2. Opieka medyczna dla ludności dorosłej o profilu „reumatologicznym” (zwana dalej opieką medyczną) udzielana jest w formie:

Podstawowy opieka zdrowotna;

Specjalistyczne, w tym zaawansowane technologicznie, opieka medyczna.

3. Opieka medyczna może być udzielona pod następującymi warunkami:

Ambulatoryjne (w warunkach nie zapewniających całodobowego nadzoru lekarskiego i leczenia);

Stacjonarnie (w warunkach zapewniających całodobowy nadzór lekarski i leczenie).

4. Podstawowa opieka zdrowotna obejmuje działania mające na celu profilaktykę, diagnostykę, leczenie chorób i schorzeń reumatycznych, rehabilitację leczniczą, formację zdrowy wizerunek wychowanie życiowe i sanitarno-higieniczne.

5. Podstawowa opieka zdrowotna obejmuje:

Podstawowa opieka medyczna;

Podstawowa specjalistyczna opieka zdrowotna.

Podstawowa opieka zdrowotna świadczona jest w warunkach ambulatoryjnych.

Podstawową opiekę medyczną sprawuje miejscowy lekarz, lekarz ogólna praktyka(lekarz rodzinny) dla pacjentów:

Choroba zwyrodnieniowa stawów małych i średnich oraz choroba zwyrodnieniowa stawów dużych bez zapalenia błony maziowej, która nie wymaga endoprotezoterapii – po konsultacji z reumatologiem;

Choroby zapalne stawów i kręgosłupa oraz choroby ogólnoustrojowe tkanka łączna poza zaostrzeniem - na zalecenie reumatologa;

Choroby metaboliczne stawów (dna moczanowa, dna rzekoma, ochronoza i inne) – na zalecenie reumatologa;

Przewlekłe reumatyczne choroby serca (wady) bez cech aktywności zapalnej;

Osteoporoza pierwotna (pomenopauzalna i starcza) – na zalecenie reumatologa lub innego lekarza specjalisty.

W obecności wskazania lekarskie zapewnienie opieki medycznej pacjentom z chorobami reumatycznymi (podejrzeniem, rozpoznaniem lub zaostrzeniem chorób reumatycznych), która nie wymaga świadczenia w warunkach szpitalnych, u miejscowego terapeuty, u lekarza pierwszego kontaktu ( lekarz rodzinny) kieruje pacjenta do gabinetu reumatologa organizacja medyczna w celu zapewnienia podstawowej specjalistycznej opieki zdrowotnej.

Podstawową specjalistyczną opiekę zdrowotną sprawuje reumatolog.

W przypadku skierowania pacjenta do reumatologa przez miejscowych terapeutów, lekarzy pierwszego kontaktu (rodzinnych) i lekarzy innych specjalności, przedstawiany jest wyciąg z dokumentacji medycznej pacjenta, który musi zawierać rozpoznanie choroby (stanu), informację o stan zdrowia, diagnostyka i leczenie prowadzone z wykorzystaniem wyników badań laboratoryjnych, instrumentalnych i innych.

Jeżeli zapewnienie pacjentowi opieki medycznej w ramach podstawowej opieki zdrowotnej nie jest możliwe i istnieją ku temu wskazania medyczne, pacjent kierowany jest do organizacji medycznej zapewniającej specjalistyczną opiekę medyczną.

6. Specjalistyczną, w tym zaawansowaną technologicznie opiekę medyczną zapewniają reumatolodzy w organizacjach medycznych i ich oddziałach strukturalnych.

7. Jeżeli istnieją wskazania medyczne, udzielanie opieki lekarskiej odbywa się przy udziale lekarzy specjalistów w specjalnościach przewidzianych w Nomenklaturze Specjalizacji specjalistów posiadających wyższe i podyplomowe wykształcenie lekarsko-farmaceutyczne w zakresie ochrony zdrowia Federacja Rosyjska, zatwierdzony zarządzeniem Ministra Zdrowia i rozwój społeczny Federacja Rosyjska z dnia 23 kwietnia 2009 r. N 210n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 5 czerwca 2009 r., rejestracja N 14032), ze zmianami zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 9 lutego 2009 r. , 2011 N 94n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 16 marca 2011 r., nr rejestracyjny 20144).

8. Jeżeli istnieją wskazania medyczne do terapii genetycznie modyfikowanymi lekami biologicznymi, pacjenci kierowani są do gabinetów terapeutycznych genetycznie modyfikowanymi lekami biologicznymi.

9. Świadczenie specjalistycznej, z wyjątkiem zaawansowanej technologii, opieki medycznej odbywa się w federalnych państwowych organizacjach medycznych podlegających Ministerstwu Zdrowia Federacji Rosyjskiej, jeżeli konieczne jest ustanowienie ostateczna diagnoza ze względu na nietypowy przebieg choroby, brak efektu terapii i (lub) powtarzane cykle leczenia przy prawdopodobnej skuteczności innych metod leczenia, wysokie ryzyko leczenie chirurgiczne w związku ze skomplikowanym przebiegiem choroby podstawowej lub występowaniem chorób współistniejących, koniecznością dodatkowych badań w przypadkach trudnych diagnostycznie i (lub) kompleksowym przygotowaniem przedoperacyjnym u pacjentów z powikłanymi postaciami choroby, chorobami współistniejącymi, w razie konieczności ponownego hospitalizacja na zalecenie określonych federalnych organizacji medycznych zgodnie z Procedurą skierowania obywateli Federacji Rosyjskiej do federalnych agencje rządowe, podlegające Ministerstwu Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej, dotyczące udzielania specjalistycznej opieki medycznej, podane w załączniku do Procedury organizacji udzielania specjalistycznej opieki medycznej, zatwierdzonej zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 16 kwietnia 2010 r. N 243n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacja Rosyjska 12 maja 2010 r., rejestracja N 17175), a także jeśli pacjent ma wskazania lekarskie w federalnych państwowych organizacjach medycznych zapewniających specjalistyczną opiekę medyczną , zgodnie z Procedurą kierowania obywateli przez władze wykonawcze podmiotów Federacji Rosyjskiej w zakresie opieki zdrowotnej do miejsca leczenia w przypadku występowania wskazań lekarskich, zatwierdzoną zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacja Rosyjska z dnia 5 października 2005 r. N 617 (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 27 października 2005 r., rejestracja N 7115).

10. Jeżeli pacjent ma wskazania medyczne do świadczenia zaawansowanej opieki medycznej, skierowanie do organizacji medycznej zapewniającej opiekę medyczną o wysokiej technologii odbywa się zgodnie z Procedurą kierowania obywateli Federacji Rosyjskiej w celu zapewnienia zaawansowanej opieki medycznej opieka kosztem środków budżetowych przewidzianych w budżecie federalnym na rzecz rozwoju Ministerstwa Zdrowia i Spraw Społecznych Federacji Rosyjskiej, poprzez wykorzystanie specjalistycznego systemu informatycznego, zatwierdzonego zarządzeniem Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z grudnia 28.2011 N 1689n (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 8 lutego 2012 r., nr rejestracyjny 23164).

11. Pacjenci z chorobami reumatycznymi, jeśli istnieją wskazania medyczne, kierowani są na rehabilitację do wyspecjalizowanych organizacji lekarskich i sanatoryjnych.

12. Organizacje medyczne sprawujące opiekę medyczną nad pacjentami o profilu „reumatologia” prowadzą swoją działalność zgodnie z Załącznikami nr 1 do niniejszej Procedury.

stacjonarnym (w warunkach zapewniających całodobowy nadzór lekarski i leczenie).

ORGANIZACJA DZIAŁALNOŚCI ODDZIAŁU REUMATOLOGII

ORGANIZACJA DZIAŁALNOŚCI BIURA TERAPII INŻYNIERII GENETYCZNEJ

PRODUKTY BIOLOGICZNE

1. Niniejszy Regulamin określa tryb organizacji działalności gabinetu terapii genetycznie modyfikowanych leków biologicznych (zwanego dalej „Biuro”), który zapewnia specjalistyczną, w tym zaawansowaną technologicznie, opiekę medyczną.

2. Konto zostaje utworzone jako podział strukturalny organizacja medyczna.

3. Na stanowisko reumatologa w Gabinecie powołuje się specjalistę spełniającego wymagania Standardów Kwalifikacji. wymagania specjalistom z wyższym i podyplomowym wykształceniem lekarsko-farmaceutycznym w zakresie opieki zdrowotnej, zatwierdzonym Zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 7 lipca 2009 r. N 415n, specjalizującym się w reumatologii, którzy odbyli szkolenie zawodowe w zastosowanie terapii genetycznie modyfikowanymi lekami biologicznymi.

4. Strukturę i skład Gabinetu ustala kierownik jednostki lekarskiej, w ramach której utworzony jest Gabinet, i ustala się go na podstawie zakresu wykonywanych prac diagnostycznych i leczniczych oraz liczby obsługiwanej populacji, z uwzględnieniem przewidzianych zalecanych standardów kadrowych Załącznik nr 8 pomoc ludności dorosłej o profilu „reumatologicznym” zatwierdzonym niniejszym zarządzeniem.

6. Gabinet wyposażony jest zgodnie ze standardem dostarczonego wyposażenia Załącznik nr 9

7. Gabinet pełni następujące funkcje:

Prowadzenie terapii genetycznie modyfikowanymi lekami biologicznymi dla pacjentów ze względów medycznych;

Analiza skuteczności i tolerancji stosowania terapii genetycznie modyfikowanymi lekami biologicznymi;

Dostarczanie informacji specjalistom i społeczeństwu na temat różnych aspektów stosowania terapii genetycznie modyfikowanymi lekami biologicznymi;

Prowadzenie działalności doradczej w zakresie stosowania terapii genetycznie modyfikowanymi lekami biologicznymi;

Realizacja nowoczesne metody terapia genetycznie modyfikowanymi lekami biologicznymi w chorobach reumatycznych;

Udział w opracowywaniu i wdrażaniu programów regionalnych i innych dokumentów mających na celu ochronę zdrowia publicznego;

Udzielanie pomocy organizacyjnej, metodycznej i doradczej organizacjom medycznym w zakresie terapii genetycznie modyfikowanymi lekami biologicznymi;

Prowadzenie dokumentacji księgowej i sprawozdawczej, sporządzanie raportów z działalności w w przepisany sposób, zbieranie danych do rejestrów, których prowadzenie jest wymagane przepisami prawa.

Załącznik nr 8

do Procedury udzielania świadczeń medycznych

pomoc dorosłym

na profilu "reumatologia",

zatwierdzone zamówieniem

Ministerstwo Zdrowia

Federacja Rosyjska

BIURO TERAPII INŻYNIERII GENETYCZNEJ

PRODUKTY BIOLOGICZNE

┌─────┬───────────────────────────────────── ┬───────── ────────────────────────┒ ├─────┼── ────── ────────── ───────────────┼──────── ────────── ────── ─────────┤ │1. │Reumatolog │1 na 500 pacjentów │ ├─────┼──────────────────────── ─ ──────── ┼─ ─────────────────────────2. │Pielęgniarka zabiegowa │1 na 1 stanowisko lekarza- │ │ │gabinet │reumatolog │ ├─────┼──────────────── ─ ──────── ────────┼─────────────────────────────────── ──┤ │3. │Sierota │0,25 za biuro (za sprzątanie │ │ │ │pomieszczenia) │ └─────┴────────────────── ─────── ── ──────┴─────────────────────────────────── ── ┘

2. Dla obszarów o małej gęstości zaludnienia i ograniczonej dostępności komunikacyjnej organizacji medycznych, liczbę stanowisk dla reumatologa w gabinecie terapii lekami biologicznymi genetycznie modyfikowanymi ustala się w oparciu o mniejszą liczebność dorosłej populacji.

3. W przypadku organizacji i terytoriów objętych obsługą Federalnej Agencji Medycznej i Biologicznej zgodnie z na zamówienie Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 21 sierpnia 2006 r. N 1156-r, liczbę stanowisk reumatologów ustala się niezależnie od wielkości przyłączonej populacji.

Załącznik nr 9

do Procedury udzielania świadczeń medycznych

pomoc dorosłym

na profilu "reumatologia",

zatwierdzone zamówieniem

Ministerstwo Zdrowia

Federacja Rosyjska

STANDARD

WYPOSAŻENIE Gabinetu Terapii W INŻYNIERIĘ GENETYCZNĄ

PRODUKTY BIOLOGICZNE

┌─────┬───────────────────────────────────── ────────── ───┬────────────────────┐ │ N │ Nazwa wyposażenia (sprzętu) │ Wymagane │ │ │ │ ilość, szt. │ ├─────┼─────────────────────────────── ─ ────────── ────┼───────────────────1. │Leżanka zabiegowa │ 2 │ ├─────┼────────────────────────── ─ ────────── ─────────┼──────────────2. │ Miejsce pracy reumatolog │ 1 │ ├─────┼─────────────────────────── ─ ───────── ── ───────┼──────────────3. │Miejsce pracy pielęgniarki │ 1 │ ├─────┼────────────────────────────── ───────── ── ─────────┼────────────4. │Stół dla leki i medyczne │ 1 │ │ │produkty │ │ ├─────┼─────────────────────────── ────────── ─────────────┼──────────5. │Statyw do infuzji długotrwałych │ 2 │ ├─────┼─────────────────────────── ── ──────── ─ 6. │Szafa na leki i wyroby medyczne ──────── ──────────────────┼───────────── ─────── ────┤ │7. │Lodówka medyczna │ 1 │ ├─────┼────────────────────────── ─ ────────── 8. │Apteczka │ 1 │ ├─────┼────────────────────────── ─ ───────── 9. │Monitor serca (EKG) │ 2 │ ├─────┼───────────────────────── ─ ──────── 10. │Pompa infuzyjna-dozownik (regulator │ 2 │ │ │infuzja) │ │ ├─────┼───────────────── ── ──────── ───────────────────┼──────────────────────── ┤ │11. │Elektrokardiograf wielokanałowy │ 1 ​​│ ├─────┼───────────────────────── ─ ───────── ── ─────────┼────────────────────┤

Zasady
organizacja pracy gabinetu reumatologicznego

1. Niniejszy Regulamin określa tryb organizacji działalności gabinetu reumatologa (zwanego dalej Gabinetem), będącego jednostką strukturalną organizacji medycznej.

2. Gabinet tworzy się w celu udzielania pomocy doradczej, diagnostycznej i leczniczej z zakresu reumatologii.

zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 7 lipca 2009 r. N 415n (zarejestrowanym przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 9 lipca 2009 r. pod numerem rejestracyjnym N 14292), zmienionym zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 26 grudnia 2011 r. N 1644n (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 18 kwietnia 2012 r. pod numerem rejestracji N 23879), w specjalności „reumatologia”.

4. Strukturę i skład Gabinetu ustala kierownik jednostki lekarskiej, w ramach której utworzony jest Gabinet, i ustala się go na podstawie zakresu wykonywanych prac diagnostycznych i leczniczych oraz liczby obsługiwanej populacji, z uwzględnieniem zalecane standardy kadrowe określone w Załączniku nr 2

Załącznik nr 3 do zatwierdzonej niniejszym zarządzeniem Procedury zapewnienia opieki medycznej ludności dorosłej o profilu „reumatologicznym”.

7. Do głównych funkcji Gabinetu należy:

konsultacyjne i diagnostyczne Opieka medyczna pacjenci z chorobami reumatycznymi i wysokim ryzykiem ich rozwoju;

kierowanie pacjentów z chorobami reumatycznymi do opieki medycznej w warunkach szpitalnych;

obserwacja ambulatoryjna pacjentów z chorobami reumatycznymi;

wykonywanie manipulacji diagnostycznych i terapeutycznych wewnątrzstawowych i okołostawowych;

kierowanie chorych na choroby reumatyczne na badania lekarskie i społeczne;

pomoc organizacyjna i metodyczna oraz udział reumatologa w badaniach lekarskich pacjentów z chorobami reumatycznymi;

opracowywanie i realizacja działalności sanitarnej i edukacyjnej;

udział w organizacji i funkcjonowaniu szkół dla chorych na choroby reumatyczne;

wprowadzenie do praktyki nowych metod profilaktyki, diagnostyki, leczenia i rehabilitacji chorych na choroby reumatyczne;

	Tytuły stanowisk	Liczba pozycji
	Reumatolog	1 na 50 000 przyłączonej populacji
	Pielęgniarka	1 do 1 reumatologa
		0,25 na biuro

2. Dla obszarów o małej gęstości zaludnienia i ograniczonej dostępności komunikacyjnej organizacji medycznych, liczbę stanowisk dla reumatologa w gabinecie reumatologa ustala się w oparciu o mniejszą liczebność populacji osób dorosłych.

Zarządzenie Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 21 sierpnia 2006 r. N 1156-r (Przepisy zbiorowe Federacji Rosyjskiej, 2006, N 35, art. 3774; N 49, art. 5267; N 52, art. 5614; 2008, N 11, art. 2010, art. 336; 2304; 2012, nr 19, art. 2410) ustala się liczbę stanowisk reumatologicznych .

Standard
wyposażenie gabinetu reumatologicznego

		Ilość, szt.
	Stół do pracy
	Krzesło robocze
	Lodówka
	Miernik wzrostu
	Lampka biurkowa
	Dla dzieci poniżej pierwszego roku życia
	Szafka do przechowywania dokumentów medycznych
	Taśma miernicza
	Bakteriobójczy naświetlacz powietrza
	Stetoskop
	Przeglądarka zdjęć rentgenowskich
	Termometr medyczny
		na żądanie

Zasady
organizacja pracy oddziału reumatologicznego

1. Niniejszy Regulamin określa tryb organizacji działalności oddziału reumatologii organizacji medycznej świadczącej opiekę medyczną w zakresie „reumatologii” (zwanej dalej opieką medyczną).

3. Na czele Zakładu stoi kierownik, powoływany i odwoływany przez kierownika jednostki lekarskiej, w ramach której utworzono Oddział.

Na stanowiska kierownika oddziału i reumatologa powoływani są specjaliści spełniający wymagania Kwalifikacyjne dla specjalistów z wyższym i podyplomowym wykształceniem lekarsko-farmaceutycznym w zakresie opieki zdrowotnej, zatwierdzone zarządzeniem

4. Strukturę i stan kadrowy Oddziału ustala kierownik jednostki lekarskiej, w ramach której utworzony jest Oddział, i ustala się go na podstawie wielkości wykonywanych prac diagnostyczno-leczniczych oraz liczby obsługiwanej populacji, biorąc pod uwagę uwzględniać zalecane standardy kadrowe, określone w Załączniku nr 5 do zatwierdzonej niniejszym zarządzeniem Procedury udzielania opieki medycznej osobom dorosłym według profilu „reumatologia”.

5. Oddział wyposażony jest zgodnie ze standardem sprzętowym określonym w Załączniku nr 6 do zatwierdzonej niniejszym zarządzeniem Procedury udzielania opieki medycznej osobom dorosłym o profilu „reumatologicznym”.

7. Departament realizuje następujące funkcje:

prowadzenie diagnostyki, terapii i opieka profilaktyczna pacjenci z chorobami reumatycznymi;

udzielanie porad lekarzom innych oddziałów organizacji medycznej w zakresie profilaktyki, diagnostyki i leczenia pacjentów z chorobami reumatycznymi;

opracowywanie i wdrażanie działań mających na celu poprawę jakości pracy diagnostycznej i leczniczej oraz zmniejszenie umieralności z powodu chorób reumatycznych;

opracowywanie i wdrażanie środków doskonalenia i wdrażania nowych metod diagnostyki, leczenia, badań lekarskich i profilaktyki chorób reumatycznych, a także rehabilitacji medycznej pacjentów;

wdrażanie i utrzymywanie programów edukacyjnych dla pacjentów w zakresie profilaktyki chorób reumatycznych;

prowadzenie szkoleń sanitarno-higienicznych dla pacjentów i ich bliskich;

przeprowadzanie orzeczenia o czasowej niezdolności do pracy;

prowadzenie dokumentacji księgowej i sprawozdawczej, składanie sprawozdań z działalności w określony sposób, zbieranie danych do rejestrów, których prowadzenie przewiduje prawo.

8. W celu zapewnienia swojej działalności oddział wykorzystuje możliwości jednostek diagnostycznych, leczniczych i pomocniczych organizacji medycznej, w ramach której jest zorganizowany.

9. Oddział może pełnić funkcję bazy klinicznej o charakterze leczniczym organizacje edukacyjne drugorzędne, wyższe i dodatkowe kształcenie zawodowe, a także organizacje naukowe.

	Tytuły stanowisk	Liczba pozycji
	Kierownik oddziału – reumatolog	1 na 30 łóżek
	Reumatolog	1 na 15 łóżek
	Pielęgniarka oddziałowa
		1 na 30 łóżek
	Starszy pielęgniarka	1 na wydział
	Młodsza pielęgniarka	4,75 za 15 łóżek (w celu zapewnienia całodobowej pracy)
	Siostra-gospodyni
		1 (do pracy w formie bufetu); 1 (do sprzątania pomieszczeń); 1 (dla sanityzacja chory)

Standardowe wyposażenie oddziału reumatologii

1. Standard wyposażenia oddziału reumatologii (z wyjątkiem gabinetu zabiegowego do manipulacji śródstawowych)

	Nazwa sprzętu (sprzętu)	Ilość, szt.
	Funkcjonalne łóżko	według liczby łóżek
	Linia tlenu	1 na łóżko
	Materace przeciwodleżynowe	na żądanie
	Stolik nocny	według liczby łóżek
	Tablica informacyjna przy łóżku (tablica markerowa)	według liczby łóżek
	Wózek inwalidzki
	Wózek (noszek) do transportu pacjentów
	Wózek towarowy międzykadłubowy
	Lodówka	co najmniej 2
	Miernik wzrostu
	Przeglądarka zdjęć rentgenowskich
	Tonometr do pomiaru ciśnienie krwi z mankietem	1 do 1 lekarza
	Stetoskop	1 do 1 lekarza
	Bakteriobójczy naświetlacz powietrza, także przenośny	na żądanie
	Kardiomonitor z nieinwazyjnym pomiarem ciśnienia krwi, częstości oddechów i nasycenia krwi tlenem	na żądanie
	Pojemniki do gromadzenia odpadów domowych i medycznych

2. Standard wyposażenia gabinetu zabiegowego do manipulacji śródstawowych

	Nazwa sprzętu (sprzętu)	Ilość, szt.
	Stół do pracy
	Lodówka
	Szafka do przechowywania leków i instrumentów medycznych
	Apteczka zawierająca leki przeciwwstrząsowe do stosowania w nagłych przypadkach
	Tonometr do pomiaru ciśnienia krwi z mankietem
	Stetoskop
	Pojemniki do gromadzenia odpadów domowych i medycznych

Zasady
organizowanie działalności gabinetu leczenia genetycznie modyfikowanych leków biologicznych

1. Niniejszy Regulamin określa tryb organizacji działalności gabinetu terapii genetycznie modyfikowanych leków biologicznych (zwanego dalej „Biuro”), który zapewnia specjalistyczną, w tym zaawansowaną technologicznie, opiekę medyczną.

2. Gabinet tworzy się jako jednostkę strukturalną organizacji medycznej.

3. Specjalista spełniający wymagania Kwalifikacyjne dla specjalistów z wyższym i podyplomowym wykształceniem medycznym i farmaceutycznym w zakresie opieki zdrowotnej, zatwierdzone zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 7 lipca 2009 r. N 415n , zostaje powołany na stanowisko reumatologa w rządzie o specjalności „reumatologia”, który przeszedł szkolenie zawodowe w zakresie stosowania terapii genetycznie modyfikowanymi lekami biologicznymi.

4. Strukturę i skład Gabinetu ustala kierownik jednostki lekarskiej, w której utworzono Gabinet, i ustala się go na podstawie zakresu wykonywanych prac diagnostycznych i leczniczych oraz liczby obsługiwanej populacji, z uwzględnieniem zalecane standardy kadrowe, określone w Załączniku nr 8 do zatwierdzonej niniejszym zarządzeniem Procedury udzielania opieki medycznej osobom dorosłym według profilu „reumatologia”.

6. Gabinet wyposażony jest zgodnie ze standardem wyposażenia przewidzianym w Załączniku nr 9 do zatwierdzonej niniejszym zarządzeniem Procedury udzielania opieki medycznej osobom dorosłym o profilu „reumatologicznym”.

7. Gabinet pełni następujące funkcje:

prowadzenie terapii genetycznie modyfikowanymi lekami biologicznymi dla pacjentów ze względów medycznych;

analiza skuteczności i tolerancji stosowania terapii genetycznie modyfikowanymi lekami biologicznymi;

informowanie specjalistów i społeczeństwa o różnych aspektach stosowania terapii genetycznie modyfikowanymi lekami biologicznymi;

prowadzenie działalności doradczej w zakresie stosowania terapii genetycznie modyfikowanymi lekami biologicznymi;

wprowadzenie nowoczesnych metod terapii genetycznie modyfikowanymi lekami biologicznymi chorób reumatycznych;

udział w opracowywaniu i wdrażaniu programów regionalnych i innych dokumentów mających na celu ochronę zdrowia publicznego;

udzielanie pomocy organizacyjnej, metodycznej i doradczej organizacjom medycznym w zakresie terapii genetycznie modyfikowanymi lekami biologicznymi;

prowadzenie dokumentacji księgowej i sprawozdawczej, składanie sprawozdań z działalności w określony sposób, zbieranie danych do rejestrów, których prowadzenie przewiduje prawo.

	Tytuły stanowisk	Liczba pozycji
	Reumatolog	1 na 500 pacjentów
	Pielęgniarka w pokoju zabiegowym	1 na 1 stanowisko reumatologa
		0,25 za biuro (za sprzątanie pomieszczeń)

2. Dla obszarów o małej gęstości zaludnienia i ograniczonej dostępności komunikacyjnej organizacji medycznych, liczbę stanowisk dla reumatologa w gabinecie terapii lekami biologicznymi genetycznie modyfikowanymi ustala się w oparciu o mniejszą liczebność dorosłej populacji.

3. W przypadku organizacji i terytoriów objętych obsługą Federalnej Agencji Medycznej i Biologicznej, zgodnie z zarządzeniem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 21 sierpnia 2006 r. N 1156-r, liczbę stanowisk reumatologów ustala się niezależnie od wielkości przyłączonej populacji.

Standard
wyposażenie gabinetu terapeutycznego w genetycznie modyfikowane leki biologiczne

	Nazwa sprzętu (sprzętu)	Wymagana ilość, szt.
	Leżanka lecznicza
	Miejsce pracy reumatologa
	Miejsce pracy pielęgniarki
	Tabela leków i wyrobów medycznych
	Długoterminowy stojak na infuzję
	Szafka na leki i wyroby medyczne
	Lodówka medyczna
	Apteczka
	Monitor serca (EKG)
	Infuzyjna pompa dozująca (regulator infuzyjny)
	Elektrokardiograf wielokanałowy
	Defibrylator
	Zestaw do tracheostomii
	Ręczny aparat oddechowy
	Medyczny termometr cyfrowy (elektroniczny)
	Fonendoskop
	Manometr membranowy do pomiaru ciśnienia krwi	2. Ośrodek tworzy się jako samodzielną organizację medyczną albo jednostkę strukturalną organizacji medycznej. 3. Na czele Centrum stoi dyrektor powoływany i odwoływany przez założyciela organizacji medycznej lub kierownika organizacji medycznej, w przypadku gdy Centrum jest zorganizowane jako jednostka strukturalna organizacji medycznej. Na stanowisko kierownika Centrum powoływany jest specjalista spełniający wymagania kwalifikacyjne dla specjalistów z wyższym i podyplomowym wykształceniem medycznym i farmaceutycznym w zakresie opieki zdrowotnej, zatwierdzone Rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z lipca br. 7, 2009 N 415n, w specjalności „reumatologia”. 4. Strukturę i personel Centrum ustala założyciel organizacji medycznej lub kierownik organizacji medycznej, w przypadku gdy Centrum zorganizowane jest jako jednostka strukturalna organizacji medycznej, w oparciu o wielkość pracy diagnostycznej i leczniczej , liczebność obsługiwanej populacji, z uwzględnieniem zalecanych standardów kadrowych, przewidzianych w Załączniku nr 11 do zatwierdzonego niniejszym zarządzeniem Regulaminu udzielania opieki medycznej ludności dorosłej w zakresie reumatologii. 5. Ośrodek wyposażony jest zgodnie ze standardem sprzętowym określonym w Załączniku nr 12 do zatwierdzonej niniejszym zarządzeniem Procedury udzielania opieki medycznej osobom dorosłym o profilu „reumatologicznym”. 6. Do głównych funkcji Centrum należy: zapewnienie specjalistycznej, w tym zaawansowanej technologicznie opieki medycznej pacjentom cierpiącym na choroby reumatyczne; prowadzenie terapii genetycznie modyfikowanymi lekami biologicznymi; koordynacja, organizacja i realizacja działań na rzecz profilaktyki chorób reumatycznych; współpraca z gabinetem reumatologicznym, oddziałem reumatologicznym; monitorowanie i analiza głównych medycznych i statystycznych wskaźników zachorowalności, niepełnosprawności i umieralności z powodu chorób reumatycznych; prowadzenie szkół zdrowia dla chorych na choroby reumatyczne; wsparcie informacyjne w zakresie organizacji opieki medycznej w zakresie reumatologii, leczenia i profilaktyki chorób reumatycznych; wytyczne organizacyjno-metodyczne dotyczące profilaktyki, diagnostyki, leczenia, rehabilitacji leczniczej i obserwacji ambulatoryjnej chorych na choroby reumatyczne; organizacja identyfikacji osób z wczesne stadia choroby reumatyczne lub podejrzenie ich rozwoju; rozwój nowoczesnych metod profilaktyki, diagnostyki i leczenia chorób reumatycznych oraz wprowadzanie nowych technologii medycznych; organizacja obserwacja przychodni dla pacjentów z następującymi zapalnymi chorobami reumatycznymi: reumatoidalne zapalenie stawów, seronegatywne zapalenie stawów kręgosłupa, ostra gorączka reumatyczna, ogólnoustrojowe zmiany w tkance łącznej i ogólnoustrojowe zapalenie naczyń, a także dna moczanowa i choroba zwyrodnieniowa stawów; przeprowadzanie orzeczenia o czasowej niezdolności do pracy; prowadzenie dokumentacji księgowej i sprawozdawczej, składanie sprawozdań z działalności w określony sposób, zbieranie danych do rejestrów, których prowadzenie przewiduje prawo. 7. Centrum w swojej pracy współpracuje z organizacjami klinicznymi, edukacyjnymi i badawczymi, środowiskami naukowymi lekarzy. 8. Ośrodek może służyć jako baza kliniczna dla organizacji edukacyjnych szkół średnich, wyższych i dodatkowych oraz organizacji naukowych. Załącznik nr 11 zamówić Zalecane standardy kadrowe Centrum Reumatologii Lekarskiej (z wyjątkiem oddziałów reumatologicznych, gabinetów terapii genetycznie modyfikowanymi lekami biologicznymi wchodzącymi w strukturę Medycznego Centrum Reumatologii) Tytuły stanowisk Liczba pozycji Kierownik Centrum Reumatologii – reumatolog 1 na ośrodek Główna pielęgniarka 1 na ośrodek Załącznik nr 12 zamówić Standard wyposażenia Centrum Reumatologii Lekarskiej (z wyjątkiem oddziałów reumatologicznych wchodzących w strukturę Medycznego Centrum Reumatologii) Nazwa sprzętu (sprzętu) Ilość, szt. Stół operacyjny Lampa bezcieniowa Pompa strzykawkowa na żądanie Linia tlenu Apteczka z lekami przeciwwstrząsowymi do stosowania w nagłych przypadkach Torba Ambu na żądanie Stół manipulacyjny Lodówka Szafka do przechowywania leków i wyrobów medycznych Wyciągnij dronę Bakteriobójczy naświetlacz powietrza typu recyrkulacyjnego Pojemniki do gromadzenia odpadów domowych i medycznych Krzesło do pobierania krwi Apteczka z lekami przeciwwstrząsowymi do karetki pogotowia, apteczka przeciw AIDS, apteczka na SARS Komora chłodnicza do przechowywania produktów krwiopochodnych Trombomikser Urządzenie do rozmrażania plazmowego Stół do pracy Stół do przechowywania leków i wyrobów medycznych Szafka do przechowywania instrumentów medycznych Apteczka z lekami przeciwwstrząsowymi do stosowania w nagłych przypadkach Tonometr do pomiaru ciśnienia krwi z mankietem Stetoskop