¡Atención! Es necesario comprender que las hormonas tienen una gran influencia en el momento de la liberación de óvulos (ovulación).

Si durante la fase ovulatoria se controla el desarrollo del tejido folicular, es posible observar fuerte aumento capullo epitelial, liberación del óvulo y luego disminución. Como resultado, en su lugar solo queda un cuerpo amarillo, que es el remanente de este mismo capullo.

Tabla de crecimiento

Para una visualización más clara del proceso de desarrollo, proporcionamos a continuación una tabla de su crecimiento. Los datos que contiene están calculados para mujeres de 29 a 32 años que no utilizan productos orales, cuyo ciclo menstrual es estrictamente regular y dura los 28 días prescritos.

¿Por qué no hay desarrollo?

Razones desarrollo anormal o un cese total del crecimiento puede deberse a muchos factores. Consideremos los más relevantes de ellos:

1. El hipotálamo o la glándula pituitaria no funcionan correctamente.
2. Infecciones o inflamaciones de los órganos genitales femeninos.
3. El índice de masa corporal es inferior a 17,5.
4. Disponibilidad .
5. Subdesarrollo o patología de los ovarios.
6. Oncología.
7. Inicio temprano de la menopausia.
8. Estrés.

La búsqueda de causas debe comenzar con las violaciones niveles hormonales en el cuerpo femenino. Muy a menudo, esta patología es el factor principal que detiene el crecimiento del folículo en el ovario.

Con disfunción de la glándula pituitaria o tumores, comienza a observarse una deficiencia de la hormona FSH en el cuerpo femenino, una violación de la regulación de la secreción de sustancias activas por parte de la glándula tiroides y los ovarios.

Además, se puede observar inhibición del desarrollo de los folículos debido a un mal funcionamiento o subdesarrollo de los ovarios.

¿Qué pasa antes de tu período?

Antes del inicio de la menstruación, se produce una transformación secuencial de los folículos del orden primordial en los del orden preantral, antral y preovulatorio. Este proceso se llama foliculogénesis.

Normalmente, la foliculogénesis termina con la ovulación, la liberación de un óvulo maduro y completamente listo para la fertilización. Donde se encuentra el folículo, se produce la formación de activos endocrinos.

Inmediatamente antes del inicio de la menstruación, el folículo dominante se rompe y libera un óvulo maduro listo para la ovulación. Es posible que una mujer sana ni siquiera sienta los síntomas de la rotura de un folículo.

La foliculogénesis comienza con FSH, incluso en la última etapa de la fase lútea. Este proceso termina en el pico de liberación de gonadotropinas.

Un día antes del inicio de la menstruación, el cuerpo vuelve a experimentar un aumento en los niveles de FSH, lo que inicia de nuevo el proceso. La fase folicular, en ausencia de trastornos o patologías, tiene una duración de 14 días.

despues de la menstruacion

La mayoría de las veces, la menstruación ocurre entre 15 y 17 días después del inicio de la foliculogénesis. Una vez que el folículo dominante ha completado su desarrollo, explota, como se describió anteriormente, liberando un óvulo listo para la fertilización.

Pasa al útero y las trompas de Falopio para encontrarse con los espermatozoides y, en lugar del folículo dominante roto, se forma un cuerpo lúteo.

En cuanto a este último, esta neoplasia es un órgano transitorio hormonalmente activo muy importante, que funciona durante 14 días después de su aparición.

Es la principal fuente de andrógenos, progesterona y estradiol. Además, todo depende de si se produce o no la fecundación del óvulo. Si no se produce la fecundación, entonces el cuerpo lúteo se degrada progresivamente y se excreta junto con el resto de secreciones y la célula no fecundada.

En caso de fecundación, el cuerpo lúteo proporciona temporalmente un nivel suficiente de hormonas necesarias para el desarrollo exitoso del embarazo.

Características de la fase folicular.

La fase folicular ocurre cada vez que comienza el ciclo mensual. La principal hormona para este período es la FSH, que se encarga de estimular los folículos, además de asegurar el inicio y mantenimiento del proceso de formación de los elementos ováricos.

La duración de la fase folicular puede variar entre 7 y 22 días. Además del desarrollo activo de los folículos, esta fase también se caracteriza por la separación y eliminación del endometrio muerto del útero.

La fase folicular se puede caracterizar brevemente por tres procesos:

• limpiar las paredes del útero;
• desarrollo y crecimiento de folículos;
• Compactación de la capa endometrial renovada en el útero.

¿Qué es el ciclo menstrual?

El ciclo menstrual es el período entre los procesos regulares de exfoliación y eliminación del cuerpo de la capa gastada del endometrio del útero.

El ciclo debe abarcar el primer día de la menstruación y finalizar con el primer día de la siguiente.

- componentes estructurales de uno de los componentes del sistema reproductor femenino. Consisten en huevos que están rodeados por una capa de células epiteliales. Hay varias capas encima de ellas. tejido conectivo, que representan una capa protectora.

Cada folículo contiene un óvulo que aún no está completamente maduro. Su maduración final se produce sólo después de la fertilización. Antes La función principal del folículo es proteger el óvulo de cualquier influencia y proporcionarle condiciones confortables para la maduración.

La maduración del óvulo es una etapa importante de la fertilización: determina cómo madurará el bebé y si surgirán complicaciones durante el embarazo y el parto.

Incluso en el útero, las niñas comienzan a depositarse y desarrollar el sistema reproductivo (en los niños, durante el desarrollo intrauterino, solo se produce la colocación de órganos; su desarrollo comienza solo en pubertad). Cada niña tiene su propio marcapáginas. un cierto número folículos: de 50.000 a 200.000, y este número no se puede cambiar de ninguna manera.

Después del nacimiento, comienza el desarrollo posnatal del sistema reproductivo y la maduración de los folículos. Un folículo madura cada mes. Si se produce la fertilización, se libera un óvulo fertilizado en las trompas de Falopio.

Si no se produce la fertilización, el folículo libera un óvulo subdesarrollado y no fertilizado y las niñas comienzan la menstruación, durante la cual abandona el cuerpo junto con el epitelio rechazado del útero y la vagina.

A lo largo de toda la vida de una mujer, no todos los folículos tienen tiempo de madurar. Después del nacimiento, la niña comienza a experimentar atresia de los folículos en los ovarios, es decir, la reabsorción de algunas de estas células.

Esto sucede bajo la influencia de las hormonas sexuales maternas, que tienen un efecto bastante fuerte en el niño en el útero y un cambio de hábitat (del agua al aire).

Este proceso se detiene en el segundo año de vida y luego comienza de nuevo a los diez años (en el período de la pubertad - pubertad). Cuando los folículos comienzan a prepararse para la fertilización, comienza la pubertad y a la niña le llega la regla. Además de la maduración de los óvulos, el ovario también tiene un papel importante. Función: producción de hormonas sexuales femeninas: estrógenos. . Este proceso también comienza durante la pubertad.

Cada mes maduran varios folículos en el ovario, el más desarrollado de ellos se llama folículo dominante.

Al comienzo del ciclo (en los primeros días después de la menstruación), el médico puede ver en una ecografía varios folículos pequeños que miden entre 6 y 8 mm.

A mitad del ciclo se observan 1-2 folículos. talla grande, uno de los cuales es dominante y varios folículos mucho más pequeños.

Al final del ciclo se puede distinguir cuerpo lúteo- el lugar donde se encontraba el óvulo no fertilizado, liberado del folículo dominante que estalló.

Es posible decir que una mujer tiene folículos patológicos en los ovarios solo si, en cualquier fase del ciclo, cuando examen de ultrasonido En los órganos pélvicos se observan más de 10 (generalmente de 10 a 12) folículos pequeños. Están ubicados en la periferia, el centro del ovario no está engrosado.

Esta condición también se puede llamar enfermedad poliquística ovario, pero este término no es del todo correcto: los quistes (cavidades llenas de líquido) no se forman en el ovario, sino que simplemente hay muchos folículos pequeños y poco desarrollados que nunca podrán completar su desarrollo.

Esta condición se puede observar mediante ecografía en mujeres completamente sanas. Esto se debe a que el ovario es un órgano en el que constantemente se forman nuevas células.

El estrés, el exceso de trabajo, el clima y los cambios hormonales: todo esto puede afectar la maduración celular y luego se pueden observar folículos adicionales en un ovario sano.

Sin embargo, en una paciente sana, todas estas estructuras desaparecerán por completo antes de la siguiente ovulación, por lo que es posible la fecundación normal del óvulo y el desarrollo de un embarazo normal.

Existir causas patologicas que causan el subdesarrollo de los folículos.

• Tomar medicamentos anticonceptivos. La mayoría de las mujeres que toman píldoras anticonceptivas pueden experimentar este proceso. En la mayoría de los casos, esto indica que el medicamento se seleccionó incorrectamente, por lo que usted mismo no puede recetar anticonceptivos orales bajo ninguna circunstancia, a pesar de que drogas modernas mucho más seguros que los que eran hace 10-20 años. El efecto de los anticonceptivos modernos es completamente reversible: ya 2-3 meses después de suspender su uso, la fertilidad de la mujer (la capacidad de quedar embarazada) se restablece por completo.
• Enfermedades glándula tiroides – hiper e hipofunción de este órgano. En este caso, las alteraciones en la maduración de los óvulos no serán las únicas patologías del organismo.
• Producción excesiva de prolactina.(hormona responsable de la producción de leche durante la lactancia).
• Otras enfermedades sistema endocrino . Es difícil decir exactamente qué puede provocar tales trastornos, ya que cada persona tiene su propio trasfondo hormonal y, en consecuencia, la cantidad y calidad de las sustancias biológicamente activas producidas son diferentes.

1. Entre los muchos folículos destaca uno que, a mitad del ciclo, sin embargo aumenta de tamaño, se convierte en el folículo dominante y continúa con normalidad. ciclo mensual, a pesar de los folículos poco desarrollados.
2. Ni un solo folículo aumenta de tamaño, no aparece un folículo dominante, el óvulo no madura, no comienza el ciclo mensual y no se produce la fecundación. Además, el cuerpo de una mujer acumula una gran concentración de la hormona sexual masculina. testosterona . Esta situación puede provocar infertilidad.

El exceso de folículos en los ovarios no es signo de normalidad, por lo que hay que tratar esta condición. Los principales objetivos de la terapia son restaurar el ciclo menstrual y permitir que la mujer quede embarazada. .

Antes de iniciar el tratamiento, si una mujer estaba tomando anticonceptivos orales, se debe suspender su uso. En el núcleo terapia de drogas es tomar medicamentos hormonales, pero también se puede recomendar metodo quirurgico tratamiento - cauterización de los ovarios(La esencia de este método es que todos los folículos subdesarrollados se eliminan por completo, lo que ayuda a restablecer la producción normal de hormonas y la maduración del óvulo).

Con el diagnóstico y tratamiento oportunos de la enfermedad, la función ovárica se restablece por completo, por lo que actualmente estos trastornos no conducen a una infertilidad permanente. Toda mujer simplemente debe controlar su bienestar y su ciclo menstrual, ya que esto ayudará a detectar a tiempo la aparición de la enfermedad y evitará el desarrollo de numerosas complicaciones.

Si resulta que la causa de los trastornos ováricos es ciclo menstrual convertirse enfermedades sistémicas cuerpo (infecciones debilitantes, enfermedades graves órganos internos), entonces la posibilidad tratamiento efectivo está directamente relacionado con el tratamiento oportuno del proceso patológico subyacente.

En el nivel actual de desarrollo de la medicina, se han creado oportunidades para el tratamiento eficaz de muchas patologías asociadas con la interrupción del desarrollo normal y la maduración del folículo, sólo es importante no posponer la solución de este problema para un futuro lejano.

Cuanto antes se instale la verdadera razón patología, se establece el diagnóstico y se inicia el tratamiento, mayor será la probabilidad de completarlo con éxito.

Enfermedades en las que las causas del deterioro del desarrollo y la maduración de los folículos son causadas por trastornos hereditarios ( genético y enfermedades cromosómicas ), con el nivel actual de desarrollo médico, lamentablemente es imposible curarlo, pero el uso de tecnologías reproductivas puede brindarles a estas mujeres la alegría de la maternidad.

Contenido

El cuerpo femenino está diseñado de tal manera que el nacimiento de una nueva vida depende de la cantidad y calidad de estos pequeños elementos foliculares en los que madura el óvulo. Las mujeres embarazadas deben saber qué procesos están sucediendo en sus órganos reproductivos, para que, si surge algún problema, puedan contactar a un ginecólogo a tiempo.

que son los folículos

Proceso de emergencia vida humana comienza con la fertilización del óvulo. ¿Qué son los folículos? Estos son los elementos que lo protegen, el lugar donde madura hasta el momento de la ovulación. El óvulo está rodeado de forma segura por una capa de epitelio, una doble capa de tejido conectivo. La posibilidad de quedar embarazada y tener un hijo depende de una protección de calidad. En la ecografía parece una formación redonda. La segunda función de los elementos es la producción de la hormona estrógeno.

Los folículos de los ovarios pasan por su ciclo evolutivo mensual:

• varias piezas pequeñas están empezando a desarrollarse;
• uno, antral, comienza a aumentar de tamaño;
• el resto se encoge y muere: se produce atresia;
• el más grande –dominante– sigue creciendo;
• bajo la influencia de hormonas se abre paso, se produce la ovulación;
• el óvulo ingresa a las trompas de Falopio;
• durante las relaciones sexuales, en el momento en que los espermatozoides se encuentran, se produce la fertilización;
• si esto no sucede, durante la menstruación el óvulo sale del útero junto con el epitelio.

¿Qué es un folículo dominante?

A la mitad del ciclo menstrual, el aparato folicular se acerca a la etapa principal de su actividad. ¿Qué es un folículo dominante? Este es el elemento más grande y maduro que protege al óvulo, que está listo para la fertilización. Antes de la ovulación, puede crecer hasta dos centímetros y suele ubicarse en el ovario derecho.

En el estado maduro, bajo la influencia de hormonas, se rompe: la ovulación. El huevo corre hacia trompas de Falopio. Si el elemento dominante no madura, no se produce la ovulación. Las causas de esta afección son trastornos del desarrollo.

Folículo ovárico persistente: ¿qué es?

Debido a los cambios hormonales que comienzan en la adolescencia, durante la menopausia, es posible una interrupción de la actividad del aparato folicular: persistencia. Esto puede provocar un retraso en la menstruación y el sangrado. Folículo ovárico persistente: ¿qué es? La situación hace que el elemento de seguridad:

• madurado;
• alcanzó un estado dominante;
• no hubo ruptura;
• el huevo no salió;
• la fertilización no ocurrió;
• el embarazo no se produjo.

En esta situación, se produce persistencia: el desarrollo inverso de la formación folicular; con un desarrollo posterior, se puede formar un quiste a partir de ella. Para que la formación pueda estallar, la ginecología prescribe un tratamiento con progesterona. ¿Qué sucede durante la persistencia? Se desarrolla el siguiente proceso:

• se siguen produciendo hormonas;
• se produce engrosamiento de la mucosa endometrial;
• el útero está comprimido;
• el endometrio comienza a rechazarse;
• se produce sangrado.

Folículo primordial

El suministro de óvulos para toda la vida de una mujer se deposita en el útero de la madre, se llama reserva ovárica. El folículo primordial es la etapa primaria de desarrollo del elemento protector. Los rudimentos de las células germinales, las ovogonias, se encuentran en la periferia de la superficie interna del ovario y tienen tamaños que no son visibles a simple vista. Están protegidos por una capa de células de la granulosa y se encuentran en estado de reposo.

Esto continúa hasta que la niña llega a la pubertad, el comienzo del ciclo menstrual. El curso de este período se caracteriza por:

• formación de hormona estimulante del folículo;
• bajo su influencia, el crecimiento del núcleo del óvulo - ovocito;
• maduración de dos capas de capa protectora exterior;
• desarrollo mensual de varios elementos foliculares que protegen el óvulo.

Folículos antrales

En la siguiente etapa secundaria, los folículos de los ovarios continúan su desarrollo. Alrededor del séptimo día del ciclo, aumenta la cantidad de células que producen líquido folicular. Los procesos de construcción estructural ocurren:

• los folículos antrales comienzan a producir estrógeno el día 8;
• las células de la teca de la capa externa sintetizan andrógenos: testosterona, androstenediona;
• la cavidad que contiene líquido folicular aumenta de tamaño;
• el epitelio se diferencia y se vuelve bicapa.

Folículo preovulatorio: ¿qué es?

En la última etapa terciaria de maduración, el óvulo se coloca en una colina especial y está listo para la fertilización. Folículo preovulatorio: ¿qué es? En este momento se llama burbuja de Graaf y está casi completamente llena de líquido. Su número se ha multiplicado por diez en comparación con el período anterior. El día antes de la ovulación comienzan a producirse cambios graves.

En este momento aumenta la producción de estrógenos, luego:

• estimula la liberación de la hormona luteinizante, que desencadena la ovulación;
• la vesícula de Graaf forma un estigma en la pared: una protuberancia;
• en este momento aparece un gran avance: la ovulación;
• después de eso, se forma el cuerpo lúteo, que previene el rechazo endometrial debido a la producción de progesterona;
• Después de la ovulación, se forma una red pronunciada de vasos sanguíneos y contribuye a la formación de la placenta.

Folículos individuales en el ovario.

Cuántas tragedias ocurren por la imposibilidad de concebir un hijo. En algunos casos, se produce el síndrome de agotamiento ovárico. Una mujer no puede quedar embarazada porque su funcionamiento se detiene. Los folículos individuales en el ovario no pueden desarrollarse hasta alcanzar un tamaño normal, hay falta de ovulación y se produce una menopausia precoz. Las razones de esta situación pueden ser:

• deportes activos;
• dietas de hambre;
• menopausia;
• trastornos hormonales;
• obesidad.

Folículos normales en el ovario.

Si hay un desarrollo anormal del aparato folicular, la mujer se somete a ecografías periódicas. Se compara la imagen real y el número de folículos normales. Si hay desviaciones (aumentos o disminuciones), surge una patología, la imposibilidad de concebir, la mujer comienza a recibir tratamiento. ¿Cuántos folículos debe haber en un ovario? Durante la edad reproductiva depende de los días del ciclo:

• en el sexto, séptimo – de 6 a 10 piezas;
• del octavo al décimo aparece uno dominante, el resto muere.

¿Cuántos folículos debe haber para la concepción?

Para que una mujer quede embarazada, el óvulo debe madurar por completo. ¿Cuántos folículos debe haber para concebir? En la etapa previa a la fertilización, es necesario tener uno: un desarrollo dominante de alta calidad. Debería estar lista para ovular. Si un examen de ultrasonido revela dos de estas formaciones y ambas se fertilizan, nacerán gemelos.

Maduración del folículo

Foliculogénesis: el proceso de crecimiento y maduración del folículo en condiciones favorables termina con la ovulación y la fertilización. Las cosas no siempre salen bien. En caso de trastornos del desarrollo, la observación y el análisis se realizan mediante ecografía. A partir del décimo día del ciclo se controla el crecimiento del elemento dominante. Si se observa una maduración lenta y no se produce la ovulación, se prescribe tratamiento. Durante el siguiente ciclo, se monitorean los resultados. De esta forma podrás aumentar la velocidad de maduración y lograr el ansiado embarazo.

Tamaño del folículo por día del ciclo.

Cada mes, durante la menstruación, los folículos crecen gradualmente día a día. Se observa el siguiente proceso:

• hasta el séptimo día, el tamaño de la burbuja oscila entre 2 y 6 milímetros;
• a partir del octavo, se activa el crecimiento de la formación dominante hasta 15 mm;
• el resto reduce de tamaño y muere;
• de 11 a 14 días del ciclo se observa un crecimiento diario;
• un elemento maduro puede tener un tamaño de hasta 25 mm.

Muchos folículos en el ovario: ¿qué significa esto?

La desviación de la norma hacia el aumento se considera patología. Una gran cantidad de folículos en los ovarios (más de 10 piezas) se denominan multifoliculares. Durante la ecografía se observa una gran cantidad de pequeñas burbujas, lo que se denomina ovario folicular o polifolicularidad. Cuando su número aumenta varias veces, se diagnostica la enfermedad poliquística.

Esta situación no significa la formación de un quiste, se caracteriza por la presencia de múltiples elementos foliculares a lo largo de la periferia. Esto puede interferir con el desarrollo dominante, la ovulación y la concepción. Estos problemas pueden ser causados ​​por el estrés o trastornos nerviosos, puede volver rápidamente a la normalidad. Condiciones causadas por:

• selección incorrecta de anticonceptivos orales;
• problemas endocrinos;
• aumento de peso;
• Pérdida de peso repentina.

Pocos folículos en los ovarios.

Una mujer no puede quedar embarazada, para averiguar el motivo se le prescribe una ecografía. Este estudio se lleva a cabo durante la fase antral del aparato folicular, en el séptimo día del ciclo menstrual. Cuando se descubre que hay muy pocos folículos en los ovarios, es posible que la situación haya sido provocada por una disminución de los niveles hormonales. El análisis se realiza mediante un sensor vaginal. Si durante el examen los folículos de los ovarios se encuentran en las siguientes cantidades:

• del 7 al 16 – existe la posibilidad de concepción;
• de 4 a 6 – la posibilidad de quedar embarazada es baja;
• menos de 4 – no hay posibilidad de concepción.

Dos folículos dominantes en un ovario.

Durante el tratamiento de la infertilidad con hormonas, su concentración aumenta; en lugar de uno, en un ovario maduran dos folículos dominantes. Con menos frecuencia esto sucede en el lado izquierdo. Aquellos elementos que deberían haber dejado de desarrollarse bajo la influencia de las hormonas comienzan a crecer. La fertilización de dos óvulos puede ocurrir simultáneamente o con un corto intervalo de tiempo. Esto dará lugar al nacimiento de gemelos. Si una mujer tiene período corto tuvo contacto sexual con hombres diferentes– Quizás los niños tengan padres diferentes.

Por qué el folículo no madura - razones

Los trastornos del desarrollo tienen un efecto muy problemas serios– conduce a la infertilidad. ¿Por qué no crece el folículo? Podría haber muchas razones para esto:

• menopausia precoz: natural o quirúrgica;
• alteración de la función ovárica;
• tener problemas con la ovulación;
• baja producción de estrógeno;
• desordenes endocrinos;
• inflamación de los órganos pélvicos;
• patología de la glándula pituitaria.

Las interrupciones en la maduración provocan: situaciones estresantes, depresión, tensión nerviosa. El estado del componente folicular en sí juega un papel importante; puede:

• ausente;
• tener una parada en el desarrollo;
• no alcanzar las dimensiones requeridas;
• tener una maduración tardía;
• no desarrollarse en absoluto;
• retrasar el momento de la formación.

Video: cómo crece el folículo.

¡Atención! La información presentada en el artículo es sólo para fines informativos. Los materiales del artículo no requieren autotratamiento. Sólo un médico calificado puede hacer un diagnóstico y dar recomendaciones de tratamiento basadas en las características individuales de un paciente en particular.

Para el correcto desarrollo del óvulo, que incide directamente en la salud del futuro feto y en el curso del embarazo en su conjunto, la naturaleza ha creado un mecanismo único para su protección. Pocas personas saben que esta tarea la realizan los folículos ubicados en los ovarios de la mujer.

En ginecología, un folículo es una membrana formada por un grupo de células formadas por el organismo para proteger y desarrollar plenamente el óvulo.

Ud. mujer sana Madura en los ovarios durante toda la vida. un gran número de folículos, según el grado de desarrollo se dividen en:

• primordial;
• antral;
• dominante;
• preovulatorio;
• persistente.

La función principal del folículo es crear un ambiente favorable hasta que el óvulo madure por completo y garantice su seguridad.

En el caso de un sistema reproductivo que funciona bien, el folículo acompaña al óvulo durante el período de crecimiento, después del cual, bajo la influencia de los estrógenos y la hormona luteinizante, sus paredes se vuelven más delgadas, la membrana se rompe y se produce la ovulación.

La razón más común infertilidad femenina es el agotamiento del aparato folicular de los ovarios. Gracias a la simbiosis de la tecnología y la medicina, los especialistas ahora pueden identificar una desviación como la formación de un folículo sin óvulo, que sólo puede detectarse mediante punción del líquido folicular.

El desarrollo de folículos sin óvulo o su ausencia en el ovario puede convertirse en un problema grave para una pareja y amenazar con la infertilidad.

Folículo primordial

Los primordiales son pequeños folículos en los ovarios que no se notan en la ecografía y se encuentran en etapa inicial de su desarrollo. Su número en una mujer se establece en el útero incluso antes del nacimiento. Al nacer, los ovarios de una niña pueden contener entre 1 y 2 millones de folículos de este tipo, y cuando aparece la menstruación, entre 300 y 400 mil.

En cada nuevo ciclo, la glándula pituitaria produce la hormona FSH, que estimula la maduración de 5 a 30 folículos primordiales, que posteriormente se vuelven preantrales o primarios.

Folículos antrales

Antral (secundario) son folículos que han pasado la primera etapa de desarrollo y han pasado cambios estructurales. Cada uno de ellos tiene una alta probabilidad de alcanzar la madurez completa antes de la ovulación.

Durante este período, los folículos alcanzan un tamaño suficiente para determinar su número mediante ecografía.

Folículo dominante

Durante el funcionamiento normal de los ovarios de una mujer, uno de los folículos antrales se distingue por tener tamaños dominantes más grandes. Es un folículo dominante (con menos frecuencia 2) el que continúa el ciclo de desarrollo y pasa a la etapa preovulatoria de seguimiento, el resto retrocede.

Folículo preovulatorio

En el folículo preovulatorio, en comparación con el folículo antral, hay 100 veces más componente líquido y el óvulo está adherido al tubérculo oviductal.

El día antes de la ovulación esperada, las células de la teca del folículo aumentan los niveles de estrógeno, lo que estimula un aumento en la producción de la hormona lútea. La pared del folículo en el sitio de la protuberancia arqueada estalla y el óvulo abandona el folículo.

Folículo ovárico persistente

Una de las razones de la falta de ovulación puede ser la persistencia del folículo dominante. La membrana permanece intacta, impidiendo que el óvulo salga del ovario y el folículo sigue existiendo.

Esta situación requiere supervisión médica ya que puede ir acompañada de un gran retraso en el ciclo. Un folículo persistente en la mayoría de los casos no dura más de 10 días, pero no se debe descartar el riesgo de que se convierta en un quiste.

Folículos normales en el ovario.

Antes de hablar sobre el hecho de que el aparato folicular está agotado, es necesario saber cuántos folículos debe haber en el ovario durante el funcionamiento normal de los órganos del sistema reproductivo.

Normalmente, para un embarazo exitoso, cada ovario debe tener hasta 25 folículos antrales, que se determinan mediante ecografía.

En el proceso de maduración de cada folículo, su número disminuye según los días del ciclo. Entre el día 8 y 10, el dominante más grande y desarrollado se destaca de la masa total de los antrales. Si un folículo de este tipo aparece en dos ovarios diferentes, es posible que se produzca un embarazo múltiple.

Folículos individuales en el ovario.

Las consecuencias de la alteración de los órganos genitales femeninos pueden ser la formación de un solo folículo en el ovario.

Esta patología priva casi por completo a la mujer de la oportunidad de concebir sin la ayuda de especialistas y también amenaza con la aparición de una menopausia precoz y un envejecimiento prematuro.

Tamaño del folículo por día del ciclo.

Durante el desarrollo del folículo desde primordial hasta preovulatorio, las tasas de crecimiento aumentan constantemente. En la tabla se presenta el tamaño del folículo dominante por día del ciclo.

Cuando los folículos crecen según los días del ciclo, su tamaño puede diferir de las normas generalmente aceptadas; una disminución en los indicadores indica alteraciones en el sistema reproductivo y requiere observación por parte de un ginecólogo.

¿Cuánto se necesita para concebir?

A pesar de que se necesita un folículo ovulado para la concepción, las mujeres en cuyos ovarios se desarrollan de 11 a 26 folículos antrales a la vez tienen mayores posibilidades. Se considera tener 6-10 tarifa reducida, por lo que los especialistas pueden sugerir estimulación.

A menudo, durante un examen de ultrasonido, solo se ven claramente 5 folículos en el ovario; este es un indicador bajo de la posibilidad de concebir un hijo.

Para determinar la reserva folicular de los ovarios se utilizan los siguientes métodos:

1. Ultrasonido. Se realiza del 1º al 4º día del ciclo mensual para contar el número y medir el tamaño de los folículos antrales, los cuales tienen relación directa con el número de primordiales.
2. Medición de la concentración de hormonas en la sangre. Tomada en los días 2-3 del ciclo, la reserva ovárica es inversamente proporcional a la concentración de FSH.

Las situaciones más graves son la maduración de sólo 4 folículos en el ovario. En este caso desarrollo normal La formación de folículos y la posterior ovulación sin la ayuda de especialistas en FIV es casi imposible.

Desviaciones de la norma

Normas para el número de folículos y sus tamaños por etapas diferentes las maduraciones son valores medios. A pesar de las características individuales del sistema reproductivo de una mujer, las desviaciones de los indicadores estándar, tanto hacia arriba como hacia abajo, requieren una supervisión médica más cuidadosa.

Entre las desviaciones más comunes se encuentran:

• múltiples folículos en los ovarios;
• pequeña cantidad de folículos;
• inmadurez del folículo;
• persistencia del folículo.

Cualquiera de las desviaciones anteriores reduce las posibilidades de que una mujer conciba un bebé y puede tener consecuencias irreversibles.

Muchos folículos en el ovario.

Por un lado, es bueno para una mujer si hay muchos folículos en los ovarios, pero siempre existe el riesgo de desarrollar poliquistosis y cuanto antes se inicie el tratamiento, mayor será la probabilidad de conservación. función reproductiva.

Esta patología se caracteriza por la presencia de una gran cantidad de quistes foliculares, lo que impide que uno de ellos madure hasta un estado dominante. La ovulación no se produce, por lo que la concepción es imposible.

El tratamiento de una enfermedad como la foliculosis (enfermedad de ovario poliquístico) comienza con el uso de anticonceptivos orales combinados. Los medicamentos regulan la cantidad de hormonas y normalizan el ciclo mensual. Al mismo tiempo, se recomienda hacer ejercicio y dieta equilibrada, especialmente en casos de aumento excesivo de peso.

Pocos folículos en los ovarios.

Después de los resultados de un examen de ultrasonido, a una mujer le preocupa si es posible quedar embarazada si hay pocos folículos en los ovarios.

Un aparato folicular ovárico escaso no es una sentencia de muerte. En tomando la decisión correcta especialista, tratamiento y estimulación, las posibilidades de embarazo aumentan naturalmente.

Las cosas se complican más si el ovario no tiene ningún folículo, lo que significa que se pierde la función directa del órgano. Razones por las que los folículos no crecen:

• trastornos genéticos (congénitos);
• procesos autoinmunes;
• envenenamiento del cuerpo debido a quimioterapia, radiación;
• intervenciones quirúrgicas;
• procesos inflamatorios crónicos;
• menopausia.

Durante la menopausia, la cantidad de folículos en el ovario disminuye, los óvulos prácticamente no se forman y eventualmente desaparecen por completo.

Si no hay folículos en los ovarios, lo primero que debe hacer una mujer es someterse a examen completo, para identificar las causas, prescribir el tratamiento correcto y prevenir consecuencias negativas.

Puede hacer crecer los folículos existentes en los ovarios de forma que se estimule:

1. En el contexto de la retirada de los anticonceptivos orales, que inhiben temporalmente la maduración de los folículos, se prescriben a la paciente durante 3 a 6 meses. Como resultado, los ovarios comienzan a trabajar más duro después de un descanso prolongado.
2. La estimulación es más fuerte. drogas hormonales, varios de ellos tienen graves efectos secundarios y no se puede utilizar con frecuencia.

Puede aumentar la cantidad de folículos en los ovarios utilizando tanto medicamentos como remedios caseros. Para estimular el crecimiento de las células germinales en la primera fase, se usa una decocción de salvia y, más cerca de la segunda, de útero de boro que contiene fitohormonas. Se prepara una bebida a base de hierbas a razón de 1 cucharada. por 200-250 ml. agua, llevar a ebullición y enfriar. Se recomienda beber a partes iguales a lo largo del día.

Tenga en cuenta que antes de usar decocciones o medicamentos durante el período de estimulación, asegúrese de consultar con su médico y asegurarse de que no haya reacciones alérgicas.

Dos folículos dominantes en un ovario.

Esta situación difiere de las normas generalmente aceptadas, pero a pesar de la necesidad de un control médico constante, no es una patología.

En el caso de una maduración completa y ovulación de dos folículos dominantes, es muy probable que se produzca un embarazo múltiple. Esta característica de los ovarios es principalmente genética y se hereda.

¿Por qué el folículo no madura?

Los especialistas en ginecología identifican una serie de razones por las que los folículos no maduran en los ovarios:

• enfermedades del sistema endocrino;
• estilo de vida (estrés, tabaquismo, actividad física intensa);
• anomalías en el funcionamiento de la glándula pituitaria y el hipotálamo;
• menopausia precoz

El problema es que en una determinada etapa del desarrollo, por una o más de las razones anteriores, el crecimiento se detiene. Todos los folículos retroceden, incluido el preovulatorio, cuya membrana permanece intacta.

¿Por qué no explotó el folículo?

La toma de ciertos medicamentos, los desequilibrios hormonales, la menopausia precoz y el embarazo pueden provocar la persistencia de los folículos.

Puede descubrir que el folículo ha estallado por los siguientes síntomas y signos:

• dolor adolorido en la parte inferior del abdomen;
• aumento de la secreción mucosa, cambio de color;
• aumento del deseo sexual;
• aumento de los indicadores de temperatura basal.

Para confirmar el resultado puedes utilizar prueba especial, respondiendo a la liberación de la hormona luteinizante.

En algunos casos, el folículo, que permanece intacto, se convierte en un quiste. No debe dejar que la situación siga su curso, ya que esto puede provocar complicaciones graves.

Uno de componentes estructurales Sistema reproductor femenino, formado por los ovarios - folículo. En el cuerpo de una mujer, los ovarios realizan dos funciones principales: la producción de hormonas sexuales y la formación de células germinales.

Debajo de la capa del ovario hay una corteza, cuyo tejido está formado por folículos. Su diferenciación se realiza según el grado de madurez; En este caso se distinguen 4 tipos de células:

1. Inmaduro.
2. Primario.
3. Secundario.
4. Y también los folículos terciarios.

Los folículos inmaduros (primordiales) constan de un núcleo (ovocito) y una capa de células epiteliales. En la superficie interna del ovario se encuentra la mayoría de estas células, ya que pocos folículos se desarrollan más y alcanzan la madurez.

En la siguiente etapa de formación, algunos folículos aumentan de tamaño, adquieren una nueva capa de células y microvellosidades alrededor del ovocito y se convierten en folículos primarios.

Además, los folículos continúan creciendo, su tejido se vuelve más denso, como resultado de lo cual se forma una capa exterior. El epitelio se vuelve multicapa y secreta una secreción que contiene estrógenos. En este momento, el folículo se considera secundario y el ovocito que se encuentra en su interior se desplaza hacia uno de los polos; Comienzan a formarse capilares y tejido conectivo.

Una vez que la cavidad se llena de líquido folicular, el folículo se vuelve terciario o maduro y se denomina "vesícula de Graaf". Tal folículo se vuelve bastante grande, dominante y sobresale a través de la superficie del ovario. Las células restantes no continúan su desarrollo y, por lo general, no maduran más de 1 a 2 burbujas en el cuerpo de una mujer por ciclo.

Foliculogénesis y concepción.

Después de que la vesícula de Graaf comienza a moverse lentamente hacia la salida, debido a un fuerte aumento en la liberación de hormonas, su tamaño continúa aumentando hasta alcanzar entre 1,5 y 2 cm de diámetro. Esto ocurre debido al llenado de la cavidad del folículo con líquido, que comienza a adelgazarse y estirar sus paredes. Durante este período, el núcleo ya se ha transformado en un óvulo, que se ubica en el punto más extremo del polo superior del folículo.

El día antes de la ovulación, los ovarios comienzan a producir y liberar mayores cantidades de estrógeno en la sangre. Debido a esto, aumenta la concentración de la hormona luteinizante, que, además de adelgazar las paredes, también provoca la ovulación. El punto superior de la pared del folículo se rompe y el óvulo sale de su cavidad.

Si no se produce la ovulación, se forma otro tipo de folículo a partir de la vesícula de Graaf: uno quístico. Puede salir del cuerpo con la menstruación o puede permanecer en el ovario, formando posteriormente una formación quística en él.

Después de que la célula más importante de la mujer para la concepción, el óvulo, abandona el folículo, cambia rápidamente su apariencia y contenido. Los capilares y las células de la granulosa aumentan su citoplasma; también aparecen en la formación una gran cantidad de células lipídicas y pigmentos amarillos, por lo que en esta etapa se le llama “cuerpo lúteo”. El folículo modificado produce inhibina, estradiol, andrógenos y progesterona, que ingresan al torrente sanguíneo general.

Si la concepción ocurre durante el período de ovulación, el cuerpo lúteo comienza a desarrollarse activamente y continúa actuando como una glándula hormonal, secretando progesterona, que es extremadamente importante para prevenir la contracción de las paredes del útero y la gestación normal. El cuerpo lúteo muere solo cuando la placenta está completamente formada, entre las semanas 10 y 15 de desarrollo del feto. Si no se produce el embarazo, el cuerpo lúteo pierde sus funciones y, tras pasar por la fase lútea del ciclo, sale con el sangrado menstrual.

Alteraciones en la formación y desarrollo de los folículos.

Las alteraciones en el funcionamiento de los ovarios y el desempeño de la función reproductiva principal (la formación de folículos, así como las alteraciones en los procesos de maduración de los folículos y ovulación) se encuentran entre las más razones comunes esterilidad. La causa de estos fenómenos suele ser el desequilibrio hormonal de la mujer. Por ejemplo, si hay una producción insuficiente de hormona estimulante del folículo (FSH), no puede ocurrir la maduración de la vesícula de Graaf. También hay situaciones en las que aumenta la síntesis de la hormona luteinizante (LH), lo que provoca un aumento de la concentración de andrógenos en sangre y una parada en el desarrollo de los folículos en las etapas iniciales.

Para corregir los desequilibrios hormonales, el tratamiento se realiza con medicamentos especiales; Después de un control cuidadoso de la foliculogénesis en ausencia de ovulación, se puede prescribir su estimulación con inyecciones de hormonas, que se lleva a cabo solo bajo la supervisión de un médico.

Las alteraciones en la producción de inhibina a menudo conducen a enfermedades como el síndrome de ovario poliquístico. En este caso, es posible la infertilidad temporal, que debe tratarse con métodos conservadores o quirúrgicos.

La foliculogénesis se controla bien mediante máquinas de ultrasonido convencionales. Para ello se realiza un estudio entre los días 8 y 10 desde el inicio del ciclo, cuando ya es visible el folículo, que posteriormente se vuelve dominante.

En el momento aproximado de la ovulación se realiza otro procedimiento de diagnóstico ecográfico y se hacen recomendaciones sobre el momento favorable de la concepción.