இந்த கோளாறுகளின் குழு மற்ற குழுக்களில் இருந்து வேறுபடுகிறது, இதில் அறிகுறிகள் மற்றும் போக்கின் அடிப்படையில் மட்டுமல்ல, ஒன்று அல்லது இரண்டு காரணங்களின் செல்வாக்கின் சான்றுகளின் அடிப்படையிலும் கண்டறியப்பட்ட கோளாறுகள் அடங்கும்: விதிவிலக்காக பாதகமான வாழ்க்கை நிகழ்வு. கடுமையான மன அழுத்தம் எதிர்வினை, அல்லது வாழ்க்கையில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் நீண்ட விரும்பத்தகாத சூழ்நிலைகளுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் தழுவல் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. குறைவான கடுமையான உளவியல் மன அழுத்தம் (வாழ்க்கை சூழ்நிலைகள்) தொடக்கத்தை விரைவுபடுத்தலாம் அல்லது வெளிப்பாட்டிற்கு பங்களிக்கலாம் பரந்த எல்லைஇந்த வகை நோய்களில் குறிப்பிடப்படும் கோளாறுகள், அதன் எட்டியோலாஜிக்கல் முக்கியத்துவம் எப்போதும் தெளிவாக இல்லை, மேலும் ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும் அது தனிநபரை சார்ந்துள்ளது, பெரும்பாலும் அவரது அதிக உணர்திறன் மற்றும் பாதிப்பைப் பொறுத்தது (அதாவது, வாழ்க்கை நிகழ்வுகள் அவசியமில்லை அல்லது போதுமானதாக இல்லை. கோளாறின் நிகழ்வு மற்றும் வடிவம்). இதற்கு நேர்மாறாக, இந்த தலைப்பின் கீழ் சேகரிக்கப்பட்ட கோளாறுகள் எப்போதும் கடுமையான கடுமையான மன அழுத்தம் அல்லது நீண்டகால அதிர்ச்சியின் நேரடி விளைவாக கருதப்படுகிறது. மன அழுத்த நிகழ்வுகள் அல்லது நீண்ட கால விரும்பத்தகாத சூழ்நிலைகள் முதன்மையான அல்லது முக்கிய காரணமான காரணியாகும் மற்றும் அவற்றின் செல்வாக்கு இல்லாமல் கோளாறு ஏற்பட்டிருக்காது. எனவே, இந்த தலைப்பின் கீழ் வகைப்படுத்தப்பட்ட கோளாறுகள் கடுமையான அல்லது நீடித்த மன அழுத்தத்திற்கு தவறான தகவமைப்பு பதில்களாகக் கருதப்படலாம், வெற்றிகரமான மன அழுத்த நிர்வாகத்தில் குறுக்கிட்டு, அதன் விளைவாக சமூக செயல்பாட்டில் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
மன அழுத்தத்திற்கு கடுமையான எதிர்வினை
அசாதாரண உடல் அல்லது மன அழுத்தத்திற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக வேறு எந்த மனநல அறிகுறிகளும் இல்லாமல் ஒரு நபருக்கு ஒரு நிலையற்ற கோளாறு உருவாகிறது மற்றும் பொதுவாக சில மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களுக்குப் பிறகு குறைகிறது. தனிப்பட்ட பாதிப்பு மற்றும் சுய கட்டுப்பாடு ஆகியவை மன அழுத்த எதிர்விளைவுகளின் பரவல் மற்றும் தீவிரத்தன்மையில் பங்கு வகிக்கின்றன. அறிகுறிகள் பொதுவாக கலப்பு மற்றும் மாறக்கூடிய வடிவத்தைக் காட்டுகின்றன, மேலும் நனவு மற்றும் கவனத்தின் பகுதியின் சில சுருக்கங்கள், தூண்டுதல்களைப் பற்றி முழுமையாக அறிய இயலாமை மற்றும் திசைதிருப்பல் ஆகியவற்றுடன் ஆரம்ப நிலை "மயக்கம்" ஆகியவை அடங்கும். இந்த நிலை சுற்றியுள்ள சூழ்நிலையில் இருந்து "திரும்பப் பெறுதல்" (ஒரு விலகல் மயக்க நிலைக்கு - F44.2) அல்லது கிளர்ச்சி மற்றும் அதிவேகத்தன்மை (விமானம் அல்லது ஃபியூக் எதிர்வினை) ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். பொதுவாக, பீதிக் கோளாறின் சில அம்சங்கள் உள்ளன (டாக்ரிக்கார்டியா, அதிகப்படியான வியர்த்தல், சிவத்தல்). அறிகுறிகள் பொதுவாக அழுத்தமான தூண்டுதல் அல்லது நிகழ்வை வெளிப்படுத்திய சில நிமிடங்களில் தொடங்கி 2-3 நாட்களுக்குள் (பெரும்பாலும் சில மணிநேரங்களுக்குள்) மறைந்துவிடும். மன அழுத்த நிகழ்வுக்கான பகுதி அல்லது முழுமையான மறதி நோய் (F44.0) இருக்கலாம். மேலே உள்ள அறிகுறிகள் தொடர்ந்து இருந்தால், நோயறிதலை மாற்றுவது அவசியம். கடுமையானது: நெருக்கடி எதிர்வினை அழுத்த பதில், நரம்பு தளர்ச்சி, நெருக்கடி நிலை, மன அதிர்ச்சி.
A. முற்றிலும் மருத்துவ அல்லது உடல் அழுத்தத்திற்கு வெளிப்பாடு.
பி. அழுத்தத்தை வெளிப்படுத்திய உடனேயே அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன (1 மணி நேரத்திற்குள்).
B. அறிகுறிகள் இரண்டு குழுக்கள் உள்ளன; கடுமையான அழுத்தத்திற்கான எதிர்வினை பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:
F43.00 ஒளி பின்வரும் அளவுகோல் மட்டுமே பூர்த்தி செய்யப்படுகிறது 1)
F43.01 மிதமான அளவுகோல் 1) பூர்த்தி செய்யப்பட்டது மற்றும் அளவுகோல் 2 இலிருந்து ஏதேனும் இரண்டு அறிகுறிகள் உள்ளன)
F43.02 கடுமையான அளவுகோல் 1) பூர்த்தி செய்யப்பட்டது மற்றும் அளவுகோல் 2 இலிருந்து ஏதேனும் 4 அறிகுறிகள் உள்ளன); அல்லது விலகல் மயக்கம் உள்ளது (பார்க்க F44.2).
1. பொதுவான கவலைக் கோளாறுக்கான (F41.1) B, C மற்றும் D அளவுகோல்கள் பூர்த்தி செய்யப்படுகின்றன.
2. அ) வரவிருக்கும் சமூக தொடர்புகளைத் தவிர்த்தல்.
b) கவனத்தை சுருக்குதல்.
c) திசைதிருப்பலின் வெளிப்பாடுகள்.
ஈ) கோபம் அல்லது வாய்மொழி ஆக்கிரமிப்பு.
இ) விரக்தி அல்லது நம்பிக்கையின்மை.
f) பொருத்தமற்ற அல்லது இலக்கற்ற அதிவேகத்தன்மை.
g) கட்டுப்படுத்த முடியாத மற்றும் அதிகப்படியான துக்க அனுபவம் (அதன்படி கருதப்படுகிறது
உள்ளூர் கலாச்சார தரநிலைகள்).
D. மன அழுத்தம் தற்காலிகமாக இருந்தால் அல்லது நிவாரணம் பெற முடியும் என்றால், அறிகுறிகள் தொடங்க வேண்டும்
எட்டு மணி நேரத்திற்கும் மேலாக குறையும். மன அழுத்தம் நீடித்தால்,
அறிகுறிகள் 48 மணி நேரத்திற்குள் குறையத் தொடங்க வேண்டும்.
D. மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் விலக்கு அளவுகோல்கள். எதிர்வினை உருவாக வேண்டும்
வேறு எந்த மனநிலையும் இல்லாதது அல்லது நடத்தை கோளாறுகள் ICD-10 இல் (P41.1 தவிர (பொதுவாக மனக்கவலை கோளாறுகள்) மற்றும் F60- (ஆளுமைக் கோளாறுகள்)) மற்றும் பிற மன அல்லது நடத்தைக் கோளாறின் எபிசோட் முடிந்து குறைந்தது மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு.
பிந்தைய மனஉளைச்சல் சீர்கேடு
விதிவிலக்காக அச்சுறுத்தும் அல்லது பேரழிவு தரக்கூடிய ஒரு மன அழுத்த நிகழ்வுக்கு (சுருக்கமான அல்லது நீண்ட கால) தாமதமான அல்லது நீடித்த பதிலாக நிகழ்கிறது, இது கிட்டத்தட்ட எவருக்கும் ஆழ்ந்த மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும். போன்ற முன்னோடி காரணிகள் தனிப்பட்ட பண்புகள்(நிர்பந்தம், அஸ்தெனிசிட்டி) அல்லது நரம்பு நோய்வரலாறு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கான வரம்பைக் குறைக்கலாம் அல்லது அதன் போக்கை மோசமாக்கலாம், ஆனால் அவை ஒருபோதும் அதன் நிகழ்வை விளக்குவதற்கு அவசியமானவை அல்லது போதுமானவை அல்ல. உணர்வின்மை, உணர்ச்சித் தடை, மற்றவர்களிடமிருந்து பற்றின்மை, சுற்றுச்சூழலுக்குப் பதிலளிக்காமை மற்றும் தவிர்ப்பது போன்ற உணர்வுகளின் தொடர்ச்சியான பின்னணியில் தோன்றும் ஊடுருவும் நினைவுகள் ("ஃப்ளாஷ்பேக்குகள்"), எண்ணங்கள் அல்லது கனவுகளில் அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வை மீண்டும் மீண்டும் மீட்டெடுக்கும் அத்தியாயங்கள் வழக்கமான அறிகுறிகளில் அடங்கும். அதிர்ச்சியை நினைவூட்டும் நடவடிக்கைகள் மற்றும் சூழ்நிலைகள். அதிகப்படியான உற்சாகம் மற்றும் தீவிர விழிப்புணர்வு, அதிகரித்த திடுக்கிடும் பதில் மற்றும் தூக்கமின்மை பொதுவாக ஏற்படும். கவலை மற்றும் மனச்சோர்வு பெரும்பாலும் மேற்கண்ட அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையது, மேலும் தற்கொலை எண்ணம் அசாதாரணமானது அல்ல. கோளாறின் அறிகுறிகளின் தொடக்கமானது காயத்திற்குப் பிறகு ஒரு மறைந்த காலத்திற்கு முன்னதாகவே, பல வாரங்கள் முதல் பல மாதங்கள் வரை இருக்கும். கோளாறின் போக்கு மாறுபடும், ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மீட்பு எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நிரந்தர ஆளுமை மாற்றங்களுக்கு (F62.0) சாத்தியமான முன்னேற்றத்துடன், பல ஆண்டுகளாக இந்த நிலை நாள்பட்டதாக மாறலாம். அதிர்ச்சிகரமான நியூரோசிஸ்
A. நோயாளி மிகவும் அச்சுறுத்தும் அல்லது பேரழிவு இயல்புடைய ஒரு மன அழுத்த நிகழ்வு அல்லது சூழ்நிலைக்கு (குறுகிய கால மற்றும் நீண்ட கால) வெளிப்பட வேண்டும், இது எந்தவொரு தனிநபருக்கும் பொதுவான துயரத்தை ஏற்படுத்தலாம்.
B. மன அழுத்தத்தை நினைவுபடுத்தும் அல்லது அதனுடன் தொடர்புடைய சூழ்நிலைகளை வெளிப்படுத்தும் போது ஊடுருவும் ஃப்ளாஷ்பேக்குகள், தெளிவான நினைவுகள் அல்லது தொடர்ச்சியான கனவுகள் அல்லது மன அழுத்தத்தை மீண்டும் அனுபவிக்கும் மன அழுத்தத்தின் தொடர்ச்சியான நினைவுகள் அல்லது "மறுவாழ்வு".
B. நோயாளி உண்மையான தவிர்ப்பு அல்லது மன அழுத்தத்தை ஒத்த அல்லது அதனுடன் தொடர்புடைய சூழ்நிலைகளைத் தவிர்ப்பதற்கான விருப்பத்தை வெளிப்படுத்த வேண்டும் (அழுத்தத்தை வெளிப்படுத்தும் முன் இது கவனிக்கப்படவில்லை).
D. இரண்டில் ஏதேனும் ஒன்று:
1. சைக்கோஜெனிக் அம்னீஷியா (F44.0), மன அழுத்தத்தை வெளிப்படுத்தும் காலத்தின் முக்கியமான அம்சங்களைப் பற்றிய பகுதி அல்லது முழுமையானது;
2. அதிகரித்த உளவியல் உணர்திறன் அல்லது உற்சாகத்தின் தொடர்ச்சியான அறிகுறிகள் (அழுத்தத்திற்கு முன் கவனிக்கப்படவில்லை), பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் இரண்டால் குறிப்பிடப்படுகின்றன:
a) தூங்குவது அல்லது தூங்குவதில் சிரமம்;
ஆ) எரிச்சல் அல்லது கோபத்தின் வெடிப்புகள்;
c) கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம்;
ஈ) விழிப்பு நிலை அதிகரிக்கும்;
e) மேம்படுத்தப்பட்ட quadrigeminal reflex.
B, C மற்றும் D அளவுகோல்கள் மன அழுத்த சூழ்நிலையின் ஆறு மாதங்களுக்குள் அல்லது மன அழுத்தத்தின் முடிவில் ஏற்படும் (சில நோக்கங்களுக்காக, ஆறு மாதங்களுக்கும் மேலாக தாமதமான கோளாறின் ஆரம்பம் சேர்க்கப்படலாம், ஆனால் இந்த நிகழ்வுகள் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட வேண்டும். தனித்தனியாக).
சரிசெய்தல் கோளாறு
அகநிலை துயர நிலை மற்றும் உணர்ச்சி கோளாறு, சிரமங்களை உருவாக்குகிறது சமூக நடவடிக்கைகள்மற்றும் வாழ்க்கையில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம் அல்லது ஒரு மன அழுத்தம் நிகழ்வு தழுவல் காலத்தில் எழும் நடவடிக்கைகள். ஒரு மன அழுத்த நிகழ்வு ஒரு தனிநபரின் சமூக வலைப்பின்னல்களின் ஒருமைப்பாட்டை சீர்குலைக்கலாம் (இறப்பு, பிரிவு) அல்லது பரந்த அமைப்பு சமூக ஆதரவுமற்றும் மதிப்புகள் (இடம்பெயர்வு, அகதி நிலை) அல்லது வாழ்க்கையில் பலவிதமான மாற்றங்கள் மற்றும் திருப்புமுனைகளை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகிறது (பள்ளியில் நுழைவது, பெற்றோரின் நிலையைப் பெறுதல், நேசத்துக்குரிய தனிப்பட்ட இலக்கை அடைவதில் தோல்வி, ஓய்வு). தனிப்பட்ட முன்கணிப்பு அல்லது பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து மற்றும் தகவமைப்பு எதிர்வினைகளின் சீர்குலைவுகளின் வெளிப்பாட்டின் வடிவத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, ஆனால் அதிர்ச்சிகரமான காரணி இல்லாமல் இத்தகைய கோளாறுகள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் அனுமதிக்கப்படவில்லை. வெளிப்பாடுகள் மிகவும் மாறக்கூடியவை மற்றும் மனச்சோர்வு மனநிலை, எச்சரிக்கை அல்லது பதட்டம் (அல்லது இவற்றின் கலவை), சமாளிக்க இயலாமை உணர்வுகள், முன்னோக்கி திட்டமிடுதல் அல்லது தற்போதைய சூழ்நிலையில் இருக்க முடிவு செய்தல் மற்றும் செயல்படும் திறன் குறைவது ஆகியவை அடங்கும். அன்றாட வாழ்க்கை. அதே நேரத்தில், நடத்தை கோளாறுகள் ஏற்படலாம், குறிப்பாக இளமை பருவத்தில். ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் குறுகிய அல்லது நீண்ட கால மனச்சோர்வு எதிர்வினை அல்லது பிற உணர்ச்சிகள் மற்றும் நடத்தையின் தொந்தரவு: கலாச்சார அதிர்ச்சி, துக்கம் எதிர்வினை, குழந்தைகளில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல். விலக்கு: குழந்தைகளில் பிரிப்பு கவலைக் கோளாறு (F93.0)
A. அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி ஒரு அசாதாரண அல்லது பேரழிவு வகை இல்லாத அடையாளம் காணக்கூடிய உளவியல் சமூக அழுத்தத்தை வெளிப்படுத்திய ஒரு மாதத்திற்குள் ஏற்பட வேண்டும்.
B. பிற பாதிப்புக் கோளாறுகள் (F30-F39) (பிரமைகள் மற்றும் மாயத்தோற்றங்கள் தவிர்த்து), F40-F48 (நரம்பியல், மன அழுத்தம் தொடர்பான மற்றும் சோமாடோஃபார்ம் கோளாறுகள்) மற்றும் நடத்தை கோளாறுகள் (F91-) ஆகியவற்றில் காணப்படும் அறிகுறிகள் அல்லது நடத்தைக் கோளாறு ), ஆனால் இந்த குறிப்பிட்ட கோளாறுகளுக்கான அளவுகோல்கள் இல்லாத நிலையில். அறிகுறிகள் வடிவம் மற்றும் தீவிரத்தன்மையில் வேறுபடலாம். அறிகுறிகளின் முக்கிய அம்சங்களை ஐந்தாவது எழுத்தைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்க முடியும்:
F43.20 குறுகிய மனச்சோர்வு எதிர்வினை.
நிலையற்ற நுரையீரல் மனச்சோர்வு நிலை, ஒரு மாதத்திற்கு மேல் நீடிக்காது
F43.21 நீடித்த மனச்சோர்வு எதிர்வினை.
ஒரு மன அழுத்த சூழ்நிலைக்கு நீண்டகால வெளிப்பாட்டின் விளைவாக ஒரு லேசான மனச்சோர்வு நிலை, ஆனால் இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு மேல் நீடிக்காது.
F43.22 கலப்பு கவலை மற்றும் மனச்சோர்வு எதிர்வினை.
கவலை மற்றும் மனச்சோர்வு இரண்டின் அறிகுறிகளும் முக்கியமானவை, ஆனால் கலப்பு பதட்டம் மற்றும் மனச்சோர்வுக் கோளாறு (F41.2) அல்லது பிற கலப்பு கவலைக் கோளாறுகள் (F41.3) ஆகியவற்றுக்கு வரையறுக்கப்பட்ட அளவை விட அதிகமாக இல்லை.
F43.23 மற்ற உணர்ச்சிகளின் சீர்குலைவுகளின் ஆதிக்கத்துடன்
அறிகுறிகள் பொதுவாக கவலை, மனச்சோர்வு, அமைதியின்மை, பதற்றம் மற்றும் கோபம் போன்ற பல உணர்ச்சி வகைகளாகும். கவலை மற்றும் மனச்சோர்வின் அறிகுறிகள் கலப்பு கவலை-மனச்சோர்வுக் கோளாறு (F41.2) அல்லது பிற கலப்பு கவலைக் கோளாறுகள் (F41.3) ஆகியவற்றிற்கான அளவுகோல்களை சந்திக்கலாம், ஆனால் அவை மற்ற குறிப்பிட்ட மனச்சோர்வு அல்லது கவலைக் கோளாறுகளைக் கண்டறியும் அளவுக்கு ஆதிக்கம் செலுத்தவில்லை. படுக்கையில் சிறுநீர் கழித்தல் அல்லது கட்டைவிரல் உறிஞ்சுதல் போன்ற பிற்போக்கு நடத்தைகளைக் கொண்ட குழந்தைகளின் எதிர்வினைகளுக்கும் இந்த வகை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
F43.24 நடத்தை சீர்குலைவுகளின் ஆதிக்கம். முக்கிய கோளாறு நடத்தையை உள்ளடக்கியது, எடுத்துக்காட்டாக, இளம் பருவத்தினரில், துக்கம் எதிர்வினை ஆக்கிரமிப்பு அல்லது சமூக விரோத நடத்தையாக வெளிப்படுகிறது.
F43.25 உணர்ச்சிகள் மற்றும் நடத்தையின் கலவையான கோளாறுகளுடன். உணர்ச்சி அறிகுறிகள் மற்றும் நடத்தை தொந்தரவுகள் இரண்டும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன.
F43.28 மற்ற குறிப்பிட்ட முக்கிய அறிகுறிகளுடன்
B. F43.21 (நீடித்த மனச்சோர்வு எதிர்வினை) தவிர, மன அழுத்தம் அல்லது அதன் விளைவுகள் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு அறிகுறிகள் ஆறு மாதங்களுக்கு மேல் நீடிக்காது, ஆனால் இந்த அளவுகோல் ஒரு தற்காலிக நோயறிதலைத் தடுக்கக்கூடாது.
சாய்வு இருந்தாலும் தன்னியக்க செயலிழப்புமற்றும் உணர்ச்சிக் கோளாறுகளின் பெரும்பாலும் முகமூடித் தன்மை, சரிசெய்தல் கோளாறுகளுக்கான அடிப்படை சிகிச்சையானது மனோதத்துவ சிகிச்சையாகும். மேலாதிக்கக் கோளாறின் வகை மற்றும் அதன் தீவிரத்தின் அளவைப் பொறுத்து சிகிச்சை மூலோபாயம் கட்டமைக்கப்பட வேண்டும். மருந்தின் தேர்வு கவலை நிலை மற்றும் நோயின் கால அளவைப் பொறுத்தது.
வலிமிகுந்த அறிகுறிகள் ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு (இரண்டு மாதங்கள் வரை) இருந்தால் மற்றும் நோயாளியின் செயல்பாட்டில் சிறிது தலையிடினால், மருத்துவ (ஆன்சியோலிடிக் சிகிச்சை) மற்றும் மருந்து அல்லாத முறைகள் இரண்டையும் பயன்படுத்தலாம். மருந்து அல்லாத சிகிச்சை என்பது முதலில், ஒரு மருத்துவர் வழங்கக்கூடிய உளவியல் ஆதரவின் சூழலில் நோயாளிகள் தங்கள் அச்சத்தை வெளிப்படுத்த ஒரு வாய்ப்பாகும். நிச்சயமாக, தொழில்முறை உதவிஒரு உளவியலாளர் நோயாளியின் குணாதிசயமான தழுவல் முறைகளை செயல்படுத்த முடியும்.
மருத்துவ முறைகள்சிகிச்சையில் முதன்மையாக அமைதிப்படுத்தும் மருந்துகள் அடங்கும். பென்சோடியாசெபைன் ஆன்சியோலிடிக்ஸ் நிவாரணம் பெற பயன்படுகிறது கடுமையான அறிகுறிகள்கவலை மற்றும் சார்பு நோய்க்குறியை உருவாக்கும் ஆபத்து காரணமாக 4 வாரங்களுக்கு மேல் பயன்படுத்தக்கூடாது. குறுகிய கால சப்சிண்ட்ரோமல் அல்லது லேசான கவலை தழுவல் கோளாறுக்கு, மூலிகை மயக்க மருந்துகள் அல்லது அவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்ட தயாரிப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள்(ஹைட்ராக்ஸிசின்). வலேரியன் பல ஆண்டுகளாக பாரம்பரிய மருத்துவத்தில் அதன் ஹிப்னாடிக் மற்றும் மயக்க விளைவுகளுக்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் இன்றுவரை மிகவும் விரும்பப்படும் மருந்தாக உள்ளது. வலேரியனின் ஆன்சியோலிடிக் விளைவை மேம்படுத்தும் வலேரியன் மற்றும் கூடுதல் பைட்டோ-சாறுகள் கொண்ட தயாரிப்புகள் குறிப்பாக வெற்றிகரமானவை. பெர்சென் என்ற மருந்து பரவலான பயன்பாட்டைக் கண்டறிந்துள்ளது, இதில் வலேரியன், எலுமிச்சை தைலம் மற்றும் புதினா சாறு கூடுதலாக உள்ளது, இது வலேரியனின் ஆன்சியோலிடிக் விளைவை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் விளைவை சேர்க்கிறது. பெர்சென்-ஃபோர்டே, ஒரு காப்ஸ்யூலில் 125 மில்லிகிராம் வலேரியன் சாறு மற்றும் 50 மில்லிகிராம் மாத்திரை வடிவில் உள்ளது, இது சப்சிண்ட்ரோமல் பதட்டம் மற்றும் லேசான கவலைக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் சிறப்பாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, இதன் காரணமாக பெர்சென்-ஃபோர்டே அதிக மற்றும் விரைவான ஆன்சியோலிடிக் விளைவை வழங்குகிறது. . மருத்துவ நடைமுறையில் Persen-Forte இன் பயன்பாட்டின் வரம்பு மிகவும் விரிவானது - சப்சிண்ட்ரோமல் மற்றும் லேசான கவலைக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மோனோதெரபியில் இருந்து கவலை-மனச்சோர்வுக் கோளாறுகளில் பதட்டத்தை சமன் செய்வதற்கான ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் இணைந்து. லேசான மற்றும் சப்சிண்ட்ரோமல் சிகிச்சையின் கால அளவு குறித்து தெளிவான பரிந்துரைகள் எதுவும் இல்லை கவலை நோய்க்குறிகள். இருப்பினும், பெரும்பாலான ஆய்வுகள் சிகிச்சையின் நீண்ட படிப்புகளின் நன்மைகளை நிரூபித்துள்ளன. அனைத்து அறிகுறிகளையும் குறைத்த பிறகு, குறைந்தது 4 வாரங்கள் மருந்து நிவாரணம் கடந்து செல்ல வேண்டும் என்று நம்பப்படுகிறது, அதன் பிறகு மருந்து நிறுத்த முயற்சி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சராசரியாக, மயக்க மருந்து கலவைகளுடன் சிகிச்சை 2-4 மாதங்கள் நீடிக்கும்.
செலக்டிவ் செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள் (எஸ்எஸ்ஆர்ஐ) நாள்பட்ட கவலைக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முதல் தேர்வு மருந்துகள். தழுவல் கோளாறுகளில், நோயின் நாள்பட்ட தன்மை (மூன்று மாதங்களுக்கும் மேலாக அறிகுறிகளின் முன்னேற்றம்) மற்றும்/அல்லது தகவமைப்புக் கோளாறை மனநோயாளியின் மருத்துவ வடிவங்களாக மாற்றும் அபாயம் இருந்தால் SSRI ஐ பரிந்துரைப்பது பற்றிய கேள்வி எழுகிறது. கூடுதலாக, ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதற்கான அறிகுறி கவலை-மனச்சோர்வு மனநிலை அல்லது மனச்சோர்வு மனநிலையின் ஆதிக்கம் கொண்ட தழுவல் கோளாறு ஆகும்.
ஒரு கொத்து மருந்துகள், மனநிலை, பதட்டம் மற்றும் தூக்கக் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, பக்க விளைவுகள் காரணமாக நோயாளிகளால் மோசமாக பொறுத்துக்கொள்ளப்படலாம், இது இறுதியில் அவற்றின் செயல்திறனைக் குறைக்கிறது. அதிகாரப்பூர்வ மருந்துகள் தாவர தோற்றம், கணிசமாக குறைவான பக்கவிளைவுகளைக் கொண்டிருப்பது, மாற்று சிகிச்சையாகக் கருதப்படலாம் அல்லது பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் செயல்திறனை அதிகரிக்கப் பயன்படுகிறது (குறிப்பாக, அமைதிப்படுத்திகள் மற்றும் மனச்சோர்வு மருந்துகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நிலையில்).
மயால்ஜியா;
மூட்டுகளில் சிவத்தல் அல்லது வீக்கம் இல்லாமல் பாலிஆர்த்ரால்ஜியா;
தலைவலி (நோய்க்கு முந்தையதை விட இயற்கையில் அல்லது தீவிரத்தில் வேறுபட்டது);
தூக்கத்திற்குப் பிறகு ஓய்வு இல்லாத உணர்வு
உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும் உடல்நலக்குறைவு.
நோய்க்குறி உள்ள நோயாளி தொடர்பு கொள்ளும்போது நாள்பட்ட சோர்வு: முதலாவதாக: நோயாளி தனது நோயைப் பற்றி அறிந்திருக்க வேண்டும், இரண்டாவதாக, மற்ற நோய்களைத் தவிர்ப்பதற்காக நோயாளியை அவ்வப்போது விரிவாகப் பரிசோதிக்க வேண்டும். மூன்றாவதாக, ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் தலைவலி, மயால்ஜியா, ஆர்த்ரால்ஜியா மற்றும் காய்ச்சலைக் குறைக்கின்றன.
ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மனநிலை மற்றும் தூக்கத்தை மேம்படுத்துகிறது, சோர்வு நோய்க்குறி குறைக்கிறது.
நான்காவதாக, நோயாளிகள் வாழ்க்கை முறை தொடர்பான பரிந்துரைகளைப் பெற வேண்டும். அதிகமாக சாப்பிடுவது, காபி குடிப்பது மற்றும் மது அருந்துவதை தவிர்க்க வேண்டும். அளவான உடல் செயல்பாடு தேவை நடத்தை உளவியல்; நினைவாற்றல் குறைபாடு, அக்கறையின்மை மற்றும் விரக்திக்கு எதிரான போராட்டம்.
இலக்கியம்
1. அக்னிசன் ஈ.டி. மருத்துவ நோய்க்குறியானது பென்னிங் மயோல்கி, எனப்னாலோமைலிடிஸ் என்று பலவிதமாக அழைக்கப்படுகிறது. Jseland நோய் மற்றும் தொற்றுநோய் neuromyasenenta. நான். ஜே/குட் 26: 589, 1959
2. போக் ஜே.எச். வீலன் ஜே (eds) Ciba Joufnsymp 173, 1993
3. எஸ் ஸ்ட்ராஸ். நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி. பயிற்சி 2005 7 பக்கங்கள் 3014-3017
4. ஃபுகுடா கே மற்றும் பலர்: சோர்வு நோய்க்குறி: அதன் வரையறை மற்றும் சுடிக்கு ஒரு விரிவான அணுகுமுறை: ஆன் இன்டர்ன் மெட் 121.953,1994
மன அழுத்தக் கோளாறுகள் மற்றும் தழுவல் கோளாறுகளின் மருத்துவக் கண்டறிதல். (F 43.1. ICD - 10)
வி.ஏ. சப்பிரோவா, ஓ.எம். ஷ்டாங், ஏ.ஏ. ஜூஸ்மான்
தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் சமீபத்திய ஆண்டுகளில்மக்கள் தொகையில் 10 முதல் 30% வரை மருத்துவர்களின் உதவியை நாடுகின்றனர் பொது நடைமுறை. மேலும், 3% நோயாளிகள் மட்டுமே முற்றிலும் மனநலப் பிரச்சனைகளைப் பற்றி புகார் செய்கின்றனர், 68.8% பேர் உடல்ரீதியான புகார்களை மட்டுமே கொண்டுள்ளனர், 27.6% பேர் உடலியல் மற்றும் உளவியல் புகார்களைக் கொண்டுள்ளனர். இந்த நோயாளிகளில் பெரும்பான்மையானவர்களில் (75%), இந்த கோளாறுகள் பெறுகின்றன நாள்பட்ட இயல்புமற்றும் குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவை.
மன அழுத்தக் கோளாறுகள் மற்றும் தழுவல் சீர்குலைவுகள் ஒரு சைக்கோஜெனிக் (அழுத்தம்) காரணி அவற்றின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கை வகிக்கிறது என்பதன் மூலம் ஒன்றுபட்டுள்ளன, அதாவது. மாறுபட்ட தீவிரம் மற்றும் கால அளவு ஒரு அதிர்ச்சிகரமான சூழ்நிலைக்கு வெளிப்பாடு. கடுமையான பதட்டம் தீவிரத்தினால் ஏற்படலாம் மன அதிர்ச்சி, ஒரு பாதிப்பு-அதிர்ச்சி எதிர்வினையுடன். அவை வாழ்க்கைமுறையில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும், இது தழுவல் சீர்குலைவுக்கு பங்களிக்கிறது (அதிர்ச்சி அல்லது அன்புக்குரியவர்களின் மரணம், நோயாளிக்கு அச்சுறுத்தல்).
இந்த கோளாறு தீவிர சூழ்நிலைகள், பயம் மற்றும் திகில் அனுபவங்களுடன் பேரழிவுகள் ஆகியவற்றின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. தனிப்பட்ட முன்கணிப்பு மற்றும் பாதிப்பு, அதாவது பரம்பரை, அரசியலமைப்பு மற்றும் ஆளுமை காரணிகள் இந்த கோளாறுகளின் வளர்ச்சியில் பெரும் பங்கு வகிக்கின்றன என்றாலும், இந்த கோளாறுகளுக்கு முக்கிய காரணம் மன அழுத்தம் அல்லது நீண்டகால அதிர்ச்சிகரமான சூழ்நிலையின் நேரடி தாக்கம் ஆகும். எழவில்லை.
கவலை எதிர்வினை காயத்திற்குப் பிறகு (கடுமையான மன அழுத்தக் கோளாறு) உடனடியாக ஏற்படலாம் மற்றும் தாமதமாக, மறுபிறப்புகள் (பிந்தைய மனஉளைச்சல் சீர்குலைவு) F-43.1.MKB-10 உடன் நிகழலாம்.
இரண்டு நோய்க்குறிகளும் மனப் பிரதிபலிப்பு, உணர்ச்சி மந்தமான தன்மை மற்றும் சில சமயங்களில் ஆள்மாறுதல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளன. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி ஒரு அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வின் தனிப்பட்ட விவரங்களை நினைவில் கொள்ள முடியாது, மற்ற சந்தர்ப்பங்களில் அவர் அதை பல முறை, கனவுகள் மற்றும் எண்ணங்களில் அனுபவிக்க முடியும், குறிப்பாக உண்மையான சூழ்நிலை எப்படியோ என்ன நடந்தது என்பதை நினைவூட்டுகிறது. எனவே, நோயாளிகள் அனுபவத்தின் நினைவுகளைத் தூண்டும் எந்தவொரு தூண்டுதலையும் தீவிரமாகத் தவிர்க்கிறார்கள். அத்தகைய நினைவுகள் எழுகின்றன
எச்சரிக்கை, பதட்டம், பயம். மன அழுத்தக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகள், தழுவல் கோளாறு, பாதிப்புக் கோளாறுகள் மற்றும் ஆல்கஹால் மற்றும் போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் ஆகியவற்றுடன் கவலைக் கோளாறுகளின் அதிக ஆபத்து உள்ளது.
பிந்தைய மனஉளைச்சல் சீர்குலைவுக்கான அளவுகோல்களை சந்திக்கும் நிலைமைகள் 5-10% மக்கள்தொகையில் ஒரு முறை அல்லது மற்றொரு வாழ்க்கையில் காணப்படுகின்றன; பொது மக்களில், பெண்கள் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
கண்டறியும் அளவுகோல்கள்பிந்தைய மனஉளைச்சல் சீர்கேடு:
A. நோயாளி தீவிர மன உளைச்சலுக்கு ஆளானார்.
1. கடுமையான காயங்கள், மரணம் அல்லது மக்களின் மரண அச்சுறுத்தல் அல்லது தனக்குத்தானே அச்சுறுத்தல் போன்ற நிகழ்வுகளில் பங்கேற்பவராக அல்லது சாட்சியாக இருந்தார்.
2. மிகுந்த பயம், பதட்டம் அல்லது உதவியற்ற தன்மையை அனுபவித்தது.
B. அதிர்ச்சிகரமான நிகழ்வு பின்வரும் வழிகளில் ஒன்றில் மீண்டும் மீண்டும் அனுபவிக்கப்படுகிறது:
தொடர்ச்சியான ஊடுருவும் அடக்குமுறை நினைவுகள் (படங்கள், எண்ணங்கள், உணர்வுகள்).
சமீபத்திய நிகழ்வுகளின் கனவுகள் உட்பட தொடர்ச்சியான கனமான கனவுகள்.
அனுபவம் வாய்ந்த நிகழ்வுகளின் தெளிவான மறு அனுபவங்கள் (விழித்தவுடன் அல்லது போதையின் போது).
அனுபவம் வாய்ந்த நிகழ்வுகளின் நினைவூட்டல்கள் அல்லது குறிப்புகளிலிருந்து உச்சரிக்கப்படும் பதட்டம் மற்றும் அசௌகரியம்.
பி. மனப் பதில் குறைதல், அனுபவம் வாய்ந்த நிகழ்வுகளின் நினைவூட்டல்களைத் தவிர்க்க விரும்புதல்:
அனுபவம் தொடர்பான எண்ணங்கள், உணர்வுகள் அல்லது உரையாடல்களைத் தவிர்த்தல்;
அனுபவத்தின் நினைவுகளைத் தூண்டும் இடங்கள் அல்லது செயல்பாடுகளிலிருந்து மக்களைத் தவிர்ப்பது;
அனுபவத்தின் முக்கியமான விவரங்களை நினைவில் கொள்ள இயலாமை;
முந்தைய முக்கியமான செயல்பாடுகளில் ஆர்வம் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, பங்கு பெறாதது
பற்றின்மை, தனிமைப்படுத்தல்;
உணர்ச்சி மந்தமான தன்மை (உதாரணமாக, காதலிக்க இயலாமை);
எதிர்காலம் இல்லை என்ற உணர்வு (பதவி உயர்வு, திருமணம், குழந்தைகளைப் பெறுதல் அல்லது சாதாரண ஆயுட்காலம் பற்றிய எண்ணங்கள் இல்லை)
D. காயத்திற்கு முன் இல்லாத இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தொடர்ச்சியான மிகை இதயத் துடிப்பு அறிகுறிகள் உள்ளன:
தூங்குவது அல்லது தூங்குவதில் சிரமம்.
எரிச்சல், கோபத்தின் வெடிப்புகள்.
பலவீனமான செறிவு.
அதிகரித்த விழிப்புணர்வு.
சாதாரண தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக திடுக்கிடும்.
D. அறிகுறிகள் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன புள்ளிகள் பி, சி, டிஒரு மாதத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும்.
E. அறிகுறிகள் கடுமையான அசௌகரியம், வாழ்க்கை மற்றும் சமூக தழுவல் இடையூறு ஏற்படுத்தும்.
PTSDக்கான ஆபத்து காரணிகள் மனநோயின் வரலாறு, உயர் நிலைநரம்பியல் மற்றும் புறம்போக்கு.
சமீபத்திய ஆய்வுகள் பிந்தைய மனஉளைச்சல் சீர்கேட்டின் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியில் மரபணு காரணிகள் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளன என்பதைக் காட்டுகின்றன.
நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்.
பிந்தைய மனஉளைச்சல் சீர்கேட்டில், மன அழுத்தத்தின் போது நோர்பைன்ப்ரைனின் அதிகப்படியான வெளியீடு ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது மற்றும் எந்தவொரு தூண்டுதலுக்கும் எதிர்வினைகளின் படிப்படியான பொதுமைப்படுத்தல் ஏற்படுகிறது, இது ஒரு அதிர்ச்சிகரமான சூழ்நிலையை தொலைதூரத்தில் நினைவூட்டுகிறது, ஹிப்போகாம்பஸின் நியூரான்களின் இடத்தில் தொடர்ந்து நிலைநிறுத்தம். மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான பதிவுகளின் அமிக்டாலா கரு.
செரோடோனெர்ஜிக் தாக்கங்கள் மற்றும் கார்டிசோல் சுரப்பு குறைகிறது, மேலும் இந்த சுரப்பில் டெக்ஸாமெதாசோனின் தடுப்பு விளைவு அதிகரிக்கிறது. பிந்தைய மனஉளைச்சல் சீர்கேடு உள்ள நோயாளிகளில், மன அழுத்தத்தை ஒத்த சூழ்நிலைகளில், நோர்பைன்ப்ரைனின் வெளியீடு அதிகரிக்கிறது, அத்துடன் பிளேட்லெட் அடினிலேட் சைக்லேஸ் செயல்பாடு குறைகிறது.
கடுமையான மன அழுத்தக் கோளாறுகள் தாங்களாகவே தீர்க்கப்படுகின்றன: அவற்றின் சிகிச்சையில் பென்சோடியாசெபைன்கள் மற்றும் உளவியல் சிகிச்சையின் ஒரு குறுகிய படிப்பு மட்டுமே அடங்கும். இருப்பினும், எப்போது
பிந்தைய மனஉளைச்சல் சீர்கேடு, அதன் நாள்பட்ட மறுபிறப்பு போக்கைக் கொண்டு, சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம். பதட்டம், ஊடுருவல் அறிகுறிகள் (வலி நிறைந்த நினைவுகள், கனவுகள்) மற்றும் தவிர்ப்பது டிரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (அமிட்ரிப்டைலைன்), செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள் (பாக்சில், ஸோலோஃப்ட், சிப்ராலெக்ஸ்) மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். தூக்கமின்மைக்கு, அமைதிப்படுத்திகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
சில நோயாளிகளில், பிந்தைய மனஉளைச்சல் சீர்கேட்டின் பல வெளிப்பாடுகள் கார்பமாசெபைன், வால்ப்ரோயிக் அமில மருந்துகள் மற்றும் அல்பிரஸோலம் ஆகியவற்றால் விடுவிக்கப்படுகின்றன.
பிந்தைய மனஉளைச்சல் சீர்குலைவுக்கான உளவியல் சிகிச்சையின் குறிக்கோள்கள், நோயாளி மனச்சோர்வைக் கடக்க உதவுதல், தவிர்க்கும் எதிர்விளைவுகளைச் சமாளித்தல் மற்றும் மன அதிர்ச்சியை மீண்டும் நிகழும் என்ற பயம்.
மிகவும் பயனுள்ள முறைகள் மனத் தேய்மானம் ஆகும், இதில் நோயாளி படிப்படியாக மன அதிர்ச்சியுடன் கூடிய நிகழ்வுகளை அமைதியாக நினைவுபடுத்த கற்றுக்கொள்கிறார்.
இலக்கியம்
1. மன அழுத்த கோளாறுகள் மற்றும் தழுவல் கோளாறுகள். எஸ்.என். மொசோலோவ். மருத்துவ பயன்பாடுநவீன மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள். மருத்துவ தகவல் நிறுவனம். செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் 1995 பக். 411-415.
2. ஹைமன் இ.இ. நெஸ்டர் இ.ஜே. துவக்கம் மற்றும் தழுவல்: நிற்கும் மனநோய் மருந்து நடவடிக்கைக்கான ஒரு முன்னுதாரணம். அவுர். ஜே. மனநல மருத்துவம் 153 154 1996
3. மார்ஷல் ஆர்.டி. க்ளீன் டி.எஃப். பிந்தைய மனஉளைச்சல் சீர்குலைவு சிகிச்சையில் மருந்தியல் சிகிச்சை. Phsyhiatr.Amr.25: 588
4. வெயின் ஏ.எம்., கோலுபேவ் வி.பி., கொலோசோவா ஓ.ஏ. நரம்பு நோய்களுக்கான மருத்துவ மனையில் ஆன்டிகான்வல்சண்டுகள் (கார்பமாசெபைன்) மற்றும் வித்தியாசமான பென்சோடியாசெபைன்கள் (சிபோனாசெபம் மற்றும் அல்பிரசோலம்) திருத்தியவர் ஏ.எம். வெயின் மற்றும் எஸ்.என். மொசோலோவா 1994, 266-316
பரம்பரை இணைப்பு திசு நோய்களின் நரம்பியல் வெளிப்பாடுகள்
E.N.Popova, E.A.Selivanova, O.P.Sidorova.
மாஸ்கோ பிராந்திய ஆராய்ச்சி மருத்துவ நிறுவனம் பெயரிடப்பட்டது. M.F.Vladimirsky
பரம்பரை இணைப்பு திசு நோய்களில் மார்பன் நோய்க்குறி, எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ் நோய்க்குறி, வேறுபடுத்தப்படாத இணைப்பு திசு டிஸ்ப்ளாசியா போன்றவை அடங்கும். மார்ஃபான் நோய்க்குறி, முதலில் பிரெஞ்சு மருத்துவர் ஜீன் பியர் மார்ஃபானால் விவரிக்கப்பட்டது, இது 100 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக அறியப்படுகிறது மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறைக் குறிக்கிறது மார்போஃபங்க்ஸ்னல் இணைப்பு திசு வளாகத்தின் கூறுகள் - புரத கொலாஜன்.
அறியப்பட்டபடி, இணைப்பு திசுஉடலில் பொதுவானது மற்றும் ஆஸ்டியோஆர்டிகுலர், கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்புகள், தோல் மற்றும் திசுப்படலத்திற்கான அடிப்படையாகும், தசைநார் கருவி, பார்வை உறுப்பு. இது மார்பன் நோய்க்குறியில் உள்ள புண்களின் பாலிசிஸ்டமிக் தன்மையை விளக்குகிறது - இது மிக முக்கியமான பண்புகளில் ஒன்றாகும். பரம்பரை நோய்கள்பொதுவாக, மற்றும் குறிப்பாக மார்பன் நோய்க்குறி.
மார்பன் நோய்க்குறி வகைப்படுத்தப்படுகிறது பின்வரும் அறிகுறிகள்இந்த உடல் அமைப்புகளிலிருந்து.
ஆஸ்டியோஆர்டிகுலர் அமைப்பு: மார்பு மற்றும் முதுகெலும்பு குறைபாடுகள், டோலிகோஸ்டெனோமெலியா, நேர்மறை டிஜிட்டல் சோதனைகள், சிறிய மூட்டுகளில் ஹைபர்மொபிலிட்டி, வரையறுக்கப்பட்ட நீட்டிப்பு முழங்கை மூட்டுகள், கிரானியோஃபேஷியல் அம்சங்கள் (ஜிகோமாடிக் வளைவுகளின் ஹைப்போபிளாசியா, ரெட்ரோக்னாதியா, மாலோக்லூஷன், உயர் அண்ணம் போன்றவை).
பார்வை உறுப்பு: அடிக்கடி - பார்வைக் குறைபாடு, குறைவாக அடிக்கடி - லென்ஸின் எக்டோபியா.
இருதய அமைப்பு: மேலும் அடிக்கடி - மீளுருவாக்கம், விரிவடைதல் அல்லது இல்லாமல் வால்வு சரிவு நுரையீரல் தமனி, கால்சிஃபிகேஷன் மிட்ரல் வால்வு; குறைவாக பொதுவாக (நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகள்) - பெருநாடி மீளுருவாக்கம் மற்றும் ஈடுபாட்டுடன் அல்லது இல்லாமல் ஏறும் பெருநாடியின் விரிவாக்கம் குறைந்தபட்சம், வால்சவாவின் சைனஸ், ஏறும் பெருநாடியின் சுவரைப் பிரித்தல்.
சுவாச அமைப்பு: தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸ், apical blebs (கதிரியக்க ரீதியாக கண்டறியப்பட்டது).
அகநிலை மன உளைச்சல் மற்றும் உணர்ச்சிக் குழப்ப நிலைகள், பொதுவாக சமூக செயல்பாடு மற்றும் உற்பத்தித் திறனில் குறுக்கிட்டு, குறிப்பிடத்தக்க வாழ்க்கை மாற்றம் அல்லது மன அழுத்தம் நிறைந்த வாழ்க்கை நிகழ்வு (ஒரு தீவிரமான உடல் நோயின் இருப்பு அல்லது சாத்தியக்கூறு உட்பட) சரிசெய்தல் காலத்தில் ஏற்படும். மன அழுத்த காரணி நோயாளியின் சமூக வலைப்பின்னலின் ஒருமைப்பாடு (அன்பானவர்களின் இழப்பு, பிரிவினை கவலை), சமூக ஆதரவு மற்றும் சமூக மதிப்புகளின் பரந்த அமைப்பு (இடம்பெயர்வு, அகதி நிலை) ஆகியவற்றை பாதிக்கலாம். மன அழுத்தம் தனிநபரை அல்லது அவரது நுண்ணிய சமூக சூழலையும் பாதிக்கலாம்.
தனிப்பட்ட முன்கணிப்பு அல்லது பாதிப்பு F43.- இல் உள்ள மற்ற கோளாறுகளை விட தழுவல் கோளாறுகளின் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் வளர்ச்சியின் ஆபத்து மற்றும் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. வெளிப்பாடுகள் வேறுபடுகின்றன மற்றும் அடங்கும் மனச்சோர்வடைந்த மனநிலை, பதட்டம், கவலை (அல்லது அவற்றின் கலவை); தற்போதைய சூழ்நிலையை சமாளிக்கவோ, திட்டமிடவோ அல்லது தங்கவோ முடியாத உணர்வு; அத்துடன் அன்றாட நடவடிக்கைகளில் ஓரளவு உற்பத்தி குறைந்துள்ளது. ஒரு நபர் வியத்தகு நடத்தை மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு வெடிப்புகளுக்கு ஆளாகக்கூடும், ஆனால் இவை அரிதானவை. இருப்பினும், நடத்தை கோளாறுகள் (எ.கா., ஆக்கிரமிப்பு அல்லது சமூக நடத்தை) கூட ஏற்படலாம், குறிப்பாக இளம் பருவத்தினருக்கு.
ஒரு குறிப்பிட்ட நோயறிதலை பரிந்துரைக்கும் அளவுக்கு எந்த அறிகுறியும் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாகவோ அல்லது பிரதானமாகவோ இல்லை. குழந்தைகளின் பிற்போக்கு நிகழ்வுகளான என்யூரிசிஸ் அல்லது குழந்தை பேச்சு அல்லது கட்டைவிரலை உறிஞ்சுவது போன்றவை பெரும்பாலும் அறிகுறிகளின் ஒரு பகுதியாகும். இந்த குணாதிசயங்கள் ஆதிக்கம் செலுத்தினால், F43.23 பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
மன அழுத்தம் அல்லது வாழ்க்கை மாற்றத்திற்குப் பிறகு பொதுவாக ஒரு மாதத்திற்குள் ஆரம்பம் நிகழ்கிறது, மேலும் அறிகுறிகளின் காலம் பொதுவாக 6 மாதங்களுக்கு மேல் இருக்காது (F43.21 - நீடித்த மனச்சோர்வு எதிர்வினை தவிர). அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால், தற்போதுள்ள மருத்துவப் படத்திற்கு ஏற்ப நோயறிதல் மாற்றப்பட வேண்டும், மேலும் எந்தவொரு மன அழுத்தத்தையும் ICD-10 இன் XX அத்தியாயத்தின் "g" குறியீடுகளில் ஒன்றைப் பயன்படுத்தி குறியிடலாம்.
மருத்துவ மற்றும் மனநல சேவைகளுடன் தொடர்புகள் காரணமாக சாதாரண எதிர்வினைகள்கலாச்சார ரீதியாக பொருத்தமான துக்கம் இந்த நபரின்மற்றும் பொதுவாக 6 மாதங்களுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும், இந்த அத்தியாயத்தின் (F) குறியீடுகளால் நியமிக்கப்படக்கூடாது, ஆனால் குறியீடுகளால் தகுதி பெற்றிருக்க வேண்டும். அத்தியாயம் XXI ICD-10, "Z"-71.9 (கவுன்சலிங்) அல்லது "Z"-73.3 (அழுத்தம் வேறு எங்கும் வகைப்படுத்தப்படவில்லை). அவற்றின் வடிவம் அல்லது உள்ளடக்கம் காரணமாக அசாதாரணமானதாக மதிப்பிடப்பட்ட எந்த காலத்தின் துயர எதிர்வினைகளும் F43.22, F43.23, F43.24 அல்லது F43.25 என குறியிடப்பட வேண்டும், மேலும் தீவிரமான மற்றும் 6 மாதங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும் - F43.21 ( நீடித்த மனச்சோர்வு எதிர்வினை).
நோய் கண்டறிதல் வழிமுறைகள்:
நோய் கண்டறிதல், இவற்றுக்கு இடையேயான உறவை கவனமாக மதிப்பீடு செய்வதைப் பொறுத்தது:
a) அறிகுறிகளின் வடிவம், உள்ளடக்கம் மற்றும் தீவிரம்;
b) அனமனெஸ்டிக் தரவு மற்றும் ஆளுமை;
c) மன அழுத்த நிகழ்வு, சூழ்நிலை மற்றும் வாழ்க்கை நெருக்கடி.
மூன்றாவது காரணியின் இருப்பு தெளிவாக நிறுவப்பட வேண்டும் மற்றும் வலுவாக இருக்க வேண்டும், ஒருவேளை பரிந்துரைக்கப்பட்டாலும், அது இல்லாமல் கோளாறு எழுந்திருக்காது என்பதற்கான ஆதாரம். மன அழுத்தமானது ஒப்பீட்டளவில் சிறியதாக இருந்தால் மற்றும் தற்காலிக உறவை (3 மாதங்களுக்கும் குறைவாக) ஏற்படுத்த முடியாவிட்டால், பிற்படுத்தப்பட்ட அம்சங்களின்படி கோளாறு வேறு இடங்களில் வகைப்படுத்தப்பட வேண்டும்.
உள்ளடக்கியது:
கலாச்சார அதிர்ச்சி;
துயர எதிர்வினை;
குழந்தைகளில் மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல்.
விலக்கப்பட்டவை:
பிரிவினை கவலை குழந்தைப் பருவம்(F93.0)
சரிசெய்தல் கோளாறுகளுக்கான அளவுகோல்களுடன் மருத்துவ வடிவம்அல்லது முக்கிய அம்சங்களை ஐந்தாவது எழுத்து மூலம் தெளிவுபடுத்தலாம்:
F43.20குறுகிய கால மனச்சோர்வு எதிர்வினை.
நிலையற்ற லேசான மனச்சோர்வு நிலை, 1 மாதத்திற்கு மிகாமல்.
F43.21நீடித்த மனச்சோர்வு எதிர்வினை.
நீண்ட கால வெளிப்பாட்டிற்கு பதில் லேசான மனச்சோர்வு மன அழுத்த சூழ்நிலை, ஆனால் 2 ஆண்டுகளுக்கு மேல் நீடிக்காது.
F43.22கலப்பு கவலை மற்றும் மனச்சோர்வு எதிர்வினை.
தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட கவலை மற்றும் மனச்சோர்வு அறிகுறிகள், ஆனால் அவர்களின் நிலை கலப்பு கவலை மற்றும் விட அதிகமாக இல்லை மனச்சோர்வு கோளாறு(F41.2) அல்லது பிற கலப்பு கவலைக் கோளாறு (F41.3).
F43.23பிற உணர்ச்சிகளின் இடையூறுகளின் ஆதிக்கத்துடன்.
அறிகுறிகளில் பொதுவாக பதட்டம், மனச்சோர்வு, கவலை, பதற்றம் மற்றும் கோபம் போன்ற பல வகையான உணர்ச்சிகள் அடங்கும். பதட்டம் மற்றும் மனச்சோர்வின் அறிகுறிகள் கலப்பு கவலை-மனச்சோர்வுக் கோளாறு (F41.2) அல்லது பிற கலப்பு கவலைக் கோளாறு (F41.3) ஆகியவற்றிற்கான அளவுகோல்களை சந்திக்கலாம், ஆனால் அவை மிகவும் பரவலாக இல்லை, மற்ற குறிப்பிட்ட மனச்சோர்வு அல்லது கவலைக் கோளாறுகளைக் கண்டறிய முடியும். என்யூரிசிஸ் அல்லது கட்டைவிரல் உறிஞ்சுதல் போன்ற பிற்போக்கு நடத்தை இருக்கும் போது இந்த வகை குழந்தைகளிலும் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
F43.24நடத்தை கோளாறுகளின் ஆதிக்கத்துடன்.
முக்கிய கோளாறு நடத்தை கோளாறு, அதாவது. ஆக்கிரமிப்பு அல்லது சமூகமற்ற நடத்தைக்கு வழிவகுக்கும் இளம்பருவ துயரத்தின் எதிர்வினை.
F43.25கலப்பு உணர்ச்சி மற்றும் நடத்தை கோளாறு
உணர்ச்சி அறிகுறிகள் மற்றும் நடத்தை தொந்தரவுகள் இரண்டும் முக்கிய பண்புகள்.
F43.28பிற குறிப்பிட்ட முக்கிய அறிகுறிகள்.
படங்களை/கோப்புகளை எங்கள் இணையதளத்தில் மட்டும் பதிவேற்றவும்.
பொத்தானை "கோப்பைப் பதிவேற்று"உரை நுழைவு சாளரத்தின் கீழே அமைந்துள்ளது.
மருத்துவ ரகசியத்தை பராமரிப்பது தளத்தின் ஒருங்கிணைந்த விதி.
உள்ளடக்கத்தை வெளியிடும் முன் நோயாளியின் தனிப்பட்ட தரவை நீக்க மறக்காதீர்கள்.
