19.07.2019

Lëngu intraokular është i përmbajtur. Struktura e kokës së syrit (vazhdim). Cfare eshte


Lagështia ujoreështë një lëng pa ngjyrë si pelte që i mbush plotësisht të dyja.

Përbërja e humorit ujor është e ngjashme me atë të gjakut, vetëm me përmbajtjen më të ulët të proteinave. Shpejtësia me të cilën ndodh formimi lëng i qartë 2-3 μl në minutë. Gjatë ditës, 3-9 ml lëng formohet në syrin e njeriut. Sekretimi kryhet nga procese ciliare, të cilat në formën e tyre ngjajnë me palosje të gjata dhe të ngushta. Proceset dalin nga zona prapa irisit, ku ligamentet ngjiten me syrin. Dalja e humorit ujor kryhet përmes rrjetës trabekulare, enëve episklerale dhe sistemit uveoskleral.

Si qarkullon humori ujor në sy?

Rruga e daljes së humorit ujorështë një sistem kompleks në të cilin përfshihen disa struktura njëherësh. Pasi humori ujor formohet nga proceset ciliare, ai derdhet në dhomën e pasme, dhe më pas në dhomën e përparme. Për shkak të lartë regjimi i temperaturës në sipërfaqen e përparme, humori ujor ngrihet lart dhe më pas zbret përgjatë sipërfaqes së pasme temperaturë të ulët sipërfaqja poshtë. Pas kësaj, ai absorbohet në dhomën e përparme dhe, përmes rrjetës trabekulare, hyn në kanalin e Schlemm dhe përsëri në qarkullimin e gjakut.

Funksionet e humorit ujor të syrit

Lagështia ujore Syri ka lëndë ushqyese thelbësore për syrin, si aminoacide dhe glukozë, të cilat janë të nevojshme për të ushqyer strukturat avaskulare të syrit.

Struktura të tilla përfshijnë:

Lente
- seksioni i përparmë
- endoteli i kornesë
- rrjetë trabekulare

Humori ujor i syrit përmban imunoglobulina, nëpërmjet të cilave kryhet funksioni mbrojtës pjesët e brendshme të gjitha strukturat e syrit.

Qarkullimi i vazhdueshëm i këtyre substancave neutralizohet faktorë të ndryshëm, e cila mund të çojë në dëmtimin e të gjitha strukturave të syrit. Lagështia ujoreështë një medium që thyen dritën. për shkak të raportit të humorit ujor të formuar dhe të ekskretuar.

Sëmundjet

Një ulje ose rritje e humorit ujor çon në zhvillimin e sëmundjeve të caktuara, të tilla si, për shembull, e cila karakterizohet nga një rritje e presionit intraokular, domethënë një rritje në sasinë e humorit ujor për shkak të rrjedhjes së dëmtuar. Operacionet e pasuksesshme ose dëmtimet e syve mund të çojnë në një ulje të përmbajtjes së humorit ujor, si rezultat i të cilit ndodh një rrjedhje e papenguar dhe e pakontrolluar e lëngut.

IV prodhohet vazhdimisht nga kurora ciliare kur pjesëmarrje aktive epitelit të retinës jo të pigmentuar dhe në sasi më të vogla gjatë procesit të ultrafiltrimit rrjeti kapilar. Lagështia mbush dhomën e pasme, pastaj hyn në dhomën e përparme përmes bebëzës (shërben si rezervuari kryesor i saj dhe ka dyfishin e vëllimit se ai i pasmë) dhe derdhet kryesisht në venat episklerale përmes sistemit kullues të syrit, i vendosur në pjesën e përparme. muri i këndit të dhomës së përparme. Rreth 15% e lëngut largohet nga syri, duke rrjedhur përmes stromës së trupit ciliar dhe sklerës në venat uveale dhe sklerale - trakti i daljes uveosklerale. Një pjesë e vogël e lëngut absorbohet nga irisi (si një sfungjer) dhe sistemi limfatik.

Rregullore presioni intraokular . Formimi i humorit ujor është nën kontrollin e hipotalamusit. Një ndikim i caktuar në proceset sekretore ushtrohet nga ndryshimet në presion dhe shpejtësia e rrjedhjes së gjakut në enët e trupit ciliar. Dalja e lëngut intraokular rregullohet nga mekanizmi i muskulit ciliar - nxitje sklerale - trabekula. Fijet gjatësore dhe radiale të muskulit ciliar janë ngjitur në shtyllën sklerale dhe trabekulën me skajet e tyre të përparme. Kur tkurret, shtylla dhe trabekula lëvizin nga pas dhe nga brenda. Tensioni i aparatit trabekular rritet, dhe hapjet në të dhe sinusi skleral zgjerohen.

Përgjatë rrjetit venoz episkleral dhe intraskleral të zonës së segmentuar anteriore kokërr syri qarkullon humor ujor. Ai mbështet proceset metabolike dhe aparatin trabekular. Në rrethana normale, syri i njeriut përmban 300 mm të komponentit ose 4% të vëllimit të përgjithshëm.

Lëngu prodhohet nga gjaku nga qeliza të veçanta që janë pjesë e strukturës së trupit ciliar. Syri i njeriut prodhon 3-9 ml të komponentit në minutë. Dalja e lagështirës ndodh përmes enëve episklerale, sistemit uveoskleral dhe rrjetës trabekulare. Presioni intraokular është raporti i komponentit të prodhuar me komponentin e tërhequr.

Çfarë është humori ujor?

Lagështi ujore ( lëngu intraokular) - një lëng pa ngjyrë, si pelte, që mbush plotësisht dy dhomat e syve. Përbërja e elementit është shumë e ngjashme me gjakun. Dallimi i vetëm është përmbajtja e ulët e proteinave. Lagështia prodhohet me një shpejtësi prej 2-3 µl/min.

Struktura

Humori ujor i syrit është pothuajse 100% ujë. Komponenti i dendur përfshin:

  • komponentë anorganikë (klor, sulfat, etj.);
  • katione (kalcium, natrium, magnez, etj.);
  • përqindje e parëndësishme e proteinave;
  • glukozë;
  • acid Askorbik;
  • acid laktik;
  • aminoacide (triptofan, lizin, etj.);
  • enzimat;
  • acidi hialuronik;
  • oksigjen;
  • Jo nje numer i madh i antitrupa (formohen vetëm në lëngun sekondar).

Funksione

Qëllimi funksional i lëngut përbëhet nga proceset e mëposhtme:

  • ushqyerja e elementeve avaskulare të organit të shikimit për shkak të aminoacideve dhe glukozës të përfshira në përbërës;
  • heqja e faktorëve të mundshëm kërcënues nga mjedisi i brendshëm i syrit;
  • organizimi i një mjedisi refraktues të dritës;
  • rregullimi i presionit intraokular.

Simptomat

Sasia e lëngjeve brenda syrit mund të ndryshojë për shkak të zhvillimit të sëmundjeve të syrit ose ekspozimit ndaj faktorët e jashtëm(trauma, kirurgji).

Nëse sistemi i daljes së lagështisë prishet, vërehet një ulje e presionit intraokular (hipotension) ose një rritje (hipertonicitet). Në rastin e parë, pamja ka të ngjarë, e cila shoqërohet me përkeqësim ose humbje totale vizion. Në presionin e lartë të gjakut brenda syrit, pacienti ankohet për dhimbje koke, turbullim të shikimit dhe dëshirë për të vjella.

Përparimi gjendjet patologjikeçon në zhvillimin e ndërprerjes së procesit të heqjes së lëngjeve nga organi i shikimit dhe indet e tij.

Diagnostifikimi

Masat diagnostike për zhvillimin e dyshuar të gjendjeve patologjike në të cilat lëngu intraokular për ndonjë arsye është i tepërt, në mungesë ose nuk kalon të gjithë procesin e qarkullimit brenda syrit, reduktohen në procedurat e mëposhtme:

  • inspektimi vizual dhe palpimi i zverkut të syrit(metoda ju lejon të përcaktoni devijimet e dukshme dhe vendndodhjen e dhimbjes);
  • oftalmoskopia e fundusit– procedurë për vlerësimin e gjendjes së retinës, diskut nervi optik dhe rrjeti vaskular i syrit duke përdorur një oftalmoskop ose lente fundus;
  • tonometri– një ekzaminim që ju lejon të përcaktoni nivelin e ndryshimit në zverkun e syrit kur ekspozohet ndaj kornesë së syrit. Me presion normal intraokular, deformimi i sferës së organit të vizionit nuk vërehet;
  • perimetria- një metodë për përcaktimin e fushave vizuale duke përdorur pajisje kompjuterike ose pajisje speciale;
  • kampimetri– identifikimi i skotomave qendrore dhe treguesve të madhësisë së pikës së verbër në fushën vizuale.

Mjekimi

Për çrregullimet e sipërpërmendura, si pjesë e kursit terapeutik, pacientit i përshkruhen medikamente që rivendosin presionin intraokular, si dhe ilaçe që stimulojnë furnizimin me gjak dhe metabolizmin në indet e organit.

Metodat e trajtimit kirurgjikal janë të aplikueshme në rastet kur barnat nuk kanë efektin e dëshiruar. Lloji i operacionit të kryer varet nga lloji i procesit patologjik.

Kështu, lëngu intraokular është një lloj mjedisi i brendshëm i organit të shikimit. Përbërja e elementit është e ngjashme me strukturën e gjakut dhe siguron qëllimin funksional të lagështisë. Tek lokale proceset patologjike përfshijnë çrregullime në qarkullimin e lëngjeve dhe devijime në treguesin sasior të tij.

Formimi i humorit ujor ndodh nga qeliza të veçanta (qeliza epiteliale jo të pigmentuara). Në ditë prodhohen rreth 3-9 ml lëng.

Qarkullimi i lagështisë

Humori ujor fillimisht prodhohet duke filtruar gjakun dhe hyn në dhomën e pasme të syrit. Pas kësaj, ajo depërton në dhomën e përparme, duke anashkaluar bebëzën. Përpara irisit, për shkak të ndryshimit të temperaturës, lëngu intraokular gradualisht ngrihet lart. Nga sipërfaqja e pasme Humori ujor bie poshtë dhe përthithet në zonën e këndit të dhomës së përparme të kokës së syrit. Prej aty, përmes rrjetës trabekulare, lëngu hyn në kanalin e Schlemm dhe kthehet në qarkullimin sistemik.

Funksionet e lëngut intraokular

Për shkak se humori ujor është i pasur me lëndë ushqyese, duke përfshirë aminoacide dhe glukozë, ai ndihmon në dërgimin e këtyre substancave në zonat e syrit që nuk kanë akses vaskular (rrjeta trabekulare, rreshtimi endotelial i kornesë, rajoni i përparmë). Për shkak të faktit se lëngu intraokular përmban proteina (imunoglobulina), ai ndihmon në eliminimin e antigjeneve potencialisht të rrezikshëm nga zverku i syrit.

Përveç kësaj, lëngu intraokular është një medium transparent që ka një funksion refraktiv. Presioni intraokular varet edhe nga sasia e humorit ujor (prodhimi dhe filtrimi i tij).

Sëmundjet

Nëse integriteti i kokës së syrit është dëmtuar si rezultat i një operacioni ose dëmtimi, humori ujor rrjedh nga dhomat e brendshme. Nëse krijohet një situatë e tillë, është e nevojshme të normalizohet presioni intraokular sa më shpejt të jetë e mundur. Kjo për faktin se me një rënie të theksuar të presionit, zhvillohen kushte të rënda të pakthyeshme. Në disa raste, hipotensioni intraokular ndodh në sfondin e ciklitit ose shkëputjes

Humori ujor formohet me pjesëmarrjen e qelizave të veçanta epiteliale jo të pigmentuara që i përkasin trupit ciliar. Për shkak të filtrimit të gjakut nga këto qeliza, prodhohen rreth 3-9 ml humor ujor në ditë.

Qarkullimi i humorit ujor

Pasi lëngu është formuar me pjesëmarrjen e qelizave të trupit ciliar, ai hyn në zgavrën e dhomës së pasme. Më pas, përmes hapjes së pupilës, humori ujor derdhet në dhomën e përparme të syrit. Nën ndikimin e ndryshimeve të temperaturës, lëngu migron përgjatë sipërfaqes së përparme të irisit në shtresat e sipërme dhe rrjedh poshtë përgjatë sipërfaqes së pasme të kornesë. Pas kësaj, humori ujor hyn në cepin e dhomës së përparme, ku përthithet në kanalin e Schlemm përmes rrjetës trabekulare. Humori ujor më pas kthehet në qarkullimin sistemik.

Funksionet e humorit ujor

Lëngu intraokular përmban një sasi të madhe të lëndë ushqyese, duke përfshirë aminoacidet dhe glukozën, të cilat janë të nevojshme për të ushqyer struktura të caktuara të syrit. Para së gjithash, kjo vlen për ato zona në të cilat nuk ka enët e gjakut, në veçanti endoteli i kornesë, thjerrëza, rrjeta trabekulare, e treta e përparme e qelqit. Për shkak të faktit se imunoglobulinat treten në humorin ujor, ky lëng ndihmon në luftën kundër mikroorganizmave potencialisht të rrezikshëm.

Përveç kësaj, lëngu brenda syrit është një nga mediat refraktive të këtij organi. Ai gjithashtu ruan tonin e zverkut të syrit dhe përcakton nivelin e presionit intraokular (ekuilibrin midis prodhimit të lëngjeve dhe filtrimit të tij).

Simptomat e rrjedhjes së dëmtuar të humorit ujor

Normalisht, presioni intraokular, i cili mbahet nga mekanizmi i qarkullimit të humorit ujor, varion nga 18 në 24 mm Hg. Art. Nëse ky mekanizëm prishet, mund të vërehet një ulje e presionit intraokular (hipotension) dhe një rritje (hipertonicitet). Me hipotoni të zverkut të syrit, ekziston një probabilitet i lartë i zhvillimit të shkëputjes së retinës, i shoqëruar nga një ulje e mprehtësisë vizuale deri në humbjen e saj. Rritja e presionit intraokular mund të shoqërohet me simptoma të tilla si dhimbje koke, mprehtësia vizuale e dëmtuar, vjellje. Për shkak të dëmtimit progresiv të nervit optik, humbja e shikimit në pacientët me hipertonizëm okular është e pakthyeshme.

Diagnostifikimi

  • Inspektimi vizual dhe palpimi i zverkut të syrit
  • Oftalmoskopia e fundusit
  • Tonometria
  • Perimetria
  • Kamimetria - përcaktimi i skotomave qendrore dhe madhësisë së pikës së verbër në fushën e shikimit.

Sëmundjet që prekin traktin e daljes së humorit ujor të syrit

Nëse membranat e kokës së syrit janë dëmtuar, humori ujor mund të rrjedhë nga zgavrat e tij. Kjo situatë ndodh si pasojë e lëndimit ose ndërhyrje kirurgjikale dhe çon në hipotoni të syrit. Hipotensioni shfaqet edhe me shkëputjen e retinës ose ciklitin. Nëse rrjedhja e humorit ujor prishet, ka një rritje të presionit brenda zverkut të syrit, gjë që çon në zhvillimin e glaukomës.