Когда на слизистых тканях возникает поражение с ороговением эпителиального слоя, то диагностируют лейкоплакию.

Ороговевший слой имеет серовато-беловатый оттенок. Патология поражает слизистые мочеполовых структур, дыхательных путей и ротовой полости, зону ануса и пр. Она наиболее характерна для лиц пожилого и среднего возраста.

Лейкоплакия часто расценивается как предраковое состояние, поскольку она способна малигнизироваться, что наблюдается в 5-25% случаев.

Поэтому очень важно своевременно обнаружить перерождение клеток и удалить пораженный участок хирургическим способом. Хотя бывает и простая форма лейкоплакии, не имеющая атипичных клеточных структур и не способная спровоцировать рак.

Причины возникновения лейкоплакии

Специалисты еще не определили точную этиологию лейкоплакии.

Совершенно точно известно, что на ее развитие влияют внешние раздражающие факторы вроде термического, химического либо механического воздействия. Особенно опасным является сочетание нескольких воздействий.

Например, во рту лейкоплакия часто возникает на фоне травматических повреждений протезами и гальванического тока, возникающего вследствие использования разнородных металлов при изготовлении протезов.

Кроме того, лейкоплакия развивается у , что связано с термическим и химическим воздействием никотина и сигаретного дыма.

Также к лейкоплакии могут привести:

• Нейродистрофические изменения слизистых;
• Хронические воспаления тканей;
• Наследственная предрасположенность (врожденные дискератозы);
• Дефицит ретинола (витамин А);
• Инволюционные нарушения слизистых оболочек мочеполовой системы;
• Гормональные сбои и дисбаланс;
• Мочеполовые инфекции;
• Патологии гастроэнтерологической сферы;
• Профессиональные вредности и заболевания с ними связанные;
• Патологически низкий иммунный статус.

В гинекологической сфере причиной патологии часто выступает проведенная диатермокоагуляция – это терапевтическая процедура, которая заключается в воздействии на поражение высоковольтным электрическим током. Обычно такая процедура назначается гинекологом для лечения шеечных эрозивных процессов.

Классификация

Лейкоплакия может развиться в нескольких формах, различающихся по морфологическим признакам:

1. Простая или плоская;
2. Бородавчатая либо веррукозная;
3. Эрозивная;
4. Волосатая

Простая

Для плоской лейкоплакии характерно наличие мутной, четко очерченной и похожей на пленку оболочки, которая не поддается механическому устранению.

Больной участок обычно имеет беловато-серый цвет, шершавую и сухую поверхность, зубчатые границы.

Если лейкоплакия локализуется на уголках рта, то вокруг поражений появляется гиперемия. На щеках поражение имеет вид складок, а во рту – серовато-белой пленочки. Обычно дискомфорта простая лейкоплакия не вызывает, хотя может присутствовать ощущение стягивания кожи.

Веррукозная

Такую форму лейкоплакии еще называют бородавчатой. Для нее характерно наличие гладких белых бляшек, немного приподнимающихся над поверхностью тела, либо бугристых бородавочных поражений серовато-белесого оттенка.

Бородавчатая форма веррукозной лейкоплакии встречается во много раз чаще, нежели бляшечная.

Обычно веррукозные поражения являются осложнением плоской лейкоплакии, которую не лечили вовсе или лечили неправильно.

Волосатая

Волосистая форма лейкоплакии обычно возникает на фоне иммуносупрессивных состояний и часто диагностируется у людей, страдающих вирусом иммунодефицита человека.

Свое название лейкоплакия волосатого типа получила из-за внешнего вида – пораженная зона выглядит так, будто она покрыта множеством мельчайших ворсинок, в результате под микроскопом измененный эпителий выглядит, как ковер.

Спровоцировать развитие волосатой лейкоплакии может даже банальное раздражение слизистых оболочек языка. Ворсистые поражения похожи внешне на стоматит кандидозного типа.

Симптомы

Как уже говорилось, лейкоплакия чаще всего поражает слизистые ткани , на щеках, губах, углах рта и пр.

Также патологический процесс поражает мочеполовые слизистые вульвы, клитора, влагалища, головки пениса, и мочеиспускательного канала.

Также лейкоплакия может поражать дыхательные пути, локализуясь на гортани, связочном аппарате и пр.

Клиническая картина патологии обуславливается ее типом и локализацией, поэтому нужно рассматривать различные виды лейкоплакии отдельно.

Пищевод

Клинические проявления при лейкоплакии пищевода определяются конкретной локализацией воспалительного очага. Довольно часто патология сопровождается поражениями на ротовой слизистой. Характерная пленочка появляется на уголках губ и щеках.

Заболевание характеризуется:

• Хрипотой и сиплостью;
• Непроходящим кашлем;
• Чувством першения в горле;
• Если появляются язвы, царапины и трещины, то пациента беспокоит характерная болезненность.

Со временем налет перерождается в бляшечные образования, для которых характерны серозные разрастания. Если лечение отсутствует, то бляшки становятся толще и твердеют, формируется стеноз.

Внешне пищевод приобретает бородавчатую или изъеденную эрозиями поверхность. Именно на этой фазе происходит малигнизация, когда лейкоплакия перерождается в раковый процесс.

Губы

Обычно лейкоплакия развивается на нижней губе или в уголках рта.

Сначала возникают гиперемичные пятна, на поверхности которых формируются утолщения. Постепенно эти пятна преобразуются в белые либо серые бляшки, а эпителиальные плотные образования приобретают еще более выраженный характер.

Фото лейкоплакии губы

Со временем на бляшечных образованиях формируются достаточно глубокие трещины, вызывающие болезненность. Воспалительный процесс хронизируется, а при отсутствии лечения усугубляется.

Желудок

Желудочная лейкоплакия часто протекает бессимптомно и становится неожиданной находкой при гастроэнтерологических исследованиях.

Подобная форма патологии может возникнуть на фоне табакокурения, злоупотребления спиртными напитками, при ожогах от горячей пищи и пр.

Уретра

Лейкоплакические процессы в уретре обычно возникают на фоне гормонального дисбаланса, инфекционных поражений, ЗППП и пр. Часто сопровождается болезненными ощущениями при мочеиспускании, резями и пр.

Во рту

Патология обычно локализуется на тех участках, где происходит частая травматизация слизистых тканей зубами, пломбами или протезами. На этом участке появляется бело-серый налет, который позже сменяется чешуйчатым покрытием.

Если развивается эрозивная или волосатая форма лейкоплакии, то на слизистых поверхностях появляются язвенные и эрозивные поражения.

Горло

Лейкоплакия гортани или горла – это патологическое дистрофическое изменение на слизистых тканях горла, сопровождающееся эпителиальным ороговением.

Подобную патологию называют по-разному – пахидермией, кератозом, лейкокератозом и пр.

Как и при пищеводной локализации патология сопровождается дискомфортом при разговоре, кашлем и охриплостью. При ларингоскопическом исследовании выявляются участки с белым пленочным налетом.

Десны

При подобной локализации на пораженных участках десен появляются белые пятна. Патология наиболее характерна для курильщиков.

Белые пятна представляют собой бляшечные уплотнения с перламутровым оттенком, которые при отсутствии должной терапии увеличиваются, могут потрескаться или изъязвиться.

В гинекологии

В сфере гинекологии лейкоплакия обычно встречается на слизистой вульвы, цервикального канала или влагалищных стенок.

Довольно часто лейкоплакия протекает бессимптомно, а ороговевшие участки слизистой случайно выявляются в ходе врачебного осмотра.

У некоторых пациенток при сочетании лейкоплакии с гинекологическим воспалением появляются бели, имеющие нехарактерный запах и оттенок, сопровождающиеся зудом половых органов.

Некоторые девушки отмечают усиление болезненности при менструациях и боль в процессе сексуального контакта.

Кожа

При кожных поражениях сухая, шероховатая поверхность лейкоплакического поражения обычно вызывает ощущения стянутости кожи. Вокруг поражения имеются ярко выраженные гиперемические очаги.

У детей

У маленьких пациентов лейкоплакия обычно локализуется в ротовой полости в пубертатном периоде. Дети жалуются на пощипывания во рту и на болезненные участки, мешающие при еде.

Обычно дети сами скусывают шероховатые поверхности бляшек, что только ухудшает клиническую картину заболевания, вызывая язвенные процессы.

Диагностика заболевания

Подтвердить наличие лейкоплакии можно только при тщательной диагностике, включающей:

• Ультразвуковую диагностику;
• Кольпоскопию;
• Исследование мазков;
• Пробу Шиллера;
• Иммунограмму;
• Лабораторное исследование крови;
• или соскобов с очага лейкоплакии.

Как лечить лейкоплакию?

Лечение лейкоплакии должна подбираться комплексно. Первостепенной задачей является устранение первопричины, вызвавшей патологический процесс.

Пациент должен бросить курить, отказаться от использования зубных протезов из металла и пр. Кроме того, необходимо обязательно пройти противовоспалительную и противоинфекционную терапию.

При плоской лейкоплакии специфической терапии обычно не требуется, если же картина заболевания усугубляется, то прибегают к удалению поражения.

Методы удаления

Обычно удаление проводится посредством использования радиоволновой методики или лазера, с помощью электроножа или диатермокоагуляции. Цена в Московских клиниках на лечение лейкоплакии 3500-8000 тыс.рублей.

Иногда удаление проводят традиционным хирургическим иссечением с охватом соседним тканей. Особенно такой поход применим в случае злокачественного процесса.

При расположении очага на гортани удаление проводится путем микроларингохирургического оперативного вмешательства, а если очаг лейкоплакии расположен в мочепузырных тканях, то его коагулируют в процессе цистоскопической процедуры.

Народными средствами

Иногда пациенты принимаются лечить патологические очаги народными методами с помощью травяных лекарственных сборов на основе зверобоя и календулы.

Некоторые смазывают пораженные участки маслом подсолнечника и пр. Шеечную лейкоплакию нередко лечат с помощью самодельных вагинальных свечей, изготовленных из масла какао, эфирных масел чайного дерева и можжевельника.

Все эти методы могут помочь, но прибегать к ним нужно только после консультации специалиста.

Видеопередача об лейкоплакии:

Периоды менопаузы и климакса всегда сопряжены с гормональной перестройкой организма женщины и нередко осложняются появлением различных неприятных симптомов и заболеваний. Одним из таких гинекологических недугов, относящихся к предраковым состояниям, является лейкоплакия вульвы. Вначале это заболевание может протекать абсолютно бессимптомно, а при отсутствии своевременного лечения может приводить к развитию онкологического процесса.

Лейкоплакия вульвы (или склеротический лишай) является дистрофическим заболеванием вульвы с проявлениями плоскоклеточной гиперплазии выстилающего вульву многослойного плоского эпителия. При этом заболевании наблюдается появление в тканях вульвы в норме отсутствующих роговых и зернистых слоев, которые приводят к развитию , пара- и гиперкератоза. Это заболевание может сочетаться с краурозом вульвы, и такие клинические случаи в последние годы все чаще наблюдаются в практике гинекологов. При лейкоплакии вульвы озлокачествление клеток и развитие рака вульвы наблюдается у 13-30% пациенток, а при сочетании с краурозом риск появления повышается. К сожалению, врачи отмечают и тот факт, что это гинекологическое заболевание становится «моложе» и все чаще выявляется и у женщин молодого возраста.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, симптомами, способами диагностики, лечения и профилактики лейкоплакии вульвы. Эта информация позволит вам вовремя начать лечение и предупредить развитие тяжелых осложнений.

Причины

Пока современная медицина не может дать точного ответа о причине развития лейкоплакии вульвы в каждом конкретном клиническом случае, но врачам хорошо известны те факторы, которые могут привести к изменениям в клеточном составе эпителия вульвы. К ним относят:

• хронические воспалительные заболевания половых органов;
• эрозия и дисплазия шейки матки;
• травмы половых органов;
• гормональный дисбаланс;
• заражение ;
• пренебрежение правилами личной гигиены;

Все эти факторы приобретают особую опасность возрасте после 40 лет или в период менопаузы.

Психиатры рассматривают лейкоплакию как психосоматическое заболевание, которое провоцируется целым комплексом психоэмоциональных нарушений и может корректироваться изменением образа мыслей. Как правил, женщины с таким диагнозом испытывают постоянное недовольство собой и действиями окружающих их людей, предъявляют повышенные требования к себе и глубокое недоверие к своим близким и родственникам.

Намного реже лейкоплакия вульвы развивается в детском возрасте. Однако все вышеперечисленные факторы могут стать причиной изменений в слизистой вульвы и у девочек. Именно поэтому регулярные профилактические осмотры в таком возрасте приобретают важную роль, и при появлении первых же признаков заболевания необходимо сразу же обращаться к врачу.

Симптомы

Иногда лейкоплакия вульвы длительное время протекает бессимптомно и женщины узнают о ее развитии во время планового или профилактического осмотра у гинеколога. Патология может обнаруживаться случайно при осмотре клитора и малых половых губ. На их слизистой оболочке появляются небольшие, обычно множественные, пятна белесого цвета. Со временем они утолщаются, ороговевают, слегка возвышаются над поверхностью слизистой и приобретают серо-белый цвет с перламутровым оттенком. Очаги изменившейся слизистой могут увеличиваться в размерах, сливаться и распространяться на значительную поверхность вульвы. Нередко у больных наблюдаются парестезии в виде онемения или покалывания в зоне кератоза.

При инфицировании или склерозировании зон лейкоплакии женщина может обращать внимание на внезапное появление отечности и предъявлять жалобы на сухость, напряжение и стягивание слизистой и кожи в области половых органов, интенсивный , который усиливается по ночам или при движении, половом акте и мочеиспускании. Длительный зуд вульвы приводит к появлению психоэмоциональных расстройств, истощению нервной системы и утрате трудоспособности.

На участках лейкоплакии могут появляться множественные субэпителиальные кровоизлияния. На поздних стадиях болезни гиперкератоз и склерозирование достигают своего максимума. Кожнослизистые покровы становятся ригидными, складчатыми, по цвету глянцево-перламутровыми. На их поверхности появляются телеангиоэктазии и субэпителиальные кровоизлияния. Большие половые губы становятся похожими на утолщенные валики, малые половые губы почти не определяются, а вход во влагалище становится резко суженным.

Классификация форм лейкоплакии

По степени выраженности гиперкератоза лейкоплакия может быть:

1. Плоская. На вульве появляются плоские белесые пятна без признаков воспалительного процесса. После удаления тампоном они появляются вновь. Пятна могут присутствовать на ограниченных участках вульвы, а при генерализованном течении захватывают обширную поверхность слизистой.
2. Гипертрофическая. Очаги изменения слизистой выглядят как серо-белые пятна с четко очерченными контурами, они возвышаются над поверхностью и иногда сливаются между собой, не снимаются тампоном.
3. Бородавчатая. Очаги поражений значительны и имеют вид бородавчатых наростов. Могут осложняться изъязвлениями, воспалением, отечностью и появлением покраснений, язв, трещин и эрозий. Такая форма лейкоплакия считается предраковым состоянием.

Лейкоплакия вульвы и беременность

В отдельных случаях лейкоплакия вульвы может развиваться и во время беременности. При помощи своевременной и грамотно назначенной медикаментозной терапии обычно удается достичь стабильного состояния без прогрессирования симптомов во время вынашивания плода и в раннем послеродовом периоде. В таких случаях женщинам показано родоразрешение естественным путем. При наличии выраженной сухости, истонченности, наличии долго заживающих изъязвлений, трещин и обширных очагов лейкоплакии для родоразрешения рекомендуется операция кесарева сечения.

Диагностика

Для установления диагноза пациенткам назначаются такие виды обследования:

• сбор анамнеза и гинекологический осмотр;
• общий анализ крови;
• мазок на флору из уретры, влагалища и шейки матки;
• анализ методом ПЦР на наличие вируса папилломы человека с установлением типа вируса;
• биопсия и гистологическое исследование;
• цитологическое исследование соскобов с шейки матки и цервикального канала на атипичные клетки;
• вульвоскопия (простая и расширенная с использованием красителей);
• кольпоскопия;
• аспирация содержимого полости матки и/или цервикального канала с последующим гистологическим исследованием материала;
• иммунограмма.

На ранних стадиях лейкоплакии вульвы проводится дифференциальная диагностика этого заболевания с такими болезнями как:

• нейродермит – зуд при этом проявляется и на других участках тела, эпителий уплотнен, сухой и утолщенный, кожа покрасневшая, с воспаленными папулами розово-коричневоого цвета и имеет усиленный рисунок;
• – при этом заболевании отсутствуют участки пигментаций, зуд легкий, на измененных участках кожи нет атрофических изменений;
• сахарный диабет – ткани вульвы воспаленные, отечные, тестообразной консистенции, зуд сильный;
• красный плоский лишай – при этом заболевании высыпания папулезные, множественные и склонны к группировке, после вскрытия папул на коже образуются участки атрофии или склероза с образованием рубцовых изменений.

При подозрении на кожное заболевание женщине рекомендуется консультация дерматолога.

При развитии у женщины психоневрологических нарушений назначается консультация психотерапевта.

Лечение

Все пациентки с лейкоплакией вульвы подлежат диспансерному динамическому наблюдению у гинеколога или онколога (при наличии злокачественного поражения). Для наблюдения за состоянием участков лейкоплакии обязательно проводятся такие методики обследования как цитологический анализ и кольпоскопическое исследование.

Тактика лечения лейкоплакии вульвы зависит от степени и характера изменений слизистой вульвы и направлена на устранение симптомов заболевания и предупреждение перерождения бляшек в . На начальных этапах заболевания больной назначается длительная комплексная консервативная терапия, которая требует постоянного врачебного контроля и проведения мониторинга ее эффективности (по результатам анализов).

Консервативная терапия

Для консервативного лечения лейкоплакии вульвы больной рекомендуется:

• прием лекарственных препаратов;
• правильное проведение гигиенических мероприятий;
• соблюдение диеты;
• физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная терапия

Для устранения неприятных симптомов заболевания назначаются:

• местные препараты для устранения воспаления: Банеоцин, Элидел крем, Белодерм мазь, Дермовейт мазь, Клобетазол пропионат и др.;
• местные препараты для устранения зуда: Акридерм, Синафлан мазь, Белодерм, Тридерм, Целестодерм, Прогестерон крем и др.;
• : Тавигил, Лоратадин, Кларисенс, Фенкарол и др.;
• местные гормональные препараты: Эстриол крем, Прогестерон крем, Тестостерона пропионата мазь и др.;
• антибактериальные средства для местного применения (при вторичных инфекциях): Левомиколь, масляный раствор Хлорофиллипта, 5% линимент Синтомицина, свечи Синтомицин, эмульсия Хлоргексидина и др.

Для общего укрепления организма и улучшения состояния слизистой оболочки рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов.

При невозможности устранения зуда вульвы медикаментозными средствами для наружного применения назначаются новокаиновые вульварные блокады и радиоволновая пункция кожного покрова вульвы.

При выраженном воспалении и вторичном инфицировании могут назначаться противовоспалительные и антибактериальные препараты в виде таблеток или инъекций. При необходимости назначаются препараты для иммунной коррекции.

Пациенткам с психоневрологическими нарушениями назначаются занятия по психокоррекции и прием , антидепрессантов и транквилизаторов.

Гигиенические мероприятия

1. Не допускать перегревания тела.
2. Не носить синтетическое и плотно облегающее тело белье.
3. Избегать пребывания на солнце.
4. Отказаться от приема горячих ванн, посещений сауны и бани.
5. Для подмывания не использовать пересушивающих кожу антисептических растворов и мыла, а пользоваться кипяченой водой с добавлением соды (для смягчения) и отварами трав (ромашка, календула, крапива, шалфей).
6. Не спринцеваться.
7. Отказаться от применения синтетических прокладок и тампонов.

Диета

Поражение слизистой, которое проявляется очаговым ороговением эпителия, называется лейкоплакией. Заболевание, которое можно обнаружить по белому или сероватому цвету очагов, встречается в самых разных местах, где есть слизистая. Лейкоплакия может переродиться в злокачественное новообразование. Своевременная диагностика поможет предотвратить негативные последствия, ведь недуг поддается излечению.

Что такое лейкоплакия

Количество страдающих от лейкоплакии неустанно возрастает по всему миру. Недуг отмечается множественным поражением слизистой оболочки, причиной которого является кератин. Вызываемые болезнью формирования белого или сероватого цвета могут менять размер вместе с развитием болезни и появляться на любой слизистой, включая рот, анальное отверстие, половые органы . Если обнаружена патология, то рекомендуется делать биопсию для цитологического обследования, поскольку утолщение рогового слоя эпителия считается предраковым состоянием.

Лечение лейкоплакии и применяемые для него методы различаются, зависят они от расположения очага. Примерно треть всех случаев – это поражение гортани. Болезнь часто приобретает опасное течение и приводит к появлению осложнений и рецидивов, имеет три формы (плоская, бородавчатая, эрозивная). Следует учитывать, что каждая из них проистекает из предыдущей и является более тяжелым и сложным для лечения этапом.

Причины возникновения

Достоверно не установлено, что приводит к появлению лейкоплакии. Существуют факторы, которые провоцируют развитие патологии:

• вирусы (это основа для прогрессирования болезни);
• механическая травматизация (химическое и термическое воздействие на слизистую);
• вредные привычки (патология развивается из-за курения);
• интимные игрушки (лейкоплакия вульвы возникает часто из-за использования стимуляторов из силикона или латекса без лубрикантов);
• ятрогенные причины (30% женщин, которые проходили диатермокоагуляцию, сталкиваются с лейкоплакией шейки матки);
• профессиональные вредности, профпатологии;
• авитаминоз;
• ИППП, гормональные отклонения;
• снижение иммунитета (местного и общего).
• наследственность;
• нарушение обмена витамина А;
• воспалительные процессы.

Классификация

Болезнь классифицируется по морфологическому принципу. В зависимости от того, какие формирования возникают на слизистой, лейкоплакия бывает:

• Простая (плоская). На поверхности эпителия возникает серо-белый налет, пятна с четкими контурами. На щеках образуются складки, а по уголкам рта заметны серовато-белесые пленочки. Пораженный участок имеет шероховатую структуру.
• Веррукозная (бородавочная). Схожа с простой формой, но уже происходит образование специфических узелков, «наползающих» друг на друга. Веррукозная лейкоплакия легко диагностируется.
• Эрозивная. К элементам, образовавшимся при веррукозной форме, добавляются язвы и эрозии. Этот тип опасен, поскольку часто приводит к онкологии.

При мягкой форме недуга с патологических очагов легко снимается налет, под которым нет воспаления. Такая форма поражает часто губы и щеки больного. Медики выделяют отдельно лейкоплакию курильщиков. При этом типе патологии на слизистой ротовой полости возникают образования в виде перламутровых бляшек. Очаги обнаруживаются на коже щек, по бокам языка.

Встречается часто волосистая лейкоплакия, которая развивается при ВИЧ и прочих иммунодефицитных состояниях. Название эта форма недуга получила из-за внешнего вида – пораженная зона будто покрыта мельчайшими ворсинками. Очаги при этом диагностируют на любом участке слизистой. Часто лейкоплакия уретры у мужчин или поражение на головке полового члена бывает симптомом СПИДа. По длительности протекания недуг имеет две формы: острая длится не более трех месяцев, хроническая – свыше этого периода.

Симптомы

Болезнь поражает слизистые на любом участке тела . Клиническая картина обуславливается типом и локализацией поражения. От этого зависит и симптоматика:

Очаг поражения	Симптомы
	Болезнь часто протекает без симптомов. Обнаруживается при проведении гастроэнтерологических исследований.
Полость рта (губы, язык, щеки, десны)	Образование эрозии, кровоточивость, чувство зуда, боли, першение, налет на языке. Эпителиальные плотные образования на губах становятся более выраженными со временем.
Гортань (дыхательные пути)	Охриплость, лейкоплакия гортани приводит к изменению голоса. Очаги могут возникать на голосовых складках или покрывать всю слизистую органа.
Шейка матки и вульва	Дискомфорт, раздражение, жжение, появление сукровицы, бели. Возникает ощущение стянутости кожи в зоне вульвы.
Мочевой пузырь, уретра	Болезненные ощущения при мочеиспускании, повышенная температура тела, ощущение зуда, дискомфорт в области поражения, общая слабость, тупая боль в промежности и нижней части живота.

У детей

Возникновение лейкоплакии возможно и у малышей, недуг локализуется во рту в пубертатном периоде. Дети жалуются на пощипывания в горле, болезненные очаги мешают им при еде. Они часто сами скусывают бляшки, что приводит к ухудшению клинической картины, в результате у маленьких пациентов возникают язвенные процессы. Болезнь у малышей возникает часто в мягкой форме. Эрозивный тип или простая лейкоплакия может появиться после 5 лет, поскольку в этом возрасте дети часто травмируют полость рта. У девочек может возникнуть поражение вульвы.

Лейкоплакия и беременность

Патология не влияет на вынашивание плода . Беременной женщине стоит тревожиться только за себя, поскольку в такой нестабильный период (при гормональном дисбалансе) возможно появление различного рода образований. Патология во время беременности может усугубиться и привести к печальным последствиям. Если недуг был выявлен при подготовке к зачатию, то от него надо избавиться заранее. Лечится болезнь прижиганием.

Диагностика

Если возникли симптомы, указывающие на недуг, надо немедленно обратиться в медучреждение. Диагностировать болезнь помогут следующие процедуры:

• кольпоскопия (диагностический осмотр влагалища с помощью специального прибора);
• взятие мазков для исследования под микроскопом;
• биопсия;
• клинический анализ крови;
• цитологическое исследование мазков;
• проба Шиллера (гинеколог наносит препарат (раствор йода) на шейку матки и свод влагалища, чтобы определить патологию слизистой влагалища);
• иммунограмма (исследование компонентов иммунной системы по анализу крови);
• гистологический анализ (атипия и базальноклеточная гиперактивность свидетельствуют о риске возникновения злокачественного образования).

Лечение

Перед тем, как будет начато лечение, следует провести тщательное диагностирование. Специалист проводит беседу с пациентом, выслушивая его жалобы, делает внешний осмотр. Для уточнения диагноза могут быть рекомендованы специальные анализы. Лейкоплакия имеет симптоматику, как при болезни Дарье (в очагах поражения возникают узелки, способные приобрести недоброкачественный характер). Этому недугу подвержены курильщики.

Лечение лейкоплакии предполагает комплексное воздействие, направленное на нейтрализацию всего, что привело к возникновению заболевания. Определение того, что дало начало патологическому процессу, позволит специалистам понять, как следует действовать, чтобы остановить его. Для успешного лечения больному придется отказаться от курения и прочих вредных привычек. Он не сможет больше использовать металлические зубные процессы, если они имелись. Пациенту придется пройти противоинфекционный и противовоспалительный курсы.

Плоская лейкоплакия не требует специальных терапевтических подходов, при более сложной форме заболевания речь идет уже об удалении пораженной области . Для этого используются такие методы, как лазерное иссечение, диатермокоагуляция, операция с использованием электроножа. Многие специалисты отказываются от криопроцедур, поскольку жидкий азот может привести к образованию рубцов на слизистых тканях. В некоторых случаях лучшее решение – сделать обычную хирургическую операцию с захватом близлежащих тканей.

Если очаг находится в гортани, то он удаляется посредством микроларингохирургической процедуры. При локализации болезни в мочеполовом канале помогает коагуляция (проводится цистоскопия). Лечение лейкоплакии всегда является комплексным, поскольку подразумевается устранение факторов, приведших к возникновению болезни, чтобы избежать повтора. Устраняются воспалительные процессы в организме. При легкой форме болезни можно ограничиться простыми методами, но рекомендуется наблюдаться у специалиста для контроля очага болезни.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Чем раньше будет начато лечение недуга, тем меньше вероятность того, что он переродится в злокачественное образование. Врачи предлагают следующие методы для лечения шеечной лейкоплакии:

• Химическая коагуляция. При этой процедуре пораженный эпителий обрабатывается особыми кислотными препаратами, уничтожающими болезнетворные клетки.
• Прижигание (электрокоагуляция). Метод используется часто, поскольку дешевый и доступный. При этом он болезненный, поскольку вместе с пораженными патологией областями, травмируется здоровая ткань. После прижигания последует долгий период восстановления. Процедура не гарантирует невозможность рецидива.
• Криодеструкция. Метод подразумевает использование экстремального холода для воздействия на пораженные места. Процедура отличается высокой эффективностью и отсутствием боли при проведении. Она не оставляет рубцов, но не способна справиться с глубокими очагами воспаления и может привести к уменьшению длины шейки матки.
• Лазерный метод. Один из самых востребованных, почти не имеет отрицательных сторон. Процедура, проведенная с применением лазера, не оставляет рубцов на коже, предотвращает рецидив, после нее малый срок восстановления.
• Радиоволновая хирургия. Метод можно использовать даже тем женщинам, у которых еще не было детей. Очаг болезни подвергается воздействию радиоволн, под которыми поврежденные клетки отмирают.

При деформации или гипертрофии остается только один способ лечения – удаление шейки матки. При наличии воспалительных процессов в половых путях предварительно следует их устранить. Для этого используются:

• противовоспалительные средства;
• антибиотики;
• препараты для коррекции сопутствующих патологий;
• иммуностимуляторы;
• витаминные и минеральные комплексы.

Лечение пищевода

Заболевание необходимо лечить комплексно. Больной должен устранить раздражающие факторы, воздействующие постоянно на слизистую. Пациентам, у которых лейкоплакия пищевода, надо:

• придерживаться здорового питания;
• не курить;
• удалить пломбы и протезы на металлической основе.

Медикаментозное лечение – один из этапов терапии. Больному рекомендуют:

• прием витаминов и психолептических средств (настойки пустырника, валерианы, комбинированной микстуры Кватера, транквилизаторов);
• внутримышечное введение 6% раствора тиамина бромида.

Терапия консервативными методами предполагает использование щадящих техник и препаратов, чтобы не раздражать поврежденную слизистую. Лечат при этом патологии ЖКТ, устраняют воспалительные и инфекционные процессы, нормализуют гормональный фон. Химиотерапия тоже допустима, но прибегают к этому методу редко, поскольку патологии этой части организма обладают химиорезистентностью. Эффективно применение Цисплатина, Блеомицина, Фторурацила, Этопозида, Метотрексата. Лучевая терапия поможет уменьшить очаг поражения и снизит скорость регенерации клеток.

Лечение лейкоплакии при слабой форме допустимо народными средствами. Очаги эффективно смазывать маслом подсолнечника. Можно принимать травяные сборы со зверобоем и календулой . Чтобы вылечить шеечную лейкоплакию, часто делают вагинальные свечи из масла какао, эфирных масел можжевельника и чайного дерева. К таким методам прибегать нужно только после консультации с врачом.

Профилактика

Возникновение лейкоплакии чревато серьезными последствиями, уплотнения и шероховатые области могут перерождаться в злокачественные образования, поэтому так важно не допускать появления недуга. Существуют меры, которые помогут предотвратить возникновение лейкоплакии:

1. Соблюдайте правила гигиены (санация полости рта, рациональное протезирование, быстрое устранение травм слизистой полости рта).
2. Откажитесь от вредных привычек (от курения).
3. Своевременно проходите обследования и лечите болезни, передающиеся половым путем, не допускайте гормональные сбои и нарушения обмена веществ.
4. Избегайте перегрева или переохлаждения.

Видео

Утолщение и последующее ороговение слизистых оболочек организма имеет риск перехода в онкологическое заболевание. Что такое лейкоплакия полости рта, каковы ее симптомы и лечение, фото недуга и все, что нужно знать о нем.

Это заболевание – хроническое. Очаги его распространения локализуются на красной кайме губ, слизистых полости рта. Болезнь может охватывать слизистые носа, органов мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания. Чаще такой диагноз выставляется людям среднего и старшего возрастов. Главная опасность заключается в риске перехода состояния в онкологию.

Причины возникновения

Основные раздражители, приводящие к лейкоплакии – местные. Почему возникает заболевание?

• Слизистая полости рта повреждена механическим воздействием. Например, оцарапана острыми неровными краями зуба, неподходящего ортопедического протеза, металлического изделия, пломбы с шероховатостями. Ткани могут быть повреждены собственными зубами при патологиях прикуса, неправильном естественном расположении одного или нескольких зубов.
• На слизистую в течение длительного времени воздействуют химические и термические факторы.
• При курении негативное влияние оказывают выделяемые производные дегтя, соединения аммиака, фенола, сам никотин. Ткани губы прижигаются и травмируются сигаретами. Спровоцируют лейкоплакию употребление алкоголя, жевание табака, бетеля, употребление запрещенных препаратов.
• Отрицательно влияют перепады температур при приеме пищи, чередование холодной еды с горячей ( ?). Вредна в данном случае острая пища, пряная, кислая.
• Неблагоприятно сказываются резкие смены температур при нахождении на открытом воздухе.
• Как правило, история болезни пациента с лейкоплакией содержит запись о труде с вредными условиями. К таким можно отнести работу с соединениями бензола, фенолом, бензином, анилиновыми красками, лаками, смолами.
• Установленные металлические пломбы или коронки создают гальванизм, он, в свою очередь, травмирует ткани.
• Местный иммунитет слизистых полости рта страдает из-за определенных состояний. Это: гормональные изменения, сбой обмена веществ, эндокринологические патологии, нехватка витамина А, гиповитаминозы, анемия, изменения из-за стресса, расстройства пищеварительного тракта, наследственные характеристики, побочное действие некоторых лекарств, изменения при воспалительных заболеваниях ротовой полости – , стоматиты, инфицирование ВИЧ.

Опасно положение, при котором присутствует сразу несколько причин развития болезни.

Симптомы

Первые признаки выражены слабо, неприятных ощущений не доставляют, зачастую остаются незамеченными. Все начинается с формирования очага воспаления. Затрагивается внутренняя поверхность щек, нижняя губа (красная кайма), уголки губ, нижняя поверхность языка, альвеолы. При курении затрагивается небо.

Эпителий в области воспаления мутнеет, проявляются очаги серого, бело-серого цвета. Верхний слой таких очагов роговеет. Участки лейкоплакии развиваются как единичные, так и множественные, внешне напоминают налет. При попытке убрать налет дезинфицирующей салфеткой остаются неизменными. Без лечения плоские участки переходят в форму веррукозную, затем эрозивную.

Особняком выделяют лейкоплакию курильщиков. Одновременно могут развиться несколько форм болезни с угрозой переродиться в нечто злокачественное.

Фото

Формы

Патология имеет следующие виды:

1. Плоская или простая.
2. Веррукозная.
3. Эрозивная.
4. Мягкая.
5. Таппейнера.

Плоская или простая

Начало болезни для всех форм. Выраженных неудобств при этой форме больной не ощущает.

• Иногда возникают чувство стянутости в очаге поражения, сопровождающееся легким зудом.
• Если очаги затрагивают ткани языка, могут изменяться ощущения вкуса в сторону ослабления.
• Обнаруживается плоская форма, как правило, случайно, на осмотре стоматолога по поводу иных жалоб, либо самостоятельно, если пациента беспокоит изменение слизистой.
• Участки, затронутые болезнью, напоминают бляшки диаметром до 4 см. При обработке йодом цвет не меняют. На ощупь слегка припухшие бляшки не уплотнены, а шероховаты, безболезненны (гиперкератоз), сухие. Внешне напоминают ожог. Признаки воспаления при этой форме не выражены.
• В зависимости от интенсивности ороговения пятна окрашены в бледно-серый, прозрачный серый либо выраженный белый цвет.
• Локализация и контуры участков поражения варьируются у разных людей. Общая их черта – нахождение примерно на одном уровне с близлежащими тканями. Кроме того, они способны поражать слизистую всю жизнь пациента без разрастания, не причиняя какой-либо дискомфорт.

В период благоприятных для лейкоплакий условий (механическое воздействие, снижение иммунитета и др.) ускоряется процесс ороговения слизистой полости рта, разрастаются и уплотняются очаги гиперкератоза. Болезнь трансформируется в веррукозную форму.

Веррукозная

• Развитию этой формы предшествуют одна или несколько причин – механическое повреждение, термическое и т.д.
• Главный признак того, что простая форма перешла в веррукозную является выраженный гиперкератоз. Верхний слой бляшек, расположенных на слизистой, заметно уплотняется и увеличивается. Очаги поражения теперь возвышаются над другими тканями, цветом заметно выделяются по сравнению с близлежащими тканями.
• Уплотнение явно очувствуется на ощупь.
• Для пациента форма не проходит незамеченной. Жалобы предоставляются на локальное чувство стянутости, шершавости, болезненности при приеме пищи.

Веррукозная лейкоплакия делится на виды:

1. Бляшечная – очаги имеют внешнее сходство с мозолями. Четкие границы бляшек выступают над поверхностью тканей. Цвет их – молочно-белый, соломенно-желтый, синюшно-белый.
2. Бородавчатая – внешне очаги похожи, соответственно, на бородавки. Образования бородавчатой лейкоплакии плотные, подвижные, бугристые, серовато-белого цвета. На ощупь безболезненные. Достигают в высоту 2-3 мм. Именно такая форма, бородавчатая, способна с высокой долей вероятности переродиться в злокачественную патологию.

Осложненная веррукозная, как и простая форма, переходит в эрозивную лейкоплакию.

Эрозивная

Факторы, влияющие на возникновение осложнений, должны длительно действовать на очаги поражения, как правило, это все те же условия – химическое воздействие, термическое, гальванизм и т.д.

• эрозивная форма болезни причиняет пациенту боль, которая усиливается под воздействием неблагоприятных факторов;
• эта форма с трудом поддается лечению;
• высок риск рецидивов;
• внешне такая стадия гиперкератоза напоминает трещинки, язвы, участки эрозии на грязно-белом фоне;
• поражения, затрагивающие ткани красной каймы губ, легко увеличиваются в размерах, т.к. открыты для неблагоприятного влияния среды. Заживают участки долго, доставляют ощутимую боль их обладателю.

Лейкоплакия Таппейнера

• При нем очаги поражения локализуются в области твердого неба, иногда на мягком небе, реже на маргинальном участке десны (крае).
• Слизистая оболочка этих зон приобретает характерный сероватый цвет, становится складчатой.
• Патология закупоривает протоки слюнных желез. Из-за этого они расширяются, в них образуются подобия кистообразных узелков красного цвета. На участках лейкоплакии такие узелки выглядят как красные точки.
• Лейкоплакия Таппейнера зачастую сочетается с другими разновидностями одного заболевания.
• Т.к. главный фактор возникновения этого вида гиперкератоза – никотин и токсины, при отказе от курения процесс становится обратимым.

Мягкая

Классификация видов и форм заболевания была бы неполной без упоминания о мягкой лейкоплакии. Симптомы такой разновидности – самые тревожные, сигнализирующие о развитии рака слизистых покровов ротовой полости доброкачественного свойства. Характеристики этой разновидности:

1. Это самостоятельное заболевание.
2. Факторы, ее провоцирующие – те же, что и у других форм. Также заболевание развивается на фоне уже существующих стадий.
3. Очаги поражения слизистых тканей при мягкой лейкоплакии отечные, бледно-серые, контуры их нечеткие. Воспаления нет.
4. От всех других форм эта отличается тем, что измененные болезнью клетки отшелушиваются. Иначе процесс называют десквамацией. При попытке убрать налет на месте его локации обнаруживаются эрозии, трещинки.
5. Линия смыкания зубов, края губ, внутренняя сторона щек, реже десны и язык – типичные места распространения этой формы.
6. Это заболевание чаще диагностируется у детей и лиц не старше 30 лет.
7. Как правило, диагноз выставляется во время санации ротовой полости, либо во время профосмотров. Самостоятельно больные за консультацией обращаются реже.
8. Жалобы пациента при мягкой лейкоплакии: шероховатость слизистой, ее шелушение, ощущение уплотнения.
9. При скусывании тканей, пораженных болезнью, процесс усугубляется.

Этиология заболевания – неточная. Обычно выделяют такие факторы провоцирования болезни, как частое механическое повреждение слизистой пациентами с неврологическими патологиями, гормональные изменения в организме в период пубертата и менопаузы.

Видео: недуг слизистой полости рта – лейкоплакия.

Диагностика

Как правило, установить диагноз «лейкоплакия ротовой полости» не составляет труда для стоматолога при первом визуальном осмотре и пальпации. Для точности проводится диагностика. Она включает в себя следующие меры:

1. Забор цитологии (клеточный анализ).
2. Гистологическое исследование пораженных тканей через процедуру биопсии.
3. Анализ венозной крови на реакцию Вассермана.
4. Дополнительные исследования при необходимости.

Важно отличать лейкоплакию от других заболеваний. Для этого проводят дифференциальную диагностику с некоторыми болезнями.

• Гиперпластический в хронической форме протекает с похожими проявлениями. Однако, при нем отделяемое с пораженных участков можно удалить. После восстановления вылеченных тканей проходят помутнения в отличие от гиперкератоза.
• Красный плоский лишай, от которого очаги лейкоплакии отличаются отсутствием воспаления, свойством не распространяться на кожные покровы.
• Красная волчанка – она протекает с очагами покраснения, атрофией тканей, лейкоплакии такие симптомы не свойственны.
• Вторичный сифилис – очаги его поражения имеют пузырьки, белый налет при этом заболевании легко удаляется, в местах поражения наблюдается инфильтрат. Для окончательного диагноза выполняют анализ крови.
• Ограниченный предраковый гиперкератоз – очаги его поражения покрыты чешуйками, центр западает. Анализ тканей (гистология) установит точный диагноз.
• Болезнь Боуэна – участки тканей, пораженные этой болезнью – пастозные, гиперемированные, с налетом, который можно удалить. Под отделяемым – шероховатые очаги поражения выраженного красного цвета.

Лечение лейкоплакии полости рта

В зависимости от формы и скорости развития патологии назначается лечение. Плоская лейкоплакия исчезнет при отмене факторов, ее провоцирующих. Устранение таких факторов важно при любой форме. Далее, при всех формах проводятся:

• санация рта;
• лечение витаминами С, В, А, которые принимают внутрь, в виде уколов и местных компрессов;
• замена амальгамных пломб;
• лечение всех болезней зубов, десен;
• назначение фотозащитных средств для губ;
• лечение сопутствующих заболеваний;
• терапия регенерирующими средствами при эрозивной форме;
• хирургическое иссечение в отсутствие положительной динамики (электрокоагуляция, криодеструкция);
• физиотерапия;
• лечение народными средствами – полоскания теплыми отварами зверобоя, ромашки, липы, календулы, зеленым чаем. Эффективны аппликации с маслом облепихи, каланхоэ.
• профилактика в домашних условиях – отказ от курения и приема токсичных веществ, укрепление иммунитета, установка высококачественных имплантов и регулярная гигиена ротовой полости.
• контроль врача.

Дополнительные вопросы

Код по МКБ-10

Имеет код в цифровом обозначении «13.2», в расшифровке «Лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта».

К какому врачу обращаться?

Как правило, диагностику и лечение этого недуга выполняют стоматологи.

Лейкоплакия - это белый пластинчатый налёт, способный поразить слизистые покровы разных органов, постепенно приводя эпителий к ороговелости различных степеней сложности и к вариантам перерождения здоровых тканей в злокачественные. В не столь отдаленной истории медицины лейкоплакия считалась разновидностью стоматита. Сегодня же это заболевание приобрело угрожающую окраску как предраковое состояние органа или участка слизистого слоя. Особенно часто лейкоплакия поражает слизистые слои щеки, дна ротовой полости, спинки или боковых сторон языка с выходными отверстиями его желез. Немного реже очагами ее возникновения становятся уголки рта, губы, дыхательные пути. Последние десятки лет ознаменовались широчайшим распространением лейкоплакии на женские и мужские мочеполовые органы, изменяющие слизистое покрытие вульвы, клитора, влагалища, шейки матки, полового члена, окружение ануса, мочевого пузыря. Реже всего заболевание атакует слизистую желудка.

Классификация лейкоплакии

Лейкоплакия, представляющая собой очень неприятное и прогрессирующее заболевание, проявляется в следующих формах:

1. Плоская лейкоплакия выглядит, как сплошное помутнение слизистого очага в виде плёнки, которую невозможно соскоблить шпателем. В зависимости от интенсивности нарастающего ороговения цвет очага меняется от светло-серого до белого с резко ограниченными зубчатыми краями без уплотнений. Сухая и шершавая поверхность лейкоплакии может вызывать ощущение стягивания, иметь по краям покраснение кожи. Плоская форма заболевания, располагающаяся с внутренней стороны щёк, отличается складчатостью, а расположенная под языком - морщинистая серовато-белого оттенка.
2. Веррукозная форма лейкоплакии ещё называется бородавчатой, так как её плотные белые, как молоко, бляшки возвышаются над плоской лейкоплакией на два-три миллиметра в виде бугорков. Данная форма заболевания является предраковым состоянием.
3. Эрозивная лейкоплакия является следующей стадией осложненного заболевания, потому что накладывается на две предыдущие формы лейкоплакии, покрывая эпителий эрозиями разнообразных форм и размеров. Такой толстый слой ороговения слизистых оболочек может трескаться, вызывать ощущения боли, жжения, дискомфорта, затруднять жизненные процессы больного и привести к образованию злокачественных разрастаний.
4. Лейкоплакия курильщиков или никотиновая лейкоплакия развивается только у курящих людей и выявляется появлением «перламутровых» бляшек на слизистом слое в углах рта. Серовато-белые, полностью ороговевшие очаги на спинке, боковых сторонах языка с прилегающими к ним участками мягкого нёба покрываются красными точками, которые являются ничем иным, как зияющими устьями слюнных желез.

Иногда симптомы лейкоплакии возникают на красной окантовке губ, чаще на нижней. На более поздних стадиях лейкоплакии добавляется ряд узелков с красной точкой в их вершине. Такая форма лейкоплакии имеет сходство с болезнью Дарье, однако, в отличие от неё, полностью исчезает после отказа от курения и практически никогда не перерастает в злокачественную форму.

Причины возникновения лейкоплакии

Что пробуждает данную болезнь, современные медики не могут точно определить и разъяснить. Главенствующими факторами, провоцирующими возникновение очагов лейкоплакии, могут быть как зависящие от самого заболевшего обстоятельства, так и неподвластные ему. Основными причинами злокачественных перерождений в организме человека остаются факторы извне:

• отголоски современного технологического прогресса;
• развития химического, атомного и других производств, вредных для человека;
• некачественные продуктовые товары;
• непригодная к употреблению питьевая вода;
• загрязненная окружающая среда и атмосфера.

Многие основания возникновения лейкоплакии складываются из рокового слияния внешних и внутренних факторов:

Активизацию факторов, вызывающих лейкоплакию органов ротовой полости и дыхательных путей, чаще всего провоцируют лица, злоупотребляющие алкоголем и табакокурением, когда на слизистую оболочку губ, ротовой полости, легких воздействуют химические составляющие алкоголя и сигаретного дыма, оседающие смолы. Фактор частого прижигания губ при докуривании до самого конца сигареты/папиросы или постоянное травмирование слизистого покрытия мундштуком также ведут к прогрессированию болезни.

Кроме того, причинами возникновения лейкоплакии являются такие факторы, на которых человек фактически не заостряет внимание:

• вовремя невылеченные зубы;
• ожоги горячей едой/питьём;
• плохо подогнанные зубные протезы или металлические протезы, раздражающие слизистую ротовой полости.

Лейкоплакию мочеполовых органов могут спровоцировать другие причины. К примеру, лейкоплакию шейки матки чаще всего вызывает процедура прижигания высокочастотным переменным электрическим током большой силы, которая считается очень травматичной для слизистого покрытия органа. Нередкие заболевания и процессы воспалительного характера также способны подтолкнуть к образованию очага лейкоплакии.

Патологии ЖКТ, присутствующие у 90% пациентов, могут явиться причиной появления лейкоплакии слизистой желудка.

Генетическая предрасположенность к кератозам различной этиологии, совмещенная с другими расстройствами здоровья, недостатком обмена витамина А или его отсутствием, излишнее увлечение солнечным облучением также могут явиться причиной развития заболевания.

Есть некоторые схожие по виду и ощущениям воспалительно-эрозивные процессы во рту, которые следует точно диагностировать, а потом полностью излечить.

Симптомы лейкоплакии

Симптоматика различных форм и местонахождений лейкоплакии может проявить себя самыми разнообразными способами. Чаще всего это заболевание возникает и протекает без негативных ощущений, кроме лейкоплакии гортани и мочевыводящего канала. Клиника лейкоплакии характеризуется:

• формой заболевания;
• фактором, вызвавшим его;
• локализацией ороговения.

Развитие лейкоплакии от первых её проявлений до стадии перехода в злокачественное состояние можно разделить на такие этапы:

1. Стадия, предшествующая проявлениям лейкоплакии, когда небольшой очаг воспаления слизистых оболочек имеет ограниченную локализацию сероватого цвета, но уже в следующий момент начинается его быстрое ороговение с изменением цвета в белый.
2. Этап, когда при дальнейшем прогрессировании заболевания пораженный участок приподнимается над прилегающей здоровой слизистой оболочкой (веррукозная форма). Именно такой признак в течении болезни, когда метапластические изменения сменяют гиперпластические, нередко и возникает переход к злокачественному состоянию.
3. Стадия развития эрозивной формы лейкоплакии - самая рисковая в плане роста злокачественных опухолевых образований и отличается появлением плотных эрозий, способных растрескиваться и причинять боль. В случаях, когда под общим ороговевшим слоем появляется уплотнение в одном месте, имеет место быть опасный признак перехода в злокачественную стадию.

Определяющими лейкоплакию симптомами в мочевом пузыре бывают:

• тупая, непрерывная боль внизу живота и в районе промежности;
• резь;
• дискомфорт при мочеиспускании.

Чтобы не спутать симптоматику с появлениями цистита, нужно пройти различные исследования.

К симптомам лейкоплакии гортани относятся:

• появление охриплости голоса;
• неприятные ощущения при разговоре;
• кашель.

Следовательно, можно сказать, что все формы лейкоплакии отличаются принадлежностью к единому патологическому процессу, когда один этап переходит в другой. Приблизительная статистика по возрастам людей, подверженных лейкоплакии, говорит о пациентах в возрасте от 30 до 50 лет, редко до 60, причем утверждается, что мужчины более предрасположены к заболеванию, чем женщины. Есть редкие упоминания обнаружения заболевших лейкоплакией детей и подростков.

Диагностика лейкоплакии

Кроме визуального обследования больного врачом, для постановки точного диагноза пациенту следует пройти ряд процедур и анализов:

• общее исследование мочи;
• бактериальный посев мочевой жидкости;
• пробу по Нечипоренко;
• анализ для поиска атипичных клеток в слизистых покрытиях пузыря и мочеточников;
• общее и биохимическое исследование крови для выявления возможных изменений в показателях крови;
• иммунограмма - исследование крови, имеющее целью установление любых следов изменений в иммунной системе;
• анализы, определяющие наличие (их отсутствие) трихомонад, хламидий, микоплазм, уреаплазм, заражение которыми может быть только половым путем;
• УЗИ мочевого пузыря, матки и придатков, которое определит и обычно сопутствующие болезни, такие как эндометрит, воспаление яичников, эрозии шейки, являющиеся очагами инфекции и провокаторами воспалительных процессов в яичниках, матке, влагалище, мочевом пузыре;
• биопсия для уточнения реального диагноза, если фиброуретроцистоскопия укажет наличие трансформаций на слизистом покрове;
• гистологическое исследование слизистых оболочек ротовой полости при сомнениях в клинических данных, позволяющее дифференцировать лейкоплакию с другими болезнями, такими как красный плоский лишай, красная волчанка, а также с некоторыми формами кандидоза и сифилиса, с целью выявления трансформации тканей;
• цитологическое исследование для определения возможных клеточных видоизменений в сторону онкологии.

Лейкоплакию нередко ошибочно считают мягкой лейкоплакией, которой чаще болеют очень молодые представители населения и женщины. Мужчины пожилого возраста болеют типичным видом болезни, к которой приводят излишества в употреблении алкоголя и табакокурения. Частичное ороговение тканей присутствует при обеих формах лейкоплакии.

Определено, что почти 90% заболевших прикусывают частички слизистой оболочки рта, и тогда можно заметить очаги белого цвета на следах от укусов. Типичной формой лейкоплакии страдает молодёжь и пациенты среднего возраста, а у пожилых людей скопления ороговевших очагов на участках нижней губы просматриваются как предонкологический гиперкератоз красной окантовки губы.

Лечение лейкоплакии

Лейкоплакия проходит как хроническое заболевание. Однако при устранении раздражающего фактора или резкого снижения его воздействия, при обширной санации организма может произойти остановка в распространении развития заболевания, а проведение грамотной консервативной терапии может привести к его регрессу. В противном случае, болезнь будет неукоснительно прогрессировать и может закончиться трансформацией в рак, что обычно происходит на веррукозных и эрозивно-язвенных стадиях лейкоплакии.

Комплексное лечение лейкоплакии предусматривает исключение факторов, явившихся катализаторами появления и прогрессирования лейкоплакии. Здесь можно обозначить следующие мероприятия:

• отказ от зубных протезов из металлов;
• восстановление обмена витамина А;
• отказ от вредных привычек;
• лечение болезненных отклонений в ЖКТ, органах эндокринной и других систем организма, выявленных с помощью полного обследования пациента;
• избавление от соматических болезней, источников воспалений и инфекций.

Когда поставлен диагноз «лейкоплакия», лечение ее различных локализаций следует проводить под врачебным контролем в рамках традиционной медицины, а не пользоваться народными и знахарскими методами, чтобы не навредить самому себе. Хотя данное заболевание является трудноизлечимым, однако нижеперечисленные методы помогут держать болезнь под контролем, не дать ей прогрессировать или избавиться на продолжительный срок.

Простая лейкоплакия, не имеющая атипичных клеток, обычно не нуждается в радикальных методах лечения, хотя такие пациенты должны быть под наблюдением с периодическим прохождением комплекса исследований.

При подтверждении атипии в тканях и клетках больных органов пациента, требуется немедленное удаление очагов лейкоплакии радиоволновым способом или с помощью лазера, методом прижигания высокочастотными переменными токами и иссечением электроножом.

Использовать жидкий азот не следует по причине возникновения грубых рубцов в местах его применения.

В тяжелых случаях лейкоплакии половых губ, мочевыводящей системы, шейки матки требуется оперативное вмешательство с целью иссечения очаговых поражений на слизистых покровах и удаления участков больных органов, что впоследствии может потребовать проведения реконструктивной пластики органов.

При выявлении злокачественных изменений тканевой и клеточной структуры пораженных лейкоплакией органов пациенту необходимо проведение лучевой терапии.

К лейкоплакии гортани применяется микроларингологическая хирургия.

Лечить лейкоплакию мочевого пузыря можно методом введения в него озонированной жидкости или масла. Также для этих целей применяется газообразный озон, а при тяжких поражениях выполняется хирургическое иссечение части мочевого пузыря.

Лекарственные препараты против грибковых, бактериальных, воспалительных и вирусных процессов дает отличный результат при терапии сопутствующих заболеваний. Отмечаются положительные результаты от применения солковагина, который полностью и безболезненно уничтожает очаг заболевания.

Проведение криотерапии - успешный метод лечения лейкоплакии, который помогает избавиться от источника заболевания низкотемпературным воздействием.

Лечение лазером высокой интенсивности - наиболее продуктивный и безболезненный метод удаления очагов лейкоплакии и видоизмененных тканей.