Operacja ropnego zapalenia sutka. Współczesne poglądy na chirurgiczne leczenie ostrego ropnego zapalenia sutka w okresie laktacji. Jak przeprowadza się operację zapalenia sutka

Ropne zapalenie sutka jest nieswoistą chorobą zapalną atakującą tkankę śródmiąższową (łączną) i przewody mleczne. Procesy zakaźne w klatce piersiowej spowodowane są przez drobnoustroje ropne, a niezakaźne na skutek urazu i braku równowagi hormonalnej. W 80% przypadków patologię rozpoznaje się u pierworodnych kobiet, ale występuje również u bezdzietnych pacjentów, nastolatek, noworodków i mężczyzn. Zaawansowane zapalenie sutka zagraża życiu, dlatego chorobę należy natychmiast leczyć.

Formy i rodzaje

Lekarze wyróżniają dwie główne formy patologii:

laktacja – występuje podczas karmienia piersią;
nielaktacyjne (fibrocystyczne) – niezwiązane z karmieniem piersią, występuje u kobiet i mężczyzn.

Zapalenie sutka w okresie laktacji, które występuje w ciągu pierwszych 2-3 dni po urodzeniu, nazywa się epidemią. Endemiczne zapalenie sutka rozpoznaje się 2–3 tygodnie po wypisaniu ze szpitala.

Zapalenie sutka może być również ostre lub przewlekłe. Postać ostra występuje natychmiast po zakażeniu drobnoustrojami ropnymi i dzieli się na pięć etapów:

surowiczy - w tkankach gruczołów sutkowych wzrasta stężenie leukocytów i gromadzi się płyn surowiczy;
naciekowe – w klatce piersiowej tworzą się małe kapsułki wypełnione płynem ropnym;
ropień – w gruczole sutkowym tworzą się liczne torbiele z zawartością ropną, które mogą łączyć się w jeden duży ropień;
ropniowy - zapalenie rozprzestrzenia się na otaczające tkanki;
gangrena - następuje śmierć Tkanka podskórna, skórne, gruczołowe i tkanka łączna, w naczyniach tworzą się skrzepy krwi, a krążenie krwi zostaje zakłócone, rozpoczyna się martwica.

Konsekwencją może być przewlekłe naciekowe zapalenie sutka niewłaściwe leczenie ostra forma choroby. W gruczole sutkowym tworzy się gęsta, ruchliwa torbiel wypełniona ropną treścią, która okresowo ulega zapaleniu i powoduje dyskomfort.

Choroba jest również podzielona na typy w zależności od lokalizacji:

podskórny - ropień zlokalizowany jest w tkance podskórnej;
zapalenie galaktoforii - formacja zatyka przewód mleczny;
podotoczkowa – torbiel zlokalizowana jest za brodawką sutkową;
śródsutkowy – rozległy ropień obejmujący miąższ lub tkankę łączną;
retrosutkowy - zapalenie rozprzestrzenia się na tkankę za gruczołami sutkowymi;
całkowita – martwica piersi i otaczających ją tkanek.

Ropnie mogą być również powierzchowne lub głębokie. Te pierwsze mają tendencję do pękania, natomiast zawartość drugiego topi powięź piersiową i rozprzestrzenia się do opłucnej. Obu formom ropnego zapalenia sutka towarzyszy regionalne zapalenie węzłów chłonnych.

Powoduje

W zależności od przyczyny zapalenie sutka może być zakaźne lub niezakaźne. Choroby zakaźne wywoływane są przez drobnoustroje ropotwórcze:

Staphylococcus aureus;
paciorkowiec;
grzyby, takie jak Candida;
Pseudomonas aeruginosa;
gronkowce i E. coli;
Odmieniec.

Bakterie dostają się do tkanki piersi poprzez pęknięcia i rany w sutkach, które powstają na skutek nieprawidłowego karmienia i odciągania pokarmu, ciasnej bielizny i braku pielęgnacji otoczek. Korzystne warunki do namnażania się drobnoustrojów stwarza laktostaza - zablokowanie przewodów mlecznych i.

Infekcja może przedostać się do gruczołów sutkowych przez krew, jeśli kobieta cierpi na przewlekłe zapalenie migdałków, odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne choroby zapalne narządy wewnętrzne. Ryzyko zapalenia sutka wzrasta wraz z osłabieniem odporności na skutek trudnych powikłań porodowych i poporodowych.

Choroba niezakaźna występuje z powodu nierównowaga hormonalna, urazy mechaniczne gruczoły sutkowe, cukrzyca, zaburzony metabolizm i nagłe zmiany stref klimatycznych.

Objawy

Podstawowe objawy laktacyjnego, nielaktacyjnego i przewlekłego naciekającego zapalenia sutka są takie same:

obrzęk i obrzęk piersi;
silny ból gruczołów sutkowych;
gwałtowny wzrost temperatury ciała do 39–40 stopni;
ból głowy;
gorączka na przemian z dreszczami;
poważne osłabienie.

Pomimo podobnych objawów wszystkie trzy formy zapalenia sutka mają swoją własną charakterystykę kliniczną.

Laktacyjny

Choroba laktacyjna zawsze wiąże się z karmieniem piersią. Proces zapalny w gruczołach sutkowych rozpoczyna się 3–4 tygodnie po wypisaniu ze szpitala. Oddział macierzyński i występuje w ciężkiej postaci z łagodnymi objawami.

W piersi tworzy się jedna lub więcej małych cyst wypełnionych ropą. Czasami zmienia się struktura tkanki łącznej otaczającej guz. Pojawiają się w nim małe kapsułki, przypominające ziarna pszenicy lub grochu.

W początkowej fazie pierś praktycznie się nie powiększa, jej kontur pozostaje wyraźny i prawidłowy. Kobieta skarży się jedynie na tkliwość piersi i gorączkę. Choroba postępuje gwałtownie po zaprzestaniu karmienia i odciągania pokarmu: skóra staje się czerwona, piersi puchną i ulegają deformacji. Pacjent skarży się na bezsenność, bóle głowy, utratę apetytu i ogólne osłabienie.

Nielaktacyjne

Zapalenie sutka nie laktacyjne często występuje na tle mastopatii włóknisto-torbielowatej, gruczolakowłókniaka, a także braku równowagi hormonalnej spowodowanej menopauzą i okresem dojrzewania.

U pacjentów z zapaleniem sutka niezwiązanym z laktacją występuje gwałtowny wzrost temperatury, bóle głowy, osłabienie, nudności, bezsenność i dreszcze. Zainfekowany gruczoł piersiowy puchnie i staje się jędrniejszy w dotyku, skóra staje się czerwona i pojawia się niezdrowy połysk. Wewnątrz piersi tworzy się bolesna cysta, a węzły chłonne pod pachami powiększają się.

Chroniczny

U pacjentów z przewlekłym zapaleniem sutka temperatura ciała nie wzrasta powyżej 37,5 stopnia, a we krwi stwierdza się niewielki wzrost liczby leukocytów. Piersi są normalnej wielkości, bez obrzęków i deformacji. Skóra ma normalny kolor lub jest lekko zaczerwieniona.

Wewnątrz gruczołu sutkowego można wyczuć bezbolesny guzek. Nowotwór jest mobilny i gęsty. Ból piersi występuje tylko podczas laktacji i karmienia piersią. W Pacha węzły mogą się powiększyć.

Jak wygląda ropne zapalenie sutka

W przypadku ropnego zapalenia sutka piersi są obrzęknięte i bolesne. Skórka jest błyszcząca, pokryta niewyraźnymi czerwonymi plamami. Sutki rozciągają się i stają się płaskie, a czasem wydają się „zatapiać” w gruczole sutkowym.

U kobiet karmiących piersią laktacja jest zakłócona. Mleko staje się gęste i zsiadłe, pojawiają się w nim białe płatki i drobne granulki skoagulowanego białka. Dziecko staje się trudne do ssania, dlatego staje się kapryśne i odmawia wzięcia sutka.

Leczenie

Początkowy etap ropnego zapalenia sutka można leczyć zachowawczo i tradycyjne metody. Wymagają zaawansowanych form naciekowych i ropniowych interwencja chirurgiczna.

Metody konserwatywne

Pacjentkom z surowiczym zapaleniem sutka w okresie laktacji zaleca się:

limit aktywność fizyczna i dbaj o odpoczynek w łóżku;
odciągaj mleko co 3 godziny;
zażywaj środki przeczyszczające na bazie siarczanu sodu w celu odwodnienia organizmu i zahamowania laktacji;
dwa razy dziennie podawać domięśniowo leki przeciwskurczowe: no-shpa, pituitrin, roztwór chlorowodorku papaweryny w połączeniu z oksytocyną;
brać leki przeciwbakteryjne.

Pacjentom z pierwszymi objawami zapalenia sutka przepisuje się leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania i posiewy mleka na bakterie. Po otrzymaniu badań lekarz dobiera leki biorąc pod uwagę wrażliwość mikroflory. Środki antybakteryjne można uzupełnić lekami przeciwhistaminowymi w celu złagodzenia obrzęku. Leki najlepiej podawać domięśniowo lub dożylnie.

Konserwatywne metody leczenia zapalenia sutka obejmują wczesną radioterapię i elektroforezę nowokainy lub alkohol etylowy. Ekspozycja na ultradźwięki, naświetlanie lampą Sollux, aplikacje z ozokerytem i inne zabiegi fizjoterapeutyczne termicznie są przepisywane po normalizacji temperatury ciała i zmniejszeniu obrzęku piersi.

We wczesnych stadiach ropnego zapalenia sutka na gruczoł sutkowy nakłada się okład z lodu owinięty w materiałową torebkę. Zimno hamuje laktację w przewodach mlecznych i zmniejsza dyskomfort. W pierwszych 4–5 dniach ostrego zapalenia sutka zaleca się leczenie lodem.

Tradycyjne metody

Domowe sposoby na zapalenie sutka należy stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Do najpopularniejszych metod należą:

Herbata ziołowa na bazie melisy, tymianku i rumianku. Napary przyjmuje się doustnie w celu wzmocnienia układu odpornościowego i zmniejszenia stanu zapalnego.
Nacieranie miodem. Rozcieńczony miód ma właściwości antyseptyczne i leczy popękane sutki.
Kompresy z kapusty. Liście kapusty wyciągnąć wodę i złagodzić obrzęk, złagodzić ból i pomóc przy ekstremalnych temperaturach.

Tarcie i kompresy stosuje się wyłącznie na zimno. Ciepło zwiększa rozwój bakterii i może powodować pogorszenie zapalenia sutka.

Operacja

Lekarz otwiera i oczyszcza wrzody, instaluje system drenażowy do przemywania zapalnych jam roztworami antyseptycznymi. W zaawansowanych przypadkach usuwa się ropnie ropne wraz z otaczającymi je tkankami.

Po operacji kobiecie przepisuje się dodatkowo niskodawkowe pole elektryczne UHF, laseroterapię i wewnątrznaczyniowe naświetlanie ultrafioletem.

Możliwe komplikacje

Ropne zapalenie sutka niszczy tkankę gruczołową gruczołów sutkowych i powoduje choroby zakaźne. Do najpoważniejszych powikłań zalicza się:

zapalenie węzłów chłonnych;
zapalenie naczyń chłonnych;
przetoki mleczne;
róża;
zapalenie śródpiersia;
posocznica;
zgorzel;
septyczne zapalenie wsierdzia;
wstrząs zakaźno-toksyczny.

Ropne zapalenie sutka prowadzi do deformacji i utraty tkanka gruczołowa, dlatego kobieta może mieć problemy z karmieniem piersią. Choroba zwiększa również ryzyko laktostazy podczas powtarzającej się ciąży i karmienia piersią.

Często zadawane pytania

W 95 przypadkach na 100 rozpoznaje się ropne zapalenie sutka okres poporodowy. Choroba trwa nie dłużej niż 1–2 tygodnie i kiedy właściwe traktowanie nie wymaga interwencji chirurgicznej. Niestety, nie wszystkie kobiety wiedzą, jak wcześnie wykryć zapalenie sutka, do jakiego lekarza zgłosić się z tym problemem i jakie środki zastosować, aby zwalczyć infekcję.

Który lekarz leczy zapalenie sutka

Diagnozę i zachowawcze leczenie surowiczego zapalenia sutka może przepisać lekarz-położnik-ginekolog. Pacjenci z postaciami naciekowymi kierowani są do chirurga, który wykonuje badanie MRI lub CT, zleca ogólne badanie krwi, USG gruczołów sutkowych i, jeśli to konieczne, biopsję. W zależności od wyników chirurg może skierować pacjenta do dodatkowe badanie skonsultuj się z mammologiem lub onkologiem.

Zapalenie sutka i karmienie piersią

Kobietom z surowiczym i początkowym stadium naciekowego zapalenia sutka nie zaleca się rezygnowania z karmienia piersią. Wręcz przeciwnie, częste przykładanie dziecka do objętego stanem zapalnym gruczołu sutkowego może przyspieszyć powrót do zdrowia.

Jeśli ropne zapalenie sutka nasila się i z sutków wypływa ropa, karmienie zostaje przerwane, ale kobieta powinna oddawać mocz co 1,5–2 godziny. Nie należy podawać dziecku mleka z chorego gruczołu sutkowego. Mleko ze zdrowych piersi podaje się dopiero po pasteryzacji.

Antybiotyki na zapalenie sutka

Ropne zapalenie sutka leczy się półsyntetycznymi penicylinami:

ampicylina;
głowofob;
Zyvox;
amoksycylina;
dalacyna C;
sulperazon.

Antybiotyki są przepisywane domięśniowo, dożylnie lub w postaci roztworu doustnego. Leki można łączyć z nowokainą lub kwasem klawulanowym w celu zwiększenia ich skuteczności, a także z lekami przeciwhistaminowymi.

Czy okłady są konieczne przy zapaleniu sutka?

Wczesne stadia zapalenia sutka można leczyć za pomocą zimnych okładów oraz maści antybakteryjnych i przeciwzapalnych. Ciepłe okłady można przepisać po otwarciu ropnia, ale tylko za zgodą chirurga i mammologa.

Jakie maści stosować na zapalenie sutka

Objawy laktostazy i surowiczego zapalenia sutka ustępują po jednorazowym podaniu progesteronu do gruczołów sutkowych. Wczesna faza naciekowe zapalenie sutka leczy się maścią Traumeel, Levomekol, ichtiol i heparyna. „Maść balsamiczna” (maść Wiszniewskiego) jest przepisywana w okresie pooperacyjnym i na powierzchowne owrzodzenia zlokalizowane w tkance podskórnej.

Preparaty do użytku zewnętrznego należy łączyć z leczenie antybakteryjne, antybiotyki, witaminy i inne leki zalecone przez lekarza.

Według statystyk ropne zapalenie sutka jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych, o czym wie prawie każda kobieta. Przedstawicielki płci pięknej spotykają się z nim głównie w okresie laktacji. Rozważmy szczegółowo zaburzenie, podkreślając jego formy, przyczyny i metody leczenia.

Ropne zapalenie sutka - objawy

Aby wykluczyć chorobę na czas i szukać niezbędnych opieka medyczna, kobieta powinna znać objawy ropnego zapalenia sutka. Warto zauważyć, że objawy zaburzenia zależą bezpośrednio od etapu procesu: surowiczy, naciekowy, ropny. W pierwszej kolejności zwraca się uwagę na:

ból i ciężkość gruczołu;
wzrost temperatury ciała do 38, dreszcze;
wzrost rozmiaru gruczołu;
przekrwienie skóry.

Kiedy choroba przechodzi w etap nacieku, w gruczole obserwuje się formację - gęstą w dotyku, nie powodującą bólu przy palpacji. Osobliwość jest brak wyraźnych granic, tzw. obszarów zmiękczania. W miarę nasilania się objawów i powikłania procesu przez laktostazę (upośledzony odpływ mleka matki) wzrasta temperatura ciała - przekracza 38, zagęszczenie powoduje uczucie bólu, tworzy się przezroczysta formacja, w środku której znajduje się zmiękczony obszar. W niektórych przypadkach można zaobserwować powstawanie kilku ropni przypominających plaster miodu (postać ropnia naciekowego).

Ropne zapalenie sutka w okresie laktacji

Lekarze zauważają, że ta forma zaburzenia, taka jak ropne zapalenie sutka, jest częściej rejestrowana podczas karmienia piersią. Co więcej, w większości przypadków radzą sobie z tym kobiety, które urodziły dziecko po raz pierwszy. Wśród główny powód Rozwój tego zjawiska nazywa się laktostazą i jego przedwczesnym leczeniem. Rozwój choroby obserwuje się 2-3 tygodnie po urodzeniu. Objawy choroby to:

uczucie pełności i obrzęk gruczołu;
zaczerwienienie klatki piersiowej;
zwiększenie rozmiaru biustu;
ciepło.

Ropne zapalenie sutka poza laktacją

Ta postać ropnego zapalenia sutka charakteryzuje się brakiem wyraźnych objawów i obrazu klinicznego. Jednocześnie lekarze zapytani, jak określić ropne zapalenie sutka, odpowiadają, że na pierwszy plan wysuwa się sama główna choroba - karbunkuł lub czyrak. To wywołuje ropne zapalenie samego gruczołu. Forma ta występuje 4 razy rzadziej niż postać laktacyjna. Czynnikami prowokującymi jego rozwój są:

uszkodzone gruczoły sutkowe;
choroby ropno-zapalne (wyprysk bakteryjny, karbunkuł, czyrak);
mastopatia;
łagodne formacje w piersi (gruczolakowłókniak, brodawczak przewodu sutkowego);
procesy złośliwe;
specyficzne infekcje gruczołu sutkowego - gruźlica, promienica.

Przewlekłe ropne zapalenie sutka (nielaktacyjne)

Ta postać zaburzenia, jaką jest przewlekłe ropne zapalenie sutka, rozwija się w wyniku nieskutecznego, miejscowego leczenia choroby. Stan i samopoczucie kobiety są zadowalające:

niewielki wzrost temperatury ciała – 37,5;
obecność bezbolesnego, małego guzka w klatce piersiowej;
wzrost objętości gruczołów;
regionalne węzły chłonne ulegają zapaleniu i powiększeniu.

Etapy procesu ropno-zapalnego z zapaleniem sutka

Ropne zapalenie sutka nie rozwija się z dnia na dzień. Objawy nasilają się stopniowo. Lekarze wyróżniają następujące etapy procesu zapalnego:

surowiczy;
infiltracyjny;
ropny.

Pierwszy odnotowuje się we wczesnych stadiach powstawania zaburzenia - rozpoczyna się 2-4 dni po wejściu infekcji do gruczołu. Początkowo kobieta zauważa nieznaczny wzrost temperatury, któremu towarzyszy łagodny ból w okolicy klatki piersiowej, uczucie pełności i zwiększenie jej objętości. Tak zaczyna się ostre ropne zapalenie sutka. Objawy stopniowo nasilają się w związku z karmieniem piersią lub odciąganiem mleka.

Po 2-3 dniach w klatce piersiowej zauważa się naciek - obszar stanu zapalnego ze zgrubieniem o niejasnych granicach. W miarę postępu formacji powiększa się, a stan kobiety pogarsza się. Stan gorączkowy jest integralną oznaką choroby. Z biegiem czasu, dotykając piersi, lekarze mówią o wahaniach - obecności ropy w powstałym obszarze zapalenia, co jest wyraźnie wykrywalne. Rozpoczyna się etap ropny.

Ropne zapalenie sutka - przyczyny

Postać laktacyjna zaburzenia, jak sama nazwa wskazuje, powstaje wyłącznie w okresie karmienia piersią. Jeśli w przypadku tego typu choroby wszystko jest jasne, to aby ustalić, dlaczego ropne nielaktacyjne zapalenie sutka jest stale zaognione, lekarze są zmuszeni przeprowadzić kompleksowe badanie. Do głównych przyczyn choroby należą:

fizjologiczne – okres pomenopauzalny, okres dojrzewania;
patologiczne – choroby gruczołów sutkowych, którym towarzyszy zmniejszenie odporności organizmu;
infekcja rany pooperacyjne na gruczole (po usunięciu guza);
urazy klatki piersiowej z uciskiem.

Ropne zapalenie sutka – leczenie

Proces terapeutyczny choroby, takiej jak ropne zapalenie sutka, można przeprowadzić zachowawczo lub radykalnie. Wybór metody leczenia zależy bezpośrednio od stopnia zaawansowania choroby, nasilenia objawów, ogólne warunki pacjentów, obecność lub brak chorób przewlekłych. Po postawieniu diagnozy „ostrego ropnego zapalenia sutka” lekarze na podstawie uzyskanych danych z badania ustalają, co z nim zrobić. Terapia opiera się na wykorzystaniu:

leki przeciwbakteryjne;
zgodność z reżimem karmienia (w formie laktacji);
środki zapobiegawcze.

Ropne zapalenie sutka – operacja

Chirurgia jest główną metodą leczenia takiego procesu zapalnego. Leczenie ropnego zapalenia sutka w późnym stadium odbywa się wyłącznie w ten sposób. Otwarcie ropnia następuje pod ogólne znieczulenie. Usuwanie treści ropnej odbywa się za pomocą małego nakłucia. Jeżeli jednocześnie występuje kilka zmian, konieczne jest rozcięcie jamy brzusznej – chirurg wykonuje kilka nacięć, po czym płucze jamy i zakłada szwy. Operację można również przeprowadzić metodą drenażową – wprowadzenie drenażu do ropnia, odsysanie ropy i późniejsze płukanie.

Leczenie ropnego zapalenia sutka bez operacji

Trzeba powiedzieć, że tego rodzaju interwencja terapeutyczna jest dopuszczalna na etapie surowiczym. Kiedy jest burza obraz kliniczny, przy obecności nacieków, rozpoznaje się „ropne zapalenie sutka” - leczenie bez operacji nie jest możliwe. Terapię poprzez przyjmowanie leków można prowadzić w formie laktacyjnej związanej z laktostazą. W takim przypadku przepisuje się:

leki przeciwbakteryjne - Osmapox, Hiconcil, Flemoxin, Amotid;
leki przeciwhistaminowe – Suprastin;
terapię ultradźwiękową lub UHF.

Ropne zapalenie sutka - leczenie środkami ludowymi

Kiedy kobieta ma ropne zapalenie sutka, trudno jest leczyć je w domu. Jednocześnie przed skontaktowaniem się z kliniką należy umówić się na wizytę leki terapeutyczne, które można stosować w celu poprawy samopoczucia, ale nie leczą ropnego zapalenia sutka. Pomiędzy nimi:

Liście białej kapusty. Po dokładnym umyciu i zalaniu liścia wrzącą wodą, aby puścił sok, nałóż go na dotknięty gruczoł. Procedurę przeprowadza się 3-4 razy dziennie, 7 dni.
Świeże liście łopianu stosuje się do okładów na klatkę piersiową zgodnie z metodą opisaną powyżej. Dodatkowo sok roślinny można stosować także wewnętrznie – 1 łyżka stołowa 3 razy dziennie. Traktuj w ten sposób przez 1 tydzień.
Zetrzyj buraki i dodaj miód. Przygotuj papkowatą maść w proporcji 1 część miodu na 2 części warzyw korzeniowych. Stosuj jako kompresy na noc. Rób to codziennie przez 14 dni.
Olejek kamforowy stosuje się do smarowania objętych stanem zapalnym piersi lekkimi ruchami masującymi. Rozpocząć stosowanie w momencie pojawienia się objawów, aż do ich ustąpienia.
Pieczoną cebulę mieszamy z miodem: 2 części cebuli 1 część miodu. Stosować przez kilka godzin, 3 razy dziennie, przez 1-2 godziny. Spędź 3-4 dni z rzędu.

Ropne zapalenie sutka podczas karmienia piersią – leczenie

Choroba podczas laktacji jest spowodowana naruszeniem odpływu syntetyzowanego mleka matki. W tym przypadku terapia sprowadza się do regularnego odciągania pokarmu. Odbywają się co 3 godziny. Jednocześnie matki są zainteresowane pytaniem, czy można karmić dziecko ropnym zapaleniem sutka. W przypadku nacieku choroba jest spowodowana obecnością ogniska zakaźnego w organizmie, dlatego podawanie dziecku odciągniętego mleka jest zabronione. Lekarze zalecają przeniesienie do sztuczne karmienie. W wyjątkowych przypadkach dozwolone jest stosowanie mleka matki poddanego obróbce cieplnej.

Pomimo wielu realnych sukcesów i znaczących osiągnięć, jakie udało jej się osiągnąć nowoczesna medycyna w leczeniu i ogólnie zapobieganiu zapalnym problemom zakaźnym, choroba taka jak ropne zapalenie sutka pozostaje dziś bardziej niż pilnym problemem medycznym (a zwłaszcza chirurgicznym) naszych czasów. Co więcej, zarówno u kobiet, jak i u dzieci, a nawet u noworodków.

Co dziś, podobnie jak dawniej, towarzyszy tej niezwykle powszechnej patologii u kobiet? Odpowiedź jest dość smutna:

I wyjątkowo długie okresy konieczna hospitalizacja, podczas operacji.
I niewiarygodnie wysoki odsetek nawrotów choroby, a co za tym idzie konieczność powtarzania zabiegów chirurgicznych (korekt).
I oczywiście zdarzają się przypadki stanów nagłych, nawet ciężkiej sepsy, których leczenie musi być natychmiastowe.
No i oczywiście efekty kosmetyczne leczenia chirurgicznego nie są najlepsze.

Obecnie ten typ zapalenia sutka, taki jak ropny, wśród lekarzy jest zwykle podzielony na dwie części duże grupy. To przede wszystkim:

Ropne zapalenie sutka w okresie laktacji. Forma ta różni się przede wszystkim przyczyną jej wystąpienia. proces patologiczny(ponieważ występuje po utworzeniu się mleka w piersi kobiety), a także niektóre cechy kliniki i diagnozy, a czasami metody leczenia chirurgicznego (operacji). Objawy tej postaci choroby są zwykle bardziej nasilone, a pacjenci czują się gorzej.
I odpowiednio ropne nielaktacyjne zapalenie sutka.

Należy rozumieć, że ropne zapalenie sutka w okresie laktacji nowoczesny świat występuje dość często (u prawie 6,0% wszystkich kobiet rodzących).

Co więcej, ponad 50% wszystkich pierworódek ma takie zapalenie sutka w okresie laktacji (w Różne formy surowiczy lub naciekowy, ropny lub nieropny) występuje w ciągu pierwszych dwóch lub trzech tygodni bezpośrednio po porodzie.

Warto wiedzieć, że najczęściej ropne zapalenie sutka w okresie laktacji rozwija się po długotrwałej, nieuleczalnej laktostazie.

Na przykład statystyki mówią, że jeśli laktostaza nie ustąpi w ciągu pierwszych trzech do pięciu dni, później w 99% przypadków wystąpi jeden z wielu formy kliniczne zapalenie sutek.

Zauważmy, że obraz bakteriologiczny takiej choroby, jak ostre, a nawet ropne zapalenie sutka, został doskonale zbadany przez lekarzy. Tak więc w 95,0% przypadków zapalenie sutka jest ostre, a ropne zapalenie sutka rozwija się po przedostaniu się Staphylococcus aureus do gruczołu sutkowego kobiety, co można łatwo wykryć w monokulturze.

Dlaczego występuje stan ropnego zapalenia gruczołu sutkowego?

Należy od razu zauważyć, że nielaktacyjna wersja ropnego zapalenia sutka występuje dziś prawie cztery razy rzadziej niż ostre zapalenie sutka podczas laktacji. Co więcej, najczęściej zapalenie sutka nie laktacyjne przechodzi, nie osiągając ropnych postaci. Mogłoby być:

Fizjologiczne lub patologiczne nielaktacyjne zapalenie sutka u noworodków. Co więcej, zapalenie gruczołu sutkowego u noworodków można zaobserwować zarówno u dziewcząt, jak i chłopców, jest na to wiele dowodów fotograficznych. Pomimo tego, że stan ten najbardziej przeraża matki noworodków, problem często ustępuje samoistnie (nie wymaga leczenia). Co więcej, same noworodki to mają stan fizjologiczny może nie budzić większych obaw.
Fizjologiczne lub patologiczne nielaktacyjne zapalenie sutka u dzieci i młodzieży w okresach zmian hormonalnych w organizmie.
Ropne zapalenie sutka u mężczyzn. W Internecie można znaleźć mnóstwo zdjęć takich mężczyzn.

Przyczyn ropnego zapalenia sutka może być wiele, ale najczęściej choroba rozwija się:

Po pewnych skokach hormonalnych w organizmie pacjentów.
Po kilku urazach piersi.
Po cierpieniu (lub w czasie rozwoju) ostrym ropno-zapalnym i choroby alergiczne skórę i większość tkanki podskórnej piersi. (Po czyrakach, karbunkułach, po egzema drobnoustrojowa itp.).
Po pierwotnym rozwoju choroby, takiej jak włóknisto-torbielowata choroba piersi lub mastopatia. Lub inny łagodne nowotwory gruczoł sutkowy (powiedzmy po gruczolakowłókniaku).
Po złej jakości implantacji obcych (często syntetycznych) materiałów bezpośrednio do tkanki piersi.
W przypadku określonych chorób zakaźnych gruczołu sutkowego (na przykład promienica, gruźlica, kiła itp.).

Należy pamiętać, że obraz bakteriologiczny (i objawy) pozalaktacyjnych postaci ropnego zapalenia sutka jest znacznie bardziej zróżnicowany. Zatem choroba może być spowodowana (w 20% wszystkich przypadków) przez paciorkowce, enterobakterie i inne infekcje beztlenowe.

Klasyfikacja ropnych postaci zapalenia sutka

Prawdopodobnie najdokładniejszą i najbardziej godną uwagi klasyfikację ropnego zapalenia sutka (niezależnie od tego, czy jest to choroba obserwowana u noworodków, dzieci czy dorosłych) można uznać za klasyfikację według N.N. Kanshina (utworzoną w 1981 r.). Tak więc, zgodnie z klasyfikacją, zapalenie sutka występuje:

Postać ostra, (niezwykle rzadko przewlekłe) surowicze zapalenie sutka.
Ostra postać naciekowa (w pojedynczych przypadkach przewlekła).
Ropnicza postać zapalenia sutka, która z kolei może być apostematyczna (ograniczona lub rozlana), ropień piersi (pojedynczy lub wielojamowy) i mieszany ropień ropny.
Flegmoniczna postać ropnego zapalenia sutka.
I martwicza zgorzelinowa postać choroby.

Jak mogą objawiać się ropne formy zapalenia sutka?

W zdecydowanej większości przypadków ropne zapalenie sutka w okresie laktacji rozpoczyna się wyjątkowo ostro. Objawy stale się nasilają. Zazwyczaj ten typ choroby niezwykle szybko przechodzi przez etapy postaci surowiczej, a nawet naciekowej. Objawy tej choroby różnią się intensywnością.

Dotknięty gruczoł sutkowy może ulec powiększeniu. Zawsze obserwuje się również objawy zatrucia. Wizualnie zwykle pojawia się znaczne przekrwienie skóra nad dotkniętym obszarem klatki piersiowej, co jest wyraźnie widoczne nawet na zdjęciu.

Niezależnie od tego, dokładne badanie palpacyjne piersi zwykle ujawnia gęsty, ostro bolesny, ruchomy naciek, który nie ma wyraźnych granic.

Objawy tej postaci choroby różnią się również tym, że najbardziej cierpi dobro takich kobiet karmiących piersią.

Może pojawić się silne osłabienie, zauważalne zaburzenia snu, utrata apetytu i oczywiście wzrost temperatury ciała.

Mogą występować nielaktacyjne formy ropnego zapalenia sutka chroniczny charakter i mają bardziej wymazaną klinikę (objawy). Jednak leczenie takich form może być trudniejsze, chyba że oczywiście o tym mówimy opcje fizjologiczne Problemy.

Z reguły w początkowych stadiach choroby obraz jest określany wyłącznie przez klinikę choroby podstawowej (obserwowane są objawy choroba pierwotna), któremu może towarzyszyć ropne zapalenie tkanki piersi.

Należy zauważyć, że formy choroby u noworodków poza laktacją mogą objawiać się minimalnymi objawami i praktycznie powrócić do normy (jeśli mówimy o o fizjologicznym zapaleniu sutka u noworodków).

E. Malysheva: B Ostatnio Otrzymuję wiele listów od moich stałych widzów na temat problemów z piersiami: MASTITIS, LACTOSTASIS, FIBROADENOME. Aby całkowicie pozbyć się tych problemów, radzę zapoznać się z moją nową techniką opartą na naturalnych składnikach...

Jednakże formy patologiczne choroby u noworodków mogą mieć takie same objawy, jak opisano powyżej u dorosłych.

Jak leczy się ropne typy zapalenia sutka?

Należy od razu zauważyć, że surowo zabrania się samodzielnego leczenia ropnych wariantów zapalenia gruczołu sutkowego, bez konsultacji z lekarzem (i niezależnie od tego, czy problem rozwija się u noworodków, czy u dorosłych).

A przede wszystkim dlatego tę chorobę mogą niewiarygodnie szybko przekształcić się w bardziej globalne komplikacje i warunki awaryjne. Ważne jest, aby zrozumieć, że powrót do zdrowia po leczeniu zaawansowanych postaci choroby będzie znacznie trudniejszy i dłuższy.

Swoją drogą leczenie środki ludowe jako główny kierunek terapeutyczny jest surowo zabroniony. Ropne formy zapalenia sutka zawsze (nawet po interwencji chirurgicznej) leczy się za pomocą określonych antybiotyków.

Leczenie środkami ludowymi może być uzasadnione i logiczne tylko w jednym przypadku - jeśli jest przepisywane w połączeniu z terapią antybiotykową. A jeśli to leczenie jest przepisywane kobiecie przez lekarza.

I tu kompleksowe opcje terapia, gdy leczenie obejmuje zarówno antybiotyki, jak i wpływ na dotknięty gruczoł sutkowy za pomocą środków ludowych, staje się coraz bardziej powszechna w tradycyjnych kręgach medycznych.

Niestety, są też takie formy ropne zapalenie raka piersi, którego nie wyleczą nawet najsilniejsze antybiotyki, i wówczas pacjentki mogą wymagać operacji.

Z reguły wybór podejścia chirurgicznego (a co za tym idzie rodzaju operacji) zależy bezpośrednio od konkretnej lokalizacji i głównej objętości tkanki dotkniętej chorobą.

Np chirurgia z podotoczkową lub centralną lokalizacją ogniska ropnego zapalenia sutka, polega na wykonaniu nacięcia okołootoczkowego.

Jeżeli jednak ropne ognisko stanu zapalnego zlokalizowane jest wyłącznie w dolnych partiach gruczołu (w przypadku zapalenia zasutkowego lub całkowitego ropnego zapalenia), leczenie chirurgiczne polega na wykonaniu nacięcia metodą Henniga.

W każdym przypadku leczenie chirurgiczne ropnych postaci zapalenia sutka opiera się na zasadach maksymalnego zachowania zdrowej tkanki.

Jednak wielu chirurgów może dziś niejednoznacznie decydować o objętości wycięcia poważnie dotkniętej tkanki gruczołu. Jednak większość autorów woli stosować wyłącznie delikatne techniki chirurgiczne, aby zapobiec rozwojowi deformacji i zniekształceń piersi.

Techniki takie polegają na otwarciu określonej zmiany i jej późniejszym drenażu.

Ponadto uważa się, że po operacjach wycięcia dotkniętej tkanki piersi należy przeprowadzić pełne leczenie, w tym antybiotyki. I tylko w okres pooperacyjny Lekarze mogą przepisać leczenie należące do kategorii nietradycyjnych.

Czy nadal uważasz, że uzdrowienie organizmu jest całkowicie niemożliwe?

Jak można je zidentyfikować?

nerwowość, zaburzenia snu i apetytu;
alergie (łzawienie oczu, wysypka, katar);
częste bóle głowy, zaparcia lub biegunka;
częste przeziębienia, ból gardła, zatkany nos;
ból stawów i mięśni;
chroniczne zmęczenie(Szybko się męczysz, bez względu na to, co robisz);
cienie, worki pod oczami.

Ropne zapalenie sutka oznacza ropne zapalenie tkanki piersi. Istnieją 2 etapy zapalenia gruczołu sutkowego: surowiczy i ropny. W zależności od przyczyny, dla której rozwinęła się choroba, ropne zapalenie sutka u kobiet może być laktacją lub brakiem laktacji. Ale najczęściej kobiety doświadczają tej choroby w okresie poporodowym i laktacji. W większości przypadków zapalenie sutka rozwija się u pierworódek. Typowo rozwój zapalenie sutka w okresie laktacji występuje w drugim lub trzecim tygodniu życia dziecka, ale może wystąpić np. 10 miesięcy po urodzeniu.

Przyczyny rozwoju ropnego zapalenia sutka u kobiet

Staphylococcus aureus jest najczęściej czynnikiem wywołującym ropne zapalenie sutka w okresie laktacji. Punktem wejścia infekcji jest obecność pęknięć w sutkach i ujściach przewodów mlecznych. Aby rozwinął się stan zapalny, konieczne jest połączenie laktostazy i infekcji, a czynnikiem wyzwalającym jest zastój mleka. Jeśli laktostaza utrzymuje się przez 3-4 dni, rozwija się ropne zapalenie sutka.

Przyczyny stagnacji mleka

Przyczynami stagnacji mleka mogą być:

niewłaściwa organizacja karmienia piersią;
nieregularne i niewystarczające odciąganie mleka po karmieniu piersią, nieprzestrzeganie techniki odciągania, co skutkuje szorstkim odciąganiem mleka z piersi, w efekcie czego zamknięta kontuzja sutek;
obecność pęknięć i sztywność sutków;
obecność wrodzonych zmian w gruczołach sutkowych (skręcone i cienkie przewody mleczne);
rozwój mastopatii;
obecność wcześniejszych operacji wykonanych na gruczołach sutkowych.

W przypadku zastoju mleka i infekcji w przewodach gruczołu sutkowego zaczyna zachodzić fermentacja kwasu mlekowego i koagulacja mleka, w wyniku czego odpływ jeszcze bardziej się pogarsza, a laktostaza staje się poważniejsza. Zatem rozwój patologiczny błędne koło. Mleko i produkty fermentacji są korzystnym środowiskiem dla rozpoczęcia namnażania się bakterii, w wyniku czego szybko zmienia się stan zapalny etap ropny. W początkowych stadiach choroby wzrost temperatury i pojawienie się dreszczy powoduje laktostazę. Zastój mleka i produkty fermentacji, które mają działanie pirogenne, przedostają się do krwi przez uszkodzone przewody mleczne, co powoduje wzrost temperatury.

Zapalenie sutka niezwiązane z laktacją

Kobiety rzadziej doświadczają zapalenia sutka niezwiązanego z laktacją niż zapalenia sutka w okresie laktacji. Przyczynami rozwoju ropnego nielaktacyjnego zapalenia sutka u kobiet są:

doznanie urazu piersi;
Dostępność choroby ropne skóra i tkanka podskórna gruczołu sutkowego, gdy stan zapalny rozprzestrzenia się na głębsze tkanki;
wszczepienie ciał obcych do tkanki piersi;
rozwój ropienia łagodnych i nowotwory złośliwe sutek.

W tym przypadku zakres patogenów jest nieco szerszy. Oprócz Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis często spotykane są Enterobacteriaceae i Pseudomonas aeruginosa.

Leczenie ropnego zapalenia sutka u kobiet

Jeśli na początkowym etapie zostanie wykryty rozwój stanu zapalnego z laktostazą i surowiczym zapaleniem sutka, przewidziana jest recepta leczenie zachowawcze. Zachowawcze leczenie ropnego zapalenia sutka u kobiet polega na regularnym odciąganiu pokarmu co 3 godziny. Odciąganie mleka należy najpierw wykonać ze zdrowego gruczołu sutkowego, a następnie przejść do chorego. Aby złagodzić skurcz przewodów mlecznych i ułatwić odciąganie pokarmu, leki przeciwskurczowe podaje się domięśniowo 3 razy dziennie. Wyznaczony wstrzyknięcie domięśniowe leki przeciwhistaminowe do przeprowadzenia odczulania i leków przeciwbakteryjnych, które mają szeroki zasięg działania. Wykonuje się okłady półalkoholowe na gruczoły sutkowe, terapię ultradźwiękową lub UHF.

W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego i powstania ropnego zapalenia, operację wykonuje się, gdy ropne skupienie jest otwierany i drenowany, do czego stosuje się znieczulenie miejscowe.

Okres pooperacyjny

Okres pooperacyjny obejmuje przepisanie terapii przeciwbakteryjnej, przemywanie jamy ropnia roztworami antyseptycznymi (chlorheksydyna, furacylina, dioksydyna) i codzienne zakładanie opatrunków.

Kontynuowanie karmienia piersią jest możliwe tylko po ustąpieniu stanu zapalnego i ujemnych wynikach badań bakteriologicznych mleka. W przypadku nawracającego i ciężkiego zapalenia sutka, po ustąpieniu laktostazy, laktacja zostaje przerwana, co prowadzi się leczniczo za pomocą leków takich jak na przykład Dostinex i Parlodel.

Choroba ropne zapalenie sutka pozostaje faktyczny problem współczesna chirurgia, pomimo postępu, jaki dokonała się medycyna w leczeniu infekcji. Główne trudności napotykane u pacjentów z tą patologią to długi okres hospitalizacji, duża liczba nawroty choroby i powtarzające się przypadki interwencji chirurgicznej, zatrucie krwi, as poważne powikłanie zapalenie sutka, poważne problemy kosmetyczne po leczeniu.

Przyczyny choroby

Choroba ta rozwija się u 0,6–3,5% kobiet po porodzie. Około 50% przypadków ropnego zapalenia sutka w okresie laktacji występuje w pierwszym miesiącu po porodzie. Czynnikiem predysponującym jest zastój mleka w przewodach gruczołów (laktostaza), utrzymujący się od 3 do 5 dni. Czynnikiem sprawczym choroby są bakterie chorobotwórcze, w 93-95% przypadków jest to Staphylococcus aureus.

Droga zakażenia:

Infekcja szpitalna;

Zakażenie w szpitalu położniczym ze strony gości i personelu medycznego;

Przeniesienie infekcji od dziecka cierpiącego na choroby zapalne nosogardła i krostkowe zapalenie skóry.

Najczęściej ropne zapalenie sutka rozwija się w organizmie osłabionym trudnym porodem, powikłaniami poporodowymi i chorobami somatycznymi, na które cierpi kobieta.

Ropne zapalenie sutka poza laktacją występuje znacznie rzadziej, jego występowanie nie jest uzależnione od karmienia piersią.

Powody jego rozwoju:

Konsekwencje urazu;

Ropne choroby zapalne tkanki podskórnej (czyraczność);

Mastopatia fibrocystyczna i jego powikłania (gruczolakowłókniak, brodawczak wewnątrzprzewodowy);

Nowotwory złośliwe sutek;

Wszczepianie materiałów syntetycznych do tkanki piersi;

Gruźlicze, syfilityczne zmiany gruczołu sutkowego.

Czynniki wywołujące zapalenie sutka niezwiązane z laktacją są kombinacją infekcja beztlenowa z enterobakteriami lub z Staphylococcus aureus. W 20% przypadków wysiewa się bakterie z rodziny Enterobacteriaceae, P. Aeruginosa.

Klasyfikacja i objawy ropnego zapalenia sutka

Wyróżnia się następujące rodzaje ropnego zapalenia gruczołu sutkowego:

Ostre surowicze zapalenie sutka;

Ostre naciekowe zapalenie sutka;

Ropniejące ropne zapalenie sutka (podzielone na apostematous, mieszane zapalenie sutka i gruczoł sutkowy);

Flegmoniczne ropne zapalenie sutka;

Martwicze zgorzelinowe zapalenie sutka.

W zależności od lokalizacji procesu zapalnego wyróżnia się następujące formy ropnego zapalenia sutka:

Podskórny;

retrosutkowy;

podotoczkowy;

dowymieniowy;

Całkowity.

Choroba zaczyna się od laktostazy - stagnacji mleka matki. Jeśli stagnacja trwa 3-4 dni, przechodzi w fazę surowiczą.

Jej objawy:

Ból piersi, uczucie ciężkości;

Temperatura ciała wzrasta do 38?;

Dotknięta pierś powiększa się;

Skóra w obszarze zapalenia staje się czerwona;

Objętość odciągniętego mleka zmniejsza się.

Brak leczenia i obniżona odporność prowadzą do dalszego rozwoju choroby - pojawienia się gęstego nacieku. Kilka dni później rozpoczyna się ropne zapalenie sutka.

Pogorszenie stanu zdrowia, osłabienie;

Ostry ból w obszarze infiltracji;

Zagęszczenie nabiera wyraźnych granic, jego środek mięknie.

W postaci naciekowo-ropnej powstaje wiele małych ropni wypełnionych ropną treścią.

Na postać flemoniczna zapalenie sutka, nasilają się zjawiska zatrucia, temperatura wzrasta do 39°C. Gruczoł sutkowy znacznie puchnie, powiększając się, skóra nabiera niebieskawego odcienia. Z powodu obrzęku sutek zostaje cofnięty do gruczołu.

Diagnostyka

Jeśli pojawi się jeden lub więcej objawów ropnego zapalenia sutka, należy jak najszybciej skonsultować się z chirurgiem. Po badaniu wzrokowym lekarz może przepisać USG - najbardziej pouczającą metodę, która pozwala określić lokalizację źródła ropnego zapalenia. Pod kontrolą USG łatwo jest nakłuć zajęte tkanki w celu przeprowadzenia badania bakteriologicznego próbki biopsyjnej.

Metody laboratoryjne diagnostyka:

Analiza ogólna mocz – zwiększone ESR, formuła leukocytów przesunięty w prawo;

Badanie bakteriologiczne wydzieliny pobranej poprzez nakłucie grubą igłą;

Leczenie ropnego zapalenia sutka

Istnieją różne podejścia do leczenia ropnego zapalenia sutka - od delikatnych po radykalne metody chirurgiczne. W prawie wszystkich przypadkach jest to wymagane chirurgia do miejsca zapalenia. Na początkowym etapie można wprowadzić lek przeciwbakteryjny(penicyliny) do jamy ropnia. Przed manipulacją skórę piersi znieczula się nowokainą, następnie otwiera się tkankę i usuwa ropę z jamy.

Następnie wstrzykuje się tam nowokainę i antybiotyk, powtarzając leczenie codziennie.

Z każdym dniem zmniejsza się ilość ropy, spada temperatura, zmniejsza się intensywność bólu i poprawia się zdrowie. Gdy tylko wydzielina stanie się surowiczo-krwawa, możemy powiedzieć, że leczenie zakończyło się sukcesem. Dodatkowo kobiecie przepisano transfuzję krwi.

Zalety metody:

Klatka piersiowa prawie nie jest ranna;

Nie ma kosmetycznych wad piersi.

Ta metoda leczenia ropnego zapalenia sutka nie jest stosowana w przypadku flegmonicznych i zgorzeliowych postaci choroby. Jeśli po 3 dniach od rozpoczęcia leczenia samopoczucie kobiety nie ulegnie poprawie, temperatura nie obniży się, przeprowadza się radykalny zabieg w znieczuleniu ogólnym.

Wykonuje się nacięcie w kierunku brodawki w celu usunięcia ropy, następnie zakłada się system drenażowy na 5-10 dni w celu odprowadzenia ropnej wydzieliny. W tym czasie do nacięcia wstrzykuje się nowokainę, środki antyseptyczne i antybiotyki (dioksydyna, furacylina, chlorheksydyna, penicylina). Po 8-10 dniach usuwa się szwy.

Czy powinnam kontynuować karmienie piersią po leczeniu?

Do czasu poznania wyników badania bakteriologicznego mleka ze zdrowej i uszkodzonej piersi dziecka nie należy karmić. mleko matki. Jeśli mleko w zdrowej piersi ma pozytywne cechy, można je odciągnąć, pasteryzować i wykorzystać do karmienia dziecka ().

Jeśli zapalenie sutka ma ciężki przebieg, powikłany nawrotami, karmienie piersią przerwany lekami (Dostinex, Parlodel).

Powikłania ropnego zapalenia sutka

Negatywne konsekwencje choroby dzielą się na powikłania zapalenia sutka (zapalenie tkanki łącznej, gangrena, zatrucie krwi) i powikłania pooperacyjne:

Przetoka mleczna;

Zapalenie rany chirurgicznej;

Nawrót ropnego zapalenia sutka;

Wada kosmetyczna;

Bliznowacenie i deformacja gruczołu sutkowego.

Zapobieganie

Aby zapobiec ropnemu zapaleniu gruczołu sutkowego, należy podjąć środki ostrożności:

Jedz racjonalnie i pożywnie, aby zachować odporność;

Weź prysznic i zmień pościel w odpowiednim czasie;

Noś bawełniany biustonosz dokładnie dopasowany do Twojego rozmiaru;

Po karmieniu umyj piersi ciepłą wodą, pozostawiając otwartą na 10-15 minut;

Leczyć popękane sutki (bepanten, maść Solcoseryl);

Odciągaj mleko, nie dopuszczając do jego zastoju.

Przy najmniejszym podejrzeniu wystąpienia zapalenia gruczołu sutkowego należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. W takim przypadku możliwe jest zminimalizowanie konsekwencji ropnego zapalenia sutka.

Edukacja: Dyplom z położnictwa i ginekologii uzyskany od Państwa Rosyjskiego Uniwersytet medyczny Federalna Agencja Zdrowia i rozwój społeczny(2010). W 2013 roku ukończyła studia podyplomowe w NIMU im. N.I. Pirogova.