"தளர்வு" என்ற சொல் உதரவிதானத்தின் குவிமாடத்தின் தொடர்ச்சியான உயர் நிலை மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளின் இயக்கம் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. உதரவிதானத்தின் தளர்வு முழு ஒரு பக்கமாக இருக்கலாம், உதரவிதானத்தின் ஒரு குவிமாடம் மார்பு குழியின் திசையில் வீங்கும் போது - மேல்நோக்கி மற்றும் பகுதியளவு, உதரவிதானம் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் மட்டுமே வீங்கும் போது.

உதரவிதானத்தின் உயரத்தை தளர்வு செய்வதிலிருந்து வேறுபடுத்துவது அவசியம் - உதரவிதானத்தின் குவிமாடம் வீங்கும் ஒரு நிலை, இருப்பினும், டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் இல்லாததால் இது மிகவும் குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகிறது. சதை திசு. உதரவிதானத்தின் உயரத்தை வயிற்றுத் துவாரத்தில் அளவீட்டு செயல்முறைகள், ஆஸ்கைட்ஸ், ஸ்ப்ளெனோமேகலி மற்றும் ஹெபடோமேகலி ஆகியவற்றுடன் காணலாம். உயரத்தின் போது, ​​தசை திசுக்களின் அமைப்பு சாதாரணமானது, தளர்வின் போது, ​​தசைகள் மற்றும் நரம்புகளில் அட்ரோபிக் மாற்றங்கள் மற்றும் வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கின் வளர்ச்சியின்மை ஆகியவை வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

உதரவிதானத்தின் தளர்வு பிறவிக்குரியதாக இருக்கலாம், ஆரம்பத்தில் உதரவிதானத்தின் தசை திசுக்களின் தாழ்வுத்தன்மை இருக்கும்போது, ​​அதன் குறைந்த தொனியை ஏற்படுத்துகிறது; அத்துடன் வாங்கியது, சேதத்தின் விளைவாக (காயங்கள், காயங்கள்) அல்லது அழற்சி நோய்கள்உதரவிதானம் அல்லது ஃபிரினிக் நரம்பின் தசைகள்.

உதரவிதானம் தளர்வின் எக்ஸ்ரே அறிகுறிகள்

இடது பாதியில் உதரவிதானத்தின் இடது பக்க தளர்வு ரேடியோகிராஃப்களில் மார்புநீங்கள் வயிறு, பெருங்குடல் (குறுக்கு) மற்றும் சுழல்கள் கண்டறிய முடியும் சிறு குடல். மேலும், உதரவிதானம் தளர்த்தும்போது, ​​மண்ணீரல், கணையம் மற்றும் இடது சிறுநீரகம் மார்பில் செல்லலாம் (பி.வி. பெட்ரோவ்ஸ்கியின் படி).

ஒரு நேரடி ப்ரொஜெக்ஷனில் உள்ள மார்பு எக்ஸ்ரேயில், எக்ஸ்ரே தளர்த்தப்பட்டால், அதன் விளிம்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, பக்கவாட்டுத் திட்டத்தில் வழக்கத்தை விட அதிகமாக அமைந்துள்ளது, உதரவிதானத்தின் விளிம்பு மார்புச் சுவருடன் வலது கோணத்தை உருவாக்குகிறது. உதரவிதானத்தின் குவிமாடத்தின் கீழ் நீங்கள் வயிற்றையும், வாயு நிரப்பப்பட்ட மண்ணீரல் கோணத்தையும் உடனடியாகக் காணலாம். பெருங்குடல். உதரவிதானத்தின் தளர்வுக்கு, ஃப்ராய்ட்-ஹார்னர் அறிகுறி பொதுவானது (உதரவிதானம், வயிறு மற்றும் பெருங்குடல் ஆகியவற்றின் நிழல்கள் மேல்நோக்கி திறந்த கோணத்தை உருவாக்குகின்றன).

உதரவிதான தளர்வின் வேறுபட்ட நோயறிதல் முதன்மையாக உதரவிதான குடலிறக்கங்களுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். நோயறிதல் நிமோபெரிட்டோனியம் இந்த இரண்டு நிலைகளையும் தெளிவாக வேறுபடுத்த உதவுகிறது. வாயுவை அறிமுகப்படுத்துவது சாத்தியமில்லை என்றால் வயிற்று குழிநம்பியிருப்பது அவசியம் எக்ஸ்ரே பரிசோதனைமார்பில் பின்வரும் புள்ளிகள்: "எல்லைக் கோட்டின்" நிற்கும் உயரம், வடிவம், இயக்கம் (ஃப்ளோரோஸ்கோபியுடன்) - உதரவிதானத்தின் விளிம்பு; உறுப்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி (வயிறு, குடல், சிறுநீரகம், மண்ணீரல்), அவற்றின் பரஸ்பர ஏற்பாடு, சிதைவுகள், பின்வாங்கல்கள் முன்னிலையில்.

உதரவிதானத்தின் வலது பக்க தளர்வு மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது - இலக்கியத்தில் சில டஜன் வழக்குகள் மட்டுமே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, எப்பொழுதும் பெரிய குடலின் இடைநிலையுடன் இணைந்து உதரவிதானத்தின் வலது பக்க தளர்வு கொண்ட ஒரு எக்ஸ்ரே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாட்டை வெளிப்படுத்துகிறது உதரவிதானத்தின் குவிமாடங்களின் உயரத்தில், உதரவிதானத்தின் குவிமாடத்திற்கும் கல்லீரல் விளிம்பிற்கும் இடையில் வாயு நிரப்பப்பட்ட பெருங்குடலைக் கண்டறியலாம்.

நோயறிதல் நிமோபெரிட்டோனியம் (இடதுபுறம்) நிலைமைகளில் எக்ஸ்ரே படங்களில் உதரவிதானத்தின் தளர்வுக்கான திட்டவட்டமான பிரதிநிதித்துவம்: எண் 1 வயிற்று குழியில் இலவச வாயுவைக் குறிக்கிறது, எண் 2 - உதரவிதானத்தின் குவிமாடம் ("எல்லைக் கோடு"), 3 - வயிறு மற்றும் வாயு குமிழி, 4 - பெரிய குடல், 5 - இதயத்தின் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் நிழல். வலதுபுறத்தில் - உதரவிதானத்தின் குடலிறக்கம், இது இடது குவிமாடத்தின் தளர்வு, நோயறிதல் நிமோபெரிட்டோனியம்: பெயர்கள் ஒரே மாதிரியானவை

இடதுபுறத்தில் உள்ள உதரவிதானத்தின் தளர்வுக்கான எக்ஸ்ரே அறிகுறிகள்: உதரவிதானத்தின் இடது குவிமாடத்தின் உயர் நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அதன் கீழ் வயிற்றின் வாயு குமிழி தெளிவாகத் தெரியும், அத்துடன் பெரிய குடலின் சுழல்கள்

சி.டி. உதரவிதான குடலிறக்கம் என்பது உதரவிதான குவிமாடத்தின் தளர்வுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படும் ஒரு நிலை.

உதரவிதானத்தின் அழற்சி நோய்கள்: டயாபிராக்மாடிடிஸ் மற்றும் சப்ஃப்ரெனிக் சீழ்

உதரவிதானத்தின் அழற்சி - டயாபிராக்மாடிடிஸ் - கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட, குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிடப்படாத, முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை. இருப்பினும், கதிரியக்கவியலாளரின் பார்வையில், supradiaphragmatic மற்றும் subdiaphragmatic diaphragmatitis ஆகியவற்றை வேறுபடுத்திப் பார்ப்பது நல்லது. உதரவிதானத்தின் வீக்கத்துடன் கூடிய எக்ஸ்-கதிர்கள், உதரவிதானத்தின் குவிமாடங்களின் தெளிவற்ற மற்றும் "மங்கலான" வரையறைகளை வெளிப்படுத்தலாம், பெரும்பாலும் நுரையீரலின் அருகில் உள்ள பகுதிகளில் ஊடுருவல் மற்றும் வட்டு வடிவ அட்லெக்டாசிஸ் பகுதிகள் உள்ளன. பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள உதரவிதானத்தின் இயக்கம் பெரும்பாலும் குறைவாகவே உள்ளது. நாட்பட்ட நிகழ்வுகளில் காஸ்டோஃப்ரினிக் சைனஸில் திரவத்தைக் கண்டறியலாம், ஒட்டுதல்கள் கண்டறியப்படுகின்றன.

டயாபிராக்மாடிடிஸ் ஆன் எக்ஸ்ரேநிமோபெரிட்டோனியத்தின் நிலைமைகளில்: உதரவிதானம் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் தடிமனாக இருப்பது தெளிவாகிறது, மேலும் அழற்சி செயல்முறை இருப்பதால் அதன் விளிம்பு தெளிவாக இல்லை

சப்டியாபிராக்மேடிக் சீழ் வலது, இடது பக்க மற்றும் இடைநிலை (சராசரி) ஆக இருக்கலாம். பெரும்பாலும் subphrenic சீழ்உடன் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது வலது பக்கம்- சூப்பர்ஹெபடிக் இடத்தில். ரேடியோகிராஃப்களில், சப்டியாபிராக்மடிக் சீழ் பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது: குவிமாடத்தின் நிழலின் கீழ், பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள உதரவிதானத்தின் குவிந்த விளிம்பு, வாயுவைச் சேர்ப்பதன் காரணமாக ஒரு பன்முக அமைப்பு இருட்டாகக் காணப்படுகிறது; அத்துடன் திரவ அளவுகள்.

சப்டியாபிராக்மாடிக் சீழ், ​​மாறாக வயிற்று குழியின் CT ஸ்கேன். உதரவிதானத்தின் கீழ் வலதுபுறத்தில் உள்ள சூப்பர்ஹெபடிக் இடத்தில், கிடைமட்ட "நிலைகள்" கொண்ட திரவத்தின் குவிப்பு கண்டறியப்பட்டது, அத்துடன் பல வாயு சேர்க்கைகள்

உதரவிதானத்தின் கட்டிகள்

உதரவிதானத்தின் முதன்மைக் கட்டிகள் மிகவும் அரிதானவை மற்றும் பொதுவாக மற்றொரு நோக்கத்திற்காக செய்யப்படும் மார்பு எக்ஸ்ரேயின் போது தற்செயலாக கண்டறியப்படுகின்றன. ரேடியோகிராஃப்களில், உதரவிதானத்தின் நிழலுக்கு அருகில் ஒரு சுற்று அல்லது ஒழுங்கற்ற வடிவத்தின் ஒற்றை நிழலாக உதரவிதானத்தின் கட்டி காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. பல நிழல்களையும் அடையாளம் காணலாம் - எடுத்துக்காட்டாக, நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ். நிழலுக்கும் உதரவிதானத்திற்கும் இடையிலான தொடர்பை மார்பு எக்ஸ்ரே மூலம் தெளிவுபடுத்தலாம் - சுவாசத்தின் போது அவை உதரவிதானத்தின் நிழலுடன் நகர்கின்றன, அதே நேரத்தில் நுரையீரலில் உள்ள கட்டிகள் நிலையானதாக இருக்கும்.

மார்பின் எக்ஸ்ரே, பின்புற கோஸ்டோஃப்ரினிக் சைனஸில் தெளிவான மற்றும் சமமான விளிம்புடன் ஒரு நிழலை வெளிப்படுத்துகிறது - அது பின்னர் மாறியது, ஃபைப்ரோலிபோமா

மணிக்கு கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபிமார்பின், இடதுபுறத்தில் உள்ள பின்புற கோஸ்டோஃப்ரினிக் சைனஸில், உதரவிதானத்தை ஒட்டிய ஒரு உருவாக்கம் கொழுப்பு அடர்த்தியுடன் கண்டறியப்பட்டது (ஹவுன்ஸ்ஃபீல்ட் அளவில் சுமார் 100 அலகுகள்). லிபோமாவின் சந்தேகம்

உதரவிதானத்தின் இரண்டாம் நிலை கட்டி புண்கள் (உதரவிதானத்திற்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள்) மிகவும் பொதுவானவை. ப்ளூரல் கட்டிகள் உதரவிதானத்தில் மாறலாம், மார்பு சுவர், மூச்சுக்குழாய், மீடியாஸ்டினம், கல்லீரல், மண்ணீரல், சிறுநீரகங்கள் - தொடர்பு, லிம்போ- அல்லது ஹீமாடோஜெனஸ் வழி. ரேடியோகிராஃப்களில், நோயறிதல் நிமோபெரிட்டோனியத்தின் நிலைமைகளில் மட்டுமே உதரவிதானத்தின் கட்டி சிதைவை சந்தேகிக்க முடியும், உதரவிதானத்தின் சரிசெய்தல் மற்றும் அதில் ஒரு கட்டி முனை இருப்பதை தெளிவாக அடையாளம் காண முடிந்தால்.

உதரவிதானம், "தொராகோ-வயிற்றுத் தடை" என்பது ஒரு சக்திவாய்ந்த தசை உறுப்பு ஆகும், இது மார்பு குழியை வயிற்று குழியிலிருந்து பிரிக்கிறது மற்றும் உள்-வயிற்று அழுத்தத்தை அதன் தொனியுடன் பராமரிக்கிறது. இந்த தொனி குறைந்த (என்டோரோப்டோசிஸ்) மற்றும் உதரவிதானத்தின் உயர் நிலை (அசைட்டுகள், வாய்வு, கர்ப்பம்) ஆகிய இரண்டிலும் பராமரிக்கப்படுகிறது, உள்ளிழுக்கும் போது உதரவிதானத்தின் செயலில் சுருக்கத்தின் செயல்திறனை உறுதி செய்கிறது. உதரவிதானம் முக்கிய சுவாச தசை ஆகும், இது இரத்த ஓட்டத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது. உதரவிதானத்தின் தாள சுவாச இயக்கங்கள் பிறந்த தருணத்திலிருந்து சுவாசத்திற்கு பங்களிக்கின்றன மற்றும் எக்ஸ்-கதிர்களால் தீர்மானிக்கப்பட்டபடி, சானெஸ்டோக்ஸ் சுவாசத்தின் போது இடைநிறுத்தப்பட்டாலும் கூட முழுமையாக நிறுத்தப்படாது. நுரையீரலின் கீழ் பகுதிகளின் காற்றோட்டத்திற்கு உதரவிதானம் மிகவும் முக்கியமானது, அங்கு அட்லெக்டாசிஸ் பெரும்பாலும் உருவாகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு. உதரவிதானம், சுருங்கி, மார்பின் கீழ் திறப்பின் விளிம்புகளை நெருக்கமாகக் கொண்டுவருகிறது, இது ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு இண்டர்கோஸ்டல் தசைகளின் எதிரியாக உள்ளது, இது விலா எலும்புகளின் தாழ்வான வளைவுகளை உயர்த்தி அதன் மூலம் விரிவடைகிறது. கீழ் துளைமார்பு. இண்டர்கோஸ்டல் தசைகளுடனான தொடர்பு நுரையீரல் தொகுதியில் குறிப்பாக பயனுள்ள அதிகரிப்பை உறுதி செய்கிறது. உதரவிதானம் செயலிழந்தால், உள்ளிழுக்கும் போது தவறான விலா எலும்புகள் பக்கவாட்டில் வேறுபடுகின்றன, மேலும் எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதி வீங்குகிறது.
இரத்த ஓட்டத்தில் உதரவிதானத்தின் பங்களிப்பும் குறிப்பிடத்தக்கது. கல்லீரலை அதன் கால்கள் மற்றும் குவிமாடத்துடன் நெருக்கமாகப் பிணைத்து, உதரவிதானம், உள்ளிழுக்கும் போது, ​​கல்லீரலில் இருந்து சிரை இரத்தத்தை கசக்கி, அதே நேரத்தில் இன்ட்ராடோராசிக் அழுத்தத்தை நீக்குகிறது, இதனால் முக்கிய சிரை சேகரிப்பாளர்களிடமிருந்து இதயத்திற்கு சிரை இரத்தத்தை உறிஞ்சுவதற்கு உதவுகிறது.
என் சிக்கலான செயல்பாடுஉதரவிதானம் சுவாசம் மற்றும் சுழற்சியின் தசை உறுப்பைச் செய்கிறது, இது சிக்கலான கண்டுபிடிப்புக்கு நன்றி செலுத்துகிறது, இது மத்திய நரம்பு மற்றும் தன்னியக்க ஒழுங்குமுறையில் தொந்தரவுகள் ஏற்பட்டால் உதரவிதானத்தின் பல நியூரோரெஃப்ளெக்ஸ் எதிர்வினைகளையும் தீர்மானிக்கிறது.
நுரையீரல் எம்பிஸிமாவுடன், உதரவிதானத்தின் செயல்பாட்டில் நீடித்த அதிகரிப்பு ஆரம்பத்தில் அதன் ஹைபர்டிராபிக்கு வழிவகுக்கிறது, பின்னர் சீரழிவு மாற்றங்கள்(கொழுப்பு சிதைவு) செயல்பாட்டின் சிதைவுடன், இதில் உள்ளது பெரும் முக்கியத்துவம்நுரையீரல் நோய்களில் சுவாசம் மற்றும் நுரையீரல்-இதய செயலிழப்பு வளர்ச்சியில். அட்ராபி தசை அடுக்குகள்நுரையீரல் காசநோய்க்கான சிகிச்சை ஃபிரினிகோ-எக்ஸெரிசிஸுக்குப் பிறகு, ஃபிரெனிக் நரம்பின் முடக்குதலின் நிகழ்வுகளில் உதரவிதானங்கள் காணப்படுகின்றன.
கிளினிக்கில் உள்ள உதரவிதானத்தின் நிற்கும் உயரம் மற்றும் இயக்கங்கள் சுவாசத்தின் போது உதரவிதான நிழலின் புலப்படும் இயக்கம் (லிட்டனின் நிகழ்வு), வயிற்று உறுப்புகளுடன் நுரையீரலின் தாள எல்லை மற்றும் தவறான சுவாச இயக்கங்கள் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. விலா எலும்புகள், எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியின் தாள மாற்றத்தால், நுரையீரல் எம்பிஸிமா, எஃப்யூஷன் ப்ளூரிசி, பெரிகார்டிடிஸ் போன்றவற்றுடன் உதரவிதானம் குறைவாகவே காணப்படுகிறது தெளிவான தரவு ஃப்ளோரோஸ்கோபி மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
வலியுடையது உதரவிதான நோய்க்குறிஉதரவிதானத்தின் மையப் பகுதி ஃபிரினிகஸால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது, அதனால்தான் நான்காவது வழியாக வலி பரவுகிறது கர்ப்பப்பை வாய் நரம்புகழுத்தில் மற்றும் ட்ரேபீசியஸ் தசையின் பகுதியில் (பிராச்சியாலிஸ், அக்ரோமியல் அடையாளம்) மற்றும் உள்ளன வலி புள்ளிகள்மார்பெலும்புக்கு (குறிப்பாக வலதுபுறம்) மற்றும் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டியல் தசையின் கால்களுக்கு இடையில் உள்ள இடைவெளி இடைவெளிகளில். உதரவிதானத்தின் புறப் பகுதியானது இண்டர்கோஸ்டல் நரம்புகளால் கண்டுபிடிக்கப்படுகிறது, மேலும் வலியானது கீழ் மார்பு, இரைப்பை பகுதி மற்றும் வயிற்று சுவர்; ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் போன்ற அனிச்சை வலிகளும் காணப்படுகின்றன, அவை n மூலம் பரவுகின்றன. வேகஸ்

டயாபிராக்மாடிடிஸ்

உதரவிதானத்தின் குளோனிக் பிடிப்பு (விக்கல்)

(தொகுதி நேரடி 4)

உதரவிதானத்தின் குளோனிக் பிடிப்பு (விக்கல்) பொதுவாக ஒரு பாதிப்பில்லாத நிகழ்வு, சில சமயங்களில் உயிருக்கு ஆபத்தானது, பெரும்பாலும் இது அண்டை உறுப்புகளின் எரிச்சலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, வயிற்றில் அதிக சுமை ஏற்படும் போது, ​​பெரிட்டோனிட்டிஸ் தொடங்கும் போது, ​​ஃபிரெனிக் நரம்பு எரிச்சல் ஏற்படும் போது ஏற்படுகிறது. மீடியாஸ்டினத்தின் கட்டி, ஒரு பெருநாடி அனீரிஸம் அல்லது அருகில் அமைந்துள்ள ஒரு மையத்தின் தூண்டுதலால் சுவாசம், வேதனையான விக்கல் போன்ற மோசமான விக்கல்கள் முன்கணிப்பு மதிப்பு, யுரேமிக் விக்கல், பெருமூளை apoplexy உடன் விக்கல்கள், மூளையழற்சி, மூளையின் சிரை தேக்கத்துடன்.
சிகிச்சை. தோல் எரிச்சல் (கடுகு பிளாஸ்டர்கள், தூரிகைகளால் தோலை தேய்த்தல், தோலின் கீழ் ஈதர்), நோயாளியின் கவனத்தை திசைதிருப்புதல், கிளர்ச்சி சுவாச மையம்(கார்பன் டை ஆக்சைடை உள்ளிழுப்பது தூய வடிவம்அல்லது கார்போஜன் வடிவில்), லோபிலியா, குயினிடின் (இது உதரவிதான தசையின் உற்சாகத்தை குறைக்கிறது), குடிப்பழக்கம் மற்றும் தீவிர நிகழ்வுகளில், ஃப்ரீனிக் நரம்பின் பரிமாற்றம்.
உதரவிதானத்தின் டானிக் பிடிப்புடெட்டனி, டெட்டனஸ் மற்றும் பெரிட்டோனிட்டிஸ் ஆகியவற்றுடன் காணப்பட்டது. சிகிச்சை-குளோரோஃபார்ம், ஈதர்.

உதரவிதான முடக்கம்

உதரவிதானத்தின் முடக்கம் அதன் உயர்ந்த நிலைப்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சுவாசிக்கும்போது, ​​​​கீழ் விலா எலும்புகளை நோக்கி ஒரு வேறுபாடு ஏற்படுகிறது, எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதி சாதாரணமாக வீங்காது, கல்லீரல் இறங்காது. வேலை மற்றும் உற்சாகத்தின் போது மூச்சுத் திணறல் உருவாகிறது. குரல் மாற்றம், இருமல் பலவீனம், தும்மல் உள்ளது. மலம் கழிக்கும் போது பதற்றம் வெளிப்படுகிறது. முழுமையான முடக்குதலுடன், குறைந்தபட்ச உழைப்பு மரண மூச்சுத்திணறல் ஏற்படலாம்.
உதரவிதான குடலிறக்கம் (தவறு மற்றும் உண்மை). உதரவிதான குடலிறக்கம் பொதுவாக தவறான அதிர்ச்சிகரமான குடலிறக்கம் என்று அழைக்கப்படுகிறது (ஹெர்னியா டயாபிராக்மேட்டிகா ஸ்பூரியா, ட்ராமேடிகா; எவிசெரேஷியோ), போது வழக்கமான வழக்குகள்ஒரு துளையிடும் காயம் அல்லது அப்பட்டமான அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு, ஒரு விதியாக, உதரவிதானம் இடைவெளி வழியாக இடதுபுறமாக நீண்டுள்ளது மார்பு குழிவயிறு மற்றும் குடல். கடுமையான மூச்சுத் திணறல், வாந்தி, விக்கல் உருவாகலாம் மற்றும் அதிர்ச்சியால் மரணம் கூட ஏற்படலாம். பரிசோதனையில் மார்பில் உள்ள டைம்பானிடிஸ், சுவாச சத்தம் இல்லாமை, இதயத்தின் இடப்பெயர்ச்சி, குறிப்பாக மார்பு அல்லது ஹீமோடோராக்ஸில் உள்ள மாறுபட்ட குடல் ஒலிகள், ஒத்த ப்ளூரிசி, பெரிட்டோனிட்டிஸ் மற்றும் திடீர் கதிரியக்க மாற்றங்கள் ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன.
ஒரு பொது பயிற்சியாளர் ஒரு காயத்தின் நீண்டகால விளைவுகளை அடிக்கடி கையாள்கிறார், இது சிறப்பு கேள்வி இல்லாமல் பேசுவதற்கு நோயாளி எப்போதும் அவசியமில்லை.
நோயாளி பொதுவாக குமட்டல், வாந்தி அல்லது அறிகுறிகளை மட்டுமே அனுபவிக்கிறார் குடல் அடைப்பு. மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளின் சுருக்கத்தின் அறிகுறிகள் இருக்கலாம். ஆய்வு செய்யும் போது, ​​காயத்தின் வடுவுக்கு கவனம் செலுத்துவது முக்கியம். டிம்பானிக் ஒலியின் அசாதாரண பகுதி மார்பிலும் காணப்படுகிறது; மார்பின் சுவாச இயக்கம் குறைவாக உள்ளது (பொதுவாக இடதுபுறம்), சுவாச ஒலிகள் பலவீனமடைகின்றன அல்லது கேட்க முடியாது, இதயம் இடம்பெயர்கிறது. நியூமோதோராக்ஸைப் போலல்லாமல், இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளில் வீக்கம் இல்லை, ஆனால் வெளித்தோற்றத்தில் வெற்று எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதி சிறப்பியல்பு ஆகும், குறிப்பாக ஆலங்கட்டிக்கு அருகில் குடல் மற்றும் குடல்களின் வீங்கிய ஒலிகள். பேரியம் எடுத்த பிறகு ஒரு எக்ஸ்ரே பரிசோதனை படத்தை விரிவாக தெளிவுபடுத்துகிறது.
மிகவும் தீவிரமான, சில நேரங்களில் ஆபத்தான சிக்கல் குடல் அடைப்பு ஆகும். சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சை மற்றும் தொழில்நுட்ப ரீதியாக கடினமானது.
குறைவாக அடிக்கடி emb. உண்மையான உதரவிதான குடலிறக்கம் (ஹெர்னியா டயாபிராக்மேடிகா வேரா) எப்போது கொடுக்கப்படுகிறது பிறவிக்குறைபாடுஉதரவிதானத்தின் வளர்ச்சி (பொதுவாக xiphoid செயல்முறைக்கு பின்னால்), வயிறு அல்லது பெரிய குடல் முன்புறத்தில் தோன்றும் அல்லது பின்புற மீடியாஸ்டினம், உதரவிதானத்தின் ஒன்று அல்லது அனைத்து தாள்களின் பையில்.
IN கடந்த ஆண்டுகள்நோயாளிகளின் பரந்த எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் போது, ​​சிறு உதரவிதான குடலிறக்கங்கள், உணவுக்குழாய் இடைவெளியில் மிகவும் அரிதாகவே கண்டறியப்படுவதில்லை. மேல் பகுதிவயிறு உதரவிதானத்திற்கு மேலே நீண்டுள்ளது. நோயாளி தெளிவற்ற டிஸ்பெப்டிக் புகார்களை முன்வைக்கிறார், மேலும் சில சமயங்களில் அருகில் செல்லும் ஒருவரின் எரிச்சல் காரணமாக மிகவும் கடுமையான ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆஞ்சினாவால் பாதிக்கப்படுகிறார். வேகஸ் நரம்புமற்றும் கரோனரி பிடிப்பு. ஒரு உதரவிதான குடலிறக்கத்திலிருந்து அரிதான ஒருதலைப்பட்ச தளர்வு, தளர்வு அல்லது உதரவிதானத்தின் பற்றாக்குறை ஆகியவற்றை வேறுபடுத்திப் பார்க்க வேண்டும், இது தற்செயலாகத் திறக்கும், புகார்கள் இல்லாத நிலையில், தாளத்தின் மூலம் டைம்பானிடிஸ் கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையானது உதரவிதானத்தின் உயர் நிலையை வெளிப்படுத்துகிறது. .

உதரவிதானத்தின் வலது குவிமாடத்தின் உள்ளூர் தளர்வு பொதுவாக உற்பத்தி செய்யாது அகநிலை உணர்வுகள்மற்றும் தற்செயலாக எப்போது கண்டுபிடிக்கப்பட்டது எக்ஸ்ரே பரிசோதனை. உதரவிதானத்தின் வலது குவிமாடம் இரண்டு வளைவு வரையறைகளை உருவாக்குகிறது - தளர்வு காரணமாக இடைநிலை, மீதமுள்ள பகுதி காரணமாக பக்கவாட்டு.

இந்த வளைவுகளுக்கு இடையிலான கோணம் பொதுவாக மழுங்கலாக இருக்கும். டயாபிராம் குவிமாடத்தின் விளிம்பு அதன் முழு நீளத்திலும் குறுக்கிடப்படவில்லை. மூச்சை வெளியேற்றும் போது, ​​இரண்டு வளைவுகளும் கீழ்நோக்கி இறங்குகின்றன, உள்ளிழுக்கும் கட்டத்தின் முடிவில் இடைநிலையானது சற்று பின்தங்கியுள்ளது, எனவே மேலும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. உதரவிதானத்தின் நீண்டுகொண்டிருக்கும் பகுதியின் முரண்பாடான இயக்கம் அரிதாகவே காணப்படுகிறது; ஆனால் அது ஏற்பட்டால், அது உத்வேகத்தின் முடிவில் கண்டறியப்படுகிறது.

உதரவிதானத்தின் வலது குவிமாடத்தின் உள்ளூர் தளர்வு

பக்கவாட்டுத் திட்டத்தில் பொது ரேடியோகிராஃப் (அ), ரேடியோகிராஃப் (பி) மற்றும் டோமோகிராம் (சி).

நடைமுறையில் காண்பிக்கிறபடி, உதரவிதானத்தின் வலது குவிமாடத்தின் உள்ளூர் தளர்வு சில நேரங்களில் கண்டறியும் பிழைகளின் ஆதாரமாக உள்ளது. பெரும்பாலும் இது கல்லீரல் கட்டி அல்லது நீர்க்கட்டி என தவறாக கருதப்படுகிறது.

சந்தேகத்திற்குரிய கல்லீரல் எக்கினோகோகோசிஸுக்கு அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்பட்ட சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன, அதே நேரத்தில் நோயாளிகளுக்கு இந்த ஒழுங்கின்மை இருந்தது. உள்ளூர் தளர்வு மற்றும் கல்லீரல் கட்டிகள், அத்துடன் உதரவிதானத்தின் கட்டிகள் மற்றும் நீர்க்கட்டிகள் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவதற்கான தேர்வு முறையானது நோயறிதல் நிமோபெரிடோனியம் ஆகும்.

வயிற்று குழிக்குள் செலுத்தப்படும் வாயு கல்லீரலில் இருந்து உதரவிதானத்தை பிரிக்கிறது மற்றும் இரு உறுப்புகளின் நிலையை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது. வீங்கும் சந்தர்ப்பங்களில் கல்லீரல் திசுகூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்பட்டது மற்றும் அதன் மேல் மேற்பரப்பில் கட்டி அல்லது நீர்க்கட்டி இருப்பதாக சந்தேகம் உள்ளது, ரேடியோஐசோடோப் ஸ்கேனிங் அல்லது எகோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதன் முடிவுகள் கல்லீரலின் நிலை மற்றும் எல்லைகளை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகின்றன.

மணிக்கு வேறுபட்ட நோயறிதல்உதரவிதான குடலிறக்கம் அல்லது குடலிறக்கத்துடன் இடைவெளிஉதரவிதானம் பிரச்சினை தீர்க்கப்படுகிறது மாறுபட்ட ஆய்வுசெரிமான தடம்.

"வேறுபட்ட எக்ஸ்ரே கண்டறிதல்
சுவாச அமைப்பு மற்றும் மீடியாஸ்டினம் நோய்கள்",
L.S.Rozenshtrauch, M.G.வின்னர்

எனக்கு வயது 72. 2005ல் அறுவை சிகிச்சையின் போது subclavian தமனிவெளிப்படையாக ஃபிரெனிக் நரம்பு பாதிக்கப்பட்டுள்ளது. முதலில் அது என்னை அதிகம் தொந்தரவு செய்யவில்லை, ஆனால் இப்போது எனக்கு பயங்கரமான மூச்சுத் திணறல் உள்ளது, நான் இரவில் உட்கார வேண்டும், வறட்டு இருமல், வீக்கம், முணுமுணுப்பு போன்றவை. எக்ஸ்ரே இடது குவிமாடத்தின் தளர்வைக் காட்டியது. பொதுவாக, அது கடினமாகிவிட்டது. நான் ஒரு என்ஜின் போல சுவாசிக்கிறேன். தயவுசெய்து என்ன செய்ய வேண்டும் என்று சொல்லுங்கள், ஏனென்றால்... அப்படி வாழ முடியாது. உங்களை எப்படி அணுகுவது? எனக்கு இப்போது ஒரு தனித்தன்மை உள்ளது: குடும்ப காரணங்களுக்காக நான் தாலினில் இருக்கிறேன், ஆனால் நான் ஒரு மஸ்கோவிட், தேவைப்படும்போது வரலாம். எனக்கு CT அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் பிற பரிசோதனைகள் இருந்தன, மேலும் இதயமுடுக்கி நிறுவப்பட்டது. இந்த சுயவிவரத்தில் ஒரு நிபுணரை இங்கே கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை.

இந்த அறிகுறிகள் உதரவிதானத்தின் தளர்வு காரணமாக இருக்கலாம், அறுவை சிகிச்சை - உதரவிதானத்தின் பிளவு - உதவும். எக்ஸ்-கதிர்களைப் பார்ப்பது எனக்கு முக்கியம். நீங்கள் அவர்களை அனுப்பலாம் [மின்னஞ்சல் பாதுகாக்கப்பட்டது]

மதிய வணக்கம். ஒரு வருடத்திற்கு முன்பு, உதரவிதானத்தின் இடது குவிமாடத்தின் பகுதி தளர்வு இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, நான் தனிப்பட்ட முறையில் சமீபத்தில் வரை எந்த குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளையும் உணரவில்லை, ஆனால் சில நேரங்களில் நான் அவற்றை கவனிக்கவில்லை வலி வலிஇடது பக்கத்தில் மார்பின் மேல் பகுதியில் இந்த நோய் இல்லாமல் சிகிச்சை செய்ய முடியுமா என்று சொல்லுங்கள் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுஅப்படியானால், எந்த முறைகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். உக்ரைனில் ஒரு அறுவை சிகிச்சைக்கு தோராயமாக எவ்வளவு செலவாகும்? உங்கள் பதிலுக்கு முன்கூட்டியே நன்றி

உதரவிதானம் தளர்வுக்கான சிகிச்சையானது அறுவைசிகிச்சை மட்டுமே ஆகும்; குவிமாடம் உயரம் தெளிவாக இருக்கும் போது, ​​எக்ஸ்ரே தரவு மூலம் மட்டுமே அதன் அவசியத்தை தீர்மானிக்க முடியும். அறுவை சிகிச்சை எண்டோஸ்கோபி முறையில் செய்யப்படுகிறது மற்றும் எளிதில் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. மன்னிக்கவும், உக்ரைனில் இந்த நடவடிக்கை பற்றி எங்களிடம் எந்த தகவலும் இல்லை.

எனக்கு 42 வயதாகிறது, 2011 இல் "உதரவிதானத்தின் இடது குவிமாடம் தளர்வு" என்று கண்டறியப்பட்டது: இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் நிலையான வலி, மூச்சுத் திணறல், படபடப்பு, 2012 ஆம் ஆண்டிற்கான CT ஸ்கேன். இடது நுரையீரலின் கீழ்மட்டத்தில் உள்ள சுலெக்டாசிஸ் S8-S9 மற்றும் வலது நுரையீரலின் கீழ்மடல் S7. சாத்தியமான சிக்கல்கள்அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல்?

மதிய வணக்கம். நீங்கள் பதிலளித்த கேள்வி # 24702 க்கு பதிலளிக்கவும், நான் மேற்கோள் காட்டுகிறேன், "அதிர்ஷ்டவசமாக, தற்போது பஞ்சர்கள் மூலம் இதை மிகக் குறைந்த ஆக்கிரமிப்பு செய்ய முடியும்." கேள்வி இடதுபக்கத்தைப் பற்றியது, பஞ்சர்கள் மூலம் மிகப் பெரிய ஆபத்து உள்ளது, நீங்கள் என்ன செய்வீர்கள்? எவ்வளவு அடிக்கடி takt செயல்பாடுகள்?

இது தளர்வு என்றால், அறுவை சிகிச்சையின் போது நீங்கள் சில நுணுக்கங்களைப் பின்பற்றினால், இடது மற்றும் வலதுபுறத்தில் பஞ்சர் மூலம் அதை எப்போதும் செய்யலாம்.