04.03.2020

Сильна рухливість зубів. Чому виникає рухливість зубів та як зміцнити свої зуби? Діагностичні заходи при хитанні зубів


Як уже говорилося раніше, фізіологічна рухливість не вимагає лікування, оскільки це природний процес. При патологічній – виділити одну основну причину дуже складно, найчастіше їх кілька. Пусковим механізмом може бути неписьменна гігієна, неправильне лікування зубів у стоматолога, особливості будови щелепних кісток та ін.

Отже, етіологія (причини) встановлюються лише лікарем-стоматологом на основі зібраних даних про пацієнта, його спосіб життя та на основі результатів раніше проведеного лікування. Найпоширеніші причини:

  • недостатній догляд за зубами/його відсутність: йде постійне накопичення мікроорганізмів, утворюється наліт і каміння, отже, руйнуються зуби та ясна;
  • запальні процеси у яснах;
  • неправильний розвиток щелепних кісток;
  • пародонтоз/пародонтит;
  • скупченість зубів, неправильне змикання щелеп;
  • травми щелепно-лицьової області;
  • неякісне стоматологічне лікування;
  • неписьменний підбір засобів для індивідуальної гігієни;
  • хвороби ендокринних залоз;
  • віддалений один чи кілька зубів;

Не варто забувати, що з віком зуби втрачають свою здатність справлятися з постійним жувальним навантаженням, так би мовити, зношуються. Через це більшість пацієнтів зі скаргами на рухливість – це люди похилого віку.

Ступені розвитку рухливості зубів

Стоматологія наразі розробила кілька класифікацій рухливості зубів. Але більшої популярності набула класифікація за ступенем рухливості. Вона використовується і в дітей віком, і в дорослих. Виділяють такі ступені, як:

  • Iступінь

p align="justify"> Є першою стадією, коли спостерігається несильне розхитування: до 1 мм нерівного розташування до сусідніх зубів. Незважаючи на свою незначну рухливість, це не привід не звертатися до лікаря.

  • IIступінь

Розхитування вже більше 1 мм у двох напрямках: вперед-назад, праворуч-ліворуч.

  • IIIступінь

Зуб рухливий на всі боки понад 1 мм.

  • IVступінь

Вільний рух зуба у будь-який бік навіть за легкого дотику.

Яких заходів вживати, якщо розхитаний зуб?

Коли раптово ви відчули, що зуб сильно рухливий, тоді потрібно відмовитися від засобів індивідуальної гігієни порожнини, щоб не посилити ситуацію, а потрібно акуратно прополоскати порожнину рота водою відправитися до лікаря.

Чи можна вилікувати такий зуб?

Кожен клінічний випадокунікальний, тому приймати рішення про збереження такого зуба в ротовій порожнині може тільки фахівець. Найчастіше рухливість виникає за зовнішнім причинУсунувши які, можна врятувати навіть дуже рухливий зуб. Щоб лікування зуба було швидким, недорогим і без болю, потрібно відразу звертатися до лікаря і не відтягувати такий візит.

Основним критерієм збереження зуба буде стан щелепних кісток, ясен, тканин оточуючих зуб. Саме на їх цілісність буде звертатися увага лікаря, і прийматиметься рішення про збереження зуба в порожнині рота.

Здійснюється за допомогою градуйованих пародонтальних зондів (механічних, електронних). Перевага надається зондам із закругленим кінчиком діаметром 0,5 – 0,6 мм. Рекомендоване зусилля при зондуванні становить 0,2 - 0, 25 Н (близько 25 г/м 2 ). Зонди можуть бути пластиковими з кольоровим маркуванням на різному рівні, наприклад: 3, 6, 9 та 12 мм та металевими з відмітками через 1 мм.

За допомогою пародонтального зонда можна отримати наступну інформацію:

Глибина кишені – відстань від краю ясен до точки, де затримується кінчик зонда;

Клінічний рівень прикріплення – відстань від емалево-цементного кордону до точки зупинки зонда (колагенові волокна);

Зондування кісткового краю – відстань то ясенного краю до альвеолярного гребеня (під анестезією);

Рецесія - відстань від емалево-цементного кордону до краю ясен;

Гіперплазія (набряклість) ясен – відстань від емалево-цементного кордону до коронкового краю ясен;

Ширина прикріпленої ясна – відстань від ясенного краю до мукогінгівального кордону;

Ступінь кровоточивості ясен.

Велике значення в діагностиці пародонтиту має визначення не тільки надальвеолярної (зовністкової), а й внутрішньоальвеолярної (кісткової) пародонтальної кишені. За його оцінки використовують класифікацію H.M. Goldman та D.W. Cohen (1980):

1. кістковий дефект із трьома стінками;

2. кістковий дефект із двома стінками;

3. кістковий дефект із однією стінкою;

4. комбінований дефект або кратероподібна резорбція.

2. Визначення ступеня рухливості зубів.

Рухливість зубів зазвичай оцінюють по Євдокімова А.І. за трьома ступенями. Ступінь 1 характеризується появою перших визначених ознак рухливості, що перевищує нормальну. Ступінь 2 характеризується загальною рухливістю на відстань приблизно 1 мм. Ступінь 3 характеризується рухливістю зуба на відстань більше 1 мм у будь-якому напрямку та (або) рухливістю по вертикалі.

Визначення рухливості за шкалою Міллера модифікації Флезара проводять шляхом поперемінного натискання на вестибулярну і язичну поверхні зуба неробочими кінцями двох ручних інструментів. Перед цим визначають функціональну рухливість. Для визначення рухливості використовують класифікацію Fleszar TJ. (1980):

Ступінь 0 – зуби стійкі;

Ступінь I - рухливість у вестибулооральному напрямку в межах 1 мм;

Ступінь II - значне збільшення рухливості у вестибулярному та язичному напрямках, але без порушення функцій (понад 1 мм);

Ступінь III - різко виражена рухливість у вестибулярному та язичному напрямках (понад 1 мм), легко визначаються вертикальна рухливість зуба, порушення його функції.

Здатність пародонту амортизувати імпульсні дії спрямованих на зуб зовнішніх сил називають динамічною рухливістю і визначають за допомогою періодонтального тесту. Прилад "Pepuотест" фірми "Siemens" (Німеччина) призначений для визначення динамічної рухливості зубів та оцінки стійкості внутрішньокісткових імплантатів.

Робочим елементом приладу є бойок, що включає п'єзоелемент, що працює у двох режимах - генераторному та приймальному. Фізичний принцип роботи - генерація механічного ударного імпульсу та передача його бойку, прийом відгуку механічної системи та передача його для аналізу функціонального стану тканин пародонту або стану тканин в області імплантації. Прилад виявляє будь-яку зміну стану тканин пародонту.

Програма, закладена у приладі, передбачає автоматичне перкутування коронки зуба або внутрішньокісткової частини імплантату зі швидкістю 4 уд./с наконечником, який має бути спрямований горизонтально та під прямим кутом до середини вестибулярної поверхні коронки зуба або формувача ясен. Обов'язковою умовою проведення дослідження є певний стан голови пацієнта. При кожному вимірювальному імпульсі видає короткий звуковий сигнал. На цифровому індикаторі з'являється відповідний індекс, який супроводжується звуковою та мовленнєвою інформацією.

Удар бойком проводиться поверхнею коронки зуба або позакісткової частини імплантату через проміжки 25 мс. За цей період імпульс проходить по зубу або по імплантату, передається тканинам, що їх оточують, і відбивається від них. Залежно від стану тканин пародонту (ступеня атрофії кісткової тканини) або тканин, що оточують імплантат, ступеня остеоінтеграції імплантату, сигнал суттєво змінюється.

Здорові зуби здаються абсолютно нерухомими. Однак насправді вони пружно зміщуються під час жування, забезпечуючи рівномірний розподіл навантаження на зубний ряд.

Але це фізіологічне усунення настільки незначне, що людина не помічається. На відміну від нього патологічна рухливість явно відчувається при натисканні на зуб пальцем чи язиком.

Норми стійкості

За стійкість зубів відповідає зв'язковий апаратперіодонта, що забезпечує їх фіксацію у лунці альвеоли. Основний його елемент – колагенові волокна, які одним кінцем прикріплені до цементу кореня, іншим – кістки альвеоли.

Вони з одного боку утримують зуб від значних переміщень у будь-якому напрямку, а з іншого – сприймають жувальне навантаження та м'яко передають його альвеолі, захищаючи кісткову тканину від перевантажень.

У нормальному стані періодонтальна щілина (простір між цементом зуба та кісткою альвеоли) знаходиться в межах фізіологічної норми. У верхівки кореня її товщина становить 0,2-0,25 мм, у серединній частині – 0,15-0,2 мм, у пришийковій ділянці – 0,3 мм.

Якщо спробувати похитати здоровий зуб, то здасться, що він нерухомий. Його усунення під навантаженням можна визначити лише за допомогою спеціального тесту.

Навколишні тканини мають рожево-кораловий колір, припухлості та ясенні кишені відсутні.

Причини розхитування

Патологічну рухливість зубів викликають такі причини:

  1. Захворювання пародонту.
  2. Аномальне становище деяких одиниць. Нерідко це неправильний прикус, який порушує оклюзію
  3. Втрата сусідніх одиниць, що позбавляє проблемний зуб бічної опори.
  4. Травми ротової порожнини.
  5. Резорбція (розсмоктування) щелепної кістки.
  6. Помилка стоматолога – випадкове пошкодження зуба стоматологічними інструментамиабо негативний впливмедикаментозних засобів.

Найчастіше рухливість зубів є наслідком пародонтозу, причому пізнього, що знаходиться у 2-ій чи 3-ій стадії. Рухливість, обумовлена ​​змінами в пародонті, говорить про його значну поразку.

Пародонт забезпечує стійкість положення зубів у яснах, захищає їх від інфекцій, підтримує в нормальному стані трофіку та обмінні процеси. При його ураженні зв'язка перестає виконувати свою функцію, зуби втрачають стійкість, стають рухливими.

Чинники, що викликають пародонтит:

  1. Низька гігієна порожнини рота, що призводить до загнивання залишків їжі та розвитку хвороботворної мікрофлори.
  2. Бактерицидність слини, що викликає утворення зубного каміння.
  3. Перевантаження або недовантаження пародонту.У першому випадку виникає гіпертрофія (розширення) періодонтальної щілини із зміною структури альвеолярної кістки. Недовантаження небезпечне резорбцією щелепної кістки.
  4. Знижений імунітет чи авітаміноз.
  5. Хвороби різних органів- ШКТ, серцево-судинної системи, підшлункової залози та ін.

З'ясування складності клінічного випадку

Існує кілька способів визначення рухливості зубів. Відповідно до класифікації Д. А. Ентіна розрізняють 4 ступеня патології:

  1. І ступінь.Переміщення верху зуба в орально-вестибулярному напрямку (вправо-ліворуч для бічних одиниць, вперед-назад - для передніх) не перевищує 1 мм. В інших напрямках рухливість відсутня.
  2. ІІ ступінь.Рухливість I ступеня + переміщення не більше 1 мм у піднебінному-дистальному («назад-вперед» для бічних одиниць, «вправо-вліво» – для передніх) напрямку.
  3. ІІІ ступінь.До рухливостей І та ІІ ступеня приєднується вертикальна.
  4. IV ступінь.Перші 3 рухливості + обертання зуба навколо осі. Таким чином, IV ступінь характеризується рухливістю у всіх можливих напрямках.

Увага! Третій і, особливо, четвертий ступінь говорять про далекосяжні і, швидше за все, незворотні зміни в пародонті.

Заборонені дії та діагностика

Зазвичай пацієнти звертаються до лікаря з приводу рухливості зубів тоді, коли вона переходить у 3 або 4 стадію. Якщо її причиною є пародонтоз, це означає, що початку хвороби минуло вже 5-6 років.

Зазвичай пародонтоз починається з кровоточивості ясен, що виявляється після чищення зубів.Саме в цей момент слід звертатися до лікаря, щоб не допустити розвитку хвороби.

Запізнене звернення робить прогноз невизначеним. Можливо, правильно проведене лікування та допоможе уникнути екстракції, але це не гарантовано.

Виявивши, що зуб хитається, пацієнт повинен зробити таке:

  1. Прополоскати рот теплою водою.
  2. Виключити всяке фізичний впливна проблемний зуб – не торкатися його щіткою при чищенні, не чіпати руками та язиком.
  3. Якнайшвидше звернутися до лікаря.

Лікар визначає ступінь рухливості і причину, що викликала її шляхом огляду ротової порожнини, і при необхідності за допомогою рентгеноскопії.

Якщо є виражена рухливість, її неважко встановити розгойдування зуба пінцетом або пальцем, встановленим на верхівку. Стан навколишньої тканини визначається також оглядом та пальпацією.

Яскраво-червоне забарвлення ясен може вказувати на гінгівіт. Сірий колірзазвичай свідчить про його перехід у виразкову некротичну стадію. Темний червоно-бордовий відтінок говорить на користь пародонтозу.

При цьому зазвичай з'являються ясенні кишені. Лікар заміряє їхню глибину, оцінює стан краю ясен. Поява кишень може супроводжуватися деструкцією кісткової тканини.

Діагностування проводиться не лише при відкритому, але й закритому роті – для перевірки оклюзії, визначення характеру та глибини прикусу. Це необхідно, щоб встановити, чи має місце аномалія будови та положення зубів, яка може стати причиною рухливості.

Підтвердити або спростувати заздалегідь зроблений діагноз дозволяє рентгенографія. Іноді потрібно здавання крові на аналіз.

Методи лікування

У загальному випадку лікування рухливості зубів зводиться до усунення причини, що викликала її, і забезпечення стабільності зуба шляхом його механічної фіксації. У кожному випадку приймається індивідуальне рішення, що залежить від конкретної клінічної ситуації.

Лікування починається із заходів, що усувають причину патології. Застосовуються терапевтичні (медикаментозні), мікрохірургічні та апаратні засоби лікування.

Апаратне лікування

Цей спосіб лікування передбачає використання приладів, що працюють на фізичних принципах:

  1. Лазерне лікування.Сучасний малотравматичний вид обробки вогнищ ураження, який може використовуватися при більшості патологій.

    Є чудовою альтернативою старій бормашині. Промінь лазера знищує патогенну мікрофлору, стерилізує зону ураження, сприяє прискореній регенерації тканин. При цьому ризик ускладнень зводиться до мінімуму

  2. Лікування ультразвуком.Звукові імпульси та вода, що подаються ультразвуковим скалером, руйнують і видаляють з поверхні емалі зубне каміння, бляшки, мікробні плівки, токсини. Ультразвук може використовуватися для очищення кишень ясен глибиною до 11 мм.
  3. Озонотерапія.Знімає запалення та дезінфікує вогнища захворювання на озон, що генерується спеціальним апаратом. Озонотерапію часто використовують разом із ультразвуковим та лазерним лікуванням.

Кюретаж

Кюретаж є чисткою ясенних кишень від мікробів, залишків їжі, що розклалися, і уражених тканин. Після очищення в зазор між яснами та коренем вводять препарати, що прискорюють регенераційні процеси.

Шинування

Основним способом усунення рухливості зубів (але не її причини) є шинування - встановлення знімної або постійної шини, яка пов'язує воєдино здорові та хворі зуби, забезпечуючи стабільність останніх.

Види шинування різноманітні:

  • Напівкільцеві та кільцеві шини.У разі останніх на зуби одягаються тонкі металеві втулки, поєднані між собою. Напівкільцеві шини встановлюються з внутрішньої сторони, залишаючись невидимими попереду. Це робить шинування естетичнішим.
  • Ковпачкове шинування.Виконується у вигляді спаяних між собою ковпачків, що одягаються на зуби. Їхня відмінність від напівкільцевих і кільцевих конструкцій полягає в тому, що вони одночасно з бічними закривають і ріжучі поверхні.
  • Інтрадентальні шини.Найбільш сучасні конструкції, що з'єднуються з дентином вживлюваними в нього вставками.
  • Вкладні шини.Є вкладкою з металу, встановленою на кромках зубів і з'єднаною по краях з повними коронками, одягненими на опорні одиниці. Таким чином, вкладка бере на себе функцію загальної ріжучої кромки.
  • Коронкові шини.Закривають зуби з усіх боків до ясна. Довговічні та естетичні конструкції, але вимагають для встановлення здорових ясен.
  • Шинуючі конструкції зі скловолокна та арамідних ниток.З'єднуючою зуби ланкою є скловолоконна стрічкаабо арамідна нитка, які вставляються в пропилені в емалі та дентині борозенки. Кріпляться композитним матеріалом.
  • Штифтові шини.Є ковпачками, прикріпленими до штифтів, вставлених у депульповані канали. Це надійні та естетичні конструкції, що застосовуються найчастіше спереду. Серйозний недолік – необхідність депульпації.
  • Шинуючі бюгельні протези.Конструктивно є розвиненою металевою дугою, закріпленою зсередини щелепи. Дуга оснащена різними елементами кріплення (кламерами, пазурами тощо), що забезпечують фіксацію проблемних одиниць.

Видалення рухомого зуба з наступним протезуванням застосовується у випадках, коли відновлення його функції неможливе, і зволікання з екскрецією загрожує сусіднім одиницям.

Зазвичай, це буває при запущених стадіях пародонтозу з атрофуванням альвеолярної кісткової тканини.

У відео представлена додаткова інформаціяна тему статті.

Профілактика

Основні заходи профілактики рухливості полягають у якісній гігієні порожнини рота, та своєчасному зверненні до лікаря за перших ознак захворювання – чи це карієс, пульпіт, пародонтит чи інша патологія.

При видаленні декількох одиниць, що стоять поруч, зупинити деструкцію щелепної кістки допомагає встановлення імплантів, які забезпечують завантаження щелепи, що сприяє збереженню структури кістки.

Вартість терапії

Ціни на лікування рухливості зубів дуже сильно варіюються в залежності від їх кількості, ступеня ураження, складності роботи, методів, що використовуються, і використовуваного обладнання, розташування клініки та інших умов.

Не претендуючи на особливу точність, наводимо орієнтовні цінидеякі види робіт.

Вид лікування

Орієнтовна ціна, руб.

Обробка лазером Лікування поверхневого та середнього карієсу
Лікування глибокого карієсу
Обробка пародонтальної кишені в зоні 1-го зуба
Обробка при виразково-некротичному гінгівіті
Ультразвукове лікування Зняття твердих відкладень із 1-го зуба
Чищення ротової порожнини
Шинування
Переднього ряду скловолокном
Премолярів та молярів скловолокном
Металевими коронками
Бюгельним протезом Металокерамічні коронки на 5-6 передніх одиниць
Суцільнометалевими коронками на 5-6 передніх одиниць

Фіксація зубів шинуванням не така вже часто операція в порівнянні з медикаментозним або апаратним лікуванням. Мало хто може «похвалитися» наявністю в роті скловолоконної чи іншої шини.

Усі ми пам'ятаємо, як у нас колись у дитинстві хиталися зуби. У певному віці, у момент, коли відбувається зміна молочних зубів на постійні, це явище абсолютно нормальне (хоч і не надто приємне). На жаль, трапляються випадки, коли хитатися починають зуби у цілком дорослої, а часом і літньої людини.

Це серйозна проблемаяка свідчить про те, що з вашими тканинами не все гаразд. Якщо ви помітили, що один або кілька зубів у вас здобули невластиву собі зазвичай рухливість - не зволікайте з візитом до лікаря. Тільки своєчасне втручання фахівця допоможе запобігти розвитку ускладнень та втраті зубів.

Про що свідчить рухливий зуб?

Причини розхитування зубів можуть бути різними, проте основні це різні захворюванняпародонту, а саме пародонтит та пародонтоз. Характеризуються ці хвороби запальними процесами, що відбуваються у кістковій тканині.

Рухомим зуб може також стати через - у цьому випадку ясна починають кровоточити. Причини гінгвіта - особливості перебігу обмінних процесів у вашому організмі плюс недостатньо якісний доглядза зубами. Починається все, як правило, з нальоту, який потім трансформується у зубний камінь. У результаті тканина зуба стає тонкою, вразливою, пухкою, і зуб починає «гуляти».

При пародонтиті та пародонтозі кісткова тканиназапалюється. Може навіть розпочатись гнійний процес. Нерідко утворюється і так звана «кишеня» у яснах. Через нього зуби верхньої та нижньої щелепинеправильно стуляються і в результаті починають рухатися.

Що можна зробити

Прийшовши на прийом до нашого фахівця та розповівши йому про вашу проблему, ви отримаєте вичерпну консультацію про те, як зберегти ваші зуби. Також вам буде запропоновано і методи кабінетного лікування. Найпоширеніший і найефективніший з них - це. Це вид, в рамках якого за допомогою спеціальної конструкції – шини – об'єднуються здорові та рухливі зуби. Навантаження на тканини пародонту стає меншим, знімається, і шанс, що ваші зуби залишаться при вас, різко зростає. Крім використання шини, застосовуються й спеціальні препарати, які допомагають зняти запалення та «заспокоїти» тканини.

Сам процес шинування буде нешвидкою, але в цілому безболісною процедурою: на зуби з внутрішньої сторони буде закріплена спеціальна тонка, але міцна дуга, яка і буде утримувати їх на місці, одночасно допомагаючи правильно розподілятися жувальному навантаженні. Служити така конструкція може дуже довго. За потреби її можна буде замінити. У роті вона майже не відчувається.

Однак перш ніж встановити шину, лікар спочатку упорядкує всі ваші зуби: зчистить наліт, пролікувати, якщо такий виявиться. Адже будь-яка додаткова конструкція в роті вимагає додаткової уваги до гігієни.

Повністю позбутися і буває дуже складно. Але шинування може продовжити термін життя ваших зубів досить суттєво.

Чи можна запобігти рухливості зубів?

Специфічної профілактики немає.

  • не забувати регулярно,
  • ретельно стежити за раціоном,
  • не допускати авітамінозу та зниження імунітету,
  • якісно доглядати порожнину рота: щодня чистити зуби за допомогою щітки та флосу, ретельно позбавляючись від фрагментів їжі, що має схильність застрявати в міжзубних проміжках.

Крім того, слід відмовитися від куріння – воно вкрай негативно позначається на здоров'ї ясен.

Подібна проблема виникає у багатьох людей, особливо у похилому віці. Зуби мають якийсь амортизатор, баланс, порушення якого призводить до хитання та їх випадання. Багато хто не звертає на це особливої ​​уваги, А це привід звернутися до лікаря. Причиною може бути періодонтит або пошкоджена щелепа.

При цих захворюваннях порушується зв'язок між тканинами ясен та кістки, що призводить до розхитування зуба. Періодонтит – запальний процес, пов'язаний безпосередньо з недотриманням пацієнта гігієни, а також використання предметів гігієни низької якості. Кістка починає розчинятися.

Поряд з цим причиною може стати неправильний прикус при неправильному розташуванні верхньої та нижньої щелепи, або скрегіт, внаслідок якого тверді тканинизношуються та стають рухливими.

Встановити причину рухливості та призначити лікування може лише лікар. Міцний клей для фіксації не допоможе, якщо кістка, що знаходиться навколо лунки, зовсім втратила свою міцність. У такому разі шансів збереження практично немає.

Причини рухливості

Зуби стають рухливими при:

  • глибокому прикусі;
  • куріння;
  • сильне навантаження на поверхню зуба;
  • стресі;
  • захворюваннях щитовидної залози;
  • механічні травми.

Симптомами є зубні відкладення, підвищення в'язкості слини, біль під час їди.

Лікування зубів при рухливості:

Якщо кісткова тканина та ясна не атрофувалися, то за допомогою оперативного хірургічного втручанняможна повернути зуб на місце. Іноді для його зміцнення в лунці накладається знімна, або незнімна шина, яка зміцнить зуб, що випав, з сусіднім, і незабаром він зростеться.

Сьогодні рухливість лікується добре Емдогейном – біологічним продуктом, який здатний повернути м'які та тверді тканини у колишній стан. Емдогейн сприяє появі здорової тканини, яка прикріпить зуб до кістки, повернувши йому свою життєздатність.

Рухливість - це патологія, що вимагає блискавичного стоматологічного лікування. Запущена форма пародонтиту робить процес лікування складним і не завжди успішним. Віддалений зуб, видозмінює кісткову тканину, призводить до її до часткової або повної втрати. Все це спричиняє розхитування сусідніх здорових зубів, оскільки кісткова тканина після втрати хворого зуба не отримує навантаження, і починає потроху розсмоктуватися.

У такому разі лікарями радиться поставити собі коронки, або штучне коріння. Патологія зубної рухливості має три стадії. При першій стадії зуби здатні рухатися лише у двох напрямках: вперед-назад. Далі ознакою другої стадії - рух зубів додається вбік. Третя стадія має важкий характер, рух відбувається вертикально і по колу. Визначають ступінь рухливості пінцетом, йди зондом, злегка натискаючи їм у різному напрямку.

Таким чином, розпізнається, наскільки зруйновані зв'язки та який характер запалення, пов'язаний із пародонтитом. При пародонтиті важливо визначити глибину клінічної кишені. При ясна кишені зондується ясенна борозна, глибиною до 3мм. При пародонтальній кишені частково руйнуються тканини пародонту, кісткова тканина при цьому деструктурується.

Вимірюється глибина кишені градуйованим зондом шляхом його притискання до зубної поверхні. Вимірюється глибина з чотирьох сторін. Якщо періодонтит перетворюється на запущену стадію, і вогнище запалення заглушити вусі не можна, зуб вимагає видалення. При цьому можливе видалення багатокореневих зубів, що ведуть до розвитку остиомієліту. Результатом вимірювання стає найглибша ділянка.

Лікування пов'язане з усуненням фактора, що впливає на зубну рухливість. Насамперед необхідно зняти відкладення. Важливо усунути кровоточивість і відновити мікрофлору порожнини рота. Лікування завжди спрямоване на збереження зуба настільки, наскільки це можливо.

Як бачимо, безневинне хитання криє в собі безліч небезпек та прихованих патологічних факторів. Не варто відкладати візит до лікаря, адже сучасна ортопедія оснащена новітніми матеріаламита обладнанням для відновлення стоматологічного здоров'я. Можна поставити коронки будь-якої складності і з будь-якого матеріалу, це куди краще, ніж наражати на небезпеку пародонт, позбавленого зуба.