Цель ультразвукового исследования заключается в диагностике внутренних органов, получении их точного изображения и оценке состояния беременности и будущего младенца. Своевременно проведенная процедура позволяет определить различные виды патологий на ранней стадии их развития. Однако результаты ультразвуковой методики не всегда могут предоставить полную информацию для того, чтобы сделать точный диагноз. Тогда специалисты решают проводить иное исследование, под диагностику которого попадает кровеносная система органов в виде ее строения и оценка состояния имеющегося кровотока. Применение УЗИ с ЦДК позволяет врачу получить максимально точные результаты.

УЗИ с ЦДК: что это такое?

Используя ультразвук, специалисты могут проводить исследование с целью получения точных данных о кровотоке, характеризующимся скоростью, характером, давлением, направлением движения и степенью проходимости .

Добавление ЦДК в УЗИ: что это? Данное исследование представляет собой добавление к обычному черно-белому УЗИ допплеровской оценки кровотока. Допплеровский эффект дает возможность организовать посылку и обратное получение ультразвука посредством определённого датчика. Кровоток в режиме ЦДК в зависимости от направления и скорости движения имеет оттенок одного из цветов. Если целью направления кровотока является датчик, то кодироваться будут красные тона, если имеет место обратное направление кровотока – синие.

Благодаря цветовому картированию у врачей появляется возможность наглядно оценить характер кровотока и провести визуализацию просвета сосуда.

Результат такого измерения представлен разницей между отражаемым показателем частоты и изначальным. Кроме того данная процедура позволяет диагностировать показатель скорости кровотока, его направление, а также получить информацию о строении сосудов и проходимости. Данный метод исследования позволяет диагностировать:

• Насколько утолщена сосудистая стенка;
• Есть ли место пристеночным тромбам или атеросклеротическим бляшкам;
• Какова степень патологической извитости сосуда;
• Присутствует ли аневризм сосуда.

Исследование способствует обнаружению сосудистых патологий, результат позволяет уточнить злокачественность процесса, вид новообразования и риски к его развитию и росту. В связи с тем, что у методики нет противопоказаний и болезненных симптомов, она может быть применима к любому пациенту многократно с учетом рекомендаций врача.

Когда назначается и проводится ЦДК в УЗИ?

Главная цель назначения допплерографии заключается в оценке кровотока, возникшего в том или ином сосуде. Толчком к назначению ЦДК в УЗИ становятся жалобы пациента и характер развития заболевания, говорящие о возможности появления сосудистой патологии. Чтобы определиться с пострадавшим сосудом и степенью его поражения, врач обращаетсяк данной методике исследования. Областью применения ЦДК в УЗИ являются все системы организма:

• Если у пациента есть жалобы на присутствие болевых и иных дискомфортных симптомов в таких зонах как голова, шея, грудь, живот или руки, то выявить истинную их причину помогает ультразвуковое исследование в сочетании с ЦДК;
• Для выявления заболеваний щитовидной железы специалисты прибегают к методу УЗИ с ЦДК, характеризующемуся простотой, доступностью, надежностью и безопасностью. При помощи такой диагностики щитовидной железы врач может выявить нарушения в ее структуре, вызванные различными заболеваниями. Прежде, чем назначить ЦДК в УЗИ, врач-эндокринолог проводит обследованием пациента методом ощупывания и анализ результатов крови на уровень гормонов.

УЗИ щитовидной железы рекомендовано пациентам, испытующим следующие симптомы: появились затруднения при глотании, нервозность, бессонница, резкий спад веса, повышение температуры на протяжении долгого времени. В качестве профилактики УЗИ щитовидной железы рекомендуется проходить следующим категориям граждан: возраст превышает 35 лет и место проживания характеризуется дефицитом йода, проводится лечение посредство гормональных препаратов, у ближайших родственников были проявления заболеваний щитовидной железы.

По назначению врачей ультразвуковая диагностика щитовидной железы должна проводиться у женщин, планирующих беременность. При наличии заболеваний данного органа есть риск негативного влияния на период беременности и развитие плода.

При обнаружении онкологического заболевания железы врач назначает прохождение более точной диагностики с добавление ЦДК. Целью процедуры является изучение строения и структуры щитовидной железы и исследование кровотока. Причиной назначения ЦДК в УЗИ становится аденома щитовидной железы, а также опухолевые узлы. Благодаря данному методу исследования щитовидной железы, у врача появляется возможность узнать о том, что спровоцировало развитие онкологии и в каком направлении распространяются метастазы.

В целях своевременного выявления патологий в области почек и иных органов брюшной полости, врачи рекомендуют проводить ультразвуковую диагностику данной зоны. Причиной для беспокойства может стать:

• Наличие болевых и дискомфортных ощущений в области почек;
• появление отечности, а также затруднений при мочеиспускании.

При возникновении подозрений на онкологическое заболевание почек или иных органов брюшной полости, пациенту назначается ЦДК. Также проведение диагностики органов брюшной полости, в том числе и почек, необходимо пациентам, ожидающим операцию, а также предрасположенным к таким заболеваниям как стеноз, тромбоз, разрывы сосудов или развитие аневризма.

Прохождение диагностики с применением ЦДК в УЗИ необходимо для женщин в период беременности в том случае, если врач подозревает наличие каких-либо проблем в здоровье пациентки или будущего ребенка.

УЗИ с ЦДК: что это за процедура и какая подготовка к ней требуется?

В зависимости от того, какому органу требуется ультразвуковое исследование, меняется степень подготовки . Если врач назначил пациенту ЦДК в УЗИ щитовидной железы и верхних и нижних конечностей, головы, то особые требования к подготовке к процедуре отсутствуют. Основные рекомендации включают в себя отмену тяжелой мясной пищи, влияющей на значение скорости кровотока, а также спиртных напитков и табачных изделий.

Намного больше требований предъявляется к пациентам, которым будут проводить УЗИ с ЦДК органов брюшной полости и в период беременности. Подготовка к проведению диагностики брюшной полости, в том числе и почек, заключается в соблюдении диеты. За 3 дня до процедуры необходимо исключить из пищи острые, жареные, сладкие продукты, а также капусту и бобовые. Перед началом диагностики должен пройти 8-часовой период голода. Также за 7 часов до начала исследования пациенту необходимо воспользоваться активированным углем в целях избавления кишечника от газов, что облегчит видимость почек и иных органов брюшной полости. По сути, у процедуры с ЦДК нет особых различий с обычным проведением УЗИ:

• Пациенту необходимо иметь с собой любую подстилку на период проведения диагностики, а также любую материю для дальнейшего удаления контактного геля;
• Любой вид обследования, в том числе и при беременности, проводится посредством передней брюшной стенки, без использования интравагинального датчика;
• По той же методике проводится исследование органов малого таза с целью выявления различных заболеваний в области гинекологии;
• В зависимости от исследуемого органа, пациенту необходимо освободить от одежды данную зону тела и принять удобное для специалиста положение;
• Исследуемую область врач покрывает специальным контактным гелем, который помогает датчику лучше скользить;
• Посредством вождения датчика и отражающихся ультразвуковых волн на экране формируется изображение, по которому происходит расшифровка данных.

На данную процедуру затрачивается не более получаса.

Доброкачественные и злокачественные новообразования занимают ведущее место среди всех патологий молочных желез. Наиболее эффективным и достоверным методом диагностики для женщин репродуктивного возраста считается УЗИ молочных желез с ЦДК.

Подготовка к УЗИ молочных желез с ЦДК

Особой подготовки к исследованию нет. При себе необходимо иметь одноразовую пеленку, салфетки для того чтобы убрать гель. Нет необходимости каким-нибудь образом обрабатывать грудь (спиртом или другим антисептиком).

Также с собой следует взять направление, амбулаторную карточку или историю болезни, предыдущие , если таковы имеются. Обследование абсолютно безболезненно и безвредно.

На какой день цикла делают УЗИ молочных желез

Оптимальным сроком выполнения такого ультразвукового исследования считается первая половина менструального цикла (как правило, это с 4 по 14 день). Для женщин, у которых короткий цикл, необходимо прийти до наступления овуляции.

Такие требования связаны с тем, молочные железы, как и матка, претерпевают ряд изменений под влиянием гормонов гипоталамо-гипофизарной системы. В первую половину в них лучше , дольки и сосуды. После овуляции же грудь набухает, млечные пути расширяются, усиливается кровоснабжение. Такие изменения могут значительно затруднить диагностику.

Если женщина пришла на исследование во второй половине цикла, врач, вероятно, проведет исследование. Однако , опухоли или галактоцеле () он может назначить повторную процедуру сразу после окончания менструаций.

Как проводится исследование

Для выполнения ультразвукового обследования молочных железы женщина обнажается по пояс, после чего ровно ложится на кушетку, по левую сторону от аппарата. Процедура начинается с осмотра левой груди, на которую наносят специальный прозрачный гель (убирает воздушную прослойку между преобразователем и кожей).

Изначально датчик ставится на пери — и субареолярную зоны (вокруг и над соском), где врач в нескольких позициях сканирует грудь. После осмотра сосковой зоны датчик начинают перемещать от периферии к центру по часовой стрелке. Таким образом оценивается практически вся площадь органа.

По окончании обследования левой железы, врач переходит на правую. Иногда для лучшего доступа пациентку просят повернуться на левый бок, после чего по предыдущему алгоритму оценивают состояние железистой ткани молочный железы, ее капсулу, протоки, васкуляризацию (кровоснабжение) и окружающие структуры. Возможно проведение УЗИ в положении сидя.

Обязательным является осмотр регионарных лимфатических узлов на предмет их патологического поражения (воспаление, метастазы). При обнаружении какого-либо образования, врач заносит его характеристики в протокол УЗД (размер, форма, структура, эхогенность, тип кровотока, локализация, количество).

Как часто можно делать

Несмотря на то, что ультрасонография признана безопасным методом функциональной диагностики, исследование следует делать по врачебным показаниями. Часто процедура назначается в качестве контроля лечения воспалительного процесса, до, во время и после проведения кисты.

Результаты УЗИ молочной железы с применением ЦДК

Следует понимать, что в норме у девочек препубертатного периода и женщин климактерического возраста в структуре молочных желез преобладает жировая ткань. Это обусловлено влиянием гормонального фона. Большая часть груди женщин с активной репродуктивной функцией представлена железистым компонентом (дольки и протоки).

Возможные патологии молочных желез и их УЗ-признаки:

Кроме того, выявляют кисты, аденомы, возрастные инволютивные изменения.

Полезное видео

Каковы преимущества метода, рассказывает специалист в этом видео.

Преимущества УЗИ с ЦДК

УЗД молочных желез является методом выбора для диагностики патологии этой области у женщин репродуктивного возраста. Обследование имеет ряд преимуществ:

• отсутствие необходимости в подготовке;
• относительно низкая стоимость;
• возможность выполнения в амбулаторных условиях, «у постели больного»;
• высокая информативность, безвредность и безболезненность.

Возможные противопоказания

К ультрасонографии груди нет противопоказаний. Исключение составляет распространенное гнойничковое поражение кожи этой области, что встречается крайне редко.

Обследование при беременности и грудном вскармливании

УЗИ является безвредным и в . Особой подготовки от женщин не требуется, показания – прежние. На момент кормления грудью эхография может быть назначена при появлении сильной болезненности и патологических выделений из сосков, покраснении кожи, резком прекращении выделения молока.

Сколько стоит

Цена УЗД молочных желез с ЦДК в Москве варьирует от 1000 до 3500 рублей (). В стоимость входит самое исследование, предоставление одноразовой пеленки, салфеток для снятия геля, заключение врача.

УЗИ с ЦДК считается современной процедурой, помогающей всесторонне обследовать вены с сосудами. Важно вовремя определить на каком участке повышенный риск образования тромбов и вовремя лечить.

Способ ЦДК расшифровывается как цветовое допплеровское картирование. УЗИ информативное, а плюс подробное обследование состояния кровеносной системы и правильно ли осуществляется кровоток в том или ином органе — это информация важна.

Назначение

При УЗИ на экране, видно, как работает тот или иной орган. При доплеровском исследовании мы увидим движение жидкости в том месте, куда направлен ультразвуковой датчик. Если кровь движется с разной скоростью, то цвета на экране будут разные. Обследование покажет структуру разных сосудов. Когда такой подробный режим обзора, специалист легко поймёт где опухоль. В ней нет привычного кровообращения и она не получает через кровь нужные вещества.

УЗИ с ЦДК — это передовая методика обследования. Она очень востребована среди больных и лечащих их врачей. Методика позволяет видеть комплексную картину любого заболевания. Вот как происходит исследование вен на ногах:

Методика обследования особенно важная, когда нужно выявить патологию именно на уровне сосудов. Красным и синим на экране обозначают кровяные потоки, а не вены, как думают, некоторые. Опытный диагност обучен тонкостям. На экране видны таблицы, с помощью которых узист верно расшифрует результат осмотра. Если проблема в строении сосудов существует, не важно врождённая или из-за болезни, он её обязательно обнаружит.

Цветовое допплеровским картирование в УЗИ назначают в таких случаях:

• Когда пациент жалуется на боли или другой дискомфорт в районе головы с шеей, груди с животом, в руках. Чаще всего подобные жалобы поступают из-за артериальной гипертензии, болезней печени, диабетом, когда есть патологии в строении с функционированием сосудов. Люди чувствуют дискомфорт при атеросклерозе и иных серьёзных заболеваниях;
• От многих пациентов поступают жалобы, что ноги отекают и в них ощущаются боли, бывают судороги, невооружённым глазом заметны «узловатые» вены. Появляются большие синяки, при касании они болят. Ноги у пациентов большую часть суток холодные и они чувствуют, пробегающие по ним мурашки. У некоторых появляются трофические язвы. Даже если их нормально лечить, те очень плохо заживают;
• Чтобы подтвердить диагноз, который поставил доктор, ориентируясь на симптомы, озвученные пациентом. Кроме этих жалоб, он учёл и результаты анализов;
• Когда обследуют беременную и подозревают, что у неё не зря плохое самочувствие или есть беспокойство, а с плодом, что-то не так.

ЦДК покажет патологии в сосудах, аневризмов (если есть), бляшки атеросклеротические, стенки сосудов излишне тонкие или толстые, иные проблемы. Этот способ эффективен для обнаружения новообразований или инородных тел в разных органах.

Методика настолько эффективная, что специалист легко определит где полип или камень, с новообразованием. Аппарат точно покажет проблемное место. Ведь если у больного опухоль, она не снабжается кровью и этим отличается от других участков тела.

Если нужно сделать операцию, то сосудистым хирургам будет проще. Они сделают точный разрез в нужном месте и удалят опухоль, камень, кисту. Операция пройдёт быстрее, а больной получит меньшую дозу вредного наркоза.

Подготовка

Нужно ли специально готовиться к процедуре? Если врач будет обследовать вены на голове, руках, ногах или в области мошонки, то достаточно с утра перед процедурой принять душ. Специальная подготовка не требуется.

Допплерографию беременным проводят без какой-либо подготовки. За 2 ч. до процедуры хорошенько поешьте. Это благотворно влияет на кровоток малыша, ведь к нему через пуповину из плаценты поступают питательные вещества. Нормы при беременности:

Для проведения допплерографии брюшной аорты требуется подготовка. Если вы хотите, чтобы результаты обследования были достоверными, то за 2 суток до процедуры, не употребляйте определённые продукты. Вам нельзя:

• Ржаного хлеба;
• Капусты;
• Напитков с газом;
• Гороха;
• Фасоли;
• Кисломолочных продуктов;
• Алкоголя.

За 3 ч. до обследования пейте 3 или 4 капсулы «Эспумизана». Можно принять пакет «Смекты» либо 2 таблетки активированного угля. Натощак делают УЗДГ аорты с ветвями.

Как правильно проводить исследование?

Если дуплексно нужно сканировать состояние сосудов шеи или головы, то больной принимает положения сидя или лёжа. Голова должна свободно поворачиваться, чтобы врач имел доступ к тому месту, где обследуются сосуды. Датчиком будут двигать по телу, смазанному гелем. Гель наносят на обследуемый участок. Интравагинально либо трансректально датчик для допплерографического обследования вводить не будут.

Важные показатели, позволяющие оценить кровоток

Как расшифровывают допплерографию? Существуют определённые показатели по артериальным или венозным сосудам. Доктор сравнит ваши показатели по сосудам со считающимися в пределах нормы и сделает выводы, установит диагноз. Врач знает анатомию, как проходит по телу сосуд и где он должен впадать в больший. То, как у вас будут располагаться и разветвляться сосуды, специалист сверит с нормами.

При артериальном кровотоке оцениваются параметры:

• С какой скоростью идёт кровоток. У каждого из сосудов по скорости есть определённые нормы;
• Систоло-диастолическое соотношение - это показатели самой большой и маленькой скорости вашего кровотока. 1-я есть в сосуде, когда систола, а 2-я - в диастолу;
• Пульсационный индекс или PI - это соотношение разности между самой большой и маленькой скоростями к средней скорости кровотока в определённом сосуде;
• Индекс сопротивления или RI выйдет, когда разницу между систолической с диастолической скоростями разделим на скорость систолическую;
• Толщину стенки сосуда обозначают как толщину комплекса интима-медиа. Норма практически для всех сосудов от 0,9 до 1,1 мм;
• Какой сосуд в диаметре. И сравнивают его с показателями нормы.

Сколько стоит процедура?

Стоимость допплерографии будет зависеть от того, какие из сосудов требуется осматривать? Для УЗДГ мошонки она от 1200 до 2000 р. если требуется сосудистый допплер для рук или ног, то от 1200 до 2100 р. При сканировании сосудов на голове стоимость процедуры от 1600 до 4000 р. УЗДГ сосудов глаза от 350 до 20140 р. Допплерографию плода будущей мамочке сделают за 1000 или максимум 2500 р.

Если в ваших сосудах есть патология, то обученный узист её обязательно обнаружит. Врач заметит опухоль и оценит злокачественная она или доброкачественная и примерно как быстро будет расти в организме.

Теперь вы знаете УЗИ с ЦДК, что это происходит такое? ЦДК покажет и другие образования. Например, к стенке жёлчного пузыря может быть прикреплён камень. Это поможет вашему врачу, неважно в какой области, установить верный диагноз и назначить лечение. Ультразвуковая диагностика с ЦДК — передовая технология.

Некоторые заболевания почек напрямую связаны с нарушением кровоснабжения органов. Обратная ситуация заключается в поражении почечного сосудистого русла, что возникает на фоне заболеваний органов выделения. В обеих ситуациях, для принятия наиболее эффективной лечебной тактики, необходимо наиболее обстоятельное исследование сосудов почек с целью выявления их патологических изменений, что приводят к нарушению кровоснабжения тканей парного органа. Одной из наиболее информативных методик исследования почечных сосудистых нарушений является УЗИ почек с ЦДК и другие методы ультразвукового исследования в сочетании с допплерографией и допплерометрией.

Допплеровский эффект – основа современных исследований сосудов

Ультразвуковая диагностика основана на частичном отражении звука ультравысокой частоты различными тканями и их структурными составляющими. Неподвижные объекты отражают звуковое эхо той же частоты (длинны волны), что посланный сигнал. Если же предмет исследования находится в поступательном движении, частота отраженного ультразвука изменяется пропорционально скорости перемещения объекта. Это и является эффектом Допплера, на котором построено исследование сосудистого русла и характеристик гемодинамики – движения крови по сосудам.

В норме кровь находится в постоянном движении, поэтому ультразвук, отраженный от эритроцитов будет с измененной частотой, что улавливают специальные датчики. Преобразованные компьютером данные выводятся на экран в виде графики, позволяющей делать выводы о таких характеристиках сосудов и гемодинамики:

• форма сосудистого русла;
• толщина сосудистой стенки;
• наличие в просвете тромбов, атеросклеротических бляшек;
• скорость кровотока;
• направление движения крови.

Эти данные имеют большое диагностическое значение, позволяющее выявить сосудистые патологии даже на стадии, когда болезнь протекает латентно, никак себя не проявляя. Ранняя диагностика патологий сосудов дает возможность принять адекватные терапевтические или оперативные методы лечебного воздействия, предупредив развитие более тяжелых последствий.

Разновидности диагностики ультразвуком почечных сосудов

Сейчас применяются такие ультразвуковые исследования, основанные на эффекте Допплера:

• ЦДК – цветовое картирование;
• дуплекс почечных сосудов или дуплексное сканирование ультразвуком (УЗДС);
• допплерография или допплероскопия (УЗДГ сосудов почек).

Метод ультразвуковой диагностики почечных сосудов с ЦДК дает возможность визуализировать архитектонику сосудистого русла. Сосудистая сеть видна на мониторе в цвете, который зависит от скорости и направления движения крови. Направление кровотока оценивается относительно воспринимающего отраженный сигнал датчика. Синие тона означают, что кровь движется от датчика, красные цвета – по направлению к прибору. Скорость кровотока характеризуется насыщенностью цвета – чем интенсивнее оттенок, тем быстрее кровоток в данном сосуде. Режим ЦДК является дополнительным и отражается на фоне В-режима, то есть обычного черно-белого УЗ изображения. Это позволяет определять точную локализацию исследуемой сосудистой сети в тканях органа.

Весьма информативным методом ультразвуковой сосудистой диагностики считают дуплексное сканирование. Дуплекс означает двойной подход к исследованию интересующего сосуда. Метод позволяет одновременно определить архитектонику сосуда (диаметр, тип, морфологию) и состояние гемодинамики в нем (сопротивление току крови и его скорость).

Самым простым методом допплерометрии почечных сосудов является построение на экране монитора графика, отображающего характеристики кровотока или сосудистой стенки. Выводы о нарушениях гемодинамики и архитектоники сосудистого русла делаются на основании анализа полученных графиков.

Показания к допплеровскому исследованию сосудов почек

Один из видов допплеровской диагностики сосудистых нарушений в органах выделения назначается при симптомах почечных патологий и общих проявлениях, указывающих на вероятность поражения сосудов почек. К симптомам, что могут стать поводом для проведения УЗ исследований, относятся:

• боли в поясничной и нижней брюшной области;
• изменения объема, режима и частоты мочеиспусканий, болезненность при этом физиологическом процессе;
• наличие стойких отеков тканей лица, обширная отечность другой локализации;
• стабильная гипертензия в молодом возрасте, или устойчивая к действию гипотензивных препаратов;
• данные лабораторных исследований мочи или крови, свидетельствующие о наличии нефротического или уремического синдрома.

Кроме того, допплерография может быть применена при таких патологических состояниях:

• признаки недостаточности функции органов выделения (азотемия, уремия);
• подозрение аномально развитых почечных сосудистых структур;
• предположения о наличии опухолевидных разрастаний в тканях почек или надпочечников;
• подозрение на ухудшение почечной гемодинамики вследствие образования тромбов, атеросклеротических бляшек, стенозов и аневризм в почечных сосудах.

Преимущество допплеровской методики изучения сосудистой сети органов выделения в возможности оценить гемодинамику и архитектонику сосудов в настоящем времени. К тому же допплерография совершенно безвредна, поэтому не имеет противопоказаний для проведения в любом возрасте и при каком-либо общем состоянии пациента.

Важно! Допплер сосудов органов выделения является более информативным и диагностически ценным, чем томографическая ангиография, хотя проведение исследования намного проще и не требует сложной и долговременной подготовки.

Как готовят к ЦДК и другим допплеровским исследованиям почек?

Еще одним преимуществом допплерографических ультразвуковых исследований является минимальная подготовка пациентов к диагностическим процедурам. При проведении исследований сосудов головы, ног, матки, наружных половых органов подготовка вообще не нужна. Готовят пациентов только при обследовании объектов, расположенных в районе брюшной полости, в том числе и почек. Связана такая необходимость с наличием в кишечнике пузырьков газа, что препятствуют ультразвуковым волнам, рассеивая их. Это приводит к получению нечеткой, смазанной картинки, что искажает представление о реальном положении вещей, поэтому подготовительные мероприятия заключаются в минимизации количества воздушных включений в кишечнике.

Чтобы свести к минимуму загазованность кишок перед допплером почечного сосудистого русла, необходимо несколько дней до проведения исследования придерживаться некоторых ограничений в рационе. Следует исключить из пищи растительный белок (особенно бобовые культуры), хлебобулочные изделия из муки ржаной и пшеничной грубого помола. Также сводится до минимума употребление свежих овощей и фруктов, фруктовых соков, молочных продуктов. Пациентам, страдающим тенденцией к повышенному газообразованию в просвете кишок (метеоризм), рекомендуется употреблять ветрогонные препараты (Эспумизан, Дисфлотил), содержащие вещество симетикон. Также в такой ситуации могут быть полезны энтеросорбенты, такие как Энтеросгель.

Проводится обследование сосудов почек с помощью допплера натощак, преимущественно утром. Воздержание от приема пищи должно составлять не менее 8-12 часов для взрослых, около 6 часов – для детей. Пациентам с голодными болями, диабетом, детям младшего возраста период отказа от пищи сокращают до 3-4 часов.

Проведение ультразвукового диагностического обследования почечных сосудов

Противопоказанием для проведения УЗДС или УЗДГ являются только глубокие кожные ожоги в обследуемой зоне. При отсутствии срочных показаний для проведения допплера сосудов органов выделения исследования не проводятся после осуществленной колоноскопии и фиброгастродуаденоскопии (ФГДС) – эти диагностические методы провоцируют образование пузырьков в кишечнике.

Проведение процедуры обследования мало отличается для пациента от обычного УЗИ, с той разницей, что занимает больше времени (до получаса). Диагностические мероприятия осуществляются при лежачем положении больного. На участок кожи в обследуемой области наносят специальный гель, улучшающий скольжение датчика и проведение ультразвука. Заключение, сделанное на основании анализа полученных данных, отдается на руки пациенту или его родственникам для дальнейшей передачи лечащему врачу.

Методика ультразвукового исследования давно пользуется популярностью среди врачей и пациентов благодаря своей диагностической ценности. Именно УЗИ даёт возможность детально рассмотреть внутренние органы, оценить развитие беременности и состояние будущего малыша, а также узнать о начале заболеваний на ранних этапах. Логичен вопрос: ЦДК в УЗИ – что это?

Просто увидеть исследуемый орган на экране – это ещё не значит поставить диагноз. Для полноценного врачебного заключения часто требуется картина взаимодействия органа и его кровеносной системы в динамике кровотока. И здесь не обойтись без углублённой методики исследования, которая называется ЦДК (сокращение от “цветовое или цветное допплеровское картирование”). Метод эхокардиографии с цветным картированием и допплеровским анализом отлично дополняет УЗИ и по сути становится дуплексным сканированием с цветным картированием , что позволяет получить полный и достоверный результат.

На экране УЗ-аппарата можно увидеть, как работает исследуемый орган и что он собой представляет. А цветовое картирование по методу Допплера, в том числе в режиме ЦДК, – это возможность дать оценку любым движениям потоков жидкостей как в самом органе, так и в прилежащих тканях.

Помимо этого, метод ЦДК предусматривает цветовое обозначение потоков, обладающих различной скоростью перемещения . В итоге получается цветовая картина кровеносной системы любого органа. Это важно:

• для подробного рассмотрения и детальной оценки функций каждого сосуда, в том числе ;
• для своевременного выявления сосудистых патологий;
• для обнаружения новообразований – они дифференцируются от прочих тканей по отсутствию кровотока.

Важно! Особое значение исследование с ЦДК приобретает в случае связи предполагаемой патологии с состоянием сосудов или с нарушениями их работы. Если традиционное УЗИ может продемонстрировать лишь чёрно-белую картинку, то картирование допплеровским методом отражает цветные элементы в исследуемой области.

Каждый цвет обладает собственным значением. К примеру, красным обозначены потоки, движение которых направлено в сторону датчика: чем светлее их цвет, тем ниже скорость. Голубой цвет соответственно характеризует потоки, идущие от датчика . Рядом имеется шкала соответствия оттенков определённой скорости потока. Поэтому ошибочно считать, что на ЦДК красным обозначаются артерии, а синим – вены.

Опытным врачам-диагностам все эти нюансы хорошо знакомы, к тому же на экране аппарата есть специальные таблицы для уточнения показателей. Они помогут доктору сформулировать верное заключение и свести к минимуму число возможных ошибок.

Что смотрят?

В ходе ЦДК есть возможность увидеть и оценить:

• характер и направление движения потоков крови;
• скорость кровотока;
• диаметр и проходимость сосудов;
• сопротивление.

Также картирование позволяет выявить и диагностировать:

• патологическую толщину сосудистой стенки и её степень;
• наличие пристеночных тромбов или бляшек (и различить их между собой);
• патологический характер извитости сосуда;
• наличие аневризм.

Когда назначают?

1. При болях в области плеч и рук, шеи, головы, грудной и брюшной области. Большая часть таких жалоб становится следствием гипертензии, болезней печени, диабета, нарушений в работе сосудов, а также других патологий.
2. При жалобах больного на стойкие и сильные отёки ног, боли и судороги в конечностях. Если к тому же при визуальном осмотре заметны узлы на венах , а при небольшом нажатии на коже остаются болезненные синяки значительной площади, ноги постоянно мёрзнут и кажется, что по ним пробегают “мурашки”.
3. Ещё одним прямым показанием для процедуры УЗИ с ЦДК считаются участки отторжения некротизированной ткани ног, плохо поддающиеся лечению.
4. При необходимости подтвердить предварительный диагноз, сформулированный доктором на основании клинической картины заболевания.
5. Если в ходе исследования состояния беременной женщины у врача возникло подозрение на его ухудшение, или есть угроза для здоровья будущего ребёнка.

Подготовка

Подготовка к ультразвуковому обследованию с ЦДК будет зависеть от вида органа, подлежащего исследованию, и может существенно различаться.

К примеру, если пациенту нужно обследовать сосуды шеи или головы, а также рук и ног, то особых ограничений или требований к подготовке здесь не предусмотрено. Есть лишь общие рекомендации: не увлекаться тяжёлой пищей накануне исследования, а также воздержаться от курения, переедания и употребления спиртных напитков .

А вот женщинам во время гестации (а также тем, кому нужно обследовать молочные железы) или тем, кому необходимо обследовать сосуды брюшной полости (в т.ч., например, сосуды почек) и органов малого таза, важно подготовиться к УЗИ правильно.

Для этого стоит подумать о предотвращении метеоризма.

Исключите из своего меню за несколько дней до процедуры бобовые, капусту, дрожжесодержащие продукты, копчености, спиртное и сладости.

Лучше всего обследоваться на голодный желудок.

От последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов, но для будущих мам и маленьких детей этот период может быть сокращён до 3 часов.

Чтобы свести газообразование к минимуму, можно накануне исследования выпить “Мотилиум”, “Эспумизан” и принять любое лекарство, содержащее симетикон. На этом подготовительные мероприятия перед УЗИ с ЦДК заканчиваются.

Как делают?

Фактически, процедура идентична традиционному ультразвуковому исследованию. С собой нужно взять простыню или пелёнку для застилания кушетки и небольшое полотенце или бумажные салфетки для удаления остатков проводящего геля.

Если исследование носит комбинированный характер, то оно проводится только при помощи трансабдоминального датчика, то есть через брюшную стенку. Трансвагинальный и трансректальный датчики здесь не используются. Этот же метод широко применяется в гинекологии для обследования женщин, у которых врач заподозрил некоторые гинекологические заболевания, в том числе и опухоли.

Видео 1. УЗИ щитовидной железы с ЦДК.

В ходе процедуры исследуемая область тела покрывается особым проводящим гелем, необходимым для усиления контакта между датчиком и изучаемой поверхностью.

Расшифровка и нормы

Заключение по УЗИ с ЦДК считается содержательным благодаря двум факторам:

• получение данных одновременно в нескольких проекциях;
• изображение в реальном масштабе времени.

Однако этот вид исследования отличается сложностью получаемой картинки, что означает высокие требования к работе специалиста по расшифровке данных и к его квалификации. Чтение полученной информации предполагает наличие глубоких познаний в профильной отрасли медицины, а также понимание особенностей изображения, отражённого в распечатке.

Патологии

ЦДК прекрасно зарекомендовало себя в выявлении сосудистых аномалий (в т.ч. сердца), определении аневризм и тромбов, бляшек и утолщений, истончения венозных стенок и иных проблем. Этот метод также эффективен при поиске инородных тел или новообразований, расположенных в любых органах, в том числе в лимфатических узлах, селезенке и т.д. Методика позволяет дифференцировать полипы от камней и определять опухоли по особенностям кровоснабжения.

У плода

УЗИ с ЦДК незаменимо при выявлении целого ряда ранних патологий развития у плода, которые могут носить как генетический, так и приобретённый характер. К примеру, достаточно часто происходит определение “волчьей пасти”, “заячьей губы” и иных костных деформаций лица будущего ребёнка, а также встречаются аномалии формирования и развития рук и ног.

Полноценное комплексное исследование организма в условиях медицинского учреждения и при помощи современного диагностического оборудования – это шанс вовремя выявить и определить проблему, а также выяснить её точное местонахождение. Если предстоит оперативное вмешательство, то заключение УЗИ сделает значительно проще работу сосудистых хирургов, что позволит сократить длительность операции, а значит, и время наркотического сна больного.

Противопоказания

Есть ситуации, когда проводить УЗИ с ЦДК не рекомендуется, хотя к прямым противопоказаниям они не относятся:

1. Тяжёлое состояние пациента, не дающее возможности полноценно провести необходимые манипуляции.
2. Раневые или обожжённые поверхности на месте исследования.
3. Недавнее проведение ФГДС или колоноскопии (дело в том, что после этих манипуляций в кишечнике возможно скопление воздушных пузырьков, препятствующих получению точной картины исследования).

Плюсы метода

Основные плюсы этой методики:

1. Безопасность.
2. Отсутствие необходимости предварительных анализов (и забора биоматериалов).
3. Неинвазивность (то есть для исследования не нужны проколы).
4. Безвредность для пациента (в том числе для беременных женщин и их будущих детей).
5. Безболезненность.
6. Небольшие временные затраты, то есть все манипуляции проходят достаточно быстро.
7. Отдельно отмечается исключительное удобство УЗИ с ЦДК при определении особенностей внутриутробного формирования плода. Процедура позволяет получить массу ценных сведений о здоровье ребёнка, ключевыми из которых являются данные об уровне поступающего в детский организм кислорода. Причём, УЗИ с ЦДК позволяет не только выявить гипоксию, но и установить её причины, чтобы исключить повторение опасного состояния.

Где сделать и сколько стоит?

Исследование доступно в любой городской поликлинике, имеющей подходящее оснащение. Помимо этого, получить квалифицированную медицинскую помощь, но уже платно, можно и в частных диагностических центрах. Цена исследования будет складываться из статуса учреждения, опыта и квалификации персонала, а также сложности заявленных процедур. Средняя стоимость УЗИ с ЦДК равняется от 1 – 4 тыс. руб.

Заключение

Популярность ультразвукового исследования в комплексе с цветовым допплеровским картированием обеспечена рядом факторов.

Метод сочетает такие важнейшие качества, как: безопасность и содержательность, а также удобство и возможность получить большой объём важной информации в короткие сроки .

ЦДК является в некоторых случаях незаменимым средством диагностирования уже существующих или грядущих проблем со здоровьем.