На секунду теряю сознание. Каковы причины обморока у мужчин

Наименование:

Внезапная потеря сознания неэпилептической природы вследствие диффузного снижения мозгового метаболизма, вызванного кратковременным уменьшением мозгового кровотока. Обмороки в тот или иной период жизни появляются почти у трети людей, но лишь в небольшом числе случаев обморок бывает проявлением серьезного заболевания, угрожающего жизни.

Причины

Причиной обморока могут быть самые всевозможные состояния, однако установить конкретную причину удается лишь у половины заболевших.

Вазодепрессорный (вазовагальный) обморок - самый частый вариант обморока в подростковом и молодом возрасте. Провоцирующими факторами не не часто являются эмоциональные реакции (боль, страх, вид крови и т.д.), пребывание в тесном душном помещении. За несколько секунд до утраты сознания традиционно появляются тошнота или дурнота, профузное потоотделение, ощущение тепла, разливающегося по телу, сердцебиение. После восстановления сознания больные часто жалуются на общую слабость, тошноту, дискомфорт в брюшной полости. С возрастом обмороки часто регрессируют.

Ситуационные обмороки появляются в определенных условиях. Никтурические обмороки традиционно развиваются у пожилых мужчин при ночном мочеиспускании. В их происхождении имеет значение ортостатический компонент, расширение кожных сосудов в теплой постели, но главным образом рефлекторная активация блуждающего нерва и торможение симпатической системы в момент мочеиспускания.

При обмороке, связанном с дефекацией, важную роль играет также натуживание, вызывающее увеличение внутригрудного давления и уменьшение венозного возврата. Сходный механизм лежит в основе кашлевого обморока, возникающего у заболевших с хроническими обструктивными заболеваниями легких при пароксизме длительного кашля.

Гипервосприимчивость каротидного синуса - одна из частых причин обмороков у пожилых мужчин, страдающих артериальной гипертензией и атеросклерозом сонных артерий. Обморок провоцируют ношение одежды с тугим воротничком или поворот головы. Механизм обморока связан с активацией блуждающего нерва.

Ортостатическая гипотензия является причиной примерно 10% случаев обмороков. Она обусловлена нарушением постуральных кардиоваскулярных рефлексов, связанным с поражением ствола, спинного мозга (выше верхнегрудного отдела), симпатэктомии, полиневропатиях, вовлекающих вегетативные волокна. Ортостатическую гипотензию вызывают гипотензивные средства, фенатиазины, трициклические антидепрессанты, продукты леводопы и агонисты дофамина.

Заболевания сердца являются причиной примерно 25% случаев обмороков. Это наиболее опасный вариант обмороков, который надлежит исключать в первую очередь. Очень часто обмороки, особо у лиц пожилого возраста лиц, появляются в связи с нарушением ритма сердца (синдром слабости синусового узла, блокада проводящей системы сердца, предсердные или желудочковые тахиаритмии). При полной атриовентрикулярной блокаде возникает очень быстрая потеря сознания, пульс не прощупывается, при синдроме слабости синусового узла выявляется брадикардия. В отличие от других вариантов кардиогенные обмороки не всегда появляются в вертикальном положении. Для обмороков, возникающих на фоне желудочковых тахи- или брадиаритмии, характерно отсутствие продромальных симптомов. На сердцебиение перед обмороком чаще жалуются больные с вазодепрессорным обмороком, чем больные с тахиаритмией, особо желудочковой. В отличие от вазодепрессорного потеря сознания при кардиогенном обмороке бывает столь внезапной, что больной может получить травму. Кардиогенные обмороки могут возникать при пороках сердца, гипертрофической кардиомиопатии.

Неврологические причины составляют не более 5% случаев обмороков. Изредка причиной обморока является вертебробазилярная недостаточность, потеря сознания при всем этом традиционно сопровождается очаговыми стволовыми симптомами (двоением, головокружением, атаксией, нистагмом, дизартрией, онемением лица) или гемианопсией. При стенозирующем поражении позвоночных артерий обморок может быть спровоцирован длительным переразгибанием головы. Еще более редкая первопричина обмороков - синдром подключичного обкрадывания, вызываемый окклюзией одной из подключичных артерий проксимальнее отхождения позвоночной артерии. Переток крови в дистальный отдел подключичной артерии ретроградным кровотоком по позвоночной артерии на этакой же стороне и обкрадывает базилярную и противоположную позвоночную артерию, вызывая преходящую гемодинамическую недостаточность во всем вертебробазилярном бассейне. Односторонние стеноз или окклюзия сонной артерии традиционно не вызывают обморока, но крайне не часто грубый двусторонний стеноз сонных артерий может вызывать обморок, особо на фоне снижения системного АД. Внезапное увеличение внутричерепного давления вследствие острой гидроцефалии сокращает мозговой кровоток при коллоидных кистах, опухолях и внутримозговых кровоизлияниях.

Изредка обмороки связаны с недостатком кислорода (при острой гипоксии, анемии, гемоглобинопатиях, отравлении угарным газом), с гипогликемией.

Симптомы

Обмороку часто предшествуют головокружение, пелена перед глазами, расплывчатость зрения, общая слабость, шум в ушах, тошнота, парестезии в дистальных отделах конечностей. При осмотре традиционно обнаруживают бледность, профузное потоотделение, низкое АД, слабый учащенный или замедленный (в зависимости от механизма обморока) пульс. Остановки дыхания не происходит. Мышечный тонус снижается. Не не часто отмечаются единичные кратковременные миоклонические подергивания в конечностях (судорожный обморок). Недержание мочи наблюдается не часто. В основной массе случаев обморок связан с определенным положением тела: сознание, как правило, утрачивается в вертикальном положении, но быстро, на протяжении нескольких секунд, возвращается в горизонтальном, как только увеличивается приток крови к мозгу. Но иногда сознание восстанавливается более медленно, на протяжении нескольких минут. В отличие от эпилептического припадка обморок развивается более постепенное и падение традиционно происходит медленнее (больной «оседает», а не «обрушивается» на пол), поэтому человек успевает защитить себя от повреждения. После обморока возможна спутанность, но в отличие от эпилептического припадка она всегда кратковременна.

Диагностика

Обморок традиционно продолжается не дольше нескольких минут. Впервые возникший обморок может быть проявлением угрожающих жизни заболеваний - тяжелого нарушения ритма сердца, субарахноидального кровоизлияния, желудочно-кишечного кровотечения, эмболии легочных артерий, инфаркта миокарда, расслаивающей аневризмы аорты. Осмотр во время приступа (АД, ритм сердца) может иметь диагностическое значение. Важны ортостатическая проба и обследование сердца. При неврологическом осмотре важно обращать внимание на очаговое поражение (инсульт), признаки полиневропатии, экстрапирамидные нарушения. Воспроизведение симптомов вероятно при помощи гипервентиляции или массажа каротидного синуса, но в последствииднее опасно и должно производиться только в состоянии готовности к реанимации. Комплексное обследование должно включать электрокардиографию.

Лечение

При вазодепрессорных обмороках у лиц молодого возраста часто нет нужно будетсти в специальном лечении. Достаточно избавить заболевшего от страха перед приступом, подробно объяснив ему природу заболевания, и повысить потребление соли. Иногда помогают также бета-блокаторы - пропранолол (анаприлин), беллатаминал, эфедрин, дизопирамид (ритмилен), блокирующий активность блуждающего нерва, ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин или сертралин), действующие на центральные механизмы.

Статьи с форума на тему «»

Обморок это как сон?

обморок -теряешь сознания. ничего не помнишь.

Это кратковременная потеря сознания, связанная с падением сердечной деятельности, спазма кровеносных сосудов или резкого падения артериального давления. Часто вызвано бывает нервным или психическим потрясением, а также длительным голоданием или различными видами отравления от сугубой химии до курения в первый раз "в затяжку"....

Сон-это естественный и необходимый человеку процесс.Обморок-это болезненная кратковременная потеря сознания,связанная обычно с резким кислородным голоданием головного мозга ввиду различных причин.

Похож чем-то на сон....кажется что прошло часа 3,а на самом деле пару секунд,минут..

обморок - далеко не как сон. глаза открыты, но ты ничего не видишь, теряешь ориентацию в пространстве,не чувствуешь своего тела, ты вроде даже слышишь звуки происходящего рядом, но ничего не чувствуешь и не видишь

Вы падали в обморок когда-нибудь? Я ни разу в жизни. Значит ли это, что я здорова как конь?

А еще я не умирал ни разу. Значит ли это, что я бессмертен?

ага, как лошадь!:))

Все бывает в первый раз.
Падал, как свет выключили.
Неприятно.

я не падал в обморок.Вы здоровы как конь,я здоров как лошадь

обморок - это резкий оттток крови от головы. организм хочет стабилизироваться и отключает сам себя на время, чтобы принять горизонтальное положение и выровнять кровоток. обморок может случится неожиданно в жару и при нагрузках, при испуге. не всегда он связан с общим состоянием здоровья

Обмороком (или синкопе) называют внезапную кратковременную утрату сознания, возникающую на фоне недостаточного поступления кислорода или крови к головному мозгу. Обморок сопровождается снижением мышечного тонуса, приводящего к падению.

Причин обмороков очень много и почти все они связаны с внезапным снижением интенсивности тока крови в сосудах головного мозга. Вызывать такие нарушения кровообращения способны разнообразные заболевания или состояния.

Основные причины обмороков у мужчин:

расстройства в функционировании вегетативной нервной системы (около 50% случаев) - невралгии языкоглоточного или тройничного нервов, ортостатические реакции, гиперчувствительность каротидного синуса и др.;
заболевания сердца (около 25% случаев) - патологии клапанного аппарата, миксома предсердия, расслоение аневризмы аорты, перикардит, нарушение атриовентрикулярной проводимости, ТЭЛА, легочная гипертензия и др.;
внезапное повышение внутричерепного давления - отек мозга, опухоли, кровоизлияния;
сосудистые нарушения - атеросклероз, транзиторная ишемическая атака, ;
психические и неврологические нарушения - истерический синдром, неврозы, гипервентиляционный синдром, эпилепсия;
уменьшение объема циркулирующей крови - недостаточное поступление воды, кровотечения, диарея, рвота, большое количество выделенной мочи;
отравления - алкоголем, ядовитыми веществами, наркотическими или лекарственными средствами, угарным газом;
интоксикации - инфекционные и онкологические заболевания;
метаболические нарушения - гипоксия, гиперкапния, снижение сахара в крови и др.;
повреждения черепа - сотрясение, ушиб головного мозга, черепно-мозговые травмы.

В отдельную группу можно выделить возникающие при определенных обстоятельствах так называемые ситуационные обмороки:

от вида крови;
от акта дефекации или мочеиспускания;
от кашля;
при глотании и пр.

Все вышеописанные основные причины обмороков в одинаковой мере характерны и для женщин. Среди них специалисты выделяют еще и специфические факторы, вызывающие утрату сознания у мужчин:

тесный ворот рубашки с галстуком;
отравления алкогольными напитками;
чрезмерные физические нагрузки во время тренировок;
ночное мочеиспускание у пожилых людей.

Симптомы обморока

В периоде обморока можно выделить несколько этапов с характерными для них симптомами.

Предсинкопальный период (или предобморок)

При приближении обморока у человека могут возникать следующие продромальные симптомы (предвестники):

тошнота;
выраженная слабость;
чрезмерная потливость;
бледность;
головокружение;
«мушки» перед глазами.

Их проявления могут длиться от нескольких секунд, до нескольких минут.

После этого человек ощущает клинические проявления предобморока:

нарастающая слабость;
головная боль и головокружение;
дискомфорт или тяжесть в груди;
нехватка воздуха;
боль в животе;
ощущение сердцебиения, «замирания» или «остановки» сердца;
потемнение в глазах;
звон в ушах.

Выраженность и набор вышеописанных симптомов предобморока могут быть вариабельными. Иногда этот период выражен крайне ярко, умеренно, нечетко или вовсе отсутствует. Кроме этого, у больного присутствуют признаки заболевания, ставшего причиной синкопе.

Собственно синкопе

После завершения предсинкопального периода у человека наступает сам обморок:

человек утрачивает ощущение равновесия и падает «снопом» или медленно опускаясь;
полное отсутствие сознания (около 5-20 секунд, в 10% случаев дольше);
полное отсутствие движений (возможно легкое подергивание конечностей или непроизвольное мочеиспускание);
расширение зрачков;
снижение мышечного тонуса;
бледность;
прикус языка (иногда).

Постсинкопальный период

Этот период начинается после «возвращения» сознания. Как правило, больной начинает быстро восстанавливаться. У него наблюдаются следующие симптомы:

спутанность сознания;
общая слабость;
сонливость;
головокружение;
головная боль;
неприятные ощущения в груди;
сердцебиение;
незначительная затрудненность дыхания.

В некоторых тяжелых случаях во время обморока у человека наступает внезапная смерть (например, при асистолии, ТЭЛА, фибрилляции желудочков и др.).

Первая помощь при обмороке

Иногда человек, испытывающий симптомы предсинкопального состояния, может некоторыми действиями предотвратить наступление обморока:

если состояние позволяет, то следует скрестить ноги, опереться спиной на стену или дерево и сильно напрячь мышцы ног и ягодиц;
при ухудшении состояния - сесть или лечь;
начать глубоко и часто дышать - вдох должен быть максимальным, а во время выдоха следует втянуть живот;
помассировать ушные раковины;
несколько раз надавить пальцем и отпустить точку, находящуюся в ложбинке между губами и носом.

Основная цель доврачебной помощи при обмороке направлена на устранение кислородного голодания тканей головного мозга. Для этого оказавшемуся рядом с пострадавшим человеку необходимо добиться притока крови к голове. Кроме этого, следует предупредить развитие некоторых возможных осложнений.

Первая помощь при обмороке включает в себя следующие мероприятия:

При возможности успеть подхватить теряющего сознание человека.
Уложить на спину на ровной поверхности.
Если обморок произошел в зимнее время года и на улице, то лучше расположить больного на лавке или перенести в помещение (для профилактики обморожения и переохлаждения). После этого пострадавшего необходимо укрыть. Если утрата сознания была вызвана перегревом или солнечным ударом, то перенести больного в тень или прохладное помещение.
Расстегнуть стесняющую дыхание и кровообращение одежду, ослабить ремень, галстук.
Подложить под ноги валик из подручных средств. Конечности должны находиться выше уровня головы.
Если обморок произошел в помещении, то следует обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно или дверь).
Смочить или обрызгать лицо прохладной водой и приложить ко лбу смоченное в ней полотенце.
Для профилактики захлебывания рвотой приоткрыть рот и повернуть голову на бок. При начавшейся рвоте - повернуть на бок все тело.
Вместо нашатырного спирта поднести к носу больного уксус, разрезанную луковицу или что-то другое с резким запахом. Повторять такие попытки через каждые 7-10 секунд до выхода из обморока. Нашатырный спирт использовать не рекомендуется, т. к. в некоторых случаях он может вызывать нарушения дыхания (вплоть до его остановки).
Слегка похлопать пострадавшего по щекам.
При наличии ссадин, царапин или ран обработать их раствором антисептика и наложить повязку.
Если пострадавший в течение нескольких минут не приходит в себя или у него есть глубокие раны, то обязательно вызывать бригаду «Скорой».
При отсутствии дыхания и пульса следует провести реанимационные мероприятия - искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
После восстановления сознания больному рекомендуется еще около получаса находиться в горизонтальном положении. После относительной стабилизации состояния ему следует выпить сладкий чай или 20-30 капель настойки валерианы. Вставать на ноги можно только постепенно. До лечебного учреждения его должен кто-то сопровождать.
Если после обморока у человека лицо не стало бледным, а покраснело, то этот признак может указывать на или тепловой удар. В таких случаях больного необходимо уложить, приподняв голову. После этого следует незамедлительно вызвать «Скорую» или врача!

Помните! Обморок является сигналом какого-то заболевания и всегда служит поводом для обращения к врачу. Не откладывайте визит к специалисту «на потом»!

Диагностика причин, вызвавших обморок

Если для вызова «Скорой» не было повода, то после обморока следует обратиться к терапевту. Врач выслушает жалобы больного, проведет осмотр и, при необходимости, направит на консультацию к соответствующему специалисту (кардиологу, неврологу, психотерапевту, эндокринологу или др.).

лабораторные анализы крови;
измерение АД;
ЭКГ (различные виды);
Эхо-КГ;
допплерография сосудов шеи;
кардиоритмография;
компьютерная сфигмоманометрия;
ангиография;
анализ крови на ;
электроэнцефалограмма и др.

Объем диагностических мероприятий для выяснения причин обморока определяется индивидуально для каждого больного. После анализа полученных результатов врач сможет назначить необходимое лечение.

Врач-кардиолог Петрова Ю.

Добавить комментарий

14.06.2017

Кратковременная потеря сознания возможна у любого человека, независимо от его возраста. Причиной обморока (синкопе) могут быть как общие для всех них факторы (солнечный удар, недостаток кислорода), так и индивидуальные, обусловленные физиологией (месячные, пожилой возраст). При данном состоянии, в зависимости от его источника, вполне можно избежать приступа.

Все симптомы синкопе для любых людей одинаковые: головокружение, прилив жара, учащённое дыхание и сердцебиение. Если кто-то упал в обморок, причины которого вы не знаете, нужно уложить его на спину и вызвать скорую. Но в большинстве случаев больной приходит в себя через пару минут, и спустя небольшой промежуток времени он уже в полном порядке.

Причины обмороков

Причин, почему человек падает в обморок, очень много. По ним даже существует классификация на нейрогенные, соматогенные и экстремальные формы. У первых виновником являются нарушения в работе нервной системы: сильные эмоции, перегревание, прекращение кровоснабжения головного мозга. Для соматогенного состояния характерны нарушения функционирования внутренних органов. Это может быть сердце (аритмия, остановка сердца), кровеносная система (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина).

Чем бы ни была вызвана потеря сознания, больному нужно обеспечить приток крови к головному мозгу.

Причины возникновения обморока кроются в нарушении кровообращения в головном мозге. Когда ему перестаёт хватать кислорода, человек впадает в беспамятство. Длится оно всего пару минут, но, если пострадавший не приходит в себя гораздо дольше, вызывайте скорую.

Потеря сознания у женщин

Причины обморока у женщин во многом совпадают с факторами его возникновения у всех других, однако есть пара обстоятельств, которые могут произойти только с ними. К ним относятся:

Внутренние кровотечения из-за гинекологических заболеваний
Ранние сроки беременности
Излишняя эмоциональность
Строгая диета или голодание

Причиной обморока у девушек может быть учащённое дыхание из-за психологического напряжения, паническая атака, резкая смена положения. В последнем случае женщина впадает в забытье при резком переходе из горизонтального состояния в вертикальное. Это явление имеет название ортостатический коллапс. Здесь давление в нижних конечностях не успевает прийти в норму, из-за чего в мозгу на небольшой промежуток времени отсутствует кровоснабжение. Из-за недостатка кислорода и глюкозы и отключается сознание.

Также для слабого пола свойственно терять сознание при виде крови, приступе фобии, снижении давления, сильном стрессе. Некоторые могут потерять его при укачивании, долгом нахождении в душном помещении, слишком тугой одежды. Причины падения в обморок могут крыться и в серьёзных заболеваниях: злокачественные новообразования, атеросклерозе, сахарном диабете, патологиях сердца (на них приходится около четверти всех обмороков).

Потеря сознания у мужчин

Причины обморока у мужчин могут во много совпадать с вышеперечисленными, однако к ним можно добавить и другие. Конкретно для сильного пола присущи такие факторы:

Отравление алкоголем
Тесный воротник или пояс
Слишком большие физические нагрузки
Мочеиспускание у пожилых мужчин

Синкопе способно появиться у сильной половины человечества при падении или травмировании, нырянии в холодную воду, поднятии на большую высоту. У спортсменов подобное может произойти при использовании инсулина для накачивания мышечной массы. Резкое снижение количества глюкозы в крови обязательно вызовет обморок. Факторами также могут быть злоупотребление алкоголем, приём наркотиков, диарея или кровотечение.

Довольно часто потеря сознания наступает из-за нарушений работы вегетативной нервной системы (невралгии языкоглоточного или тройничного нервов, гиперчувствительность каротидного синуса). На них приходится до 50% всех случаев. Причиной обморока с судорогами может быть сотрясение мозга или ушиб головы, сильная боль, сердечный приступ. На вероятность возникновения данного состояния очень влияет температура тела. Судороги при синкопе у взрослых возможны при 40 градусах, а у детей уже от 38.

Также важно отличать обморок с судорогами от эпилептического припадка, т.к. они требуют разной помощи. У мужчин в первом случае должны присутствовать предвестники: звон в ушах, головная боль, слабость. Он никогда не наступит во сне, в то время как второе состояние может. После выхода из первого больной способен рассказать его причину, а вот у эпилептического припадка видимого человеку источника нет.

Потеря сознания у детей

Если в обморок упал ребенок, причиной этому может быть головная боль, психологическое потрясение, долгое отсуствие питания. Данное состояние характерно для малышей с расстройствами вегетативной нервной системы. У тех детей, кто страдает от пониженного АД, синкопе появляется при переходе из положения лёжа или сидя в вертикальное. Если приступ был один и больше не происходил, то не стоит поднимать панику.

При периодических приступах беспамятства лучше пройти обследование. Ведь одной из частых причина обморока у детей являются патологии сердечно-сосудистой системы. Реже это происходит при наличии опухоли в мозгу или сахарном диабете. Ребёнок может потерять сознание, если очень устанет или в окружающем его воздухе будет слишком мало кислорода. Что ещё может стать виновником синкопе:

Резкий испуг
Повышение атмосферного давления
Малое количество в организме питательных веществ
Попадание в горло постороннего предмета (у младенцев)
Солнечный удар

Причиной может быть инфекция в головном мозгу, его травма, опухоли. У подростков чаще всего происходят вазовагальные обмороки. Они вызываются страхом, волнением, переутомлением. Нередко явлению не бывает никакого объяснения.

Первая помощь

Если вы стали свидетелем того, как кто-то теряет сознание, первыми вашими действиями должно стать обеспечение пострадавшему притока свежего воздуха. Если это ребёнок, его можно вынести на улицу. Затем постарайтесь привести человека в чувства: легонько похлопайте по щекам, разотрите уши, моно дать понюхать ватку с нашатырным спиртом. Важно положить больного так, чтобы его дыхательные пути ничего не перекрывало. Лучше всего на боку, с открытым ртом. Что ещё можно сделать:

Расстегните стягивающую одежду
Уложить так, чтобы голова была ниже нижних конечностей
Постоянно контролируйте дыхание и пульс
Размешайте в воде пару ложек уксуса, промокнуть в этом составе ткань и растереть шею, лоб, руки и ступни
Можно приложить к голове лёд, завёрнутый в полиэтиленовый пакет

Ни в коем случае не давайте человеку никаких таблеток. Также не производите попыток напоить.

Если перечисленные выше действия не приводят к приходу человека в себя, вызывайте скорую. В тех случаях, когда человек пришёл в себя сам, дайте ему полежать ещё 10-15 минут. Если присутствуют какие-то симптомы (боль в животе, спине, одышка), лучше вызвать врача. Если причина частых обмороков - заболевание, то в первую очередь борются именно с ним. Врач может назначить приём медикаментозных средств и изменение образа жизни.