Los niños deben calcular la dosis de las inyecciones de ceftriaxona por 1 kg de peso corporal: a la edad de hasta 2 semanas, se administran 20-50 mg/kg, y de 15 días a 12 años, 20-80 mg/kg. Con un peso de 50 kg y después de 12 años, la dosis media diaria es de 1-2 g una o dos veces. Para la meningitis bacteriana se necesitan dosis especiales: 100 mg/kg (a partir de las 2 semanas de vida), pero no deben exceder los 4 g.

La solución se prepara de la siguiente manera: añadir 1,7 ml de agua para inyección y 1,8 ml de solución de lidocaína al 2% a 1 g de polvo. El nuevo cálculo se realiza según la fórmula: la dosis en mg se multiplica por 3,5 y se divide por 1000. Se obtiene el volumen en ml que se debe inyectar en el glúteo. Las dosis grandes (a partir de 2 g) se dividen en 2 tomas o se administra un goteo con un antibiótico.

• el peso del niño (por cada kg aumenta la dosis, al alcanzar los 50 kg se utilizan cantidades para adultos: 1-2 g por día);
• diagnóstico (cuando se administran dosis diarias máximas);
• gravedad de la enfermedad infecciosa (las infecciones graves requieren un aumento, pero dentro de límites aceptables);
• sensibilidad del patógeno (si el microbio aislado tiene una reacción promedio al medicamento, entonces las dosis son más altas; si es baja o está ausente, se cambia el antibiótico);
• si ha sido tratado con este u otros medicamentos del grupo de las cefalosporinas (en inyecciones o tabletas) durante 3 meses, si se realizó una terapia con antibióticos, entonces se necesitan grandes cantidades;

La dosis requerida siempre la selecciona individualmente el médico, pero está dentro de las cantidades permitidas indicadas en la tabla.

Edad del niño y ocasiones especiales.	Dosis de ceftriaxona en mg por 1 kg de peso
Desde el nacimiento hasta los 15 días
De 15 días a 12 años
Meningitis bacteriana (inflamación membranas vasculares cerebro)	100 antes de aislar el microbio y determinar su sensibilidad.

Hasta un año

La ceftriaxona se administra desde el nacimiento hasta el año en una dosis mínima de 20 mg por 1 kg de peso corporal. Estas dosis generalmente se usan para grado leve gravedad de la infección del tracto respiratorio o urinario. En la mayoría de los casos, así es como se tratan la pielitis y la cistitis. En condiciones más graves, la cantidad de antibiótico es mayor: de 1 a 15 días desde el nacimiento hasta 50 mg/kg.

No se recomienda exceder el límite superior, ya que durante este período los sistemas de neutralización y eliminación de antibióticos aún no funcionan lo suficiente. Desde la segunda semana hasta el año, la cantidad máxima puede ser de 80 mg por 1 kg.

Niño hasta 12 años

Desde la segunda semana desde el nacimiento hasta los 12 años, se permite administrar ceftriaxona en dosis de 20 a 80 mg por 1 kg de peso corporal. En el caso de que el peso sea de 50 kg, se administran 1-2 g por día. Algunas enfermedades requieren dosis especiales:

• inflamación de la coroides del cerebro – 100 mg/kg, pero no más de 4 g;
• borreliosis (independientemente de la edad) – 50 mg/kg;
• – hasta 50 kg una vez 125 mg, a partir de 50 kg 250 mg.

Para niños con dosis superiores a 50 mg/kg de peso corporal o cantidades diarias superiores a 2 g, se recomiendan inyecciones intravenosas.

Después de 12 años

A partir de los 12 años, la ceftriaxona se administra en cantidades adultas: 1 g una vez al día o 1 g dos veces al día con un intervalo de 12 horas. Para las inyecciones intramusculares, es necesario alternar la dirección de administración, una inyección no debe exceder 1 g. Si necesita usar más de 2 g por día, es mejor elegir la administración por goteo intravenoso.

La dosis diaria se puede administrar una vez o dividir en 2 veces. Es muy importante que la ceftriaxona se administre a la misma hora todos los días, con un intervalo de 24 horas (cuando la inyección se realiza una vez) o 12 horas (con inyecciones dobles).

Ceftriaxona en la nariz para niños: cómo diluir.

Para instilar ceftriaxona en la nariz de los niños, se diluye a razón de 1 g de antibiótico en 4 ml de agua para inyección. Está estrictamente prohibido el uso de gotas sin prescripción médica, porque:

• el medicamento no destruye los virus y es ineficaz contra la influenza y las enfermedades respiratorias agudas;
• si no hay una buena salida de moco, la parte principal ingresa a través de la faringe y el esófago al estómago, donde será destruida;
• el antibiótico puede convertirse en una fuente de una reacción alérgica y no funcionará por más tiempo Enfermedad seria en forma de inyecciones;
• el uso externo actúa sobre un número muy limitado de microbios (para la cavidad nasal solo sobre estreptococos en recién nacidos);
• La automedicación conduce a la muerte de la microflora normal.

Muy a menudo, un otorrinolaringólogo utiliza el antibiótico para enjuagar la cavidad maxilar. Solo un especialista puede recomendar gotas nasales para un niño. composición compleja(con componentes antibióticos y antibacterianos, vasoconstrictores, antiedematosos).

Cómo calcular el antibiótico y diluirlo correctamente.

• una inyección en la nalga es dolorosa, por lo tanto, agregue lidocaína al 2 % al agua para inyección o tome inmediatamente una solución con una concentración del uno por ciento (lidocaína 0,1/ml);
• en administracion intravenosa solo puede utilizar disolventes aprobados: agua para inyección, 5% de glucosa, 0,9% de cloruro de sodio, 6% de Voluven;
• Para un niño, la forma infantil del antibiótico (frascos de 0,5 g) es más conveniente, pero rara vez está disponible para la venta, por lo que es bastante aceptable tomar la habitual: 1 g;
• La solución preparada solo se puede conservar durante 12 horas en el frigorífico y reservar media hora antes de la inyección para no inyectarla fría.

Para determinar la cantidad necesaria de medicamento para un niño, proceda de la siguiente manera:

• agregue 1,7 ml de agua para inyección y 1,8 ml de solución de lidocaína al 2% o 3,5 ml de lidocaína al 1% a un frasco con 1 g de antibiótico;
• la solución resultante contendrá 1000 mg en 3,5 ml de solución y se administra completamente en una dosis de 1 g;
• si necesita inyectar 500 mg, tome la mitad del volumen (3,5/2 = 1,75 ml), es más conveniente medirlo con una jeringa de 2 ml;
• cuando necesite calcular el volumen de una solución de 300 mg, luego 300x3,5, luego divida la cifra resultante entre 1000, es decir, debe inyectar 1 ml de antibiótico diluido.

Fórmula de conversión para una cantidad de disolvente de 3,5 ml: la dosis diaria en mg se multiplica por 3,5 y se divide por 1000.

Reacción a la ceftriaxona en niños.

En la mayoría de los casos se observa reacción positiva niños que toman ceftriaxona: la temperatura corporal del niño se normaliza, la debilidad general disminuye, la actividad aumenta y mejora el apetito. Después de 2-3 días debería haber una disminución notable en los síntomas principales de la enfermedad.

Por ejemplo, con la neumonía se debe esperar una disminución de la tos, el dolor en pecho, sudando. Si el agente infeccioso no es sensible al antibiótico o la dosis se calcula incorrectamente, es posible que no se produzca la reacción deseada. En tales casos, se requiere un examen por parte de un pediatra para decidir si se debe ajustar la dosis, cambiar la ceftriaxona por otro medicamento o prescribir un tratamiento combinado.

Posibles reacciones adversas a la ceftriaxona infantil.

El uso de ceftriaxona en la práctica pediátrica debe realizarse en todos los casos bajo supervisión médica. Este medicamento puede causar:

• náuseas, dolor abdominal, vómitos, diarrea;
• erupciones cutáneas, hinchazón, picazón;
• en el lugar de la inyección hay engrosamiento o dolor a lo largo de la vena durante la administración intravenosa;
• aftas en la cavidad bucal o el desarrollo de hongos Candida en las membranas mucosas de los órganos genitales.

Dolor abdominal

La ceftriaxona se considera bastante segura, pero se han registrado complicaciones muy graves aisladas:

• daño hepático – ictericia, hepatitis, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas;
• inflamación del intestino - colitis pseudomembranosa;
• disfuncion renal;
• instante reacciones alérgicas, hasta un estado de shock;
• cambios en la composición de la sangre: disminución de la coagulabilidad, plaquetas, leucocitos, eritrocitos, aumento de eosinófilos.

Si el niño es hipersensible a los antibióticos o tiene enfermedades concomitantes, pueden surgir condiciones que requieran atención inmediata. atención médica para salvar vidas. Para evitar la mayoría consecuencias negativas, es importante utilizar el medicamento por recomendación de un pediatra y controlar los resultados de los análisis de sangre. Es necesario controlar el estado del niño y, si aparece sarpullido, diarrea u otros síntomas inusuales, debe consultar inmediatamente a un médico.

Mire este vídeo sobre por qué se puede desarrollar una reacción alérgica después de la administración de ceftriaxona:

¿Cuándo se puede utilizar ceftriaxona en niños?

Ceftriaxona se puede administrar a niños con:

• inflamación de los pulmones (neumonía), tejido pulmonar y bronquios (bronconeumonía), bronquitis con infección bacteriana comprobada;
• daño a los órganos otorrinolaringológicos: oído medio (otitis), amígdalas (amigdalitis, amigdalitis), faringe (faringitis), senos paranasales (sinusitis), incluido el seno maxilar (sinusitis);
• infección de las membranas vasculares del cerebro (meningitis);
• proceso inflamatorio en cavidad abdominal con diseminación al peritoneo (peritonitis), conductos biliares (colangitis);
• infecciones de la piel, tejido subcutáneo, huesos, articulaciones;
• inflamación del tracto urinario, riñones;
• supuración de heridas, quemaduras;
• daño a las válvulas cardíacas (endocarditis bacteriana);
• envenenamiento de la sangre (sepsis);
• infecciones intestinales (salmonelosis, shigelosis);
• gonorrea y sífilis, incluidas las congénitas;
• prevención de infecciones después de una cirugía o lesión;
• fiebre no especificada en un niño con un sistema inmunológico debilitado (hasta que se aclare el diagnóstico).

Contraindicaciones

La ceftriaxona está contraindicada a cualquier edad con intolerancia y en bebés prematuros si su esperanza de vida total es inferior a 41 semanas (incluido el desarrollo intrauterino). Hasta por 28 días, el medicamento está prohibido para un niño si:

• niveles elevados de bilirrubina en la sangre;
• disminución de los niveles de proteínas;
• un cambio en la reacción de la sangre al lado ácido (acidosis).

El antibiótico no se puede utilizar si es necesario administrar soluciones en infusión (en goteros) con sales de calcio. Se necesita mayor precaución al tratar a niños con enfermedades de los riñones, el hígado, los intestinos y la sangre (anemia, diátesis hemorrágica), especialmente si previamente se observó un deterioro de la condición después del uso de antibióticos.

Para un niño que ha tenido reacciones alérgicas a la penicilina, ampicilina o cefalosporinas, se requieren pruebas de tolerancia antes de la primera administración del medicamento.

¿Puede haber una sobredosis?

Analogos de la droga.

Los análogos de ceftriaxona se pueden dividir en varios grupos:

• coinciden completamente en composición: Rocephin, Azaran, Lendatsin, Medaxone, Cefatrin, Ceftriaxone-AKOS;
• pertenecen al mismo grupo (tercera generación de cefalosporinas) en inyecciones: cefotaxima, ceftazidima, cefoperazona;
• cefalosporinas, pero están disponibles en tabletas, cápsulas y suspensión para niños: Suprax, Pancef, Ixim, Cephalexin;
• diferentes grupos, pero cercanos en el espectro de acción antibacteriana: Amoxiclav, Augmentin, Claritromicina, Azitromicina.

Intercambiables con ceftriaxona son medicamentos que son completamente idénticos en Substancia activa. De estos, Rocephin se considera el más eficaz y seguro para los niños pequeños, ya que es el antibiótico original. Está prohibido el uso independiente, así como la sustitución por análogos sin el consentimiento de un médico.

Si el medicamento se elige incorrectamente o su dosis es baja, se desarrolla resistencia. Esto lleva a la necesidad de un tratamiento a largo plazo, combinación 2. agentes antibacterianos. Estos esquemas son más perjudiciales para el cuerpo del niño; la terapia suele ir acompañada de complicaciones importantes.

Costo del tratamiento

• siete frascos de ceftriaxona de 1 g cada uno (30 rublos por 1 pieza) – 210 rublos;
• envase de agua para inyección, 2 ml, 10 piezas – 50 rublos;
• embalaje de lidocaína al 2%, 2 ml, 10 piezas - 40 rublos.

El coste aproximado del curso será de 300 rublos. Si toma un antibiótico importado, el precio aumentará debido al alto precio de Rocephin (475 rublos por 1 frasco). Por 7 inyecciones hay que pagar 3325 rublos (el disolvente está incluido en el kit).

Vídeo útil

Mire este video sobre cómo calcular la dosis de medicamento para un niño:

Tiempo de lectura: 6 minutos. Vistas 2.1k. Publicado el 25/12/2018

Antibiótico amplia gama La ceftriaxona se prescribe tanto a niños como a adultos. Como es doloroso, se suele diluir con analgésicos. La ceftriaxona se puede utilizar en niños desde una edad muy temprana. Al igual que otros antibióticos de nueva generación, el fármaco es eficaz y extremadamente seguro. Pero es necesario conocer las dosis y reglas para diluir el medicamento. A los bebés menores de 1 año se les recetan pequeñas dosis y se diluyen con agua, no con medicamentos nocivos.

Composición y forma de lanzamiento.

En la composición del medicamento. sustancias químicas Las cefalosporinas son antibióticos artificiales de tercera generación. La sal sódica de ceftriaxona se vende en todas las farmacias, 10 o 20 ml en 1 frasco. Puedes comprar 1 paquete que contiene 10 o más cápsulas de vidrio. La sustancia es un antibiótico de amplio espectro.

El antibiótico está disponible en forma de polvo cristalino. El color de la sustancia es blanco. El polvo se disuelve fácilmente en líquido. La sustancia cristalina seca se diluye con lidocaína, novocaína o simplemente con solución salina y se inyecta por vía intramuscular. Se permite el goteo intravenoso. La sal de ceftriaxona no está disponible en forma de tabletas. Solo unos pocos medicamentos de cefalosporina similares se venden en forma de tabletas y gotas para niños.

Las inyecciones de ceftriaxona se recetan a niños en caso de enfermedad grave. infección bacteriana cuando otras drogas no producen un efecto notable.

Mecanismo de acción e indicaciones de uso.

El antibiótico afecta la síntesis de mureína. La sustancia mureína crea la membrana bacteriana. Cuando se destruye la pared celular, la bacteria muere.

Las cefalosporinas combaten activamente muchos tipos de microorganismos grampositivos y gramnegativos; con bacterias aeróbicas y anaeróbicas. Ayuda a hacer frente a Shigella y Salmonella. Pero las cefalosporinas no matan a los estreptococos del grupo D ni a los estafilococos resistentes a la meticilina.

La biodisponibilidad del fármaco es del 100%.

EN un tiempo corto después de la inyección (1-3 horas) recurso Se propaga por todo el cuerpo y llega al sitio del agente infeccioso.

Se prescribe un antibiótico para tratar:

• meningitis bacterial;
• salmonelosis;
• endocarditis aguda;
• dolor de garganta purulento con temperatura de 38,5 a 40°C;
• neumonía;
• cerca de la obstrucción pulmonar;
• órganos otorrinolaringológicos;
• septicemia bacteriana;
• cistitis;
• pielonefritis;
• fiebre tifoidea;
• infecciones de huesos y articulaciones;
• peritonitis;
• Inflamación aguda en el tracto gastrointestinal.

Las cefalosporinas también se prescriben por vía intramuscular una vez para prevenir infecciones antes de la cirugía.

El medicamento se puede utilizar en niños a partir del segundo mes de vida. Pero las madres lactantes deben dejar de amamantar a su bebé mientras toman antibióticos. Y está prohibido para mujeres embarazadas. El principio activo del fármaco atraviesa la barrera hematoplacentaria.

Cómo criar correctamente

Antes de usar un antibiótico, los padres deben leer las instrucciones. Los niños reciben antibióticos parenterales una vez al día. Los adultos pueden administrar ceftriaxona 2 veces al día. La ceftriaxona, según las reglas, se diluye con un anestésico: lidocaína, porque la inyección es dolorosa.

Para los niños con insuficiencia cardíaca congénita, el medicamento no debe diluirse con analgésicos. Es mejor para ellos utilizar análogos de ceftriaxona. Lidocaína y Novocaína, utilizadas para dilución y anestesia local, deprime los latidos del corazón. Un antibiótico diluido con lidocaína es peligroso para los bebés. La lidocaína tiene muchas contraindicaciones y es un alérgeno fuerte.

El alérgeno en tales dosis puede provocar angioedema y muerte por asfixia. Por lo tanto, los médicos recomiendan diluir ceftriaxona con novocaína en niños propensos a reacciones alérgicas.

Las instrucciones de uso para adultos y niños mayores de 12 años son las siguientes.

Un frasco del medicamento se diluye con 2 ampollas de lidocaína (1%) o novocaína.

La solución resultante se administra por vía intramuscular.

Para los bebés, el medicamento se diluye exclusivamente con agua. Después de un año, la ceftriaxona se puede diluir con lidocaína y agua para inyección.

En caso de neumonía prolongada o meningitis temprana infancia(hasta 3 años) utilice goteros con ceftriaxona diluida con solución salina. La solución debe infundirse por vía intravenosa durante 0,5 horas.

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04.11.2019

Cómo calcular la dosis

Según la norma, para la inyección intramuscular es necesario diluir 500 mg de ceftriaxona con una solución de lidocaína (1%); o disolver 1 g en 3,5 ml de anestésico.

La dosis máxima es de 50 a 100 mg por 1 kg de peso o 4 g por día. La dosis la determina el médico tratante y se observa estrictamente. A los niños, dependiendo de su peso y estado de inmunidad antes de contraer la infección, se les prescribe una dosis individual. Si el médico tiene dudas sobre cómo calcular la dosis para un niño, debe consultar con pediatras más experimentados.

Bebé

Los niños menores de un año pueden recibir una inyección de ceftriaxona por vía intramuscular; El medicamento es demasiado fuerte para los bebés. Es mejor no inyectarlo a menos que sea absolutamente necesario.

La dosis permitida para un bebé así es de 20 a 50 mg de la sustancia por 1 kg de peso. Pero para la meningitis bacteriana potencialmente mortal, se hace una excepción: se administra una dosis única de 100 mg por 1 kg de peso.

Niños menores de 12 años

Según la norma, los niños de 3 a 12 años deben recibir 50 mg por 1 kg de peso, pero el médico puede cambiar la dosis. La tarea del pediatra es prescribir una dosis adecuada al estado del paciente, pero no aumentar los riesgos de complicaciones. Los niños mayores de 5 años con salmonelosis o amigdalitis hemorrágica pueden diluir el medicamento de forma segura con lidocaína. Las dosis para estos niños deben ser adecuadas y no exceder el máximo permitido: 4 g por día.

La dosis para un niño de 2 años debe calcularla su pediatra. Un antibiótico puede destruir el hígado si se viola el máximo permitido por unidad de masa. Los padres no pueden recetar un antibiótico por su cuenta ni decidir la dosis sin conocimientos médicos.

Para los niños débiles y enfermizos de 3 o 4 años, es mejor beber suspensiones con cefalosporinas bajo otras nombres comerciales. Inyecte ceftriaxona sólo según lo indicado y bajo la supervisión de un médico. Los niños de 6 a 12 años pueden inyectarse de 50 a 100 mg por 1 kg de peso.

Después de 12 años

Inyectar ceftriaxona a niños mayores de esta edad no es tan peligroso. Ya se les prescribe la dosis prescrita para adultos. Pero los médicos deben tener en cuenta el peso y Estado general la salud del niño.

Si el efecto de este antibiótico es débil, se puede aumentar la dosis. Para un niño mayor de 12 años, si pesa más de 50 kg, aumente la dosis a 2 g por vía intramuscular a la vez. La duración del uso de antibióticos es de al menos 4 días, máximo 2 semanas.

Efectos secundarios

esta droga tiene una serie de efectos secundarios fuertes. Debe utilizarse con precaución, respetando estrictamente las reglas de dosificación. Los efectos secundarios incluyen:

1. Dolor de cabeza.
2. Trastornos digestivos: náuseas, enterocolitis, diarrea.
3. Erupciones cutáneas, picazón.
4. Sangrados nasales.
5. Escalofríos.
6. Anemia, hematuria.
7. Estomatitis.
8. Oliguria e insuficiencia renal.
9. Insuficiencia renal en caso de sobredosis.
10. Broncoespasmos.

Los efectos secundarios pueden ser más fuertes en niños que en adultos. Su inmunidad aún se está desarrollando.

El principio activo del antibiótico se excreta del cuerpo con bilis y orina. Por lo tanto, todos los niños con problemas hepáticos o renales deben sustituir el medicamento por análogo aceptable. O reducir la dosis recomendada en las instrucciones. Si el niño tiene insuficiencia hepática moderada o grave, se debe controlar su plasma sanguíneo todos los días. Si aumenta la concentración de antibiótico en la sangre, es posible que el hígado no pueda soportar la carga.

Análogos

Se puede sustituir el antibiótico ceftriaxona para niños. Otros medicamentos que contienen cefalosporinas son asequibles. Y también son eficaces. En la farmacología moderna para uso oral de ceftriaxona, existen los siguientes análogos:

1. Cefalexina.
2. Cefixima.
3. Cefadroxilo.
4. Cefpodoxima.

Todos los análogos tienen propiedades y contraindicaciones similares al antibiótico original. Las condiciones de reproducción son las mismas. El color del fármaco sustituto no tiene ningún efecto sobre la biodisponibilidad o la eficacia.

Pero estos medicamentos también están disponibles en diferentes formas. Puedes encontrar gotas para la sinusitis con cefalosporinas de 3ª generación, sin atormentar a tu bebé con dolorosas inyecciones. También se comercializan suspensiones para administración oral con estas sustancias.

Un antibiótico semisintético de tercera generación, la cefalosporina, se distingue por la amplitud de sus "perspectivas" antibacterianas. Su efecto bactericida está asociado con la inhibición de la síntesis de la pared celular. este antibiótico se distingue por una resistencia persistente a la acción de las betalactamasas secretadas por bacterias evolutivamente "avanzadas" para proteger contra el "ataque" farmacológico. La lista de "enemigos sanguíneos" de las cefalosporinas, como ya se mencionó, es bastante extensa: se trata de aerobios gramnegativos Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebssiella spp. (incluidas Klebssiella pneumoniae), Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae (incluidas las cepas formadoras de penicilina), Neisseria meningitidis, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Morganella morganii, Salmonella spp., Shigella spp., Providencia spp. ., Acinetobacter calcoaceticus, algunas cepas de Pseudomonas aeruginosa. El valor de la ceftriaxona radica en el hecho de que incluso los microorganismos más "sazonados" de los mencionados anteriormente, que son resistentes a otras cefalosporinas, penicilinas y aminoglucósidos, reaccionan a ella. Entre los aerobios grampositivos, la cefalosporina "sembra la muerte" entre Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae. Los anaerobios tampoco se quedan al margen: Clostridium spp. y Bacteroides spp.

La ceftriaxona está disponible en forma de polvo para la preparación de una solución para administración intravenosa e intramuscular.

Para adultos y niños mayores de 12 años, la ceftriaxona se administra 1-2 g una vez al día. Para infecciones graves, el límite superior de dosis puede aumentarse a 4 g. También se utiliza ceftriaxona en la práctica pediátrica. Para calcular la dosis se utilizan parámetros de peso corporal: 20-50 mg por 1 kg (para recién nacidos), 20-80 mg por 1 kg (niños menores de 12 años) con la misma frecuencia de administración que en adultos. Para pacientes moderadamente bien alimentados (peso corporal superior a 50 kg) edad más joven La dosis del medicamento es similar a la dosis para un adulto. Lo mismo ocurre con los pacientes de edad avanzada. Duración del uso de ceftriaxona en proceso curativo ligado a la naturaleza de la enfermedad. Incluso si la temperatura corporal ha vuelto a la normalidad y se confirma la erradicación de los patógenos, la administración del medicamento debe continuar durante otros 2-3 días.

El tratamiento a largo plazo con ceftriaxona implica un control regular de los patrones de sangre periférica, así como de los parámetros funcionales del hígado y los riñones. La droga no es compatible con el alcohol: esta combinación está plagada de desarrollo de tales efectos no deseados como dolores de cabeza, calambres abdominales, náuseas, vómitos, disminución presión arterial, aumento de frecuencia ritmo cardiaco, dificultad para respirar. Las condiciones de almacenamiento de la solución preparada difieren significativamente de las originales. forma de dosificación: en el frigorífico a una temperatura de 2 a 8 ° C. Vida útil: no más de un día.

Farmacología

Antibiótico cefalosporínico de amplio espectro de tercera generación. Tiene un efecto bactericida al inhibir la síntesis de las paredes celulares bacterianas. La ceftriaxona acetila las transpeptidasas unidas a la membrana, interrumpiendo así la reticulación de los peptidoglicanos necesarios para la resistencia y rigidez de la pared celular.

Activo contra bacterias aeróbicas, anaeróbicas, grampositivas y gramnegativas.

Resistente a las β-lactamasas.

Farmacocinética

La unión a proteínas plasmáticas es del 85-95%. La ceftriaxona se distribuye ampliamente en tejidos y fluidos corporales. Las concentraciones terapéuticas se alcanzan en fluido cerebroespinal con meningitis. Se alcanzan altas concentraciones en la bilis. Penetra la barrera placentaria y se excreta. la leche materna en pequeñas cantidades. Alrededor del 40-65% de la ceftriaxona se excreta sin cambios en la orina. El resto se excreta por la bilis y las heces.

Forma de liberación

1 g - frascos (1) - envases de cartón.
1 g - frascos (5) - envases de cartón.
1 g - frascos (10) - envases de cartón.
1 g - frascos (50) - paquetes de cartón.
1 g - botellas (100) - paquetes de cartón.
1 g - frascos (270) - envases de cartón.

Dosis

Individual. Administrar por vía intramuscular o intravenosa a razón de 1-2 g cada 24 horas o 0,5-1 g cada 12 horas. Dependiendo de la etiología de la enfermedad, se puede utilizar por vía intramuscular a una dosis de 250 mg una vez. La dosis diaria para recién nacidos es de 20 a 50 mg/kg; para niños de 2 meses a 12 años: 20-100 mg/kg; frecuencia de administración 1 vez/día. La duración del curso se determina individualmente. En pacientes con insuficiencia renal, es necesario ajustar la pauta posológica teniendo en cuenta los valores de CC.

Dosis máximas diarias: para adultos - 4 g, para niños - 2 g.

Interacción

La ceftriaxona, al suprimir la flora intestinal, interfiere con la síntesis de vitamina K. Por lo tanto, cuando se usa simultáneamente con medicamentos que reducen la agregación plaquetaria (AINE, salicilatos, sulfinpirazona), aumenta el riesgo de hemorragia. Por la misma razón, cuando se usa simultáneamente con anticoagulantes, se observa un aumento del efecto anticoagulante.

Cuando se usa simultáneamente con diuréticos de asa, aumenta el riesgo de desarrollar nefrotoxicidad.

Efectos secundarios

Desde fuera sistema digestivo: náuseas, vómitos, diarrea, aumento transitorio de la actividad de las transaminasas hepáticas, ictericia colestásica, hepatitis, colitis pseudomembranosa.

Reacciones alérgicas: erupción cutanea, picazón, eosinofilia; raramente - edema de Quincke.

Del sistema hematopoyético: con el uso prolongado en dosis altas, es posible que se produzcan cambios en el cuadro de la sangre periférica (leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, anemia hemolítica).

Del sistema de coagulación sanguínea: hipoprotrombinemia.

Del sistema urinario: nefritis intersticial.

Efectos debidos a la quimioterapia: candidiasis.

Reacciones locales: flebitis (con administración intravenosa), dolor en el lugar de la inyección (con administración intramuscular).

Indicaciones

Enfermedades infecciosas e inflamatorias causadas por microorganismos sensibles a la ceftriaxona, incl. peritonitis, sepsis, meningitis, colangitis, empiema de la vesícula biliar, shigelosis, portador de salmonella, neumonía, absceso pulmonar, empiema pleural, pielonefritis, infecciones de huesos, articulaciones, piel y tejidos blandos, genitales, heridas infectadas y quemaduras.

Prevención de la infección postoperatoria.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a la ceftriaxona y otras cefalosporinas.

Características de la aplicación

Uso durante el embarazo y la lactancia.

No se han realizado estudios adecuados y estrictamente controlados sobre la seguridad de la ceftriaxona durante el embarazo.

El uso de ceftriaxona durante el embarazo y la lactancia es posible en los casos en que el beneficio esperado del tratamiento para la madre supere el riesgo potencial para el feto.

La ceftriaxona se excreta en la leche materna en bajas concentraciones.

Los estudios experimentales en animales no revelaron efectos teratogénicos o embriotóxicos de la ceftriaxona.

Uso para insuficiencia renal

En pacientes con insuficiencia renal, es necesario ajustar la pauta posológica teniendo en cuenta los valores de CC.

Uso en niños

instrucciones especiales

En pacientes con hipersensibilidad A las penicilinas, son posibles reacciones alérgicas a los antibióticos de cefalosporina.

Utilizar con precaución en casos de disfunción renal grave.

Las soluciones de ceftriaxona no deben mezclarse ni administrarse concomitantemente con otros agentes o soluciones antimicrobianos.

En recién nacidos con hiperbilirrubinemia, especialmente en bebés prematuros, el uso es posible bajo estricta supervisión médica.

Ya después de las primeras inyecciones de ceftriaxona en niños o adultos, los pacientes sienten una mejora en su bienestar. Sin embargo, las inyecciones son muy dolorosas, lo que complica significativamente el procedimiento de administración intramuscular del medicamento a un niño, especialmente en casa. Por lo tanto, tales manipulaciones sólo deben realizarse dentro de las paredes de un hospital.

¿Cuándo se prescribe el medicamento a los niños?

Independientemente de que el medicamento tenga una lista bastante grande de contraindicaciones, a menudo se recomienda para niños pequeños. En este caso, es importante seguir estrictamente las instrucciones de este medicamento, que indican la dosis de ceftriaxona inyectable en niños, teniendo en cuenta características de edad niño. Por supuesto, ante los primeros signos de alergia, el medicamento se suspende urgentemente y se reemplaza por otro medicamento antibacteriano.

• procesos inflamatorios en el sistema respiratorio;
• patologías infecciosas de órganos otorrinolaringológicos;
• algunas enfermedades de la piel;
• procesos inflamatorios en los canales renales y órganos del sistema urinario;
• prevención del desarrollo enfermedades infecciosas periodo postoperatorio.

Inyecciones intramusculares e intravenosas.

Como muchos otros medicamentos antibacterianos, La ceftriaxona está disponible como polvo seco en viales de vidrio transparente. Estas sustancias se disuelven con disolventes líquidos especiales. Muy a menudo, los médicos recomiendan diluir el medicamento ceftriaxona con novocaína, lidocaína o un líquido especial para inyección, y cuando se administra directamente en flujo sanguíneo venoso- utilizar soluciones isotónicas.

previa cita inyecciones intramusculares Con Ceftriaxona, debes recordar que las inyecciones son bastante dolorosas y reducen al máximo. sensaciones dolorosas Sólo es posible con lidocaína. Sin embargo, este anestésico por sí solo puede provocar reacciones alérgicas y no todos los pacientes lo toleran fácilmente. Por lo tanto, la lidocaína suele sustituirse por novocaína.

El antibiótico ceftriaxona para niños a veces se puede recetar por vía intravenosa. Las infusiones se administran en los casos en que la dosis recomendada supera los 0,005 g por kilogramo de cuerpo. Cabe recordar que la lidocaína y la novocaína no se pueden prescribir para inyecciones intravenosas. En este caso, la solución salina se utiliza con mayor frecuencia.

No debemos olvidar que cuando se administra por vía intravenosa, la duración del procedimiento es de al menos 30 minutos. El curso del tratamiento se determina según la forma de la enfermedad y la gravedad de su curso. Las infusiones intravenosas sólo deben realizarse en un entorno hospitalario. Ninguno tratamiento en el hogar en este caso no está permitido.

Cómo diluir la droga.

El uso de ceftriaxona en forma de inyecciones se prescribe a niños a razón de 20-50 mg/kg de peso corporal del niño, una vez al día.. En algunos casos, la dosis se aumenta a 80 mg/kg de peso corporal, y en particular enfermedades graves(meningitis, por ejemplo), es posible aumentar la dosis a 100 mg/kg de peso corporal. Los niños mayores de 12 años y que pesen más de 50 kg reciben la dosis de adulto.

En ausencia de contraindicaciones, se recomienda diluir el antibiótico ceftriaxona para niños con una solución de lidocaína al 1%. Es este medicamento el que minimiza el dolor y las molestias durante la inyección. Sin embargo, este anestésico por sí solo puede provocar un shock alérgico, por lo que en algunos casos es más recomendable utilizar otros disolventes.

Las inyecciones de ceftriaxona para niños se pueden realizar utilizando novocaína o agua para inyección como disolvente. Para la administración intravenosa, se utiliza un 0,9% como disolvente. solución de agua cloruro de sodio (NaCl) y otras mezclas isotónicas.

como criar

Muchos padres tienen preguntas al prescribir la dosis del medicamento. ¿Cómo realizar el tratamiento si, con un bebé que pesa 10 kg, el médico le recetó 500 mg de ceftriaxona? En este caso, es mejor comprar frascos de 0,5 gramos del medicamento. Este volumen se diluye con 5,0 ml del disolvente prescrito (lidocaína, novocaína o agua para inyección). Como resultado, el vial contendrá una solución, cada mililitro del cual contendrá 100 mg del medicamento. Así, todo el volumen del producto diluido será la dosis indicada por el médico.

Si el medicamento se compra en frascos de 1 gramo de ceftriaxona, se debe diluir con 10,0 ml de disolvente, pero solo se introducirán 5,0 ml del medicamento en la jeringa.

Dosis para un niño

La dosis de ceftriaxona en forma de inyecciones para niños la prescribe un médico y está determinada por la edad del niño y sus indicadores. condición física. Para los bebés menores de un año, la dosis máxima del medicamento se toma a razón de 20 a 50 mg por kilogramo del peso total del niño. Al mismo tiempo, para no provocar un ataque alérgico, se recomienda disolver el medicamento con un líquido especial para inyección. La lidocaína en este caso puede alterar la actividad cardíaca y provocar convulsiones.

A los niños de 1 a 12 años se les prescribe ceftriaxona una vez al día en una cantidad de 20 a 80 mg/kg. Para niños adolescentes mayores de 12 años (o que pesen 50 kg o más), se recomienda una dosis para adultos.

Un curso de tratamiento

Por lo general, el médico prescribe inyectar ceftriaxona al niño durante 10 a 14 días. Sin embargo, si el medicamento no es efectivo, se reemplaza por otro. Estas acciones sólo pueden ser recomendadas por el pediatra tratante. Cuando reacciones negativas el medicamento también se suspende.

Efectos secundarios

A pesar de que el fármaco pertenece al grupo de fármacos de amplio espectro de acción, suele ser bien tolerado. EN en casos raros efectos secundarios En niños, la ceftriaxona puede provocar los siguientes síntomas:

• desde fuera tracto intestinal(náuseas, vómitos, estreñimiento, diarrea, colitis pseudomembranosa y disbacteriosis);
• manifestaciones alérgicas a piel(picazón, enrojecimiento, descamación, urticaria, hinchazón, raramente - edema de Quincke);
• por parte de la hematopoyesis y coagulación sanguínea (anemia, leucopenia, leucocitosis, hipoprotrombinemia);
• por micción (hematuria, anuria, nefritis intersticial y otras manifestaciones).

Durante el tratamiento con inyecciones de ceftriaxona, el niño puede quejarse de dolores de cabeza y mareos. A veces hay secreción sanguinolenta por la nariz. Debido al efecto quimioterapéutico del fármaco, puede aparecer candidiasis. Durante las inyecciones inyección intramuscular aparecer dolor severo y ardiendo. Tales manifestaciones son especialmente pronunciadas si se utilizó agua para inyección como disolvente.

Contraindicaciones de la droga.

Las ventajas de la ceftriaxona incluyen el hecho de que rara vez provoca efectos secundarios. Las excepciones ocurren solo en casos de inmunidad personal a los componentes del medicamento del paciente o su uso inadecuado.

Algunas personas, para ahorrar antibióticos, diluyen medicamento para uso futuro Esto no se puede hacer, ya que la vida útil del polvo diluido no debe ser superior a 6 horas. Incluso si la ampolla con el polvo diluido se guarda en el frigorífico, la inyección del preparado rancio será mucho más dolorosa y también puede provocar reacciones alérgicas graves.

Si existe alguna contraindicación, las inyecciones de ceftriaxona están prohibidas en niños. Este medicamento no está recomendado para niños con signos de intolerancia individual. En este caso, la ceftriaxona puede provocar un shock anafiláctico.

El medicamento está contraindicado en presencia de patologías hepáticas y renales graves. Con cuidado este remedio También se prescriben para determinadas enfermedades del tracto gastrointestinal.

Análogos de ceftriaxona

Hoy en día existen varios análogos de la ceftriaxona. En forma de inyecciones para niños, a menudo se reemplaza por:

• Cefaxona;
• Megión;
• Rocefín;
• Longacef.

Los paquetes con estos medicamentos a menudo pueden contener medios para diluir el medicamento (lidocaína al 1%).

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