Ang flaccidity ng kalamnan ay isang kakulangan ng lakas at pagbaba ng tono. Maaari itong naroroon sa isang kalamnan o isang buong grupo, at maging isang pagpapakita ng iba't ibang mga sakit. Para sa matagumpay na paggamot, mahalagang maunawaan ang sanhi ng sintomas na ito. Ang flaccidity ng kalamnan ay maaaring sanhi ng ordinaryong pagkahapo o isang impeksyon sa viral kasama ng pangkalahatang kahinaan at karamdaman.

Ito ay kinakailangan upang makilala ang tunay na kalamnan flaccidity mula sa asthenia (muscle fatigue).

Tunay na flaccidity ng kalamnan

Ipinakikita ng mga sumusunod na sintomas:

• Ang mga kalamnan ay nagiging mas maliit at mukhang flaccid.
• Ang isang tao ay hindi maaaring magsagawa ng ilang mga aksyon.
• Mayroong isang makabuluhang pagbaba sa lakas sa mga kalamnan.

Ang mga sintomas na ito ay lumilitaw sa mga sakit tulad ng:

• Stroke.
• Muscular dystrophy.
• Atake sa puso.
• Pagpapawi ng endarteritis.
• Pagkatapos ng putol na mga braso o binti.

Ang tunay na kahinaan ng kalamnan ay maaari ding naroroon sa iba, hindi gaanong malubhang sakit, kung saan ang mga vascular at nervous system ay sabay na apektado.

Pagkapagod ng kalamnan

Ang Asthenia (isang estado ng pangkalahatang kahinaan ng katawan, kawalan ng lakas) ay ipinakita ng mga sumusunod na sintomas:

• Ang hitsura ng mga kalamnan ay hindi nagbabago.
• Ang mga kalamnan ay hindi nawawala ang kanilang mga function, ngunit sila ay napapagod nang mas mabilis.
• Upang maisagawa ang iba't ibang mga aksyon gamit ang iyong mga braso o binti, kailangan mong gumamit ng higit na puwersa kaysa karaniwan.

Ang mga sanhi ng pagkapagod ng kalamnan at pagkahilo ay iba-iba.

Halimbawa ito:

• Hindi pagkakatulog.
• Pang-aabuso sa mga diyeta.
• Masamang ugali.
• Sobrang trabaho.
• Iba't ibang malalang sakit.

Ang flaccidity ng kalamnan na nauugnay sa pagkapagod at mabilis na pagkahapo ay maaari ding sanhi ng mga pathological na kondisyon na nakakaapekto sa mga metabolic na proseso sa mga kalamnan, na inilarawan sa ibaba.

Hindi sapat na dami ng protina sa katawan. Ang protina ay dapat naroroon sa diyeta ng mga bata at matatanda. Binubuo ito ng mga kalamnan, panloob na organo, balat at mga selula ng dugo.

Sa kakulangan sa protina, mahina ang tono ng kalamnan, nabawasan ang kaligtasan sa sakit, at malutong na buhok at mga kuko ay sinusunod.

Ang Myasthenia gravis ay isang autoimmune disease na nailalarawan sa matinding panghihina ng kalamnan at pagkahilo. Ang mga kalamnan ng mata ay madaling kapitan sa patolohiya na ito; ang larynx, pharynx, at mga kalamnan ng mukha at katawan ay maaaring maapektuhan. Gayundin, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagtaas ng pagkapagod at pagkahilo sa mga kalamnan ng mga binti, braso at leeg.

Diabetes

Ang isang malalang sakit na nangyayari dahil sa hindi sapat na produksyon ng insulin sa pancreas ay diabetes mellitus. Bilang resulta, ang glucose ay hindi maaaring ganap na masipsip at maipon sa dugo.

Ang diabetes mellitus ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• Pagkahilo sa mga kalamnan at panghihina ng kanilang tono.
• Nabawasan ang pagganap.
• Mabilis na pagkapagod.
• Makating balat.
• Nabawasan ang kaligtasan sa sakit.
• Pakiramdam ng bigat at panghihina sa mga binti.
• Ang mga pasyente ay madalas na nakakaramdam ng hindi makontrol na flaccidity ng kalamnan, ito ay isang kinahinatnan ng pagbuo ng mga nakakalason na sangkap dahil sa kapansanan sa metabolismo. Lalo na nagdurusa ang mga binti.

Mahalaga! Sa kaso ng diabetes mellitus, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mas mababang mga paa't kamay. Lubhang hindi kanais-nais na tiisin ang sakit sa mga binti. Ang pagtigil ng sakit ay hindi gaanong isang nakababahala na senyales. Lalo na sa kumbinasyon ng pagkawala ng sensitivity ng mga binti, pagkatuyo at pamumutla ng balat. Kinakailangan na agarang kumunsulta sa isang doktor at simulan ang paggamot para sa diabetic neuropathy

Depresyon

Pagkatapos makaranas ng matinding pagkabigla, tulad ng pagkawala ng isang mahal sa buhay, maaaring magkaroon ng depresyon. At dahil din sa talamak na stress, sistematikong kawalang-kasiyahan sa buhay para sa isang tiyak na bilang ng mga taon. Ang isang tao ay nasa isang nalulumbay na emosyonal na estado, lumilitaw ang kawalang-interes at pagkamayamutin, at nawalan siya ng kakayahang masiyahan sa buhay. Ang talamak na pagkapagod, panghihina ng kalamnan, pagkamayamutin at hindi pagkakatulog ay nangyayari.

Sa mga unang sintomas ng sakit na ito, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor - isang psychiatrist o psychotherapist, at simulan ang pag-inom ng gamot na nagpapagaan sa kondisyong ito. Ang mga modernong antidepressant ay hindi nagiging sanhi ng pagkagumon at mahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente na kumukuha nito. Ang malapit na pakikipagtulungan sa doktor ay makakatulong sa pasyente na magkaroon ng positibong saloobin at, sa paglipas ng panahon, upang ganap na bumalik sa normal na buhay.

Bilang karagdagan sa lahat ng mga sakit na nakalista, ang kahinaan ng kalamnan at pagkahilo ay maaaring umunlad bilang resulta ng arthritis, arthrosis, osteochondrosis, at kawalan ng balanse ng electrolyte. At gayundin, bilang resulta ng iba't ibang mga impeksiyon, anorexia at mga pinsala.

Paggamot

Ang paggamot para sa flaccidity ng kalamnan ay depende sa mga sanhi na sanhi nito. Upang mahanap ang ugat ng problema, kailangan mong kumunsulta sa isang therapist o neurologist. Magrereseta ang espesyalista ng pagsusuri. Susunod, depende sa diagnosis, pipili siya ng mga epektibong injectable na gamot at tablet.

Kung ang kahinaan ng kalamnan ay sanhi ng sobrang trabaho o physiological overstrain, halimbawa, sa gym, maaari kang maligo ng mainit, magpamasahe at uminom ng mint, lemon balm o chamomile tea.

Ang tono ng kalamnan ay maaaring tumaas sa tulong ng mga paggamot sa tubig at physiotherapy (ultrasound, darsonval).

Ang isang laging nakaupo na pamumuhay at kakulangan ng pisikal na aktibidad ay may negatibong epekto sa kalusugan sa anumang edad. Sa paglipas ng mga taon, ang mga kalamnan ay nagiging malabo, matamlay at mas maliit ang dami. Sa mga matatandang tao na namumuno sa isang laging nakaupo, ang buong katawan ay naghihirap dahil sa pagpapahina ng korset ng kalamnan. Maipapayo, para sa mga layuning pang-iwas, na makipag-ugnayan sa isang physical therapy instructor na makakapili ng mga pisikal na ehersisyo na kinakailangan, na isinasaalang-alang ang edad at indibidwal na mga katangian ng tao.

Bakit ang kakulangan sa aktibidad ng kalamnan ay masama para sa iyong kalusuganBAKIT ITO KAKAPUSAN
GAWAIN NG LAMANG
HINDI MALUSO

SA HINDI SAPAT NA AKTIBIDAD, ANG METABOLISMO SA LAHAT NG SYSTEMS AY GINAGALA
ORGANISMO. BILANG RESULTA NG PAGBABA NG SELETAL MUSCLES NITO
NABAWASAN DIN ANG KAILANGAN NILA SA OXYGEN SA KANILANG BLOOD SUPPLY. DAHIL SA,
NA ANG KALAMONAN NG PUSO AY NAGING DETAINE, ANG KANILANG VOLUME unti-unti.
PAGBAWAS. AT ANG PAGBAWAS SA MOTOR ACTIVITY NG PUSO AY HUMUNGKOT NA
DAHIL MARAMING CARDIOLOGICAL DISEASES ANG LUMITABO.

NAKARANAS DIN ANG MGA BUTO NG ILANG MGA PAGBABAGO DAHIL SA KULANG SA PAGGALAW. SILA
NAWAWALAN SILA NG LAKAS DAHIL SA KATOTOHANAN NA ANG CALCIUM AY NAGLIPAT SA DUGO MULA SA BONE.
MGA TELA. LABAN DITO, NABUBUO ANG OSTEOPOROSIS. CALCIUM DEFICIENCY SA NGIPIN
MGA RESULTA SA PAG-UNLAD NG PERIODONTAL DISEASE AT CARIES. GUMAGOL ANG CALCIUM METABOLISM
MGA RESULTA SA PAGBUO NG THROMBUS SA MGA DUGO NG DUGO, MGA BATO SA KIDNEY, AT
NAPAPATAAS DIN ANG BLOOD CLOTTING.

ANG KAKULANGAN NG PAGGALAW ay humahantong sa PAGBABA NG IMUNITY AT RESISTANCE
ORGANISMO SA MGA TALALANG SAKIT AT IMPEKSIYON. BILANG RESULTA, ANG TAO
PAGOD, PAGKAKAINIT, PAGTUTULOG AY NAAAGALOG AT LALO
MEMORY.

Ang kahinaan ng kalamnan ay maaaring naroroon sa ilang mga kalamnan o maraming mga kalamnan at biglang umuunlad o unti-unti. Depende sa sanhi nito, ang pasyente ay maaaring makaranas ng iba pang mga sintomas. Ang kahinaan ng ilang partikular na grupo ng kalamnan ay maaaring humantong sa mga abala sa oculomotor, dysarthria, dysphagia, o kahirapan sa paghinga.

Pathophysiology ng kahinaan ng kalamnan

Ang mga boluntaryong paggalaw ay pinasimulan ng motor cortex ng utak sa mga posterior na bahagi ng frontal lobe. Ang mga neuron sa lugar na ito ng cortex (central, o upper motor neuron, o corticospinal tract neuron) ay nagpapadala ng mga impulses sa mga motor neuron sa spinal cord (peripheral, o lower motor neuron). Ang huli ay nakikipag-ugnayan sa mga kalamnan, na bumubuo ng isang neuromuscular junction, at nagiging sanhi ng kanilang pag-urong. Ang pinakakaraniwang mekanismo para sa pag-unlad ng kahinaan ng kalamnan ay kinabibilangan ng pinsala sa mga sumusunod na istruktura:

• central motor neuron (pinsala sa corticospinal at corticobulbar tracts);
• peripheral motor neuron (halimbawa, may peripheral polyneuropathies o anterior horn lesions);
• neuromuscular junction;
• kalamnan (halimbawa, may myopathies).

Ang lokalisasyon ng sugat sa ilang mga antas ng sistema ng motor ay humahantong sa pagbuo ng mga sumusunod na sintomas:

• Kapag nasira ang gitnang motor neuron, ang inhibition ay tinanggal mula sa peripheral motor neuron, na humahantong sa pagtaas ng tono ng kalamnan (spasticity) at tendon reflexes (hyperreflexia). Ang pinsala sa corticospinal tract ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng extensor plantar reflex (Babinski reflex). Gayunpaman, kapag ang matinding paresis ay biglang nabuo dahil sa pinsala sa gitnang motor neuron, ang tono ng kalamnan at mga reflexes ay maaaring mapigil. Ang isang katulad na larawan ay maaaring maobserbahan kapag ang sugat ay naisalokal sa motor cortex ng precentral gyrus, malayo sa mga nag-uugnay na mga lugar ng motor.
• Ang peripheral motor neuron dysfunction ay humahantong sa pagkalagot ng reflex arc, na ipinakikita ng hyporeflexia at pagbaba ng tono ng kalamnan (hypotonia). Maaaring mangyari ang mga fasciculations. Sa paglipas ng panahon, bubuo ang pagkasayang ng kalamnan.
• Ang pinsala sa peripheral polyneuropathies ay pinaka-kapansin-pansin kung ang pinakamahabang nerbiyos ay kasangkot sa proseso.
• Sa pinakakaraniwang sakit na nakakaapekto sa neuromuscular junction, myasthenia gravis, kadalasang nagkakaroon ng kahinaan ng kalamnan.
• Ang nagkakalat na pinsala sa kalamnan (halimbawa, sa myopathies) ay pinakamahusay na nakikita sa malalaking kalamnan (mga grupo ng kalamnan ng proximal limbs).

Mga sanhi ng kahinaan ng kalamnan

Ang maraming mga sanhi ng kahinaan ng kalamnan ay maaaring nahahati sa mga kategorya depende sa lokasyon ng sugat. Bilang isang patakaran, kapag ang sugat ay naisalokal sa isa o ibang bahagi ng nervous system, ang mga katulad na sintomas ay nangyayari. Gayunpaman, sa ilang mga sakit ang mga sintomas ay tumutugma sa mga sugat sa ilang mga antas. Kapag na-localize ang lesyon sa spinal cord, maaaring maapektuhan ang mga pathway mula sa central motor neuron, peripheral motor neuron (anterior horn neurons), o pareho sa mga istrukturang ito.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng lokal na kahinaan ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• stroke;
• neuropathies, kabilang ang mga kondisyong nauugnay sa trauma o compression (hal., carpal tunnel syndrome), at mga sakit na immune-mediated; "pinsala sa ugat ng spinal nerve;
• compression ng spinal cord (na may cervical spondylosis, metastases ng isang malignant tumor sa epidural space, trauma);
• multiple sclerosis.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng malawakang panghihina ng kalamnan ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• dysfunction ng mga kalamnan dahil sa kanilang mababang aktibidad (pagkasayang mula sa hindi aktibo), na nangyayari bilang isang resulta ng sakit o mahinang pangkalahatang kondisyon, lalo na sa mga matatandang tao;
• pangkalahatang pagkasayang ng kalamnan na nauugnay sa matagal na pananatili sa intensive care unit;
• kritikal na sakit polyneuropathy;
• nakuha na myopathies (hal., alcoholic myopathy, hypokalemic myopathy, corticosteroid myopathy);
• paggamit ng mga muscle relaxant sa isang kritikal na pasyente.

Pagkapagod. Maraming mga pasyente ang nagreklamo ng kahinaan ng kalamnan, ibig sabihin ay pangkalahatang pagkapagod. Ang pagkapagod ay maaaring makagambala sa pagbuo ng pinakamataas na puwersa ng kalamnan kapag sinusubukan ang lakas ng kalamnan. Kabilang sa mga karaniwang sanhi ng pagkapagod ang talamak na malalang sakit ng halos anumang kalikasan, malignant na mga tumor, talamak na impeksyon (halimbawa, HIV, hepatitis, endocarditis, mononucleosis), mga sakit sa endocrine, pagkabigo sa bato, pagkabigo sa atay at anemia. Ang mga pasyente na may fibromyalgia, depression, o chronic fatigue syndrome ay maaaring magreklamo ng kahinaan o pagkahapo, ngunit walang mga layuning problema.

Klinikal na pagsusuri para sa kahinaan ng kalamnan

Sa panahon ng isang klinikal na pagsusuri, kinakailangan upang makilala ang tunay na kahinaan ng kalamnan mula sa pagkapagod, pagkatapos ay tukuyin ang mga palatandaan na magpapahintulot sa amin na maitatag ang mekanismo ng sugat at, kung maaari, ang sanhi ng karamdaman.

Anamnesis. Ang medikal na kasaysayan ay dapat na tasahin gamit ang mga tanong na ang pasyente ay nakapag-iisa at detalyadong naglalarawan ng mga sintomas na mayroon siya na itinuturing niyang kahinaan ng kalamnan. Kasunod nito, dapat itanong ang mga follow-up na tanong na partikular na tinatasa ang kakayahan ng pasyente na magsagawa ng ilang mga aktibidad, tulad ng pagsisipilyo, pagsusuklay ng buhok, pakikipag-usap, paglunok, pagbangon sa upuan, pag-akyat sa hagdan, at paglalakad. Kinakailangang linawin kung paano lumitaw ang kahinaan (bigla o unti-unti) at kung paano ito nagbabago sa paglipas ng panahon (nananatili sa parehong antas, tumataas, nag-iiba). Ang mga naaangkop na detalyadong tanong ay dapat itanong upang makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng mga sitwasyon kung saan ang kahinaan ay biglang nabuo at kung saan ang pasyente ay biglang napagtanto na siya ay may kahinaan (ang pasyente ay maaaring biglang napagtanto na siya ay may kahinaan sa kalamnan lamang pagkatapos na ang unti-unting pagtaas ng paresis ay umabot sa antas na ito, na ginagawa mahirap gawin ang mga normal na gawain tulad ng paglalakad o pagtali ng mga sintas ng sapatos). Kabilang sa mga mahalagang nauugnay na sintomas ang mga pagkagambala sa pandama, diplopia, pagkawala ng memorya, kapansanan sa pagsasalita, mga seizure at sakit ng ulo. Dapat suriin ang mga salik na nagpapalala ng kahinaan, tulad ng sobrang pag-init (na nagmumungkahi ng multiple sclerosis) o paulit-ulit na strain ng kalamnan (karaniwan sa myasthenia gravis).

Ang mga talaan ng organ at system ay dapat magsama ng impormasyon na nagmumungkahi ng mga posibleng sanhi ng disorder, kabilang ang pantal (dermatomyositis, Lyme disease, syphilis), lagnat (talamak na impeksyon), pananakit ng kalamnan (myositis), pananakit ng leeg, pagsusuka, o pagtatae (botulism), pangangati. ng paghinga (pagkabigo sa puso, sakit sa baga, anemia), anorexia at pagbaba ng timbang (malignant tumor, iba pang mga malalang sakit), pagbabago sa kulay ng ihi (porphyria, sakit sa atay o bato), init o malamig na hindi pagpaparaan at depresyon, kahirapan sa pag-concentrate , pagkabalisa at kawalan ng interes sa pang-araw-araw na gawain (mood disorder).

Dapat suriin ang mga nakaraang kondisyong medikal upang matukoy ang mga kondisyon na maaaring magdulot ng panghihina o pagkahapo, kabilang ang thyroid, atay, kidney o adrenal disease, mga malignancies o mga kadahilanan ng panganib para sa kanilang pag-unlad, tulad ng matinding paninigarilyo (paraneoplastic syndromes), osteoarthritis at mga impeksiyon. Ang mga kadahilanan ng panganib para sa mga posibleng sanhi ng panghihina ng kalamnan ay dapat na masuri, kabilang ang mga impeksyon (hal., walang protektadong pakikipagtalik, pagsasalin ng dugo, pakikipag-ugnayan sa mga pasyente ng tuberculosis) at stroke (hal., hypertension, atrial fibrillation, atherosclerosis). Kinakailangang malaman nang detalyado kung anong mga gamot ang ginamit ng pasyente.

Ang kasaysayan ng pamilya ay dapat na tasahin para sa mga namamana na sakit (hal., namamana na mga pathology ng kalamnan, channelopathies, metabolic myopathies, hereditary neuropathies) at ang pagkakaroon ng mga katulad na sintomas sa mga miyembro ng pamilya (kung ang isang dating hindi natukoy na namamana na patolohiya ay pinaghihinalaang). Ang hereditary motor neuropathies ay madalas na nananatiling hindi nakikilala dahil sa variable at hindi kumpletong phenotypic presentation. Ang undiagnosed hereditary motor neuropathy ay maaaring ipahiwatig ng pagkakaroon ng mga hammertoes, matataas na arko, at mahinang pagganap sa sports.

Eksaminasyong pisikal. Upang linawin ang lokasyon ng sugat o makilala ang mga sintomas ng sakit, kinakailangan na magsagawa ng kumpletong pagsusuri sa neurological at pagsusuri sa kalamnan. Mahalagang suriin ang mga sumusunod na aspeto:

• cranial nerves;
• pag-andar ng motor;
• mga reflexes.

Kasama sa pagtatasa ng cranial nerve function ang pagsusuri sa mukha para sa gross asymmetry at ptosis; Karaniwan, pinapayagan ang bahagyang kawalaan ng simetrya. Ang mga paggalaw ng mata at mga kalamnan sa mukha ay pinag-aaralan, kabilang ang pagpapasiya ng lakas ng mga kalamnan ng masticatory. Ang Nasolalia ay nagpapahiwatig ng soft palate paresis, samantalang ang pagsubok sa swallowing reflex at direktang inspeksyon ng soft palate ay maaaring hindi gaanong kaalaman. Ang kahinaan ng mga kalamnan ng dila ay maaaring pinaghihinalaan ng kawalan ng kakayahang malinaw na bigkasin ang ilang mga tunog ng katinig (halimbawa, "ta-ta-ta") at slurred speech (ibig sabihin, dysarthria). Maaaring normal ang bahagyang asymmetry sa pagusli ng dila. Ang lakas ng mga kalamnan ng sternocleidomastoid at trapezius ay tinasa sa pamamagitan ng pagpihit ng ulo ng pasyente at sa pamamagitan ng kung paano nalampasan ng pasyente ang paglaban kapag kibit-balikat. Ang pasyente ay hinihiling din na kumurap upang makita ang pagkapagod ng kalamnan kapag binubuksan at ipinikit ang mga mata nang paulit-ulit.

Pag-aaral ng motor sphere. Ang pagkakaroon ng kyphoscoliosis (na sa ilang mga kaso ay maaaring magpahiwatig ng pangmatagalang kahinaan ng mga kalamnan sa likod) at ang pagkakaroon ng mga peklat mula sa operasyon o pinsala ay tinasa. Maaaring may kapansanan ang paggalaw ng mga dystonic na postura (hal., torticollis), na maaaring gayahin ang panghihina ng kalamnan. Tayahin ang pagkakaroon ng mga fasciculations o atrophy, na maaaring mangyari sa ALS (localized o asymmetrical). Ang mga fasciculations sa mga advanced na pasyente ng ALS ay maaaring pinaka-kapansin-pansin sa mga kalamnan ng dila. Ang diffuse muscle atrophy ay maaaring pinakamahusay na makita sa mga kalamnan ng braso, mukha, at balikat.

Ang tono ng kalamnan ay tinasa sa panahon ng mga passive na paggalaw. Ang pagtapik sa mga kalamnan (hal., mga hypothenar na kalamnan) ay maaaring magpakita ng mga fasciculations (sa neuropathies) o myotonic contraction (sa myotonia).

Ang pagtatasa ng lakas ng kalamnan ay dapat magsama ng pagsusuri sa mga proximal at distal na kalamnan, mga extensor at flexors. Upang subukan ang lakas ng malalaking, proximal na kalamnan, maaari mong hilingin sa pasyente na tumayo mula sa isang posisyong nakaupo, maglupasay at ituwid, yumuko at ituwid, at iikot ang kanyang ulo laban sa pagtutol. Ang lakas ng kalamnan ay kadalasang sinusuri sa sukat na lima.

• 0 - walang nakikitang mga contraction ng kalamnan;
• 1 - may nakikitang mga contraction ng kalamnan, ngunit walang paggalaw sa paa;
• 2 - ang mga paggalaw sa paa ay posible, ngunit walang pagtagumpayan ng grabidad;
• 3 - ang mga paggalaw sa paa ay posible na maaaring pagtagumpayan ang puwersa ng grabidad, ngunit hindi ang paglaban na ibinigay ng doktor;
• 4 - posible ang mga paggalaw na maaaring malampasan ang paglaban na ibinigay ng doktor;
• 5 - normal na lakas ng kalamnan.

Sa kabila ng katotohanan na ang gayong sukat ay tila layunin, maaaring mahirap na sapat na masuri ang lakas ng kalamnan sa hanay mula 3 hanggang 5 puntos. Sa mga unilateral na sintomas, ang paghahambing sa kabaligtaran, hindi apektadong panig ay makakatulong. Kadalasan, ang isang detalyadong paglalarawan ng kung ano ang magagawa at hindi maaaring gawin ng pasyente ay mas nagbibigay-kaalaman kaysa sa isang simpleng scale rating, lalo na kung kinakailangan upang muling suriin ang pasyente sa panahon ng sakit. Sa pagkakaroon ng kakulangan sa pag-iisip, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pabagu-bagong pagganap sa mga pagtatasa ng lakas ng kalamnan (kawalan ng kakayahang mag-concentrate sa isang gawain), pag-uulit ng parehong aksyon, hindi kumpletong pagsisikap, o pagkakaroon ng kahirapan sa pagsunod sa mga tagubilin dahil sa apraxia. Sa malingering at iba pang mga functional disorder, kadalasan ang isang pasyente na may normal na lakas ng kalamnan ay "nagbubunga" sa doktor kapag sinusuri ito, na ginagaya ang paresis.

Sinusuri ang koordinasyon ng mga paggalaw gamit ang daliri-ilong at takong-tuhod na pagsusulit at magkasunod na lakad (paglalagay ng takong hanggang paa) upang ibukod ang mga karamdaman ng cerebellum, na maaaring umunlad na may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa cerebellum, pagkasayang ng cerebellar vermis (na may alkoholismo) , ilang namamana na spinocerebellar ataxias, disseminated sclerosis at Miller Fisher na variant sa Guillain-Barré syndrome.

Ang lakad ay tinasa para sa kahirapan sa simula ng paglalakad (pansamantalang pagyeyelo sa lugar sa simula ng paggalaw, na sinusundan ng padalus-dalos na paglalakad na may maliliit na hakbang, na nangyayari sa Parkinson's disease), apraxia, kapag ang mga paa ng pasyente ay tila dumikit sa sahig (na may normal pressure hydrocephalus at iba pang mga sugat ng frontal lobe), shuffling gait (na may Parkinson's disease), limb asymmetry, kapag hinila ng pasyente pataas ang kanyang binti at/o i-swing ang kanyang mga braso sa mas mababang lawak kaysa sa normal kapag naglalakad (na may hemispheric stroke), ataxia (na may pinsala sa cerebellar) at kawalang-tatag kapag lumiliko (may Parkinsonism) . Ang paglalakad sa takong at paa ay tinatasa; kung mahina ang distal na kalamnan, nahihirapan ang pasyente na gawin ang mga pagsusuring ito. Ang paglalakad sa takong ay lalong mahirap kapag ang corticospinal tract ay apektado. Ang spastic gait ay nailalarawan sa pamamagitan ng paggupit, o pagpikit ng mga mata, mga paggalaw ng binti at paglalakad sa mga daliri ng paa. Sa paresis ng peroneal nerve, maaaring mangyari ang stepping at foot drop.

Sinusuri ang pagiging sensitibo para sa mga abnormalidad na maaaring magpahiwatig ng lokasyon ng sugat na nagdudulot ng panghihina ng kalamnan (halimbawa, ang pagkakaroon ng antas ng kapansanan sa pandama ay nagmumungkahi ng pinsala sa isang bahagi ng spinal cord), o ang partikular na sanhi ng panghihina ng kalamnan.

Ang mga paresthesia na ibinahagi sa isang pattern ng guhit ay maaaring magpahiwatig ng mga sugat sa spinal cord, na maaaring sanhi ng parehong intramedullary at extramedullary lesyon.

Pag-aaral ng mga reflexes. Kung wala ang tendon reflexes, maaari silang masuri gamit ang Jendrassik maneuver. Ang mga nabawasang reflexes ay maaaring mangyari nang normal, lalo na sa mga matatandang tao, ngunit sa kasong ito ay dapat silang bawasan nang simetriko at dapat na sapilitan gamit ang Jendrassik maneuver. Ang mga plantar reflexes (flexion at extension) ay tinasa. Ang klasikong Babinski reflex ay lubos na tiyak para sa pinsala sa corticospinal tract. Sa isang normal na reflex mula sa mas mababang panga at nadagdagan na mga reflexes mula sa mga braso at binti, ang sugat ng corticospinal tract ay maaaring ma-localize sa antas ng servikal at, bilang isang panuntunan, ay nauugnay sa stenosis ng spinal canal. Sa pinsala sa spinal cord, ang tono ng anal sphincter at ang wink reflex ay maaaring mabawasan o wala, ngunit sa ascending paralysis sa Guillain-Barre syndrome ay mapangalagaan sila. Ang mga reflex ng tiyan sa ibaba ng antas ng lesyon ng spinal cord ay nawala. Ang integridad ng mga upper segment ng lumbar spinal cord at mga nauugnay na ugat sa mga lalaki ay maaaring masuri sa pamamagitan ng pagsubok sa cremasteric reflex.

Kasama rin sa pagsusuri ang isang pagtatasa ng sakit sa pagtambulin ng mga spinous na proseso (na nagpapahiwatig ng mga nagpapaalab na sugat ng gulugod, sa ilang mga kaso - mga bukol at epidural abscesses), isang pagsubok na may pagtaas ng mga nakabuka na binti (ang sakit ay nabanggit sa sciatica), at pagsuri para sa ang pagkakaroon ng pterygoid protrusion ng scapula.

Eksaminasyong pisikal. Kung ang pasyente ay walang layunin na kahinaan ng kalamnan, kung gayon ang pisikal na pagsusuri ay nagiging lalong mahalaga, at sa mga naturang pasyente, ang isang sakit maliban sa nerve o muscle involvement ay dapat na hindi kasama.

Pansinin ang mga sintomas ng pagkabigo sa paghinga (hal., tachypnea, panghihina sa inspirasyon). Ang balat ay tinasa para sa paninilaw ng balat, pamumutla, pantal, at mga stretch mark. Ang iba pang mahahalagang pagbabago na maaaring matukoy sa pagsusuri ay kinabibilangan ng hugis-buwan na mukha sa Cushing's syndrome at pinalaki na mga glandula ng parotid, makinis na balat na walang buhok, ascites, at stellate hemangiomas sa alkoholismo. Ang leeg, axillary at singit na lugar ay dapat na palpated upang ibukod ang adenopathy; Kinakailangan din na ibukod ang pagpapalaki ng thyroid gland.

Ang puso at baga ay tinasa para sa tuyo at basa-basa na mga rales, matagal na pag-expire, murmurs, at extrasystoles. Ang tiyan ay dapat na palpated upang makilala ang mga tumor, pati na rin kung may hinala ng pinsala sa spinal cord o isang buong pantog. Ang isang rectal na pagsusuri ay isinasagawa upang makita ang dugo sa dumi. Ang hanay ng paggalaw sa mga joints ay tinasa.

Kung ang tick paralysis ay pinaghihinalaang, ang balat, lalo na ang anit, ay dapat suriin para sa ticks.

Mga babala. Mangyaring bigyan ng espesyal na pansin ang mga pagbabagong nakalista sa ibaba.

• Ang kahinaan ng kalamnan na nagiging mas malala sa loob ng ilang araw o mas kaunting oras.
• Dyspnea.
• Kawalan ng kakayahang magtaas ng ulo dahil sa kahinaan.
• Mga sintomas ng banal (hal., kahirapan sa pagnguya, pagsasalita, at paglunok).
• Pagkawala ng kakayahang lumipat nang nakapag-iisa.

Interpretasyon ng mga resulta ng survey. Ang data ng kasaysayan ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang kahinaan ng kalamnan mula sa pagkapagod, matukoy ang likas na katangian ng sakit at magbigay ng paunang data sa anatomical na lokasyon ng kahinaan. Ang kahinaan ng kalamnan at pagkapagod ay nailalarawan sa iba't ibang mga reklamo.

• Panghihina ng kalamnan: Karaniwang nagrereklamo ang mga pasyente na hindi nila magawa ang isang partikular na aktibidad. Maaari rin nilang mapansin ang bigat o paninigas sa paa. Ang kahinaan ng kalamnan ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na temporal at/o anatomical na pattern.
• Pagkapagod: Ang kahinaan, na tumutukoy sa pagkapagod, ay karaniwang walang pansamantalang (mga pasyente ay nagrereklamo ng pagkapagod sa buong araw) o anatomical pattern (hal., panghihina sa buong katawan). Ang mga reklamo ay kadalasang nagpapahiwatig ng pagkapagod kaysa sa kawalan ng kakayahang magsagawa ng isang partikular na aktibidad. Ang mahahalagang impormasyon ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagtatasa sa temporal na pattern ng mga sintomas.
• Ang panghihina ng kalamnan na nabubuo sa loob ng ilang minuto o mas kaunti pa ay kadalasang nauugnay sa isang matinding pinsala o stroke. Ang biglaang pagsisimula ng kahinaan, pamamanhid, at matinding pananakit na naisalokal sa isang paa ay malamang na sanhi ng arterial occlusion at limb ischemia, na maaaring makumpirma ng vascular examination (hal., pulso, kulay, temperatura, capillary refill, mga pagkakaiba sa presyon ng dugo na sinusukat gamit ang Doppler pag-scan).
• Ang kahinaan ng kalamnan na patuloy na umuunlad sa paglipas ng mga oras at araw ay maaaring sanhi ng talamak o subacute na kondisyon (hal., presyon ng spinal cord, transverse myelitis, spinal cord infarction o pagdurugo, Guillain-Barré syndrome, sa ilang mga kaso, ang muscle atrophy ay maaaring nauugnay sa pasyente. nasa kritikal na kondisyon, rhabdomyolysis, botulism, pagkalason sa mga organophosphorus compound).
• Ang kahinaan ng kalamnan, na umuunlad sa mga linggo o buwan, ay maaaring sanhi ng mga subacute o malalang sakit (hal., cervical myelopathy, karamihan sa namamana at nakuhang polyneuropathies, myasthenia gravis, motor neuron disease, acquired myopathies, karamihan sa mga tumor).
• Ang kahinaan ng kalamnan, ang kalubhaan nito ay nag-iiba araw-araw, ay maaaring nauugnay sa multiple sclerosis at kung minsan ay metabolic myopathies.
• Ang panghihina ng kalamnan na nag-iiba-iba sa buong araw ay maaaring dahil sa myasthenia gravis, Lambert-Eaton syndrome, o panaka-nakang paralisis.

Ang anatomical pattern ng kahinaan ng kalamnan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga partikular na aktibidad na mahirap gawin ng mga pasyente. Kapag tinatasa ang anatomical pattern ng kahinaan ng kalamnan, maaaring magmungkahi ng ilang mga diagnosis.

• Ang kahinaan ng proximal na kalamnan ay nagpapahirap sa pagtaas ng mga braso (hal., kapag nagsusuklay ng buhok, nagbubuhat ng mga bagay sa itaas ng ulo), umakyat sa hagdan, o tumataas mula sa posisyong nakaupo. Ang pattern na ito ay katangian ng myopathies.
• Ang kahinaan ng mga distal na kalamnan ay nakapipinsala sa mga aktibidad tulad ng pagtapak sa isang bangketa, paghawak ng tasa, pagsusulat, pag-button ng isang buton, o paggamit ng susi. Ang pattern na ito ng mga karamdaman ay katangian ng polyneuropathies at myotonia. Sa maraming mga sakit, ang proximal at distal na kahinaan ng kalamnan ay maaaring bumuo, ngunit ang isang pattern ng paglahok ay mas malinaw sa simula.
• Ang paresis ng mga kalamnan ng boulevard ay maaaring sinamahan ng kahinaan ng mga kalamnan sa mukha, dysarthria at dysphagia, kapwa may at walang kapansanan sa paggalaw ng mga eyeballs. Ang mga sintomas na ito ay karaniwan sa ilang sakit na neuromuscular, tulad ng myasthenia gravis, Lambert-Eaton syndrome, o botulism, ngunit maaaring mangyari sa ilang partikular na sakit sa motor neuron, gaya ng ALS o progressive supranuclear palsy.

Una, ang pattern ng motor dysfunction sa kabuuan ay tinutukoy.

• Ang kahinaan na pangunahing nakakaapekto sa mga proximal na kalamnan ay nagpapahiwatig ng myopathy.
• Ang kahinaan ng kalamnan, na sinamahan ng pagtaas ng mga reflexes at tono ng kalamnan, ay nagpapahiwatig ng pinsala sa gitnang motor neuron (corticospinal o iba pang daanan ng motor), lalo na sa pagkakaroon ng isang extensor reflex mula sa paa (Babinski reflex).
• Ang hindi katimbang na pagkawala ng dexterity ng daliri (hal., pinong galaw, pagtugtog ng piano) na may medyo buo na lakas ng kamay ay nagpapahiwatig ng pumipiling pinsala sa corticospinal (pyramidal) tract.
• Ang kumpletong paralisis ay sinamahan ng kawalan ng mga reflexes at isang binibigkas na pagbaba sa tono ng kalamnan, na biglang umuunlad na may matinding pinsala sa spinal cord (spinal shock).
• Ang kahinaan ng kalamnan na may hyperreflexia, pagbaba ng tono ng kalamnan (kapwa may at walang fasciculations) at ang pagkakaroon ng talamak na pagkasayang ng kalamnan ay nagmumungkahi ng pinsala sa peripheral motor neuron.
• Ang kahinaan ng kalamnan, na pinaka-kapansin-pansin sa mga kalamnan na ibinibigay ng mas mahabang nerbiyos, lalo na sa pagkakaroon ng pagkawala ng pandama sa mga distal na bahagi, ay nagpapahiwatig ng kapansanan sa peripheral motor neuron function dahil sa peripheral polyneuropathy.
• Ang kawalan ng mga sintomas ng nervous system (i.e., normal na reflexes, walang muscle atrophy o fasciculations, normal na lakas ng kalamnan o hindi sapat na pagsisikap sa isang muscle strength test) o hindi sapat na pagsisikap sa mga pasyenteng may pagkapagod o kahinaan na hindi nailalarawan ng anumang temporal o anatomical pattern , ay nagbibigay-daan sa amin upang maghinala na ang pasyente ay may pagkapagod, at hindi tunay na kahinaan ng kalamnan. Gayunpaman, kung mayroong paulit-ulit na kahinaan na hindi naroroon sa oras ng pagsusuri, ang mga abnormalidad ay maaaring hindi napapansin.

Sa tulong ng karagdagang impormasyon, maaari mong mas tumpak na i-localize ang sugat. Halimbawa, ang panghihina ng kalamnan na sinamahan ng mga senyales ng sakit sa central motor neuron kasama ng iba pang mga sintomas, tulad ng aphasia, mga pagbabago sa mental status, o iba pang sintomas ng dysfunction ng cerebral cortex, ay nagmumungkahi ng sugat sa utak. Ang kahinaan na nauugnay sa peripheral motor neuron disease ay maaaring magresulta mula sa isang sakit na nakakaapekto sa isa o higit pang peripheral nerves; Sa ganitong mga sakit, ang pamamahagi ng kahinaan ng kalamnan ay may napaka katangiang pattern. Kapag ang brachial o lumbosacral plexus ay nasira, ang motor, sensory disturbances at mga pagbabago sa reflexes ay nagkakalat sa kalikasan at hindi tumutugma sa zone ng alinman sa mga peripheral nerves.

Diagnosis ng sakit na nagdudulot ng panghihina ng kalamnan. Sa ilang mga kaso, ang isang hanay ng mga natukoy na sintomas ay nagbibigay-daan sa isa na maghinala sa sakit na nagdulot sa kanila.

Sa kawalan ng mga sintomas ng tunay na kahinaan ng kalamnan (halimbawa, isang katangian na anatomical at temporal na pattern ng kahinaan, layunin ng mga sintomas) at ang pasyente ay nagreklamo lamang ng pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, kakulangan ng lakas, ang pagkakaroon ng isang non-neurological na sakit ay dapat na. ipinapalagay. Gayunpaman, sa mga matatandang pasyente na nahihirapang maglakad dahil sa kahinaan, ang pagtukoy sa pamamahagi ng kahinaan ng kalamnan ay maaaring mahirap dahil Ang mga abala sa paglalakad ay karaniwang nauugnay sa maraming mga kadahilanan (tingnan ang kabanata na "Mga tampok sa matatandang pasyente"). Ang mga pasyente na may maraming sakit ay maaaring limitado sa pagganap, ngunit hindi ito dahil sa tunay na kahinaan ng kalamnan. Halimbawa, sa mga pasyenteng may sakit sa puso o baga o anemia, ang pagkapagod ay maaaring nauugnay sa igsi ng paghinga o hindi pagpaparaan sa ehersisyo. Ang mga magkasanib na abnormalidad (tulad ng mga nauugnay sa arthritis) o pananakit ng kalamnan (tulad ng mga nauugnay sa polymyalgia rheumatica o fibromyalgia) ay maaaring maging mahirap na mag-ehersisyo. Ang mga ito at iba pang mga karamdaman na nagpapakita bilang mga reklamo ng kahinaan (hal., trangkaso, nakakahawang mononucleosis, pagkabigo sa bato) ay karaniwang natukoy na o ipinahiwatig ng kasaysayan at/o pisikal na pagsusuri.

Sa pangkalahatan, kung ang kasaysayan at pisikal na pagsusuri ay hindi nagpapakita ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng isang organikong sakit, kung gayon ang pagkakaroon nito ay hindi malamang; ang pagkakaroon ng mga sakit na nagdudulot ng pangkalahatang pagkapagod, ngunit gumagana, ay dapat ipagpalagay.

Karagdagang pamamaraan ng pananaliksik. Kung ang pasyente ay may pagkapagod sa halip na panghihina ng kalamnan, maaaring hindi na kailanganin ang karagdagang pagsusuri. Bagama't maraming karagdagang pamamaraan ng pagsubok ang maaaring gamitin sa mga pasyenteng may tunay na kahinaan ng kalamnan, kadalasang gumaganap lamang sila ng isang sumusuportang papel.

Sa kawalan ng tunay na kahinaan ng kalamnan, ang data ng klinikal na pagsusuri (hal., igsi ng paghinga, pamumutla, paninilaw ng balat, murmur ng puso) ay ginagamit upang pumili ng mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri.

Sa kawalan ng mga paglihis mula sa pamantayan sa panahon ng pagsusuri, ang mga resulta ng pananaliksik ay malamang na hindi magpahiwatig ng anumang patolohiya.

Kung ito ay biglang umusbong o sa pagkakaroon ng malubhang pangkalahatang panghihina ng kalamnan o anumang mga sintomas ng pagkabalisa sa paghinga, dapat na tasahin ang sapilitang vital capacity at maximum na puwersa ng inspirasyon upang masuri ang panganib na magkaroon ng acute respiratory failure.

Kung ang tunay na kahinaan ng kalamnan ay naroroon (kadalasan pagkatapos masuri ang panganib ng pagkakaroon ng talamak na pagkabigo sa paghinga), ang pag-aaral ay naglalayong alamin ang sanhi nito. Kung hindi halata, karaniwang ginagawa ang mga regular na pagsusuri sa laboratoryo.

Kung may mga palatandaan ng pinsala sa gitnang motor neuron, ang pangunahing paraan ng pananaliksik ay MRI. Ginagamit ang CT kung hindi posible ang MRI.

Kung pinaghihinalaan ang myelopathy, maaaring makita ng MRI ang pagkakaroon ng mga sugat sa spinal cord. Maaari ring matukoy ng MRI ang iba pang mga sanhi ng paralisis na gayahin ang myelopathy, kabilang ang pinsala sa cauda equina at mga ugat. Kung hindi posible ang MRI, maaaring gamitin ang CT myelography. Ang iba pang mga pag-aaral ay isinasagawa din. Ang lumbar puncture at cerebrospinal fluid na pagsusuri ay maaaring hindi na kailangan kung ang isang sugat ay natukoy sa MRI (hal., kung ang isang epidural tumor ay nakita) at ito ay kontraindikado kung ang isang cerebrospinal fluid block ay pinaghihinalaang.

Kung ang polyneuropathy, myopathy o patolohiya ng neuromuscular junction ay pinaghihinalaang, ang mga pamamaraan ng neurophysiological na pananaliksik ay susi.

Pagkatapos ng pinsala sa nerbiyos, ang mga pagbabago sa pagpapadaloy ng nerve at denervation ng kalamnan ay maaaring bumuo ng ilang linggo mamaya, kaya sa talamak na panahon, ang mga pamamaraan ng neurophysiological ay maaaring hindi nagbibigay-kaalaman. Gayunpaman, epektibo ang mga ito sa pag-diagnose ng ilang matinding sakit, tulad ng demyelinating neuropathy, acute botulism.

Kung ang myopathy ay pinaghihinalaang (ang pagkakaroon ng kahinaan ng kalamnan, spasms ng kalamnan at sakit), kinakailangan upang matukoy ang antas ng mga enzyme ng kalamnan. Ang mga mataas na antas ng mga enzyme na ito ay pare-pareho sa isang diagnosis ng myopathy, ngunit maaari ding mangyari sa mga neuropathies (nagpapahiwatig ng pagkasayang ng kalamnan), at napakataas na antas ay nangyayari sa rhabdomyolysis. Bilang karagdagan, ang kanilang konsentrasyon ay hindi tumataas sa lahat ng myopathies. Ang regular na paggamit ng crack cocaine ay sinamahan din ng isang pangmatagalang pagtaas sa mga antas ng creatine phosphokinase (sa average hanggang 400 IU/l).

Maaaring makita ng MRI ang pamamaga ng kalamnan, na nangyayari sa mga nagpapaalab na myopathies. Maaaring kailanganin ang isang biopsy ng kalamnan upang tiyak na kumpirmahin ang diagnosis ng myopathy o myositis. Ang naaangkop na lugar para sa biopsy ay maaaring matukoy gamit ang MRI o electromyography. Gayunpaman, ang mga artifact ng pagpasok ng karayom ​​ay maaaring gayahin ang patolohiya ng kalamnan at inirerekumenda na iwasan ito at huwag kumuha ng biopsy na materyal mula sa parehong lokasyon tulad ng electromyography. Ang ilang namamana na myopathies ay maaaring mangailangan ng genetic testing upang makumpirma.

Kapag pinaghihinalaang sakit sa motor neuron, ang mga pag-aaral ay kinabibilangan ng electromyography at conduction velocity testing upang kumpirmahin ang diagnosis at ibukod ang mga magagamot na sakit na gayahin ang motor neuron disease (hal., chronic inflammatory polyneuropathy, multifocal motor neuropathy, at conduction blocks). Sa mga advanced na yugto ng ALS, ang MRI ng utak ay maaaring magbunyag ng pagkabulok ng mga corticospinal tract.

Maaaring kabilang sa mga partikular na pagsubok ang sumusunod.

• Kung ang myasthenia gravis ay pinaghihinalaang, isang edrophonium test at serological na pag-aaral ay isinasagawa.
• Kung pinaghihinalaang vasculitis, tukuyin ang pagkakaroon ng mga antibodies.
• Kung mayroong kasaysayan ng pamilya ng isang namamana na sakit - genetic testing.
• Kung may mga sintomas ng polyneuropathy, magsagawa ng iba pang mga pagsusuri.
• Sa pagkakaroon ng myopathy na hindi nauugnay sa mga gamot, metabolic o endocrine na sakit, maaaring magsagawa ng biopsy ng kalamnan.

Paggamot ng kahinaan ng kalamnan

Ang paggamot ay depende sa sakit na nagdudulot ng panghihina ng kalamnan. Sa mga pasyente na may mga sintomas na nagbabanta sa buhay, maaaring kailanganin ang mekanikal na bentilasyon. Makakatulong sa iyo ang Physiotherapy at occupational therapy na umangkop sa patuloy na panghihina ng kalamnan at bawasan ang kalubhaan ng kapansanan sa paggana.

Mga tampok sa matatandang pasyente

Sa mga matatandang tao, maaaring may bahagyang pagbaba sa mga tendon reflexes, ngunit ang kanilang kawalaan ng simetrya o kawalan ay isang tanda ng isang pathological na kondisyon.

Dahil ang mga matatandang tao ay may posibilidad na mawalan ng mass ng kalamnan (sarcopenia), ang pahinga sa kama ay maaaring mabilis, kung minsan sa loob ng ilang araw, ay humantong sa pag-unlad ng hindi pagpapagana ng pagkasayang ng kalamnan.

Ang mga matatandang pasyente ay umiinom ng maraming gamot at mas madaling kapitan ng mga myopathies, neuropathies, at pagkapagod na dulot ng droga. Samakatuwid, ang drug therapy ay isang karaniwang sanhi ng panghihina ng kalamnan sa mga matatandang tao.

Ang kahinaan na pumipigil sa paglalakad ay kadalasang maraming dahilan. Maaaring kabilang dito ang panghihina ng kalamnan (hal., stroke, paggamit ng ilang partikular na gamot, myelopathy dahil sa cervical spondylosis o muscle atrophy), pati na rin ang hydrocephalus, parkinsonism, sakit sa arthritis, at pagkawala ng neural connection na nauugnay sa edad na kumokontrol sa postural stability (vestibular system , proprioceptive pathways), motor coordination (cerebellum, basal ganglia), vision at praxis (frontal lobe). Sa panahon ng pagsusuri, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga naitama na mga kadahilanan.

Ang pisikal na therapy at rehabilitasyon ay kadalasang maaaring mapabuti ang kondisyon ng isang pasyente anuman ang sanhi ng panghihina ng kalamnan.

Ano ang papel ng musculoskeletal system?

Hanggang anong edad lumalaki ang katawan ng tao?

Ang isang kumplikadong mga istraktura na bumubuo ng isang frame na nagbibigay ng hugis sa katawan, nagbibigay ng suporta, nagbibigay ng proteksyon para sa mga panloob na organo at ang kakayahang lumipat sa kalawakan.

Ang paglaki at ossification ng balangkas ay nakumpleto sa edad na 25. Ang mga buto ay lumalaki sa haba hanggang 23-25 ​​na taon, at sa kapal hanggang 30-35 taon.

Pahina 73

1. Paano at kailan nakumpleto ang ossification ng skeleton? Ano ang kahalagahan ng wastong nutrisyon para sa paglaki at pag-unlad ng tao?

Ang paglaki at ossification ng balangkas ay nakumpleto sa edad na 25. Ang mga buto ay lumalaki sa haba hanggang 23-25 ​​na taon, at sa kapal hanggang 30-35 taon. Ang normal na pag-unlad ng musculoskeletal system ay nakasalalay sa mabuting nutrisyon, ang pagkakaroon ng mga bitamina at mineral na asing-gamot sa pagkain.

Pahina 74

2. Bakit nakakapinsala sa kalusugan ang kakulangan sa aktibidad ng kalamnan?

Ang kakulangan sa paggalaw, ibig sabihin, pisikal na kawalan ng aktibidad (lit.: nabawasan ang lakas), ay may nakakapinsalang epekto sa kalusugan ng tao. Ang paggana ng puso at baga ay may kapansanan, ang resistensya sa sakit ay bumababa, at ang labis na katabaan ay nabubuo. Upang mapanatili ang pisikal na aktibidad, ang isang tao ay dapat patuloy na makisali sa pisikal na paggawa, pisikal na edukasyon, at palakasan.

3. Paano at sa ilalim ng anong mga kondisyon nangyayari ang epekto ng pagsasanay?

Isaalang-alang natin kung ano ang nangyayari sa panahon ng matinding paggana ng kalamnan. Ang matinding biological na oksihenasyon ng mga organikong sangkap ay humahantong sa pagbuo ng isang malaking bilang ng mga molekula ng ATP, na kasangkot sa paggana ng kalamnan. Ang gawain ng kalamnan ay nangyayari dahil sa pagkasira ng mga molekula ng ATP na may paglabas ng enerhiya. Matapos itong makumpleto, kadalasan ang isang makabuluhang supply ng hindi nagamit na mga molekula ng ATP ay nananatili sa mga fibers ng kalamnan. Dahil sa mga molekulang ito, ang mga nawalang istruktura ay naibalik, at marami pa sa kanila kaysa sa simula ng gawain. Ang phenomenon na ito ay tinatawag na training effect. Ito ay nangyayari pagkatapos ng matinding muscular work, kung mayroong sapat na pahinga at wastong nutrisyon. Ngunit lahat ng bagay ay may hangganan. Kung ang gawain ay masyadong matindi at ang natitira pagkatapos na ito ay hindi sapat, kung gayon ay hindi magkakaroon ng pagpapanumbalik ng kung ano ang nawasak at walang synthesis ng bago. Dahil dito, hindi palaging lilitaw ang epekto ng pagsasanay. Ang masyadong maliit na load ay hindi magdudulot ng ganitong pagkasira ng mga substance na maaaring mag-ipon ng maraming ATP molecules at pasiglahin ang synthesis ng mga bagong istruktura, at masyadong masipag na trabaho ay maaaring humantong sa isang predominance ng breakdown sa synthesis at sa karagdagang pagkaubos ng katawan. Ang epekto ng pagsasanay ay ibinibigay lamang ng pagkarga kung saan ang synthesis ng protina ay lumalampas sa kanilang pagkasira. Iyon ang dahilan kung bakit, para sa isang matagumpay na pag-eehersisyo, ang pagsisikap na ginugol ay dapat sapat, ngunit hindi labis. Ang isa pang mahalagang tuntunin ay pagkatapos ng trabaho, kinakailangan ang ipinag-uutos na pahinga, na nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang nawala at makakuha ng mga bagong bagay.

4. Bakit sumasailalim ang mga atleta sa doping control pagkatapos ng mga kumpetisyon?

Alam na ngayon ng gamot ang mga sangkap na maaaring madagdagan ang lakas ng nerbiyos at kalamnan sa maikling panahon, pati na rin ang mga gamot na nagpapasigla sa synthesis ng mga protina ng kalamnan pagkatapos ng ehersisyo. Ang unang pangkat ng mga gamot ay tinatawag na doping. (Sa unang pagkakataon, ang doping ay ibinigay sa mga kabayong lumalahok sa mga karera. Talagang nagpakita sila ng mahusay na liksi, ngunit pagkatapos ng mga karera ay hindi na nila nabawi ang kanilang dating anyo; kadalasan sila ay binaril.) Ang paggamit ng mga sangkap na ito sa palakasan ay mahigpit na ipinagbabawal. Ang isang atleta na kumuha ng doping ay may kalamangan sa mga hindi nakainom nito, at ang kanyang mga resulta ay maaaring maging mas mahusay hindi dahil sa pagiging perpekto ng pamamaraan, kasanayan, paggawa, ngunit dahil sa pag-inom ng gamot, bukod dito, ang doping ay may isang lubhang nakakapinsalang epekto sa katawan. Ang isang pansamantalang pagtaas sa pagganap ay maaaring sundan ng kumpletong kapansanan.

Ang mga sanhi ng panghihina ng kalamnan ay marami at mayroong malawak na hanay ng mga kondisyon na maaaring magdulot ng panghihina ng kalamnan. Ang mga ito ay maaaring parehong kilalang sakit at medyo bihirang mga kondisyon. Ang kahinaan ng kalamnan ay maaaring mababalik at permanente. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang kahinaan ng kalamnan ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng ehersisyo, physical therapy, at acupuncture.

Ang kahinaan ng kalamnan ay isang medyo karaniwang reklamo, ngunit ang salitang kahinaan ay may malawak na hanay ng mga kahulugan, kabilang ang pagkapagod, pagbaba ng lakas ng kalamnan, at ang kawalan ng kakayahan ng mga kalamnan na gumana sa lahat. Mayroong mas malawak na hanay ng mga posibleng dahilan.

Ang terminong kahinaan ng kalamnan ay maaaring gamitin upang ilarawan ang ilang iba't ibang mga kondisyon.

Pangunahin o totoong kahinaan ng kalamnan

Ang kahinaan ng kalamnan na ito ay nagpapakita ng sarili bilang ang kawalan ng kakayahang magsagawa ng isang paggalaw na gustong gawin ng isang tao gamit ang mga kalamnan sa unang pagkakataon. Mayroong isang layunin na pagbaba sa lakas ng kalamnan at ang lakas ay hindi tumataas anuman ang pagsisikap. Ibig sabihin, ang kalamnan ay hindi gumagana ng maayos - ito ay abnormal.

Kapag nangyari ang ganitong uri ng panghihina ng kalamnan, ang mga kalamnan ay lumilitaw na bumagsak at nagiging mas maliit sa dami. Ito ay maaaring mangyari, halimbawa, pagkatapos ng isang stroke. Ang parehong visual na larawan ay nangyayari sa muscular dystrophy. Ang parehong mga kondisyon ay nagreresulta sa mga mahihinang kalamnan na hindi makapagsagawa ng mga normal na aktibidad. At ito ay isang tunay na pagbabago sa lakas ng kalamnan.

Pagkapagod ng kalamnan

Ang pagkapagod ay kung minsan ay tinatawag na asthenia. Ito ang pakiramdam ng pagod o pagkahapo na nararamdaman ng isang tao kapag ginamit ang mga kalamnan. Ang mga kalamnan ay hindi talaga humihina, maaari pa rin nilang gawin ang kanilang trabaho, ngunit ang paggawa ng kalamnan ay nangangailangan ng higit na pagsisikap. Ang ganitong uri ng panghihina ng kalamnan ay kadalasang nakikita sa mga taong may talamak na fatigue syndrome, mga karamdaman sa pagtulog, depresyon, at talamak na sakit sa puso, baga, at bato. Ito ay maaaring dahil sa isang pagbaba sa rate kung saan ang mga kalamnan ay maaaring makatanggap ng kinakailangang dami ng enerhiya.

Pagkapagod ng kalamnan

Sa ilang mga kaso, ang pagkahapo sa kalamnan ay karaniwang nadaragdagan ang pagkahapo - ang kalamnan ay nagsisimulang gumana, ngunit mabilis na napapagod at mas tumatagal upang maibalik ang paggana. Ang pagkapagod ay kadalasang nauugnay sa pagkapagod ng kalamnan, ngunit pinaka-kapansin-pansin sa mga bihirang kondisyon tulad ng myasthenia gravis at myotonic dystrophy.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng tatlong uri ng kahinaan ng kalamnan ay madalas na hindi halata at ang isang pasyente ay maaaring magkaroon ng higit sa isang uri ng kahinaan. Gayundin, ang isang uri ng kahinaan ay maaaring kahalili ng isa pang uri ng kahinaan. Ngunit sa isang maingat na diskarte sa pagsusuri, natutukoy ng doktor ang pangunahing uri ng kahinaan ng kalamnan, dahil ang ilang mga sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isa o ibang uri ng kahinaan ng kalamnan.

Mga pangunahing sanhi ng kahinaan ng kalamnan

Kakulangan ng sapat na pisikal na aktibidad- hindi aktibo (sedentary) na pamumuhay.

Ang kakulangan sa ehersisyo ng kalamnan ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng panghihina ng kalamnan. Kung ang mga kalamnan ay hindi ginagamit, ang mga hibla ng kalamnan sa mga kalamnan ay bahagyang pinapalitan ng taba. At sa paglipas ng panahon, ang mga kalamnan ay humihina: ang mga kalamnan ay nagiging mas siksik at mas malambot. At kahit na ang mga fibers ng kalamnan ay hindi nawawala ang kanilang lakas, ang kanilang bilang ay bumababa at hindi sila nagkontrata nang mahusay. At pakiramdam ng tao na sila ay naging mas maliit sa dami. Kapag sinusubukang magsagawa ng ilang mga paggalaw, mas mabilis na pumapasok ang pagkapagod. Ang kondisyon ay nababaligtad sa makatwirang, regular na ehersisyo. Ngunit habang tayo ay tumatanda, ang kondisyong ito ay nagiging mas malinaw.

Ang pinakamataas na lakas ng kalamnan at isang maikling panahon ng pagbawi pagkatapos ng ehersisyo ay sinusunod sa edad na 20-30 taon. Ito ang dahilan kung bakit nakakamit ng karamihan sa mga mahuhusay na atleta ang magagandang resulta sa edad na ito. Gayunpaman, ang pagpapalakas ng mga kalamnan sa pamamagitan ng regular na ehersisyo ay maaaring gawin sa anumang edad. Maraming matagumpay na long-distance runner ang mahigit 40 taong gulang. Ang pagpapaubaya ng kalamnan sa isang mahabang pagsabog ng aktibidad, tulad ng isang marathon, ay nananatiling mataas nang mas mahaba kaysa sa isang malakas, maikling pagsabog ng aktibidad, tulad ng isang sprint.

Ito ay palaging mabuti kapag ang isang tao ay may sapat na pisikal na aktibidad sa anumang edad. Gayunpaman, ang pagbawi mula sa mga pinsala sa kalamnan at litid ay nangyayari nang mas mabagal sa edad. Anuman ang edad ng isang tao ay nagpasya na mapabuti ang kanilang pisikal na fitness, isang makatwirang regimen sa pagsasanay ay mahalaga. At ito ay mas mahusay na makipag-ugnay sa pagsasanay sa isang espesyalista (magtuturo o ehersisyo therapy doktor).

Pagtanda

Habang tumatanda ka, nawawalan ng lakas at masa ang mga kalamnan at humihina. Bagama't tinatanggap ito ng karamihan sa mga tao bilang natural na kahihinatnan ng edad - lalo na kung sila ay mas matanda na - gayunpaman, kadalasan ay hindi komportable na hindi magawa ang mga bagay na posible sa mas batang edad. Gayunpaman, ang ehersisyo ay kapaki-pakinabang pa rin sa katandaan, at ang ligtas na ehersisyo ay maaaring magpapataas ng lakas ng kalamnan. Ngunit ang oras ng pagbawi pagkatapos ng pinsala ay mas mahaba sa katandaan, dahil nangyayari ang mga pagbabago sa metabolismo at tumataas ang hina ng buto.

Mga impeksyon

Ang mga impeksyon at sakit ay kabilang sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pansamantalang pagkapagod ng kalamnan. Nangyayari ito dahil sa mga nagpapaalab na proseso sa mga kalamnan. At kung minsan, kahit na ang nakakahawang sakit ay bumalik, ang pagpapanumbalik ng lakas ng kalamnan ay maaaring tumagal ng mahabang panahon. Minsan ito ay maaaring maging sanhi ng talamak na pagkapagod na sindrom. Anumang sakit na may lagnat at pamamaga ng kalamnan ay maaaring maging trigger para sa talamak na fatigue syndrome. Gayunpaman, ang ilang mga sakit ay mas malamang na maging sanhi ng sindrom na ito. Kabilang dito ang influenza, Epstein-Barr virus, HIV, Lyme disease at hepatitis C. Ang iba pang hindi gaanong karaniwang sanhi ay tuberculosis, malaria, syphilis, polio at dengue fever.

Pagbubuntis

Sa panahon at kaagad pagkatapos ng pagbubuntis, ang mataas na antas ng mga steroid sa dugo, na sinamahan ng kakulangan sa bakal, ay maaaring magdulot ng pakiramdam ng pagkapagod ng kalamnan. Ito ay isang ganap na normal na reaksyon ng kalamnan sa pagbubuntis; gayunpaman, ang ilang mga ehersisyo ay maaari at dapat gawin, ngunit ang makabuluhang pisikal na aktibidad ay dapat na hindi kasama. Bilang karagdagan, ang mga buntis na kababaihan ay madalas na nakakaranas ng sakit sa ibabang bahagi ng likod dahil sa kapansanan sa biomechanics.

Mga malalang sakit

Maraming malalang sakit ang nagiging sanhi ng panghihina ng kalamnan. Sa ilang mga kaso, ito ay dahil sa isang pagbawas sa daloy ng dugo at nutrients sa mga kalamnan.

Ang peripheral vascular disease ay sanhi ng pagpapaliit ng mga arterya, kadalasan dahil sa mga deposito ng kolesterol at na-trigger ng hindi magandang diyeta at paninigarilyo. Ang suplay ng dugo sa mga kalamnan ay bumababa, at ito ay nagiging lalo na kapansin-pansin sa panahon ng ehersisyo, kapag ang daloy ng dugo ay hindi makayanan ang mga pangangailangan ng mga kalamnan. Ang sakit ay kadalasang mas katangian ng peripheral vascular disease kaysa sa kahinaan ng kalamnan.

Diabetes - ang sakit na ito ay maaaring humantong sa panghihina ng kalamnan at pagkawala ng fitness. Ang mataas na asukal sa dugo ay naglalagay ng mga kalamnan sa isang dehado at ang kanilang paggana ay may kapansanan. Bilang karagdagan, habang lumalaki ang diyabetis, ang isang karamdaman ay nangyayari sa istraktura ng mga peripheral nerves (polyneuropathy), na kung saan ay nakakapinsala sa normal na innervation ng mga kalamnan at humahantong sa kahinaan ng kalamnan. Bilang karagdagan sa mga ugat, ang diabetes ay nagdudulot ng pinsala sa mga arterya, na humahantong din sa mahinang suplay ng dugo sa mga kalamnan at kahinaan. Ang sakit sa puso, lalo na ang pagpalya ng puso, ay maaaring humantong sa kapansanan sa suplay ng dugo sa mga kalamnan dahil sa pagbaba ng myocardial contractility at ang aktibong gumaganang mga kalamnan ay hindi nakakatanggap ng sapat na dugo (oxygen at nutrients) sa peak ng ehersisyo at ito ay maaaring humantong sa mabilis na pagkapagod ng kalamnan.

Mga malalang sakit sa baga mga sakit, tulad ng talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD), ay humantong sa pagbaba sa kakayahan ng katawan na kumonsumo ng oxygen. Ang mga kalamnan ay nangangailangan ng mabilis na supply ng oxygen mula sa dugo, lalo na sa panahon ng pisikal na aktibidad. Ang pagbaba ng pagkonsumo ng oxygen ay humahantong sa pagkapagod ng kalamnan. Sa paglipas ng panahon, ang talamak na sakit sa baga ay maaaring humantong sa pag-aaksaya ng kalamnan, bagaman ito ay kadalasang nangyayari sa mga advanced na kaso kapag ang mga antas ng oxygen sa dugo ay nagsimulang bumaba.

Panmatagalang sakit sa bato ay maaaring humantong sa kawalan ng timbang ng mga mineral at asin sa katawan, at maaari ring makaapekto sa antas ng calcium at bitamina D. Ang sakit sa bato ay nagdudulot din ng akumulasyon ng mga nakakalason na sangkap (mga lason) sa dugo, dahil ang kapansanan sa excretory function ng mga bato ay nagpapababa ng kanilang paglabas mula sa katawan. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring humantong sa parehong tunay na kahinaan ng kalamnan at pagkapagod ng kalamnan.

Anemia - ito ay isang kakulangan ng mga pulang selula ng dugo. Maraming mga sanhi ng anemia, kabilang ang mahinang diyeta, pagkawala ng dugo, pagbubuntis, genetic na sakit, impeksyon at kanser. Binabawasan nito ang kakayahan ng dugo na magdala ng oxygen sa mga kalamnan upang ang mga kalamnan ay ganap na kumunot. Ang anemia ay madalas na umuunlad nang medyo mabagal, kaya sa oras ng pagsusuri, ang kahinaan ng kalamnan at igsi ng paghinga ay nabanggit na.

Mga sakit ng central nervous system

Pagkabalisa: Ang pangkalahatang pagkapagod ay maaaring sanhi ng pagkabalisa. Ito ay dahil sa pagtaas ng aktibidad ng adrenaline system sa katawan.

Depresyon: Ang pangkalahatang pagkapagod ay maaari ding sanhi ng depresyon.

Ang pagkabalisa at depresyon ay mga kondisyon na malamang na magdulot ng mga pakiramdam ng pagkapagod at "pagkapagod" sa halip na aktwal na kahinaan.

Malalang sakit - ang pangkalahatang epekto sa mga antas ng enerhiya ay maaaring humantong sa kahinaan ng kalamnan. Tulad ng pagkabalisa, ang talamak na sakit ay nagpapasigla sa katawan upang makagawa ng mga kemikal (mga hormone) na tumutugon sa sakit at pinsala. Ang mga kemikal na ito ay nagdudulot sa iyo ng pagod o pagod. Sa talamak na pananakit, maaari ding mangyari ang panghina ng kalamnan dahil hindi magagamit ang mga kalamnan dahil sa pananakit at kakulangan sa ginhawa.

Pagkasira ng kalamnan dahil sa pinsala

Mayroong maraming mga kadahilanan na humahantong sa direktang pinsala sa kalamnan. Ang pinaka-halata ay mga sugat o pinsala tulad ng sports injuries, sprains at sprains. Ang paggawa ng mga ehersisyo nang hindi nag-iinit at nag-uunat ng iyong mga kalamnan ay isang karaniwang sanhi ng pinsala sa kalamnan. Sa anumang pinsala sa kalamnan, ang pagdurugo ay nangyayari mula sa mga nasirang fibers ng kalamnan sa loob ng kalamnan, na sinusundan ng pamamaga at pamamaga. Ginagawa nitong hindi gaanong malakas ang mga kalamnan at masakit din kapag nagsasagawa ng mga paggalaw. Ang pangunahing sintomas ay lokal na sakit, ngunit sa ibang pagkakataon ay maaaring lumitaw ang kahinaan.

Mga gamot

Maraming mga gamot ang maaaring maging sanhi ng panghihina ng kalamnan at pagkasira ng kalamnan bilang resulta ng side effect o allergic reaction. Karaniwang nagsisimula ito bilang pagkapagod. Ngunit ang pinsala ay maaaring umunlad kung ang mga gamot ay hindi itinigil. Ang pinakakaraniwang mga gamot na nagdudulot ng mga epektong ito ay mga statin, ilang antibiotic (kabilang ang ciprofloxacin at penicillin), at mga anti-inflammatory painkiller (tulad ng naproxen at diclofenac).

Ang pangmatagalang paggamit ng oral steroid ay nagdudulot din ng panghihina at pag-aaksaya ng kalamnan. Isa itong inaasahang side effect ng mga steroid na may pangmatagalang paggamit at ang dahilan kung bakit sinusubukan ng mga doktor na paikliin ang tagal ng paggamit ng steroid. Kabilang sa mga hindi gaanong karaniwang ginagamit na gamot na maaaring magdulot ng panghina ng kalamnan at pagkasira ng kalamnan:

• Ilang mga gamot sa puso (hal., amiodarone).
• Mga gamot sa kemoterapiya.
• Mga gamot laban sa HIV.
• Mga interferon.
• Mga gamot na ginagamit upang gamutin ang sobrang aktibong thyroid gland.

Iba pang mga sangkap.

Ang pangmatagalang paggamit ng alak ay maaaring humantong sa panghihina sa mga kalamnan ng balikat at hita.

Ang paninigarilyo ay maaaring hindi direktang makapagpahina ng mga kalamnan. Ang paninigarilyo ay nagdudulot ng pagpapaliit ng mga arterya, na humahantong sa peripheral vascular disease.

Ang pag-abuso sa cocaine ay nagdudulot ng kapansin-pansing panghihina ng kalamnan, tulad ng ibang mga gamot.

Sakit sa pagtulog

Ang mga problemang nakakagambala o nakakabawas sa tagal ng pagtulog ay humahantong sa pagkapagod ng kalamnan, pagkapagod ng kalamnan. Maaaring kabilang sa mga karamdamang ito ang: insomnia, pagkabalisa, depresyon, talamak na pananakit, hindi mapakali na leg syndrome, shift work, at pagkakaroon ng maliliit na bata na hindi natutulog sa gabi.

Iba pang mga sanhi ng kahinaan ng kalamnan

Talamak na pagkapagod na sindrom

Minsan ang kundisyong ito ay nauugnay sa ilang partikular na impeksyon sa viral, tulad ng Epstein-Barr virus at influenza, ngunit ang simula ng kundisyong ito ay hindi lubos na nauunawaan. Hindi masakit ang mga kalamnan, ngunit mabilis silang mapagod. Ang mga pasyente ay madalas na nararamdaman na ang higit na pagsisikap ay kinakailangan upang maisagawa ang mga aktibidad ng kalamnan na dati nilang ginawa nang madali.

Sa chronic fatigue syndrome, ang mga kalamnan ay hindi bumagsak at maaaring magkaroon ng normal na lakas kapag sinusuri. Ito ay nakakapanatag dahil nangangahulugan ito na ang mga pagkakataon ng pagbawi at ganap na pagpapanumbalik ng paggana ay napakataas. Nagdudulot din ang CFS ng psychological fatigue kapag nagsasagawa ng mga intelektwal na aktibidad, halimbawa, nakakapagod din ang matagal na pagbabasa at komunikasyon. Ang mga pasyente ay maaaring madalas na magpakita ng mga palatandaan ng depresyon at pagkagambala sa pagtulog.

Fibromyalgia

Ang sakit na ito ay kahawig ng chronic fatigue syndrome sa mga sintomas nito. Gayunpaman, sa fibromyalgia, ang mga kalamnan ay nagiging masakit sa palpation at pagkapagod nang napakabilis. Ang mga kalamnan ng Fibromyalgia ay hindi lumiliit at nananatiling malakas sa panahon ng pormal na pagsusuri sa kalamnan. Ang mga pasyente ay mas madalas na magreklamo tungkol sa sakit kaysa sa pagkapagod o kahinaan.

Dysfunction ng thyroid(hypothyroidism)

Sa ganitong kondisyon, ang kakulangan ng mga thyroid hormone ay humahantong sa pangkalahatang pagkapagod. At kung ang hypothyroidism ay hindi ginagamot, ang pagkabulok ng kalamnan at malnutrisyon ay maaaring umunlad sa paglipas ng panahon. Ang ganitong mga pagbabago ay maaaring maging seryoso at sa ilang mga kaso ay hindi maibabalik. Ang hypothyroidism ay isang pangkaraniwang sakit, ngunit, bilang isang patakaran, na may napapanahong paggamot, ang mga problema sa kalamnan ay maaaring iwasan.

Kakulangan ng likido sa katawan (dehydration) at kawalan ng balanse ng electrolyte.

Ang mga problema sa normal na balanse ng mga asin sa katawan, kabilang ang bilang resulta ng pag-aalis ng tubig, ay maaaring maging sanhi ng pagkapagod ng kalamnan. Ang mga problema sa kalamnan ay maaari lamang maging napakaseryoso sa mga matinding kaso, tulad ng dehydration sa panahon ng isang marathon. Hindi gaanong mahusay ang pagganap ng mga kalamnan kapag may kawalan ng balanse ng mga electrolyte sa dugo.

Mga sakit na sinamahan ng pamamaga ng kalamnan

Ang mga nagpapaalab na sakit sa kalamnan ay may posibilidad na bumuo sa mga matatandang tao at kasama ang polymyalgia, polymyositis at dermatomyositis. Ang ilan sa mga kundisyong ito ay maaaring gamutin nang maayos sa mga steroid (na dapat inumin sa loob ng maraming buwan bago sila magpakita ng anumang benepisyo). Sa kasamaang palad, ang mga steroid mismo ay maaari ring maging sanhi ng pagkawala ng kalamnan at panghihina kung kinuha sa loob ng mahabang panahon.

Ang mga systemic inflammatory disease tulad ng SLE at rheumatoid arthritis ay kadalasang sanhi ng panghihina ng kalamnan. Sa isang maliit na porsyento ng mga kaso ng rheumatoid arthritis, ang panghihina ng kalamnan at pagkapagod ay maaaring ang tanging sintomas ng sakit sa loob ng mahabang panahon.

Mga sakit sa oncological

Ang kanser at iba pang mga kanser ay maaaring magdulot ng direktang pinsala sa kalamnan, ngunit ang pagkakaroon ng kanser sa anumang bahagi ng katawan ay maaari ding maging sanhi ng pangkalahatang pagkapagod ng kalamnan. Sa mga advanced na yugto ng kanser, ang pagkawala ng timbang sa katawan ay humahantong din sa tunay na panghihina ng kalamnan. Ang panghihina ng kalamnan ay karaniwang hindi ang unang senyales ng kanser at mas madalas na nangyayari sa mga huling yugto ng kanser.

Mga kondisyon ng neurological na humahantong sa pinsala sa kalamnan.

Ang mga sakit na nakakaapekto sa mga nerbiyos ay kadalasang humahantong sa tunay na panghihina ng kalamnan. Nangyayari ito dahil kung ang nerbiyos ng isang hibla ng kalamnan ay tumigil sa paggana nang buo, ang hibla ng kalamnan ay hindi maaaring magkontrata at, bilang resulta ng kakulangan ng paggalaw, ang kalamnan ay atrophies. Mga sakit sa neurological: Ang panghihina ng kalamnan ay maaaring sanhi ng mga sakit sa cerebrovascular gaya ng stroke at pagdurugo ng cerebral o mga pinsala sa spinal cord. Ang mga kalamnan na bahagyang o ganap na paralisado ay nawawalan ng normal na lakas at kalaunan ay atrophy. Sa ilang mga kaso, ang mga pagbabago sa mga kalamnan ay makabuluhan at ang pagbawi ay napakabagal o hindi na maibabalik ang paggana.

Mga karamdaman sa gulugod: Kapag nasira ang mga ugat (na-compress sa labasan ng gulugod sa pamamagitan ng herniation, protrusion, o osteophyte), maaaring mangyari ang panghihina ng kalamnan. Kapag ang isang nerve ay na-compress, ang mga conduction disturbances at motor disturbances ay nangyayari sa lugar ng innervation ng ugat, at ang kahinaan ng kalamnan ay bubuo lamang sa mga kalamnan na innervated ng ilang mga nerves na sumailalim sa compression

Iba pang mga sakit sa nerbiyos:

Ang multiple sclerosis ay sanhi ng pinsala sa mga nerbiyos sa utak at spinal cord at maaaring humantong sa biglaang paralisis. Sa maramihang sclerosis, ang bahagyang pagpapanumbalik ng paggana ay posible na may sapat na paggamot.

Ang Guillain-Barré syndrome ay isang post-viral nerve disorder na nagreresulta sa paralisis at panghihina ng kalamnan o pagkawala ng function ng kalamnan mula sa mga daliri hanggang paa. Ang kundisyong ito ay maaaring tumagal ng maraming buwan, bagama't karaniwang may kumpletong pagbawi ng paggana.

Parkinson's disease: ay isang progresibong sakit ng central nervous system, parehong motor sphere at intelektwal at emosyonal na globo. Pangunahing nakakaapekto ito sa mga taong higit sa 60 taong gulang at bilang karagdagan sa kahinaan ng kalamnan, ang mga pasyente na may sakit na Parkinson ay nakakaranas ng panginginig at paninigas ng kalamnan. Madalas silang nahihirapang magsimula at huminto sa mga paggalaw, at kadalasang nalulumbay.

Mga bihirang sanhi ng panghihina ng kalamnan

Mga genetic na sakit na nakakaapekto sa mga kalamnan

Muscular dystrophies- Ang mga namamana na sakit na nakakaapekto sa mga kalamnan ay medyo bihira. Ang pinakakilalang ganitong sakit ay ang Duchenne muscular dystrophy. Ang sakit na ito ay nangyayari sa mga bata at nagiging sanhi ng unti-unting pagkawala ng lakas ng kalamnan.

Ang ilang bihirang muscular dystrophies ay maaaring magsimula sa pagtanda, kabilang ang Charcot-Marie-Tooth syndrome at Facioscapulohumeral dystrophy syndrome. Nagdudulot din sila ng unti-unting pagkawala ng lakas ng kalamnan at kadalasan ang mga kundisyong ito ay maaaring humantong sa kapansanan at paggamit ng wheelchair.

Sarcoidosis - Ito ay isang bihirang sakit kung saan nabubuo ang mga kumpol ng mga selula (granulomas) sa balat, baga at malambot na mga tisyu, kabilang ang mga kalamnan. Ang kondisyon ay maaaring malutas sa sarili nitong pagkatapos ng ilang taon.

amyloidosis - isa ring pambihirang sakit kung saan ang abnormal na protina (amyloid) ay naiipon (mga deposito) sa buong katawan, kabilang ang mga kalamnan at bato.

Iba pang mga bihirang dahilan: Ang direktang pinsala sa kalamnan ay maaaring mangyari sa mga bihirang minanang metabolic na sakit. Kabilang sa mga halimbawa ang: mga sakit sa pag-iimbak ng glycogen at, mas bihira, mga sakit sa mitochondrial, na nangyayari kapag ang mga sistema ng enerhiya sa loob ng mga selula ng kalamnan ay hindi gumagana nang maayos.

Myotonic dystrophy - Ito ay isang bihirang genetic na sakit sa kalamnan na nagiging sanhi ng mabilis na pagkapagod ng mga kalamnan. Ang myotonic dystrophy ay ipinapasa mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon, at, bilang isang panuntunan, sa bawat kasunod na henerasyon ang mga pagpapakita ng sakit ay nagiging mas malinaw.

Sakit sa motor neuron ay isang progresibong sakit sa ugat na nakakaapekto sa lahat ng bahagi ng katawan. Karamihan sa mga anyo ng motor neuron disease ay nagsisimula sa distal extremities, unti-unting nakakaapekto sa lahat ng kalamnan ng katawan. Ang sakit ay umuunlad sa paglipas ng mga buwan o taon at ang mga pasyente ay mabilis na nagkakaroon ng matinding panghihina ng kalamnan at pag-aaksaya ng kalamnan.

Ang sakit sa motor neurone ay kadalasang nakakaapekto sa mga lalaki na higit sa 50, ngunit mayroong maraming mga kapansin-pansing pagbubukod sa panuntunang ito, kabilang ang kilalang astrophysicist na si Stephen Hawking. Mayroong maraming iba't ibang anyo ng sakit sa motor neuron, ngunit wala pang matagumpay na paggamot na nabuo.

Myasthenia gravis: - Ito ay isang bihirang sakit sa kalamnan kung saan ang mga kalamnan ay mabilis na nakakapagod at nangangailangan ng mahabang panahon upang maibalik ang contractile function. Ang kapansanan sa paggana ng kalamnan ay maaaring maging napakalubha na ang mga pasyente ay hindi maaaring panatilihing bukas ang kanilang mga talukap ng mata at ang pagsasalita ay nagiging malabo.

Mga lason - Ang mga nakakalason na sangkap ay madalas ding nagdudulot ng panghihina ng kalamnan at paralisis dahil sa mga epekto nito sa mga ugat. Ang mga halimbawa ay mga phosphate at botulinum toxin. Kung nalantad sa mga pospeyt, ang kahinaan at pagkalumpo ay maaaring maging permanente.

sakit ni Addison

Ang sakit na Addison ay isang bihirang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng hypoactive adrenal glands, na humahantong sa kakulangan ng mga steroid sa dugo at kawalan ng balanse ng mga electrolyte ng dugo. Ang sakit ay karaniwang unti-unting umuunlad. Maaaring mapansin ng mga pasyente ang mga pagbabago sa kulay ng balat (tanning) dahil sa pigmentation ng balat. Maaaring may pagbaba ng timbang. Ang pagkapagod ng kalamnan ay maaaring banayad at kadalasan ay isang maagang sintomas. Ang sakit ay kadalasang mahirap i-diagnose at ang mga espesyal na pagsusuri ay kinakailangan upang masuri ang sakit na ito. Ang iba pang mga bihirang hormonal na sanhi ng panghihina ng kalamnan ay kinabibilangan ng acromegaly (labis na produksyon ng growth hormone), isang hindi aktibo na pituitary gland (hypopituitarism), at malubhang kakulangan sa bitamina D.

Diagnosis ng kahinaan ng kalamnan at paggamot

Kung mayroon kang kahinaan sa kalamnan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, na pangunahing magiging interesado sa mga sagot sa mga sumusunod na katanungan:

• Paano lumitaw ang kahinaan ng kalamnan at kailan?
• Mayroon bang dinamika ng kahinaan ng kalamnan, parehong tumataas at bumababa?
• Nagkaroon ba ng pagbabago sa iyong pangkalahatang kalusugan, pagbaba ng timbang o naglakbay ka ba kamakailan sa ibang bansa?
• Anong mga gamot ang iniinom ng pasyente at mayroon bang sinuman sa pamilya ng pasyente ang nagkaroon ng mga problema sa kalamnan?

Kakailanganin din ng doktor na suriin ang pasyente upang matukoy kung aling mga kalamnan ang apektado ng kahinaan at kung ang pasyente ay may totoo o pinaghihinalaang panghihina ng kalamnan. Susuriin ng doktor kung may mga senyales na mas malambot ang pakiramdam ng mga kalamnan sa pagpindot (na maaaring senyales ng pamamaga) o kung masyadong mabilis mapagod ang mga kalamnan.

Ang doktor ay dapat pagkatapos ay magsagawa ng isang pagsubok sa pagpapadaloy ng nerbiyos upang matukoy kung mayroong anumang abnormalidad sa pagpapadaloy mula sa mga ugat hanggang sa mga kalamnan. Bilang karagdagan, maaaring kailanganin ng doktor na subukan ang central nervous system, kabilang ang balanse at koordinasyon, at maaaring mag-order ng mga pagsubok sa laboratoryo upang matukoy ang mga pagbabago sa mga antas ng hormone, electrolytes, at iba pang mga parameter.

Kung hindi nito pinapayagan na matukoy ang sanhi ng kahinaan ng kalamnan, kung gayon ang iba pang mga pamamaraan ng diagnostic ay maaaring inireseta:

• Mga pag-aaral sa neurophysiological (ENMG, EMG).
• Ang biopsy ng kalamnan upang matukoy ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa morphological sa mga kalamnan
• Tissue scanning gamit ang CT (MSCT) o MRI sa mga bahagi ng katawan na maaaring makaapekto sa lakas at paggana ng kalamnan.

Ang kumbinasyon ng data ng medikal na kasaysayan, mga sintomas, data ng layunin ng pagsusuri at ang mga resulta ng mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan ng pananaliksik ay nagbibigay-daan, sa karamihan ng mga kaso, upang malaman ang tunay na sanhi ng kahinaan ng kalamnan at matukoy ang mga kinakailangang taktika sa paggamot. Depende sa pinagmulan ng kahinaan ng kalamnan (nakakahawa, traumatiko, neurological, metabolic na gamot, atbp.), Ang paggamot ay dapat na pathogenetic. Ang paggamot ay maaaring maging konserbatibo o kirurhiko.