Bolalar anatomik va tomonidan belgilanadigan o'ziga xos xususiyatlarga ega fiziologik xususiyatlar ularning jinsiy a'zolari. Xususan, o'g'il bolalarda gonoreal uretritning davomiyligi qisqaroq va kamdan-kam hollarda asoratlar (epididimit, orxit va boshqalar) mavjud.

Qizlar uchun tashqi jinsiy a'zolar infektsiyaga oson kirishadi. Jinsiy tirqish yarim ochiq. Qin, siydik yo'llari va to'g'ri ichak o'rtasidagi kichik masofa gonokokk infektsiyasining tarqalishini osonlashtiradi. Bolalikda vagina nozik va yupqa keratinlashmagan o'tish epiteliysi bilan qoplangan, shuning uchun gonokokklar u orqali osongina o'tib, shilliq qavatning diffuz yallig'lanishli lezyonlarini hosil qiladi.
Qoida tariqasida, uyda yuqtirgan qizlar gonoreya bilan kasallanish ehtimoli ko'proq. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda u infektsiyalangan tug'ilish kanali orqali bolaning o'tishi paytida, shuningdek, bachadonda amniotik suyuqlik orqali sodir bo'ladi. Nozokomial infektsiyaning ma'lum holatlari mavjud tug'ruqxonalar parvarishlash buyumlari orqali. Yangi tug'ilgan chaqaloqqa g'amxo'rlik qilayotganda gonoreya bilan og'rigan onadan infektsiya ham paydo bo'lishi mumkin. Katta yoshdagi bolalar odatda kattalardan gonoreya bilan kasallanadilar. Bolalarni kattalar tomonidan jinsiy aloqa orqali yuqtirish holatlari juda kam uchraydi.

O'g'il bolalarda gonoreya. O'g'il bolalarning infektsiyasi asosan jinsiy aloqa orqali sodir bo'ladi va jinsiy bo'lmagan yuqish, qoida tariqasida, faqat juda yosh bolalarda uchraydi.
Klinik jihatdan o'g'il bolalarda gonokokk infektsiyasi birinchi navbatda balanopostit sifatida namoyon bo'ladi, keyin yallig'lanish fimozi paydo bo'ladi. Siydik chiqarish juda og'riqli. Bezlardan sunnat terisi ajralib turadi katta miqdorda gonokokklar bo'lgan yiring.
Gonoreyaning subakut kursi engil giperemiya va tashqi teshikning shishishi bilan tavsiflanadi. uretra va shilliq yiringli oqindi undan oz miqdorda. Gonoreal uretritning torpid va surunkali kursi mavjud bo'lib, u deyarli hech qachon klinik ko'rinmaydi.
Ba'zi hollarda ikki tomonlama epididimit va xo'ppoz orxit kuzatiladi. O'g'il bolalarda prostatit va vesikulit erta yosh kasal bo'lmang.

Qizlarda gonoreya. Qizlarda gonokokk infektsiyasi tashqi jinsiy a'zolar va qin sohasiga qo'shimcha ravishda siydik yo'llari, to'g'ri ichak, bachadonga tarqaladi, bu kattalardagi gonoreya kabi og'ir oqibatlarga olib kelishi mumkin. umumiy kasallik.
Qizlarda yangi gonoreya bilan kasallanish ehtimoli ko'proq. Surunkali kurs nisbatan kamdan-kam hollarda kuzatiladi. Ko'pgina bemorlarda yangi gonoreya o'tkir bo'lib, yallig'lanish jarayonining zo'ravon namoyon bo'lishi - jinsiy a'zolar shilliq qavatining kuchli shishishi va giperemiyasi, genital yoriqdan sezilarli shilliq yiringli oqindi. Uretraning tashqi teshigining giperemiyasi va shishishi va undan shilliq yiringli oqindi mavjud. Siydik chiqarish tez-tez va og'riqli. Tana harorati ko'tarilishi mumkin.
Gonokokk jarayonining subakut davrida bolalarda jinsiy a'zolar hududida yallig'lanish hodisalari kamroq kuchayadi: giperemiya engil va o'choqli xarakterga ega, siydik yo'llaridan shilliq yiringli oqindi, qin juda kam, dermatit yo'q. Vaginoskopiya paytida vaginal devorlarda aniq belgilangan giperemiya va infiltratsiya joylari ko'rinadi, ularda oz miqdorda shilliq-yiringli oqmalar, engil shish, bachadon bo'yni giperemiyasi, ba'zida bachadonning ochilishi atrofida eroziya va bachadon bo'yni kanalidan shilliq yiringli oqindi aniqlanadi; vaginal burmalar. Yangi gonoreyaning mumkin bo'lgan asemptomatik kursi. Qizlarda gonoreya, ayollarda bo'lgani kabi, multifokal kasallikdir: bemorlarning 100% da ichki jinsiy a'zolar, 85% da - siydik yo'llari, 50-82% - to'g'ri ichak, 2-4% - katta. vestibulaning bezlari. Gonoreya bilan og'rigan qizlarda bachadon bo'yni 50-75% hollarda, bachadon esa kamroq ta'sir qiladi.
O'tkir vulvovaginitda katta va kichik jinsiy lablar terisi, shuningdek, qin vestibulasining shilliq qavati shishgan, giperemik, shilliq-yiringli oqmalar bilan qoplangan, qin teshigidan erkin oqadigan, klitoris va qizlik pardasi shishgan. Gonoreyaning sust va surunkali kursi bilan vaginal vestibyulning shilliq qavatida fokal giperemiya paydo bo'ladi, ba'zi hollarda genital siğillar vaginal vestibyul hududida topiladi.
Gonokokk jarayonining bachadonga va undan yuqorisiga o'tishi mumkin, buning natijasida peritonit ba'zan jiddiy oqibatlarga olib keladi. Qizlarda ko'tarilgan gonoreya paydo bo'lishi gigiena qoidalarini buzish, irratsional davolash va birga keladigan kasalliklar bilan osonlashishi mumkin.
To'g'ri ichakning gonokokk shikastlanishining tez-tez uchraydigan holatlari gonokokklarni o'z ichiga olgan vaginal oqindi to'g'ri ichak shilliq qavatiga osongina oqib chiqishi bilan bog'liq. Klinik jihatdan gonokokk proktit asemptomatikdir, ba'zida bolalar yonish, qichishishdan shikoyat qiladilar. anus. Najasda yiring va shilimshiq aralashmalarni topish mumkin. Rektoskopik tekshiruvda to'g'ri ichak shilliq qavatining giperemiyasi, shishishi, qon ketishi, difteriyaga o'xshash bo'laklar, parchalar, chiziqlar yoki plyonkalar shaklida burmalar o'rtasida yiringning to'planishi qayd etiladi. Rektal gonoreya davolash qiyin, tez-tez takrorlanadigan kasallikdir, shuning uchun bolalarda to'g'ri ichakning gonoreyali lezyonlariga ozgina shubha tug'ilsa, ular venerolog tomonidan tekshirilishi kerak.
Gonokokkali ko'zning shikastlanishi bilan dastlab ko'z qovoqlarining qizarishi, shishishi va yopishtirilishi kuzatiladi. Yiring ularning chetlari ostidan yoki ko'zning ichki burchagidan oqib chiqadi, ko'zning kon'yunktivasi giperemik bo'lib, shishiradi. Tegishli davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, shox pardaning yarasi, hatto teshilishi ham mumkin, bu esa keyinchalik to'liq ko'rlikka olib kelishi mumkin.
Agar tug'ruq vaqtida chaqaloqning yuzi onaning tug'ilish kanalining infektsiyalangan shilliq qavati bilan aloqa qilsa, burun va og'izning shilliq qavati ham infektsiyalanishi mumkin. Bolalarda tug'ilgandan bir necha kun o'tgach, burundan, og'izda, lablar, til, tish go'shti va tanglay yuzasida shilliq yiringli oqmalar paydo bo'ladi - eroziya. Burundan oqindi va og'izning yarali yuzalarida gonokokklar katta miqdorda topiladi. Ko'pincha burun va og'izning gonokokk shikastlanishi ko'zlar, o'rta quloq, gırtlak, traxeya, plevra yoki bo'g'imlarning gonokokk lezyonlari bilan birlashtiriladi.
Bolalarda gonoreya kasallik tarixi asosida aniqlanadi, klinik rasm kasalliklar, bemorlar va ular bilan aloqada bo'lgan shaxslarni laboratoriya tekshiruvi. Yakuniy tashxis faqat lezyonlardan oqindida tipik gonokokklarni aniqlash asosida belgilanadi.

- Bu infektsiya, bu Neisser gonokokklari sabab bo'ladi. Strukturaviy xususiyatlar tufayli genitouriya tizimi Kichkina qizlarda kasallik aniq klinik ko'rinish bilan yuzaga keladi, uretra, vagina va anal hududga ta'sir qiladi. Ishtirok etish ehtimoli kamroq og'iz bo'shlig'i va ko'zlar. Tashxis simptomlarga, bakterioskopiya, madaniyat va Elishay yordamida patogen turini tasdiqlashga asoslangan. Davolash uchun sefalosporinlar guruhidan antibiotiklar mushak ichiga, tomir ichiga yoki muqobil preparatlar qo'llaniladi. Antibiotik terapiyasi tugagandan so'ng davolanishni kuzatish majburiydir.

ICD-10

A54 Gonokokk infektsiyasi

Umumiy ma'lumot

Sabablari

Gonoreya neisseria gonorrhoeae gram-manfiy diplokokklardan kelib chiqadi. Bakteriyalar ko'p qatlamli skuamoz va ustunli epiteliy uchun tropikdir. Infektsiya gonoreyaning o'tkir yoki surunkali shakli bilan og'rigan odamdan kelib chiqadi. Qizlarda infektsiyaning yuqori xavfi vaginaning himoya xususiyatlarining yo'qligi va siydik chiqarish kanalining yaqin joylashishi bilan bog'liq. Patogenlar quyidagi yo'llar bilan yuqadi:

• Intrapartum. Gonoreya bilan og'rigan onaning tug'ilish kanali orqali o'tayotganda bakteriyalar bolaning vulva va ko'zlariga kirib, gonoreyali vulvovaginit va kon'yunktivitga olib keladi.
• Mahalliy usul. Agar oilada shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilinmasa, yangi yiringli oqmalar qizning jinsiy a'zolariga nam sochiq, ro'mol yoki ota-onaning qo'llari orqali o'tishi mumkin.
• Jinsiy jihatdan. O'smirlik davridagi jinsiy aloqalar, shuningdek, qizga nisbatan zo'ravonlik yoki buzuq xarakterdagi harakatlar gonoreya bilan kasallangan odamdan infektsiyani yuqishiga olib keladi.

Patogenez

Gonokokklar birinchi navbatda ustunli epiteliyani yuqtiradi genitouriya tizimi. Qizlarda himoya omillari etarli emasligi sababli, yallig'lanish jarayoni astarli organlarni o'z ichiga oladi qatlamli epiteliya. Homila tug'ilish kanali orqali o'tayotganda, bakteriyalar ko'zning shilliq qavatiga kirib, kon'yunktivitni, kamroq hollarda esa iridotsiklitni keltirib chiqaradi.

Qizlarda qinning epiteliy qoplami bo'sh bo'ladi, shuning uchun gonokokklar pili yordamida hujayralar yuzasiga yopishadi va ichkariga, hujayralararo bo'shliqlarga va epiteliy ostiga kiradi. Yallig'lanish reaktsiyasi rivojlanadi, to'qimalarning yo'q qilinishi kuchayadi. Bakteriyalar boshqa mikroorganizmlarning faoliyatini inhibe qiluvchi gonotoksinni chiqaradi.

Uchun bolalik Uretra, vulva va qinning infektsiyasi ko'proq uchraydi. Kattaroq yoshda yallig'lanish bachadon bo'ynigacha tarqaladi. Bachadon bo'yni ichki pardasi hali shakllanmagan va bachadon bo'yni kanalining burmalari endometriumga o'tadi, shuning uchun patogenlar bachadon bo'shlig'iga osongina kirib boradi. Qizlar jinsiy a'zolar, to'g'ri ichak, ko'zlar va orofarenksni o'z ichiga olgan multifokal gonoreya bilan tavsiflanadi, ammo gonokokk miyozit va artrit paydo bo'lmaydi.

Tasniflash

Gonokokk infektsiyasi davomiyligi va zo'ravonligi bo'yicha tasniflanadi klinik belgilari. Yangi gonoreya infektsiya 2 oydan ko'p bo'lmagan vaqt oldin sodir bo'lganda va surunkali gonoreya infektsiya vaqti noma'lum bo'lsa yoki 2 oydan ortiq vaqt o'tgan bo'lsa farqlanadi. Yangi gonoreya o'tkir, subakut va torpid bo'lishi mumkin. Amalda, zarar maydoni bo'yicha tasniflash ham qo'llaniladi:

• Pastki genitoüriner tizimning yallig'lanishi: uretrit, sistit, vulvovaginit, servitsit.
• Pastki genital traktning xo'ppozi: Bartolin bezining xo'ppozi, vestibulit.
• Ichki genital organlarning shikastlanishi: endometrit, salpingooforit, pelvioperitonit.
• Ko'zning gonoreyasi: kon'yunktivit, iridotsiklit, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning oftalmi.
• Bodomsimon bezlar va orofarenklarning shikastlanishi: gonoreyali faringit.
• Anorektal gonoreya: proktit, anal kanalning yallig'lanishi.
• Boshqa organlarning gonoreyasi: miokardit, perikardit, meningit, pnevmoniya, sepsis.

Qizlarda gonoreya belgilari

Kasallik o'tkir boshlanadi, ammo simptomlarning og'irligi tananing holatiga va patogenning xususiyatlariga bog'liq. Siydik yo'llaridan, jinsiy yo'llardan va to'g'ri ichakdan yiringli oqindi paydo bo'lishi bilan bir vaqtda uyqusizlik, asabiylashish va qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi bezovta qiladi. asab tizimi. Ishtaha yomonlashishi mumkin, harorat tez-tez ko'tariladi. Qiz siyish paytida og'riq va yonish, anal sohada qichishishdan shikoyat qiladi.

Yurak mushaklariga infektsiyaning tarqalishi gonoreyaga xos belgilarga ega bo'lmagan perikardit va miyokarditni keltirib chiqaradi. Yallig'lanish o'tkazuvchanlik tizimining ishiga ta'sir qiladi, yurak etishmovchiligi rivojlanadi. Mag'lubiyatga uchragan taqdirda meninges meningit og'ir nevrologik buzilish bilan sodir bo'ladi. Ba'zida infektsiya o'choqlari miyada, jigarda xo'ppozlarni hosil qilib, sepsisga olib keladi.

Diagnostika

Bolalar dermatovenerologi gonoreya belgilari bo'lgan qizlarni tekshiradi. Agar bolaning ko'zlari ta'sirlangan bo'lsa, bola qo'shimcha ravishda oftalmolog tomonidan tekshiriladi. Ko'rsatkichlarga ko'ra, urolog yoki KBB shifokori bilan maslahatlashuv belgilanadi. Gonoreya tashxisi, agar ona gonokokk infektsiyasidan davolansa, shuningdek, bola tug'ilganda majburiydir. yuqtirgan ayol. Qizlarda quyidagi tadqiqot usullari qo'llaniladi:

• Tashqi jinsiy a'zolarni tekshirish. Uretraning vulva va tashqi teshigi shishgan va giperemik bo'lib, ko'p miqdorda yiring paydo bo'ladi, bu siydik yo'liga bosim bilan ortadi. Og'riqli inguinal limfa tugunlari palpatsiya qilinadi.
• Vaginoskopiya. Vaginal shilliq qavat yallig'langan, sarg'ish qoplama bilan qoplangan va eroziya paydo bo'lishi mumkin. Bachadon bo'yni giperemiyaga ega, farenksdan yiring ko'p miqdorda chiqariladi.
• Anoskopiya. Anus atrofidagi burmalar shishgan va qizarib ketgan. Ba'zida yoriqlar va yiringli oqim paydo bo'ladi. Yallig'lanish rektumning oxirgi qismidan 3-4 sm gacha cho'ziladi.
• Uretra va vaginal smear. Smear Gram bo'yoq bilan bo'yalgan pushti kofe loviya shaklida gonokokklar hujayradan tashqari va hujayra ichida joylashgan.
• Bakteriologik tadqiqotlar. Gonoreya va salbiy smearlarning klinik ko'rinishi mavjud bo'lganda amalga oshiriladi. Oziqlantiruvchi muhitga emlash uchun siydik yo'li yoki vaginadan sekretsiyalar va to'g'ri ichakdan chayqash suvi ishlatiladi. Antibiotiklarga sezgirlikni aniqlash mumkin.
• RSK. Bordet-Gengu reaksiyasidan foydalaniladi. Surunkali yoki asoratlangan gonoreya bo'lsa, bakteriologik tekshiruv natija bermagan taqdirda tashxis qo'yiladi.
• REEF. Antijenlarni aniqlash uchun uretradan, vaginadan yoki siydik namunasidan oqindi talab qilinadi. Sinov yuqori sezuvchanlik va 100% o'ziga xoslikka ega, bu sizga tezda tashxis qo'yish imkonini beradi.

Qizlarda gonoreyani davolash

Antibiotik terapiyasi

Asorat bo'lmasa, kasallik ambulatoriya sharoitida davolanadi. INFEKTSION tarqalishi va salpingo-ooforit rivojlanishi, shuningdek boshqa organlarga zarar etkazilgan taqdirda, dermatovenerologik dispanserda kasalxonaga yotqizish kerak. Gonoreyani davolashning maqsadi patogenni yo'q qilishdir, shuning uchun bolalarda bakteriostatik ta'sirga ega bo'lgan antibiotiklar tavsiya etilmaydi.

Tanlangan dori seftriakson hisoblanadi. muqobil chora- spektinomitsin. Og'irligi 40 kg gacha bo'lgan bolalarda dozasi 45 kg dan keyin og'irlik bo'yicha hisoblanadi, kattalarga o'xshash rejimlar buyuriladi. Dori gonoreya shaklidan qat'i nazar, tomir ichiga yoki mushak ichiga kiritiladi. Gonokokkali kon'yunktivit bilan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bu mumkin mahalliy dastur eritromitsin bilan malhamlar.

Yordamchi terapiya

Mahalliy antiseptik preparatlar, immunomodulyatorlar va tizimli ferment terapiyasidan foydalanish samaradorligining klinik dalillariga ega emas, shuning uchun qizlarda gonoreyani davolash tavsiya etilmaydi. Patogenetik terapiya faqat yurak-qon tomir, asab tizimi bilan bog'liq kasallikning murakkab kursi va sepsis rivojlanishi bilan oqlanadi.

Davolashni nazorat qilish

Antibiotiklarni qabul qilgandan keyin 14 kun o'tgach, siydik yo'li yoki vaginadan namuna olinadi. biologik material gonoreyani bakteriologik ekish va davolashni nazorat qilish uchun. Ilgari ishlatilgan biologik usullar provokatsiyalar, ammo ular ekspertiza natijasiga ta'sir qilmasligi isbotlangan, shuning uchun ular hozirda amalga oshirilmaydi. Agar diagnostika natijasi salbiy bo'lsa va klinik belgilar bo'lmasa, kuzatuv talab etilmaydi.

Prognoz va oldini olish

Qizlarda gonoreya uchun prognoz qulaydir. Agar davolanish o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, patogen butunlay yo'q qilinadi va asoratlar xavfi yo'q. INFEKTSION oldini olish uchun tug'ruqxonadagi barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlarning ko'ziga kumush nitrat, natriy sulfatsil tomiziladi yoki eritromitsinli malham bir marta qo'llaniladi. Agar onaga gonokokk infektsiyasi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, bolaga antibiotikning profilaktik dozasi beriladi.

Ota-onalarda gonoreya tashxisi qo'yilgan qizlarning oilalarida sochiq yoki ro'molni birgalikda ishlatish taqiqlanadi; birgalikda uxlash. Bolalarga g'amxo'rlik qilayotganda, ifloslanishni oldini olish uchun qo'llaringizni yaxshilab yuvishingiz kerak.

Chaqaloqlar tug'ilish kanali orqali tabiiy o'tish paytida gonokokklar bilan kasallangan onadan gonoreya bilan kasallanadi. Keyinchalik, bolaning ko'zlari azoblanadi - o'tkir kon'yunktivit o'zini namoyon qiladi - gonokokk blenoreya, to'g'ri e'tibor va davolanish bo'lmasa, u tahdid soladi umumiy yo'qotish ko'rish. Qizlar uchun infektsiya jinsiy a'zolarga tarqalishi mumkin.

Hozirda Blenoreyaning oldini olish har bir bola uchun amalga oshiriladi- albucidning 30% eritmasini ko'zlarga, qizlar uchun ham jinsiy a'zolarga tomizish orqali. Ushbu protsedura ikki marta amalga oshiriladi: tug'ilgandan keyin darhol va bir necha soatdan keyin.

Gonoreya bolalarga yuqadimi?

Kattaroq bolalar shaxsiy gigiena vositalaridan foydalanishlari mumkin - choyshab, ro'mol, sochiq, hojatxonaning chetidan, boshqa kasal bola bilan potni baham ko'rishda. kamdan-kam hollarda infektsiya jinsiy yo'l bilan yuqadi. Ko'pincha 5 yoshdan 8 yoshgacha bo'lgan qizlar gonoreya bilan og'riydilar.

Bolalarda gonoreya belgilari

Gonoreya qizlarda quyidagicha namoyon bo'ladi::

1. vulva va anus yallig'lanadi;
2. shish va giperemiya paydo bo'ladi;
3. siyish paytida og'riqni kesish;
4. ko'p miqdorda yiringli vaginal oqindi;
5. umumiy buzuqlik;
6. tana haroratining oshishi.

O'tkir gonoreyadagi yallig'lanish bachadon bo'yni bilan tugaydigan butun vaginani qoplaydi, bu organlarning etarli darajada rivojlanmaganligi sababli bachadonning o'zi va uning qo'shimchalari yallig'lanishga duch kelmaydi.

Yallig'lanish to'g'ri ichak va uretraga tarqaladi. To'g'ri ichak gonokokklar bilan ta'sirlanganda, anus atrofidagi teri qizil rangga aylanadi va yoriqlar paydo bo'ladi.

Surunkali bo'lish bilan tahdid qiladi. sinexiyaning paydo bo'lishi - labiyaning birlashishi tufayli xavflidir. Keyinchalik, qiz katta yoshdagi buzilishlar bilan bog'liq muammolarga duch kelishi mumkin hayz davri, homiladorlik va mumkin bo'lgan bepushtlik.

O'g'il bolalarning kundalik aloqa orqali gonoreya bilan kasallanishi deyarli mumkin emas., tug'ruq paytida chaqaloqning infektsiyasi faqat blenoreya shaklida namoyon bo'ladi va o'smirlar jinsiy aloqa orqali infektsiyalanadi.

O'g'il bolalarda gonoreya quyidagicha namoyon bo'ladi::

1. jinsiy olatni boshi yallig'lanadi
2. shish va qizarish paydo bo'ladi
3. sunnat terisi va uretraning yallig'lanishi
4. yiringli oqindi paydo bo'ladi.

Surunkali shaklda yallig'lanish moyaklar, prostata va seminal vazikullarga ta'sir qiladi.

Yakuniy tashxis faqat testlardan so'ng mutaxassislar tomonidan amalga oshirilishi mumkin.

Laboratoriya tekshiruvlari, ayniqsa, infektsiyaning manbai aniqlanmagan bo'lsa, zarurdir, chunki gonoreyaga o'xshash bir qator kasalliklar mavjud.

Turli bosqichlarda bolalarda gonoreyani davolash

Gonoreyani davolash o'tkir shakl shifokorlar nazorati ostida shifoxonada, bir necha bosqichda o'tadi. Birinchi bosqichda bemorlar umumiy immunitet bilan mustahkamlanadi, shundan so'ng ularga antibiotiklar kursi buyuriladi.

Kasallikning surunkali shakllarida yoki chidamli turlar infektsiyalar bir nechta dorilarni qo'llaydi. Vulvovaginitning o'tkir shaklida mahalliy davolash buyuriladi: romashka infuzioni yoki kaliy permanganat bilan iliq sitz vannalari.

IN surunkali bosqich Vaginal yuvish kaliy permanganat (kaliy permanganat) eritmasi bilan 5 ml 1-2% protargol eritmasi yoki 0,25-1% lapis eritmasi bilan buyuriladi.

Surunkali uretrit (uretra devorlarining yallig'lanishi) uchun 3-4 tomchi protargolning 2% eritmasi yoki 0,25-0,5% lapis eritmasi yuboriladi.

Proktit - gonoreyaning asorati bo'lib, to'g'ri ichakning yallig'lanishiga olib keladi va mikroklizmalar - 20-30 ml protargolning 1-3% eritmasi yoki kollargolning 1-2% eritmasi bilan davolanadi.

Davolash kursining oxirida bola yana bir oy davomida kasalxonada kuzatiladi, uning davomida vagina, siydik yo'llari va to'g'ri ichakdan olingan smearlar, madaniyatlar va boshqa tadqiqotlar tekshiriladi.

Kasallikning biron bir ko'rinishi bo'lmasa, bola davolangan deb hisoblanadi va kasalxonadan chiqarilishi kerak. Bo'shatilgandan so'ng darhol bolalar bog'chasi va maktabga qaytishingiz mumkin.

Gonoreya kattalar kasalligi ekanligi odatda qabul qilinadi, chunki infektsiyaning qo'zg'atuvchisi ko'pincha jinsiy aloqa paytida yuqadi. kasallangan odam yoki tashuvchi. IN Yaqinda Bolalarda gonoreya juda keng tarqalgan va qizlarda bu patologiya o'g'il bolalarga qaraganda ancha tez-tez aniqlanadi, buning sababi shundaki. anatomik tuzilish genitouriya tizimi.

Aftidan, bolalar jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar xavfi ostida emaslar, chunki ular jinsiy faol emaslar, ammo gonoreya qo'zg'atuvchisi gonokokk bolaning tanasiga boshqa yo'llar bilan kirishi mumkinligi ma'lum bo'ldi:

• onaning tug'ilish kanalidan o'tayotganda tug'ilish jarayonida;
• kundalik vositalar bilan;
• intrauterin.

Umumiy infektsiya yo'li

Yangi tug'ilgan chaqaloq gonoreya bilan kasallanishi mumkin, agar ona tug'ilish paytida kasal bo'lsa yoki gonokokklar tashuvchisi bo'lsa. Gonokokkni lokalizatsiya qilishning eng sevimli joyi genitouriya tizimi bo'lganligi sababli, bola orqali o'tadi. tug'ilish kanali, osongina yuqishi mumkin.

Odatda, kasallikning birinchi alomatlari chaqaloqda 3-4-kunlarda paydo bo'ladi, agar bu juda kechroq sodir bo'lsa, u holda ular infektsiyani yuborishning maishiy usuli haqida gapirishadi.

Maishiy infektsiya yo'li

Kundalik darajada paydo bo'ladigan bolada gonoreya, ko'p hollarda, qizlarda aniqlanadi. Ularning qisqa va keng uretrasi bor, buning natijasida gonokokklar kerakli joyga osongina etib boradi va faol ko'paya boshlaydi, bu esa gonoreya belgilarini keltirib chiqaradi.

INFEKTSION kasal odam yoki tashuvchi, sochiq yoki vanna tomonidan ishlatiladigan gubkalar yoki yuvish vositalaridan foydalanish natijasida yuzaga keladi. Kasal ona yoki tashuvchi ayol bolasi bilan bir vaqtda hammomni qabul qilsa, infektsiya ham paydo bo'lishi mumkin.

Muhim! Gonokokk nam, issiq muhitda o'zini yaxshi his qiladi va uy-ro'zg'or buyumlari quritilganda u bir zumda nobud bo'ladi, shuning uchun agar yuvinish, sochiq va vanna yaxshilab yuvilgan va quritilgan bo'lsa, uy sharoitida gonoreya bilan kasallanish xavfi deyarli nolga teng.

Intrauterin infektsiya yo'li

Bachadonda gonokokk homilaga juda kamdan-kam hollarda yuqadi. INFEKTSION platsenta orqali kasal onadan bolaga o'tadi va homilaning shilliq pardalari ta'sirlanadi, bu esa tug'ma pnevmoniya va boshqa hayot uchun xavfli kasalliklarni keltirib chiqarishi mumkin.

Intrauterin infektsiya paytida gonoreya uchun inkubatsiya davri bir necha kundan 1 oygacha davom etadi.

Klinik belgilar

Bolalardagi gonoreya patogenning joylashgan joyiga qarab ko'z va genitouriya organlarining shikastlanishi bilan tavsiflanadi, tegishli klinik belgilar paydo bo'ladi. Ushbu maqoladagi video bolada gonoreyaning namoyon bo'lishini batafsilroq tavsiflaydi.

Gonoreal kon'yunktivit: alomatlar

Bola kasal onaning tug'ilish kanalidan o'tganda, gonokokklar, qoida tariqasida, ko'zning shilliq qavatiga ta'sir qiladi, bu bir necha kundan keyin quyidagi klinik belgilar bilan namoyon bo'ladi:

• ko'z qovoqlari terisining shishishi va qizarishi;
• ko'z qovoqlarining yopishishi;
• ko'zning ichki burchagidan yiringni chiqarish;
• kirpik o'sishi chetida quruq sariq qobiqlarning shakllanishi.

Muhim! O'z vaqtida tashxis qo'yish va davolash bo'lmasa, gonokokk kon'yunktivit tezda rivojlanadi va shox pardaning shikastlanishiga olib keladi, bu esa o'z navbatida bolada ko'rlikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Bolalarda gonoreya: alomatlar

Gonokokklar bolaning jinsiy yo'llarining shilliq qavatiga tug'ilish yoki uy yo'li orqali kirganda, bir qator klinik belgilar paydo bo'ladi:

• qizlar uchun:

1. tez-tez siyish istagi;
2. siydik pufagini bo'shatish paytida qichishish va yonish shikoyatlari;
3. qorinning pastki qismida og'riq;
4. genital traktdan shilliq va yiringni chiqarish;
5. tana haroratining ko'tarilishi va umumiy buzuqlik;
6. tashqi jinsiy a'zolarning giperemiyasi va shishishi;
7. yiringli oqindi bilan to'qimalarning tirnash xususiyati tufayli perineum va ichki sonlarda eroziya va yaralarning shakllanishi.

• O'g'il bolalar uchun:

1. og'riqli va tez-tez siyish bilan ajralib turadigan uretraning yallig'lanishi;
2. qovuqni to'liq bo'shatish hissi haqida shikoyatlar;
3. glans jinsiy olatni shishishi va qizarishi;
4. uretradan yiring bilan aralashtirilgan shilimshiqning chiqishi;
5. sunnat terisi va glansning yallig'lanishi - balanopostit;
6. bolaga og'riq keltiradigan jinsiy qo'zg'alish bilan bog'liq bo'lmagan erektsiya.

Muhim! O'g'il bolalarda gonoreyaning uy sharoitida yuqishi deyarli uchramaydi, chunki ularning siydik yo'llari uzun va tor.

Bolalarda gonoreya bosqichlari

Gonokokk bolaning organlarining shilliq qavatiga kirgan paytdan boshlab kasallikning birinchi klinik belgilari paydo bo'lgunga qadar ma'lum kunlar o'tadi, odatda 3 kundan 7 kungacha. Keyinchalik, intensivligi va zo'ravonligi gonoreya shakliga bog'liq bo'lgan klinik belgilar rivojlanadi.

Bolada gonoreyani davolash mumkinmi?

Agar bolada gonoreya yoki gonokokk kon'yunktivit belgilari aniqlansa, ota-onalar darhol shifokorga xabar berishlari kerak. O'z-o'zidan davolanish bola uchun mutlaqo qabul qilinishi mumkin emas va xavflidir.

Shifokor kerakli testlarni va smearlarni belgilaydi, ularning natijalariga ko'ra davolash sxemasi belgilanadi. Kasallikni davolashning asosiy nuqtasi antibiotik terapiyasi - bolaga gonokokk sezgir bo'lgan preparat tanlanadi (bu testlarni tekshirish paytida aniqlanadi).

Bolaning yoshiga qarab, preparatning dozasi yangi tug'ilgan chaqaloqlarga in'ektsiya yo'li bilan belgilanadi, chunki chaqaloqlarda gonoreya asoratlari rivojlanish xavfi yuqori.

Muhim! Bolalardagi gonoreyani davolash kasalxonada amalga oshiriladi - bu shifokorga bolaning ahvolini va belgilangan terapiya samaradorligini kuzatish imkonini beradi.

Agar gonokokk kon'yunktivit aniqlansa, keng spektrli antibiotikli tomchilar tanlanadi:

• Tobrex;
• phloxal;
• Chayish va tomizish uchun seftriakson (narx bu dori yuqoridagidan bir necha baravar past).

Ba'zi hollarda, albatta, shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek, qo'shimcha ravishda Tetratsiklin malhami yoki Miramistin malhamidan foydalanishingiz mumkin. Malham, ko'z qovog'ining orqasida preparatni qanday qilib to'g'ri qo'llashni batafsil tavsiflovchi ko'rsatmalar bilan birga keladi.

Terapiya paytida bola infektsiyaning tarqalishini oldini olish uchun boshqa bolalar bilan aloqa qilmasligi kerak. Davolash kursini tugatgandan so'ng, gonokokkning yo'q qilinganligiga ishonch hosil qilish uchun nazorat testlari belgilanishi kerak.

Oldini olish

Bolalardagi gonoreyaning oldini olishning asosiy jihati ota-onalarning salomatligidir. Ayol homiladorlik uchun oldindan tayyorgarlik ko'rishi va ginekologga tashrif buyurishi kerak. Homiladorlik davrida kelajakdagi ona vaqtida qatnashishi shart antenatal klinika va o'z vaqtida topshiring Ko'proq testlar talab qilinadi va zarbalar.

Oftalmoblenoreya (gonokokk kon'yunktivit) oldini olish uchun hayotning birinchi daqiqalarida yangi tug'ilgan chaqaloqlarning ko'ziga antibiotik tomchilari (Floxal yoki Tobrex) tomiziladi va qizlarga qo'shimcha ravishda beriladi. dorivor mahsulot genital yoriq ichiga.

Savollar

Xayrli kun, doktor. Mening ismim Alina, men 4 yoshli qizimning onasiman. Biz bir necha kun do'stlarimiz bilan birga bo'ldik va uyga kelgach, qizimda vaginadan shilliq yiringli oqmalar paydo bo'ldi. Biz juda qo'rqib ketdik va darhol shifokorga bordik, tashxis meni hayratda qoldirdi - gonoreya. Endi men uy sharoitida yuqtirish yo'li mumkinligini o'qidim, bu sodir bo'ldi, chunki biz umumiy hammom va yuvinish kiyimlarini ishlatganmiz. Albatta, bizga davolanish buyurildi, lekin vahima ichida men tafsilotlarni so'ramadim, shuning uchun yordamingizga umid qilaman ... Ayting-chi, qizim qatnashishi mumkinmi? Bolalar bog'chasi, axir, u erda hammomni hech kim bilan baham ko'rmaydi, shuning uchun mohiyatan boshqa bolalar uchun hech qanday xavf yo'qmi?

Salom, Alina. Farzandingiz davolanayotganda, tashrif buyuring maktabgacha ta'lim muassasalari bu taqiqlangan. Ushbu bosqichda sizning qizingiz gonokokklar tashuvchisi hisoblanadi, shuning uchun boshqa bolalarni yuqtirish xavfi yuqori, chunki patogen nafaqat umumiy hammom orqali, balki hojatxonaga (umumiy hojatxonaga), sochiqlardan foydalanganda ham yuqadi. bar sovun. Terapiya kursining oxirida bola nazorat testlaridan o'tadi va agar patogen bartaraf etilmasa, qiz bolalar bog'chasiga borishi mumkin.

Salom. Ayting-chi, bolada gonoreyani davolamaslik qanday oqibatlarga olib keladi? Mening o'smir qizim (14 yosh) bir yigit bilan jinsiy aloqada bo'lganini tan oldi, shundan so'ng u taxminan olti oy davomida yiringli vaginal oqindi, hayzdan keyin vaqti-vaqti bilan takrorlanadi. Endi hech narsa yo'q, lekin men bu gonoreya bo'lganiga shubha qilaman. Ya'ni, tiklanish sodir bo'ldi yoki kasallikka aylandi surunkali shakl? Qizimni shifokorga olib borish juda uyatli, ular biz haqimizda nima deb o'ylashadi...

Hayrli kun. Avvalo, siz venerolog bilan bog'lanishingiz va barcha testlar va smearlardan o'tishingiz kerak. Kimdir noto'g'ri deb o'ylaydi, deb xavotirlanmang, endi siz anonim tarzda so'rovnomada qatnashishingiz mumkin.

Gonoreya bilan hayz ko'rish aniq provokatsion omil bo'lib, alevlenmalarni keltirib chiqaradi. klinik belgilari. Shubhasiz, gonokokklar tanadan o'z-o'zidan yo'qolmadi - infektsiyani davolash kerak!

O'smir qiz uchun terapiyaning etishmasligi hayz davrining buzilishi va adezyonlarning paydo bo'lishi bilan to'la. fallop naychalari, bachadon bo'yni vayron bo'lishi, surunkali yallig'lanish bachadon va tuxumdonlar ... bu ro'yxatni uzoq vaqt davom ettirish mumkin, chunki gonoreya bilan bog'liq asoratlar haqiqatan ham jiddiy. Iloji boricha tezroq qizingizni shifokorga olib boring to'liq tekshiruv va davolash.

Gonoreya kabi jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik ham jinsiy bo'lmagan aloqa orqali yuqishi mumkin. Bolaning tanasida mavjud bo'lgan fiziologik sharoitlar gonokokklar va ularning uchun juda mos keladi faol hayot. JSST nafaqat kattalarda, balki bolalarda ham gonoreya bilan kasallanishning ortib borayotganidan juda xavotirda.

Bolalarda gonoreya qayerdan kelib chiqadi?

Kasallik bir necha usulda va turli sharoitlarda yuqishi mumkin.

INFEKTSION yo'llari:

• Umumiy,
• maishiy,
• Gematogen (intrauterin).

Infektsiyaning oxirgi yo'li boshqalarga qaraganda ancha kam uchraydi. Intrauterin infektsiya usuli bilan bola homiladorlik davrida platsenta orqali gonoreya bilan kasallanadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloq tug'ilish kanalidan o'tayotganda kasallikni yuqtirishi mumkin. Tug'ruqxonaning tibbiy xodimlaridan chaqaloqlar infektsiyani yuqtirgan holatlar mavjud. Bolalar muassasalarida infektsiya tanaga kundalik vositalar orqali kiradi. Bunga bolalarning haddan tashqari ko'pligi, sanitariya me'yorlarini buzish, masalan, kamerali qozonlarni birgalikda ishlatish va bolalarning jinsiy a'zolariga tegishi mumkin bo'lgan narsalarga noto'g'ri munosabatda bo'lish yordam beradi.

Uyda, kasal ona ehtiyotkor bo'lmasa, bolaga g'amxo'rlik qilganda infektsiya paydo bo'lishi mumkin.

Qizlarda gonoreya o'g'il bolalarda 10-15 marta tez-tez uchraydi, bu ularning jinsiy a'zolarining tuzilishi va xususiyatlariga bog'liq. Qizlarda patogenlarning kirib borish yo'li kengroq va qisqaroq.

Gonokokning kirib borishi joyida shilliq qavatning shikastlanishi darhol sodir bo'ladi, ammo alomatlar 2-3 kundan keyin - 2-3 haftadan so'ng, inkubatsiya davri tugashi bilan paydo bo'ladi.

Gonoreya bosqichlari

Qoida tariqasida, gonoreya o'tkir boshlanadi. Biroq, davolanishsiz ham, yallig'lanishning barcha belgilari yo'qoladi, ammo gonokokklar tanada qoladi va kasallik surunkali holga keladi. U qanchalik oson oqadi dastlabki bosqich, jarayonning surunkali holga kelishi ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Kasallikning uzoq davom etishi bilan, ko'pincha qizlarda asoratlar muqarrar ravishda paydo bo'ladi. Bu hayz davrining buzilishi, homiladorlik bilan bog'liq muammolar, bepushtlik bo'lishi mumkin. Gonoreyaning juda keng tarqalgan asorati surunkali gonoreal proktit - rektal sfinkterning yallig'lanishi.

Bolalarda gonoreya belgilari

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gonoreya

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning infektsiyasi ko'pincha tug'ruq paytida sodir bo'ladi, shuning uchun ularning ko'zlari eng ko'p zarar ko'radi, garchi qizlarda jinsiy a'zolarga infektsiya ham kirishi mumkin. O'tkir gonokokk kon'yunktivit rivojlanadi, uning belgilari tug'ilishdan bir necha kun o'tgach paydo bo'ladi.

Gonokokk kon'yunktivitining belgilari:

• Ko'z qovoqlarining shishishi va qizarishi,
• Ko'zdan yiring oqishi,
• Ko'z qovoqlarining yopishishi.

Kon'yunktivitning ushbu shaklining xavfi shundaki, gonokokklar ko'zning shox pardasiga kirib, chuqur qatlamlarga zarar etkazadi. Davolashsiz gonoreya ko'rishning yo'qolishiga olib keladi.

Qizlarda gonoreya

Qizlarda vulva odatda ta'sir qiladi vagina, siydik yo'llari va to'g'ri ichak ham jarayonda ishtirok etadi. Kamroq, infektsiya fallop naychalari va bachadonga tarqaladi.

Qizlarda gonoreya belgilari:

• jinsiy a'zolar va siydik yo'llarida og'riq,
• Siydik chiqarishning ko'payishi
• Ichak harakati paytida og'riq
• Yiringli sekretsiyaning chiqishi,
• Yiringli oqim bilan terining tirnash xususiyati tufayli perine hududida dermatit.

Ko'pincha kasallik bilan birga keladi umumiy xususiyatlar: ko'tarilgan harorat, bezovtalik.

O'smir qizlarda infektsiya jinsiy aloqa orqali ham sodir bo'lishi mumkin. erta boshlash jinsiy aloqalar. Tajribasizlik va sensatsiyaga intilish tufayli ular himoyasiz yuqori xavfli jinsiy faoliyat bilan shug'ullanishlari mumkin.

O'g'il bolalarda gonoreya belgilari

O'g'il bolalar tanasining tarkibiy xususiyatlari shundan iboratki, tug'ruq paytida infektsiya ularning jinsiy a'zolariga deyarli kirmaydi va maishiy vositalar orqali infektsiya kamdan-kam uchraydi. Infektsiyaning asosiy yo'li jinsiydir, shuning uchun o'g'il bolalarda gonoreya asosan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yoki jinsiy faoliyat boshlanganidan keyin o'smirlik davrida gonokokk kon'yunktivit shaklida sodir bo'ladi.

O'g'il bolalarda gonoreya:

• Uretra, jinsiy olatni boshi, sunnat terisining yallig'lanishi,
• jinsiy olatni boshining qizarishi, shishishi,
• Yiringli sekretsiyaning chiqishi.

Kasallikning surunkali kursida moyaklar, seminal vazikullar va prostata bu jarayonda ishtirok etishi mumkin.

Bolalarda gonoreya diagnostikasi va davolash

Tashxis qo'yish uchun smear va yiringli oqishni mikroskopik, bakteriologik va madaniy tadqiqotlar o'tkaziladi. Gonoreya tashxisi gonokokklar aniqlanganda amalga oshiriladi.

Bolalarni davolash o'tkir bosqich bilan kasalxonada amalga oshiriladi surunkali jarayon Ambulator davolanish mumkin. Bolalar guruhiga tashrif buyurish faqat to'liq tiklanishdan keyin ruxsat etiladi.

Bolalardagi gonoreya kattalardagi kabi davolanadi: antibakterial dorilar. Eng samarali davolash- Bular antibiotiklar in'ektsiyalari. Agar davolanish kursi tugagan bo'lsa-da, ammo qoldiq ta'sirlar hali ham kuzatilsa, gonoreya uchun malham, masalan, Miramistin buyuriladi. Gonokokk kon'yunktivit uchun ko'zlar sho'r suv va Seftriakson bilan yuviladi va preparat in'ektsiya sifatida ham qo'llaniladi.

Bolalar gonoreya bilan davolangan hollarda, oilaning kattalar a'zolari ham qayta infektsiyani oldini olish uchun davolanishi kerak.