Udhëzime për përdorim mjekësor
bar
Ventolin®
Emer tregtie
Ventolin ®
Emër jopronar ndërkombëtar
Salbutamol
Forma e dozimit
Aerosol për inhalim, i dozuar, 100 mcg/dozë, 200 doza
Një dozë përmban
substancë aktive - salbutamol sulfat 120,5 mcg (ekuivalente me salbutamol 100 mcg),
eksipient- 1,1,1,2-tetrafluoroetan (lëndës HFA-134a), i sigurt për ozon.
Përshkrim
Pezullim homogjen me ngjyrë të bardhë ose pothuajse të bardhë.
Grupi farmakoterapeutik
Barna për trajtimin e sëmundjeve obstruktive traktit respirator. Simpatomimetikët inhalatorë. Beta 2 - stimulues selektiv adrenergjik.
Kodi ATX R03AC02
Vetitë farmakologjike
Farmakokinetika
Absorbimi
Kur përdorni një aerosol, 10 deri në 20% e dozës së marrë arrin në traktin e poshtëm të frymëmarrjes, ku absorbohet nga indet e mushkërive dhe depërton në enët e gjakut të mushkërive, por nuk metabolizohet këtu. Pjesa e mbetur mbetet në pajisjen e dorëzimit ose vendoset në orofaring me gëlltitje të mëtejshme të barit.
Shpërndarja
Lidhja me proteinat e plazmës është 10%.
Metabolizmi
Kur arrihet pragu nga sistemi i qarkullimit të gjakut, salbutamoli metabolizohet përmes mekanizmit hepatik dhe ekskretohet kryesisht në urinë si produkt i pandryshuar dhe fenol sulfat.
Salbutamoli metabolizohet gjatë kalimit të parë përmes mëlçisë dhe, për shkak të gëlltitjes së sasive të vogla gjatë thithjes, në muret e zorrëve; metaboliti kryesor është një konjugat sulfat joaktiv, i cili ekskretohet në urinë.
Largimi
T ½ salbutamol në administrim intravenozështë 4-6 orë. Salbutamoli ekskretohet me shpejtësi në urinë si një metabolit joaktiv 4'-O-sulfat dhe një substancë e pandryshuar; ekskretohet në sasi të vogla me feces. Shumica Salbutamoli i marrë ekskretohet nga trupi brenda 72 orëve.
Farmakodinamika
Ventolin ® është një agonist selektiv i receptorit β2-adrenergjik. Në doza terapeutike, prek receptorët β 2-adrenergjikë të muskujve bronkial.
Ventolin ® ka një kohëzgjatje të shkurtër veprimi (4 deri në 6 orë) dhe një fillim të shpejtë të veprimit (rreth 5 minuta nga momenti i aplikimit).
Fëmijët
Studimet klinike të kryera te fëmijët nën 4 vjeç kanë treguar një profil të ngjashëm sigurie në krahasim me fëmijët më të rritur, adoleshentët dhe të rriturit.
Indikacionet për përdorim
Si pjesë e terapisë komplekse:
Për të lehtësuar dhe parandaluar zhvillimin e bronkospazmës në pacientët me obstruksion të kthyeshëm të rrugëve të frymëmarrjes (astma, Bronkit kronik, emfizemë)
Për të lehtësuar dhe parandaluar sulmet astma bronkiale para sulmit të pritshëm
Bronkodilatorët nuk duhet të jenë komponenti i vetëm ose kryesor i terapisë së astmës. Nëse pacienti ka astmë
kortikosteroidet e thithura për të arritur dhe mbajtur kontrollin e simptomave. Përgjigja e pamjaftueshme ndaj terapisë me salbutamol mund të jetë një sinjal për ndërhyrje/terapi urgjente mjekësore.
Udhëzime për përdorim dhe doza
Ventolin ® në formën e një aerosoli përdoret vetëm për inhalim duke thithur aerosolin përmes gojës.
Një nevojë e shtuar për β2-agonistë mund të tregojë një përkeqësim të astmës. Në raste të tilla, rekomandohet të rivlerësohet terapia dhe të merret parasysh mundësia e administrimit shtesë të GCS.
Për shkak të rrezikut të reaksione negative nëse tejkalohen dozat e rekomanduara, frekuenca e administrimit dhe dozat e përdorura duhet të rriten vetëm sipas udhëzimeve të mjekut.
Kohëzgjatja e veprimit të Ventolin ® në shumicën e pacientëve është 4-6 orë.
Individët që kanë vështirësi në koordinimin e thithjes dhe lëshimit të ilaçeve nga një inhalator mund të përdorin Ventolin ® duke përdorur një pajisje ndarëse.
Nevoja për të marrë ilaçin nuk duhet të kalojë 4 herë në ditë (800 mg). Një rritje e papritur e nevojës për ilaçin tregon një përkeqësim të astmës.
Per femijet mosha më e reËshtë më mirë të përdorni ilaçin Ventolin ® përmes një hapësire.
Kupa sulm akut bronkospazma
Të rriturit: nga 100 mcg deri në 200 mcg Ventolin ® një herë.
Fëmijët: 100 mcg një herë. Nëse është e nevojshme, doza mund të rritet në 200 mcg.
Paralajmërim bronkospazma e shkaktuar nga ushtrimet ose etiologjia alergjike
Të rriturit: 200 mcg deri në Aktiviteti fizik ose kontakti i pritur me një alergjen
Fëmijët: 100 mcg para aktivitetit fizik ose kontaktit të pritur me një alergjen. Nëse është e nevojshme, doza mund të rritet në 200 mcg.
Terapia e mirëmbajtjes afatgjatë I
Të rriturit dhe fëmijët 100-200 mcg të drogës 4 herë në ditë.
Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet nga mjeku që merr pjesë.
Udhëzime për përdorimin e inhalatorit
Efekti i barit mund të dobësohet nëse inhalatori është i ftohtë. Kur kutia të ftohet, rekomandohet ta hiqni atë nga kutia plastike dhe ta ngrohni me duar për disa minuta. Kutia nuk mund të çmontohet, shpohet apo hidhet në zjarr, edhe nëse është bosh.
Kontrollimi i funksionalitetit të inhalatorit
Përpara se të përdorni inhalatorin për herë të parë, duhet të hiqni me kujdes kapakun nga goja, të tundni fuqishëm inhalatorin dhe të spërkatni dy doza të barit në ajër për të siguruar që pajisja të funksionojë siç duhet. Nëse inhalatori nuk është përdorur për 5 ditë ose më shumë, duhet të tundet mirë dhe dy doza të barit të spërkaten në ajër për t'u siguruar që funksionon siç duhet.
Duke përdorur një inhalator
1. Hiqni kapakun mbrojtës nga gryka e inhalatorit. Kontrolloni pjesën e brendshme dhe të jashtme të inhalatorit, duke përfshirë grykën, për pastërtinë dhe thatësinë, dhe për çdo pjesë të lirshme të pajisjes.
2. Shkundni fuqishëm inhalatorin për të përzier në mënyrë të barabartë përmbajtjen e inhalatorit dhe për të hequr çdo pjesë të lirshme nga sipërfaqja e pajisjes.
3. Vendoseni inhalatorin vertikalisht midis gishtit të madh dhe atij tregues, duke e vendosur gishtin e madh në bazë, poshtë grykës.
4. Nxirrni frymë thellë (për aq sa është e mundur). Më pas vendoseni grykën midis dhëmbëve (pa e kafshuar) dhe mbështillni buzët fort rreth tij.
5. Merrni frymë thellë përmes gojës. Ndërsa vazhdoni të merrni frymë thellë, shtypni pjesa e sipërme inhalator.
6. Mbajeni frymën, hiqni inhalatorin nga goja dhe hiqeni gisht tregues nga maja e inhalatorit. Vazhdoni të mbani frymën sa më shumë që të jetë e mundur.
7. Nëse duhet të vazhdoni thithjen, duhet të prisni afërsisht gjysmë minutë, duke e mbajtur inhalatorin vertikalisht dhe më pas përsëritni hapat 2 deri në 6.
8. Pas thithjes, vendosni me kujdes kapakun e pluhurit në grykën.
Kujdes
Merrni kohën tuaj kur kryeni hapat e treguar në pikat 4, 5 dhe 6. Është e rëndësishme që inhalatori të shtypet në fillim të një frymëmarrjeje të qetë dhe të thellë. Për t'u siguruar që thithja është kryer në mënyrë korrekte, së pari duhet të kontrolloni mënyrën e marrjes së ilaçit para një pasqyre. Një "mjegull" që shfaqet nga inhalatori, buzët ose hunda gjatë thithjes tregon një teknikë të gabuar të thithjes dhe është e nevojshme të praktikoni përsëri përdorimin e inhalatorit, duke filluar nga pika 2.
Nëse mjeku juaj ju ka dhënë ndonjë rekomandim tjetër për përdorimin e barit, ndiqni rekomandimet e mjekut tuaj. Tregojini mjekut tuaj për çdo vështirësi që keni me marrjen e barit.
Pastrimi i inhalatorit
Inhalatori duhet të pastrohet të paktën një herë në javë.
1. Hiqeni enën metalike nga trupi plastik i inhalatorit dhe hiqni kapakun e grykës.
2. Shpëlajeni spërkatësin me ujë të ngrohtë të rrjedhshëm.
3. Thani spërkatësin tërësisht brenda dhe jashtë.
4. Vendoseni enën dhe kapakun e grykës përsëri në vend.
MOS E zhytni enën metalike në ujë.
Efekte anësore
Shumë shpesh (>1/10), shpesh (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000).
shpeshherë
Dridhje, dhimbje koke
Takikardi
Rrallëherë
Irritimi i mukozës së gojës dhe faringut
Cardiopalmus
Ngërçet e muskujve
Rrallë
Hipokalemia (terapia me agonist beta 2 mund të çojë në hipokalemi të rëndë)
Vazodilimi periferik
Shume ralle
Reagimet e mbindjeshmërisë duke përfshirë urtikarinë, angioedema, bronkospazmë, hipotension, kolaps
Bronkospazma paradoksale
Acidoza laktike (në pacientët që marrin salbutamol me injeksion intravenoz dhe nebulizator për trajtimin e përkeqësimeve të astmës)
Hiperaktiviteti
Aritmia, duke përfshirë fibrilacionin atrial, takikardinë supraventrikulare dhe ekstrasistolën
Kundërindikimet
Hipersensitiviteti ndaj çdo komponenti të përfshirë në përbërje
drogë
Lindja e parakohshme
Kërcënuar për abort
Format e çlirimit të salbumolit që nuk janë të destinuara për administrim intravenoz nuk duhet të përdoren për të ndërprerë lindjen e parakohshme dhe abortin e kërcënuar.
Ndërveprimet e drogës
Ventolin® nuk është kundërindikuar në pacientët që marrin frenues të monoamine oksidazës (MAO).
udhëzime të veçanta
Trajtimi i astmës zakonisht bëhet në faza, me përgjigjen e pacientit të monitoruar klinikisht dhe me teste të funksionit pulmonar.
Një nevojë e shtuar për β2-agonistë mund të tregojë përkeqësim të kontrollit të astmës. Në raste të tilla, plani i trajtimit të pacientit duhet të rishikohet.
Një përkeqësim i papritur dhe progresiv i astmës bronkiale mund të përbëjë një kërcënim për jetën e pacientit, kështu që në situata të tilla është e nevojshme të vendoset urgjentisht për çështjen e përshkrimit ose rritjes së dozës së glukokortikosteroideve. Në pacientë të tillë rekomandohet monitorimi i përditshëm i fluksit maksimal të ekspirimit.
Ilaçi duhet të përdoret me kujdes në pacientët me tirotoksikozë.
Terapia me agonistë të receptorit b2-adrenergjik, veçanërisht kur administrohet në mënyrë parenterale ose nëpërmjet nebulizatorit, mund të çojë në hipokalemi.Kujdes i veçantë rekomandohet kur trajtohen sulmet e rënda të astmës bronkiale, pasi në këto raste hipokalemia mund të përkeqësohet nga përdorimi i njëkohshëm i derivateve të ksantinës. glukokortikosteroidet dhe diuretikët, si dhe për shkak të hipoksisë. Në situata të tilla, është e nevojshme të monitorohet niveli i kaliumit në serumin e gjakut. Ashtu si në rastin e përdorimit të barnave të tjera thithëse, zhvillimi i bronkospazmës paradoksale është i mundur si rezultat i shfaqjes së spazmës menjëherë pas administrimit. Nëse shfaqet bronkospazma paradoksale, kërkohet lehtësim i menjëhershëm duke përdorur një ilaç alternativ ose një bronkodilator inhalator me veprim të shpejtë nga një grup i ndryshëm farmakologjik. Duhet të ndaloni menjëherë trajtimin me këtë formë të Ventolin® dhe, nëse është e nevojshme, të përshkruani bronkodilatorë të tjerë me veprim të shpejtë për përdorim të mëtejshëm.
Nëse efekti i dozës së zakonshme të Ventolin® bëhet më pak efektiv ose më i shkurtër (efekti i barit duhet të zgjasë të paktën 3 orë), pacienti duhet të konsultohet me një mjek.
Mjeku duhet të sigurohet që pacienti po përdor saktë inhalatorin dhe se ka një kohë midis aktivizimit dhe thithjes për dërgimin optimal të ilaçit në mushkëri.
Fertiliteti
Nuk ka të dhëna për efektin e barit në fertilitetin tek njerëzit. Ilaçi nuk ka një efekt negativ në pjellorinë e kafshëve.
Shtatzënia dhe laktacioni
Përdorimi i barit gjatë shtatzënisë dhe laktacionit justifikohet vetëm nëse përfitimi i pritur për nënën tejkalon rrezikun për fetusin/foshnjën. Salbutamoli ka të ngjarë të ekskretohet në qumështin e gjirit.
Në disa studime, polidaktilia dhe çarja e qiellzës u identifikuan tek fëmijët kur nënat morën barna gjatë shtatzënisë, duke përfshirë salbutamolin (nuk është vendosur një lidhje e qartë shkakësore midis shfaqjes së tyre dhe përdorimit të drogës), dhe për këtë arsye rreziku vlerësohet në 2-3%. Studimet eksperimentale zbuluan praninë e një efekti teratogjen të salbutamolit: te minjtë me administrim nënlëkuror (doza 11.5-115 herë më të larta se maksimumi i rekomanduar te njerëzit për administrim inhalator), u vu re zhvillimi i një "qiezë të çarë"; te lepujt kur administrohet nga goja (doza 2315 herë më e lartë se maksimumi për administrim inhalues) - mos shkrirja e kockave të kafkës.
Karakteristikat e efektit të ilaçit në aftësinë për të drejtuar një automjet ose mekanizma potencialisht të rrezikshëm
Nuk ka të dhëna.
Mbidozimi
Simptomat: Shumica e simptomave të mbidozës së salbutamolit janë reaksione anësore kalimtare të beta-agonistëve.
Në rast të mbidozimit, hipokalemia mund të zhvillohet, prandaj është i nevojshëm monitorimi i niveleve të kaliumit në serumin e gjakut.
Kur përdorni doza të larta terapeutike dhe mbidozë me beta-agonistë me veprim të shkurtër, u zbulua zhvillimi i acidozës laktike.
Trajtimi: përdorimi i dozave të mëdha të salbutamolit mund të shkaktojë hipokaleminë, prandaj, nëse dyshohet për mbidozë, nivelet e kaliumit në serum duhet të monitorohen. Monitorimi i niveleve të laktatit dhe zhvillimi pasues i acidozës metabolike është i nevojshëm (veçanërisht në prani ose përkeqësim të takipnesë pavarësisht eliminimit të bronkospazmës).
Forma e lëshimit dhe paketimi
Aerosol për inhalim, i dozuar, 100 mcg/dozë, 200 doza.
200 doza vendosen në një enë alumini të pajisur me një valvul dozimi, një grykë spërkatëse dhe një kapak mbrojtës. 1 cilindër, së bashku me udhëzimet për përdorim mjekësor në gjuhën shtetërore dhe ruse, vendoset në një pako kartoni.
Kushtet e ruajtjes
Ruani në një temperaturë jo më të madhe se 30 ºС.
Mbroni nga drita dhe hipotermia.
Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve!
Afati i ruajtjes
Mos e përdorni pas datës së skadencës.
Kushtet për dispenzim nga farmacitë
Me recetë
Prodhuesi/Paketuesi
Mbajtësi i certifikatës së regjistrimit
Glaxo Wellcome Production, Francë
23, rue Lavoisier, 27091 EVREUX Cedex 9
Adresa e organizatës që pranon pretendime nga konsumatorët në lidhje me cilësinë e produkteve (produkteve) në territorin e Republikës së Kazakistanit
Zyra e Përfaqësimit të GlaxoSmithKline Export Ltd në Kazakistan
050059, Almaty, Rr. Furmanov, 273
Numri i telefonit: +7 701 9908566, +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96
Numri i faksit: + 7 727 258 28 90
A keni marrë leje mjekësore për shkak të dhimbjes së shpinës?
Sa shpesh përballeni me problemin e dhimbjes së shpinës?
A mund ta duroni dhimbjen pa marrë qetësues?
Zbuloni më shumë se si të merreni me dhimbjen e shpinës sa më shpejt të jetë e mundur
përmbajtja
Trupi i njeriut ka shumë receptorë beta-adrenergjikë - neurone të ndjeshëm që i përgjigjen hormonit adrenalinë. Aktivizimi i këtyre receptorëve shkakton efekte të ndryshme terapeutike. Duke ndikuar në receptorët adrenergjikë, ju mund të kuroni rrjedhjen e hundës, të normalizoni frekuencën dhe ritmin e rrahjeve të zemrës, të shtypni sulmet e gulçimit, etj. Barnat, veprimi i të cilave synon stimulimin e receptorëve adrenergjikë quhen agonistë adrenergjikë. Këto përfshijnë Ventolin, një bronkodilator efektiv në trajtimin e sëmundjeve obstruktive të frymëmarrjes.
Udhëzime për përdorimin e Ventolin
Tretësira inhaluese Ventolin nuk duhet të gëlltitet ose të administrohet si injeksion. Përdoret duke përdorur një nebulizator - një inhalator i vogël që dërgon ilaçin në traktin respirator duke përdorur një tub endotrakeal. Kur punoni me një nebulizator, përdoret një maskë e veçantë. Dhoma për procedurën duhet të jetë e ajrosur mirë.
Spray Ventolin administrohet përmes gojës gjatë inhalimit, sasia e ilaçeve kontrollohet nga një shpërndarës. Një injeksion i barit konsiderohet një dozë dhe përmban 100 mcg të substancës aktive - Salbutamol. Përpara se të përdorni aerosolin, duhet të siguroheni që pajisja dozuese funksionon: hiqni kapakun, shkundni pak kanaçen dhe kryeni një spërkatje provë në ajër.
Përbërja dhe forma e lëshimit
Ilaçi shitet në formën e një solucioni inhalues, aerosolit, tabletave dhe shurupit. Substanca e tij aktive është salbutamol sulfate, një nga agonistët selektiv të receptorit beta-adrenergjik. Aerosoli prodhohet në kanaçe metalike me një valvul matëse dhe një hundë spërkatës. Zgjidhja prodhohet në mjegullnajë - ampula polietileni të ngjitura së bashku në formën e një shiriti. Studioni karakteristikat e formave të ndryshme të çlirimit të ilaçit:
|
Formulari i lëshimit |
Eksipientë |
|
|
Ampula plastike (mjegullnaja) |
2.5 mg në 2.5 ml tretësirë |
Klorur natriumi, ujë i pastruar, acid sulfurik i holluar. |
|
Kuti aerosol me nebulizator (spërkatës), 200 doza |
100 mcg për dozë |
Spërkatje me gaz (lëvizës) |
|
Tableta në blistera dhe shishe 15, 20, 50, 100 copë. |
Klorur natriumi, polivinilpirrolidoni me peshë të ulët molekulare, acetat celulozë, karboksimetilcelulozë natriumi, stearat magnezi. |
|
|
Shurup, shishe 150 mg |
2 mg për 5 ml suspension |
Citrati i natriumit, benzoat natriumi, klorur natriumi, monohidrat i acidit citrik, hipromeloza, sakarina natriumi, aromatizues kajsie, ujë i pastruar. |
Vetitë farmakologjike
Ilaçi stimulon receptorët beta-adrenergjikë të bronkeve, gjë që shkakton zgjerimin e pjesëve të ndryshme të pemës bronkiale, duke lehtësuar bronkospazmën. Redukton rezistencën e rrugëve të frymëmarrjes, rrit sekretimin e mukusit, pastrimin mukociliar dhe zgjeron arteriet koronare. Pjesa më e madhe e substancës mbetet në orofaring, vetëm 10-12% arrin në seksionet distale të frymëmarrjes. Efekti i barit ndodh brenda 5 minutave nga momenti i përdorimit dhe zgjat rreth 5 orë. Substanca aktive metabolizohet nga mëlçia në sulfat fenolik dhe hidhet në urinë.
Indikacionet për përdorim
Ilaçi përshkruhet për zgjerimin afatshkurtër (4-6 orë) të bronkeve dhe lehtësimin e sulmeve të astmës për shkak të obstruksionit të rrugëve të frymëmarrjes. Si një agjent profilaktik, një bronkodilator merret pak para kontaktit me substanca alergjike, para aktivitetit fizik. Si një komponent i terapisë komplekse, ilaçi përshkruhet për:
- astma bronkiale;
- sëmundje kronike obstruktive pulmonare me obstruksion bronkial të kthyeshëm.
Udhëzime për përdorim dhe doza
Zgjidhja e Ventolin nuk hollohet, por nëse planifikohet inhalimi afatgjatë (më shumë se 10 minuta), është më mirë të holloni ilaçin me një zgjidhje sterile të klorurit të natriumit 0.9%. Inhalimet duke përdorur një nebulizator kryhen 4 herë gjatë ditës. Pragu më i ulët për një dozë të vetme të barit është 2.5 mg, doza maksimale është 5 mg. Për pengimin e rrugëve të frymëmarrjes tek të rriturit, lejohet një dozë prej 40 mg në ditë.
Kur përdorni një aerosol, duhet të nxirrni sa më thellë të jetë e mundur dhe të mbështillni buzët rreth grykës së inhalatorit. Duke thithur ngadalë dhe thellë, spërkatni aerosolin. Mbajeni frymën, hiqni inhalatorin Ventolin nga goja dhe mos merrni frymë për aq kohë sa të jetë e mundur. Nëse manovra e frymëmarrjes gjatë spërkatjes është e vështirë për t'u kryer, mund të përdoren ndarës (pajisje ndihmëse që ngadalësojnë shpejtësinë e lëvizjes së resë së aerosolit) për të ndihmuar në sinkronizimin e frymëzimit me injektimin.
Ventolin për inhalim
Ilaçi Ventolin mjegullnajat për mbytje është përshkruar për trajtimin e bronkitit kronik, rezistent ndaj metodave tradicionale të trajtimit dhe astmës akute të rëndë bronkiale. Përqendrimi maksimal i salbutamolit në pjesët e largëta të traktit respirator arrihet duke përdorur një tub endotrakeal. Kjo metodë është më efektive sesa përdorimi i një kanaçe aerosoli, në të cilën pjesa më e madhe e substancës aktive është e përqendruar në zgavrën me gojë.
Raporti i kripës dhe Ventolin
Nëse terapia është afatshkurtër, të rriturit nuk kanë nevojë të hollojnë ilaçin; tretësira 1% në ampula polietileni është tashmë gati për përdorim. Nëse seanca duhet të zgjasë më shumë se 10 minuta ose pritet një kurs i gjatë inhalimesh, është më mirë të holloni ilaçin. Për këto qëllime preferohet të përdoret klorur natriumi i holluar me ujë me përqendrim 0,9%. Ilaçi kombinohet me tretësirë të kripur farmaceutike në një raport 1:2.
Aerosol Ventolin
Një kanaçe alumini me një shpërndarës që përmban një pezullim të bardhë është forma më e popullarizuar e ilaçit për shkak të lehtësisë së përdorimit. Pacienti e administron në mënyrë të pavarur ilaçin përmes gojës. Një dozë e substancës aktive konsiderohet të jetë 120 mcg salbutamol sulfate, ose 100 mcg salbutamol i pastër (sasia e lëshuar nga kutia gjatë një injeksioni). Cilindri përmban 200 doza të tilla.
udhëzime të veçanta
Ilaçi duhet të jetë një komponent ndihmës në terapinë komplekse të sëmundjes. Nëse nevoja e pacientit për mjekim rritet, ka një përkeqësim të gjendjes së pacientit. Për të shmangur zhvillimin e hipoksemisë (nivele të ulëta të oksigjenit në gjak), nevojitet në të njëjtën kohë terapia me oksigjen. Kur përdorni ilaçin, mund të zhvillohet bronkospazma paradoksale - një reagim i trupit i kundërt me efektin e pritur. Mjekimi duhet të ndërpritet menjëherë.
Ventolin gjatë shtatzënisë
Si rezultat i shumë viteve të përdorimit klinik të ilaçit nga gratë shtatzëna, nuk u gjet asnjë provë e drejtpërdrejtë e efekteve të tij negative në fetus. Nga ana tjetër, ka shumë pak të dhëna të publikuara për përdorimin e sigurt të barit gjatë shtatzënisë. Përdorimi i ilaçit nga gratë shtatzëna justifikohet vetëm nëse kërcënimi për shëndetin e nënës tejkalon rrezikun e efekteve të mundshme në fetus.
Ventolin për fëmijë
Inhalimet me Ventolin u përshkruhen fëmijëve të moshës 1,5 deri në 12 vjeç. Doza e rekomanduar për 1 inhalim është 0,5 ml, 1 mjegullnajë është e mjaftueshme për 5 seanca. Kjo sasi e substancës hollohet me 2 ml tretësirë të kripur. Në raste të veçanta, fëmijët e rrisin dozën në 5 mg. Për fëmijët 12 vjeç e lart, inhalimet me Ventolin jepen bazuar në rekomandimet e mëposhtme:
- lehtësim i spazmës së bronkodilatorëve - 2 inhalime prej 100 mcg;
- parandalimi i bronkospazmës gjatë kontaktit të planifikuar me një alergjen - 1 inhalim prej 100 mcg 10-15 minuta para ndërveprimit me faktorin që provokon alergjinë;
- terapi afatgjatë - 200 mcg, 1-4 herë në ditë.
Ndërveprimet e drogës
Përdorimi i njëkohshëm i ilaçit me medikamente të tjera mund të çojë në rezultate të padëshiruara - të provokojë aritmi të rëndë të barkusheve të zemrës, të rrisë presionin intraokular dhe të zvogëlojë ndjeshëm përmbajtjen e kaliumit në gjak. Ilaçi nuk përshkruhet gjatë operacioneve kirurgjikale duke përdorur anestezi. Nuk rekomandohet përdorimi i një bronkodilatori njëkohësisht me barnat e mëposhtme:
- bllokimi i receptorëve beta-2 adrenergjikë të bazuar në Propranolol;
- stimulimi i sistemit nervor qendror - Amfetamina, Nootropil;
- ngadalësimi i rrjedhës së reaksioneve enzimatike të monoamine oxidase - antidepresantë Befol, Nialamid;
- neurostimulantë të bazuar në metilksantinë - Teofilinë, Kafeinë;
- antikolinergjik, bllokues i neurotransmetuesve natyrorë - Atropine, Promethazine.
Efekte anësore
Reagimi i trupit ndaj marrjes së ilaçit mund të shprehet në formën e dhimbjes së kokës, dridhjes, takikardisë, hipotensionit. Gjatë trajtimit me një bronkodilator, shpesh ndodhin: rritja e ngacmueshmërisë, halucinacionet, ankthi, ngërçet e muskujve dhe angioedema dhe urtikaria e mundshme. Ilaçi mund të ndikojë në lirimin e insulinës, të shkaktojë bronkospazmë paradoksale, obstruksion bronkial, rritje të gulçimit, acidozë laktike dhe hipokaleminë.
Mbidozimi
Sasia e Ventolin që tejkalon dozat terapeutike mund të çojë në hiperglicemi, acidozë laktike dhe ulje të niveleve të kaliumit në gjak. Përgjigja e sistemit kardiovaskular shprehet me takikardi, ulje të presionit të gjakut, sistemi nervor qendror reagon me hiperaktivitet dhe agjitacion. Trajtimi për mbidozë është simptomatik, me tërheqje të plotë të barit. Efekti i ilaçit neutralizohet më së miri nga beta-bllokuesit kardioselektive.
Kundërindikimet
- glaukoma;
- defekt ose sëmundje koronare të zemrës;
- infrakt;
- stenozë e aortës;
- hipertension arterial;
- takiaritmitë.
Kushtet e shitjes dhe ruajtjes
Ilaçi ruhet për 2 vjet, duke siguruar një temperaturë ruajtjeje prej 30 gradë, duke shmangur ekspozimin ndaj rrezatimit ultravjollcë. Ai humbet vetitë e tij terapeutike kur ekspozohet ndaj hipotermisë. Ndalohet ruajtja e bronkodilatorit në vende të aksesueshme për fëmijët. Ilaçi shpërndahet në barnatore sipas recetës së mjekut.
Analoge
Për trajtimin e sëmundjeve obstruktive të frymëmarrjes në forma akute dhe kronike, në tregun vendas paraqiten një sërë barnash me bazë Salbutamol. Për patologjitë që ndodhin me bronkospazmë, analogët e mëposhtëm të barnave janë efektive:
|
Emri |
Vendi i origjinës |
Formulari i lëshimit |
|
|
Ventilator |
tretësirë për injeksion intravenoz |
||
|
Federata Ruse |
pilula |
||
|
Republika e Kroacisë |
|||
|
Jugosllavisë |
|||
|
Britania e Madhe |
|||
|
Aerosol për inhalim |
|||
|
Salbutamol Neo |
|||
|
Salamol Eco Frymëmarrje e lehtë |
Irlanda |
||
|
Federata Ruse |
zgjidhje për inhalim |
||
|
Nebutamoli |
|||
|
Salamol Steri-Neb |
Republika Çeke |
Çmimi i Ventolinit
Në barnatore dhe barnatore në internet në Moskë dhe rajonin e Moskës, ilaçi paraqitet si një aerosol dhe zgjidhje për inhalim. Shurupi dhe tabletat nga goja janë më pak të zakonshme. Kostoja e ilaçit ndryshon pak në varësi të formës së lëshimit dhe vendit të prodhimit:
|
Emri |
Në cilin shtet prodhohet? |
Formulari i lëshimit |
Ku mund te blej |
Çmimi, rubla |
|
Ventolin spray |
Britania e Madhe |
Aerosol 200 doza |
||
|
"Neopharm" në Obruçevë |
||||
|
Mjegullnaja Ventolin |
Britania e Madhe |
Tretësirë 1 mg/ml, 20 copë. |
"ZdravCity", Sovetskaya, 101 |
|
|
Gjermania |
"Farmacitë Stolichki", stacioni i metrosë Altufyevo |
|||
|
Tableta Ventolin |
Gjermania |
Tableta 4 mg 100 copë. |
LLC "Innov-Pharma" |
|
|
Shurup Ventolin |
Shishe 150 ml |
"Samson-Pharma" mbi Admiral Ushakov |
Për të luftuar simptoma të tilla si bronkospazma, përdoren medikamente që mund të relaksojnë muskujt e pemës bronkiale dhe në këtë mënyrë të lehtësojnë frymëmarrjen. Një prej tyre është Ventolin. A miratohet ky medikament për fëmijët, kur dhe si përdoret në fëmijëri?
Formulari i lëshimit
Ventolin prodhohet në formën e një aerosoli të matur që përdoret për inhalim. Ai përfaqësohet nga një cilindër alumini, i cili ka një pajisje shpërndarëse plastike dhe një kapak mbrojtës. Brenda këtij inhalatori ka një pezullim të bardhë. Një kuti medikamenti përmban 200 doza të substancës aktive.
Ekziston një formë tjetër e lëshimit të ilaçit, e përfaqësuar nga një zgjidhje për thithje. Quhet Mjegullnaja Ventolin sepse ilaçi vendoset në ampula polietileni të quajtura mjegullnaja. Çdo ampulë përmban 2,5 ml tretësirë me një përqendrim të përbërësit aktiv prej 1 mg/1 ml.
Dallimi midis Ventolin dhe Ventolin Mjegullnajës është se solucioni i mjegullnajës administrohet në rrugët e frymëmarrjes të pacientit duke përdorur një nebulizator. Nëse është e nevojshme, solucion i kripur i shtohet dozës së Ventolin të përshkruar nga mjeku, dhe më pas pacienti duhet të marrë frymë ilaçin përmes një nebulizatori për rreth 10 minuta. Në disa raste, nuk është e nevojshme të hollohet ilaçi, dhe inhalimi zgjat deri në 5 minuta.
Kompleksi
Përbërësi kryesor i Ventolin është salbutamoli, i përfaqësuar nga salbutamol sulfat i mikronizuar. Sasia e tij është e tillë që pacienti merr 100 mcg salbumol nga një dozë. Komponenti i vetëm shtesë i ilaçit është shtytësi, për shkak të të cilit substanca aktive shtyhet nga ena nën presion. Ky përbërës është tetrafluoroetani.
Parimi i funksionimit
Salbutamoli në Ventolin ka një efekt bronkodilator, pasi ky komponent është në gjendje të aktivizojë receptorët beta2-adrenergjikë. Duke u lidhur me këtë lloj receptori në muskujt e lëmuar të bronkeve, ai shkakton relaksim të tyre, duke rezultuar në zgjerimin e bronkeve për rreth 4-6 orë. Në këtë rast, efekti i përdorimit të inhalatorit ndodh brenda pesë minutave pas thithjes së salbutamolit.
Përveç zgjerimit të bronkeve, Ventolin promovon:
- Reduktimi i rezistencës në traktin respirator.
- Rritja e kapacitetit vital të mushkërive.
- Rritja e pastrimit mukociliar.
- Aktivizimi i epitelit ciliar në bronke.
- Stimulon prodhimin e mukusit.
Meqenëse ilaçi ndikon në mënyrë selektive në receptorët beta-2, dozat e tij terapeutike nuk rrisin presionin e gjakut dhe nuk ndikojnë negativisht në funksionimin e zemrës. Në të njëjtën kohë, përdorimi i një inhalatori mund të rrisë pak frekuencën dhe forcën e kontraktimeve të miokardit, si dhe të zgjerojë arteriet koronare. Ilaçi gjithashtu ka disa efekte metabolike, për shembull, një rritje të rrezikut të acidozës dhe hiperglicemisë dhe një ulje të niveleve të kaliumit në gjak.
Indikacionet
Ventolin më së shpeshti përshkruhet për astmën bronkiale., pasi një ilaç i tillë ndihmon në parandalimin e bronkospazmës dhe ndalimin e kësaj simptome kur tashmë është shfaqur. Ky medikament mund të jetë një nga barnat që përdoret për trajtimin afatgjatë të mirëmbajtjes së pacientëve me astmë bronkiale.
Përveç kësaj, inhalimet me Ventolin përdoren për patologji të tjera kronike në të cilat ka pengim të kthyeshëm të traktit respirator, për shembull, bronkit kronik ose emfizemë.
Ndonjëherë pediatrit e përshkruajnë këtë ilaç për laringitin, megjithatë, shumë ekspertë besojnë se kjo sëmundje dhe komplikimet e saj (krupi i rremë) nuk duhet të trajtohen me bronkodilatorë, pasi ato veprojnë në bronke dhe janë joefektive për inflamacionin e laringut.
Në çfarë moshe lejohet të merret
Nuk ka kufizime moshe për përdorimin e Ventolin tek fëmijët në udhëzimet për inhalatorin. Nëse ka indikacione për një mjekim të tillë, ai mund të përdoret në një fëmijë të çdo moshe, por vetëm pas konsultimit me një mjek. Në këtë rast, ilaçi u përshkruhet fëmijëve nën 2 vjeç shumë rrallë dhe për një kurs të shkurtër.
Kundërindikimet
Ilaçi nuk duhet të përdoret nëse fëmija është i mbindjeshëm ndaj salbutamolit ose shtytësit. Fëmijët që kanë:
- Defektet e zemrës;
- Miokarditi;
- Takiaritmia;
- Tireotoksikoza;
- Hipertensioni arterial;
- Diabeti mellitus (veçanërisht me dekompensim);
- Glaukoma;
- Feokromocitoma.
Efekte anësore
Përdorimi i Ventolin mund të provokojë:
- Shfaqja e dhimbjeve të kokës;
- Irritimi i mukozës së orofaringut;
- Rritja e rrahjeve të zemrës;
- Shfaqja e dridhjes.
Në raste të rralla, ilaçi shkakton alergji(p.sh., urtikaria ose angioedema), hipokalemia, hiperaktiviteti, rrahjet e parregullta të zemrës, vazodilatimi periferik ose ngërçet e muskujve. Disa pacientë mund të kenë një reagim paradoksal ndaj inhalimit të barit, në të cilin bronkospazma intensifikohet.
Udhëzime për përdorim
Ventolin përdoret ekskluzivisht për inhalim, gjatë së cilës ilaçi thithet përmes gojës. Për fëmijët e vegjël, mjekimi administrohet duke përdorur një pajisje speciale (të quajtur spacer), e cila ka një maskë për fytyrën. Kur inhalatori përdoret për herë të parë ose përdorimi i fundit i ilaçit ishte më shumë se pesë ditë më parë, rekomandohet të hiqni kapakun, të tundni kanaçen dhe ta spërkatni ilaçin në ajër 2 herë.
Për inhalim ju nevojiten:
- Hiqni kapakun.
- Kontrolloni të gjitha pjesët e kutisë dhe grykës për t'u siguruar që nuk ka objekte të huaja.
- Shkundni inhalatorin (kjo do të përziejë përmbajtjen në mënyrë të barabartë).
- Duke e mbajtur tullumbacen vertikalisht me poshtë lart, ftojeni fëmijën të nxjerrë frymë sa më shumë që të jetë e mundur.
- Vendoseni gojën në gojën e pacientit të vogël dhe i thoni fëmijës ta mbulojë me buzët e tij, por të mos e prekë me dhëmbë.
- Ndërsa merrni frymë thellë, shtypni pjesën e sipërme të kanaçes në mënyrë që një dozë e ilaçit të hyjë në traktin respirator.
- Thuajini fëmijës tuaj të mbajë frymën.
- Hiqeni grykën nga goja.
- Nëse kërkohet një dozë tjetër, përsëritni të gjitha hapat pas 30 sekondash.
- Mbyllni majën me një kapak.
Dozimi
- Një dozë e vetme për bronkospazmën është 100 mcg salbutamol, domethënë një dozë Ventolin. Nëse kërkohet, doza e vetme mund të dyfishohet dhe frekuenca maksimale e përdorimit të ilaçit në ditë është 4 herë.
- Nëse Ventolin përdoret për të parandaluar bronkospazmën, ilaçi duhet të thithet 10-15 minuta para aktivitetit fizik ose ndikimit të një faktori tjetër provokues. Zakonisht një dozë është e mjaftueshme, domethënë 100 mcg salbutamol, por nëse është e nevojshme, mund të rritet në 200 mcg të përbërësit aktiv.
- Nëse ilaçi përshkruhet si pjesë e trajtimit të mirëmbajtjes, atëherë inhalimi kryhet 4 herë në ditë, dhe doza për aplikim do të jetë 100-200 mcg të përbërësit aktiv.
Kushtet e shitjes
Për të blerë Ventolin në një farmaci, duhet të tregoni një recetë nga një mjek. Çmimi mesatar i një inhalatori është 130-150 rubla.
Karakteristikat e ruajtjes
Ju duhet ta mbani kanaçen në shtëpi në temperaturën e dhomës (deri në +30 gradë), duke e fshehur në një vend të errët ku fëmijët nuk do ta gjejnë ilaçin. Ilaçi nuk duhet të ngrihet. Afati i ruajtjes së Ventolin është 2 vjet. Nëse data e shënuar në paketim ka kaluar, inhalatori nuk duhet të përdoret tek fëmijët.
Astma bronkiale është një sëmundje e rrezikshme që sjell shumë shqetësime për një person. Karakterizohet nga shfaqja e bronkospazmës - një tkurrje e papritur e muskujve të murit bronkial, si rezultat i së cilës prishet ajrimi i mushkërive. Natyrisht, kjo gjendje kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor. Sot ka shumë metoda mjekësore që lehtësojnë gjendjen e pacientëve në kohën më të shkurtër të mundshme. Një prej tyre është thithja e Ventolin.
Forma e lirimit të barit Ventolin
Ilaçi tregtohet në dy forma: 
- Ventolin Evohaler. Një enë me një valvul spërkatës që përmban një aerosol. Masa e ilaçit është 100 gram. Cilindri është i paketuar në një kuti kartoni.
- Mjegullnajat Ventolin për inhalim. Ilaçi përmbahet në enë transparente me një kapacitet prej 1 ml. Një paketë kartoni përmban 10, 20 dhe 40 kontejnerë (mjegullnajë).
Dallimi midis aerosolit dhe mjegullnajës është se këto të fundit janë krijuar për një nebulizator, me ndihmën e të cilit Ventolin depërton në traktin respirator. Nëse është e nevojshme, mjeku mund të përshkruajë zgjidhje të kripur për Ventolin, pas së cilës pacienti merr frymë ilaçin për 10 minuta. Por zgjidhja e kripur nuk kërkohet në të gjitha rastet, dhe procedura e inhalimit mund të shkurtohet në 5 minuta, gjithçka varet nga rasti specifik dhe karakteristikat individuale të trupit.
Indikacionet për përdorim
Pediatrit shpesh përshkruajnë inhalime Ventolin për laringitin dhe ndërlikimin e tij - krupën e rreme. Por këtu mendimet e mjekëve ndryshojnë. Shumë ekspertë besojnë se në këtë gjendje nuk këshillohet përdorimi i bronkodilatorëve, pasi ato janë joefektive në rast të inflamacionit të laringut.
Prindërit shpesh pyesin nëse Ventolin mund të përdoret për fëmijën e tyre. Ekspertët ua përshkruajnë atë fëmijëve nga mosha dy vjeç. Deri në këtë moshë, këshillohet përdorimi i Ventolin vetëm kur është absolutisht i nevojshëm dhe për një kurs të shkurtër.
Dozimi
Më shpesh, Ventolin përdoret në formë të holluar. Doza varet nga ashpërsia e gjendjes së pacientit, mosha dhe karakteristikat individuale të trupit.
Për të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç, rekomandohen përmasat e mëposhtme për inhalim:
- Ventolin - 1 ml;
- tretësirë e kripur - 1-1,5 ml.
Rezultati është 2–2,5 ml medikament, i cili vendoset në nebulizator dhe pacienti fillon inhalimin. Pas 10-15 minutash, formimi i aerosolit ndalon dhe procedura përfundon.
Në raste të rënda klinike, Ventolin përshkruhet në formën e tij të pastër, jo më shumë se 2 ml. Kohëzgjatja e inhalimit zvogëlohet në 5 minuta. Ilaçi i paholluar mund t'u përshkruhet vetëm të rriturve.
Për një fëmijë nën 12 vjeç, inhalimi kryhet me Ventolin me tretësirë të kripur. Sasia e barit mbetet e njëjtë (2,5 ml), por doza e barit zvogëlohet në 0,5 ml. Vetëm në raste të rënda klinike mjeku mund të rrisë sasinë e barit në 1 ml. Është e rëndësishme të mbani mend se Ventolin në formën e tij të pastër nuk përdoret për fëmijët.
Mjeku përcakton numrin e inhalimeve individualisht, por jo më shumë se 4 procedura përshkruhen në ditë.
Ventolin në formë aerosoli është i përshtatshëm sepse mund të përdoret kudo, pa ndihmën e ndonjë pajisjeje. Për të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç, udhëzimet përshkruajnë dozat e mëposhtme: 
- 100 mg aerosol (ose 1 injeksion) në ditë për terapi të mirëmbajtjes afatgjatë;
- 200 mg (2 injeksione) për të parandaluar sulmet e bronkospazmës që ndodhin kur një alergjen hyn në trup;
- në rastin e astmës bronkiale, e cila shoqërohet me sulme akute të bronkospazmës, pacientët marrin 100-200 mg aerosol.
Për një fëmijë nën 12 vjeç, udhëzimet përshkruajnë dozat e mëposhtme:
- 100 mg – për terapi mirëmbajtjeje;
- 100 mg – për të parandaluar sulmet e bronkospazmës, rekomandohet përdorimi 15 minuta para kontaktit me alergjenin;
- e njëjta sasi e aerosolit Ventolin i përshkruhet një fëmije për sulme akute të bronkospazmës.
Si të holloni Ventolin në mënyrë korrekte
Nëse inhalimet me Ventolin përdoren për një kohë të gjatë, atëherë ilaçi duhet të hollohet me një zgjidhje të kripur 9% pa dështuar. Në këtë rast, vërehen përmasat e mëposhtme:
- Ventolin - 1 ml;
- tretësirë e kripur - 1-1,5 ml.
Intervali midis procedurave është të paktën 6 orë. Rekomandohet të kryhen jo më shumë se 4 inhalime në ditë. Nëse efekti i pritur terapeutik nuk ndodh, për të rriturit doza e barit mund të rritet në 5 ml, por vetëm pas konsultimit me mjekun që merr pjesë.
Është e rëndësishme të mbani mend se kur thithni Ventolin në formën e tij të pastër, kohëzgjatja e procedurave zvogëlohet në 3-5 minuta.
Për të kryer inhalime, duhet të blini një pajisje të veçantë - një nebulizator. Vjen me një grykë dhe një maskë; kjo e fundit është më e përshtatshme për t'u përdorur për fëmijët.
Rregullat që duhen ndjekur gjatë thithjes
Arritja e një efekti terapeutik varet drejtpërdrejt nga korrektësia e inhalimit. Për korrektësinë dhe efektivitetin e procedurës, rekomandimet e mëposhtme duhet të merren parasysh: 
- seanca duhet të kryhet jo më herët se 1.5 orë pas vaktit të fundit dhe në një pozicion ulur;
- Mjegullnajat Ventolin duhet të hiqen me kujdes nga paketimi dhe të tunden mirë përpara përdorimit;
- nëse është e nevojshme, holloni ilaçin në kripë;
- vendoseni përzierjen që rezulton në një nebulizator;
- ndizni pajisjen dhe filloni seancën. Një i rritur thith një aerosol terapeutik duke përdorur një gojë, një fëmijë - duke përdorur një maskë;
- të rriturit duhet të sigurojnë që fëmija të thithë ilaçin përmes gojës;
- frymëmarrja duhet të jetë e qetë dhe e matur, është e rëndësishme të vëzhgoni ritmin e frymëmarrjes.
Futja e Ventolin në traktin respirator është shumë e thjeshtë. Është e rëndësishme të studioni me kujdes udhëzimet për përdorim dhe të ndiqni rekomandimet e mjekut tuaj. Kjo do të minimizojë rrezikun e efekteve anësore dhe komplikimeve.
Kundërindikimet dhe mbidozimi
Duhet të tregohet kujdes i veçantë kur thithni Ventolin nëse janë të pranishëm faktorët e mëposhtëm:
- çrregullime serioze në funksionin e mëlçisë;
- dështimi i veshkave;
- hiperfunksioni i gjëndrës tiroide;
- miokarditi, ishemia, sëmundjet e zemrës;
- epilepsi;
- stenozë e aortës;
- glaukoma;
- tirotoksikoza;
- diabeti;
- takiarritmi;
- feokromocitoma.
Gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji, Ventolin për inhalim përshkruhet nëse përfitimet e përdorimit të tij tejkalojnë ndjeshëm rreziqet për fëmijën.
Me doza të larta të barit dhe përdorim afatgjatë, mund të vërehen reagime negative të trupit, përkatësisht:
- migrenë, takikardi, dridhje (më shpesh ndodh me mbidozë);
- më rrallë - acarim në nazofaringë, spazma të muskujve, rritje të rrahjeve të zemrës, gulçim;
- ënjtje, ulje e presionit të gjakut, urtikarie, acidozë laktike, hiperaktivitet, aritmi - jashtëzakonisht të rralla.
Manifestimi më i vogël i reaksioneve negative është një arsye e mirë për të ndaluar përdorimin e Ventolin dhe për t'u konsultuar me një mjek.
Efekte anësore
Shfaqja e reaksioneve negative të trupit është e mundur jo vetëm me doza të rritura të barit, por edhe për shkak të karakteristikave individuale të trupit. Në rastin e fundit, mjegullnajat Ventolin mund të provokojnë kushtet e mëposhtme:
- bronkospazma paradoksale, që rezulton në sulme mbytjeje;
- ketoacidoza (për shkak të niveleve të larta të sheqerit në gjak);
- hiperkalemia;
- takikardi;
- dhimbje koke.
Për të përjashtuar reagimet e sipërpërmendura, para se të përshkruani Ventolin, këshillohet të bëni një test gjaku për nivelet e kaliumit dhe glukozës. Sidomos në rastin e një fëmije.
Nëse sulmet e astmës intensifikohen, është e nevojshme të zëvendësohen mjegullnajat me një alternativë medicinale, për shembull, Ventolin në formën e një aerosoli.
Në disa raste, veçanërisht pas një mbidoze, funksionimi i sistemit nervor ndërpritet te pacientët. Një nga shenjat kryesore të këtij fakti është dridhja e gjymtyrëve (dridhja). Në këtë rast, është e nevojshme të përjashtohen aktivitetet që kërkojnë përqendrim të shtuar, për shembull, drejtimi i një makine.
Ndërveprimi me barna të tjera
- bllokues adrenergjikë jo selektivë (Sotalol, Nadolol, Inderal, etj.);
- Frenuesit MAO (Phenelzine, Tranylcypromine, Nialamid, etj.);
Kujdes i veçantë duhet treguar kur merrni Ventolin dhe pika vazokonstriktore njëkohësisht (Nazik, Rinazolin, Naphthyzin, etj.).
Duke qenë se salbutamoli është gjithashtu një ilaç simpatomimetik, përdorimi i kombinuar me barnat e mësipërme mund të provokojë isheminë e miokardit.
Pacientët që marrin ipratropium bromid duhet të marrin Ventolin me kujdes ekstrem. Nëse ilaçi bie aksidentalisht në sy gjatë thithjes, mund të zhvillohet glaukoma me kënd të mbyllur. Profesionistët duhet të paralajmërojnë pacientët që të jenë të kujdesshëm gjatë procedurës.
Në raste të rënda, mjegullnajat Ventolin mund të plotësohen. Ky është një agjent hormonal nga grupi i glukokortikosteroideve, i cili ka një efekt të theksuar anti-inflamator. Ndërveprimi i këtyre dy barnave eliminon në mënyrë efektive
Udhëzime për përdorim mjekësor
bar
Emer tregtie
Ventolin® tretësirë frymëmarrjeje®
Emër jopronar ndërkombëtar
Salbutamol
Forma e dozimit
Tretësirë nebulizator, 5 mg/ml
1 ml tretësirë përmban
substancë aktive - salbutamol 5 mg (ekuivalente me salbutamol sulfat),
Përbërësit ndihmës: Zgjidhje klorur benzalkonium, acid sulfurik i holluar, ujë i pastruar.
Përshkrim
Lëng transparent nga pa ngjyrë në të verdhë të hapur.
Grupi farmakoterapeutik
Barna për trajtimin e sëmundjeve obstruktive të rrugëve të frymëmarrjes. Simpatomimetikët inhalatorë. Stimuluesit beta 2-adrenergjikë janë selektivë. Salbutamol
Kodi ATX R03AC02
Vetitë farmakologjike
Farmakokinetika
Absorbimi
Kur ilaçi thithet, 10 deri në 20% e dozës arrin në traktin e poshtëm të frymëmarrjes, ku absorbohet nga indet e mushkërive dhe depërton në enët pulmonare, por nuk metabolizohet këtu. Pjesa e mbetur mbetet në pajisjen e dorëzimit ose vendoset në orofaring me gëlltitje të mëtejshme të barit.
Shpërndarja
Lidhja me proteinat e plazmës është 10%.
Metabolizmi
Kur arrihet pragu nga sistemi i qarkullimit të gjakut, salbutamoli metabolizohet përmes mekanizmit hepatik dhe ekskretohet kryesisht në urinë si produkt i pandryshuar dhe fenol sulfat.
Salbutamoli metabolizohet gjatë kalimit të parë përmes mëlçisë dhe, për shkak të gëlltitjes së sasive të vogla gjatë thithjes, në muret e zorrëve; metaboliti kryesor është një konjugat sulfat joaktiv, i cili ekskretohet në urinë.
Largimi
T ½ e salbutamolit kur administrohet intravenoz është 4-6 orë. Salbutamoli ekskretohet me shpejtësi në urinë si një metabolit joaktiv 4'-O-sulfat dhe një substancë e pandryshuar; ekskretohet në sasi të vogla me feces. Shumica e salbutamolit të marrë eliminohet nga trupi brenda 72 orëve.
Farmakodinamika
Tretësira respiratore Ventolin® është një agonist selektiv i receptorit β2-adrenergjik. Në doza terapeutike, prek receptorët β 2-adrenergjikë të muskujve bronkial.
Solucioni i frymëmarrjes Ventolin® ka një kohëzgjatje të shkurtër veprimi (4 deri në 6 orë) dhe një fillim të shpejtë të veprimit (rreth 5 minuta nga momenti i aplikimit).
Fëmijët
Studimet klinike të kryera te fëmijët nën 4 vjeç kanë treguar një profil të ngjashëm sigurie në krahasim me fëmijët më të rritur, adoleshentët dhe të rriturit.
Indikacionet për përdorim
Lehtësimi dhe parandalimi i zhvillimit të bronkospazmës në pacientët me obstruksion të kthyeshëm të rrugëve të frymëmarrjes (astma, bronkit kronik, emfizemë)
Lehtësimi dhe parandalimi i sulmeve të astmës bronkiale para sulmit të pritshëm
Bronkodilatorët nuk duhet të jenë komponenti i vetëm ose kryesor i terapisë së astmës. Nëse pacienti ka astmë
kortikosteroidet e thithura për të arritur dhe mbajtur kontrollin e simptomave. Përgjigja e pamjaftueshme ndaj terapisë me salbutamol mund të jetë një sinjal për ndërhyrje/terapi urgjente mjekësore.
Udhëzime për përdorim dhe doza
Tretësira respiratore Ventolin® përdoret vetëm me inhalim duke thithur ilaçin përmes gojës.
Një nevojë e shtuar për β2-agonistë mund të tregojë një përkeqësim të astmës. Në raste të tilla, rekomandohet të rivlerësohet terapia dhe të merret parasysh mundësia e administrimit shtesë të GCS.
Për shkak të rrezikut të reaksioneve anësore nëse tejkalohen dozat e rekomanduara, frekuenca e administrimit dhe dozat e përdorura duhet të rriten vetëm sipas udhëzimeve të mjekut.
Kohëzgjatja e veprimit të ilaçit Ventolin® tretësirë respiratore® në shumicën e pacientëve është 4-6 orë.
Solucioni i Ventolin® respirator® nuk është i destinuar për administrim intravenoz ose administrim oral.
Aerosoli mund të thithet përmes një maske për fytyrën, tubit të frymëmarrjes (konfigurimi "T") ose tubit endotrakeal. Në disa raste, është e nevojshme të krijohet presion pozitiv gjatë ventilimit. Kur ekziston rreziku i hipoksisë, duhet të shtohet oksigjen në përzierjen e frymëmarrjes.
Meqenëse shumë nebulizatorë funksionojnë vetëm me një rrjedhje konstante ajri, është e mundur që ilaçi i nebulizuar të hyjë në mjedis, kështu që Ventolin ® zgjidhje për frymëmarrjen ® duhet të përdoret në zona të ajrosura mirë. Ky rekomandim duhet të respektohet veçanërisht në mënyrë rigoroze në spitale, ku disa pacientë mund të përdorin njëkohësisht nebulizues në të njëjtën dhomë.
Ventolin ® zgjidhje për frymëmarrjen ® Përdoreni përmes një respiratori ose nebulizatori vetëm nën mbikëqyrjen e ngushtë të një mjeku.
Administrimi mund të bëhet 4 herë në ditë.
Të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç
Ventolin ® zgjidhje për frymëmarrjen ® në një sasi prej 0,5-1,0 ml (që korrespondon me 2,5-5,0 mg salbutamol) hollohet me solucion fiziologjik steril për injeksion për të marrë një vëllim total prej 2,0-2,5 ml. Zgjidhja që rezulton thithet duke përdorur një nebulizator derisa të përfundojë formimi i aerosolit. Kur përdorni një nebulizator të konfiguruar siç duhet, procedura zgjat rreth 10 minuta.
Për administrim periodik, mund të përdorni gjithashtu Ventolin të paholluar. ® zgjidhje për frymëmarrjen ® . Për këtë, 2.0 ml të drogës Ventolin ® zgjidhje për frymëmarrjen ® (që korrespondon me 10,0 mg salbutamol) vendoset në një nebulizator dhe pacienti thith tretësirën e nebulizuar derisa të ndodhë bronkodilimi. Kjo zakonisht zgjat 3 deri në 5 minuta.
Disa pacientë të rritur mund të kërkojnë një dozë më të lartë të salbutamolit, deri në 10 mg, duke thithur ilaçin e paholluar përmes një nebulizatori derisa të ndalojë formimi i aerosolit.
Fëmijët nga 18 muaj deri në 12 vjeç
Doza e zakonshme është 0,5 ml (që korrespondon me 2,5 mg salbutamol) e holluar në 2,0-2,5 ml injeksion steril fiziologjik. Megjithatë, disa fëmijë mund të kenë nevojë të rrisin dozën në 5.0 mg salbutamol.
Nëse është e nevojshme administrimi i vazhdueshëm Ventolin ® zgjidhje për frymëmarrjen ® holluar për të marrë një përqendrim prej 50-100 mg salbutamol në 1 ml. Për ta bërë këtë, 1-2 ml të barit hollohet me kripë sterile për të marrë një vëllim përfundimtar prej 100 ml, i cili administrohet si një aerosol përmes një nebulizatori. Norma e zakonshme e administrimit është 1-2 mg në orë.
Fëmijët nën 18 muaj
Efektiviteti i administrimit të Ventolin ® zgjidhje për frymëmarrjen ® përdorimi i nebulizatorit tek fëmijët nën 18 muaj nuk është vërtetuar. Për shkak të mundësisë së zhvillimit të hipoksemisë kalimtare, duhet të merret parasysh mundësia e terapisë me oksigjen.
Efekte anësore
Shumë shpesh (>1/10), shpesh (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000).
shpeshherë
Dridhje, dhimbje koke
Takikardi
Rrallëherë
Irritimi i mukozës së gojës dhe faringut
Cardiopalmus
Ngërçet e muskujve
Rrallë
Hipokalemia (terapia me agonist beta 2 mund të rezultojë në hipokalemi të konsiderueshme)
Vazodilimi periferik
Shume ralle
Reagimet e mbindjeshmërisë duke përfshirë urtikarinë, angioedema, bronkospazmë, hipotension, kolaps
Bronkospazma paradoksale
Acidoza laktike (në pacientët që marrin salbutamol me injeksion intravenoz dhe nebulizator për trajtimin e një ataku akut të astmës bronkiale)
Hiperaktiviteti
Aritmia, duke përfshirë fibrilacionin atrial, takikardinë supraventrikulare dhe ekstrasistolën
Kundërindikimet
Hipersensitiviteti ndaj çdo komponenti të barit
Lindja e parakohshme
Kërcënuar për abort
Format e çlirimit të salbumolit që nuk janë të destinuara për administrim intravenoz nuk duhet të përdoren për të ndërprerë lindjen e parakohshme dhe abortin e kërcënuar.
Ndërveprimet e drogës
Drogës Ventolin ® zgjidhje për frymëmarrjen ® nuk është kundërindikuar në pacientët që marrin frenues të monoamine oksidazës (MAOI).
udhëzime të veçanta
Trajtimi i astmës zakonisht bëhet në faza, me përgjigjen e pacientit të monitoruar klinikisht dhe me teste të funksionit pulmonar.
Një nevojë e shtuar për β2-agonistë mund të tregojë përkeqësim të kontrollit të astmës. Në raste të tilla, plani i trajtimit të pacientit duhet të rishikohet.
Një përkeqësim i papritur dhe progresiv i rrjedhës së astmës bronkiale mund të përbëjë një kërcënim për jetën e pacientit, prandaj, në situata të tilla, është e nevojshme të vendoset urgjentisht për çështjen e përshkrimit ose rritjes së dozës së glukokortikosteroideve. Në pacientë të tillë rekomandohet monitorimi i përditshëm i fluksit maksimal të ekspirimit.
Ilaçi duhet të përdoret me kujdes në pacientët me tirotoksikozë.
Terapia me agonistë b2-adrenergjikë, veçanërisht kur administrohet në mënyrë parenterale ose nëpërmjet nebulizatorit, mund të çojë në hipokalemi. Kujdes i veçantë rekomandohet kur trajtohen sulmet e rënda të astmës bronkiale, pasi në këto raste hipokalemia mund të rritet si rezultat i përdorimit të njëkohshëm të derivateve të ksantinës, glukokortikosteroideve, diuretikëve, si dhe për shkak të hipoksisë. Në situata të tilla, është e nevojshme të monitorohet niveli i kaliumit në serumin e gjakut. Ashtu si me barnat e tjera thithëse, bronkospazma paradoksale mund të zhvillohet menjëherë pas administrimit. Nëse shfaqet bronkospazma paradoksale, kërkohet lehtësim i menjëhershëm duke përdorur një ilaç alternativ ose një bronkodilator inhalator me veprim të shpejtë nga një grup i ndryshëm farmakologjik. Trajtimi me tretësirë respiratore Ventolin ® duhet të ndërpritet menjëherë ® dhe, nëse është e nevojshme, përshkruani një bronkodilator tjetër me veprim të shpejtë për trajtim të mëtejshëm.
Ventolin ® zgjidhje për frymëmarrjen ® përdoret vetëm për përdorim inhalues duke thithur ilaçin përmes gojës. Ilaçi nuk duhet të përdoret nga goja ose me injeksion.
Pacientët që marrin trajtim me Ventolin ® zgjidhje për frymëmarrjen ® në shtëpi, duhet të paralajmërohet se nëse lehtësimi i zakonshëm është dobësuar ose kohëzgjatja e veprimit të ilaçit është bërë më e shkurtër, ata në asnjë rast nuk duhet të rrisin në mënyrë të pavarur dozën ose shpeshtësinë e administrimit të barit pa u konsultuar me mjekun mjekues.
Ventolin ® zgjidhje për frymëmarrjen ® Përdorni me kujdes në pacientët që kanë marrë tashmë doza të larta të simpatomimetikëve të tjerë.
Raste të izoluara të zhvillimit të glaukomës akute të mbylljes së këndit janë vërejtur në pacientët që marrin një kombinim të barit Ventolin ® zgjidhje për frymëmarrjen ® dhe ipatropium bromid nëpërmjet nebulizatorit. Nisur nga ky fakt, duhet treguar kujdes kur përdorni salbutamol dhe antikolinergjikë në të njëjtën kohë nëpërmjet nebulizatorit. Pacientët duhet të rishikojnë udhëzimet e duhura për përdorimin e duhur dhe të shmangin kontaktin e solucionit me sytë.
Ashtu si agonistët e tjerë beta-adrenergjikë, Ventolin ® zgjidhje për frymëmarrjen ® mund të shkaktojë ndryshime metabolike të kthyeshme, të tilla si rritja e përqendrimit të glukozës në gjak. Pacientët me diabet mund të zhvillojnë dekompensim, dhe në disa raste, zhvillimin e ketoacidozës. Përdorimi i njëkohshëm i glukokortikosteroideve mund të përmirësojë këtë efekt.
Acidoza laktike është raportuar shumë rrallë në lidhje me përdorimin e Ventolin. ® zgjidhje për frymëmarrjen ® në pacientët me përkeqësim të astmës bronkiale. Rritja e niveleve të laktatit çon në gulçim dhe hiperventilim kompensues, të cilat mund të keqinterpretohen si simptoma të astmës të trajtuar në mënyrë jo të duhur. Kjo mund të çojë në intensifikimin e papërshtatshëm të trajtimit me beta-agonistë me veprim të shpejtë, kështu që rekomandohet monitorimi për rritjen e laktatit në serum dhe rrjedhimisht acidozën metabolike.
Fertiliteti
Nuk ka të dhëna për efektin e barit në fertilitetin tek njerëzit. Ilaçi nuk ka një efekt negativ në pjellorinë e kafshëve.
Shtatzënia dhe laktacioni
Përdorimi i barit gjatë shtatzënisë dhe laktacionit justifikohet vetëm nëse përfitimi i pritur për nënën tejkalon rrezikun për fetusin/foshnjën. Salbutamoli ka të ngjarë të ekskretohet në qumështin e gjirit.
Në disa studime, polidaktilia dhe çarja e qiellzës u identifikuan tek fëmijët kur nënat morën barna gjatë shtatzënisë, duke përfshirë salbutamolin (nuk është vendosur një lidhje e qartë shkakësore midis shfaqjes së tyre dhe përdorimit të drogës), dhe për këtë arsye rreziku vlerësohet në 2-3%. Studimet eksperimentale zbuluan praninë e një efekti teratogjen të salbutamolit: te minjtë me administrim nënlëkuror (doza 11.5-115 herë më të larta se maksimumi i rekomanduar te njerëzit për administrim inhalator), u vu re zhvillimi i një "qiezë të çarë"; te lepujt kur administrohet nga goja (doza 2315 herë më e lartë se maksimumi për administrim inhalues) - mos shkrirja e kockave të kafkës.
Karakteristikat e efektit të ilaçit në aftësinë për të drejtuar një automjet ose mekanizma potencialisht të rrezikshëm
Duke marrë parasysh efektet anësore të mundshme, është e nevojshme të keni kujdes kur drejtoni një automjet dhe drejtoni mekanizma potencialisht të rrezikshëm.
Mbidozimi
Simptomat: Shumica e simptomave të mbidozës së salbutamolit janë reaksione anësore kalimtare të beta-agonistëve; në rast të mbidozimit, mund të zhvillohet hipokalemia dhe acidoza laktike.
Mjekimi: monitorimi i niveleve të kaliumit në serum, nivelet e laktatit dhe zhvillimi pasues i acidozës metabolike (veçanërisht në prani ose përkeqësim të takipnesë pavarësisht eliminimit të bronkospazmës).
Gjatë administrimit të vazhdueshëm të Ventolin ® zgjidhje për frymëmarrjen ® çdo shenjë e mbidozimit zakonisht eliminohet kur ilaçi ndërpritet, dhe nëse është e nevojshme, kryhet terapi simptomatike.
Forma e lëshimit dhe paketimi
20 ml tretësirë vendoset në një shishe qelqi opake, të mbyllur me një kapak plastik.
1 shishe, së bashku me udhëzimet për përdorim mjekësor në gjuhën shtetërore dhe ruse, vendoset në një pako kartoni.
Kushtet e ruajtjes
Ruani në një vend të mbrojtur nga drita në një temperaturë jo më të madhe
Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve!
Afati i ruajtjes
Përdorni përmbajtjen e shishes brenda 28 ditëve pas hapjes.
Mos e merrni ilaçin pas datës së skadencës.
Kushtet për dispenzim nga farmacitë
Me recetë
Prodhuesi/paketuesi
Glaxo Operations UK Limited, MB
(Harmire Road, Barnard Castle, Co Durham, DL12 8DT, MB)
Pronari regjistrimin certifikatat
Glaxo Operations UK Limited. Glaxo Wellcome Operations, MB (Avenue Berkeley, Greenford, Middlesex, UB6 0NN, MB)
Adresa e organizatës që pranon pretendime nga konsumatorët në lidhje me cilësinë e produkteve (produkteve) në territorin e Republikës së Kazakistanit
Zyra e Përfaqësimit të GlaxoSmithKline Export Ltd në Kazakistan
050059, Almaty, Rr. Furmanov, 273
Numri i telefonit: +7 701 9908566, +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96
Numri i faksit: + 7 727 258 28 90
A keni marrë leje mjekësore për shkak të dhimbjes së shpinës?
Sa shpesh përballeni me problemin e dhimbjes së shpinës?
A mund ta duroni dhimbjen pa marrë qetësues?
Zbuloni më shumë se si të merreni me dhimbjen e shpinës sa më shpejt të jetë e mundur
