Breve descrizione della procedura

Trascorrere del tempo: da 50 minuti
La necessità di utilizzare un agente di contrasto: come prescritto dal medico
La necessità di prepararsi per lo studio: NO
Presenza di controindicazioni: SÌ
Restrizioni: disponibile
Tempo di preparazione della conclusione: 30-60 minuti
Bambini: oltre 7 anni (se indicato - da 1 anno).

La risonanza magnetica delle vene consente di creare un'immagine tridimensionale della rete vascolare e delle vene cerebrali, che valuta lo stato funzionale del flusso sanguigno, la sua direzione e intensità. L'analisi delle caratteristiche anatomiche e funzionali del letto venoso aiuta a sviluppare le corrette tattiche terapeutiche e a migliorare significativamente la prognosi del decorso delle malattie. Inoltre, la venografia visualizza piccoli vasi e tessuti circostanti e consente di diagnosticare precocemente anche patologie minori.

Molto spesso, la venografia viene prescritta quando si sospetta la presenza di placca o il blocco dei vasi sanguigni.

Sintomi per i quali è prescritta la venografia

La risonanza magnetica delle vene della testa è prescritta se sono presenti i seguenti sintomi:

• frequenti vertigini, svenimenti e acufeni;
• cambiamenti nella coscienza e nel comportamento;
• disturbi del sonno, della memoria, dell'attenzione;
• diminuzione dell'acuità visiva;
• lesioni cerebrali;
• esame preoperatorio.

Come viene eseguita la venografia RM del cervello?

Durante la procedura, al paziente viene chiesto di indossare delle cuffie per ridurre i livelli di rumore e la sua testa viene fissata utilizzando un dispositivo speciale. L'immobilità è molto importante durante l'esame, poiché da essa dipenderà la chiarezza delle immagini.

Dopo le manipolazioni preparatorie, la macchina per la risonanza magnetica inizierà a muoversi e il computer leggerà la registrazione delle onde magnetiche emanate dal paziente. Durante la procedura diagnostica è necessario scattare diverse fotografie. Di norma, ciascuna serie di immagini dura dai 2 ai 15 minuti, il che significa che lo studio complessivo può durare 10-30 minuti.

È importante che il paziente sappia che il funzionamento dell'apparecchiatura è accompagnato da un suono e da un fischio piuttosto forti. Non c'è bisogno di aver paura di questo. Inoltre, durante l'intera procedura, il medico manterrà il contatto con il paziente, impartendo periodicamente vari comandi, ad esempio trattenere il respiro, ecc. Il paziente può anche avvisare il radiologo del suo stato di salute e, se necessario, premere il pulsante pulsante antipanico per sospendere la ricerca e ottenere assistenza medica.

La procedura è assolutamente sicura e indolore. L'esecuzione di questo studio non richiede gravi restrizioni o cambiamenti nello stile di vita da parte del paziente. Inoltre, è più opportuno eseguire la venografia senza l'uso del contrasto, il che aumenta significativamente la sicurezza dell'esame.

Cosa mostra la risonanza magnetica delle vene cerebrali?

La risonanza magnetica aiuta a vedere i cambiamenti patologici nel flusso sanguigno nel seno, sia acuti che cronici. Durante lo studio vengono visualizzate aree di infarto, ischemia ed edema vasogenico. Analizzando le immagini ottenute, il medico può diagnosticare le seguenti malattie:

• trombosi del seno;
• retinopatia diabetica e angiopatia;
• anomalie nella posizione e nello sviluppo dei vasi cerebrali;
• ictus emorragici e ischemici;
• aneurismi, cambiamenti ischemici nel cervello;
• vasculite cerebrale.

Tutte le malattie di cui sopra vengono diagnosticate valutando la circolazione venosa. Utilizzando le immagini, il medico vedrà patologie croniche (encefalopatia venosa e ristagno venoso), nonché forme acute di disturbi del flusso sanguigno cerebrale, che comprendono trombosi venosa, tromboflebite ed emorragie venose.

La diagnosi di stasi venosa mediante risonanza magnetica è molto importante, poiché questa patologia può essere un sintomo di malattie molto gravi del sistema cardiaco e respiratorio, nonché una conseguenza di aneurismi, lesioni cerebrali traumatiche e tumori cerebrali.

Le immagini MRI mostrano chiaramente disturbi cerebrali diffusi - encefalopatia, i cui segni sono lesioni ipertensive a piccolo fuoco. Questa patologia può essere caratterizzata da emorragia delle vene e dei seni venosi.

La risonanza magnetica diagnostica anche le emorragie venose, che molto spesso si verificano a causa di processi tumorali, lesioni, patologie cardiache, nonché lesioni infettive e tossiche del cervello.

La venografia del cervello aiuta a vedere la trombosi venosa, la complicanza più comune di vari processi infiammatori e infettivi, operazioni e lesioni.

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La sera senti pesantezza alle gambe? Hai una sensazione di bruciore nelle vene? I tuoi piedi sono così gonfi che non entrano nelle pantofole? È ora di fare il test per le vene varicose. , che colpisce una persona su tre, una malattia difficile da determinare nelle prime fasi di sviluppo. Tuttavia, prima viene effettuato diagnosi delle vene degli arti inferiori, maggiore è la possibilità di curare le vene varicose senza successive complicazioni.

Diagnosi delle vene degli arti inferiori

Diagnosi delle vene degli arti inferiori necessario per determinare l'esatto quadro clinico delle vene varicose e prescrivere il trattamento più efficace. Di norma, viene prima effettuato un esame visivo delle gambe da parte di un medico per identificare i sintomi nascosti della malattia, di cui il paziente potrebbe anche non essere a conoscenza. Questi indicatori includono:

• stanchezza e pesantezza alle gambe, soprattutto la sera;
• calore o bruciore ai muscoli del polpaccio o della coscia;
• crampi notturni;
• segni esterni di vene varicose - vene varicose, chiamate teleangectasie, o rete venosa, nodi blu gonfi, la pelle presenta aree pigmentate o una lucentezza brillante;
• segni tattili: le vene iniziano a farsi sentire durante la palpazione.

Di solito le persone cercano aiuto medico solo quando compaiono gli ultimi due segni - quando le vene varicose sono già nella fase attiva di sviluppo. Nel frattempo, i primi sintomi dovrebbero mettere in guardia chiunque. Dopotutto, è sempre più facile prevenire una malattia che curarla in seguito, spendendo molti soldi, tempo e nervi.

Flebografia

Uno dei metodi più comuni per determinare le vene varicose delle gambe è la flebografia degli arti inferiori. Puoi anche trovare il nome "venografia": è la stessa cosa. Essenzialmente, la venografia è una radiografia delle vene degli arti inferiori, prescritta per:

• recidive di vene varicose trattate;
• quando compare la malattia post-tromboflebica;
• se si sospettano vene varicose delle gambe, quando la malattia non può essere determinata con metodi più conservativi;
• lesioni e ferite in cui vi è il sospetto di danno venoso;
• se teme il blocco delle vene profonde delle gambe;

Nonostante la sua efficacia, la flebografia presenta alcune controindicazioni che, con l'avvento di metodi diagnostici non invasivi (senza impatto sulla pelle umana), l'hanno posta al di sotto degli altri metodi di ricerca moderni. Con l'avvento della flebografia tomografica computerizzata assolutamente sicura, tutto è cambiato: la maggior parte dei chirurghi flebologi preferisce la flebografia come metodo diagnostico collaudato ed efficace per determinare non solo le vene varicose degli arti inferiori, ma anche per la diagnostica.

Controindicazioni all'uso della flebografia:

• intolleranza individuale al mezzo di contrasto;
• elevata sensibilità allo iodio e ai suoi composti;
• malattie del fegato e dei reni;
• ulcere trofiche.

La flebografia venosa viene eseguita con cautela nelle donne incinte, negli anziani, con aterosclerosi vascolare e in alcune altre malattie. Ecco perché la diagnosi delle vene degli arti inferiori mediante flebografia viene prescritta ai pazienti candidati all'intervento chirurgico.

Tipi di flebografia

Le procedure flebografiche vengono eseguite utilizzando due metodi diversi:

1. Ascendente: per determinare la condizione dei vasi sanguigni;
2. E retrogrado: per determinare la condizione delle valvole venose.

Venografia ascendente

Nella venografia ascendente, il paziente è posizionato supino su un tavolo radiografico. Un catetere viene inserito in una delle vene safene sul piede dell'arto inferiore, dopo di che i vasi nella zona della caviglia vengono compressi con un laccio emostatico, dopo che le vene si gonfiano, il laccio emostatico viene rimosso e 40-50 ml di soluzione di novocaina Lo 0,25% viene iniettato in vena. Successivamente, il tavolo con il paziente viene spostato in posizione verticale e un mezzo di contrasto viene iniettato lentamente nella vena attraverso un catetere, per un tempo da un minuto a un minuto e mezzo.

Il processo di riempimento delle vene profonde con un agente di contrasto viene registrato da una macchina a raggi X in una serie di immagini in due proiezioni. Una volta completata la diagnosi, viene iniettata una soluzione in una vena per rimuovere il contrasto dal corpo, il catetere viene rimosso e viene applicata una benda sulla gamba del paziente. Per prevenire la formazione di coaguli di sangue nelle vene, si consiglia al paziente di allenare attivamente – “caricare” – la gamba in cui è stato iniettato il mezzo di contrasto per un'ora o un'ora e mezza.

Venografia retrograda

La differenza tra venografia retrograda e flebografia ascendente è che il mezzo di contrasto viene iniettato direttamente nel letto venoso e la diagnosi viene effettuata trattenendo il respiro. Le immagini riflettono chiaramente il processo in cui le valvole venose sane trattengono l'agente di contrasto, non permettendogli di tornare indietro, e le valvole interessate consentono al contrasto di passare nella direzione opposta.

Durante la flebografia si determina quanto segue:

• pervietà e pulizia delle vene superficiali e profonde delle gambe;
• la comparsa di coaguli di sangue ed emboli (luoghi di blocco dei vasi sanguigni);
• la presenza di patologie venose acquisite o congenite;
• condizione delle valvole venose;
• possibile danno vascolare.

Come prepararsi alla flebografia

La procedura di venografia richiede una minima preparazione preliminare del paziente per l'esame.

1. Il paziente o i suoi parenti confermano per iscritto il proprio consenso alla flebografia.
2. Prima dello studio è obbligatorio il digiuno per almeno quattro ore;
3. Il paziente viene testato per l'intolleranza individuale allo iodio e ai suoi composti.
4. Nonostante la completa sicurezza della procedura, molti pazienti sono eccessivamente preoccupati e vengono prescritti sedativi.
5. Immediatamente prima della procedura, il paziente deve svuotare la vescica, spogliarsi e indossare una vestaglia.
6. È possibile somministrare analgesici per ridurre le spiacevoli sensazioni dolorose durante lo studio.

Durante la procedura, il medico monitora attentamente le condizioni del paziente e le possibili manifestazioni di reazioni allergiche. A sua volta, il paziente deve informare il flebologo di tutte le sensazioni spiacevoli. Dopo la diagnosi, viene prescritta un'abbondante assunzione di liquidi per rimuovere rapidamente l'agente di contrasto dal corpo. Per il dolore vengono prescritti unguenti non steroidei per uso esterno: diclofenac, ibuprofene e altri.

Costo della flebografia

Un'altra questione che spesso interessa ai pazienti che vogliono sottoporsi a venografia è il costo dello studio. Il prezzo della flebografia ascendente nelle cliniche di flebografia di Mosca varia da 5,5 mila rubli a 25 mila rubli. La venografia retrograda costa più o meno lo stesso. Il costo della procedura dipende dal tipo di attrezzatura utilizzata, dalle qualifiche del medico, dalle procedure di supporto post-diagnostico e da alcuni altri fattori.

A San Pietroburgo, la diagnostica delle vene degli arti inferiori mediante flebografia in alcune cliniche può differire da quella di Mosca e raggiungere i 40mila rubli. Nelle regioni del paese, l'importo per gli esami può raggiungere i 20-22 mila rubli.

Al momento in cui scriviamo, in alcune cliniche russe è disponibile la diagnostica venosa gratuita per alcune categorie di cittadini:

• cliniche n. 129, n. 180, Mosca;
• ospedale n. 20, clinica n. 48, San Pietroburgo;
• policlinico n. 17, Krasnodar;
• Ospedale n. 1 a Engels nella regione di Saratov.

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I metodi di esame strumentale oggi sono assistenti inestimabili per i medici. La maggior parte di essi fornisce informazioni preziose che non sono disponibili da un esame di routine del paziente. La flebografia dei vasi degli arti inferiori è diventata una vera salvavita per chirurghi vascolari e flebologi. Nonostante alcune sfumature nell'esecuzione, questa procedura è popolare tra i medici per le informazioni che si possono ottenere con il suo aiuto.

La flebografia, o venografia, è un metodo di ricerca a raggi X in cui vengono visualizzati i vasi venosi. Essi stessi non sono radiopachi, cioè assorbono i raggi X e non sono visibili sull'immagine. Un agente di contrasto in grado di riflettere i raggi aiuta ad eliminare questa carenza. Viene iniettato nella vena dell'arto inferiore e si diffonde attraverso di essa con il flusso sanguigno. Successivamente, viene scattata una serie di immagini. Di conseguenza, si ottiene un'immagine sullo schermo - fluoroscopia e su pellicola - radiografia.

A seconda della tecnica, può essere la flebografia degli arti inferiori Dritto E intraosseo. Il primo è anche chiamato endovenoso. Durante questa procedura, il mezzo di contrasto viene iniettato direttamente in una vena. Se viene eseguito il secondo metodo, il farmaco viene iniettato nella sostanza spugnosa delle ossa delle gambe, da dove entra nel flusso sanguigno attraverso il flusso sanguigno. Entrambi questi tipi hanno la stessa efficacia, ma la tecnica intraossea richiede l'anestesia ed è leggermente più difficile da eseguire. A questo proposito, la venografia endovenosa è diventata più diffusa.

Indicazioni per l'esame

La flebografia vascolare è indicata nelle seguenti situazioni :

• diagnosi dei difetti venosi congeniti delle estremità;
• lesioni in cui si sospetta una violazione dell'integrità del letto venoso;
• tromboflebite acuta;
• sindrome posttromboflebitica;
• blocco nel sistema della vena cava superiore;
• sospetto blocco delle vene profonde degli arti inferiori;
• diagnosi differenziale dei disturbi del flusso sanguigno nel letto venoso;
• flebeurismo.

L'ultima indicazione dovrebbe ricevere particolare attenzione. Oltre al fatto che le vene varicose di per sé costituiscono un'indicazione per la venografia, sono spesso complicate da tromboflebiti e trombosi. Poiché lo studio dà un'idea non solo delle condizioni dei vasi superficiali, ma anche di quelli profondi, è obbligatorio per quei pazienti candidati all'intervento chirurgico.

Preparazione per la procedura

Prima della procedura è necessario spiegare al paziente i seguenti punti:

• capacità diagnostiche del metodo;
• perché questo studio sarà utile nel suo caso;
• caratteristiche della procedura;
• possibile disagio durante l'esame.

È necessario studiare la storia allergica del paziente, stabilire la tolleranza allo iodio, alle sostanze di radiocontrasto e ai prodotti che contengono iodio in grandi quantità. Il paziente viene inoltre avvertito dei possibili effetti collaterali e dell'obbligo di informare il medico dei sintomi spiacevoli. La flebografia dei vasi delle estremità viene eseguita solo con il consenso scritto del paziente o dei suoi parenti.

La venografia degli arti inferiori viene eseguita a stomaco vuoto. Secondo le indicazioni, al paziente vengono prescritti sedativi. Immediatamente prima della venografia è necessario svuotare la vescica e spogliarsi sotto la vita. Ulteriori esami includono esami clinici generali del sangue e delle urine, un coagulogramma e un esame del sangue biochimico. Secondo le indicazioni, viene esaminata la funzione escretoria dei reni.

Esecuzione della venografia dei vasi sanguigni

Il paziente viene posizionato sul tavolo radiografico. Si chiede alla gamba di rilassarsi e di non muoverla. Un laccio emostatico venoso viene posizionato sulla parte inferiore della gamba nella zona della caviglia. È necessario per un migliore riempimento dei vasi degli arti inferiori con la sostanza contrastante. Successivamente viene perforata la vena superficiale del dorso del piede. Una soluzione salina viene iniettata nel vaso. Successivamente, entro 90-180 s, viene introdotto il contrasto. La distribuzione del contrasto viene monitorata mediante fluoroscopia. Allo stesso tempo, durante la flebografia, vengono scattate immagini mirate in proiezioni frontali e laterali di diverse parti della gamba: parte inferiore della gamba, ginocchio, coscia, inguine. Dopo aver rimosso il laccio emostatico, la soluzione salina viene reiniettata nella vena. Ciò accelera la rimozione del contrasto. Dopo che l'assenza di contrasto nei vasi è stata confermata dall'esame radiografico, l'ago viene rimosso. Una benda compressiva viene applicata al sito di iniezione.

Durante la venografia, il paziente può avvertire disagio direttamente dall'iniezione. Potrebbe verificarsi anche una sensazione di bruciore quando viene iniettato il contrasto.

Dopo la flebografia degli arti inferiori, vengono monitorate le possibili manifestazioni allergiche e il sito di iniezione. Per il dolore intenso vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei: ibuprofene, diclofenac, nimesulide. Per accelerare la rimozione del contrasto bere molti liquidi. È necessario informare il medico di tutte le conseguenze spiacevoli.

Durante la flebografia, il medico registra i seguenti parametri:

• pervietà delle vene profonde e superficiali degli arti inferiori;
• presenza di coaguli di sangue ed emboli;
• la presenza di difetti congeniti e acquisiti del letto venoso;
• violazione dell'integrità dei vasi sanguigni;
• stato della pompa veno-muscolare;
• funzionalità delle valvole venose;
• presenza di flusso sanguigno inverso.

Controindicazioni e condizioni di studio

La flebografia deve essere eseguita solo da specialisti altamente qualificati in ambito ospedaliero. Il personale deve conoscere non solo la tecnica dell'esame, ma anche essere in grado di fornire cure di emergenza in caso di complicazioni. È ottimale se la clinica in cui viene eseguita la flebografia sui vasi degli arti inferiori è dotata di un'unità di terapia intensiva.

Per diagnosticare con precisione il grado e la posizione delle deviazioni nella rete venosa, viene utilizzata la flebografia degli arti inferiori: si tratta di un esame a raggi X che utilizza un agente di contrasto. Questo metodo aiuta a esaminare in dettaglio l'intera area delle vene e le loro condizioni. La procedura viene eseguita dopo aver preparato il corpo e a stomaco vuoto. Il processo ha controindicazioni, quindi è importante escludere tutti i fattori negativi prima della venografia.

Quando dovrebbe essere usato?

Lo studio è consigliato alle persone che sospettano un processo patologico nel sistema venoso e viene effettuato anche durante il decorso della malattia per determinare lo stadio della malattia e l'area del danno. Consigliato per la ricerca di emboli o prima della scleroterapia. La flebografia delle vene del bacino e delle gambe può essere indicata per diagnosi come:

• vene varicose;
• trombosi;
• sindrome post-trombotica;
• processo infiammatorio con caratteristico stato edematoso;
• patologie congenite della struttura delle vene.

Come prepararsi per la procedura?

Prima di eseguire la flebografia delle estremità, il paziente deve essere avvertito della procedura precedente, dei suoi possibili effetti collaterali e del disagio durante l'esame. Un aspetto importante è la sua conferma dell'accordo per la diagnosi dei vasi venosi. Solo dopo puoi contare sulla preparazione adeguata del paziente e sull'esecuzione della procedura a stomaco vuoto. Prima dello studio si consiglia:

Prima dello studio, il paziente deve sottoporsi a un esame generale delle urine.

• Esegui esami generali delle urine e del sangue.
• Controlla le condizioni dei tuoi reni.
• Fai un esame del sangue per la biochimica e la coagulazione.
• Eseguire un coagulogramma.
• Determinare il tempo di tromboplastina parziale attivata.

Il paziente deve segnalare al medico che esegue la flebografia la presenza di disturbi quali nausea, prurito, dolore e soffocamento.

Effettuare la diagnostica

Il paziente viene posto sul tavolo diagnostico. Il medico seleziona una vena dell'arto, inietta un anestetico e applica un laccio emostatico. Successivamente nel vaso superficiale viene iniettato un liquido di contrasto. La sua somministrazione può durare circa 1,5 minuti. Se questo processo è difficile, viene eseguita la salasso. Utilizzando i raggi X, il medico osserva la diffusione del contrasto lungo la rete venosa e scatta immagini nelle proiezioni richieste. Una volta completata la procedura, l'arto viene sollevato e viene iniettato un liquido che favorisce la rapida rimozione del mezzo di contrasto. L'ago viene rimosso dal vaso dopo aver confermato l'assenza di contrasto nella vena dell'arto. Per una rimozione più rapida della sostanza il medico suggerisce di bere abbondanti acque minerali alcaline. La medicazione e i suoi cambi sono supervisionati da medici e infermieri.

Risultati della flebografia delle estremità

Concentrandosi sull'immagine finita, puoi avere un'idea chiara della presenza di patologia vascolare.

L'analisi della struttura venosa viene memorizzata in immagini riprese anteriormente, posteriormente e diagonalmente. Usandoli, è possibile determinare l'esatta condizione del sistema vascolare e delle valvole dell'area interessata della gamba. Il contrasto irregolare indica possibili danni. Utilizzando la diagnostica, viene determinata la posizione anormale dei vasi venosi. I risultati finali della procedura e la loro accuratezza dipendono dagli indicatori dei test effettuati, dalla preparazione al processo e dalla flebografia delle estremità. Se la foto è stata scattata prematuramente o il laccio emostatico è stato applicato in modo errato, l'immagine patologica potrebbe essere meno evidente.

La venografia con contrasto (venografia, venografia ascendente con contrasto o venografia con contrasto) è un esame radiografico delle vene profonde o superficiali utilizzando un agente di contrasto che fornisce un'immagine del vaso sanguigno. La flebografia determina la pervietà delle vene profonde, la presenza di coaguli di sangue, la funzione della valvola e consente una valutazione generale dello stato delle vene profonde.

La flebografia può essere utilizzata quando si sospetta una trombosi venosa profonda, ma la diagnostica ecografica non può escluderla con precisione.
Lo studio ci consente di valutare in modo affidabile la condizione delle vene iliache nei pazienti obesi, quando è impossibile condurre un'ecografia dettagliata.

La venografia con contrasto viene spesso utilizzata durante la chirurgia endovascolare sulle vene profonde (angioplastica o installazione di un filtro della vena cava). Usiamo la venografia retrograda per valutare l'integrità delle valvole venose quando si pianifica un intervento chirurgico per il reflusso venoso dopo trombosi venosa.

Venografia con mezzo di contrasto presso il Centro Vascolare Innovativo

La flebografia è il metodo principale per diagnosticare lo stato delle vene durante la chirurgia vascolare. Per determinare le indicazioni per l’intervento, spesso utilizziamo tecnologie minimamente invasive, come la TCMS o la risonanza magnetica venosa. Nella nostra clinica la venografia viene utilizzata anche per valutare la funzione delle valvole venose profonde nella malattia post-trombotica. Sulla base di questi dati pianifichiamo l'intervento sulle vene profonde.

Controindicazioni

• Grave insufficienza renale, poiché il contrasto può avere un effetto negativo sui reni.
• Donne incinte, perché l'esposizione alle radiazioni ionizzanti può danneggiare il feto.
• Le persone con allergia allo iodio possono avere una reazione allergica ai coloranti di contrasto a base di iodio.

Preparazione

• Non puoi mangiare per quattro ore prima del test e puoi bere solo acqua.
• I pazienti allergici (in particolare allo iodio) o che hanno già avuto una reazione al contrasto devono informare il proprio medico.
• Può essere prescritto un sedativo per calmare il paziente.
• Potrebbe esserti chiesto di seguire alcune restrizioni dietetiche prima del test, a seconda della procedura specifica.
• Informa il tuo medico dei farmaci, delle erbe o degli integratori che prendi. Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di alcuni di questi farmaci prima del test.

Come viene effettuata la diagnosi?

Durante la procedura, il paziente giace su uno speciale tavolo radiografico. L'area in cui verrà inserito il catetere viene liberata (di solito una vena del braccio in modo che eventuali farmaci necessari possano essere somministrati durante la procedura). Talvolta viene somministrata l'anestesia locale.

Una soluzione di contrasto viene erogata attraverso il catetere. L'iniezione del colorante provoca una sensazione di calore che può diffondersi in tutto il corpo. Il contrasto può provocare anche una lieve nausea. Circa il 18% dei pazienti avverte disagio dalla soluzione di contrasto. Per riempire il sistema venoso profondo con il colorante, a volte viene posizionato un nastro spesso (o laccio emostatico) attorno alla caviglia oppure gli arti possono essere angolati. Al paziente viene chiesto di tenere la gamba ferma. Il medico osserva il movimento della soluzione attraverso la vena utilizzando un fluoroscopio. Contemporaneamente vengono scattate una serie di fotografie.

Una volta completato lo studio, nello stesso catetere viene iniettata soluzione salina per eliminare le vene dal contrasto, quindi il catetere viene rimosso e viene applicata una benda sul sito di iniezione.

Caratteristiche della flebografia (in base alla posizione delle vene esaminate):

Venografia dell'arto inferiore: Il paziente viene posizionato appoggiato su un tavolo radiografico inclinato. Il tavolo è inclinato in modo che le gambe siano sollevate o abbassate. Il catetere viene inserito nella gamba o nel braccio selezionato. La procedura può durare dai 30 ai 45 minuti.

Flebografia surrenale: il paziente giace sulla schiena sul tavolo radiografico. Il catetere viene inserito nella vena femorale. Sotto la guida della visualizzazione fluoroscopica, prende di mira con attenzione le vene renali o surrenali nella cavità addominale. La procedura dura circa 1 ora.

Flebografia addominale: il paziente giace sulla schiena sul tavolo radiografico. Il catetere viene inserito nell'arteria femorale. La procedura dura circa 1 ora.

Dopo la diagnosi

Dopo la flebografia è necessaria l'osservazione in ambulatorio per almeno 24 ore. A seconda della procedura, potrebbe esserti consigliato di riposare a letto per un certo periodo di tempo.

I pazienti devono bere molti liquidi per eliminare l'eventuale soluzione di contrasto rimanente dal corpo.
L'area in cui è stato inserito il catetere potrebbe essere dolorante per diversi giorni. Se noti gonfiore, arrossamento, dolore o febbre, informi il medico. Nella maggior parte dei casi il paziente può riprendere le normali attività il giorno successivo.

Possibili complicazioni

La flebografia può causare complicazioni come flebiti, danni ai tessuti e trombosi venosa profonda nella gamba sana. Le complicanze sono piuttosto rare, ma devono essere prese in considerazione quando si pianifica il trattamento in modo che il rischio dello studio non superi il rischio della malattia per la quale viene eseguito.

Un effetto collaterale raro (fino all'1% dei casi) è una grave reazione allergica al mezzo di contrasto. Di solito appare 30 minuti dopo l'iniezione del colorante e richiede cure mediche.

I possibili rischi includono la formazione di coaguli di sangue nella vena, sanguinamento, danni ai vasi sanguigni o infezione nel sito in cui è stato inserito il catetere.

Alcune persone potrebbero manifestare una reazione allergica al colorante di contrasto a base di iodio. Ciò può causare sintomi quali nausea, starnuti, vomito, orticaria e talvolta una reazione pericolosa per la vita chiamata shock anafilattico (soprattutto nei pazienti anziani con disidratazione cronica o lieve insufficienza renale).