Causas y síntomas principales del trastorno depresivo recurrente. tipos tratamiento de drogas y consejos para los que están enfermos. Nuevos métodos de asistencia psicológica.

El contenido del artículo:

Recurrente desorden depresivo es una enfermedad caracterizada por episodios recurrentes de estado de ánimo deprimido de moderado a severo, retraso motor y anhedonia (incapacidad para experimentar emociones positivas), sin síntomas buen humor y actividad. Básicamente, esta condición dura de doce a seis meses y se acompaña de períodos de remisión de hasta ocho semanas. La patología afecta predominantemente a mujeres en edad de Balzac. También se observa la estacionalidad de las exacerbaciones y la periodicidad individual durante el curso.

Causas del desarrollo del trastorno depresivo recurrente.

Definición de un solo factor etiológico en este caso, por regla general, es imposible. La mayoría de las veces hay varias razones a la vez. Durante cierto periodo momento en que rinden su Influencia negativa sobre la condición humana. Después de un cierto período, las fuerzas de reserva del cuerpo dejan de hacerles frente. Luego aparece el último factor provocador, como resultado del cual aparecen los primeros síntomas.

Entre las principales razones para el desarrollo de depresión recurrente se encuentran:

• Endógeno. Esto se debe principalmente a una predisposición hereditaria. En la mayoría de los pacientes, al realizar la anamnesis, se puede conocer algún familiar con diagnostico mental. Puede ser la misma enfermedad u otro tipo de patología. También se incluyen en este grupo mutaciones genéticas que surgen durante el período de fecundación. Luego hablan de la inclinación innata de una persona. A menudo se trata de reordenamientos espontáneos dentro de los cromosomas, que pueden afectar la salud posterior.
• Psicógeno. Disponibilidad carácter tranquilo No observado por mucha gente. Excesiva emocionalidad en la vida cotidiana expone a una persona a una sensación constante de estrés. Esta condición también es causada por malas noticias, fracasos en la vida personal y laboral, peleas con seres queridos y otros factores. Si su influencia se vuelve demasiado frecuente o una persona es demasiado susceptible a ellos, a menudo es imposible evitar una reacción patológica del cuerpo en forma de depresión.
• Somático. Muchas enfermedades órganos internos puede afectar el estado psicoemocional de una persona. En primer lugar, se trata de lesiones infecciosas en las que la estructura del cerebro interviene en el proceso. En segundo lugar, están las lesiones. Tener una lesión cerebral traumática de cualquier gravedad puede tener consecuencias graves. Muy a menudo, si estas personas no presentan síntomas, no se observan en instituciones medicas y no advertir sobre riesgo existente. También cabe mencionar los efectos nocivos de las sustancias tóxicas y narcóticas.

La aparición de los primeros episodios de depresión recurrente suele estar asociada a la influencia de un factor psicógeno. Pero los ataques repetidos se realizan debido a la acción de una patología interna.

Síntomas del trastorno depresivo recurrente en humanos.

Existen pocos síntomas específicos del trastorno depresivo recurrente. Principalmente síntomas generales, que se encuentran en muchas otras enfermedades mentales. El diagnóstico diferencial juega un papel muy importante. Al excluir signos inusuales, la patología se puede determinar con mayor precisión. Existe una división de todos los síntomas del trastorno depresivo recurrente en dos grupos.

Principales síntomas del trastorno depresivo recurrente

Con esta enfermedad, es muy importante prestar atención a señales de advertencia cuerpo. para no aceptar condición patológica Para ser normal, es necesario conocer varios signos principales de esta enfermedad.

Se identifican los siguientes síntomas:

1. Depresión. Su presencia en una persona es el primer y obligatorio punto para realizar un diagnóstico. Se caracteriza por depresión del estado de ánimo. Las cosas que antes traían alegría no le traen alegría al paciente. Cada día le resulta más difícil sonreír y el sentimiento interior de insatisfacción le preocupa cada vez más. Con el tiempo, comienzan los problemas en el trabajo y en la sociedad. Empresas ruidosas Te irritarán y te enojarán, pero no te animarán a realizar ninguna acción.
2. Interés disminuido. Un signo que se manifiesta con toda la fuerza de su acción. La curiosidad de una persona desaparece. No quiere saber en absoluto lo que sucede a su alrededor. No hay motivación para actuar, incluso si ésta fuera su actividad favorita. Estas personas son reacias a reunirse con amigos e ir a trabajar les plantea enormes dificultades. Leer periódicos y revistas, ver programas de televisión no puede satisfacer ni interesar como antes. Al final, el paciente nota que nada puede traerle alegría.
3. Fatigabilidad rápida. Este síntoma requiere especial atención, porque puede indicar muchos estados de ansiedad cuerpo, aunque se manifiesta con bastante frecuencia. La mañana de una persona comienza con dificultad para levantarse, incluso si el sueño duró un gran número de tiempo. A lo largo del día, se siente una pérdida de fuerzas y letargo, lo que los demás a menudo perciben como pereza. Al anochecer, los recursos energéticos de una persona se agotan aún más y aparecen somnolencia y fatiga. También pueden aparecer síntomas de dolor articular y muscular.

Síntomas adicionales del trastorno depresivo recurrente

A veces los principales signos de la enfermedad no aparecen lo suficiente como para estar seguros de su presencia. También suele suceder que se disfrazan de algún tipo de patología interna. En ocasiones aparecen como signos de trastorno afectivo bipolar, pero en este caso se alternan con un aumento de la emocionalidad.

Por lo tanto, existen varios criterios más, cuya presencia puede utilizarse para verificar la exactitud del diagnóstico. Entre ellos:

• Baja autoestima. Si tal síntoma está presente, la persona se ve privada de la capacidad de criticar adecuadamente su propia personalidad. Existe una opinión demasiado sesgada sobre la propia apariencia. Las mujeres se caracterizan por complejos de inferioridad y timidez. Prefieren permanecer siempre en la sombra y no demostrar su presencia. Los hombres sufren más de inseguridad. Esto causa problemas en el trabajo y hace imposible carrera, surgen problemas en la familia.
• Mayor sentimiento de culpa. Caracterizado por un miedo excesivo a ofender a alguien. En este caso, una persona siempre sigue el ejemplo de las circunstancias y nunca discute la opinión de otra persona. Si decide hacer algo, sufre durante mucho tiempo debido a sus preocupaciones al respecto. Constantemente le parece que hizo algo mal y ofendió a otra persona. Este adoctrinamiento va acompañado de constantes disculpas hacia alguien, aunque sean inapropiadas.
• Tendencias suicidas. Estos pensamientos no le llegan a una persona de inmediato. Esta condición se ve alimentada por la presencia de otros síntomas de la enfermedad. Cuanto más pronunciados sean, más paciente más rápido comienza a pensar en hacerse daño a sí mismo. Muy raramente estos impulsos son espontáneos. La mayoría de las veces, se trata de un proceso bien pensado y planificado. En el momento del intento de suicidio, el paciente ya tiene plena confianza en su impotencia e inutilidad en este mundo. Incluso las personas calificadas no siempre pueden disuadirlo de tales acciones.
• Disminución de la atención. La gente suele referirse a esta misma manifestación. Especialmente si hasta hace poco no se habían notado tales violaciones. En primer lugar, surgen dificultades con las competencias profesionales y sólo después con la implementación. trabajo habitual. Una persona no puede concentrarse en hacer una sola cosa. Se necesita bastante tiempo para reunir todos los pensamientos en una sola conclusión. Esta condición trae muchas dificultades y empeora significativamente la calidad de vida del paciente.
• Problemas para dormir. Casi siempre se producen violaciones de la rutina diurna y nocturna con depresión recurrente. Además, se vuelven permanentes, pero con un cambio en la prevalencia de las fases de sueño y vigilia. En las etapas iniciales, son posibles manifestaciones de insomnio. Debido al remordimiento y una gran cantidad de pensamientos, una persona simplemente no puede conciliar el sueño y, si lo logra, la efectividad de ese sueño es muy baja. Posteriormente, las fuerzas de reserva del cuerpo se agotan y se produce una somnolencia constante como reacción protectora.
• alteración del apetito. Esta patología depende no sólo de de esta enfermedad, sino también de las características individuales de una persona. En la mayoría de los casos, sigue siendo desnutrición. Por falta de interés por el entorno, el paciente pierde el apetito habitual. Esto puede ser una negativa parcial o total a comer. Pero en algunos casos, estos trastornos depresivos van acompañados de glotonería. Al tratar de compensar de alguna manera el agotamiento moral, los pacientes pueden ganar una cantidad bastante grande de exceso de peso.

Clasificación de la depresión recurrente.

Basado en la diversidad manifestaciones clínicas, uno puede juzgar varios tipos de esta enfermedad. Esta división se basó en la presencia de una cierta cantidad de criterios de diagnóstico principales y adicionales. También tienen en cuenta el impacto de la depresión en los órganos y sistemas internos de una persona.

Como resultado, se distinguen los siguientes grados de gravedad de la enfermedad:

1. Ligero. Esta etapa se diagnostica cuando el paciente presenta dos síntomas principales en combinación con un par de adicionales. En este caso, también es necesario tener en cuenta la participación de los órganos internos en el proceso. En este caso, es mínimo o está ausente por completo. El estado general de la persona es satisfactorio, se conserva la adaptabilidad a la vida cotidiana.
2. Moderado. Una lesión más grave, que se caracteriza por los mismos indicadores que el grado anterior, pero cuando se detectan cuatro síntomas acompañantes. Además, en esta condición, es obligatoria la presencia de patología somática en sus manifestaciones bastante graves.
3. Pesado. Este diagnóstico se establece si el paciente presenta todos los síntomas enumerados. También van acompañados de trastornos de diversos órganos y sistemas, pero en condiciones potencialmente mortales. La mayoría de los pacientes están sujetos a hospitalización obligatoria e inmediata y requieren atención médica calificada.

Características del tratamiento del trastorno depresivo recurrente.

En los últimos años, se ha investigado y comprendido más el problema del tratamiento del trastorno depresivo recurrente. Según los estándares generalmente aceptados, primero se realiza un examen diagnóstico completo del paciente. Después de este método diagnóstico diferencial excluye la presencia de otros desordenes mentales. Sólo después de la confirmación del diagnóstico esperado se puede comenzar a elegir un método de tratamiento.

La sociedad moderna deposita grandes esperanzas en el desarrollo de la autoayuda del paciente, porque aquí comienza el camino hacia la recuperación. Es muy importante que cada persona tenga un mecanismo de autoconservación. Si lo sigue en el futuro, podrá prevenir el desarrollo de muchas enfermedades.

El primer y más importante consejo para un paciente con depresión recurrente sería consultar a un médico. Entre muchas personas existe el miedo a visitar un hospital, y más aún a los psicólogos. Debido a este pensamiento, se saltan etapas en las que se podría brindar ayuda, pasando a una etapa más seria. Y esto sólo supone complicar la situación.

El segundo consejo es la revelación total. No tengas miedo de compartir tus pensamientos y problemas. Es muy difícil identificar la presencia de una enfermedad en una persona que esconde su verdadera salud detrás de una máscara inventada por la sociedad. El simple hecho de tener una conversación adecuada con un ser querido a veces puede prevenir el desarrollo mismo de la enfermedad.

El siguiente punto para resolver el problema es la confianza. Para lograr resultados positivos en la terapia, es necesario contar con el apoyo del propio paciente. Muy a menudo, los pacientes reaccionan bruscamente a la prescripción de psicofármacos, considerando que su uso en esta situación es inadecuado. Vale la pena señalar que en la mayoría de los casos, el tratamiento de la depresión recurrente es imposible sin el uso de medicamentos. Pleno consentimiento para realizar medidas terapéuticas Acelera significativamente el proceso de identificación y eliminación de la causa de la depresión.

ayuda psicologica

Hoy en el mundo existen cientos de métodos diferentes de psicoterapia, pero todos tienen como objetivo eliminar el mismo grupo de enfermedades. Algunas se basan en lecciones individuales, otros - grupo. Muchos de ellos se consideran obsoletos y los psicoanalistas modernos no los utilizan.

Me gustaría detenerme en los métodos que todavía se utilizan:

• Psicodinámico. La esencia este método Consiste en realizar una sesión individual con el paciente durante una hora. Durante tal conversación, el médico le permite expresar libremente los pensamientos que le vienen a la mente. Se cree que a través de tal pensamiento asociativo, el problema existente se convertirá en un lugar de retraso en la conversación. Las sesiones posteriores ayudarán a la persona a revelar razones reales su estado depresivo.
• Análisis de sueños. Este método ha encontrado su aplicación en muchos métodos de tratamiento. La forma más fácil de penetrar en la parte inconsciente del pensamiento es durmiendo. Lo que sucede en él se divide en obvio y oculto. Un médico especialmente capacitado es capaz de interpretar lo que ve el paciente cuando duerme. Muy a menudo, aquí es donde residen los motivos que molestan al paciente. Y de lo que no le cuenta a nadie. Utilizando la misma técnica, es posible la corrección posterior del estado doloroso.
• Terapia de comportamiento. Cubre métodos que tienen como objetivo eliminar ya métodos existentes Adaptación en el ser humano. Después de lo cual se crea un nuevo modelo de comportamiento en situaciones estresantes. Esto sucede durante sesiones en las que, a través del análisis, el médico identifica errores en las acciones del paciente y los corrige junto con él. La técnica está justificada y es bastante utilizada.
• Corrección de funciones cognitivas.. Relativamente el nuevo tipo asistencia mental. Su esencia se basa en la percepción que tiene una persona de las circunstancias externas. El médico descubre el juicio del paciente sobre lo que sucede en su vida y trata de mostrarle lo equivocado que está. Naturalmente, se utilizan frases de empuje, que desarrollan el flujo de pensamientos y no de disuasión directa. Así, el propio paciente comienza a pensar en la fiabilidad de su comprensión de la realidad. Cuenta el mejor método tratamiento de la depresión.

Terapia de drogas

La elección de los medicamentos es una de las etapas más difíciles en el tratamiento de esta enfermedad. Puedes prescindir de ellos sólo en algunos casos de depresión recurrente. grado leve. En todas sus demás manifestaciones, no tiene sentido poner esperanzas en otros métodos de terapia. Esto no sólo puede no beneficiar al paciente, sino que también puede empeorar su salud general.

La farmacología moderna proporciona suficiente amplia gama Medicamentos que pueden ayudar con esta enfermedad:

1. Fármacos con estructura tricíclica.. Medicamentos que tienen como objetivo suprimir los principales síntomas de la enfermedad. Entre los más utilizados se encuentra la Imipramina. tiene bastante tiempo efecto terapéutico, lanzado en diversas formas. Tampoco tiene contraindicaciones para personas con patología cardiovascular. Eficaz en presencia de pensamientos suicidas y letargo.
2. Inhibidores de la recaptación de serotonina. El representante más destacado es la fluoxetina. La sustancia tiene un efecto selectivo sobre los receptores de serotonina. Al aumentar su concentración en sangre, mejora el estado de ánimo del paciente. Este mecanismo de acción le permite evitar afectar otros sistemas de órganos y tener efectos secundarios mínimos.
3. inhibidores de la MAO. La monoaminooxidasa es una enzima cuya acción es destruir la serotonina y la noradrenalina. Cuando su cantidad en sangre disminuye, el nivel de estas sustancias comienza a aumentar. De esta forma, el paciente se vuelve más alegre y muestra interés por la vida y el medio ambiente. Entre los más utilizados se encuentra la moclobemida.

Cómo tratar el trastorno depresivo recurrente: mire el video:

El trastorno depresivo recurrente es un gran problema mundo moderno, que sigue el ritmo de su progresivo desarrollo. Preservación salud mental es una tarea importante para cada persona y requiere un seguimiento cuidadoso de su condición. Desarrollar resistencia al estrés puede reducir significativamente el riesgo de enfermedad.

Trastorno depresivo recurrente – enfermedad mental, caracterizado por repeticiones regulares de episodios depresivos de diversa gravedad.

Esta enfermedad es más común en personas mayores de 35-40 años, que a menudo padecían enfermedades previas. sistema nervioso. Los períodos depresivos suelen reaparecer a intervalos regulares y pueden durar de 3 a 12 meses. Cada paciente puede seguir su propio ritmo individual de aparición. Entre estos períodos, el comportamiento y el estado mental del paciente no difieren de la norma.

Según las estadísticas, el trastorno depresivo recurrente afecta del 2 al 11% de la población mayor de 40 años.

La causa exacta de los trastornos depresivos aún no se ha aclarado; existen 3 factores principales que pueden provocar esta condición y pueden afectar la psique humana, tanto individualmente como en conjunto;

1. . Mayoría causa común Los trastornos depresivos se convierten en una predisposición genética a la enfermedad mental. Riesgo de desarrollo diferentes formas La depresión aumenta debido a una disminución determinada hereditariamente en la síntesis de hormonas responsables del estado de ánimo y mental de una persona. Una disminución en la concentración de serotonina, norepinefrina y dopamina ralentiza la respuesta de los centros cerebrales responsables del placer y buen humor. Debido a esto, una persona experimenta emociones positivas sólo cuando hay una fuerte Impacto emocional.
2. Factores psicógenos. Cualquier factor psicotraumático puede provocar un trastorno depresivo recurrente. La causa más común del trastorno depresivo es la pérdida. ser amado, enfermedad grave, discapacidad o en el ámbito familiar. Con menos frecuencia, la depresión comienza en el contexto de un aparente bienestar, por ejemplo, después de que el paciente se jubila, cuando deja de sentir su significado social o en un contexto de presión psicológica en la familia o en el trabajo.
3. Factores orgánicos. Las alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso pueden ocurrir debido a lesiones orgánicas en el cerebro o en el sistema nervioso en su conjunto. Tales consecuencias pueden ser causadas enfermedades infecciosas, por ejemplo, como una complicación de la influenza, por otros infecciones virales y lesiones cerebrales. Además, el estado del sistema nervioso se ve afectado negativamente por la falta crónica de sueño. tension nerviosa, deficiencia y abuso de vitaminas bebidas alcohólicas o nicotina.

Síntomas

Trastorno depresivo recurrente a su manera. signos clínicos No se diferencia de los episodios clásicos de depresión.

El estado de ánimo del paciente disminuye, se observa apatía, retraso motor y muscular.

La principal diferencia entre esta enfermedad y depresión crónica- Se trata de la sustitución de episodios de depresión por períodos de completo bienestar mental.

Los períodos de depresión pueden durar de 3 a 12 meses y los períodos de bienestar normal no superan los 2 meses.

Los síntomas característicos del trastorno depresivo recurrente son:

Además de los síntomas anteriores, con el trastorno depresivo recurrente, la visión del mundo, la forma de pensar y las acciones del paciente también cambian mucho. Su autoestima disminuye, le falta confianza en sí mismo y en sus fortalezas, aparecen sentimientos de culpa, ansiedad constante, miedo, sentimiento de propia impotencia, inutilidad, falta de perspectivas de vida, pensamientos e intenciones suicidas.

Hay 3 grados de gravedad del trastorno depresivo recurrente:

Tratamiento

El tratamiento del trastorno depresivo recurrente debe ser realizado por un especialista: un psiquiatra o psicoterapeuta.

Sólo un médico calificado podrá hacer un diagnóstico preciso, determinar la presencia o ausencia de síntomas de otras enfermedades mentales, por ejemplo, la epilepsia, evaluar el peligro para la vida del paciente y prescribir el tratamiento adecuado, ya sea hospitalizado o ambulatorio.

Corrección de medicación

En casos moderados a graves se considera obligatorio.

Psicoterapia

En el tratamiento de la depresión de cualquier tipo o forma, el tratamiento psicoterapéutico es de suma importancia. Para tratamiento trastorno recurrente más utilizado:

• – con su ayuda, el paciente aprende a gestionar sus emociones y pensamientos, cambiar situaciones que provocaron el desarrollo de problemas y aprender un comportamiento "correcto" que le produzca emociones positivas y placer;

• psicoterapia cognitiva: esta técnica tiene como objetivo estudiar los pensamientos y actitudes negativas que provocaron el desarrollo de enfermedades mentales;
• Psicoterapia familiar: ayuda a mejorar las relaciones entre los miembros de la familia, padres e hijos, cónyuges, etc., ya que muy a menudo son los problemas familiares los que se convierten en la causa de los trastornos depresivos.

Además, el trastorno depresivo recurrente se puede tratar ayudando al paciente a deshacerse de él. emociones negativas, sea positivo y relájese. Son populares el arte y la musicoterapia, la meditación, el yoga, los deportes, la natación, la caminata y la terapia con animales.

En tratamiento hospitalario También se utilizan la fototerapia, un método de privación del sueño, cuando al paciente no se le permite dormir en toda la noche o se despierta constantemente, y un método para estimular ciertos centros nerviosos.

, que se caracteriza por episodios depresivos recurrentes de gravedad leve, moderada o grave, sin datos anamnésicos sobre episodios individuales de estado de ánimo elevado e hiperactividad, que podrían ser criterios de manía.

Causas

Es bastante difícil determinar la causa exacta del desarrollo del trastorno depresivo recurrente. Los principales factores que pueden conducir al desarrollo del trastorno son la predisposición genética de una persona, factores psicógenos. tori - depresión o consecuencia de lesiones orgánicas (por ejemplo, inferioridad orgánica residual, previamente sufridareinfecciones, intoxicaciones, Heridas en la cabeza etcétera.). Los primeros episodios de trastorno depresivo recurrente suelen ser causados ​​por provocaciones externas (generalmente circunstancias traumáticas), pero la aparición y el desarrollo de fases repetidas están dominados por factores no relacionados con circunstancias externas.

Síntomas

Los principales síntomas del trastorno depresivo recurrente:

Disminución de la autoestima y aumento de los sentimientos de duda;

Un estado de depresión general y Mal humor;

Estado de ánimo deprimido;

Trastornos del sueño: insomnio, despertares nocturnos, etc.;

Diagnóstico

El síntoma principal del trastorno depresivo recurrente es la repetición periódica de episodios depresivos en el paciente, que duran 14 días o más, con una frecuencia de varios meses entre episodios. Los pacientes con trastorno depresivo recurrente tienen riesgo de desarrollar un episodio maníaco. Si ha ocurrido un episodio de manía, el diagnóstico debe cambiarse a trastorno afectivo bipolar.

El uso de un método de diagnóstico diferencial es necesario para excluir los trastornos esquizoafectivos y los trastornos afectivos de naturaleza orgánica. Los trastornos esquizoafectivos se caracterizan por la presencia de síntomas de esquizofrenia y trastornos afectivos De naturaleza orgánica, los síntomas de la depresión acompañan a la enfermedad subyacente del paciente (por ejemplo, trastorno endocrino, procesos tumorales en el cerebro, consecuencias de la encefalitis, etc.).

tipos de enfermedad

Dependiendo de la gravedad del trastorno, existen:

1. Depresión recurrente trastorno pulmonar grado tiene al menos dos síntomas principales y dos adicionales, se distinguen dos subtipos: uno de los cuales incluye la manifestación síntomas somáticos en el otro caso no hay síntomas somáticos.

2. El trastorno depresivo moderado recurrente se manifiesta por al menos dos síntomas principales y además tiene tres o cuatro adicionales.

En un trastorno moderado, es posible que el paciente no presente síntomas somáticos o que el número de síntomas somáticos sea 4 o más.

3. El trastorno depresivo grave recurrente se manifiesta cuando el paciente presenta todos los síntomas principales y cuatro o más adicionales.

Trastorno depresivo grave recurrente en el que no hay síntomas psicóticos.

Trastorno depresivo recurrente con síntomas psicóticos.

Acciones del paciente

Es necesario buscar ayuda de un psiquiatra o psicólogo médico si experimenta un aumento de la fatiga sin razones visibles, sentimiento constante somnolencia, ausencia o disminución significativa del apetito, disminución significativa del nivel de autoestima, sentimiento de culpa, pensamientos suicidas, pérdida de interés en la vida, personas cercanas, actividades favoritas.

Tratamientotrastorno depresivo recurrente

La psicoterapia y los medicamentos se utilizan para tratar el trastorno depresivo recurrente. Durante los períodos de exacerbaciones, al paciente se le recetan antidepresivos, benzodiazepinas, antipsicóticos, terapia electroconvulsiva y privación del sueño. Uso eficaz de métodos psicoterapéuticos: terapia cognitiva y de grupo.

Complicaciones

Incluso durante la terapia, es posible que se produzcan exacerbaciones y recaídas, siendo cada nuevo ataque de depresión más grave que el anterior.

Prevencióntrastorno depresivo recurrente

No se han desarrollado métodos específicos para la prevención del trastorno depresivo recurrente. Es importante reducir al máximo la frecuencia de los ataques; para ello se recomienda consultar periódicamente a un psiquiatra para poder tratarlo. tratamiento preventivo. También es necesario reducir el número de situaciones estresantes a las que está expuesto el paciente.

El trastorno depresivo recurrente es un complejo de síntomas que se manifiesta como episodios recurrentes, sin registros, de estado de ánimo elevado e hiperactividad, similar a la manía. La prevalencia de esta enfermedad entre la población mundial es de aproximadamente el dos por ciento de numero total residentes.

Historia de la enfermedad

La información sobre la depresión como enfermedad ha aparecido recientemente. En la época de Hipócrates, la melancolía se asociaba con el predominio de bilis “negra” en el cuerpo. Por supuesto, los métodos de diagnóstico mejoraron gradualmente y, en la Edad Media, los teólogos llegaron a la conclusión de que las personas sujetas al abatimiento estaban poseídas por el diablo. En consecuencia, probaron con los pobres todo su amplio arsenal de medios para realizar el rito del exorcismo. Usaron agua bendita, oración, ayuno estricto e incluso tortura.

Afortunadamente, llegó el Renacimiento y con él ciencias fundamentales como la medicina, la física y las matemáticas recibieron una segunda vida. Animado a hacer todo enfoque científico. Desde entonces, la neurología y la psiquiatría comenzaron a considerar el mal humor como un trastorno depresivo recurrente. La historia de la enfermedad se remonta a muchos siglos. Se han propuesto varios enfoques para resolver el problema, pero aún no se ha solucionado por completo.

Razones para el desarrollo

Es bastante difícil precisar la causa de la enfermedad. Aquí sólo necesitamos enfoque individual hasta evaluar los síntomas y realizar un historial médico. Para ello se redacta una historia clínica en psiquiatría. El trastorno depresivo recurrente puede ser causado tanto por un desequilibrio hormonal interno como por razones externas- trauma psicológico, neuroinfección, intoxicación grave, TBI (lesión cerebral traumática). El primer episodio puede ser provocado por circunstancias traumáticas, pero las fases posteriores aparecen por sí solas, sin relación con lo que sucede en el espacio circundante.

Patogénesis

Normalmente, una persona llega a la edad adulta cuando se le diagnostica un trastorno depresivo recurrente. Los síntomas aparecen después de los cuarenta años y pueden durar de tres meses a un año, y los intervalos claros deben ser de al menos ocho semanas. Cuanto mayor sea el paciente, mayor será la probabilidad de que la enfermedad progrese a forma crónica. La duración del ataque es directamente proporcional a la duración de la enfermedad, a veces adquiere un carácter estacional.

Síntomas principales

En psiquiatría, existen conceptos como síntomas principales y adicionales. Se combinan en varias combinaciones, formando un trastorno depresivo recurrente. La CIE 10 da criterios claros para diagnosticar esta enfermedad:
- estado de ánimo deprimido(ausencia emociones positivas);
- disminución del interés en cosas o acciones que antes eran agradables, falta de satisfacción por el trabajo realizado;
- debilidad, letargo, aumento de la fatiga.

Síntomas menores

Además de al menos un síntoma principal, debe haber varios menores. Están presentes en casi todos los pacientes mentales, y no sólo en los pacientes diagnosticados con trastorno depresivo recurrente. La CIE especifica las siguientes características:
- baja autoestima;
- sentimientos de culpa, autocondena y autoacusación;
- sentimientos suicidas;
- disminución de la atención y la concentración;
- descripción desesperada del futuro;
- alteraciones del sueño y del apetito.

Diagnóstico

El psiquiatra debe recopilar una historia completa de la enfermedad no sólo del paciente, sino también de sus familiares para tener una comprensión completa del número, la frecuencia y la naturaleza de los ataques. A menudo, el paciente no recuerda cuándo aparecieron los primeros signos de depresión, pero sus familiares pueden indicar, si no la fecha exacta, al menos una fecha aproximada. El trastorno depresivo recurrente se manifiesta en al menos dos episodios de disminución del estado de ánimo que duran más de dos semanas. Deben estar separados en el tiempo por intervalos de luz (cuando los síntomas están completamente ausentes). El médico no descarta que el paciente pueda tener estado maníaco, incluso con experiencia significativa en el tratamiento de la depresión. En este caso el diagnóstico cambia a

El trastorno depresivo recurrente se designa con el código F.33, que indica el tipo estado actual, así como la naturaleza de episodios anteriores. Si existe tal información.

Grados de expresión

1. grado leve Incluye dos síntomas principales y dos adicionales. Además, puede ir acompañado de un agravamiento de los síntomas de la enfermedad. Destacar:
   - grado leve con manifestaciones somáticas menores;
   - leve a grave
2. La gravedad moderada se define como la presencia de dos síntomas principales y de tres a cuatro síntomas auxiliares. Y al igual que en los casos leves, existen trastornos somáticos.
3. El trastorno depresivo grave implica la presencia de todos los síntomas principales y al menos cuatro menores. Por lo general, todo lo anterior está presente. Una complicación de este grado es la presencia de síntomas psicógenos como delirios, alucinaciones y estupor.

El trastorno depresivo recurrente debe distinguirse del trastorno esquizoafectivo y de los cambios mentales orgánicos. En el primer caso, además de la depresión, también hay síntomas de esquizofrenia, y en el segundo, hay una enfermedad subyacente que se detectará durante el diagnóstico instrumental y de laboratorio.

Tratamiento

Para prescribir una terapia, primero es necesario tener un conocimiento completo del cuerpo del paciente. Esto se hace durante el proceso de registro del paciente en el hospital correspondiente. En este sentido, el trastorno depresivo recurrente no fue una excepción. Su tratamiento consiste en la toma de antidepresivos y antipsicóticos, así como pastillas para dormir. Se utiliza la privación del sueño o la TEC (terapia electroconvulsiva) si la enfermedad es resistente a la intervención farmacológica. La psicoterapia grupal e individual ayuda.

Es imposible hacer este diagnóstico en casa, basándose únicamente en conocimientos fragmentarios y síntomas indirectos. Esto debe hacerlo un especialista.

La necesidad de ayuda de calidad

En la mayoría de los casos, una persona no puede evaluar correctamente la complejidad del proceso que le sucede. Le parece que es sólo mal humor, mal humor y cansancio, nada más. De hecho, los cambios afectan niveles bioquímicos profundos de regulación que requieren corrección para restaurar el estado de ánimo.

El segundo problema que impide a los pacientes buscar ayuda a tiempo es su debilidad de carácter, la falta de crítica de su condición y la falta de fuerza moral para tomar una decisión. Esto empeora aún más el cuadro de depresión.

En este sentido, queda claro por qué la ayuda profesional, proporcionada de manera oportuna, puede minimizar el daño que el trastorno depresivo recurrente le ha causado a una persona. El pronóstico en este caso puede considerarse favorable. Ignorar los síntomas sólo agrava la situación y hace que la enfermedad sea crónica.

La enfermedad también afecta significativamente las conexiones sociales de una persona. Podría perder su trabajo, su familia y sus amigos. Herirse o incluso suicidarse. Por lo tanto, los pacientes no deben hacerse ilusiones sobre una curación repentina, sino que deben acudir a un médico que pueda evaluar competentemente el estado de la persona y prescribir el tratamiento adecuado. El éxito de la terapia depende no sólo de las acciones del médico, sino también de si el paciente quiere recuperarse o no. A menudo problemas psicosomáticos pasar solo bajo la influencia de conversaciones con un psiquiatra, incluso sin el uso de medicamentos.

Predominio

Al menos una vez en la vida, cada uno de nosotros ha experimentado un estado de depresión. Pero casi nadie se molestó en acudir al médico por un motivo tan insignificante. No duele nada y está bien. En los países desarrollados, la depresión es una de las principales causas de discapacidad. Este diagnóstico es más común entre los residentes de las grandes ciudades, porque en el "hormiguero humano" uno puede sentirse solo como en ningún otro lugar. El hacinamiento, la mala ecología, el estrés permanente, las exigencias excesivas sobre uno mismo y el deseo de triunfar ciertamente ejercen presión sobre la psique humana, provocando que experimente una sobrecarga. Otro factor que influye es que las personas que viven en las ciudades tienen más probabilidades de decidir ir al médico y conocer su diagnóstico.

Somático, especialmente enfermedades neurologicas aumentar la depresión. Los dolores de cabeza constantes o el dolor de corazón pueden hacer que una persona piense en su muerte inminente. La educación demasiado estricta, el estrés y los traumas en la primera infancia y los episodios de violencia doméstica también desempeñan un papel importante. La herencia también juega un papel. Por lo tanto, si los parientes cercanos padecen enfermedades como trastorno bipolar, trastorno esquizoafectivo o depresión, la probabilidad de que esto ocurra en la descendencia es mucho mayor.

Varios desórdenes psicológicos Muchas personas lo padecen, independientemente de su sexo y edad, y el trastorno depresivo recurrente se considera uno de los más complejos y difíciles de tratar. Sus manifestaciones se caracterizan por cambios de humor, depresión y depresión. Para deshacerse de esta afección, necesita conocer las reglas de tratamiento.

Causas, patogenia.

Los científicos médicos no han podido identificar un solo factor que provoque esta enfermedad. Entre las muchas razones que provocan un estado depresivo, se encuentran:

• depresión, sus repeticiones;
• estrés psicológico;
• pérdida de familiares, su muerte;
• condiciones dolorosas crónicas;
• numerosos fracasos personales y profesionales, dificultades económicas;
• Heridas en la cabeza;
• infecciones, intoxicaciones;
• predisposición genética;
• estrés severo repentino;
• enfermedades cerebrales.

Este tipo de depresión ocurre con mayor frecuencia en personas mayores de 40 años y es bastante común. La principal característica de la patología es la repetición. estados depresivos Con en diferentes grados dificultades. Varios situaciones estresantes provocar convulsiones. Los ataques duran de tres meses a un año, con una duración media de unos 6 meses.

Acompañado de enfermedad estados afectivos, que están ausentes durante el inicio de la remisión. Durante el período entre ataques, el paciente puede recuperarse, pero algunos experimentan la aparición y prolongación de los ataques. Los ataques pueden ser individuales o tener manifestaciones estacionales. El estrés adicional agrava la depresión.

Esta es una enfermedad mental y una persona no puede controlarse a sí misma, por lo que es importante comprender que en este momento necesita atención seria. cuidado de la salud. También requiere la atención de los familiares, el apoyo de los seres queridos, todo esto ayudará a sobrellevar la situación y evitar que la afección empeore.

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Síntomas, diagnóstico.

Como todas las enfermedades, la depresión recurrente tiene sus propios síntomas:

• sentimientos de ansiedad irracionales;
• estados de desesperación;
• sentimiento de desesperanza;
• fatiga cronica;
• mayor irritabilidad;
• lágrimas incontroladas, llanto;
• falta de concentración;
• pérdida de interés en la vida;
• insomnio;
• falta de voluntad para comer o, por el contrario, hambre excesiva;
• baja autoestima, pérdida de confianza en uno mismo;
• culpa, autocondena;
• pensamientos de suicidio, autolesión.

Cuando la gente habla de recurrencia de ataques y trastornos depresivos recurrentes, se refiere a la recurrencia de al menos dos síntomas que duran al menos 2 semanas. Están separados por intervalos de tiempo de varios meses, cuando mala condición la apatía desaparece, no se observan síntomas.

Esta enfermedad se clasifica en leve, moderada y grave. Un grado leve va acompañado de dos síntomas principales y un par de adicionales. Violaciones gravedad moderada caracterizado por dos síntomas y hasta cuatro adicionales. Cuando disminuyen a dos, la gravedad de la enfermedad se intensifica y aumenta. Un grado severo tiene todos los síntomas de la serie principal más cuatro o más adicionales. En él, una persona se caracteriza por alucinaciones, estupor emocional y delirios.

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Tratamiento, prevención

El tratamiento de la enfermedad comienza después examen completo condición general persona enferma, realizando diagnóstico diferencial. Los métodos de diagnóstico están diseñados para identificar el síndrome depresivo y excluir la posibilidad de otro trastorno mental. La enfermedad se trata:

• psicoterapia;
• medicamentos antidepresivos;
• Terapia de electroshock.

Los siguientes se utilizan en el tratamiento:

• neurolépticos;
• antidepresivos;
• inhibidores;
• benzodiacepinas.

La psicoterapia grupal, interpersonal y racional se utiliza con bastante eficacia en el tratamiento de la enfermedad.

El trastorno depresivo recurrente de corta duración no se diagnostica en casa. El diagnóstico lo realiza exclusivamente un psiquiatra y sólo él participa en el tratamiento. La enfermedad es muy difícil de tratar. Un grado leve se puede tratar de forma ambulatoria, el paciente recibe un curso de psicoterapia y terapia de grupo. El curso severo de la enfermedad con condiciones suicidas se acompaña de hospitalización forzada en el departamento de psiconeurología. En el ámbito hospitalario se suele utilizar la terapia electroconvulsiva y la privación del sueño, que consiste en obligar al paciente a permanecer despierto.

En la mayoría de los casos, esta enfermedad no se puede tratar y cada recaída posterior es más grave que la anterior. Incluso con tratamiento, pueden ocurrir exacerbaciones del proceso. No existen medidas preventivas especiales. Sólo el tratamiento regular reduce la frecuencia de los ataques. Es recomendable reducir al mínimo las situaciones estresantes.