pelajaran” yang tidak memadai yang membuatnya meragukan nilai dirinya dan menekankan sisi seksual kehidupan.

Semua percakapan, anekdot, artikel seputar ukuran kebajikan laki-laki, jumlah tindakan telah dimasukkan ke dalam kesadaran orang ini menempatkan masalah pada tumpuan dan menjadikannya masalah utama dalam hidup. Tentu saja, bagi kita masing-masing, kegagalan untuk berhasil dalam hal yang kita anggap penting adalah seperti kematian.

Hanya untuk satu hal itu penemuan ilmiah, untuk yang lain, anak dan cucu, dan untuk orang miskin yang takut gagal seksual, jumlah tindakan seksual per malam. Bodoh dan lucu? Sayangnya, hanya bagi mereka yang melihatnya dari luar.

Serangan panik

Ketakutan panik yang tiba-tiba dan tidak dapat dipertanggungjawabkan, yang disebabkan bukan oleh pengaruh eksternal, tetapi semata-mata oleh pengalaman internal, disebut serangan panik.

Lebih dari separuh populasi sedikit banyak terkena penyakit ini. bola dunia. Wanita lebih sering mengalami sindrom ini dibandingkan pria. Jenis kelamin yang lebih lemah umumnya lebih sensitif. Dan jika kecemasan muncul karena alasan yang tidak terlihat oleh pihak luar, bukan berarti tidak berdasar.

Ada yang namanya naluri. Namun, yang menakutkan bukanlah firasat akan adanya masalah, melainkan ketidakmampuan untuk memahami dari mana datangnya, apa yang harus dilakukan, dan secara umum apa yang sedang terjadi.

Ketakutan yang dapat dimengerti dan mempunyai titik awal dapat dengan mudah diatasi dengan tindakan:

• Anda dapat melihat ke bawah tempat tidur dan memastikan bobnya tidak ada.
• Kalian bisa melakukan perlawanan dan mendorong musuh yang kalian takuti, pada akhirnya kalian bisa lari begitu saja dari bahaya.

Tapi ketika ada rasa takut, tapi tidak ada bahaya yang terlihat, kepanikan pun dimulai.

Contoh. Anda ditempatkan dalam kegelapan mutlak dan mengumumkan bahwa di suatu tempat ada bahaya mematikan. Meskipun dalam situasi ini, banyak yang akan mulai terus menerus mengayunkan tinju mereka ke dalam kehampaan. Namun beberapa akan mengembangkan PA.

Oleh karena itu, pengobatan utama PA adalah mengidentifikasi di mana bahayanya. Tidak mungkin menyalakan lampu, tetapi Anda dapat memantau kehidupan orang yang Anda cintai, kehidupan Anda sendiri, dan mengambil tindakan pencegahan yang diperlukan. Meskipun mereka tidak menyelamatkan Anda dari kemalangan, mereka akan menyelamatkan Anda dari serangan panik.

Sindrom ketakutan

Pada orang dewasa

Terkadang rasa takut panik menimbulkan reaksi fisik pada tubuh berupa:

• pusing;
• mual;
• gemetar tangan;
• gagap;
• sakit kepala dan sejenisnya.

Ketika gejala-gejala ini mulai muncul secara teratur seiring timbulnya kecemasan, orang tersebut mengembangkan sumber ketakutan tambahan—gejala itu sendiri. Dia mulai takut pada mereka dan lingkaran itu ditutup.

Kedokteran mengenal sindrom cephalgic (sakit kepala), yang terjadi ketika pasien merasakan adanya bahaya. Dan sebaliknya, dengan sakit kepala apa pun, ia mulai takut bahwa sensasi tersebut menimbulkan rasa takut.

Pengobatan sindrom cephalgic, alih-alih rasa takut, akan membantu memutus lingkaran:

1. Penghapusan penyebabnya jika terletak pada penyakit sistemik yang serius.
2. Mengonsumsi obat pereda nyeri yang baik secara teratur.
3. Perubahan gaya hidup.
4. Penolakan kebiasaan buruk(alkohol, merokok, kopi kental, dll.)
5. Pijat kepala saat serangan.

Ketakutan seringkali datang disertai pusing paroksismal. Disebut juga jinak karena pusing tersebut bukan disebabkan oleh kelainan fisik atau biologis pada tubuh, melainkan karena alasan psikologis.

Biasanya, vertigo paroksismal posisional jinak muncul pada orang dengan kelainan, perpindahan otolit di otak. Oleh karena itu, pengobatan diusulkan dengan manuver posisi.

Contoh. Sebuah anekdot dari kehidupan para dokter. Wanita tua itu datang menemui dokter.
- Sayang, punggungku sakit.
- Membungkuk, nenek. Sakit?
- Sakit.
- Membungkuk lebih banyak lagi. Sakit?
- Tidak, tidak sakit!
- Lakukan saja, nenek.

Meredakan pusing paroksismal dengan manuver posisi terdiri dari menemukan postur, kemiringan kepala, posisi tubuh di mana pusing berhenti.

Dalam masa kecil

Hingga usia 5-6 tahun, jiwa anak mengalami deformasi aktif dari luar. Dia hidup sejak lahir dengan ketakutan yang diberikan kepadanya secara alami:

• suara keras;
• gerakan tiba-tiba;
• takut jatuh;
• yang tidak diketahui (yang hampir semua orang kecuali ibu);
• kegelapan;
• pemisahan (kehilangan perlindungan);
• orang asing, benda asing (bahaya!).

Bayangkan Anda sekarang dibawa keluar dari meja dan langsung dibawa ke padang rumput yang cerah di hutan lebat Afrika. Anda akan memiliki ketakutan yang kurang lebih sama. Semuanya demi kelangsungan hidup anak.

Perilaku orang dewasa yang salah, hukuman, teriakan dapat menciptakan kondisi munculnya pergeseran psikologis dalam kesadaran. Dan biasa saja ketakutan yang bagus akan berubah menjadi sindrom patologis:

1. Ketakutan obsesif. Nosofobia. Contoh. “Jika kamu sakit dan mati, dan kamu tidak ada” atau “Jika kamu sakit, aku akan memberikanmu kepada wanita tua itu,” dll. Akibatnya, anak tersebut mengembangkan nosophobia - takut sakit. Claustrophobia adalah ketakutan terhadap ruang tertutup. Pastinya bayi itu dikurung di tempat yang sempit dan gelap. Dan fobia lainnya yang disebabkan oleh situasi stres pada anak usia dini.
2. Sangat berharga. Untuk fobia ini, anak muda seringkali juga harus mengucapkan “terima kasih” kepada orang dewasa. Takut pada Barmaley, anjing, pria mabuk, tangan hitam, dll. hal ini normal sampai pada puncak emosi tertentu. Ketakutan anak belum berkembang menjadi penyakit. Ini seperti fobia yang belum selesai. Dan proses penyelesaian atau penyembuhan selanjutnya bergantung sepenuhnya pada orang dewasa di sekitar wanita muda tersebut.
3. Berkhayal. Ketakutan ini berbeda dari ketakutan lainnya dalam bahaya penyebabnya. Bisa jadi Penyakit serius, paling sering skizofrenia.
4. Ketakutan yang tidak dapat dibedakan atau PA. Ini adalah sindrom ketakutan pada anak-anak yang disertai pusing paroksismal, berkeringat, dan sindrom cephalgic.

Tidak takut

Tidak ada seorang pun yang ingin anaknya menjadi sangat gemuk atau kurus. Bahkan kecantikan adalah standar rata-rata. Sama halnya dengan ketakutan. Orang yang secara patologis pengecut sama abnormalnya dengan orang yang tidak mempunyai sindrom rasa takut.

Oleh karena itu, para orang tua muda sebaiknya tidak terlalu bersemangat memastikan bayinya tidak takut berjalan di atas atap, berenang ke tengah danau, atau berjalan di malam hari. Semuanya baik-baik saja dalam jumlah sedang.

Apa yang harus dilakukan?

Semua fobia memiliki penyebab yang mendasarinya. Setengah dari solusi untuk masalah ini adalah menemukan sumber-sumber ini. Selanjutnya, terapi perilaku kognitif yang kini populer dapat membantu.

Masalah psikologis muncul akibat kesalahan pemrosesan informasi yang masuk ke otak manusia. Akibatnya, otak mengevaluasi data yang salah dan membuat kesimpulan yang salah. Hal ini menyebabkan terjadinya penyimpangan perilaku.

Perawatan didasarkan pada proyeksi peristiwa masa lalu ke dalam situasi saat ini.

Seseorang diberi kesempatan untuk:

• menganalisis kesalahan perilaku;
• lihatlah mereka dari luar melalui mata orang lain;
• Percaya pada kekuatan Anda sendiri, prediksi dan rencanakan perilaku Anda di masa depan.

Pada dasarnya itulah yang kami coba lakukan di artikel ini.

Video: Pandangan Baru pada PA