Mikroorganizmat normale të zorrëve janë koloni bakteresh që popullojnë lumenin e traktit të poshtëm të tretjes dhe sipërfaqen e mukozës. Ato nevojiten për tretjen me cilësi të lartë të kimit (bolus ushqimor), metabolizmin dhe aktivizimin mbrojtje lokale kundër patogjenëve infektivë, si dhe produkteve toksike.

Mikroflora normale e zorrëve– ky është ekuilibri i mikrobeve të ndryshme të seksioneve të poshtme sistemi i tretjes dmth raporti i tyre sasior dhe cilësor i nevojshëm për të ruajtur ekuilibrin biokimik, metabolik, imunologjik të organizmit dhe ruajtjen e shëndetit të njeriut.

• Funksioni mbrojtës. Mikroflora normale ka një rezistencë të theksuar ndaj mikroorganizmave patogjenë dhe oportunistë. Bakteret e dobishme parandalojnë kolonizimin e zorrëve nga patogjenë të tjerë infektivë që nuk janë karakteristikë për të. Nëse sasia e mikroflorës normale zvogëlohet, mikroorganizmat potencialisht të rrezikshëm fillojnë të shumohen. Zhvillohen procese purulente-inflamatore dhe ndodh helmimi bakterial i gjakut (septicemia). Prandaj, është e rëndësishme të parandaloni një ulje të sasisë së mikroflorës normale.
• Funksioni tretës. Mikroflora e zorrëve është e përfshirë në fermentimin e proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve me peshë të lartë molekulare. Bakteret e dobishme shkatërrojnë pjesën më të madhe të mbetjeve të fibrave dhe kimave nën ndikimin e ujit dhe ruajnë nivelin e kërkuar të aciditetit (pH) në zorrët. Mikroflora inaktivizohet (fosfataza alkaline, enterokinaza), merr pjesë në formimin e produkteve të zbërthimit të proteinave (fenol, indol, skatol) dhe stimulon peristaltikën. Mikroorganizmat e aparatit tretës rregullojnë edhe metabolizmin e acideve biliare. Promovoni transformimin e bilirubinës (pigment biliar) në sterkobilinë dhe urobilinë. Bakteret e dobishme luajnë një rol të rëndësishëm në fazat e fundit të konvertimit të kolesterolit. Ai prodhon koprosterol, i cili nuk absorbohet në zorrën e trashë dhe ekskretohet në feces. Normoflora mund të zvogëlojë prodhimin e acideve biliare nga mëlçia dhe të kontrollojë nivelet normale të kolesterolit në trup.
• Funksioni sintetik (metabolik). Bakteret e dobishme të aparatit tretës prodhojnë vitamina (C, K, H, PP, E, grupi B) dhe aminoacide esenciale. Mikroflora e zorrëve promovon përthithjen më të mirë të hekurit dhe kalciumit, dhe për këtë arsye parandalon zhvillimin e sëmundjeve të tilla si anemia dhe rakitizmi. Për shkak të veprimit të baktereve të dobishme, ndodh përthithja aktive e vitaminave (D 3, B 12 dhe acid folik) rregullimin e sistemit hematopoietik. Funksioni metabolik mikroflora e zorrëve manifestohet edhe në aftësinë e tyre për të sintetizuar substanca të ngjashme me antibiotikët (acidophilus, lactocidin, colicin dhe të tjerë) dhe komponimet biologjikisht aktive (histamine, dimetilamine, tyramine, etj.) që parandalojnë rritjen dhe riprodhimin e mikroorganizmave patogjenë.
• Funksioni i detoksifikimit. Ky funksion shoqërohet me aftësinë e mikroflorës së zorrëve për të reduktuar dhe hequr feçet produkte toksike të rrezikshme: kripëra Metalet e renda, nitritet, mutagjenët, ksenobiotikët dhe të tjerë. Komponimet e dëmshme nuk qëndrojnë në indet e trupit. Bakteret e dobishme parandalojnë efektet e tyre toksike.
• Funksioni imunitar. Flora normale e zorrëve stimulon sintezën e imunoglobulinave - proteina speciale që rrisin mbrojtjen e trupit kundër infeksione të rrezikshme. Gjithashtu, bakteret e dobishme nxisin maturimin e sistemit të qelizave fagocitare (imuniteti jospecifik), të aftë për të thithur dhe shkatërruar mikrobet patogjene (shih).

Përfaqësuesit e mikroflorës së zorrëve

E gjithë mikroflora e zorrëve ndahet në:

1. normale (bazë);
2. oportuniste;
3. patogjene.

Midis të gjithë përfaqësuesve ka anaerobe dhe aerobe. Dallimi i tyre nga njëri-tjetri qëndron në veçoritë e ekzistencës dhe veprimtarisë së tyre jetësore. Aerobet janë mikroorganizma që mund të jetojnë dhe të riprodhohen vetëm në kushte të aksesit të vazhdueshëm ndaj oksigjenit. Përfaqësuesit e grupit tjetër ndahen në 2 lloje: anaerobe të detyrueshme (të rrepta) dhe fakultative (të kushtëzuara). Të dy marrin energji për ekzistencën e tyre në mungesë të oksigjenit. Është shkatërrues për anaerobet e detyrueshme, por jo për ato fakultative, domethënë mikroorganizmat mund të ekzistojnë në prani të tij.

Mikroorganizmat normale

Këtu përfshihen anaerobet gram-pozitive (bifidobakteret, laktobacilet, eubakteret, peptostreptokokët) dhe gram-negativët (bakteroidet, fusobakteret, veillonella). Ky emër lidhet me emrin e bakteriologut danez - Gram. Ai u zhvillua metodë e veçantë njollosja e njollosjes duke përdorur bojë aniline, jod dhe alkool. Nën mikroskop, disa baktere kanë një ngjyrë blu-vjollcë dhe janë gram-pozitive. Mikroorganizmat e tjerë zbardhen. Për t'i vizualizuar më mirë këto baktere, përdoret një ngjyrë kontrasti (fuchsin), e cila i kthen ato në rozë. Këta janë mikroorganizma gram-negativë.

Të gjithë përfaqësuesit e këtij grupi janë anaerobë të rreptë. Ato përbëjnë bazën e të gjithë mikroflorës së zorrëve (92-95%). Bakteret e dobishme prodhojnë substanca të ngjashme me antibiotikët që ndihmojnë në zhvendosjen e patogjenëve të infeksioneve të rrezikshme nga mjedisi i tyre. Gjithashtu, mikroorganizmat normalë krijojnë një zonë "acidifikimi" (pH = 4.0-5.0) brenda zorrëve dhe formojnë një shtresë mbrojtëse në sipërfaqen e mukozës së saj. Kështu, formohet një pengesë që parandalon kolonizimin e baktereve të huaja nga jashtë. Mikroorganizmat e dobishëm rregullojnë ekuilibrin e florës oportuniste, duke parandaluar rritjen e tepërt të saj. Merrni pjesë në sintezën e vitaminave.

Këtu bëjnë pjesë anaerobet fakultative gram-pozitive (klostridi, stafilokokë, streptokokë, bacil) dhe gram-negativë (Escherichia - E. coli dhe anëtarë të tjerë të familjes Enterobacteriaceae: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter etj.).

Këta mikroorganizma janë oportunistë. Domethënë, nëse ka mirëqenie në trup, ndikimi i tyre është vetëm pozitiv, ashtu si ai i mikroflorës normale. Ekspozimi ndaj faktorëve të pafavorshëm çon në riprodhimin e tepërt të tyre dhe shndërrimin në patogjenë. Zhvillohet me diarre, një ndryshim në natyrën e jashtëqitjes (lëng me përzierje mukusi, gjaku ose qelbi) dhe një përkeqësim të shëndetit të përgjithshëm. Rritja sasiore e mikroflorës oportuniste mund të shoqërohet me imunitet të dobësuar, sëmundjet inflamatore sistemi tretës, dieta dhe përdorimi jo i duhur barna(antibiotikë, hormone, citostatikë, analgjezik dhe barna të tjera).

Përfaqësuesi kryesor i enterobaktereve është me veti tipike biologjike. Është në gjendje të aktivizojë sintezën e imunoglobulinave. Proteinat specifike ndërveprojnë me mikroorganizmave patogjene nga familja Enterobacteriaceae dhe pengojnë depërtimin e tyre në membranën mukoze. Përveç kësaj coli prodhon substanca - kolicina me aktivitet antibakterial. Kjo do të thotë, Escherichia normale është në gjendje të frenojë rritjen dhe riprodhimin e mikroorganizmave putrefaktive dhe patogjene nga familja e enterobaktereve - Escherichia coli me veti biologjike të ndryshuara (shtame hemolizuese), Klebsiella, Proteus dhe të tjerë. Escherichia merr pjesë në sintezën e vitaminës K.

Mikroflora oportune përfshin gjithashtu kërpudha të ngjashme me maja të gjinisë Candida. Ato rrallë gjenden tek fëmijët dhe të rriturit e shëndetshëm. Zbulimi i tyre në feçe, qoftë edhe në sasi të vogla, duhet të shoqërohet me ekzaminimi klinik pacientit për të përjashtuar (rritja e tepërt dhe përhapja e kërpudhave të ngjashme me majanë). Kjo është veçanërisht e vërtetë tek fëmijët mosha më e re dhe pacientët me imunitet të reduktuar.

Mikroorganizmat patogjenë

Këto janë baktere që hyjnë traktit tretës nga jashtë dhe duke shkaktuar akute infeksionet e zorrëve. Infeksioni me mikroorganizma patogjenë mund të ndodhë nëpërmjet konsumimit të ushqimeve të kontaminuara (perimeve, frutave, etj.) dhe ujit, shkeljes së rregullave të higjienës personale dhe kontaktit me një person të sëmurë. Normalisht ato nuk gjenden në zorrë. Këto përfshijnë agjentët shkaktarë patogjenë të infeksioneve të rrezikshme - pseudotuberkulozi dhe sëmundje të tjera. Përfaqësuesit më të zakonshëm të këtij grupi janë Shigella, Salmonella, Yersinia, etj. Disa patogjenë ( Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli atipike) mund të gjendet në personelin mjekësor (bartës të një lloji patogjen) dhe në spitale. Ato shkaktojnë infeksione serioze të marra nga spitali.

Të gjitha bakteret patogjene provokojnë zhvillimin e inflamacionit të zorrëve të tipit ose me çrregullim të jashtëqitjes (diarre, mukozë, gjak, qelb në jashtëqitje) dhe zhvillimin e dehjes së trupit. Mikroflora e dobishme është e frenuar.

Nivelet normale të baktereve në zorrët

Bakteret e dobishme

Mikroorganizmat normale			Fëmijët mbi 1 vjeç	Të rriturit
Bifidobakteret	10 9 –10 10	10 8 –10 10	10 10 –10 11	10 9 –10 10
Laktobacilet	10 6 –10 7	10 7 –10 8	10 7 –10 8	>10 9
Eubakteret	10 6 –10 7	>10 10	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Pepto-streptokoket	<10 5	>10 9	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Bakteroidet	10 7 –10 8	10 8 –10 9	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Fusobakteret	<10 6	<10 6	10 8 –10 9	10 8 –10 9
Veillonella	<10 5	>10 8	10 5 –10 6	10 5 –10 6

CFU/g është numri i njësive të mikrobeve që formojnë koloni në 1 gram feces.

Bakteret oportuniste

Mikroorganizmat oportunistë	Fëmijët nën 1 vjeç ushqehen me gji	Fëmijët nën 1 vjeç me ushqim artificial	Fëmijët mbi 1 vjeç	Të rriturit
Escherichia coli me veti tipike	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8
Klostridia	10 5 –10 6	10 7 –10 8	< =10 5	10 6 –10 7
Stafilokoku	10 4 –10 5	10 4 –10 5	<=10 4	10 3 –10 4
Streptokoket	10 6 –10 7	10 8 –10 9	10 7 –10 8	10 7 –10 8
bacilet	10 2 –10 3	10 8 –10 9	<10 4	<10 4
Kërpudhat e gjinisë Candida	asnje	asnje	<10 4	<10 4

Bakteret e dobishme të zorrëve

Anaerobet strikte gram-pozitive:

Anaerobet strikte gram-negative:

• Bakteroidet– shufra polimorfike (me madhësi dhe forma të ndryshme). Së bashku me bifidobakteret, ata kolonizojnë zorrët e të porsalindurve në 6-7 ditë të jetës. Gjatë ushqyerjes me gji, bakteroidet zbulohen në 50% të fëmijëve. Me ushqim artificial, ato mbillen në shumicën e rasteve. Bakteroidet marrin pjesë në tretje dhe në zbërthimin e acideve biliare.
• Fusobakteret– mikroorganizma polimorfikë në formë shufre. Karakteristikë e mikroflorës së zorrëve të të rriturve. Shpesh mbillen nga materiali patologjik gjatë komplikimeve purulente të lokalizimeve të ndryshme. I aftë për të sekretuar leukotoksinë (një substancë biologjike me efekt toksik në leukocite) dhe faktor grumbullimi i trombociteve, përgjegjës për tromboembolizmin në septicemi të rëndë.
• Veillonella– mikroorganizmat kokale. Tek fëmijët që ushqehen me gji, ato zbulohen në më pak se 50% të rasteve. Tek foshnjat me ushqim artificial, formulat mbillen në përqendrime të larta. Veillonella janë të afta për prodhim të madh gazi. Nëse shumohen tepër, kjo veçori dalluese mund të çojë në çrregullime dispeptike (fryrje, gulçim dhe diarre).

Si të kontrolloni mikroflora normale?

Një ekzaminim bakteriologjik i jashtëqitjes duhet të kryhet duke e inokuluar atë në një mjedis të veçantë ushqyes. Materiali mblidhet duke përdorur një shpatull sterile nga pjesa e fundit e feces. Vëllimi i kërkuar i feçeve është 20 gram. Materiali për hulumtim vendoset në enë sterile pa konservues. Është e nevojshme të merret parasysh fakti që mikroorganizmat anaerobe duhet të mbrohen me siguri nga veprimi i oksigjenit që nga momenti i grumbullimit të jashtëqitjes deri në inokulimin e tij. Rekomandohet përdorimi i tubave të provës të mbushura me një përzierje të veçantë gazi (dioksid karboni (5%) + hidrogjen (10%) + azot (85%) dhe një kapak të bluar fort. Nuk duhet të kalojnë më shumë se 2 orë nga momenti i grumbullimit të materialit deri në fillimin e ekzaminimit bakteriologjik.

Kjo analizë e jashtëqitjes ju lejon të zbuloni një gamë të gjerë mikroorganizmash, të llogarisni raportin e tyre dhe të diagnostikoni çrregullime të dukshme - dysbiosis. Çrregullimet në përbërjen e mikroflorës së zorrëve karakterizohen nga një rënie në përqindjen e baktereve të dobishme, një rritje në sasinë e florës oportuniste me një ndryshim në vetitë e saj normale biologjike, si dhe nga shfaqja e patogjenëve.

Përmbajtja e ulët e mikroflorës normale - çfarë të bëni?

Mosbalancimi i mikroorganizmave korrigjohet duke përdorur preparate speciale:

1. nxisin kolonizimin e zorrëve nga mikroflora kryesore për shkak të stimulimit selektiv të rritjes dhe aktivitetit metabolik të një ose më shumë grupeve të baktereve. Këto barna nuk janë ilaçe. Këto përfshijnë përbërës të ushqimit të patretur që janë substrate për bakteret e dobishme dhe që nuk ndikohen nga enzimat tretëse. Përgatitjet: "Hilak forte", "Duphalak" ("Normaze"), "Pantothenat kalciumi", "Lizozimë" dhe të tjerë.
2. – Këta janë mikroorganizma të gjallë që normalizojnë ekuilibrin e baktereve të zorrëve dhe konkurrojnë me florën oportuniste. Kanë një efekt të dobishëm në shëndetin e njeriut. Ato përmbajnë bifidobaktere të dobishme, laktobacile, streptokokë të acidit laktik, etj. Përgatitjet: “Acilact”, “Linex”, “Baktisubtil”, “Enterol”, “Colibacterin”, “Lactobacterin”, “Bifidumbacterin”, “Bifikol”, “Primadofilus” " dhe të tjerët.
3. Agjentët imunostimulues. Ato përdoren për të ruajtur mikrobiocenozën normale të zorrëve dhe për të rritur mbrojtjen e trupit. Përgatitjet: “KIP”, “Immunal”, “Echinacea”, etj.
4. Barnat që rregullojnë kalimin e përmbajtjes së zorrëve. Përdoret për të përmirësuar tretjen dhe evakuimin e ushqimit. Ilaçet: vitaminat etj.

Kështu, mikroflora normale me funksionet e saj specifike - mbrojtëse, metabolike dhe imunostimuluese - përcakton ekologjinë mikrobike të traktit tretës dhe merr pjesë në ruajtjen e qëndrueshmërisë së mjedisit të brendshëm të trupit (homeostaza).

fushat_teksti

fushat_teksti

shigjeta_lart

Nën ndikimin e aktivitetit motorik të zorrës së hollë, nga 1,5 deri në 2,0 litra kimë përmes valvulës ileocekale hyn në zorrën e trashë (seksioni kolorektal i traktit gastrointestinal), ku vazhdon përdorimi i substancave të nevojshme për trupin, sekretimi i metabolitëve dhe kripërave të metaleve të rënda, akumulimi i përmbajtjes së dehidratuar të zorrëve dhe largimi i saj nga trupi.

Zorra e trashë ofron:

1. Mbrojtja imunobiologjike dhe konkurruese e traktit gastrointestinal nga mikrobet patogjene;

2. Merr pjesë në ruajtjen e ekuilibrit të ujit dhe mineraleve në trup;

3. Siguron mbajtjen e azotit në organizëm nëpërmjet sintezës së amoniakut nga metabolitët e proteinave dhe përthithjes së tij;

4. Merr pjesë në metabolizmin e karbohidrateve (duke thithur monosakaridet e formuara gjatë hidrolizës së celulozës, hemicelulozës dhe pektinave nga enzimat bakteriale);

5. Kryen hidrolizën enzimatike dhe thithjen e lëndëve ushqyese të mbetura të marra nga zorra e hollë, si dhe të vitaminave E, K dhe grupit B, të sintetizuara nga flora bakteriale.

Në kushte normale njerëzore, niveli i aktivitetit të zorrëve të trashë është i ulët. Megjithatë, nëse çrregullimet e tretjes ndodhin në seksionet e mëparshme të tubit të stomakut, zorra e trashë i kompenson ato.

Funksioni sekretor i zorrës së trashë

fushat_teksti

fushat_teksti

shigjeta_lart

Për të sekretuar sasi të vogla të lëngut tretës alkalik (pH = 8,5-9,0), zorra e trashë nuk kërkon acarim mekanik. Ashtu si lëngjet e tjera tretëse, ai përbëhet nga një pjesë e lëngshme dhe një pjesë e dendur. Pjesa e dendur e lëngut të zorrëve duket si gunga mukoze, përbëhet nga qeliza epiteliale të refuzuara dhe mukus (i prodhuar nga qelizat e kupës). Ky lëng përmban dukshëm më pak enzima se lëngu i zorrëve të hollë dhe pjesa e dendur e tij përmban 8-10 herë më shumë enzima se pjesa e lëngshme. Procesi i sekretimit të enzimës në zorrët e trasha, si në zorrët e vogla, konsiston në formimin e një grumbullimi enzimash në qelizat epiteliale, të ndjekura nga refuzimi i tyre, kalbja dhe transferimi i enzimave në zgavrën e zorrëve. Peptidazat, katepsina, amilaza, lipaza, nukleaza dhe fosfataza alkaline janë të pranishme në sasi të vogla në lëngun e zorrës së trashë. Enterokinaza dhe saharaza mungojnë në lëngun e zorrës së trashë.

Në procesin e hidrolizës në zorrën e trashë marrin pjesë edhe enzimat që vijnë nga zorra e hollë.. Në kushtet e tretjes normale, intensiteti i proceseve sekretuese enzimë në zorrën e trashë është për shkak të faktit se kima që hyn në këtë seksion është e varfër me produkte të patretura. Sidoqoftë, zorra e trashë është e aftë të marrë pjesë në proceset e kompensimit të funksioneve të dëmtuara të pjesëve të sipërme të kanalit tretës duke rritur ndjeshëm aktivitetin sekretues.

Rregullimi i sekretimit të lëngjeve në zorrën e trashë kryhet me mekanizma lokalë kur irritohet mekanikisht me një tub të butë gome ose tullumbace, sekretimi i lëngut rritet 8-10 herë. Gëlltitja e ushqimeve të pasura me fibra (celulozë, pektinë, linjinë) jo vetëm që rrit sasinë e feçeve për shkak të fibrave të patretura në përbërjen e saj, por gjithashtu përshpejton lëvizjen e kimit dhe formimin e feçeve, duke vepruar ngjashëm me laksativët.

Rëndësia e mikroflorës së zorrës së trashë

fushat_teksti

fushat_teksti

shigjeta_lart

Rëndësia e mikroflorës së zorrës së trashë në jetën e makroorganizmit. Seksioni distal Kanali ushqimor, duke përfshirë pjesën terminale të ileumit, është një vend i përhapjes së bollshme të mikroorganizmave. Mikrobet mbizotëruese në zorrën e trashë të një të rrituri janë bacilet anaerobe të detyrueshme pa spore (Bifidus dhe Bacteroides), të cilët përbëjnë 90% të florës totale të zorrëve, 10% e mbetur janë baktere anaerobe fakultative (Escherichia coli, bakteret e acidit laktik, streptokoket).

Rëndësia e mikroflorës së zorrëve në jetën e një makroorganizmi përcaktohet nga pjesëmarrja e saj në zbatimin e:

1) Funksioni mbrojtës,
2) Inaktivizimi i enzimave të zorrëve të vogla,
3) Zbërthimi i përbërësve të sekrecioneve të tretjes,
4) Sinteza e vitaminave dhe substancave të tjera biologjikisht aktive.
5) Zbatimi i funksionit të prodhimit të enzimave,
6) Metabolizmi i proteinave, fosfolipideve, acideve yndyrore dhe kolesterolit.

Funksioni mbrojtës është se mikroflora e zorrëve në trupin e pritësit vepron si një stimul konstant, duke shkaktuar zhvillimin e imunitetit natyror. Përfaqësuesit e mikroflorës normale të pranishme në zorrë kanë një aktivitet të theksuar antagonist ndaj mikrobeve patogjene dhe mbrojnë trupin pritës nga pushtimi dhe riprodhimi i tyre. Vëzhgimet klinike kanë vërtetuar se trajtimi afatgjatë me barna antibakteriale mund të çojë në komplikime serioze të shkaktuara nga përhapja e shpejtë e majave, stafilokokut, shtameve hemolitike, Escherichia coli dhe Proteus.

Enzimat e lëngjeve tretëse të zorrës së hollë shkatërrohen vetëm pjesërisht në të dhe humbasin aktivitetin e tyre. Pasi kanë hyrë në zorrën e trashë, enterokinaza, fosfataza alkaline dhe amilaza humbasin rolin e tyre, ekspozohen ndaj mikroflorës dhe inaktivizohen. Esteret e çiftëzuara të acideve biliare (glikokolike dhe taurokolike) gjithashtu i nënshtrohen proceseve të ndarjes, siç dëshmohet nga prania e acideve biliare të lira në feces. Flora e zorrëve zbërthen edhe komponime të tjera organike të pranishme në kim për të formuar një sërë acidesh organike, kripëra amoniumi të acideve organike, aminave, etj.

Mikroorganizmat e zorrëve sintetizojnë vitaminën K, E dhe vitaminat B (B 6, B 12). Flora e zorrës së trashë prodhon gjithashtu substanca të tjera fiziologjikisht pak të njohura aktualisht, të cilat ndikojnë në tonin e murit të zorrëve dhe në proceset e përthithjes së ujit dhe aminoacideve.

Enzimat bakteriale shpërbëjnë fibrat e fibrave që nuk treten në zorrën e hollë. Në njerëz të ndryshëm, sasia e celulozës, hemicelulozës dhe e pektinës të hidrolizuar nga enzimat bakteriale nuk është e njëjtë dhe mund të arrijë deri në 40% të sasisë së tyre totale në kim.

Mikroorganizmat fermentojnë karbohidratet në produkte acidike (acid laktik dhe acetik), si dhe alkool. Produktet përfundimtare të dekompozimit bakterial putrefaktive të proteinave janë toksike (indol, skatol) dhe aminat biologjikisht aktive (histamine, tyramine), hidrogjen, dioksid squfuri dhe metan. Një dietë e ekuilibruar balancon proceset e fermentimit dhe kalbëzimit. Kështu, falë fermentimit në zorrë, krijohet një mjedis acid që parandalon kalbjen. Kur ekuilibri midis këtyre proceseve është i shqetësuar, mund të ndodhin çrregullime të tretjes.

Rritja, zhvillimi dhe funksioni i florës bakteriale në një trup të shëndetshëm janë nën kontrollin e sistemit imunobiologjik të mbrojtjes (imunoglobulinat, leukocitet në sipërfaqen e mukozës) dhe ndikimin e përbërjes cilësore të ushqimit, vetive baktericidale të lëngjeve tretëse, shkalla e largimit të trupave mikrobikë, në varësi të aktivitetit motorik të zorrëve, ndotjes mikrobike që hyn në organizmin ushqimor.

Në zorrën e trashë formohen feces, të cilat ngjyrosen me pigmente biliare, pH i saj është 5-7, aroma varet nga intensiteti i proceseve të fermentimit.

Lëvizshmëria e zorrës së trashë

fushat_teksti

fushat_teksti

shigjeta_lart

Lëvizshmëria e zorrës së trashë siguron tank(akumulimi i përmbajtjes së zorrëve), evakuimi (heqja e përmbajtjes), thithje(kryesisht uji dhe kripërat) funksionet dhe formimi i feçeve.

Funksionet e rezervuarit dhe absorbimit kryhen për shkak të strukturës karakteristike të zorrës së trashë. Shtresa e saj e jashtme muskulore ndodhet në sipërfaqe në formën e vijave (hijeve). Si rezultat i tonit të këtyre shiritave, si dhe kontraktimeve të seksioneve individuale të shtresës së muskujve qarkullues, muri i zorrëve formon palosje dhe ënjtje (haustra) që lëvizin përgjatë zorrëve (valët e haustrimit). Këtu, kima mbahet, duke siguruar kontakt më të gjatë me murin e zorrëve, gjë që nxit përthithjen.

Valët e haustrimit, të cilat janë kontraktime peristaltike jopropulsive, dhe segmentimi ritmik i vëzhguar, janë joefektive në nxitjen e lëvizjes së kimës së zorrëve. Në të njëjtën kohë, këtu ndodhin lëvizje antiperistaltike, duke çuar në lëvizje retrograde të përmbajtjes së zorrëve. Peristaltika jopropulsive, kontraktimet ritmike dhe lëvizjet antiperistaltike kontribuojnë në përzierjen dhe trashjen e saj për shkak të thithjes.

Muskujt e lëmuar të zorrës së trashë karakterizohen nga lëvizje të ngjashme me lavjerrësin, të cilat përfaqësojnë lëvizje ritmike të zorrëve. Funksioni i tyre reduktohet në përzierjen e përmbajtjes, e cila nga ana tjetër nxit thithjen dhe trashjen e përmbajtjes së zorrëve.

Ekzistojnë gjithashtu kontraktime shtytëse karakteristike vetëm për muskujt e zorrës së trashë, të quajtura kontraktime masive, të cilat kapin pjesën më të madhe të zorrëve dhe sigurojnë zbrazjen e pjesëve të mëdha të saj. Kontraksionet masive fillojnë nga cekumi dhe përhapen në të gjithë zorrën e trashë dhe sigmoid. Gjatë valëve të tilla, të cilat ndodhin 3-4 herë në ditë, përmbajtja e zorrës së trashë nxirret në sigmoid dhe rektum. Lëvizjet e këtij lloji ndodhin pas ngrënies dhe ndoshta janë pasojë e refleksit gastrokolik. Lëvizje të tilla ndodhin edhe me distension lokal të zorrës së trashë.

Një tregues i funksionit motorik të zorrës së trashë është kohëzgjatja e evakuimit të kimës, d.m.th. koha gjatë së cilës zorrët lirohen nga përmbajtja. Gjatë ekzaminimit me rreze X të një personi të shëndetshëm, masa e kontrastit (sulfati i bariumit) fillon të hyjë në zorrën e trashë 3-3,5 orë pas gëlltitjes. Mbushja e të gjithë zorrës së trashë zgjat rreth 24 orë, dhe zbrazja e plotë zgjat 48-72 orë.

Gjatë aktivitetit aktiv të traktit gastrointestinal, në të shfaqen gazra, të cilët largohen nga trupi gjatë dhe jashtë jashtëqitjes. Ato formohen nga ajri i gëlltitur me ushqimin, nga gazi që vjen nga ndërveprimi i bikarbonateve të lëngjeve tretëse të duodenit me kimin acidik të stomakut dhe gazi, i cili është një produkt i mbeturinave të baktereve. Gjatë ditës, një person prodhon dhe nxjerr deri në 300 cm 3 gaz, i cili përfshin azot (24-90%), dioksid karboni (4,3-29%), oksigjen (0,1-2,3%), hidrogjen (0,6-47%). ), metani (0-26%), sulfuri i hidrogjenit, amoniaku, merkaptani. Kur aktiviteti i traktit gastrointestinal prishet, përbërja e gazrave dhe sasia e tyre ndryshon. Një rritje e konsiderueshme në formimin e gazit (deri në 3000 cm 3) quhet fryrje.

Rregullimi i funksionit motorik të zorrës së trashë

fushat_teksti

fushat_teksti

shigjeta_lart

Rregullimi i funksionit motorik të zorrës së trashë kryhet me mekanizma nervorë dhe humoralë.

Rregullimi nervor

Rregullimi nervor kryhet nga sistemi nervor intramural, i përfaqësuar nga pleksuset nervore ndërmuskulare (Auerbach) dhe submukozale (Meissner). Inervimi ekstramural i zorrës së trashë kryhet nga pjesët simpatike dhe parasimpatike të sistemit nervor. Nervat simpatikë që inervojnë zorrën e trashë lindin nga plexuset mezenterike superiore dhe inferiore; parasimpatik - janë pjesë e nervave vagus dhe legenit. Tek njerëzit, cekumi, pjesa ngjitëse dhe e djathta e zorrës së trashë inervohen nga fibrat simpatike nga pleksusi mezenterik superior; pjesa e majtë e kolonit tërthor, zbritës, sigmoid dhe rektumi i sipërm - fibra simpatike nga pleksusi mezenterik inferior. Nervi vagus nervozon gjysmën e djathtë të zorrës së trashë, dhe nervi i legenit nervozon gjysmën e tij të majtë. Nervat parasimpatike kanë një efekt aktivizues në lëvizshmërinë e zorrës së trashë dhe nervat simpatikë kanë një efekt frenues, megjithëse pas kryqëzimit të këtyre nervave aktiviteti motorik i kësaj pjese të traktit tretës nuk ndryshon.

Një rol të rëndësishëm në rregullimin e lëvizshmërisë së zorrës së trashë luajnë lidhjet reflekse me pjesët e tjera të traktit tretës. Aftësitë e saj motorike janë të ngacmuara gjatë ngrënies, kalimi i ushqimit nëpër ezofag, acarimi i kemo- dhe mekanoreceptorëve të stomakut dhe duodenit. Reflekset lokale nga zorrët dhe, veçanërisht, nga vetë zorra e trashë kur mekanoreceptorët e tij janë të irrituar, janë gjithashtu stimulues aktivë të aktivitetit motorik. Intensiteti i acarimit varet nga sasia e kimit dhe feçeve të pranishme në zorrën e trashë. Kjo përcaktohet kryesisht nga natyra e ushqimit të marrë dhe për këtë arsye përbërja e tij, veçanërisht përmbajtja e fibrave, është një nga faktorët që rregullon lëvizshmërinë e zorrës së trashë.

Nga rektumi kryhen ndikime frenuese, acarimi i receptorëve të të cilit shkakton frenim të aktivitetit motorik të zorrës së trashë.

Reflekset që rregullojnë lëvizshmërinë e zorrës së trashë ndodhen në sistemin nervor qendror. Ndikimi i pjesëve më të larta të sistemit nervor qendror dëshmohet nga roli i emocioneve, të cilat ndryshojnë qartë natyrën e lëvizjeve të zorrës së trashë.

Faktorë humoristikë

Në rregullimin e funksionit motorik të zorrës së trashë marrin pjesë edhe faktorët humoristikë dhe disa substanca hormonale veprojnë ndryshe në lëvizshmërinë e zorrës së trashë sesa në lëvizshmërinë e zorrës së hollë. Kështu, serotonina stimulon lëvizshmërinë e zorrëve të vogla dhe pengon lëvizshmërinë e zorrës së trashë. Efekti frenues shkaktohet nga adrenalina, glukagoni dhe kortizoni stimulon lëvizshmërinë e zorrës së trashë.

Lëvizja e zorrëve - defekimi

fushat_teksti

fushat_teksti

shigjeta_lart

Zbrazja e pjesëve të poshtme të zorrës së trashë nga jashtëqitja kryhet duke përdorur veprojnë jashtëqitjes.

Dëshira për të defekuar shkakton acarim të receptorëve të rektumit kur ai mbushet me feces dhe presioni në të rritet në 40-50 mm Hg. (3,92-4,90 kPa).

Defektimi ndodh për shkak të aktivitetit motorik të rektumit dhe dy sfinkterëve të tij - muskulit të lëmuar të brendshëm dhe atij të jashtëm, të formuar nga muskuli i strijuar. Të dy sfinkterët e brendshëm dhe të jashtëm janë në një gjendje tkurrjeje tonike jashtë defekimit, gjë që parandalon humbjen e feçeve. Rregullimi i procesit të pavullnetshëm të zbrazjes kryhet nga sistemi nervor intramural, qendrat nervore parasimpatike dhe somatike të segmenteve sakrale të palcës kurrizore, duke formuar qendrën e defekimit (S1-S4).

Impulset aferente nga receptorët e mukozës transmetohen përgjatë nervave pudendal dhe legenit në qendrën kurrizore, nga ku impulset transmetohen përgjatë fibrave parasimpatike eferente të këtyre nervave, duke shkaktuar një ulje të tonit dhe relaksim të sfinkterit të brendshëm, me një rritje të njëkohshme të lëvizshmëria e rektumit. Toni i sfinkterit të jashtëm anal fillimisht rritet dhe kur arrihet forca e acarimit mbi pragun, ai frenohet, i cili shoqërohet me jashtëqitje.

Akti i vullnetshëm i jashtëqitjes

Akti vullnetar i defekimit kryhet me pjesëmarrjen e qendrave të medulla oblongata, hipotalamusit dhe korteksit cerebral dhe zhvillohet gjatë vitit të parë të jetës. Qendra në palcën e zgjatur, e cila merr pjesë në rregullimin e këtij akti, ndodhet pranë funksioneve respiratore dhe emetike. Afërsia e qendrave shpjegon rritjen e frymëmarrjes dhe frenimin e refleksit të gagës kur sfinkterët anal shtrihen dhe defekimin e pavullnetshëm kur frymëmarrja ndalon.

Akti natyral i jashtëqitjes

Akti natyror i defekimit është pjesërisht i vullnetshëm, pjesërisht i pavullnetshëm. Me acarim të konsiderueshëm të rektumit, ai tkurret dhe relakson sfinkterin e brendshëm anal. Pjesa vullnetare e aktit të defekimit përfshin relaksimin e sfinkterit të jashtëm, tkurrjen e diafragmës dhe muskujve të barkut. E gjithë kjo çon në një ulje të vëllimit të zgavrës së barkut dhe një rritje të presionit intra-abdominal (deri në 220 cm kolonë uji). Refleksi i defekimit zhduket plotësisht pas shkatërrimit të segmenteve sakrale të palcës kurrizore. Shkatërrimi i palcës kurrizore mbi këto segmente shoqërohet me ruajtjen e reflekseve të jashtëqitjes kurrizore, por komponenti vullnetar i refleksit të defekimit nuk realizohet.

Defektimi, si një akt refleks, ka një sërë efektesh refleksore në organe dhe sisteme të ndryshme. Kështu, efektet refleksike në sistemin kardiovaskular manifestohen në faktin se presioni maksimal i gjakut rritet me afërsisht 60 mm Hg, minimumi me 20 mm Hg, pulsi rritet me 20 rrahje në minutë.

provë

1 Struktura dhe funksionet e zorrës së trashë. Rëndësia e mikroflorës së zorrëve. Ndikimi i faktorëve dietik në zorrën e trashë

Struktura dhe funksionet e zorrës së trashë

Zorra e trashë është pjesa e fundit e traktit gastrointestinal dhe përbëhet nga gjashtë seksione:

Cekum (cecum) me apendiks (apendiks vermiform);

Zorrë e trashë në ngjitje;

Kolon tërthor;

Zorrë e trashë zbritëse;

Kolon sigmoid;

Rektumi.

Gjatësia totale e zorrës së trashë është 1-2 metra, diametri në regjionin e cekut është 7 cm dhe gradualisht zvogëlohet në 4 cm drejt zorrës së trashë.

Prania e tre kordave të veçanta gjatësore të muskujve ose brezave që fillojnë pranë apendiksit dhe përfundojnë në fillim të rektumit; ato janë të vendosura në një distancë të barabartë nga njëra-tjetra (në diametër);

Prania e fryrjeve karakteristike, të cilat duken si zgjatime nga jashtë dhe depresione si qese nga brenda;

Prania e proceseve të membranës seroze 4-5 cm të gjatë, të cilat përmbajnë ind dhjamor.

Qelizat e mukozës së zorrës së trashë nuk kanë villi, pasi intensiteti i proceseve të përthithjes në të zvogëlohet ndjeshëm.

Në zorrën e trashë përfundon thithja e ujit dhe formohen feces. Për formimin dhe lëvizjen e tyre nëpër seksionet e zorrës së trashë, mukusi sekretohet nga qelizat e mukozës.

Lumeni i zorrës së trashë është shtëpia e një numri të madh mikroorganizmash me të cilët trupi i njeriut normalisht vendos simbiozë. Nga njëra anë, mikrobet thithin mbeturinat e ushqimit dhe sintetizojnë vitaminat, një numër enzimash, aminoacide dhe komponime të tjera. Në të njëjtën kohë, ndryshimet në përbërjen sasiore dhe veçanërisht cilësore të mikroorganizmave çojnë në ndërprerje të konsiderueshme në aktivitetin funksional të organizmit në tërësi. Kjo mund të ndodhë nëse shkelen rregullat e të ushqyerit - konsumimi i sasive të mëdha të ushqimeve të rafinuara me përmbajtje të ulët të fibrave dietike, ushqimi i tepërt, etj.

Në këto kushte fillojnë të mbizotërojnë të ashtuquajturat baktere putrefaktive, të cilat gjatë aktivitetit të tyre jetësor çlirojnë substanca që kanë një efekt negativ tek njerëzit. Kjo gjendje përkufizohet si dysbiozë e zorrëve. Ne do të flasim për të në detaje në seksionin për zorrën e trashë.

Masat fekale (fekale) lëvizin nëpër zorrë për shkak të lëvizjeve të valëzuara të zorrës së trashë (peristaltikës) dhe arrijnë në rektum - seksioni i fundit, i cili shërben për grumbullimin dhe nxjerrjen e tyre. Në pjesën e tij më të ulët ka dy sfinkterë - të brendshëm dhe të jashtëm, të cilët mbyllin anusin dhe hapen gjatë defekimit. Hapja e këtyre sfinkterëve normalisht rregullohet nga sistemi nervor qendror. Dëshira për të defekuar tek një person shfaqet për shkak të acarimit mekanik të receptorëve të anusit.

Rëndësia e mikroflorës së zorrëve

Trakti gastrointestinal i njeriut është i populluar nga mikroorganizma të shumtë, metabolizmi i të cilëve është i integruar ngushtë në metabolizmin e makroorganizmit. Mikroorganizmat banojnë në të gjitha pjesët e traktit gastrointestinal, por janë të pranishëm në sasitë dhe diversitetin më të madh në zorrën e trashë.

Funksionet më të rëndësishme dhe më të studiuara të mikroflorës së zorrëve janë sigurimi i mbrojtjes antiinfektive, stimulimi i funksioneve imune të makroorganizmit, ushqimi i zorrës së trashë, sigurimi i përthithjes së mineraleve dhe ujit, sinteza e vitaminave B dhe K, rregullimi i metabolizmi i lipideve dhe azotit, rregullimi i lëvizshmërisë së zorrëve.

Mbrojtja anti-infektive e kryer nga mikroorganizmat e zorrëve shoqërohet kryesisht me antagonizmin e përfaqësuesve të mikroflorës normale në raport me mikrobet e tjera. Shtypja e aktivitetit të disa baktereve nga të tjerët kryhet në disa mënyra. Këto përfshijnë konkurrencën për substrate për rritje, konkurrencë për vendet e fiksimit, nxitjen e përgjigjes imune të makroorganizmit, stimulimin e peristaltikës, krijimin e një mjedisi të pafavorshëm, modifikimin/dekonjugimin e acideve biliare (si një nga mënyrat për të modifikuar kushtet mjedisore) dhe sinteza e substancave të ngjashme me antibiotikët.

Efektet metabolike të mikroflorës normale të zorrëve të lidhura me sintezën e acideve yndyrore me zinxhir të shkurtër (SCFA) janë studiuar mirë. Këto të fundit formohen si rezultat i fermentimit anaerobik të di-, oligo- dhe polisaharideve të arritshme për bakteret. Lokalisht, SCFA-të përcaktojnë një ulje të pH dhe sigurojnë rezistencë kolonizimi, dhe gjithashtu marrin pjesë në rregullimin e lëvizshmërisë së zorrëve. Formimi i butiratit është jashtëzakonisht i rëndësishëm për epitelin e zorrës së trashë, sepse. Është butirati që kolonocitet përdorin për të plotësuar nevojat e tyre për energji. Përveç kësaj, butirati është një rregullator i proceseve të apoptozës, diferencimit dhe proliferimit, dhe për këtë arsye me të shoqërohen efektet antikancerogjene. Së fundi, butirati është i përfshirë drejtpërdrejt në thithjen e ujit, natriumit, klorit, kalciumit dhe magnezit. Për rrjedhojë, formimi i tij është i nevojshëm për të ruajtur ekuilibrin e ujit dhe elektrolitit në trup, si dhe për t'i siguruar makroorganizmit kalcium dhe magnez.

Për më tepër, ulja e pH e shoqëruar me formimin e SCFA-ve çon në faktin se amoniaku, i formuar në zorrën e trashë në lidhje me metabolizmin mikrobik të proteinave dhe aminoacideve, shndërrohet në jone amoniumi dhe në këtë formë nuk mund të shpërndahet lirshëm nëpër zorrë. mur në gjak, por ekskretohet në feces në formën e kripërave të amonit.

Një funksion tjetër i rëndësishëm i mikroflorës është shndërrimi i bilirubinës në urobilinogen, i cili pjesërisht absorbohet dhe ekskretohet në urinë dhe pjesërisht ekskretohet me feces.

Së fundi, pjesëmarrja e mikroflorës së zorrës së trashë në metabolizmin e lipideve duket jashtëzakonisht e rëndësishme. Mikrobet metabolizojnë kolesterolin që hyn në zorrën e trashë në koprostanol dhe më pas në koprostanon. Acetati dhe propionati i formuar si rezultat i fermentimit, duke u zhytur në gjak dhe duke arritur në mëlçi, mund të ndikojnë në sintezën e kolesterolit. Në veçanti, është treguar se acetati stimulon sintezën e tij, dhe propionati e pengon atë. Mënyra e tretë se si mikroflora ndikon në metabolizmin e lipideve në makroorganizëm lidhet me aftësinë e baktereve për të metabolizuar acidet biliare, në veçanti acidin kolik. Acidi kolik i konjuguar që nuk absorbohet në ileumin distal dekonjugohet në zorrën e trashë nga hidrolaza mikrobiale e koleglicinës dhe dehidroksilohet nga 7-alfa dehidroksilaza. Ky proces stimulohet nga rritja e vlerave të pH në zorrë. Acidi deoksikolik që rezulton lidhet me fibrat dietike dhe ekskretohet nga trupi. Kur vlera e pH rritet, acidi deoksikolik jonizohet dhe përthithet mirë në zorrën e trashë dhe kur zvogëlohet, ekskretohet. Thithja e acidit deoksikolik jo vetëm që plotëson grupin e acideve biliare në trup, por është gjithashtu një faktor i rëndësishëm që stimulon sintezën e kolesterolit. Rritja e vlerave të pH në zorrën e trashë, e cila mund të shoqërohet me arsye të ndryshme, çon në një rritje të aktivitetit të enzimave që çon në sintezën e acidit deoksikolik, në një rritje të tretshmërisë dhe përthithjes së tij dhe, si pasojë, një rritje e nivelit të acideve biliare, kolesterolit dhe triglicerideve në gjak. Një nga arsyet e rritjes së pH mund të jetë mungesa e përbërësve prebiotikë në dietë, të cilat prishin rritjen e mikroflorës normale, duke përfshirë. bifidobakteret dhe laktobacilet.

Një tjetër funksion i rëndësishëm metabolik i mikroflorës së zorrëve është sinteza e vitaminave. Në veçanti, sintetizohen vitaminat B dhe vitamina K. Kjo e fundit është e nevojshme në trup për të ashtuquajturat. proteinat lidhëse të kalciumit që sigurojnë funksionimin e sistemit të koagulimit të gjakut, transmetimin neuromuskular, strukturën e kockave etj. Vitamina K është një kompleks përbërësish kimikë, ndër të cilët janë vitamina K1 - filokinoni - me origjinë bimore, si dhe vitamina K2 - a. grup përbërësish të quajtur menaquinone - mikroflora e sintetizuar në zorrën e hollë. Sinteza e menaquinones stimulohet nga mungesa e phyloquinone në dietë dhe mund të rritet me rritjen e tepërt të mikroflorës së zorrëve të vogla, për shembull, gjatë marrjes së barnave që reduktojnë sekretimin e stomakut. Përkundrazi, marrja e antibiotikëve, duke çuar në shtypjen e mikroflorës së zorrëve të vogla, mund të çojë në zhvillimin e diatezës hemorragjike të induktuar nga antibiotikët (hipoprotrombinemia).

Përmbushja e funksioneve të listuara dhe shumë të tjera metabolike është e mundur vetëm nëse mikroflora normale pajiset plotësisht me lëndët ushqyese të nevojshme për rritjen dhe zhvillimin e saj. Burimet më të rëndësishme të energjisë për të janë karbohidratet: di-, oligo- dhe polisaharidet që nuk zbërthehen në lumenin e zorrëve të vogla, të cilat quhen prebiotikë. Mikroflora merr komponentë azotikë për rritjen e saj në një masë të madhe nga shpërbërja e mucinës, një përbërës i mukusit në zorrën e trashë. Amoniaku që rezulton duhet të eliminohet në kushte të pH të ulët, i cili sigurohet nga acidet yndyrore me zinxhir të shkurtër të formuar si rezultat i metabolizmit të prebiotikëve. Efekti detoksifikues i disaharideve jo të tretshme (laktuloza) është mjaft i njohur dhe është përdorur prej kohësh në praktikën klinike. Për jetën normale, bakteret e zorrës së trashë kanë nevojë edhe për vitamina, disa prej të cilave i sintetizojnë vetë. Në këtë rast, një pjesë e vitaminave të sintetizuara përthithet dhe përdoret nga makroorganizmi, por me disa prej tyre situata është ndryshe. Për shembull, një numër bakteresh që jetojnë në zorrën e trashë, në veçanti përfaqësuesit e Enterobacteriacea, Pseudomonas, Klebsiella, mund të sintetizojnë vitaminën B12, por kjo vitaminë nuk mund të absorbohet në zorrën e trashë dhe është e paarritshme për makroorganizmat.

Në këtë drejtim, natyra e dietës së një fëmije përcakton kryesisht shkallën e integrimit të mikroflorës në metabolizmin e tij. Kjo është veçanërisht e theksuar tek fëmijët e vitit të parë të jetës që ushqehen me gji ose me shishe. Marrja e prebiotikëve (laktozë dhe oligosakaride) me qumështin e njeriut kontribuon në formimin e suksesshëm të mikroflorës normale të zorrëve të foshnjës së porsalindur me mbizotërim të bifido- dhe laktoflorës, ndërsa gjatë ushqyerjes artificiale me formula të bazuara në qumështin e lopës pa prebiotikë, streptokokë, bakteroidë. , dhe përfaqësuesit e Enterobacteriacea janë mbizotërues. Prandaj, si spektri i metabolitëve bakterialë në zorrë ashtu edhe natyra e proceseve metabolike ndryshojnë. Kështu, SCFA-të mbizotëruese gjatë ushqyerjes natyrale janë acetati dhe laktat, dhe gjatë ushqyerjes artificiale - acetati dhe propionati. Në zorrët e fëmijëve të ushqyer me formulë, metabolitët e proteinave (fenole, kresol, amoniak) formohen në sasi të mëdha dhe detoksifikimi i tyre, përkundrazi, zvogëlohet. Gjithashtu, aktiviteti i beta-glukuronidazës dhe beta-glukozidazës është më i lartë (karakteristikë e Bacteroides dhe Closridium). Rezultati i kësaj nuk është vetëm një rënie në funksionet metabolike, por edhe një efekt i drejtpërdrejtë i dëmshëm në zorrët.

Përveç kësaj, ekziston një sekuencë e caktuar në zhvillimin e funksioneve metabolike, të cilat duhet të merren parasysh gjatë përcaktimit të dietës së një fëmije në vitin e parë të jetës. Pra, normalisht, zbërthimi i mucinës përcaktohet pas 3 muajsh. jeta dhe formohet deri në fund të vitit të parë, dekonjugimi i acideve biliare - nga muaji i parë. jeta, sinteza e koprostanolit - në gjysmën e dytë të vitit, sinteza e urobilinogjenit - në 11-21 muaj. Aktiviteti i beta-glukuronidazës dhe beta-glukozidazës gjatë zhvillimit normal të mikrobiocenozës së zorrëve në vitin e parë mbetet i ulët.

Kështu, mikroflora e zorrëve kryen funksione të shumta jetike për makroorganizmin. Formimi i mikrobiocenozës normale është i lidhur pazgjidhshmërisht me ushqimin racional të baktereve të zorrëve. Një komponent i rëndësishëm i të ushqyerit janë prebiotikët, të cilët përfshihen në qumështin e njeriut ose në formulat për ushqim artificial.

Ndikimi i faktorëve dietik në zorrën e trashë

Ngacmuesit më të rëndësishëm të zorrës së trashë janë substancat ballast, vitaminat B, veçanërisht tiamina. Kur merren doza të mjaftueshme, burimet e përqendrimeve të larta të sheqerit, mjaltit, puresë së panxharit, karotave, frutave të thata (veçanërisht kumbullave), ksilitolit, sorbitolit, ujërave minerale të pasura me kripëra magnezi, sulfateve (siç është Batalineka) kanë efekt laksativ. Çrregullimet e funksionit motorik dhe ekskretues të zorrës së trashë zhvillohen me konsumimin mbizotërues të ushqimeve të rafinuara dhe të tjera pa substanca çakëll (bukë e bardhë, makarona, oriz, bollgur, vezë, etj.), si dhe me mungesë vitaminash, sidomos grupi B.

Lëshimi i vonuar i produkteve të prishjes (kapsllëku) shkakton një rritje të fluksit të substancave toksike në mëlçi, gjë që rëndon funksionin e saj, duke çuar në zhvillimin e aterosklerozës, sëmundjeve të tjera dhe plakjes së hershme. Mbingarkimi i dietës me produkte të mishit rrit proceset e kalbjes. Kështu, indoli formohet nga triptofani, i cili kontribuon në shfaqjen e veprimit të disa kancerogjenëve kimikë. Për të shtypur aktivitetin e mikroflorës putrefaktive në zorrët e trasha, I. I. Mechnikov e konsideroi të këshillueshme konsumimin e produkteve të acidit laktik.

Një tepricë e karbohidrateve në dietë shkakton zhvillimin e proceseve të fermentimit.

Kështu, pjesa e fundit e traktit tretës është e përfshirë në eliminimin e mbeturinave nga trupi, dhe gjithashtu kryen një sërë funksionesh të tjera. Me ndihmën e të ushqyerit, ju mund të ndikoni në aktivitetin e zorrëve të trasha dhe mikroflora që banon në të.

Koncepti i koeficientit të përthithjes. Duke krahasuar përbërjen e ushqimit dhe jashtëqitjes së ekskretuar përmes zorrës së trashë, është e mundur të përcaktohet shkalla e përthithjes së lëndëve ushqyese nga trupi. Pra, për të përcaktuar tretshmërinë e një lloji të caktuar proteine, krahasohet sasia e azotit në ushqim dhe feces. Siç e dini, proteinat janë burimi kryesor i azotit në trup. Mesatarisht, pavarësisht nga shumëllojshmëria e këtyre substancave në natyrë, ato përmbajnë rreth 16% azot (prandaj, 1 g azot korrespondon me 6,25 g proteina). Koeficienti i përthithjes është i barabartë me diferencën midis sasive të azotit në ushqimet e konsumuara dhe jashtëqitjes, i shprehur në përqindje; ajo korrespondon me proporcionin e proteinave të mbajtura në trup. Shembull: dieta përmbante 90 g proteina, që korrespondon me 14,4 g azot; Me jashtëqitje u lëshuan 2 g azot. Rrjedhimisht, 12,4 g azot u mbajt në trup, që korrespondon me 77,5 g proteina, d.m.th. 86% e asaj administrohet me ushqim.

Tretshmëria e lëndëve ushqyese ndikohet nga shumë faktorë: përbërja e ushqimit, duke përfshirë sasinë e përbërjeve të çakëllit, përpunimin teknologjik të produkteve, kombinimi i tyre, gjendja funksionale e sistemit tretës, etj. Tretshmëria përkeqësohet me kalimin e moshës. Kjo duhet të merret parasysh gjatë përzgjedhjes së produkteve dhe metodave të përpunimit teknologjik të tyre për dietat e të moshuarve. Shkalla e tretshmërisë ndikohet nga vëllimi i ushqimit, ndaj është e nevojshme që masa e ushqimit të shpërndahet në disa vakte gjatë ditës, duke marrë parasysh kushtet e jetesës dhe gjendjen shëndetësore.

Flora bakteriale e zorrëve tek fëmijët e shëndetshëm të moshave të ndryshme, roli i saj fiziologjik. Koncepti i eubiosis dhe dysbacteriosis

Tashmë në orët e para pas lindjes, zorrët sterile të të porsalindurit janë të populluara nga flora aerobike fakultative. Faktori parësor që ndikon në përbërjen e mikroflorës është lloji i lindjes...

Preparate bakteriale që përdoren për parandalimin e dysbiozës dhe trajtimin e sëmundjeve të zorrëve tek fëmijët

Prebiotikët janë produkte metabolike të mikroorganizmave normalë që ndihmojnë në rritjen e rezistencës së kolonizimit të mikroflorës së trupit. Probiotikët janë mikroorganizma të gjallë (baktere ose maja)...

Ndikimi i faktorëve të dëmshëm në fetus

Faktorët që mund të kenë një efekt të dëmshëm në fetus përfshijnë: hipoksi; mbinxehje; hipotermi; rrezatimi jonizues; teratogjene organike dhe inorganike; faktorët infektivë; substancat medicinale...

Korrigjimi restaurues i rezervave funksionale të trupit të studentëve në kompleksin universitar

Në procesin e zhvillimit të një programi për forcimin e shëndetit fizik dhe psikologjik të studentëve në SURGUES...

Tek një fëmijë i shëndetshëm, zorrët që në momentin e lindjes kolonizohen me shpejtësi nga bakteret që janë pjesë e florës intestinale dhe vaginale të nënës. Bakteret mund të gjenden në traktin gastrointestinal disa orë pas lindjes...

Disbioza e zorrëve dhe infeksionet kronike: urogjenitale etj.

Aktualisht, shumë vëmendje i kushtohet rolit të mikroflorës normale të zorrëve në ruajtjen e shëndetit të njeriut. Nuk ka dyshim se mikroflora normale e njeriut, ndryshe nga ajo negative (patogjene) ...

Normoflora (kultivimi, përgatitjet)

Ekzistojnë dy lloje të mikroflorës normale: 1) rezidente - e përhershme, karakteristike për një specie të caktuar. Numri i specieve karakteristike është relativisht i vogël dhe relativisht i qëndrueshëm...

Karakteristikat e kujdesit të pacientit për sëmundjet e traktit gastrointestinal

Për sëmundjet e traktit gastrointestinal, infermierja monitoron funksionin e zorrëve të pacientit. Në këtë rast, është e nevojshme të monitorohet rregullsia e lëvizjeve të zorrëve, natyra e jashtëqitjes, konsistenca e tij, ngjyra ...

Ushqimi dhe shëndeti i popullatës në fazën aktuale. Vlerësimi i higjienës. Mënyrat për të zgjidhur problemet

Pavarësisht karakteristikave të kuzhinave kombëtare dhe preferencave ushqimore, nga këndvështrimi i një kimisti, me ushqim konsumojmë proteina, yndyrna, karbohidrate, kripëra minerale (mikro dhe makroelemente), vitamina, ujë...

Skeleti i trupit. Muskujt. Sistemi vaskular

Shtylla vertebrale (shtylla kurrizore). Prania e një kolone kurrizore (columria vertebralis) është tipari më i rëndësishëm dallues i vertebrorëve. Shtylla kurrizore lidh pjesët e trupit...

Zorrë e trashë

Zorra e trashë është pjesa e fundit e traktit tretës të njeriut (Fig. 1). Fillimi i saj konsiderohet të jetë cekumi, në kufirin e të cilit me pjesën ngjitëse zorra e hollë derdhet në zorrën e trashë...

Zorrë e trashë

Funksionet e zorrës së trashë janë të shumëllojshme, por le të nxjerrim në pah ato kryesore dhe t'i analizojmë ato me radhë. 1. Funksioni i thithjes. Proceset e leximit mbizotërojnë në zorrën e trashë. Glukoza, vitaminat dhe aminoacidet përthithen këtu...

Zorrë e trashë

Trupi ynë ka sisteme të veçanta që stimulohen nga ndikime të ndryshme mjedisore. Për shembull...

Zorrë e trashë

Siç dihet, shkaktarët e dëmtimeve traumatike të zorrëve janë trauma në rrugë, rënia nga lartësia, goditje e drejtpërdrejtë në stomak, në zonën e mesit dhe në zonën perineale me një objekt të mprehtë ose të mprehtë, plagë me armë zjarri...

Fiziologjia e të ushqyerit

Si rezultat i shqetësimeve në kalimin normal të kimës përmes zorrëve, bakteret kolonizojnë pjesët e poshtme të pjesëve të sipërme të traktit tretës...

Flora bakteriale e traktit gastrointestinal është një kusht i domosdoshëm për ekzistencën normale të trupit. Numri i mikroorganizmave në stomak është minimal në zorrën e hollë, ka shumë më tepër prej tyre (veçanërisht në pjesën distale të tij). Numri i mikroorganizmave në zorrën e trashë është jashtëzakonisht i madh - deri në dhjetëra miliarda për 1 kg përmbajtje.

Në zorrën e trashë të njeriut, 90% e florës totale përbëhet nga bakteret anaerobe të detyrueshme jo pa spore, Bifidum bacterium, Bacteroides. Pjesa e mbetur prej 10% janë baktere të acidit laktik, Escherichia coli, streptokokë dhe anaerobe që mbajnë spore.

Vlera pozitive e mikroflorës së zorrëve konsiston në zbërthimin përfundimtar të mbetjeve të ushqimit të patretur dhe përbërësve të sekrecioneve tretëse, krijimin e një pengese imune, frenimin e mikrobeve patogjene, sintezën e disa vitaminave, enzimave dhe substancave të tjera fiziologjikisht aktive dhe pjesëmarrjen në metabolizmin e trupit.

Enzimat bakteriale shpërbëjnë fibrat e fibrave që janë të patretura në zorrën e hollë. Produktet e hidrolizës absorbohen në zorrën e trashë dhe përdoren nga trupi. Në njerëz të ndryshëm, sasia e celulozës e hidrolizuar nga enzimat bakteriale ndryshon dhe mesatarisht është rreth 40%.

Sekrecionet e tretjes, pasi kanë përmbushur rolin e tyre fiziologjik, pjesërisht shkatërrohen dhe përthithen në zorrën e hollë dhe një pjesë e tyre hyn në zorrën e trashë. Këtu janë të ekspozuar edhe ndaj mikroflorës. Me pjesëmarrjen e mikroflorës, inaktivizohen enterokinaza, fosfataza alkaline, tripsina dhe amilaza. Mikroorganizmat marrin pjesë në zbërthimin e acideve biliare të çiftëzuara dhe një sërë substancash organike me formimin e acideve organike, kripërave të tyre të amonit, aminave, etj.

Mikroflora normale shtyp mikroorganizmat patogjenë dhe parandalon infektimin e makroorganizmit. Prishja e mikroflorës normale gjatë sëmundjes ose si rezultat i administrimit afatgjatë të barnave antibakteriale shpesh sjell ndërlikime të shkaktuara nga riprodhimi i shpejtë në zorrët e majave, stafilokokut, proteusit dhe mikroorganizmave të tjerë.

Flora e zorrëve sintetizon vitaminat Vitaminat K dhe B Është e mundur që mikroflora të sintetizojë substanca të tjera të rëndësishme për trupin. Për shembull, te "minjtë pa mikrobe" të rritur në kushte sterile, zorrët zmadhohen jashtëzakonisht në vëllim dhe përthithja e ujit dhe aminoacideve zvogëlohet ndjeshëm, gjë që mund të jetë shkaku i vdekjes së tyre.

Me pjesëmarrjen e mikroflorës së zorrëve, trupi shkëmben proteina, fosfolipide, biliare dhe acide yndyrore, bilirubinë dhe kolesterol.

Mikroflora e zorrëve ndikohet nga shumë faktorë: marrja e mikroorganizmave me ushqimin, veçoritë e dietës, vetitë e sekrecioneve të tretjes (të cilat kanë pak a shumë veti të theksuara baktericid), lëvizshmëria e zorrëve (që ndihmon në largimin e mikroorganizmave prej saj), fibrat dietike në. përmbajtja e zorrëve, prania e zorrëve dhe lëngu intestinal i imunoglobulinave.

"Truri i dytë" është ajo që neurofiziologët i quajnë organet e tretjes. Ata vërtetuan lidhjen e drejtpërdrejtë dhe shkëmbimin e vazhdueshëm të informacionit midis zorrëve dhe trurit, si dhe sistemin ekzistues autonom (të veçantë) mininervor në traktin tretës. Ky fakt vërteton varësinë e drejtpërdrejtë të gjendjes së shëndetit fizik dhe të rehatisë psikologjike të një personi nga funksionimi i mirë i zorrëve të tij. Nga ana tjetër, funksionimi normal i zorrëve varet nga ekuilibri i mikroflorës që banon në të.

Përfaqësuesit e mikroflorës së zorrëve

Mikroorganizmat në zorrët mund të përfaqësohen nga specie të dobishme dhe patogjene:

1. Mikroflora e dobishme përfaqësohet nga një shumëllojshmëri e gjerë bakteresh (disa qindra lloje). Më të studiuarit dhe të domosdoshëm janë: laktobacilet, bifidobakteret dhe Escherichia coli.

2. Mikroflora patogjene, e cila normalisht mund të jetë e pranishme në zorrë, por nuk duhet të kalojë 1%, përfaqësohet nga koket, kërpudhat, majat, klostridia, protozoarët dhe specie të tjera. Mbizotërimi i një flore të tillë më së shpeshti manifestohet me gjëmim, ose me çrregullime në jashtëqitje dhe jashtëqitje.

Roli i mikroflorës së dobishme në trup

Mikroorganizmat e zorrëve në kushte normale të jetesës kryejnë funksionet më të rëndësishme:

Tretja

Bakteret që mbulojnë muret e zorrëve prodhojnë një numër të madh enzimash dhe substancash aktive (për shembull, acidet laktike dhe acetike) të nevojshme për tretjen përfundimtare të ushqimit dhe përthithjen e lëndëve ushqyese (vitamina, minerale) dhe uji prej tij. Mikroflora zbërthen dhe asimilon aminoacidet, acidet yndyrore, karbohidratet, duke marrë pjesë në metabolizëm.

Imuniteti

Numri kryesor i qelizave përgjegjëse për mbrojtjen imune është i përqendruar në zorrë, pasi aty ndodh sinteza e komponimeve që përbëjnë imunoglobulinat. Përveç kësaj, bakteret janë të afta të sintetizojnë substanca antibiotike që marrin pjesë në mbrojtjen lokale të trupit në formën e shtypjes së mikrobeve të dëmshme dhe putrefaktive, protozoarëve dhe krimbave, si dhe substanca që stimulojnë funksionin mbrojtës të gjakut.

Sinteza e substancave të nevojshme

Shkencëtarët kanë vërtetuar se mikroflora, në një zorrë të shëndetshme, i siguron trupit pothuajse të gjitha llojet e vitaminave (grupi B, përfshirë ato mitike B12, K, H, PP, C dhe të tjera) dhe aminoacide (përfshirë ato thelbësore).

Detoksifikimi i trupit

Përfaqësuesit e mikroflorës së shëndetshme janë në gjendje të marrin pjesë në neutralizimin e endo- dhe ekzotoksinave dhe eliminimin e tyre.

Mikroorganizmat ndikojnë drejtpërdrejt në lëvizshmërinë e zorrëve, dhe indirekt ndikojnë në gjendjen e lëkurës, flokëve, enëve të gjakut, kockave, nyjeve dhe sistemeve të tjera të trupit. Bazuar në funksionet kryesore të konsideruara të kryera nga mikroorganizmat e një zorrë të shëndetshme, roli i mikroflorës në ekuilibrin e të gjithë organizmit është vërtet i madh dhe i shumëanshëm, dhe, për fat të keq, shpesh nënvlerësohet nga mjekët ose njerëzit pa njohuri të veçanta. arsimimi.

Faktorët që janë të dëmshëm për mikroflora dhe çojnë në çekuilibër

1. Stili i gabuar i të ushqyerit. Ushqimet që dëmtojnë mikroorganizmat e dobishëm të zorrëve:

• i përpunuar tepër (i rafinuar, i zier, i skuqur),
• me një përqindje të madhe të ëmbëlsirave, miellit dhe produkteve që përmbajnë niseshte,
• të konservuara, të tymosura, të ngopura me aditivë artificialë,
• të pasura me proteina dhe yndyra shtazore,
• pije të gazuara, kafe, çaj,
• të nxehta dhe të ftohta, pikante dhe të kripura, si dhe: produkte me fibra të ulëta nga bimët, frutat dhe perimet,
• të ngrënit e tepruar,
• sasi e pamjaftueshme e ujit të pijshëm.

2. Stresi, tensioni emocional, si dhe mungesa e aktivitetit fizik – vështirësojnë funksionimin e zorrëve në formë kapsllëku apo diarreje, duke prishur përbërjen e mikroflorës.

3. Ata varfërojnë mikroflorën e dobishme, duke shkaktuar disbiozë dhe abuzim me pijet që përmbajnë alkool, pirjen e duhanit, trajtimin me antibiotikë dhe shumicën e kimikateve.

Të gjithë këta faktorë, duke vrarë dhe dobësuar mikroflorën e dobishme të zorrëve (si dhe lëkurën dhe mukozën), rrisin proceset e pakëndshme të fermentimit dhe kalbjes në trup, duke shkaktuar kështu shumicën e sëmundjeve (për shembull, kardiovaskulare dhe onkologjike), si. si dhe plakjen e parakohshme.

Natyrisht, ruajtja e një ekuilibri në mikroflora e zorrëve kërkon respektimin e parimeve të jetës së shëndetshme në përgjithësi, dhe për shumicën e njerëzve, ndryshime rrënjësore në zakonet e tyre.

Metoda më e lashtë dhe më efektive e shërimit është agjërimi. Ka shumë teknika që ndryshojnë në kohëzgjatjen dhe mënyrat e hyrjes dhe daljes nga agjërimi. Më e sigurta, por jo më pak efektive, është një refuzim javor i ushqimit një-ditor. Në procesin e një pushimi të tillë, ekuilibri i mikroflorës rivendoset natyrshëm dhe trupi fillon mekanizmat e vetë-pastrimit.