Munasarjakysta on hyvänlaatuinen kasvain nestemäisen sisällön ontelon muodossa, joka syntyy kasvainprosessin seurauksena. Useimmiten tämä vasemman munasarjakystin diagnoosi tehdään hedelmällisessä iässä oleville naisille, harvemmin tällainen patologia havaitaan yli 50-vuotiailla naisilla.

ICD-10 koodi

D27 Munasarjan hyvänlaatuinen kasvain

Syitä vasemman munasarjan kysta

Lääketieteellisen käytännön perusteella vasemman munasarjan kysta muodostuu vähän tutkittujen tekijöiden vuoksi. Esimerkiksi dermoidikystin muodostuminen vasemmalla tapahtuu, kun kudosten alkion kehitys on häiriintynyt hormonaalisten muutosten seurauksena kehossa murrosiän aikana, vaihdevuosien alkaessa tai vatsavaurion jälkeen.

Monirakkulatauti-ilmiötä kutsutaan hormonaaliseksi ongelmaksi. Insuliiniresistenssin (ei herkkyyttä insuliinille) ohella haiman insuliinituotanto aktivoituu. Kuten tiedät, insuliini on hormoni, joka vastaa veren glukoosin imeytymisestä ja pitoisuudesta. Ylimääräisen insuliinin seurauksena munasarjoissa mieshormonien (androgeenien) taso nousee, mikä estää munasolun kypsymisen ja sen vapautumisen.

Vasemman munasarjakystojen yleisiä syitä:

• ensimmäisten kuukautisten varhainen alkaminen (enintään 11 ​​vuotta);
• follikkelien kypsymiseen liittyvät patologiat;
• endokriiniset ongelmat (hormonaalinen epätasapaino, kilpirauhasen vajaatoiminta);
• aiemmat abortit;
• kuukautiskiertohäiriöt (epäsäännöllinen kierto jne.);
• aiempien kystisten muotojen esiintyminen anamneesissa;
• tamoksifeenin käyttö rintasyövän torjunnassa;
• sukuelinten tartuntataudit;
• munasarjojen / munanjohtimien tulehdus;
• aiemmat lantion elinten leikkaukset.

Patogeneesi

Joka kuukausi terveen naisen munasarjaan muodostuu pieni rakkula, jota kutsutaan hallitsevaksi follikkelia tai Grafin munarakkulaksi.

Tämä luonnollinen kysta toimii väliaineena munan kypsymiselle. Kuukausisyklin puoliväliin mennessä hallitseva follikkelia puhkeaa, jolloin munasolu pääsee munanjohtimeen mahdollista hedelmöitystä varten. Follikkelin tilalle muodostuu keltainen keho, jonka päätehtävänä on ylläpitää hormonaalista taustaa koko raskauden ajan.

Syitä siihen, miksi follikkeli ei repeä ja kasvaa vähitellen nesteen kertyessä, ei ole täysin tunnistettu. Tätä prosessia kutsutaan follikulaariseksi / retentiokystaksi. Joissakin tapauksissa keltainen keho muuttuu kystaksi. Nämä kaksi patologiaa vievät 90% kliinisestä käytännöstä ja sisältyvät funktionaalisten (fysiologisten) muodostumien ryhmään. Samanlaisia ​​kystoja löytyy yhdestä munasarjasta, ja niiden halkaisija voi olla vähintään viisi senttimetriä. Muutaman viikon tai kuukauden kuluttua hyvänlaatuinen kasvain voi kadota itsestään.

Vasemman tai oikean munasarjan kysta muodostuu rinnakkain munasarjojen patologisten tilojen kanssa:

• verenvuotomuodostuksen syy on verenvuoto toiminnalliseen kystaan, johon liittyy tylsää, vetävää kipua alavatsassa (vastaavan puolen);
• dermoidisille prosesseille on ominaista karvojen, ruston ja luurakenteiden esiintyminen pääasiassa yhdessä munasarjassa. Tämä johtuu siitä, että solut, jotka muodostavat muita elimiä, tunkeutuvat munasarjaonteloon. Tämä patologia vaatii usein kirurgista hoitoa;
• endometrioidikystat sisältävät verta, joka vuotaa munasarjoihin endometrioosin aiheuttaman tuhon aikana. Sairaus ilmenee kuukautiskipuina sekä epäonnistuneina yrityksinä tulla raskaaksi;
• kystadenoomit - saavuttavat jättimäiset koot (jopa 30 cm), eivät ilmene millään tavalla;
• Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (PCOS) on yleisin sairaus, joka ilmenee useiden erikokoisten kystojen lisääntymisenä. Mukana syklin epäonnistuminen, miesten sukupuolihormonien määrän lisääntyminen, hedelmättömyys;
• syöpä - ilmenee kystisten muodostumien hitaana kasvuna.

Vasemman munasarjan kystan oireet

Usein kystiset muodostumat kehittyvät oireettomasti. Nainen saa tietää toiminnallisen kystan olemassaolosta (käytännön perusteella niitä on 90% kaikista kliinisistä tapauksista) rutiinitutkimuksessa tai muissa tutkimuksissa. Epämukavia tuntemuksia ilmenee tilanteissa, joissa toimiva kysta kasvaa vaikuttavan kokoiseksi.

Seuraavat vasemman munasarjan kystan oireet erotetaan:

• vetävä kipu, pääasiassa vasemmassa alavatsassa;
• lievän vuodon ilmaantuminen emättimestä, joka ei liity kuukautisiin;
• akuutti kipuoireyhtymä, joka esiintyy kuukautisten keskellä, alavatsa (usein vasemmalla), jota seuraa tahraava emätinvuoto;
• arkuus alavatsassa, jonka huippu havaitaan fyysisen rasituksen tai sukupuoliyhteyden jälkeen;
• pahoinvoinnin tila;
• epäsäännölliset kuukautiset;
• toistuvan väärän virtsaamisen ja ulostamisen tarve;
• ummetus;
• painonnousu;
• lämpötilan nousu 39 asteeseen;
• paineen tunne sisältä, jännitys vatsan alueella;
• takykardia.

Vasemman munasarjan kysta voi ilmetä vatsan turvotuksena / vatsan suurenemisena, kylläisyyden tai täyteyden tunteena. Munasarjojen monirakkulaoireyhtymään liittyy usein liiallinen kasvojen karvojen määrä, runsas tali, akne ja sydän- ja verisuoniongelmat.

Lomakkeet

Vasemman munasarjan keltarauhasen kysta

Luteaalinen kystinen kasvain tai vasemman munasarjan keltarauhasen kysta muodostuu munasarjan kortikaalisessa kerroksessa olevasta keltarauhasesta.

Keltainen kudos on repeämän follikkelin jälkeen jäljelle jääviä hormonisoluja, jotka tuottavat progesteronia ja kuolevat uuden ovulaation lähestyessä.

Jos keltarauhas ei regressio ajoissa, sen verenkierto häiriintyy, mikä johtaa kystisen ontelon muodostumiseen. Yleisen kliinisen käytännön mukaan tällaista kasvainta esiintyy 2-5 prosentissa tapauksista.

Mikä on vasemman munasarjan keltarauhasen kysta ja mitkä ovat sen esiintymisen syyt? Luteaalikysta kasvaa jopa 8 cm, on täynnä punertavan kellertävää nestettä ja sille on ominaista sileä, pyöreä pinta. Koulutuksen kasvuun vaikuttavia tekijöitä tutkitaan vähän. Tärkeimmistä syistä lääkärit erottavat: hormonaalisen epävakauden, verenkiertohäiriöt. Lisäksi vasemman munasarjan kysta voi muodostua sekä raskauden aikana että ilman sitä.

Kystan muodostumisen provosoiminen voi:

• lääkeaineet, jotka simuloivat munan vapautumista follikkelista;
• lääkkeiden käyttö koeputkihedelmöityksen valmistukseen (esimerkiksi klomifeenisitraatti);
• farmakologisten hätäehkäisyvälineiden käyttö;
• liiallinen henkinen tai fyysinen väsymys;
• intohimo ruokavalioon, aliravitsemus;
• munanjohtimien, munasarjojen toistuvien tai kroonisten sairauksien esiintyminen;
• toistuva abortti.

Kliinisesti keltarauhaskystalla ei ole ilmentymiä. Usein se menee ohi itsestään, jättäen naisen täydelliseen tietämättömyyteen.

Luteaalityyppiset kystat eivät yleensä kehity pahanlaatuisiksi kasvaimiksi.

Vasemman munasarjan endometriumin kysta

Endometrioosia kutsutaan kohdun limakalvon muodostavan kudoksen itämiseksi läheisiin elimiin. Endometrioidikysta on kooltaan 0,6-10 cm. Rakenteeltaan tämäntyyppinen kysta muistuttaa vahvaa 0,2-1,5 cm paksua kapselia, jonka pinnalla on tarttumia. Kystan ontelo on täynnä ruskeaa sisältöä, joka on kuukautisten aikana erittyvää veren jäänteitä, kuten kohdun ontelossa.

Syitä, miksi vasemman munasarjan endometrioidinen kysta kehittyy, ei täysin ymmärretä, ja ne perustuvat useisiin teorioihin, joihin kuuluvat:

• mekanismi, jolla kohdun ontelon solut menevät käänteisesti munanjohtimiin kuukautisten aikana;
• Kohdun kalvon solujen "liukuminen" munasarjaan kirurgisen manipuloinnin aikana;
• epiteelin tunkeutuminen munasarjojen alueelle imusolmukkeen / veren avulla;
• hormonaaliset häiriöt, munasarjojen, hypotalamuksen, aivolisäkkeen toimintahäiriöt;
• immuuni-ongelmia.

Taudin oireille on ominaista akuutti kipeä tyyppinen kipu, joka lisääntyy ajoittain, säteilee lannerangan alueelle ja peräsuoleen ja pahenee kuukautisten aikana.

Vasemman munasarjan ja oikean munasarjan endometrioidikysta luokitellaan vaiheisiin:

• ensimmäinen - kasvaimet ilmestyvät yksittäisten pisteiden muodossa;
• toinen - kysta kasvaa pieneksi / keskikokoiseksi, lantion alueen tarttumia havaitaan (ilman peräsuolen vaurioita);
• kolmas - jopa 6 cm:n kystiset muodostelmat muodostuvat kahdelle munasarjalle (sekä vasemmalle että oikealle). Endometrioidiprosessit ilmenevät kohdussa ja munanjohtimissa, lantion alueen seinämissä. Piikkarit peittävät suolistoalueen;
• neljäs - endometrioidikystat saavuttavat enimmäiskokonsa, patologinen fokus siirtyy läheisiin elimiin.

Tämän tyyppisellä kystalla ei välttämättä ole vakavia oireita. Potilaat, joilla on samanlainen patologia, kääntyvät asiantuntijan puoleen vain, jos on mahdotonta tulla raskaaksi. Tässä tapauksessa on ensin päästävä eroon kystasta ja suunnitella sitten uuden elämän synty.

Vasemman munasarjan follikulaarinen kysta

Follikulaarinen kysta ei ole muuta kuin laajentunut follikkelia, jonka kapselin ohut seinä on täytetty nesteellä. Tällaisen kasvaimen koko on enintään 8 cm. Tällaista kystistä muodostumista esiintyy useimmiten murrosikäisillä tytöillä.

Vasemman munasarjan follikulaarinen kysta esiintyy samalla tiheydellä kuin oikea. Tällaisten kystojen koko on enintään 6 cm. Niiden muodostumisen aikana ei saa havaita oireita. Harvinaisissa tapauksissa naishormonin - estrogeenin - määrä lisääntyy. Kliinistä kuvaa täydentävät epäsäännölliset kuukautiset, asyklinen verenvuoto ja kipeä kipu alavatsassa.

Jos follikulaarinen kysta on suurempi kuin 7 cm, on olemassa vaara, että jalat vääntyvät verisuonilla ja hermopäätteillä. Prosessiin liittyy akuutti vatsakipu, ja potilaan tila heikkenee jyrkästi, mikä vaatii välitöntä sairaalahoitoa.

Ovulaation aikana (syklin keskellä) kystan repeämä on mahdollinen, jolle on ominaista voimakas kipu. Tällainen kasvain ei estä mahdollista raskautta. On huomattava, että follikulaarisen tyypin hormonaalisen uudelleenjärjestelyn prosessissa muodostuminen tapahtuu itsestään lähempänä 20. raskausviikkoa. Tilanne vaatii kuitenkin jatkuvaa gynekologista seurantaa.

Hoito perustuu hormonaalisten lääkkeiden (estrogeenin tai progestiinin) käyttöön enintään kahden kuukauden ajan. Jos konservatiivinen hoito epäonnistuu, tämä on syy leikkaukseen.

Vasemman munasarjakysta raskauden aikana

Nainen, jolla on endometrioottinen muodostuminen munasarjaontelossa, ei voi tulla raskaaksi pitkään aikaan, mikä on ainoa syy ottaa yhteyttä asiantuntijaan, koska tämä kysta ei paljasta itseään millään tavalla. Raskautta kannattaa miettiä kystisen muodostuman poistamisen jälkeen.

Vasemman munasarjan endometrioottinen kysta raskauden aikana ei toimi vasta-aiheena synnytykselle vain tapauksissa, joissa se on pieni eikä purista lähellä olevia elimiä. Endometrioidiset heterotopiat päinvastoin uhkaavat raskauden keskeytymistä, joten ne vaativat jatkuvaa lääkärin valvontaa.

Raskausajan follikulaarinen kysta voi kulkeutua itsestään, mutta vaatii myös tehostettua hallintaa.

Enintään 3 cm:n seroosimuodostelma munasarjassa ei vaikuta sikiön kehitykseen ja raskauden kulkuun, mitä ei voida sanoa suurista kystoomista. Jo 12. raskausviikolla, kun kohtu kasvaa aktiivisesti ja nousee vatsaan, on olemassa kystisen jalan vääntymisvaara. Patologinen tila eliminoidaan kirurgisesti, mikä usein aiheuttaa keskenmenon.

Vasemman munasarjan pieni limakalvokysta lisää keskenmenon riskiä ja hätätilanteita, jotka johtavat kirurgiseen toimenpiteeseen. Naisen tulee poistaa limakalvokasvain, käydä kahden kuukauden kuntoutuksessa ja vasta sitten suunnitella raskautta.

Raskaudenaikainen luteaalimuodostelma tai keltarauhaskysta on välttämätön lähde raskauden turvallisuudesta ja surkastumisesta vastaavien hormonien normaalin tason ylläpitämiseksi 18. raskausviikkoon mennessä. Mutta tämän kasvaimen puuttuminen aiheuttaa huolta ja uhkaa spontaanilla abortilla.

Vasemman munasarjan toiminnallinen kysta

Ovulaatioprosessiin liittyy onkalon muodostuminen, jossa munasarjan pinnalle on kypsä muna. Munasolun vapautumisen jälkeen ontelo katoaa itsestään. Lääketieteen kannalta epäselvistä syistä muna ei vapaudu tai nestettä pakotetaan onteloon. Näin syntyy hyvänlaatuinen kasvain - vasemman munasarjan / oikean munasarjan toimiva kysta. Kystisen muodostumisen nimi osoittaa tärkeimmät patologian provosoijat - munasarjojen toimintahäiriö ja hormonaalinen vajaatoiminta.

Taudin altistavia syitä ovat usein sukuelinten alueen tulehdukset, pitkittynyt stressitila ja fyysinen ylityö, ylikuumeneminen tai kehon hypotermia.

Toiminnallinen kysta eroaa häiriöiden tyypistä ja syklin vaiheesta:

• follikulaarinen - follikkelin repeämä ei tapahdu, muna ei tule ulos. Ontelo on täytetty nestemäisellä sisällöllä, ei keltasoluilla. Follikkelia muuttuu 60 mm:n kystaksi;
• luteaalinen - muodostuu välittömästi ovulaation jälkeen (follikkelia puhkesi, muna tuli ulos), kun muodostuu keltasolukysta nesteen kanssa tai veren seoksen kanssa.

Toiminnalliset kasvaimet eivät ole pahanlaatuisia eikä niillä ole vakavia oireita, jos ne eivät saavuta valtavaa kokoa. Tärkeimpiä valituksia ovat kuukautiskiertohäiriöt (pitkät jaksot tai niiden viivästyminen), kuukautiskierron puolivälin tahraava vuoto. Vasemman alavatsan kipu ilmenee vasemman munasarjan toiminnallisen kystan merkittävällä lisääntymisellä.

Yleisiä komplikaatioita ovat:

• kystisen jalan vääntö;
• kasvaimen repeämä yhdynnän / fyysisen aktiivisuuden aikana;
• verenvuoto kystiseen onteloon.

Toiminnalliset kystat häviävät yleensä itsestään, mutta voivat vaatia leikkausta.

Vasemman munasarjan kaksisilmäinen kysta

Kasvainta, jossa on kaksi kammiota, kutsutaan vasemman munasarjan kaksikammioiseksi kystaksi. Samanlainen patologia esiintyy hormonaalisten häiriöiden prosessissa stressin ja liiallisen fyysisen / henkisen ylikuormituksen vuoksi.

Sairaus on vaarallisen suuri todennäköisyys kystisen jalan vääntymiseen, muodostuman repeämiseen ja sen sisällön vuotamiseen vatsan alueelle, mikä aiheuttaa tulehdusprosessin (peritoniitti).

Vasemman munasarjan kaksikamarinen kysta kehittyy usein lievin tai ilman oireita. Tyypillisiä valituksia potilailla, joilla on kaksikammioinen kysta, ovat:

• heikkous;
• terävä kipu alavatsassa;
• kuukautiskierron ongelmat;
• ei voi tulla raskaaksi.

Minkä tahansa tyyppinen kysta voi koostua 2, 3, joskus useammasta kammiosta. Lääketiede ei vieläkään voi antaa tarkkaa selitystä näiden muodostumien esiintymisen syistä. Kaksikammioisia kystoja löytyy kaiken ikäisiltä naisilta, erilaisista elämäntavoista.

Gynekologit pitävät ajoitettuja tutkimuksia optimaalisena ehkäisymenetelmänä, jonka avulla kystinen kasvain voidaan tunnistaa varhaisessa vaiheessa ja soveltaa säästävää hoitoa ilman kirurgisia keinoja.

Retentiokysta vasemman munasarjan

Vasemman munasarjan todellinen tai retentiokysta muodostuu elimen kapseliin / kanavaan kertyneen eritysnesteen seurauksena. Rakenteesta riippuen tällaiset muodostelmat jaetaan follikulaarisiin, endometrioidisiin, paraovariaalisiin ja keltarauhaskystaihin. Tämän kasvaimen tärkein erottava ominaisuus on proliferaation puuttuminen, ts. lisääntyy kudoksen solujen lisääntymisen vuoksi.

Tällaista vaivaa esiintyy minkä tahansa ikäryhmän potilailla, usein synnynnäinen epämuodostuma kohdunsisäisen kehityksen aikana, kun kanavien seinämät ovat sulaneet.

Vasemman munasarjan retentiokystalla ei ole selkeitä oireita. Valitukset rajoittuvat eri intensiteetin kipuihin ja kuukautisten viivästymiseen. Komplikaatioihin verenvuodon, jalan vääntymisen muodossa liittyy voimakas kipu.

Retentiotyyppiset muodostelmat pystyvät häviämään kahden kuukautiskierron aikana. Potilaita tarkkaillaan enintään kolmen kuukauden ajan, ja jos kystoja kehittyy edelleen, voidaan suositella konservatiivista hoitoa tai leikkausta.

Vasemman munasarjan dermoidinen kysta

Hyvänlaatuisena muodostumana pidetään vasemman munasarjan dermoidista tai dermoidista kystaa. Kliinisessä käytännössä tällaisia ​​kystoja esiintyy 20 prosentissa yleisistä kystatapauksista.

Tällaiset kasvaimet ovat muodoltaan pyöreitä, soikeita, ja niissä on sileä ulkopinta, ja niiden sisällä on erilaisia ​​kudoksia (lihas-, hermosto-, rasva-, side-, rustorakenteita). Dermoid sisältää hiukset, hiki- ja talirauhaset. Tämän kystan sisäontelo on täytetty hyytelömäisellä väliaineella.

Dermoidinen kysta vaikuttaa vain yhteen munasarjaan, usein oikeaan. Kasvaimelle on ominaista hidas kasvu, pahanlaatuisten kasvainten kehittyminen on enintään 3%.

Dermoidin esiintymiseen vaikuttavia tekijöitä ei ole täysin määritelty. Uskotaan, että tällaiset kystat kehittyvät kudosten muodostumisen alkiohäiriöiden, hormonaalisten häiriöiden yhteydessä murrosiän aikana, vaihdevuosien aikana. Patologinen fokus löytyy yhtä usein teini-iässä, aikuisuudessa ja lapsuudessa.

Kuten millä tahansa hyvänlaatuisella kasvaimella, vasemman munasarjan dermoidikystalla ei ole vakavia oireita ennen kuin se saavuttaa merkittävän (15 cm tai enemmän) koon. Dermoidin ominaispiirteet ovat:

• raskauden tunne, vatsan täyteys;
• kipuoireyhtymä alavatsan tasolla;
• vatsan visuaalinen ulkonema nesteen kertymisen tai kystan koon vuoksi;
• suolistokasvaimen puristumisesta johtuvat ulostehäiriöt.

Terävä kipu ja kehon lämpötilan nousu voivat viitata kystisen pedicleen vääntymiseen, mikä on syy välittömään sairaalahoitoon.

Vasemman munasarjan paraovarian kysta

Kymmenen tapausta sadasta on vasemman munasarjan paraovarian kysta, joka muodostuu alkiohäiriöiden seurauksena. Lisäkkeestä kehittyvä patologia vaikuttaa kauniiseen sukupuoleen 20–40-vuotiaina. Paraovariaalinen kasvain vie tilaa munanjohtimen ja munasarjan välillä. Kystan kasvu johtuu seinien ylivenytys, kasvaimen täyttäminen, eikä solujen jakautumisen kautta.

Tämän tyyppiset kystiset muodostumat ovat arvaamattomimpia, eivät siirry itsestään tai lääkkeiden käytön jälkeen. Paraovaaristen kystien lisääntyminen voi tapahtua vaarattomien tekijöiden vaikutuksesta - kuumassa kylvyssä, solariumissa käynnin tai luonnollisen rusketuksen saamisen seurauksena.

Syyllisiä tällaisen koulutuksen muodostumiseen ovat virusinfektiot tytön synnytyksen aikana, kemiallisten tekijöiden vaikutus sikiöön, stressaavat olosuhteet, huono ekologia, lääkeaineiden käyttö jne.

Paraovariaalisen kystin esiintyminen ei vaikuta hedelmöittymismahdollisuuteen. Raskaus kuitenkin lisää varren vääntymisen ja kystisen kasvaimen repeämän riskiä.

Paraovariaalityyppisen kasvavan kasvaimen ensimmäisiä merkkejä ovat alavatsan kipeät kivut, voiman saaminen fyysisen rasituksen aikana ja niiden seuraaminen. Pienet kystat muodostuvat ilman vakavia oireita. Saavutettuaan 15 cm:n halkaisijan kystiset kasvaimet painostivat naapurielimiä ja lisäävät vatsan kokoa.

Kun tämän tyyppinen kasvain havaitaan, fyysiset harjoitukset, jotka vaikuttavat kehon asennon muutoksiin - kuperot, käännökset, hyppyt jne., ovat kiellettyjä. On mahdollista päästä eroon taudista vain operatiivisella tavalla.

Vasemman munasarjan serous kysta

Hyvänlaatuinen liikkuva, lähes kivuton kasvain on vasemman munasarjan seroosikysta. Tärkeimpiä valituksia ovat:

• alavatsan tylsän, kipeän tyyppinen arkuus, joka säteilee alaselkään ja nivusalueelle. Kipu voi peittää vasemman raajan;
• kuukausittaisen kierron muutoksia ei useimmissa tapauksissa tapahdu, rikkomukset liittyvät verenvuodon määrään, joka tulee runsaaksi tai päinvastoin vähäiseksi.

Hyvänlaatuinen seroosikasvain tai munasarjakystadenooma on kupla, jossa on kirkasta nestettä. Tätä patologiaa esiintyy 70 prosentissa kliinisestä käytännöstä ja se jaetaan:

• yksinkertainen kystinen muodostus sileällä ja tasaisella pinnalla;
• papillaarinen (papillaarinen) kasvain (syyläiltä näyttäviä kasvaimia).

Papillaariset kystadenoomit voivat vaikuttaa molempiin munasarjoihin, koostuvat usein useista kammioista ja taipumus muuttua pahanlaatuisiksi muodostelmille.

Pienen kokoinen seroosimuodostelma havaitaan useimmiten gynekologisessa tutkimuksessa ja potilaalle itselleen aivan odottamatta. Vasemman munasarjan pieni seroosikysta tunnistetaan usein virheellisesti toiminnalliseksi kasvaimeksi, joka vaatii jatkuvaa seurantaa jopa kuuden kuukauden ajan.

15 cm:n tai sitä suuremmille kystaille on ominaista monimutkainen kliininen kulku. Suuret kystat voivat puristaa lähellä olevia elimiä, mikä on osoitus kirurgisesta hoidosta. Ulostehäiriöihin ja virtsaamisongelmiin liittyy suuria kasvaimia, ja myös kipu lisääntyy. Usein vatsa kasvaa nesteen kertymisen vuoksi vatsaontelon alueelle. Terapeuttinen taktiikka perustuu kattavan tutkimuksen tuloksiin.

Vasemman munasarjan kystan regressio

Vasemman munasarjan kystan regressio on kasvaimen koon pieneneminen tai sen täydellinen häviäminen yksinään tai terapeuttisen taktiikan kautta.

Toiminnallisilla kystailla on suurin resorption todennäköisyys: follikulaariset ja keltarauhaskystat. Ne menevät ohi 2-3 kuukaudessa yksinään tai monofaasisten hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden vaikutuksesta, jotka nopeuttavat paranemisprosessia.

Kliinisen käytännön mukaan yleisimpiä ovat follikulaariset, endometrioidiset, paraovariaaliset ja tekaluteiinikasvaimat sekä keltasolun kystat. Jos hyvänlaatuisilla munasarjakasvaimilla ei ole akuutteja oireita ja niiden koko on suhteellisen pieni, lääkäri voi valita odottavan taktiikan. Tapauksissa, joissa vasemman munasarjan kysta ei häviä itsestään, käytetään yhdistelmäehkäisyä progesteronin kanssa. Näiden ehkäisyvälineiden ominaisuus on kyky tukahduttaa aivolisäkkeen gonadotrooppista toimintaa, mikä on tärkeintä keltarauhaskystalle. Hoidon ensimmäisessä vaiheessa hormonaalisen kyretaasin vaikutuksen saavuttamiseksi ota 1-2 tablettia 15 päivän ajan. Alkaen syklin viidennestä päivästä - 1 tabletti ultraäänen valvonnassa, kaikututkimusta pidennetään, kunnes vasemman munasarjan kysta regressio tapahtuu.

Komplikaatiot ja seuraukset

Kystisen muodostumisen luonteen perusteella voidaan arvioida taudin seurauksia epäsuotuisten olosuhteiden sattuessa.

Vasemman munasarjakystan yleiset seuraukset:

• jalan vääntyminen johtaa kudoskuolemaan verenkiertohäiriöiden seurauksena, mikä on täynnä tulehdusprosessia vatsan alueella;
• kasvaimen kasvu puristaa / syrjäyttää lähellä olevia elimiä, prosessiin liittyy kipua ja elinten toimintahäiriöitä. Tämän patologian taustalla voi kehittyä hedelmättömyys;
• kystisen kapselin repeämä uhkaa sisäisellä verenvuodolla;
• kyky muuttua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Kasvaimen poistamisella on myös haitallisia vaikutuksia, jotka ovat:

• kyvyttömyys tulla raskaaksi tulevaisuudessa;
• kiinnikkeet munanjohtimissa ovat yleinen laparoskopian komplikaatio huolimatta siitä, että toimenpide suoritetaan niin, että naisen lisääntymisjärjestelmä häiriintyy mahdollisimman vähän.

Vakavien seurausten esiintymiseen vaikuttavat: potilaan ikä, yleinen terveys, hedelmöityssuunnitelmat, elämäntapa.

Vasemman munasarjan kystan repeämä

Vaarallisin komplikaatio on vasemman munasarjan kystan repeämä peritoniitin kehittymisen vuoksi, mikä uhkaa potilaan terveyttä ja joissakin tapauksissa elämää.

Valitettavasti yksikään nainen ei ole immuuni kystisen muodostumisen ilmaantumiselta. Mitä tulee eheyden menettämiseen, kun kystan sisältö virtaa vatsakalvoon, tällaista patologista prosessia ei esiinny kaikentyyppisissä kystaissa. Esimerkiksi munasarjojen toiminnallinen kasvain syntyy ja häviää naiselle huomaamattomasti.

Munasarjakystan repeämiseen johtavat tekijät:

• tulehdusprosessi, joka johti follikkelin seinämän ohenemiseen;
• hormonaaliset häiriöt;
• patologiat veren hyytymisprosessissa;
• vakava fyysinen ylikuormitus;
• aktiivista seksiä.

Seuraavien oireiden tulee olla varovaisia:

• lävistystyyppinen jatkuva kipu, joka keskittyy alavatsaan;
• lämpötila, jota ei lasketa kuumetta alentavien lääkkeiden avulla;
• huono yleinen kunto;
• outo erite emättimestä;
• verenvuoto;
• myrkytyksen merkit (pahoinvointi, oksentelu);
• kalpeus;
• pyörtyminen;
• ongelmat suolen liikkeissä ja kaasussa;
• jyrkkä paineen lasku.

Pienimpien kystan repeämisen merkkien esiintyminen on syy kutsua hätäapua. Sairaalaympäristössä diagnoosin vahvistamisen jälkeen määrätään lääkehoito (yksinkertaisissa tilanteissa) tai laparoskooppinen toimenpide vaurioituneen follikkelin poistamiseksi.

Vasemman munasarjan kystan vääntö

Toinen komplikaatio on vasemman munasarjan kystan vääntyminen, joka on jaettu:

• täysi - kierto 360° - 720°;
• osittainen - poikkeama alkuperäisestä asennosta on jopa 180 °.

Epätäydellisen vääntymisen seurauksena suonet, jotka kuljettavat verta munasarjaan, puristuvat, mutta kohdun ja munasarjan valtimot jatkavat toimintaansa. Tässä tapauksessa kasvaimen koko kasvaa, fibriini ilmestyy kasvaimen pinnalle, mikä provosoi tarttumisprosessia. Vasemman munasarjan kysta menettää liikkuvuutensa. Täydelliselle vääntötyypille on ominaista verenvirtauksen puuttuminen valtimoiden ja suonien läpi, mikä aiheuttaa iskemiaa ja nekroottisia ilmenemismuotoja.

Perektrutin ilmiöön liittyy seuraavat oireet:

• akuutti alavatsan kipuoireyhtymä;
• vatsakalvon etuseinän lihakset ovat ylikuormitettuja;
• Shchetkin-Blumbergin oire on positiivinen;
• myrkytyksen merkkien esiintyminen - pahoinvointi, oksentelu;
• lisääntynyt syke;
• kylmä hiki puhkeaa;
• kehon lämpötila nousee;
• iho muuttuu vaaleaksi.

Kystan tukkeutuminen vaatii välitöntä lääkärinhoitoa, hoito määrätään useimmiten kirurgisesti.

Diagnoosi vasemman munasarjan kysta

Tärkein diagnostinen menetelmä vasemman munasarjan kystan havaitsemiseksi on ultraäänitutkimus, joka havaitsee tumman, pyöreän rakkulan. Ultraäänitutkimus antaa käsityksen kystisen muodostumisen rakenteesta. Patologian syyn selvittämiseksi ja kystan muutosten dynamiikan seuraamiseksi voidaan suositella useita ultraäänitutkimuksia.

Doppler-diagnostiikka on ultraäänianalyysimenetelmä verenkierron arvioimiseksi verisuonikerroksessa. Esimerkiksi luteaalikystassa ei ole verenkiertoa, ja muissa munasarjakasvaimissa sitä löytyy.

Koska toiminnalliset kystat kykenevät resorptioon itsestään ja itseparantumistapaukset eivät ole tyypillisiä dermoidisille ja syöpäkasvaimille, valitaan usein odottava hoito, kun kysta havaitaan. Dermoidiset, syöpäkasvaimet voivat muuttaa kokoaan tai pysyä muuttumattomina, ja endometrioosiprosessit aiheuttavat merkittävää kystisten muodostumien lisääntymistä kuukautisten aikana ja niiden vähenemistä kuukautisten päättymisen jälkeen. Kaikki nämä tekijät auttavat asiantuntijoita tekemään oikean diagnoosin tutkimusprosessin aikana.

Jos gynekologi epäili, että kysta ei ole toimiva, määrätään lisädiagnoosi vasemman munasarjan kystasta:

• laparoskooppinen menetelmä - viittaa diagnostisen kirurgian luokkaan, jossa lääkäri suorittaa tutkimuksen kameralla ja erikoistyökalulla ja ottaa myös materiaalia analysoitavaksi;
• verikoe CA-125-markkerin kvantitatiiviselle sisällölle - käytetään epäillyn syövän varalta. On ymmärrettävä, että kasvainmerkkiaineen korkea taso ei aina osoita munasarjasyövän läsnäoloa, koska CA-125:n lisääntyminen tapahtuu muiden patologisten prosessien seurauksena;
• verikoe sukupuolihormonien tasolle - osoittaa hormonaalisia muutoksia, jotka johtivat kystan muodostumiseen;
• veri biokemiaa varten - kolesterolin ja glukoosin pitoisuuden määrittämiseksi.

Täydellinen verenkuva tehdään endometrioidikystan tunnistamiseksi. Potilailla, joilla on tämä patologia, punasolujen sedimentaationopeus kasvaa merkittävästi, mikä usein sekoitetaan tulehdusprosessiin. Nykyaikaiset tekniikat - CT, MRI suurella tarkkuudella mahdollistavat kystisen muodostumisen sisäisen rakenteen arvioinnin.

Kaiku-merkkejä vasemman munasarjan kystasta

Munasarjan ultraäänitutkimus on turvallinen ja luotettava diagnostinen menetelmä, joka määrittää elimen rakenteen. Ultraääniskannaus suoritetaan vatsa-anturilla vatsakalvon seinämän läpi tai transvaginaalisesti. Transvaginaalista tutkimusta pidetään informatiivisempana, koska anturi asetetaan emättimeen ja mahdollisimman lähelle tutkittavaa elintä.

Vasen munasarja sijaitsee normaalisti vasemman kohdun kylkiluussa, sisältää jopa 12 follikkelia, sille on ominaista keskitasoinen kaikukyky verrattuna kohdun värin sävyyn ja se koostuu kohtalaisesta määrästä verisuonia. Follikkelin koko on normaalialueella - 1-30 mm. Yli 30 mm:n koko tarkoittaa toimivaa kystaa.

Näytön vasemman munasarjan kysta on pyöreä rakkula, joka on väriltään ja rakenteeltaan erilainen. Ultraäänitutkimuksen tuloksena määritetään kystisen muodostumisen tyyppi.

Seuraavat kaikumerkit vasemman munasarjan kystasta erotetaan:

• sileäseinämäiset seroosityyppiset kystat - skannauksessa ne esitetään kaiuttomina nestemuodostelmina, joissa on usein noin 1 mm paksut väliseinät. Kapselin kalkkeutuminen ilmenee kaikujen lisääntymisenä ja paikallisen seinämän paksuuntumisena;
• papillaariset kystadenoomit muistuttavat kukkakaalin kukintoja, joiden sisältö on viskoosi ja samea. Monitorissa tällaisilla kasvaimilla on pyöreä tai soikea muoto, tiheä kapseli, jossa on useita parietaalisia tiivisteitä (papilleja), jolle on ominaista lisääntynyt kaikukyky;
• limakalvokysta - seinämän paksuus on 1-2 mm, useimmiten niissä on hunajakennoa muistuttavat väliseinät. Tämän kasvaimen erottuva piirre on keskikokoisen tai erittäin kaikuvan hienon suspension läsnäolo kapselin sisällä, mikä on tyypillistä yli 6 cm:n kystaille. Pienikokoiset muodostelmat ovat homogeenisia ja kaiuttomia.

Kystan oikeaan erottamiseen asiantuntija vaatii paljon kokemusta, koska joillakin patologisilla muodostelmilla on samanlainen sisäinen rakenne. Tässä on tärkeää ottaa huomioon kasvaimen sijainti kohtuun nähden, sen ulkonäkö, koko, väliseinien ja jousituksen läsnäolo.

Jotkin kystatyypit, kuten toiminnallinen tai keltarauhas, kykenevät resorptioon itsestään. Tällaiset potilaat ovat kasvaimen muodostumisen dynamiikan hallinnassa ultraäänellä ja dopplerografialla enintään 3 kuukauden ajan.

• hormonihoito;
• balneologiset toimenpiteet - kastelu emättimen lääkeliuoksilla, kylpy;
• peloterapia (mutahoito);
• foreesi SMT-virroilla, jossa suoritetaan lääkkeiden suurin imeytyminen ihon läpi;
• elektroforeesi - terapeuttisten nestemäisten välineiden tunkeutuminen ihon läpi matalataajuisen virran vuoksi;
• ultrafonoforeesi - fysiologiset vaikutukset saadaan ultraäänisäteilytyksellä;
• magnetoterapia.

Vasemman munasarjan kystan hoito määrätään potilaan iän, hänen kehonsa yksilöllisten ominaisuuksien, kystisen muodostumisen syiden perusteella kasvaimen koon ja kasvunopeuden perusteella.

Toiminnallisten ja endometrioidisten kystojen hoidossa käytetään oraalisia hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, jotka estävät munasarjojen toiminnan, estävät olemassa olevan kystisen muodostumisen kasvua ja estävät myös uusien kasvainten syntymisen.

Munasarjojen monirakkulatautien hoidossa kiinnitetään hormonipitoisten lääkkeiden lisäksi erityistä huomiota painon ja hiilihydraattiaineenvaihdunnan normalisoitumiseen.

Naisille vaihdevuosien aikana, joilla on enintään viiden cm:n kysta ja normaali CA-125, ei määrätä hoitoa, mutta toista ultraääntä suositellaan koulutuksen kasvun seuraamiseksi.

Leikkaukset on tarkoitettu potilaille, joilla on yli 10 cm:n kysta ja jos muut hoitomenetelmät ovat epäonnistuneet. Kasvaimen poistamiseksi käytetään laajalti laparoskopiaa (vatsaan tehdään useita reikiä), harvemmin he turvautuvat laparotomiaan - kystien leikkaus viillolla vatsan seinämään.

Kirurginen toimenpide on väistämätön sairauden pahenemisen yhteydessä, kun esiintyy verenvuotoa, kystisen pedicleen vääntöä tai munasarja kuolee.

Leikkaus vasemman munasarjakystan vuoksi

Kirurgista interventiota vasemman munasarjan kystan diagnosoinnissa ei käytetä vain kasvaimen poistamiseen, vaan myös sen muodostumisen syiden määrittämiseen, kystatyypin määrittämiseen ja syövän poissulkemiseen.

Kirurgisen hoidon menetelmää valittaessa perustekijät ovat:

• potilaan yleinen tila;
• mahdolliset komplikaatiot;
• kystisen muodostumisen tyyppi ja koko;
• klinikan instrumentaaliset laitteet.

Vasemman munasarjan kystan leikkaus on mahdollista laparotomialla (tee viilto) tai laparoskopialla (punktion kautta). Perustekijät hoitotaktiikoiden valinnassa ovat potilaan ikä ja tila sekä kasvaimen ominaisuudet.

Laparoskooppista leikkausta pidetään vähemmän traumaattisena, siihen liittyy minimaalisesti komplikaatioita ja sen kuntoutusjakso on lyhyempi. Kirurginen toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa. Vatsan seinämään tehdään useita pistoja-leikkauksia, joiden ansiosta endoskooppiset instrumentit asetetaan paikalleen. Culdoskooppi on laparoskopian erikoistapaus, jossa endoskooppi työnnetään emättimen läpi.

Kirurginen tapa päästä eroon munasarjojen monirakkulatautista on sähkökoagulaatio. Tekniikan ydin on munasarjojen alueiden polttaminen (suoraan) soluilla, jotka tuottavat mieshormoneja, erityisesti testosteronia. Leikkaukselle on ominaista nopeus, minimaalinen toipumisaika, vähentynyt trauma.

Hoito vasemman munasarjan kystatableteilla

Lääkehoito valitaan ensisijaisesti kystisen muodostumisen tyypin perusteella. Follikulaarisen tyypin vasemman munasarjakystan konservatiivinen hoito koostuu estrogeeniin ja gestageeniin perustuvista lääkkeistä. Lääkkeiden ottamisen kesto vaihtelee kuukaudesta kahteen.

Hoito endometrioidityypin vasemman munasarjan kystatableteilla sisältää:

• hormonihoito;
• vitamiinien ottaminen;
• immunomoduloiva ohjelma;
• anti-inflammatorinen ja analgeettinen hoito.

Endometrioosin hoidossa hormoneilla määrätään seuraavat lääkeryhmät:

• synteettiset estrogeenit / gestageenit - Diane-35, Marvelon, Femoden, Ovidon jne.;
• progestogeenia sisältävät aineet - "duphaston", "gestrinoni", "medroksiprogesteroni" jne.;
• antiestrogeeniset lääkkeet - "tamoksifeeni";
• androgeenia sisältävät lääkkeet - "sustanon-250", "testenat" jne.;
• antigonadotropiiniaineet - "danatsoli", "danoval" (vähentää aivolisäkkeen toimintaa);
• anabolit - "metyyliandrostenidioli", "nerobol" jne.

Hormonit määrää vain hoitava lääkäri, hoidon kesto on yhdeksän kuukautta.

Yleisenä vahvistavana hoitona ja munasarjojen toiminnan aktivointina potilaille suositellaan C- ja E-vitamiinien ottamista.

Tulehduskipulääkkeitä (tabletteja tai peräpuikkoja) käytetään tiukasti lääkärin määräyksen mukaan. Mitä tulee anestesiaan, yleisimmin käytetyt ovat "analgin", "baralgin".

Koskemattomuuden korjaamiseksi nimitä:

• kurssi "levamisoli" ("decaris") - kolme päivää kerta-annoksella 18 mg;
• "speleniinin" lihaksensisäiset injektiot - enintään 20 injektiota 2 ml joka toinen päivä tai joka päivä;
• "sykloferoni", "timogeeni", "pentaglobiini".

Munasarjojen monirakkulatautien lääkehoito sisältää välttämättä:

• "metformiini"-kurssi kuuden kuukauden ajan - hiilihydraattiaineenvaihdunnan normalisoimiseksi, joka johtuu kudosten insuliiniherkkyyden vähenemisestä;
• hormonien ottaminen osana hedelmättömyyden torjuntaa - "klomifeenisitraatin" ottaminen suoritetaan viidennestä kymmenenteen päivään kuukautisten alkamisesta, normalisoi munan kykyä poistua munasarjasta 50 prosentissa tapauksista. Jos haluttua vaikutusta ei havaita, lääke korvataan "pergonalilla" / "humegonilla" vaikuttavalla aineella gonadotropiinilla;
• hormonihoito, jos raskautta ei suunnitella - "Diana-35", "Yarina", "jess", "veroshpiron", joilla on antiandrogeenisiä ominaisuuksia.

Vasemman munasarjan pientä kystaa voidaan hoitaa ehkäisyllä, homeopaattisilla lääkkeillä (esimerkiksi Lachesis 6, 5 rakeita kahdesti päivässä). Jos lääkehoito epäonnistuu tai komplikaatioita ilmenee, leikkaus on aiheellinen.

Ennaltaehkäisy

Yksivaiheisten yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttö on paras vasemman munasarjakystojen ehkäisy. Lääketieteellinen käytäntö on osoittanut vähentävän munasarjakasvaimen riskiä kuusi kertaa vuodessa, kun käytetään yhdistelmäehkäisyvalmisteita. Suojavaikutus kestää jopa 15 vuotta.

Ennaltaehkäisytarkoituksessa murrosiässä tytöille näytetään jopa kuusi kuukautta kestävä "jess", jos ei ole tarvetta estää ei-toivottua raskautta.

Lisääntymisiässä olevat naiset tarvitsevat pitkäaikaista hormonipitoisten lääkkeiden käyttöä, joiden estrogeenipitoisuus on pieni. NovaRing-rengasta pidetään kätevimpänä, sillä se vapauttaa etinyyliestradiolia (15 mikrogrammaa) ja etonogestreeliä (120 mikrogrammaa). Emättimen antaminen mahdollistaa vakaan hormonipitoisuuden veressä, kuukautiskierron hallinnan ja ehkäisyvaikutuksen heikkenemisen poissulkemisen vuorovaikutuksessa ruoan tai muiden farmakologisten lääkkeiden kanssa, kuten suun kautta annettaessa.

Jos estrogeenit ovat vasta-aiheisia, turvaudu progestiinihoitoon. Aluksi suositeltiin ottaa "norcolut" kahdesti päivässä 5 mg:lla, toinen vaihe sisältää "charozetta".

Vasemman munasarjan kystan ehkäisy sisältää myös:

• ylläpitää vakaa tunnetila, kehittää positiivinen asenne elämään;
• homeopatian / kasviperäisten lääkkeiden käyttö hormonitason normalisoimiseksi;
• vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen, syö enemmän kasvikuitua, A-vitamiinia ja seleeniä;
• fyysisten harjoitusten suorittaminen, jotka aktivoivat verenkiertoa lantion elimissä;
• maltillisuus auringonotossa ja solariumissa vieraillessasi;
• päivittäisen rutiinin toteuttaminen;
• älä käytä väärin kylpyjä kuumalla vedellä;
• säännölliset gynekologin käynnit.

Kysta munasarjassa: mikä aiheuttaa sen naisilla, hoito

Alavatsan kipu ja epäsäännöllinen pitäisi varoittaa jokaista naista. Munasarjakysta naisilla- vakava virtsaelimen sairaus, jolla ei aina ole voimakkaita oireita, mutta joka johtaa varmasti vakaviin seurauksiin ilman oikea-aikaista hoitoa.

Mikä on munasarjakysta?

Tämä on halkaisijaltaan pieni kasvain, johon nestettä kerääntyy. Munasarjaan asetettuna muodostuminen tapahtuu kypsästä follikkelista. Monet kystiset muodostelmat eivät aiheuta vakavaa uhkaa naisen terveydelle, ne ovat tilapäisiä ja katoavat itsestään. Tämän tyyppistä munasarjojen kasvainta kutsutaan toiminnallisiksi kystaiksi.

On kuitenkin tärkeää, että lääkäri määrittää kasvaimen syyn ja sulkee pois munasarjasyövän ja muut hoitoa vaativat sairaudet, kuten munasarjojen monirakkulatauti (PCOS) tai.

Naisten munasarjakystojen syyt

Syy toiminnallisten kystojen esiintymiseen on ovulaatioprosessin rikkominen. Ilman patologisia prosesseja, lisäkkeiden tulehdusta ja virtsaelimen sairauksia väliaikaiset kystat katoavat itsestään.

Jos jokin edellä mainituista patologioista kuitenkin ilmenee, kasvain voi puhjeta, on olemassa vaara sen vääntymisestä ja sisäisen verenvuodon kehittymisestä. Nämä komplikaatiot vaativat naisen välitöntä sairaalahoitoa ja hoitoa.

Toinen kystatyyppi on epänormaaleja kasvaimia. Syy niiden esiintymiseen munasarjoissa- hormonien tuotannon rikkominen. Epänormaali on kasvain, joka ei häviä itsestään kolmen kuukauden kuluttua ilmestymisestä.

Niitä hoidetaan lääkkeillä tai leikkauksella. Kaikki riippuu prosessin vakavuudesta ja mahdollisten komplikaatioiden esiintymisestä.

Professori Ter-Hovakimyan Armen Eduardovich kertoo sinulle tarkemmin munasarjakystien syistä:

Syitä munasarjakystojen muodostumiseen naisilla:

• varhainen murrosikä (11-vuotiaana);
• munasarjan follikkelin väärä kypsyminen;
• kilpirauhasen vajaatoiminta, hormonaalisen järjestelmän epätasapaino;
• lukuisat tapaukset lääketieteellisestä raskauden keskeyttämisestä;
• syklin epäsäännöllisyys;
• tapaukset, joissa kystat muodostuvat uudelleen;
• Tamoksifeeni-lääkkeen ottaminen (määrätty maitorauhasten kasvainten hoitoon);
• epätasainen rasvan kerääntyminen. Saostumat kerääntyvät ylävartaloon.

Naisilla, jotka käyttävät oraalisia hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, kystien muodostuminen tapahtuu paljon harvemmin. Tämä johtuu munien aktiivisesta työstä.

Neoplasmien tyypit

Munasarjakysta on hyvänlaatuinen kasvain (kasvain). Syynä esiintymiseen on munasarjojen kudosten tuottaman eritteen liiallinen kerääntyminen.

Jos kysta ei paina painetta virtsaelimen sisäelimiin, hoitoon määrätään lääkitystä. Jos naapurielinten patologioiden kehittymisen riski on suuri, suoritetaan leikkaus kystan poistamiseksi. Kasvaimien koot vaihtelevat muutamasta millimetristä 12 cm:iin.

Muodostelutyypit:

• Follikulaarinen tyyppi- hyvänlaatuinen kasvainmainen muodostus, joka johtuu ovulaation puutteesta. Tämän tyyppistä muodostumista esiintyy pääasiassa nuorilla murrosiässä (murrosiässä). Kysta esiintyy sekä oikeassa että vasemmassa munasarjassa.
• Kasvain keltarauhasessa. Se muodostuu veren ulosvirtausprosessin rikkomisen vuoksi, minkä vuoksi verenvuotonesteen kerääntyminen tapahtuu keltaisen kehon keskelle. Kystan koko on 6-8 cm.
• Paraovarian kysta (mucinous) tyyppi- lokalisoituu lisäkkeisiin ja munanjohtimeen. Kasvaimessa on yksi kammio ja ohuet seinät. Koko 12-20 cm.
• Dermoid tyyppi- erityinen kasvaintyyppi, johon voi kertyä hiuksia, rasvasolukudosta ja ruston osia. Kasvain on suljettu paksuun kapseliin. Yksi suurimmista kasvaintyypeistä, jonka halkaisija on 15 cm.
• Endometriumin munasarjakysta. Muodostuu kohdun limakalvoon, joka kasvaa munasarjoissa. Suurin kystatyyppi. Koot 4-20 cm.

Kliininen kuva

Munasarjakysta, joka ei välttämättä osoita oireita pitkään aikaan, löydetään rutiinitutkimuksessa.

Ensimmäiset oireet ilmaantuvat, kun muodostuu yli 4 cm:n kokoinen kysta (katso kuva yllä). Suuret kasvaimet, jotka painavat virtsatiejärjestelmän elimiä, aiheuttavat epämukavuutta ja kipua, jota naiset eivät voi sivuuttaa. Merkkejä munasarjakystasta:

• äkillinen kipu alavatsassa. On kipua yhdynnän aikana tai fyysisen työn jälkeen;
• toistuva virtsaamistarve, joka osoittautuu vääräksi;
• joillakin naisilla kasvainten kasvu voi aiheuttaa voimakkaan painonnousun;
• pahoinvoinnin tunne, oksentelu;
• lämpöä;
• jännityksen ja täyteyden tunne vatsassa;
• verihyytymien erittyminen;
• kuukautiskierron rikkominen.

Kipuoireyhtymä sijoittuu vatsan toiselle puolelle. Monet naiset huomaavat epämiellyttävän raskauden tunteen lantion alueella. Kun kysta repeytyy tai vääntyy, kipu voimistuu yhtäkkiä, säteilee häntäluuhun ja peräsuoleen. Virtsaamisen aikana esiintyy kipua.

Toistuva tarve käydä vessassa johtuu siitä, että kasvain painaa rakkoa. Ummetusta voi esiintyä. Kun kasvain painaa munasarjoja ympäröiviä verisuonia, kehittyy suonikohjuja.

Epäsäännöllisille kuukautisten alkamiselle on ominaista pitkä kuukautisten poissaolo, joka ei liity raskauden alkamiseen.

Erityisen vaikeissa tapauksissa munasarjakysta, jonka oireet ilmenevät syklin rikkomisesta, voi aiheuttaa kuukautisten täydellisen puuttumisen.

Naisten kuukautiset ovat erittäin kivuliaita, joille on ominaista runsas vuoto, jopa.

Toinen merkki munasarjakystasta on (alla kuvassa nainen, jolla on hirsutismi). Naisilla kasvojen karvat alkavat kasvaa voimakkaasti, ääni karhenee, klitoriksen koko kasvaa.

Syynä hirsutismin kehittymiseen on kystan paine munasarjaan, joka puolestaan ​​​​alkaa tuottaa lisääntynyttä määrää mieshormonia (androgeenejä).

Merkkejä munasarjojen vääntymisestä ja repeämisestä

Syy munasarjakystan repeämiseen tai vääntymiseen naisilla on äkilliset liikkeet, liiallinen fyysinen aktiivisuus, liian aktiivinen rakastelu.

Pääoireena on voimakas kipu alavatsassa. Kasvainten repeämä on terveydelle vaarallinen, repeämän sattuessa naisen on välitön sairaalahoito.

Munasarjojen repeämä - oireet:

• runsas verenvuoto. Esiintyy, kun syvää laskimokystaa kosketetaan;
• sietämätöntä. Esiintyy sillä puolella, jossa kasvain oli. Combat-oireyhtymä säteilee peräsuoleen ja alaraajoihin;
• äkillinen paineen lasku vakavan verenvuodon avautumisesta;
• kehon yleinen heikkous;
• vakavan myrkytyksen oireet;
• huimaus;
• pyörtymisen tila;
• kylmän hien esiintyminen.

Kipuoireyhtymän vakavuus munasarjaa kierrettäessä riippuu kiertoasteesta. Mitä suurempi pyörimisaste, sitä suurempi kipu.

Kehossa on nopea myrkytys. Nainen on nopea kehon lämpötila nousee, oksentelu alkaa.

Ilman oikea-aikaista lääkärinhoitoa peritoniitti alkaa. Jos kystan pedicleä käännetään 90 astetta, oireet pahenevat vähitellen.

Kystan pedicle voi kiertyä itsensä ympäri. Tässä tapauksessa verenkiertoprosessi häiriintyy pienessä lantiossa. Potilas äkillinen oksentelu, voimakas kipu.

Oireellinen kuva voi ilmaantua äkillisesti tai se voi olla luonteeltaan lisääntyvä, eikä nainen voi heti ymmärtää, mitä hänelle tapahtuu, sekoittaen tilansa myrkytykseen.

Munasarjakystien diagnoosi

Gynekologisen tutkimuksen aikana lääkäri tutkii naisen kohtun, munanjohtimet ja munasarjat. Sellaisella tuntotarkastus Hän voi havaita suuret kystat. Pienet kystat todetaan yleensä ultraäänitutkimuksissa, jotka ovat myös osa tutkimusta.

Jos lääkäri löytää kystan, hän yrittää ensin määrittää syyn. Joskus ultraäänitutkimus osoittaa, minkä tyyppistä kystaa on olemassa.

syklinen nuorten naisten kipu ja verenkiertohäiriöt viittaavat ensisijaisesti toimiva kysta. Tässä leikkausta ei yleensä tarvita, koska ne taantuvat spontaanisti. He eivät useinkaan näy tarkastuksissa.

Hoitomenetelmät

Munasarjakystan hoito riippuu sen ominaisuuksista. Hoitamattomana kasvaimen jättäminen hoitamatta, joka ei ole hävinnyt itsestään muutamassa kuukaudessa, on erittäin vaarallista terveydelle.

Monet kystat, huolimatta siitä, että muodostuminen on hyvänlaatuista, voivat johtaa pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen ja aiheuttaa naisten hedelmättömyyttä.

Keltakehään muodostunut kasvain ja follikulaarinen kasvain hoidetaan lääkkeillä. Tämän tyyppiselle kystalle käytetään odotustaktiikkaa, tutkitaan kystan käyttäytymistä.

Koulutuksen kasvun puuttuessa potilaalle määrätään vitamiinikurssi, yksivaiheisia ehkäisyvalmisteita on määrätty.

Vitamiinit, jotka auttavat hoitamaan munasarjakystoja - ryhmien A, B1, B6, C, K vitamiinit. Jotta kasvain ratkeaisi itsestään, voit käyttää vaihtoehtoisia menetelmiä, joista on ehdottomasti sovittava lääkärisi kanssa. Itsehoito voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Fysioterapialla ja terapeuttisella ruokavaliolla on tärkeä rooli munasarjakystojen ja keltasolun muodostumien hoidossa. Jos näistä hoidoista ei saada positiivista tulosta, potilasta pyydetään poistamaan kysta leikkauksella.

Kystan kirurginen poisto

Munasarjakysta poistetaan kirurgisesti, jos muodostuu dermoid-, limakalvo- ja endometrioidityyppisiä kystoja.

Kystan koosta ja komplikaatioiden esiintymisestä riippuen leikkaus voidaan tehdä suurella viillolla tai laparoskopialla.

Tärkeimmät kirurgisen poiston menetelmät:

• laparoskopia on yleisin operaatiotyyppi. Sitä käytetään vain, jos kystassa ei ole pahanlaatuisia patologisia prosesseja (tässä tapauksessa kysta poistetaan vain nauhaleikkauksella);
• munanpoistomenetelmä- käytetään vakaviin komplikaatioihin. Se tarkoittaa munasarjan täydellistä poistamista kystalla;
• tuubektomia- munanjohtimen poistaminen, johon on muodostunut kasvain;
• adnexectomia- kaikkien lisääntymisjärjestelmän lisäelinten poistaminen;
• kystectomy toimenpide- munasarjakystan kirurginen poisto siten, että munasarjan pehmytkudokset säilyvät mahdollisimman hyvin. Kystakapseli poistetaan kudoskerroksesta, jossa se sijaitsee, samalla kun munasarjan pehmytkudos säilyy ja toimii muuttumattomana;
• kiilaresektio- munasarjan täydellinen poistaminen ympäröivien pehmytkudosten kanssa;
• biopsia- menettely biologisen materiaalin ottamiseksi - osa munasarjan solukudosta. Se suoritetaan, jos epäillään kasvaimen pahanlaatuista luonnetta.

Kaiken tyyppiset kystat, paitsi follikulaariset kasvaimet, on poistettava raskautta suunnittelevilta naisilta. Tämä johtuu lisääntyneestä kystien nopean kasvun riskistä raskauden aikana hormonien aktiivisen tuotannon vuoksi.

Kasvain poistetaan kirurgisesti naisilla, jotka ovat vaihdevuosien tai vaihdevuosien aikana, koska pahanlaatuisten kasvainten muodostumisen riski on suuri.

Leikkauksen jälkeen seuraa kuntoutusjakso, jonka aikana määrätään fysioterapiatoimenpiteitä. Joissakin tapauksissa potilas homeopaattisten lääkkeiden määrääminen.

Kansanhoidot

Kaikkia lääkekasveja sisältäviä reseptejä voidaan käyttää vain lisähoitona päähoitoon - lääkitykseen tai toipumisjakson aikana kirurgisen leikkauksen jälkeen.

Ennen kuin käytät valittua menetelmää munasarjakystien hoitoon kansanlääkkeillä, on välttämätöntä neuvotella lääkärisi kanssa. Mikä tahansa itsehoito voi aiheuttaa vakavaa haittaa keholle.

Seuraavia kansan yrttejä ja kukkia käytetään kystojen hoitoon:

• voikukka;
• ylämaan kohtu;
• punainen harja;
• takiainen.

Voidaan käyttää follikulaaristen kystan resorptiota edistävien aineiden valmistukseen voikukan juuret, mehu sen varresta, lehdet. Voikukan vesitinktuuran valmistamiseksi tarvitset perusteellisesti pestyt ja kuivatut juuret, jotka on jauhettava tehosekoittimessa, kahvimyllyssä tai hienonnettava veitsellä.

Kaada ainesosa lasilliseen keitettyä vettä, vaadi 15-20 minuuttia. Ennen käyttöä läpäise sideharso, jäähdytä huoneenlämpötilaan. Ota kolmasosa lasillista aamulla 1 tunti ennen ateriaa ja 2 tuntia illallisen jälkeen. Hoitojakso - 5 päivää ennen kuukautisia.

ylämaan kohtu- gynekologiassa tunnettu lääkeyrtti, jolla on terapeuttinen vaikutus virtsaelimen sisäelimiin. Lievittää tulehdusta, auttaa palauttamaan munasarjojen toiminnan ja normalisoi hormonitasoja. Sama toimintaspektri punainen harja ja talvirakkaus.

Näihin yrtteihin perustuvien parantavien tinktuuroiden ja keitteiden reseptit ovat samat.

Tarvitset teelusikallisen kuivattua ruohoa (ylänkön kohtu, punainen harja tai talvea rakastava), joka sekoitetaan lasilliseen kiehuvaa vettä ja infusoitu 20 minuuttia.

Siivilöi ennen käyttöä, jäähdytä huoneenlämpöiseksi. Kasvaimen ja muiden gynekologisten sairauksien tehokkaan hoidon varmistamiseksi on tärkeää seurata huolellisesti keittämisen kulkua:

1. Ensimmäinen pääsyviikko- juo kolmasosa lasillista keittoa kohdusta aamulla, iltapäivällä ja illalla 1 tunti ennen ateriaa;
2. Toinen viikko- otetaan punainen harja samassa annoksessa kuin ensimmäisellä viikolla;
3. Kolmas viikko- talven rakastamiseen perustuvan keitteen ottaminen (aiempien annosten toisto).

Älä ota keittämistä kuukautisten aikana, vaan jatka kurssia niiden jälkeen. Keitteiden parantavan vaikutuksen tehostamiseksi on suositeltavaa lisätä teelusikallinen hunajaa tai muutama tippa E-vitamiinia, jota voi ostaa apteekista, kuten muutkin ainesosat.

Valmistaaksesi keitteitä takiaisesta tarvitset sen mehua, jota voidaan saada lehtien puristamisesta (tai ostaa apteekista).

Lehdet pestään juoksevan veden alla, kuivataan, revitään pieniksi paloiksi ja viedään lihamyllyn läpi.

Tuloksena oleva liete on hyvä antaa. Voit välittömästi ohittaa lehtien palat mehupuristimen läpi. Takiainen mehu tulee säilyttää jääkaapin hyllyssä olevassa purkissa. Säilyvyys - enintään kolme päivää.

Takiaisen mehun ottaminen munasarjakystien hoitoon on välttämätöntä erityisellä kurssilla:

• Kaksi ensimmäistä varten kuukautisten jälkeen ota teelusikallinen ennen lounasta ja illallista.
• Kolmas ja neljäs päivä kuukautisten jälkeen - teelusikallinen mehua aamulla, iltapäivällä ja illalla.
• Viidennestä päivästä alkaen lopun jälkeen ja ennen seuraavan kuukautisten ensimmäistä päivää, ota ruokalusikallinen mehua kolme kertaa päivässä.

Älä ota mehua kuukautisten aikana. Kun kuukautiset päättyvät, naisen on tehtävä ultraääni hoidon tehokkuuden seuraamiseksi. Pääsykurssi toistetaan useita kertoja.

Munasarjakysta on vaarallinen patologia. Hoitamattomana se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita aina onkologisten kasvainten kehittymiseen asti. Jokaisen naisen on oltava erittäin tarkkaavainen terveytensä suhteen, ja jos pieninkin, epätyypillinen merkki ja oireet ilmaantuvat, sinun on hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Voidaanko munasarjakystat estää?

Toiminnalliset munasarjakystat muodostuvat sukupuolihormonien vaikutuksesta. Teoriassa näiden hormonien tuotantoa voidaan estää lääkkeillä. Tämä ei kuitenkaan yleensä ole välttämätöntä. : monet toiminnalliset munasarjakystat häviävät spontaanisti eivätkä esiinny uudelleen.

Lisäksi endogeenisten sukupuolihormonien estoon liittyy sivuvaikutuksia, eikä se sovellu odottaville äideille.

Munasarjojen monirakkulaoireyhtymän (PCOS) kohdalla tilanne on hieman erilainen: se voidaan ehkäistä. Vaikka PCOS:n perimmäinen syy ei ole vielä selvä, lääkärit uskovat, että ylipaino ja diabetes (kutsutaan insuliiniresistenssioireyhtymäksi) edistävät PCOS:n kehittymistä. Terveellisellä ruokavaliolla ja riittävällä liikunnalla nämä riskitekijät voidaan vähentää nollaan.

Mielenkiintoista

Munasarjakystan oireet eivät aina ole selkeitä. Sairaus on hyvänlaatuinen muodostelma. On olemassa erityyppisiä kasvaimia, joiden sisältö, varrella ja ilman, ja niiden sijainti vaihtelee. Mitä kysta näkyy munasarjassa, lue eteenpäin.

Mikä se on?

Munasarjakysta, jonka oireet ja hoito on tiukasti lääkärin määräämä, on kasvainmainen muodostus lisääntymiselimessä.

On olemassa seuraavan tyyppisiä patologioita:

• dermoidi;
• limamainen;
• paraovarian;
• keltarauhaskysta.

On olemassa sekä yksittäisiä että useita muodostumia (niitä kutsutaan kystoomiksi). Useimmissa tapauksissa ne ovat hyvänlaatuisia, mutta ne voivat myös muuttua pahanlaatuisiksi.

Syyt

Jos munasarjakysta on muodostunut, naisilla voi olla oireita tai ei. Yleisiä syitä siihen, miksi kysta kehittyy yhteen tai molempiin munasarjoihin, ovat tulehdusprosessit, hormonaaliset häiriöt.

Tärkeimmät syyt munasarjakystien kehittymiseen:

• Lisääntymisjärjestelmän tulehdukselliset sairaudet. Se voi olla akuutti ja krooninen adnexiitti, endometriitti, endometrioosi, salpingooforiitti.
• Sukupuolitaudit. Kaikki ne johtavat tulehdusprosessien alkamiseen.
• Kirurgiset leikkaukset. Tämä sisältää kaapimisen ohjeiden mukaan.
• Endokriiniset sairaudet. Kilpirauhasen ongelmat, diabetes mellitus ja muut sairaudet voivat aiheuttaa kasvainten ilmaantumista.
• Muut tekijät. Tähän tulisi sisältyä munasarjojen toimintahäiriö, hormonaalinen epätasapaino, varhaiset kuukautiset (alkaen aikaisemmin kuin 11 vuotta), munasolujen kypsymisen puute.

On myös tekijöitä, jotka aiheuttavat patologiaa, joka on ominaista kullekin kasvaintyypille:

• . Se on synnynnäinen tyyppi ja sitä esiintyy tytöillä syntymästä lähtien.
• , . Kehittää hormonaalisen taustan ongelmien vuoksi.
• polykystinen. Syynä ovat krooniset, endokriiniset ja muut naisen kehon sairaudet.

On usein tapauksia, joissa parantunut kasvain johtaa uusiutumiseen ja uusien kasvainten muodostumiseen. Tästä syystä, jopa täydellisen parantumisen jälkeen, sinun tulee käydä säännöllisesti lääkärissä ja käydä tutkimuksissa.

Kun munasarjakysta diagnosoidaan, naisen oireet ja hoito ovat kysymyksiä, joita pätevä lääkäri käsittelee. Perinteinen lääketiede tai itsehoito kotona eivät anna toivottua tulosta, vaan päinvastoin voivat pahentaa tilannetta.

Jos naisella on munasarjakysta, oireet eivät aina ole ilmeisiä. Usein sairaus havaitaan sattumalta rutiinitutkimuksen yhteydessä tai naisen kääntyessä gynekologin puoleen tiettyjen terveyteen liittyvien valitusten vuoksi.

Seuraavat konkreettiset merkit munasarjakystasta ovat mahdollisia, kun se on suuri tai on olemassa pitkään.

Kipu

Pienet muodostelmat eivät johda naisen kivun kehittymiseen. Mutta kasvaimen kasvaessa nainen voi kokea puristamisen tunnetta, raskautta alavatsassa. Ne pystyvät lisääntymään fyysisellä ponnistelulla, seksuaalisessa kontaktissa miehen kanssa.

Epämukavuus on yleensä selvempi toisella puolella, jossa patologia sijaitsee. Taudin monimutkaisen kulun, esimerkiksi kystan vääntymisen tai repeämisen yhteydessä, kipu muuttuu akuuttiksi ja se annetaan peräaukkoon.

Liittyvät oireet:

• huimaus;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• yleisen kehon lämpötilan nousu.

Kuukautiskierron epäonnistuminen

Hormonaalisen epätasapainon aiheuttamille tai sitä aiheuttaville muodostuksille on ominaista seuraavat merkit:

• , siirtyy kohdun verenvuotoon;
• epäsäännöllinen kierto;
• harvinainen,.

Kipu virtsatessa, tiheä virtsaaminen

Ongelmat wc:ssä "pienellä tavalla" johtuvat siitä, että kasvain painaa rakkoa. Ja nopeasti kasvava koko voi aiheuttaa painetta suolistoon ja aiheuttaa ummetusta.

Vatsan ympärysmitan kasvu

Tällainen oire ilmenee, kun oikean tai vasemman munasarjan kysta on erittäin suuri tai kun askites kehittyy, kun nestettä kertyy vatsaonteloon.

Repeytymisen tai vääntymisen merkkejä

Munasarjakystan repeämä tai sen vääntö on komplikaatio, joka voi aiheuttaa:

aktiivinen rakastelu;

nostamalla raskaita esineitä.

Kun munasarja repeytyy, naisella alkaa yleensä vuotaa sisäistä verta. Muita oireita:

• voimakas vatsakipu, joka säteilee alaselkään, peräaukkoon, jalkoihin;
• verenpaineen alentaminen;
• huimaus, pahoinvointi ja oksentelu;
• kylmä hiki;
• tajunnan menetys.

Vääntöä voi esiintyä, kun pediclessä on kasvain. Oireiden ilmenemisen voimakkuus riippuu vääntöasteesta.

Liittyvät oireet:

• "akuutti" vatsa;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• kehon lämpötilan nousu.

Videolla sairaudesta

Naisen kauneus riippuu terveestä hormonaalisesta taustasta, kaikkien kehon järjestelmien onnistuneesta toiminnasta. Erityinen rooli hormonien tuotannossa on lisääntymisjärjestelmän erityisillä rauhasilla - munasarjalla. Koska ne ovat parillisia elimiä, joissa naisen sukusolut kypsyvät, ne ovat vastuussa lisääntymistoiminnoista. Gynekologin huulilta kuultuaan diagnoosi on munasarjakysta, jonka oireet ja hoito ovat usein hyvin epämääräisiä, älä kiirehdi pelkäämään. Mikä on taudin vaara ja mitkä ovat sen ominaisuudet?

Munasarjakystan oireet naisilla

Taudille on ominaista voimakkaiden oireiden puuttuminen alkuvaiheessa. Jotta vältetään kasvaimen kehittyminen, joka joissakin tapauksissa johtaa onkologiaan, gynekologin käynnit tulisi tehdä säännöllisiksi menettelyiksi. Ennaltaehkäisevien tarkastusten suositeltu aikaväli on kuusi kuukautta. Mitä munasarjakystan diagnoosi tarkoittaa, mitkä ovat oireet ja hoito?

Kystoosi on sairaus, jonka erona on kapselin tai ontelon muodostuminen, jossa on ohuet seinät ja jonka sisällä on puolinestemäistä ainetta. Hyvänlaatuisen kasvaimen koko vaihtelee parista kahteen kymmeneen senttimetriin. Vasemman munasarjan kystaan, samoin kuin oikean munasarjan kystaan, liittyy samanlaisia ​​​​oireita, jotka ovat syynä suunnittelemattomaan gynekologin matkaan:

• epämiellyttävä kipu alavatsassa;
• vähentynyt seksuaalinen aktiivisuus;
• kipuoireet yhdynnän aikana;
• kohdun verenvuoto, vuoto;
• kuukautisten epäonnistuminen / puuttuminen.

Mitkä ovat merkit munasarjakystasta naisilla, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa (soita ambulanssi):

1. Äkilliset, terävät kivut vatsassa.
2. Pahoinvointi, voimakas heikkous, huimaus.
3. Verinen vuoto, joka ei liity kuukautiskiertoon.

Syyt

Munasarjakysta, jonka erityiset oireet ja hoito viittaavat konservatiiviseen/kirurgiseen toimenpiteeseen, on yleinen tila. Sen "laukaisun" mekanismi on monessa suhteessa edelleen mysteeri lääkäreille ja tutkijoille. Useimmat asiantuntijat tunnistavat seuraavat munasarjakystien syyt:

1. Hormonien epätasapaino kehossa. Oireita ovat väsymys, mielialan vaihtelut.
2. tulehdusprosessit. Epäasianmukaisen hoidon seurauksena muodostuu munasarjakysta, jonka oireista ja hoidosta on selkeä kuva.
3. Kirurgisten toimenpiteiden historia: abortti, synnytys keisarileikkauksella, lukutaidoton tutkimus gynekologilla.
4. Kilpirauhasen vajaatoiminta on kilpirauhasen riittämätöntä toimintaa hormonien tuotannossa, ja kilpirauhasen liikatoiminta on jälkimmäisen liikatoimintaa. Molemmat vaihtoehdot johtavat kystiin.

Ei ole harvinaista, että munasarjakysta havaitaan raskauden aikana tutkimuksessa. Jopa 90 % heistä ei aiheuta vaaraa odottaville äideille. Lääkäri valvoo kaikkia kasvaimen muutoksia raskaana olevan naisen suunniteltujen ultraäänitutkimusten avulla. Asiantuntija tekee päätöksen tutkimuksen indikaattoreiden perusteella. On mahdollista sekä lykätä kasvaimen poistoa myöhempään ajankohtaan että määrätä potilaalle konservatiivinen hoitojakso Utrozhestanilla tai Duphastonilla.

Kuinka hoitaa munasarjakystaa ilman leikkausta

Retentio, muuten todellinen kysta, on tukos kanavissa, joiden kautta sukurauhasten salaisuus erittyy. Kystoosin kulku riippuu mekanismista ja esiintymisen syistä. Lääkärit pitävät useimpia kasvaimia toimivina. Niille on ominaista erityisten oireiden puuttuminen. Retention kasvaimia ovat:

• follikulaarinen kasvain;
• endometrioosi;
• keltarauhasen kysta (luteaalinen);
• paraovarian.

Vaihtoehdot munasarjakystan hoitoon, lääkäri määrittää ultraäänitulokset, joissakin tapauksissa - laparoskooppisella tutkimuksella. Suurinta vaaraa edustavat seroosit kasvaimet, jotka kykenevät pahanlaatuiseen rappeutumiseen. Munasarjakystien hormonaalinen hoito sisältää kehon rauhasten toimintojen normalisoinnin, "estämällä" ovulaation prosessin. Muista sisällyttää kompleksiin immuunijärjestelmää tukevia vitamiineja ja lääkkeitä Kroonisen tulehduksen esiintyminen edellyttää antibioottien käyttöä.

endometrioidi

Väitetty syy lääkärien muodostumiseen pitää endometriumin solujen pääsyä vereen kuukautisten aikana. Kertyessään munasarjojen alueelle ne muodostavat "pussin", jonka sisältö on naisen sukurauhasten, veren ja endometriumin salaisuus. Taudin pääoireet: kuukautiskierron epäsäännöllisyydet, runsaat kuukautiset, kipu seksin aikana. Kun hoidetaan lääkkeillä, useimmat asiantuntijat noudattavat järjestelmää ja määräävät:

• hormonit, jotka lisäävät progesteronitasoja;
• suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, jotka estävät ovulaation;
• kipulääkkeet - "Ibufen", "Paracetamol" ja antispasmodit kuukautisten ajaksi.

Follikulaarinen

Se muodostuu munasarjan keskiosaan, pyrkii kasvamaan kohti vatsaa. Nesteen "venyttämä" follikkelia soveltuu hyvin hormonihoitoon, sillä on pieni koko. Se pystyy liukenemaan itsestään. Oireet taudin follikulaarisessa muodossa ovat lähes huomaamattomia. Kuinka parantaa munarakkuloiden kasvusta johtuvaa munasarjakystaa:

• kun kasvu on merkityksetöntä ja koot alkaen 6 cm, käytetään hormonihoitoa;
• jos kasvain hajoaa / ei kasva, käytetään odotettavissa olevaa seurantaa enintään kolmen kuukauden ajan.

Dermoid

Useimpien naisten munasarjoissa olevat alkion alkuaineet kerääntyvät joskus yhteen paikkaan aiheuttaen dermoidisen kystan. Kasvaimella on soikea tai pyöreä muoto, joka näkyy selvästi kuvassa, ja pienet - jopa 7 cm - mitat. Taudin hoitoon kuuluu vain kirurginen toimenpide. Tämä johtuu kasvaimen sisäisestä sisällöstä, jota ei voida poistaa millään muulla tavalla.

Keltainen kehon kysta

Munan kypsymisen jälkeen muodostuu keltasolu, jonka päätehtävänä on gestageenihormonien "tuotanto". "Tarpeeton" keltarauhas paranee itsestään (hedelmöitysprosessin puuttuessa). Kuitenkin joissakin tilanteissa solut kiinnittyvät munasarjaan ja alkavat kasvaa. Vaara on oireiden puuttuminen. Konservatiivinen hoito sisältää immunoterapian, hormonaaliset ehkäisyvalmisteet.

Menetelmät munasarjakystan poistamiseksi

Kasvaimen merkittävä koko, konservatiivisen hoidon tulosten puute, repeämisen todennäköisyys tai kystan vääntymisen esiintyminen ovat merkkejä kirurgisesta toimenpiteestä. Sen poistamiseksi käytetään useimmissa tapauksissa laparoskopiamenetelmää - operaatiota, joka suoritetaan optisella endoskoopilla pienten viiltojen kautta navan vatsakalvoon. Tällä menetelmällä on pieni todennäköisyys tartunnan muodostumiseen leikkauksen jälkeen.

Seuraukset

Munasarjakysta, jonka tyypillisiä oireita ja hoitoa naiset eivät usein ota vakavasti, saa usein sysäyksen kasvaimen rappeutumiseen pahanlaatuiseksi tai aiheuttaa akuutin vatsakalvotulehduksen. Diagnoosi ei siedä "huolimatta jättämistä": kasvain ilman lääkärin valvontaa voi edetä ja saavuttaa merkittävän koon. Mitä tapahtuu, jos munasarjakystaa ei hoideta?

Repeämän oireet

Vakavin komplikaatio on kystisen "pussin" seinämien repeäminen ja sisällön tunkeutuminen vatsaonteloon. Tuloksena on tulehdusprosessi, joka etenee nopeasti ja uhkaa vatsakalvontulehdusta. Repeytyneen munasarjakystin tunnusmerkit:

1. Akuutti vatsakipu, joka säteilee luuloon, alaselän.
2. Nopea lämpötilan nousu.
3. Kehon myrkytys: pahoinvointi, ripuli, oksentelu.
4. Verenpaineen lasku johtaa pyörtymiseen.

vääntö

Painojen nostaminen, rasittava harjoittelu, urheilu, kova työ puutarhassa ovat tabu naisille, joilla on ollut munasarjakysta. Tämäntyyppinen fyysinen aktiivisuus voi aiheuttaa kasvaimen varren vääntymisen, mikä johtaa verisuonten kuolemaan tai kasvaimen nekroosiin. Lääkäreiden ultraäänellä havaitsemista tämän muunnelman katsotaan olevan suora osoitus kirurgisesta toimenpiteestä.

Video

Perinteiset parantajat pitävät salaisuudet yrttien käytöstä eri sairauksien hoidossa. Talvea rakastava ylänkö kohtu, voikukka ovat tehokkaita keinoja torjua kasvaimia. Näihin kasveihin perustuvat parantavat keitteet auttavat kääntämään munasarjakasvaimen kasvudynamiikan. Koordinoi gynekologisi fytoterapiaa, unohtamatta kuukausittaisia ​​tutkimuksia ja ultraäänitutkimuksia. Opi parantamaan munasarjakysta kotona katsomalla video.

- hyvänlaatuinen kasvainmainen munasarjan muodostuminen. Se on kantava ontelo, joka on täynnä nestettä ja joka pyrkii kasvamaan eritteiden kerääntymisen vuoksi. On munasarjojen kystat (follikulaarinen, keltarauhasen kystat, endometrioidi jne.) ja supraovariaalinen lisäkives (paraovarian). Usein oireeton, voi ilmetä epämukavuutena ja kivuna alavatsassa, kuukautisten toimintahäiriönä, dysurisina häiriöinä (virtsarakon puristuessa). Sitä vaikeuttaa kystavarren vääntyminen, kapselin repeämä, mikä johtaa akuutin vatsan ja vatsakalvontulehduksen kuvaan.

Yleistä tietoa

Termiä "kysta" (kreikaksi "kystis" - pussi, kupla) käytetään lääketieteessä viittaamaan patologisiin onteloihin elimissä, jotka koostuvat kapselista ja nestemäisestä sisällöstä ja jotka kasvavat salaisuuden kerääntyessä. Kystat ovat yleisin hyvänlaatuinen muodostelma, ja niitä voi esiintyä lähes kaikissa kudoksissa ja elimissä: hampaissa, munuaisissa, maksassa, maitorauhasissa, haimassa, kilpirauhasessa, miehen ja naisen sukupuolielimissä jne.

Käsite "munasarjakysta" kätkee suuren joukon kasvainmaisia ​​kasvaimia, jotka eroavat toisistaan ​​rakenteen, syiden, kulun ja hoitomenetelmien osalta. Munasarjakystat ovat hyvänlaatuisia rauhaskudoksen kasvaimia, jotka kehittyvät yleensä pitkään, niiden koko voi vaihdella halkaisijaltaan muutamasta millimetristä 20 senttimetriin tai enemmän.

Munasarjakystat ovat laajalle levinnyt sairaus ja niitä esiintyy useammin hedelmällisessä iässä olevilla naisilla: 30 prosentissa tapauksista ne diagnosoidaan naisilla, joilla on säännöllinen kuukautiskierto ja 50 prosentilla naisilla, joilla on heikentynyt kuukautiskierto. Vaihdevuosien aikana munasarjakystaa esiintyy 6 prosentilla naisista.

Syyt

Luokittelu

Muodostumisen ja sen sisällön alkuperän luonteesta riippuen erotetaan seuraavat munasarjakystatyypit:

• Follikulaarinen. Follikulaariset kystat ovat toiminnallisia muodostumia, jotka muodostuvat itse munasarjakudokseen ja liittyvät suoraan siinä tapahtuviin syklisiin muutoksiin. Muodostunut rikkoutumattoman follikkelin paikalle.
• Kysta keltarauhasen. Se muodostuu ei-regressioimattoman keltarauhasen follikkelin paikalle. Tämän tyyppisen munasarjakystin patologinen ontelo muodostuu keltarauhasen kuorista. Kuten follikulaarinen munasarjakysta, keltarauhaskysta ei saavuta merkittävää kokoa ja voi kadota itsestään, kun erite liukenee niihin ja kystinen ontelo laantuu.
• Paraovarian. Paraovariaaliset kystat ovat peräisin supramunasarjan lisäkkeistä ilman, että munasarjakudos osallistuu prosessiin. Nämä munasarjakystat voivat saavuttaa jättimäisiä kokoja.
• Endometrioidi. Endometrioidikystat muodostuvat kohdun limakalvon (endometriumin) hiukkasista, joissa on patologinen fokusoitu kasvu munasarjoissa ja muissa elimissä (endometrioosi). Endometrioidisten munasarjakystojen sisältö on vanhaa verta.
• Dermoid. Dermoidiset kystat kuuluvat synnynnäisiin muodostelmiin, jotka muodostuvat alkion alkuaineista. Ne sisältävät rasvaa, hiuksia, luita, rustoa, hampaita ja muita kehon kudosten fragmentteja.
• Limainen. Limaiset munasarjakystat ovat usein monikammioisia, täynnä paksua limaa (musiinia), jota tuottaa kystan sisäkalvo. Endometrioidiset ja limakalvoiset munasarjakystat ovat alttiimpia rappeutumaan pahanlaatuisiksi kasvaimille.

Munasarjakystan oireet

Useimmilla munasarjakystailla ei ole pitkään aikaan havaittavia kliinisiä ilmenemismuotoja, ja ne havaitaan usein ennaltaehkäisevien gynekologisten tarkastusten yhteydessä. Joissakin tapauksissa (koon kasvu, monimutkainen kulku, hormonaalinen eritys jne.) munasarjakystat voivat ilmetä seuraavin oirein:

• kipu alavatsassa

Kipua voi ilmetä mahdollisten komplikaatioiden vuoksi: jalan vääntyminen, kalvon repeämä, verenvuoto tai munasarjakystan märkiminen. Jatkuva kipeä kipu johtuu naapurielimiin kohdistuvasta paineesta, joka johtuu munasarjakystan koon merkittävästä kasvusta.

• vatsan laajentuminen ja epäsymmetria

Vatsan ympärysmitan kasvu tai sen epäsymmetria voi liittyä sekä munasarjakystan suureen kokoon että askitesiin (nesteen kertyminen vatsaonteloon).

• elinten ja verisuonten puristumisen oireita

Kasvava munasarjakysta voi puristaa virtsarakon tai alemman suoliston, mikä ilmenee dysurisina häiriöinä ja ummetuksena. Laskimoverisuonikimppujen puristuminen voi aiheuttaa alaraajojen suonikohjuja.

• kuukautisten epäsäännöllisyydet

Hormonaalisesti aktiiviset munasarjakystat aiheuttavat kuukautisten epäsäännöllisyyttä - epäsäännöllisiä, runsaita tai pitkittyneitä kuukautisia, asyklistä kohdun verenvuotoa. Kun kasvaimet erittävät miessukupuolihormoneja, voi esiintyä kehon hyperandrogenisoitumista, johon liittyy äänen karkenemista, miestyyppisten karvojen kasvua vartalolla ja kasvoilla (hirsutismi) ja klitoriksen lisääntymistä.

Komplikaatiot

Jotkut munasarjakystatyypit voivat hävitä itsestään, jotkut vaativat anti-inflammatorista tai hormonaalista hoitoa, ja joissakin tapauksissa tarvitaan leikkausta, jotta vältetään valtavien komplikaatioiden kehittyminen. Munasarjakysta aiheuttaa mahdollisen pahanlaatuisen kasvaimen riskin, erityisesti riskin saada munasarjasyöpä limakalvo- ja endometrioidikysoista. Siksi onkologian kehittymisen estämiseksi munasarjakystien hoidossa etusija annetaan niiden kirurgiselle poistamiselle.

Munasarjakysta on useimmiten liikkuva muodostelma jalassa. Kystajalan vääntymiseen liittyy sen verenkiertohäiriö, nekroosi ja vatsakalvontulehdus (vatsakalvon tulehdus), joka ilmenee kliinisesti "akuutin vatsan" kuvana: terävät vatsakivut, kuume jopa 39 ° C , oksentelu, vatsan seinämän lihasjännitys. Mahdollinen vääntö kysta yhdessä munanjohtimen ja munasarjan kanssa. Näissä tapauksissa tarvitaan hätäkirurginen leikkaus, jonka aikana ratkaistaan ​​tarvittavan leikkauksen laajuus.

Joidenkin munasarjakystatyyppien (etenkin endometrioidin) yhteydessä on suuri todennäköisyys kapselin repeämiseen ja sisällön virtaamiseen vatsaonteloon. Toinen munasarjakystan komplikaatio on infektio ja muodostumisen märkiminen. Näissä tapauksissa tarvitaan myös kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä. Munasarjakystat voivat aiheuttaa naisen hedelmättömyyttä tai monimutkaista raskautta. Endometrioidiset munasarjakystat aiheuttavat usein tarttumia lantioon.

Diagnostiikka

Munasarjakystien diagnoosi suoritetaan seuraavien menetelmien perusteella:

• potilaan anamneesien ja valitusten kerääminen
• bimanuaalinen (kahden käden) gynekologinen tutkimus, jonka avulla voidaan tunnistaa patologiset muodostumat munasarjan alueella, niiden liikkuvuus ja arkuus
• transabdominaalinen tai transvaginaalinen ultraäänidiagnostiikka, joka antaa kaikukuvan lantion elinten tilasta. Ultraääni on tähän mennessä luotettavin ja turvallisin menetelmä munasarjakystojen diagnosointiin ja sen kehityksen dynaamiseen seurantaan.
• emättimen takaosan fornix-punktio, jonka avulla voidaan havaita effuusion tai veren esiintyminen vatsaontelossa (useammin monimutkaisilla munasarjakystailla)
• diagnostinen laparoskopia, joka mahdollistaa myös munasarjakystan poistamisen, jota seuraa histologinen tutkimus ja kasvaimen tyypin lopullinen määritys
• onkomarkkerin CA-125 määrittäminen verestä, jonka lisääntynyt pitoisuus vaihdevuosien aikana viittaa aina munasarjakystan pahanlaatuisuuteen. Lisääntymisvaiheessa sen lisääntymistä havaitaan myös lisäosien tulehduksessa, endometrioosissa, yksinkertaisissa munasarjakystaissa.
• tietokone- tai magneettikuvaus (CT tai MRI), joka antaa tietoa munasarjakystan sijainnista, koosta, rakenteesta, sisällöstä ja sen suhteesta esille tuleviin elimiin
• raskaustesti kohdunulkoisen raskauden poissulkemiseksi.

Munasarjakystan hoito

Konservatiivinen hoito

Hoitotaktiikkojen valinta riippuu muodostumisen luonteesta, kliinisten oireiden vakavuudesta, potilaan iästä, lisääntymistoiminnan säilyttämisen tarpeesta ja pahanlaatuisen prosessin kehittymisen riskistä. Odotettavissa oleva hoito ja konservatiivinen hoito ovat mahdollisia, jos munasarjakysta on luonteeltaan toiminnallinen ja mutkaton. Näissä tapauksissa määrätään yleensä yksi- tai kaksivaiheisia ehkäisyvalmisteita 2-3 kuukautiskierron ajaksi, A-, B1-, B6-, E-, C-, K-vitamiinikuurin, homeopaattisen hoidon.

Joissakin tapauksissa ruokavaliohoito, terapeuttiset harjoitukset, akupunktio, hoito kivennäisvesillä (balneoterapia) on tarkoitettu. Jos konservatiivisesta hoidosta ei ole positiivista vaikutusta tai munasarjakystan koko kasvaa, kirurginen toimenpide on indikoitu - muodostuksen poistaminen terveistä munasarjakudoksista ja sen histologinen tutkimus.

Leikkaus

Munasarjakystan elektiivisen kirurgisen hoidon edut hätätilanteen esiintymiseen verrattuna ovat ilmeisiä. Käsitellessään kysymystä kirurgisten toimenpiteiden laajuudesta ja saatavuudesta operatiivisessa gynekologiassa noudatetaan tällä hetkellä elimiä säilyttäviä ja vähän traumaattisia tekniikoita. Yleensä suunnitellut leikkaukset munasarjakystan poistamiseksi suoritetaan laparoskooppisella pääsyllä ja mahdollisuuksien mukaan elimen kudokset säilytetään mahdollisimman paljon.

Laparoskopiaa ei yleensä käytetä, jos munasarjojen prosessin pahanlaatuisuudesta tiedetään luotettavasti. Tässä tapauksessa suoritetaan laajennettu laparotomia (vatsan leikkaus) ja kasvaimen kiireellinen histologinen tutkimus. Munasarjakystaille suoritetaan seuraavan tyyppisiä leikkauksia:

• kystectomia– kystan poisto ja terveen lupaavan munasarjakudoksen säilyttäminen. Tässä tapauksessa munasarjakystan kapseli kuoritaan ulos sängystä perusteellisella hemostaasilla. Munasarjakudokset säilyvät, ja palautumisen jälkeen elin jatkaa normaalia toimintaa.
• Munasarjan kiilaresektio- munasarjakystan ja ympäröivän kudoksen leikkaus.
• Koko munasarjan poisto (ooforektomia), usein yhdessä tuubektomia (eli umpilisäkkeiden täydellinen poistaminen - adnexectomy).
• Munasarjakudoksen biopsia. Munasarjakudosmateriaalia otetaan histologista tutkimusta varten, jos epäillään syöpäkasvainta.

Dermoidiset, limakalvoiset ja endometrioidiset munasarjakystat poistetaan vain kirurgisesti. Munasarjakysta on myös tarpeen poistaa ennen suunniteltua raskautta sen jalkojen vääntymisriskin tai kasvaimen koon lisääntymisen vuoksi. Munasarjakystojen varhainen diagnosointi ja suunniteltu leikkaus voivat vähentää merkittävästi leikkauksen määrää, toipumisaikaa ja välttää taudin kauheita seurauksia.

Kun munasarjakystat ovat nuorella iällä, kun on tarpeen säilyttää lisääntymistoiminto, elimen kystectomia tai resektio suoritetaan säilyttäen samalla terveet, muuttumattomat kudokset. Vaihdevuosien aikana onkologisten prosessien estämiseksi kohtu lisäkkeineen poistetaan - laajennettu kohdunpoisto (panhysterectomy). Munasarjakystan kirurgisen poiston jälkeen määrätään korjaava hoito.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Toiminnalliset munasarjakystat voivat muodostua toistuvasti koko elämän ajan, kunhan kuukautiset jatkuvat. Oikein valittu hormonihoito auttaa välttämään uusiutumista. Myös endometrioidisten munasarjakystien uusiutuminen on mahdollista, mutta tämä riippuu oikeasta leikkauksesta ja jatkohoidosta. Poistetut dermoidiset munasarjakystat eivät muodostu uudelleen. Munasarjakystan poistamisen tai konservatiivisen hoidon jälkeen raskaus on mahdollista.

Komplikaatioiden riskin välttämiseksi munasarjakystien lisääntymistoiminnan säilyttämiseksi on tarpeen diagnosoida ja hoitaa ne ajoissa. Tämä on mahdollista vain pätevällä, tietoisella asenteella omaan terveyteen ja säännöllisellä (2 kertaa vuodessa) ennaltaehkäisyllä