முதன்மை சிபிலிஸ் ஏற்பட்டால், ட்ரெபோனேமா பாலிடத்திற்கு சான்க்ராய்டு வெளியேற்றம் அல்லது பஞ்சேட் நிணநீர் முனைகள் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸ் ஏற்பட்டால், தோல், சளி சவ்வுகள், விரிசல்கள் போன்றவற்றின் மீது அரிக்கப்பட்ட பருக்கள் மேற்பரப்பில் இருந்து பொருள் எடுக்கப்படுகிறது. பல்வேறு அசுத்தங்கள், புண்களின் மேற்பரப்பு (அரிப்புகள், புண்கள், விரிசல்கள்) இருந்து சுத்தம் செய்வதற்காக பொருளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன். ) ஒரு மலட்டு பருத்தி துணியால் நன்கு துடைக்கப்பட வேண்டும், இது ஒரு ஐசோடோனிக் கரைசல் சோடியம் குளோரைடுடன் ஈரப்படுத்தப்படுகிறது அல்லது அதே கரைசலுடன் லோஷன்களை பரிந்துரைக்கவும். சுத்தம் செய்யப்பட்ட மேற்பரப்பு உலர்ந்த துடைப்பால் உலர்த்தப்படுகிறது மற்றும் புறப் பகுதிகளை சிறிது எரிச்சலடையச் செய்ய பிளாட்டினம் லூப் அல்லது ஸ்பேட்டூலா பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் திசு திரவம் (சீரம்) தோன்றும் வரை உறுப்புகளின் அடிப்பகுதியை ஒரு ரப்பர் கையுறையில் விரல்களால் லேசாக அழுத்துகிறது. அதிலிருந்து ஆராய்ச்சிக்கான தயாரிப்பு தயாரிக்கப்படுகிறது. சிபிலிஸைக் கண்டறிவதற்கு திசு திரவத்தைப் பெறுவது முக்கியம், ஏனெனில் நிணநீர் நுண்குழாய்களின் லுமேன்களில், நிணநீர் மற்றும் இரத்த நாளங்களைச் சுற்றியுள்ள திசு பிளவுகளில் ட்ரெபோனேமா பாலிடம்கள் காணப்படுகின்றன.

பிராந்திய நிணநீர் முனைகளின் துளை

நிணநீர் முனைகளுக்கு மேல் உள்ள தோல் 96% ஆல்கஹால் மற்றும் 3-5% அயோடின் ஆல்கஹால் கரைசலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. பின்னர் இடது கையின் 1 மற்றும் 2 வது விரல்களைப் பயன்படுத்தி நிணநீர் முனையை சரிசெய்யவும். வலது கைஇணையாக செலுத்தப்படும் ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலின் சில துளிகள் கொண்ட ஒரு மலட்டு சிரிஞ்சை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் நீளமான அச்சுநிணநீர்முடிச்சின். முனை காப்ஸ்யூலின் எதிர் சுவருக்கு வெவ்வேறு திசைகளில் ஊசி தள்ளப்பட்டு, சிரிஞ்சின் உள்ளடக்கங்கள் மெதுவாக செலுத்தப்படுகின்றன. இடது கையின் விரல்களைப் பயன்படுத்தி, நிணநீர் முனை லேசாக மசாஜ் செய்யப்படுகிறது. ஊசி மெதுவாக திரும்பப் பெறப்படும் போது, ​​சிரிஞ்ச் உலக்கை ஒரே நேரத்தில் வெளியே இழுக்கப்பட்டு, நிணநீர் முனையின் உள்ளடக்கங்களை உறிஞ்சும். பொருள் ஒரு கண்ணாடி ஸ்லைடில் பயன்படுத்தப்படுகிறது (பொருள் அளவு சிறியதாக இருந்தால், ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு தீர்வு ஒரு துளி சேர்க்கப்படும்) மற்றும் ஒரு கவர்ஸ்லிப் மூடப்பட்டிருக்கும். பூர்வீக மருந்தின் ஆய்வு ஒரு இருண்ட-புல மின்தேக்கி (40, 7x, 10x அல்லது 15x குறிக்கோள்) கொண்ட ஒளி-ஒளியியல் நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி இருண்ட புலத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. Treponema palidum வண்ண தயாரிப்புகளிலும் காணலாம். ரோமானோவ்ஸ்கி-ஜீம்சாவின் படி கறை படிந்தால், வெளிர் ட்ரெபோனேமா இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் உள்ளது, ஃபோன்டன் மற்றும் மொரோசோவ் - பழுப்பு (கருப்பு), பர்ரி முறையின்படி, கறை படிந்த ட்ரெபோனேமா இருண்ட பின்னணியில் வெளிப்படுகிறது.

செரோலாஜிக்கல் நோயறிதல்

சிபிலிஸைக் கண்டறிவதில் முக்கியத்துவம், சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்தல், குணப்படுத்தும் அளவுகோலை நிறுவுதல், மறைந்திருப்பதைக் கண்டறிதல், எதிர்ப்பு வடிவங்கள்நிலையான (கிளாசிக்கல்) மற்றும் குறிப்பிட்ட செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகளுக்கு ஒதுக்கப்பட்டது. நிலையான அல்லது உன்னதமான செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள் (SSR) அடங்கும்:

• வாசர்மேன் எதிர்வினை (WR),
• கான் மற்றும் சாக்ஸ்-வைடெப்ஸ்கியின் வண்டல் எதிர்வினைகள் (சைட்டோகோலிக்),
• கண்ணாடி மீது எதிர்வினை (எக்ஸ்பிரஸ் முறை),

குறிப்பிட்டது:

• ட்ரெபோனேமா பாலிடம் அசையாமை எதிர்வினை (ட்ரெபோனேமா பாலிடம் எதிர்வினை),
• இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் எதிர்வினை (RIF).

வாசர்மேன் எதிர்வினை (WR)

- 1906 இல் ஏ. நைசர் மற்றும் சி. ப்ரூக் ஆகியோருடன் ஏ. வாஸ்ஸர்மேன் உருவாக்கினார். வாஸ்ஸர்மேன் வினையானது நிரப்பு நிலைப்படுத்தல் (Bordet-Gengou எதிர்வினை) நிகழ்வை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் கொழுப்பு எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளை (reagins) தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. படி நவீன யோசனைகள், வாசர்மேன் எதிர்வினையில், ட்ரெபோனேமா பாலிடம் அல்ல, மேக்ரோஆர்கானிசத்தின் லிப்பிடுகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, மேலும் எதிர்வினை லிப்போபுரோட்டீன் வளாகத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் மேக்ரோஆர்கானிசத்தின் திசுக்களை டினாடரேஷனால் ஏற்படும் ஒரு தன்னுடல் தாக்க செயல்முறையை வெளிப்படுத்துகிறது. (இணைப்பு), இதில் லிப்பிடுகள் (ஹேப்டென்ஸ்) ஒரு தீர்மானிப்பான்.

RV பொதுவாக இரண்டு அல்லது மூன்று ஆன்டிஜென்களுடன் கண்டறியப்படுகிறது. மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுவது அதிக உணர்திறன் கொண்ட கார்டியோலிபின் ஆன்டிஜென் (கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் லெசித்தின் மூலம் செறிவூட்டப்பட்ட மாடுகளின் இதய சாறு) மற்றும் ட்ரெபோனேமல் ஆன்டிஜென் (அனாடோஜெனிக் வளர்ப்பு ட்ரெபோனெம்ஸ் பாலிடத்தின் சொனிகேட்டட் சஸ்பென்ஷன்). நோயாளியின் சீரம் ரீஜின்களுடன் சேர்ந்து, இந்த ஆன்டிஜென்கள் ஒரு நோயெதிர்ப்பு வளாகத்தை உருவாக்குகின்றன, அவை உறிஞ்சும் மற்றும் பிணைப்பு நிரப்பு திறன் கொண்டவை. உருவான வளாகத்தை (ரீஜின்ஸ் + ஆன்டிஜென் + நிரப்பு) பார்வைக்குத் தீர்மானிக்க, ஹீமோலிடிக் அமைப்பு (ஹீமோலிடிக் சீரம் கொண்ட செம்மறி எரித்ரோசைட்டுகளின் கலவை) ஒரு குறிகாட்டியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வினையின் கட்டம் 1 இல் நிரப்புதல் பிணைக்கப்பட்டிருந்தால் (ரீஜின்ஸ் + ஆன்டிஜென் + நிரப்புதல்), ஹீமோலிசிஸ் ஏற்படாது - இரத்த சிவப்பணுக்கள் எளிதில் கவனிக்கக்கூடிய படிவுகளாக (பிபி பாசிட்டிவ்) படிகின்றன. சோதனை சீரத்தில் ரீஜின்கள் இல்லாததால் கட்டம் 1 இல் நிரப்புதல் பிணைக்கப்படவில்லை என்றால், அது ஹீமோலிடிக் அமைப்பால் பயன்படுத்தப்படும் மற்றும் ஹீமோலிசிஸ் ஏற்படும் (RT எதிர்மறை). RV ஐ நிலைநிறுத்தும்போது ஹீமோலிசிஸின் தீவிரத்தன்மையின் அளவு pluses மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது: ஹீமோலிசிஸ் முழுமையாக இல்லாதது ++++ அல்லது 4+ (RV கூர்மையாக நேர்மறை); அரிதாகவே தொடங்கிய ஹீமோலிசிஸ் +++ அல்லது 3+ (RV நேர்மறை); குறிப்பிடத்தக்க ஹீமோலிசிஸ் ++ அல்லது 2+ (RV பலவீனமாக நேர்மறை); ஹீமோலிசிஸின் தெளிவற்ற படம் ± (RV சந்தேகத்திற்குரியது); முழுமையான ஹீமோலிசிஸ் - (Wassermann எதிர்வினை எதிர்மறை).

PB இன் தரமான மதிப்பீட்டிற்கு கூடுதலாக, பல்வேறு சீரம் நீர்த்தங்களுடன் கூடிய அளவு மதிப்பீடு உள்ளது (1:10, 1:20, 1:80, 1:160, 1:320). ரீஜின் டைட்டர் அதிகபட்ச நீர்த்தத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது இன்னும் கூர்மையான நேர்மறையான (4+) முடிவை அளிக்கிறது. சிபிலிடிக் நோய்த்தொற்றின் சில மருத்துவ வடிவங்களைக் கண்டறிவதிலும், சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிப்பதிலும் RV இன் அளவு நிலைப்படுத்தல் முக்கியமானது. தற்போது, ​​வாசர்மேன் எதிர்வினை இரண்டு ஆன்டிஜென்களுடன் (கார்டியோலிபின் மற்றும் ட்ரெபோனேமல் வாய்ஸ்டு ரைட்டர் ஸ்ட்ரெய்ன்) செய்யப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, 25-60% நோயாளிகளில் நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு 5-6 வாரங்களில் RV நேர்மறையாகிறது, 7-8 வாரங்களில் - 75-96%, 9-19 வாரங்களில் - 100%, இருப்பினும் கடந்த ஆண்டுகள்சில நேரங்களில் முந்தைய அல்லது பின்னர். அதே நேரத்தில், ரீஜின் டைட்டர் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் பொதுவான சொறி (இரண்டாம் நிலை புதிய சிபிலிஸ்) விஷயத்தில் அதிகபட்ச மதிப்பை (1:160-1:320 மற்றும் அதற்கு மேல்) அடைகிறது. RV நேர்மறையாக இருக்கும்போது, ​​முதன்மை செரோபோசிட்டிவ் சிபிலிஸ் நோய் கண்டறிதல் செய்யப்படுகிறது.
இரண்டாம் நிலை புதியதுமற்றும் இரண்டாம் நிலை மீண்டும் வரும் சிபிலிஸ், RV 100% நோயாளிகளில் நேர்மறையாக உள்ளது, ஆனால் பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில், எதிர்மறையான விளைவைக் காணலாம். பின்னர், ரீஜின் டைட்டர் படிப்படியாக குறைகிறது மற்றும் இரண்டாம் நிலை மீண்டும் வரும் சிபிலிஸ் விஷயத்தில் இது பொதுவாக 1:80-1:120 ஐ தாண்டாது.
மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸுக்கு 65-70% நோயாளிகளில் RV நேர்மறையாக உள்ளது மற்றும் குறைந்த ரீஜின் டைட்டர் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது (1:20-1:40). சிபிலிஸின் கடைசி வடிவங்களில் (சிபிலிஸ் உள் உறுப்புக்கள், நரம்பு மண்டலம்) நேர்மறை RV 50-80% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது. ரீஜின் டைட்டர் 1:5 முதல் 1:320 வரை இருக்கும்.
மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸுக்குநேர்மறை RV 100% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. ரீஜின் டைட்டர் 1:80 முதல் 1:640 வரையிலும், தாமதமாக மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் 1:10 முதல் 1:20 வரையிலும் இருக்கும். சிகிச்சையின் போது ரீஜின் டைட்டரில் விரைவான குறைவு (முழு எதிர்மறைத்தன்மை வரை) சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் குறிக்கிறது.

வாசர்மேன் எதிர்வினையின் தீமைகள்- போதிய உணர்திறன் (in ஆரம்ப கட்டத்தில்முதன்மை சிபிலிஸ் எதிர்மறை). தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் புண்கள், ஆஸ்டியோஆர்டிகுலர் கருவி, உள் உறுப்புகள், மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் பிற்பகுதியில் பிறக்கும் போது மூன்றாம் நிலை சுறுசுறுப்பான சிபிலிஸ் நோயாளிகள், கடந்த காலங்களில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சை பெற்றிருந்தால், 1/3 நோயாளிகளுக்கு எதிர்மறையாக உள்ளது. சிபிலிஸ்.
குறிப்பிட்ட தன்மை இல்லாதது- முன்பு இல்லாத மற்றும் சிபிலிஸ் இல்லாதவர்களில் வாசர்மேன் எதிர்வினை நேர்மறையாக இருக்கும். குறிப்பாக, தவறான நேர்மறை (குறிப்பிடப்படாத) RV முடிவுகள் முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், தொழுநோய், மலேரியா, வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள், கல்லீரல் பாதிப்பு, விரிவான மாரடைப்பு மற்றும் பிற நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளிடமும், சில சமயங்களில் முற்றிலும் ஆரோக்கியமான மக்களிடமும் காணப்படுகின்றன.
ஒரு குறுகிய கால தவறான நேர்மறை வாசர்மேன் எதிர்வினை கண்டறியப்பட்டதுசில பெண்களில் பிரசவத்திற்கு முன் அல்லது பின், போதை மருந்து துஷ்பிரயோகம் செய்பவர்களில், மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு அல்லது மது அருந்தினால். ஒரு விதியாக, தவறான-நேர்மறை RV பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, பெரும்பாலும் குறைந்த ரீஜின் டைட்டர் (1:5-1:20), நேர்மறை (3+) அல்லது பலவீனமாக நேர்மறை (2+). வெகுஜன செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகளின் போது, ​​தவறான நேர்மறையான முடிவுகளின் அதிர்வெண் 0.1-0.15% ஆகும். போதுமான உணர்திறனைக் கடக்க, அவர்கள் குளிர் சோதனையை (கோலியார் எதிர்வினை) பயன்படுத்துகின்றனர், அதே நேரத்தில் இது மற்ற செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகளுடன் செய்யப்படுகிறது.

கான் மற்றும் சாக்ஸ்-விட்டெப்ஸ்கியின் வண்டல் எதிர்வினைகள்

வாஸர்மேன் எதிர்வினை இரண்டுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது வண்டல் எதிர்வினைகள் (கான் மற்றும் சாக்ஸ்-விட்டெப்ஸ்கி), அரங்கேற்றப்படும் போது, ​​அதிக செறிவூட்டப்பட்ட ஆன்டிஜென்கள் தயாரிக்கப்படுகின்றன. எக்ஸ்பிரஸ் முறை (கண்ணாடி மீது நுண்ணிய எதிர்வினை) - லிப்பிட் எதிர்வினைகளைக் குறிக்கிறது மற்றும் மழைப்பொழிவு எதிர்வினையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இது ஒரு குறிப்பிட்ட கார்டியோலிபின் ஆன்டிஜெனுடன் வைக்கப்படுகிறது, இதில் 1 துளி ஒரு சிறப்பு கண்ணாடித் தகட்டின் கிணறுகளில் சோதனை இரத்த சீரம் 2-3 சொட்டுகளுடன் கலக்கப்படுகிறது.
நன்மை- பதிலைப் பெறும் வேகம் (30-40 நிமிடங்களில்). பெறப்பட்ட வண்டலின் அளவு மற்றும் செதில்களின் அளவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் முடிவுகள் மதிப்பிடப்படுகின்றன. வெளிப்பாடு என்பது CSR - 4+, 3+, 2+ மற்றும் எதிர்மறையாக வரையறுக்கப்படுகிறது. RV ஐ விட தவறான நேர்மறையான முடிவுகள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஒரு விதியாக, எக்ஸ்பிரஸ் முறையானது சிபிலிஸிற்கான வெகுஜன பரிசோதனைகளுக்கு, மருத்துவ நோயறிதல் ஆய்வகங்கள், சோமாடிக் துறைகள் மற்றும் மருத்துவமனைகளில் பரிசோதனைகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. எக்ஸ்பிரஸ் முறையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், சிபிலிஸ் நோயறிதல் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, இது கர்ப்பிணிப் பெண்கள், நன்கொடையாளர்கள் மற்றும் சிகிச்சைக்குப் பிறகு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

ட்ரெபோனேமா பாலிடம் அசையாமை எதிர்வினை (TPI)

ட்ரெபோனேமா பாலிடம் அசையாமை எதிர்வினை (TPI)- R. W. நெல்சன் மற்றும் M. மேயர் ஆகியோரால் 1949 இல் முன்மொழியப்பட்டது. இது சிபிலிஸிற்கான மிகவும் குறிப்பிட்ட நோயறிதல் சோதனை ஆகும். இருப்பினும், உற்பத்தியின் சிக்கலான தன்மை மற்றும் அதிக செலவு அதன் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. நோயாளிகளின் இரத்த சீரம், வீடியோ-குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் (இம்மொபிலிசின்கள்) தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, இது நிரப்பு முன்னிலையில் ட்ரெபோனேமா பாலிடமின் அசையாமைக்கு வழிவகுக்கிறது. ஆன்டிஜென் என்பது சிபிலிஸால் பாதிக்கப்பட்ட முயல்களிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நேரடி நோய்க்கிருமி ட்ரெபோனேமா பாலிடம் ஆகும். நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி, இழந்த இயக்கம் (அசைவற்ற) ட்ரெபோனேமா பாலிடம் கணக்கிடப்படுகிறது மற்றும் RIBT இன் முடிவுகள் மதிப்பிடப்படுகின்றன: 51 முதல் 100% வரை ட்ரெபோனேமா பாலிடத்தின் அசையாமை நேர்மறையானது; 31 முதல் 50% வரை - பலவீனமாக நேர்மறை; 21 முதல் 30% வரை - சந்தேகத்திற்குரியது; 0 முதல் 20% வரை - எதிர்மறை.
RIBT எப்போது என்பது முக்கியம் வேறுபட்ட நோயறிதல் சிபிலிஸால் ஏற்படும் எதிர்விளைவுகளிலிருந்து தவறான நேர்மறை செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகளை வேறுபடுத்துவதற்கு. தாமதமானது RV, RIF மற்றும் அதனால் நேர்மறையாக மாறும் நோயறிதலுக்கு வெவ்வேறு வடிவங்கள்இது சிபிலிஸுக்கு பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, சிபிலிஸின் இரண்டாம் கால கட்டத்தில் இது 85-100% நோயாளிகளில் நேர்மறையாக இருந்தாலும்.
உள் உறுப்புகள், தசைக்கூட்டு அமைப்பு மற்றும் நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் விளைவிக்கும் சிபிலிஸின் மூன்றாம் கட்டத்தில், 98-100% வழக்குகளில் RIBT நேர்மறையானது ( RV பெரும்பாலும் எதிர்மறையாக இருக்கும்).
சோதனை சீரம் ட்ரெபோனெமோசைடல் மருந்துகள் (பென்சிலின், டெட்ராசைக்ளின், மேக்ரோலைட்டுகள் போன்றவை) இருந்தால், RIBT தவறான நேர்மறையாக இருக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இந்த நோக்கத்திற்காக, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பிற மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட 2 வாரங்களுக்கு முன்னர் RIBT க்கு இரத்தம் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.
RIBT, RIF போன்றது, சிகிச்சையின் போது மெதுவாக எதிர்மறையாகிறது, எனவே இது சிகிச்சையின் போது ஒரு கட்டுப்பாட்டாகப் பயன்படுத்தப்படாது.

இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் எதிர்வினை (RIF)

இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் எதிர்வினை (RIF)- 1954 இல் ஏ.கூன்ஸால் உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் 1957 இல் டீகன், ஃபால்கோன், ஹாரிஸ் ஆகியோரால் சிபிலிடிக் நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிய முதன்முதலில் பயன்படுத்தப்பட்டது. ஃப்ளோரசன்ட் ஆன்டிபாடிகளை தீர்மானிப்பதற்கான ஒரு மறைமுக முறையை RIF அடிப்படையாகக் கொண்டது. உற்பத்திக்கான ஆன்டிஜென் என்பது கண்ணாடி ஸ்லைடுகளில் பொருத்தப்பட்ட திசு நோய்க்கிருமி ட்ரெபோனேமா பாலிடம் ஆகும், அதன் மீது சோதனை சீரம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சோதனை சீரம் IgM மற்றும் IgG தொடர்பான ட்ரெபோனெமல் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்டிருந்தால், அவை ஆன்டிஜெனுடன் வலுவாக பிணைக்கப்படுகின்றன - ட்ரெபோனேமா, இது ஒரு ஃப்ளோரசன்ட் நுண்ணோக்கியில் ஆன்டி-ஸ்பீசிஸ் ("மனித-எதிர்ப்பு") ஃப்ளோரசன்ட் சீரம் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது.
RIF முடிவுகள்தயாரிப்பில் வெளிறிய ட்ரெபோனேமாவின் பளபளப்பின் தீவிரத்தால் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது (மஞ்சள்-பச்சை பளபளப்பு). சீரத்தில் ஆன்டிட்ரெபோனேமல் ஆன்டிபாடிகள் இல்லாத நிலையில், ட்ரெபோனேமா பாலிடம் கண்டறியப்படவில்லை. ஆன்டிபாடிகள் முன்னிலையில், வெளிர் ட்ரெபோனேமாவின் பளபளப்பு கண்டறியப்படுகிறது, அதன் அளவு பிளஸ்களில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது: 0 மற்றும் 1+ - எதிர்மறை எதிர்வினை; 2+ முதல் 4+ வரை - நேர்மறை.
RIF என்பது குழு ட்ரெபோனேமல் எதிர்வினைகளைக் குறிக்கிறது மற்றும் சோதனை சீரம் (RIF-10 மற்றும் RIF-200) 10- மற்றும் 200 மடங்கு நீர்த்தலில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. RIF-10 மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்ததாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் RIF-200 ஐ விட குறிப்பிடப்படாத நேர்மறையான முடிவுகள் பெரும்பாலும் பெறப்படுகின்றன (இது அதிக விவரக்குறிப்பு கொண்டது). பொதுவாக, RV ஐ விட முன்னதாக RIF நேர்மறையாகிறது- 80% நோயாளிகளில் முதன்மை செரோனெக்டிவ் சிபிலிஸில் நேர்மறை, சிபிலிஸின் இரண்டாம் கட்டத்தில் 100%, மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸில் எப்போதும் நேர்மறையானது மற்றும் 95-100% வழக்குகளில் தாமதமான வடிவங்கள் மற்றும் பிறவி சிபிலிஸ்.
RIF இன் தனித்தன்மைஒரு சர்பென்ட்-அல்ட்ராசோனிக் ட்ரெபோனெமல் ஆன்டிஜெனுடன் சோதனை சீரம் முன் சிகிச்சைக்குப் பிறகு அதிகரிக்கிறது, இது குழு ஆன்டிபாடிகளை (RIF - abs) பிணைக்கிறது.
RIBT மற்றும் RIF க்கான அறிகுறிகள்- நேர்மறை RV ஐ அடிப்படையாகக் கொண்ட சந்தேகத்திற்கிடமான சிபிலிடிக் தொற்று ஏற்பட்டால், லிப்பிட் எதிர்வினைகளின் சிக்கலான தனித்தன்மையை உறுதிப்படுத்த மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸைக் கண்டறிதல். நேர்மறை RIBT மற்றும் RIF ஆகியவை மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸின் சான்றாகும். தவறான நேர்மறை RV உடன் பல்வேறு நோய்கள்(முறையான லூபஸ் எரிதிமடோசஸ், வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்முதலியன) மற்றும் RIBT மற்றும் RIF இன் தொடர்ச்சியான முடிவுகள் எதிர்மறையாக இருந்தால், இது RV இன் குறிப்பிடப்படாத தன்மையைக் குறிக்கிறது. நோயாளிகளுக்கு எதிர்மறையான RV இருந்தால், உட்புற உறுப்புகள், தசைக்கூட்டு அமைப்பு, நரம்பு மண்டலத்தின் தாமதமான சிபிலிடிக் புண்கள் பற்றிய சந்தேகம். முதன்மை செரோனெக்டிவ் சிபிலிஸின் சந்தேகம், அரிப்பு (புண்) மேற்பரப்பில் இருந்து வெளியேற்றம், விரிவாக்கப்பட்ட பிராந்திய நிணநீர் முனைகளிலிருந்து துளைத்தல், ட்ரெபோனேமா பாலிடம் கண்டறியப்படவில்லை - இந்த வழக்கில், RIF - 10 மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது.
எதிர்மறை RT உள்ள நபர்களை பரிசோதிக்கும் போதுசிபிலிஸ் நோயாளிகளுடன் நீண்டகால பாலியல் மற்றும் வீட்டுத் தொடர்புகளைக் கொண்டிருந்தவர்கள், RV எதிர்மறையை ஏற்படுத்திய சிபிலிடிக் எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சமீப காலங்களில் அவர்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் மதிப்பீடு (ELISA - என்சைம்லிங்க்ட் இம்யூனோசார்பன்ட் அஸ்ஸே) - இ. எங்வால் மற்றும் பலர், எஸ். அவ்ரேம்ஸ் (1971) உருவாக்கிய முறை. ஒரு திட-நிலை கேரியரின் மேற்பரப்பில் உறிஞ்சப்பட்ட ஒரு சிபிலிடிக் ஆன்டிஜென் மற்றும் ஆய்வு செய்யப்படும் இரத்த சீரம் ஆன்டிபாடியுடன் இணைத்து, என்சைம்-லேபிளிடப்பட்ட ஆன்டி-ஸ்பீசீஸ் நோயெதிர்ப்பு இரத்த சீரம் மூலம் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்-ஆன்டிபாடி வளாகத்தை அடையாளம் காண்பதில் சாராம்சம் உள்ளது. கான்ஜுகேட்டில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள நொதியின் செயல்பாட்டின் கீழ் அடி மூலக்கூறின் நிறத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்தின் அளவு மூலம் ELISA முடிவுகளை பார்வைக்கு மதிப்பீடு செய்ய இது உங்களை அனுமதிக்கிறது. பொருட்களின் போதுமான நீர்த்தம், வெப்பநிலை மற்றும் நேர நிலைமைகளை மீறுதல், தீர்வுகளின் pH இன் சீரற்ற தன்மை, ஆய்வக கண்ணாடிப் பொருட்களின் மாசுபாடு மற்றும் ஊடகங்களைக் கழுவுவதற்கான தவறான நுட்பம் ஆகியவற்றின் விளைவாக நம்பமுடியாத ELISA முடிவுகள் ஏற்படலாம்.

செயலற்ற ஹீமாக்ளூட்டினேஷன் எதிர்வினை (RPHA)

T.Rathlev (1965,1967), T.Tomizawa (1966) ஆகியோரால் சிபிலிஸ் நோய் கண்டறியும் சோதனையாக முன்மொழியப்பட்டது. எதிர்வினையின் மேக்ரோமாடிஃபிகேஷன் TRHA என்று அழைக்கப்படுகிறது, மைக்ரோமாடிஃபிகேஷன் MNA-TR, தானியங்கு பதிப்பு AMNA-TR, சிவப்பு இரத்த அணுக்களுக்கு பதிலாக பாலியூரியா மேக்ரோகாப்சூல்களுடன் எதிர்வினை MSA-TR ஆகும். RPGA இன் உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மை RIBT, RIF போன்றது, ஆனால் RPGA ஆனது RIF-abs உடன் ஒப்பிடும்போது சிபிலிஸின் ஆரம்ப வடிவங்களில் குறைவான உணர்திறனைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பிற்கால சிபிலிஸ் வடிவங்களில் அதிக உணர்திறனைக் கொண்டுள்ளது. RPGA தரமான மற்றும் அளவு பதிப்புகளில் வழங்கப்படுகிறது.

செரோலாஜிக்கல் சோதனைகளுக்கான இரத்த சேகரிப்பு நுட்பம்

RV, RIF, RIBT ஆகியவற்றைப் படிக்க, உல்நார் நரம்பில் இருந்து இரத்தம் வெறும் வயிற்றில் எடுக்கப்படுகிறது அல்லது உணவுக்கு 4 மணிநேரத்திற்கு முன்னதாக ஒரு மலட்டு ஊசி அல்லது ஒரு ஊசியைப் பயன்படுத்தி (புவியீர்ப்பு மூலம்) எடுக்கப்படுகிறது. சேகரிப்பு தளத்தில், தோல் 70% ஆல்கஹால் முன் சிகிச்சை. சிரிஞ்ச் மற்றும் ஊசியை ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் கழுவ வேண்டும். 5-7 மில்லி சோதனை இரத்தம் சுத்தமான, உலர்ந்த, குளிர்ந்த சோதனைக் குழாயில் ஊற்றப்படுகிறது. நோயாளியின் கடைசி பெயர், முதலெழுத்துகள், மருத்துவ வரலாறு அல்லது வெளிநோயாளர் அட்டை எண் மற்றும் இரத்தம் சேகரிக்கப்பட்ட தேதி ஆகியவற்றைக் கொண்ட வெற்று காகிதம் சோதனைக் குழாயில் ஒட்டப்பட்டுள்ளது. இரத்தத்தை எடுத்த பிறகு, குழாய் ஒரு குளிர்சாதன பெட்டியில் வைக்கப்படுகிறது வெப்பநிலை நிலைமைகள்அடுத்த நாள் வரை +4°+8°C. அடுத்த நாள், சீரம் சோதனைக்காக வடிகட்டப்படுகிறது. அடுத்த நாள் இரத்தம் பயன்படுத்தப்படாவிட்டால், சீரம் கட்டியிலிருந்து வடிகட்டி 1 வாரத்திற்கு மேல் குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். RIBT சோதனைக்கு, சோதனைக் குழாய் சிறப்பாக தயாரிக்கப்பட்டு மலட்டுத்தன்மையற்றதாக இருக்க வேண்டும். ஆராய்ச்சிக்காக இரத்தத்தை சேகரிப்பதற்கான விதிகளை மீறினால், நிபந்தனைகளுக்கு இணங்கத் தவறினால், முடிவுகள் சிதைந்துவிடும்.
சாப்பிட்ட பிறகு, குடித்த பிறகு அல்லது குடித்த பிறகு, இரத்த மாதிரிகளை பரிசோதனைக்கு எடுத்துக்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை மருந்துகள், பல்வேறு தடுப்பூசிகளின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, போது மாதவிடாய் சுழற்சிபெண்கள் மத்தியில்.
எக்ஸ்பிரஸ் முறையைப் பயன்படுத்தி ஆராய்ச்சி செய்ய, ESR க்கு எடுக்கும்போது இரத்தம் விரலின் நுனியில் இருந்து எடுக்கப்பட்டது, ஆனால் இரத்தம் 1 தந்துகியில் இருந்து எடுக்கப்பட்டது. வெனிபஞ்சர் மூலம் பெறப்பட்ட இரத்த சீரம் மூலம் எக்ஸ்பிரஸ் முறையும் செய்யப்படலாம். தொலைதூர ஆய்வகங்களில் இரத்தப் பரிசோதனை செய்ய வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், இரத்தத்திற்கு பதிலாக உலர் சீரம் அனுப்பப்படலாம் (உலர் துளி முறை). இதைச் செய்ய, இரத்தத்தை எடுத்துக் கொண்ட அடுத்த நாள், சீரம் கட்டியிலிருந்து பிரிக்கப்பட்டு, 1 மில்லி அளவில் ஒரு மலட்டு சிரிஞ்சில் இழுக்கப்படுகிறது. பின்னர் 6x8 செமீ அளவுள்ள தடிமனான எழுத்துத் தாளின் (மெழுகு காகிதம் அல்லது செலோபேன்) 2 தனித்தனி வட்டங்களின் வடிவத்தில் சீரம் ஊற்றப்படுகிறது காகிதம். சீரம் கொண்ட காகிதம் நேரடி சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்டு அடுத்த நாள் வரை அறை வெப்பநிலையில் விடப்படுகிறது. சீரம் ஒரு பளபளப்பான மஞ்சள் நிற கண்ணாடி படத்தின் சிறிய வட்டங்களின் வடிவத்தில் உலர்த்துகிறது. இதற்குப் பிறகு, உலர்ந்த சீரம் கொண்ட காகிதத் துண்டுகள் மருந்துப் பொடியைப் போல சுருட்டி ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகின்றன, இது நோயறிதல் மற்றும் அது ஆய்வு செய்யப்படும் நோக்கத்தைக் குறிக்கிறது.

செரோலாஜிக்கல் எதிர்ப்பு

சில (2% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட) சிபிலிஸ் நோயாளிகளில், முழுமையான ஆன்டிசிபிலிடிக் சிகிச்சை இருந்தபோதிலும், 12 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சிகிச்சையின் முடிவில் எதிர்மறையான செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகளின் மந்தநிலை (இல்லாதது) உள்ளது. serological எதிர்ப்பு என்று அழைக்கப்படுவது ஏற்படுகிறது, இது சமீபத்திய ஆண்டுகளில் அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது. செரோலாஜிக்கல் எதிர்ப்பின் வடிவங்கள் உள்ளன:

• உண்மை(முழுமையான, நிபந்தனையற்றது) - உடலின் நோயெதிர்ப்பு சக்திகளை அதிகரிக்க, குறிப்பிடப்படாத சிகிச்சையுடன் இணைத்து, கூடுதல் சிபிலிடிக் எதிர்ப்பு சிகிச்சையை மேற்கொள்வது அவசியம்.
• உறவினர்- முழு சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வெளிறிய ட்ரெபோனேமா நீர்க்கட்டிகள் அல்லது எல்-வடிவங்களை உருவாக்குகிறது, அவை உடலில் குறைந்த வைரஸ் நிலையில் உள்ளன, இதன் விளைவாக, கூடுதல் சிகிச்சைசெரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகளின் குறிகாட்டிகளை மாற்றாது, குறிப்பாக RIF மற்றும் RIBT.

அதே நேரத்தில், சிறிய வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் நீர்க்கட்டி வடிவங்களில் நிகழ்கின்றன, மேலும் நீர்க்கட்டி வடிவங்களின் ஓடுகள் ஒரு வெளிநாட்டு புரதம் (ஆன்டிஜென்) ஆகும். தன்னைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள, உடல் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகிறது, அவை செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள் நிகழ்த்தப்படும்போது நேர்மறை அல்லது வலுவாக நேர்மறையானவை மற்றும் நோயின் வெளிப்பாடுகள் இல்லை. எல்-வடிவங்களுடன், வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மிகவும் குறைக்கப்படுகின்றன மற்றும் ஆன்டிஜெனிக் பண்புகள் இல்லை அல்லது சிறிது வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்யப்படுவதில்லை அல்லது அவை சிறிய அளவில் உள்ளன, செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள் பலவீனமாக நேர்மறை அல்லது எதிர்மறையாக இருக்கும். நோய்த்தொற்றின் தருணத்திலிருந்து நீண்ட காலம், அதிக எண்ணிக்கையிலான ட்ரெபோனேமா பாலிடம்கள் உயிர்வாழும் வடிவங்களாக (நீர்க்கட்டிகள், வித்திகள், எல்-வடிவங்கள், தானியங்கள்) மாற்றப்படுகின்றன, இதில் ஆன்டிசிபிலிடிக் சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இல்லை.

போலி எதிர்ப்பு- சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நேர்மறை செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள் இருந்தபோதிலும், ட்ரெபோனேமா பாலிடம் உடலில் இல்லை. உடலில் ஆன்டிஜென் இல்லை, ஆனால் ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தி தொடர்கிறது, இது செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகளின் போது கண்டறியப்படுகிறது.
இதன் காரணமாக செரோலாஜிக்கல் எதிர்ப்பு உருவாகலாம்:

• நோயின் காலம் மற்றும் நிலை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல் போதிய சிகிச்சை;
• போதுமான அளவு மற்றும் குறிப்பாக நோயாளிகளின் உடல் எடையை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாததால்;
• மருந்து நிர்வாகத்திற்கு இடையிலான இடைவெளியை மீறுதல்;
• ட்ரெபோனேமா பாலிடத்தை முழுமையாகப் பாதுகாத்தாலும் உடலில் குறிப்பிட்ட சிகிச்சை, பென்சிலின் மற்றும் பிற கீமோதெரபி மருந்துகளுக்கு அவற்றின் எதிர்ப்பின் காரணமாக, உள் உறுப்புகள், நரம்பு மண்டலத்தில் மறைந்திருக்கும், என்சைஸ்டெட் புண்கள், நிணநீர் கணுக்கள், அணுக முடியாதவை பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள்(டிரெபோனேமா பாலிடம் சிகிச்சையின் முடிவில் பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு வடு திசுக்களில் அடிக்கடி காணப்படுகிறது; ட்ரெபோனேமா பாலிடம் சில நேரங்களில் நிணநீர் முனைகளில் 3-5 ஆண்டுகளுக்கு ஆன்டிசிபிலிடிக் சிகிச்சைக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது);
• பல்வேறு நோய்கள் மற்றும் போதை (எண்டோக்ரினோபதிஸ், குடிப்பழக்கம், போதைப் பழக்கம் போன்றவை) பாதுகாப்பு சக்திகளைக் குறைத்தல்;
• பொதுவான சோர்வு (வைட்டமின்கள், புரதங்கள், கொழுப்புகள் இல்லாத உணவை உண்ணுதல்).

கூடுதலாக, செரோலாஜிக்கல் எதிர்விளைவுகளின் தவறான நேர்மறை பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது, இது நோயாளிகளில் சிபிலிஸ் இருப்பதோடு தொடர்புடையது அல்ல, இதனால் ஏற்படுகிறது:

• உடன் குறிப்பிடப்படாத நோய்கள்உட்புற உறுப்புகள், இருதய அமைப்பின் சீர்குலைவுகள், வாத நோய், நாளமில்லா மற்றும் நரம்பு மண்டலங்களின் செயலிழப்பு, கடுமையான நாட்பட்ட டெர்மடோஸ்கள், வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்;
• நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் (கடுமையான காயங்கள், மூளையதிர்ச்சி, மன அதிர்ச்சி);
• கர்ப்பம்; நாள்பட்ட போதைஆல்கஹால், நிகோடின் மருந்துகள்; தொற்று நோய்கள் (மலேரியா, காசநோய், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், வயிற்றுப்போக்கு, டைபஸ், டைபாய்டு மற்றும் மறுபிறப்பு காய்ச்சல்).

இந்த காரணிகள் சிபிலிடிக் வெளிப்பாடுகளின் செயலில் வளர்ச்சியின் போது மற்றும் அவற்றின் பின்னடைவின் போது உடலின் நோயெதிர்ப்பு வினைத்திறனை பாதிக்கலாம்.

ஆய்வக நோயறிதல்மிகவும் துல்லியமான முடிவைப் பெற ஒரே நேரத்தில் சிபிலிஸுக்கு பல சோதனைகளைப் பயன்படுத்துகிறது. இது அதிக நேரம் எடுக்கும், ஆனால் மிகவும் துல்லியமான பதிலை அளிக்கிறது.

பெரும்பாலும், RIF பகுப்பாய்வின் முடிவு எண்களில் வழங்கப்படுகிறது. டிகோடிங் பின்வரும் குறியீடுகளைக் கொண்டுள்ளது:

• கூர்மையான நேர்மறையான முடிவு 4 கூட்டல்களால் குறிக்கப்படுகிறது (++++);
• நேர்மறையான முடிவு 3 பிளஸ் (+++) மூலம் குறிக்கப்படுகிறது;
• 2 பிளஸ் (++) உடன் பலவீனமான நேர்மறையான முடிவு;
• சந்தேகத்திற்குரிய முடிவு 1 பிளஸ் (+);
• எதிர்மறை முடிவு 1 கழித்தல் (-) ஆல் குறிக்கப்படுகிறது.

சிபிலிஸிற்கான RIF இன் முடிவு ஒரு சதவீதமாக வழங்கப்படுகிறது, இது தொடர்புடைய பாக்டீரியாவின் அளவு குறிகாட்டியைப் பொறுத்தது:

• முடிவு எதிர்மறையாக இருந்தால், அசையாமை 20% வரை இருக்கும்;
• பலவீனமான நேர்மறையான முடிவுடன், அசையாமை 20 முதல் 50% வரை மாறுபடும்;
• ஒரு நேர்மறையான முடிவுடன், அசையாமை 50% க்கு மேல் உள்ளது.

முடிவு என்றால் நேர்மறைபதில், இது நோய் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

முடிவு என்றால் பலவீனமான நேர்மறை, பின்னர் இது இரத்தத்தில் எஞ்சியிருக்கும் ஆன்டிபாடிகளின் ஒற்றை அளவைக் குறிக்கிறது.

எதிர்மறைஇதன் விளைவாக ட்ரெபோனேமா பாலிடம் இல்லாததைக் குறிக்கிறது, அதாவது நோயாளி ஆரோக்கியமாக இருக்கிறார்.

எங்கள் கிளினிக்கில் அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர்கள் சிபிலிஸை விரைவாகவும் அதிக துல்லியமாகவும் கண்டறிவார்கள். எனவே, மக்கள்தொகையின் அனைத்துப் பிரிவினரையும் நோக்கி நாங்கள் சமூக நோக்குடையவர்கள் RIF பகுப்பாய்வு செலவு மலிவானது. விலை எங்கள் வலைத்தளத்தில் அட்டவணையில் வழங்கப்படுகிறது.

சிபிலிஸின் செரோலாஜிக்கல் நோயறிதலில், நம்பகமான மற்றும் துல்லியமான முடிவைப் பெறுவது மிகவும் முக்கியம்.

தரவு தரத்தை மேம்படுத்த, சில நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன:

• தவறான நேர்மறை எதிர்வினைகளைத் தவிர்க்க சோதனை சீரம் 200 முறை (1:200) நீர்த்தப்படுகிறது. அப்போது நடத்தப்பட்டு வருவதாக கூறுகின்றனர் சிபிலிஸ் RIF 200 க்கான சோதனை.
• மற்றொரு விருப்பத்தில், சீரம் 1: 5 ஐ நீர்த்துப்போகச் செய்யும் போது, ​​ஒரு சிறப்பு உறிஞ்சுதல் கூடுதலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது "கூடுதல்" ஆன்டிபாடிகளை சேகரிக்கிறது, அதனால் அவை முடிவுகளை சிதைக்காது.

ட்ரெபோனிம்களின் அளவும் ஆராய்ச்சியாளர்களின் கைகளில் விளையாடுகிறது. ஸ்பைரோசெட்களின் பெரிய நுண்ணுயிர் உடல்கள் ஒளிரும் நுண்ணோக்கியின் கீழ் தெளிவாகத் தெரியும். சீரம் இருந்து பாஸ்பர்-லேபிளிடப்பட்ட புரதங்கள் "பற்றி" என்றால். ஒரு தரப்படுத்தப்பட்ட ஆன்டிஜென் மற்றும் சீரம் பயன்பாடு, சிபிலிஸ் நோய் கண்டறிதலில் RIF இன் உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மையை அதிகரிக்க அனுமதிக்கிறது.

தனியார் RIF பகுப்பாய்வு விருப்பங்கள்: RIF உறிஞ்சுதல்

ஒன்று மாற்று வழிகள் RIF-Abs என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது வழக்கமான முறையில் இருந்து சோதனை சீரம் குறைந்த நீர்த்தத்தால் வேறுபடுகிறது - 1:5 மற்றும் 1:200, வழக்கம் போல்.

செறிவூட்டப்பட்ட மாதிரியில் நிறைய செயலில் உள்ள புரத மூலக்கூறுகள் உள்ளன.

உணர்திறனைத் தவிர்க்கவும் அதிகரிக்கவும், சீரம் சிபிலிடிக் ஸ்பைரோசெட்களின் துண்டுகளிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் ஒரு சிறப்பு உறிஞ்சுதலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. சோர்பென்ட் அதிகப்படியான செயலில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளை சேகரிக்கிறது, பின்னர் மாதிரியானது தொழில்துறை பாஸ்பர்-லேபிளிடப்பட்ட சீரம் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. இந்த ஆரம்ப தயாரிப்புக்கு நன்றி, சோதனை முடிவுகளை பாதிக்கக்கூடிய அனைத்து தேவையற்ற மூலக்கூறுகளும் அகற்றப்படுகின்றன.

இது பின்வரும் அறிகுறிகளின்படி வைக்கப்படுகிறது:

• மருத்துவ நல்வாழ்வின் பின்னணிக்கு எதிராக நேர்மறையானது மற்றும் தொற்று அபாயங்களின் வரலாறு இல்லை.
• நாள்பட்ட நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நேர்மறை ஆர்.வி.
• சிபிலிஸுக்கு சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகள் தோன்றும்போது எதிர்மறை RV.

நோய்த்தொற்றின் தருணத்திலிருந்து 15-16 வது நாளில் முதல் நேர்மறையான முடிவுகள் ஏற்கனவே தோன்றும். எதிர்வினை நேர்மறையிலிருந்து எதிர்மறையாக மாறினால், இது சிபிலிஸுக்கு முழுமையான சிகிச்சையைக் குறிக்கிறது. தவறான நேர்மறை முடிவின் நிகழ்தகவு 0.4% க்கும் குறைவாக உள்ளது.

புற்றுநோயாளிகள், குடிகாரர்கள், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகளால் பாதிக்கப்பட்டவர்களை பரிசோதிக்கும் போது இந்த நிலைமை ஏற்படலாம்.

உற்பத்தி மிகவும் சிக்கலானதாக இருப்பதால், ஒரு குறிப்பிட்ட விகிதம் தொழில்நுட்ப பிழைகள் காரணமாகும். ஒரு பிறவி நோயியலை வாங்கியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டிய நேரங்கள் உள்ளன. தேடினால் இதைச் செய்யலாம் பல்வேறு வகையானநோயாளியின் இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடிகள்.

சிபிலிஸ் வகுப்பு M (IgM) க்கு ஆன்டிபாடிகள் நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு விரைவில் தோன்றும் மற்றும் IgG ஐ விட மிக வேகமாக இருக்கும். அவர்களை அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது சிபிலிஸ் RIF உறிஞ்சுதலுக்கான பகுப்பாய்வு IgM. இந்த எதிர்வினையின் முடிவுகள் நேர்மறையானதாக இருந்தால், சமீபத்திய தொற்றுநோயைப் பற்றி பேசலாம். இந்த வழியில், மறுநோய்த்தொற்றின் நிகழ்வுகளை பிரசவத்திற்குப் பிறகு குழந்தையின் மறுபிறப்பு அல்லது தொற்றுநோயிலிருந்து வேறுபடுத்தி அறியலாம்.

இந்த RIF பகுப்பாய்வு நுட்பத்தின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், ஆரம்பகால சிபிலிஸ் சிகிச்சையின் செயல்திறனைப் பற்றியும் ஒரு முடிவு எடுக்கப்படுகிறது.

நீங்கள் சிபிலிஸை சந்தேகித்தால், அனுபவம் வாய்ந்த கால்நடை மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

சிபிலிஸ் பல அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது மற்றும் உள்ளது ஒரு பெரிய எண்ணிக்கைமருத்துவ வடிவங்கள். அதன் அங்கீகாரம் நோயாளியின் விரிவான மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக பரிசோதனையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பொது பகுப்பாய்வுசிபிலிஸிற்கான இரத்தம் சிறிய தகவல்களைக் கொண்டுள்ளது, எனவே நோயைக் கண்டறிய இது பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

பகுப்பாய்விற்கு பின்வரும் பொருட்கள் எடுக்கப்படலாம்:

• ஒரு விரல் மற்றும் நரம்பிலிருந்து இரத்தம்;
• செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் - செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம்;
• கடினமான சான்க்ரே (புண்கள்) வெளியேற்றம்;
• பிராந்திய நிணநீர் மண்டலங்களின் பகுதிகள்.

பொருள் மற்றும் கண்டறியும் முறையின் தேர்வு நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. சிபிலிஸுக்கு என்ன சோதனைகள் எடுக்கப்படுகின்றன என்பதைப் பற்றி அடுத்த பகுதியில் பேசுவோம்.

நோயின் ஆய்வக நோயறிதலுக்கான முறைகளின் வகைப்பாடு

ஆரம்ப கட்டத்தில், நுண்ணோக்கின் கீழ் நோய்க்கிருமியை - ட்ரெபோனேமா பாலிடம் - அடையாளம் காண்பதன் அடிப்படையில் நீங்கள் பாக்டீரியோஸ்கோபிக் முறையைப் பயன்படுத்தலாம். எதிர்காலத்தில், உயிரியல் பொருட்களில் உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் நுண்ணுயிர் ஆன்டிஜென்கள் மற்றும் ஆன்டிபாடிகளின் உறுதிப்பாட்டின் அடிப்படையில் செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நுண்ணுயிர் ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படவில்லை, ஏனெனில் சிபிலிஸின் காரணியான முகவர் செயற்கை நிலைமைகளின் கீழ் ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் மிகவும் மோசமாக வளர்கிறது.

ட்ரெபோனேமாவைக் கண்டறிவதற்கான அனைத்து முறைகளும், அதாவது, சிபிலிஸிற்கான சோதனைகளின் வகைகள், இரண்டு பெரிய குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

1. நேரடியானது, இது நுண்ணுயிரியை நேரடியாகக் கண்டறியும்:

• இருண்ட-புலம் நுண்ணோக்கி (இருண்ட பின்னணியில் ட்ரெபோனேம்களைக் கண்டறிதல்);
• RIT சோதனை - சோதனைப் பொருளுடன் முயல்களின் தொற்று;
• பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை(PCR), இது நுண்ணுயிரிகளின் மரபணுப் பொருட்களின் பிரிவுகளைக் கண்டறிகிறது.

2. மறைமுக (செரோலாஜிக்கல்), நோய்த்தொற்றுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் நுண்ணுயிரிக்கான ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல் அடிப்படையில்.

செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள் இரண்டு குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன

ட்ரெபோனேமல் அல்லாதவை:

• கார்டியோலிபின் ஆன்டிஜென் (CCk) உடன் நிரப்பு நிலைப்படுத்தலின் எதிர்வினை;
• மைக்ரோபிரெசிபிட்டேஷன் எதிர்வினை (MPR);
• விரைவான பிளாஸ்மா ரீஜின் (RPR) சோதனை;
• toluidine சிவப்பு கொண்டு சோதனை.

ட்ரெபோனேமல்:

• ட்ரெபோனேமல் ஆன்டிஜென் (RSCT) உடன் நிரப்பு நிலைப்படுத்தலின் எதிர்வினை;
• ட்ரெபோனேமா அசையாமை எதிர்வினை (RTI அல்லது RIBT);
• இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் எதிர்வினை (RIF);
• எதிர்வினை செயலற்ற ஹீமாக்ளூட்டினேஷன்(RPGA);
• என்சைம் இம்யூனோஸ்ஸே (ELISA);
• இம்யூனோபிளாட்டிங்.

இந்த பகுப்பாய்வுகளின் முறைகள் மிகவும் சிக்கலானவை, எனவே அவை எப்போது மேற்கொள்ளப்படுகின்றன மற்றும் அவை எவ்வளவு துல்லியமான தகவல்களை வழங்குகின்றன என்பதில் நாங்கள் முக்கியமாக கவனம் செலுத்துவோம்.

சிபிலிஸைக் கண்டறிவதற்கான அடிப்படையானது செரோலாஜிக்கல் முறைகள் என்று இப்போதே சொல்லலாம். சிபிலிஸிற்கான சோதனை என்ன அழைக்கப்படுகிறது: ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும், பரிசோதனையில் அடங்கும் வெவ்வேறு நுட்பங்கள். கீழே நாம் அவர்களைப் பற்றி இன்னும் விரிவாகப் பேசுவோம்.

நேரடி சோதனைகள்

நுண்ணோக்கின் கீழ் அவற்றைக் கண்டறிவது ட்ரெபோனேம்கள் இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது. சிபிலிஸின் நிகழ்தகவு 97% ஐ அடைகிறது. இருப்பினும், 10 நோயாளிகளில் 8 பேரில் மட்டுமே நுண்ணுயிரிகளைக் கண்டறிய முடியும், எனவே எதிர்மறையான சோதனை நோயை விலக்காது.

சான்க்ரே அல்லது தோல் சொறி இருக்கும் காலங்களில் நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த தொற்று உறுப்புகளின் வெளியேற்றத்தில்தான் அவை நோய்க்கான காரணமான முகவர்களைத் தேடுகின்றன.

மிகவும் திறமையான, ஆனால் அதே நேரத்தில் அதிக விலை மற்றும் சிக்கலான பகுப்பாய்வு- ஃப்ளோரசன்ட் ஆன்டிபாடிகளுடன் முன் சிகிச்சைக்குப் பிறகு ட்ரெபோனேம்களைக் கண்டறிதல். இவை நுண்ணுயிரிகளுடன் "ஒட்டிக்கொள்ளும்" மற்றும் நுண்ணோக்கி துறையில் ஒரு "பளபளப்பை" உருவாக்கும் பொருட்கள்.

முறைகளின் உணர்திறன் நோயின் நீண்ட காலத்திற்கு குறைகிறது, புண்கள் மற்றும் தடிப்புகள் கிருமி நாசினிகள் சிகிச்சை, மற்றும் சிகிச்சையின் பின்னர்.

RIT ஐ கண்டறிவதற்கான உயிரியல் முறை மிகவும் குறிப்பிட்டது, ஆனால் விலை உயர்ந்தது, இதன் விளைவாக மட்டுமே பெறப்படுகிறது நீண்ட காலமாகபாதிக்கப்பட்ட விலங்கு நோயை உருவாக்கும் போது. தற்போது, ​​இந்த முறை நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை, இருப்பினும் இது நடைமுறையில் மிகவும் துல்லியமானது. ட்ரெபோனெம்ஸின் மரபணுப் பொருளைக் கண்டறிய சிபிலிஸிற்கான ஒரு சிறந்த இரத்த பரிசோதனை PCR ஆகும். அதன் ஒரே வரம்பு நோயறிதலுக்கான ஒப்பீட்டளவில் அதிக செலவு ஆகும்.

செரோலாஜிக்கல் முறைகள்

ட்ரெபோனேமல் அல்லாத சோதனைகள்

RSKk மற்றும் RMP

இந்த சோதனைகளில் மிகவும் பிரபலமானது வாசர்மேன் எதிர்வினை. இதுதான் வழி விரைவான நோயறிதல்(சிபிலிஸிற்கான எக்ஸ்பிரஸ் சோதனை), நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் இரத்தத்தில் இருந்து ட்ரெபோனிம்ஸ் மற்றும் போவின் இதயத்திலிருந்து பெறப்பட்ட கார்டியோலிபினுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் ஒத்த எதிர்வினையின் அடிப்படையில். ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் கார்டியோலிபின் ஆகியவற்றின் இந்த தொடர்புகளின் விளைவாக, செதில்கள் உருவாகின்றன.

ரஷ்யாவில் இந்த பகுப்பாய்வுநடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை. இது மைக்ரோபிரெசிபிட்டேஷன் எதிர்வினையால் மாற்றப்பட்டது. முறையின் தீமை அதன் குறைந்த விவரக்குறிப்பு ஆகும். தவறான நேர்மறை சோதனைசிபிலிஸிற்கான இரத்தம் காசநோய், இரத்த நோய்கள், முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், கர்ப்ப காலத்தில், குழந்தை பிறந்த பிறகு, மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு மற்றும் பல சந்தர்ப்பங்களில் ஏற்படுகிறது. எனவே, நேர்மறை RW உடன், மேலும் துல்லியமான முறைகள்பரிசோதனை

தொற்றுக்குப் பிறகு, இரண்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு எதிர்வினை நேர்மறையாக மாறும். இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸுடன், கிட்டத்தட்ட எல்லா நோயாளிகளிலும் இது நேர்மறையானது.

வாசர்மேன் எதிர்வினைக்கு பதிலாக மைக்ரோபிரெசிபிட்டேஷன் எதிர்வினை இதேபோன்ற வழிமுறையைக் கொண்டுள்ளது. இது மலிவானது, செயல்படுத்த எளிதானது, விரைவாக மதிப்பிடுவது, ஆனால் தவறான நேர்மறையான முடிவையும் கொடுக்கலாம். இந்த இரண்டு சோதனைகளும் ஸ்கிரீனிங் சோதனைகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சான்க்ரே தோன்றிய ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு RMP நேர்மறையாகிறது. அதை செயல்படுத்த, ஒரு விரலில் இருந்து இரத்தம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு சிபிலிஸ் சோதனை தவறாக இருக்க முடியுமா? நிச்சயமாக ஆம், குறிப்பாக ட்ரெபோனேமல் அல்லாத சோதனைகளைப் பயன்படுத்தும் போது.

RMP ஐப் பயன்படுத்தும் போது கடுமையான தவறான நேர்மறை மாதிரிகள் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்:

• கடுமையான தொற்று நோய்கள்;
• நிமோனியா;
• மாரடைப்பு;
• பக்கவாதம்;
• காயங்கள் மற்றும் விஷம்.

நாள்பட்ட தவறான நேர்மறையான முடிவுகள் பெரும்பாலும் பின்வரும் நோய்களில் ஏற்படுகின்றன:

• காசநோய்;
• புருசெல்லோசிஸ்;
• லெப்டோஸ்பிரோசிஸ்;
• sarcoidosis;
• ருமாட்டிக் நோய்கள்;
• தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ்;
• வீரியம் மிக்க கட்டிகள்;
• நீரிழிவு நோய்;
• கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி மற்றும் பிற.

சர்ச்சைக்குரிய சோதனைகள் எழுந்தால், நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த ட்ரெபோனமல் செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

RPR மற்றும் toluidine சிவப்பு சோதனை

விரைவான பிளாஸ்மா ரீஜின் சோதனை (சிபிலிஸ் ஆர்பிஆர் சோதனை) என்பது கார்டியோலிபின் ஆன்டிஜெனுடன் மற்றொரு வகை எதிர்வினை ஆகும். இது பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• மக்கள் தொகை பரிசோதனை;
• சிபிலிஸ் சந்தேகம்;
• நன்கொடையாளர் பரிசோதனை.

டோலுடின் சிவப்புடன் சோதனையையும் குறிப்பிடுவோம். சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு இந்த முறைகள் அனைத்தும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை அரை அளவு கொண்டவை, அதாவது, அவை குணமடையும் போது குறையும் மற்றும் நோய்த்தொற்றின் மறுபிறப்புடன் அதிகரிக்கும்.

ட்ரெபோனேமல் அல்லாத சோதனைகளின் எதிர்மறையான முடிவுகள், பொருளுக்கு சிபிலிஸ் இல்லை என்பதைக் குறிக்கிறது. எனவே, சிகிச்சையை மதிப்பிடுவதற்கு ட்ரெபோனேமல் சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் போக்கை முடித்த 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு முதல் அத்தகைய பகுப்பாய்வு எடுக்கப்பட வேண்டும்.

ட்ரெபோனேமல் சோதனைகள்

ட்ரெபோனெமல் சோதனைகள் ட்ரெபோனெமல் ஆன்டிஜென்களின் பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டவை, இது அவற்றின் கண்டறியும் மதிப்பை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. அவை பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• நேர்மறை திரையிடல் சோதனை (மைக்ரோபிரெசிபிட்டேஷன் எதிர்வினை);
• தவறான நேர்மறை ஸ்கிரீனிங் முடிவுகளின் அங்கீகாரம்;
• சிபிலிஸ் சந்தேகம்;
• மறைந்த வடிவங்களைக் கண்டறிதல்;
• நோயாளி முன்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தபோது பின்னோக்கி கண்டறிதல்.

RIT மற்றும் RIF

மிக உயர்ந்த தரம் (அதிக உணர்திறன் மற்றும் மிகவும் குறிப்பிட்டது) RIT மற்றும் RIF ஆகும். இந்த முறைகளின் தீமைகள் சிக்கலானது, நேரம் மற்றும் நவீன உபகரணங்கள் மற்றும் பயிற்சி பெற்ற பணியாளர்களின் தேவை. பெரும்பாலான குணப்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளில், ட்ரெபோனெமல் சோதனைகள் பல ஆண்டுகளாக நேர்மறையானவை, எனவே குணப்படுத்துவதற்கான அளவுகோலாக பயன்படுத்த முடியாது.

தொற்றுக்கு இரண்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு RIF நேர்மறையாகிறது. அது எதிர்மறையாக இருந்தால், நோயாளி ஆரோக்கியமாக இருக்கிறார், அது நேர்மறையாக இருந்தால், நோய்க்கான நிகழ்தகவு அதிகம்.

சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயின் நேர்மறையான முடிவுகள் ஏற்பட்டால், நோயை விலக்க அல்லது உறுதிப்படுத்த RIT பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது அதிக உணர்திறன் கொண்டது மற்றும் நோயாளிக்கு சிபிலிஸ் இருக்கிறதா இல்லையா என்பதை மிகத் துல்லியமாகச் சொல்ல உங்களை அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், நோய்த்தொற்றுக்கு மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகுதான் சோதனை நேர்மறையானதாகிறது.

இம்யூனோபிளாட்டிங்

இம்யூனோபிளாட்டிங் RIF ஐ விட அதிக உணர்திறன் கொண்டது, ஆனால் RPGA ஐ விட குறைவான உணர்திறன் கொண்டது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சிபிலிஸ் நோயைக் கண்டறிவதற்கு இது எப்போதாவது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பட்டியலிடப்பட்ட முறைகள் ஸ்கிரீனிங்கிற்கு ஏற்றது அல்ல, அதாவது நோயை விரைவாகக் கண்டறிதல், ஏனெனில் அவை மைக்ரோபிரெசிபிட்டேஷன் எதிர்வினைக்கு பின்னர் நேர்மறையாக மாறும்.

ELISA மற்றும் RPGA

சிபிலிஸ் நோயைக் கண்டறிவதற்கான நவீன உயர் தகவல் தரப்படுத்தப்பட்ட முறைகள் - ELISA மற்றும் RPGA. அவை மலிவானவை, விரைவாக நிறுவப்பட்டு பெரிய அளவில் சோதிக்கப்படுகின்றன. நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த இந்த சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

RPGA பகுப்பாய்வு முதன்மை செரோபோசிட்டிவ் சிபிலிஸுடன் நேர்மறையாகிறது, அதாவது சான்க்ரேவின் தோற்றத்துடன் (தொற்றுநோய்க்கு ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு). தாமதமாக கண்டறிவதில் குறிப்பாக மதிப்புமிக்கது பிறவி வடிவங்கள்நோய்கள். இருப்பினும், கண்டறியும் துல்லியத்திற்காக RPGA குறைந்தபட்சம் ஒரு நோன்ட்ரெபோனமல் மற்றும் ஒரு ட்ரெபோனெமல் சோதனை மூலம் பூர்த்தி செய்யப்பட வேண்டும். இந்த மூன்று சோதனை சிபிலிஸுக்கு மிகவும் நம்பகமான சோதனை. RPGA இன் குறைபாடு - பாதுகாப்பு நேர்மறை எதிர்வினைநீண்ட காலத்திற்கு, இது பரிசோதனையை சிகிச்சைக்கான அளவுகோலாகப் பயன்படுத்த அனுமதிக்காது.

சிபிலிஸிற்கான ELISA சோதனையானது நோய்க்கு மூன்று வாரங்களுக்குப் பிறகு நேர்மறையாகிறது. ELISA இன் தீமை என்னவென்றால் அது பொய்யாக இருக்கலாம். ஒரு தவறான நேர்மறை எதிர்வினை ஏற்படும் போது முறையான நோய்கள், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், அதே போல் நோய்வாய்ப்பட்ட தாய்மார்களுக்கு பிறந்த குழந்தைகளிலும்.

குறைகள் serological முறைகள்பிழைகள் கொடுக்காத, ஆனால் இன்னும் விலையுயர்ந்த மற்றும் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் மேம்பட்ட முறைகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்தது - வாயு குரோமடோகிராபி மற்றும் மாஸ் ஸ்பெக்ட்ரோமெட்ரி.

வெவ்வேறு நிலைகளில் சிபிலிடிக் நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிவதற்கான அல்காரிதம்

முதன்மை செரோனெக்டிவ் காலத்தில் (தொற்றுக்குப் பிறகு 2 மாதங்கள் வரை), ட்ரெபோனேமாவுக்கான தேடல் இருண்ட புலத்தில் அல்லது ஃப்ளோரசன்ட் ஆன்டிபாடிகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

முதன்மை செரோபோசிட்டிவ், இரண்டாம் நிலை மற்றும் மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸுக்கு, RMP மற்றும் ELISA பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் RPGA உறுதிப்படுத்தும் சோதனையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸின் மறுபிறப்பு நோயாளிகளில், சொறியின் கூறுகள் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன, நுண்ணோக்கி பரிசோதனைக்காக அவர்களிடமிருந்து ட்ரெபோனேம்களை தனிமைப்படுத்த முயற்சிக்கின்றன.

மூன்றாம் கால கட்டத்தில், சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பங்கு எதிர்மறையாக உள்ளது. ELISA மற்றும் RPGA ஆகியவை நேர்மறையானவை, ஆனால் அவை மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸைக் குறிக்காது, ஆனால் முந்தைய நோயைக் குறிக்கலாம். பலவீனமான நேர்மறையான சோதனையானது மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸைக் காட்டிலும் மீட்சியைக் குறிக்கிறது.

"பிறவிக்குரிய சிபிலிஸ்" கண்டறியும் போது, ​​தாயில் நோய் இருப்பது, தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு மார்பக புற்றுநோயின் விகிதங்களில் உள்ள வேறுபாடு, புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு நேர்மறை ELISA மற்றும் RPGA, மற்றும் இம்யூனோபிளாட்டிங் ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் சிபிலிஸுக்கு பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக ஏற்கனவே இறந்த பிறப்பு, வளர்ச்சியடையாத கர்ப்பம் அல்லது ஆரம்பகால கருச்சிதைவுகள் உள்ளவர்கள். அவர்கள் RMP, ELISA, RPGA ஆகியவற்றைச் செய்கிறார்கள். கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கு முன் அவர்கள் நோய் இருப்பதை பரிசோதிக்கிறார்கள்.

சிபிலிஸிற்கான சோதனையைப் பெறுவதற்கான விதிகள்

ஆய்வகத்திற்கு பரிந்துரை பெற, நீங்கள் உங்கள் உள்ளூர் மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும். நீங்கள் விரைவாகப் பரிசோதிக்கப்பட விரும்பினால், பரிந்துரை இல்லாமல் ஒரு தனியார் ஆய்வகத்தில் இதைச் செய்யலாம் (உதாரணமாக, இன்விட்ரோ ஆய்வகங்கள் விரைவாகவும் அநாமதேயமாகவும் சிபிலிஸிற்கான சோதனையைச் செய்கின்றன).

சிபிலிஸ் பரிசோதனை செய்வது எப்படி?காலையில், வெறும் வயிற்றில் இரத்த தானம் செய்யப்படுகிறது. நீங்கள் சுத்தமான தண்ணீரை மட்டுமே குடிக்க முடியும்.

தயாரிப்பு:சோதனைக்கு இரண்டு நாட்களுக்கு முன்பு, கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள் மற்றும் குறிப்பாக ஆல்கஹால் உங்கள் உணவில் இருந்து விலக்க வேண்டும்.

பகுப்பாய்வு எவ்வாறு எடுக்கப்படுகிறது?ஒரு விரல் அல்லது உல்நார் நரம்பு இருந்து வழக்கமான வழியில்.

சிபிலிஸ் பரிசோதனை செய்ய எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?சோதனை முடிவு பொதுவாக அடுத்த நாள் தயாராக இருக்கும். டிரான்ஸ்கிரிப்டை ஒரு மருத்துவர் அல்லது ஆய்வகத்திலிருந்து எடுக்கலாம்.

பகுப்பாய்வு எவ்வளவு காலம் செல்லுபடியாகும்?மூன்று மாதங்கள் வரை.

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ பகுப்பாய்வு

சில சந்தர்ப்பங்களில், நியூரோசிபிலிஸைக் கண்டறிய செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ சோதனை எடுக்கப்படுகிறது.

இந்த பரிசோதனை அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மறைந்த சிபிலிஸ்அவர்கள் நரம்பு மண்டலத்தின் நோயியலின் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருந்தால், அதே போல் மறைந்த மற்றும் தாமதமான நியூரோசிபிலிஸுடன்.

கூடுதலாக, அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் நேர்மறையான செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகளை பராமரிக்கும் பட்சத்தில் மீட்புக்குப் பிறகு பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. இந்த நிகழ்வு அடிக்கடி நிகழ்கிறது என்று எங்கள் கட்டுரையில் ஏற்கனவே எழுதியுள்ளோம்.

சிபிலிஸிற்கான செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ பகுப்பாய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது.

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் இரண்டு முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் துளைப்பதன் மூலம் பெறப்படுகிறது இடுப்பு பகுதி. இது இரண்டு சோதனைக் குழாய்களில் 4 மில்லி சேகரிக்கப்படுகிறது. பின்னர் பஞ்சர் தளம் அயோடினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டு ஒரு மலட்டு கட்டுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். பஞ்சருக்குப் பிறகு, நோயாளி தனது வயிற்றில் படுத்துக் கொள்ள வேண்டும், படுக்கையின் கால் முனையை குறைந்தது 3-4 மணி நேரம் உயர்த்த வேண்டும், பின்னர் அவர் தனது பக்கத்தில் படுத்துக் கொள்ளலாம். படுக்கை ஓய்வுபஞ்சருக்குப் பிறகு அது இரண்டு நாட்களுக்கு குறிக்கப்படுகிறது.

முதல் சோதனைக் குழாயிலிருந்து செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட எதிர்வினைகளைப் பயன்படுத்தி புரத உள்ளடக்கம், செல்கள் மற்றும் மூளைக்காய்ச்சலின் அறிகுறிகளை (மூளைக்காய்ச்சல் அழற்சி) தீர்மானிக்கிறது.

இரண்டாவது குழாயில் இருந்து செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் ட்ரெபோனேமாவின் ஆன்டிபாடிகளின் உள்ளடக்கத்தை வாஸ்ஸர்மேன் எதிர்வினை, RMP, RIF மற்றும் RIBT ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, இது நாம் மேலே விவாதித்தோம்.

கோளாறுகளின் தீவிரத்தன்மையின் படி, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் நான்கு வகையான மாற்றங்கள் வேறுபடுகின்றன. அவற்றை பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம், நரம்பு மண்டலத்திற்கு பல்வேறு வகையான சேதங்கள் இருப்பதை மருத்துவர் முடிவு செய்யலாம் (வாஸ்குலர் நியூரோசிபிலிஸ், சிபிலிடிக் மூளைக்காய்ச்சல், மெனிங்கோவாஸ்குலர் சிபிலிஸ், டேப்ஸ் டோர்சலிஸ், லேட் மெசன்கிமல் நியூரோசிபிலிஸ்), அத்துடன் நோயாளியின் நேர்மறையான குணநலன்கள் சோதனைகள்.

எழுத்துரு அளவு

02-09-85 1161 தேதியிட்ட யு.எஸ்.எஸ்.ஆர் சுகாதார அமைச்சகத்தின் ஆணை, சிபிலிஸின் செரோலாஜிக்கல் நோயறிதலை மேம்படுத்துதல் (இதற்கான வழிமுறைகளுடன்... 2018 இல் தொடர்புடையது.

RIF - ABS அமைப்பதற்கான முறை

இரத்த சீரம் பரிசோதிக்கப்பட்டது

இரத்த சீரம் பெறுவதற்கு இரத்தம் முன்கூட்டிய நரம்பில் இருந்து சுத்தமான மற்றும் உலர் சோதனைக் குழாயில் 5 மில்லி அளவில் எடுக்கப்பட்டு, வாசர்மேன் எதிர்வினையைப் போலவே செயலாக்கப்படுகிறது. 56° வெப்பநிலையில் 30 நிமிடங்களுக்கு ஒருமுறை இரத்த சீரம் செயலிழக்கப்படுகிறது. RIF-abs மலட்டுத்தன்மையற்றதாக வைக்கப்படுவதால், இரத்த சீரம் சேமிக்கும் போது மலட்டுக் கொள்கலன்களின் பயன்பாடு மற்றும் மலட்டு நிலைமைகளுக்கு இணங்குவது அவசியமில்லை. சோதனைக்கு முன் இரத்த செராவை நீண்ட காலமாகப் பாதுகாப்பது மட்டுமே முக்கியம்.

ஒரு முயலின் 7-நாள் ஆர்க்கிடிஸிலிருந்து நோய்க்கிருமி பாலிட் ட்ரெபோனேமா ஸ்ட்ரெய்ன் நிக்கோலஸின் இடைநீக்கம் ஆன்டிஜெனாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வாசர்மேன் சோதனை மற்றும் ஆர்ஐடியின் எதிர்மறையான முடிவுகளைக் கொண்ட ஆரோக்கியமான ஆண் முயல்கள் உள்நோக்கி நோய்த்தொற்றுக்கு உள்ளாகின்றன, மேலும் ஆர்க்கிடிஸ் ஏற்படும்போது, ​​ஆர்ஐடிக்கு ஆன்டிஜெனைப் பெறுவதைப் போலவே டிரெபோனிம்ஸ் பாலிடம் விரைகளிலிருந்து அகற்றப்படும். இதன் விளைவாக வெளிறிய ட்ரெபோனேமாவின் இடைநீக்கம் முட்டைத் துண்டுகளிலிருந்து பருத்தி ஸ்டாப்பர்களுடன் மலட்டு சோதனைக் குழாய்களில் ஊற்றப்பட்டு ஒரு நாளைக்கு 4 ° C வெப்பநிலையில் குளிர்சாதன பெட்டியில் விடப்படுகிறது, அதன் பிறகு அது வண்டலில் இருந்து பிரிக்கப்பட்டு முழு காலத்திற்கும் அதே நிலைமைகளின் கீழ் சேமிக்கப்படுகிறது. பயன்பாடு.

ஆன்டிஜெனைப் பெறுவதற்கும் சேமிப்பதற்கும் மலட்டு நிலைமைகளுக்கு இணங்க வேண்டும், ஏனெனில் அதே ஆன்டிஜென் மூலம், 2-4 மாதங்களுக்குள் ஒரு எதிர்வினை செய்ய முடியும். ஆன்டிஜெனுக்கு, நீங்கள் ஒரு இடைநீக்கத்தைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும், அதில் ட்ரெபோனீம்களின் திரட்டல் கவனிக்கப்படாது மற்றும் அவற்றில் போதுமான அளவு உள்ளது. ஆன்டிஜெனை மற்ற ஆய்வகங்களில் இருந்து ஆம்பூல்களில் பெறலாம். ஒவ்வொரு எதிர்வினைக்கும் முன், இடைநீக்கம் நன்கு கலக்கப்பட்டு, அதன் அடர்த்தியைத் தீர்மானிக்க இருண்ட-புல மின்தேக்கியுடன் ஒரு நுண்ணோக்கியில் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. RIF-abs ஐச் செய்ய, ஒரு இருண்ட புலத்தில் 40-60 ட்ரெபோனேம்களைக் கொண்ட ஒரு இடைநீக்கம் அவசியம், தடிமனான இடைநீக்கம் இருந்தால், அது நீர்த்தப்பட வேண்டும்.

ஆர்ஐஎஃப்-ஏபிஎஸ்ஸுக்கு ஒரு சர்பென்டாக, யுஎஸ்எஸ்ஆர் சுகாதார அமைச்சகத்தின் பாக்டீரியா தயாரிப்புகளை தயாரிப்பதற்காக கவுனாஸ் நிறுவனத்தால் தயாரிக்கப்பட்ட ஆர்பிசிக்கான அல்ட்ராசோனிக் ட்ரெபோனமல் ஆன்டிஜென் பயன்படுத்தப்படலாம். இது அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் அழிக்கப்பட்ட V, VII, VIII, IX மற்றும் Reiter ஆகியவற்றின் வளர்ப்பு Treponema palidum விகாரங்களின் கலவையின் இடைநீக்கம் ஆகும். நோயறிதல் நோக்கங்களுக்காக RIF-abs இல் பயன்படுத்துவதற்கு முன், சோர்பென்ட்டின் ஒவ்வொரு தொடரும் டைட்ரேட் செய்யப்பட வேண்டும்.

sorbents டைட்ரேஷன்

சிபிலிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் இரத்த செராவில் சோர்பெண்டுகள் டைட்ரேட் செய்யப்படுகின்றன, இது RIF இல் 1:5 நீர்த்துப்போகும்போது கூர்மையாக (4+) மற்றும் பலவீனமாக (2+) நேர்மறையான விளைவை அளிக்கிறது. சிபிலிடிக் தொற்று, RIF-5 மற்றும் குறிப்பிடப்படாத நேர்மறை (2+ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட) எதிர்மறையான விளைவை அளிக்கிறது.

சோர்பென்ட் டைட்டரை தீர்மானிப்பதற்கான ஒரு எடுத்துக்காட்டு

முழு sorbent பாஸ்பேட் பஃபர், pH = 7.2, 2, 3, 4 மடங்கு அல்லது அதற்கும் அதிகமாக நீர்த்தப்படுகிறது. சிபிலிஸ் நோயாளிகளிடமிருந்து 3 இரத்த செராவை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், அவற்றில் ஒன்று RIF-5, 2 - பலவீனமான நேர்மறை (2+), மற்றும் சிபிலிடிக் தொற்று இல்லாதவர்களிடமிருந்து 5 இரத்த செரா ஆகியவற்றில் வலுவான நேர்மறையான (4+) முடிவை அளிக்கிறது, அவற்றில் 3 குறிப்பிடப்படாத முடிவுகள் மற்றும் RIF-5 (2+ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை) வழங்கவும். அனைத்து இரத்த சீரம் ஒரு sorbent உடன் 5 முறை நீர்த்தப்படுகிறது, இதையொட்டி 2, 3, 4 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை பாஸ்பேட் இடையகத்துடன் நீர்த்தப்படுகிறது. பின்னர் இரத்த சீரம் எதிர்வினையில் சோதிக்கப்படுகிறது. முடிவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்ட பிறகு, சோர்பென்ட்டின் நீர்த்தம் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, இதில் சிபிலிஸ் நோயாளிகளின் உறிஞ்சப்பட்ட இரத்த செரா ஒரு பாஸ்பேட் பஃபருடன் நீர்த்த இரத்த செராவுடன் பெறப்பட்ட நேர்மறை அளவைப் போன்றது மற்றும் நபர்களின் இரத்த செரா இலவசம். சிபிலிடிக் நோய்த்தொற்றிலிருந்து ஒரு பளபளப்பு ஏற்படாது. சோர்பென்ட்டின் இந்த நீர்த்தல் அதன் டைட்டர் ஆகும்.

இந்த வழக்கில் சோர்பென்ட்டின் டைட்டர் 1: 3 ஐ நீர்த்துப்போகச் செய்தது, இதில் சிபிலிஸ் நோயாளிகளிடமிருந்து அனைத்து இரத்த செராக்களும் கட்டுப்பாட்டில் பெறப்பட்ட நேர்மறையின் அளவைத் தக்க வைத்துக் கொண்டன, அதே நேரத்தில், சிபிலிடிக் அல்லாத இரத்த செராவின் குறிப்பிடப்படாத நேர்மறைத்தன்மை நம்பகமான முறையில் அகற்றப்பட்டது.

எதிர்ப்பு இனங்கள் ஒளிரும் சீரம்

RIF-abs இல் மனித இரத்த செராவைப் படிக்க, மனித சீரம் புரதத்துடன் நோய்த்தடுப்பு செய்யப்பட்ட விலங்குகளின் ஃப்ளோரோக்ரோம்-லேபிளிடப்பட்ட இரத்த சீரம் தேவைப்படுகிறது. Lyophilized luminescent சீரம், ampoules லேபிளில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட அளவில் காய்ச்சி வடிகட்டிய நீரில் மலட்டு நிலைமைகளின் கீழ் கரைக்கப்பட்டு, ஒரு ரப்பர் ஸ்டாப்பருடன் ஒரு மலட்டு சோதனைக் குழாயில் ஊற்றப்பட்டு 4 ° C வெப்பநிலையில் 1-2 மாதங்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும்.

எதிர்வினை நாளில், இந்த சீரம் தேவையான அளவு காய்ச்சி வடிகட்டிய நீரில் டைட்டர் மூலம் நீர்த்தப்படுகிறது. லேபிளில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட சீரம் வேலை செய்யும் நீர்த்தல், சிபிலிஸ் நோய் கண்டறிதல் நோக்கத்திற்காக ஒரு எதிர்வினை அமைப்பதற்கு ஏற்றது அல்ல, எனவே ஒவ்வொரு தொடரின் டைட்டரும் புதிதாக தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்.

அட்டவணை N 13

சோர்பென்ட் டைட்ரேஷனின் முடிவுகள்

இரத்த செரா பரிசோதனை செய்யப்பட்டது	RIF-5 முடிவுகள்
	இடையகத்துடன் (K) இரத்த சீரம் 1:5 நீர்த்துப்போதல்	இரத்த சீரம் 1:5 என்ற விகிதத்தில் சோர்பென்ட்டுடன் நீர்த்தப்படுதல்
		1: 2	1: 3	1: 4
சிபிலிஸ் நோயாளியின் இரத்த சீரம்
N 1	4+	3+	4+	4+
N 2	2+	1+	2+	2+
N 3	2+		2+	2+
சிபிலிடிக் அல்லாத இரத்த சீரம்
N 1	3+		1+	2+
N 2	2/3+			2+
N 3	2+			2+
N 4	2+			2+
N 5

ஆன்டி-ஸ்பீசீஸ் லுமினசென்ட் சீரம் டைட்ரேஷன்

சிபிலிஸ் நோயாளிகளிடமிருந்து 5 இரத்த சீரம் மற்றும் ஆரோக்கியமானவர்களிடமிருந்து 5 இரத்த சீரம் ஆகியவற்றை எடுத்து, அவற்றை 5 முறை ஒரு சோர்பென்ட்டுடன் (அதன் டைட்டரைக் கருத்தில் கொண்டு) நீர்த்துப்போகச் செய்து, இரண்டாம் கட்டத்தில் மனித சீரம் குளோபுலின்களுக்கு எதிராக ஒளிரும் சீரம் பல்வேறு நீர்த்தங்களைப் பயன்படுத்தி எதிர்வினையைச் செய்யவும். யாருடைய தலைப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தற்போது IEM ஆல் தயாரிக்கப்படும் ஒளிரும் சீரம்களின் தலைப்பு என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். N.F. கமலேயா, RIF-abs ஐ 1: 100 இலிருந்து 1: 140 வரை அமைக்கும்போது ஏற்ற இறக்கம். பெறப்பட்டது, மேலும் ஆன்டிஜெனின் எதிர்மறை ஒளிர்வு பெறப்படவில்லை. டைட்டரை விட ஒளிரும் சீரம் அதிகமாக நீர்த்துவது எதிர்வினையின் உணர்திறன் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் குறைந்த நீர்த்தல் குறிப்பிட்ட தன்மையில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. பூர்வாங்க டைட்டரைத் தீர்மானித்த பிறகு, அதை தெளிவுபடுத்த வேண்டும் மேலும்நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை இரத்த செரா. இறுதி டைட்டரை 100 இரத்த செராவில் பரிசோதித்ததாகக் கருதலாம், மேலும் அவர்களில் குறைந்தது 20 பேர் சிபிலிஸ் நோயாளிகளிடமிருந்து இருக்க வேண்டும்.

முளைப்பதைத் தடுக்க, உலர்ந்த ஒளிரும் சீரம் காய்ச்சி வடிகட்டிய நீரில் நீர்த்த பிறகு, அதன் கரைசல் 1: 1000 முதல் 9 தொகுதிகள் ஒளிரும் சீரம் 1 தொகுதி என்ற விகிதத்தில் மோர்தியோலேட்டைச் சேர்க்க வேண்டும். அதே தொடரின் புதிய ஆம்பூல்களை எடுக்கும்போது, ​​10 வெளிப்படையாக நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை இரத்த செராவை மட்டுமே சரிபார்த்து தெளிவுபடுத்த வேண்டும்.

ஒரு ஒளிரும் ஆன்டிஸ்பெசிஸ் சீரம் இன் பூர்வாங்க டைட்டரை தீர்மானிப்பதற்கான ஒரு எடுத்துக்காட்டு

60 தயாரிப்புகள் தயாரிக்கப்படுகின்றன, 1 முதல் 60 வரை எண்ணப்பட்டுள்ளன. 10 இரத்த சீரம்கள் எடுக்கப்படுகின்றன - சிபிலிஸ் நோயாளிகளிடமிருந்து 5, ஆரோக்கியமானவர்களிடமிருந்து 5. அனைத்து இரத்த சீரம் ஒரு டைட்ரேட்டட் சர்பென்டுடன் 5 முறை நீர்த்தப்படுகிறது.

1-10, 11-20, 21-30, 31-40, 41-50, 51-60 என்ற எண்ணைக் கொண்ட மருந்துகளில், அதே 10 இரத்த சீரம்கள், 5 முறை சோர்பெண்டுடன் நீர்த்தப்படுகின்றன, அவை எதிர்வினையின் கட்டம் I இல் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எதிர்வினையின் இரண்டாம் கட்டத்தில், 1-10 மருந்துகளுக்கு 1:100 நீர்த்த ஒளிரும் சீரம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, 1:110 முதல் 11-20, 1:120 முதல் 21-30, 1:130 முதல் 31-40, 1 முதல் 41-50 வரை : 140, மணிக்கு 51-60 - 1: 150.

RIF-abs ஐ அமைப்பதற்கான நுட்பம்

ஆன்ட்டிஜெனிலிருந்து மெல்லிய, நன்கு மந்தமான ஸ்லைடுகளில் தயாரிப்புகள் தயாரிக்கப்படுகின்றன பின் பக்கம்இதில் 0.7 செமீ விட்டம் கொண்ட வட்டங்கள் கண்ணாடி கட்டர் மூலம் குறிக்கப்பட்டுள்ளன (1 கண்ணாடி ஸ்லைடில் 10 வட்டங்கள்). வட்டத்திற்குள், ட்ரெபோனேமா பாலிடத்தின் ஆன்டிஜென் இடைநீக்கம் கண்ணாடிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு பாஸ்டர் பைப்பெட்டின் சீல் செய்யப்பட்ட முனை ஒரு வட்ட இயக்கத்தில்இடைநீக்கம் வட்டத்திற்குள் விநியோகிக்கப்படுகிறது, காற்றில் உலர்த்தப்பட்டு 10 நிமிடங்களுக்கு வேதியியல் ரீதியாக தூய அசிட்டோனில் சரி செய்யப்படுகிறது. பின்னர் மருந்துகள் எண்ணப்படுகின்றன. செயலிழக்கச் செய்யப்பட்ட சோதனை இரத்த செரா ஒரு இடையகக் கரைசலுடன் டைட்டரால் நீர்த்த ஒரு சர்பென்டுடன் 5 முறை நீர்த்தப்படுகிறது. பல சோதனைக் குழாய்கள் ஒரு ரேக்கில் வைக்கப்பட்டுள்ளன, அவற்றின் எண்ணிக்கையும் எண்ணிக்கையும் சோதனை செய்யப்படும் இரத்த செராவின் எண்ணிக்கை மற்றும் எண்ணிக்கைக்கு ஒத்திருக்கும். பைப்பெட் 0.2 மில்லி நீர்த்த சோர்பென்ட் சோதனைக் குழாய்களில், பின்னர் 0.05 மில்லி முழு சோதனை இரத்த சீரம் சேர்த்து நன்கு கலக்கவும். ஃப்ளோரின்ஸ்கி கருவியைப் பயன்படுத்தி இரத்த சீரம் நீர்த்தப்படலாம். ஸ்மியரைச் சமமாக மறைக்கும் வகையில், ஒரு சர்பென்டுடன் நீர்த்த இரத்த சீரம் ஆன்டிஜெனுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் தயாரிப்புகள் ஒரு ஈரப்பதமான அறையில் வைக்கப்படுகின்றன, இது ஒரு மூடியால் மூடப்பட்டு 37 ° வெப்பநிலையில் 30 நிமிடங்களுக்கு ஒரு தெர்மோஸ்டாட்டில் வைக்கப்படுகிறது (கட்டம் I இன் எதிர்வினை). முதல் கட்டத்திற்குப் பிறகு, தயாரிப்புகள் பாஸ்பேட் இடையகத்தின் 2 பகுதிகளில் கவனமாகக் கழுவப்பட்டு, தயாரிப்புகள் இரண்டாவது பகுதியில் 10 நிமிடங்களுக்கு வைக்கப்பட்டு, உலர்த்தப்பட்டு, பின்னர் அவை மீண்டும் ஈரப்பதமான அறையில் வைக்கப்பட்டு, டைட்டரால் நீர்த்தப்படும் ஒரு ஒளிரும் சீரம் ஆகும். அறை வெப்பநிலையில் 30 நிமிடங்கள் பயன்படுத்தப்பட்டு விட்டு (கட்டம் II எதிர்வினைகள்). இரண்டாம் கட்டத்தின் முடிவில், மேலே விவரிக்கப்பட்டபடி, தயாரிப்புகள் பாஸ்பேட் பஃபரால் கழுவப்பட்டு, உலர்த்தப்பட்டு, ஒளிரும் அல்லாத மூழ்கும் எண்ணெயின் (டைமெதில் பித்தலேட்) ஸ்மியர்களின் மேற்பரப்பில் பயன்படுத்தப்படும்.

தயாரிப்புகளின் பரிசோதனையானது DRSh-250 மெர்குரி-குவார்ட்ஸ் விளக்கு, 4X அல்லது 5X ஐபீஸ், SZS-7 அல்லது 14, FS-1 வடிப்பான்களுடன் கூடிய ஒளிரும் நுண்ணோக்கியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. BS-8 மற்றும் ZhS-18 அல்லது T-2N. ட்ரெபோனேமா பாலிடமின் பளபளப்பை மதிப்பிடுவதன் மூலம் எதிர்வினை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. RIF-abs இல் 4+, 3+ மற்றும் 2+ ஒளிர்வைக் கொடுக்கும் இரத்த செரா நேர்மறையாகக் கருதப்படுகிறது. ஒரு புத்திசாலித்தனமான பச்சை-மஞ்சள் பளபளப்பு 4+, பிரகாசமான - 3+, பலவீனமான பளபளப்பு - 2+ என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. 1+ பளபளப்பைக் கொடுக்கும் இரத்த செரா (தயாரிப்பில் உள்ள ட்ரெபோனேமா பின்னணியை விட மிகவும் தீவிரமான நிறத்தில் இருக்கும்) அல்லது கொடுக்காதது எதிர்மறையாகக் கருதப்படுகிறது.

ஒவ்வொரு RIF-abs அமைப்பிலும், பின்வரும் கட்டுப்பாடுகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்:

வலுவான நேர்மறை கட்டுப்பாடு. சிபிலிஸ் நோயாளியின் இரத்த சீரம், பஃபருடன் 5 முறை நீர்த்துப்போகும்போது 4+ ஒளிர்வைக் கொடுக்கும். ஒரு sorbent உடன் 5 முறை நீர்த்தப்படும் போது, ​​இரத்த சீரம் அதன் நேர்மறை அளவை 1+ க்கும் அதிகமாக இழக்கக்கூடாது.

பலவீனமான நேர்மறை கட்டுப்பாடு. சிபிலிஸ் நோயாளியின் முழு அல்லது நீர்த்த இரத்த சீரம், 5 முறை பஃபருடன் நீர்த்தப்படும் போது 2+ என்ற ஆன்டிஜென் ஒளிர்வு பலவீனமான அளவில் கொடுக்கிறது. ஒரு sorbent கொண்டு நீர்த்த போது, ​​அதன் நேர்மறை இருக்க வேண்டும்.

குறிப்பிடப்படாத கட்டுப்பாடு. சிபிலிடிக் அல்லாத இரத்த சீரம், இது ஒரு இடையகத்துடன் நீர்த்தும்போது குறைந்தது 2+ ஒளிரும் தன்மையைக் கொடுக்கும். ஒரு sorbent உடன் நீர்த்த போது, ​​அதன் நேர்மறை நீக்கப்பட வேண்டும்.

ஆன்டிஜென், சோர்பென்ட், லுமினசென்ட் சீரம் ஆகியவற்றின் கட்டுப்பாடுகள் இந்த பொருட்களின் புதிய தொடரைப் பயன்படுத்தும் போது மட்டுமே நிறுவப்படும்.

தந்துகி இரத்தத்துடன் RIF-abs ஐச் செய்வதற்கான முறை

RIF-abs இரத்த சீரம் மூலம் மட்டுமல்ல, ஒரு விரலில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட இரத்தத்திலும் செய்யப்படலாம். RIF-abs இன் இந்த மாற்றம் சிபிலிஸுக்கு குழந்தைகளை பரிசோதிக்கும் போது, ​​பெரியவர்களில் நரம்பிலிருந்து இரத்தத்தைப் பெறுவது கடினம், மற்றும் சிபிலிஸிற்கான பல்வேறு மக்கள்தொகைகளின் வெகுஜன பரிசோதனையின் போது பயன்படுத்தப்படலாம்.

RIF-abs-ஐ இரத்தத்துடன் நிலைநிறுத்தும்போது, ​​RIF-abs-ஐ இரத்த சீரம் (ஆன்டிஜென், sorbent, luminescent சீரம்) உடன் நிலைநிறுத்தும்போது அதே எதிர்வினை பொருட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒளிரும் சீரம் டைட்டர் மேலே உள்ள திட்டத்தின் படி தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் இரத்தத்துடன் எதிர்வினையை நடத்தும் போது. நோயாளியின் விரலைத் துளைத்த பிறகு, பரிசோதனைக்கான இரத்தம் மைக்ரோபிபெட் மூலம் 0.1 மில்லி அளவு வரை எடுக்கப்பட்டு, 0.3 மில்லி காய்ச்சி வடிகட்டிய தண்ணீரைக் கொண்ட ஒரு சோதனைக் குழாயில் விரைவாக ஊதப்பட்டு, ஒரு பைப்பட்டுடன் நன்கு கலந்து, காய்ச்சிய நீரில் ஈரப்படுத்தப்பட்ட காகித வடிகட்டி மூலம் வடிகட்டப்படுகிறது. நீர்த்த இரத்தத்துடன் ஒரு எதிர்வினை சேகரிக்கப்பட்ட நாளில் அல்லது 1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு, அது 4 ° C இல் சேமிக்கப்படும்.

எதிர்வினைக்கு முன் உடனடியாக, 0.1 மில்லி முழு சர்பென்ட் எதிர்வினையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள அனைத்து இரத்த மாதிரிகளிலும் சேர்க்கப்படுகிறது, ஒரு பைப்பட் மற்றும் குலுக்கலுடன் கலந்து, 30 நிமிடங்களுக்கு 37 ° வெப்பநிலையில் ஒரு தெர்மோஸ்டாட்டில் வைக்கப்படுகிறது. பின்னர் சோர்பென்டுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட இரத்தம் ஆன்டிஜென் ஸ்மியர்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் 37 ° (எதிர்வினையின் கட்டம் 1) இல் ஈரப்பதமான அறையில் வைக்கப்படுகிறது. வெளிப்பாடு காலம் காலாவதியான பிறகு, தயாரிப்புகள் பாஸ்பேட் இடையகத்தின் முதல் பகுதியில் கழுவப்படுகின்றன, இதனால் இரத்தத்தின் தடயங்கள் ஸ்லைடுகளில் இருக்காது மற்றும் 10 நிமிடங்களுக்கு இடையகத்தின் இரண்டாவது பகுதியில் வைக்கப்படும். ஸ்மியர்களை உலர்த்திய பிறகு, எதிர்வினையின் இரண்டாம் கட்டம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், RIF இன் இந்த மாற்றத்திற்காக நிறுவப்பட்ட டைட்டரின் படி நீர்த்த மனித குளோபுலின்களுக்கு எதிரான ஒளிரும் சீரம், தயாரிப்புகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஈரமான அறையில் உள்ள கண்ணாடி மீண்டும் ஒரு தெர்மோஸ்டாட்டில் 37 ° இல் வைக்கப்படுகிறது.

30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, ஸ்லைடுகள் 10 நிமிடங்களுக்கு பாஸ்பேட் பஃபரின் 2 பகுதிகளில் மீண்டும் கழுவப்பட்டு, உலர்த்தப்பட்டு, ஃப்ளோரசன்ஸ் நுண்ணோக்கிக்காக ஏற்றப்படும். மருந்துகளின் ஆய்வு மற்றும் எதிர்வினை முடிவுகளின் பதிவு இரத்த சீரம் மூலம் RIF-abs செய்யும் போது அதே வழியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

RIF-200 ஐ அமைப்பதற்கான முறை

RIF-abs மற்றும் RIF-200 ஐ அமைக்கும் முறை ஒத்ததாகும். RIF-200 ஐ அமைக்கும் போது, ​​சோதனை இரத்த செராவை செயலாக்குதல், ஆன்டிஜென் தயாரித்தல், ஆன்டி-ஸ்பீசீஸ் லுமினசென்ட் சீரம் தயாரித்தல் மற்றும் அதன் டைட்ரேஷன் RIF-abs ஐ அமைக்கும் போது அதே வழியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தற்போது RIF-200 இல் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒளிரும் சீரம் டைட்டர்கள் 1:20 முதல் 1:50 வரை மட்டுமே என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

RIF-200 ஐ அமைப்பதற்கான நுட்பம்

சோதனை இரத்த செரா பாஸ்பேட் இடையகத்துடன் 200 முறை நீர்த்தப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, சோதனைக் குழாய்களின் 3 வரிசைகள் ஒரு ஸ்டாண்டில் வைக்கப்படுகின்றன, ஒவ்வொரு வரிசையிலும் உள்ள எண்ணிக்கை மற்றும் எண்கள் பணிப்புத்தகத்தில் சோதனை செய்யப்பட்ட இரத்த செராவின் எண்ணிக்கை மற்றும் எண்ணுடன் ஒத்திருக்கும். முதல் வரிசையில், முழு சோதனை இரத்த செரா ஊற்றப்படுகிறது, இரண்டாவது வரிசையில், 0.45 மில்லி தாங்கல் சோதனை குழாய்களில் ஊற்றப்படுகிறது, மூன்றாவது - 0.95 மில்லி தாங்கல். இரண்டாவது வரிசையில், 10 மடங்கு நீர்த்த இரத்த சீரம் தயாரிக்கப்படுகிறது, இதற்காக முதல் வரிசையின் ஒவ்வொரு சோதனைக் குழாயிலிருந்தும் 0.05 மில்லி சோதனை இரத்த சீரம் தனித்தனி 1 மில்லி பட்டம் பெற்ற பைப்பட் மூலம் எடுக்கப்பட்டு, அதனுடன் தொடர்புடைய சோதனைக் குழாய்க்கு மாற்றப்படுகிறது. இரண்டாவது வரிசை மற்றும் அங்கு கிடைக்கும் இடையகத்துடன் கலக்கப்பட்டது. இரண்டாவது வரிசையின் ஒவ்வொரு சோதனைக் குழாயிலிருந்தும், அதே பைப்பெட்டைப் பயன்படுத்தி, 0.05 மில்லி சோதனை இரத்த சீரம் 10 முறை நீர்த்த மூன்றாவது வரிசையின் தொடர்புடைய சோதனைக் குழாயில் மாற்றவும் மற்றும் 200 மடங்கு நீர்த்தலைப் பெறவும்.

ஒரு எதிர்வினை அமைக்கும் போது, ​​200 முறை நீர்த்த சோதனை இரத்த செரா ஒரு ஈரப்பதமான அறையில் வைக்கப்படும் மருந்துகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதனால் சோதனைக் குழாய்களில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட அவற்றின் எண்கள் ஸ்லைடுகளில் உள்ள எண்களுக்கு ஒத்திருக்கும். தயாரிப்புகளுக்கு இரத்த சீரம் பயன்படுத்திய பிறகு, ஈரமான அறை 37 டிகிரி வெப்பநிலையுடன் ஒரு தெர்மோஸ்டாட்டில் 30 நிமிடங்கள் வைக்கப்படுகிறது (எதிர்வினையின் I கட்டம்). பின்னர் ஏற்பாடுகள் தாங்கல் மற்றும் உலர் 2 பகுதிகள் 10 நிமிடங்கள் கழுவி. இதற்குப் பிறகு, அவை மீண்டும் ஒரு ஈரப்பதமான அறையில் வைக்கப்பட்டு, டைட்டரால் நீர்த்த ஒரு ஒளிரும் சீரம் அவை அனைத்திற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது (எதிர்வினையின் இரண்டாம் கட்டம்). இரண்டாவது கட்டம் அறை வெப்பநிலையில் 30 நிமிடங்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதன் பிறகு தயாரிப்புகள் 10 நிமிடங்களுக்கு கழுவப்பட்டு, உலர்த்தப்பட்டு, ஃப்ளோரசன்ஸ் நுண்ணோக்கிக்கு ஏற்றப்படுகின்றன.

RIF-200 இன் முடிவுகள் RIF-abs ஐப் போலவே கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

நோயாளியின் இரத்த சீரம் உள்ள ஃப்ளோரசன்ட் ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டரில் மருத்துவர்கள் ஆர்வமாக இருந்தால், RIF-abs மற்றும் RIF-200 ஆகியவை சோதனை இரத்த செராவை தொடர்ச்சியாக நீர்த்துப்போகச் செய்ய வேண்டும் மற்றும் ஃப்ளோரசன்ட் ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டரை அதிக நீர்த்தலாகக் கருத வேண்டும். இரத்த சீரம் இன்னும் நேர்மறையான எதிர்வினை விளைவை அளிக்கிறது. 5, 10, 20, 40, முதலியன, சோதனை இரத்த சீரம் நீர்த்தலின் அளவைக் குறிக்கும் எண்ணால் டைட்டரைக் குறிப்பது வழக்கம். (RIF-abs) அல்லது 200, 400, 800, போன்றவை. (RIF-200).

எதிர்வினையின் இரண்டு மாற்றங்களையும் அமைக்கும்போது, ​​​​சோதனை இரத்த செராவை நீர்த்துப்போகச் செய்வதற்கும், I மற்றும் II கட்டங்களுக்குப் பிறகு தயாரிப்புகளைக் கழுவுவதற்கும் பின்வரும் கலவையின் பாஸ்பேட் இடையகத்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும்: 1 லிட்டர் காய்ச்சி வடிகட்டிய நீர், 6.8 கிராம் சோடியம் குளோரைடு, 1.48 கிராம் மாற்றியமைக்கப்பட்ட சோடியம் பாஸ்பேட், 0. 43 கிராம் மோனோசப்ஸ்டிட்யூட் பொட்டாசியம் பாஸ்பேட் (PH = 7.2). தயாரிக்கப்பட்ட தீர்வு ஒரு வாரத்திற்கு மேல் அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்படுகிறது.

ஃப்ளோரசன்ட் ஆன்டிபாடிகள் முன்னிலையில் எதிர்மறையான முடிவுகளைப் பெறுவதற்கான சாத்தியக்கூறு காரணமாக, பென்சிலின் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் போது இரத்தம் மற்றும் சீரம் RIF-abs மற்றும் RIF-200 இல் சோதிக்கப்படக்கூடாது.

RIF-ts அமைப்பதற்கான முறை

சிபிலிஸ் காரணமாக நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதை ஆரம்பகால கண்டறிதல் இந்த நோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தில் ஒரு அழுத்தமான பிரச்சினையாகும். சிபிலிஸின் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் மற்ற எல்லா சோதனைகளையும் விட RIF-c அதிக உணர்திறன் கொண்டதாக இருப்பதால், அனைத்து வகையான சிபிலிஸிலும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் சிபிலிடிக் புண்களைக் கண்டறிய RIF இன் இந்த மாற்றத்தை பரிந்துரைக்கலாம்.

RIF-c ஐ சோதிக்க, அதே ஆன்டிஜென், ஒளிரும் சீரம், RIF-abs மற்றும் RIF-200 ஐ இரத்த சீரம் மூலம் சோதிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் மற்றும் இரத்த சீரம் ஆகியவற்றில் உள்ள ஃப்ளோரசன்ட் ஆன்டிபாடிகளின் நிர்ணயம் மற்றும் எதிர்வினையின் பதிவு ஆகியவை ஒத்தவை.

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் செயலிழக்கப்படாமல் அப்படியே எதிர்வினையில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. எதிர்வினை மேற்கொள்ளப்படுவதற்கு முன், குளிர்சாதன பெட்டியின் உறைவிப்பான் பெட்டியில் ரப்பர் ஸ்டாப்பர்களின் கீழ் சோதனைக் குழாய்களில் 2 வாரங்கள் வரை சேமிக்கப்படும். அறை வெப்பநிலையில் உருகுதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

RIF-ts அமைப்பதற்கான நுட்பம்

ஆன்டிஜெனின் எதிர்வினையின் கட்டம் I இல், 0.05 மில்லி நீர்த்த சோதனை செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, தயாரிப்புகள் அறை வெப்பநிலையில் 30 நிமிடங்கள் ஈரப்பதமான அறையில் வைக்கப்படுகின்றன. பின்னர் அவை பாஸ்பேட் பஃபர், pH = 7.2, 10 நிமிடங்களுக்கு கழுவப்பட்டு உலர்த்தப்படுகின்றன. இரண்டாம் கட்டத்தில், ஒரு நீர்த்த ஒளிரும் சீரம் தயாரிப்புகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்துடன் ஒரு எதிர்வினை நிறுவப்படும்போது டைட்ரேட் செய்யப்படுகிறது. தயாரிப்புகள் அறை வெப்பநிலையில் 30 நிமிடங்கள் ஈரப்பதமான அறையில் வைக்கப்பட்டு, கழுவி, உலர்த்தப்பட்டு, ஒளிரும் நுண்ணோக்கிக்காக ஏற்றப்படுகின்றன.

பிழைகளின் ஆதாரங்கள்

1. தயாரிப்பு, உலைகளின் சேமிப்பு மற்றும் எதிர்வினை அமைப்பிற்கான நிபந்தனைகளுக்கு இணங்கத் தவறியது.

2. ஒளிரும் சீரம் குறைந்த தரம் மற்றும் அதன் டைட்டரின் துல்லியமற்ற உறுதிப்பாடு.

3. மருந்தின் மீது அல்ல, ஆனால் கண்ணாடி ஸ்லைடின் மறுபுறம் எதிர்வினை நிகழ்த்தப்படும் போது சோதனைப் பொருள் அல்லது ஒளிரும் சீரம் பயன்பாடு.

4. ஃப்ளோரசன்ட் நுண்ணோக்கியில் தவறான விளக்கு அமைப்பு.

5. ஆன்டிஜெனின் குறைந்த தரம்.