14877

Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд гидроцефалус үүсэх тархины шуналт (хяналт). Тэд Москвад хаана хийдэг. Нярайд мэс засал, мэс заслын дараах нөхөн сэргээх эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ? Тархины шунт хийсний дараа хүүхдийн хөгжил ба үр дагавар.

Гидроцефалус өвчинтэй тулгарсан олон эцэг эхчүүдэд мэс засал хийх шаардлагатай гэсэн дүгнэлт нь цаазаар авах ялтай адил сонсогддог. Үнэн хэрэгтээ энэ нь тийм биш юм ... Гэхдээ хамгийн түрүүнд хийх зүйл ...

Үйл ажиллагааны өмнөх үе

Хүү маань дутуу төрсөн бөгөөд нэг асуудал нь бага зэргийн цус алдалт байсан. Тэр бид хоёр эмнэлэгт 1.5 сар хэвтэж, хүссэн жингээ авахыг нь хүлээсний дараа энэ нь нэлээд том болсон боловч тэр үед тийм ч чухал биш байв. Тархины ховдол бага зэрэг томорч, хоёр долоо хоног тутамд мэдрэлийн эмчид тогтмол үзүүлж байхыг зөвлөсөн тул бид гэртээ харьсан.

Гэхдээ бүх зүйл нөхөр бид хоёрын бодож байсан шиг тийм ч ягаан биш болсон. Долоо хоног бүр ховдолууд аажмаар 1-2 сантиметрээр нэмэгддэг. Нейросонографи тогтмол хийдэг (10 хоногт нэг удаа), эцэст нь мэдрэлийн эмч биш, харин хүүхдийн мэдрэлийн мэс засалчтай зөвлөлдөх шаардлагатай болсон. Тэр үед бид Владимир хотод амьдардаг байсан бөгөөд манай хотод ийм мэргэжилтэн байгаагүй. Аз болоход квот хүлээлгүйгээр шууд холбогдоорой гэж зөвлөсөн хүмүүс байсан Морозовын нэрэмжит хотын хүүхдийн клиник эмнэлэг. Тэнд бид эхлээд аймшигтай санагдсан оношийг тавьсан - гидроцефали.

Мэдрэлийн мэс засалчтай анх уулзахдаа мэс засал хийх шаардлагатай байж магадгүй гэж ярилцсан. Гэхдээ тэр үед ховдолууд тийм ч томроогүй байсан тул эмч бид бага зэрэг хүлээх боломжтой гэж хэлсэн - гэнэт гайхамшиг тохиолдож, түүний даралттай шингэний урсгал хэсэгчлэн бөглөрсөн сувгийг "нэвчих" болно. Бид дахин хоёр удаа мэдрэлийн мэс засалч дээр очсон бөгөөд сүүлчийн айлчлал нь биднийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг санал болгосноор дууссан.

Эмч нарын үгнээс харахад үйл явдал дүрмээр бол илүү хурдан хөгжиж байгааг би мэднэ. Манай тохиолдолд хүүхдийн зан төлөвт ямар ч хазайлт байхгүй байсан тул тэд бас хойшлуулсан: тэр тайван унтаж, аажмаар хөгжиж, бөөлжих тухай яриагүй. Толгой нь мэдээжийн хэрэг, гэхдээ тийм ч хурдан биш - долоо хоногт 0.5 сантиметрээр өссөн.

Эмнэлэгт хэвтэх, тархи тойрох мэс засал

Мэдрэлийн мэс засалчтай 1.5 сар ажигласны дараа (бид хоёр долоо хоногт нэг удаа уулздаг) Морозовын хүүхдийн хотын Нярайн эмгэг, мэдрэл, нүдний бичил мэс заслын тасагт оров. клиник эмнэлэг. Бидэнд зөвхөн Владимирын эмч нарын лавлагаа хэрэгтэй байсан бөгөөд бид хэлтэстэй ямар ч албан ёсны асуудал шийдээгүй. Магадгүй, хэрэв бид үүнийг хийх ёстой байсан бол бид үнэт цагаа алдаж болох байсан - дараалал, квот хэдэн сар хүлээдэг. Тийм ч учраас бидэнтэй ижил асуудалтай тулгарсан эцэг эхчүүдэд хэлэхийг хүсч буй гол зүйл бол хаалга тогшихоос бүү ай. хаалттай хаалганууд. Ийм нөхцөлд эмч нар үнэхээр тусламж хэрэгтэй байгаа хүүхдэд татгалздаггүй.

Эмнэлэгт хэвтсэний дараах эхний өдөр бид мэс заслын талаар эцсийн шийдвэр гаргахын тулд соронзон резонансын томограф хийхээр төлөвлөж байсан. Уг процедур нь ерөнхий дүрмийн дагуу хийгддэг, гэхдээ хөнгөн мэдээ алдуулалт, хүүхэд түүний араас 5-10 минутын дараа "зохиж" явав. Үүний өртөг нь 10,000 рубль (миний мэдэж байгаагаар энэ нь үнэ төлбөргүй хийгддэггүй). 20 минутаас ихгүй үргэлжилнэ.

Томографи хийлгэсний дараа хүүг мэс заслын хуваарьт оруулсан. Бид удаан хүлээгээгүй, шууд утгаараа 3 хоног. Энэ хугацаанд бүх зүйл өнгөрсөн шаардлагатай шалгалтууд(ЭКГ, цус болон бусад шинжилгээ). Миний амьдралд юу ч биш айдаг байсан "x" өдөр хүүхэд өглөөний 3 цагаас эхлэн хоол идэхийг хориглосон (хагалгааг өглөөний 10 цагт хийсэн). Түүнд өлсгөлөнгийн сорилтыг даван туулах нь нэлээд хэцүү байсан ч бид хамтарсан хүчин чармайлтаар үүнийг даван туулсан.

Мэс засал нь өөрөө ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор 1.5 цаг орчим үргэлжилсэн. Дараа нь хүүхдийг шууд сэргээх өрөөнд авчирсан бөгөөд маргааш нь бид түүнтэй хамт байсан. Тэгээд бид тэнхимдээ буцаж ирлээ. Тэр миний өмнө байсан мэдээ алдуулалтаас "эдгэрсэн" бөгөөд хэдхэн цагийн дараа тэр ердийнх шигээ санагдав - тэр бүр инээмсэглэв. Температур нэмэгдээгүй.

Мэс заслын төлбөрийн хувьд энэ нь өөрөө үнэ төлбөргүй боловч шунт системийг өвчтөний зардлаар худалдаж авдаг. Биднийг эмнэлэгт байх үед тэд тасагт бэлэн байсан бөгөөд бид юу ч худалдаж авах шаардлагагүй байсан тул энэ нь хэр их үнэтэй болохыг би мэдэхгүй (ойролцоогоор 40,000 рубль).

Хагалгааны дараах үе

Сэргээх тасагт 24 цаг хэвтсэний эцэст бид хэсэг рүүгээ буцаж ирээд 10 хоногийг өнгөрөөв. Тэр үед хүү маань 4,5 сартай байсан. Тэр хөгжилд бага зэрэг ухарсан юм шиг санагдаж байсан - хагалгаанд орохын өмнө тэр бараг толгойгоо барьж чаддаг байсан, гэхдээ дараа нь тэр барьж чадаагүй (мөн 1.5 сарын дараа тэр нэлээд оройтож эхэлсэн). Мэдрэлийн эмч надад энэ бол ур чадвар биш, харин эмгэг гэж тайлбарласан бөгөөд тэр зөвхөн өнгө аяс нэмэгдсэний улмаас үүнийг хийсэн.

Дараагийн 10 хоногт бид идэвхтэй хяналт тавьж, тарилга (Кортексин + витамин В), мөн гимнастик (массажны эмч ирж, 10 минут хийсэн). Хүүхэд өмнөхөөсөө ч илүү сайн болсон мэт сайхан санагдаж байв. Айлчлахаар ирсэн аав түүнийг таньж, хараад баярласан. Би ердийнхөөрөө идсэн, миний температур нэмэгдээгүй.

Манайд хагалгаанд орохын өмнө толгой нэг их томроогүй ч хэлбэр дүрс нь бага зэрэг гажигтай, хойшоо сунасан байсан. Тиймээс хагалгааны дараа эмч нар хүүг нь нуруугаар нь хэвтүүлэхийн тулд түдгэлзүүлээрэй гэж хэлсэн. Энэ арга нь маш үр дүнтэй болсон, одоо тэр 1.2 настай, үгүй гадаад шинж тэмдэгГидроцефали гэдэг нь алга болсон, толгойны хэмжээ, хэлбэр хэвийн байна.

10 хоногийн дараа бид хоёр сар тутамд 1.5 жил хүртэлх хугацаанд нөхөн сэргээх курст хамрагдах зөвлөмж өгөөд эмнэлгээс гарсан. Хариуцлагатай юу хийсэн юм бэ, нэг эмнэлэгт. 10 хоног унтах болгондоо тариа, иллэг, физик эмчилгээ хийлгэдэг байсан. Жаахан юм шиг санагдаж байгаа ч хичээл болгоны дараа хөгжил дэвшилд үсрэлт гарч байсан.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй - хүчинтэй эсвэл үгүй ​​юу?

Хагалгааны дараа гэртээ харьсны дараа манай оршин суугаа газрын мэдрэлийн эмч тахир дутуу болох өргөдөл гаргахыг зөвлөсөн. Энэ нь өөр нэг өгүүлбэр шиг сонсогдож байсан, тэд бүр татгалзах талаар бодож байсан ч эцэст нь тэд шийджээ - ингэе. Түүгээр ч барахгүй нөхөн сэргээх эмчилгээ, массаж, цалинтай эмчийн томилолтод маш их мөнгө зарцуулсан бөгөөд тэтгэвэр нь илүүц байсангүй.

Бид нэг жилийн хугацаанд хөгжлийн бэрхшээлтэй болсон, гэхдээ тойрон хагалгааны улмаас биш, харин хагалгааны дараах хөгжлийн хоцрогдолтой байсан. Жилийн дараа дахин гэрчилгээ олгох үед хүүхэд алхаж эхэлбэл түүнийг хасах болно гэдгийг комисс анхааруулав. Өнөөдрийг хүртэл бид юунд найдаж байна.

Өнөөдрийн өдөр

Одоо миний хүү аль хэдийн 1.2 настай. Энэ нь мэдээжийн хэрэг сааталтайгаар хөгждөг. Гэхдээ мэдрэлийн эмч нар бидний нөхцөлд (дутуу төрөлт, давтан мэдээ алдуулалт) энэ нь хэвийн үзэгдэл гэж хэлдэг. Одоогийн байдлаар тэр мөлхөж, тулгуур дээр зогсож, аажмаар ярьж эхэлдэг. Ерөнхийдөө бараг бүх хүүхдүүд шиг. Шунт нь түүний амьдралд онцгой нөлөө үзүүлдэггүй - цорын ганц зүйл бол бид 2 сар тутамд нейросонографи хийдэг. Ирээдүйд энэ нь улам бүр багасах болно.

Харамсалтай нь 9 сартайдаа шунтны үйл ажиллагаа доголдсоны улмаас дахин хагалгаанд орох шаардлагатай болсон. Ихэвчлэн энэ нь 2-3 жилийн дараа тохиолддог боловч бид азгүй байсан - судаснууд хоорондоо нягт уялдаатай байсан тул толгойн хавхлага нь шингэнийг нэвтрүүлэхээ больсон. Харин одоо манай гэр бүлийн хүн бүр дисфункцийг хэрхэн тодорхойлохыг мэддэг болсон. Таныг санаа зовсон гол шинж тэмдгүүд:

• бөөлжих, өдөрт 2-3 удаа;
• хүүхэд унтарч, бараг бүх өдөр унтдаг;
• Ямар нэг зүйл өөрийг нь маш ихээр өвтгөж байгаа юм шиг тэр байнга уйлдаг байв.

Энэ бүхэн хоёр өдөр үргэлжилж, хоёр дахь өдөр нь нейросонографи хийхээр явлаа. Тэрээр ховдол томорч байгааг харуулсан. Москва, хоёр дахь мэс засал биднийг дахин хүлээж байв.
Асуулт байна уу? Сэтгэгдэл дээр бичээрэй!

Тархины судаснуудыг тойрон гарах мэс засал - чухал журам, энэ нь цусны эргэлт, хүний ​​тархинд тохиолддог бүх бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгох боломжийг олгодог. Энэ нь толгойн бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэвийн үйл ажиллагааг хангах, илүүдэл шингэн шингэнийг зайлуулах шаардлагатай үед гидроцефалусын хувьд зайлшгүй шаардлагатай. Орчин үеийн мэс засал нь зохих мэс заслыг аль болох хурдан, эрсдэл багатай хийх боломжтой болгодог.

Гидроцефалусын шинж чанар

Энэ өвчнийг мөн "тархины дусал" гэж нэрлэдэг. Түүний хөгжлийн шалтгаан нь тархины ховдол дахь тархи нугасны шингэний хуримтлал юм. Хэвийн үйл ажиллагааны явцад энэ шингэн нь гавлын дотоод эдийг бүх төрлийн өвчнөөс хамгаалдаг механик гэмтэлмөн бодисын солилцооны үйл явцыг дэмждэг. Хэрэв өвчин нь бөглөрөлтэй бол асуудал нь шингэнийг шингээх газар руу шилжүүлэх боломжгүй юм. Хэрэв энэ нь бөглөрөхгүй бол шингээлтэд алдаа гардаг.

Эвдрэлийн үр дүнд шингэнийг ховдол руу оруулах үед тархины хананд даралт нэмэгдэж, мэдрэлийн эмгэг үүсдэг. Эмгэг судлал нь дүрмээр бол ховдолын систем дэх тархи нугасны шингэний үйлдвэрлэл, шингээлтийн тэнцвэргүй байдлыг илэрхийлдэг. асуудалтайбүх бодисын солилцооны үйл явцтай.

Ховдол, шингэн солилцооны эмгэгийн шалтгаан нь янз бүрийн нарийсал, гавлын ясны гажиг, умайн доторх халдвар, төрөлхийн гэмтэл, тархины гэмтэл, үрэвсэл, судасны эмгэг, хавдар, уйланхай, атеросклероз, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин.

Зохих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд ийм хазайлт нь үхэлд хүргэдэг.

Шинж тэмдэг

Өвчин нь төрөлхийн болон олдмол байж болно. Шинээр төрсөн нярайд ч гэсэн байнга тохиолддог. Дутуу төрсөн хүүхдүүд энэ асуудалд хамгийн их өртдөг. Шинж тэмдэг нь наснаас хамаарна. Хэрэв бид насанд хүрэгчид болон илүү хүчтэй хүүхдүүдийн талаар ярих юм бол тэд дараахь зүйлийг мэдэрч магадгүй юм.

• хараа, сонсголын асуудал;
• толгой өвдөх;
• сэтгэцийн болон мэдрэлийн эмгэг;
• санах ойн сулрал;
• хордлого мэдрэмж.

Хүүхэд бие махбодийн таагүй байдалд өртдөггүй. Энэ нь үүнтэй холбоотой юм хүүхдийн гавлын ясБи бүрэн ясжих цаг хараахан болоогүй байна. Нярайд өвчнийг дараахь шинж тэмдгээр илрүүлж болно.

• пропорциональ бус том гавлын яс;
• толгойн хурдацтай өсөлт;
• томорсон лугшилтгүй фонтанелл;
• хазайлт нүдний алимдоошоо эсвэл нүдээ цавчих.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь мэргэшсэн эмчийн заавал үзлэг хийхийг шаарддаг. Та эмчид үзүүлэхээ хойшлуулж болохгүй.

Байгаа ховор үзэмжгидросефалус - нормотензи. Энэ нь өвчтөнүүдийн зөвхөн 0.4% -д илэрдэг. Түүний өвөрмөц шинж чанар нь шүүрэл, тархи нугасны шингэний шингээлтийн тэнцвэргүй байдал, архины динамикийг зөрчих явдал юм. Түүний хөгжил нь ихэвчлэн толгойн гэмтэл, тархины гэмтэл, үйл ажиллагааны үр дагавар, судасны аневризм, хавдрын улмаас үүсдэг. Шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна: алхаж, шээс ялгаруулах чадвар буурах, багассан оюуны чадвартархины үйл ажиллагаа огцом буурсантай холбоотой.

Тархины шуналт

Гидроцефалусын тархийг шунтлах нь өвчнийг нөхөхөд зайлшгүй шаардлагатай процедур юм. Үйл ажиллагаа амжилттай дууссаны дараа сайжруулалт аажмаар ажиглагдаж эхэлнэ. Хэдэн өдрийн дотор цусны эргэлт, тархи нугасны шингэний гадагшлах урсгал хэвийн болж, тархины бүх үйл явц бүрэн ажиллаж эхэлнэ.

Хавдар илэрсэн, атеросклерозын гэмтэл, удахгүй болох, урьдчилан сэргийлэх боломжгүй цус харвалт, нарийсал, артерийн судасны аюултай өөрчлөлт, эмгэг илэрсэн тохиолдолд тойрч гарах мэс засал хийдэг. венийн цусны урсгалтолгой дотор.

Шунт ба үйл ажиллагааны зарчим

Толгойн шунт нь тусгай шунт ашиглан гидросефалусын үед хийгддэг. Эдгээр нь хөндий хоолой бөгөөд тархи нугасны шингэний илүүдэл шингэнийг ирээдүйн байгалийн жамаар шингээх зорилгоор биеийн сонгосон хөндий рүү урсгах болно. Гурван төрлийн тойрч гарах зам байдаг:

• Ventriculoperitoneal нь хамгийн алдартай төрөл бөгөөд хэвлийн хөндийд тархи нугасны шингэнийг илгээдэг;
• Ventriculopleural - шингэнийг гадагшлуулах төрөл цээжөвчтэй;
• Тархи нугасны шингэн нь зүрхний тасалгааны аль нэгэнд нэвтэрдэг вентрикулоатриал нь ховор хэрэглэгддэг тойрог зам юм.

Шунтын систем нь гурван бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэнэ. ИнтерьерЭнэ нь силиконоор хийсэн уян хатан хоолойгоор төлөөлдөг. Энэ нь нэг төрлийн катетер юм. Энэ нь тархи нугасны шингэн хуримтлагдсан ховдолын дотор суурилагдсан. Катетерт хавхлага бэхлэгдсэн бөгөөд энэ нь болзошгүй эрсдлийг арилгахын тулд дамжих шингэний хэмжээг зохицуулах боломжийг олгодог. Хавхлагыг дамжин өнгөрөхөд илүүдэл нь системийн хоёр дахь хэсэг болох усан сан руу ордог. Тархи нугасны шингэнийг дотор нь хэсэг хугацаанд хадгалж, дараа нь шунтны гадна хэсэг рүү илгээж, шингэнийг сонгосон хөндий рүү хийнэ. Системийн энэ хэсгийн хэсэг нь арьсан дор суурилагдсан бөгөөд энэ нь гадны хүмүүст үл үзэгдэх болгодог.

Тархи нугасны шингэний хэмжээг зохицуулдаг хавхлагыг тогтмол эсвэл програмчлах боломжтой. Эхний тохиолдолд шингэнийг дамжуулах гурван горим байдаг бөгөөд тус бүр нь өөр өөр эрчимтэй ажилладаг. Программчлах боломжтой нь түвшинг тохируулах боломжийг олгодог зурвасын өргөншаардлагатай бол хавхлага. Дүрмээр бол бага насны хүүхдүүдэд гидроцефалусын эсрэг маневр хийхдээ эхлээд тогтмол хавхлага өгч, дараа нь програмчлагдсан хавхлагаар солигддог. Насанд хүрэгчид нэн даруй хоёр дахь төрлийг томилдог.

IN ховор тохиолдолд, хэрэв өөр сонголт байхгүй бол шингэнийг давсаг эсвэл цөсний хүүдийд урсгана.

Процедурын бэлтгэл

Хэзээ бид ярьж байнаНасанд хүрэгсдэд тархины гидроцефалус нь тусгай бэлтгэл шаарддаг. Та хагалгаанд орохдоо биеэ бэлдэж эхлэх хэрэгтэй. Гэхдээ та бас давах хэрэгтэй болно олон тооныэсрэг заалт байхгүй, эмчийн хийсэн оношийн үнэн зөвийг баталгаажуулах үзлэг.

Эмч нэг дор хэд хэдэн үзлэгийг зааж өгч болох бөгөөд тус бүрийг нь бөглөх ёстой заавал байх ёстой. Тэдний дунд:

• Цус, шээсний шинжилгээ, флюрографи, ЭКГ - стандарт журам, биеийн тогтолцооны зөрчлийг тодорхойлох боломжийг олгодог;
• Ангиографи (артерийн доторх эсвэл компьютерийн томографи) - шаардлагатай бол артерийн нарийссан байршлыг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог;
• Хэт авиан шинжилгээ - биеийн бүх судас, түүний дотор гавлын судаснуудын нөхцөл байдлын талаар үнэн зөв мэдээлэл өгдөг;
• Бөмбөлөг ашиглан бөглөрөлтийг судлах - тодорхой артерийн судсаар дамжих цусны урсгал зогсоход биеийн хариу үйлдлийг ингэж шалгадаг.

Биеийн аль нэг системийг шалгах нэмэлт журмыг мөн зааж өгч болно. Энэ нь маш чухал учир нь... Хагалгааны амжилт нь олон хүчин зүйлээс хамаарна.

Толгой эргэх мэс засал хийх гэж байгаа бол та эхлэх хэрэгтэй бие даасан сургалтирээдүйн процедурын хувьд. Хэрэв үүнийг хийхгүй бол бие махбодийн амьдрах чадварт маш их сөрөг нөлөө үзүүлэх ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй. Дараахь зүйлийг хийх нь чухал юм.

1. Мэс засал хийхээс 14 хоногийн өмнө архи, тамхи татахаа болих хэрэгтэй.
2. Үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй стероид бус эмийг хэрэглэхээ зогсоо.

Эдгээр хоёр цэг нь бүх тохиолдолд заавал байх ёстой. Нэмэлт бэлтгэлийн арга хэмжээг эмчийн үзэмжээр зааж өгч болно. Мөн мэс засал хийлгэхийн өмнө өвчтөн эмчилгээ хийлгэж буй хэсэгт үсээ хусдаг.

Нөхөн сэргээлтийн онцлог

Үйл ажиллагаа дуусч, шунт толгойд байгаа үед өвчтөн таагүй мэдрэмж төрж эхэлнэ. Энэ нь ихэвчлэн бага зэргийн дотор муухайрах, толгой эргэх, янз бүрийн эрчимтэй толгой өвдөх, мөчдийн бага зэрэг мэдээ алдалт дагалддаг. Эдгээр бүх мэдрэмжийг янз бүрийн хүч чадлаар илэрхийлж болно. Энэ бол норм юм.

Хагалгааны дараах хоёр дахь өдөр эмч тойрч гарах амжилтыг үнэлэх ёстой. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөн MRI хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь тархины байдлыг шалгаж, хөндлөнгийн оролцооны дараа үүсэх хүндрэлийн магадлалыг арилгахад тусална. Хэрэв бүх зүйл эмх цэгцтэй байвал дахин долоо хоногт давтан үзлэг хийж, эмнэлгээс гарсны дараа шууд хийдэг. Эмнэлэгт хэвтэх нийт эдгэрэх хугацаа 14 хоног байна.

Шунт суулгасны дараа хүн хэвийн харагдах болно, учир нь... түүний бүх бүрэлдэхүүн хэсэг нь бараг үл үзэгдэх юм.

Нөхөн сэргээх үйл явц

Эмнэлгээс гарсны дараа хүн мэс заслын дараа бие махбодоо аль болох зөв сэргээх боломжийг олгодог амьдралын тусгай хэв маягийг баримтлах ёстой. Шунтыг суурилуулах нь өөрөө шаарддаг онцгой анхаарал, учир нь олон хүчин зүйл нөлөөлж болно Сөрөг нөлөөхүний ​​ирээдүйн нөхцөл байдал, хүндрэл учруулдаг.

Эдгэрэх хүн энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. Бие махбодийг бүрэн сэргээх хүртэл архи, тамхины хэрэглээг бүрэн зогсоох.
2. Аливаа биеийн хөдөлгөөнөөс зайлсхий. Хүнд зүйл өргөх, гэр ахуйн болон хөдөөгийн бүх төрлийн ажлыг бүрэн хориглоно.
3. Машин жолоодох, анхаарал төвлөрүүлэх шаардлагатай бүх төрлийн ажил хийхээс татгалзах. Хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлэх эрсдэлтэй стресстэй нөхцөл байдал, энэ нь бас хүндрэлд хүргэх болно.
4. Гэрийн дэглэм 30 хоног. Үүний зэрэгцээ усан сан, цөөрөмд зочлох, гадаа цаг агаарын таагүй нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд шаардлагатай хугацаанаас илүү удаан байхыг хориглоно.
5. Хагалгааны дараах нүхний хэсэгт толгойд хүрч болохгүй. Энэ газартай ямар ч холбоо барих нь гэмтэл, хурдан халдвар үүсгэдэг. Мөн шунтыг өөрөө арилгахыг оролдохыг хориглоно.
6. Эмчийн зааж өгсөн бүх эмийг эмчийн зааврын дагуу аваарай. Өвчтөнд заасан байдаг таталтын эсрэг эмүүд. Үүний зэрэгцээ таны сайн сайхан байдлыг хянах нь чухал, учир нь... тэдэнд дугаар бий сөрөг нөлөө.

даяар нөхөн сэргээх хугацааЭмчийн зааврыг сайтар дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Энэ нь ирээдүйд хүндрэлээс зайлсхийх, хэвийн амьдралдаа аль болох хурдан буцах цорын ганц арга зам юм. Өвчтөн маш удаан амьдрах болно бүрэн амьдралбараг хязгаарлалтгүйгээр. Хагалгааны мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийн дундаж наслалт дунджаас бараг ялгаатай биш юм. эрүүл хүмүүс.

Хурдан эдгэрэхийн тулд сэтгэлзүйн хувьд өөрийгөө тохируулах нь маш чухал юм. Үүнгүйгээр нөхөн сэргээх нь амжилт муутай байх болно.

Шунтыг солих хэрэгцээ

Шунт хийх хэрэгцээ үүрд үлддэг. Тиймээс шунттай өвчтөн өөрийн асуудлыг аль болох нухацтай авч үзэх хэрэгтэй. Энэ нь ихэнх өвчтөнүүдийн хүсдэг шиг тийм ч тохиромжтой биш боловч тайван амьдрах чадвартай үр дүн нь илүү чухал юм.

Үе үе шунтыг өөрчлөх шаардлагатай байдаг. Аажмаар энэ нь үр нөлөөгөө алддаг. Үүний шалтгаан нь бөглөрөл, элэгдэл, янз бүрийн санамсаргүй гэмтэл юм. Шунт хэр удаан үргэлжлэхийг хэлэх боломжгүй юм. Эдгээр нь 10 жил хүртэлх үйлчилгээний хугацаанд зориулагдсан. Гэсэн хэдий ч чанараас үл хамааран тэдгээрийг илүү эрт солих шаардлагатай болдог. Ялангуяа хүүхдийн тухайд. Тэдний аажмаар өсөлтийн зэрэгцээ уртасгах, шунт хийх шаардлагатай болно. Солих нь маш хурдан бөгөөд өвдөлтгүй байдаг.

Хэрэв та эхлээд тоног төхөөрөмжийг шалгах эсвэл солих шаардлагатай бол эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй, учир нь мэргэжилтний оролцоо шаардлагатай болно. Үүнийг зөвхөн эмнэлгийн байгууллагын туршлагатай ажилтан арилгаж болно.

Өвчтөн хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж тооцогддог уу?

Тархины шунт мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүд хөгжлийн бэрхшээлийн зэрэгтэй байх магадлалтай. Үүнийг хийсэн судалгаанд үндэслэн шийдвэр гаргадаг комисс тогтоодог. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн аль алиныг нь дараахь чадваруудыг багтаасан амьдралын үйл ажиллагааны үндсэн ангилалд согогтой гэж үзвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж үзэж болно.

• өөртөө үйлчлэх;
• орон зайд чиг баримжаа олгох;
• хөдөлгөөн;
• боловсрол;
• өөрийгөө хянах чадвар;
• харилцаа холбоо;
• ажлын үйл ажиллагаа.

Тахир дутуу болсон эсэхийг шалгалтаар байнга баталгаажуулах шаардлагатай.

Боломжит хүндрэлүүд

Аливаа үйл ажиллагаа явуулах нь үргэлж холбоотой байдаг болзошгүй эрсдэлүүд. Үйл ажиллагааны явцад өвчтөний толгойд жижиг нүх гаргадаг бөгөөд энэ нь ирээдүйд янз бүрийн хүндрэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Таны нөхцөл байдлыг хянаж, эмчид тогтмол очиж үзэх нь маш чухал бөгөөд хэрэв таны эрүүл мэнд мэдэгдэхүйц муудаж байвал түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Гидроцефалус ба шунт нь хэд хэдэн хүндрэлд хүргэдэг. Тэд маш аюултай бөгөөд үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс аль болох болгоомжтой байх хэрэгтэй. Сэргээх хугацаанд өвчтөн юу хүлээж болох вэ:

• халдвар нэвтрүүлэх;
• тархины цус харвалт, цус харвалт;
• цусны судас бөглөрөх, цусны бүлэгнэлтийн харагдах байдал;
• тархины гэмтэл, эпилепси;
• шунт гэмтэл;
• тархи нугасны шингэний урсацын хэт их буюу хангалтгүй эрчимтэй шунтыг буруу ажиллуулах;
• маневр хийсний дараа нөлөө үзүүлэхгүй.

Эмч нарын буруугаас болж олон асуудал үүсч болох боловч 90% -д нь өвчтөнүүд өөрсдөө хүндрэл үүсэх буруутан болдог. Эхний хоёр долоо хоног онцгой чухал бөгөөд аюултай тул өвчтөн энэ бүх хугацаанд эмнэлэгт хэвтэх ёстой.

Хэрэв та эмчийн зааврыг дагаж мөрдвөл хүндрэлийн эрсдэл хэд хэдэн удаа буурч, эдгэрэх таамаглал нь маш эерэг байдаг.

Хэрэв өвчтөний эрүүл мэнд мэдэгдэхүйц доройтсон бол эмнэлэгт хандах шаардлагатай. Ноцтой хүндрэл гарах эрсдэлийг арилгахын тулд үүнийг аль болох хурдан хийх ёстой. Дараах тохиолдолд эмчид хандах шаардлагатай.

• харшил (арьсны харшил ч гэсэн) эмчийн зааж өгсөн эмийг хэрэглэснээс үүссэн;
• алхалт өөрчлөгдсөн, мөчний сулрал, нойрмог байдал үүссэн;
• биеийн температур 38 хэм хүртэл нэмэгдсэн;
• ухамсар нь тогтмол эргэлзэж эхлэв толгой өвдөхдотор муухайрах.

Хэт их тохиолдолд, та маш их таагүй мэдрэмж төрж, тэсвэрлэх чадвартай, гэхдээ тэр өдөр эмчид үзүүлэх боломжгүй бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Дүгнэлт

Гидроцефали зэрэг өвчний тархины шуналт - шаардлагатай журам, энэ нь өвчтэй хүн эрүүл мэндээ хадгалах боломжийг олгодог. Та үүнийг маш нухацтай авч үзэх хэрэгтэй бөгөөд мэс заслын дараа эмчийн бүх шаардлага, зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Гидроцефалус удахгүй мартагдах бөгөөд шунт нь өөрөө энгийн үзэгдэл болох тул санаа зовох зүйлгүй болно. Шунтлагдсан хүн бусадтай адилхан амьдардаг.

Гидроцефалусын тархины шунт нь цусны хэвийн урсгалыг сэргээх, тархинд тохиолддог бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгох процедур юм.

Гидроцефалус буюу тархины гидроцефалус нь тархины ховдолд тархи нугасны шингэн хуримтлагдсанаас үүсдэг өвчин юм. Энэ нь тархины эдэд даралт ихсэх, улмаар олон тооны мэдрэлийн эмгэгийг үүсгэдэг.

Эрүүл хүний ​​хувьд гавлын ясны шингэн нь тархины эдийг механик гэмтлээс хамгаалж, тархины бодисын солилцооны үйл явцыг баталгаажуулдаг. Тархи нугасны шингэн буюу гавлын шингэний үйлдвэрлэл ба шингээлтийн хоорондын тэнцвэр алдагдах үед бодисын солилцооны үйл явц алдагддаг.

Төрөлхийн гидроцефалус нь ургийн дотоод хөгжлийг зөрчсөний үр дүн юм. Өвчин эмгэгийг олж авах боломжтой бөгөөд энэ нь тархины хүнд гэмтэл авсан насанд хүрэгчдэд ихэвчлэн тохиолддог.

Патологи нь дараахь шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

• сурталчилгаа гавлын дотоод даралт;
• тэвчихгүй толгой өвдөх;
• биеийн хордлогын шинж тэмдэг;
• нүд бүрэлзэх;
• сонсголын бэрхшээлтэй.

Төрөлхийн эмгэгийн хувьд харааны илрэлүүд бас боломжтой байдаг - энэ нь гавлын ясны хэмжээ ихээхэн нэмэгддэг.

Тархины дотоод даралт ихсэх нь тархины ховдол дахь тархи нугасны шингэний хуримтлалтай холбоотой байдаг. Хэрэв эмчилгээг цаг алдалгүй эхлүүлэхгүй бол шингэний хэмжээ нэмэгдэж, даралт ихсэх бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Яагаад тойрох мэс засал хэрэгтэй вэ?

Мэс заслын бус аргаар хуримтлагдсан тархи нугасны шингэнийг арилгах боломжгүй юм. Эмийн эмчилгээЭнэ нь зөвхөн тархи нугасны шингэний гадагшлах урсгалд бага зэргийн эмгэгийн үед ашиглагддаг бөгөөд бусад бүх тохиолдолд гарах цорын ганц арга зам байдаг - маневр.

Энэ нь урамшуулдаг:

• тархи нугасны шингэний гадагшлах урсгалыг хэвийн болгох;
• тархины цусны эргэлтийг сэргээх;
• тархины бүх үйл ажиллагааг сэргээх.

Уг процедурын дараа өвчтөн эрүүл хүний ​​бүрэн амьдралд хурдан эргэж ирдэг.

Уг процедурын заалт, түүнчлэн маневр хийх аргуудыг өвчтөний нарийвчилсан оношлогдсоны дараа мэдрэлийн мэс засалч тогтоодог.

Үүнийг хэрхэн хэрэгжүүлж байна вэ?

Хоёр төрлийн процедур байдаг: вентрикулоперитонеаль ба ховдолын шунт оруулах.

Эхний төрлийн мөн чанар нь тусгай зөөлөн материалаар хийгдсэн цогц шунт юм. Жилд хоёр удаа өөрчлөх шаардлагатай. Шунтын онцлогтой холбоотой хэд хэдэн таагүй байдлыг үл харгалзан энэ аргыг аль болох аюулгүй гэж үздэг. Хэрэв өвчтөнд шунтаас хамааралтай гидроцефалус оношлогдвол энэ аргыг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Энэ арга нь өвчтөний хэвлийн хөндийд тархи нугасны илүүдэл шингэнийг зайлуулахад суурилдаг. Бүтцийн өвөрмөц байдал нь хавхлагыг ашиглан ходоодонд шингэсэн архины хэмжээг зохицуулах боломжийг олгодог. Катетер, хавхлагууд нь арьсан дор байрладаг тул ийм шунт нь бусад хүмүүст бүрэн харагдахгүй байдаг.

Үүнийг суулгахын тулд эмч өвчтөний гавлын ясанд нүх гаргаж, тэнд төхөөрөмжийг оруулдаг. Өвчтөний арьсан дор шууд катетер тавих тусгай хөндий эсвэл хонгил хийж, түүний тусламжтайгаар гавлын шингэнийг хэвлийн хөндийд гадагшлуулдаг.

Эсрэг заалт ба нөхөн сэргээх

Биеийн халдвар, зүрхний дутагдал гэсэн хоёр тохиолдолд тойрч гарах мэс засал нь эсрэг заалттай байдаг. Бусад бүх тохиолдолд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд бүх архаг болон цочмог өвчний талаар мэргэжилтэнд мэдээлэх шаардлагатай.

Уг процедурын дараа өвчтөнд таагүй мэдрэмж төрдөг. Тэд дотор муухайрах, толгой эргэх, толгой өвдөх, дээд ба мэдээ алдалт мэдрэх болно доод мөчрүүд. Хагалгааны дараа ийм мэдрэмж төрөх нь хэвийн үзэгдэл юм.

Амжилтын үнэлгээ мэс заслын эмчилгээсистемийг суулгасны дараа хоёр дахь өдөр хийгдсэн. Өвчтөн тархины төлөв байдал, боломжтой эсэхийг тодорхойлохын тулд MRI-ийг зааж өгдөг сөрөг үр дагаваршунт суурилуулсны дараа. Давтан шинжилгээг долоо хоногийн дараа, өвчтөнийг эмнэлгээс гарсны дараа шууд хийдэг.

Нөхөн сэргээлт нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• нөхөн сэргээх бүх хугацаанд согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах;
• машин жолоодох, анхаарал төвлөрүүлэх шаардлагатай аливаа ажил хийхээс татгалзах;
• бие махбодийн үйл ажиллагааны дутагдал;
• эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх.

Нөхөн сэргээх хугацаа нь согтууруулах ундаатай тохирохгүй тусгай эм уух явдал юм.

Нөхөн сэргээх хугацаанд бие махбодийн үйл ажиллагаа нь сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул та үүнээс зайлсхийх хэрэгтэй. Өвчтөн хүнд зүйл өргөх, цэцэрлэгжүүлэлтийн ажил хийхийг хориглоно.

Хагалгааны дараа өвчтөн хэсэг хугацаанд зам дээрх стресстэй нөхцөл байдалд хангалттай хариу үйлдэл үзүүлж чадахгүй тул та машин жолоодохоо болих хэрэгтэй. Энэ нь осолд хүргэж болзошгүй.

Нөхөн сэргээх хугацаа нь ямар ч усан санд сэлэхийг оруулаагүй болно. Өвчтөний гавлын ясанд жижиг нүх үлддэг бөгөөд энэ нь гараараа хүрэхийг хориглодог. Халдвараас зайлсхийхийн тулд өвчтөнд процедурын дараа эхний 30 хоногт гэрийн дэглэмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

Боломжит эрсдэл ба хүндрэлүүд

Тойрох мэс засал бол мэс засал бөгөөд аливаа мэс засал нь эрсдэлтэй байдаг.

Шунтын хоолойг суурилуулахдаа эмч өвчтөний толгойд нүх гаргадаг. Хамгийн том аюул бол процедурын явцад өвчтөний тархинд халдвар эсвэл эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг нэвтрүүлэх явдал юм. Суурилуулалт нь тархины судаснуудад гэмтэл учруулж болзошгүй.

Тархины мэс засал хийх эрсдэл нь дараах байдалтай байна.

• халдвар саарал бодис;
• халдвар хэвлийн хөндий;
• цус алдалт, цус харвалт;
• тархины хэсгүүдэд гэмтэл учруулах, эпилепси үүсэх;
• цусны судас бөглөрөх, цусны бүлэгнэл үүсэх;
• маневр хийх үр ашиг дутмаг.

Өвчтөн эмчийн бүх зөвлөмжийг анхааралтай дагаж, нөхөн сэргээх хугацааг зөрчөөгүй тохиолдолд л хүндрэлийн эрсдлийг бууруулж болно.

Тохиолдлын 90% -д нь мэс заслын дараах хүндрэлүүд үүсдэггүй эмнэлгийн алдаа, гэхдээ өвчтөний өөрийнх нь үйлдлээс болж.

Хагалгааны бэлтгэлд өвчтөнийг сайтар шалгаж үзэх нь мэс заслын явцад шууд халдвараас зайлсхийхэд тусалдаг.

Тодорхойлохын тулд болзошгүй хүндрэлүүд, өвчтөн шунт суулгаснаас хойш хоёр долоо хоногийн турш эмнэлэгт хэвтдэг. Энэ үед ямар нэгэн сөрөг үр дагавар гарсан тохиолдолд цаг тухайд нь арга хэмжээ авах боломжийг олгодог тогтмол үзлэгийг хийдэг.

Хэзээ эмчид үзүүлэх вэ

Шунт суулгасны дараа эхний өдрүүдэд өвчтөн сул дорой байдал, толгой эргэх, дотор муухайрах зэрэг мэдрэмж төрдөг. Эдгээр мэдрэмжүүд нь хүндрэлийн дохио биш бөгөөд тархины үйл ажиллагаанд хөндлөнгөөс оролцсоны дараа хэвийн байдаг.

Нөхөн сэргээх хугацаанд дараахь шинж тэмдгүүд илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй.

• биеийн температур нэмэгдсэн;
• арьсны харшлын урвалсанал болгосон эмийг хэрэглэсний дараа;
• алхалт өөрчлөгдөх;
• төөрөгдөл;
• мөчдийн сул дорой байдал;
• толгой өвдөх, дотор муухайрах.

Халдварын дохио нь биеийн температур 38 0-ээс дээш өсөх явдал юм. Хэрэв өвчтөн алхах, булчин сулрах, нойрмоглохыг анзаарсан бол та даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. түгшүүртэй шинж тэмдэг, мэдрэлийн эмгэгийг илтгэнэ.

Мэс засал хийснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа таны толгой өвдөх хэвээр байвал эмчдээ хэлэх хэрэгтэй.

Нөхөн сэргээх үед өвчтөнд эмийг зааж өгдөг таталтын эсрэг бүлэг, энэ нь өмнө нь ийм эм ууж байгаагүй хүнд хэд хэдэн гаж нөлөө үүсгэдэг. Таны эрүүл мэндэд гарсан аливаа өөрчлөлтийг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. Нөхөн сэргээх хугацаанд эрүүл мэнддээ анхаарал тавих нь ирээдүйд асуудал гарахгүй байх баталгаа болдог тул эмчийн зөвлөмжийг үл тоомсорлож болохгүй.

Тархины гидроцефалус нь зөвхөн хүүхдүүдэд төдийгүй насанд хүрэгчдэд ч тохиолддог. Энэ өвчний үед тархи нугасны шингэн гавлын ясанд хуримтлагддаг. Энэ өвчин нь хүний ​​эрүүл мэндэд заналхийлж, ноцтой хүндрэлүүд байж болно.

Ихэнхдээ гидроцефалусын тархины шунт нь өндөр настан эсвэл хүүхдүүдэд хийгддэг. Хүүхдэд гидропс нь ихэвчлэн төрөлхийн, гавлын яс байдаг том хэмжээ. Насанд хүрэгчдэд энэ нь бусад өвчинд нэрвэгдсэн тохиолдолд илэрч болно. Илрүүлэхэд хэцүү энэ эмгэг, тиймээс үхэх эрсдэл өндөр байдаг. Үр дүн нь өвчин илэрсэн үе шат, гидроцефалус хэрхэн эмчлэхээс хамаарна.

Хэд хэдэн төрлийн гидроцефалус байдаг бөгөөд тус бүр нь өөрийн шинж тэмдэгтэй байдаг. Эмгэг судлал нь гадагшлах урсгалыг зөрчсөнтэй холбоотой байдаг тархи нугасны шингэнтархинаас. Эдгээр төрлүүд байдаг:

• Холимог. Энэ төрлийг хамгийн их гэж үздэг хүнд өвчин. Тархины гадна болон дотор шингэний хэмжээ нэмэгддэг.
• Гадна. Субарахноид формацид шингэн хуримтлагддаг.
• . Илүүдэл шингэн нь тархины ховдолд хуримтлагддаг.

-аас тодорхой төрөлЭмчилгээний арга нь үүнээс хамаарах тул оношлогооны явцад эмгэгийн төрлийг тодорхойлох нь чухал юм. Мөн өвчин нь архаг ба цочмог хэлбэрээр хуваагддаг. Эхний тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь тод биш, өвчин үргэлжилж болно урт хугацаа. At цочмог хэлбэрЭмгэг судлалын хурдацтай хөгжиж байгаа тул шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь тэдгээр нь хүчтэй илэрдэг. Шинж тэмдэг:

• Толгой өвдөх нь нүдний эргэн тойронд тархдаг бөгөөд ихэнхдээ хүн сэрсний дараа тохиолддог.
• Өглөө нь толгой өвдөхөд дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрч болно.
• Хоол хүнс хэрэглэснээс болж бөөлжихгүй. Хүн бөөлжсөний дараа тэр илүү сайн мэдрэмж төрдөг.
• Алсын хараа муудаж, нүд нь шатаж байна.
• Тархинд их хэмжээний шингэн хуримтлагдсанаас болж нойрмог байдал үүсдэг.
• Эпилепси үүсдэг.

Хамгийн гол нь хүн тархины гидроцефалустай гэдгийг цаг тухайд нь ойлгож, эмчилгээгээ хурдан эхлүүлэх явдал юм. Та холбоо барих хэрэгтэй эмнэлгийн байгууллагаэмчээс тусламж хүсэх.

Гидроцефалус оношлогдсон тохиолдолд энэ нь өвчний ямар хэлбэрээс хамаарна. Хэрэв өвчин зөвхөн дээр илэрсэн бол эхний шатхөгжил, дараа нь энэ нь хүн өөрөө өдөр тутмын амьдрал, нийгмийг удирдах чадвартай болох боломжийг нэмэгдүүлж, өвчин нь түүний гүйцэтгэлд нөлөөлөхгүй. Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандаж, илүү олон удаа шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Эмчийн зааврын дагуу та эмчилгээ, нөхөн сэргээх курст хамрагдах болно.

Гидроцефалус нь эмч нарын зүгээс тийм ч сайн мэдээ биш байж магадгүй юм сүүлийн шатөвчин. Үүний нэг үр дагавар нь эргэлт буцалтгүй үйл явцтархины эдэд энэ нь тархи нугасны шингэн тархинд дарагддагтай холбоотой юм.

Дэвшилтэт үе шат нь дараахь үр дагаварт хүргэдэг.

• Булчингийн гүйцэтгэл буурдаг;
• Сонсгол, хараа алга болж эхэлдэг;
• Амьсгалын болон зүрхний үйл ажиллагаа суларсан;
• Сэтгэцийн хомсдол гарч, сэтгэн бодох, санах ой буурч, анхаарал сулрах;
• Эпилепсийн халдлага ажиглагдаж байна;
• Дементиа үүсдэг;
• Зохицуулалт муудаж байна.

Ийм хүндрэл гарсан тохиолдолд өвчтөнд хөгжлийн бэрхшээлийг оноож, тухайн хүний ​​нөхцөл байдлын дагуу бүлгийг тогтоодог. Өвчин хүндэрч, тархи нь үйл ажиллагаагаа алдвал ийм магадлал өндөр байдаг өвчтөн унах болнокомд орох эсвэл үхэх.

Эмчилгээ

Аль хэдийн урт хугацаандГидроцефалусын үед маневр хийдэг. Энэ хангалттай нарийн төвөгтэй ажиллагаа, цусны урсгал, тархи нугасны шингэний хөдөлгөөнийг сэргээх боломжийг танд олгоно. Гидроцелийн үед шингэн нь ховдолд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь гавлын дотоод даралт ихсэхэд хүргэдэг. Энэ нь толгойд шахалт үүсч, тархины үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг учраас тохиолддог. Өвчтөний нөхцөл байдал хурдан муудаж болзошгүй тул эмч цаг тухайд нь арга хэмжээ авах ёстой.

Эхлэхийн тулд эмийг зааж өгдөг боловч үр дүн нь харагдахгүй бол өвчтөнд мэс засал хийдэг. Гидроцефалусын үед тархины шунт нь шингэнийг урсгах шаардлагатай байдаг давсаг, хэвлийн ба гялтангийн хөндий, перикардийн уут.

Гидроцефалусын шунтыг хэзээ суурилуулсан эмгэгийн нөхцөл: их хэмжээний тархи нугасны шингэн; тархины атрофигийн улмаас тархи нугасны шингэний гадагшлах урсгал тасалдсан үед; гадагшлах урсгалын нарийсалт.

Дээрх бүх процедурыг хийж дууссаны дараа өвчтөн мэс заслын эсрэг биш гэдгээ илэрхийлдэг. Өвчтөнд хагалгааны эрсдэл, хүндрэлийн талаар хэлдэг бөгөөд хэрэв нярайд гидроцефалусын шунт хийх шаардлагатай бол эцэг эх нь зөвшөөрнө. Хагалгааны өмнө хоёр долоо хоногийн турш архи, тамхи татах, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм уухыг хориглоно. Хагалгааны өмнө 8 цагийн өмнө хоол идэхийг хориглодог бөгөөд зөвхөн хязгаарлагдмал хэмжээний ус ууж болно.

Үйл ажиллагаа нь дараах байдлаар хийгддэг: тархи руу шунт оруулдаг нүх гаргадаг. Дараагийн алхам бол суулгацыг хийх явдал юм зөөлөн даавуутойрч гарах, нэгэн зэрэг артериудтай ус зайлуулах хоолойн замыг хийх.

Дараа нь хийсэн нүхээр дамжуулан хүссэн ховдолд шунт суурилуулна. Мэс засал нь тархины ховдолоос шингэнийг өөр хөндийд, жишээлбэл, хэвлийн хөндийд зайлуулахаас бүрдэнэ. баруун тосгуур. Тархинаас гарах шингэний хэмжээг тусгай хавхлагаар зохицуулдаг бөгөөд энэ нь даралт огцом буурахаас сэргийлдэг.

Мэс заслын дараах хүндрэлүүд

Мэс засал хийх үед эмч өвчтөний толгойд нүх гаргадаг. Халдвар авч, цусны судас гэмтэх эрсдэлтэй. Ийм процедурын дараа дараахь хүндрэлүүд үүсдэг.

• эпилепси үүсдэг;
• шунтаас зайлсхийх эсвэл нугалж болно;
• өөр өөр газар шунтыг хаах;
• мэс заслын явцад тархины эд эсийн гэмтэл;
• толгойноос тархи нугасны шингэний гадагшлах урсгалын дутагдал эсвэл илүүдэл;
• цус харвалт.

Хүндрэл нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүд, өндөр настан, өвчтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог бөөрний дутагдалмөн цусны бүлэгнэлт муу.

Энэ нь мэс заслын явцад болон дараа нь үр дагавартай тулгарах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Хамгийн ноцтой хүндрэлүүд нь зүрхний шигдээс байж болно. Цусны бүлэгнэлтийн асуудалтай өвчтөнүүд, хамт мэс заслын оролцоозүрх-уушигны аппараттай холбогдсон.

Хэрэв процедур амжилттай хийгдсэн бол үр дагавар нь насан туршийн нөхөн сэргээлт болно. Өвчтөнд заасан байдаг эмийн эмчилгээ, тэдгээр нь гавлын дотоод даралтыг бууруулж, хаван арилгахад туслах болно. Бие махбодийн үйл ажиллагаа, тамхи татах, архи уухыг хориглоно. Хүн хоолны дэглэм барьж байх ёстой.

Нөхөн сэргээлт

Мэдээ алдуулалт дууссаны дараа өвчтөн толгой эргэх, хоолой өвдөх, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хагалгааны дараах хоёр дахь өдөр л орноосоо босч болно. Томографи дээр эрүүл мэнд, эерэг динамик ажиглагдвал 7-8 дахь өдөр өвчтөнийг эмнэлгээс гаргадаг.

Эхний 2-4 долоо хоногт гэртээ цэвэрлэх, хоол хийх, хүнд зүйл өргөхийг хориглоно. Эмч нь таталтын эсрэг эм, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм зэрэг эмийг зааж өгдөг.

Мэс засалч өвчтөний биеийн байдал тогтвортой байна гэж хэлэх хүртэл та машин жолоодох эсвэл ажилдаа явах боломжгүй. Мөн ууж болохгүй согтууруулах ундаа, тэднийг насан туршдаа орхих нь дээр. Нөхөн сэргээх хугацаанд та илүү их алхаж, хурдаа аажмаар нэмэгдүүлэх хэрэгтэй.

Хагалгааны мэс засал нь өвчнийг эмчлэхгүй, харин үр дагавраас нь сэргийлдэг гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Өвчин дахин давтагдахаас зайлсхийхийн тулд эмчийн зөвлөгөөг сонсох хэрэгтэй. Удирдах нь чухал эрүүл дүр төрхамьдрал, хасах Муу зуршил, унадаг дугуй унаж, хурдан алхах нь ашигтай байх болно.

Гидроцефалус нь тархины ховдолд хэт их хэмжээний шингэн (CSF) байгаагаар тодорхойлогддог амь насанд аюултай өвчин юм. Хэрэв эмчлэхгүй бол энэ нь ноцтой хүндрэлд хүргэдэг. Гидроцефалусын тархины шуналт - цорын ганц арга замасуудлаас ангижрах.

Эмгэг судлалын тодорхойлолт ба аюул

Тархи нугасны шингэн нь тархинд байнга эргэлддэг. Энэ нь зөвхөн халдварт бодисоос хамгаалаад зогсохгүй хангадаг шим тэжээл. Нөлөөллийн дор сөрөг хүчин зүйлүүдТархи нугасны шингэний үйлдвэрлэл нэмэгдэж эсвэл гадагшлах урсгал нь хүндрэлтэй байж болно.

Хэрэв ховдол нь шингэнээр дүүрсэн бол хана нь нимгэн болж, дотоод даралт ихсэж, эд эсийн хагарал үүсч болно. Энэ эмгэг нь мэдрэлийн эмгэгээр тодорхойлогддог.

Гидроцефали нь хүндрэл үүсгэдэг. Үүнд:

• Сэтгэцийн хомсдол ба бие бялдрын хөгжилнярайд.
• Сэтгэцийн хазайлт.
• Өөрчлөлтүүд сэтгэл хөдлөлийн хүрээхүүхэд болон насанд хүрэгчдэд.
• Танин мэдэхүйн үйл явц (санах ой, анхаарал) сулрах нь сургуулийн гүйцэтгэл муу, сурахад бэрхшээл учруулдаг.
• Эпилепсийн хөгжил.
• Галлюцинация харагдах байдал.
• -тэй холбоотой асуудлууд мотор функцууд, энэ нь хүний ​​хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол тархинд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд гарч ирдэг бөгөөд үүнийг нөхөх боломжгүй байдаг. Өвчний хорт хавдар нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.

Процедурын тодорхойлолт

Тархи нугасны шингэний эргэлтийг сэргээж, эрхтэнийг сөрөг үр дагавраас хамгаалах зорилгоор гидроцефалусын тархины шунт хийдэг. Энэ зорилгоор шунт, нимгэн силикон хоолой зэрэг тусгай системийг ашигладаг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар шингэн нь хэвлийн хөндий эсвэл биеийн бусад байгалийн хөндий рүү урсдаг.

Уг процедур нь дараахь зүйлийг хийх боломжийг танд олгоно.

1. Тархи нугасны шингэний гадагшлах урсгалыг тогтворжуулах (энэ нь ховдолд хуримтлагдахгүй, гавлын дотоод даралтыг нэмэгдүүлнэ).
2. Цусны урсгалыг хэвийн болгох.
3. Тархины үйл ажиллагааг сэргээх.

Гидроцефалусын тархины шунт процедурын дараа өвчтөн эрүүл хүмүүсээс ялгаатай биш юм. Тэр хурдан эдгэрч, хэвийн амьдралдаа эргэж орно. Гэхдээ зарим тохиолдолд ийм системийг насан туршдаа ашиглах шаардлагатай болдог. Тэд үе үе солих шаардлагатай байдаг.

Шунтын системийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд

Уг систем нь 2 катетер, нэг талын хавхлагатай. Ховдолын катетер нь тархины ховдолд, захын катетер нь хэвлийн хөндий эсвэл баруун тосгуур руу ордог. Тэдгээр нь нэг талдаа тархи нугасны шингэний урсгалыг зохицуулдаг хавхлагаар хоорондоо холбогддог.

Хавхлага нь тодорхой даралтын мужид зориулагдсан. Түүнээс гадна энэ нь тусгай усан сангаар тоноглогдсон бөгөөд энэ нь мэргэжилтэнд системийг "шахах" боломжийг олгодог. Мөн нарийн зүү эсвэл тарилга ашиглан шинжилгээнд зориулж тархи нугасны шингэнийг татахад ашигладаг эм.

Мэс засал хийх заалт

Гидроцефалусын тархины шунт мэс засал хийхээс өмнө өвчтөний нөхцөл байдлыг эмийн тусламжтайгаар тогтворжуулах шаардлагатай. Тиймээс интервенц хийх заалтууд нь:

• Гавлын ясны гэмтэлтэй гэмтлийн дараах гидроцефалус.
• Холимог гидроцефалусын үр дүнд тархи нугасны шингэнийг тархины дотоод буюу гадна давхаргад нэвтрүүлэх.
• Хүүхдэд дуслын хурдацтай хөгжиж байна.

Хэрэв өвчин нь амь насанд аюул учруулахгүй, регресс эсвэл ноцтой эсрэг заалттай бол процедурыг хийхгүй.

Боломжит эсрэг заалтууд

Гидроцефалусын үед тархины ховдолыг ажиллуулахыг үргэлж зөвшөөрдөггүй. Эсрэг заалтууд нь:

1. Интервенц хийх газар дахь үрэвсэлт үйл явц.
2. Хүнд өвчин амьсгалын замын эрхтнүүд.
3. Зүрхний өвчин.
4. Онкологийн өвчинтархи.

Насанд хүрэгчдийн тархины гидроцефалусыг солих нь олдмол өвчин бөгөөд эмчийн хяналт, эмчилгээ шаарддаг.

Мэс заслын төрлүүд

Хүүхдэд тархины гидроцефалусыг нэн даруй хийдэг. Гэсэн хэдий ч эхлээд нарийн шинжилгээ хийж, мэс заслын үйл ажиллагааны төрлийг сонгоно. Үүний ийм төрлүүд байдаг:

• Хэвлийн хөндийн ховдол. Энэ бол хамгийн түгээмэл төрлийн үйл ажиллагаа юм. Энэ нь тархи нугасны шингэний илүүдэл хэмжээг хэвлийн хөндийд урсгах зорилгоор шунт системийг суурилуулах явдал юм. Катетерийг арьсан дор байрлуулсан тул бусад хүмүүст үл үзэгдэх болно. Хавхлага нь зайлуулах шингэний хэмжээг зохицуулахад тусалдаг. Тархи нугасны илүүдэл шингэнийг гэдсэнд шингээж, биеэс байгалийн аргаар гадагшлуулдаг тул энд өвчтөнд ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй.
• Хэвлийн судас. Энэ тохиолдолд шингэн нь катетераар дамжин баруун тосгуур руу ордог.
• Бүсэлхий нурууны хэвлийн хөндий. Энд шунт системийг толгойд биш харин суулгасан болно нуруу нугас. Эндээс шингэнийг хэвлийн хөндийд гаргаж авдаг.
• Порэнцефали үүсэх. Энэ төрлийн хагалгааны үед тархины ховдол ба субарахноидын орон зай хооронд холболт үүсдэг. Энэ процедур нь асуудлыг бүрэн арилгах боломжгүй бөгөөд түр зуурынх юм.

Насанд хүрэгчдэд гидроцефалусын тархины шунт нь хүүхдүүдийн нэгэн адил хийгддэг. Гэсэн хэдий ч хөндлөнгийн оролцоо нь тодорхой эрсдэлтэй байдаг тул үүнийг зөвхөн туршлагатай мэс засалч хийж болно.

Мэс засалд бэлдэж байна

Шинээр төрсөн хүүхдэд тархины гидроцефалус байгаа бол аль хэдийн дурьдсанчлан маневр хийх ажлыг нэн даруй хийдэг. Хэрэв процедурыг насанд хүрсэн өвчтөнд зааж өгсөн бөгөөд өвчин өөрөө олж авсан бол төлөвлөсөн хагалгааны өмнө бэлтгэл хийх ёстой.

Интервенцээс долоо хоногийн өмнө хүн архи, тамхи татахыг хориглоно. Та мөн зарим эм (стероид) хэрэглэхээ бүрэн зогсоох хэрэгтэй. Тэд цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Та өмнөх шөнө хоол идэж болохгүй. Өглөө ус уухыг хориглоно. Мөн мэс засал хийлгэхийн өмнө та шүршүүрт орж, сайтар угааж, зүслэг хийх газарт үсээ хусах хэрэгтэй. Хагалгааны өмнө бүх үнэт эдлэлийг зайлуулах шаардлагатай.

Мэс заслын явц

Тархины холимог гидроцефалус нь оношлоход хэцүү боловч үүнийг эмчлэх боломжтой бөгөөд эмчлэх шаардлагатай. Үгүй бол хүн ноцтой хүндрэлтэй тулгарах болно.

Мэс заслын оролцоог хатуу чанд хийдэг ариутгасан нөхцөлд. Шунтын системийг суурилуулсан гавлын ясанд нүх гаргадаг. Мөн арьсан дор катетер тавих тусгай хонгил бий болгох шаардлагатай.

Интервенцийг шаарддаг ерөнхий мэдээ алдуулалт. Өвчтөн бүхэлдээ даавуугаар хучигдсан байдаг. Хагалгааны талбайг антисептикээр сайтар эмчилдэг. Тархинд интервенцийг аль болох нарийвчлалтай хийх ёстой, учир нь миллиметрийн хазайлт нь эрхтэнд ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүй юм.

Мэс заслын дараа нөхөн сэргээх

Насанд хүрэгчдийн тархины гидроцефалус нь гэмтлийн үр дүнд илэрч болох тул нарийн оношлох шаардлагатай байдаг. Үүнийг хийсний дараа мэс засалхүн ерөнхий сулрал, сул дорой байдлыг мэдэрч болно. Энэ нөхцөл байдал бүрэн хэвийн байна. Мөн дотор муухайрах, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг.

Интервенцийн амжилтыг зөвхөн шунт системийг суурилуулсны дараа дараагийн өдөр нь үнэлж болно. MRI нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хянахад ашиглагддаг. Давтан судалгааг 7 хоногийн дараа хийнэ.

Өвчтөн гэртээ гарсны дараа эмч нарын зарим зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. Нөхөн сэргээх бүх хугацаанд согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхий. Түүнээс гадна, дууссаны дараа ч архи уухгүй байх нь дээр нөхөн сэргээх хугацаа.
2. Өвчтөн эм уух шаардлагатай тул тархинд мэс засал хийлгэсэн тул машин жолоодох ёсгүй.
3. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхбайх ёсгүй. 1 кг-аас дээш жинтэй зүйлийг өргөхийг хориглоно.
4. Та илүү олон удаа алхах хэрэгтэй цэвэр агаар, гэхдээ өөрийгөө бүү хэтрүүл.

Мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг бүрэн дагаж мөрдөх ёстой. Мансууруулах бодисыг хатуу тогтоосон тунгаар авах ёстой. Мэс засал хийснээс хойш 2 долоо хоногийн турш халдвар авах эрсдэлтэй тул ил, хаалттай усанд сэлэхийг хориглоно. Гавлын ясанд үлдсэн нүхийг гараараа хүрч болохгүй. Гэрийн дэглэмийг нэг сарын турш ажигладаг.

Боломжит хүндрэлүүд

Гидроцефалусын тархины шунтын үр дагавар нь өөр байж болно. Энэ бүхэн өвчний хүнд байдал, үйл ажиллагааны чанар, ашигласан материалаас хамаарна. Өвчтөнд хамгийн аюултай зүйл бол тархинд халдвар эсвэл бактери нэвтрүүлэх явдал юм. Өвчтөнд бусад хүндрэлүүд үүсч болно:

• Хохирол цусны судасмөн цус харвах эрсдэл нэмэгддэг.
• Хэвлийн хөндий эсвэл тархины саарал материалын халдвар, дараа нь сепсис үүсдэг. Шалтгаан эмгэг процессстафилококк болдог. Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик хэрэглэх шаардлагатай.
• Эпилепси үүсгэдэг эрхтэний гэмтэл.
• Гидродинамикийн үйл ажиллагааны алдагдал. Заримдаа систем танд хүрэхийг зөвшөөрдөггүй хэвийн даралттархины ховдолд. Заримдаа хэмжээ нь өөрчлөгдөж, ангархай мэт болдог. Энэ тохиолдолд эмчилгээ үр дүнгүй болно.
• Субдураль гематом. Ихэнх тохиолдолд энэ нь өөрөө шийдэгддэг. Хэрэв үр дүн нь тааламжгүй байвал заасан талбайг ус зайлуулах эсвэл хавхлагыг ашиглан даралтыг өөрчлөх шаардлагатай.
• Цусны бүлэгнэл үүсэх, цусны судас бөглөрөх.
• Шунтын системийн үр ашиг хангалтгүй, түүний бөглөрөл, гэмтэл. Энэ нь мөн биеийн байгалийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байж болно, жишээлбэл: хүүхдийн өсөлт, үүний үр дүнд гуурсыг уртасгах шаардлагатай болдог.

Хэрэв та эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл эдгээр хүндрэлийн ихэнх нь зайлсхийх боломжтой.

Эмчтэй уулзах шалтгаан

Гидроцефалустай тархины шунт хийх талаар янз бүрийн тойм байдаг: зарим хүмүүс энэ талаар бүрэн мэдээлэлгүй тул мэс засал хийхээс айдаг. Ихэнх өвчтөнүүд хэвийн, бүрэн эрхт амьдралаа бий болгодог бөгөөд системийн үйл ажиллагааг хянахын тулд хааяа эмчид ханддаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Тиймээс та хэзээ эмнэлэгт хандах хэрэгтэй дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг:

• биеийн температурын өсөлт - энэ нь тархины үйл ажиллагаа доройтоход хүргэдэг үрэвсэлт үйл явцын хөгжлийг илтгэнэ;
• арьсны харшлын илрэл - энэ нь өдөөн хатгасан байх магадлалтай эм, тиймээс тогтоосон эмийн жагсаалтыг хянаж үзэх шаардлагатай;
• алхалт өөрчлөгдөх;
• төөрөгдөл;
• гар, хөл сулрах;
• дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх (энэ нь гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдэг, өөрөөр хэлбэл шунт ажиллахаа больсон).

Гидроцефалус нь нарийн төвөгтэй бөгөөд аюултай өвчин, энэ нь хүнийг тахир дутуу болгох эсвэл үхэлд хүргэж болзошгүй. Шунт суурилуулах нь асуудлыг шийдэж, өвчтөнийг бүрэн амьдралаар хангах боломжийг олгодог. Гэхдээ үүнийг сайн эмнэлэгт, туршлагатай эмчээр суулгах шаардлагатай.