Щитовидная железа ‒ эндокринный орган, локализованный посредине шеи. Она принимает участие в регуляции обменных процессов организма и развития костных тканей.
Правильному функционированию эндокринной системы способствуют тиреоидные гормоны ‒ йодтиронин и кальцитонин.
Дисбаланс гормонов вызывается изменением количества йода и приводит к нарушению деятельности железистого органа.
Важно : Зоб 1 степени щитовидной железы сопровождается угнетением главных функций эндокринного органа без явных признаков его увеличения.
В зависимости от уровня гормонообразования, выделяют:
- ‒ чрезмерное производство гормонов;
- Гипотериоз ‒ снижение необходимого количества биологически активных веществ;
- свидетельствует о норме гормонов при деструкции структуры органа.
Симптоматика, диагностика и лечение связаны с уровнем гормонов и обычно общие для структурных разновидностей зоба.
Причины возникновения зоба
Заболевание обычно возникает из-за таких условий:
- Дефицит йода ‒ главный элемент производства гормонов щитовидки;
- Болезнь Грейвса ‒ повышенное гормонопродуцирование вследствие мутаций, инфекций, низкого иммунитета;
- Заболевание Хашимото ‒ аутоиммунное хроническое состояние, что состоит в гормональном дефиците;
- Формирование в эндокринном органе , наполненных жидкостью;
- Сбой в образовании и выделении гормонов гипофиза;
- Возрастные изменения и другие состояния, влияющие на гормональный фон.
- Частые воспалительные процессы.
Общие симптомы заболевания
Щитовидка зоб 1 степени, лечение которой требует тщательной диагностики, проявляется такими симптомами:
- Наличие уплотнений или узелков.
- Беспричинное .
- Нервозность, бессонница.
- Нерегулярные менструальные выделения у женщин и потеря либидо у мужчин.
- Дисбаланс в деятельности сердца.
Классификация степеней болезни
Степень заболевания определяется по двум классификациям: Николаева и документам ВООЗ. В первом случае подано от 0 до 5 стадии, во втором ‒ от 0 до 2:
0 ‒ отсутствие болезни;
2 ‒ зоб виден глазом и ощутимый.
3,4,5 (по Николаеву) разнятся величиной и деструктивными параметрами.
Структурные разновидности зоба
Зависимо от внешнего вида уплотнения и тканей, которые спровоцировали болезнь, выделяется несколько , описанных ниже.
‒ наиболее распространенная группа заболеваний.
Главная особенность ‒ наличие уплотнений в тканях эндокринного органа. Комки формируются из фолликулов, которые представляют микроскопические шаровые элементы.
На ранних этапах болезнь не имеет признаков. Поэтому она определяется как « ». Симптоматика совпадает с основными проявлениями.
Виды узлового зоба
В зависимости от генезиса и специфики уплотнений, выделяют такие виды:
- эндемический характер образования, связанный с нехваткой йода;
- одиночные или множественные узелки;
- конгломерат спаянных узелков;
- кистозная структура формирования;
- фолликулярная аденома.
Это самый безопасный вид зоба, поскольку не связан с гормонопроизводством. В щитовидке накапливается коллоида ‒ соединительной ткань фолликулов, содержащая аминокислоты, тиреоглобулин и йод.
Увеличение эндокринной железы может происходить равномерно, аккумулироваться в одной области, создавать , иметь один или несколько узлов. Щитовидка 2 степени лечение которой своевременно не проводилось, имеет соответственную клиническую картину.
Диффузный зоб щитовидной железы
Вид заболевания характеризуется одинаковым увеличением объемов щитовидки.
На начальных стадиях патология протекает бессимптомно. Дискомфорт в шее, одышка, проблемы с дыханием и глотанием возникают при увеличении органа до 50-60 мл и достижения массы от 40 до 50 г.
Степени включают 3 стадии, каждая из которых уже имеет структурные изменения, а 0 этап отсутствует:
- Зоб диагностируется .
- Уплотнение превышает фалангу большого пальца. Без лечения зоб щитовидной железы 2 степени имеет плохие последствия.
- Увеличение заметно без дополнительного осмотра.
Диффузный зоб токсического характера
Другое название ‒ болезнь Грейвса. Отличительные симптомы включают:
- Проблемы с глазами: от слезоточивости и покраснения до выпуклости и изменения зрения.
- Сердечная боль, тахикардия, одышка.
- При пальпации ощущается жужжащий звук, спровоцированный повышением кровотока.
Заболевание вызвано интоксикацией организма большим выбросом в кровь тирреоидных гормонов и увеличением количества йода.
Его часто характеризуют как осложнение диффузного зоба токсического характера или последствия . Поэтому симптомы и лечение похожи.
Главные способы диагностики зоба
Для установления диагноза используются такие методы исследования щитовидки:
- Осмотр и пальпация.
- проводят для выяснения ее биохимического состава и определения уровней тиреотропина, трийодтиронина, тироксина и кальцитонина.
- , проделанная посредством тонкой иглы. Проводится при размере уплотнений, превышающих 1 см.
- Визуализационные методики. ‒ самый простой и эффективный способ. Дорогостоящие варианты отображающих исследований неизбежны в том случае, когда подозревается зоб щитовидной железы 3 степени.
Традиционные методы лечения
К основным терапевтическим методам относятся:
- Применение лекарственных препаратов.
Они назначаются зависимо от гормональных изменений:
- воспаление можно снять с помощью аспирина и кортикостероидных средств;
- при высвободить тиреотропин с гипофиза помогают «Левотироксин» («Левотроид», «Синтроид»);
- гипертиреоз нуждается в использовании антитиреоидных и тиреостатических средств;
- при дефиците йода необходимо применять препараты, восполняющие недостающее вещество.
Медикаментозное лечение целесообразно в ситуации, когда выявлен зоб щитовидной железы 2 степени.
Патологические изменения в тканях щитовидной железы могут спровоцировать изменение гормонального фона. Диффузный зоб 1 степени - одно из таких состояний. Если заболевание застать на ранних стадиях, терапия пройдет более успешно, ведь функции щитовидной железы еще не нарушены. Классификация такого заболевания, причины и методы лечения подробно описаны в информации далее.
Гипертрофия щитовидной железы называется общим термином - зоб. В зависимости от причин, активирующих ее увеличение, можно говорить и о рисках для пациента. Несмотря на распространенность таких заболеваний, а ведь в эндокринологии зоб щитовидной железы занимает «почетное» второе место после сахарного диабета, природа происхождения практически неизвестна.
Особенности заболевания:
- Женщины более подвержены риску заболеть. В среднем пациентов — женщин почти в восемь раз больше, нежели мужчин.
- Появление зоба относят к аутоиммунным заболеваниям.
- Возрастная группа риска - от 30 до 50 лет. Диагностика в детском возрасте и у пожилых людей происходит значительно реже.
- Спровоцировать заболевание может недостаточное поступление йода в организм, а также его переизбыток.
- Отмечается наследственная предрасположенность появления патологий щитовидки.
- Приобретенный зоб может отмечаться при неправильном лечении и приеме гормональных препаратов.
- Все чаще отмечается увеличение нарушений эндокринной системы вследствие врожденной недостаточности органа.
Несмотря на такую широкую распространенность, относится несерьезно к заболеванию щитовидки нельзя. Нарушаются функции всех внутренних органов, которые постепенно проявляются все больше, по мере развития заболевания.
Как зоб влияет на функции систем:
- Эндокринные нарушения. Снижение или резкий набор веса, сбой в менструальном цикле у женщин. У мужчин могут возникнуть снижение либидо и проблемы с потенцией.
- Нервно соматические проявления. Синдром хронической усталости, снижение работоспособности и проблемы со сном - все это говорит о возможных проблемах со щитовидной железой. На поздних стадиях зоба может наблюдаться тремор конечностей, чувство тревоги и нарушения работы ЦНС.
- Проблемы с сердечным ритмом. Начинаются такие неполадки нерегулярной тахикардией, постепенно перерастая в сердечную недостаточность.
- Офтальмологические нарушения. Развивается периорбитальный отек, приводящий к «вспучиванию» глазного яблока (один из характерных признаков на поздних стадиях), а также неполному смыканию век.
- Дыхательная система. По мере увеличения щитовидной железы в размерах могут отмечаться трудности дыхания, появится отдышка и болезненность при глотании.
Диффузный токсический зоб - видимое и/или пальпируемое увеличение щитовидной железы, образованное атакой антител к тиреоцитам. Лечение стойкой гиперфункции тиреотоксикозы или гипертиреозы 1 и 2 степени подбирается, исходя из причин воздействия: узловых перерождений или воспалениях.
Распространённость ДТЗ
Токсический диффузный зоб характеризуется равномерной и узловой патологией щитовидной железы. Чаще наблюдается одиночный гиперфункционирующиий узел 1/2 степени.
Наличие семейной предрасположенности свидетельствует о влиянии генетических компонентов. Еще не обнаружено единого генетического дефекта, указывающего на моногенетические характеристики болезни, определяющие эффективное лечение. Предположения построены на создании сложного комплекса нескольких генов, сочетающихся с неизвестными факторами из внешней среды.
Токсический диффузный зоб (1, 2 степени) прогрессирует у представительниц женского и мужского пола в среднем возрасте 30 — 50 лет (чаще у женщин). Нередко требуется лечение в более раннем периоде, во время беременности и менопаузы.
Причины, классификация и проявления
Наследуемые дефекты иммунной системы способствуют выработке белковых элементов — аутоантител, образующих связь с рецепторами клеток щитовидной железы. В результате наблюдается ускорение роста гормонов 2 степени.
Классификация
Правильно организовать лечение, можно при грамотном определении наличия болезни и степени увеличения:
- 0 — Зоба нет
- l — параметры долей больше дистальной фаланги большого пальца. Зоб пальпирует, но не заметен.
- II — зоб 2 степени пальпирует и имеет выраженную форму.
Проявления
Диагностика и лечение
1 и 2 степени диагностируют врачи-эндокринологи. Синдрома тиреотоксикоза подтверждается основными показателями:
Типы лечения
Токсический узел 1/2 степени вызван сбоями в работе иммунной системы. Устранение симптомов тиреотоксикоза позволяет решить в корне вопрос с ростом гормонов. Современными эндокринологами рассматривается 3 типа лечения:
Медикаментозное воздействие
Токсический зоб лечится препаратами (тиреостатиками), содержащимися в мерказолиле, тирозоле и пропициле. Они способствуют разрушению гормональных дефектов.
Для получения желаемого эффекта понадобится 1 — 1, 5 года терапии. На первых этапах потребуется применение большой дозы препаратов, нормализация уровня свободного Т3 и Т4 свидетельствует о снижении дозы тиростатика до стадии поддержания. Нормы приема варьируют в пределах 10 — 15 мг в сутки. Соблюдение всех рекомендуемых аспектов повлияет на блокировку выработки тиреоидных гормонов.
Задача врачей обеспечить лечение по принципу блокировки и замещения. Такое мероприятие требует параллельного назначения искусственных тиреоидных гормонов (L-тироксина). Они заменяют в заданном объеме разрушенные. Суточная норма эутирокс составляет 75-100 мкг.
В ходе использования препаратов не избежать побочных эффектов. Наиболее выраженным является увеличение размера — зобогенный эффект. В крови понижается уровень тромбоцитов и лейкоцитов. Негативному воздействию подвержена печень, повышены АСТ и АЛТ. Характерны симптомы в виде аллергической реакции, головной боли, диареи, нарушений менструальных циклов.
Важно! Медикаментозное лечение не позволяет устранить первоначальную причину болезни. Частота рецидивов достигает до 70%, что обусловлено уровнем симптоматики.
Хирургическое вмешательство
Терапия радиоактивным йодом или хирургическое воздействие обусловлено развитием гипотиреоза с повторными рецидивами. Вне зависимости от метода: удаления хирургическим путем или медленным разрушением радиоактивным йодом, прогрессивный рост гормонов прекращается.
Вместе с этим, исключено образование жизненно необходимых организму гормонов. Такие пациенты становятся заложниками заместительной гормональной терапии. Искусственные гормоны не обеспечивают полноценную замену тех, что вырабатывались щитовидной железой.
Компьютерная рефлексотерапия
Безопасное и эффективное воздействие влияет на сохранение щитовидной железы и восстановление ее функций без приема тиреостатиков. Особенность метода заключается в стимуляции правильной работы органа с выработкой нужных гормонов в оптимальном объеме. Восстанавливается иммунная система организма, устраняется симптоматика и причина воспаления. Снижение уровня рецидивов достигает до 10%.
Компьютерная рефлексотерапия выступает гарантом основных факторов, свидетельствующих о здоровом состоянии щитовидной железы.