Миома бол дотор нь ургадаг хоргүй хавдар юм булчингийн давхаргаумай. Энэ өвчинд өртөмтгий өвчтөнүүдийн гол нас нь 20-60 жил байдаг. гол шалтгаанумайн хүзүүний фиброма үүсэх - дааврын тэнцвэргүй байдал. Фибройдыг оношлохдоо түүний хэмжээг тодорхойлно. Хэдэн долоо хоногийн дотор хэдэн хавдар илэрсэн, түүний төрөл, хэмжээ зэргээс хамаарч эмчилгээг тогтооно.

Эмчилгээг томилохдоо эмч нь фиброзын хэмжээг харгалзан үздэг.

Учир нь нарийн тодорхойлолтФиброзын хэмжээ нь хэт авиан шинжилгээг шаарддаг. Неоплазмтай гэж ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг том хэмжээтэй 60 мм буюу 6 см-ээс хэтэрсэн (эх барихын 12-16 долоо хоног) мэс засал хийх шаардлагатай. Хоргүй хавдар нь олон байдаг бол эмэгтэй хүний ​​амьдралд аюултай байдаг. 20-60 мм буюу 2-6 см (10-11 долоо хоног) фибройдыг эм, хоолны дэглэм, физик эмчилгээний тусламжтайгаар эмчилдэг. Өөрөөр хэлбэл консерватив эмчилгээг хийдэг.

Ангилал

Хэмжээ хоргүй неоплазмхэт авиан дээр сантиметр, долоо хоног, мм-ээр тодорхойлогддог. Фибройд томрох тусам умайн хөндий томордог. Энэ үйл явц нь ургийн өсөлттэй төстэй юм. Тиймээс умайн хүзүүний фиброзын хэмжээг жирэмсний долоо хоногтой харьцуулдаг.

Миома нь 3 төрөлд хуваагдана.

1. Умайн хүзүүний жижиг хавдар. Энэ нь 2 см (20 мм) -ээс хэтрэхгүй - эх барихын 4 долоо хоног.
2. Дундаж неоплазм нь 10-11 долоо хоног, 2-6 см эсвэл 20-60 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг.
3. Умайн хүзүүний том фибройдууд. Хэмжээ нь 6 см (60 мм) давсан бөгөөд энэ нь жирэмсний 12-16 долоо хоногтой тэнцэнэ.

Том хэмжээний фибройдууд нь 4 сарын жирэмслэлтийн хэмжээнд хүрч болно

Хэмжээ ба шинж тэмдэг

Эрт үе шатанд неоплазмууд (20 мм эсвэл 2 см) эмэгтэйд төвөг учруулдаггүй.Гэвч хавдар ургаж, 10-12 долоо хоног (50 мм ба 5 см ба түүнээс дээш) хүрмэгц холбогдох шинж тэмдгүүд илэрдэг.

1. Өвдөлт дагалддаг сарын тэмдгийн цус алдалт. Өвдөлт намдаах эм нь өвдөлт намдаахад тусалдаггүй.
2. Хэрэв фибройд 12 долоо хоног (6 см эсвэл 60 мм) хүрсэн бол умайн хүзүү томорч, гэдэс дүүрэх болно.
3. мушгих нь pedunculated fibroids оношлогдсон үед, гэнэт өвдөлт мэдрэмжходоодонд. Энэ нь неоплазмын биед цусны урсгал эвдэрч, перитонит үүсэхэд хүргэдэг гэсэн үг юм. Энэ нь хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай.
4. Том фибройдууд (10-20 долоо хоног) нь ойролцоох эрхтнүүдэд дарамт учруулдаг бөгөөд энэ нь гэдэсний буруу хөдөлгөөн, шээсэнд хүргэдэг. Өвдөлт нь доод нуруу, зүрхний булчинд илэрдэг. Шулуун гэдэсний ойролцоох мэдрэлийн төгсгөлийг дарахад хөл нь мэдээ алдаж эхэлдэг.
5. Том фибройдууд (12 долоо хоногоос дээш) гаднах хэсэгт ургаж, ойролцоох эрхтэн, эд эсийн давхаргатай наалддаг.

Фиброзын шинж тэмдгүүд нь тэдгээрийн байршил, хэмжээнээс хамаарч өөр өөр байдаг.

Хэмжээний оношлогоо

Хоргүй хавдрын хэмжээг тодорхойлохын тулд эмэгтэйг хоёр гар аргаар шалгаж үздэг. Дараа нь зохих шинжилгээг авч, хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Хэт авиан шинжилгээ нь хавдрын хэмжээг нарийн оношлох боломжийг олгодог.

Эмчилгээг зөв зааж өгөхийн тулд умайн хэт авиан шинжилгээг байнга хийх хэрэгтэй. Энэ нь хичнээн хоргүй формаци, тэдгээрийн хэмжээ, өсөлтийн хурдыг тодорхойлоход тусална.

Хавдрын хэмжээ хурдан өсөх тусам хавдар үүсэх магадлал өндөр байдаг. Ийм нөхцөлд хэдэн неоплазм байгааг тодорхойлж, үгүйсгэхийн тулд хэт авиан шинжилгээг хийдэг хорт хавдар.

Тогтмол хэт авиан шинжилгээ хийх нь зайлшгүй шаардлагатай. Учир нь жижиг фибройдууд (12 долоо хоног хүртэл) аюултай хэсгүүдэд байршдаг. MRI нь хоргүй хавдрын төрөл, бүтэц, хэмжээ зэргийг нарийвчлан судлахад ашиглагддаг.

Хэт авиан шинжилгээ нь фибройдыг оношлох нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн арга юм.

Жирэмслэлт

Хавдар нь жижиг хэмжээтэй (1 см-ээс бага) бөгөөд хэвлий дэх ургийн өсөлтөд онцгой нөлөөлдөггүй. Гэхдээ нөхцөл байдалд заавал эмнэлгийн хяналт байх ёстой.

Умайн салст бүрхүүлийн хэсэгт байрлах том зангилаа (12 долоо хоног ба түүнээс дээш) нь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх болно. хэвийн хөгжилураг, янз бүрийн эмгэг үүсгэдэг.

Неоплазм нь 12 долоо хоногоос дээш настай бөгөөд арын хананы ойролцоо байрладаг нь дутуу төрөх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Зарим тохиолдолд хүүхдийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсдэг. Жижиг хавдартай бол жирэмслэлтийг хадгалах, хүүхэд төрүүлэхэд хүндрэл гарахгүй гэдэгт эмч нар итгэлтэй байна.

Эмчилгээ

Энэ нь янз бүрийн техник ашиглан хийгддэг. Энэ бүхэн эх барихын долоо хоног, төрлөөс хамаарна.

Гормоны эмчилгээ

Хавдрын хэмжээ 12 долоо хоног хүрсэн тохиолдолд тогтооно. Эмийн эмчилгээ нь өсөлтийг зогсоох, хэмжээг багасгахад чиглэгддэг. Энэ эмчилгээг эх болох гэж буй эмэгтэйчүүдэд болон мэс заслын дараа шинэ хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийдэг.

Эмийн хэмжээ багасч, фибройд дахин үүсэхээс сэргийлдэг

Шинж тэмдгийн эмчилгээ

1. antispasmodics болон өвдөлт намдаах эм (3 долоо хоног хүртэлх хавдар нь сарын тэмдгийн үед хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг);
2. Цус тогтоогч эмийг жижиг хавдруудад хэрэглэдэг, хэрэв сарын тэмдэг удаан, хүнд байгаа бол Суперовуляци хийх үед цус алдалт үүсдэг.

Мэс засал (13 долоо хоногоос дээш настай фибройд)

1. хавдрын лазер тайрах;
2. миомэктоми;
3. судасны эмболизаци;
4. умайг бүрэн тайрч авах.

Уламжлалт бус эмчилгээ

1. хирудотерапия;
2. ардын эмчилгээ;
3. физик эмчилгээний процедур;
4. гимнастикийн дасгалууд.

Хануур хорхойн эмчилгээ нь фибройд үр дүнтэй байдаг

Мэс заслын үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүд

1. Хоргүй хавдар нь 12 долоо хоногоос илүү байдаг.
2. Эмэгтэй хүн жирэмслэхээр төлөвлөж байна.
3. Хэрэв хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй бол.
4. Хоргүй формаци нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Өвдөлт намдаах эм хэрэглэх нь тус болохгүй.
5. Миома нь шулуун гэдсэнд дарамт учруулдаг. шээсний системболон мэдрэлийн төгсгөлүүд.
6. Цус багадалт үүсгэдэг байнгын хүнд цус алдалт байдаг.
7. Хэрвээ хавдар нь урт нимгэн ишний дээр байрласан бол мушгирах хүчин зүйл, перитонит эхэлдэг.
8. Хэрэв шээс нь хэвийн болоогүй бол шээсний зогсонги байдал үүсдэг.
9. Хэрэв том миоматозын зангилаа шулуун гэдсээр дарагдсан бол эмэгтэй хүн ховор ялгадастай байдаг бөгөөд энэ нь бүх биеийг хордуулдаг. Хордлогын үед гэдэс дүүрч, хуруугаараа дарахад хүчтэй өвдөлт мэдрэгддэг.

Хэрэв эмчид үзүүлэхэд умайн хүзүүний хоргүй формаци оношлогдвол:

1. Шалгалт хийсний дараа неоплазмын тоо, тэдгээрийн хэмжээг тодорхойлно.
2. Эстрогений түвшний нөлөөн дор умайн хүзүүний хавдар өөрчлөгддөг тул хэт авиан шинжилгээг тодорхой өдөр хийх ёстой.
3. Мэргэшсэн эмч хэзээ ч формац нь дундаж хэмжээтэй гэж мэдэгддэггүй бөгөөд тэдгээрийг тодорхойлох дүрмийн талаар ярихгүй.
4. Эмэгтэйчүүдийн эмч нь жирэмсний хугацаа болон хэт авиан шинжилгээний үр дүнгийн харьцааг ашиглан өвчний үе шатыг тодорхойлдог.
5. Хэмжээг долоо хоног, см, мм-ээр тодорхойлно.
6. Эмч нарын бүрэн оношлогоо, хяналт нь умайн хүзүүний фибройд үүсэхийг тодорхойлоход тусална.

Умайн фибройд нь нөхөн үржихүйн эрхтэнд илэрдэг хоргүй хавдар юм. Өвчинд өртөмтгийнас - 20-70 насны эмэгтэйчүүд. Энэ өвчин нь дааврын тэнцвэргүй байдлаас болж үүсдэг. Асаалттай эхний шатӨвчин нь шинж тэмдэггүй, зөвхөн өвдөлт, цус алдалт гарсан тохиолдолд эмэгтэй хүн үзлэгт хамрагдахаар шийддэг. Долоо хоногийн дотор умайн фиброзын хэмжээг хэт авиан шинжилгээгээр оношилдог. Эмчилгээ нь түүний хэмжээнээс хамаарна.

Хоргүй хавдрын хэмжээг долоо хоног, сантиметрээр тодорхойлно. Энэ нь эх барихын үетэй (жирэмсний үед ургийн өсөлт) бүрэн давхцдаг. Тиймээс фиброзын хэмжээг ихэвчлэн долоо хоногоор тооцдог.

• Жижиг хавдар (ойролцоогоор 2 см) 4-6 долоо хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг. Зөвхөн фиброзын иш нь мушгирсан тохиолдолд мэс засал хийх шалтгаан болдог. -н ​​улмаас хасагдах боломжтой хүнд цус алдалт, энэ нь цус багадалтад хүргэдэг. Мөн эмэгтэй хүн үргүйдэл гэж оношлогдсон бол;
• Дунджаар (4-6 см) хугацаа 10-11 долоо хоног байна. Хэрэв зангилаа идэвхтэй өсөөгүй бөгөөд тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй бол мэс засал хийхгүй байж болно. Умайн гадна талд байрлах формаци нь түүнд хамгийн ойр байрлах эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулж болно. Дунд зэргийн фибройдтой бол үргүйдэл эсвэл зулбах тохиолдол гардаг;
• 6 см-ээс дээш диаметртэй миома нь том гэж тооцогддог бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь жирэмсний 12-16 долоо хоногтой тэнцдэг. Ийм фибройдыг зөвхөн мэс заслын аргаар арилгаж болно эмийн эмчилгээ, неоплазмыг арилгах.

Умайн фибройдуудын хэмжээ долоо хоног, сантиметр

Эрт үе шатанд фибройдууд 4 долоо хоногтой байдаг. Энэ нь ямар ч шинж тэмдэггүй, эмэгтэйд төвөг учруулдаггүй. Гол нь тодорхойлох хэрэгтэй энэ өвчин 7 долоо хоног хүртэл. Энэ нь илрүүлэх дараагийн үе шаттай харьцуулахад хамаагүй бага асуудал авчрах болно.

Энэ нь 5 см хүртэл нэмэгдэж, эх барихын жирэмсний 10 долоо хоног орчим бол анхны шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг.

• Өвдөлт намдаах эмэнд хариу өгөхгүй өвдөлттэй сарын тэмдэг.
• 12 долоо хоног болоход умайн хүзүү томорч, гэдэс дүүрдэг.
• Хэрэв онош нь иштэй фибройд байвал хэвлийн хөндийд хурц өвдөлт гарч ирнэ.
• Том фибройдтой бол түүний томрох нь хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдийг шахахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь шээх, бие засахад саад болдог. Өвдөлт нь доод нуруу, шулуун гэдэсний ойролцоо эхэлдэг.

12 долоо хоногоос дээш хэмжээтэй миома үүсэхэд хүргэдэг наалдамхай үйл явцбиеийн эд эс болон ойролцоох эрхтнүүдэд.

Өвчтөн гомдоллох үед хэт авиан шинжилгээг хийж, зохих шинжилгээг хийдэг. Хэт авиан шинжилгээ нь хамгийн зөв онош юм энэ өвчний, түүнчлэн түүний харагдах хугацаа. Шалгалтын ачаар хавдар хоргүй эсэхийг нарийн тодорхойлох боломжтой. Хоргүй хавдар нь хорт хавдар болох магадлал нь түүнийг илрүүлэх цаг хугацаанаас хамаарна. Эмэгтэй хүн бүр хэт авиан шинжилгээнд тогтмол хамрагддаг дүрэм журамтай байх ёстой.

Шалгалт, цаашдын оношлогооны дараа эмч хавдрын үйл ажиллагааны талаар шийдвэр гаргадаг. Үүний тулд дараахь үзүүлэлтүүдийг авах боломжтой.

• Умайн фибройд нь 6 см хэмжээтэй, 12 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг. Энэ хавдрын хэмжээ нь өвчтөний амь насанд аюултай. 12 долоо хоногоос дээш настай миома зангилааг яаралтай арилгах шаардлагатай.
• Тогтмол хүчтэй өвдөлт. Энэ шинж чанар нь дунд болон том хэмжээний фибройдод тохиолддог. Миоматозын зангилаа нь ойролцоох эрхтнүүдийг шахахад хүргэдэг бөгөөд мөн шулуун гэдсээр дарамталдаг. Гэдэсний үрэвсэл, бие махбодийг хордуулахад хүргэдэг бие засах үйл ажиллагаа алдагддаг.
• Цус алдалт эхэлсэн. Үндсэндээ энэ нь 15 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд фибройдоос үүсдэг.
• Жирэмсний төлөвлөлт. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэх эсвэл хүүхэд төрүүлэх боломжгүй бол дунд хэмжээний фиброма нь ихэвчлэн шалтгаан болдог. Жирэмсний үед дааврын түвшин өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь хавдар үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүүхдэд аюул учруулдаг.

Хэрэв умайн фибройдууд 12 долоо хоногоос дээш настай бөгөөд умайн арын хананд байрладаг бол энэ нь өдөөн хатгаж болно. дутуу төрөлт. Ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсч болно.

• Эрсдэл бий хоргүй фибройдуудхорт хавдар болж хөгждөг. Энэ боломж хэзээ гарч ирдэг хурдацтай өсөлтфибройдууд.

Жижиг, дунд зэргийн фиброма нь хүндрэлгүй тохиолдолд мэс засалгүйгээр эмчилдэг. Хэрэв хавдар нь хоргүй, хэдхэн миллиметр хэмжээтэй бол та тайвширч, эмчилж эхлэх ёсгүй, учир нь энэ нь хортой газар байрладаг.

Хавдрын өсөлт

Фибройдыг эмчлэхийн тулд хэр хурдан өсөх нь чухал юм. Хэрэв нэг жилийн хугацаанд умай 5 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар томорсон бол энэ хавдар хөгжиж байна. Түүний өсөлтөд бие махбод дахь дааврын тэнцвэргүй байдал нөлөөлдөг. Мөн түүнчлэн дараах шалтгаануудЭнэ өвчний хурдацтай хөгжилд:

• эмэгтэй хүн 30 нас хүртлээ хүүхэд төрөөгүй
• эмэгтэйчүүдийн эмгэг
• хангалттай тооны үр хөндөлт
• дааврын эм уух
• хэт ягаан туяаны биед үзүүлэх урт хугацааны нөлөө.

Заримдаа умайн фибройдууд асар том хэмжээтэй болж, жин нь ойролцоогоор 5 кг, 40 см диаметртэй байдаг. Энэ нь жирэмсний хожуу үетэй төстэй байдаг.

Фиброзын хэмжээ жирэмслэлтэнд үзүүлэх нөлөө

Жижиг эсвэл дунд хэмжээний фиброзын үед жирэмслэлт хэвийн үргэлжилж болно. Хэрэв хавдар том хэмжээ, дараа нь жирэмслэлт, түүнчлэн хүүхэд төрүүлэх боломжгүй юм. Зангилаа нь фаллопийн хоолойг хааж байгаа тул үзэл баримтлал бүр ч гардаггүй.

Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсэн байхдаа том фибройдтой гэдгээ мэдвэл хүүхэд төрөх үед хүндрэл үүсч болно. Үүнд цус алдалт, дотоод эрхтний халдвар, урьдчилан таамаглаагүй нөхцөл байдал орно.

Хамгийн ноцтой нь үтрээнд байрлах фибройд юм. Энэ нь үргүйдэл, түүнчлэн аяндаа зулбах шалтгаан болдог. Хэрэв жирэмслэлт нь хоргүй хавдрын улмаас үүссэн бол зулбалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөн байнга эмч нарын хяналтанд байдаг. Хэрэв фибройд зангилааны өсөлт хурдацтай нэмэгдэж байвал жирэмслэлтийг зогсоох шаардлагатай.

Зарим жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд миоматозын зангилаа бүхэлдээ ургахаа больж, 10% -д нь буурч, зөвхөн 20% -д нь аажмаар нэмэгдэж эхэлдэг.

Фибройд арилгах

Хэт авиан шинжилгээгээр зангилаа томорч байгааг эмчийн зааж өгсөн бүрэн шалгалттэвчээртэй. Дараа нь мэс засал хийдэг. Мэс заслын дараах хэлбэрүүд байдаг: лапароскопи, лапаротоми, туузан мэс засал, гистероскопи, гистерэктоми.

Фибройд арилгах 8 долоо хоног. Хэрэв хавдар ургаж эхэлсэн бөгөөд жижиг үе шатнаас дунд хүртэл өсч, 8-9 долоо хоногийн хугацаатай тохирч байвал мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна. Энд ашигладаг мэс заслын төрөл нь лапароскопи юм. Энэ нь хэвлийн хөндийд хийсэн зүслэгээр фибройдыг арилгах явдал юм. Ийм хагалгааны дараа ямар ч сорви байхгүй. Хагалгааны дараах үехоёр долоо хоног орчим үргэлжилнэ.

Хүрэхэд хэцүү, том зангилааны хувьд гистероскопи хийдэг - үтрээгээр зүсэлт хийдэг.

Фибройд арилгах 10 долоо хоног. Та устгахыг хойшлуулж болохгүй. Үйл ажиллагаа нь урд талын хананд зүсэлт хийх замаар хийгддэг хэвлийн хөндий. Хоргүй хавдрыг арилгах энэ нэлээд ноцтой хагалгааг лапаротомоми гэж нэрлэдэг. Үүний дараа урт хугацааны нөхөн сэргээх шаардлагатай.

Фибройд арилгах 12 долоо хоног. Ийм хэмжээтэй хавдар оношлогдвол шууд мэс засал хийдэг. At эрс тэс арга хэмжээГистерэктоми хэрэглэдэг - умайг бүрэн арилгах. Ямар ч эмчилгээ үр дүнгүй болсон тохиолдолд энэ үйлдлийг хийдэг. Нөхөн сэргээх хугацаа 2 сар орчим байна.

Нарийн төвөгтэй тохиолдол, түүнчлэн өвчний өргөн тархсан голомттой тохиолдолд туузан мэс засал хийдэг.

Фибройд умайг бүрэн арилгах

Нөхөн үржихүйн эрхтнийг бүхэлд нь арилгаж болно: хэрэв хавдрын хэмжээ хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй хэмжээнд хүрсэн бол зангилаа арилгах боломжгүй бол. Үүний гол үзүүлэлтүүд нь:

• зангилаа үүсэх хожуу илэрсэн;
• умайн пролапс,
• удаан хугацаагаар цус алдах,
• хорт хавдрын сэжиг,
• цус багадалт нэмэгдэх.

Устгасны дараа нөхөн сэргээх

Ердийн амьдралын хэв маягтаа хурдан эргэж орохын тулд та дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

• ходоодны стрессийг арилгах, гэхдээ илүү их хөдлөхийг хичээ;
• өтгөн хатахаас зайлсхийх;
• хүнд зүйлийг бүү өргө;
• стрессийг арилгах, энэ нь ихэвчлэн өөрчлөлтөд хүргэдэг дааврын түвшин.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхийн тулд та эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Умайн үйл ажиллагааг сэргээх эм уух. Мөн тааламжгүй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай.

Эмэгтэй хүн бүр эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж, нөхөн үржихүйн системээ хянах хэрэгтэй.

Умайн фибройдуудхамгийн нийтлэг нэг юм эмэгтэйчүүдийн өвчин. Эмнэлгийн статистик мэдээгээр эмэгтэйчүүдийн өвчлөлийн 27 хувийг эзэлж байна. Дэлхийн дөрөв дэх эмэгтэй бүр үүнээс болж зовж шаналж байна. Орос улсад мэс заслын 80% нь умайн ампутациар төгсдөг. Тиймээс энэ хавдар хэдийгээр хоргүй боловч анх харахад тийм ч хор хөнөөлгүй биш юм. Тиймээс, фибройдыг эрт үе шатанд нь тодорхойлохын тулд эмэгтэй хүнийг түүнээс салгаж, хадгална нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа, оношлогооны эмчийн гол үүрэг юм.

Ихэнх тохиолдолд фиброма нь эмэгтэйчүүдэд хожуу үед үүсдэг нөхөн үржихүйн үемөн цэвэршилт эхлэхээс өмнө, гэхдээ заримдаа энэ нь шударга сексийн залуу төлөөлөгчдөд тохиолддог. Энэ өвчний эмчилгээний аргыг сонгох нь умайн ханан дахь хавдрын хэмжээ, байршлаас хамаарна.

Хэмжээг хэрхэн тодорхойлдог вэ?

Эрдэмтэд үүнийг олж мэдсэн хоргүй хавдрын хэмжээ нь цусан дахь дааврын түвшин болон эстрогений түвшингээс бүрэн хамаардаг. Гормоны хэмжээ ихсэх нь миоматозын зангилааны өсөлт, түүнтэй хамт умай үүсдэг. Фиброзын хэмжээг ихэвчлэн жирэмсэн үед ажиглагдсан умайн хэмжээтэй харьцуулдаг.

Хэт авианы хэрэглээ нь зангилааны хэмжээг сантиметрээр тодруулах боломжийг олгодог.

Хэмжээгээр нь бүх миоматоз зангилааг гурван төрөлд хуваадаг.

• жижиг хэмжээтэй– жирэмсний 5 долоо хоног хүртэлх эрхтэний хэмжээтэй төстэй буюу 2-2.5 см хүртэл;
• дундаж хэмжээ- жирэмсний 10-12 долоо хоногтой, ойролцоогоор 5 см хэмжээтэй тохирч байна;
• том хэмжээтэй- Умайн хэмжээ нь жирэмсний 12-15 долоо хоногт, өөрөөр хэлбэл 8 см-ээс нэмэгддэг.

Жижиг хавдар нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй бөгөөд эмэгтэйд санаа зовохгүй байж болно. Гэхдээ том нь бүхэл бүтэн цуврал үүсгэдэг тааламжгүй шинж тэмдэгМөн гуурсан хоолойн хөндийг хааж жирэмслэхээс сэргийлж чадна, үүнээс болж эр бэлгийн эс өндөгтэй холбогдож чадахгүй. Жирэмслэлт үүсвэл фибройд нь хүүхэд төрүүлэх үйл явцад саад учруулж, хүүхэд төрөх үед цус алдалтыг өдөөж, төрөлтийг саатуулдаг. Үүнээс гадна, энэ нь халдварт ба үрэвсэлт өвчний хөгжилд түлхэц болж чадна. Зулбах нь бас боломжтой эрт, дутуу төрөлт, сул төрөлт.

Жирэмсний 12, 16, 20 ба түүнээс дээш долоо хоногтой тэнцэх том хэмжээтэй формац (8 см-ээс) нь зүрхний дутагдал, амьсгал давчдах зэргээр илэрдэг доод хөндийн венийн шахалтын синдром үүсгэдэг. 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 долоо хоногтой тэнцэх дунд зэргийн хавдар нь эмчийн байнгын хяналт, курс эмчилгээ шаарддаг.

Хүндрэлүүд

Энэ нь ялангуяа аюултай байж болно олон тооны фибройдуудтом хэмжээ. Энэ тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч хэд хэдэн зангилааг нэг дор хянах шаардлагатай байдаг, заримдаа арав гаруй байдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсэн бол ихэс нь миоматозын зангилаанд өртсөн бол энэ нь зулбах эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Том зангилаанууд шахагдана дотоод эрхтнүүдмөн бөөрний хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулж, чулуу үүсэх, халдварт болон үрэвсэлт өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Үйл ажиллагаа нь мөн тасалдсан байж болно хоол боловсруулах систем: Өтгөн хаталт үүсдэг.

Өсөлтийн хурд нь бас чухал юм: хэрэв жилийн хугацаанд хавдар 5 долоо хоногтой тэнцэх хэмжээний жирэмслэлтийн үед нэмэгдсэн бол энэ нь хурдассан гэж тооцогддог.

Фибройд цусны хангамж муудах нь үхжил үүсгэдэг бөгөөд хавдрын ишийг мушгих боломжтой байдаг. Зарим тохиолдолд формаци нь умайгаас үтрээнд орж, дагалддаг хүчтэй өвдөлтба цус алдалт. Ойролцоогоор 2% -д нь хорт хавдар болж хувирдаг.

Умайн фиброзын оношлогоо

Миоматозын зангилааг эмэгтэйчүүдийн эмчийн анхны үзлэгээр аль хэдийн илрүүлж болно. Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг ашиглан яг байршлыг тодорхойлж болно. Мөн хамааралтай гистероскопи, гистеросальпингоскопи (хэт авиан шинжилгээумай ба хоолой) ба бэлгийн замаар дамжих халдварыг илрүүлэх судалгаа.

Эмчилгээ, нөхөн сэргээх

Жирэмсний 7-8 долоо хоногтой тэнцэх жижиг, дунд хэмжээтэй умайн фиброзын эмчилгээг эмчийн сонгон шалгаруулалтын дараа консерватив аргаар хийж болно. эм. Хэрэв хавдар нь том хэмжээтэй, хурдацтай хөгжиж, эндометриозтой хавсарч, бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог бол түүнийг арилгахыг зөвлөж байна.

Хавдрын ишний мушгиа, үргүйдэл, хорт хавдрын сэжигтэй байдал зэрэг шаардлагатай мэс заслын оролцоо. Зарим тохиолдолд мэс засал хийлгэхээс өмнө дааврын эмийн тусламжтайгаар хавдрын хэмжээг багасгадаг.

Олон улсын хэмжээнд эмнэлгийн төв ON CLINIC нь фибройдтой өвчтөнүүдийг эмчлэхэд бага зэргийн инвазив эрхтэн хадгалдаг мэс заслыг ашигладаг бөгөөд энэ нь мэс заслын дараах эмэгтэйн эдгэрэх хугацааг богиносгож, өвчний эрсдлийг бууруулдаг. мэс заслын дараах хүндрэлүүд, наалдац үүсэх эрсдлийг бууруулж, мэс заслын дараах өвдөлтийг багасгах.

Эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд бол нэг гэр бүл, бүхэл бүтэн улсын хамгийн том үнэт зүйл юм. Үүнийг хадгалцгаая - эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөж, урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг үл тоомсорлож болохгүй. Өвчин эрт илрэх тусам илүү амжилттай, хурдан арилдаг.

КЛИНИК: Таны эрүүл мэнд бол бидний ажил!

Администратор тантай холбогдож уулзалтаа баталгаажуулна. IMC "ON CLINIC" нь таны хүсэлтийн бүрэн нууцлалыг баталгаажуулдаг.

Умайн фибройдууд(ижил утгатай: фибромиома, фиброма) нь үүнээс үүсдэг хоргүй хавдар юм булчингийн эдголчлон элементүүдээс бүрдэх умай холбогч эд. 35 нас хүрэхэд фиброзын өвчлөл нийт эмэгтэй хүн амын 35-45% байна. Өвчин дээд цэгтээ хүрдэг насны ангилалХарин 35-50 жил Сүүлийн үедУмайн фиброма нь "залуу" болж, нөхөн үржихүйн насны залуу эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн оношлогддог.

Умайн бүтцэд байгаа байршлаас хамааран фиброзын дараах төрлүүд ялгагдана.
- завсрын (эсвэл интрамурал) - хавдар нь умайн хананы зузаан хэсэгт байрладаг;
- салст бүрхэвч - хавдрын нэлээд хэсэг нь умайн хөндийд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хөндийн деформацид хүргэдэг;
- subserous - хавдар нь хэвлийн доор ургадаг.

Умайн фибройд үүсэх шалтгаанууд

TO боломжит шалтгаануудУмайн фиброма үүсэхэд хүргэдэг.

Эмнэлзүйн хувьд тасалдалаар илэрдэг дааврын эмгэг сарын тэмдгийн мөчлөг: хожуу эхлэлбэлгийн дааврын огцом хэлбэлзэлд хүргэдэг сарын тэмдэг, хэт хүнд үеүүд - эстроген ба прогестерон дааврын түвшин нэмэгдэх, эсвэл эсрэгээр буурах;
- жигд бус бэлгийн амьдрал, ялангуяа 25 наснаас эхлэн; эв нэгдэлгүй бэлгийн амьдрал- Сонирхолтой баримт бол дур тавихад бэрхшээлтэй эмэгтэйчүүд умайн фиброма үүсэх магадлал өндөр байдаг;
- механик хүчин зүйлүүд: үр хөндөлт, оношлогооны кюретаж, гэмтлийн төрөлт;
- генетикийн урьдал нөхцөл;
- хавсарсан өвчин: цусны даралт ихсэх, таргалалт, чихрийн шижин, бамбай булчирхайн өвчин;
- суурин амьдралын хэв маяг.

Умайн фиброзын шинж тэмдэг

Ихэнхдээ умайн фибройд нь ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд эмэгтэйчүүдийн эмчийн ердийн үзлэгээр илэрдэг. Эсвэл шинж тэмдгүүд нь нэлээд гөлгөр болж, ихэвчлэн нормын хувилбар гэж ойлгогддог. Хамгийн гайхалтай шинж тэмдгүүд нь хавдрын салст бүрхүүлийн байрлал, ямар ч төрлийн том хэмжээтэй фибройдууд байдаг.

Таныг сэрэмжлүүлж болох умайн фиброзын шинж тэмдэг:

Хүнд, удаан үргэлжилсэн сарын тэмдэг (menorrhagia). Заримдаа цус алдалт маш их байдаг тул эмэгтэйд дэвсгэр солих цаг байдаггүй. Ихэнхдээ сарын тэмдэгтэй холбоогүй ациклик цус алдалт байдаг - "метроррагиа". Менорраги ба метрорраги нь хүргэдэг төмрийн дутагдлын цус багадалт- гемоглобины түвшин аажмаар буурдаг. Сул дорой байдал, цайвар байдал гарч ирдэг арьс, энэ нь үргэлж мэдэгдэхүйц биш бөгөөд нийтлэг эмгэг гэж ойлгогддог;
- хэвлийн доод хэсэг, нурууны доод хэсэгт өвдөлт. Хэрэв миоматозын зангилааны цусны эргэлт эвдэрсэн бол өвдөлт үүсдэг хурц дүр. Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн хавдар аажмаар ургадаг бөгөөд фибройд том хэмжээтэй байсан ч өвдөлт нь шинж чанартай байдаг;
- хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал - шээс, эрхтнүүд ходоод гэдэсний зам, ялангуяа энэ нь давсаг, шулуун гэдсээр хамаарна - хавдар нь эдгээр эрхтнүүдийг шахдаг. Үүний үр дүнд шээс хөөхөд хүндрэлтэй, архаг өтгөн хаталт үүсч болно.

Энэ шалтгааны улмаас умайн фибройдтой өвчтөнүүд ихэвчлэн урологич, проктологичдод ханддаг.

Дээрх шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Умайн фиброзын оношлогоо

Фибройдыг оношлох нь тийм ч хэцүү биш юм. At эмэгтэйчүүдийн үзлэг- умайн хэмжээ нэмэгддэг. Оношийг баталгаажуулахын тулд нэмэлт судалгааны аргуудыг ашигладаг.

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, Доктор. Кристина Фрамбос

Агуулга

Хоргүй хавдарыг консерватив аргаар арилгаж, эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийдэг. Хэрэв хавдар ургаж, хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдэд дарамт учруулж байвал түүнийг нэн даруй арилгах хэрэгтэй. Мэргэжилтнүүд хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд умайн фиброзын мэс заслыг ямар хэмжээтэй хийхийг эмнэлзүйн хувьд тодорхойлдог.

Умайн фиброзын мэс заслын хэмжээсийг миллиметрээр илэрхийлнэ

Мэс заслын үйл ажиллагааны үнэмлэхүй заалт бол хоргүй хавдрын хурдацтай өсөлт юм. Өвчний дэвшилтэт үе шатанд байдаг өвдөлтийн хам шинж, мөн ийм өвчтөний гомдлыг үл тоомсорлож болохгүй. Мэс засал нь өвөрмөц хавдартай бүх эмэгтэйчүүдэд хийгддэггүй, эмч умайн фиброзын мэс заслын зөвшөөрөгдөх хэмжээг миллиметрээр тус тусад нь тодорхойлдог. Параметрүүд нь дараах байдалтай байна.

1. Жирэмсний 4-5 долоо хоногтой тэнцэх жижиг фибройдууд нь 6 мм эсвэл 14 мм ба түүнээс дээш хэмжээтэй байж болно. Өвчний энэ үе шатны хязгаар нь 20 мм диаметртэй хавдрын хэмжээ юм.
2. Дундаж мими нь 40-60 мм хэмжээтэй байдаг бөгөөд энэ нь эх барихын 5-11 долоо хоногтой жирэмслэлттэй тохирч байна.
3. Том фибройдууд - 60 мм-ээс диаметртэй, энэ нь хоёр дахь гурван сарын эхэн үетэй тохирч байна.

Долоо хоног, сантиметрээр фиброзын хэмжээ

Хоргүй хавдрын параметрүүдийг хэт авиан шинжилгээгээр эмнэлзүйн хувьд тодорхойлж болно. Хавдрын хэмжээг долоо хоног, сантиметрээр тодорхойлдог бөгөөд эмч нар энэ асуудалд стандарт ангиллыг баримталдаг. Хэрэв эмэгтэй хүний ​​​​бие дэхь эмгэг судлалын голомт нь том хэмжээтэй бол мэс засал хийх шаардлагатай. Найдвартай оношлохын тулд фиброзын ойролцоогоор долоо хоног, см-ийн хэмжээг доор харуулав.

• эх барихын 5 долоо хоног - 5 см хүртэл;
• 7 долоо хоног эх барихын хугацаа - 6 см-ээс;
• Эх барихын 10-13 долоо хоног - 10 см;
• Эх барихын 18-19 долоо хоног - 16-21 см;
• Эх барихын 24-25 долоо хоног - 23-28 см;
• Эх барихын 30-32 долоо хоног - 29-33 см;
• Эх барихын 40-41 долоо хоног - 34-35 см.

Фибройд хэрхэн яаж мэс засал хийх вэ

Хэрэв фибройд зангилааны идэвхтэй өсөлт байгаа бол оношлогооны процедур шаардлагатай - хэт авиан. Хэрэв жижиг фибройд байгаа бол эмч эрүүл мэндэд хамгийн бага хүндрэл учруулах хамгийн бага инвазив төрлийн мэс заслыг санал болгодог. Том хавдрыг нэн даруй арилгах шаардлагатай байдаг тул эмч нар умайн фиброма дээр яаралтай мэс засал хийдэг. Үүнийг хийхийн өмнө өвчтөнийг бүрэн шинжилгээнд хамруулж, эмнэлзүйн зураглалын онцлогийг тодорхойлохыг зөвлөж байна. Хэрэв эмгэг судлалын төвлөрөл нэмэгдэж байвал эмч нар доор дурдсан мэс заслын аргуудын аль нэгийг нь сонгон үйл ажиллагаа явуулдаг.

• лапароскопи;
• laparotomy;
• гистероскопи;
• гистерэктоми;
• хэвлийн мэс засал.

Фибройд мэс засал хийх заалт

Практикт тохиолдлууд өөр өөр байдаг ч тэдгээр нь заавал тайрах ёстой том неоплазмууд. Умайн фибройд мэс засал хийх заалтыг эмч мэдэгддэг. Жижиг уйланхайг ажиглалтад үлдээж, өвчтөн эмэгтэйчүүдийн эмчийн бүртгэлд хамрагдана. Умайн фибройд арилгах шаардлагатай эсэх нь гол асуултын хариулт нь хавдрын хэмжээ, өсөлтийн шинж чанараас хамаарна. Хэрэв умайн фибройд үүсвэл мэс заслын хэмжээ нь эмнэлзүйн дүр төрхийг тодорхойлдог.

• хүчтэй өвдөлтийн хам шинж;
• хүнд сарын тэмдэгянз бүрийн этиологи;
• умайн цус алдалт;
• миоматозын зангилааны үхжил;
• ишний доорх болон салст бүрхүүлийн фибройдууд,
• зангилааны урт хөлийг мушгих;
• эрхтэн эсвэл хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдийн бүлгийн хэв гажилт;
• intramural fibroids;
• жирэмслэлтийг хугацаанд нь явуулахгүй байх, үргүйдэл;
• хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал, жишээлбэл, гэдэсний түгжрэл;
• хорт хавдар болж доройтох шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илрэх.

Миомагийн мэс засал 8-9 долоо хоног

Хэрэв хавдар нь шинж чанарыг олж авсан бол дунд шат, энэ нь өссөөр байгаа ч эмч нар мэс заслын оролцоог зөвлөж байна. 8-9 долоо хоногт фиброзын хагалгааны хамгийн оновчтой сонголт бол дурангийн миомэктоми бөгөөд үүнийг жижиг цоорхойгоор арилгах явдал юм. хэвлийн хана. Арьсан дээр сорви үлдэхгүй ч ийм мэс заслын дараа эмэгтэйд хоёр долоо хоног нөхөн сэргээх шаардлагатай байдаг.

Тэгэхээр мэс заслын аргаҮе мөчний голч нь 1.5 см-ээс ихгүй 3-4 эмгэг төрүүлэгч зангилааг найдвартай арилгах нь тохиромжтой.Хүрэхэд хэцүү зангилааны хувьд хүндрэлтэй үед эмнэлзүйн зурагмөн том формацийн хувьд аль хэдийн зүсэлт хийж, үтрээгээр дамжин эмгэгийн эх үүсвэрт нэвтрэх шаардлагатай өөр эмчилгээний аргыг сонгох нь дээр. Альтернатив арга бол гистероскопи бөгөөд энэ нь оношлогооны арга гэж тооцогддог.

Миомагийн мэс засал 10 долоо хоног

Хэрэв дундаж фибройд үүсвэл энэ нь үйл ажиллагаа явуулах боломжтой Давсаг, эмч нар лапаротомийг хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь жирэмсний 12-15 долоо хоногтой эх барихын үетэй тохирч буй том хэмжээний фибройд тохиромжтой ноцтой мэс засал юм. Мэс заслын үйл ажиллагаа нь хэвлийн хөндийн урд талын хананд зүсэлт хийх замаар хийгддэг. Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр хоргүй хавдрын эмгэг төрүүлэгч өсөлтийн эсрэг умайн биеийн хэв гажилт илэрвэл мэс засал хийх нь тохиромжтой. Процедурыг хойшлуулах нь аюултай. Миома мэс засал нь 10 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд урт хугацааны нөхөн сэргээх шаардлагатай байдаг.

Миомагийн мэс засал 12 долоо хоног

Хэрэв хавдар том, томорч байвал яаралтай арга хэмжээ авах нь чухал. Умайн хүзүү, умайн урд эсвэл хойд хананд нэг зангилаа байгаа бол гистерэктоми хийхийг зөвлөж байна. Энэ радикал аргаэмчилгээ нь нөхөн үржихүйн эрхтнийг бүрэн арилгах явдал юм. Энэ төрлийн фиброзын мэс заслыг бусад эмчилгээний аргууд тохирохгүй эсвэл үр дүнгүй тохиолдолд 12 долоо хоногт хийдэг. Эмнэлзүйн нарийн төвөгтэй нөхцөлд эмгэг судлалын голомт нь том хэмжээтэй байвал эмч нар хэвлийн хөндийн мэс засал хийхийг үгүйсгэхгүй.