04.03.2020

Гоо сайхны салбарт Лангергансын эсүүд. Арьсны бүтэц. Лангергансын эсүүд, кератиноцитууд, эс хоорондын цемент, Greenstein эсүүд, арьсны дархлааны шинж чанарууд. Арьс бол биеийн эрхтэн юм. Дотоод шүүрлийн нойр булчирхайн гэмтэл, түүний эмчилгээ


Арьс бол олон үйлдэлт эрхтэн юм. Энэ нь биеийг өртөхөөс хамгаалдаг хортой хүчин зүйлүүд гадаад орчин(хамгаалах), ус-давс, дулааны солилцоо, хлорид, сүүн хүчил, бүтээгдэхүүнийг ялгаруулахад оролцдог. азотын солилцоо, Д аминдэмийн нийлэгжилтийг гүйцэтгэдэг, цусны агуулах юм. Маш олон тооны рецепторууд арьсанд тархсан байдаг (рецепторын үйл ажиллагаа). Арьсны дасгалууд дархлааны хамгаалалт: эпидермисийн макрофаг (Лангергансын эсүүд) ба лимфоцитууд байгаа тул антигенийг таньж, устгадаг.

Үр хөврөлийн үед арьсны гематопоэзийн голомтууд байдаг. At эмгэгийн нөхцөлТэд мөн төрсний дараах үе шатанд тохиолдож болно.

Арьсны морфологи

Хөгжил.Арьс нь хоёр үр хөврөлийн анхдагчаас үүсдэг: эпидерми нь эктодермээс, дерми нь сомитын дерматомын мезенхимээс үүсдэг.

Арьсны бүтэц.Арьс нь эпидерми ба дермисээс бүрдэнэ.

Эпидерми нь хучуур эдийн эсүүд (кератиноцит) -ээс бүрддэг суурь, нугас, мөхлөгт, гялалзсан, эвэрлэг гэсэн 5 давхаргаар төлөөлдөг. Үүнээс гадна эпителийн бус эсийг агуулдаг: эпидермисийн макрофагууд (Лангергансын эсүүд), меланоцитууд, Меркелийн эсүүд, лимфоцитууд (Зураг 30).

Эпидермисийн суурь ба нугасны давхарга(хамтдаа Малпиги буюу үр хөврөлийн давхаргыг бүрдүүлдэг) нь муу ялгарсан кератиноцитуудаас бүрддэг бөгөөд энэ нь эвэртэй хайрсыг нөхөж өгдөг. Нурууны давхаргын кератиноцитуудад кератины нийлэгжилт нэмэгддэг.

IN Мөхлөгт давхарга кератин, филаггрин, инволукрин, кератолинин, эцэст нь цогц нэгдэл болох кератохиалин зэрэг уураг нийлэгждэг.

IN Гялалзсан давхарга Десмосомууд кератиноцитуудын хооронд бараг алга болдог бөгөөд тэдгээрийн цитоплазмд илэрдэг. их хэмжээгээрфилагрины аморф матрицаар гагнасан кератин фибрилүүдийн зэрэгцээ байрладаг.

IN Эвэрлэг давхарга эсүүд хайрс хэлбэртэй болж, бүрхүүл нь кератолинин уураг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн цитоплазмд уртааш байрлах кератин фибрилүүд олдож, дисульфидын гүүрээр холбогдож, аморф уургийн матрицад савлагдсан байдаг. Хумсыг эс хоорондын бодис - холестерины сульфаттай хамт наасан бөгөөд энэ нь усанд тэсвэртэй, бактери, тэдгээрийн хорт бодисыг нэвтрүүлэхгүй.

Кератиноцитууд (85%) нь тусгай уураг нийлэгжүүлдэг: хүчил ба шүлтлэг кератин, филагрин, инволукрин, кератолинин гэх мэт механик болон сөрөг нөлөөнд тэсвэртэй. химийн нөлөөмөн кератинжуулалтад оролцдог. Кератины тонофиламентууд ба кератиносомууд нь кератиноцитуудад байдаг. Кератиноцитуудын хооронд цементлэх бодис үүсдэг - липидээр баялаг, ус үл нэвтрэх керамидууд (керамидууд). Суурийн давхаргад кератиноцитууд бие биетэйгээ десмосомоор, суурийн мембрантай гемидесмосомоор холбогддог.

Меланоцитууд голчлон үр хөврөлийн давхаргад нутагшдаг боловч тэдгээрийн үйл явц нь мөхлөгт давхаргад хүрдэг. Тэд бас десмосомгүй байдаг. Магадгүй эдгээр эсүүд нь мэдрэлийн оройноос үүсдэг. Эдгээр эсийн меланосомууд нь тирозиназа ба DOPA оксидазын ферментүүд, хэт ягаан туяа, гипофиз булчирхайн меланоцитыг өдөөдөг гормоны оролцоотойгоор тирозин амин хүчлээс үүсдэг меланин пигментийн мөхлөгүүдийг агуулдаг.

Дермисхолбогч эдээс үүсдэг ба папилляр ба торлог 2 давхаргаас бүрдэнэ. Папилляр давхарга нь сул холбогч эдээр илэрхийлэгддэг бөгөөд үүнээс гадна гөлгөр булчингийн элементүүдийг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн агшилт нь цусны судсыг шахаж, дулаан дамжуулалтыг бууруулдаг. Торлог давхарга нь коллаген, уян хатан утас агуулсан нягт, хэлбэргүй холбогч эдээс бүрддэг.

Арьсны судасжилт ихтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ, лимфийн хялгасан судас ба хялгасан судасны дараах венулуудын эргэн тойронд зангилаа үүсгэдэг лимфоцитын хуримтлал байдаг бөгөөд үүнд төв ба мантийн бүс байдаг бөгөөд энэ нь дархлаа дарангуйлах эрхтнүүдийн онцлог шинж юм.

Үүнээс гадна эсийн шинж чанар холбогч эд, арьсны давхаргад арьсны меланоцитууд байдаг бөгөөд тэдгээрт меланин нийлэгдээгүй, харин хуримтлагддаг нь нотлогддог. сөрөг хариу үйлдэлтэдгээрийн дотор DOPA оксидаза дээр байдаг.

Гиподерми нь дулаан дамжуулалтыг зохицуулж, механик хамгаалалт, арьсны хөдөлгөөнийг хангадаг.

Арьс нь дархлааны тогтолцооны эрхтэн юм

Өнгөрсөн зууны төгсгөлд арьсыг гэж үзэх үндэслэл болсон олон бүтээл гарч ирэв хамгийн чухал эрхтэн дархлааны систем. Дархлалын тогтолцооны бусад эрхтнүүдтэй харьцуулахад лимфийн эдийн их хэмжээний хуримтлал байдаггүй бөгөөд энэ нь голчлон өнгөц хялгасан судасны дараах венулуудын орчимд төвлөрдөг. choroid plexusхамгийн удаан цусны урсгал хаана тохиолддог.

Энэ дундаас олдсон Лимфоцитууд эпидерми ба гадаргуугийн давхаргуударьсны 90%-ийг бүрдүүлдэг Т лимфоцитууд (туслах ба дарангуйлагч) бөгөөд зөвхөн 10% нь байдаг В лимфоцитууд , арьсны дунд болон гүн давхаргад голчлон төвлөрдөг. Арьсанд ийм олон тооны Т-лимфоцитууд байгаа нь бусад өгөгдлүүдийн хамт эпидермисийн эсийн гаднах ялгаралд ямар үүрэг гүйцэтгэдэг талаар ярих боломжийг бидэнд олгодог. Үүнийг арьсны хучуур эд, бамбай булчирхайн генетик, бүтэц, үйл ажиллагааны ижил төстэй байдлыг нотолсон бүтээлүүд баталж байна. Дархлаа зохицуулах функцийг гүйцэтгэдэг цитокиныг үүсгэдэг тул Т-лимфоцитуудын тархалт, ялгаралтанд эпидермисийн нөлөөлөл батлагдсан. Нэмж дурдахад эпидермоцитүүдийн өсгөвөрөөс тимопоэтинтэй төстэй, IL-1-ийн шинж чанартай уураг ялгаж авсан бөгөөд энэ нь Т ба В лимфоцитуудын тархалт, ялгаралт, нейтрофилийн гранулоцит, лимфоцитуудын арьс руу шилжих хөдөлгөөнд нөлөөлж, мөн өдөөхөд нөлөөлдөг. кератиноцитүүдийн өсөлт. IL-1 нь Т-лимфоцитын плазмалеммын гадаргуу дээрх рецепторуудтай харилцан үйлчлэлцэх замаар тэдгээрийн IL-2-ийн нийлэгжилтийг өдөөдөг бөгөөд тэдгээрийн зорилтууд нь Т-туслагч, Т-алуурчид, Т-дарангуйлагч, В-лимфоцитууд юм.

Эпидермоцитууд нь мөн IL-3-ийн шинж чанартай цитокин үүсгэх чадвартай бөгөөд энэ нь шигүү мөхлөгт эсүүд болон арьсан дахь фиброзын тархалт, задралд нөлөөлдөг гэж үздэг. Экзоген хүчин зүйлийн нөлөөн дор эпидермисийн эсүүд нь хавдрын үхжилийн хүчин зүйл (TNF) үүсгэх чадвартай байдаг.

IN өнгөрсөн жилКератиноцитууд нь арьсны макрофагуудтай хамт эсрэгтөрөгчийг илчлэх эсийн үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулсан.

дунд м Акрофагууд арьс нь тэдгээрийн хоёр бүлэг байдаг - ердийн макрофаг ба дендрит эсүүд. Эхний бүлэгт моноцитууд ба бүх эд эсийн макрофагууд багтдаг бөгөөд тэдгээрийн үндсэн үүрэг нь фагоцитоз, дархлааны урвал дахь эсрэгтөрөгчийн шүүрэл, танилцуулга юм. Макрофагууд нь арьсны дархлааны урвалд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг цитокинууд - IL-1, IL-2, TNF үүсгэх чадвартай.

Дендрит антиген агуулсан Лангергансын эсүүд (LPCs) нь ердийн макрофагуудаас сул фагоцитийн идэвхжил, гадаргуугийн тэмдэглэгээ, урт салаалсан үйл явцаараа ялгаатай байдаг. Эпидермиэс гадна эдгээр эсүүд нь нүдний салст бүрхэвч, амны хөндий, улаан хоолой, үтрээ, умайн хүзүүний салст бүрхүүлийн олон давхаргат хавтгай хучуур эд, амьсгалын замын олон давхаргат хучуур эдэд байдаг.

Лангергансын эсүүд дамжин шилжих чадвартай суурийн мембранарьсны лимфийн судаснууд руу, тэдгээрийн дундуур бүс нутгийн тунгалгийн зангилаа руу ордог. Тэдний барьж авсан эсрэгтөрөгчийг плазмалеммын гадаргуу дээр боловсруулж, илэрхийлж, дараа нь Т-лимфоцитуудад үзүүлж, идэвхтэй үржиж, ялгадаг. Энэ тохиолдолд юуны түрүүнд Т-тусламжийн цикл идэвхждэг.

Лангергансын эсүүд нь IL-1 ба IL-6-ийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь IL-2-ийг ялгаруулдаг Т лимфоцитуудын идэвхжлийг баталгаажуулдаг бөгөөд энэ нь эсрэгтөрөгчийн нөлөөнд хариу үйлдэл үзүүлэх чадвартай Т эсийн өсөлтөд шаардлагатай байдаг. Лангергансын эсүүд нь моноцитуудаас хамаагүй илүү их митоген идэвхжилтэй байдаг.

шигүү мөхлөгт эсүүд (TC) нь арьсны холбогч эдэд байдаг. Тэдний цитоплазмын мөхлөгт 20 орчим биологийн идэвхт бодис хуримтлагддаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь гистамин зуучлагч юм. Мөхлөгүүдийн экзоцитозын үр дүнд гистамин болон бусад биологийн идэвхт бодисууд ялгардаг бөгөөд энэ нь үрэвслийн процессыг өдөөдөг, ялангуяа харшлын шинж чанартай байдаг. Энэ нь судасны нэвчилтийг нэмэгдүүлж, цусны сийвэнгийн уургийн эд эс хоорондын бодис руу тархаж, арьсны дархлааны процессыг хэрэгжүүлэхэд оролцдог эозинофиль ба нейтрофил гранулоцитын шилжилтийг чиглүүлдэг химотактик хүчин зүйлүүд үүсдэг.

Тиймээс, Арьс бол дархлааны тогтолцооны хамгийн чухал захын эрхтэн юм. Түүний дархлалтай эсүүд нь эсрэгтөрөгчийг таньж, устгаж, Т лимфоцитуудад танилцуулах чадвартай бөгөөд нэгэн зэрэг Т эсийн экстратимимик ялгааг идэвхжүүлдэг.

Лангергансын эсийн судалгаагаар деполяризацийн долгион нь нэг эсээс нөгөөд амархан тархдаг болохыг харуулж байна. Дунд зэргийн глюкозын өндөр концентрацитай үед будаг нь тархдаг илүүбага концентрацитай харьцуулахад хөрш зэргэлдээ эсүүд

Нойр булчирхайн арлуудыг 1860 онд Лангерханс нээсэн боловч тэдгээр нь ямар үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг тэр мэдэхгүй...

Орзи нар нойр булчирхайн арлын эсүүдэд илэрсэн үед соматостатин, энэ нь арлуудын микроанатомийг бүхэлд нь дахин үнэлэхэд хүргэсэн. Хүн, хархын Лангерхансын эсүүд дэх альфа, бета, дельта эсүүд тодорхой байдлаар байрладаг болохыг тогтоожээ. Өнгөц бор гадаргын хэсэгт альфа ба дельта эсүүд хоорондоо огтлолцож, бета эсийн гаднах давхаргатай зэргэлдээ оршдог. "Медуляр давхарга" буюу арлын цөм нь бүхэлдээ бета эсүүдээс тогтдог. Нойр булчирхайн хэвийн арлуудад бета эсүүд үүсдэг ихэнх ньНийт эсийн популяцийн 60%, альфа эсүүд - 25%, дельта эсүүд - 10%.

Зарим нөхцөлд эсийн төрлүүдийн хэвийн харьцаа өөрчлөгддөг. Таргалалт эсвэл глюкокортикоидыг тогтмол хэрэглэснээс үүдэлтэй Лангергансын эсийн гипертрофи үүсэх үед бета эсийн эзлэх хувь нэмэгдэж, бусад нь эсрэгээрээ буурдаг. Үүний зэрэгцээ насанд хүрээгүй чихрийн шижин өвчний үед бета эсийн тоо буурч, глюкагон ба соматостатин ялгаруулдаг эсийн тоо нэмэгддэг. Нөгөөтэйгүүр, насанд хүрсэн чихрийн шижин өвчний үед соматостатин ялгаруулдаг эсийн тоо буурдаг. Лангергансын эсийн холтосны давхаргад ойрхон байгааг харуулсан арван хоёр хуруу гэдэсдөрөв дэх пептид мөн нийлэгждэг. Энэ бодисыг "нойр булчирхайн полипептид" гэж нэрлэдэг; түүний хөлөг онгоцны зогсоол жин - ойролцоогоор 4200. Нойр булчирхайн полипептидийн үйл ажиллагаа тодорхойгүй боловч чихрийн шижин өвчний үед түүнийг нэгтгэдэг эсийн гиперплази байдаг.

Лангергансын эс хоорондын харилцан үйлчлэл

Лангергансын эсүүдийн харилцан үйлчлэл нь маш олон янз байдаг: зарим эсүүд нь хөрш зэргэлдээ эсүүдтэй нягт холболт үүсгэдэг бол зарим нь завсрын уулзвараар холбогддог. Цоорхойн уулзварууд нь бага эсэргүүцэлтэй бөгөөд хөрш зэргэлдээх эсийн цитоплазмын тасралтгүй байдлыг хангадаг; тэдгээрээр дамжуулан мольтой бодисууд. 800 хүртэл жинтэй эсээс эс рүү чөлөөтэй шилжих боломжтой. Ийм цоорхой нь зөвхөн ижил төрлийн (бета-бета) эсүүдийн хооронд төдийгүй эсийн хооронд ч байдаг янз бүрийн төрөл(альфа-дельта; альфа-бета), тиймээс олон эсүүд нэгэн зэрэг хүлээн авах боломжтой ерөнхий мэдээлэлба үүнд хамтдаа хариу үйлдэл үзүүлэх (эсийн колони хэлбэрээр).

Лангергансын эсийн судалгаагаар деполяризацийн долгион нь нэг эсээс нөгөөд амархан тархдаг болохыг харуулж байна. Дунд зэргийн глюкозын өндөр концентрацитай үед будаг нь бага концентрацитай харьцуулахад илүү олон тооны хөрш эсүүдэд тархдаг. Энэ нь шүүрлийн өдөөгч байгаа үед эс хоорондын холбоо нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Нойр булчирхайн арлуудад нэг төрлийн эсийн гормонууд нөлөөлдөг шүүрлийн үйл ажиллагааөөр төрлийн эсүүд. Нойр булчирхайн дааврын мэдэгдэж буй боломжит паракрин нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг: альфа эсийн шүүрлийн үйл ажиллагааг саатуулдаг; глюкагон бета ба дельта эсийн шүүрлийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг; соматостатин альфа ба бета эсийн шүүрлийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг.

Арлын эсийн морфологи, функциональ харилцаанд үндэслэн Орзи, Унгер нар. Лангергансын арал нь жижиг эрхтэн бөгөөд бүх эсүүд нь шүүрлийн болон дарангуйлагч олон өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ үзэл бодлын дагуу нойр булчирхайн арлын дааврын урвал нь бүх Лангергансын эсүүдийн хүлээн авсан хошин ба мэдрэлийн дохиололд төдийгүй бие биендээ үзүүлэх паракрин нөлөөнд үзүүлэх хариу урвалын цогц юм. Лангерханс арал нь хиймэл булчирхайгаас илүү сайн ажилладаг төдийгүй ихэнх хүмүүст амьдралынхаа туршид бие даасан оршин тогтнох боломжийг олгодог бичил жижиг төхөөрөмж юм.

Лангергансын арлууд нь нойр булчирхайн бүтцийн элементүүдийн нэг бөгөөд насанд хүрсэн хүний ​​массын 2 орчим хувийг эзэлдэг. Хүүхдүүдийн хувьд энэ үзүүлэлт 6% хүрдэг. Нийт 900 мянгаас сая хүртэл арлууд. Эдгээр нь булчирхайгаар тархсан боловч тухайн элементийн хамгийн том хуримтлал нь эрхтэний сүүл хэсэгт ажиглагддаг. Нас ахих тусам арлуудын тоо тогтмол буурч, өндөр настай хүмүүст чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Лангергансын арлын дүрслэл

Нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн арлууд нь таван үндсэн ба хоёр туслах гэсэн 7 төрлийн эсээс бүрдэнэ. Гол нь альфа, бета, дельта, эпсилон, PP эсүүд, нэмэлтүүд нь D1 ба тэдгээрийн энтерохромаффины сортуудыг агуулдаг. Сүүлийнх нь гэдэсний булчирхайлаг аппаратын онцлог шинж чанартай бөгөөд арлуудад үргэлж байдаггүй.

Эсийн арлууд нь өөрөө сегментчилсэн бүтэцтэй бөгөөд хялгасан судсаар тусгаарлагдсан дэлбэнүүдээс тогтдог. Бета эсүүд голчлон төвийн дэлбээнд байршдаг бол альфа ба дельта эсүүд захын дэлбээнд байрладаг. Үлдсэн төрлийн эсийн формацууд нь арал даяар эмх замбараагүй байдлаар тархсан байдаг. Лангергансын талбай томрох тусам бета эсийн тоо буурч, тэдгээрийн альфа сортуудын тоо нэмэгддэг. Залуу Langerhans бүсийн дундаж диаметр нь 100 мкм, боловсорч гүйцсэн нь 150-200 мкм байна.

Анхаар: бүс болон Лангерхансын эсийг андуурч болохгүй. Сүүлийнх нь эпидермисийн макрофаг, антигенийг барьж, тээвэрлэж, дархлааны хариу урвалыг хөгжүүлэхэд шууд бусаар оролцдог.

Функцүүд

Лангергансын бүсэд нийлэгждэг гол гормон болох инсулины молекулын бүтэц

Лангерхансын бүсүүд нь нойр булчирхайн даавар үүсгэдэг хэсгийг төлөөлдөг. Энэ тохиолдолд эсийн төрөл бүр өөрийн даавар үүсгэдэг.

  1. Альфа эсүүд нь пептидийн даавар глюкагоныг нийлэгжүүлдэг бөгөөд энэ нь тодорхой рецепторуудтай холбогдон элгэнд хуримтлагдсан гликогенийг устгах процессыг өдөөдөг. Үүний зэрэгцээ цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгддэг.
  2. Бета эсүүд нь инсулин үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хоол хүнснээс цусанд орж буй сахарын шингээлтэд нөлөөлж, эсийн нүүрс усны молекулуудын нэвчилтийг нэмэгдүүлж, эд эсэд гликоген үүсэх, хуримтлуулахад хувь нэмэр оруулдаг, катаболик болон анаболикийн эсрэг үйлчилгээтэй (нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг. өөх тос, уураг).
  3. Дельта эсүүд нь бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын шүүрлийг дарангуйлдаг соматостатин даавар, мөн нойр булчирхайн бүтээгдэхүүний нэг хэсгийг үйлдвэрлэх үүрэгтэй.
  4. PP эсүүд нь нойр булчирхайн полипептид үүсгэдэг - үйл ажиллагаа нь үйлдвэрлэлийг өдөөх зорилготой бодис юм ходоодны шүүсмөн арлын үйл ажиллагааг хэсэгчлэн дарах.
  5. Эпсилон эсүүд нь өлсгөлөнг дэмждэг грелин даавар үүсгэдэг. Булчирхайн бүтцээс гадна энэ бодис нь гэдэс, ихэс, уушиг, бөөрөнд үүсдэг.

Эдгээр бүх дааврууд нь нэг талаараа нүүрс усны солилцоонд нөлөөлж, цусан дахь глюкозын хэмжээг бууруулах эсвэл нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Тиймээс арлуудын гол үүрэг нь бие махбод дахь чөлөөт болон хуримтлагдсан нүүрс усны хангалттай концентрацийг хадгалах явдал юм.

Нэмж дурдахад нойр булчирхайгаас ялгардаг бодисууд нь булчин, өөхний масс үүсэх, тархины зарим бүтцийн үйл ажиллагаанд (гипофиз булчирхай, гипоталамусын шүүрлийг дарах) нөлөөлдөг.

Лангерхансын бүсэд гэмтэл учруулсан нойр булчирхайн өвчин

Нойр булчирхайг нутагшуулах нь инсулин үйлдвэрлэх "үйлдвэр" бөгөөд чихрийн шижин өвчнийг шилжүүлэн суулгах объект юм.

Нойр булчирхай дахь Лангерганс арлын эсүүд дараахь эмгэгийн нөлөөлөл, өвчний улмаас устаж болно.

  • Цочмог экзотоксикоз;
  • үхжил, халдварт эсвэл идээт үйл явцтай холбоотой эндотоксикоз;
  • Системийн өвчин (системийн чонон хөрвөс, хэрх);
  • Нойр булчирхайн үхжил;
  • аутоиммун урвал;
  • Ахмад нас.
  • Онкологийн үйл явц.

Арлын эдүүдийн эмгэг нь тэдгээрийг устгах эсвэл үржүүлэх замаар үүсч болно. Хавдрын процессын үед эсийн өсөлт үүсдэг. Түүгээр ч зогсохгүй хавдар нь өөрөө даавар үүсгэдэг бөгөөд ямар даавар (соматотропинома, инсулинома) ялгаруулж байгаагаас хамааран нэрлэгдсэн байдаг. Үйл явц нь булчирхайн гиперфункцийн эмнэлзүйн зураглал дагалддаг.

Булчирхайг устгах үед арлуудын 80 гаруй хувийг алдах нь чухал гэж үздэг. Үүний зэрэгцээ үлдсэн бүтцээс үйлдвэрлэсэн инсулин нь элсэн чихэрийг бүрэн боловсруулахад хангалтгүй юм. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсдэг.

Анхаар: 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь өөр өөр өвчин юм. Хоёрдахь төрлийн эмгэгийн үед сахарын хэмжээ ихсэх нь эсийн инсулинд мэдрэмтгий бус байдаг. Лангергансын бүсүүд өөрсдөө ямар ч доголдолгүй ажилладаг.

Нойр булчирхайн даавар үүсгэдэг бүтцийг устгах, чихрийн шижин өвчний хөгжил нь өвчтөнд ийм шинж тэмдэг илэрдэг. байнгын цангах, хуурай ам, полиури, дотор муухайрах, мэдрэлийн цочрол, муухай зүүд, хангалттай буюу сайжруулсан хоол тэжээлийн арын дэвсгэр дээр жин хасах. Элсэн чихрийн хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэхэд (нормоор 3.3-5.5 ммоль / литр байхад 30 ба түүнээс дээш ммоль/литр) амнаас ацетон үнэр гарч, ухаан муудаж, гипергликемийн кома үүсдэг.

Саяхныг хүртэл чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх цорын ганц арга бол насан туршийн өдөр тутмын инсулин тариа юм. Өнөөдөр инсулины шахуурга болон байнгын инвазив оролцоо шаарддаггүй бусад төхөөрөмжүүдийн тусламжтайгаар гормоныг өвчтөний биед хүргэдэг. Нэмж дурдахад нойр булчирхайг бүхэлд нь эсвэл түүний даавар үүсгэдэг хэсгийг өвчтөнд тусад нь шилжүүлэн суулгахтай холбоотой техникийг идэвхтэй хөгжүүлж байна.

Дээр дурдсанаас харахад Лангергансын арлууд нь хэд хэдэн чухал даавар үүсгэдэг нүүрс усны солилцооба анаболик үйл явц. Эдгээр бүсүүдийг устгах нь насан туршийн хэрэгцээтэй холбоотой хүнд хэлбэрийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг гормоны эмчилгээ. Ийм хөгжлөөс зайлсхийхийн тулд та согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхээс зайлсхийх, халдварыг цаг алдалгүй эмчлэх, эмчлэх хэрэгтэй аутоиммун өвчин, нойр булчирхайн гэмтлийн анхны шинж тэмдгүүдэд эмчид хандаарай.

Бидний арьс биднийг зүсэх, хүчиллэг, бага зэрэг хамгаалдаг өндөр температур... магадгүй санамсаргүй байдлаар асуусан хүнээс арьсны шинж чанарын талаар бидний сонсож чадах зүйл энэ л байх. Бидний харж байгаагаар энд бид ярьж байнацэвэр механик хамгаалалтын функцүүдийн талаар. Бид арьсыг механикаар хамгаалдаг био бүрхэвч шиг ойлгодог.
Энэ нь эргэлзээгүй үнэн юм. Гэхдээ энэ нь бидний арьсны бүх зүйл биш юм.

Үнэндээ арьс нь үндсэндээ байдаг тусдаа биетэйбидний бие. Энэ хэллэг нь объект ямар нарийн төвөгтэй болохыг харуулахад хангалттай байж магадгүй юм. Мэдээжийн хэрэг, нэг нийтлэлд бид түүний бүх гайхалтай шинж чанарыг тайлбарлаж чадахгүй тул одоо зөвхөн нэг талыг харцгаая.

Бидний арьс дархлааны функцийг гүйцэтгэдэг. Энэ нь эмгэг төрүүлэгчдийг тодорхойлж, тэдэнтэй тэмцдэг. Яг яаж? Арьс нь тусгай эсүүдийг агуулдаг - LANGERHANS CELLS (нойр булчирхайн сүүл дэх Лангерхансын арлуудтай андуурч болохгүй). Тэр бол арьсны доторх макрофаг юм. "Intradermal" гэдэг нь арьсны дунд давхарга болох арьсны доторх гэсэн үг. "Макрофаг" гэдэг нь эмгэг төрүүлэгчдийг агнаж, залгидаг гэсэн үг юм.

Лангергансын эс нь жинхэнэ хамгаалагч шиг ажилладаг - арьсны давхаргаас эпидерми (арьсны хамгийн гадна давхарга) болон нуруу руу шилжиж чаддаг. Замдаа лимфийн зангилаа руу харж болно. Ерөнхийдөө тэр харуулд байгаа, сэрүүн, үүрэг гүйцэтгэж байна.

Заримдаа эмгэг төрүүлэгч бактериХэрэв эс ХООСОН ЦЕМЕНТээр бэхлэгдсэн КЕРАТИНОЦИТЫН (арьсны гадаргуу дээрх эвэрт хайрс) өтгөн давхаргаар нэвтэрч чадвал Лангергансын эстэй тулгарах болно. Дараа нь Лангерхансын эс нь маш сайн бэлтгэгдсэн макрофаг тул бактерийг идэж, түүний хэлтэрхий хэсгүүдийг гаднах мембран дээр харуулдаг.

Юуны төлөө? Тиймээс энэ нь эмгэг төрүүлэгчийн хэсгүүдийг Т-лимфоцитуудад харуулдаг бөгөөд тэдгээр нь яг тэнд, ойролцоо, эпидерми болон давхаргад амьдардаг. тунгалагийн зангилаанууд. Тэгээд ердийн зүйл эхэлнэ дархлааны урвал T-helpers, T-killers гэх мэт хүмүүсийн оролцоотойгоор.

Бидний эпидермисийн Лангергансын эсүүд ( дээд давхаргаарьс) маш их, заримдаа нийт эсийн 8% хүртэл байдаг! Тиймээс бидний хамгаалалтад байгаа арми маш хүчирхэг бөгөөд үүнээс гадна тэдэнд туслахууд - бусад макрофагууд - ГРИНСТЕЙН ЭСҮҮД бий.

Ингээд л болоо шүү дээ - гар гараасаа хөтлөлцөн, жаднаас жад руу, нэг ёсондоо:) Бидний арьсанд амьдардаг Лангергансын эсүүд, Гринштейн эсүүд болон Т-лимфоцитууд замдаа байгаа анхны механик саадыг даван туулах хүчтэй, зальтай эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээс биднийг хамгаалдаг. Мөн эргэн тойронд маш олон бактери байдаг тул манай хамгаалагчдад хийх ажил хангалттай байдаг бөгөөд тэд дайсанд үхэлд хүргэх био идэвхит бодисыг байнга ялгаруулдаг. Тиймээс бидний арьс бидний үндсэн эсийг гэмтээхгүйн тулд эдгээр химийн бодисуудаас хамгаалах шаардлагатай байдаг. Мөн бусад арьсны эсүүд үүнийг тусгай уургийн тусламжтайгаар хийдэг.

Зар байршуулах нь үнэ төлбөргүй бөгөөд бүртгүүлэх шаардлагагүй. Гэхдээ зар сурталчилгааны урьдчилсан зохицуулалт байдаг.

Лангергансын эсүүд

Лангергансын эсийг нээсэн П.Лангерхансын нэрээр нэрлэсэн нь одоогоор дендрит эсийн дэд төрөл гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн (саяхныг хүртэл эд эсийн макрофаг гэж ангилагдаж байсан). арьс). Эдгээр эсүүд нь агуулагддаг эпителийн эдүүд, тэдгээр нь фагоцитозын чадвартай, В7 костимуляторыг илэрхийлэхгүй бөгөөд биеийн дархлааны хариу урвалыг хангахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Тэдний үйл ажиллагааны механизм нь дараах байдалтай байна. Лангергансын эсүүд нүүдэллэдэг лимфийн судаснуудхамгийн ойрын тунгалгийн зангилаанууд руу хүрч, тэдгээр нь гадаргуугийн В7 корецептор бүхий стандарт дендрит эсүүд болж хувирдаг. Энэ нь арьсны гэмтсэн хэсгээр эмгэг төрөгч нэвтэрсэн тохиолдолд CD8 T ба CD4 T эсийн дархлааны хариу урвалыг оруулах нөхцлийг бүрдүүлж, бичил биетнийг тусгаарлах урвалыг хангадаг. Лангергансын эсүүд нь арьсны хэт мэдрэгшилтэй тохиолдолд дархлааны хариу урвалыг хангахад оролцдог. Үүнээс гадна тэд эсрэгтөрөгчийг удаан хугацаагаар хадгалж, лимфийн зангилаа руу шилжүүлж, дархлаа судлалын санах ойг хадгалж чаддаг.

Лангергансын эсүүд нь тодорхойлогддог дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа, эпидермисийн амьдралд шаардлагатай олон бодисын шүүрлийг хангах (ялангуяа простагландин, интерферон гамма, интерлейкин-1, түүнчлэн эсийн хуваагдал, уургийн нийлэгжилтийг зохицуулдаг элементүүд). Лангерхансын эсийн вирусын эсрэг тусгай нөлөө, папиллома устгахад оролцдог шинжлэх ухааны нотолгоо байдаг.
Энэ явцын дунд байгаа нь тогтоогдсон архаг өвчин, биеийн хөгшрөлт, хэт ягаан туяаны цацраг, түүнчлэн хордлогын үед Лангерхансын эсийн тоо мэдэгдэхүйц буурдаг.

Зах зээлийн аналитик

  • Гоо сайхны савлагааны дэлхийн зах зээл - Дижитал болон тогтвортой байдалд анхаарлаа төвлөрүүлэх
  • 2018 оны дэлхийн гоо сайхны бүтээгдэхүүний зах зээлийн тойм. Сүүлийн 20 жилийн дэлхийн гоо сайхны зах зээлийн түүхэн дэх хамгийн шилдэг жил
  • 2018 оны гоо сайхны инноваци буюу гоо сайхны салбарын шинэ хэлбэр
Манай вэбсайтаас гоо сайхны салон хайхад тохиромжтойМосква дахь гоо сайхны салонууд Санкт-Петербург дахь гоо сайхны салонууд
Екатеринбург дахь гоо сайхны салонууд Новосибирск дахь гоо сайхны салонууд

Манай вэбсайт дээрх хамгийн сүүлийн үеийн блог нийтлэлүүд

  • Байгалийн тос / Чацарганы тос - нүүрэнд зориулсан "шингэн алт"
  • Naturecream / Наваррагийн арьсанд зориулсан супер хоол
  • Байгалийн тос /