04.03.2020

เส้นประสาทกำเริบมีความสำคัญอย่างไร? กลวิธีในการตรวจและรักษาผู้ป่วยอัมพาตหรืออัมพาตกล่องเสียงจากสาเหตุต่างๆ คู่ที่สิบสอง - เส้นประสาทไฮโปกลอส


เส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ (n. กล่องเสียงเกิดขึ้นอีก) -สาขา เส้นประสาทเวกัสทางด้านขวาและด้านซ้ายจะแยกออกไปต่างกัน

เส้นประสาทกล่องเสียงที่เกิดซ้ำด้านซ้ายออกจากเส้นประสาทเวกัสที่ระดับส่วนโค้งของเอออร์ตา และโค้งไปรอบๆ จากด้านหน้าไปด้านหลัง และอยู่ในร่องระหว่างหลอดลมและหลอดอาหาร ด้วยหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด อาจสังเกตการกดทับของเส้นประสาทที่เกิดซ้ำด้านซ้ายโดยถุงโป่งพอง และความนำไฟฟ้าที่ลดลง (ขึ้นอยู่กับการสูญเสียทั้งหมด) อาจสังเกตได้

เส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบด้านขวาเกิดขึ้น

สูงกว่าด้านซ้ายเล็กน้อยที่ระดับด้านขวา หลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้านอกจากนี้ยังโค้งงอไปรอบ ๆ จากด้านหน้าไปด้านหลังและเช่นเดียวกับเส้นประสาทที่เกิดซ้ำด้านซ้ายนั้นอยู่ในร่องหลอดอาหาร-หลอดลมด้านขวา เส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ (n. กล่องเสียงเกิดซ้ำ)ให้สาขาดังต่อไปนี้

1. แขนงหัวใจปากมดลูกส่วนล่าง (rami cardiaci cervicales ด้อยกว่า)มุ่งหน้าลงและเข้าสู่ช่องท้องหัวใจ (ช่องท้องหัวใจ)

2. สาขาหลอดอาหาร (รามี หลอดอาหาร)และกิ่งก้านของหลอดลม (รามี ทราคีเลส)ออกไปในบริเวณร่องหลอดอาหาร-หลอดลมแล้วเข้าไป พื้นผิวด้านข้างหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง

3. เส้นประสาทกล่องเสียงส่วนล่าง (n. กล่องเสียงด้อยกว่า)- สาขาสุดท้ายเส้นประสาทกำเริบผ่านร่องหลอดอาหาร - หลอดลมที่อยู่ตรงกลางจากกลีบ ต่อมไทรอยด์และในระดับ กระดูกอ่อนไครคอยด์แบ่งออกเป็นสองสาขา - ด้านหน้าและด้านหลัง

กล้ามเนื้อ (ที. ไทโรอารีทีนอยด์),กล้ามเนื้อ cricoarytenoid ด้านข้าง (ต. cricoarytenoideus lateralis)กล้ามเนื้อ aryepiglottic (ต. aryepiglotticus)กล้ามเนื้อ thyroepiglottic (ที. ไทโร-อีพิโกลติคัส)กล้ามเนื้อ arytenoid เฉียงและขวาง (ต. arytenoideus obliquus และ ต. arytenoideus transversus). สาขาหลังทำให้กล้ามเนื้อ cricoarytenoid หลังเสียหาย (t. cricoarytenoideus ด้านหลัง)และเยื่อเมือกของกล่องเสียงใต้สายเสียง เมื่อเส้นประสาทกล่องเสียงที่เกิดซ้ำได้รับความเสียหาย กล้ามเนื้อกล่องเสียงจะเป็นอัมพาต เส้นเสียงจะผ่อนคลายและอยู่ในตำแหน่งตรงกลางซึ่งแสดงออกในรูปแบบของ dysphonia - เสียงแหบ เส้นประสาทกล่องเสียงที่เกิดซ้ำผ่านใกล้กับกลีบของต่อมไทรอยด์ ซึ่งตั้งอยู่ใกล้กับส่วนล่าง หลอดเลือดแดงไทรอยด์- ดังนั้นเมื่อทำการผ่าตัด strumectomy เมื่อแยกเนื้องอก จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงความผิดปกติของการทำงานของเสียง

ในเด็ก เส้นประสาทกล่องเสียงส่วนล่างจะเคลื่อนผ่านในระยะหนึ่งจากหลอดเลือดแดงต่อมไทรอยด์ส่วนล่าง (เอฟ.ไอ. วอล์คเกอร์).

เนื้อหาในหัวข้อ "เส้นประสาทสมอง":
  1. เส้นประสาทใบหน้า (VII คู่, เส้นประสาทสมอง 7 คู่), n. ใบหน้า (n. intermediofacialis)
  2. แขนงของเส้นประสาทใบหน้า (n.facialis) ในช่องใบหน้า เส้นประสาท Greater petrosal, n. เปโตรซัสเมเจอร์ เครื่องสายกลอง คอร์ดา ทิมปานี
  3. แขนงที่เหลือของเส้นประสาทใบหน้าหลังจากออกจาก stylomastoid foramen (foramen stylomastoideum) เส้นประสาทระดับกลาง, n. คนกลาง.
  4. เส้นประสาท Vestibulocochlear (VIII คู่, เส้นประสาทสมอง 8 คู่), n. ลำไส้เล็กส่วนต้น ส่วนของเส้นประสาทก่อนประสาทหูเทียม
  5. เส้นประสาท Glossopharyngeal (คู่ IX, เส้นประสาทสมอง 9 คู่), n. กลอสโซฟารินิเจียส นิวเคลียสของเส้นประสาทกลอสคอริงเจียล
  6. แขนงของเส้นประสาทเวกัสบริเวณศีรษะและคอ เวกัส
  7. เส้นประสาทเสริม (XI คู่, เส้นประสาทสมอง 11 คู่), n. อุปกรณ์เสริม
  8. เส้นประสาทกล้ามเนื้อตา (คู่ที่ 3, 3 คู่, เส้นประสาทสมองคู่ที่ 3), n. โรคตา
  9. เส้นประสาทโทรเคลีย (คู่ IV, 4 คู่, เส้นประสาทสมองคู่ที่สี่), n. โทรเคลียริส
  10. เส้นประสาท Abducens (คู่ VI, 6 คู่, เส้นประสาทสมองคู่ที่หก), n. คนพาล
  11. เส้นประสาทรับกลิ่น (ฉันคู่ คู่ที่ 1 เส้นประสาทสมองคู่แรก) nn. กลิ่น
  12. เส้นประสาทตา (คู่ II, 2 คู่, เส้นประสาทสมองคู่ที่สอง), n. ออพติกคัส

สาขาของเส้นประสาทเวกัสในส่วนทรวงอกและช่องท้อง เวกัส เส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ, n. กล่องเสียงกำเริบ

B. ในส่วนทรวงอก:

1. N. laryngeus กำเริบ, เส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ, ออกเดินทาง ณ ที่ที่ น. เวกัสอยู่ด้านหน้าส่วนโค้งเอออร์ตา (ซ้าย) หรือหลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้า (ขวา) ทางด้านขวา เส้นประสาทนี้จะโค้งไปรอบๆ ด้านล่างและด้านหลัง subclavia และทางด้านซ้าย - ด้านล่างและด้านหลังส่วนโค้งของเอออร์ตาแล้วขึ้นไปในร่องระหว่างหลอดอาหารและหลอดลม ทำให้พวกมันแตกกิ่งก้านจำนวนมาก รามีหลอดอาหารและ รามี หลอดลม- ปลายประสาทที่เรียกว่า n. กล่องเสียงด้อยกว่า, ทำให้ส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อของกล่องเสียง, เยื่อเมือกของมันอยู่ใต้สายเสียง, ส่วนของเยื่อเมือกของรากของลิ้นใกล้กับฝาปิดกล่องเสียง, เช่นเดียวกับหลอดลม, คอหอยและหลอดอาหาร, ต่อมไทรอยด์และ ต่อมไธมัส, ต่อมน้ำเหลืองคอ หัวใจ และประจันหน้า

2. รามี คาร์ดิอาซี ทรวชิซีมีต้นกำเนิดมาจาก n. กล่องเสียงกำเริบและส่วนหน้าอก n. เวกัสและไปที่ช่องท้องหัวใจ

3. Rami bronchiales และ trachealesพร้อมด้วยกิ่งก้าน ลำต้นที่เห็นอกเห็นใจก่อตัวบนผนัง ช่องท้องหลอดลม, ช่องท้อง pulmonalis- เนื่องจากกิ่งก้านของช่องท้องนี้กล้ามเนื้อและต่อมของหลอดลมและหลอดลมจึงมีการไหลเวียนและนอกจากนี้ยังมีเส้นใยประสาทสัมผัสสำหรับหลอดลมหลอดลมและปอดอีกด้วย


4. รามีหลอดอาหารไปที่ผนังหลอดอาหาร

G. ในส่วนท้อง:

ช่องท้องของเส้นประสาทวากัสที่วิ่งไปตามหลอดอาหารยังคงอยู่ที่กระเพาะอาหารก่อตัวเด่นชัด ท้ายรถ, trunci vagales (ด้านหน้าและด้านหลัง)- truncus vagalis แต่ละตัวมีความซับซ้อนของตัวนำกระแสประสาท ไม่เพียงแต่เป็นกระซิกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสัตว์ที่เห็นอกเห็นใจและนำเข้าอวัยวะด้วย ระบบประสาทและมีเส้นใยของเส้นประสาทเวกัสทั้งสองข้าง


ความต่อเนื่อง เส้นประสาทเวกัสซ้ายลงมาจากด้านหน้าของหลอดอาหารถึงผนังด้านหน้าของกระเพาะอาหารก่อให้เกิดช่องท้อง ช่องท้อง กระเพาะอาหารส่วนหน้าซึ่งส่วนใหญ่ตั้งอยู่ตามส่วนโค้งที่น้อยกว่า โดยมีกิ่งก้านที่ปะปนกับกิ่งก้านที่เห็นอกเห็นใจขยายออกไป รามี กัสตริซี อันทีเรียสไปที่ผนังกระเพาะอาหาร (ไปยังกล้ามเนื้อ ต่อม และเยื่อเมือก) บางสาขาถูกส่งผ่านโอเมนตัมน้อยไปยังตับ พีด้านขวา บนผนังด้านหลังของกระเพาะอาหารในบริเวณที่มีความโค้งน้อยกว่าก็ก่อให้เกิดช่องท้องเช่นกัน ช่องท้อง กระเพาะอาหารส่วนหลังการให้ รามี gastrici หลังส; นอกจาก, ส่วนใหญ่มีเส้นใยอยู่ในรูป รามี โกเลียชีไปตามทางเดินก. กระเพาะอาหาร ซินิสตราถึง ปมประสาท coeliacumและจากนี้ไปตามกิ่งก้านของหลอดเลือดพร้อมกับช่องท้องไปจนถึงตับ ม้าม ตับอ่อน ไต ลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ ก่อน ลำไส้ใหญ่ sigmoideum - ในกรณีที่เส้นประสาท X เสียหายเพียงข้างเดียวหรือบางส่วน การรบกวนจะเกี่ยวข้องกับการทำงานของสัตว์เป็นหลัก ความผิดปกติของการปกคลุมด้วยเส้นอวัยวะภายในสามารถแสดงออกได้ค่อนข้างเล็กน้อย สิ่งนี้อธิบายได้ประการแรกโดยความจริงที่ว่ามีโซนที่ทับซ้อนกันในการปกคลุมด้วยเส้นของอวัยวะภายในและประการที่สองโดยความจริงที่ว่าในลำต้นของเส้นประสาทเวกัสที่บริเวณรอบนอกนั้นมี เซลล์ประสาท- เซลล์ประสาทอัตโนมัติที่มีบทบาทในการควบคุมการทำงานของอวัยวะภายในโดยอัตโนมัติ

มักมีอาการเจ็บคอ ปวดหู และไอร่วมด้วย โรคติดเชื้ออวัยวะหูคอจมูก: ต่อมทอนซิลอักเสบ, เจ็บคอ, ARVI, หูชั้นกลางอักเสบ ในกรณีนี้ ความรู้สึกเจ็บปวดโรคจะเพิ่มมากขึ้นในวันแรกๆ และต่อมาเมื่อได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม โรคก็จะทุเลาลงและไม่กลับมาอีก โรคอักเสบอวัยวะ ENT จะมาพร้อมกับความอ่อนแอทั่วไป ปวดศีรษะ และมีไข้

เกี่ยวกับธรรมชาติของโรคประสาท

หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นพร้อมกันหรือเป็นรายบุคคลโดยฉับพลันและเกิดขึ้นซ้ำเป็นระยะ ๆ ในรูปแบบของการโจมตีซึ่งไม่ได้มาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นและความอึดอัดทั่วไปก็ควรคำนึงถึงธรรมชาติของปรากฏการณ์ทางระบบประสาท ไม่ว่าจะเป็นประเภทใดการวินิจฉัยโรคประสาทจะเกิดขึ้นหลังจากไม่รวมโรคทางร่างกายที่เป็นไปได้ทั้งหมดที่มีอาการคล้ายกันเท่านั้น ดังนั้นผู้ที่สงสัยว่าตนเองเป็นโรคประสาทควรปรึกษาแพทย์หู คอ จมูก และทันตแพทย์ก่อนไปพบนักประสาทวิทยา

หากเรากำลังพูดถึงโรคประสาทเรามาศึกษาโครงสร้างของเส้นประสาทวากัสก่อน (ดูรูป)

1 - นิวเคลียสด้านหลังของเส้นประสาทเวกัส; 2 - นิวเคลียสของทางเดินเดี่ยว; 3 - นิวเคลียสของกระดูกสันหลัง เส้นประสาทไตรเจมินัล- 4 - แกนคู่; 5 - รากกะโหลกของเส้นประสาทเสริม; 6 - เส้นประสาทเวกัส; 7 - ช่องคอ; 8 - โหนดที่เหนือกว่าของเส้นประสาทเวกัส; 9 - โหนดล่างของเส้นประสาทเวกัส; 10 - สาขาคอหอยของเส้นประสาทเวกัส; 11 - เชื่อมต่อสาขาของเส้นประสาทเวกัสกับสาขาไซนัสของเส้นประสาท glossopharyngeal; 12 - คอหอยช่องท้อง; 13 - เส้นประสาทกล่องเสียงที่เหนือกว่า; 14 - สาขาภายในของเส้นประสาทกล่องเสียงที่เหนือกว่า; 15 - สาขาด้านนอกเส้นประสาทกล่องเสียงที่เหนือกว่า 16 - สาขาหัวใจที่เหนือกว่าของเส้นประสาทเวกัส; 17 - สาขาหัวใจล่างของเส้นประสาทเวกัส; 18 - เส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบซ้าย; 19 - หลอดลม; 20 - กล้ามเนื้อ cricothyroid; 21 - คอหอยส่วนล่าง; 22 - คอหอยคอหอยกลาง; 23 - กล้ามเนื้อ stylopharyngeal; 24 - คอหอยที่เหนือกว่า; 25 - กล้ามเนื้อ vepharyngeal; 26 - กล้ามเนื้อที่ยกเพดานปาก 27 - ท่อหู; 28 - สาขาหูของเส้นประสาทเวกัส; 29 - สาขาเยื่อหุ้มสมองของเส้นประสาทเวกัส; 30 - เส้นประสาท glossopharyngeal

โรคประสาทของเส้นประสาทกล่องเสียงส่วนบน

เส้นประสาทกล่องเสียงที่เกิดซ้ำเป็นหนึ่งในกิ่งปลายของเส้นประสาทเวกัส (เส้นประสาทสมองคู่ X) ให้ความรู้สึกและควบคุมการหดตัวของกล้ามเนื้อคอหอยด้านข้าง เพดานอ่อน และกล้ามเนื้อคอริโคไทรอยด์ของกล่องเสียง

เมื่อเส้นประสาทกล่องเสียงเกิดซ้ำได้รับความเสียหาย จะเกิดอาการปวดประสาทโดยทั่วไป อาการปวด: เหมือนปัจจุบัน, มาก ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเกิดขึ้นเมื่อบริเวณกระตุ้นคอหอยหรือต่อมทอนซิลเกิดการระคายเคืองและลามเข้าไปในลำคอ นอกจากนี้การโจมตีจะมาพร้อมกับอาการไอแห้งและอาการทางพืชอย่างรุนแรงจนหมดสติ

อาการไอ การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ และสติสัมปชัญญะบกพร่อง สัมพันธ์กับการระคายเคืองของเส้นประสาทวากัส อาการปวดประสาทของเส้นประสาทกล่องเสียงที่เกิดซ้ำนอกเหนือจากการโจมตีไม่ได้มาพร้อมกับการรบกวนในการกลืนและการผลิตเสียง การปรากฏตัวของอาการเหล่านี้บ่งบอกถึงความก้าวหน้า การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและการเปลี่ยนแปลงของโรคประสาทไปสู่ระยะของโรคประสาทอักเสบ

โรคประสาทของเส้นประสาท glossopharyngeal

เส้นประสาท Glossopharyngeal - เส้นประสาทสมองคู่ที่ 9 ให้ความไวต่อรากและส่วนหลังที่สามของลิ้น, เยื่อเมือกของหูชั้นกลางและท่อยูสเตเชียน (เชื่อมต่อช่องหูและคอหอย) และกล้ามเนื้อของคอหอย นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับการปกคลุมด้วยเส้นไซนัสในหลอดเลือดแดงซึ่งเป็นโซนสะท้อนกลับที่สำคัญซึ่งตั้งอยู่ตามแนว หลอดเลือดแดงคาโรติดและมีส่วนร่วมในการวางระเบียบ ความดันโลหิตและกิจกรรมการเต้นของหัวใจ

โรคประสาทของเส้นประสาท glossopharyngeal แสดงออกโดยการโจมตีของความเจ็บปวดตามแบบฉบับของโรคนี้: รุนแรง, แสบร้อน, paroxysmal ในบริเวณฐานของลิ้น, เพดานปากและต่อมทอนซิล, แผ่ไปที่หู เส้นประสาท glossopharyngeal มีนิวเคลียสร่วมและบางส่วนสัมผัสกับเส้นประสาทเวกัส ดังนั้นเมื่อมีอาการระคายเคือง อาการอัตโนมัติคล้ายกับโรคประสาทกำเริบ

ปวดเส้นประสาทสายแก้วหู

สายกลองประกอบด้วยเส้นใยส่วนปลายของหน้าไม้ตรงกลาง ภาษา (trigeminal) และ เส้นประสาทใบหน้า- ให้ความไวต่อหูชั้นกลาง หลอดหู และ ต่อมรับรสด้านหน้าสองในสามของลิ้น

โรคประสาท สายกลอง(โรคประสาทใบหน้าลึก) ปวดภายนอก ช่องหูแผ่ไปที่ลำคอและโคนลิ้นการโจมตีมักจะมาพร้อมกับน้ำลายไหลและอาชาในรูปแบบของอาการเจ็บคอซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการไอ

โรคนี้มักมีลักษณะเป็นรอง สาเหตุของอาการปวดอาจเกิดจากการกดทับของเส้นประสาทโดยเนื้องอกหรือการระคายเคืองอันเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบในบริเวณปุ่มกกหูและส่วน petrous กระดูกขมับ- หากมีอาการดังกล่าวควรดำเนินการต่อไป สอบเต็มเพื่อระบุสาเหตุทางอินทรีย์ของโรค

โรคประสาทของปมประสาทหู

โหนดหูอยู่ติดกันจากด้านในถึง เส้นประสาทล่างณ บริเวณที่ออกจากโพรงกะโหลก นอกจากลำต้นหลักของสาขาที่สามของ trigeminal แล้วยังมีความเกี่ยวข้องกับเส้นประสาท auriculotemporal และสาขาของเยื่อหุ้มสมองส่วนกลาง โดยให้ประสาทสัมผัสและระบบประสาทอัตโนมัติแก่กล้ามเนื้อเทนเซอร์ทิมปานี กล้ามเนื้อ velum palatine และต่อมน้ำลาย

อาการหลักของอาการปวดประสาทของต่อมน้ำเหลืองคืออาการปวดผิวเผินแบบเฉียบพลันที่ด้านหน้าของ paroxysmal ใบหูและใน ภูมิภาคชั่วคราว- ความรู้สึกเจ็บปวดอาจลามไปยังกรามล่าง ส่วนบนที่สามของคอ และลึกเข้าไปในบริเวณช่องหู การโจมตีจะมาพร้อมกับความแออัดของหูและการหลั่งของต่อมน้ำลายมากเกินไปในด้านที่ได้รับผลกระทบ

โรคประสาทของต่อมน้ำเหลืองเกิดขึ้นจากปฏิกิริยา การอักเสบเรื้อรังในบริเวณใกล้เคียง โครงสร้างทางกายวิภาค: คอหอย ต่อมทอนซิล ไซนัสพารานาซัล และฟันและกระดูก กรามล่าง.

โรคประสาทของโหนด submandibular และ sublingual

โหนดใต้ขากรรไกรล่างอยู่ติดกับต่อมน้ำลายที่มีชื่อเดียวกันซึ่งอยู่ใต้กล้ามเนื้อและเยื่อเมือกของพื้นปาก มันถูกสร้างขึ้นโดยแขนงประสาทสัมผัสของเส้นประสาทภาษา, แขนงอัตโนมัติของคอร์ดา ทิมปานี และช่องท้องที่เห็นอกเห็นใจของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายนอก

ด้วยโรคประสาทของโหนด submandibular มีอาการปวดเมื่อยอย่างต่อเนื่องในบริเวณ submandibular ซึ่งในระหว่างการโจมตีจะรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วและกลายเป็นแผลไหม้ ระยะเวลาของการโจมตีคือจากหลายนาทีถึงหนึ่งชั่วโมง ซึ่งในระหว่างนั้นยังมีน้ำลายไหลหรือปากแห้งมากเกินไป อาการของโรคประสาทของปมประสาท hypoglossal นั้นคล้ายคลึงกับอาการที่อธิบายไว้ การโจมตีเกิดขึ้นจากการกินมากเกินไป

เส้นประสาทกล่องเสียง: ลักษณะโครงสร้างและหน้าที่

บทความนี้จะบอกคุณว่าเส้นประสาทที่เกิดซ้ำคืออะไร หน้าที่ของมันคืออะไร สัญญาณของความเสียหาย และโรคที่มาพร้อมกับความผิดปกติ

เส้นประสาทกล่องเสียงมีบทบาทสำคัญในชีวิตของทุกคน เนื่องจากเส้นประสาทกล่องเสียงทำให้กล้ามเนื้อกล่องเสียงมีเส้นประสาท จึงมีส่วนในการสร้างเสียง ต่อไปเรามาดูคุณสมบัติของมันกัน

เล็กน้อยเกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์

เส้นประสาทกล่องเสียงเป็นแขนงหนึ่งของเส้นประสาทสมองคู่ X ประกอบด้วยเส้นใยมอเตอร์และประสาทสัมผัส ชื่อของมันคือเส้นประสาทเวกัส ซึ่งแยกแขนงไปยังหัวใจ กล่องเสียง และอุปกรณ์เสียงของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม รวมถึงอวัยวะภายในอื่นๆ ของร่างกาย

ชื่อ "กำเริบ" เป็นการระบุลักษณะการดำเนินไปในร่างกายมนุษย์อย่างสมบูรณ์หลังจากออกจากกะโหลก มีเส้นประสาทเวกัสหนึ่งกิ่งอยู่ที่แต่ละข้างของคอ แต่เส้นทางของพวกมันคล้ายกัน เป็นที่น่าสนใจว่าเมื่อออกจากโพรงกะโหลกแล้วเส้นประสาทที่เกิดซ้ำจะวิ่งไปที่หน้าอกก่อนโดยที่ผ่านหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่มันจะสร้างวงรอบ ๆ พวกเขาและจากนั้นก็กลับไปที่คอไปที่กล่องเสียง

สำหรับบางคน เส้นทางนี้อาจดูไร้จุดหมายเนื่องจากไม่ทำหน้าที่ใด ๆ จนกว่าจะกลับสู่กล่องเสียง อันที่จริงเส้นประสาทนี้เป็นหลักฐานที่ดีที่สุดของวิวัฒนาการของมนุษย์ (รายละเอียดเพิ่มเติมในวิดีโอ)

ปรากฎว่าในปลาเส้นประสาทนี้จะทำให้เหงือกสามคู่สุดท้ายส่งผ่านไปยังพวกมันใต้หลอดเลือดแดงเหงือกที่เกี่ยวข้อง เส้นทางนี้ค่อนข้างเป็นธรรมชาติและสั้นที่สุดสำหรับพวกเขา ในระหว่างวิวัฒนาการ สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมมีคอซึ่งก่อนหน้านี้ไม่มีอยู่ในปลา และลำตัวมีขนาดใหญ่ขึ้น

ปัจจัยนี้ยังส่งผลให้หลอดเลือดและเส้นประสาทยาวขึ้น และการปรากฏตัวของเส้นทางที่ไร้เหตุผลเมื่อมองแวบแรก บางทีเส้นประสาทที่เกินมาสองสามเซนติเมตรในมนุษย์อาจไม่มีความสำคัญในการทำงาน แต่มีคุณค่าอย่างยิ่งสำหรับนักวิทยาศาสตร์

ความสนใจ! เช่นเดียวกับในมนุษย์ เส้นประสาทเส้นนี้จะยาวเกิน 10 เซนติเมตร ส่วนในยีราฟ เส้นประสาทเส้นเดียวกันจะยาวเกิน 4 เมตร

ความสำคัญเชิงหน้าที่

นอกจากเส้นใยมอเตอร์แล้ว ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทที่เกิดซ้ำไปยังกล้ามเนื้อกล่องเสียง ซึ่งทำหน้าที่สร้างเสียง และยังให้กิ่งก้านของหลอดอาหาร หลอดลม และหัวใจอีกด้วย สาขาเหล่านี้ให้กระแสประสาทแก่เยื่อเมือกและกล้ามเนื้อของหลอดอาหารและหลอดลมตามลำดับ

เส้นประสาทกล่องเสียงด้านบนและด้านล่างทำให้เกิดเส้นประสาทที่ผสมผสานกันของหัวใจผ่านการก่อตัว เส้นประสาทช่องท้อง- ส่วนหลังประกอบด้วยเส้นใยประสาทสัมผัสและกระซิก

นัยสำคัญทางคลินิก

ความสำคัญของเส้นประสาทนี้จะรู้สึกได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสูญเสียการทำงานของมัน

เมื่อสิ่งนี้อาจเกิดขึ้น:

  1. ความเสียหายของเส้นประสาทระหว่างการผ่าตัดในกรณีนี้สิ่งที่สำคัญที่สุด การแทรกแซงการผ่าตัดบนต่อมไทรอยด์และพาราไธรอยด์อีกด้วย มัดหลอดเลือด- ความใกล้ชิด ตำแหน่งภูมิประเทศของอวัยวะหลั่งภายในเหล่านี้และตำแหน่งของเส้นประสาทกล่องเสียงมีแนวโน้มที่จะเสี่ยงต่อความเสียหายเพิ่มขึ้น
  2. กระบวนการร้ายความเสียหายต่อเส้นประสาทตามความยาวของมันโดยการแพร่กระจายหรือโดยเนื้องอกเองในระหว่างการเจริญเติบโตสามารถเกิดขึ้นได้เช่นกับมะเร็งกล่องเสียงหรือต่อมไทรอยด์
  3. พยาธิวิทยาของหัวใจข้อบกพร่องบางอย่างพร้อมกับการเพิ่มขนาดของห้องหัวใจ โดยเฉพาะ atria อาจทำให้เกิดพยาธิสภาพ เช่น เส้นประสาทกล่องเสียงเป็นอัมพาต ข้อบกพร่องของหัวใจดังกล่าว ได้แก่ tetralogy of Fallot และ mitral stenosis รุนแรง
  4. กระบวนการติดเชื้อ- ในกรณีนี้จะเกิดอาการปวดประสาทของเส้นประสาทกล่องเสียงส่วนบนหรือโรคประสาทอักเสบ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือไวรัส
  5. สาเหตุอื่นของการบีบอัดทางกล- ซึ่งรวมถึงเลือดคั่งที่เกิดขึ้นระหว่างการบาดเจ็บ และการแทรกซึมของการอักเสบในบริเวณคอ Hypertrophy หรือ Hyperplasia ของเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์คือ สาเหตุทั่วไปโดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีภาวะขาดสารไอโอดีนเป็นโรคประจำถิ่น

อาการ

เส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบมีอาการหลายประการ:

  • ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจเกิดขึ้นเนื่องจากการไม่สามารถเคลื่อนไหวของเส้นเสียงหนึ่งหรือทั้งสองเส้นได้ซึ่งทำให้ลูเมนลดลง ระบบทางเดินหายใจสัมพันธ์กับความต้องการของมนุษย์
  • เสียงแหบซึ่งอาจเป็นได้ องศาที่แตกต่างอาการ;
  • การหายใจดังกึกก้องจากระยะไกล
  • aphonia (อาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากกระบวนการทวิภาคี)

เกณฑ์ทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นสามารถกำหนดลักษณะได้ด้วยแนวคิดเรื่อง "อาการของเส้นประสาทกล่องเสียงที่เกิดซ้ำ"

ดังนั้น เมื่อมีอัมพฤกษ์ของเส้นประสาทกล่องเสียง การทำงานของกล่องเสียงทั้งสามจึงได้รับผลกระทบ ได้แก่ ระบบทางเดินหายใจ การสร้างเสียง และการป้องกัน ต้นทุนของเสียงจะเห็นได้ชัดเจนที่สุดเมื่อสูญเสียไป

สำคัญ! อัมพาตกล่องเสียงเป็นภาวะที่ซับซ้อนซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งของการตีบของระบบทางเดินหายใจส่วนบนเนื่องจากความผิดปกติ ฟังก์ชั่นมอเตอร์กล่องเสียงในรูปแบบของการละเมิดหรือไม่มีการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยสมัครใจ

ประวัติชีวิตและความเจ็บป่วยที่แพทย์รวบรวมอย่างระมัดระวังจะช่วยให้คุณสงสัยการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ปัจจัยใดจากประวัติของคุณที่สำคัญที่ต้องคำนึงถึงเมื่อปรึกษาแพทย์เพื่อช่วยในการวินิจฉัยที่แม่นยำด้วยตัวคุณเอง:

  • ได้ดำเนินการใน เมื่อเร็วๆ นี้หรือก่อนหน้านี้ การแทรกแซงการผ่าตัดบนอวัยวะของคอ (เส้นประสาทกล่องเสียงอาจได้รับความเสียหายระหว่างการผ่าตัดคอ);
  • อัตราการเกิดอาการ
  • โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดที่คุณรู้จักการมีเสียงพึมพำของหัวใจที่ได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ก่อนหน้านี้
  • อาการที่บ่งบอกถึงกระบวนการทางเนื้องอกที่เป็นไปได้ของกล่องเสียง - ความเจ็บปวดแผ่ไปที่หู, รู้สึกไม่สบายเมื่อกลืน, จนถึงกลืนลำบาก ฯลฯ

การวินิจฉัย

ตามที่รายงานไว้ข้างต้นเมื่อทำการวินิจฉัยแพทย์จะได้รับข้อมูลประมาณ 80% จากการสำรวจผู้ป่วย - ข้อร้องเรียนประวัติชีวิต เช่น คนที่ทำงาน เป็นเวลานานในโรงงานสีและสีมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อความเสียหายของเส้นประสาทกล่องเสียงเนื่องจาก เนื้องอกร้ายกล่องเสียง

ในกรณีที่มีอาการหายใจลำบาก (หายใจลำบากขณะหายใจเข้า) และเสียงแหบ การตรวจกล่องเสียงเป็นเทคนิคการวินิจฉัยที่สำคัญ ด้วยความช่วยเหลือนี้ คุณจะสามารถมองเห็นเส้นเสียงและเส้นเสียงของสายเสียงและเนื้องอกในบริเวณนี้ (ถ้ามี)

เหนือสิ่งอื่นใด การสร้างภาพการไม่เคลื่อนไหว สายเสียงในกรณีเป็นกระบวนการข้างเดียว จะบอกว่าความผิดปกติเกิดขึ้นที่ด้านใด ไม่ว่าจะเป็นอัมพาตของเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบด้านซ้ายหรือด้านขวา

เพื่อยืนยันสาเหตุที่แท้จริง จะใช้วิธีการต่างๆ เช่น CT และ MRI วิธีการวิจัยเพิ่มเติมช่วยชี้แจงการวินิจฉัยเบื้องต้นของกระบวนการที่การเจริญเติบโตมีความซับซ้อนโดยการระคายเคืองของเวกัสหรือเส้นประสาทกล่องเสียงที่เกิดซ้ำ

ความสนใจ! หากผู้ป่วยมีอาการรุนแรง การหายใจล้มเหลวประการแรกมีการให้การสนับสนุนการรักษาที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยดังกล่าวและหลังจากนั้นก็ทำการตรวจร่างกายหลังจากที่อาการเป็นปกติแล้วเท่านั้น

เพื่อความสมบูรณ์ การวินิจฉัยแยกโรคใช้การถ่ายภาพรังสีของอวัยวะหน้าอกในการฉายภาพสองครั้งและ การวิจัยในห้องปฏิบัติการ– ทางคลินิกและ การทดสอบทางชีวเคมีเลือดในระยะแรก อัมพฤกษ์ของเส้นประสาทกล่องเสียงที่เกิดซ้ำและการรักษาภาวะนี้จำเป็นต้องยกเว้นสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ทั้งหมด

วิธีการรักษา

ไม่ต้องสงสัยเลยว่ากฎข้อแรกของการบำบัดที่มีประสิทธิภาพคือการรักษาแบบ etiotropic ซึ่งมุ่งเป้าไปที่พยาธิวิทยาโดยเฉพาะร่วมกับการรักษาด้วยเชื้อโรค ข้อยกเว้นคือภาวะต่างๆ เช่น อัมพฤกษ์เฉียบพลันของเส้นประสาทกล่องเสียงที่เกิดซ้ำในระดับทวิภาคี ซึ่งจะต้องได้รับการรักษาทันที

สภาวะที่คุกคามชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการดำเนินการทันทีเสมอ บ่อยครั้งในกรณีที่ไม่มีอาการของภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหลังจากอัมพฤกษ์ของเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบเนื่องจากการผ่าตัด strumectomy ครั้งก่อน แต่ในกรณีนี้ทุกอย่างค่อนข้างเป็นรายบุคคล

การรักษาหลังอัมพฤกษ์ของเส้นประสาทกล่องเสียงที่เกิดซ้ำและการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับว่าอัมพฤกษ์นั้นเกิดขึ้นชั่วคราวหรือถาวร ในกรณีส่วนใหญ่ เมื่อมีความผิดปกติชั่วคราวของเส้นประสาทเหล่านี้ จึงมีการกำหนดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หลากหลายและกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ในปริมาณเล็กน้อย

สำคัญ! คำแนะนำสำหรับยาเหล่านี้จะบอกคุณเกี่ยวกับ ข้อห้ามที่เป็นไปได้เพื่อการใช้งานของพวกเขา อย่าลืมอ่านมัน

โดยสรุปสิ่งสำคัญคือต้องบอกว่าลักษณะเสียงแหบอย่างกะทันหันต้องได้รับการตรวจสอบเสมอ บางครั้งสาเหตุอาจเป็นคอหอยอักเสบจากไวรัสซ้ำ ๆ แต่บางครั้ง อาการนี้อาจจะ สัญญาณเริ่มต้นกระบวนการที่ยากลำบาก

อาการปวดประสาทของเส้นประสาทกล่องเสียงส่วนบนนั้นแสดงออกโดยการเต้นเป็นจังหวะอย่างรุนแรง ความเจ็บปวดจากข้างเดียวหรือทวิภาคีซึ่งเจ็บปวดนานหลายวินาทีและอยู่ในกล่องเสียง (โดยปกติจะอยู่ที่ระดับส่วนบนของกล่องเสียง) กระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์หรือ กระดูกไฮออยด์) และมุมของขากรรไกรล่างแผ่ไปที่ตา หู หน้าอก และผ้าคาดไหล่ และมาพร้อมกับอาการสะอึก น้ำลายไหลมากเกินไป ไอ; อาการปวดประสาทจะรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืนและไม่บรรเทาอาการด้วยยาแก้ปวด ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดอาการปวดหลังทางระบบประสาท ได้แก่ การกลืน การรับประทานอาหาร หาว การไอ การสั่งน้ำมูก และการเคลื่อนไหวของศีรษะ ตรวจไม่พบโซนทริกเกอร์ อาการ paroxysms ที่เจ็บปวดมักมาพร้อมกับอาการไอรุนแรงและอ่อนแอทั่วไปบ่อยครั้ง เป็นลม- บนพื้นผิวด้านข้างของคอ เหนือกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ (บริเวณที่เส้นประสาทกล่องเสียงผ่านเยื่อหุ้มต่อมไทรอยด์) จะกำหนดจุดที่เจ็บปวด

มีวิธีรักษาโรคนี้ที่รู้จักโดยการปิดล้อมยาสลบหรือเคน, การดื่มแอลกอฮอล์ของเส้นประสาทกล่องเสียงส่วนบนในบริเวณของเยื่อหุ้มเซลล์ไทรอยด์; Carbamazepine (หรือ Finlepsin) ก็ใช้ได้ผลเช่นกัน ในกรณีที่ดื้อยา พวกเขาจะหันไปตัดเส้นประสาท

สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดเส้นประสาทของเส้นประสาทกล่องเสียงส่วนบนคือการกดทับเส้นประสาท สาขาภายในขณะที่มันผ่านเยื่อหุ้มไทโรไฮออยด์ นอกจากนี้ตาม Z.Kh. Shafieva และ K.A. Alimetova (แผนกโสตนาสิกลาริงซ์วิทยา, รัฐคาซาน) มหาวิทยาลัยการแพทย์) สาเหตุหนึ่งของโรคปลายประสาทอักเสบของเส้นประสาทกล่องเสียงส่วนบนคือโรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูก แรงกระตุ้นทางพยาธิวิทยาจากส่วนของมอเตอร์กระดูกสันหลังส่วนคอ (VMS) ที่ได้รับผลกระทบจากโรคกระดูกพรุนทำให้เกิดอาการที่ซับซ้อนของ myofixation ในบริเวณที่มีการปกคลุมด้วยเส้นซึ่งแสดงออกในความตึงเครียดและการหดตัวของกล้ามเนื้อ, เอ็น, พังผืด, การปรากฏตัวของการบดอัดของกล้ามเนื้อที่เจ็บปวดในพวกเขา, การกระจัดของอวัยวะ จากตำแหน่งทางสรีรวิทยาของพวกเขา

ผู้เขียนข้างต้นตรวจและรักษาผู้ป่วย 28 รายที่เป็นโรคระบบประสาทของเส้นประสาทกล่องเสียงส่วนบน ที่มีอายุระหว่าง 32 ถึง 76 ปี ระยะเวลาของโรคอยู่ระหว่าง 5 ถึง 22 ปี ในช่วงเวลานี้ พวกเขาปรึกษาและรับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญหลายคน (แพทย์ต่อมไร้ท่อ นักประสาทวิทยา นักโสตนาสิกลาริงซ์ นักบำบัด จิตแพทย์ ฯลฯ) มักจะไม่ประสบผลสำเร็จ จากนั้นจึงมองหาแพทย์ "ของพวกเขา" อีกครั้ง ความไร้ประสิทธิผลของการรักษาเป็นสาเหตุของการพัฒนาโรคประสาททุติยภูมิในตัวพวกเขาจนถึงและรวมถึงการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลประสาทจิตเวช การตรวจประกอบด้วยการตรวจคอหอยและกล่องเสียง การคลำอวัยวะและกล้ามเนื้อคอ การถ่ายภาพรังสีและการตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ และการปรึกษาหารือกับนักประสาทวิทยา การตรวจด้วยกล้อง Endopharyngeal Digital เผยให้เห็นสายที่เจ็บปวดที่ระดับกระดูกไฮออยด์ในการฉายภาพสไตโลไฮออยด์และหน้าท้องด้านหลังของกล้ามเนื้อ digastric ในผู้ป่วย 4 ราย ที่ กล่องเสียงทางอ้อมผู้ป่วยทั้ง 28 รายพบว่าช่อง pyriform แคบลงในด้านที่ได้รับผลกระทบ และความล่าช้าของกล่องเสียงครึ่งหนึ่งในระหว่างการพูดเสียง ไม่มีอาการอักเสบบริเวณคอหอยและกล่องเสียง การคลำในผู้ป่วยทุกรายเผยให้เห็นการลดลงอย่างรวดเร็วของระยะไทรอยด์ที่ด้านข้างของอาการของโรคระบบประสาทของเส้นประสาทกล่องเสียงที่เหนือกว่า ในกรณีนี้ กระดูกไฮออยด์อยู่ในตำแหน่งเฉียง ซึ่งบ่งชี้ว่าฝ่ายนั้นได้รับแรงกระตุ้นความเจ็บปวดจาก SMS ที่ปากมดลูกที่ได้รับผลกระทบ ในผู้ป่วย 10 ราย จุดที่เจ็บปวดที่สุดคือการฉายภาพฮอร์นที่เหนือกว่าของกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์ ส่วนที่เหลือ - ด้านหลัง ในบริเวณต่อมไทรอยด์ การตรวจคลื่นไฟฟ้าด้วยไฟฟ้าโดยใช้อิเล็กโทรดพื้นผิว (ผิวหนัง) ยืนยันว่าเสียงของกล้ามเนื้อส่วนหน้าของกล่องเสียงและลำคอสูงกว่าปกติ 2-2.5 เท่า การตรวจเอ็กซ์เรย์ยังยืนยันว่ามีโรคกระดูกพรุนอยู่ด้วย กระดูกสันหลังส่วนคอกระดูกสันหลัง. ความรุนแรงของอาการทางคลินิกของภาวะกระดูกพรุนไม่สอดคล้องกับความรุนแรงของการค้นพบทางรังสีวิทยาใน PDS เสมอไป บน อาการทางคลินิกโรคต่างๆ จะได้รับอิทธิพลมากขึ้นจากระดับการกดทับของเส้นประสาทเมื่อออกจากช่องไขสันหลัง และการเปลี่ยนแปลงการอักเสบรอบๆ สภาพของผู้ป่วยได้รับการประเมินว่าเป็นเส้นประสาทส่วนปลายทุติยภูมิของเส้นประสาทกล่องเสียงส่วนบนเนื่องจาก โรคกระดูกพรุนที่ปากมดลูก- การเกิดโรคของเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทกล่องเสียงส่วนบนอาจประกอบด้วย 2 จุด: 1 - การบีบตัวของเส้นประสาท ณ จุดที่มันผ่านเข้าไปในกล่องเสียงผ่านเยื่อหุ้มไทโรไฮออยด์; 2 - เส้นประสาทที่ถูกบีบในช่องว่างระหว่างขอบด้านบนของกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์และกระดูกไฮออยด์

แผนการรักษาประกอบด้วยการบำบัดด้วยยาระงับประสาท การนวดบริเวณคอและคอ การผ่อนคลายหลังไอโซเมตริก (PIR) ของกล้ามเนื้อกล่องเสียงส่วนหน้าของคอ และเยื่อไทรอยด์ การปิดล้อมยาสลบหรือยาชาและอาการปวดเมื่อยของกล้ามเนื้อตึง (PMU, ทริกเกอร์) หลังจากทำ PIR 8-10 ครั้ง อาการของผู้ป่วยจะดีขึ้น ในผู้ป่วย 17 ราย อาการปวดเฉพาะที่หายไป ส่วนที่เหลือลดลง หลังจากผ่านไป 1 ปี ความเจ็บปวดในลักษณะเดิมก็เกิดขึ้นอีกในผู้ป่วย 2 ราย ในผู้ป่วยที่เหลือ การบรรเทาอาการจะกินเวลาตั้งแต่ 2 ถึง 5 ปี

จากการวิเคราะห์ข้างต้นผู้เขียนได้ข้อสรุปว่าโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนคอและพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อและกระดูกปากมดลูกที่ไม่สมมาตรซึ่งเกิดจากสาเหตุนี้อาจเป็นสาเหตุของเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทกล่องเสียงส่วนบนซึ่งได้รับการยืนยันโดยวิธีการวิจัยทางคลินิกรังสีวิทยาและไฟฟ้าสรีรวิทยา

โรคประสาทกำเริบ

รหัส ICD-10: G52.2

โรคประสาทของเส้นประสาทกล่องเสียงส่วนบน- หนึ่งในกลุ่มอาการของอาการปวดศีรษะและปวดใบหน้าในท้องถิ่นที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเส้นประสาทหนึ่ง เช่น ปวดเส้นประสาทไทรเจมินัลหรือท้ายทอย

ก) อาการและภาพทางคลินิกของโรคประสาทของเส้นประสาทกล่องเสียงส่วนบน- เป็นตอน ความเจ็บปวดแทงมักมีด้านเดียวแผ่เข้าไป ส่วนบนกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ มุมของขากรรไกรล่างและส่วนล่างของหู เมื่อกดที่กล่องเสียงผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณแตรที่ใหญ่กว่าของกระดูกไฮออยด์หรือเยื่อหุ้มไทโรไฮออยด์

ข) สาเหตุและกลไกการพัฒนา- สาเหตุของโรคประสาทยังไม่ชัดเจน แต่อาจเกี่ยวข้องกับ การติดเชื้อไวรัสการบาดเจ็บครั้งก่อน (หรือ การผ่าตัด) หรือการบาดเจ็บของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้อง คุณสมบัติทางกายวิภาคบริเวณนี้ (เช่น กระดูกไฮออยด์)

โรคนี้เกิดกับคนอายุ 40-70 ปี โซนกระตุ้นจะอยู่ในกระเป๋ารูปลูกแพร์ และจะระคายเคืองเมื่อกลืน พูด หรือไอ

วี) การรักษาโรคประสาทของเส้นประสาทกล่องเสียงส่วนบน- ในการรักษาโรคประสาท ให้ทำ การปิดล้อมซ้ำแล้วซ้ำเล่าเส้นประสาทกล่องเสียงที่เหนือกว่า การฉีดยาชาเฉพาะที่จะถูกฉีดเข้าไปในช่องว่างระหว่างเขาใหญ่ของกระดูกไฮออยด์และเขาที่เหนือกว่าของกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ การรักษาด้วยคาร์บามาซีพีนก็ช่วยได้เช่นกัน

เรียน คุณรัสตัมฟิช คุณพูดถูกเกี่ยวกับสิ่งหนึ่ง - นักวิวัฒนาการไม่ยอมรับคำท้าทายของเคนต์ โฮวินด์ในการพิสูจน์วิวัฒนาการ.

นักวิวัฒนาการล้มเหลวในการชนะข้อเสนอ 250,000 ดอลลาร์ของ Kent Hovind เพื่อพิสูจน์วิวัฒนาการ!

คุณจะตอบคำถามนี้ได้อย่างไร:

1. พูดอย่างเคร่งครัด เป็นความจริงที่ว่าความท้าทายของโฮวินด์ไม่ได้รับการยอมรับในแง่ที่ว่าไม่มีใครตอบโต้อย่างเป็นทางการ อย่างไรก็ตาม หลายคนยอมรับคำท้าทายของโฮวินด์อย่างไม่เป็นทางการ โดยไม่มีการตอบสนองที่ชัดเจนจากโฮวินด์ต่อคำวิพากษ์วิจารณ์อันน่ารังเกียจที่เขาได้รับจากคำให้การของเขา

2. ความท้าทายได้รับการออกแบบอย่างชัดเจนและจงใจให้ไม่สามารถยอมรับได้ ไม่ว่าวิวัฒนาการจะเป็นจริงหรือไม่ก็ตาม นี่เป็นข้อกล่าวหาที่ร้ายแรง แต่ใครก็ตามที่ได้อ่านรายละเอียดข้อเสนอของโฮวินด์แล้ว จะพบว่าเป็นการยากที่จะโต้แย้งว่าโดยหลักการแล้ว เป็นไปได้ที่จะยอมรับคำท้าทายของโฮวินด์ หรือความเป็นไปไม่ได้นี้เป็นผลมาจากการคำนวณผิดโดยไม่ตั้งใจ

3. โฮวินด์รวมสาขาวิทยาศาสตร์มากมายไว้ในแนวคิดเรื่องวิวัฒนาการ เช่น จักรวาลวิทยา และการสร้างสิ่งมีชีวิต -

4. เขาต้องการข้อพิสูจน์ว่าจักรวาลเกิดขึ้นจากความว่างเปล่าซึ่งไม่ได้ถูกสร้างขึ้น (และไม่เกี่ยวข้องกับวิวัฒนาการ) โฮวินด์เองก็ตั้งข้อสังเกตดังต่อไปนี้:
แถมมีถ้อยคำแปลกๆ ( "เรียนรู้ที่จะสืบพันธุ์") เฉพาะข้อความสุดท้ายเท่านั้นที่มีอะไรที่เหมือนกันกับวิวัฒนาการตามที่กำหนดโดยดาร์วิน และมีเพียงข้อความเท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์นีโอดาร์วินสมัยใหม่ (NDS)

5. ก่อนอื่น โฮวินด์ต้องการหลักฐานว่า "วิวัฒนาการ... เป็นเพียงสิ่งเดียวเท่านั้น วิธีที่เป็นไปได้การเกิดขึ้นของปรากฏการณ์ที่สังเกตพบ" เป็นไปไม่ได้ที่จะพิสูจน์การปฏิเสธที่เป็นสากลเช่นนี้ ในความเป็นจริง นักวิทยาศาสตร์กำลังพิจารณาทางเลือกอื่นนอกเหนือจากการเกิดอะบิเจเนซิสอย่างจริงจังอยู่แล้ว (เช่น แพนสเปิร์เมีย) ดังนั้น ให้ผู้สมัครมีชุดหลักฐานที่ชัดเจนและหักล้างไม่ได้ว่า มีความแข็งแกร่งมากที่สุด พิสูจน์วิวัฒนาการ, ยุคสมัย หากนำเสนอแพ็คเกจนี้ต่อ Hovind และเรียกร้องเงิน 250,000 ดอลลาร์ เขาจะพูดว่า: "ใช่ แต่นั่นไม่ได้อธิบายว่าจักรวาลเริ่มต้นอย่างไร คราวหน้าขอให้โชคดี!"

6. เนื่องจากโฮวินด์มีคำจำกัดความเฉพาะของวิวัฒนาการ โดยไม่เกี่ยวข้องกับคำจำกัดความทางวิทยาศาสตร์ เขาอาจมีแนวคิดของตัวเองเกี่ยวกับสิ่งที่ถือเป็นการสนับสนุนทฤษฎีทางวิทยาศาสตร์อย่างเพียงพอ โฮวินด์ไม่ต้องการให้ใครแสดงให้เห็นว่าทฤษฎีวิวัฒนาการเป็นการอธิบายข้อมูลที่มีอยู่ได้ดีกว่าทฤษฎีอื่นๆ แต่เขาปรารถนาที่จะ “พิสูจน์โดยปราศจากข้อสงสัยอันสมเหตุสมผลเช่นนั้น” กระบวนการวิวัฒนาการ...เป็นหนทางเดียวที่ปรากฏการณ์ที่สังเกตได้จะเกิดขึ้น".

นักวิทยาศาสตร์กำลังมองหาทฤษฎีที่ได้รับการสนับสนุนจากข้อมูลได้ดีกว่าทฤษฎีอื่นๆ ที่แข่งขันกัน Hovind ต้องการหักล้างทุกทฤษฎีที่แข่งขันกัน ซึ่งรวมถึง ยังไม่ได้กำหนด.

7. "ความจริง" ของทฤษฎีทางวิทยาศาสตร์ไม่ได้ถูกกำหนดโดยความเห็นส่วนตัวของโฮวินด์ แต่สามารถทำได้โดยการทดลอง การอนุมาน และการอภิปรายทางวิทยาศาสตร์ หากนักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่เห็นพ้องกันว่าการทดสอบวิวัฒนาการของโฮวินด์นั้นสมเหตุสมผลและมีเหตุผล มันก็จะมีคุณค่าทางวิทยาศาสตร์ อย่างไรก็ตาม การทดสอบนี้ดูเหมือนจะไม่ใช่การทดสอบวิวัฒนาการที่สมเหตุสมผล ไม่ได้ให้คำจำกัดความที่ชัดเจนและเป็นวิทยาศาสตร์ว่าเกณฑ์ใดที่ยอมรับได้ นอกจากนี้ หลักฐานที่จำเป็นในการยอมรับความท้าทายไม่สามารถได้รับจากการทดลองหรือการค้นพบใดๆ ที่เป็นไปได้ กล่าวโดยสรุป ข้อเสนอนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นการแสดงสาธารณะมากกว่าการอภิปรายทางวิทยาศาสตร์

นักวิทยาศาสตร์ที่มีชื่อเสียงมากที่สุดในโลกหลายคน เช่น ไอแซก นิวตัน และโยฮันเนส เคปเลอร์ จึงถูกมองโดยมนุษย์โลกรุ่นเยาว์ว่าเป็นนักวิทยาศาสตร์แห่งการทรงสร้าง เนื่องจากพวกเขาไม่เชื่อเรื่องวิวัฒนาการหรือทฤษฎีบิ๊กแบง โดยยึดถือกระบวนทัศน์ปัจจุบันของเวลานั้น ซึ่ง คือลัทธิเนรมิต

การกำหนดคำถามนี้ละเลยประเด็นที่นักวิทยาศาสตร์เหล่านั้นไม่มีข้อมูลที่ตนมี วิทยาศาสตร์สมัยใหม่ที่ได้ก้าวกระโดดครั้งใหญ่ตั้งแต่ครั้งนั้น คงจะน่าแปลกใจถ้านักวิทยาศาสตร์เหล่านั้นเป็นนักทรงสร้างและเป็นคนรุ่นเดียวกันของเรา

Rustamfish คุณเขียนข้อความที่ประกอบด้วยหนึ่งประโยค

ฉันต้องเขียนบทความทั้งหมดเพื่อตอบคุณ

ศึกษาเนื้อหาที่เสนอ (โดยสุจริตเท่านั้น)