Depresión observado muy a menudo en la vejez. Podemos decir que esta es la enfermedad más común en personas mayores de 55 años. Según la Organización Mundial de la Salud, Los síntomas depresivos ocurren en el 40% de los pacientes de edad avanzada. quien consultó a un médico debido a varias enfermedades. Las mujeres sufren de depresión con el doble de frecuencia que los hombres, y en las mujeres se desarrolla con mayor frecuencia entre los 50 y 60 años, y en los hombres, entre los 55 y 65 años.

Hogar causa del desarrollo trastornos depresivos a esta edad es la situación del propio envejecimiento- aumento de la debilidad física, dificultades en el autocuidado, dificultades en la comunicación debido a un grave debilitamiento de la visión y el oído, soledad. Además, la vejez es rica en diversas pérdidas, por ejemplo, el dolor por la muerte. ser amado, posible enfermedad del cónyuge, separación de los hijos, privación del trabajo y pérdida de estatus social. Estos acontecimientos ocurren con más frecuencia en la segunda mitad de la vida que en la primera.

En la vejez, las capacidades de adaptación del cuerpo en su conjunto disminuyen, la actividad disminuye, la resonancia emocional disminuye y la terquedad aumenta. Las personas mayores empiezan a prestar cada vez más atención a sus sentimientos y a preocuparse demasiado por su salud. Se ha establecido que sólo alrededor de la mitad de las personas mayores tienen una actitud adecuada hacia su condición física, una cuarta parte tiene una sobreestimación y la otra, una sobreestimación de carácter pervertido e hipocondríaco. Los enfermos se consumen. trabajo interno su cuerpo, están convencidos de que tienen una enfermedad grave. Con el paso de los años, se acumula el número de enfermedades, operaciones, accidentes vividos y es más fácil sentirse enfermo y en peligro. La preocupación hipocondríaca excesiva muchas veces es provocada por una idea exagerada de lo que era antes la actividad y en lo que se ha convertido debido a las limitaciones físicas con la edad. emergente malestar en el cuerpo distraen la atención del mundo exterior, aumentan la concentración en uno mismo. En general, cuanto mayor es una persona, menos cosas valiosas tiene que hacer, nada la distrae de pensar en sí misma y es más fácil notar y hablar de violaciones y manifestaciones menores.

Las personas mayores a menudo se sienten oprimidas por pensamientos sobre lo que se perdieron en el pasado, el remordimiento y la soledad. Experimentan una dolorosa sensación de vacío e inutilidad. Todo lo que sucede ante tus ojos parece insignificante y poco interesante. Los intentos de apoyar y tranquilizar le parecen poco sinceros, estúpidos, vacíos y, a menudo, tienen el efecto contrario.

La depresión se desarrolla, por regla general, lentamente, aunque también puede ser aguda, cuando una disminución del estado de ánimo va precedida de un trauma mental repentino o enfermedad grave. Aparecen y aumentan la depresión, los temores infundados o exagerados por la propia salud, el estado de los seres queridos. bienestar material. El apego a familiares y amigos se debilita, las conexiones sociales disminuyen.

Una imagen familiar: una anciana sentada sola en un banco en el patio - una pose triste, su mirada dirigida a ninguna parte, las comisuras de su boca hacia abajo, sus pliegues faciales enfatizados - toda su apariencia habla de una profunda tristeza. Hablar con estas personas refuerza la idea de que padecen un trastorno del estado de ánimo.

Esencial en las experiencias de una persona mayor es un doloroso rechazo del propio envejecimiento, tanto en su expresión física como social. La soledad de la que se queja es del tipo de “soledad en una multitud”. Aumentan la impresionabilidad, la desconfianza, la vulnerabilidad, la pedantería, la tendencia a los miedos ansiosos, la autoacusación y la autohumillación.

En algunos casos imagen de depresión tardía Se define por un estado de ánimo sombrío, de mal humor e irritable, con quejas y arrebatos de descontento por la ocasión más insignificante (depresión de mal humor). Como regla general, las quejas sobre el mal humor sólo se pueden escuchar cuando se les pregunta. Ni el paciente ni sus familiares buscan ayuda médica, se rechaza el tratamiento. Sin embargo, lo esencial sigue siendo que estas experiencias son dolorosas para las personas mayores y las convierten en personas que sufren.

La depresión en la vejez se caracteriza por una combinación de ansiedad y tristeza.. La ansiedad es inútil por naturaleza, desprovista de contenido específico o llena de vagos presentimientos sombríos y la expectativa de todo tipo de desgracias. Se intensifica especialmente en las horas de la tarde y la noche. Los pacientes sollozan, se lamentan, gimen, miran confundidos a su alrededor, deambulan confusos o corren por la habitación. Un estado de ansiedad y melancolía se combina con un habla lenta e inexpresiva, letargo e inactividad. Una persona mayor confía en la desesperanza de su situación, le parece que la depresión durará para siempre, parece que la vida nunca ha sido ni será diferente (nada agrada ni da placer). Una queja típica es la dolorosa sensación de vacío de hoy. Todo parece insignificante, poco interesante, el futuro no trae nada positivo. Los pacientes pasan la mayor parte del día en cama, no les interesa lo que sucede a su alrededor y descuidan las reglas de higiene personal. A menudo, estos pacientes dicen: torturo a mis familiares, estarán mejor sin mí.

En estos casos, el riesgo de suicidio es especialmente alto, asociado a ideas de culpa, sentimientos de desesperanza, desesperanza y soledad. La conciencia de la propia insolvencia, la incapacidad de adaptarse a las condiciones de vida cambiantes y los conflictos familiares y domésticos empujan a una persona mayor al suicidio. Los pensamientos suicidas son especialmente comunes en las personas mayores cuando la depresión se combina con una enfermedad somática crónica grave. Los pacientes pueden ocultar durante mucho tiempo pensamientos suicidas y disimular tendencias suicidas. Un interrogatorio cuidadoso ayuda a detectar el deseo del paciente de poner fin a su vida: ¿siente que la vida ha perdido su sentido? ¿Tiene el deseo, cuando se acuesta por la noche, de no despertarse por la mañana? ¿Sueña con la muerte como resultado de un accidente? ¿Cómo se siente ante la posibilidad de poner fin a todo su sufrimiento de una vez?

A menudo, con la depresión tardía, pasan a primer plano las quejas de mala memoria, desorientación y dificultad para concentrarse. Sin embargo, estos trastornos mnésticos-intelectuales no son un signo de demencia, son naturaleza reversible. La depresión con síntomas de pseudodemencia se puede diferenciar de la demencia verdadera según los signos presentados en la tabla (L. J. Cohen, 1999).

Parámetros del estado mental	Depresión	Demencia
	depresivo Profundización Malestar subjetivo significativo	Con irritabilidad y arrebatos de mala educación. Lábil, perdiendo matices. Falta de preocupación subjetiva por la propia condición.
	Rápido Se puede fechar con precisión Historia de depresión y otros trastornos mentales.	Gradual Estimación de tiempo no determinada El trastorno se manifiesta por primera vez.
	Corta duración de los síntomas antes de buscar ayuda médica. Aumento rápido de los síntomas después del inicio.	Curso a largo plazo hasta buscar ayuda médica. Desarrollo lento de los síntomas con el tiempo.
Comportamiento	Con predominio de la indiferencia, incapacidad de reacción. Pasividad: cualquier acción requiere esfuerzo. No hay intentos de compensar el fracaso. Pérdida persistente y a menudo completa de contactos sociales. Comportamiento no consistente con disfunción cognitiva severa El aumento de la disfunción en las horas de la tarde y la noche no es típico	Con predominio de distraibilidad, preocupación. Inquietud – “luchar” para realizar una acción El deseo de compensar el fallo de la memoria con notas. Los contactos sociales están relativamente preservados. Comportamiento comparable a la gravedad de la disfunción cognitiva. La disfunción a menudo aumenta en las horas de la tarde y la noche.
	Múltiples quejas de deterioro cognitivo.	Algunas o ninguna queja de deterioro cognitivo.

Los trastornos del sueño siempre están presentes en el cuadro de la depresión tardía. Los síntomas del insomnio están dominados por intermitentes. noche de sueño y despertarme temprano con Sentirse mal por la mañana. Contrariamente al mito popular, las personas mayores necesitan dormir tanto como antaño. A una edad temprana, si no más. Es más, a muchas personas mayores les gusta quedarse dormidas en sus sillas mientras están despiertas, un hábito que puede interferir con lo que se llama una buena noche de sueño.

Para la persona mayor, su estado de ánimo puede parecer normal y bastante natural. Pensamientos acerca de asistencia psicologica, se rechaza categóricamente la toma de medicamentos por parte de estas personas. Los pacientes se quejan no tanto de mal humor como de malestar. Los familiares se sorprenden cuando les dicen que este tipo de estado de ánimo puede considerarse un trastorno mental. En estos casos, dicen que la depresión se esconde bajo la apariencia de una enfermedad somática (física). El diagnóstico de estas afecciones es especialmente difícil, ya que las molestias somáticas y diversos trastornos funcionales obligan a los médicos a práctica general Sospechar la presencia de impedimentos relacionados con la edad en el trabajo. órganos internos.

Por otro lado, las personas mayores suelen escuchar de los demás: “¿Qué quieres a tu edad?” Sin embargo, la presencia de deterioros reversibles de la memoria, la atención y el fracaso intelectual en la depresión enfatiza la importancia detección temprana y tratamiento oportuno de estas condiciones.

Varias escalas psicométricas para evaluar la depresión ayudan a detectar el trastorno depresivo. Para identificar los síntomas depresivos, las más utilizadas son: Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS) (Zigmond A. S., Snaith R. P., 1983), Escala de Depresión de Beck, Escala de Autoevaluación de Depresión de Zung. Estas escalas las completan los propios pacientes y son subjetivas. La Escala de calificación de depresión de Hamilton (HDRS) (Hamilton M., 1967) y la Escala de calificación de depresión de Manngomery-Asberg (MADRS) (Montgomery S.A., Asberg M., 1979) se utilizan con mayor frecuencia para evaluar la gravedad y la dinámica del trastorno depresivo. Son completados por investigadores y luego llamados objetivos. A pesar de la enorme importancia de las escalas para identificar y evaluar la depresión, el papel decisivo en el diagnóstico corresponde al médico especialista.

Además del tratamiento obligatorio con antidepresivos (ver antidepresivos), los pacientes con depresión tardía necesitan ayuda psicoterapéutica.

Consejos como “ponte a trabajar y será más fácil, levántate, no estés triste, sonríe” no sólo no son eficaces, sino que, por el contrario, agravan aún más el estado de un paciente deprimido.

Las actividades terapéuticas deben dirigir al paciente a recibir placer. Se debe alentar a las personas mayores a establecer nuevas relaciones sociales y restablecer las antiguas, y a reavivar o desarrollar nuevos intereses en los juegos, las actividades del hogar y la iglesia. Tiene un efecto beneficioso Participación activa en la asistencia mutua y en la vida de otras personas. Es importante resaltar los logros pasados ​​y las interacciones positivas, tranquilizar e infundir esperanza, cambiando gradualmente las motivaciones del deseo de morir al deseo de vivir.

Y no es casualidad que los pacientes en un hospital o sanatorio se sientan más cómodos que en casa. Aquí tienen su propia compañía, no hay soledad: caminan, tejen, simplemente hablan, encuentran comprensión, no se sienten una carga para sus seres queridos y se toman un descanso de los problemas del hogar. Poco a poco vuelven las ganas de vivir, de ser útiles, quiero ayudar a mis hijos en algo. Surge una actitud filosófica: no importa, si tu salud vuelve a empeorar, hay esperanza de ayuda, la depresión solía desaparecer y ahora pasará.

La psicoterapia para personas mayores tiene sus dificultades y ventajas asociadas con los cambios mentales relacionados con la edad. El uso de la psicofarmacoterapia moderna requiere especial atención y precaución. Juntos permiten combatir eficazmente los trastornos depresivos en la vejez.

Lamentablemente, en la actualidad, la gran mayoría de las personas mayores que padecen trastornos depresivos no acuden a la atención de los psiquiatras, incluidos los gerontopsiquiatras, y no reciben asistencia especializada, lo que conduce a una prolongación, empeoramiento de la enfermedad e incluso suicidio. Espero que este artículo te ayude a comprender lo que le está pasando a tus seres queridos o a ti, navegar la situación y resolverla de la mejor manera.

Al comienzo de la enfermedad, los pacientes se sienten deprimidos, tristes y se observa insomnio. Posteriormente aumentan los fenómenos de ansiedad con inquietud motora y excitación ideacional, y varias formas Delirio depresivo: condena, castigo, muerte, ideas hipocondríacas y suicidas.

Rasgos distintivos del trastorno depresivo en los ancianos:

1. La inquietud motora ansiosa en el apogeo del desarrollo de la enfermedad alcanza un grado de excitación motora pronunciada y puede alternar con un estado de inhibición en forma de entumecimiento motor, que refleja el miedo y la desesperación experimentados por el paciente. Los gestos de estos pacientes son expresivos, su comportamiento es demostrativo y pretencioso.
2. Las experiencias delirantes cubren casi toda la variedad de temas de "culpabilidad" y "castigo". También son característicos los delirios hipocondríacos, cuyo contenido suele centrarse en la disfunción intestinal y las consecuencias "destructivas" asociadas para el organismo (podredumbre, intoxicación, atrofia de órganos).
3. En etapas distantes del desarrollo de la enfermedad, el cuadro clínico se estabiliza, se vuelve cada vez más monótono, surge un estado de ansiedad monótona con inquietud motora monótona, disminución de la actividad mental, estado de ánimo deprimido constante y disminución de la resonancia emocional.

Una vez finalizado un episodio depresivo, los pacientes presentan alteraciones residuales del estado de ánimo, ya sea en forma de una disminución persistente del fondo o en forma de depresiones periódicas. Estos trastornos se combinan con manifestaciones somatovegetativas individuales de depresión (trastornos del sueño, trastornos del apetito).

La depresión tardía se caracteriza por el desarrollo de un fenómeno llamado "doble depresión", cuando, en el contexto de una disminución persistente del estado de ánimo, se repiten fases depresivas delineadas.

Síntomas de depresión en la vejez.

Las quejas de los pacientes suelen estar dominadas por depresión general, pensamientos sombríos, ansiedad, deterioro físico, trastornos del sueño, trastornos autonómicos en forma de sensaciones patológicas difusas o trastornos funcionales dolorosos. órganos individuales. Al observar al paciente se nota poca expresividad de las expresiones faciales, falta de vivacidad, apariencia que refleja impotencia y fatiga, voz monótona y apagada e inquietud ansiosa.

La depresión en las personas mayores puede verse eclipsada por quejas somáticas. Estos pacientes centran su atención en las manifestaciones somáticas. síndrome depresivo- pérdida de apetito, estreñimiento, pérdida de peso, fatiga, dolores de cabeza, dolores de espalda y otras partes del cuerpo, etc. Al mismo tiempo, pueden negar o restar importancia a la gravedad de los propios trastornos afectivos.

Causas de la depresión en la vejez.

Al describir la situación psicológica, se suele enfatizar la importancia de los problemas que surgen en la vejez, como "el enfrentamiento con la muerte inminente", la "pérdida de perspectiva", las "tensiones y fricciones con la nueva generación". Cuando se pierde un ser querido, la forma de vida habitual y el orden establecido en las relaciones se alteran drásticamente. La viudez sin matrimonio posterior en la vejez se asocia con un alto riesgo de desarrollar soledad y, como consecuencia, trastorno depresivo. El aumento de la carga de estrés debido a las condiciones socioeconómicas desfavorables de la "era de las reformas", que afectó principalmente a las personas mayores, así como a la violación de su cosmovisión, conduce a una inadaptación social. Los estados depresivos también se desarrollan como resultado del despido de personas mayores del trabajo (“depresión de jubilación”). Van acompañadas de dolorosos sentimientos de inutilidad, falta de exigencia, al tiempo que mantienen la necesidad de una mayor autorrealización profesional y social. Los intentos de menospreciar y menospreciar el papel de los veteranos de la Gran Guerra Patria y los trabajadores internos, la importancia de sus hazañas y esfuerzos militares y laborales les causan un trauma moral. También hay información sobre el efecto patógeno del cambio de vivienda. Esta situación provoca un tipo especial de depresión: la "depresión en movimiento". Además, los estados depresivos en las personas mayores suelen ser desencadenados por acontecimientos como conflictos intrafamiliares.

Prevención de la depresión en la vejez

Salud mental de las personas mayores con en diferentes grados Diferentes tipos de intervenciones mejoran la eficacia:

• El ejercicio, que proporciona beneficios tanto físicos como psicológicos, incluida una mayor satisfacción con la vida, buen humor y bienestar mental, reduciendo los síntomas de angustia psicológica y los síntomas de depresión, reduciendo la presión arterial, mejorando la función cardíaca).
• Mejorar el apoyo social a través del compañerismo. Las personas mayores necesitan estímulo por sus acciones. Es aconsejable confirmar con más frecuencia la corrección de sus acciones y fomentar el éxito. “¡Hoy te mueves con más seguridad con un bastón!”, “¡Qué bien te sentaste hoy en la cama!”, “¡Esta chaqueta te sienta muy bien!” etc. Preguntar a las personas mayores sobre su pasado tiene un efecto muy beneficioso para ellas. Pídale a la persona mayor que le cuente sobre sus familiares, su infancia, los lugares donde vivió en su juventud, sus trabajos anteriores, sus intereses. Es muy bueno mirar juntos fotografías antiguas de los lugares donde nació, vivió y trabajó, especialmente aquellas en las que se le representa con fuerza, mientras realizaba un trabajo socialmente significativo. Esto siempre ayuda a aumentar la autoestima de una persona mayor. Sin embargo, las personas mayores deben sentir su verdadero interés por los hechos que les cuentan, su deseo de experimentar lo que alguna vez experimentaron y sintieron. Si él no cree que estás interesado, lo más probable es que se encerrará en sí mismo y perderás su confianza durante mucho tiempo.
• Trabajo educativo con personas mayores con enfermedades crónicas y sus cuidadores, encuentros para discutir acontecimientos de vida.
• La prevención de lesiones cerebrales traumáticas, la normalización de la presión arterial sistólica alta y el colesterol sérico alto también parecen ser eficaces para reducir el riesgo de demencia.

Diagnóstico de depresión en la vejez.

Factores a considerar al diagnosticar depresión en personas mayores:

Síntomas alterados de la depresión en la vejez:

1. Prácticamente no hay quejas de tristeza y desaliento.
2. Quejas hipocondríacas y somáticas en lugar de quejas de tristeza y abatimiento.
3. Quejas de mala memoria o un cuadro clínico parecido a la demencia.
4. Aparición tardía de síntomas neuróticos (ansiedad severa, síntomas obsesivo-compulsivos o histéricos).
5. Apatía y nivel bajo motivación.

Síntomas difíciles de interpretar debido a una enfermedad física concomitante:

1. Anorexia.
2. Reducir el peso corporal.
3. Disminución de energía.

Causas de los episodios depresivos de origen orgánico:

Medicamentos que pueden causar enfermedades orgánicas. depresión:

Hipotensivo:

• Bloqueadores beta.
• Metildopa.
• Bloqueadores de los canales de calcio (p. ej., nifedipina).
• digoxina.

Corticosteroides:

• Prednisolona.

Analgésicos:

• Codeína.
• Opioides.
• Inhibidores de la COX-2 (p. ej., celecoxib, rofecoxib).

Medicamentos indicados para el parkinsonismo:

• Levo-dopa.
• Amantadina.
• Tetrabenazina.

Fármacos psicotrópicos (pueden provocar un cuadro clínico parecido al depresión):

• Fármacos antipsicóticos.
• Benzodiazepinas

Trastornos somáticos que pueden tener una causa orgánica. depresión en personas mayores:

Endocrino y metabólico:

• Hipo e hipertiroidismo
• Síndrome de Cushing
• Hipercalcemia (hiperparatiroidismo primario o carcinoma)
• Anemia perniciosa
• Deficiencia de folato

Daño cerebral orgánico:

• Enfermedad cerebrovascular/accidente cerebrovascular.
• Tumores del sistema nervioso central.
• Enfermedad de Parkinson.
• enfermedad de alzheimer .

Carcinoma latente:

• páncreas.
• pulmones.

Enfermedades infecciosas crónicas:

• Neurosífilis.
• Brucelosis.
• Herpes.

Tratamiento de la depresión en la vejez

Pacientes de edad avanzada que padecen depresión, rara vez se ofrece metodos psicologicos tratamiento. Sin embargo, para el trastorno depresivo mayor, una combinación de antidepresivos y psicoterapia es más eficaz que cualquiera de los tratamientos por separado, especialmente para prevenir las recaídas.

De medicamentos Se utiliza casi todo el arsenal moderno de antidepresivos, incluidos los conocidos antidepresivos tricíclicos y cuadricíclicos, así como los antidepresivos de "nueva generación": inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina e inhibidores reversibles de la MAO-A. Sin embargo, al prescribir ciertos fármacos psicofarmacológicos a un paciente de edad avanzada, siempre se debe tener en cuenta el mayor riesgo de desarrollar efectos secundarios y complicaciones, especialmente porque en la vejez las complicaciones son especialmente graves. En estos casos, es posible ajustar la terapia cambiando las dosis, reemplazando los medicamentos y cambiando el régimen de tratamiento general.

Las técnicas psicoterapéuticas incluyen la terapia cognitivo-conductual y la psicoterapia interpersonal.

La terapia electroconvulsiva sigue siendo la más eficaz y método accesible Para el tratamiento de la depresión grave, se suele utilizar en los casos en los que existe peligro para la vida debido a desnutrición o conducta suicida o los antidepresivos son ineficaces.

– un trastorno afectivo común causado por factores endógenos y psicógenos. La prevalencia de trastornos depresivos en los grupos de mayor edad, según los científicos, supera el 30% del número total de personas mayores. Sin embargo, los médicos sostienen que este indicador no se corresponde con la realidad, ya que muchas personas mayores de 60 años ignoran los síntomas depresivos.

Las mujeres entre 60 y 75 años tienen tres veces más probabilidades que los hombres de presentar síntomas que cumplan los criterios de un episodio depresivo. En la vejez (después de los 75 años), la proporción de pacientes masculinos y femeninos es aproximadamente la misma.

36029009 — retrato de una anciana con problema

En la mayoría de los casos, la enfermedad es grave y se manifiesta en una variedad de síntomas emocionales, cognitivos, conductuales y autónomos. La depresión en las personas mayores a menudo se ve agravada por tendencias suicidas y muchas veces termina en un acto suicida consumado.

El tratamiento de la depresión en la vejez es una tarea médica difícil, ya que las personas mayores de 60 años padecen enfermedades somáticas crónicas y defectos neurológicos, lo que imposibilita el uso de muchos medicamentos, tradicionalmente utilizado en terapia trastornos afectivos. A menudo, los síntomas de la depresión en las personas mayores son interpretados por otros como "cambios" naturales del envejecimiento, por lo que el problema existente permanece sin la debida atención.

Causas de la depresión en la vejez.

La manifestación de la enfermedad se observa con mayor frecuencia. en el primer mes después de que una persona se jubila. Un cambio radical en el estilo de vida, la adquisición de un nuevo estatus social es un estrés grave para hombres y mujeres. Un profesional que antes estaba ocupado y solicitado se ve privado de sus condiciones de vida habituales. Una persona ya no necesita levantarse temprano y seguir estrictamente una rutina diaria. Un jubilado deja de vivir al ritmo habitual, no necesita planificar su jornada laboral, anotar tareas paso a paso ni redactar informes. La falta de carga de trabajo significa más tiempo libre, pero el recién jubilado no sabe cómo utilizarlo de forma rentable. A menudo sufre de inactividad y no encuentra la manera de implementar sus conocimientos y habilidades existentes.

La jubilación también implica un cambio significativo en la actividad social. Con el cese del trabajo, el círculo social de una persona se reduce y el número de contactos disminuye. El aislamiento social parcial de las personas de grupos de mayor edad suele estar asociado con la muerte de amigos cercanos, un cónyuge o un familiar. La soledad que afecta a una persona previamente activa es un camino directo al desarrollo de depresión en mujeres y hombres mayores.

La depresión acecha entre los mayores padres con muchos hijos, que dedicaron su vida a cuidar de la generación más joven. Cuando sus hijos y nietos se hacen adultos y abandonan el “nido familiar”, las personas mayores experimentan una profunda soledad y se desaniman.

Otra razón para la formación de síntomas de trastornos afectivos es deterioro significativo de la situación financiera de una persona al jubilarse. Desafortunadamente, en el espacio postsoviético el monto de las pensiones no siempre puede satisfacer las necesidades de una persona mayor. Un pensionista a menudo experimenta dificultades financieras y no puede permitirse el lujo de comprar productos de calidad comida, se preocupa por la falta de dinero para comprar medicinas caras. Pensar en la falta de financiación es un camino directo a la depresión y al estado de ánimo sombrío.

Un aspecto que afecta negativamente el estado psicoemocional de una persona – falta de actividad física. Algunas personas mayores se inscriben antes de lo previsto en las filas de los “ancianos” y los “discapacitados”. Creen que cuanto más tiempo pasen relajándose en el sofá, mejor se sentirán. Muchas personas después de los 60 años no hacen ejercicio, no pasan suficiente tiempo caminando al aire libre y se niegan a practicar deportes.

Causas comunes de depresión en la vejez - Factores somatogénicos y iatrogénicos. En personas mayores de 60 años se vuelven más graves enfermedades crónicas, los defectos neurológicos progresan, la inmunidad se deteriora, lo que los deja indefensos frente a infecciones virales y bacterianas. Muchas enfermedades de los órganos internos y del sistema nervioso van acompañadas de síntomas depresivos graves.

Síntomas de depresión en adultos mayores se determinan en las siguientes condiciones patológicas:

• aterosclerosis;
• trastornos agudos del flujo sanguíneo cerebral;
• malformaciones vasculares;
• aneurisma vascular;
• encefalopatías metabólicas;
• tumores cerebrales benignos y malignos;
• diabetes mellitus;
• Hiperfunción e hipofunción de la glándula tiroides.

El trastorno afectivo puede desencadenarse al tomar ciertos medicamentos que se toman en el tratamiento de la enfermedad subyacente. Provocar el desarrollo de síntomas de depresión en mujeres y hombres mayores puede ser lo siguiente:

• bloqueadores beta;
• bloqueadores de los canales de calcio;
• algunos analgésicos;
• drogas con efectos hipnóticos;
• tranquilizantes y ciertos antipsicóticos.

Los hombres mayores suelen sufrir de alcoholismo crónico y los síntomas de depresión aparecen como resultado del abuso de alcohol.

Síntomas de depresión en la vejez.

Las manifestaciones de los trastornos afectivos son numerosas y variadas. Los síntomas de depresión pueden ocurrir constantemente o ocurrir periódicamente en "intervalos brillantes". Los síntomas depresivos varían en gravedad y, a menudo, están completamente “enmascarados” como síntomas de enfermedades somáticas. El trastorno depresivo en las personas mayores se caracteriza por disturbios emocionales, cambios de carácter, deterioro de las capacidades cognitivas, alimentación y trastornos del comportamiento. Principales síntomas de la depresión en personas mayores:

• estado de ánimo triste durante todo el día;
• percepción del presente en tonos negros, valoración negativa de las perspectivas;
• depresión, depresión;
• estrechamiento de horizontes, pérdida de interés en los acontecimientos actuales;
• incapacidad para disfrutar de noticias agradables;
• sentimiento de la propia inutilidad e inutilidad;
• convicción del sinsentido de la existencia;
• mayores demandas y criticidad;
• sensibilidad inadecuada a las declaraciones y comportamiento de los familiares;
• mal humor y susceptibilidad;
• ansiedad sin causa, anticipación del desastre.

Un paciente deprimido se caracteriza por cambios en el habla y actividad del motor. Una persona mayor puede permanecer inactiva por un tiempo y no responder a las llamadas de los demás. Piensa durante mucho tiempo antes de responder la pregunta. Luego comienza un período de acción activa. Se queja y hace cosas sin sentido. El paciente es hostil y agresivo hacia los demás.

En la vejez, con depresión, significativamente Las capacidades cognitivas se deterioran y la memoria se resiente. Una persona no puede concentrarse en la tarea que tiene entre manos. Realiza todas las tareas del hogar de forma deficiente y descuidada. Le resulta difícil comprender nueva información. A menudo, un paciente deprimido no puede entender lo que se dice. estamos hablando acerca de en programas de televisión o artículos periodísticos. Es muy difícil para una persona mayor recordar hechos concretos del pasado.

Los síntomas comunes de la depresión son: sensaciones fisiológicas desagradables. El paciente se queja de “piedra en el pecho”, dolor abdominal, cefalea y mareos. Los hábitos alimentarios de una persona enferma cambian. Un jubilado puede sentir la necesidad de ingerir determinados alimentos, por ejemplo, dulces. Los pacientes pueden sentir “hambre voraz” y ingerir grandes cantidades de comida. Algunas personas mayores, abrumadas por la melancolía, pierden el apetito y adelgazan mucho.

A medida que la enfermedad empeora, el individuo es perseguido por insomnio constante. Una persona no puede conciliar el sueño durante mucho tiempo. Al hundirse en el sueño, lo atormentan las pesadillas. Los trastornos del estado de ánimo presenil se caracterizan por un despertar anormalmente temprano en una persona en las horas previas al amanecer. Cuando el trastorno se agrava, el sujeto desarrolla ideas delirantes sobre el castigo inminente por algunos pecados. Anticipa una muerte dolorosa y contempla el suicidio.

Una característica típica de la depresión presenil es el carácter demostrativo de los síntomas. Las personas que lo rodean tienen la impresión de que la persona no está experimentando dolor ni sufrimiento, sino que simplemente está tocando para el público. Sus quejas son muy exageradas. Los gestos y las expresiones faciales son excesivamente expresivos y teatrales.

Tratamiento de la depresión presenil

¿Cómo ayudar a una persona mayor a salir de la depresión? Los familiares del paciente deben recordar: cuanto antes se inicie el tratamiento del trastorno, mayores serán las posibilidades de que la persona pase la vejez con buen humor, sin atormentarse a sí mismo ni a quienes lo rodean. Las personas cercanas deben ser asertivas, atentas y discretas.

Si sospecha el desarrollo de depresión, no es necesario exigir categóricamente a una persona mayor. someterse a tratamiento por parte de un psiquiatra. Los familiares deben convencer al paciente de que busque ayuda médica de un médico de familia y ofrecerle un examen por parte de un endocrinólogo, neurólogo o cardiólogo. Especialistas calificados y con experiencia le dirán cómo sacar a una persona mayor de la depresión y motivarlo a visitar a un psicoterapeuta o psiquiatra. Los familiares también deben tener en cuenta que es inaceptable prescribir un tratamiento por su cuenta, ya que muchos agentes farmacológicos utilizados tradicionalmente en el tratamiento de los trastornos afectivos están prohibidos para personas mayores de 60 años.

Tratamiento farmacológico

La elección de los timolépticos requiere un médico altamente calificado, teniendo en cuenta efectos secundarios Y riesgo existente. Cabe recordar que algunos antidepresivos aumentan los déficits cognitivos, reducen el rendimiento, perjudican la memoria y provocan confusión. Sin embargo, ciertos medicamentos no sólo demuestran un efecto antidepresivo, sino que también mejoran significativamente las capacidades intelectuales de una persona mayor. Efectos negativos de los antidepresivos con efecto sedante en pacientes mayores. grupo de edad Es un efecto sedante excesivamente alto, que aumenta el riesgo de lesiones por descuido y falta de atención.

A los pacientes depresivos del grupo de mayor edad se les puede atribuir antidepresivo Valdoxan®(Valdoxan®). El fármaco está activo en modelos validados y en modelos con desincronización de los ritmos circadianos. El fármaco es eficaz para identificar la impotencia adquirida, la desesperación, el estrés crónico y las reacciones de ansiedad en el paciente.

Muchos pacientes de edad avanzada que toman antidepresivos estimulantes notan un aumento de los problemas de sueño: despertares frecuentes por la noche, pesadillas, dificultad para conciliar el sueño. Para eliminar el insomnio, al paciente se le puede recetar el medicamento Atarax®. Bajo la influencia medicamento La duración total del sueño aumenta, el número de despertares nocturnos disminuye y el tono de los músculos esqueléticos disminuye.

Tratamiento y prevención no farmacológicos.

¿Cómo deshacerse de la depresión en la vejez? La base del tratamiento de los trastornos afectivos preseniles es p psicoterapia y apoyo psicológico. El tratamiento psicoterapéutico tiene como objetivo restaurar las funciones mentales y sociales y estimular las capacidades del paciente. El psicoterapeuta ayuda a resolver cuestiones problemáticas que el sujeto no puede superar por sí solo. Durante las sesiones psicoterapéuticas, el paciente se encuentra en un entorno protegido, por lo que puede expresar de forma sincera y abierta sus sentimientos y vivencias. EN condiciones confortables un paciente deprimido recibe apoyo y restaura la capacidad de actuar activamente. Gana un sentido de independencia, interés y satisfacción con la vida.

Las medidas de rehabilitación y la posterior prevención de la depresión en la vejez, por regla general, recaen sobre los familiares. Los cuidadores deben ser pacientes y cuidadosos en sus elecciones de comportamiento. Para restaurar rápidamente el estado emocional de una persona mayor, los médicos recomiendan seguir las siguientes reglas.

Los familiares deben liberar al paciente deprimido del aislamiento social y eliminar el sentimiento opresivo de soledad. La mejor opción– vivir con una persona mayor durante algún tiempo. Si esto no es posible, es necesario visitar diariamente a la persona en recuperación.

Para la salud de una persona mayor es necesario. estricto cumplimiento de una rutina diaria clara. Un pensionista debe levantarse y acostarse al mismo tiempo. Debe saber exactamente a qué hora tiene ejercicios, procedimientos de higiene, reuniones con amigos, paseos por el parque. Es necesario encontrarle una actividad apasionante: abalorios, coleccionar modelos de aviones, Juegos de mesa, coleccionando rompecabezas.

Es importante mantener las capacidades cognitivas. hacer ejercicios mentales regulares. Resolver crucigramas, estudiar. idiomas extranjeros, dominando una nueva disciplina científica.

Para sentirse bien Una persona mayor necesita una persona a la que se le pueda ofrecer andar en bicicleta, jugar al ping-pong o nadar en la piscina.

La dieta de un paciente deprimido debe ser variada y contener alimentos frescos y naturales. En la vejez, no se debe abusar de alimentos picantes, ahumados, fritos y salados.

Para una persona que experimenta episodios depresivos, es extremadamente importante encontrar “inspiración”. Es necesario brindarle la oportunidad de contactar con sus compañeros. Una persona mayor puede visitar cines y teatros, asistir a eventos organizados para jubilados. Gran manera de ahorrar salud mental- excursiones. Viajes alrededor lugares desconocidos, vacaciones en países exóticos, turismo darán optimismo y aliviarán a la persona de la tristeza.

El trastorno depresivo se diagnostica en aproximadamente el 45% de las personas que superan la barrera de los 55 años. Puede deshacerse de esta enfermedad solo con la ayuda de un gerontopsiquiatra calificado. En este artículo, analizaremos las causas, los síntomas y los tratamientos más eficaces para la depresión en adultos mayores.

información general

Según las estadísticas de la OMS, el mundo está experimentando un rápido envejecimiento de la población. Para 2050, el número de personas que hayan superado el umbral de los sesenta años aumentará hasta el 23-24%.

Los trastornos mentales se detectan en el 16-18% de las personas entre 55 y 62 años. En el cuadro se presenta información más detallada sobre la incidencia de la depresión.

¡Nota! Las mujeres mayores padecen trastornos depresivos con el doble de frecuencia que los hombres de esta edad.

Razones para el desarrollo

La depresión es un trastorno mental causado por factores tanto externos como internos.

Tabla 1. Principales causas de depresión en la vejez.

Causa	Descripción
	Después de 50 años, las capacidades de adaptación de la psique comienzan a disminuir y las reservas del sistema nervioso comienzan a agotarse. Incluso un irritante menor puede contribuir a una reacción violenta.
	La depresión senil también se llama “depresión de jubilación”. Se desarrolla en el contexto de una falta de actividades habituales. A una persona le parece que está aislada, en este contexto se desarrolla un sentimiento de inutilidad, inutilidad y abandono. Una persona mayor tiene mucho tiempo libre, pero no sabe gestionarlo. El grupo de riesgo incluye adictos al trabajo que están "enamorados" de su trabajo, así como arribistas. En mayor medida, a los hombres les cuesta jubilarse.
	A una persona mayor le resulta más difícil iniciar nuevas relaciones. En este contexto, se desarrolla un sentimiento de soledad. Debido al estrechamiento natural del círculo de contactos anterior, puede surgir un fuerte miedo a la muerte.

¡Nota! En las mujeres mayores, la depresión puede deberse a la falta de privacidad. Los primeros síntomas aparecen ya entre los 40 y 45 años.

Drogas provocativas

Con el uso constante de medicamentos, se desarrolla depresión secundaria. El riesgo aumenta cuando se toman varios medicamentos al mismo tiempo.

Los medicamentos que provocan el desarrollo de depresión senil incluyen:

• pastillas para dormir;
• medicamentos que normalizan la presión arterial;
• bloqueadores beta;
• tranquilizantes;
• medicamentos para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson;
• medicamentos para tratar úlceras;
• medicamentos cardíacos que contienen reserpina;
• esteroides;
• analgésicos;
• estrógenos.

Causas patologicas

Al escanear el cerebro de personas que padecen depresión, se detecta una cierta cantidad de puntos oscuros. Esto indica que la sangre no fluye a estas áreas del cerebro.

Con el tiempo se forman reacciones químicas, aumentando las posibilidades de desarrollar un trastorno depresivo. La presencia de estrés en la vida no afecta este factor. El diagrama muestra los principales causas patologicas que contribuyen a la aparición de este trastorno.

Tipos de trastorno depresivo

En la tabla se presentan los principales tipos de depresión en las personas mayores.

Tabla 2. Tipos de trastorno depresivo.

tipo de trastorno	Descripción
	Es un defecto congénito o adquirido del sistema nervioso.
	Es provocado por la pérdida de seres queridos, problemas familiares, preocupaciones laborales.
	El grupo de riesgo incluye personas que padecen enfermedades respiratorias, cardíacas, enfermedades del cáncer. La depresión puede ocurrir durante una estancia hospitalaria prolongada.
	Se desarrolla en el contexto de una predisposición genética a la depresión.

¿Cómo se manifiesta la depresión senil?

En la tabla se presentan los síntomas específicos que caracterizan la depresión senil.

Tabla 3. Características de la depresión en el anciano.

Síntoma	Descripción
	Ocurre en un contexto de ansiedad, alcanza alto grado. A veces se alterna con un estado de letargo, cuando la persona se vuelve “rígida” y se mueve con gran dificultad. El comportamiento se vuelve demostrativo, hay un toque “teatral”. Los gestos son brillantes y expresivos.
	El síntoma más llamativo es el sentimiento de culpa por los errores cometidos en el pasado. surge pensamiento intrusivo que un error será inevitablemente castigado. Además de la depresión, algunas personas desarrollan obsesiones hipocondríacas.
	La persona se encuentra en un estado deprimido, deprimido. El estado de ánimo es casi siempre sombrío, la resonancia emocional se reduce.
	Observado en el 52% de los casos. La memoria se deteriora, la atención disminuye y a una persona le resulta difícil percibir nueva información.
	Observado al final de un episodio depresivo. Se pueden combinar con síntomas somatovegetativos como insomnio y falta de apetito.

Características de la depresión tardía.

El trastorno se caracteriza por una disminución persistente del estado de ánimo. En este contexto, se producen repetidas fases depresivas. Esta condición se llama "doble depresión".

Síntomas similares a manifestaciones iniciales demencia:

• pérdida de memoria;
• desorientación;
• Disminución de la atención.

¡Nota! A diferencia de la demencia, en la depresión estos trastornos mnésticos-intelectuales son reversibles.

Ansiedad con depresión

No hay un contenido específico, pero pueden surgir malos sentimientos. El 80% de los pacientes piensa que seguramente morirán pronto. Por lo general, no hay otros problemas de salud, pero cualquier malestar les parece un síntoma de una enfermedad grave. Estos pacientes pueden verse atormentados por sueños difíciles, que interpretan como una advertencia de una muerte inminente.

Por la tarde y por la noche la ansiedad se intensifica. Poco a poco la melancolía crece. Esta condición va acompañada de:

• ansiedad severa;
• habla lenta;
• inactividad.

Una persona confía en que su condición es desesperada y, a menudo, se queja de una sensación de vacío interior. La mayor parte del tiempo el paciente está en cama, descuida la higiene y no le interesa lo que sucede a su alrededor.

Deterioro de la salud general.

Uno de los principales síntomas de la depresión en las mujeres mayores es dolor de cabeza. Puede ser vago o bastante intenso, parecido a una migraña. La aparición de manifestaciones somáticas se indica en el diagrama.

¿En qué se diferencia de la demencia?

Las principales diferencias entre depresión y demencia se presentan en la tabla.

Tabla 4. ¿En qué se diferencia de la demencia?

Parámetros del estado mental	Desorden depresivo	Demencia
Afectar	Empeoramiento, depresivo. La angustia subjetiva es pronunciada.	Lábil, combinado con irritabilidad. No hay preocupación por el estado de su salud.
Primera etapa	Se desarrolla rápidamente y en ocasiones se data con precisión. Hay antecedentes de trastornos mentales.	Se comienza de forma paulatina, no hay tiempo estimado.
Fuga	Después del debut, los síntomas aumentan rápidamente. Antes de buscar ayuda, los signos específicos no “viven” por mucho tiempo.	Los síntomas se desarrollan lentamente a medida que avanza la enfermedad.
Características del comportamiento	La persona es indiferente, incapaz de responder a estímulos externos. Se pierden los contactos sociales, el comportamiento del paciente no corresponde a una disfunción cognitiva grave.	La persona se vuelve ansiosa e inquieta. Se mantienen algunos contactos sociales. Se observa una mayor disfunción por la tarde y por la noche.
Quejas	Hay múltiples quejas.	Es posible que no haya quejas de deterioro cognitivo.

Posibles complicaciones

En el fondo ansiedad constante existe riesgo de suicidio. Las principales razones de esta terrible decisión se indican en el diagrama.

Más a menudo, los pensamientos suicidas se observan en el contexto de una combinación de trastorno depresivo y patologías crónicas.

¡Nota! En el 75% de los casos, los hombres mayores recurren al suicidio. La edad de riesgo es de 80 a 83 años.

La principal complicación de la depresión en mujeres mayores es el infarto de miocardio.

¿Como puedes ayudar?

Una persona que sufre de depresión necesita atención médica inmediata.

Dependiendo del brillo cuadro clinico, por favor contactar:

• psicólogo;
• psicoterapeuta;
• psiquiatra.

En el 75% de los casos, los pacientes ancianos que padecen depresión reciben tratamiento con medicamentos. Para el trastorno depresivo mayor, se recomienda una combinación de psicoterapia y antidepresivos. Este enfoque ayuda a reducir el riesgo de recaída.

Establecer un diagnóstico

El trastorno depresivo es muy difícil de diagnosticar. Los análisis muestran sólo estado fisico el cuerpo del paciente.

Los principales métodos para identificar la depresión en personas mayores incluyen:

• escala de Beck;
• Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión;
• escala Zung;
• escala de Hamilton;
• Escala de Manngomery-Asberg.

a lo mas métodos efectivos Los diagnósticos incluyen realizar una anamnesis y hablar con el paciente. El médico pregunta al paciente sobre la frecuencia de la ansiedad y las obsesiones. La conversación se lleva a cabo en un formato relajado.

Realización de terapia antichoque.

El método se prescribe en el contexto de la imposibilidad de tomar medicamentos. La tarea principal es interrumpir las conexiones formadas en el contexto de un intercambio hiperactivo de señales de diferentes partes del cerebro.

El principal indicio es la depresión, durante la cual una persona ha intentado repetidamente hacerse daño o quitarse la vida.

Durante la terapia, se hace pasar una corriente eléctrica a través del cerebro del paciente. Su fuerza varía de 200 a 1600 miliamperios. El voltaje actual es de 70-400 voltios.

El efecto terapéutico se debe a estado de shock paciente, que ocurre durante las convulsiones. El número recomendado de sesiones es de 12 a 20.

Características de la terapia con medicamentos.

A las personas mayores se les recetan antidepresivos. Deben tomarse con mucha precaución y sólo bajo supervisión médica. Muchos fármacos de este grupo contribuyen a la depresión cognitiva y provocan efectos secundarios.

grupo de drogas	abreviatura	Descripción	¿Cuándo ocurre el efecto?	Efectos secundarios
	TCA.	Ayuda a aumentar la concentración de serotonina y noradrenalina en el cerebro. El efecto puede ser tanto sedante como estimulante.	20 días después del inicio de su uso.	Una sobredosis puede causar la muerte.
	IMAO.	Recetado para el trastorno depresivo atípico, después de un ciclo de ATC. Tienen un efecto estimulante. Ayuda a bloquear la monoaminooxidasa contenida en las terminaciones nerviosas.	15-20 días después del inicio del tratamiento.	—
	ISRS.	Estimula el suministro de serotonina al cerebro, que regula el estado de ánimo.	10-15 días después del inicio del tratamiento.	Los medicamentos de este grupo no se recomiendan para personas con trastorno depresivo bipolar. De lo contrario, se desarrollan estados maníacos. Los ISRS también pueden tener Influencia negativa sobre la función eréctil.

¡Nota! Los antidepresivos deben tomarse todos los días. tiempo específico. Los medicamentos con efecto sedante se toman antes de acostarse. Los medicamentos que estimulan la actividad deben tomarse después de despertarse.

El cuadro muestra los antidepresivos tricíclicos más eficaces.

lo mas drogas efectivas este grupo se presentan en la tabla.

Una droga	Descripción	Precio
	Inhibidor reversible de la MAO tipo A. Promueve la activación de los procesos de transmisión de excitación en el sistema nervioso central. Recomendado para el trastorno depresivo leve, que se acompaña de síntomas hipocondríacos.	Desde 176 rublos.
	Tiene un efecto psicoestimulante y vegetoestabilizador. Puede causar insomnio.	Desde 184 rublos.
	Tiene un efecto timoléptico y tiene un efecto equilibrado sobre el sistema nervioso central.	Desde 162 rublos.

La depresión en la vejez suele reaparecer y aumenta el riesgo de exacerbaciones. En este contexto, al paciente se le prescriben ISRS.

Tabla 7. Los ISRS más eficaces

Una droga	Descripción	Precio
	Es un derivado de la propilamina. Mejora el estado de ánimo, reduce los sentimientos de miedo y tensión, ayuda a eliminar la disforia.	Desde 194 rublos.
	Un potente antidepresivo que no tiene efecto sedante.	Desde 371 rublos.
	Promueve la mejora de la transmisión serotoninérgica y reduce la circulación general de la serotonina.	770 rublos.
	Un antidepresivo moderno, eficaz en estados de pánico y depresivos. Le permite mantenerse activo durante el día.	Desde 219 rublos.

¡Nota! Algunos ISRS aumentan la excitación. No se recomienda que las personas que sufren trastornos del sueño tomen paroxetina y sertralina.

Uso de nootrópicos

Los fármacos de este grupo tienen un efecto beneficioso sobre la función cerebral. Se reducen los déficits neurológicos y se mejoran las conexiones cortico-subcorticales.

Los nootrópicos también ayudan a mejorar las funciones cognitivas. Los nootrópicos recomendados se enumeran en la tabla.

Uso de pastillas para dormir

El insomnio afecta al 89% de las personas mayores con depresión. Pastillas para dormir ayudar a resolver el problema del sueño tardío y los frecuentes despertares nocturnos.

Enfoque psicoterapéutico

Se basa en la idea de que los sentimientos y el comportamiento del paciente están determinados por su percepción de una situación particular.

Las características de este método incluyen:

• muy eficaz para los trastornos depresivos;
• cortoplacismo;
• directividad;
• alta estructura;
• formación de objetivos específicos alcanzables.

La relación entre paciente y psicoterapeuta se basa en la confianza y la cooperación mutua. El número óptimo de sesiones es 10. La duración de una lección es de 45 a 90 minutos.

El componente más importante de la terapia compleja es la dieta. Su objetivo es reponer la falta del cuerpo de aquellas sustancias que son rápidamente absorbidas por las hormonas del estrés.

Debe incluir en su dieta alimentos que contengan serotonina y dopamina. Estas sustancias ayudan a mejorar el estado de ánimo.

Tabla 8. ¿Qué incluir en tu dieta?

¿Qué es?	¿Cuál es el beneficio?	Tamaño de la porción (g)
	Regula los niveles de serotonina.	200
	Contenido en carne ácido pantoténico Participa en la producción del aminoácido fenilalanina, que es un precursor de la dopamina.	250-300
	Las vitaminas contenidas en la composición regulan el funcionamiento de las glándulas suprarrenales y la producción de la hormona adrenalina.	30
	La composición contiene vitamina B6, necesaria para la síntesis de serotonina.	1 pieza
	La composición contiene feniletilamina, que favorece la producción de endorfinas en el cuerpo.	10-15
	La composición contiene licopeno, que es un poderoso antioxidante que regula los procesos metabólicos en el cerebro.	200
	Contiene betaína. Este es un compuesto similar a una vitamina que afecta el estado hormonal de una mujer.	150
	Contiene quercetina y ácido cafeico. Estos elementos ayudan a aumentar la producción de “hormonas del estado de ánimo” y energía en el cerebro.	25-50

Cómo prevenir el desarrollo de la depresión. anciano, así como sus seres queridos.

Recomendación	Descripción
	Una persona debe comprender que con el inicio de la vejez, sus seres queridos no lo descartan. Se recomienda comunicarse con él con más frecuencia, tanto en el espacio virtual como fuera de línea.
	No se puede presionar a una persona mayor. Cualquiera que sea el pasatiempo que elija, su voluntad no debe ser limitada.
	Se recomienda caminar, nadar y andar en bicicleta más. La actividad física ayuda a aliviar la ansiedad y aliviar la tensión interna. También se recomienda gimnasia suave. Las instrucciones para realizar los ejercicios se analizan individualmente.
	La duración del sueño nocturno debe ser de 7 a 8 horas.

Asistir regularmente a los servicios y brindar toda la ayuda que pueda en el Templo también son formas maravillosas de prevenir el desarrollo de la depresión.

La combinación del esquema “comunicación + trabajo” ayuda. Se recomienda a las personas propensas a la depresión que intenten brindar asistencia a personas incompetentes: personas discapacitadas, niños con parálisis cerebral.

¿Cuál es el pronóstico?

Con un tratamiento oportuno, la depresión senil se puede curar con éxito. La información sobre los riesgos de recaída se indica en el diagrama.

Conclusión

Los casos muy graves de depresión senil sólo se tratan en un hospital.

Más información detallada Puedes aprender del vídeo de este artículo.

En contacto con

– una de las enfermedades más comunes del sistema nervioso en las personas mayores. Según la OMS, el trastorno depresivo ocurre en aproximadamente el 40% de las personas mayores de 55 años, pero solo unos pocos reciben ayuda calificada; el resto puede no ser consciente de su problema o no querer buscar ayuda de un psiquiatra o psicoterapeuta. . ¿A qué se debe esta prevalencia de la enfermedad en la vejez y cómo podemos ayudar a los pacientes que padecen un trastorno depresivo?

¿Qué es la depresión?

La depresión es un trastorno mental que se produce debido al estrés, sobreesfuerzo nervioso, desequilibrio hormonal o enfermedades somáticas y se caracteriza por una fuerte disminución del estado de ánimo, disminución de la actividad motora y pensamiento negativo.

Desafortunadamente, en la vejez las personas tienen varios requisitos previos para el desarrollo de esta enfermedad. Con mayor frecuencia por trastornos depresivos entre los 50 y 60 años, aproximadamente 2 veces menos.

El desarrollo de la enfermedad a esta edad se asocia con:

Síntomas de la enfermedad.

Cómo edad avanzada Cuanto más paciente sea, más difícil será el tratamiento; esta regla funciona al 100% en los trastornos depresivos. Diagnosticar y tratar la depresión senil es mucho más difícil debido al cuadro clínico borroso de la enfermedad y a la renuencia del paciente a admitir la presencia de la enfermedad y cooperar con los especialistas.

A diferencia de los síntomas "clásicos" de la depresión, los pacientes de edad avanzada prácticamente no se quejan de empeoramiento del estado de ánimo, tristeza o melancolía, y los cambios de comportamiento y el deterioro del bienestar se asocian con cambios relacionados con la edad o enfermedades somáticas.

Los síntomas característicos de la depresión en la vejez son:

1. Cambios de humor: desaliento, irritación, apatía y pensamientos negativos Los representantes de la generación mayor están dispuestos a explicarlo con cualquier cosa, pero no con patologías del sistema nervioso. Desafortunadamente, las razones del pensamiento negativo, la irritación o Mal humor cualquier ciudadano moderno puede encontrar muchos, desde la inestabilidad política y la amenaza del terrorismo en el país hasta las difíciles condiciones materiales y de vida, los problemas de salud y la falta de atención y cuidado por parte de sus seres queridos.
2. Disminución de la actividad (recientemente vigorosa y bastante persona activa deja de salir de casa, cualquier necesidad de ir a algún lugar le pone nervioso, se siente desprotegido y débil. Tal evento requiere una "preparación" a largo plazo, principalmente moral, o causa ansiedad y ansiedad en el paciente. A medida que se desarrolla la depresión, la gama de intereses de una persona se reduce, deja de asistir a eventos de entretenimiento, amigos y familiares, simplemente camina por la calle, puede negarse a salir de casa o limitar todo a ir al médico y a la tienda. .
3. El aumento de la ansiedad es otro síntoma característico de la depresión. Los pacientes comienzan a preocuparse y preocuparse excesivamente por ellos mismos y sus seres queridos. Esto se puede expresar en largas conversaciones, intentos de control por teléfono y en persona, o en preocupaciones constantes que empeoran enormemente la condición del paciente.
4. y apetito: en todos los tipos de depresión se observan problemas con el sueño y el apetito. En la vejez, a menudo se producen insomnio, dificultad para conciliar el sueño, sueño superficial inquieto y una fuerte disminución del apetito.
5. Memoria y concentración deterioradas. Las manifestaciones de depresión suelen ser similares a los síntomas de la demencia senil; los pacientes tienen dificultad para concentrarse en lo que está sucediendo, su memoria y sus funciones cognitivas se deterioran.
6. Quejas sobre deterioro de la salud. Uno de los síntomas más característicos de la depresión senil son las quejas constantes sobre el deterioro de la salud, las enfermedades existentes y los problemas con el sueño, el apetito, presión arterial etcétera. Con estas dolencias se trata hasta el 90% de todos los pacientes que padecen depresión. Y dado que las personas mayores siempre tienen alteraciones en el funcionamiento de ciertos órganos y sistemas, comienzan a recibir tratamiento activo. Pero cuando depresión clínica En los ancianos, ningún tratamiento para las enfermedades somáticas ayudará a mejorar el bienestar y el estado de ánimo.
7. La inutilidad, el sentimiento de culpabilidad hacia uno mismo o hacia los seres queridos es otra Un gran problema todos los pacientes con depresión. En la vejez, es mucho más fácil para una persona "encontrar" la causa de su condición, puede culpar a sus seres queridos por esto: "no le prestan suficiente atención", "ya no me necesitan" o a sí mismo. – “Ahora soy débil, inútil, una carga para mis seres queridos.” . En casos graves, la condición del paciente se ve agravada por trastornos delirantes, pensamientos suicidas o cambios fisiopatológicos en el comportamiento. Por lo tanto, los pacientes pueden negarse a salir de casa, comunicarse con sus seres queridos o culparlos por su mala actitud, falta de atención, etc.

La depresión en la vejez se desarrolla lenta, imperceptiblemente para los demás, solo que el carácter del paciente comienza a “deteriorarse”, deja de salir de casa, se convierte en una persona quejosa constantemente, insatisfecha con todo, que se irrita por el motivo más insignificante y se atormenta. seres queridos con agravios, presentimientos ansiosos, augurios sombríos o quejas sobre su mala salud.

Tratamiento

El tratamiento de la depresión en las personas mayores tiene sus propios desafíos. Los pacientes rara vez reconocen la necesidad y, aunque la mayoría toma medicamentos especiales, sólo unos pocos aceptan cambiar su estilo de vida y trabajar con un psicoterapeuta. Pero sin esto es casi imposible lograr una remisión o recuperación estable. ¿Cómo afrontar la depresión en las personas mayores?

Tratamiento farmacológico

Se recomienda iniciar tratamiento. Para cada paciente, el medicamento y su dosis se seleccionan estrictamente individualmente, ya que el medicamento no solo debe combinarse con otros que toma el paciente (por ejemplo, antihipertensivos o marcapasos), sino que tampoco debe tener efectos secundarios en órganos con los que ya existe. problemas. El tratamiento de los pacientes mayores comienza con una dosis mínima de los fármacos "más ligeros".

Los fármacos más populares en gerontología son:

1. . Tiene efecto antidepresivo y ansiolítico y no provoca adicción ni dependencia. Estimula el funcionamiento del sistema nervioso, indicado para desórdenes de ansiedad derivados de enfermedades neurológicas y mentales.
2. Leviron es un antidepresivo con un efecto sedante pronunciado. Puede usarse para todo tipo de depresión, es considerado uno de los más drogas seguras para pacientes de edad avanzada.
3. – un antidepresivo estimulante, mejora el estado de ánimo y estimula la actividad del sistema nervioso. Se prescribe para aumentar el tono mental y general del cuerpo, aumentar la actividad física y mejorar el estado de ánimo. Las indicaciones para tomar el medicamento son depresión, acompañada de apatía, disminución de la actividad motora, melancolía, trastornos del sueño y del apetito.
Esto sólo es posible cooperando activamente con el paciente, para ello es necesario cambiar su estilo de vida, tratar de encontrar una actividad que pueda cautivar a la persona mayor. Es igualmente importante aumentar la actividad social del paciente, convencerlo de que practique deportes, coma bien y siga una rutina diaria.