19.08.2020

El período de recuperación después de una conmoción cerebral. Rehabilitación del cerebro después de una conmoción cerebral. Contusión cerebral


Por lo general, las medidas terapéuticas para la conmoción cerebral tienen como objetivo eliminar la inflamación del cerebro.

Antes de prescribir cualquier tratamiento, el médico preguntará al paciente qué síntomas experimentó inmediatamente después de recibir la lesión cerebral traumática.

Dependiendo de la gravedad de la conmoción cerebral, el paciente puede recibir tratamiento de forma ambulatoria o hospitalaria.

En grado leve la gravedad puede ni siquiera requerir el uso de medicamentos, y si hablamos de una conmoción cerebral grave, no se puede evitar la hospitalización en un hospital.

Indicaciones de tratamiento hospitalario:

  • mareos intensos;
  • inaguantable dolor de cabeza;
  • inestabilidad al caminar;
  • convulsiones;
  • Pérdida de memoria a largo plazo.

Terapia hospitalaria

Cuando todo lo necesario se hace en el hospital. estudios de diagnostico, el médico le prescribirá un curso de tratamiento. En primer lugar, a los pacientes se les prescribe reposo absoluto y reposo en cama durante varios días, dependiendo de la gravedad de la conmoción cerebral.

¡Importante! Cualquier acción que excite la psique del paciente está estrictamente prohibida para evitar la reaparición de los síntomas de la conmoción cerebral.

¿Cuánto tiempo hay que permanecer en el hospital con una conmoción cerebral?

La duración exacta del tratamiento en el hospital y el tiempo que se tarda en restablecer la funcionalidad varía según la gravedad de la lesión. La enfermedad puede desaparecer en una semana o dos, pero si los síntomas no desaparecen de manera oportuna, entonces tratamiento hospitalario puede extenderse aún más. Además, la duración de la estancia hospitalaria depende de la edad de la persona lesionada: los niños pueden permanecer en el hospital hasta un mes. Después del alta del hospital, todos los pacientes deben seguir las instrucciones de su médico tratante. y llevar a cabo medidas de rehabilitación.

Medicamentos

Como tratamiento de drogas al paciente se le prescribe medicamentos que ayudan a mejorar la función cerebral.

Además de esto, dependiendo de la naturaleza de los síntomas que aparecen, pueden ser necesarios medicamentos de otro tipo:


Tratamiento fisioterapéutico

La fisioterapia es un excelente complemento al tratamiento.. También es muy importante durante el período de rehabilitación y recuperación.

Los principales métodos de fisioterapia utilizados para tratar las conmociones cerebrales incluyen:

  1. Galvanoterapia- esto se usa en fines medicinales Corriente eléctrica continua de baja intensidad y voltaje. La galvanización ayuda a mejorar la circulación sanguínea, resolver procesos inflamatorios, aumentar la inmunidad y mejorar la función muscular.
  2. Terapia con láser– se basa en el efecto de un haz de luz sobre el cuerpo del paciente. Conduce a un aumento de los procesos metabólicos en el cuerpo, debilitando síndrome de dolor, activación de funciones de células inmunes.
  3. Oxigenación hiperbárica– saturación del cuerpo con oxígeno dentro de dispositivos especiales.

Métodos de rehabilitación

La rehabilitación es todo un complejo de actividades que se llevan a cabo tanto durante el período de tratamiento como en el período posterior de recuperación del cuerpo. Su objetivo es adaptar al paciente a actividad física, previniendo la reaparición de los síntomas de la conmoción cerebral, aumentando la estabilidad del sistema vestibular y fortaleciendo el cuerpo en su conjunto.

Restauración de funciones cognitivas.


El deterioro cognitivo se detecta en la mayoría de las víctimas de traumatismo craneoencefálico y es la principal causa de su discapacidad. Con tales violaciones, las víctimas tienden a fatigabilidad rápida bajo estrés mental, deterioro de la memoria y la atención, pérdida de habilidades y conocimientos que la persona poseía antes de la lesión.

Para mejorar las funciones cognitivas, los médicos suelen recetar medicamentos con propiedades neuroprotectoras (Semax, Glycine, Ceraxon).

Los neurólogos dicen que para tales trastornos es muy útil resolver todo tipo de crucigramas. Los médicos también recomiendan la corrección neuropsicológica, que se lleva a cabo para restaurar la memoria, la atención y el control de las emociones.

También debes asistir a sesiones de psicoterapia para aliviar estados depresivos. En algunos casos, si un paciente tiene problemas con el habla, vale la pena contactar a un logopeda. El tiempo de recuperación varía de varias semanas a varios meses, según la gravedad de la conmoción cerebral.

Para trastornos del movimiento

¡Referencia! Las personas que han sufrido una lesión cerebral a menudo experimentan alteraciones en los sistemas de órganos implicados en el mantenimiento del equilibrio.

Con tales problemas, los expertos recomiendan estudios estabilométricos que ayudarán a determinar qué desviaciones específicas de la norma están presentes en la víctima y la acuaterapia para compensar. trastornos del movimiento. El número de sesiones que se deben realizar lo determinan los especialistas.

Para trastornos somáticos

Los trastornos somáticos se caracterizan por patologías inflamatorias, bacterianas y virales, alteraciones en el tracto gastrointestinal, el corazón y los vasos sanguíneos.

Tratamiento enfermedades somáticas incluye tomar medicamentos que alivian los síntomas. Los médicos suelen recetar medicamentos metabólicos y vitaminas a pacientes con estos trastornos..

También se recomienda practicar terapia física y cumplir nutrición apropiada– la dieta debe limitar el consumo de alimentos que contengan potasio, sal y proteínas. Este tipo de trastorno puede tratarse en varios meses si el paciente sigue todas las instrucciones de los especialistas.

El papel del tiempo en el proceso de recuperación es muy importante.. Cuanto antes comience la rehabilitación, más rápido se recuperará la víctima.

¿Cómo recuperarse en casa?


El proceso de recuperación después de una conmoción cerebral debería durar al menos un año. A lo largo de este año es necesario seguir una dieta especial, que consiste en alimentos de fácil digestión, si es posible, el paciente no debe beber alcohol, bebidas energéticas, café y bebidas similares. De esta manera, el cuerpo puede concentrarse en restaurar la función cerebral normal después de la lesión.

Hace 2 años

El cerebro humano a menudo se compara con un procesador de computadora. Es el cerebro el que controla todas las funciones vitales. procesos importantes. Una conmoción cerebral se considera una de las formas más leves de lesión cerebral traumática. ¿Cuáles son las consecuencias de una conmoción cerebral? Vamos a discutir.

Antes de discutir las consecuencias de una conmoción cerebral en niños y adultos, veamos el mecanismo de la lesión, así como sus síntomas característicos. Aquí tendrás que recordar el curso de anatomía de la escuela.

El cerebro está ubicado dentro del cráneo, que sirve como una especie de marco protector. Hay un espacio entre el cerebro y el cráneo, pero no está vacío, sino lleno de licor. Es este líquido el que desempeña un papel de absorción de impactos, como si redujera la fuerza de cualquier impacto mecánico sobre el cráneo.

Caídas desde distintas alturas, impactos intensos, deportes de contacto, accidentes automovilísticos: todo esto provoca una conmoción cerebral. Con fuerte impacto mecanico En el cráneo, el cerebro parece estar sellado a la bóveda de los huesos, por lo que los neurocitos mueren.

Si las células cerebrales mueren, no hace falta decir que la recuperación de una conmoción cerebral llevará un largo período de tiempo.

Cuadro clínico de la patología.

En fuerte influencia La lesión cerebral traumática se diagnostica mecánicamente en el cráneo. Una de sus variedades se considera una conmoción cerebral. Por supuesto, en tal situación es necesario buscar ayuda médica.

Los siguientes síntomas son típicos de una conmoción cerebral:

  • dolores de cabeza de intensidad variable;
  • amnesia;
  • pérdida de consciencia;
  • trastorno del aparato del habla;
  • disfunción motora;
  • disminución de la agudeza visual;
  • ataques de náuseas;
  • reflejos nauseosos;
  • sangrado;
  • daño visible piel;
  • moretones.

¡Importante! Casi siempre hay dolores de cabeza después de una conmoción cerebral. Su intensidad depende de la gravedad del daño.

En la práctica médica existe algo llamado un espacio de luz. Por cierto, esto ocurre mucho más a menudo en niños. Este fenómeno se caracteriza por el tiempo que transcurre desde el momento de la lesión hasta la aparición de los síntomas pronunciados.

Una persona puede perder la memoria por un tiempo y no recordar los eventos que le sucedieron en vísperas de la lesión. Si el impacto en el cráneo fue intenso, es posible que se pierda el conocimiento.

En casos severos A los síntomas anteriores se suman los siguientes síntomas:

  • secreción de las fosas nasales;
  • violación de la integridad del cráneo;
  • tensión del cuello;
  • Fracturas de huesos faciales.

Evaluamos todas las posibles consecuencias.

En cualquier caso, según los médicos especializados, una conmoción cerebral no desaparece sin dejar rastro. A diferentes intervalos, generalmente bajo la influencia. factores negativos Aparecen consecuencias complicadas. Para minimizarlos, después de sufrir una lesión, debe buscar ayuda médica de inmediato.

Algunas de las consecuencias tras sufrir una conmoción cerebral incluyen:

  • reacción inadecuada al consumo de bebidas alcohólicas;
  • irritabilidad, rabia y otros emociones negativas con el desarrollo de enfermedades infecciosas;
  • dolores de cabeza frecuentes de intensidad variable;
  • mareos durante la actividad física intensa;
  • piel pálida;
  • trastornos circulatorios en el tejido cerebral;
  • manifestaciones convulsivas;
  • ataques de epilepcia;
  • emociones incontrolables.

¡En una nota! Si una persona ha sufrido una conmoción cerebral grave, además de las consecuencias antes mencionadas, pueden producirse deterioro de la memoria, nubosidad de la conciencia, psicosis, desorientación en el espacio y apatía.

Como se muestra práctica médica, después de un período de tiempo indefinido después de la lesión, incluso después periodo de rehabilitación, una persona puede experimentar el llamado síndrome posconmoción cerebral. Los siguientes síntomas son inherentes a esta condición:

  • frecuentes dolores de cabeza insoportables;
  • mareos repentinos;
  • alteración del sueño;
  • ataques de ansiedad;
  • estados de pánico;
  • concentración alterada.

Cada persona debería poder proporcionar Asistencia de emergencia a la víctima. No se recomienda tomar pastillas sin permiso después de una conmoción cerebral. Debe llamar inmediatamente a una ambulancia y realizar los siguientes pasos:

  • coloque al paciente boca arriba si está consciente;
  • V inconsciente la persona se coloca de lado para que no se ahogue con el vómito;
  • asegurar el acceso sin obstáculos al oxígeno, desabrochar la ropa;
  • aplicar una compresa fría.

¡Importante! Si hay daños evidentes en el cráneo, es mejor no tocarlos ni tratarlos con nada hasta que llegue la ambulancia. Sin las habilidades médicas necesarias, la víctima puede sufrir daños.

Incluso si la conmoción cerebral es leve y la persona se siente bien, es mejor que esté bajo la supervisión de un médico en un hospital durante 24 horas después de sufrir una lesión cerebral traumática.

El tratamiento se selecciona según la gravedad de la patología y características fisiológicas persona. En casos extremos, puede ser necesaria una cirugía.

Al paciente se le prescribe una serie. drogas farmacologicas, incluido:

  • nootrópicos;
  • antiinflamatorio;
  • simpaticomimético.

La acción del primer grupo de fármacos tiene como objetivo restaurar los neurocitos y enriquecerlos con oxígeno. Los agentes farmacológicos simpaticomiméticos ayudan a normalizar la circulación sanguínea en los tejidos y también tienen un efecto beneficioso sobre sistema nervioso. Si aparece un hematoma o focos de inflamación, se recomienda que el paciente tome medicamentos antiinflamatorios.

¡Importante! Todos los medicamentos se toman en combinación y en la dosis prescrita por el médico. La automedicación puede tener consecuencias complicadas.

Navegación

Una conmoción cerebral es una forma de lesión cerrada en la cabeza. Ocurre como resultado del desplazamiento del órgano del sistema nervioso central en el espacio del cráneo debido a influencias externas. Telas suaves Golpear la superficie dura de los huesos, después de lo cual pueden rebotar y causar lesiones. lado opuesto educación. Dependiendo de la gravedad de la lesión cerebral traumática, la duración de la rehabilitación después de una conmoción cerebral varía de 6 meses a un año. De este tiempo, el tratamiento hospitalario dura de 1 a 6 semanas, la terapia en el hogar dura otras 1 a 2 semanas. Sólo con un enfoque responsable del manejo de este período la víctima puede contar con la máxima restauración de las funciones del sistema nervioso.

El tratamiento hospitalario dura de 1 a 6 semanas.

Características de la recuperación y rehabilitación después de una conmoción cerebral.

Si sigue estrictamente las prescripciones del médico, la recuperación se produce con bastante rapidez. Contrariamente a la creencia popular, la desaparición de los síntomas de la lesión no es motivo para que la víctima vuelva a su estilo de vida normal. Durante seis meses después del diagnóstico, se deben seguir las recomendaciones básicas y las instrucciones individuales de un especialista. Vale la pena considerar que en los niños y los ancianos la enfermedad dura más que en otros.

Ignorar las reglas de recuperación después de una conmoción cerebral está plagado de complicaciones graves o consecuencias tardías.

Reglas de rehabilitación

Antes de iniciar cualquier medida de recuperación, el neurólogo debe asegurarse de que el paciente tenga una conmoción cerebral y no una contusión cerebral o un hematoma de tejidos blandos. Para ello se llevan a cabo una serie de procedimientos de diagnóstico, para los cuales la víctima debe permanecer un tiempo en el hospital.

A partir del primer día de recuperación después de una conmoción cerebral confirmada, al paciente se le prescribe un régimen especial. Debe permanecer en cama durante 1 o 2 semanas. Tiene prohibido experimentar estrés físico o mental grave, leer, mirar televisión o utilizar diversos dispositivos.

Las flexibilizaciones en esta rutina se realizan con el permiso del médico tratante en función de los resultados de las pruebas y teniendo en cuenta el estado de la víctima. Mayoría causa común temblar es una caída. Esta forma de TBI se acompaña de mareos, pérdida de coordinación y problemas con la percepción espacial. Violar el régimen con anticipación aumenta la probabilidad de que el paciente sufra otra lesión.

La mayoría de las veces la lesión se produce debido a una caída.

Asistencia con medicamentos

Las primeras semanas de rehabilitación, durante las cuales el tratamiento se realiza en el entorno hospitalario, van acompañadas de una serie de sensaciones incómodas para el paciente. Para combatirlos, los médicos utilizan fármacos de varios grupos farmacológicos.

La autoadministración de medicamentos que no han sido aprobados por un especialista puede agravar la situación.

Medicamentos que puede recetar un neurólogo:

  • analgésicos – para aliviar el dolor. EN en casos raros incluso hay que recurrir a estupefacientes;
  • medios para fortalecer los vasos sanguíneos: aumentar la funcionalidad de los canales sanguíneos, combatir la hipoxia, normalizar la presión arterial;
  • Estimulantes metabólicos – activan el trabajo. células nerviosas, establecer la transmisión de impulsos entre neuronas;
  • nootrópicos – potencian más funciones nerviosas cerebro, eliminar los síntomas de hipoxia, mejorar la memoria y la coordinación;
  • vitaminas y minerales: fortalecen el sistema inmunológico, tienen un efecto beneficioso sobre el estado del sistema nervioso central y de todo el cuerpo;
  • diuréticos – eliminados de los tejidos exceso de liquido, aliviando o previniendo el edema cerebral.

A la víctima se le recetan medicamentos para fortalecer los vasos sanguíneos.

Es posible continuar tomando los productos enumerados en casa. En este caso, los productos, dosis, horarios también los establece el médico.

Superar la amnesia

Los lapsos de memoria no son infrecuentes con una conmoción cerebral. Es de destacar que la amnesia no suele ocurrir a menos que se haya registrado la pérdida del conocimiento. Normalmente, la víctima olvida el hecho mismo de la lesión y/o los acontecimientos que la precedieron. Con menos frecuencia, el problema se manifiesta en la incapacidad de recordar lo que sucedió después de la lesión cerebral traumática.

Para combatir la afección, es necesario observar la disciplina médica y aplicar técnicas especiales de recuperación. Desafortunadamente, incluso con profesionales enfoque integrado Rara vez es posible eliminar por completo el problema.

La base de la terapia es medicamentos. Para estimular la memoria, al paciente se le recetan vitaminas B, neuroprotectores y nootrópicos. La hipnosis terapéutica puede tener un buen efecto. Para mejorar los resultados del abordaje, se recomienda realizarlo en combinación con administración parental barbitúricos. Como ingesta adicional utilizar la terapia del color para ciertas areas Los cuerpos se ven afectados por diferentes colores.

La base del tratamiento del paciente son los medicamentos.

recuperación mental

Una conmoción cerebral en varios pacientes se acompaña de alteraciones en el trasfondo emocional y el desarrollo de trastornos psicoemocionales. Si no se realiza una terapia especializada bajo la supervisión de un psicólogo o psiquiatra, existe el riesgo de desarrollar trastornos mentales persistentes.

Los problemas a menudo se manifiestan como depresión, apatía, alteraciones del sueño debido a pesadillas, alucinaciones y signos de que la víctima se sale de la realidad.

A veces, estas condiciones al inicio del desarrollo van acompañadas de síntomas inusuales. Podría ser una disminución fuerza muscular, hipotermia, que es reemplazada por hipertermia, Mal humor o aumento de la sensibilidad.

La terapia aquí requiere un tratamiento individual. Incluye corrección de medicación con antipsicóticos, sesiones con psicólogo o psiquiatra, varias técnicas destinado a fortalecer la psique. La rehabilitación de este tipo suele durar más de un año.

Procedimientos restaurativos

Para la prevención de patologías por conmoción cerebral, alivio. condición general paciente y reducir el período de rehabilitación, los médicos prescriben además una terapia de dieta y ejercicios. Las acciones terapéuticas se seleccionan de manera que provoquen efectos beneficiosos sin provocar una sobrecarga cerebral.

Para prevenir patologías, a las víctimas se les prescribe terapia de ejercicios.

Dieta

Una de las manifestaciones más llamativas de la enfermedad es el dolor de cabeza. A menudo se convierte en consecuencia de un aumento. presión intracraneal, edema cerebral. Para combatir la afección, es necesario limitar la ingesta de sal del paciente. Esto implica automáticamente la prohibición de las carnes ahumadas, los adobos, los encurtidos y la mayoría de los productos semiacabados. Además, durante el período de recuperación, conviene abandonar el té fuerte, el café, el alcohol, los alimentos grasos y fritos, los dulces, las especias y los condimentos. Las comidas deben ser fraccionadas, a base de cereales, pescado magro, frutas, verduras, legumbres, frutos secos.

Fisioterapia

El ejercicio es una parte esencial del tratamiento de una conmoción cerebral. Se llevan a cabo tanto durante la estancia del paciente en el hospital como durante la terapia domiciliaria. En la etapa inicial del proceso de recuperación, intensivo actividad física Prohibido, sólo se permiten ejercicios de respiración.

Poco a poco, el régimen del paciente incluye primero ejercicios pasivos y luego ejercicios activos suaves. Con el tiempo, el régimen incluye natación, marcha y ciclismo.

A menudo, la causa de una conmoción cerebral es una caída o falta de atención. Al practicar deportes durante el período de rehabilitación después de una lesión, se debe tener mayor precaución. Hasta que la víctima se haya recuperado por completo, no se recomienda realizar actividades que ejerzan presión sobre la cabeza y el cuello. Son capaces de inhibir las funciones del sistema nervioso central deterioradas como resultado de una lesión.

La eficacia de la rehabilitación después de una conmoción cerebral aumentará si se protege al paciente del estrés de cualquier tipo durante este período. Las emociones violentas, incluso cuando sean positivas, están contraindicadas en este contexto. Dentro de 6 a 12 meses desde el momento de la lesión, se recomienda al paciente tomar productos naturales. sedantes en forma de infusiones o decocciones de hierbas.

La rehabilitación adecuada después de una conmoción cerebral es la clave para una recuperación rápida y completa de la víctima.

Los médicos insisten en su necesidad incluso en los casos en que cuadro clinico la lesión prácticamente no se expresa y los síntomas no causan molestias graves al paciente.

Es la lesión cerebral traumática más común. A pesar de muchos avances científicos y tecnológicos en medicina, las lesiones en la cabeza siguen siendo hoy una de las principales en cuanto al número de personas tratadas en un hospital o sala de emergencias todos los días. Hasta el 90% de todas las lesiones cerebrales traumáticas diagnosticadas son conmociones cerebrales.

En caso de conmoción cerebral, el tratamiento debe ser completo y realizarse en condiciones de estricto reposo en cama. La frecuencia de las consecuencias de esta lesión en el futuro depende a veces del éxito del tratamiento. Por tanto, aquí también se aplica la regla: es más fácil prevenir que tratar.

Tratamiento

Y ahora en orden: causa con mayor frecuencia personas con una conmoción cerebral ambulancia al servicio de urgencias de un hospital cercano, donde un traumatólogo, neurólogo o neurocirujano realiza un examen. Una vez establecido el diagnóstico, el paciente es hospitalizado en el departamento de traumatología o neurocirugía. En un hospital, el período de tratamiento para este diagnóstico suele ser de unos 10 a 14 días.

El principal método de tratamiento es la medicación.

Para aliviar la hinchazón y aliviar el dolor, se prescriben ciclos de medicamentos antiinflamatorios, la mayoría de las veces se usa un grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (por ejemplo: ketorol, diclofenaco, voltaren, ketonal, etc.). Esto es en caso de dolor intenso e hinchazón de los tejidos blandos de la cara o la cabeza.

El siguiente grupo de medicamentos, que es uno de los principales. tratamiento de la conmoción cerebral Son fármacos nootrópicos (neurotrópicos). Se denominan nootrópicos porque su acción está dirigida a mantener la nutrición y el metabolismo de las células nerviosas. El grupo de medicamentos, a su vez, se divide en otros tipos según su mecanismo de acción, no nos detendremos en su designación con más detalle, pero enumeraremos los principales medicamentos que se usan para las conmociones cerebrales.

El piracetam o nootropil es un fármaco que se utiliza desde hace décadas en el tratamiento neurotrópico de las lesiones cerebrales. Su principal ventaja hoy en día es su bajo coste, en comparación con otros más nuevos y drogas modernas, por lo que se suele utilizar en hospitales públicos.

Otros fármacos pertenecientes a este grupo son cinarizina, glicina, picamilon, pantogam, pantocalcina, etc. De los más nuevos y modernos se utilizan gliatilina o Cerepro, Ceraxon, Cerebrolysin, Cytoflavin, etc. Un ciclo de cualquiera de los medicamentos anteriores es más eficaz si se toma en la dosis correcta y durante el tiempo adecuado.

Si existe una alta probabilidad de aumento de la presión intracraneal, se utilizan diuréticos o diuréticos. Para ello, en caso de lesiones cerebrales traumáticas, se pueden utilizar preparaciones de diacarb, furosemida, potasio, etc.

Las vitaminas B y C son necesarias para mantener los procesos metabólicos en las células y vasos sanguíneos del cerebro y mantener sus funciones vitales.

En un hospital o clínica, a veces, además del tratamiento farmacológico, se prescribe fisioterapia. La gama de métodos fisioterapéuticos es variada y un fisioterapeuta le ayudará a prescribir el óptimo.

Consecuencias

Es una lesión cerebral traumática relativamente leve. Se cree que durante una conmoción cerebral, se alteran las funciones de las células y centros nerviosos que preservan la integridad de las estructuras cerebrales. Al realizar una resonancia magnética o una tomografía computarizada del cerebro, no se detectan cambios en la sustancia del cerebro y la disfunción es transitoria.

Si con una contusión cerebral o un hematoma postraumático intracerebral puede haber pérdida de funciones neurológicas, sobre las cuales lea más, entonces con una conmoción cerebral esto, por regla general, no sucede.

Las consecuencias de una conmoción cerebral rara vez son graves y pueden provocar discapacidad, aunque a veces también se dan estos casos.

Una de las consecuencias de una conmoción cerebral es el dolor de cabeza. El dolor de cabeza suele estar presente en los primeros días después de la lesión y luego desaparece con un tratamiento completo y oportuno. Sin embargo, en casos raros, las personas informan un aumento de los dolores de cabeza después de sufrir una conmoción cerebral.

La siguiente consecuencia es la alteración del sueño. Después de sufrir un traumatismo craneoencefálico, el sueño puede verse alterado, se vuelve intermitente e inquieto, llegando incluso al insomnio, manifestándose en ocasiones en forma de pesadillas.

Otra consecuencia a largo plazo de una conmoción cerebral pueden ser los trastornos del sistema autónomo. A medida que pasan los meses, pueden aparecer cambios. esfera emocional acompañado de palpitaciones, sudoración excesiva, a veces con ataques de pánico. Ataques de pánico se manifiestan como un sentimiento repentino de miedo desmotivado, que para algunas personas es doloroso y reduce significativamente la calidad de vida.

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La conmoción cerebral (etimología: proviene del latín “commotio”) es la más leve de todos los tipos de lesión cerebral (y craneal), y ocurre sin una alteración (macroscópicamente) visible de la estructura cerebral, que se manifiesta por un deterioro de la función cerebral y una disminución del rendimiento.

La causa más común de conmoción cerebral es una caída (más a menudo en invierno, cuando hay hielo) y un golpe en la cabeza, peleas domésticas, lesiones en el trabajo, lesiones durante la práctica de deportes (especialmente deportes de impacto). La recuperación de una conmoción cerebral es más rápida y completa que la de una conmoción cerebral y otras lesiones cerebrales traumáticas graves. Una conmoción cerebral requiere hospitalización en un hospital neurológico o neuroquirúrgico.


Para hablar de manera confiable sobre una conmoción cerebral, además del hecho de la lesión, es necesario tener una tríada de signos o uno de ellos:

Deterioro de la conciencia (ausencia durante varios segundos o minutos). Cuanto más tiempo no haya conciencia, más graves serán las lesiones y las consecuencias. Amnesia retrógrada (el paciente no recuerda el momento de la lesión, las circunstancias en que se produjo, el período inmediato antes y después de la lesión se "borra" de la memoria). Posteriormente, los recuerdos regresan. Vómitos (“cerebrales”, que no alivian), dolor de cabeza, ruidos en la cabeza, movimientos dolorosos. globos oculares, trastornos del sueño. 1-2 semanas después de la lesión, los síntomas regresan y la condición del paciente mejora. La falta de mejoría puede ser un signo de la presencia de patología orgánica en el cerebro. La labilidad (emocional, vegetativa) persiste hasta por un mes o más.

Averiguar sobre señales tardías Conmoción cerebral: cómo no pasar por alto el deterioro de la condición del paciente.

¿Por qué ocurren complicaciones después de una conmoción cerebral? Causas de la patología.

Cuando lo examina un neurólogo, se puede detectar lo siguiente: nistagmo (horizontal), aumento de los reflejos tendinosos, síntomas de meningismo (no siempre se detectan, si están presentes, generalmente desaparecen después de unos días durante el período de recuperación después de una conmoción cerebral): Brudzinsky, Kernig , rigidez de los músculos del cuello.

La anisocoria es un signo desfavorable que indica la probable presencia de un foco de contusión en el cerebro (es decir, la anisocoria es más característica de una contusión cerebral, pero también puede ocurrir con una conmoción cerebral).

No detectado cambios focales(pérdida de sensibilidad, parálisis y paresia, disminución de la fuerza). Al examinar el líquido cefalorraquídeo (con punción lumbar) no se deben detectar impurezas hemorrágicas ni de otro tipo. La presión del LCR puede estar elevada.



Para excluir daños a los huesos (bóveda, base del cráneo, esqueleto facial), se realiza una radiografía del cráneo. Para excluir posibles cambios orgánicos, se realiza una tomografía computarizada (MRI) del cerebro o una ecografía por ultrasonido para excluir el desplazamiento. estructuras de la línea media. No se debe revelar lo siguiente:

Hematoma subdural (varios volúmenes). Hematoma epidural. Hematoma parenquimatoso. Hemorragia subaracnoidea (HSA). El foco de la contusión (hipodenso, provocado por la presencia de detritos - muerto materia orgánica). El foco de la contusión es mixto (detritos y sangre). Avance de la sangre hacia los ventrículos. Dislocaciones y compresión de estructuras cerebrales. Deformación y compresión de los ventrículos del cerebro. Fracturas de los huesos del cráneo.

Si se detecta alguna de las condiciones enumeradas (excepto, quizás, la última: las fracturas de los huesos del cráneo no siempre van acompañadas de cambios en el parénquima cerebral, hemorragias) estamos hablando acerca de ya no se trata de una conmoción cerebral, sino de una contusión cerebral, una afección más grave que requiere atención hospitalaria y, posiblemente, intervención neuroquirúrgica (por ejemplo, punción del ventrículo con el fin de aspirar el contenido, abrir y drenar el hematoma).

Dependiendo de la gravedad del daño, el cerebro se recupera. tiempos diferentes. En el caso de una lesión leve, bastan unos días para que los síntomas desaparezcan por completo. En los casos más graves, la recuperación es larga y es necesario el tratamiento en un hospital. Durante la rehabilitación se siguen principios que le permitirán recuperarse rápidamente de una conmoción cerebral y minimizar posibles complicaciones:

Paz, silencio, posición horizontal, ausencia de estrés físico, mental y emocional durante al menos el período inicial de recuperación. Tratamiento en el ámbito hospitalario. Para reducir la gravedad del dolor, están indicados analgésicos, AINE (pentalgin, ibuprofeno, etc.), sedantes, tranquilizantes (según prescripción médica). Para reducir la gravedad de los trastornos. funciones cerebrales– vascular (stugeron, cavinton) y agentes metabólicos, nootrópicos (picamilon, piracetam, fenibut). Prescripción de agentes fortalecedores generales (eleuterococo, vitaminas).

¿Sabes qué sucede en el cerebro durante una conmoción cerebral? Signos típicos de lesión.

Conceptos erróneos sobre las conmociones cerebrales: 9 mitos comunes.

Nutrición adecuada durante una conmoción cerebral: dieta, dieta, alimentos permitidos y prohibidos.

No se recomienda auto recetarse ningún medicamento si se sospecha una conmoción cerebral. Después de cualquier lesión cerebral traumática, es necesario consultar a un médico (traumatólogo, neurólogo), someterse a una tomografía computarizada (MRI) de la cabeza para identificar posibles cambios orgánicos en el cerebro y excluir patologías más graves: contusión cerebral, hematomas (parenquimatosos, sub y epidural), HSA. En caso de detección oportuna de complicaciones, tratamiento temprano Recuperarse rápidamente de una conmoción cerebral suele ser más fácil que en el caso de una ayuda inoportuna.

(Puntuación media:

La recuperación del cuerpo después de una conmoción cerebral es bastante larga y proceso difícil, que todo aquel que haya sufrido esta lesión debe recorrer paso a paso para que no haya complicaciones ni consecuencias negativas para la salud en el futuro.

El hecho es que la medicina clasifica una conmoción cerebral como una lesión leve en la cabeza, pero sin el tratamiento y la rehabilitación adecuados puede tener consecuencias muy graves, incluidas enfermedades nerviosas y mentales crónicas.


Una conmoción cerebral es un traumatismo contundente en la cabeza que causa disfunción neuronal pero no daña la materia ni el sistema cerebral. vasos sanguineos en el cerebro.


Como regla general, los expertos forenses consideran que una conmoción cerebral causa un daño leve a la salud de una persona, pero con un tratamiento inadecuado, este daño puede ser tanto moderado como grave, incluida la pérdida de la capacidad para trabajar y la discapacidad.

Esta lesión es diagnosticada por un neurólogo y traumatólogo, si es necesario, un neurocirujano puede intervenir para estos fines. Para un diagnóstico correcto, es necesario determinar claramente que en un caso particular no hubo definitivamente ninguna lesión en la cabeza en forma de contusión cerebral.

Una contusión cerebral es una lesión que causa daños a la salud mucho más graves, por lo que requiere un tratamiento diferente, más serio y medidas de rehabilitación más prolongadas.

Para excluir una contusión cerebral, se realiza una radiografía del paciente, tomografía computarizada(CT), MRI, EEG, neurosonografía y otros métodos de investigación del cerebro.


Después de confirmar el diagnóstico – conmoción cerebral – el paciente se somete a curso completo procedimientos médicos según lo prescrito por el médico tratante. En este caso, el neurólogo casi siempre prescribe reposo estricto en cama y reposo absoluto para su paciente. Cabe señalar que es aquí donde comienza la recuperación y rehabilitación de su cerebro tras la lesión.


Como tratamiento medicinal se prescriben medicamentos que favorecen y mejoran el funcionamiento del cerebro y los vasos sanguíneos del mismo, así como medicamentos en función de los síntomas: analgésicos, diuréticos, sedantes, sedantes y otros fármacos.

La duración del tratamiento en un adulto suele ser de unas dos semanas, y en niño pequeño- al menos un mes, después del cual son trasladados a casa desde el departamento de hospitalización, donde deben continuar con todas las medidas de rehabilitación que les prescriba el médico tratante.

La rehabilitación después de una conmoción cerebral tiene los siguientes objetivos:

Fortalecimiento general del cuerpo. Contrarrestar el síndrome asténico. Adaptación de la víctima a la actividad física. Incrementar la estabilidad del aparato vestibular. Contrarrestar la recaída, retorno de los síntomas. Contrarrestar la aparición de patologías más graves por conmoción cerebral.

La rehabilitación es un conjunto de actividades que se llevan a cabo tanto durante el período de tratamiento como en el período posterior de recuperación del cuerpo. Como resultado, el paciente debe recuperar completamente sus habilidades y compensar las consecuencias negativas de la lesión.


En las primeras etapas del tratamiento de una conmoción cerebral, ya en el segundo día, el paciente debe dominar los inicios de la fisioterapia: realizar movimientos pasivos, realizar ejercicios respiratorios simples en posición supina.

Al finalizar el reposo en cama, el paciente debe continuar con la terapia de ejercicios diarios (fisioterapia) y ejercicios de respiración. Es importante no exagerar aquí, porque en este momento al paciente se le prescribe reposo absoluto, es decir, su cerebro no debe sobrecargarse y la persona misma no debe excitarse emocionalmente. Por tanto, todos los ejercicios físicos deben realizarse bajo la supervisión de un especialista. También puedes empezar a realizar ejercicios destinados a fortalecer el sistema vestibular.

En la siguiente etapa de rehabilitación, aproximadamente un mes después de la lesión, puede pasar a la actividad activa. ejercicio físico, cuya finalidad es restablecer, reconstruir o compensar funciones deterioradas como consecuencia de una lesión. En este momento, puede comenzar a hacer ejercicio en máquinas de ejercicio y soportes especiales de rehabilitación. El entrenamiento del aparato vestibular continúa diariamente hasta su completa restauración.


En primer lugar, recuerda que todo el complejo procedimientos restaurativos después de una conmoción cerebral debería durar al menos un año. En segundo lugar, siga siempre exclusivamente las recomendaciones de su médico. Dentro de un año después de su lesión, se le registrará en un dispensario, por lo que podrá acudir a un neurólogo en cualquier momento para una consulta.

Durante todo el año posterior a una conmoción cerebral, es necesario seguir una dieta terapéutica compuesta por alimentos y platos fácilmente digeribles por el organismo, de modo que concentre sus energías exclusivamente en restablecer la actividad cerebral normal tras una conmoción cerebral.

Además, no debes utilizarlo durante todo el año. bebidas alcohólicas, porque Incluso en pequeñas dosis tienen un efecto perjudicial sobre las células cerebrales aún frágiles. También es necesario limitarse en todos los sentidos al consumo de café fuerte, té y otras bebidas estimulantes.


Después de recibir el alta del hospital, asegúrese de tomarse unas largas vacaciones del trabajo y pasarlas en una zona rural tranquila, lejos de una ciudad demasiado ruidosa y envenenada por desechos industriales. Elimina cualquier estrés de tu vida, incl. Mire menos televisión y navegue por Internet.

Es probable que sufras de insomnio durante todo el año, pero no abuses de los sedantes, sedantes y tranquilizantes, tómelos estrictamente según lo prescrito por su médico o con su permiso.

Si de repente, meses después de una conmoción cerebral, su visión ha disminuido drásticamente, aparecen mareos, náuseas, vómitos o pérdida de sueño, comuníquese inmediatamente con un neurólogo y no olvide recordarle la fecha en que sufrió una conmoción cerebral para que el médico pueda diagnosticar oportuna y correctamente el diagnóstico y prescribir el tratamiento adecuado.


Haz una pregunta a un especialista.

Conmoción cerebral (CMC) – condición patológica resultante de una lesión cerebral traumática leve. Ocupa el primer lugar entre sus especies. La frecuencia de esta patología es de 3-4 por 1000 habitantes. Las causas de la TBI pueden ser variadas. A menudo se trata de lesiones sufridas en el hogar, en el trabajo o como resultado de accidentes de tráfico. El daño cerebral es una de las principales causas de muerte y discapacidad en los pacientes.


Las siguientes características son características de SHM:

depresión de la conciencia a corto plazo (aturdimiento o estupor que dura varios minutos y, a veces, segundos); amnesia por un corto período de tiempo; náuseas, vómitos únicos; promoción presión arterial; aumento de la respiración y el ritmo cardíaco; palidez de la piel, que se reemplaza por hiperemia; mareos, dolor de cabeza, tinnitus después de recuperar el conocimiento; insomnio; debilidad general, sudoración; dolor al mover los globos oculares, su divergencia al intentar leer algo; dilatación o constricción de ambas pupilas; asimetría de reflejos tendinosos; nistagmo horizontal fino; síntomas meníngeos leves (desaparecen en una semana).

El estado general mejora rápidamente, después de 1-3 semanas solo quedan fenómenos asténicos. A veces, el dolor de cabeza u otros síntomas duran más.

Pérdida del conocimiento y otros. síntomas neurológicos causado por la desintegración actividad nerviosa, alteración de la interacción entre la corteza cerebral y sus otras estructuras.

En ninos temprana edad Con esta patología, la pérdida del conocimiento a menudo no ocurre. Después de una lesión aparecen palidez intensa, aumento del ritmo cardíaco, letargo y somnolencia, regurgitaciones o vómitos. El niño se vuelve inquieto. En ninos edad preescolar nistagmo horizontal, se produce hipotensión, fiebre baja. En 2-3 días la condición vuelve a la normalidad.

En personas seniles y ancianas, la enfermedad tiene sus propias características. Más a menudo que en los jóvenes, se produce pérdida del conocimiento y amnesia, desorientación en el espacio y el tiempo, dolores de cabeza más intensos y mareos. Se pueden detectar síntomas focales claros, que pueden considerarse erróneamente como una patología más grave. A menudo, después de una lesión, los pacientes desarrollan una exacerbación. enfermedades crónicas corazón y vasos sanguíneos, diabetes mellitus etc. La recuperación avanza a un ritmo más lento.


Por lo general, después de un tiempo, estos síntomas desaparecen sin tratamiento adicional.


Reconocer una conmoción cerebral puede ser difícil porque ocurre principalmente síntomas subjetivos. Es importante tener en cuenta el hecho de la lesión y la pérdida del conocimiento, a menudo a partir de las palabras de los testigos del incidente. Si el diagnóstico es difícil de confirmar debido a la presencia de patología cerebral crónica en el paciente, la rápida desaparición de los síntomas puede ser informativa. El especialista realiza un examen y prescribe exámenes adicionales para excluir un daño cerebral más grave:

Radiografía (sin fracturas de cráneo); electroencefalografía (el eco M no se desplaza); estudiar fluido cerebroespinal(la composición no ha cambiado); tomografía computarizada (no detecta cambios en la sustancia y los ventrículos del cerebro); Resonancia magnética (no revela patología focal).

La primera prioridad en el tratamiento son los primeros auxilios. Si una persona está inconsciente, es necesario acostarla sobre su lado derecho, si hay heridas, tratarla y aplicarle un vendaje aséptico. Todos los pacientes con TCE deben ser hospitalizados en un hospital y, a medida que su condición mejore, pueden ser dados de alta para recibir tratamiento ambulatorio. En los primeros tres días, los pacientes necesitan reposo en cama, seguido de su expansión gradual. Para restablecer el funcionamiento normal del cuerpo, los pacientes necesitan descansar, sueño saludable Y buena nutricion. El tratamiento es sintomático.

Los principales medicamentos recetados para BMS:

analgésicos (ibuprofeno, nimesulida, maxigan, etc.); sedantes basados ​​en plantas medicinales(valeriana, agripalma) y tranquilizantes (adaptol, afobazol); pastillas para dormir (relaxon, donantemil); nootrópico (nootropil, glicina); tónico (ginseng, eleuterococo); medicamentos que mejoran circulación cerebral(cavinton, sermion, piracetam); Productos que contienen magnesio (magne-B6).

Los métodos de tratamiento físico complementan los medicamentos y mejoran la circulación cerebral y el metabolismo.

Los principales métodos de fisioterapia utilizados para tratar las conmociones cerebrales son:

electroforesis medicinal con vasodilatadores y estimulantes del metabolismo cerebral; galvanización del cerebro y zonas segmentarias; terapia transcerebral UHF; terapia con láser; aeroterapia; baños de oxígeno.

Después de 2 meses desde el inicio de la enfermedad, los pacientes que han sufrido una lesión cerebral traumática leve pueden ser enviados a los centros climáticos y balneológicos de Kislovodsk, Pyatigorsk, Essentuki, Solnechnogorsk, etc. La recuperación también se puede llevar a cabo en sanatorios locales. tratamiento de spa no prescrito en el período agudo después de la lesión, si hay contraindicaciones generales, desordenes mentales.