บาดแผล บาดแผล รอยฟกช้ำ (ความเสียหายทางกลต่อผิวหนัง) ความเสียหายทางกลต่อเนื้อเยื่อผิวหนังและความสมบูรณ์ของมันเรียกว่าแผล บาดแผลมีความแตกต่างกันและแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม ได้แก่ รอยฟกช้ำ บาดแผล บาดแผล บาดแผลถูกแทง และกระสุนปืน เจ็บปวดที่สุด

ตามปัจจัยทางจริยธรรม:

การบาดเจ็บทางร่างกายจากปัจจัยทางกายภาพ:

ต้นกำเนิดทางกล (ความเสียหายจากวัตถุทื่อและแหลมคม)

ความเสียหายจากกระสุนปืน

ภาวะขาดอากาศหายใจทางกล

ความร้อน (ความเสียหายจากการกระทำทั่วไปหรือเฉพาะที่ของอุณหภูมิสูงและต่ำ)

ต้นกำเนิดของบรรยากาศ (ความเสียหายจากผลกระทบในท้องถิ่นหรือทั่วไปของความกดอากาศสูงและต่ำ)

แหล่งกำเนิดไฟฟ้า (ความเสียหายจากไฟฟ้าในบรรยากาศหรือทางเทคนิค)

ต้นกำเนิดของรังสี (ความเสียหายจากรังสีไอออไนซ์ ฯลฯ ).

การบาดเจ็บทางร่างกายจากปัจจัยทางเคมี.

การบาดเจ็บทางร่างกายจากปัจจัยทางจิต

ตามลักษณะทางสัณฐานวิทยา:

• อาการตกเลือด

• กระดูกหัก

  เหยียด

• การแยก (ช่อง)

  การบดและ (การบด)

• อาการบวมเป็นน้ำเหลือง

  แท็กไฟฟ้า

ตามความรุนแรง:

ทำร้ายร่างกายสาหัส.

ทำร้ายร่างกายไม่รุนแรง.

การบาดเจ็บทางร่างกายเล็กน้อย,ซึ่งแบ่งออก:

- ส่งผลให้สุขภาพผิดปกติในระยะสั้นหรือสูญเสียความสามารถในการทำงานเล็กน้อยถาวร

- ไม่ส่งผลให้เกิดปัญหาสุขภาพในระยะสั้นและสูญเสียความสามารถในการทำงานอย่างถาวรเล็กน้อย

โดยวิธีการสมัคร:

การเฆี่ยนตี

การทรมาน

ความทรมาน

ตามผลลัพธ์:

มีความสัมพันธ์เชิงสาเหตุโดยตรงหรือโดยอ้อมกับการเกิดความตาย

พวกเขาไม่ได้มีความเกี่ยวข้องโดยตรงหรือโดยอ้อมกับการเสียชีวิต

ความเสียหายทางกล

ความเสียหายทางกลเรียกว่าความเสียหายที่เกิดขึ้นจากการเคลื่อนไหวของวัตถุที่เกี่ยวข้องกับร่างกาย ร่างกายที่เกี่ยวข้องกับวัตถุ หรือการเคลื่อนไหวร่วมกัน

กลไกการเกิดความเสียหายทางกล

การบีบอัด

การยืดกล้ามเนื้อ

การหมุน

งอ

ส่วนขยาย.

แรงเสียดทาน (ลาก, เลื่อน)

เขย่า

การจำแนกประเภทของความเสียหายทางกล

ความเสียหาย ด้วยวัตถุทื่อ.

ความเสียหายจากวัตถุมีคม

ความเสียหายจากกระสุนปืน

ภาวะขาดอากาศหายใจทางกล

ขั้นตอนการตรวจร่างกายทางนิติเวชเกี่ยวกับการบาดเจ็บ

ศึกษาสถานการณ์การบาดเจ็บตามเอกสารการสอบสวน เอกสารทางการแพทย์ และเรื่องราวของเหยื่อ

การศึกษาหลักฐานวัตถุที่ส่งไปตรวจสอบ (อาวุธ ฯลฯ)

การตรวจสอบเสื้อผ้าของพยาน (คำอธิบายความเสียหาย ฯลฯ )

การศึกษาการบาดเจ็บตามร่างกาย (พยาน หรือ ศพ)

การใช้คำแนะนำจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

การดำเนินการวิจัยเพิ่มเติม

การลงทะเบียนผลการวิจัย (จัดทำ “ข้อสรุปจากผู้เชี่ยวชาญ”)

องค์ประกอบของความเสียหายที่ต้องอธิบายในระหว่างการสอบสวน

การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น - สัมพันธ์กับจุดสังเกตทางกายวิภาคที่ยอมรับโดยทั่วไป และในกรณีของการบาดเจ็บจากการจราจรบนถนนและการบาดเจ็บจากกระสุนปืน ระยะห่างของการบาดเจ็บที่พื้นรองเท้าแต่ละครั้งจะถูกระบุเพิ่มเติม (ความหนาของพื้นรองเท้าและความสูงของส้นเท้าจะระบุแยกกัน ).

ลักษณะ (ประเภท) ของความเสียหาย - รอยถลอก รอยช้ำ บาดแผล ฯลฯ

รูปร่างเสียหาย - ระบุเมื่อเปรียบเทียบกับรูปทรงเรขาคณิต (รูปทรงแกนหมุน สามเหลี่ยม เชิงเส้น ไม่แน่นอน ฯลฯ)

ขนาด - ระบุความยาว ความกว้าง และความลึกเป็นเซนติเมตรหรือมิลลิเมตร

ขอบ - เรียบ ไม่สม่ำเสมอ ช้ำ ถูกปิดล้อม มีหน้าต่าง ถูกทำลาย ฯลฯ

มุม - แหลม, โค้งมน, ป้าน ฯลฯ โดยมีรอยบากที่บริเวณมุม

ผนัง - สม่ำเสมอ ไม่สม่ำเสมอ เรียบ มีหรือไม่มีสะพานเนื้อเยื่อระหว่างกัน ฯลฯ

ก้นเรียบเป็นก้อน มีหรือไม่มีเนื้อเยื่อบดและกระดูกหักที่ก้น ฯลฯ

สี - รอยฟกช้ำ ตกสะเก็ด บาดแผล ฯลฯ

การแนะนำและการปนเปื้อนจากต่างประเทศในพื้นที่ที่เกิดความเสียหาย - ตำแหน่งการตรวจจับ ลักษณะ ขนาด ฯลฯ

สภาพของเนื้อเยื่อโดยรอบ - การปรากฏตัวของอาการบวมน้ำ, ร่องรอยของเลือด, คราบเขม่า, อนุภาคผง, การปนเปื้อนด้วยน้ำมันหล่อลื่น, สิ่งสกปรกบนถนน ฯลฯ

คุณสมบัติอื่น ๆ ที่มีความสำคัญทางนิติวิทยาศาสตร์:

ทิศทางของความยาวของความเสียหาย (ช่องแผล) ความสอดคล้องกับความเสียหายของเสื้อผ้าชั้นต่างๆ เป็นต้น

¤ บันทึก:การมีอยู่ของความเสียหาย นอกเหนือจากคำอธิบายแล้ว กำหนดให้ต้องมีการถ่ายภาพ การถ่ายภาพเสร็จสิ้นโดยใช้ไม้บรรทัดวางอยู่ในระนาบของความเสียหาย

คำอธิบายลำดับความเสียหาย:

บนร่างกายมนุษย์ -จากบนลงล่าง (ศีรษะ คอ หน้าอก ท้อง ฯลฯ)

บนเสื้อผ้า- ความเสียหายจะอธิบายตามลำดับการตรวจสอบ - จากบนลงล่าง จากภายนอกสู่ด้านใน จากขวาไปซ้าย

ตัวอย่างคำอธิบายความเสียหาย:

¤ รอยช้ำ:

ที่แก้มซ้ายตรงบริเวณหัวมุม กรามล่างรอยช้ำสีน้ำเงินม่วง 3x4.5 ซม. มีอาการบวมเล็กน้อยบริเวณรอยช้ำ

¤ การขัดถู:

มีรอยถลอกเป็นรูปวงรีผิดปกติที่ส่วนหน้าของข้อเข่าขวาซึ่งส่วนล่างอยู่ต่ำกว่าระดับผิวหนังโดยรอบ เปียกและเป็นสีแดง เกล็ดของหนังกำพร้าที่เสียหายจะหมุนจากล่างขึ้นบน จากขอบด้านล่างของการเสียดสีไปตามพื้นผิวด้านหน้า - ด้านในของขามีเลือดไหลในแนวตั้งยาว 15 ซม.

¤ แผลฟกช้ำ:

บริเวณท้ายทอยด้านซ้ายของเส้นกึ่งกลางประมาณ 1.5 ซม. มีแผลโค้งนูนขึ้นด้านบน ความยาวของแผลคือ 3.5 ซม. กว้าง 0.9 ซม. ขอบไม่เรียบ ขอบกว้างถึง 0.5 ซม. และมีรอยช้ำ ขอบด้านบนเอียง ขอบล่างบุบและแยกออกจากกระดูกข้างใต้ 2.7 ซม. มุม (ปลาย) ค่อนข้างโค้งมน ระหว่างผนังแผลส่วนใหญ่บริเวณมุมจะมีสะพานเนื้อเยื่อตามขวาง มีการสังเกตการมีอยู่ของรูขุมขนที่หลุดออก (หลุดออก) ที่ผนัง ด้านล่างคือกระดูกท้ายทอยซึ่งเมื่อคลำจะสังเกตเห็นรอยแตกตามความยาวของแผล ขอบด้านล่างของรอยแตกร้าวเล็กน้อย ผมรอบๆ บาดแผลมีคราบเลือดแห้ง เลือดในแนวตั้งไหลจากบาดแผลลงไปที่คอ

¤ ความเสียหายต่อเสื้อผ้า:

บนพื้นผิวด้านหน้าของเสื้อแจ็คเก็ตทางด้านซ้าย 10 ซม. จากตะเข็บไหล่และ 4 ซม. ไปทางขวาจากช่องแขนเสื้อด้านซ้ายของแขนเสื้อ มีความเสียหายเป็นเส้นตรง 3 x 0.3 ซม. โดยมีความยาวกำกับจากบนลงล่าง ด้านล่าง. ขอบของมันค่อนข้างเรียบ ด้ายของผ้าแจ็คเก็ตไขว้กันเป็นเส้นเดียวและไม่แยกออกจากกัน มุมบน (ปลาย) ของความเสียหายเป็นรูปตัว U ด้านล่างแหลม ซับในของเสื้อแจ็คเก็ตยื่นออกมาในช่องว่าง ผ้าเสื้อแจ็คเก็ตที่อยู่รอบๆ อาการบาดเจ็บชุ่มโชกไปด้วยเลือด จากมุมล่างไปตามพื้นผิวด้านหน้าและจากด้านข้างของซับในมีเส้นเลือดแนวตั้ง

หลักนิติเวชศาสตร์เกี่ยวกับความเสียหายเป็นสาขาหนึ่งของนิติเวชศาสตร์ที่ศึกษารูปแบบของการเกิดขึ้น ความแปรปรวน การวิจัย และการประเมินความเสียหายทางนิติเวช

ความเสียหาย– เป็นการละเมิดโครงสร้างและการทำงานของร่างกายอันเป็นผลมาจากการกระทำของปัจจัยความเสียหายภายนอก

ปัจจัยที่สร้างความเสียหาย- เป็นวัตถุ (วัตถุทื่อและแหลมคม อาวุธปืน ฯลฯ) หรือปรากฏการณ์ (ไฟฟ้า อุณหภูมิสูงและต่ำ พลังงานรังสี ฯลฯ) ที่สามารถทำให้เกิดความเสียหายได้ (ทรัพย์สินที่กระทบกระเทือนจิตใจ) ปัจจัยที่สร้างความเสียหาย: กายภาพ เคมี ชีวภาพ กายภาพแบ่งออกเป็น: เครื่องกล ความร้อน ไฟฟ้า ความกดอากาศ และการแผ่รังสี ทางชีวภาพแบ่งออกเป็น: จุลินทรีย์และแอนติเจน

กลไกการเกิดความเสียหาย(กลไกของการบาดเจ็บ, กลไกของการบาดเจ็บ) คือ กระบวนการที่ยากลำบากปฏิสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยที่สร้างความเสียหายและส่วนที่เสียหายของร่างกาย (หรือสิ่งมีชีวิตโดยรวม) ซึ่งเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของสภาพแวดล้อมภายนอกที่มีเงื่อนไขและคุณสมบัติของสิ่งมีชีวิตนั้นและนำไปสู่การเกิดความเสียหาย ประเภท: การกระแทก (เศษส่วนของวินาที), การบีบอัด (การกระแทกที่ยาวขึ้นของวัตถุทื่อในมุมฉาก), การเลื่อน (ภายใต้อิทธิพลของวัตถุภายใต้ มุมแหลม), ยืด, ผสม.

อาการบาดเจ็บ– นี่คือการเกิดซ้ำของการบาดเจ็บที่เป็นเนื้อเดียวกันในผู้ที่อยู่ภายใต้สภาพการทำงานหรือความเป็นอยู่ที่คล้ายกัน ประเภทของการบาดเจ็บ

1. การบาดเจ็บจากการขนส่ง - รวมการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นกับคนทำงานหรือใช้งาน ยานพาหนะ- มี: พื้นดิน (มีล้อ ไม่มีล้อ) ใต้ดิน อากาศ (การบิน) น้ำ ล้อเลื่อน: รถยนต์ รถจักรยานยนต์ จักรยาน รถไฟ (รถไฟ รถราง) ไม่ใช่ล้อ: ราง, เลื่อน, สายพานลำเลียง, ลิฟต์
2. การบาดเจ็บจากการทำงานเป็นกลุ่มของการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นกับบุคคลในกระบวนการปฏิบัติหน้าที่ทางวิชาชีพ ได้แก่: การบาดเจ็บจากอุตสาหกรรมและการเกษตร
3. การบาดเจ็บบนท้องถนน - รวมกลุ่มการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นกับผู้คนบนท้องถนน การบาดเจ็บบนท้องถนนรวมถึงความเสียหายทางกลที่เกี่ยวข้องกับการตกจากท่าหงาย การตกของวัตถุต่าง ๆ จากที่สูง สถานการณ์ความขัดแย้ง ฯลฯ
4. การบาดเจ็บในครัวเรือนคือการบาดเจ็บที่มีต้นกำเนิดหลากหลายมากและเกิดขึ้นในชีวิตประจำวัน ความเสียหายที่เกิดขึ้นระหว่างงานบ้าน การซ่อมแซมอพาร์ทเมนท์ การใช้เครื่องใช้ในครัวเรือนที่ชำรุด ความขัดแย้งในบ้าน และสถานการณ์อื่นๆ
5. การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา - พบในผู้ที่เกี่ยวข้องกับกีฬาระหว่างการฝึกซ้อมหรือการแข่งขันกีฬา
6. อาการบาดแผลทางจิตใจทางทหารคือชุดของการบาดเจ็บที่บุคคลในการรับราชการทหารประสบ มีดังต่อไปนี้: การบาดเจ็บทางทหารในยามสงบ และการบาดเจ็บทางทหารในช่วงสงคราม - การบาดเจ็บระหว่างปฏิบัติการรบ (กระสุนปืน ระเบิด สารเคมี รังสี ความร้อน ฯลฯ)

ด้วยวัตถุทื่อในความหมายทางการแพทย์ทางนิติเวช ควรพิจารณาวัตถุที่ไม่มีขอบคมหรือปลายแหลม

ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของพื้นผิวกระแทกวัตถุทื่อจะถูกแบ่งออกเป็นวัตถุที่มีพื้นผิวที่เด่นชัด (กว้าง) และบาดแผลที่ จำกัด แบนหรือโค้ง (ทรงกลม ทรงกระบอก ฯลฯ ); เรียบหรือหยาบ เมื่อกระแทกกับวัตถุที่มีเหลี่ยมเพชรพลอย อาจเกิดความเสียหายกับขอบ (พื้นผิวเรียบ) ขอบ และมุมได้

ขึ้นอยู่กับลักษณะของวัสดุ วัตถุทื่อจะถูกแบ่งออกเป็นแข็ง อ่อน และร่วน

ผลกระทบของวัตถุทื่อทำให้เกิดรอยถลอก รอยฟกช้ำ บาดแผล ข้อเคลื่อน กระดูกหัก การแตกและการบดเคี้ยวของอวัยวะภายใน การบดอัดและการแยกส่วนต่างๆ ของร่างกาย โดยธรรมชาติของการบาดเจ็บเหล่านี้ เราสามารถตัดสินกลไกของการบาดเจ็บได้ ในบางกรณี รอยถลอก รอยฟกช้ำ และบาดแผลค่อนข้างสะท้อนถึงคุณสมบัติของวัตถุที่กระทบกระเทือนจิตใจได้ค่อนข้างชัดเจน

อาวุธ- เป็นผลิตภัณฑ์ที่ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับวัตถุประสงค์ในการโจมตีและป้องกัน (ปืนไรเฟิลล่าสัตว์ ปืนสั้น กระบี่ สนับมือทองเหลือง กริช ฯลฯ)

ปืน- ผลิตภัณฑ์ที่ใช้ในชีวิตประจำวันหรือในการผลิต มีวัตถุประสงค์พิเศษ แต่สามารถใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการโจมตีหรือป้องกันตัวได้ (มีดปากกา มีดโต๊ะ มีดโกนตรง ขวาน เหล็ก ไขควง ค้อน และของใช้ในครัวเรือนที่คล้ายกัน)

รายการ- สิ่งเหล่านี้คือวัตถุอื่นๆ ที่ไม่ได้ให้บริการในครัวเรือนหรืออุตสาหกรรมเป็นพิเศษ แต่สามารถใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการโจมตีหรือป้องกัน (ไม้ เศษอิฐ หิน เศษแก้ว และอื่นๆ)

เห็นได้ชัดว่าการตัดสินว่าวัตถุนั้นเป็นอาวุธหรือเครื่องมือนั้นไม่ได้อยู่ในความสามารถของผู้เชี่ยวชาญด้านนิติเวช แต่เป็นสิทธิพิเศษของหน่วยงานสืบสวนของฝ่ายตุลาการ ในการปฏิบัติตามกฎหมาย มีหลายกรณีที่อาวุธ (เช่น มีดปากกา สว่าน) ได้รับการยอมรับว่าเป็นอาวุธ เนื่องจากการถือมีวัตถุประสงค์เพื่อโจมตี

การจำแนกความเสียหายตามประเภท:

A. ความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดโครงสร้างทางกายวิภาค:

1. การเสียดสี
2. รอยช้ำ
3. ความคลาดเคลื่อน
4. การแตกหัก
5. ช่องว่าง
6. การนวด
7. การแยกส่วน

B. ความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับการทำงานทางสรีรวิทยาที่บกพร่อง:

1. การกระทบกระเทือนของสมอง
2. อัมพฤกษ์
3. อัมพาต
4. การบาดเจ็บทางเสียง
5. Accelerotrauma
6. โรคจิตปฏิกิริยา
7. ความผิดปกติในการทำงานอื่น ๆ เนื่องจากการสัมผัสกับปัจจัยภายนอก

การเสียดสี- การละเมิดความสมบูรณ์ของหนังกำพร้าซึ่งไม่ได้เจาะลึกกว่าชั้น papillary ของผิวหนัง รอยถลอกเกิดขึ้นเมื่อวัตถุสัมผัสกัน กล่าวคือ ทำมุมกับพื้นผิว

กลไกการศึกษารอยถลอกขึ้นอยู่กับมุมที่วัตถุกระทำ หากทำในมุมแหลมความเสียหายจากแรงเสียดทานจะเกิดขึ้นที่จุดที่สัมผัสกันหลักจากนั้นเมื่อวัตถุทะลุเข้าไปในเนื้อเยื่อความดันจะถูกเพิ่มในกรณีนี้เครื่องหมายของ จุดเริ่มต้นจะผิวเผินมากกว่าการสำเร็จการศึกษาแบบมาร์ค เมื่อวัตถุถูกวางในมุมที่น้อยกว่าเส้นตรง ความเสียหายจากแรงดันจะเกิดขึ้นที่จุดที่สัมผัสกับวัตถุ ตามมาด้วยความเสียหายจากการเสียดสี ในกรณีนี้ การติดตามเริ่มต้นจะลึกกว่าการติดตามสิ้นสุด ในกรณีนี้ รอยถลอกมักจะมาพร้อมกับรอยช้ำ

การจำแนกรอยถลอกตาม Solokhin-Bedrin:

• ตามความลึก: ผิวเผินและลึก
• รูปร่าง: ตรง (รอยขีดข่วน), หยัก, รูปทรงแกนหมุน, ลาย, กึ่งจันทรคติ, วงรี, กลม, รูปทรงวงแหวน, สี่เหลี่ยม, สามเหลี่ยม, สี่เหลี่ยมคางหมู, รูปทรงเพชร, ไม่แน่นอน

ความสำคัญทางการแพทย์ทางนิติวิทยาศาสตร์ของรอยถลอก:

รอยถลอกจะเกิดขึ้นโดยตรงตรงบริเวณที่กระทบกระเทือนจิตใจ (เป็นตัวบ่งชี้ถึงความรุนแรงและระบุตำแหน่งของการใช้กำลัง) การตรวจสอบขอบรอยถลอกทำให้สามารถกำหนดทิศทางการเคลื่อนที่ของวัตถุที่กระทบกระเทือนจิตใจได้ บริเวณที่วัตถุสัมผัสกับผิวหนังเป็นครั้งแรก ขอบของการเสียดสีจะเรียบสม่ำเสมอ อ่อนโยน และบางครั้งก็เป็นคลื่น ขอบด้านตรงข้ามมักจะถูกทำลาย โดยสูงชันโดยมีเกล็ดของหนังกำพร้าที่ถูกรักษา ยกขึ้น และขัดออก

รอยถลอกช่วยให้เราระบุได้ว่าอาการบาดเจ็บเกิดขึ้นนานแค่ไหน ในกระบวนการฟื้นฟูรอยถลอกเป็นเรื่องปกติที่จะต้องแยกแยะช่วงเวลาสี่ช่วง (ช่วงเวลาเป็นค่าโดยประมาณเนื่องจากการงอกใหม่ของรอยถลอกตลอดจนการบาดเจ็บอื่น ๆ ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยภายนอกและภายในหลายประการ - ขนาดของความเสียหายตำแหน่ง , อายุ, ภาวะสุขภาพ, การปรากฏตัวของโรค, ลักษณะของระบบเผาผลาญ, ดูแลสุขภาพการบาดเจ็บซ้ำได้ในชีวิตประจำวันหรือในสภาพการทำงานและเงื่อนไขอื่น ๆ

นานถึง 12 ชั่วโมง - การเสียดสีมีลักษณะเป็นพื้นผิวเปียกสีชมพูมันวาว (สีเหลืองหรือสีน้ำตาล) จมเล็กน้อยเมื่อเปรียบเทียบกับผิวหนังโดยรอบที่ไม่บุบสลาย

12-24 ชั่วโมง - เปลือกของน้ำเหลืองก่อตัวขึ้นบนพื้นผิวของรอยถลอก และหากบริเวณผิวของชั้น papillary ได้รับความเสียหาย ก็จะมีการผสมกับเลือด

1-4 วัน - เปลือกโลกเพิ่มขึ้น (เยื่อบุผิวจากขอบถึงตรงกลาง) แต่ยังไม่ถูกปฏิเสธ

4-12 วัน – ขอบของเปลือกโลกถูกทำลาย จากนั้นเปลือกโลกจะหลุดออกจากขอบไปจนถึงศูนย์กลางของรอยถลอกและหายไปอย่างสมบูรณ์

2-3 สัปดาห์ (นานถึงหกเดือน) - การเสื่อมสภาพของผิวหนังพื้นผิวบริเวณที่เปลือกโลกที่หลุดออกนั้นเริ่มเป็นสีชมพู แต่ในระหว่างการใช้สีนี้จะหายไปบริเวณที่มีรอยถลอกจะแตกต่างจาก ผิวโดยรอบ

จากการสังเกตของ V.I. Akopova /1967/ รอยสีขาวบริเวณที่เกิดรอยถลอกในอดีต บางครั้งสามารถตรวจพบได้หลังจากผ่านไป 30-35 วันหรือมากกว่านั้น และโดยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์สเตอริโอ - นานหลายเดือน

รองรับหลายภาษา: รอยถลอกบนศีรษะและคอคืบหน้าไป ขั้นตอนสุดท้ายภายในสูงสุด 12 วันหลังการบาดเจ็บ 14 - 15 วันจำเป็นสำหรับการบุผิวของรอยถลอกบนพื้นผิวด้านหน้าของร่างกายและสูงสุด 20 วัน - ที่ด้านหลังและ พื้นผิวด้านหลังแขนขาที่ต่ำกว่า

รอยถลอกทำให้สามารถสร้างวัสดุที่ใช้สร้างวัตถุที่กระทบกระเทือนจิตใจได้ (สามารถตรวจพบอนุภาคด้วยกล้องจุลทรรศน์ของวัตถุที่กระทบกระเทือนจิตใจบนพื้นผิวของรอยถลอกและในชั้นผิวด้านล่าง - เม็ดทราย, ฝุ่นถ่านหิน, ชิ้นไม้, สนิม ฯลฯ เมื่อทำการศึกษาพิเศษ (วิธีการพิมพ์สี) สามารถระบุพื้นที่ของการทำให้เป็นโลหะและกำหนดโลหะที่ใช้สร้างวัตถุที่กระทบกระเทือนจิตใจ)

รูปร่างและขนาดของรอยถลอกให้ข้อมูลเกี่ยวกับรูปร่างและขนาดของวัตถุ (รอยถลอกเฉพาะ - รูปพระจันทร์เสี้ยวเกิดจากการรัดคอด้วยมือเมื่อขอบเล็บที่ว่างไปกระทบผิวหนัง ขึ้นอยู่กับลักษณะของรอยถลอกดังกล่าว (ทิศทางของส่วนที่นูน จำนวนรอยถลอกบนพื้นผิวด้านขวาและด้านซ้ายของคอ) เราสามารถระบุตำแหน่งสัมพัทธ์ของผู้โจมตีและเหยื่อได้ ไม่ว่าคอจะถูกบีบอัดด้วยหรือไม่ก็ตาม หรือสองมือ) จะเกิดรอยถลอกโดยเฉพาะ จากการกระทำของฟันและบ่อยครั้งลักษณะของรอยถลอกสะท้อนถึงลักษณะเฉพาะของโครงสร้างของเครื่องมือทันตกรรมซึ่งทำให้สามารถระบุตัวแบบที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บได้ในภายหลัง ในระหว่างการข่มขืนและพยายามข่มขืน รอยถลอกบนพื้นผิวด้านในของต้นขาเป็นเรื่องปกติ รอยถลอกที่มีรูปร่างเป็นแถบขนานหรือตัดกันเป็นลักษณะของการชกด้วยไม้เรียวหรือแส้ รอยถลอกที่ปากและจมูก พูดถึงการรัดคอหรือพยายามรัด รอยถลอกที่นิ้วและมือมักบ่งบอกถึงการต่อสู้และตนเอง การป้องกันที่มาก่อนความตาย

คราบกระดาษ- สิ่งเหล่านี้เป็นรอยถลอกหลังการชันสูตรซึ่งเป็นพื้นที่แห้งหนาแน่นของผิวหนังที่มีสีเหลืองหรือสีเหลืองน้ำตาลหากอยู่นอกบริเวณจุดซากศพจะแตกต่างจากรอยถลอกในช่องปากเป็นหลักในกรณีที่ไม่มีเปลือก (ไม่มีสัญญาณของการรักษา) ) และไม่มีอาการตกเลือดระหว่างการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

รอยช้ำ- การสะสมของเลือดในไขมันใต้ผิวหนัง ในช่องของร่างกาย หรือระหว่างชั้นของเนื้อเยื่ออันเป็นผลจากการแตกของหลอดเลือดและมีเลือดออกภายใน โดยพื้นฐานแล้วกลุ่มของรอยฟกช้ำแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม: รอยฟกช้ำที่เกิดขึ้นจริงในไขมันใต้ผิวหนัง, ก้อนเลือด (การสะสมของเลือดในโพรงร่างกายหรือระหว่างชั้นของเนื้อเยื่อ), รอยช้ำ (การตกเลือดแบบจุดในผิวหนังหรือในเยื่อบุผิวที่เกิดจากการแตกของหลอดเลือดขนาดเล็ก)

ที่จริงแล้วรอยฟกช้ำเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับวัตถุที่กระทบกระเทือนจิตใจทื่อตามปกติ (ตั้งฉากหรือเกือบตั้งฉาก) กับพื้นผิวของผิวหนัง รอยฟกช้ำมีข้อมูลที่เป็นประโยชน์น้อยกว่าสำหรับวัตถุประสงค์ทางนิติเวชต่างจากรอยถลอก

การจำแนกประเภทตาม Solokhin-Bedrin:

• โดยกำเนิด: บาดแผลและพยาธิวิทยา
• ตามสถานที่ก่อตัว: ในพื้นที่และห่างไกล (อาการของแว่นตา)
• ตามเวลาที่ปรากฏ เช้า สาย สายมาก
• โดยความลึก: ผิวเผิน, ลึก, ลึกมาก (subperiosteal),
• ตามขนาด: petechiae, ecchymoses, ใหญ่, ห้อ,
• มีรูปร่าง: กลม, วงรี, สี่เหลี่ยม, เชิงเส้น ฯลฯ

กลไกการศึกษา: การกระแทก การบีบอัด การยืดเนื้อเยื่อด้วยวัตถุทื่อ ด้วยความกดดันทำให้เส้นเลือดฝอยแตกและยืดออกมากขึ้น เรือขนาดใหญ่(รอยฟกช้ำจากการป้อง, Minakov, Vishnevsky, จุด Tardieu) ตามกฎแล้วจะไม่เกิดรอยฟกช้ำที่หน้าท้องและก้น

นัยสำคัญทางนิติวิทยาศาสตร์:

ตำแหน่งของรอยช้ำไม่ตรงกับบริเวณที่เกิดบาดแผลเสมอไป เนื่องจากลักษณะโครงสร้างของเนื้อเยื่อไขมันในบางส่วนของร่างกาย รอยฟกช้ำจึงอยู่เฉพาะที่ห่างจากบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ ดังนั้นเมื่อมีการกระแทกบริเวณกลาเบลล่าหรือดั้งจมูกเลือดจึงไหลเข้า เนื้อเยื่อไขมันเบ้าตาจำลองอาการของแว่นตาที่มีลักษณะเฉพาะของการแตกหักของฐานกะโหลกศีรษะ บางครั้งเมื่อกระทบกับพื้นผิวด้านหลัง ที่สามบนสะโพกช้ำจะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไป 1 - 2 วัน แอ่งโพรงในร่างกายเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดผ่านช่องว่างระหว่างผิวหนัง

รูปร่างและขนาดของรอยช้ำจะขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่หลั่งและลักษณะทางสถาปัตยกรรมของเนื้อเยื่อไขมันบริเวณที่เกิดรอยช้ำ โดยปกติแล้วรอยฟกช้ำจะมีลักษณะกลมหรือรูปไข่ เฉพาะในบางกรณีเท่านั้นที่รอยช้ำจะสะท้อนถึงรูปร่างของวัตถุที่กระทบกระเทือนจิตใจ เมื่อถูกโจมตีด้วยวัตถุที่มีพื้นผิวค่อนข้างยาวและแคบ รอยฟกช้ำจะปรากฏเป็นแถบสองแถบขนานกัน โดยระหว่างนั้นจะมีผิวหนังที่สมบูรณ์และไม่มีการทาสี ปรากฏการณ์นี้เกิดจากการที่การกระแทกด้วยวัตถุแคบที่ยาว (ไม้เท้า, เข็มขัด ฯลฯ ) จะมาพร้อมกับการบีบเลือดออกจากหลอดเลือดในบริเวณที่เกิดการกระแทกโดยตรงและการแตกของหลอดเลือดที่ขอบของวัตถุที่ใช้งานอยู่ ที่เกิดรอยฟกช้ำ

รอยฟกช้ำทำให้สามารถกำหนดอายุต้นกำเนิดได้ ในชั่วโมงแรกหลังการก่อตัว รอยช้ำจะมีสีม่วงแดงเนื่องจาก ออกซีเฮโมโกลบิน- จากนั้นออกซีเฮโมโกลบินจะผ่านเข้าไป ฮีโมโกลบินลดลงรอยช้ำกลายเป็นสีน้ำเงินม่วงและมีโทนสีม่วง ภายใน 5 - 6 วัน เซลล์เม็ดเลือดจะสลายและการเปลี่ยนแปลงของฮีโมโกลบินในเวลาต่อมา methemoglobin และ verdochromogenซึ่งมี สีเขียว- ในขั้นตอนนี้รอยช้ำจะกลายเป็นสีเขียว จากนั้น Verdochromogen ก็จะเปลี่ยนเป็น บิลิเวอร์ดินและบิลิรูบินมี สีเหลือง- ในตอนท้ายของสัปดาห์แรกและต้นสัปดาห์ที่สองหลังจากได้รับบาดเจ็บ รอยช้ำจะกลายเป็นสีเหลือง การเปลี่ยนแปลงของฮีโมโกลบินเกิดขึ้นไม่สม่ำเสมอเนื่องจากความหนาของรอยช้ำที่แตกต่างกัน ดังนั้นการเปลี่ยนสีจึงเกิดขึ้นจากบริเวณรอบนอกไปจนถึงตรงกลาง หลังจากนั้นประมาณ 7 - 9 วันรอยช้ำจะกลายเป็นสามสี: ในภาคกลาง - น้ำเงินม่วง, ตามแนวขอบ - สีเหลืองมีโทนสีน้ำตาลและในโซนกลาง - มีโทนสีเขียวเด่นชัด อัตราที่รอยช้ำเปลี่ยนสีขึ้นอยู่กับขนาด ตำแหน่ง อายุ และสาเหตุอื่นๆ อีกมากมาย เมื่อวิเคราะห์อายุของรอยช้ำจากการเปลี่ยนสีจำเป็นต้องคำนึงว่าในบางพื้นที่ของร่างกายรอยช้ำไม่เคยบานสะพรั่ง รอยฟกช้ำบนเยื่อหุ้มสีขาวของดวงตาหลังจากการก่อตัวของฮีโมโกลบินลดลงและการได้มาของสีน้ำเงินม่วงจะไม่ผ่านการเปลี่ยนสีเพิ่มเติมเพียงค่อยๆเปลี่ยนสีโดยเหลือพื้นที่สีเทาเหลืองที่สามารถคงอยู่ได้อย่างไม่มีกำหนด เป็นเวลานาน- นอกจากนี้รอยฟกช้ำที่ขอบเปลี่ยนผ่านของริมฝีปากบนพื้นผิวด้านหน้าของคอและเตียงเล็บก็ไม่บาน

จาก hematomas เราสามารถระบุได้ว่าพวกมันก่อตัวนานแค่ไหนแล้วรวมถึงความเข้มข้นของเอทิลแอลกอฮอล์ในเลือดในขณะที่เกิดรอยโรคเหล่านี้

รอยฟกช้ำในช่องปากและหลังชันสูตร:

• รอยช้ำหลังการชันสูตรพลิกศพ ( จุดศพ) พบได้ในทุกชั้นของผิวหนัง ตลอดชีวิต เฉพาะในชั้นหนังแท้และใต้ผิวดินเท่านั้น
• มรณกรรมไม่บานสะพรั่ง
• การชันสูตรพลิกศพไม่มีอาการบวมและอัดแน่นของเนื้อเยื่อ
• รอยช้ำในช่องปากอาจซีดลงเมื่อกด แต่ไม่หายไป
• ด้วยการผ่าไม้กางเขนเข้าไป รอยช้ำหลังการชันสูตรพลิกศพไม่มีการแข็งตัวของเลือด และเลือดจะถูกชะล้างออกด้วยน้ำอย่างสมบูรณ์ ในผู้ป่วยตลอดชีวิต เลือดจะไม่ถูกชะล้างออกและไม่สามารถกำจัดออกได้โดยอัตโนมัติ
• ด้วยกล้องจุลทรรศน์ การชันสูตรพลิกศพไม่มีปฏิกิริยาของเซลล์

แผล- นี่เป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังโดยเจาะเข้าไปในความหนาทั้งหมดของผิวหนังที่ลึกกว่าชั้น papillary ซึ่งมักจะมาพร้อมกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ด้านล่างการรวมกลุ่มของระบบประสาทหลอดเลือดกระดูกโครงกระดูกและอวัยวะภายใน ความเสียหายต่อผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังทั้งหมดถูกกำหนดโดยแนวคิดนี้ แผล.

บาดแผลจากวัตถุทื่อ: ฟกช้ำ, แหลก, เย็บปะติดปะต่อกัน, หนังศีรษะ, ฉีกขาด, แผลกัด (เรียกว่ากัด)

ความคลาดเคลื่อน- การกระจัดอย่างต่อเนื่องของปลายข้อของกระดูกที่ประกบอยู่นอกเหนือขอบเขตของการเคลื่อนไหวทางสรีรวิทยา (การละเมิดความสอดคล้อง) ขึ้นอยู่กับระดับของการกระจัดของปลายข้อต่อความคลาดเคลื่อนที่สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์ (subluxation) จะแตกต่างกัน ที่ ความคลาดเคลื่อนที่ไม่สมบูรณ์การติดต่อได้รับการดูแลบางส่วน แต่อยู่ในสถานที่ที่ไม่เหมาะสม โดยกำเนิดมันเป็นเรื่องธรรมดาที่จะแยกแยะความแตกต่างของบาดแผลนิสัยนิสัยพิการ แต่กำเนิดและพยาธิวิทยา ความคลาดเคลื่อนของบาดแผลเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากผลกระทบทางบาดแผลทางอ้อม (แรงภายนอกถูกนำไปใช้กับส่วนต่อพ่วงของแขนขา) และบังคับให้เคลื่อนไหวอย่างรุนแรงในข้อต่อ ความคลาดเคลื่อนเป็นนิสัยมักเป็นผลตามมา การรักษาที่ไม่เหมาะสม- บาดแผลลดลง การตรึงที่ไม่สมบูรณ์หรือไม่เพียงพอหลังจากการลดลง ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดพบได้ในทารกแรกเกิดและสัมพันธ์กับการพัฒนาของมดลูกที่ผิดปกติและการก่อตัวของปลายข้อที่ชำรุด การเคลื่อนตัวทางพยาธิวิทยาเป็นผลมาจากกระบวนการที่เจ็บปวดในช่องข้อต่อหรือปลายข้อ เช่น วัณโรคข้อเข่าเสื่อม กระดูกอักเสบ และโรคอื่นๆ

ในแง่นิติเวช การเคลื่อนตัวคือการบาดเจ็บที่ให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เพียงเล็กน้อย เราสามารถกำหนดตำแหน่งของแรงได้ (ส่วนต่อพ่วงของแขนขา) และตัดสินแรงกระแทกได้อย่างคร่าว ๆ เป็นที่ทราบกันดีว่าในข้อต่อที่มีอิสระในการเคลื่อนไหวในระดับสูงอุปกรณ์เอ็นที่แสดงออกอย่างอ่อนแอและมีมวลขนาดเล็กโดยรอบ เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้นโดยมีผลกระทบค่อนข้างน้อย ต้องใช้กำลังที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเพื่อสร้างความคลาดเคลื่อน ข้อต่อสะโพก- การคลาดเคลื่อนของข้อต่อระหว่างลิ้นของมือเกิดขึ้นค่อนข้างง่าย

การแตกหัก– นี่เป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกหรือเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน และมักมาพร้อมกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อรอบข้าง ตามกลไกของการก่อตัวการแตกหักสามกลุ่มมีความโดดเด่น: การแตกหักโดยตรง (เฉพาะที่) นั่นคือความเสียหายที่เกิดขึ้นในบริเวณที่กระทบกระเทือนจิตใจ ประการที่สองการแตกหักทางอ้อม (เชิงโครงสร้าง) เกิดขึ้นที่ระยะห่างจากบริเวณที่เกิดแรงกระแทกและเกิดจากการเสียรูปของโครงกระดูกบางส่วนเป็นโครงสร้างทั้งหมดเดียว ประการที่สาม การแตกหักของโครงสร้างเฉพาะที่ กล่าวคือ การแตกหักที่เริ่มต้นจากจุดที่เกิดการกระแทกโดยตรงหรือเฉพาะจุด จากนั้นจึงดำเนินต่อไปในรูปแบบโครงสร้าง (สำหรับการแตกหักของกะโหลกศีรษะ)

ตามลักษณะทางสัณฐานวิทยา การแตกหักแบ่งออกเป็นแบบเดี่ยวและหลายแบบ ตามยาวและตามขวาง เฉียงและเป็นเกลียว บิ่นและกระแทก หดหู่ มีรูพรุน และมีรูปร่างเป็นระเบียง แตกเป็นเสี่ยงและสับเปลี่ยนหลายจุด สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์ การแตกหักที่ไม่สมบูรณ์บางครั้งเรียกว่ารอยแตก ซึ่งแสดงถึงการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูก ซึ่งเกี่ยวข้องกับความหนาของพื้นที่เพียงบางส่วนเท่านั้น (รอยแตกแยกในแผ่นกระดูกด้านในหรือด้านนอกของกระดูกคัลวาเรีย) มุมมองพิเศษการแตกหักจะสังเกตได้ในเด็กเมื่อกระบวนการสร้างกระดูกของกระดูกอ่อนการเจริญเติบโตยังไม่เสร็จสมบูรณ์ การแตกหักดังกล่าวเรียกว่า epiphysiolysis (การเลื่อนของ epiphyses ตามแนวกระดูกอ่อนการเจริญเติบโต) การแตกหักอาจเป็นบาดแผลและพยาธิสภาพ (เกิดขึ้นโดยมีอิทธิพลภายนอกน้อยมากหรือแม้กระทั่งเกิดขึ้นเองในสภาวะที่เจ็บปวดต่างๆ: โรคกระดูกพรุน, โรคกระดูกพรุนที่เป็นเส้น ๆ , การแพร่กระจาย, โรคพาเก็ท, โรคกระดูกอักเสบ, วัณโรค ฯลฯ )

นัยสำคัญทางนิติวิทยาศาสตร์- การแตกหักยังคงอยู่แม้ในศพที่มีโครงกระดูกอย่างสมบูรณ์และบ่อยครั้งในระหว่างการตรวจสอบศพที่ขุดออกมามันเป็นการแตกหักที่ทำให้สามารถกำหนดกลไกของความเสียหายคุณสมบัติของรูปร่างและสัญญาณกลุ่มอื่น ๆ ของวัตถุที่กระทบกระเทือนจิตใจได้อย่างถูกต้อง ความรุนแรงของแคลลัสในระหว่าง การตรวจเอ็กซ์เรย์หรือในระหว่างการชันสูตรพลิกศพ ให้ให้ข้อมูลแก่ผู้เชี่ยวชาญด้านนิติเวชเกี่ยวกับระยะเวลาที่เป็นไปได้ที่ผ่านไปนับตั้งแต่การแตกหักเกิดขึ้น ลักษณะทางสัณฐานวิทยาการแตกหักนั้นเอง (รูปร่างขนาดสภาพของขอบและคุณสมบัติอื่น ๆ ) ทำให้สามารถกำหนดทิศทางของแรงภายนอกมุมที่แรงกระทำต่อกระดูกรูปร่างของวัตถุและขนาดของมัน แรงและพลังงานจลน์ที่ใช้ไปในการก่อตัวของการแตกหัก

สัญญาณของการบีบอัดกระดูก:

เส้นแตกหักเป็นสองเท่าและมักจะเป็นเส้นเดียวน้อยกว่า มักจะตั้งอยู่เฉียง ไม่ค่อยขวาง; รอยแตกเพิ่มเติมขยายออกมาจากเส้นแตกหักหลัก

ขอบของการแตกหักนั้นไม่สม่ำเสมอ, หยัก, ซิกแซก, ยู่ยี่, มีรอยแตกเพิ่มเติม; “ยอด” มักจะก่อตัวขึ้นและสะเก็ดของสารที่มีขนาดกะทัดรัดลอกออก ขอบของการแตกหักนั้นอยู่ในแนวเดียวกันได้ไม่ดีนักเนื่องจากการบิ่นของสารกระดูก (นั่นคือการก่อตัวของเศษกระดูกเล็ก ๆ ที่หายไประหว่างการตรวจ)

ระนาบการแตกหักไม่เรียบ มีฟันหยาบ มีลักษณะเป็นขั้นบันได ขอบของการแตกหักมักจะเอียงเป็นมุม 45° กับพื้นผิวของกระดูก โดยมีการเจาะเข้าหากันและการบีบอัดของสารกระดูก

เศษกระดูกมักมีลักษณะเป็นรูปสามเหลี่ยมและวางอยู่อย่างอิสระ

รอยแตกเพิ่มเติมขยายออกมาจากขอบของเส้นแตกหักหลัก

ในกรณีที่กระดูกหักไม่สมบูรณ์ การเสียรูปของแผ่นขนาดกะทัดรัดในรูปแบบของ "การบวมคล้ายลูกกลิ้ง"; รอยแตกตามขวางจะถูกบันทึกไว้ที่ด้านบนของลูกกลิ้ง มักมาพร้อมกับการหลุดของเชิงกรานและการตกเลือดลงไป

สัญญาณของกระดูกแพลง:

เส้นแตกหักเป็นแบบเส้นเดียว มักจะอยู่ในแนวขวาง เฉียง หรือเป็นเกลียว

ขอบของการแตกหักมีความสม่ำเสมอไม่มากก็น้อย เข้ากันได้ดีโดยไม่มีร่องรอยของการบิ่น ไม่มีการระบุรอยแตกเพิ่มเติม

ระนาบการแตกหักนั้นค่อนข้างเรียบและมีฟันที่ละเอียด ตั้งอยู่ในแนวตั้งสัมพันธ์กับพื้นผิวของกระดูก

ไม่มีเศษกระดูก

ไม่มีรอยแตกเพิ่มเติม

ในกรณีที่กระดูกหักไม่สมบูรณ์จะไม่เกิดความเสียหายหรือมีรอยแตกแยกเป็นเส้นตรง

พัก– สิ่งเหล่านี้เป็นความเสียหายทางกลแบบปิดต่อเนื้อเยื่ออ่อนหรืออวัยวะภายในโดยมีการละเมิดความสมบูรณ์ทางกายวิภาค มีการแตกของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง, พังผืด, กล้ามเนื้อ, เส้นเอ็น, เรือ, เส้นประสาท, อวัยวะกลวงและเนื้อเยื่อ เกิดขึ้นเมื่อมีอิทธิพลภายนอกจำนวนมากเพียงพออันเป็นผลมาจากการกระแทกหรือการยืดตัว

น้ำตาในไขมันใต้ผิวหนังมีลักษณะเฉพาะจากการก่อตัว ห้อที่กว้างขวางและการลอกของผิวหนังโดยเกิดโพรงที่มีลิ่มเลือดและเนื้อเยื่อไขมันที่ถูกบดขยี้ การแตกของพังผืดในเหยื่อจะถูกกำหนดโดยการปรากฏตัวของรอยแยกตามขวางหรือเฉียงในระหว่างการตรวจคลำในสภาวะที่ผ่อนคลายและจากการโป่งเมื่อกล้ามเนื้อตึง การแตกของกล้ามเนื้อในกล้ามเนื้อหน้าท้องหรือบริเวณเอ็นที่แทรกเกิดขึ้นเนื่องจากการตึงหรือการกระแทกอย่างกะทันหันต่อกระดูก (กระดูกหักหรือเคลื่อนหลุด) การแตกของกล้ามเนื้อจะมาพร้อมกับห้อเลือดมีคม ความรู้สึกเจ็บปวด, ความผิดปกติ. ในคนที่มีชีวิต กล้ามเนื้อฉีกขาดได้รับการวินิจฉัยว่ามีข้อบกพร่องที่เห็นได้ชัด ซึ่งจะเพิ่มขึ้นตามการหดตัวของกล้ามเนื้อ ในการชันสูตรพลิกศพบริเวณที่แตกร้าวมีขอบที่ไม่สม่ำเสมอและมีเลือดโชกมีเลือดออกเด่นชัดและมีการพิจารณาการแตกหักของกระดูกหรือความคลาดเคลื่อน การแตกของเส้นเอ็นมักเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหดตัวมากเกินไป โดยมักเกิดขึ้นน้อยกว่าจากผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจโดยตรง และเกิดเฉพาะจุด ณ จุดที่ยึดติดกับกระดูกหรือกล้ามเนื้อ สัญญาณเฉพาะของการแตกของเส้นเอ็นคือการเสียรูปเนื่องจากการทำงานของกล้ามเนื้อที่เป็นปฏิปักษ์ การแตกของกลุ่มหลอดเลือดประสาทอันเป็นผลมาจากการยืดออกมากเกินไปหรือผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจของชิ้นส่วนกระดูกในระหว่างการแตกหัก การแตกของอวัยวะกลวงและเนื้อเยื่อมักจะสัมพันธ์กับการกระทำของแรงทื่อภายนอกที่สำคัญและพบได้ในอุบัติเหตุการขนส่งตกจาก ระดับความสูง- ในเวลาเดียวกัน การแตกของอวัยวะภายในยังสามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้ผลกระทบในท้องถิ่น แต่เข้มข้น การชกบริเวณตับอาจทำให้ตับแตกได้ อวัยวะกลวงจะเสี่ยงต่อความเสียหายได้ง่ายกว่าหากมีของเหลวอยู่ในนั้น การแตกของอวัยวะที่บรรจุมากเกินไปเกิดขึ้นบ่อยกว่า กระเพาะปัสสาวะหรือท้องอืดด้วยมวลอาหาร

การนวดเกิดขึ้นภายใต้การกระทำของโหลดคงที่ที่มีนัยสำคัญหรือโหลดที่ใกล้เคียงกับไฟฟ้าสถิต กล่าวคือ เปลี่ยนแปลงอย่างช้าๆ เมื่อเวลาผ่านไป เมื่อยืดออก ผิวเนื่องจากความยืดหยุ่น จึงมีความเสียหายที่มองเห็นได้เล็กน้อยในขณะที่ อวัยวะภายใน,กระดูกโครงร่าง กล้ามเนื้อ เนื้อเยื่อไขมันถูกทำลาย บ่อยครั้งที่รอยฟกช้ำมาพร้อมกับการเคลื่อนไหวของอวัยวะที่เสียหายหรือชิ้นส่วนจากช่องของร่างกายหนึ่งไปยังอีกช่องหนึ่ง การบาดเจ็บที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นระหว่างอุบัติเหตุการขนส่ง (ร่างกายถูกล้อของยานพาหนะหนักทับ) ระหว่างการบาดเจ็บทางอุตสาหกรรม (การพังทลายในเหมือง) และในบางกรณี

การแยกส่วน ร่างกายหรือการแยกชิ้นส่วนแต่ละส่วนสามารถสังเกตได้ในระหว่างการกระแทกโดยตรงของวัตถุทื่อและของมีคม (การเดินทางด้วยล้อการขนส่งทางรถไฟ การสับหรือเลื่อยวัตถุ) ในระหว่างการตรึงร่างกาย (หรือแขนขา) และการยืดอย่างกะทันหัน (แบบสบาย ๆ มีการอธิบายกรณีของการตัดแขนขาบาดแผลเมื่อตกจากที่สูง) เช่นเดียวกับในกรณีของการบาดเจ็บจากการระเบิดและการตัดชิ้นส่วนศพโดยเจตนาเพื่อทำลายร่องรอยของอาชญากรรม พื้นที่ของการแยกส่วนมีคุณสมบัติเฉพาะที่ทำให้สามารถกำหนดกลไกและเครื่องมือของการบาดเจ็บได้ ดังนั้นการแยกชิ้นส่วนเมื่อเคลื่อนที่ด้วยล้อรถไฟจึงมีความแตกต่างโดยพื้นฐานจากการทำงานของการสับซึ่งไม่สามารถสับสนกับการทำงานของการเลื่อยหรือการตัดวัตถุได้ บางครั้งลักษณะของการแยกส่วนทำให้ผู้เชี่ยวชาญด้านนิติเวชสามารถระบุความเกี่ยวข้องทางวิชาชีพของบุคคลที่ดำเนินการแยกส่วนได้

เมื่อตรวจสอบความเสียหายแพทย์สามารถระบุได้:

1. การมีอยู่และลักษณะของความเสียหาย

2. วัตถุใดที่ทำให้เกิดความเสียหาย (กลุ่มและลักษณะส่วนบุคคล (หากเป็นไปได้) อาวุธเฉพาะ)

3. กลไกความเสียหาย

4. การแปลผลกระทบ (สถานที่ใช้กำลัง)

5. จำนวนจังหวะ;

7. แรงกระแทก;

8. ความเสียหายเกิดขึ้นในระหว่างชีวิตหรือมรณกรรม;

9. ความเสียหายเกิดขึ้นนานเท่าใด

10. ลำดับความเสียหาย

11. ความรุนแรงของการบาดเจ็บทางร่างกาย

12. ผลของความเสียหาย

13. สาเหตุการตาย (การเชื่อมโยงทางเชื้อโรคของความเสียหายกับความตาย);

14. สัญญาณของการก่อให้เกิดความเสียหายด้วยมือของคุณเอง;

15. สัญญาณของการต่อสู้และการป้องกัน

16. ตำแหน่งร่วมกันของผู้โจมตีและเหยื่อ

17. ความเป็นไปได้ของความเสียหายภายใต้สถานการณ์เฉพาะ;

18. ความเป็นไปได้ในการดำเนินการอย่างมีสติหลังจากได้รับความเสียหาย

19. ตำแหน่งของร่างกายในขณะที่ได้รับบาดเจ็บ เป็นต้น

ความสำคัญทางนิติเวชของรอยถลอกคือ ประการแรก ระบุสถานที่ที่ใช้กำลังเสมอ และบางครั้งก็เป็นเพียงสัญญาณภายนอกของความรุนแรงเท่านั้น ประการที่สอง คุณสมบัติของการรักษารอยถลอกที่อธิบายไว้ข้างต้นทำให้สามารถกำหนดระยะเวลาของการบาดเจ็บได้ ประการที่สาม การตรวจจับอนุภาคใดๆ (เม็ดทราย ถ่านหินละเอียด ตะกรัน ฯลฯ) บนพื้นผิวของรอยถลอกเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการสร้างสถานที่เกิดเหตุ (เช่น การตรวจจับอนุภาคถ่านหินใต้เศษหนังกำพร้าตามขอบ รอยถลอกกรณีพบศพบนดินทรายหรือดินเหนียวแสดงว่ามีการบาดเจ็บเกิดขึ้นที่อื่นและเคลื่อนย้ายศพในภายหลัง) ประการที่สี่ ตำแหน่งของรอยถลอกมีความสำคัญในการกำหนดลักษณะของเหตุการณ์ (เช่น รอยถลอกครึ่งดวงจันทร์ที่คอบ่งบอกถึงการบีบด้วยมือ รอยถลอกบริเวณอวัยวะเพศและต้นขาด้านในอาจบ่งบอกถึงความพยายามข่มขืน เป็นต้น) .

ความสำคัญทางนิติวิทยาศาสตร์ของรอยฟกช้ำคือในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาจะระบุสถานที่ที่ใช้วัตถุที่กระทบกระเทือนจิตใจ ในเวลาเดียวกันในบางกรณีการแปลไม่สอดคล้องกับตำแหน่งที่กระแทกเสมอไป (เช่นอาการของ "แว่นตา" เมื่อกระดูกฐานกะโหลกศีรษะแตก) สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะเลือดที่ไหลจากหลอดเลือดที่เสียหายกระจายไปทั่ว เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังพังผืดและกล้ามเนื้อ ในกรณีนี้ขนาดและรูปร่างของรอยช้ำจะไม่สอดคล้องกับลักษณะของวัตถุที่ทำให้เกิดรอยช้ำ บางครั้งรูปร่างและตำแหน่งของรอยฟกช้ำบ่งบอกถึงลักษณะของความรุนแรง ดังนั้นรอยฟกช้ำกลม ๆ บนไหล่หลาย ๆ อันที่อยู่ในแนวเดียวกันโดยเว้นระยะห่างกันในระยะหนึ่งเกิดจากการบีบนิ้ว การตรวจพบรอยฟกช้ำที่ด้านหลังต้นขาในระดับตรงกลางที่สามรวมถึงบริเวณเอวทำให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถสงสัยว่ามีแรงกระแทกจากชิ้นส่วนของรถที่กำลังเคลื่อนที่

นัยสำคัญทางนิติเวชของบาดแผลตามกฎแล้วคือระบุสถานที่ที่ใช้แรงกระทบกระเทือนจิตใจและทำให้สามารถสร้างประเภทของวัตถุที่กระทบกระเทือนได้ ดังนั้นบาดแผลจากวัตถุทื่อมักจะมีขอบที่ไม่สม่ำเสมอ ช้ำ เกาะเป็นก้อน บดขยี้ และค่อนข้างหลุดออกจากเนื้อเยื่อข้างใต้ที่มีสะพานเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในส่วนลึก บาดแผลจากของมีคมนั้นมีลักษณะเป็นขอบเรียบและไม่ช้ำไม่มีสะพานเชื่อมระหว่างกันปลายแหลมโค้งมนหรือรูปตัวยูมีช่องว่างที่สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสียหายในแนวตั้งฉากกับเส้นใยยืดหยุ่น

ความสำคัญทางนิติเวชของความคลาดเคลื่อนก็คือในหลายกรณีทำให้สามารถตัดสินลักษณะและกลไกของความรุนแรงได้ เมื่อทำการประเมินควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ของความคลาดเคลื่อนที่เป็นนิสัยและพิการ แต่กำเนิด

ความสำคัญทางนิติเวชของกระดูกหักอยู่ที่ความสามารถในการระบุกลไกของการแตกหักโดยธรรมชาติและลักษณะของมันเป็นหลัก บางครั้งสิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่าภายใต้สถานการณ์บางอย่าง เป็นไปได้ที่จะทำลายกระดูกด้วยกำลังของมนุษย์หรือไม่

ความสำคัญทางการแพทย์ทางนิติวิทยาศาสตร์ของการแตกของอวัยวะภายในคือบางครั้งสามารถใช้เพื่อตัดสินกลไกของการบาดเจ็บ อันตรายต่อชีวิต ความเกี่ยวข้องเชิงสาเหตุกับความตาย เป็นต้น การแตกของอวัยวะภายในที่กระทบกระเทือนจิตใจมักไม่มาพร้อมกับความเสียหายภายนอกบริเวณที่เกิดการกระแทก การแตกดังกล่าวเป็นการยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจากที่เกิดขึ้นเองซึ่งเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงอันเจ็บปวดในอวัยวะภายใน

ความสำคัญทางนิติเวชของการนวดคือมันบ่งบอกถึงความรุนแรงและกลไกของการบาดเจ็บและบางครั้งก็ทำให้สามารถพูดคุยเกี่ยวกับเครื่องมือหรือลักษณะที่ทำให้เกิดการกระแทกได้

ความสำคัญทางนิติเวชของการแยกส่วนของร่างกายหรือการฉีกชิ้นส่วนออกเพื่อให้สามารถสร้างเครื่องมือหรือวิธีการทำให้เกิดการบาดเจ็บและกลไกของการบาดเจ็บได้ ขนาด รูปร่าง ลักษณะ และลักษณะอื่นๆ ของความเสียหายมักจะบ่งบอกถึงเครื่องมือหรือวิธีการทำให้เกิดการบาดเจ็บ ซึ่งจะกล่าวถึงในบทต่อๆ ไป

กลไกหลักในการก่อตัวของความเสียหายจากวัตถุทื่อคือการกระแทก การบีบอัด การยืดตัว และการเสียดสี

ตี - กระบวนการระยะสั้นที่ซับซ้อนของการมีปฏิสัมพันธ์ของร่างกาย (หรือบางส่วน) กับวัตถุทื่อ ซึ่งสิ่งหลังจะออกแรงกระตุ้นฝ่ายเดียวจากศูนย์กลางสู่ศูนย์กลาง การกระแทกอาจใช้เวลาน้อยกว่า 0.1–0.01 วินาที ยิ่งระยะเวลากระแทกสั้นลง พลังงานจะถูกถ่ายโอนไปยังส่วนที่ได้รับผลกระทบของร่างกายมากขึ้นเท่านั้น ปริมาณความเสียหายก็จะมากขึ้นตามไปด้วย การกระแทกเกิดขึ้นจากทั้งวัตถุที่กำลังเคลื่อนที่ (ก้อนหินที่ถูกโยนออกมา ซึ่งส่วนที่ยื่นออกมาของรถที่กำลังเคลื่อนที่) และวัตถุที่อยู่นิ่ง (การกระแทกที่ศีรษะเมื่อตกลงสู่พื้น) วัตถุขนาดใหญ่ที่กระทำต่อร่างกายมนุษย์โดยรวมอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดการสั่นไหวโดยทั่วไปได้

การบีบอัด – นี่คือกระบวนการปฏิสัมพันธ์ของร่างกายมนุษย์หรือส่วนหนึ่งของร่างกายกับวัตถุสองชิ้นที่มักมีขนาดใหญ่ แข็ง และทื่อ อย่างหลังซึ่งกระทำต่อกันทำให้เกิดผลกระทบต่อศูนย์กลางในระดับทวิภาคีต่อร่างกายหรือบางส่วนของร่างกาย โดยปกติเวลาในการบีบอัดจะคำนวณเป็นวินาที และในบางกรณีอาจคำนวณเป็นนาที ในบรรดาวัตถุที่มีแรงอัดสองชิ้น วัตถุหนึ่งเคลื่อนที่ตลอดเวลา ส่วนอีกวัตถุหนึ่งมักไม่เคลื่อนไหว (เช่น การกดบุคคลที่มีลำตัวรถยนต์เข้ากับวัตถุที่ไม่เคลื่อนไหว เช่น กำแพงบ้าน รั้ว ฯลฯ)

การยืดกล้ามเนื้อ เป็นกระบวนการปฏิสัมพันธ์ระหว่างร่างกายของบุคคลหรือส่วนหนึ่งของร่างกายกับวัตถุแข็งสองชิ้น ซึ่งกระทำในทิศทางตรงกันข้าม ทำให้เกิดแรงเหวี่ยงทวิภาคีต่อเขาหรือเธอ ระยะเวลาในการยืดคือหนึ่งในสิบของวินาที แทบไม่นานหลายวินาที ในบรรดาวัตถุสองชิ้น ชิ้นหนึ่งเคลื่อนที่ตลอดเวลา ส่วนอีกชิ้นมักจะไม่เคลื่อนไหว วัตถุที่อยู่นิ่ง (เช่น ตัวเครื่อง) จะยึดตัวเครื่องหรือส่วนของตัวเครื่อง และวัตถุที่เคลื่อนที่ได้ (ส่วนที่หมุนได้ของเครื่อง) จะทำให้เกิดความผิดปกติ มันส่งผลกระทบต่อผิวหนังและชิ้นส่วนของกระดูกแบนหรือท่อในบริเวณที่แตกหักอย่างผิดปกติ

แรงเสียดทาน – กระบวนการปฏิสัมพันธ์ของพื้นผิวของระนาบที่สร้างความเสียหายของวัตถุแข็งทื่อกับส่วนที่เสียหายของร่างกาย ซึ่งพื้นผิวสัมผัสทั้งสองถูกแทนที่ในทิศทางสัมผัส (วงสัมผัส) ที่สัมพันธ์กัน ส่วนที่เสียหายของร่างกายหรือวัตถุที่สร้างความเสียหายหรือทั้งสองอย่างสามารถเคลื่อนย้ายได้

กลไกของการสร้างความเสียหายจะเป็นตัวกำหนดแก่นแท้ของมัน ดังนั้นบาดแผลฟกช้ำและการแตกหักแบบหดหู่จึงเป็นเรื่องปกติสำหรับการกระแทก สำหรับการบีบอัด - ทำให้ส่วนของร่างกายแบน, การบดอัดของอวัยวะและเนื้อเยื่อ; สำหรับการยืด - บาดแผล, การลอกผิวหนัง; สำหรับแรงเสียดทาน - การตั้งถิ่นฐานที่กว้างขวาง ในขณะเดียวกัน ความเสียหายบางประเภทอาจเป็นผลมาจากกลไกที่แตกต่างกัน เช่น รอยฟกช้ำเกิดขึ้นจากทั้งการกระแทกและการบีบตัว รอยถลอก - ทั้งจากการกระแทกและแรงเสียดทาน การแตกของอวัยวะภายใน - จากการกระแทก การบีบอัด และการยืดตัว

ประเภทของความเสียหาย

การกระทำของวัตถุทื่อทำให้เกิดความเสียหายทางกลทุกประเภท: รอยถลอก, รอยฟกช้ำ, บาดแผล, การแตกหัก, ความเสียหายต่ออวัยวะภายใน ฯลฯ ลักษณะทางสัณฐานวิทยาของพวกมันทำให้สามารถกำหนดสัญญาณ (คุณสมบัติ) ของวัตถุทื่อที่กระทบกระเทือนจิตใจและกลไกของความเสียหาย รูปแบบ.

ผิวหนังของมนุษย์มีสองชั้น: ชั้นผิวเผิน (หนังกำพร้า) และชั้นลึก (ชั้นหนังแท้) เรียกว่าการละเมิดความสมบูรณ์ของหนังกำพร้าบางครั้งทำให้เกิดความเสียหายต่อผิวหนังชั้นหนังแท้บางส่วน รอยขีดข่วน - สามารถอยู่ที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของพื้นผิวร่างกายได้ จำนวนรอยถลอกมักจะเท่ากับจำนวนผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจ อย่างไรก็ตาม รอยถลอกที่เกิดขึ้นบนส่วนที่ยื่นออกมาภายในพื้นที่เดียวหรือบนพื้นผิวที่อยู่ติดกันหลายจุดของร่างกายก็สามารถเกิดขึ้นได้จากการกระทำครั้งเดียวของพื้นผิวกว้างของวัตถุทื่อ

พื้นที่ของรอยถลอกขึ้นอยู่กับพื้นที่พื้นผิวของวัตถุทื่อที่สัมผัสกับร่างกายและความยาวของการสัมผัสแบบไดนามิก

รูปแบบของรอยถลอกมีความหลากหลายมากและขึ้นอยู่กับรูปร่างของพื้นผิวบาดแผลของวัตถุทื่อและกลไกของการเกิดขึ้น ด้วยการสัมผัสแบบไดนามิกจะเกิดรอยถลอกคล้ายแถบซึ่งความกว้างซึ่งสะท้อนถึงหนึ่งในมิติของพื้นผิวที่กระทบกระเทือนจิตใจของวัตถุทื่อ รอยถลอกเชิงเส้นเรียกว่ารอยขีดข่วน . เมื่อถูกกระแทกหรือบีบอัด รูปร่างของการเสียดสีมักจะเป็นไปตามรูปร่างและการผ่อนปรนของพื้นผิวของวัตถุทื่อ

ก้นของรอยถลอก (ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บจะชื้นและเป็นมันเงา) จะอยู่ต่ำกว่าระดับของผิวหนังโดยรอบ หลังจากผ่านไปไม่กี่ชั่วโมง มันก็จะแห้งและค่อยๆ เริ่มถูกปกคลุมไปด้วยเปลือกซึ่งเป็นชั้นผิวที่ตายแล้วของผิวหนังที่ถูกทำลาย เมื่อสิ้นสุดวันแรก เปลือกโลกจะขึ้นถึงระดับของผิวหนังโดยรอบ จากนั้นจึงลอยขึ้นเหนือผิวนั้น ตั้งแต่วันที่ 4-5 ขอบของมันจะเริ่มลอกออก และในวันที่ 7-9 เปลือกโลกก็มักจะหลุดออก เผยให้เห็นพื้นผิวสีชมพูที่รวมตัวกันเป็นรอยพับเล็กๆ ได้ง่าย เมื่อถึงปลายสัปดาห์ที่สอง บริเวณที่มีรอยถลอก ในกรณีส่วนใหญ่ไม่แตกต่างจากผิวหนังโดยรอบ

การตรวจรอยถลอกทางนิติวิทยาศาสตร์ทำให้สามารถตรวจสอบ: ข้อเท็จจริงของการบาดเจ็บ, จำนวนผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจ, สถานที่ที่ใช้แรง, ระยะเวลาของการบาดเจ็บ, รูปร่าง, การบรรเทาและขนาดของพื้นผิวที่กระทบกระเทือนจิตใจของวัตถุทื่อ ทิศทางการเคลื่อนไหวของวัตถุที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือร่างกายหากวัตถุที่กระทบกระเทือนจิตใจอยู่กับที่

ช้ำ - นี้ การตกเลือดที่มองเห็นได้ผ่านทางผิวหนังแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง เมื่อมีการสะสมของเลือดในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังในท้องถิ่นพวกเขาจะพูดถึงห้อใต้ผิวหนัง หากการตกเลือดเกิดขึ้นเฉพาะในผิวหนัง ให้พูดถึงการตกเลือดในผิวหนังซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือตำแหน่งของการตกเลือดที่ระบุได้หลายจุดในพื้นที่ขนาดเล็ก รอยฟกช้ำส่วนใหญ่เกิดจากการถูกลมพัดและการตกเลือดในผิวหนัง - จากการถูกหนีบ, แรงกดดันด้านลบในท้องถิ่น (ถ้วยเลือด ฯลฯ )

อาการช้ำเป็นเรื่องปกติจากการถูกกระแทกจากวัตถุแข็งทื่อ เช่นเดียวกับรอยถลอก พวกเขาสามารถมีการแปลได้หลากหลาย รูปร่างและขนาดของรอยฟกช้ำขึ้นอยู่กับรูปร่างและขนาดของพื้นผิวบาดแผลของวัตถุทื่อ โดยทั่วไปแล้ว การบาดเจ็บจากแรงทื่อหนึ่งครั้งจะทำให้เกิดรอยช้ำหนึ่งครั้ง อย่างไรก็ตาม หากถูกกระแทกอย่างรุนแรงจากวัตถุที่มีความยาว (เช่น กระบองยาง) อาจมีรอยฟกช้ำยาว 2 รอยเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของพื้นผิวที่กระแทก สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากในบริเวณที่กระแทก เรือจะถูกบีบอัดและรักษาความสมบูรณ์ไว้ แต่ที่ขอบของเรือ เรือจะถูกยืดและแตกออก

ในตอนแรกรอยช้ำจะมีสีน้ำเงินหรือสีน้ำเงินม่วง ตั้งแต่วันที่ 3-4 จะกลายเป็นสีเขียว และตั้งแต่วันที่ 7-9 จะกลายเป็นสีเหลือง ต่อมาจะมองไม่เห็น

การตรวจรอยฟกช้ำทางนิติวิทยาศาสตร์ทำให้สามารถระบุข้อเท็จจริงของการบาดเจ็บ จำนวนผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจ สถานที่ที่ใช้แรง ระยะเวลาของการบาดเจ็บ รูปร่าง ขนาด และการบรรเทาของพื้นผิวบาดแผลของวัตถุแข็งทื่อ

แผล เรียกว่าการละเมิดความสมบูรณ์ของความหนาทั้งหมดของผิวหนังซึ่งมักเกิดร่วมกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง กล้ามเนื้อ และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังอื่น ๆ บาดแผลที่เกิดจากการกระทำของวัตถุแข็งทื่อ แบ่งออกเป็น แผลฟกช้ำ ฉีกขาด และฟกช้ำ

การฟกช้ำเกิดจากการถูกกระแทก ฉีกขาด - จากการยืดส่วนใหญ่มักเกิดจากการกระทำจากภายในด้วยชิ้นส่วนกระดูก ช้ำฉีกขาด - จากการรวมกันของทั้งสองกลไก (ส่วนใหญ่มักจะ - จากการกระแทกด้วยวัตถุทื่อที่ทำมุม) แผลฟกช้ำมีลักษณะเป็นขอบไม่เรียบ ดิบ ช้ำ มักถูกบดขยี้ มีสะพานเนื้อเยื่อสีขาวในส่วนลึก การฉีกขาด(ยกเว้นขอบที่ไม่เรียบ) ไม่มีสัญญาณดังกล่าว

บาดแผลฟกช้ำอาจปรากฏบนส่วนใดก็ได้ของร่างกาย แต่โดยส่วนใหญ่มักพบตรงบริเวณที่กระดูกอยู่ใกล้กับผิวผิวหนังเป็นพิเศษ (เช่น บนศีรษะ) บาดแผลมีรูปร่างต่าง ๆ : เชิงเส้น, สามแฉก, สเตเลท ฯลฯ ตรงกลางมีบริเวณที่มีการบดขยี้เนื้อเยื่ออ่อนที่ยิ่งใหญ่ที่สุดซึ่งน้ำตาหลาย ๆ อันที่มีปลายค่อนข้างแหลมสามารถขยายออกไปด้านข้างได้ ด้านล่างของช่องว่างจะแสดงด้วยสะพานสีขาวที่กว้างและตั้งอยู่ตามขวาง

ธรรมชาติของการรักษาบาดแผลได้รับอิทธิพลจากเงื่อนไขหลายประการ: การแปลและความลึกของตำแหน่ง กระบวนการหนอง ลักษณะของการรักษา ฯลฯ ทั้งหมดนี้ทำให้ยากมากที่จะแก้ไขปัญหาเรื่องเวลา (ตามใบสั่งแพทย์) ของความเสียหาย

การตรวจบาดแผลทางนิติเวชที่เกิดจากวัตถุทื่อทำให้สามารถระบุความเป็นจริงของการบาดเจ็บ กลไก (การกระแทก การอัด การยืด การเสียดสี) จำนวน ทิศทางและความแข็งแรงของผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจ รูปร่างและขนาดของพื้นผิวบาดแผลของ วัตถุทื่อ และการบาดเจ็บเกิดขึ้นนานเท่าใด

การแตกหัก – นี่เป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกหรือกระดูกอ่อน หากบริเวณที่แตกหักติดต่อกับสภาพแวดล้อมภายนอก (ผ่านบาดแผล) แสดงว่าการแตกหักนั้นเปิดอยู่ หากความสมบูรณ์ของผิวหนังไม่แตกหัก การแตกหักดังกล่าวจะถูกจัดประเภทเป็นแบบปิด ตามกลไกการออกฤทธิ์และลักษณะของการทำลายกระดูก การแตกหักจะแบ่งออกเป็นแบบขดลวด การกระแทก การแตกเป็นชิ้น การกดทับ เป็นต้น

สิ่งสำคัญโดยพื้นฐานคือต้องแยกแยะระหว่างการแตกหักที่เกิดขึ้นโดยตรงบริเวณที่เกิดบาดแผล (การแตกหักโดยตรง) และการแตกหักจากผลกระทบทางอ้อม (การแตกหักทางอ้อม) การแตกหักโดยตรงในหลายกรณีทำให้สามารถตัดสินคุณสมบัติของวัตถุที่กระทบกระเทือนจิตใจและกลไกของการแตกหักทางอ้อม - เฉพาะเกี่ยวกับกลไกของการเกิดขึ้นเท่านั้น

การตรวจทางนิติวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับกระดูกหักช่วยให้เราสามารถทราบข้อเท็จจริง ตำแหน่ง ทิศทาง ความแข็งแรงและกลไกของการกระแทกที่กระทบกระเทือนจิตใจ จำนวนและลำดับของการกระแทก รูปร่างและขนาดของพื้นผิวที่กระทบกระเทือนจิตใจของวัตถุทื่อ และระยะเวลาของการบาดเจ็บ

ความคลาดเคลื่อน – การเคลื่อนตัวของพื้นผิวข้อต่อของกระดูกอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ ทำให้การทำงานของข้อต่อหายไปทั้งหมดหรือบางส่วน เมมเบรนที่ทนทาน (แคปซูล) ที่อยู่รอบข้อต่ออาจฉีกขาดทั้งหมดหรือบางส่วน โดยการเปรียบเทียบทิศทางของการกระจัดร่วมกันของปลายข้อของกระดูกกับตำแหน่งและลักษณะของความเสียหายภายนอกกลไกของความคลาดเคลื่อนจะถูกกำหนด

ทำอันตรายต่ออวัยวะภายใน (ความแตกแยก การแตกแยก การแตกหัก การทำลาย ฯลฯ) ส่งผลให้เกิด จากการกระทำของวัตถุทื่อ มักไม่ค่อยแยกออกจากกัน ดังนั้นกลไกการออกฤทธิ์และคุณสมบัติของวัตถุที่กระทบกระเทือนจิตใจจึงถูกตัดสินโดยลักษณะทางสัณฐานวิทยาของความเสียหายทั้งชุดต่อเนื้อเยื่ออ่อนกระดูกและอวัยวะภายใน

ความเสียหายที่เกิดจากมนุษย์ (กำปั้น, ขอบฝ่ามือ, เท้า, เล็บ, นิ้ว, ฟัน, ศีรษะ, เข่า, ข้อศอก) มักพบในการปฏิบัติทางนิติเวช

การชกหรือเตะอาจทำให้เกิดความเสียหายในปริมาตรและลักษณะที่แตกต่างกัน ตั้งแต่รอยถลอกและรอยฟกช้ำที่ผิวเผิน ไปจนถึงกระดูกหักและการแตกของอวัยวะภายใน อาการบาดเจ็บที่คล้ายกันอาจเกิดจากศีรษะ ข้อศอก หรือเข่า ปริมาณ ลักษณะ และตำแหน่งของความเสียหายดังกล่าวส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่าผู้โจมตีมีเทคนิคและทักษะของการต่อสู้ประเภทพิเศษหรือไม่ (คาราเต้ ยิวยิตสู ฯลฯ) อย่างไรก็ตามไม่ได้สะท้อนถึงคุณสมบัติของการบรรเทาพื้นผิวของวัตถุที่กระทบกระเทือนจิตใจ

การตีด้วยขอบฝ่ามืออาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญในพื้นที่จำกัด เช่น การตีที่คออาจทำให้เกิดการเคลื่อนตัว การแตกหัก การเคลื่อนตัว หรือการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอ ซึ่งบางครั้งอาจรวมกับการหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของ ไขสันหลัง

การกดนิ้วด้วยนิ้วทำให้เกิดรอยฟกช้ำทรงกลมหรือวงรีเล็กๆ หลายๆ รอย บางครั้งอาจรวมกับรอยถลอกคล้ายโค้งหรือแถบสั้น (จากเล็บ) ที่ติดอยู่ จากการกระทำคงที่ของขอบอิสระของเล็บ รอยถลอกแบบโค้งจะปรากฏขึ้น และจากการกระทำแบบไดนามิก รอยถลอกคล้ายแถบจะปรากฏขึ้น

ความเสียหายที่เกิดกับบุคคลจากฟันนั้นมีลักษณะเป็นรอยถลอกรอยฟกช้ำหรือบาดแผลตื้น ๆ หลายแห่งซึ่งอยู่ในรูปแบบของแถบโค้งสองแถบนูนหันหน้าไปในทิศทางตรงกันข้าม ส่วนโค้งที่ชันกว่ามักเกิดขึ้นจากการกระทำของฟันของกรามล่างซึ่งแบนกว่า - จากกรามบน ความเสียหายจากการกัดอาจแสดงลักษณะของเครื่องมือทางทันตกรรมด้วย เช่น การสบผิดปกติ ช่องว่างในตำแหน่งที่ฟันหายไป โครงสร้างที่ผิดปกติของฟันตั้งแต่หนึ่งซี่ขึ้นไป ตำแหน่งฟันที่ผิดปกติ เป็นต้น

การบาดเจ็บสาหัสถึงขั้นเสียชีวิตสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย (เช่น คอ) ถูกกดทับด้วยเท้า ระหว่างไหล่และปลายแขน ระหว่างต้นขาและขาท่อนล่าง เป็นต้น

ปัญหาที่ได้รับการแก้ไขโดยการตรวจทางนิติวิทยาศาสตร์ในกรณีของการบาดเจ็บที่ไม่ถึงแก่ชีวิต 1

1. มีอาการบาดเจ็บอะไรบ้างบนร่างกายของเหยื่อ ตำแหน่งทางกายวิภาคและกลไกการก่อตัวของเหยื่อคืออะไร?

2.ความเสียหายที่พบทั้งหมดเกิดจากสินค้าชิ้นเดียวกันหรือไม่?

3. ความเสียหายที่ตรวจพบมีลักษณะเฉพาะที่ทำให้สามารถระบุรายการที่สร้างความเสียหายได้หรือไม่?

4. ลำดับความเสียหายที่เป็นไปได้ (เมื่อมีความเสียหายหลายครั้ง) คืออะไร?

5. การบาดเจ็บแต่ละครั้งเกิดขึ้นนานเท่าใด?

6. การบาดเจ็บที่ระบุมีสาเหตุมาจากวัตถุที่ถูกนำเสนอเพื่อตรวจสอบ (ในกรณีที่มีข้อกล่าวหาว่าเป็นเครื่องมือของการบาดเจ็บ) หรือไม่?

7. การบาดเจ็บแต่ละครั้งที่ตรวจพบมีความรุนแรงของอันตรายต่อสุขภาพเท่าใด?

ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บสาหัส คำถามจะถูกเพิ่มเข้าไปในรายการ ซึ่งสะท้อนถึงบทบาทของการบาดเจ็บต่างๆ ต่อการเสียชีวิต

1. สาเหตุการตายเกิดจากอะไร?

2. ระบุความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างการเสียชีวิตและการบาดเจ็บแต่ละรายการที่พบ?

3. ความรุนแรงของอันตรายต่อสุขภาพสำหรับการบาดเจ็บแต่ละอย่างที่ระบุคือเท่าไร?

4. ผู้ประสบภัยมีโรคอะไรบ้างในช่วงชีวิตของเขา?

5. ผู้เสียหายมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหนหลังจากได้รับบาดเจ็บและสามารถดำเนินการได้หรือไม่? (จำเป็นต้องระบุรายการที่เป็นที่สนใจของผู้ตรวจสอบเป็นกรณี ๆ ไป)

ควรคำนึงว่าในทุกกรณี เมื่อประเมินลักษณะของความเสียหาย จำเป็นต้องตอบคำถามเกี่ยวกับอายุการใช้งานและระยะเวลาที่พวกมันก่อตัวขึ้น

ความเสียหายที่เกิดจากสัตว์ พวกมันมีความหลากหลายมากกว่าที่เกิดจากมนุษย์ เพราะมันมีลักษณะเฉพาะที่ความแปรปรวนในโครงสร้างทางกายวิภาคที่มากกว่า รวมถึงส่วนต่างๆ ของร่างกายที่พวกมันสามารถสร้างความเสียหายได้ (ฟัน กรงเล็บ กีบ เขา อุ้งเท้า (ขา) ร่างกาย ลำตัว ฯลฯ)

ความเสียหายที่เกิดจากฟันของสัตว์ที่มีอาการทั่วไป (ความเสียหายหลายหลาก บาดแผลที่มีรอยถลอกผิวเผินและรอยฟกช้ำเล็ก ๆ การรวมกลุ่มของการบาดเจ็บในพื้นที่เล็ก ๆ - ตำแหน่งของพวกเขาบนแนวโค้งที่สูงชันและบนพื้นผิวตรงข้ามของชิ้นส่วนบาง ๆ ของร่างกาย เช่น ปลายแขน หรือส่วนนูนของร่างกาย เช่น ต้นขาหรือก้น เป็นต้น และมีความแตกต่างกันตามชนิดของสัตว์ (หมาป่า สุนัข สัตว์ฟันแทะตัวเล็ก ลิง หมี เป็นต้น) และ ระดับของกิจกรรม (การโจมตีอย่างรุนแรงต่อสิ่งมีชีวิต, การทำลายศพ)

การโจมตีอย่างดุเดือดของสัตว์ตัวใหญ่มักจะทำให้เกิดบาดแผลลึกอย่างน้อยสี่บาดแผลจากผลกระทบของเขี้ยว (สองบาดแผลบนพื้นผิวตรงข้าม) ด้วยการฟาดเขี้ยวหลายครั้ง จำนวนบาดแผลที่จับคู่กันก็เพิ่มขึ้น หากการฟาดฟันของเขี้ยวรวมกับการพยายามดึงออก ผ้านุ่มจากนั้นจะสังเกตเห็นรอยฉีกขาดหลายจุดและการเย็บปะติดปะต่อกัน รวมถึงข้อบกพร่องของเนื้อเยื่ออ่อนพร้อมกับบาดแผลลึก

ด้วยการทำลายศพอย่างค่อยเป็นค่อยไปโดยสัตว์ขนาดใหญ่ (หมาป่า, สุนัข, หมาจิ้งจอก ฯลฯ ), การดึงร่างกายอย่างกระจัดกระจาย (หัวและแขนขา), การกินเนื้อเยื่ออ่อนและการก่อตัวของพื้นผิวที่หดหู่ทำลายกระดูกในรูปแบบเดี่ยว เกิดการกดทับรูปกรวยคู่หรือสามเท่าจากฟันกราม

สัตว์ฟันแทะตัวเล็ก (หนู หนู) ทิ้งความเสียหายอื่นๆ ตามกฎแล้วหนูจะกินส่วนที่ยื่นออกมาของร่างกาย (จมูก, ริมฝีปาก, หู, นิ้ว) ซึ่งนำไปสู่ข้อบกพร่องในเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกอ่อน บนพื้นผิวของกระดูกที่เสียหายในการฉายภาพข้อบกพร่องเหล่านี้จะสังเกตเห็นรอยขีดข่วนบนพื้นผิวสองเท่าจากฟันบนของสัตว์ หนูแทะรูเล็ก ๆ ในศพหรือเข้าไปในโพรงผ่านแผลเปิด (บาดแผล) ทำลายอวัยวะภายใน เมื่อตรวจสอบขอบของรูและขอบของอวัยวะภายในที่ยังไม่ถูกทำลายอย่างละเอียดถี่ถ้วน จะสังเกตเห็นรอยหยักเล็กๆ ซ้ำๆ ได้ชัดเจน

การบาดเจ็บหลังการชันสูตรที่แปลกประหลาดเกิดขึ้นเมื่อศพถูกนกขนาดใหญ่ (สัตว์กินของเน่า) และปลากินซากศพ (ฉลามและปลาปิรันย่าอาจทำให้เกิดความเสียหายในช่องปาก) หากบุคคลที่อยู่ในน้ำถูกไฟฟ้าช็อต (เช่น กระเบน) อาจทำให้เสียชีวิตได้ทั้งจากภาวะหัวใจหยุดเต้นขั้นปฐมภูมิและอัมพาต ศูนย์ทางเดินหายใจและจากการจมน้ำ

ความเสียหายจากการตกจากที่สูง ในกรณีนี้ ผลกระทบที่สร้างความเสียหายนั้นเกิดจากวัตถุที่อยู่บนพื้นผิวที่ร่างกายมนุษย์ตกลงมา ความสูงของการตกนั้นแตกต่างกันไปอย่างมาก: จากความสูงของบุคคล (หรือที่เรียกว่าการตกบนเครื่องบิน) ไปจนถึงหลายสิบ (การตกจากหน้าต่าง จากหลังคาของอาคาร จากโครงสร้างอุตสาหกรรม หินบนภูเขา ฯลฯ .) และแม้กระทั่งหลายร้อยเมตร (การตกจากเครื่องบินรวมถึงร่มชูชีพที่ยังไม่ได้เปิด)

มีการตกจากที่สูงทั้งทางตรง (ไม่มีสิ่งกีดขวาง) และทางอ้อม (แบบก้าว) ในการล้มโดยตรง ร่างกายจะไม่พบสิ่งกีดขวางใดๆ ตามวิถี และได้รับความเสียหายเฉพาะเมื่อกระทบกับพื้นผิวของจุดตกเท่านั้น ในระหว่างการล้มแบบขั้นบันได ร่างกายจะสัมผัสกับวัตถุอื่นๆ (ระเบียง หลังคา กันสาด บัว ฯลฯ) และได้รับบาดเจ็บเพิ่มเติมจากแรงกระแทก เมื่อตกลงมาจากที่สูงจะเกิดการบาดเจ็บหลายครั้ง โดยที่กระดูกหักและการแตกของอวัยวะภายในมีอิทธิพลเหนือกว่า ในขณะที่การบาดเจ็บภายนอกหายไปหรือมีปริมาณเล็กน้อย หากมีอุบัติการณ์โดยตรง พวกมันจะอยู่ด้านเดียวเป็นส่วนใหญ่ แต่อุบัติการณ์แบบขั้นบันไดสามารถอยู่บนพื้นผิวที่แตกต่างกันรวมถึงด้านตรงข้ามของร่างกายด้วย

การตกจากที่สูงนั้นมีลักษณะของการแตกหักซึ่งอยู่ไกลจากจุดที่ใช้แรง: การแตกหักของกระดูกท่อยาวของแขนขาที่ต่ำกว่า, การแตกหักจากการกดทับของกระดูกสันหลัง, การแตกหักรูปวงแหวนของฐานกะโหลกศีรษะ ฯลฯ เมื่อตกลงมาจากที่สูงจะสังเกตเห็นสัญญาณที่เรียกว่าการกระทบกระแทกโดยทั่วไปของร่างกาย (การตกเลือดในอุปกรณ์เอ็นของอวัยวะภายใน, การตรึงไว้ในตำแหน่งที่แน่นอน; การตกเลือดในบริเวณที่แนบกับอวัยวะภายใน) สัญญาณเหล่านี้จะมีความสำคัญมากขึ้นตามความสูงของการตกที่มากขึ้น

ในบางกรณี วัตถุอื่นๆ จะตกลงไปพร้อมกับร่างกายของบุคคล (เช่น โครงสร้างที่พังทลาย ณ สถานที่ก่อสร้าง) ตัวเลือกนี้เรียกว่าการตกแบบไม่อิสระ

การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นเมื่อตกจากที่สูงมีคุณสมบัติที่ทำให้สามารถกำหนดพื้นที่ของร่างกายที่บุคคลนั้นล้มได้ เมื่อล้มลงบนศีรษะจะเกิดการแตกหักของกระดูกของกะโหลกโค้ง บนก้น - กระดูกเชิงกรานหัก (กระดูกที่นั่ง); บนพื้นผิวด้านข้างของร่างกาย - การแตกหักของกระดูกซี่โครงโดยตรงที่ด้านข้างของการตกและการแตกหักทางอ้อมในด้านตรงข้าม ที่ด้านหลัง - การแตกหักของสะบักแบบสับละเอียด, กระบวนการหมุนของกระดูกสันหลังและการแตกหักโดยตรงหลายครั้งของกระดูกซี่โครงที่ด้านข้างของการล้ม; บนพื้นผิวด้านหน้าของร่างกาย - การแตกหักของกระดูกสันอก, การแตกหักของกระดูกซี่โครงทวิภาคีหลายครั้งที่ด้านข้างของพื้นผิวที่ล้ม, ความเสียหายต่อโครงกระดูกใบหน้า, การแตกหักของกระดูกสะบ้าเข่า, การแตกหักของกระดูกปลายแขนที่ได้รับผลกระทบ; การทำลายกระดูกส้นเท้าเกิดขึ้นที่เท้า

การตกจากที่สูงมีลักษณะเฉพาะคือการแตกหักซึ่งก่อตัวอยู่ห่างจากจุดที่ใช้แรง การบีบอัดแตกหักร่างกายกระดูกสันหลังและกระดูกอกเกิดขึ้นเมื่อล้มลงบนบั้นท้ายบนพื้นผิวฝ่าเท้าของขาที่เหยียดตรงและบนศีรษะ ส่งผลกระทบต่อการแตกหักของกระดูกโคนขาและ กระดูกหน้าแข้ง– เมื่อล้มส้นเท้า การแตกหักรูปวงแหวนของฐานกะโหลกศีรษะ - เมื่อล้มลงบนบั้นท้ายและพื้นผิวฝ่าเท้าของขาที่เหยียดตรง

สถานที่ที่มีการใช้แรงเมื่อกระแทกพื้นนั้นสัมพันธ์กับวิถีการตกและขึ้นอยู่กับความสูงของมัน ตำแหน่งเริ่มต้นของเหยื่อ และขึ้นอยู่กับว่าร่างกายได้รับการเร่งความเร็วเบื้องต้นหรือไม่ (แรงผลักที่เป็นอิสระจากการรองรับ และ แรงกดจากภายนอกด้านบนหรือด้านล่างจุดศูนย์ถ่วงของร่างกาย ฯลฯ ) ขึ้นอยู่กับสภาพของบุคคลนั้น (เช่น การมึนเมาแอลกอฮอล์) การล้มอาจไม่พร้อมเพรียงกัน จำนวนความเสียหายทั้งหมดในการล้มที่ประสานกันและไม่เป็นระเบียบนั้นแตกต่างกัน

ความเสียหายจากการตกบนเครื่องบิน หากการตกจากที่สูงของผู้ยืน แสดงว่าเป็นการตกบนเครื่องบิน ในกรณีนี้หัวหน้าจะต้องทนทุกข์ทรมานเป็นหลัก บริเวณที่เกิดแรง มักมีรอยถลอก รอยฟกช้ำ บาดแผลฟกช้ำ และกะโหลกศีรษะแตกที่ใบหน้าหรือสมอง เส้นแตกหักสอดคล้องกับทิศทางของการตก เมื่อตกลงบนหน้าผากหรือหลังศีรษะ รอยฟกช้ำของเปลือกสมองจะเกิดขึ้นที่ฐานและเสาของกลีบหน้าผากและขมับ เมื่อล้มลง ภูมิภาคชั่วคราวรอยช้ำโฟกัสของเยื่อหุ้มสมองมักมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนพื้นผิวด้านข้างของกลีบขมับตรงข้ามและไม่ค่อยพบในเยื่อหุ้มสมอง กลีบขมับณ ตำแหน่งที่มีแรงกระทำ (ปรากฏการณ์ “กระทบ – โต้กลับ”) การตกเลือดในโพรงและใต้เยื่อหุ้มสมองสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากกลไกของการล้ม การแตกหักเกิดขึ้นเมื่อล้มลงบนแขนที่เหยียดออก รัศมี- ผลกระทบจากการตกที่ไหล่หรือข้อสะโพกทำให้คอกระดูกต้นแขนหรือกระดูกโคนขาหักตามลำดับ