(இணைச்சொற்கள்: டிக்-பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சல், உள்ளூர் மறுபிறப்பு காய்ச்சல், அமெரிக்க மறுபிறப்பு காய்ச்சல், ஆப்பிரிக்க மறுபிறப்பு காய்ச்சல்.)
டிக்-பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சல் என்பது ஜூனோஸ் குழுவிலிருந்து வரும் ஒரு கடுமையான தொற்று நோயாகும், இது பொரெலியாவால் ஏற்படுகிறது, இது காய்ச்சல் மீண்டும் மீண்டும் தாக்குதல்கள் மற்றும் பொதுவான போதை அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது. இயற்கையில் நோய்த்தொற்றின் முக்கிய நீர்த்தேக்கம் மற்றும் கேரியர்கள் ஆர்காசிட் பூச்சிகள்.
நோயியல்.டிக் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சலின் காரணிகள் இனத்தைச் சேர்ந்தவை பொய்ரேலியா.தற்போது, சுமார் 30 வகையான பொரேலியா அறியப்படுகிறது, அவற்றில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவை மனிதர்களுக்கு நோய்க்கிருமிகள். உருவ அமைப்பில், அவை சற்று தட்டையான அலை அலையான சுழல் ஆகும், இது சைட்டோபிளாசம் காயம்பட்ட ஒரு அச்சு நூலைக் கொண்டுள்ளது. பொரெலியாவின் நீளம் 8 முதல் 50 மைக்ரான் வரை, தடிமன் - 0.25 முதல் 0.4 மைக்ரான் வரை. சுருள்கள் பெரியவை, 4 முதல் 12 வரை, அரிதாக அதிகம், 1.5 µm வரை சுருட்டை ஆழம் கொண்டது. பொரேலியா குறுக்குவெட்டு மூலம் இனப்பெருக்கம் செய்கிறது. வெளிப்புற சூழலில், டிக்-பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சலின் காரணியான முகவர் ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு நீடிக்கிறது. ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் நன்றாக வளராது. ரோமானோவ்ஸ்கியின் படி கறை படிந்தால், அது ஊதா நிறமாக மாறும்.
தொற்றுநோயியல்.டிக்-பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சல் மிதமான, மிதவெப்ப மண்டல மற்றும் வெப்பமண்டல காலநிலையுடன் கிட்டத்தட்ட அனைத்து பகுதிகளிலும் உள்ளது மற்றும் ஆஸ்திரேலியா மற்றும் அண்டார்டிகாவைத் தவிர அனைத்து கண்டங்களிலும் காணப்படுகிறது. நம் நாட்டில் உருவாக்கப்பட்ட இயற்கை குவியங்கள் வடக்கு காகசஸில் காணப்படுகின்றன. வெளிநாட்டில், ஆசிய கண்டத்தில், ஆப்கானிஸ்தான், இந்தியா, இஸ்ரேல், ஜோர்டான், ஈரான் ஆகிய நாடுகளில் நோய்கள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.
ஈராக், மேற்கு சீனா, லெபனான், பாகிஸ்தான், சவுதி அரேபியா, சிரியா, துருக்கி, முதலியன ஐரோப்பாவில் - ஸ்பெயின், போர்ச்சுகல், பால்கன் தீபகற்பத்தின் நாடுகளில். அமெரிக்காவில் - அமெரிக்காவின் தென் மாநிலங்களில், வெனிசுலா, கொலம்பியா, மெக்சிகோ, குவாத்தமாலா, பனாமா, முதலியன ஆப்பிரிக்காவில் - எல்லா இடங்களிலும், அதிக நிகழ்வு விகிதம் கண்டத்தின் கிழக்கில் உள்ளது.
நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்.இரத்தத்தை உறிஞ்சும் போது, உண்ணியின் உமிழ்நீருடன், மற்றும் சில வகைகளில் காக்சல் திரவத்துடன், பொரேலியா உறிஞ்சும் இடத்தில் காயத்திற்குள் நுழைகிறது, அங்கிருந்து அவை இரத்த ஓட்டத்துடன் உடல் முழுவதும் பரவி, பல்வேறு பாத்திரங்களுக்குள் நுழைகின்றன. உள் உறுப்புக்கள். அங்கு அவை தீவிரமாகப் பெருகும் மற்றும் சிறிது நேரம் கழித்து புற இரத்தத்தில் நுழைகின்றன, அங்கு அழிக்கப்படும் போது, அவை நோயெதிர்ப்பு திறன் கொண்ட உயிரணுக்களால் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியை ஏற்படுத்துகின்றன. பொரெலியாவின் பாரிய மரணத்துடன், அதிக அளவு பைரோஜெனிக் பொருட்கள் இரத்தத்தில் நுழைகின்றன, இது காய்ச்சல் தாக்குதலை ஏற்படுத்துகிறது. உற்பத்தி செய்யப்படும் ஆன்டிபாடிகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் சில பொரேலியாக்கள், காய்ச்சலின் அடுத்த தாக்குதலுக்கு வழிவகுக்கும். ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த தாக்குதலும் குறுகியதாகிறது, மேலும் அபிரெக்ஸியாவின் காலம் நீண்டதாகிறது.
அறிகுறிகள் மற்றும் பாடநெறி.டிக் கடித்த இடத்தில், சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, ஹைபர்மீமியா மற்றும் ஊதா நிற தோல் தோன்றும் மற்றும் 1 மிமீ விட்டம் கொண்ட ஒரு முடிச்சு உருவாகிறது. ஒரு நாள் கழித்து, முடிச்சு ஒரு இருண்ட செர்ரி பப்புலாக மாறும், 30 மிமீ வரை விட்டம் கொண்ட சிவப்பு-நீல ரத்தக்கசிவு வளையத்தால் சூழப்பட்டுள்ளது, வளையத்தின் அகலம் 2-5 மிமீ ஆகும். அடுத்த 2-4 நாட்களில், மோதிரம் வெளிர் நிறமாக மாறும், அதன் வரையறைகள் மங்கலாகி, இறுதியாக அது மறைந்துவிடும். பருப்பு படிப்படியாக இளஞ்சிவப்பு நிறமாக மாறி 2-4 வாரங்கள் நீடிக்கும். டிக் கடித்த இடத்தில் தோன்றும் தோல் உறுப்புகளின் தோற்றம் அரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது, இது டிக் தாக்குதலுக்குப் பிறகு 2-5 வது நாளில் ஒரு நபரைத் தொந்தரவு செய்யத் தொடங்குகிறது, மேலும் 10-20 நாட்கள் நீடிக்கும், மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில், மேலும் 2 மாதங்களுக்கு மேல். பெரும்பாலும், அரிப்பு போது கடுமையான அரிப்பு காரணமாக, ஒரு இரண்டாம் தொற்று ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக நீண்ட கால அல்லாத குணப்படுத்தும் புண்கள் உருவாகின்றன.
நோய் அறிகுறிகள் தோன்றும் கால இடைவெளி 4 முதல் 16 நாட்கள் வரை நீடிக்கும் (பொதுவாக 6~12), ஆனால் சில நேரங்களில் 20 நாட்கள் வரை நீடிக்கும். ப்ரோட்ரோமல் நிகழ்வுகள் லேசான தலைவலி, பலவீனம், பலவீனம், உடல் முழுவதும் வலி போன்றவற்றைக் கொண்டிருக்கும் மற்றும் பொதுவாக சில நோயாளிகளில் மட்டுமே காணப்படுகின்றன.
நோயின் ஆரம்பம் பொதுவாக கடுமையானது மற்றும் குளிர்ச்சியுடன் சேர்ந்து விரைவாக 38-40 ° C ஐ அடைகிறது. நோயாளிகள் கடுமையான தலைவலி, கடுமையான பலவீனம், தாகம், பெரிய மூட்டுகளில் வலி ஆகியவற்றைப் புகார் செய்கின்றனர். காய்ச்சலின் உச்சத்தில், 10-20% வழக்குகளில் தோல் ஹைபரெஸ்டீசியா மற்றும் ஹைபராகுசிஸ் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. மயக்கம் மற்றும் கூட உள்ளது தற்காலிக இழப்புஉணர்வு. முதலில், நோயாளிகள் கிளர்ச்சியடைந்துள்ளனர், பெரும்பாலும் படுக்கையில் நிலையை மாற்றுகிறார்கள், அவர்களின் தூக்கம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது; நோயாளி ஆழ்ந்த உறக்கத்தில் விழுவது போல் தெரிகிறது, அடிக்கடி தூக்கத்தில் பேசுகிறார். சில நேரங்களில் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு குமட்டல் மற்றும் வாந்தியுடன் இருக்கும்.
முதல் காய்ச்சல் தாக்குதல் 1 முதல் 3 நாட்கள் வரை நீடிக்கும் (அரிதாக 4 நாட்கள்). அபிரெக்ஸியாவின் ஒரு குறுகிய காலத்திற்குப் பிறகு, வழக்கமாக ஒரு நாள், அடுத்த தாக்குதல் ஏற்படுகிறது, இது 5-7 நாட்கள் நீடிக்கும், இதையொட்டி 2-3 நாட்களுக்குள் நிவாரணம் முடிவடைகிறது. அடுத்தடுத்த தாக்குதல்கள் குறுகியதாகி, அபிரெக்ஸியாவின் காலங்கள் நீளமாகின்றன, மொத்தம் 10-20 இருக்கலாம். காய்ச்சலின் போது, நோயாளிகள் முழு காய்ச்சல் தாக்குதல் முழுவதும் மீண்டும் மீண்டும் குளிர்ச்சியை அனுபவிக்கிறார்கள், பின்னர் காய்ச்சல், இறுதியாக வியர்வை ஏற்படுகிறது, இது மிதமானதாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ இருக்கலாம். இந்த கட்டங்களின் காலம் எப்போதும் மாறுபடும் மற்றும் 5-10 நிமிடங்கள் முதல் 2 மணிநேரம் வரை இருக்கும், அதே நேரத்தில் உடல் வெப்பநிலை 0.5-1.5 டிகிரி செல்சியஸ் மட்டுமே குறைகிறது மற்றும் ஒரு விதியாக, குறைந்த தர மற்றும் காய்ச்சல் நிலைகளில் இருக்கும். காய்ச்சல் அலைகள் முடிந்து அபிரெக்ஸியா தொடங்கிய பின்னரே உடல் வெப்பநிலை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.
காய்ச்சலின் உச்சத்தில், நோயாளியின் முகம் ஹைபர்மிக், துடிப்பு விரைவானது மற்றும் உடல் வெப்பநிலைக்கு ஒத்திருக்கிறது. இதயத்தின் ஒலிகள் மந்தமானவை, இரத்த அழுத்தம் சற்று குறைகிறது. சுவாச அமைப்பிலிருந்து நோயியல் கண்டறியப்படவில்லை. நாக்கு வறண்டு, பெரும்பாலும் வேரில் வெள்ளை பூச்சுடன் பூசப்படுகிறது. வயிறு மென்மையாகவும் வலியற்றதாகவும் இருக்கும். கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் அளவு மிதமானதாக இருந்தாலும் ஆரம்பத்தில் அதிகரிக்கிறது (கல்லீரலின் விரிவாக்கம் பொதுவாக 2-3 வது நாளிலிருந்து கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் நோய்வாய்ப்பட்ட 4-6 வது நாளில் இருந்து மண்ணீரல் பெரிதாகிறது).
இரத்தப் படம் லேசான ஹைபோக்ரோமிக் அனீமியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மிதமான நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைடோசிஸ் (14,109 / எல் வரை) உள்ளது, ஈசினோபில்களின் எண்ணிக்கை 3-5%, ESR 20-30 மிமீ / மணி ஆகும். 20-30% வழக்குகளில், மொத்த பிலிரூபின் மற்றும் டிரான்ஸ்மினேஸ் செயல்பாட்டின் அளவு அதிகரிக்கிறது, இது எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையின் நியமனத்துடன் விரைவாக இயல்பாக்குகிறது.
மீட்கப்பட்ட பிறகு, செயல்திறன் மிக விரைவாக மீட்டமைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், டிக் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சல் ஒரு தீங்கற்ற நோயாகும். அபாயகரமான வழக்குகள் ஒரு விதிவிலக்காகவும், ஒரு விதியாக, ஆப்பிரிக்க வகை நோயுடன் (நோய்க்கிருமி - பொரெலியா டட்டோனி) நிகழ்கின்றன.
சிக்கல்கள் அரிதானவை மற்றும் பெரும்பாலும் பார்வை உறுப்புக்கு சேதம் ஏற்படுகின்றன - இரிடிஸ், இரிடோசைக்லிடிஸ். இலக்கியத் தரவு கடுமையானது போன்ற சிக்கல்களைக் குறிக்கிறது நச்சு ஹெபடைடிஸ், நிமோனியா, மூளைக்காய்ச்சல், தொற்று மனநோய், நரம்பு அழற்சி. கடந்த 30 ஆண்டுகளில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஆரம்பகால பயன்பாடு காரணமாக அவை கிட்டத்தட்ட மறைந்துவிட்டன.
நகைச்சுவையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி நிலையானது அல்ல, ஆனால் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தி மிகவும் ஆரம்பத்தில் நிகழ்கிறது (நோயின் 2-4 வது நாளிலிருந்து) மற்றும் மிகவும் சுறுசுறுப்பாக உள்ளது, சராசரியாக சுமார் 2 மாதங்கள் நீடிக்கும், அதன் பிறகு அடுத்த 8-10 மாதங்களில் குறைகிறது. புற இரத்தத்தில் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் அளவில்.
நோய் கண்டறிதல் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல்.இது ஒரு தொற்றுநோயியல் வரலாறு, தோல் பரிசோதனை (உண்ணி இணைக்கப்பட்ட இடங்களில் அரிப்பு பருக்கள் கண்டறிதல்), நோயின் மருத்துவ படம் - சிறப்பியல்பு காய்ச்சல் தாக்குதல்களின் இருப்பு, அதைத் தொடர்ந்து அபிரெக்ஸியா மற்றும் ஆய்வக நோயறிதல் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. மலேரியா, பப்பதாசி காய்ச்சல் மற்றும் ஐரோப்பிய (பேன் மூலம் பரவும்) மறுபிறப்பு காய்ச்சலில் இருந்து உண்ணி மூலம் பரவும் காய்ச்சலை வேறுபடுத்த வேண்டும். டிக்-போர்ன் ரீலாப்சிங் காய்ச்சலில் காய்ச்சல் வளைவின் வடிவம் பெரும்பாலும் மலேரியாவை நினைவூட்டுகிறது, ஆனால் துல்லியமான வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்யலாம்
இரத்த ஸ்மியர்களின் நுண்ணோக்கி மூலம் மட்டுமே. பப்படாசி காய்ச்சலுடன், ஒரு அலை காய்ச்சல் காணப்படுகிறது, இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் 3 நாட்கள் நீடிக்கும் மற்றும் 10% நோயாளிகளில் மட்டுமே - 4 நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேல். இந்த நோய்க்குறியீட்டிற்கான சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் பிக்கின் அறிகுறி, முதல் மற்றும் இரண்டாவது டாசிக் அறிகுறிகள், லுகோபீனியா (2.5-4-109/எல்). ஒற்றுமையுடன் தொடர்புடைய சில சிரமங்கள் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், டிக் மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சலை ஐரோப்பிய (பேன்களால் பரவும்) மறுபிறப்பு காய்ச்சலிலிருந்து வேறுபடுத்தும் போது எழுகிறது. பிந்தையவற்றுடன், போதை மற்றும் காய்ச்சலின் அறிகுறிகள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன, மேலும் கடுமையான வடிவங்கள் பல மடங்கு அதிகம். மலேரியாவைப் போலவே, உறுதியான நோயறிதல் ஆய்வக சோதனை மூலம் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.
ரோமானோவ்ஸ்கியின் படி கறை படிந்த ஸ்மியர்களின் நுண்ணிய பரிசோதனை மற்றும் நோயாளிகளிடமிருந்து ஒரு தடிமனான இரத்தத்தின் மூலம் டிக்-பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சலின் ஆய்வக நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை நோயாளியிடமிருந்து இரத்தத்தை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த நோயியலில், ஒரு விதியாக, உடல் வெப்பநிலையில் இரத்தத்தில் நோய்க்கிருமி இருப்பதை சார்ந்து இல்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தத்தில் உள்ள பொரெலியாவைக் கண்டறிய முடியாது, இது ஆய்வு செய்யப்பட்ட பொருளில் அவற்றின் சிறிய எண்ணிக்கையின் காரணமாகும். எனவே, நோயாளியின் 0.1 - 1 மில்லி இரத்தத்தை தோலடி அல்லது உள்நோக்கி ஆய்வக விலங்குகளுக்கு வழங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது ( கினிப் பன்றி, வெள்ளை சுட்டி), அதன் இரத்தத்தில் 1-5 நாட்களுக்குப் பிறகு அதிக எண்ணிக்கையிலான பொரெலியா தோன்றும். சமீபத்தில், டிக்-பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சலின் செரோலாஜிக்கல் நோயறிதலுக்காக, மறைமுக இம்யூனோஃப்ளோரெசென்ஸ் மற்றும் என்சைம்-லேபிளிடப்பட்ட ஆன்டிபாடிகளின் முறைகள் பயன்படுத்தப்பட்டன. 10-15 நாட்கள் இடைவெளியில் எடுக்கப்பட்ட ஜோடி செராவில் ஆன்டிபாடி டைட்டர்களில் நான்கு மடங்கு அதிகரிப்பு கண்டறியப்பட்டதாக கருதப்படுகிறது.
சிகிச்சை.பொரெலியா பரந்த அளவிலான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு உணர்திறன் கொண்டது. நோய்க்கிருமியை பாதிக்க, அவை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன பென்சிலின்(5 நாட்களுக்கு ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் 200,000-300,000 அலகுகள்) அல்லது டெட்ராசைக்ளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்(0.3-0.4 கிராம் 5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 4 முறை). செபலோஸ்போரின் (Kefzol 1 g 2 முறை ஒரு நாளைக்கு 5 நாட்களுக்கு) பயன்பாட்டிலிருந்து நல்ல முடிவுகள் பெறப்பட்டுள்ளன. சிகிச்சையின் போது, நோயாளிகளின் வெப்பநிலை பொதுவாக ஆண்டிபயாடிக் பயன்பாட்டின் முதல் நாளில் இயல்பாக்குகிறது.
தொற்றுநோய்க்கான தடுப்பு மற்றும் நடவடிக்கைகள்.குறிப்பிட்ட தடுப்பு உருவாக்கப்படவில்லை. அடிப்படை தடுப்பு நடவடிக்கைகள் முதன்மையாக மனிதர்கள் மீது டிக் தாக்குதல்களைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. பல்வேறு அக்காரைசைடுகளைப் பயன்படுத்தி (கார்போஃபோஸ், டிக்ளோர்வோஸ்) பூச்சிகளால் பாதிக்கப்பட்ட மனித குடியிருப்பு மற்றும் வணிக கட்டிடங்களில் அழித்தல் நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. தனிப்பட்ட பாதுகாப்பிற்காக, விரட்டிகள் (DEET, Diftolar, Redet, Permet) வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
மீண்டும் வரும் காய்ச்சல்(lat. typhus recurrens) - தொற்றுநோய் (நோய்க்கிருமி கேரியர் - பேன்) மற்றும் உள்ளூர் (நோய்க்கிருமி கேரியர் - டிக்) ஸ்பைரோகெட்டோசிஸ் ஆகியவற்றை ஒருங்கிணைக்கும் ஒரு கூட்டுப் பெயர், இது காய்ச்சல் மற்றும் மாதவிடாய்களின் மாறி மாறி தாக்குதல்களுடன் நிகழ்கிறது. சாதாரண வெப்பநிலைஉடல்கள்.
மீண்டும் வரும் டைபஸ் நோய்க்கு காரணமான முகவர்கள் பொரெலியா இனத்தைச் சேர்ந்த ஸ்பைரோசெட் வகையைச் சேர்ந்தவர்கள், குறிப்பாக, தொற்றுநோய் டைபஸின் பொதுவான காரணிகளில் ஒன்று ஓபர்மேயரின் பொரெலியா பொரெலியா ஓபர்மியரி ஆகும், இது 1868 இல் ஓட்டோ ஓபர்மியரால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.
டிக்-பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சல் ஒரு ஜூனோடிக் வெக்டரால் பரவும் நோயாகும். காரணமான முகவர்கள் பல வகையான பொரேலியா ஆகும்: பி. டட்டோனி, பி. பெர்சிகா, பி. ஹிஸ்பானிகா, பி. லாட்டிஸ்செவி, பி. காகசிகா, சில புவியியல் பகுதிகளில் விநியோகிக்கப்படுகின்றன. இந்த பொரேலியாக்கள் உருவவியல் மற்றும் காரணிகளின் செயல்பாட்டிற்கு எதிர்ப்பு ஆகியவற்றில் தொற்றுநோய் மறுபிறப்பு காய்ச்சலுக்கு காரணமான முகவரைப் போன்றது. சூழல், உயிரியல் பண்புகள்.
ஒரு நபர் டிக் கடித்தால் தொற்றுக்கு ஆளாகிறார். நோய்க்கிருமி தடுப்பூசி போடப்பட்ட இடத்தில் ஒரு பருப்பு (முதன்மை பாதிப்பு) உருவாகிறது. டிக் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சலின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் தொற்றுநோய்களைப் போலவே இருக்கும். உண்ணிகளின் அதிகரித்த செயல்பாட்டுடன் சூடான பருவத்தில் நோய்கள் அடிக்கடி ஏற்படுகின்றன.
டிக்-பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சலுக்கு இடமளிக்கும் பகுதிகளின் மக்கள், சுற்றும் நோய்க்கிருமிகளுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைப் பெறுகிறார்கள் - இந்த பிராந்தியத்தில் பொதுவான பொரெலியாவின் ஆன்டிபாடிகள் அவர்களின் இரத்த சீரம் காணப்படுகின்றன. முக்கியமாக பார்வையாளர்கள் நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள்.
தொற்றுநோய் V. டைபஸின் கேரியர்கள் பெடிகுலஸ் ஹ்யூமனுஸ் கேப்பிடிஸ் (தலை), பி. ஹுமனுஸ் ஹுமனஸ் (உடல் பேன்) மற்றும் ஃபிட்டிரியஸ் புபிஸ் (அந்தரங்கம்). ஒரு பேன், ஒரு நோயாளியின் இரத்தத்தை உறிஞ்சி, அதன் வாழ்நாள் முழுவதும் ஒரு நபரை பாதிக்கிறது, ஏனெனில் பொரெலியா பேன்களுக்கு நோய்க்கிருமி அல்ல, மேலும் பூச்சியின் ஹீமோலிம்பில் நுண்ணுயிரிகள் நன்றாகப் பெருகும். பேன்களில் பொரெலியாவின் டிரான்சோவாரியல் டிரான்ஸ்மிஷன் இல்லை. ஒரு நபர் பொரெலியாவைக் கொண்ட பேன்களின் ஹீமோலிம்பை (கடித்தால், பூச்சியை நசுக்கும்போது) (மாசுபடுத்தும் தொற்று) தேய்ப்பதன் மூலம் தொற்று ஏற்படுகிறது. சுற்றுச்சூழலில், பொரெலியா விரைவில் இறந்துவிடுகிறது. 45-48 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் வெளிப்படும் போது, 30 நிமிடங்களுக்குள் மரணம் ஏற்படுகிறது. தொற்றுநோய் மறுபிறப்பு காய்ச்சல் மனிதர்களை மட்டுமே பாதிக்கிறது.
நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் (என்ன நடக்கும்?) மீண்டும் வரும் காய்ச்சலின் போது:
உடலின் உள் சூழலில் ஒருமுறை, பொரெலியா லிம்பாய்டு-மேக்ரோபேஜ் அமைப்பின் செல்களை ஆக்கிரமிக்கிறது, அங்கு அவை பெருகும், பின்னர் பெரிய அளவில் இரத்தத்தில் நுழைகின்றன. செல்வாக்கு பெற்றது பாக்டீரிசைடு பண்புகள்இரத்தத்தில், அவை ஓரளவு அழிக்கப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் எண்டோடாக்சின் வெளியிடப்படுகிறது, இரத்த ஓட்டம் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலங்களை சேதப்படுத்துகிறது. நச்சுத்தன்மையானது காய்ச்சலுடன் சேர்ந்துள்ளது, மேலும் மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரலில் நசிவு ஏற்படும். உள் உறுப்புகளின் நுண்குழாய்களில் தக்கவைக்கப்படும் ஆன்டிபாடிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் பொரெலியா திரட்டுகளின் உருவாக்கம் காரணமாக, உள்ளூர் இரத்த வழங்கல் சீர்குலைந்து, இது ரத்தக்கசிவு நோய்த்தாக்கங்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.
நோயின் முதல் காய்ச்சல் காலம் முதல் தலைமுறையின் பொரெலியாவுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் உருவாவதோடு முடிவடைகிறது. இந்த ஆன்டிபாடிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், நுண்ணுயிர் திரட்டல்கள் பிளேட்லெட்டுகளின் சுமையுடன் எழுகின்றன. பெரும்பாலானவைபொரேலியா இறந்துவிடுகிறார். மருத்துவ ரீதியாக இது நிவாரணத்தின் தொடக்கத்தால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. ஆனால் சில நோய்க்கிருமிகள் அவற்றின் ஆன்டிஜெனிக் பண்புகளை மாற்றி உடலில் உருவாகும் ஆன்டிபாடிகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றன. இந்த புதிய தலைமுறை பொரேலியா பெருகி, இரத்த ஓட்டத்தில் வெள்ளம் பெருகி, காய்ச்சலின் புதிய தாக்குதலை அளிக்கிறது. நோய்க்கிருமியின் இரண்டாம் தலைமுறைக்கு எதிரான இதன் விளைவாக வரும் ஆன்டிபாடிகள் அவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியை லைஸ் செய்கின்றன, ஆனால் முழுமையாக இல்லை. எதிர்ப்புத் தன்மை கொண்ட நோய்க்கிருமிகள் அவற்றின் ஆன்டிஜென் தனித்தன்மையை மாற்றி, பெருக்கி, மீண்டும் நோயின் மறுபிறப்பை ஏற்படுத்துகின்றன. இது பல முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. இரத்தத்தில் ஆன்டிபாடிகளின் ஸ்பெக்ட்ரம் தோன்றும் போது மட்டுமே மீட்பு ஏற்படுகிறது, இது பொரெலியாவின் அனைத்து ஆன்டிஜெனிக் வகைகளையும் உள்ளடக்கியது.
நோய் நீடித்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை விட்டுவிடாது. இதன் விளைவாக வரும் ஆன்டிபாடிகள் குறுகிய காலத்திற்கு இருக்கும்.
மீண்டும் வரும் காய்ச்சலின் அறிகுறிகள்:
முதல் தாக்குதல் திடீரென்று தொடங்குகிறது: குறுகிய கால குளிர் காய்ச்சல் மற்றும் தலைவலி மூலம் மாற்றப்படுகிறது; மூட்டுகள் மற்றும் தசைகளில் வலி (முக்கியமாக கன்று தசைகள்), குமட்டல் மற்றும் வாந்தி தோன்றும். வெப்பநிலை விரைவாக உயர்கிறது, துடிப்பு விரைவானது, தோல் வறண்டது. IN நோயியல் செயல்முறைநரம்பு மண்டலம் சம்பந்தப்பட்டது, மேலும் மயக்கம் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது (டெலிரியம் பார்க்கவும்). தாக்குதலின் உச்சத்தில் தோன்றும் பல்வேறு வடிவங்கள்தோல் வெடிப்பு, விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரல், மற்றும் சில நேரங்களில் மஞ்சள் காமாலை உருவாகிறது. காய்ச்சலின் போது, இதய பாதிப்பு, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது நிமோனியா போன்ற அறிகுறிகள் இருக்கலாம். தாக்குதல் இரண்டு முதல் ஆறு நாட்கள் வரை நீடிக்கிறது, அதன் பிறகு வெப்பநிலை சாதாரணமாக அல்லது சப்ஃபிரைலுக்கு குறைகிறது மற்றும் நோயாளியின் நல்வாழ்வு விரைவாக மேம்படும். இருப்பினும், 4-8 நாட்களுக்குப் பிறகு, அடுத்த தாக்குதல் அதே அறிகுறிகளுடன் உருவாகிறது. மீண்டும் மீண்டும் தாக்குதல்கள் இல்லாமல் நோய் வழக்குகள் அரிதானவை.
பேன் மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சல் முடிவடையும் ஒன்று அல்லது இரண்டு தொடர்ச்சியான தாக்குதல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது முழு மீட்புமற்றும் தற்காலிக நோய் எதிர்ப்பு சக்தி. டிக்-பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சல் நான்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காய்ச்சல் தாக்குதல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவை மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் குறுகியதாகவும் லேசானதாகவும் இருக்கும், இருப்பினும் இரண்டாவது தாக்குதல் முதல் தாக்குதலை விட கடுமையானதாக இருக்கலாம்.
சிக்கல்கள். மூளைக்காய்ச்சல், iritis, iridocyclitis, Uveitis, மண்ணீரல் முறிவு, சினோவிடிஸ். முன்னர் கவனிக்கப்பட்ட ஐக்டெரிக் டைபாய்டு என்பது சால்மோனெல்லா நோய்த்தொற்றின் ஒரு அடுக்கு ஆகும்.
மீண்டும் வரும் காய்ச்சல் கண்டறிதல்:
நோய் கண்டறிதல் தொற்றுநோயியல் தரவு, நோயின் சிறப்பியல்பு மருத்துவ படம் (கடுமையான ஆரம்பம், முக்கியமான வீழ்ச்சிஇருந்து வெப்பநிலை மிகுந்த வியர்வைதாக்குதலின் முடிவில், மண்ணீரலின் ஆரம்ப மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க விரிவாக்கம் (ஸ்ப்ளெனோமேகலி), மாறி மாறி காய்ச்சல் தாக்குதல்கள் மற்றும் அபிரெக்ஸியா). கண்டறியும் மதிப்புபுற இரத்த பரிசோதனை தரவு (மிதமான லுகோசைடோசிஸ், குறிப்பாக தாக்குதலின் போது, அனோசினோபிலியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, இரத்த சோகையை அதிகரிப்பது, உயர்த்தப்பட்ட ESR)
ஆய்வக நோயறிதல்
தாக்குதலின் போது, காய்ச்சலின் உச்சத்தில், நோயாளியின் இரத்தத்தில் நோய்க்கிருமியை ஒப்பீட்டளவில் எளிதாகக் கண்டறிய முடியும். இதைச் செய்ய, தடிமனான துளி அல்லது இரத்தத்தின் ஸ்மியர் தயாரிப்புகள் தயாரிக்கப்பட்டு, ரோமானோவ்ஸ்கி-ஜீம்சா அல்லது ஃபுச்சினுடன் கறைபட்டு, நுண்ணோக்கின் கீழ் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. இருண்ட நிலத்தில் இரத்தத்தின் துளிகளை நுண்ணோக்கி எடுத்து, பொரேலியாவின் இயக்கத்தை அவதானிக்கலாம். செரோலாஜிக்கல் நோயறிதலின் முறையானது, ஆர்.எஸ்.சி.
தொற்றுநோய் மற்றும் உள்ளூர் மறுபிறப்பு டைபஸ் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாடு ஒரு உயிரியல் பரிசோதனையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: நோயாளியின் இரத்தத்தில் ஒரு கினிப் பன்றி செலுத்தப்படுகிறது. தொற்றுநோய் மறுபிறப்பு காய்ச்சலின் பொரேலியா, உள்ளூர் டைபஸ் போலல்லாமல், விலங்குகளுக்கு நோயை ஏற்படுத்தாது. டிக்-பரவும் டைபஸுடன், பன்றி 5-7 நாட்களில் நோய்வாய்ப்படுகிறது, மேலும் அதன் இரத்தத்தில் பொரேலியா காணப்படுகிறது.
மீண்டும் வரும் காய்ச்சலுக்கான சிகிச்சை:
தொற்றுநோய் மறுபிறப்பு காய்ச்சலுக்கு சிகிச்சையளிக்க, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (பென்சிலின், குளோராம்பெனிகால், குளோர்டெட்ராசைக்ளின்) மற்றும் ஆர்சனிக் மருந்துகள் (நோவர்செலோன்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. டிக்-பரவும் டைபஸ் சிகிச்சையில், டெட்ராசைக்ளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், குளோராம்பெனிகால் மற்றும் ஆம்பிசிலின் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
மீண்டும் வரும் காய்ச்சல் தடுப்பு:
தொற்றுநோய் டைபஸைத் தடுப்பது பேன்களை எதிர்த்துப் போராடுவது மற்றும் பேன்-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுடன் தொடர்பைத் தவிர்ப்பது. தற்போது, நம் நாட்டில் மற்றும் பல நாடுகளில், தொற்றுநோய் மறுபிறப்பு காய்ச்சல் ஏற்படாது. டிக் மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சலைத் தடுப்பது, உண்ணி தாக்குதல்களிலிருந்து மக்களைப் பாதுகாப்பது மற்றும் இயற்கையான பகுதிகளில் உள்ள கொறித்துண்ணிகள் மற்றும் பூச்சிகளை அழிப்பது ஆகியவை ஆகும்.
உங்களுக்கு மீண்டும் காய்ச்சல் இருந்தால் எந்த மருத்துவர்களை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்:
ஏதாவது உங்களை தொந்தரவு செய்கிறதா? மீண்டும் வரும் காய்ச்சல், அதன் காரணங்கள், அறிகுறிகள், சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு முறைகள், நோயின் போக்கு மற்றும் அதற்குப் பிறகு உணவு முறை பற்றி மேலும் விரிவான தகவல்களை அறிய விரும்புகிறீர்களா? அல்லது உங்களுக்கு ஆய்வு தேவையா? உன்னால் முடியும் ஒரு மருத்துவருடன் சந்திப்பு செய்யுங்கள்- சிகிச்சையகம் யூரோஆய்வகம்எப்போதும் உங்கள் சேவையில்! சிறந்த மருத்துவர்கள் உங்களை பரிசோதித்து படிப்பார்கள் வெளிப்புற அறிகுறிகள்மற்றும் அறிகுறிகளால் நோயைக் கண்டறியவும், உங்களுக்கு ஆலோசனை வழங்கவும், வழங்கவும் உதவும் தேவையான உதவிமற்றும் ஒரு நோயறிதலைச் செய்யுங்கள். உங்களாலும் முடியும் வீட்டில் ஒரு மருத்துவரை அழைக்கவும். சிகிச்சையகம் யூரோஆய்வகம்இரவு முழுவதும் உங்களுக்காக திறந்திருக்கும்.
கிளினிக்கை எவ்வாறு தொடர்புகொள்வது:
கியேவில் உள்ள எங்கள் கிளினிக்கின் தொலைபேசி எண்: (+38 044) 206-20-00 (மல்டி-சேனல்). கிளினிக் செயலாளர் நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்க வசதியான நாள் மற்றும் நேரத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பார். எங்கள் ஒருங்கிணைப்புகள் மற்றும் திசைகள் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளன. கிளினிக்கின் அனைத்து சேவைகளையும் பற்றி மேலும் விரிவாகப் பாருங்கள்.
(+38 044) 206-20-00
நீங்கள் இதற்கு முன் ஏதேனும் ஆராய்ச்சி செய்திருந்தால், அவர்களின் முடிவுகளை மருத்துவரிடம் ஆலோசனைக்காக எடுத்துச் செல்ல வேண்டும்.ஆய்வுகள் நடத்தப்படாவிட்டால், எங்கள் மருத்துவ மனையில் அல்லது மற்ற கிளினிக்குகளில் உள்ள சக ஊழியர்களுடன் தேவையான அனைத்தையும் செய்வோம்.
நீங்கள்? உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை மிகவும் கவனமாக அணுகுவது அவசியம். மக்கள் போதிய கவனம் செலுத்துவதில்லை நோய்களின் அறிகுறிகள்மேலும் இந்த நோய்கள் உயிருக்கு ஆபத்தானவை என்பதை உணர வேண்டாம். முதலில் நம் உடலில் தங்களை வெளிப்படுத்தாத பல நோய்கள் உள்ளன, ஆனால் இறுதியில், துரதிர்ஷ்டவசமாக, அவர்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் தாமதமானது என்று மாறிவிடும். ஒவ்வொரு நோய்க்கும் அதன் சொந்த குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் உள்ளன, சிறப்பியல்பு வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள்- என்று அழைக்கப்படுகிறது நோய் அறிகுறிகள். பொதுவாக நோய்களைக் கண்டறிவதில் அறிகுறிகளைக் கண்டறிவது முதல் படியாகும். இதைச் செய்ய, நீங்கள் வருடத்திற்கு பல முறை செய்ய வேண்டும். மருத்துவரால் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்தடுக்க மட்டுமல்ல பயங்கரமான நோய், ஆனால் உடல் மற்றும் ஒட்டுமொத்த உயிரினத்தில் ஆரோக்கியமான ஆவியை பராமரிக்கவும்.
நீங்கள் மருத்துவரிடம் கேள்வி கேட்க விரும்பினால், ஆன்லைன் ஆலோசனைப் பகுதியைப் பயன்படுத்தவும், ஒருவேளை நீங்கள் உங்கள் கேள்விகளுக்கான பதில்களைக் கண்டுபிடித்து படிக்கலாம். சுய பாதுகாப்பு குறிப்புகள். கிளினிக்குகள் மற்றும் மருத்துவர்களைப் பற்றிய மதிப்புரைகளில் நீங்கள் ஆர்வமாக இருந்தால், பிரிவில் உங்களுக்குத் தேவையான தகவலைக் கண்டறிய முயற்சிக்கவும். மேலும் பதிவு செய்யவும் மருத்துவ போர்டல் யூரோஆய்வகம்தேதி வரை இருக்க சமீபத்திய செய்திமற்றும் இணையதளத்தில் தகவல் புதுப்பிப்புகள், அவை தானாகவே மின்னஞ்சல் மூலம் உங்களுக்கு அனுப்பப்படும்.
மறுபிறப்பு காய்ச்சல் என்பது அரிதான மூட்டுவலியால் பரவும் நோய்த்தொற்றுகளின் குழுவாகும், இது காய்ச்சலின் தொடர்ச்சியான அத்தியாயங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. காரணமான முகவர் பொரெலியா இனத்தைச் சேர்ந்தது, ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களைக் கோருகிறது, பரவலாக உள்ளது மற்றும் பேன் மற்றும் உண்ணி மூலம் பரவுகிறது.
எபிடெமிக் ரிலேப்ஸிங் ஃபீவர் (லௌஸ்-போர்ன் ரிலேப்சிங் ஃபீவர்) பி. ரிகர்ரென்டிஸால் ஏற்படுகிறது, இது பெடிகுலஸ் ஹ்யூமனுஸ், உடல் பேன் மூலம் நபரிடமிருந்து நபருக்கு பரவுகிறது. நோயாளியின் இரத்தம் பேன் குடலில் நுழைந்த பிறகு, பொரெலியா எஸ்பிபி. அதன் சுவர் வழியாக ஊடுருவி, ஹீமோலிம்புடன் இடம்பெயர்ந்து அதில் பெருகும். போரைம் எஸ்பிபி. பேன்களின் வாழ்க்கையின் இறுதி வரை (பல வாரங்கள்) சாத்தியமானதாக இருக்கும். ஒரு நபர் கடித்த இடத்தை சொறிவதன் மூலம் நோய்த்தொற்றுக்கு ஆளாகிறார், அதே நேரத்தில் பேன்கள் நசுக்கப்பட்டு, அவற்றின் ஹீமோலிம்ப் சேதமடைந்த தோலில் தேய்க்கப்படும்.
எண்டெமிக் மறுபிறப்பு காய்ச்சல் (டிக்-பரவும்) பொரெலியாவின் பல இனங்களால் ஏற்படுகிறது; ஒமிதோடோரோஸ் இனத்தைச் சேர்ந்த உண்ணி மூலம் தொற்று பரவுகிறது. அமெரிக்காவின் மேற்கு மாநிலங்களில், மீண்டும் வரும் டைபஸின் முக்கிய காரணியாக பி. ஹெர்ம்சி, மற்றும் மெக்சிகோ மற்றும் மத்திய அமெரிக்கா- வி.துகேசி. டிக் நோயாளியின் இரத்தத்தை உறிஞ்சிய பிறகு, பொரெலியா அவரது அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் ஊடுருவுகிறது. உமிழ் சுரப்பிமற்றும் பிறப்புறுப்புகள். பிந்தையது, அடுத்த தலைமுறை உண்ணிக்கு நோய்க்கிருமியின் டிரான்சோவரியல் பரிமாற்றத்தை விளக்குகிறது. பொரெலியா இரத்தத்தை உறிஞ்சும் போது உமிழ்நீர் அல்லது உண்ணி மூலம் மனித உடலில் நுழைகிறது.
தொற்றுநோயியல்
பேன் மூலம் பரவும் காய்ச்சல், போர், வறுமை, பஞ்சம் மற்றும் மோசமான தனிப்பட்ட சுகாதாரம் ஆகியவற்றால் தூண்டப்படும் தொற்றுநோய்களை ஏற்படுத்தும். இந்த வகை குளிர் காலத்தில் மிகவும் பொதுவானது. தொற்றுநோய் மறுபிறப்பு காய்ச்சலின் முக்கிய இயற்கை ஆதாரம் எத்தியோப்பியாவின் மலைப்பகுதிகள் ஆகும்.
ஓமிதோடோரோஸ் இனத்தின் உண்ணிகள், உள்ளூர் மறுபிறப்பு காய்ச்சலைக் கொண்டு செல்கின்றன, மேற்கு அமெரிக்கா உட்பட உலகம் முழுவதும் விநியோகிக்கப்படுகின்றன. இந்த உண்ணிகள் சூடான மற்றும் ஈரப்பதமான காலநிலையை விரும்புகின்றன, அதே போல் அதிக உயரத்தையும் விரும்புகின்றன; குகைகள் மற்றும் கொறிக்கும் துளைகளில் குடியேற. பொரெலியாவின் முக்கிய நீர்த்தேக்கம் கொறித்துண்ணிகள் ஆகும். உண்ணிகள் மனித வீடுகளில் வாழும் கொறித்துண்ணிகளிடமிருந்து மக்களுக்கு பரவும். பெரும்பாலும் ஒரு டிக் கடி கவனிக்கப்படாமல் போகும், ஏனெனில் அவை முக்கியமாக இரவில் உணவளிக்கின்றன, மேலும் அவற்றின் கடி வலியற்றது; கூடுதலாக, இரத்தத்தை உறிஞ்சிய பிறகு (இது சிறிது நேரம் எடுக்கும்), டிக் உடனடியாக நபரை விட்டு வெளியேறுகிறது.
நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
காய்ச்சலின் பராக்ஸிஸ்மல் தன்மை பொரெலியா எஸ்பிபியின் திறனால் விளக்கப்படுகிறது. ஆன்டிஜென்களை தொடர்ந்து மாற்றுகிறது. காய்ச்சலின் முதல் தாக்குதலின் போது, பல ஆன்டிஜெனிக் வகைகள் ஒரே நேரத்தில் எழுகின்றன, ஆனால் ஒன்று மட்டுமே ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. காய்ச்சலின் முதல் தாக்குதலின் போது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பொரெலியா எஸ்பிபி, அடுத்தடுத்த தாக்குதல்களின் போது தனிமைப்படுத்தப்பட்டவற்றிலிருந்து ஆன்டிஜெனிகல் முறையில் வேறுபட்டது. காய்ச்சலின் தாக்குதலின் போது, பொரெலியா எஸ்பிபி. இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து, குறிப்பிட்டவற்றின் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது IgM ஆன்டிபாடிகள்மற்றும் IgG, பின்னர் திரட்டுதல், அசையாமை, சிதைவு மற்றும் பாகோசைடோசிஸ் ஆகியவற்றிற்கு உட்படுகிறது. இடைப்பட்ட காலத்தில், பொரெலியா எஸ்பிபி. இரத்த ஓட்டத்தில் இருக்கலாம், ஆனால் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை ஏற்படுத்த பாக்டீரிமியா போதுமானதாக இல்லை. காய்ச்சல் தாக்குதலின் எண்ணிக்கை நோயை ஏற்படுத்தும் விகாரத்தின் ஆன்டிஜெனிக் வகைகளின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்தது.
மீண்டும் வரும் காய்ச்சலின் அறிகுறிகள்
இந்த நோய் 2 முதல் 9 நாட்கள் வரை நீடிக்கும் காய்ச்சலின் தாக்குதல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, சாதாரண வெப்பநிலை 2 முதல் 7 நாட்கள் வரை நீடிக்கும். தொற்றுநோய் மறுபிறப்பு காய்ச்சலுடன், அடைகாக்கும் காலம், காய்ச்சலின் தாக்குதல்களின் காலம், சாதாரண வெப்பநிலையின் காலம் நீண்டது, மேலும் காய்ச்சலின் தாக்குதல்களின் எண்ணிக்கை உள்ளூர் மறுபிறப்பு டைபஸை விட குறைவாக இருக்கும். உள்ளூர் மறுபிறப்பு காய்ச்சலுக்கான அடைகாக்கும் காலம் பொதுவாக 8 நாட்கள் (வரம்பு 5 முதல் 15 வரை). அனைத்து வகையான நோய்களும் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன திடீர் அதிகரிப்புஉடல் வெப்பநிலை உயர் மட்டங்களுக்கு, குழப்பம், போட்டோபோபியா, குமட்டல், வாந்தி, மயால்ஜியா, ஆர்த்ரால்ஜியா. பின்னர், இந்த அறிகுறிகள் வயிற்று வலி, சளி மற்றும் லேசான இருமல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம் சுவாச செயலிழப்பு. அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது: மூக்கு இரத்தப்போக்கு, ஹீமோப்டிசிஸ், ஹெமாட்டூரியா மற்றும் ஹெமடெமிசிஸ். உடல் மற்றும் தோள்களில் ஹைபிரேமிக் புள்ளிகள் அல்லது பெட்டீசியா வடிவத்தில் ஒரு பரவலான சொறி தோன்றக்கூடும். காய்ச்சலின் முதல் தாக்குதலின் முடிவில் எப்பொழுதும் சொறி தோன்றும், தொற்றுநோய் மறுபிறப்பு காய்ச்சலில் (25%) மிகவும் பொதுவானது, 1-2 நாட்கள் நீடிக்கும். லிம்பேடனோபதி, நிமோனியா மற்றும் ஸ்ப்ளெனோமேகலி உருவாகலாம். ஹெபடோமேகலியால் ஏற்படும் அடிவயிற்றின் வலது மேல் பகுதியில் வலி ஏற்படுவது ஒரு பொதுவான அறிகுறியாகும். நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளில் சுமார் 50% மஞ்சள் காமாலை உள்ளது. தாமதமான மறுபிறப்புகளில், மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு ஏற்படும் சேதம் குழப்பம், மயக்கம் மற்றும் எரிச்சலின் அறிகுறிகளின் வடிவத்தில் முன்னுக்கு வரலாம். மூளைக்காய்ச்சல், வலிப்புத்தாக்கங்கள், புற நரம்பு அழற்சி, குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள், தோல்விகள் மூளை நரம்புகள். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மயோர்கார்டிடிஸ், கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் பரவலான ஊடுருவல் உறைதல் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. காய்ச்சலின் முதல் தாக்குதலின் முக்கியமான முடிவு 2-9 நாட்களுக்குப் பிறகு சிறப்பியல்பு ஆகும், இது அதிக வியர்வை, தாழ்வெப்பநிலை, தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், பிராடி கார்டியா, திடீர் தசை பலவீனம்மற்றும் சோர்வு. சிகிச்சை அளிக்கப்படாத நோயாளிகளில், காய்ச்சலின் இரண்டாவது தாக்குதல் ஒரு வாரத்திற்குள் ஏற்படுகிறது, வழக்கமாக மேலும் மூன்று (10 பேர் வரை) வரும். மேலும், ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த தாக்குதலும் குறுகியதாகவும் குறைவான கடுமையானதாகவும் இருக்கும், மேலும் தாக்குதல்களுக்கு இடையிலான இடைவெளிகள் நீண்டு கொண்டே செல்கின்றன.
பரிசோதனை
தடிமனான துளி, ஜியெம்சா அல்லது ரைட்டுடன் கறை படிந்த இரத்த ஸ்மியர்களின் நுண்ணோக்கி பரிசோதனைக்குப் பிறகு நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், காய்ச்சலின் உச்சத்தில் இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இடைக்கால காலத்தில் பொரெலியா எஸ்பிபி. இந்த முறையால் கண்டறியப்படவில்லை. செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள் (ELISA, immunoblotting) தரப்படுத்தப்படவில்லை மற்றும் பொதுவாக கிடைக்காது. உள்ளூர் மறுபிறப்பு காய்ச்சலை ஏற்படுத்தும் காரணிகள் கொடுக்கின்றன குறுக்கு எதிர்வினைகள்லைம் நோய்க்கான காரணியான பொரெலியா பர்க்டோர்ஃபெரி உள்ளிட்ட பிற ஸ்பைரோசெட்டுகளுடன்.
மீண்டும் வரும் காய்ச்சல் சிகிச்சை
அனைத்து வகையான டைபஸுக்கும் தேர்வு செய்யும் மருந்து டெட்ராசைக்ளின் ஆகும். வயதான குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் ஒவ்வொரு 6 மணி நேரம் மற்றும் 10 நாட்களுக்கு 500 மில்லிகிராம் டெட்ராசைக்ளின் வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். பெரியவர்களில், 500 மில்லிகிராம் டெட்ராசைக்ளின் அல்லது எரித்ரோமைசின் ஒரு டோஸ் கூட பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் குழந்தைகளில் இந்த சிகிச்சை முறை பற்றிய தரவு குறைவாகவே உள்ளது. 12 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில், எரித்ரோமைசின் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் (50 மி.கி / கிலோ / நாள் - 4 அளவுகள், சிகிச்சை காலம் 10 நாட்கள்). பென்சிலின் மற்றும் குளோராம்பெனிகால் ஆகியவை பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
உடல் வெப்பநிலை குறைவதன் பின்னணியில் (இயற்கையாகவோ அல்லது சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ்), காய்ச்சலின் ஒவ்வொரு தாக்குதலுடனும், ஜரிஷ்-ஹெர்க்ஸ்ஹைமர் எதிர்வினை பொதுவாக 2 மணி நேரத்திற்குள் ஏற்படுகிறது, இது பாக்டீரிமியாவின் பலவீனத்தைக் குறிக்கிறது. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் அல்லது NSAID களின் முன் நிர்வாகத்தின் மூலம் இந்த எதிர்வினையைக் குறைக்கும் முயற்சிகள் சிறிதளவு வெற்றியைப் பெறவில்லை.
முன்னறிவிப்பு
போதுமான சிகிச்சையுடன், இறப்பு 5% க்கும் குறைவாக உள்ளது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் (சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சை அளிக்கப்படாதவர்கள்) பொரெலியா எஸ்பிபிக்கு ஆன்டிபாடிகளின் வளர்ச்சிக்குப் பிறகு குணமடைகிறார்கள், இது பிந்தையதை ஒருங்கிணைக்கிறது, கொல்கிறது அல்லது ஆப்சோனைஸ் செய்கிறது.
தடுப்பு
தடுப்பூசி எதுவும் இல்லை, எனவே தடுப்பு என்பது பூச்சி நோய்க்கிருமிகளை அழிப்பது அல்லது அவற்றுடன் தொடர்பைத் தடுப்பது. டைபாய்டு பரவும் போது, தனிப்பட்ட சுகாதாரத்தை பேணுவது மற்றும் மக்களை, அவர்களின் ஆடைகள் மற்றும் வீடுகளை பூச்சிக்கொல்லிகளால் சுத்தப்படுத்துவது அவசியம். வீட்டில் கொறித்துண்ணிகள் இல்லாவிட்டால் டைபாய்டு நோய்த்தொற்றின் ஆபத்து மிகக் குறைவு.
கட்டுரை தயாரிக்கப்பட்டு திருத்தப்பட்டது: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் 
விளக்கம்:
மறுபிறப்பு காய்ச்சல் (lat. டைபஸ் மறுநிகழ்வு) என்பது தொற்றுநோய் (நோய்க்கிருமியின் கேரியர் ஒரு பேன்) மற்றும் உள்ளூர் (நோய்க்கிருமியின் கேரியர் ஒரு டிக்) ஸ்பைரோகெட்டோசிஸ் ஆகியவற்றை ஒருங்கிணைக்கும் ஒரு கூட்டுப் பெயராகும், இது காய்ச்சலின் மாறி மாறி தாக்குதல்கள் மற்றும் சாதாரண உடல் வெப்பநிலையில் ஏற்படும்.
அறிகுறிகள்:
முதல் தாக்குதல் திடீரென்று தொடங்குகிறது: ஒரு குறுகிய கால தாக்குதல் காய்ச்சல் மற்றும் தலைவலி மூலம் மாற்றப்படுகிறது; மூட்டுகள் மற்றும் தசைகளில் வலி தோன்றும் (முக்கியமாக கன்று தசைகள்), மற்றும். வெப்பநிலை விரைவாக உயர்கிறது, துடிப்பு விரைவானது, தோல் வறண்டது. நரம்பு மண்டலம் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது மற்றும் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. தாக்குதலின் உச்சத்தில், தோலில் பல்வேறு வகையான தடிப்புகள் தோன்றும், மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரல் பெரிதாகிறது, சில சமயங்களில் மஞ்சள் காமாலை உருவாகிறது. ஒரு காய்ச்சலின் போது, இதய பாதிப்பு அறிகுறிகள் இருக்கலாம், அத்துடன் அல்லது. தாக்குதல் இரண்டு முதல் ஆறு நாட்கள் வரை நீடிக்கிறது, அதன் பிறகு வெப்பநிலை சாதாரணமாக அல்லது சப்ஃபிரைலுக்கு குறைகிறது மற்றும் நோயாளியின் நல்வாழ்வு விரைவாக மேம்படும். இருப்பினும், 4-8 நாட்களுக்குப் பிறகு அடுத்த தாக்குதல் அதே அறிகுறிகளுடன் உருவாகிறது. மீண்டும் மீண்டும் தாக்குதல்கள் இல்லாமல் நோய் வழக்குகள் அரிதானவை.
பேன் மூலம் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சல் ஒன்று அல்லது இரண்டு தொடர்ச்சியான தாக்குதல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது முழுமையான மீட்பு மற்றும் தற்காலிக நோய் எதிர்ப்பு சக்தியுடன் முடிவடைகிறது. டிக்-பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சல் நான்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காய்ச்சல் தாக்குதல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவை மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் குறுகியதாகவும் லேசானதாகவும் இருக்கும், இருப்பினும் இரண்டாவது தாக்குதல் முதல் தாக்குதலை விட கடுமையானதாக இருக்கலாம்.
காரணங்கள்:
மீண்டும் வரும் டைபஸ் நோய்க்கு காரணமான முகவர்கள் பொரெலியா இனத்தைச் சேர்ந்த ஸ்பைரோசெட் வகையைச் சேர்ந்தவர்கள், குறிப்பாக, தொற்றுநோய் டைபஸின் பொதுவான காரணிகளில் ஒன்று ஓபர்மேயரின் பொரெலியா பொரெலியா ஓபர்மியரி ஆகும், இது 1868 இல் ஓட்டோ ஓபர்மியரால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.
டிக்-பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சல் ஒரு ஜூனோடிக் வெக்டரால் பரவும் நோயாகும். காரணமான முகவர்கள் பல வகையான பொரேலியா ஆகும்: பி. டட்டோனி, பி. பெர்சிகா, பி. ஹிஸ்பானிகா, பி. லாட்டிஸ்செவி, பி. காகசிகா, சில புவியியல் பகுதிகளில் விநியோகிக்கப்படுகின்றன. உருவவியல், சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுக்கு எதிர்ப்பு மற்றும் உயிரியல் பண்புகள் ஆகியவற்றில் தொற்றுநோய் மறுபிறப்பு காய்ச்சலை ஏற்படுத்தும் முகவரைப் போன்றது இந்த பொரேலியாக்கள்.
ஒரு நபர் டிக் கடித்தால் தொற்றுக்கு ஆளாகிறார். நோய்க்கிருமி தடுப்பூசி போடப்பட்ட இடத்தில் ஒரு பருப்பு (முதன்மை பாதிப்பு) உருவாகிறது. டிக் பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சலின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் தொற்றுநோய்களைப் போலவே இருக்கும். உண்ணிகளின் அதிகரித்த செயல்பாட்டுடன் சூடான பருவத்தில் நோய்கள் அடிக்கடி ஏற்படுகின்றன.
டிக்-பரவும் மறுபிறப்பு காய்ச்சலுக்கு இடமளிக்கும் பகுதிகளின் மக்கள், சுற்றும் நோய்க்கிருமிகளுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைப் பெறுகிறார்கள் - இந்த பிராந்தியத்தில் பொதுவான பொரெலியாவின் ஆன்டிபாடிகள் அவர்களின் இரத்த சீரம் காணப்படுகின்றன. முக்கியமாக பார்வையாளர்கள் நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள்.
தொற்றுநோய் மறுபிறப்பு காய்ச்சலின் கேரியர்கள் பெடிகுலஸ் ஹ்யூமனுஸ் கேப்பிடிஸ் (தலை பேன்), பி. ஹுமனஸ் ஹுமனஸ் (உடல் பேன்). ஒரு பேன், ஒரு நோயாளியின் இரத்தத்தை உறிஞ்சி, அதன் வாழ்நாள் முழுவதும் ஒரு நபரை பாதிக்கிறது, ஏனெனில் பொரெலியா பேன்களுக்கு நோய்க்கிருமி அல்ல, மேலும் பூச்சியின் ஹீமோலிம்பில் நுண்ணுயிரிகள் நன்றாகப் பெருகும். பேன்களில் பொரெலியாவின் டிரான்சோவாரியல் டிரான்ஸ்மிஷன் இல்லை. ஒரு நபர் பொரெலியாவைக் கொண்ட பேன்களின் ஹீமோலிம்பை (கடித்தால், பூச்சியை நசுக்கும்போது) (மாசுபடுத்தும் தொற்று) தேய்ப்பதன் மூலம் தொற்று ஏற்படுகிறது. சுற்றுச்சூழலில், பொரெலியா விரைவில் இறந்துவிடுகிறது. 45-48 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் வெளிப்படும் போது, 30 நிமிடங்களுக்குள் மரணம் ஏற்படுகிறது. தொற்றுநோய் மறுபிறப்பு காய்ச்சல் மனிதர்களை மட்டுமே பாதிக்கிறது.
சிகிச்சை:
சிகிச்சைக்கு, பின்வருபவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:
தொற்றுநோய் மறுபிறப்பு காய்ச்சலுக்கு சிகிச்சையளிக்க, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (பென்சிலின், குளோராம்பெனிகால், குளோர்டெட்ராசைக்ளின்) மற்றும் ஆர்சனிக் மருந்துகள் (நோவர்செனோல்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. டிக்-பரவும் டைபஸ் சிகிச்சையில், டெட்ராசைக்ளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், குளோராம்பெனிகால் மற்றும் ஆம்பிசிலின் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
கட்டுரையின் உள்ளடக்கம்
தொற்றுநோய் மீண்டும் வரும் காய்ச்சல்(நோய் ஒத்த சொற்கள்: பேன் டைபஸ், மறுபிறப்பு காய்ச்சல், மீண்டும் வரும் தொற்றுநோய் ஸ்பைரோகெட்டோசிஸ், ஐரோப்பிய டைபஸ்) - கடுமையானது தொற்று நோய், இது பொரெலியாவால் (Obermeyer's spirochete) ஏற்படுகிறது, இது பேன் மூலம் பரவுகிறது, மேலும் காய்ச்சல் மற்றும் காலங்கள் அபிரெக்ஸியா, தலைவலி மற்றும் தசை வலி, ஹெபடோலினல் சிண்ட்ரோம், சில நேரங்களில் பலவிதமான சொறி மற்றும் மஞ்சள் காமாலையின் முடிவில் அடிக்கடி மாறி மாறி தாக்குதலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தாக்குதல்.மீண்டும் வரும் காய்ச்சல் பற்றிய வரலாற்றுத் தகவல்கள்
நீண்ட காலமாகமீண்டும் வரும் காய்ச்சல் டைபாய்டு அல்லது டைபஸுடன் குழப்பப்பட்டது. 1739 ஆம் ஆண்டில் அயர்லாந்தில் வெடித்தபோது ரூட்டி நோயின் மருத்துவப் படத்தை அவர் முதன்முதலில் நம்பத்தகுந்த முறையில் விவரித்தார் மற்றும் அதற்கு "ஐந்து நாள் காய்ச்சல் மீண்டும் மீண்டும்" என்று பெயரிட்டார். நோய்க்கிருமி முதன்முதலில் 1868 ஆம் ஆண்டில் பெர்லின் மருத்துவர் ஓ.ஓபர்மியர் ஒரு நோயாளியின் இரத்தத்திலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டது. G. N. Minkh (1874), A. A. Mochutkovsky (1875) மற்றும் I. I. Mechnikov (1881) நோயாளியின் இரத்தத்தின் தொற்றுத்தன்மையை சுய-தொற்று மூலம் நிரூபித்தார், மேலும் I. I. Mechnikov இந்த நோய் பேன் மூலம் பரவுகிறது என்று பரிந்துரைத்தார். இப்போது, வெப்பமண்டல மண்டலத்தில் உள்ள நாடுகளில் மட்டுமே நோயின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் அவ்வப்போது பதிவு செய்யப்படுகின்றன.மீண்டும் வரும் காய்ச்சலின் காரணவியல்
மீண்டும் வரும் காய்ச்சலின் காரணகர்த்தா வொஜியா ரிகர்ரென்டிஸ், எஸ். Spirochaeta obermeieri - Treponemataceae குடும்பத்தைச் சேர்ந்த Voggeia இனத்தைச் சேர்ந்தது. இது ஒரு சுழல் வடிவ நுண்ணுயிரி, 20-40 மைக்ரான் நீளம், 0.3-0.5 மைக்ரான் அகலம், 5-10 சுருட்டைகளுடன், மிகவும் மொபைல், கிராம்-நெகட்டிவ், ரோமானோவ்ஸ்கி-ஜீம்சா முறையால் கறை படிந்த நீல-வயலட். பூர்வீக புரதம் கொண்ட திரவ ஊட்டச்சத்து ஊடகத்திலும், கோழி கருக்களிலும் பயிரிடப்படுகிறது. மறுபிறப்பு காய்ச்சலை ஏற்படுத்தும் முகவர் வெளிப்புற நிலைகளில் நிலையற்றது, சூடு மற்றும் உலர்த்தியவுடன் விரைவாக இறந்துவிடும், மேலும் உறைபனியை நன்கு பொறுத்துக்கொள்கிறது.மீண்டும் வரும் காய்ச்சலின் தொற்றுநோயியல்
நோய்த்தொற்றின் ஆதாரம் நோயின் காய்ச்சல் காலத்தில் ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் மட்டுமே. இது பாக்டீரியா கேரியர்களுக்கு நோய்த்தொற்றின் ஆதாரமாகவும் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கலாம்.நோய்த்தொற்று பரவும் வழிமுறையானது ஆடை, தலை மற்றும் குறைவான பொதுவாக அந்தரங்க பேன் மூலம் பரவுகிறது, இது நோயாளிகளின் இரத்தத்தை உறிஞ்சிய 6-28 நாட்களுக்குப் பிறகு தொற்றுநோயாகிறது. பேன்களை நசுக்கி, ஹீமோலிம்பை காலையில் தேய்த்த பின்னரே ஒரு நபரின் தொற்று ஏற்படுகிறது, நோய்க்கிருமி அமைந்துள்ள இடத்தில், அது வெளியிடப்படவில்லை. வெளிப்புற சுற்றுசூழல். மீண்டும் காய்ச்சல் ஏற்படுவது பொதுவானது.
குளிர்கால-வசந்த காலத்தில் அதிக நிகழ்வுகள் காணப்பட்டன.
மறுபிறப்பு காய்ச்சலின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் நோய்க்குறியியல்
தோல் அல்லது சளி சவ்வின் மைக்ரோட்ராமாக்கள் மூலம், பொரெலியா மோனோநியூக்ளியர் பாகோசைட் அமைப்பின் செல்களுக்குள் நுழைகிறது, அங்கு அவை தீவிரமாக பெருகும், சில நாட்களுக்குப் பிறகு - இரத்தத்தில். பாக்டீரிமியா டோக்ஸீமியாவுடன் ஏற்படுகிறது, இது நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தொடக்கத்துடன் ஒத்துப்போகிறது. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, பாகோசைடோசிஸ், உள் உறுப்புகளின் நுண்குழாய்களில் சிதைவு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியின் காரணமாக கணிசமான எண்ணிக்கையிலான பொரெலியாவின் மரணம் தாக்குதலின் முடிவை ஏற்படுத்துகிறது. பொரெலியாவின் ஒரு பகுதி சேமிக்கப்படுகிறது எலும்பு மஜ்ஜை, மத்திய நரம்பு மண்டலம், மண்ணீரல், அபிரெக்ஸியா காலத்தில் தொடர்ந்து பெருகும். அதே நேரத்தில், புதியவற்றுடன் நோய்க்கிருமிகளின் இனம் தோன்றுகிறது ஆன்டிஜெனிக் பண்புகள். இத்தகைய borrelia இரத்தத்தில் நுழைந்து, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லாததால், ஒரு புதிய தாக்குதலை ஏற்படுத்துகிறது. மீண்டும் மீண்டும் தாக்குதல்கள் பொரெலியாவின் புதிய இனங்களுக்கு எதிராக குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகின்றன. பல தாக்குதல்களுக்குப் பிறகு, பொரேலியாவின் பல்வேறு இனங்களுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளின் தொகுப்பு இரத்தத்தில் குவிந்து, மீட்புக்கு வழிவகுக்கிறது.மண்ணீரல், கல்லீரல், எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் மூளையில் உருவ மாற்றங்கள் முதன்மையாகக் காணப்படுகின்றன. மண்ணீரல் கணிசமாக விரிவடைகிறது (சில நேரங்களில் 6-8 முறை) மற்றும் அடர்த்தியாகிறது. காப்ஸ்யூல் கீழ், மண்ணீரல் கூழ் உள்ள, வாஸ்குலர் சேதம் காரணமாக necrosis foci கண்டறியப்பட்டது. நெக்ரோசிஸ் பகுதிகளில் பொரெலியாவைக் கண்டறியலாம். கல்லீரல் பாரன்கிமா மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையில் நசிவுகளின் சிறிய குவியங்கள் காணப்படுகின்றன.
மீண்டும் வரும் காய்ச்சல் மருத்துவமனை
அடைகாக்கும் காலம் மூன்று முதல் 15 நாட்கள் வரை நீடிக்கும், பொதுவாக 7-8 நாட்கள்.நோய் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது, குளிர்ச்சியுடன் உடல் வெப்பநிலை 39-41 ° C ஆக உயர்ந்து நீடிக்கும். உயர் நிலைசிறிய தினசரி ஏற்ற இறக்கங்களுடன். நோயாளிகள் தலையில் தாங்க முடியாத வலியைப் புகார் செய்கிறார்கள். கன்று தசைகள், கீழ் முதுகு, மூட்டுகள், நரம்புகள் சேர்த்து. கன்று தசைகளைத் துடிக்கும்போது, வலி தீவிரமடைகிறது. ஆரம்பத்தில், இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் ஒரு மந்தமான வலி தோன்றும். மூக்கில் இரத்தப்போக்கு அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது, தூக்கமின்மை, மயக்கம், கிளர்ச்சி மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் சாத்தியமாகும். உணர்வு பாதுகாக்கப்படுகிறது.சில நேரங்களில் குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு தோன்றும்.
நோயின் முதல் நாட்களில் முகத்தின் தோல் கூர்மையாக ஹைபர்மிக் ஆகும். நோயின் 3-4 வது நாளில், மஞ்சள் காமாலை தோன்றும், ஆனால் மலத்தின் நிறமாற்றம் ஏற்படாது. டாக்ரிக்கார்டியா குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, சுவாசம் நிமிடத்திற்கு 30-35 இயக்கங்களுக்கு அதிகரிக்கிறது. நுரையீரலில் சிதறிய உலர் ரேல்கள் அடிக்கடி கேட்கப்படுகின்றன. நிமோனியா குறைவாக அடிக்கடி உருவாகிறது.
மொழி பெறுகிறது பண்பு தோற்றம்(தொடர் மொழி). இது ஈரமான, சற்றே வீங்கிய, அடர்த்தியான வெள்ளை பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும் - "சுண்ணாம்பு" அல்லது "பால் நாக்கு". சோதனை அகற்றப்பட்டது, ஆனால் விரைவில் அது மீண்டும் தோன்றும். சில சமயங்களில் மீண்டும் காய்ச்சல் உள்ள நோயாளிகள் "கடுகு நாக்கை" அனுபவிக்கிறார்கள் - கடுகு-மஞ்சள் பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும்.
அடிவயிற்றைத் துடிக்கும்போது, கணிசமாக விரிவடைந்த, அடர்த்தியான, வலிமிகுந்த மண்ணீரலைக் கண்டறிய முடியும். கல்லீரலும் பெரிதாகிறது.
முதல் தாக்குதல் 5-8 நாட்கள் நீடிக்கும், உடல் வெப்பநிலையில் ஒரு முக்கியமான குறைவு, அதிக வியர்வை (ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ்) குறைகிறது இரத்த அழுத்தம். தாக்குதலுக்குப் பிறகு, குறிப்பிடத்தக்க பலவீனம், பெரும்பாலும் ஆழமான, நீண்ட சிகிச்சைமுறை தூக்கம். அபிரெக்ஸியாவின் காலம் தொடங்குகிறது, இது 6-8 நாட்கள் நீடிக்கும். நோயாளியின் நல்வாழ்வு மேம்படுகிறது, கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் ஓரளவு சிறியதாக இருக்கும், ஆனால் படபடப்பின் போது அவற்றின் உணர்திறன், அதே போல் கன்று தசைகளில் வலி ஆகியவை உள்ளன. நாக்கு தெளிவடைந்து பசியின்மை தோன்றும்.
பெரும்பாலும் காய்ச்சலின் ஒரு அத்தியாயம் மட்டுமே இருக்கும். எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படாவிட்டால், மீண்டும் மீண்டும் தாக்குதல்கள் சாத்தியமாகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், 2-3 தாக்குதல்கள் ஏற்படுகின்றன. ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த தாக்குதலும் முந்தையதை விட குறைவாக இருக்கும், மேலும் அபிரெக்ஸியாவின் காலம் நீண்டது. இரண்டாவது தாக்குதல் 3-4 நாட்கள் நீடிக்கும், மேலும் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது, ஆனால், ஒரு விதியாக, இது முதல் விட மிகவும் கடுமையானது, மேலும் அடிக்கடி பல்வேறு சிக்கல்களுடன் சேர்ந்துள்ளது - மண்ணீரல் சிதைவு, சரிவு, மூக்கில் இரத்தப்போக்கு.
இரத்த பரிசோதனையானது லுகோசைடோசிஸ், நியூட்ரோபிலியா, மாற்றம் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது லுகோசைட் சூத்திரம்இடதுபுறம், அனோசினோபிலியா, மோனோசைடோசிஸ், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.
மீண்டும் வரும் காய்ச்சலின் சிக்கல்கள்
TO கடுமையான சிக்கல்கள்மீண்டும் வரும் காய்ச்சல் மண்ணீரல் அழற்சிக்கு சொந்தமானது. பெரிய இரத்தப்போக்குடன் மண்ணீரல் சிதைவு குறிப்பாக ஆபத்தானது. சாத்தியமான கருச்சிதைவு (கருக்கலைப்பு), மூக்கில் இரத்தப்போக்கு, இரிடிஸ், இரிடோசைக்லிடிஸ். சால்மோனெல்லா தொற்று (N-paratyphobacilosis) குறிப்பாக மீண்டும் வரும் டைபஸ் போது, பிலியரி டைபாய்டு (G. A. Ivashentsov, 1921 இன் படி) வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், இது டைபாய்டு அல்லது செப்டிக் மாறுபாட்டின் வடிவத்தில் ஏற்படலாம். டைபாய்டு மாறுபாடு, வெப்பநிலையில் ஒரு முக்கியமான குறைவுக்குப் பிறகு உடனடியாக அபிரெக்ஸியாவின் எதிர்பார்க்கப்படும் காலத்திற்குப் பதிலாக அதிக எண்ணிக்கையிலான உடல் வெப்பநிலையில் விரைவான அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தோன்றும் மிகுந்த வயிற்றுப்போக்குஇரத்தத்துடன் அல்லது அரிசி நீர் வடிவில் கலக்கப்படுகிறது. தோலில் ஒரு ரத்தக்கசிவு சொறி சாத்தியமாகும். நோயாளிகள் சுழல், மயக்கம், அடிக்கடி கிளர்ச்சியுடன் அனுபவிக்கிறார்கள். செப்டிக் விருப்பம் பொருத்தமானதாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது மருத்துவ படம் septicopyemic foci தோற்றத்துடன்.முன்கணிப்பு சாதகமானது, இறப்பு 1% ஐ விட அதிகமாக இல்லை.
தொற்றுநோய் மறுபிறப்பு காய்ச்சலைக் கண்டறிதல்
குறிப்பு அறிகுறிகள் மருத்துவ நோயறிதல்மறுபிறப்பு டைபஸ் நோயின் கடுமையான ஆரம்பம், குளிர்ச்சியுடன் உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு மற்றும் பல நாட்களுக்கு உயர் மட்டத்தில் பராமரித்தல், அதிக வியர்வையுடன் ஒரு முக்கியமான குறைவு, விரைவான மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க விரிவாக்கம் மற்றும் மண்ணீரல் மென்மை, விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல், மஞ்சள் காமாலை, மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் காய்ச்சல் தாக்குதலின் அபிரெக்ஸியா காலத்திற்குப் பிறகு வளர்ச்சி. தொற்றுநோயியல் வரலாற்றின் தரவு முக்கியமானது - நோயாளி மீண்டும் வரும் காய்ச்சல், பெடிகுலோசிஸ் ஆகியவற்றின் மையத்தில் தங்கியிருப்பது.மீண்டும் வரும் காய்ச்சலின் குறிப்பிட்ட நோயறிதல்
எளிமையானது பாக்டீரியோஸ்கோபிக் முறை - தடிமனான துளியில் நோய்க்கிருமிகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் காய்ச்சலின் போது நோயாளியிடமிருந்து பெறப்பட்ட இரத்தப் பூச்சுகள் (ரோமானோவ்ஸ்கி-ஜீம்சா கறை), அத்துடன் தொங்கும் இரத்தத்தின் இருண்ட புல நுண்ணோக்கி. மை கலந்த இரத்தக் கசிவுகளின் பரிசோதனை கூடுதல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது ( எதிர்மறை முறைபுர்ரி), அல்லது வெள்ளியால் பதப்படுத்தப்படுகிறது. இறந்தவரின் உறுப்புகளின் முத்திரை ஸ்மியர்களும் ஆய்வுக்கு உட்பட்டவை. இருந்து serological முறைகள் RSC பயன்படுத்தப்படுகிறது. எபிடெமிக் ரிலாப்சிங் டைபஸுக்கு ஆதரவாக, உள்ளூர் (டிக் மூலம் பரவும்) டைபஸுக்கு மாறாக, கினிப் பன்றிகள் மீதான எதிர்மறை உயிரியல் சோதனை மூலம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.டிக்-பரவும் பொரெலியோசிஸ், இன்ஃப்ளூயன்ஸா, லெப்டோஸ்பிரோசிஸ், மலேரியா, டைபஸ், செப்சிஸ் மற்றும் லோபார் நிமோனியா ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
