тархины саажилт- Энэ бол өвчний товчилсон нэр юм - тархины саажилт. Өвчин нь өөрөө мэдрэлийн чиглэлээр янз бүрийн эмгэгийн бүхэл бүтэн бүлэг гэж тодорхойлогддог. Хүүхдийн тархины бүтцэд гэмтэл учруулах нь эхийн хэвлийд эсвэл амьдралын эхний сард тохиолддог бөгөөд энэ нь тархины саажилт үүсэхэд хүргэдэг.

тархины саажилт урагшлахгүйхүүхдийн амьдралын туршид, гэхдээ энэ өвчний шинж тэмдгүүд нь тухайн хүнийг амьдралынхаа эцэс хүртэл дагалдаж, тахир дутуу болоход хүргэдэг.

Хүний тархи нь тодорхой хэсгүүдэд хуваагддаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь биеийн тодорхой үйл ажиллагааг хариуцдаг. Эхийн хэвлийд байгаа хүүхдийн тархи гэмтсэн тохиолдолд хүүхэд төрдөг тархины саажилттай гэсэн оноштой. Өвчний шинж тэмдгүүд нь тархины нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн дагуу илэрдэг.

Өнөөдөр анагаах ухаан бүх салбарт өндөр амжилт гаргасан ч ийм оноштой өвчтөнүүдийг эмчлэх боломжгүй байна. Хөвгүүд энэ өвчнөөр өвддөг илүү олон удааохидоос илүү.

Маягтууд

Хүүхдэд моторын үйл ажиллагааны алдагдал өөр байж болох тул эмч нар ийм эмгэгийг тодорхой хэлбэрт хуваадаг.

1. Гиперкинетик;
2. Атоник-статик;
3. Спастик диплеги;
4. Спастик татрапарез;
5. Атактик;
6. Спастик-гиперкинетик;
7. Баруун талын гемипарези.

Маягт бүр нь өвчтэй хүүхдийн хөдөлгөөний тодорхой эмгэгийг тодорхойлдог өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.

1. Өвчтөн тогтворгүй булчингийн аятай бол өвчний гиперкинетик хэлбэрийг оношилно.
   • Өөр өөр цаг үед энэ нь өөр өөр, буурсан, хэвийн эсвэл нэмэгдсэн байж болно.
   • Хүүхдийн хөдөлгөөн нь эвгүй, шүүрдэх, өөрийн эрхгүй байдаг.
   • Үүнээс гадна ийм өвчтөнд хэл яриа, сонсголын эмгэгийг ихэвчлэн харуулдаг.
   • Ийм хүүхдүүдийн сэтгэцийн хөгжил ихэвчлэн дундаж түвшинд байдаг.
2. Өвчний атоник-астатик хэлбэр нь тархи, тархины урд талын дэлбэнгийн гэмтэлийн үр дүнд үүсдэг.
   • Өвчин нь маш бага булчингийн аяаар илэрдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийг босоо байрлалд байлгахыг зөвшөөрдөггүй.
   • Сэтгэцийн хомсдол, заримдаа оюун ухааны хомсдолтой байдаг нэмэлт шинж тэмдэгэнэ өвчний.
3. Спастик диплеги нь тархины саажилтын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.
   
4. Спастик тетрапарез:
   • Өвчний энэ хэлбэр нь маш хэцүү байдаг.
   • Ийм эмгэг нь тархины бараг бүх хэсэгт их хэмжээний гэмтэл учруулсан тохиолдолд ажиглагддаг.
   • Энэ хэлбэрийн тархины саажилттай хүүхэд бараг хөдөлгөөнгүй, булчингийн ая бүрэн байхгүй байж болно.
   • Өвчтөний мөчрүүдэд парезис үүсдэг.
   • Ийм гэмтлийн бараг бүх тохиолдолд эпилепсийн уналт ажиглагддаг.
   • Ийм оноштой хүүхдүүдийн сонсгол, хэл яриа нь мууддаг.
5. 
   Атактик хэлбэр. Тархины саажилтын энэ хэлбэр нь маш ховор тохиолддог.
   • Түүний онцлог шинж чанар нь бүх хөдөлгөөний зохицуулалт муудаж, хүүхэд бараг тэнцвэрээ хадгалж чадахгүй.
   • Үүнээс гадна өвчтөн гар чичиргээтэй байдаг бөгөөд ийм хүүхэд хэвийн үйл ажиллагаа явуулах боломжгүй байдаг.
   • Энэ хэлбэрийн өвчинтэй хүүхдүүдийн хөгжил, сэтгэцийн үйл ажиллагааны хоцрогдол байдаг.
6. Спастик-гиперкинетик хэлбэр- Энэ нь булчингийн аяыг алдагдуулж, парези, саажилт үүсгэдэг тархины саажилт юм. Ийм хүүхдүүдийн сэтгэхүйн хөгжил нь үе тэнгийнхнийхээ хөгжлийн түвшинд байдаг бөгөөд тэд боловсрол эзэмших бүрэн боломжтой байдаг.
7. Баруун талын гемипарез нь гемиплегийн хэлбэрийг үүсгэдэг.
   • Тархины нэг тал нөлөөлдөг.
   • Энэ өвчний бүх шинж тэмдгүүд нь биеийн нэг талд үргэлж илэрдэг.
   • Булчингийн тонус нэмэгдэж, парези, агшилт нь хүүхдийн биеийн зөвхөн нэг талд ажиглагддаг.
   • Тархины саажилттай өвчтөний гар нь хамгийн хүндээр тусдаг бөгөөд хүүхэд энэ мөчрөөр албадан хөдөлгөөн хийдэг.
   • Энэ төрлийн өвчин нь ихэвчлэн эпилепсийн уналт, сэтгэцийн эмгэгээр илэрхийлэгддэг.

Үүнтэй төстэй нийтлэлээс бусад хүмүүсийн талаар уншина уу.

Тархины саажилтын шинж тэмдэг

Тархины саажилтын шинж тэмдэг өөр байж болох бөгөөд энэ нь бүгд хүүхдийн нас, өвчний хэлбэрээс хамаарна. Ийм оноштой хүүхдүүд үргэлж байдаг хойшлогдсонбие бялдрын хөгжилд. Тэд эрүүл хүүхдүүдээс хамаагүй хожуу сууж, мөлхөж, зогсож, алхаж эхэлдэг.

Бага насны хүүхдийн тархины саажилтын анхны шинж тэмдгүүдийн нэг нь булчингийн аяыг хазайх явдал бөгөөд тэдгээр нь бүрэн тайвширсан эсвэл маш хурцадмал байж болно. Энэ өвчний зарим шинж тэмдэг нэн даруй гарч ирдэггүй, гэхдээ нэлээд хожуу байдаг.

Тархины саажилтын шинж тэмдэг:

Учир нь эрт оношлохЭнэ өвчнийг хүүхдэд үзүүлэх ёстой мэдрэлийн эмчТогтмол, хуваарьт айлчлалыг алдалгүй.

Өвчинг хэрхэн таних вэ?

Тархины саажилтын илрэл нь маш бага наснаасаа ажиглагдаж болно.

Энэ үйл явц дахь аливаа хазайлтыг цаг тухайд нь хариу өгөхийн тулд эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ хөгжлийг сайтар хянаж байх ёстой.

• Нярай хүүхдийн тархины саажилтын шинж тэмдгийг мэргэжлийн бус хүн анзаарах нь маш хэцүү байдаг, учир нь нялх хүүхэд байнга унтаж, тайван байдаг.
• Хэрэв хүүхэд энэ өвчний хүнд хэлбэрийн аль нэгэнд өртсөн бол төрсний дараа шууд шинж тэмдэг илэрдэг.
• Мэдрэлийн эмчийн үзлэгээр 3-4 сартайдаа эмч хүүхдийн рефлексийг шалгадаг.
  • Энэ насны эрүүл хүүхдүүд цаашдын хөгжлийг бий болгохын тулд төрөлхийн рефлексүүд алдагддаг.
  • Өвчтэй хүүхдүүдэд эдгээр рефлексүүд хэвээр үлдэж, хөгжилд саад болдог мотор функц. Энэ үе шатанд тархины саажилт гэх мэт өвчин үүсэх магадлал аль хэдийн тогтоогдсон.

Хэрэв та болгоомжтой байх хэрэгтэй:

• Хүүхэд идэвхгүй, идэвхгүй байдаг.
• Хүүхэд муу хөхөж, аяндаа хөдөлгөөн хийдэггүй.
• 3-4 сартайдаа рефлексүүд алга болоогүй.
• Хүүхдийг дээш өргөөд доошлуулахдаа гараа хажуу тийш нь тараана.
• Хэрэв та нялх хүүхдэд ойртож алгаа таших юм бол тэр алгадах чимээнд ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.

Хүүхдийн амьдралын эхний жилд бүх эмч нарт тогтмол үзлэг хийх шаардлагатай байдаг. Зөвхөн мэргэжилтэн зөв оношийг гаргаж чадна.

Шинээр төрсөн нярайд үүсэх гол шалтгаанууд

Шинээр төрсөн хүүхдэд тархины саажилт үүсэхэд нөлөөлдөг олон хүчин зүйл байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь хүүхдүүдэд оношлогддог умайн доторх хөгжлийн эмгэг, өөрөөр хэлбэл, өвчний шалтгаан нь жирэмсний үеийн эмгэг юм.

Шалтгаан:

• Ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн.
• Ялагдал мэдрэлийн системэхээс дамждаг вирусын үр дүнд ураг.
• Эх, ураг хоорондын Rhesus зөрчил.
• Удамшлын хүчин зүйл ба хромосомын мутаци.
• Хүүхэд төрөх үед амьсгал боогдох.
• Төрөлтийн гэмтэл.
• Амьдралын эхний өдрүүдэд нялх хүүхдэд нөлөөлдөг халдварууд.
• Хүүхдийн хорт бодис, эмээр хүчтэй хордлого.

Ялангуяа хүүхдүүд тархины саажилтанд өртөмтгий байдаг дутуу төрсөн. Хэрэв эхийн жирэмслэлт хэвийн, эмгэггүй байсан бөгөөд хүүхэд ямар нэг шалтгаанаар хугацаанаасаа өмнө төрсөн бол энэ аюултай өвчнөөр өвдөж магадгүй юм.

Жирэмсэн үед

Жирэмсэн эмэгтэй бүр хийх ёстой тогтмол зочлохтаны эмэгтэйчүүдийн эмч. Заримдаа жирэмсэн эх нь хэвийн мэдрэмж төрдөг ч хүүхэд буруу хөгждөг. Ихэсийн дутагдал нь ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь шинэ төрсөн хүүхдэд тархины саажилт үүсгэдэг.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө жирэмсэн эх нь далд хэлбэрээр тохиолддог өвчнийг тодорхойлохын тулд эрүүл мэндийн нарийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой бөгөөд энэ нь төрөөгүй хүүхдэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Зарим өвчин, тухайлбал, токсоплазмоз, rubella болон бусад нь жирэмсэн эмэгтэйд нөлөөлдөг сөрөгурагт нөлөөлдөг. Эх, ураг хоорондын Rh-ийн хүчтэй зөрчил нь төрөөгүй хүүхдэд тархины саажилтыг тодорхойлох бас нэг шалтгаан болдог.

Удамшлын талаар юу хэлэх вэ?

Энэ нь дамждаг уу? тархины саажилт нь удамшлын шинж чанартай байдаг- Энэ асуулт нэлээд маргаантай байгаа боловч статистик мэдээллээр энэ өвчний тохиолдол байсан гэр бүлд ийм оноштой хүүхэдтэй болох эрсдэл 7% -иар их байдаг.

Үүний үр дүнд тархины саажилт ихэвчлэн үүсдэг зөрчилжирэмслэлтийн үед ургийн хөгжил, хүүхэд төрөх үед бага байдаг. Эрдэмтэд энэ аюултай өвчний удамшлын замаар дамжих боломжтой эсэх талаар маргаантай хэвээр байгаа ч статистик мэдээллээс үзэхэд энэ нь боломжтой гэдгийг харуулж байна. Тархины саажилт үүсэхийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм.

Эмч нарын сүүлийн үеийн судалгаагаар байгаа нь тогтоогдсон тархины саажилтын генетикийн бүрэлдэхүүн хэсэг. Энэ мэдэгдлийн нотлох баримт нь ойр дотны хүмүүст ийм өвчин илэрсэн тохиолдол байв.

Тархины саажилтын шинж тэмдэг

Өвчний шинж тэмдэг нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг. Гол хүчин зүйлүүдийн нэг нь тархины гэмтлийн зэрэг юм. Нөлөөлөлд өртсөн талбай илүү өргөн байх тусам өвчний шинж тэмдэг илүү тод, хүнд байдаг.

Шинж тэмдэг:

Тархины саажилтын шинж тэмдгүүд нь маш хүчтэйгээр илэрч, дараа нь хүүхдүүдэд тохиолддог хүчтэй өвдөлт, мөн хөдлөх чадвар нь бүрэн байхгүй байна. Ийм хүүхдүүдийн нийгэмд дасан зохицох боломжтой, гэхдээ зөвхөн мэргэжилтнүүдийн тусламжтайгаар.

Оношлогоо

Эхний үе шатанд тархины саажилтыг оношлох нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ эмчийн үзлэг, тусгай хэрэгсэл ашиглан.

Хэрэв хүүхдийн хөгжилд хазайлт илэрсэн бол оношлогооны нэмэлт аргууд шаардлагатай болно.

Хүлээн авсан өгөгдөл дээр үндэслэн өвчтөнийг томилно эмчилгээнөхөн сэргээх арга хэмжээ.

Тархины саажилтын эмчилгээ

Тархины саажилтыг бүрэн эмчилнэ боломжгүй, гэхдээ эм, физик эмчилгээ нь ийм өвчтөнүүдийн амьдралын чанар, түүний үргэлжлэх хугацааг сайжруулж чадна. Эхлээрэй эдгээх үйл явцаль болох эрт хийх шаардлагатай бол үр нөлөө нь хамгийн их байх болно.

Хүүхэд байх ёстой тогтмол ажиглаж байхүйл ажиллагаа нь чиглэсэн бүх мэргэжилтнүүдээс нийгмийн дасан зохицохтэвчээртэй. Эмийн бэлдмэлӨвчний шинж тэмдгүүдээс хамааран өвчтөн бүрт тус тусад нь сонгоно.

Эрүүл мэндийн хангамж:

• Нейропротекторууд.
• Спастик булчингийн хурцадмал байдлыг арилгах бэлтгэл.
• Эпилепсийн эсрэг эмүүд.
• Өвдөлт намдаах эм.
• Антидепрессантууд.
• Тайвшруулагч.

Тархины саажилтыг эмчлэхэд эмчилгээний дасгалууд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Дасгалыг өвчтөн бүрт тус тусад нь сонгоно. Тэдний хэрэгжилт нь өвчтөний амьдралын туршид зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Ийм спортын үйл ажиллагааны тусламжтайгаар хүүхдэд шинэ хөдөлгөөнийг зааж өгөх боломжтой бөгөөд энэ нь түүнийг илүү бие даасан болгох болно.

IN ховор тохиолдолдХэрэв энэ өвчний шинж тэмдгүүдийн нэг нь хүнд хэлбэрийн агшилт юм бол зайлшгүй шаардлагатай мэс засал. Ортопедийн мэс засалчид шөрмөс, булчин, ясыг уртасгадаг. Шөрмөсийг таслах замаар эмч нар шөрмөсийг арилгахыг хичээдэг. Эдгээр мэс заслын үйл ажиллагаа нь мөчний тогтвортой байдлыг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг.

Нэмэлт эмчилгээ:

1. Цаг уурын өнгө-динамик квант камер.
2. Техник хангамжийн программчилсан хамтарсан хөгжүүлэлт.
3. сувилал- рашаан сувиллын эмчилгээ.
4. Массаж.
5. Лазер эмчилгээ.
6. Шавар эмчилгээ гэх мэт.

Мэргэжилтнүүдийн үйл ажиллагаа нь үе мөч, булчин, сэтгэл зүй болон эрүүл мэндийн бусад талуудын үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэгддэг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар та ихээхэн боломжтой болно амьдралыг сайжруулахийм өвчтөнүүд.

Тархины саажилт (CP)перинаталь үед тархины янз бүрийн бүтэц гэмтсэний үр дүнд үүсдэг хөдөлгөөний эмгэгийн бүлгийг нэгтгэдэг ойлголт юм. Тархины саажилт нь моно-, хагас-, пара-, тетра-саажилт, парези зэрэг байж болно. эмгэг өөрчлөлтүүдбулчингийн тонус, гиперкинез, хэл ярианы эмгэг, алхаа тогтворгүй, зохицуулалтын эмгэг, байнга уналт, хүүхдийн хөдөлгөөний болон сэтгэцийн хөгжлийн хоцрогдол. Тархины саажилттай бол оюуны хомсдол, сэтгэцийн эмгэг, эпилепси, сонсгол, хараа муудаж болно. Тархины саажилтыг голчлон эмнэлзүйн болон анамнезийн мэдээлэлд үндэслэн оношлодог. Тархины саажилттай хүүхдийн үзлэгийн алгоритм нь тодорхойлоход чиглэгддэг хавсарсан эмгэгтөрөлхийн болон төрсний дараах үеийн бусад эмгэгийг хасах. Тархины саажилттай хүмүүс насан туршдаа нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэж, шаардлагатай бол эм, мэс засал, физик эмчилгээ хийлгэдэг.

ICD-10

G80

Ерөнхий мэдээлэл

Дэлхийн статистикийн мэдээгээр тархины саажилт нэг хүртэлх насны 1000 хүүхдэд 1.7-7 тохиолдол байдаг. Орос улсад энэ үзүүлэлт янз бүрийн эх сурвалжийн мэдээллээр 1000 хүүхдэд 2.5-6 тохиолдол байдаг. Дутуу төрсөн хүүхдүүдийн дунд тархины саажилтын тохиолдол статистикийн дунджаас 10 дахин их байна. Сүүлийн үеийн судалгаагаар тархины саажилттай хүүхдүүдийн 40-50 орчим хувь нь дутуу төрсний улмаас төрсөн байна.

Хэрэв ярих юм бол архаг өвчин бага нас, дараа нь орчин үеийн хүүхдийн тархины саажилт нь тэргүүлэх асуудлуудын нэг юм. Тархины саажилттай өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдэх шалтгаануудын дунд тэд зөвхөн хүрээлэн буй орчны доройтол төдийгүй нярайн эмгэг судлалын дэвшилтэт хөгжлийг зөв нэрлэж байгаа бөгөөд энэ нь одоо төрөл бүрийн эмгэг, түүний дотор дутуу нярай хүүхдийг асрах боломжтой болгож байна. 500 гр жинтэй шинэ төрсөн хүүхдүүд.

Тархины саажилтын шалтгаанууд

Орчин үеийн үзэл баримтлалын дагуу тархины саажилт нь хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцоонд янз бүрийн гэмтэл учруулах хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр үүсч, хэвийн бус хөгжил эсвэл үхэлд хүргэдэг. бие даасан бүс нутагтархи. Түүнчлэн, эдгээр хүчин зүйлсийн нөлөө нь перинаталь үе шатанд, тухайлбал хүүхэд төрөхөөс өмнө, төрөх үед болон дараа нь (амьдралын эхний 4 долоо хоног) тохиолддог. Тархины саажилт үүсэх гол эмгэг төрүүлэгч холбоос нь тархины саажилтын янз бүрийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй гипокси юм. Юуны өмнө гипоксийн үед тэнцвэрийг хадгалах, моторын рефлексийн механизмыг хангах үүрэгтэй тархины хэсгүүд нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд булчингийн аяны эмгэг, парези, саажилт, тархины саажилттай холбоотой эмгэг моторын үйл ажиллагаа үүсдэг.

Тархины саажилтын этиологийн хүчин зүйл нь умайн доторх хөгжлийн үед үйлчилдэг жирэмслэлтийн янз бүрийн эмгэгүүд: ургийн булчирхайн дутагдал, ихэсийн дутуу тасалдал, токсикоз, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн нефропати, халдвар (цитомегаловирус, улаанууд, токсоплазмоз, герпес, тэмбүү), Rh. , зулбах аюул заналхийлэл. Эхийн соматик өвчин (чихрийн шижин, гипотиреодизм, зүрхний төрөлхийн болон олдмол гажиг, артерийн гипертензи), жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​гэмтэл бэртэл нь тархины саажилт үүсэх шалтгаан болдог.

Хүүхэд төрөх үед тархины саажилт үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь: ургийн хэвлий, хурдан төрөлт, дутуу төрөлт, нарийн аарцаг, том ураг, хэт хүчтэй төрөлт, удаан үргэлжилсэн төрөлт, эвдэрсэн төрөлт, төрөхөөс өмнө удаан хугацаагаар усгүй байх. Зөвхөн зарим тохиолдолд тархины саажилтын цорын ганц шалтгаан нь төрсний гэмтэл юм. Ихэнхдээ тархины саажилт үүсэхэд хүргэдэг хүндрэлтэй төрөлт нь одоо байгаа умайн доторх эмгэгийн үр дагавар болдог.

Төрсний дараах үеийн тархины саажилт үүсэх гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь асфикси ба гемолитик өвчиншинэ төрсөн Тархины саажилтад хүргэдэг нярайн асфикси нь амнион шингэнийг соруулах, уушгины янз бүрийн гажиг, жирэмсний эмгэг зэрэгтэй холбоотой байж болно. Илүү олон удаа төрсний дараах шалтгаанТархины саажилт нь цусны үл нийцэх байдал эсвэл ураг ба эхийн хоорондох дархлааны зөрчлийн үр дүнд үүсдэг цус задралын өвчний улмаас тархины хорт гэмтэлээс бүрддэг.

Тархины саажилтын ангилал

Тархины нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн байршлын дагуу тархины саажилтыг мэдрэл судлалын 5 төрөлд ангилдаг. Тархины саажилтын хамгийн түгээмэл хэлбэр бол спастик диплеги юм. Төрөл бүрийн мэдээллээр тархины саажилт энэ хэлбэрийн 40-80% хооронд хэлбэлздэг нийт тоотархины саажилтын тохиолдол. Тархины саажилтын энэ хэлбэр нь моторт төвүүдийн гэмтэл дээр суурилж, хөлөнд илүү тод илэрдэг парези үүсэхэд хүргэдэг. Зөвхөн нэг хагас бөмбөрцгийн моторын төвүүд гэмтсэн тохиолдолд тархины саажилтын гемипаретик хэлбэр үүсдэг бөгөөд энэ нь нөлөөлөлд өртсөн тархины эсрэг талын гар, хөлний парезиар илэрдэг.

Ойролцоогоор дөрөвний нэгд нь тархины саажилт нь кортикал бүтцийн гэмтэлтэй холбоотой гиперкинетик хэлбэртэй байдаг. Эмнэлзүйн хувьд тархины саажилтын энэ хэлбэр нь хүүхэд догдолж, ядрах үед эрчимждэг гиперкинези - албадан хөдөлгөөнөөр илэрдэг. Тархины эмгэгийн үед тархины саажилтын атоник-астатик хэлбэр үүсдэг. Тархины саажилтын энэ хэлбэр нь статик ба зохицуулалт, булчингийн атони алдагдах зэргээр илэрдэг. Энэ нь тархины саажилтын тохиолдлын 10 орчим хувийг эзэлдэг.

Тархины саажилтын хамгийн хүнд хэлбэрийг давхар тархи гэж нэрлэдэг. Энэ хувилбарт тархины саажилт нь тархины хоёр тархи бүхэлдээ гэмтсэний үр дагавар бөгөөд булчингийн хөшүүн байдалд хүргэдэг бөгөөд үүнээс болж хүүхдүүд зогсох, суух төдийгүй толгойгоо бие даан барьж чаддаггүй. Тархины саажилтын холимог хувилбарууд байдаг, үүнд эмнэлзүйн шинж тэмдэг, тархины саажилтын янз бүрийн хэлбэрийн шинж чанар. Жишээлбэл, тархины саажилтын гиперкинетик хэлбэрийг спастик диплегитэй хослуулах нь ихэвчлэн ажиглагддаг.

Тархины саажилтын шинж тэмдэг

Тархины саажилт нь янз бүрийн зэрэгтэй, янз бүрийн шинж чанартай байж болно. Эмнэлзүйн зурагТархины саажилт ба түүний хүнд байдал нь тархины бүтцэд гэмтэл учруулах байршил, гүнээс хамаарна. Зарим тохиолдолд тархины саажилт нь хүүхдийн амьдралын эхний цагт аль хэдийн ажиглагддаг. Гэхдээ ихэнхдээ тархины саажилтын шинж тэмдгүүд нь хүүхэд нэлээд хоцорч эхлэхэд хэдэн сарын дараа тодорхой болдог. мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжилхүүхдийн эмчилгээнд хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэм хэмжээнээс. Тархины саажилтын эхний шинж тэмдэг нь моторт ур чадвар үүсэх саатал байж болно. Тархины саажилттай хүүхэд толгойгоо удаан барьж чаддаггүй, эргэдэггүй, тоглоом сонирхдоггүй, гар хөлөө ухамсартайгаар хөдөлгөж чаддаггүй, тоглоом барьж чаддаггүй. Тархины саажилттай хүүхдийг хөл дээр нь тавих гэхээр бүтэн хөл дээрээ тавиагүй, хөлийн үзүүр дээр зогсдог.

Тархины саажилтын үед парези нь зөвхөн нэг мөчид байж болно, нэг талын (тархины нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн эсрэг талд гар, хөл), бүх мөчрүүдэд нөлөөлдөг. Иннервацийн дутагдал ярианы аппараттархины саажилттай хүүхдийн ярианы дуудлагыг (дисартри) зөрчихөд хүргэдэг. Хэрэв тархины саажилт нь залгиур, мөгөөрсөн хоолойн булчингийн парези дагалддаг бол залгих (дисфаги) асуудал үүсдэг. Тархины саажилт нь ихэвчлэн булчингийн аяыг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг. Тархины саажилтын үед хүчтэй спастик байдал нь мөчний бүрэн хөдөлгөөнгүй болоход хүргэдэг. Дараа нь тархины саажилттай хүүхдүүдэд паретик мөчрүүд бие бялдрын хөгжилд хоцорч, үүний үр дүнд эрүүл хүмүүсээс нимгэн, богино болдог. Үүний үр дүнд тархины саажилт (сколиоз, цээжний хэв гажилт) -ийн ердийн араг ясны хэв гажилт үүсдэг. Үүнээс гадна тархины саажилт нь паретик мөчрүүдэд үе мөчний агшилт үүсэх үед үүсдэг бөгөөд энэ нь моторын эмгэгийг улам хүндрүүлдэг. Тархины саажилттай хүүхдийн моторт ур чадварын эмгэг, араг ясны гажиг нь архаг хэлбэрт хүргэдэг өвдөлтийн хам шинжмөр, хүзүү, нуруу, хөлөнд орон нутгийн өвдөлттэй.

Гиперкинетик хэлбэрийн нялх хүүхдийн тархины саажилт нь гэнэт гарч ирдэг албадан моторын үйлдлүүдээр илэрдэг: толгойгоо эргүүлэх эсвэл дохих, зангирах, нүүрээ ярвайх, дүр эсгэх эсвэл хөдөлгөөн хийх. Тархины саажилтын атоник-астатик хэлбэр нь хөдөлгөөний зохицуулалтгүй, алхах, зогсох үед тогтворгүй болох, байнга унах, булчин сулрах, чичиргээ зэргээр тодорхойлогддог.

Тархины саажилт, strabismus, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны эмгэг, амьсгалын замын эмгэг, шээсний дутагдал ажиглагдаж болно. Ойролцоогоор 20-40% -д тархины саажилт нь эпилепситэй байдаг. Тархины саажилттай хүүхдүүдийн 60 хүртэлх хувь нь харааны бэрхшээлтэй байдаг. Сонсголын алдагдал эсвэл бүрэн дүлий байж болзошгүй. Тохиолдлын тал хувь нь тархины саажилттай хавсардаг дотоод шүүрлийн эмгэг(таргалалт, гипотиреодизм, өсөлтийн саатал гэх мэт). Ихэнхдээ тархины саажилт нь янз бүрийн түвшний сэтгэцийн хомсдол, сэтгэцийн хомсдол, ойлголтын эмгэг, суралцах чадвар, зан үйлийн гажиг гэх мэт дагалддаг.Гэвч тархины саажилттай хүүхдүүдийн 35 хүртэлх хувь нь хэвийн оюун ухаантай, тархины саажилттай хүүхдүүдийн 33% нь тархины саажилттай байдаг. саажилт, оюуны хомсдол нь хөнгөн хэлбэрээр илэрхийлэгддэг.

Тархины саажилт нь архаг явцтай боловч явцгүй өвчин юм. Хүүхэд өсч, түүний төв мэдрэлийн систем хөгжихийн хэрээр урьд өмнө нуугдаж байсан эмгэгийн илрэлүүд илэрч болох бөгөөд энэ нь өвчний "хуурамч явц" гэж нэрлэгддэг мэдрэмжийг төрүүлдэг. Тархины саажилттай хүүхдийн нөхцөл байдал муудах нь хоёрдогч хүндрэлээс үүдэлтэй байж болно: эпилепси, цус харвалт, цус алдалт, мэдээ алдуулалт эсвэл хүнд хэлбэрийн соматик өвчин.

Тархины саажилтын оношлогоо

Тархины саажилтыг оношлох тусгай шалгуур хараахан гараагүй байна. Гэсэн хэдий ч тархины саажилттай холбоотой зарим шинж тэмдгүүд нэн даруй хүүхдийн эмчийн анхаарлыг татдаг. Үүнд: хүүхэд төрсний дараа шууд Apgar хэмжигдэхүүнээр бага оноо авсан, хөдөлгөөний хэвийн бус үйл ажиллагаа, булчингийн аяны эмгэг, хүүхдийн сэтгэцийн хөгжлийн хоцрогдол, эхтэй холбоо барихгүй байх зэрэг орно. Ийм шинж тэмдэг нь эмч нарт тархины саажилтын талаар үргэлж сэрэмжлүүлдэг бөгөөд хүүхдийн мэдрэлийн эмчтэй заавал зөвлөлдөх шинж тэмдэг болдог.

Хэрэв тархины саажилтыг сэжиглэж байгаа бол хүүхдийн мэдрэлийн нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Тархины саажилтыг оношлоход электрофизиологийн шинжилгээний аргуудыг мөн ашигладаг: цахилгаан энцефалографи, цахилгааномиографи ба электроневрографи, өдөөгдсөн потенциалыг судлах; транскраниаль соронзон өдөөлт. Тэд тархины саажилтыг амьдралын 1-р жилд илэрдэг удамшлын мэдрэлийн өвчнөөс (төрөлхийн миопати, Фредрейхийн атакси, Луис-Барын хам шинж гэх мэт) ялгахад тусалдаг. Тархины саажилтыг оношлоход нейросонографи, тархины MRI-ийг ашиглах нь тархины саажилтыг дагалддаг органик өөрчлөлтийг (жишээлбэл, харааны мэдрэлийн хатингаршил, цус алдалт эсвэл ишемийн голомт, ховдолын перивентрикуляр лейкомалаци) тодорхойлох, тархины согогийг оношлох боломжийг олгодог. тархи (микроцефали, төрөлхийн гидроцефалус гэх мэт).

Тархины саажилтыг бүрэн оношлохын тулд хүүхдийн нүдний эмч, хүүхдийн чих хамар хоолойн эмч, эпилептологич, хүүхдийн ортопедист, хэл ярианы эмч, сэтгэцийн эмчийн оролцоо шаардлагатай. Тархины саажилтыг янз бүрийн удамшлын болон бодисын солилцооны өвчнөөс ялгах шаардлагатай бол тохиромжтой генетикийн судалгааТэгээд биохимийн шинжилгээ.

Тархины саажилтын нөхөн сэргээх эмчилгээ

Харамсалтай нь тархины саажилт нь эдгэршгүй эмгэг хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч цаг тухайд нь эхлүүлсэн, иж бүрэн, тасралтгүй явуулж буй нөхөн сэргээх арга хэмжээ нь тархины саажилттай хүүхдийн мотор, оюун ухаан, хэл ярианы чадварыг ихээхэн хөгжүүлдэг. Нөхөн сэргээх эмчилгээний ачаар тархины саажилтын үед үүссэн мэдрэлийн дутагдлыг дээд зэргээр нөхөж, агшилт, араг ясны гажиг үүсэх магадлалыг бууруулж, хүүхдэд өөрийгөө халамжлах ур чадварыг эзэмшүүлэх, дасан зохицох чадварыг сайжруулах боломжтой. Тархины хөгжил хамгийн идэвхтэй байдаг танин мэдэхүйн үйл явц, ур чадвар эзэмших, суралцах нь 8 наснаас өмнө үүсдэг. Энэ хугацаанд тархины саажилттай үед нөхөн сэргээхэд хамгийн их хүчин чармайлт гаргах шаардлагатай байдаг.

Нөхөн сэргээх эмчилгээний цогц хөтөлбөрийг тархины саажилттай өвчтөн бүрт тус тусад нь боловсруулдаг. Энэ нь тархины гэмтлийн байршил, ноцтой байдлыг харгалзан үздэг; тархины саажилттай хавсарсан сонсгол, харааны бэрхшээл, оюуны эмгэг, эпилепсийн уналт байгаа эсэх; өвчтөний хувь хүний ​​чадвар, асуудал хүүхдийн тархины саажилт. Тархины саажилт нь танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа (харалган, дүлийрэл гэх мэт) болон оюун ухааны хомсдолтой хавсарсан тохиолдолд нөхөн сэргээх арга хэмжээ авахад хамгийн хэцүү байдаг. Тархины саажилттай ийм тохиолдлын хувьд багш нь хүүхэдтэй холбоо тогтоох боломжийг олгодог тусгай арга техникийг боловсруулсан. Тархины саажилтыг эмчлэхэд нэмэлт хүндрэлүүд нь эпилепситэй өвчтөнүүдэд үүсдэг бөгөөд тархины саажилтыг идэвхтэй өдөөх эмчилгээ нь хүндрэлийн хөгжилд хүргэдэг. Ийм учраас тархины саажилт, эпилепситэй хүүхдүүд тусгай "зөөлөн" аргаар нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх ёстой.

Тархины саажилтыг нөхөн сэргээх эмчилгээний үндэс нь дасгалын эмчилгээ, массаж юм. Тархины саажилттай хүүхдүүд эдгээр шинжилгээг өдөр бүр авах нь чухал юм. Ийм учраас тархины саажилттай хүүхдийн эцэг эхчүүд массаж, дасгалын эмчилгээний ур чадварыг эзэмшсэн байх ёстой. Энэ тохиолдолд тэд тархины саажилтыг мэргэжлийн нөхөн сэргээх курс хоорондын хугацаанд хүүхэдтэй бие даан ажиллах боломжтой болно. Илүү ихийг үр дүнтэй ангиудТархины саажилттай хүүхдүүдийн дасгалын эмчилгээ, механик эмчилгээ, харгалзах нөхөн сэргээх төвүүд тусгай тоног төхөөрөмж, төхөөрөмжтэй байдаг. Тархины саажилтыг эмчлэхэд үе мөчийг засч, булчингийн суналтыг хангадаг пневматик костюм, тархины саажилтын зарим хэлбэрт хөдөлгөөний зөв хэвшмэл ойлголтыг хөгжүүлэх боломжийг олгодог тусгай костюм хэрэглэх нь энэ чиглэлээр хийгдсэн хамгийн сүүлийн үеийн дэвшилтүүдийн нэг юм. булчингийн агшилтыг багасгах. Ийм арга хэрэгсэл нь мэдрэлийн системийн нөхөн олговрын механизмыг дээд зэргээр ашиглахад тусалдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн тархины саажилттай хүүхдэд урьд өмнө нь хүрч чадахгүй байсан шинэ хөдөлгөөнийг эзэмшихэд хүргэдэг.

Тархины саажилтыг нөхөн сэргээх арга хэмжээнд мөн нөхөн сэргээх техникийн хэрэгсэл орно: ортотик, гутлын оруулга, суга таяг, алхагч, тэргэнцэр гэх мэт. Эдгээр нь тархины саажилт, мөч, араг яс богиноссон үед тохиолддог хөдөлгөөний эмгэгийг нөхөх боломжийг олгодог. хэв гажилт. Ийм хэрэгслийг нэг бүрчлэн сонгож, тархины саажилттай хүүхдэд тэдгээрийг ашиглах ур чадварыг эзэмшүүлэх нь чухал юм.

Тархины саажилтын нөхөн сэргээх эмчилгээний нэг хэсэг болгон дисартритай хүүхдэд FFN эсвэл OHP-ийг засахын тулд ярианы эмчилгээний хичээлүүдийг шаарддаг.

Тархины саажилтын эмийн болон мэс заслын эмчилгээ

Тархины саажилтыг эмчлэх эмЭнэ нь голчлон шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд тархины саажилт эсвэл үүссэн хүндрэлийн тодорхой шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгддэг. Тиймээс тархины саажилт нь эпилепсийн уналттай хавсарсан үед таталтын эсрэг эмийг, булчингийн аяыг нэмэгдүүлж, антиспазтик эмийг, архаг өвдөлтийн хам шинж бүхий тархины саажилттай үед өвдөлт намдаах эм, антиспазмодикуудыг тогтоодог. Тархины саажилтыг эмчлэх эмийн эмчилгээнд ноотроп, бодисын солилцооны эм (ATP, амин хүчил, глицин), неостигмин, антидепрессант, тайвшруулах эм, антипсихотик, судасны эм зэрэг багтана.

Тархины саажилтыг мэс заслын аргаар эмчлэх заалтууд нь булчингийн удаан хугацааны суналт, хязгаарлагдмал байдлын үр дүнд үүссэн агшилт юм. моторын үйл ажиллагааөвчтэй. Ихэнх тохиолдолд тархины саажилттай тохиолдолд саажилттай мөчийг дэмжих байрлалыг бий болгоход чиглэсэн тенотоми хэрэглэдэг. Тархины саажилтын үед араг ясыг тогтворжуулахын тулд ясыг уртасгах, шөрмөс шилжүүлэх болон бусад мэс заслыг хэрэглэж болно. Хэрэв тархины саажилт нь хүнд хэлбэрийн тэгш хэмтэй булчингийн цочролоор илэрдэг бөгөөд энэ нь агшилт, өвдөлтийг үүсгэдэг бол нугаснаас гарч буй эмгэгийн импульсийг тасалдуулахын тулд тархины саажилттай өвчтөнд нугасны ризотоми хийх боломжтой.

Мөн иод-бромын банн, валериантай ургамлын халуун ус.

Тархины саажилтыг эмчлэх харьцангуй шинэ арга бол амьтны тусламжтай эмчилгээ юм - өвчтөн болон амьтны хооронд харилцах замаар эмчлэх. Тархины саажилтыг эмчлэх хамгийн түгээмэл арга бол тархины саажилтыг эмчлэх иппотерапия (морь ашиглан эмчлэх), тархины саажилтыг эмчлэх дельфин эмчилгээ юм. Ийм эмчилгээний үеэр тархины саажилттай хүүхэдтэй багш, сэтгэл засалч нэгэн зэрэг ажилладаг. Эдгээр аргуудын эмчилгээний үр нөлөө нь сэтгэл хөдлөлийн таатай уур амьсгал, тархины саажилттай өвчтөн болон амьтны хооронд тусгай холбоо тогтоох, хүрэлцэх баялаг мэдрэмжээр тархины бүтцийг өдөөх, яриа, моторт ур чадварыг аажмаар өргөжүүлэхэд суурилдаг.

Тархины саажилтын нийгмийн дасан зохицох

Хөдөлгөөний дутагдал их байгаа хэдий ч тархины саажилттай олон хүүхэд нийгэмд амжилттай дасан зохицож чаддаг. Үүнд тархины саажилттай хүүхдийн эцэг эх, төрөл төрөгсөд асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэхдээ энэ асуудлыг үр дүнтэй шийдвэрлэхийн тулд тэд тархины саажилттай хүүхдүүдтэй шууд харьцдаг нөхөн сэргээх мэргэжилтэн, сэтгэл зүйч, тусгай боловсролын багш нарын тусламж хэрэгтэй байна. Тархины саажилттай хүүхэд өөрт байгаа өөрийгөө арчлах чадварыг дээд зэргээр эзэмшиж, өөрийн чадварт тохирсон мэдлэг, ур чадварыг эзэмшиж, сэтгэл зүйн дэмжлэгийг байнга авч байхын төлөө ажилладаг.

Тархины саажилттай гэж оношлогдвол нийгмийн дасан зохицох ажлыг төрөлжсөн цэцэрлэг, сургуулийн ангиуд, дараа нь тусгайлан бий болгосон нийгэмд ихээхэн хөнгөвчилдөг. Тэдэн дээр зочлох нь танин мэдэхүйн чадварыг нэмэгдүүлж, тархины саажилттай хүүхэд, насанд хүрэгчдэд харилцах, идэвхтэй амьдрах боломжийг олгодог. Хөдөлгөөний үйл ажиллагаа, оюуны чадварыг ихээхэн хязгаарладаг эмгэг байхгүй тохиолдолд тархины саажилттай насанд хүрэгчид бие даасан амьдралаар амьдрах боломжтой. Тархины саажилттай ийм өвчтөнүүд амжилттай ажиллаж, гэр бүлээ бий болгож чадна.

Тархины саажилтыг урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Тархины саажилтын таамаглал нь тархины саажилтын хэлбэр, нөхөн сэргээх эмчилгээний цаг хугацаа, тасралтгүй байдлаас шууд хамаардаг. Зарим тохиолдолд тархины саажилт нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Гэхдээ ихэнхдээ тархины саажилттай хүүхдийн эмч, эцэг эхийн хүчин чармайлтаар одоо байгаа эмгэгийг тодорхой хэмжээгээр нөхөх боломжтой байдаг, учир нь хүүхдийн тархи, түүний дотор тархины саажилттай хүүхдийн өсөн нэмэгдэж буй, хөгжиж буй тархи. мэдэгдэхүйц боломж, уян хатан байдал, үүний ачаар тархины эд эсийн эрүүл хэсгүүд нь гэмтсэн бүтцийн функцийг авч чаддаг.

Төрөхийн өмнөх үед тархины саажилтаас урьдчилан сэргийлэх нь жирэмслэлтийг зөв зохицуулахаас бүрддэг бөгөөд энэ нь урагт заналхийлж буй нөхцөл байдлыг цаг тухайд нь оношлох, ургийн гипокси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Дараа нь тархины саажилтаас урьдчилан сэргийлэхэд сонголт хийх нь чухал юм. хамгийн зөв замтөрөлт, төрөлтийг зөв зохицуулах.

Тархины саажилт (CP)- төв мэдрэлийн тогтолцооны дэвшилтэт бус гэмтэл, тархины сул хөгжил, энэ нь өөрөө илэрдэг. моторын эмгэг(саажилт, таталт, хэл ярианы бэрхшээл), тэнцвэрийн асуудал, магадгүй оюуны эмгэг, эпилепси.

Тархины саажилтын шалтгаанууд

Тархины саажилт нь умайн доторх хөгжлийн эмгэгийн улмаас үүсдэг (жирэмсний үеийн халдвар, цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес, жирэмсний хожуу токсикоз, Rh хүчин зүйлийн дагуу эх, ургийн үл нийцэх байдал, аутоиммун механизмыг зөрчих нь чухал юм. үр хөврөлийн хөгжил). Дутуу төрөлт, удаан үргэлжилсэн буюу хурдан төрөлт, төрөлтгүй зөв байрлалжимс, төрөлхийн гэмтэл, шарлалт нь өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Дээр дурдсан бүх зүйл нь ургийн гипокси (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) ба амьсгал боогдох (амьсгал боогдох) зэрэгт хүргэдэг. Хүчилтөрөгчийн дутагдлын үр дүнд хүүхдийн тархины үүсэх, хөгжих нь тасалддаг.

Өвчний шалтгааныг нарийн тодорхойлох боломжгүй юм.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь эхийн соматик болон дотоод шүүрлийн өвчин (эпилепси, дементи, гипотиреодизм), муу зуршлууд - архи, мансууруулах бодис хэрэглэх, үргүйдэл, 18-аас доош насны болон 40-өөс дээш насныхан, стресс юм.

Тархины саажилтын шинж тэмдэг

Өвчин нь мэдрэлийн системийн гэмтлийн зэргээс шалтгаалан амьдралын эхний минутаас эсвэл эхний саруудад илэрч болно. Тархины саажилтын шинж тэмдэг нь тархины хөгжлийн хомсдол, нөлөөлөлд өртсөн бүтцийн байршлаас хамаарна. Шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь хөнгөнөөс маш хүнд хүртэл янз бүр байж болох бөгөөд энэ нь тахир дутуу болоход хүргэдэг.

Хүүхдийн моторт ур чадварыг хөгжүүлэх саатал, хөдөлгөөний хомсдол, шаардлагагүй хөдөлгөөн, толгойны дэмжлэг муу, таталт, хэл ярианы хөгжил удаашрах нь ноцтой шинж тэмдэг бөгөөд хүүхдийн мэдрэлийн эмчтэй яаралтай холбоо барих шаардлагатай болдог.

Хөдөлгөөн, булчингийн ая, тэнцвэрийг хариуцдаг тархины хэсгүүд ихэвчлэн өртдөг. Тархи зөв тушаал өгч, булчинг удирдаж чадахгүй. Энэ эмгэг нь саажилт, булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх, өөрийн эрхгүй татагдах, хөдөлгөөн хийх хэлбэрээр илэрдэг. Хүүхэд хөгжихөд хоцрогдсон - хөлөө хөдөлгөдөггүй, муу хөдөлдөг, оройтож толгойгоо барьж эхэлдэг, эргэлддэг, тоглоом сонирхдог, сууж, мөлхөж, алхдаг. Түүнийг хөл дээр нь тавих боломжгүй - хүүхэд хөлийнхөө хуруун дээр хэвтэж, бүхэл бүтэн хөл дээрээ зогсдоггүй, тоглоомыг гартаа барьдаггүй, ухамсартайгаар мөчрийг өсгөж, нударгаа тайлж, хөлийг нь хөдөлгөж чадахгүй. Булчингийн өсөлт нь хүүхдийн хөдөлгөөнийг ерөнхийд нь хөдөлгөх чадваргүй болох хүртэл хязгаарладаг.

Нэг мөч, нэг талын гар хөл, хоёр гар, хоёр хөл саажилттай байж болно. Саажилттай мөчүүд нь хөгжлөөс хоцордог - тэдгээр нь эрүүл хүмүүсээс богино, нимгэн хэвээр байгаа бөгөөд араг ясны гажиг, үе мөчний агшилт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хөдөлгөөнийг улам бүр дордуулдаг. Тархины эвдрэлийн үр дүнд хөдөлгөөний зохицуулалт алдагддаг - алхалт нь муудаж, хүүхэд унаж, уран зөгнөлт хөдөлгөөн хийж, толгойгоо дохиж, мөчрийнхөө хяналтгүй хөдөлгөөнийг хийдэг.
Хүүхэд эпилепсийн уналт (ухаан алдах, таталт өгөх) байж болно.

Strabismus, нистагмус үүсэх боломжтой (татгах нүдний алим), харааны бэрхшээл, сонсголын бэрхшээлтэй, сэтгэцийн эмгэг, амьсгалын дутагдал, ходоод гэдэсний зам. Суралцах чадвар, зан үйл нь тасалдсан.

Тархины саажилтын үед тархины бүтэц, нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүд

Нөлөөлөлд өртсөн тархины бүтцийн байршлаас хамааран дагуу Олон улсын ангилалТархины саажилтын өвчнийг долоон бүлэгт хуваадаг.

1 Спастик диплеги (Бяцхан өвчин);
2 Тархины спастик саажилт (давхар хагас, тетраплеги);
3 Хүүхдийн гемиплеги;
4 Дискинетик тархины саажилт;
5 Атаксик тархины саажилт;
6 Холимог хэлбэрүүдтархины саажилт;
7 Тархины саажилт, тодорхойгүй.

Тархины саажилтын оношлогоо

Оношлогоо нь мэдрэлийн шинжилгээ ба багажийн аргуудшалгалтууд:

Булчингийн потенциалын цахилгаан физиологийн судалгаа, захын мэдрэлийг үнэлэх;
- Электроэнцефалографи - функциональ үнэлгээтархины био гүйдэл.
- Мөн нүдний эмч, чих хамар хоолойн эмч, сэтгэцийн эмч, эпилептологич, ортопедийн эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай.

Тархины саажилтыг дегенератив-дистрофик дэвшилтэт өвчин, тархины хавдраас ялгах (ялгах) шаардлагатай. хромосомын өвчин, Мэдрэл-булчингийн өвчин (Вердниг-Хоффманы нурууны амиотрофи, төрөлхийн миопати), Оппенхаймын миотони, липидийн солилцооны удамшлын эмгэг, элэгний тархины дистрофи (Вилсон-Коноваловын өвчин), Штрумпелийн спастик параплеги, амьдралын эхний жилдээ менингитийн үр дагаварт өртсөн.

Эдгээр өвчний олон янзын шинж тэмдэг, ноцтой байдлыг харгалзан өөрийгөө оношлох нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Бид хүүхдийн амьдрал, түүний үргэлжлэх хугацаа, чанарын талаар ярьж болно.

Тархины саажилтын эмчилгээ

Тархины саажилтын эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлж, тасралтгүй үргэлжлүүлнэ. Өвчин нь эдгэршгүй боловч бага наснаасаа эмчилгээ хийснээр хүүхдийн хамгийн таатай хөгжил боломжтой.

Амьдралын эхний жилүүдэд согогийг нөхөх, суналтын илрэлийг багасгах, улмаар араг ясны гажиг, агшилтыг багасгах, хэвийн хөдөлгөөнд дасан зохицох, тэнцвэрийг хадгалах, өөрийгөө халамжлах чадварыг сайжруулах боломжтой.

Хүүхдийг хүүхдийн эмч, мэдрэлийн эмч, ортопедист, хэл ярианы эмч, сэтгэл зүйч, нөхөн сэргээх эмч нар ажиглах ёстой. Бүх мэргэжилтэн, эцэг эхийн хүчин чармайлт нь хүүхдийн нийгмийн дасан зохицоход хамгийн их чиглэгдэх ёстой. Эмчилгээний үр нөлөө нь хүүхдийн өдөр тутмын амьдралд чиглэгдэж, бие даан хөдлөх хүслийг нь хангах ёстой - тоглоом авах, идэх, хувцаслах, суух, зогсох, алхах. Хүүхэд бүрийн хувьд бие даасан сургалтын хөтөлбөрийг физик эмчилгээний эмч нар боловсруулж, туслах хэрэгсэл, тусгай тоног төхөөрөмж ашиглан хийх ёстой.

Тархины саажилтын эмчилгээ нь цогц байх ёстой бөгөөд үүнд эмийн эмчилгээ, байнгын физик эмчилгээ, ортопед эмчилгээ орно. мэс заслын аргуудэмчилгээ, сэтгэл зүйн тусламж, ярианы хөгжил, рашаан сувилал. Хүүхдэд боломжтой бүх хөдөлгөөнийг хийж, тэдгээрийг хадгалахыг бараг зааж өгөх хэрэгтэй.

Тархины саажилтыг эмчлэх эмийн эмчилгээ нь нейропротектор, антиоксидант, судасны эм, тархины метаболит, булчин сулруулагч, витаминаас бүрдэнэ. Церебролизиныг судсаар, Кортексиныг булчинд тарих, Цераксоныг судсаар - сироп - шахмал, Сомазина - судсаар - сироп, Актовегин судсаар - шахмал, судсаар солкосерил, пирацетам судсаар - шахмалууд өргөн хэрэглэгддэг. Эдгээр эмийн тариаг мэдрэлийн эмчийн зааж өгсөн байдаг. Глицин ба нейровитан шахмалыг курсээр тогтоодог. Спастик булчингийн хурцадмал байдлыг арилгахын тулд хүнд байдлаас хамааран Мидокалм тарилга эсвэл шахмалыг зааж өгдөг - Мидокалм, Баклофен эсвэл бусад булчин сулруулагч. Гар, нүүрний биологийн идэвхит цэгүүдэд эм өгөх боломжтой - ATP, прозерин. Тухайлбал хүнд тохиолдлуудБотулинумын токсины тарилга хэрэглэх боломжтой - Botox, Dysport. Бэлдмэлийг хэд хэдэн цэг дээр тусгай зүүгээр нөлөөлөлд өртсөн булчинд (чанга булчин) тарьдаг. Уг процедур нь үр дүнтэй боловч 6 сарын дараа давтан хийх шаардлагатай.

Хэрвээ хүүхэд эпилепсийн уналттай бол өөрийгөө эмчлэх нь зөвхөн хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй төдийгүй амь насанд аюултай. Эпилепсийн эсрэг эмийг сонгохдоо таталтын хэлбэр, давтамж, хүндрэл, нас, хавсарсан өвчнөөс хамааран хувь хүн байдаг. Хэрэглэсэн эмүүд нь вальпро хүчил, топарамат, ламотригин юм. Үүнийг зөвхөн эмч л хийдэг. Эмийг өөрөө бичиж авах, цуцлах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Тархины саажилтын эмийн эмчилгээ нь шинж тэмдэг илэрдэг тул өвдөлт намдаах эм, антиспазмодик, антидепрессант, тайвшруулах эм хэрэглэх боломжтой.

Бас энд Физик эмчилгээтархины саажилттай өвчтөн байнга дасгал хийж, өвчин эмгэгээс улам олон шинэ хөдөлгөөнийг аажмаар даван туулж, бие махбодь болон эргэн тойрныхоо ертөнцөд дасан зохицох хэрэгтэй. Нөхөн сэргээх эмч нарын хичээлд хамрагдсанаар эцэг эхчүүд массаж хийх арга барил, эмчилгээний дасгалуудыг хоёуланг нь сурах ёстой, учир нь энэ эмчилгээг өдөр бүр давтаж, давтах шаардлагатай болно. Эмчилгээний биеийн тамирын хичээлд "чихэр авч, бөмбөг авчрах" -аас эхлээд төгөлдөр хуур тоглох, спортын хэрэгсэл, гимнастикийн бөмбөг, дэр, шат, алхагч дээр дасгал хийх зэрэг хөгжилтэй мөчүүдийг багтаадаг.

Эмчилгээний физик эмчилгээний аргууд - balneotherapy, шавар ба дулааны эмчилгээ, озокерит, эмийн бодисын электрофорез, булчин, мэдрэлийн цахилгаан өдөөлт.

Тархины саажилтын мэс заслын эмчилгээхүнд хэлбэрийн агшилтын үед хэрэглэхийг зөвлөж байна. Гипс боолт ба мэс заслын эмчилгээ. Ортопедийн мэс засалчид шөрмөс, булчинг уртасгах, ясыг уртасгах (ачилопластик, үе мөчний мэс засал), шөрмөс шилжүүлэн суулгах, шөрмөсийг тайрах, суналтыг арилгах, мэдрэлийн мэс засал хийх боломжтой. Интервенц нь үе мөчний агшилт, мултрал, сублюксацаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, мөчний тогтвортой байдлыг нэмэгдүүлэх зорилготой юм.

Бальнеотерапия- бүлээн усанд булчингийн тонус буурч, гиперкинезис (татгах) буурч, эзлэхүүн нэмэгддэг идэвхтэй хөдөлгөөнүүд. Иод-бром, валериан, шилмүүст, turpentine, хүчилтөрөгч, радон, далай, сувдан банн, гидромассаж, усанд сэлэх зэргийг зааж өгнө. Орчин үеийн "Aquadelicia", "Aquamanus", "Aquapedis" ваннууд нь тийрэлтэт агааржуулалт, хромо-өнгө эмчилгээ, озонжуулалт бүхий усан доорх массаж хийх боломжийг олгодог. "Веришофен" дөрвөн танхимтай гальван банн нь халуун ус, гальваник эсвэл импульсийн гүйдэл, эмийн бодисууд - бисофит, турпентин, никотиний хүчил, мэргэн, нарсны ханд зэрэгт өртөх боломжийг хослуулдаг.

Цаг уурын өнгө-динамик квант камерлазер шүршүүр, усан сантай хослуулсан. Усан санд нурууны хэвтээ эсвэл босоо зүтгүүр, үе мөчний хөгжил, усан доорх шүршүүр - массаж, каскадын шүршүүр - хүрхрээ хийдэг.

Техник хангамжийн программчилсан хамтарсан хөгжүүлэлт, биологийн хариу үйлдэл бүхий идэвхтэй механик эмчилгээний симуляторууд нь орчин үеийн аргуудсаажилттай өвчтөнүүдийн эмчилгээ.

Ийм журмын нэгдсэн хэрэглээ нь өндөр үр дүнтэй байдаг.

Сувилал, сувиллын эмчилгээ - Евпатория, Саки, Трускавец, Одесса болон бусад газруудад эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй аргыг зааж өгч болно.

Шаталсан гипс;
- ортопед - мэс заслын залруулга;
- массаж хийх;
- физик эмчилгээний процедур - электрофорез, соронзон эмчилгээ, цахилгаан унтах, интердин, миотон, фото эмчилгээ, дарсонвализаци, хэт авиан; Электрофорезыг прозериноор хийдэг. никотиний хүчил, фастум - гель;
- зүү эмчилгээ;
- шавар эмчилгээ;
- лазер эмчилгээ;
- шиацу - эмчилгээ - биологийн идэвхит цэгүүдийн массаж;
- ярианы эмчтэй хичээл;
- Евпаториа - далайн гахайн эмчилгээ - далайн гахайтай харилцах, усанд сэлэх;
- Монтессори эмчилгээ. Монтессори арга нь хүүхдүүдэд өргөн цар хүрээтэй үзэл бодол, шинэ зүйлийг сурах дотоод хүсэл эрмэлзэл, ажилдаа анхаарлаа төвлөрүүлэх, ажиглалт, бие даасан байдлыг хөгжүүлэх;
- Бобатын арга - хүүхдэд туслах хэрэгсэл, тусгай хэрэгслийг ашиглан "өөрийгөө зохион байгуулахад" туслах.

2003 оноос хойш Трускавецын бальнеологийн амралтын газарт олон улсын клиник ажиллаж байна нөхөн сэргээх эмчилгээпрофессор В.Козявкины аргын дагуу - тархины саажилттай өвчтөнүүдийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг. Энэ нь мэдрэлийн физиологийн эрчимтэй нөхөн сэргээх, нуруу, том үений биомеханик засвар, хүүхдийн эмчилгээнд сансрын технологи ашиглах, "Спираль" костюм, физик эмчилгээний арга, физик эмчилгээ, дасгалын тоног төхөөрөмж юм.

"Спираль" костюм нь хөдөлгөөний зөв хэвшмэл ойлголтыг бий болгоход ашиглагддаг. Биеийн нөхөн сэргээх чадварыг идэвхжүүлж, тархины уян хатан чанарыг идэвхжүүлснээр энэ систем нь тархины саажилттай өвчтөний биед шинэ зүйлийг бий болгодог. функциональ байдал, энэ нь хүүхдийн моторт болон оюун ухааныг хурдан хөгжүүлэх боломжийг нээж өгдөг. Булчингийн суналт буурч, шинэ моторт ур чадвар олж авдаг. Хувцаслалт нь зураг дээр харагдаж байна.

Хүүхдийг суга, аарцаг, хонго зэргээр хамгаалж, торноос дүүжлэв. Физик эмчилгээний эмч хүүхдийг сэгсэрч, эргүүлж, гар, хөлөөс нь барина. Хүүхэд өөрөө цагиргуудыг барьдаг. Энэ байрлалд тархи булчингаас зөв дохиог хүлээн авч, хөдөлгөөнийг "нислэгийн үед" эзэмшдэг. Энэхүү техникийг Европын парламент болон ОХУ хүлээн зөвшөөрдөг. Профессор В.Козявкин бол Оросын шилдэг эмч нарт олгодог “Дуудлага” шагналыг хүртсэн анхны Украин хүн юм. Түүний тархины саажилттай өвчтөнүүдийг нөхөн сэргээх арга нь дэлхийн хамгийн үр дүнтэй 4-ийн нэг гэж тооцогддог. 12 мянга гаруй өвчтөний статистик дүн шинжилгээг харуулж байна өндөр үр ашигтайэнэ систем. Булчингийн аяыг хэвийн болгох нь 94%, толгойг зөв хянах ур чадвар бий болсон - өвчтөнүүдийн 75% -д, 62% нь суух чадварыг эзэмшсэн, бие даан алхах шинж тэмдэг өмнө нь амбулаторийн бус өвчтөнүүдийн 19% -д, 87% -д ажиглагдсан. зангидсан гараа нударга болгон нээж чадсан.

Шинэ технологи бий болж, Оросын эрдэмтэд үе мөчийг засдаг, булчингуудыг сунгадаг, булчинг гаднаас нь чангалдаг ортопедийн пневматик костюм зохион бүтээж, тархи руу залруулсан дохиог илгээж, физик эмчилгээний үед мөчүүд зөв хөдөлж эхэлдэг. гэхдээ түүний өртөг нь хэдэн арван мянган рубль юм.

Тархины саажилттай хүүдээ зориулан бүтээсэн Дебби Элнатаны шинэ бүтээл Европт өргөнөөр худалдаалагдахаар бэлтгэгдэж байгаа ч хэзээ худалдаанд гарах, ямар үнэтэй болох нь тодорхойгүй байна. Гэхдээ санаа нь өөрөө хэрэгжиж болно. Хөгжил нь хүүхдийг босоо байрлалд байлгаж, эцэг эхтэйгээ хамт алхах боломжийг олгодог.

Харамсалтай нь тархины саажилтыг эмчлэх боломжгүй. Тогтвортой үр дагавар, хөгжлийн бэрхшээлийн ноцтой байдал нь тархины гэмтлийн хэмжээ, цаг алдалгүй, урт хугацааны шаргуу эмчилгээ зэргээс хамаарна. Тархины саажилттай хүүхдүүд бүрэн оюун ухаантай, бие даан хөдлөх чадвартай тул ердийн сургуулиудболон их дээд сургуулиуд, ажил. Хүнд тохиолдолд байдаг тусгай дотуур байртай сургуулиудХүүхдийн бие даасан чадварыг харгалзан сургалтыг эмчилгээтэй хослуулсан тохиолдолд өвчтөний сэтгэлзүйн чадвар, сонирхолд нийцсэн мэргэжлээр бэлтгэхийн тулд мэргэжлийн чиг баримжаа олгодог.

Тархины саажилтаас урьдчилан сэргийлэх

Тархины саажилтаас урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл мэндийн тухай юм жирэмсэн эх, муу зуршлыг арилгах, жирэмсний явцыг хянах.

Тархины саажилтын сэдвээр эмчтэй зөвлөлдөх:

Асуулт: Насанд хүрсэн хүний ​​тархины саажилт үүсч болох уу?
Хариулт: тархины саажилт нь насанд хүрэгчдэд ч тохиолдож болно - тархины хүнд гэмтэл, цус харвалт, олон склероз, мэдрэлийн халдварын дараа. Өвчин эмгэгийн шалтгаан нь өөр боловч илрэл нь ижил байдаг - саажилттай мөч, булчин чангарах, хөдөлгөөний дутагдал, өөрийгөө халамжлах.

Асуулт: эмчилгээг хэзээ эхлэх вэ?
Хариулт: эмчилгээ нь өвчний дараа эхний сар, жил, гурван жилийн дараа хамгийн үр дүнтэй байдаг. Дараа нь байнгын үр дагаврын үе ирдэг бөгөөд эмчилгээ нь шинж тэмдэг илэрдэг.

Асуулт: Хэрэв цаг хугацаа алдсан бол яах вэ?
Хариулт: Хэрэв цаг хугацаа алдсан бол хүүхэд эсвэл насанд хүрсэн хүн хамаагүй, үр дүн багатай боловч эмчилгээ шаардлагатай хэвээр байна. Курс явуулах эмийн эмчилгэээмчийн зааж өгсөн массаж, физик эмчилгээ, рашаан сувилал. Эмчилгээний зорилго нь моторын согогтой хамгийн их дасан зохицох, өөрийгөө арчлах, хөдөлгөөн хийх, хэл ярианы согогийг бууруулах, эпилепсийн уналтын тоог бууруулах явдал юм.
Уламжлалт аргын оронд бүх төрлийн "ардын" аргыг ашиглах нь цаг хугацаа алдах, өвчний илрэлийг улам дордуулах - араг яс, үе мөчний хэв гажилтыг өдөөж, мэс заслын аргаар засах боломжийг алддаг.

Асуулт: Тархины саажилт удамшлын шинжтэй юу?
Хариулт: тодорхойгүй байна. Тархины саажилт нь полиэтиологийн өвчин гэж үздэг. Тархины гэмтлийн шалтгаануудын удамшлын бүрэлдэхүүн хэсгийн талаархи таамаглал байдаг. Тархины саажилт нь хөвгүүдэд илүү их тохиолддог бөгөөд илүү хүнд байдаг бөгөөд үүнийг тэд байгаагаар тайлбарлахыг хичээдэг удамшлын хүчин зүйлХүйстэй холбоотой тархины саажилт. Гэхдээ тодорхой нотлох баримт одоогоор алга. Та үнэхээр эрүүл хүмүүсөвчтэй хүүхэд төрж, өвчтэй хүүхдүүдээс эрүүл хүүхэд төрдөг. Одоо хамгийн өндөр хөгжилтэй орнуудад тэд маш бага жинтэй дутуу нярай хүүхдийг асарч сурсан боловч харамсалтай нь энэ нь тархины саажилттай өвчтөнүүдийн өсөлтөд хувь нэмэр оруулдаг.

Асуулт: Тархины саажилттай өвчтөнүүдийн дундаж наслалт хэд вэ?
Хариулт: Тархины саажилт нь даамжрах өвчин биш юм. Энэ нь тахир дутуу болоход хүргэдэг, гэхдээ үхэлд хүргэдэггүй. Өвчтөнүүд нэмэлт өвчнөөр нас бардаг.

Мэдрэлийн эмч хамгийн дээд ангилалСветлана Валентиновна Кобзева