Intervensi bedah untuk radang usus buntu akut (apendektomi) melakukan aktivitas yang maksimal departemen bedah profil umum. Untuk menegakkan diagnosis yang benar, dokter harus mengetahui gejala penyakit dengan baik dan mengetahui di mana letak nyeri pada radang usus buntu.

Mari kita koreksi mereka yang tertarik dengan “bagaimana sakit usus buntu.” Karena radang usus buntu adalah nama penyakitnya, prosesus apendikular (juga disebut prosesus apendikular) bisa terasa sakit. Adalah benar untuk mengatakan “bagaimana dan di mana sakit usus buntu.”

Tidak semua orang memiliki usus buntu yang terletak di daerah iliaka kanan. Keandalan tanda-tanda klinis utama berkisar antara 25 hingga 75%. Diagnosis harus memperhitungkan keseluruhan manifestasi yang kompleks. Kami akan mempertimbangkan peran utama sindrom nyeri.

Sifat nyeri pada serangan klasik radang usus buntu

Penyakit ini ditandai dengan serangan akut. Seseorang, dengan latar belakang kesehatan umum yang baik, tiba-tiba merasakan sakit di perut, ada yang terbangun di malam hari rasa sakit yang tiba-tiba. Pada beberapa pasien, mereka langsung terlokalisasi di daerah iliaka di sebelah kanan.

Pada ½ kasus, nyeri pada radang usus buntu terjadi di sekitar pusar atau seluruh perut, dimulai di daerah epigastrium, dan setelah beberapa jam berpindah ke daerah iliaka. Tanda ini disebut tanda Kocher dan dianggap sebagai ciri khas apendisitis destruktif. Pada penyakit lain, hal ini praktis tidak diamati.

Intensitas nyerinya sedang; pada orang dewasa, kondisi umum sedikit berubah. Tidak ada situasi yang dipaksakan. Mereka bersifat permanen tetapi toleran. Hal ini disebabkan fokus peradangan pada proses apendikular. Secara bertahap intensitasnya meningkat.

Rasa sakitnya berkurang atau hilang untuk sementara dengan obat-obatan yang memiliki efek analgesik, kemudian muncul kembali. Ketika bertanya-tanya apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti ini, orang sering kali menempelkan bantal pemanas ke perutnya.

Hal ini menyebabkan kerugian yang tidak dapat diperbaiki. Proses inflamasi menjadi lebih intens dan menyebar ke peritoneum. Seorang pasien dirawat di rumah sakit dengan tanda-tanda radang usus buntu gangren dan peritonitis.

Pada tahap pertama penyakit, pada palpasi, perut terasa lunak dan nyeri terlihat jelas di daerah iliaka di sebelah kanan; kerusakan (pecahnya dinding) disertai dengan tanda-tanda peritonitis:

• otot perut tegang (kaku);
• Sisi kanan menunda pernapasan.

Tanda peritonitis adalah lidah kering dan terlapisi.

Jika pasien berkembang bentuk phlegmonous radang usus buntu dengan pembentukan empiema, nyeri segera terlokalisasi di zona iliaka di sebelah kanan, tetapi berkembang lebih lambat seiring waktu. Penyakit ini mencapai manifestasi maksimalnya dalam beberapa hari.

Rata-rata, dalam 3-5 hari, sifat nyeri pada radang usus buntu berubah menjadi berdenyut (keluhan “menarik ke samping”). Keadaan umum semakin memburuk dengan demam tinggi.

Tanda klinis apa yang digunakan dokter untuk mengenali nyeri akibat radang usus buntu?

Saat memeriksa pasien dengan keluhan sakit perut, dokter memeriksa gejala iritasi pada bagian anterior dinding perut dan peritoneum parietal. Nyeri pada radang usus buntu dipicu oleh gemetarnya perut, batuk, dan berjalan. Mereka tidak bertahan lama dalam proyeksi lampiran. Alasan utamanya adalah keterlibatan dalam peradangan pada peritoneum.

Ada gejala-gejala yang dikenali dan dibuktikan melalui praktik, yang diberi nama oleh penulisnya. Alat ini sangat berharga dalam diagnosis karena ditawarkan di era tanpa pilihan lain untuk memeriksa pasien.

Berikut tanda-tanda yang paling umum digunakan oleh ahli bedah:

• Shchetkin-Blumberg- tekanan perlahan diberikan dengan tangan di daerah iliaka sebelah kanan, kemudian disela dengan gerakan cepat, pada saat ini rasa sakit akibat radang usus buntu dapat meningkat.
• Razdolsky - perkusi (ketukan ringan) pada perut yang menggembung dilakukan, merangsang rasa sakit.
• Voskresensky - T-shirt atau kemeja pasien ditarik, berdekatan dengan perut, tangan yang lain digerakkan oleh dokter searah dari epigastrium ke zona iliaka di kanan dan kiri. Rasa sakitnya semakin parah ketika tangan diletakkan di atas daerah iliaka sebelah kanan. Gejala ini berhubungan dengan kemacetan pembuluh darah usus buntu, sehingga positif sebelum berkembangnya peritonitis.
• Sitkovsky - nyeri lokal meningkat jika pasien mengambil posisi berbaring miring ke kiri.
• Rovzinga - dokter membuat gerakan menyentak di zona iliaka kiri. Pada saat yang sama, ujung telapak tangan dikompresi kolon sigmoid di bagian bawah. Terjadi pergerakan terbalik dari isi usus besar, tekanan di dalam sekum dan usus buntu meningkat, yang meningkatkan rasa sakit.

Pemeriksaan digital pada rektum membantu menentukan sisi mana yang nyeri pada radang usus buntu. Pasien berteriak kesakitan yang menusuk di daerah iliaka sebelah kanan.

Sindrom nyeri dalam bentuk penyakit yang tidak lazim

Ciri-ciri varian anatomi lokasi proses apendikular menentukan mengapa pada sejumlah besar pasien sindrom nyeri tidak khas dalam lokalisasi dan manifestasinya.

Panah merah menunjukkan lokalisasi panggul dan kemungkinan menyatu dengan organ genital

Lokasi retrocecal (di belakang sekum) adalah yang paling umum (32% kasus) setelah turun (63%). Karena prosesnya berdekatan dengan hati, otot pinggang, dan ginjal kanan, penyakit ini menyamar sebagai patologi lain. Biasanya nyeri dimulai di daerah epigastrium, kemudian berpindah ke sisi kanan atau punggung bawah.

Kesulitan timbul dalam mengidentifikasi bentuk peradangan yang merusak. Tidak ada gejala iritasi peritoneum. Terkadang ketegangan pada otot punggung bawah terdeteksi. Membantu dalam diagnosis gejala positif Obraztsova - peningkatan rasa sakit saat mengangkat kaki kanan.

Dengan lokalisasi panggul, pelengkap bersentuhan dengan usus (sigmoid dan rektum), kandung kemih, pelengkap rahim pada wanita. Manifestasi nyeri menjadi mirip dengan kolik - kram.

Jika sakit di daerah iliaka kiri, hal itu terjadi karena peradangan dan kejang pada usus besar bagian bawah. Awalnya serangan terlokalisasi di epigastrium, kemudian berpindah ke selangkangan atau ke daerah di atas pubis. Ketegangan otot peritoneum seringkali tidak ada. Dalam kasus seperti itu, radang usus buntu hanya dapat dicurigai melalui pemeriksaan dubur; wanita tersebut diperiksa oleh dokter kandungan.

Lokalisasi subhepatik jarang terjadi, namun memiliki kesulitan diagnostik yang signifikan. Sulit untuk membedakan mana nyeri yang disebabkan oleh letak usus buntu yang tidak khas dan mana yang disebabkan oleh peradangan pada kandung empedu.

Agar tidak membahayakan kesehatan pasien dalam pembedahan, radang usus buntu atau kolesistitis biasanya diobati secara konservatif selama 24 jam. Jika rasa sakitnya tidak hilang, operasi dilakukan; diagnosis hanya akan dibuat selama operasi.

Sindrom nyeri dengan radang usus buntu pada ibu hamil dan anak-anak

Selama kehamilan, radang usus buntu bisa terjadi pada tahap apa pun. Sindrom nyeri bisa disalahartikan sebagai ancaman keguguran. Pada paruh kedua, pertumbuhan rahim menyebabkan kubah sekum bergeser ke atas. Lokalisasi nyeri bergerak lebih tinggi, ke hipokondrium kanan. Kesulitan muncul saat palpasi.

Tanda-tanda nyeri yang tersembunyi harus dicari ketika usus buntu terletak di belakang rahim. Maka rasa sakit di perutnya tidak signifikan.

Risiko kesalahan diagnosis semakin meningkat. Pada anak-anak, nyeri jarang terlokalisasi, dengan cepat menyebar ke sepanjang dinding perut, dan memanifestasikan dirinya sebagai kontraksi.

Penyakit ini terjadi sebagai gastroenteritis menular, disentri. Dicurigai adanya kerusakan pada perut. Dibalik alirannya yang cepat, sulit untuk mengidentifikasi tanda-tanda iritasi peritoneum. Sebaliknya, pada usia tua, nyeri perut tidak begitu hebat. Ketegangan otot-otot dinding perut mungkin tidak ada bahkan dalam bentuk yang merusak.

Penyakit apa saja yang harus dibedakan dengan nyeri pada radang usus buntu?

Diagnosis banding dilakukan dengan penyakit pada organ yang terletak di sebelah kanan daerah iliaka. Pada saat yang sama, tidak cukup hanya berfokus pada sifat nyeri; perlu juga mempertimbangkan riwayat kesehatan dan data pemeriksaan.

Adnexitis sisi kanan akut (radang pelengkap rahim) menyebabkan nyeri pada selangkangan kanan dan perut bagian bawah. Lokalisasi seperti itu dimungkinkan dengan lokasi radang usus buntu di panggul.

Perbedaan:

• pasien dengan radang usus buntu akut tidak dapat sakit selama beberapa hari; setelah 1-2 hari prosesnya berubah menjadi peritonitis;
• dengan adnexitis, wanita mengalami nyeri lebih lama dan berkonsultasi dengan dokter setelah 5-7 hari;
• adnexitis adalah penyakit kronis, nyeri meningkat selama periode eksaserbasi, berhubungan dengan disfungsi menstruasi selama beberapa bulan, infertilitas;
• Palpasi perut tidak menimbulkan rasa sakit, kekakuan otot tidak khas, dan tidak ada gejala.

Dengan pitam ovarium dan penghentian kehamilan tuba, nyeri hebat di perut bagian bawah dan sisi yang terkena biasanya berhubungan dengan stres fisik dan tindakan buang air besar. Wanita tersebut mengalami tanda-tanda pendarahan internal (pusing, pingsan, tekanan darah turun).

Pada wanita, patologi ginekologi harus disingkirkan

Serangan kolik ginjal sisi kanan segera diawali dengan nyeri hebat yang menjalar ke punggung bawah, selangkangan, paha, dan perineum. Berbeda dengan penderita radang usus buntu, pasien merasa gelisah. Perhatikan gejala disurik, munculnya darah dalam urin, berkurangnya nyeri setelah penggunaan antispasmodik, dan berhentinya serangan secara spontan setelah batu keluar.

Peradangan ginjal kanan(pielonefritis) disertai dengan nyeri lengkung tumpul di punggung bawah; serangan mungkin terjadi pada jenis penyakit kalsifikasi. Pada saat yang sama, tanda-tanda keracunan, demam, mual, dan muntah meningkat. Tidak ada gejala iritasi peritoneum. Dokter spesialis mampu meraba ginjal yang membesar dan nyeri pada pasien kurus.

Gejala Pasternatsky diucapkan (nyeri saat mengetuk bagian belakang tulang rusuk bagian bawah). Proses akut dengan nyeri berlangsung 7-10 hari.

Infeksi usus mirip dengan perjalanan apendisitis atipikal dengan posisi apendiks panggul dan medial. Biasanya, sindrom nyeri memudar ke latar belakang. Tingkat keparahan utama disebabkan oleh muntah, suhu tinggi, keracunan parah, diare, kehilangan cairan.

Akut penyakit menular disebabkan oleh Salmonella atau Shigella yang berhubungan dengan produk infeksius dan kontak dengan pasien. Dimulai dengan diare, diikuti sakit perut. Dengan radang usus buntu, nyeri terjadi terlebih dahulu.

Dalam diagnosis banding radang usus buntu, kita harus mempertimbangkan lebih banyak penyakit langka: radang divertikulum Meckel, penyakit Crohn ( ileitis terminal). Mereka terdeteksi secara klinis dengan memeriksa usus selama operasi.

Dalam pembedahan, suatu aturan telah diadopsi untuk kontrol wajib ileum lebih dari satu meter dari sudut ileocecal, jika, ketika dicurigai radang usus buntu, usus buntu ternyata tidak berubah atau catarrhal.

Penilaian gejala yang cermat memungkinkan Anda memilih taktik pengobatan yang tepat. Bila perlu, dokter berkonsultasi dengan dokter spesialis kandungan, gastroenterologi, atau dokter spesialis penyakit menular. Ketika ditanya “dapatkah radang usus buntu terasa sakit selama seminggu”, kami akan menjawab dengan yakin bahwa dengan manifestasi seperti itu Anda perlu mencari penyakit lain. Laboratorium dan metode instrumental memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan kecurigaan radang usus buntu.

Angka kematian akibat penyakit ini tampaknya rendah: hanya 0,2-0,3%, namun dibalik angka yang tidak signifikan tersebut terdapat sekitar 3.000 nyawa manusia yang tidak dapat diselamatkan oleh dokter. Dan di musim panas, ketika banyak orang berada di dacha dan jauh dari dokter, sangatlah penting untuk dapat membedakan radang usus buntu dari sakit perut biasa agar dapat menemui dokter tepat waktu.

Buta tapi berbahaya

Usus buntu merupakan usus buntu berbentuk cacing yang pendek dan tipis, panjang 7-10 cm, terletak di ujung sekum ( departemen utama usus besar). Seperti bagian usus lainnya, usus buntu menghasilkan cairan usus, tetapi sangat sedikit sehingga tidak memainkan peran khusus dalam pencernaan. Oleh karena itu untuk waktu yang lama dianggap sebagai “kesalahan alam” dan dihilangkan oleh pasien pada kesempatan pertama. Namun baru-baru ini, para ilmuwan menemukan sel limfoid di sekum, sama seperti di amandel manusia. Dan karena sel-sel ini memiliki khasiat untuk melindungi tubuh dari infeksi, lahirlah asumsi bahwa usus buntu adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh.

Namun, jumlah sel pelindung di dalamnya ternyata sangat sedikit dan tidak bisa memberikan pengaruh yang kuat terhadap sistem kekebalan tubuh. Jadi sebagian besar ahli masih yakin bahwa tidak ada manfaat dari usus buntu, namun kerugian jika terjadi peradangan bisa sangat signifikan: radang usus buntu akut yang tidak terdiagnosis tepat waktu tidak hanya merugikan kesehatan, tetapi juga nyawa.

Apakah gigi Anda yang patut disalahkan?

Para ahli tidak sepakat mengenai penyebab pasti dari radang usus buntu. Namun, kelompok risiko telah diidentifikasi.

Misalnya orang yang menderita penyakit seperti radang amandel kronis, radang paru-paru, pilek terus-menerus, penyakit saluran cerna, karies. Akibat penyakit ini, infeksi menembus aliran darah ke usus buntu dan memicu proses inflamasi di sana. Jadi gigi yang sehat- jaminan kesehatan untuk radang usus buntu.

Ada juga teori stres. Hal ini didasarkan pada kenyataan bahwa sebagai akibat dari kegembiraan yang dialami seseorang penyempitan tajam pembuluh darah dan ini menyebabkan pendarahan usus buntu secara tiba-tiba dan berkembangnya peradangannya.

Namun paling sering terjadinya radang usus buntu disebabkan oleh penyumbatan persimpangan usus besar dan usus buntu, yang sering terjadi pada sembelit dan kolitis kronis.

Bagaimana cara mengidentifikasi dia?

Pada kebanyakan orang, usus buntu terletak kira-kira di tengah-tengah antara pusar dan kanan tulang pangkal paha. Di tempat ini, dengan radang usus buntu, rasa sakit yang paling terasa. Namun jika usus buntu dinaikkan ke hipokondrium kanan, lebih dekat ke hati, akan muncul nyeri di area ini. Dan jika usus buntu diturunkan ke bagian bawah panggul, maka pada wanita radang usus buntu mudah dikacaukan dengan radang pelengkap, pada pria - Kandung kemih.

Bila prosesnya terletak di belakang sekum, bila dibungkus ke arah ginjal dan ureter, timbul nyeri di punggung bawah, menjalar ke selangkangan, tungkai, dan daerah panggul. Jika prosesnya diarahkan ke dalam perut, maka nyeri muncul lebih dekat ke pusar, di perut bagian tengah, bahkan di ulu hati.

Terjadi rasa sakit tiba-tiba, tanpa alasan yang jelas. Pada awalnya mereka tidak terlalu kuat - mereka masih bisa ditoleransi. Dan terkadang, sejak menit pertama serangan radang usus buntu akut, serangan itu menjadi tak tertahankan dan berlangsung seperti kolik.

Rasa sakit akan menyiksa seseorang selama ujung saraf usus buntu masih hidup. Kapan kematiannya akan terjadi? sel saraf akan mati dan rasa sakitnya akan mereda. Tapi ini bukan alasan untuk tenang. Apendisitis tidak akan teratasi. Sebaliknya, rasa sakit yang berkurang menjadi alasan untuk segera dirawat di rumah sakit. Apendisitis akut disertai gejala lain. Pada awal penyakit, muncul rasa tidak enak badan, kelemahan, dan kehilangan nafsu makan. Mual dan terkadang muntah bisa segera terjadi, tapi hanya sekali. Suhu umumnya berkisar antara 37,2 hingga 37,7 derajat, terkadang disertai rasa menggigil. Lapisan putih atau kekuningan muncul di lidah.

Membantu mengenali radang usus buntu teknik sederhana. Namun perlu diingat bahwa diagnosis mandiri harus dilakukan dengan sangat hati-hati.

1 . Ketuk ringan dengan bantalan jari telunjuk yang tertekuk di area ilium kanan - dengan radang usus buntu selalu terasa sakit di sana.

2 . Sebagai perbandingan, ketuk juga daerah iliaka kiri, yang jika terjadi peradangan pada usus buntu tidak akan menimbulkan rasa sakit. Perhatian: Anda tidak bisa melakukan palpasi (merasakan perut dengan tangan) sendiri, ada bahaya pecahnya usus buntu yang biasanya berujung pada peritonitis.

3. Cobalah batuk dengan keras: nyeri yang semakin meningkat di daerah iliaka kanan akan memberi tahu Anda bahwa Anda menderita radang usus buntu.

4 . Berikan tekanan lembut dengan telapak tangan ke area perut yang paling sakit. Pegang tangan Anda di sini selama 5-10 detik. Rasa sakitnya akan sedikit berkurang. Sekarang lepaskan tanganmu. Jika nyeri muncul saat ini, ini tandanya radang usus buntu akut.

5 . Ambil posisi janin, yaitu berbaring miring ke kanan dan tarik kaki ke arah tubuh. Dengan radang usus buntu, sakit perut akan mereda. Jika Anda menoleh ke kiri dan meluruskan kaki, itu akan semakin intensif. Ini juga merupakan tanda radang usus buntu akut.

Tetapi diagnosis diri harus dibatasi pada hal ini. Jangan ragu untuk berkonsultasi ke dokter, karena radang usus buntu itu sendiri dan semua penyakit yang dapat disamarkannya (kolik ginjal, eksaserbasi pankreatitis atau kolesistitis, tukak lambung lambung dan duodenum, radang akut kandung kemih, ginjal, organ kewanitaan), memerlukan rawat inap!

Bagaimana cara mengobatinya

Jika diagnosis apendisitis akut ditegakkan, pengobatan prioritas pertama adalah pembedahan darurat. Saat ini, terdapat metode laparoskopi lembut di mana usus buntu dapat diangkat tanpa sayatan besar. Sayangnya, di negara kita operasi jenis ini belum tersebar luas karena buruknya peralatan teknis rumah sakit.

Tugas utama periode pasca operasi adalah menghindari komplikasi, misalnya nanah pada luka pasca operasi. Seringkali kejadiannya bukan karena kesalahan ahli bedah. Terjadi atau tidaknya komplikasi ini tergantung pada keadaan usus buntu pada saat operasi - semakin besar derajat peradangan, semakin tinggi risiko terjadinya nanah.

Jika operasi berhasil, jahitan pasien muda akan dilepas pada hari ke 6-7 dan dipulangkan dari rumah sakit. Tapi untuk orang tua, begitu juga dengan penyakit kronis (diabetes mellitus, hipertensi, iskemia jantung, dll.) jahitan dilepas 2-3 hari kemudian. Setelah itu, disarankan untuk menutup luka dengan plester perekat.

Jangan mandi atau pergi ke sauna selama sekitar satu bulan: tekanan air dan suhu pada jaringan parut yang rapuh membuat jahitan menjadi lebih kasar, lebar dan tidak sedap dipandang. Setidaknya tiga bulan, dan orang tua sebaiknya tidak mengangkat beban selama enam bulan. Hindari olahraga yang membuat otot perut tegang. Usahakan untuk tidak masuk angin: batuk berbahaya bagi Anda.

Kasus keras

Jika Anda mencoba untuk "menahan" radang usus buntu, peritonitis dapat terjadi - peradangan rongga perut. Gejalanya:

peningkatan rasa sakit di seluruh perut, mual, muntah, kasus yang parah- mengantuk, lesu, warna kebiruan pada wajah;

denyut nadi hingga 120-140 denyut per menit, suhu hingga 39-40 C;

lidah tertutup lapisan putih, kemudian menjadi kering seperti berkerak, bibir mengering dan pecah-pecah;

Perutnya bengkak, sakit di seluruh bagiannya, terutama di sebelah kanan.

Peritonitis hanya bisa diobati dengan pembedahan. Apalagi pengoperasiannya sangat rumit dan panjang. Sayangnya, tidak selalu mungkin menyelamatkan pasien. Oleh karena itu, jika Anda mengalami sakit perut, sebaiknya jangan pernah menunda kunjungan ke dokter. Seperti yang mereka katakan, kami tidak ingin menakut-nakuti siapa pun, tapi semua orang harus ingat betapa berbahayanya radang usus buntu.

Apendisitis adalah peradangan pada usus buntu yang terletak di awal usus besar. Dari luar tampak seperti tas kecil. Lampirannya disebut lampiran. Dari sinilah nama penyakit ini berasal. Gejalanya bisa disalahartikan dengan patologi lain, jadi penting bagi setiap orang untuk mengetahui cara mengenali radang usus buntu di rumah. Penyakit stadium lanjut bisa berakibat fatal.

Apa itu radang usus buntu?

Peradangan usus buntu adalah salah satu patologi yang paling umum. Ini berkembang tanpa memandang usia atau jenis kelamin. Apendisitis terutama didiagnosis pada orang berusia antara 10 dan 30 tahun. Peradangan terjadi pada sekitar lima dari seribu orang setiap tahun.

Apendisitis dapat berkembang secara akut dan bentuk kronis. Apalagi masing-masing dari mereka mungkin memiliki beberapa varian perkembangan penyakit.

Bentuk akut	Catarrhal (sederhana) ditandai dengan gangguan peredaran darah dan getah bening langsung di usus buntu. Kemudian berkembang peradangan bernanah lapisan lendir. Prosesnya membengkak, cangkangnya menjadi totok. Peradangan progresif menyebabkan radang usus buntu bernanah, yang menjadi kronis dalam sehari.
	Destruktif. Pertama, radang usus buntu phlegmonous berkembang, ditandai dengan penebalan dinding usus buntu, pembengkakan mesenterium dan keluarnya cairan bernanah. Jika mikroabses muncul, ini mengarah pada bentuk penyakit yang apostematosa, hingga ulseratif phlegmonous - dengan luka pada selaput lendir. Jika peradangan terus berlanjut, radang usus buntu gangren berkembang, yang menyebabkan kematian seseorang.
Apendisitis kronis	Sisa
	Kronis primer
	Berulang

Dalam bentuk radang usus buntu kronis, proses atrofi dan sklerotik muncul di usus buntu. Peradangan mempengaruhi dan merusak jaringan di sekitarnya. Kehancuran tumbuh dan kista terbentuk.

Bagaimana serangan radang usus buntu dimulai?

Serangan radang usus buntu dimulai secara tiba-tiba. Akut muncul lebih dulu rasa sakit yang tajam di perut. Lebih sering hal ini terjadi pada sore atau malam hari. Lambat laun menyebar ke seluruh perut, dan sangat sulit menentukan lokasinya. Seseorang merasa episentrum nyeri ada di daerah pusar.

Namun, lambat laun mengalir ke rongga perut bagian kanan bawah. Terkadang serangan bisa langsung dimulai di tempat ini. Kemudian muncul gejala lain - mual, muntah, dll. Dalam beberapa kasus, rasa sakit mulai melayang, muncul di punggung bawah, bagian tengah perut, atau selangkangan. Hal ini terutama terjadi ketika proses ditempatkan dengan cara yang tidak standar. Namun, opsi ini sangat jarang terjadi.

Bagaimana cara mengenali radang usus buntu pada orang dewasa sendiri?

Untuk mencegah terjadinya komplikasi dan kematian, sangat disarankan bagi setiap orang untuk mengetahui cara mengenali penyakit usus buntu pada orang dewasa. Peradangan pada usus buntu selalu diawali dengan rasa nyeri. Biasanya muncul di daerah pusar lalu berpindah ke perut kanan bawah. Dalam hal ini, orang tersebut tidak dapat menarik napas dalam-dalam. Saat tertawa atau batuk, rasa sakitnya bertambah. Kemudian muncul gejala lain:

1. Seseorang tidak dapat berjalan lurus atau berbaring tegak secara normal. Hanya membungkuk atau mengangkat kaki Anda.
2. Mual muncul, kemudian muntah yang melemahkan. Bisa saja terjadi satu kali saja, namun terkadang serangan seperti itu berulang dan berlangsung lama. Pada orang dewasa, paling sering - dua kali, pada orang tua tidak ada gejala seperti itu.
3. Suhu naik hingga 38 derajat. Hal ini menunjukkan perkembangan peradangan.
4. Pergerakan usus yang tidak normal jarang terjadi. Sembelit terkadang terjadi jika pelengkap tidak ditempatkan dengan benar. Sangat jarang, diare dimulai.
5. Mulut kering menunjukkan perkembangan radang usus buntu.

Radang usus buntu terkadang disertai rasa nyeri dan sering buang air kecil. Gejala yang jarang terjadi termasuk nyeri di punggung bawah atau alat kelamin.

Bagaimana cara mengenali radang usus buntu di rumah menggunakan tes?

Pertama (dasar, ditentukan oleh pose)

Kedua (taktil)

1. Pasien berbaring miring ke kanan dan mengambil posisi janin (kaki ditekuk dan ditarik ke arah dada). 2. Orang tersebut menggambarkan perasaannya. Dengan radang usus buntu, rasa sakitnya mereda. 3. Pasien berbaring dalam posisi ini selama tiga menit dan membalikkan badan ke sisi yang lain sambil meregangkan kakinya. 4. Orang tersebut menggambarkan kembali perasaannya. Dengan radang usus buntu, rasa sakit meningkat setelah perubahan posisi. 5. Orang tersebut berbaring telentang dan merentangkan kakinya, serta meluruskan lengannya di sepanjang badan. Mengangkat hak Anggota tubuh bagian bawah pada 60 derajat. Pada saat ini, orang lain memukul tumitnya dengan tulang rusuk. Tindakan serupa dilakukan dengan anggota tubuh lainnya. Jika Anda menderita radang usus buntu, nyeri akan muncul di perut sebelah kanan. 6. Pasien diminta berjalan saja. Dengan radang usus buntu, berjalan terasa nyeri.

Metode mekanis untuk menentukan radang usus buntu. Pasien berbaring telentang dan perutnya rileks sepenuhnya. Orang lain menekan telapak tangannya (tanpa tekanan) ke area yang nyeri. Maka Anda perlu melepaskan tangan Anda dengan tajam. Jika pada saat ditarik kembali, rasa sakitnya meningkat tajam, ini adalah tanda langsung peradangan pada usus buntu. Opsi kedua adalah mengetuk sisi kanan dengan jari tertekuk. Dengan radang usus buntu, nyeri tajam terjadi setelah manipulasi ini.

Nyeri adalah gejala utama radang usus buntu. Ciri khasnya adalah sensasinya mereda ketika seseorang berbaring miring ke kanan, dan ketika berbaring miring ke kiri, sebaliknya, sensasinya meningkat. Hal ini juga terjadi setelah serangan batuk, ketegangan pada otot tulang dada (saat tertawa, percakapan keras).

Cara mengenali radang usus buntu pada anak: gejala dan ciri-cirinya

Gejala cara mengenali radang usus buntu pada anak bergantung pada usia bayi. Tanda-tanda pertama pada orang dewasa dan anak-anak sangat berbeda. Pada anak-anak prasekolah, timbulnya penyakit ini memiliki bentuk yang tidak khas. Tanda-tanda karakteristik Pada anak-anak:

• kemunduran kondisi umum;
• mual;
• muntah;
• demam;
• dalam posisi berbaring, anak menarik kakinya ke atas.

• kurang nafsu makan dan penolakan makan;
• anak menjadi berubah-ubah, gugup, sering menangis;
• tidur bayi terganggu, dan minat terhadap apa yang terjadi di sekitarnya menghilang;
• ada rasa sakit saat buang air kecil;
• sembelit;
• sering terbangun sambil berteriak di malam hari;
• keluhan nyeri perut.

Jika penyakit usus buntu terjadi pada bayi, maka ia akan menangis terus menerus, bahkan di pelukan orang tuanya. Anda dapat melakukan tes terpisah untuk seorang anak - minta dia berjongkok dengan tajam. Jika bayi merasa kesakitan atau mulai banyak menangis, ini menandakan adanya penyakit usus buntu.

Dengan letak usus buntu yang tidak khas, anak-anak mungkin merasakan nyeri di daerah pinggang, kemaluan, selangkangan, atau hati. Setelah 7 tahun, gejala penyakitnya menjadi sama seperti pada orang dewasa.

Jenis nyeri apa yang dialami radang usus buntu: ciri-ciri gejalanya

Jika kita mempertimbangkan gejala utamanya, yaitu nyeri radang usus buntu, maka dalam beberapa jam pertama setelah timbulnya peradangan, sulit untuk mengidentifikasi penyakitnya. Paling sering, rasa sakit pada awalnya tidak memiliki lokalisasi tertentu. Seseorang merasakannya di seluruh perutnya. Setelah beberapa jam, ia bergerak ke bawah perut, ke perutnya sisi kanan.

Dasar tanda Cara mengenali radang usus buntu di rumah adalah rasa sakit yang terus-menerus. Ini mungkin sedikit mereda, "mengambang" di perut, meningkat, namun tetap stabil dan tidak hilang sepenuhnya. Karena stres fisik, batuk, berjalan atau mengubah posisi tubuh semakin parah.

Sangat tanda bahaya jika rasa sakitnya tiba-tiba hilang. Ini berarti peradangan telah mencapai tahap akhir yang mengancam jiwa. Jika rasa sakitnya hilang, usus buntu telah pecah. Isinya yang bernanah mulai menyebar dengan cepat ke seluruh rongga perut. Keracunan darah dimulai.

Ini disebut peritonitis. Hanya operasi yang dapat membantu seseorang bertahan hidup. Namun, peritonitis berkembang begitu cepat sehingga dokter tidak selalu punya waktu untuk menyelamatkan pasien.

Jika Anda mencurigai adanya radang usus buntu, apa yang harus dilakukan di rumah selama kehamilan?

Apa yang harus dilakukan di rumah selama kehamilan jika Anda mencurigai adanya radang usus buntu? Dalam situasi ini, sangat sulit untuk menentukan peradangan usus buntu secara mandiri, karena ada kesamaan gejala. Misalnya, toksikosis seringkali disertai mual dan muntah. Terkadang sakit perut bisa terjadi. Wanita hamil mengalami demam ringan.

Melakukan tes ini tidak aman, dan lokasi nyeri mungkin terasa lebih tinggi dari biasanya. Hal ini disebabkan adanya tekanan rahim pada usus buntu yang dapat mengubah posisi standarnya. Wanita yang mengandung anak sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter jika mengalami gejala negatif. Peradangan pada pelengkap menciptakan ancaman nyata terminasi kehamilan.

Saat melakukan tes taktil sendiri, cara mengenali usus buntu di rumah, terdapat risiko kerusakan pada usus buntu, sehingga akan lebih aman jika dokter melakukan diagnosa mekanis. Anda dapat membaca ulasan tentang topik ini atau menulis pendapat Anda di forum.

Apendisitis akut- salah satu patologi bedah akut (memerlukan pembedahan darurat) yang paling umum, yang ditandai dengan peradangan pada usus buntu - pelengkap usus yang berbentuk cacing.

Apendisitis akut: angka dan fakta:

• Di negara-negara maju (Eropa, Amerika Utara) radang usus buntu akut terjadi pada 7-12 dari 100 orang.
• Dari 10% hingga 30% pasien yang dirawat di rumah sakit bedah karena indikasi darurat adalah pasien yang menderita radang usus buntu akut (peringkat kedua setelah kolesistitis akut- radang kandung empedu).
• Antara 60% dan 80% operasi darurat dilakukan untuk radang usus buntu akut.
• Di negara-negara Asia dan Afrika, penyakit ini sangat jarang terjadi.
• 3/4 penderita apendisitis akut adalah remaja berusia di bawah 33 tahun.
• Paling sering, radang usus buntu terjadi antara usia 15 dan 19 tahun.
• Seiring bertambahnya usia, risiko terjadinya radang usus buntu akut menurun. Setelah 50 tahun, penyakit ini hanya terjadi pada 2 dari 100 orang.

Ciri-ciri struktur usus buntu berbentuk cacing

Usus halus manusia terdiri dari tiga bagian: usus halus itu sendiri, jejunum dan ileum. Ileum adalah bagian terakhir - masuk ke usus besar, menghubungkan ke usus besar.

Ileum dan usus besar Mereka tidak menghubungkan “ujung ke ujung”: usus kecil mengalir ke usus besar dari samping. Jadi, ternyata ujung usus besar seolah-olah tertutup rapat berbentuk kubah. Segmen ini disebut sekum. Apendiks vermiformis memanjang darinya.


Ciri-ciri utama anatomi usus buntu:

• Diameter usus buntu pada orang dewasa adalah 6 hingga 8 mm.
• Panjangnya bisa dari 1 hingga 30 cm. Rata-rata - 5 - 10 cm.
• Apendiks vermiformis terletak di dalam dan sedikit di posterior dalam kaitannya dengan sekum. Namun mungkin ada pilihan lokasi lain (lihat di bawah).
• Di bawah selaput lendir usus buntu terdapat akumulasi besar jaringan limfoid. Fungsinya untuk menetralisir patogen. Oleh karena itu, usus buntu sering disebut dengan “amandel perut”.
• Bagian luar usus buntu ditutupi dengan lapisan tipis - peritoneum. Tampaknya dia diskors dari hal itu. Ini berisi pembuluh yang memberi makan usus buntu vermiformis.

Jaringan limfoid muncul di usus buntu bayi sekitar minggu ke-2 kehidupan. Secara teori, pada usia ini sudah ada kemungkinan terjadinya radang usus buntu. Setelah 30 tahun, jumlah jaringan limfoid berkurang, dan setelah 60 tahun digantikan oleh jaringan ikat padat. Hal ini membuat peradangan tidak mungkin terjadi.

Bagaimana lokasi lampiran?

Apendiks vermiformis dapat ditemukan di perut dengan berbagai cara. Dalam kasus seperti itu, radang usus buntu akut sering kali menyerupai penyakit lain, dan dokter kesulitan dalam menegakkan diagnosis.

Varian lokasi lampiran yang salah:

Gambar	Penjelasan
	Dekat sakrum.
	Di panggul, di samping rektum, kandung kemih, rahim.
	Dibelakang rektum.
	Dekat hati dan kandung empedu.
	Di depan perut - lokasi usus buntu ini terjadi dengan malrotasi - cacat perkembangan ketika usus kurang berkembang dan tidak menempati posisi normal.
	Di sebelah kiri - dengan organ dalam posisi terbalik (dalam hal ini, jantung ada di sebelah kanan, semua organ tampaknya berada di bayangan cermin), atau dengan mobilitas sekum yang berlebihan.

Penyebab radang usus buntu

Penyebab radang usus buntu akut cukup kompleks dan belum sepenuhnya dipahami. Proses inflamasi pada usus buntu diyakini disebabkan oleh bakteri yang hidup di lumennya. Biasanya tidak membahayakan, karena selaput lendir dan jaringan limfoid memberikan perlindungan yang andal.

Gejala utama apendisitis akut:

Gejala	Keterangan
Nyeri	Rasa sakit tersebut terjadi karena adanya peradangan pada usus buntu. Dalam 2-3 jam pertama, pasien tidak dapat menentukan secara pasti di mana rasa sakitnya. Sensasi nyeri sepertinya menyebar ke seluruh perut. Awalnya mungkin muncul di sekitar pusar atau di ulu hati. Setelah sekitar 4 jam, rasa sakit berpindah ke bagian bawah perut kanan: dokter dan ahli anatomi menyebutnya daerah iliaka kanan. Sekarang pasien dapat mengetahui dengan tepat bagian mana yang sakit. Pada mulanya nyeri terjadi dalam bentuk serangan dan bersifat menusuk dan nyeri. Kemudian menjadi konstan, menekan, meledak, membara. Intensitas nyeri meningkat seiring dengan meningkatnya peradangan pada usus buntu. Hal ini bergantung pada persepsi subyektif seseorang terhadap nyeri. Bagi kebanyakan orang, hal ini masih bisa ditoleransi. Ketika usus buntu vermiformis terisi nanah dan meregang, rasa sakitnya menjadi sangat kuat, menarik-narik, dan berdenyut. Orang tersebut berbaring miring dan melipat kakinya ke arah perut. Dengan nekrosis dinding usus buntu sensasi menyakitkan menghilang untuk sementara atau menjadi lebih lemah, karena ujung saraf sensitif mati. Tapi nanah masuk ke rongga perut, dan setelah perbaikan singkat, rasa sakitnya kembali lagi dengan kekuatan baru. Rasa sakitnya tidak selalu terlokalisasi di daerah iliaka. Jika letak usus buntunya salah, maka dapat bergeser ke daerah suprapubik, daerah iliaka kiri, di bawah tulang rusuk kanan atau kiri. Dalam situasi seperti itu, kecurigaan yang muncul bukan pada radang usus buntu, tetapi pada penyakit organ lain. Jika rasa sakitnya terus-menerus dan berlangsung lama, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau memanggil ambulans!
Meningkatnya rasa sakit	Tindakan di mana rasa sakit pada radang usus buntu akut meningkat: mengejan; tiba-tiba berdiri dari posisi berbaring; melompat. Peningkatan rasa sakit terjadi karena perpindahan usus buntu.
Mual dan muntah	Mual dan muntah terjadi pada hampir semua pasien apendisitis akut (ada pengecualian), biasanya beberapa jam setelah timbulnya nyeri. Muntah 1 – 2 kali. Hal ini disebabkan oleh refleks yang terjadi sebagai respons terhadap iritasi pada ujung saraf di usus buntu.
Kurang nafsu makan	Seorang pasien dengan radang usus buntu akut tidak mau makan apapun. Ada pengecualian yang jarang terjadi ketika nafsu makan sedang baik.
Sembelit	Terjadi pada sekitar separuh pasien dengan apendisitis akut. Akibat iritasi pada ujung saraf rongga perut, usus berhenti berkontraksi dan mengeluarkan feses. Pada beberapa pasien, usus buntu terletak sedemikian rupa sehingga bersentuhan dengannya usus halus. Ketika meradang, iritasi pada ujung saraf, sebaliknya, meningkatkan kontraksi usus dan berkontribusi pada terjadinya tinja encer.
Ketegangan otot perut	Jika Anda mencoba meraba perut bagian kanan dari bawah pada penderita radang usus buntu, akan terasa sangat padat, terkadang hampir seperti papan. Otot perut menegang secara refleks akibat iritasi ujung saraf di rongga perut.
Pelanggaran kesehatan umum	Kondisi sebagian besar pasien memuaskan. Terkadang kelemahan, kelesuan, dan pucat terjadi.
Peningkatan suhu tubuh	Pada siang hari, suhu tubuh pada radang usus buntu akut naik menjadi 37 – 37,8⁰С. Peningkatan suhu hingga 38⁰C dan lebih tinggi diamati ketika kondisi pasien serius dan timbul komplikasi.

Kapan Anda harus memanggil ambulans jika terjadi radang usus buntu akut?

Apendisitis adalah patologi bedah akut. Penyakit ini dapat dihilangkan dan ancaman terhadap nyawa pasien hanya dapat dihindari melalui pembedahan darurat. Oleh karena itu, jika ada kecurigaan terhadap radang usus buntu akut, Anda harus segera memanggil ambulans. Semakin cepat dokter memeriksa pasiennya, semakin baik.

Anda tidak boleh minum obat apa pun sampai dokter datang. Setelah meminumnya, rasa sakitnya akan mereda, gejala radang usus buntu tidak akan terlalu terasa. Hal ini dapat menyesatkan dokter: setelah memeriksa pasien, ia akan sampai pada kesimpulan bahwa tidak ada penyakit bedah akut. Namun kesejahteraan yang disebabkan oleh efek obat-obatan bersifat sementara: setelah berhenti bekerja, kondisinya akan semakin memburuk.

Beberapa orang, ketika mereka mulai diganggu oleh sakit perut yang terus-menerus, pergi ke klinik untuk menemui terapis. Jika ada kecurigaan bahwa pasien " perut akut", dia dikirim untuk berkonsultasi dengan dokter bedah. Jika dia membenarkan ketakutan terapis, pasien akan dibawa dengan ambulans ke rumah sakit bedah.

Bagaimana cara dokter bedah memeriksa pasien dengan radang usus buntu akut?

Apa yang mungkin ditanyakan dokter?

• Di bagian mana perutnya sakit (dokter meminta pasien menunjukkannya)?
• Kapan rasa sakitnya mulai? Apa yang pasien lakukan dan makan sebelumnya?
• Apakah ada mual atau muntah?
• Apakah suhu tubuh Anda meningkat? Sampai nomor berapa? Kapan?
• Saat masuk terakhir kali apakah ada kursi? Apakah itu cair? Apakah warna atau baunya tidak biasa?
• Kapan terakhir kali pasien makan? Apakah dia ingin makan sekarang?
• Keluhan apa lagi yang ada?
• Apakah usus buntu pasien pernah diangkat sebelumnya? Pertanyaan ini terkesan sepele, namun penting. Radang usus buntu tidak dapat terjadi dua kali: selama operasi, usus buntu yang meradang selalu diangkat. Namun tidak semua masyarakat mengetahui hal ini.

Bagaimana cara dokter memeriksa perut, dan gejala apa yang diperiksanya?

Pertama-tama, ahli bedah menempatkan pasien di sofa dan meraba bagian perut. Palpasi selalu dimulai dari sisi kiri - dimana tidak ada rasa sakit, dan kemudian berpindah ke bagian kanan. Pasien memberi tahu ahli bedah tentang sensasinya, dan dokter merasakan ketegangan otot di atas lokasi usus buntu. Agar bisa merasakannya lebih baik, dokter meletakkan satu tangan di bagian kanan perut pasien dan tangan lainnya di kiri, sekaligus meraba dan membandingkan sensasi.

Pada radang usus buntu akut, banyak gejala spesifik yang terungkap. Yang utama:

Gejala	Penjelasan
Rasa sakitnya bertambah saat berbaring miring ke kiri dan berkurang saat berbaring miring ke kanan.	Ketika pasien berbaring miring ke kiri, usus buntu tergeser, dan peritoneum tempat ia digantung akan meregang.
Dokter secara perlahan menekan perut pasien di lokasi usus buntu, lalu tiba-tiba melepaskan tangannya. Pada saat ini, rasa sakit yang parah terjadi.	Semua organ di perut, termasuk usus buntu, ditutupi dengan lapisan tipis - peritoneum. Itu mengandung sejumlah besar ujung saraf. Ketika dokter menekan perut, lapisan peritoneum ditekan satu sama lain, dan ketika dia melepaskannya, lapisan tersebut terlepas dengan tajam. Dalam hal ini, jika terjadi proses inflamasi, terjadi iritasi pada ujung saraf.
Dokter meminta pasien untuk batuk atau melompat. Pada saat yang sama, rasa sakitnya semakin parah.	Saat melompat dan batuk, usus buntu tergeser, dan ini menyebabkan peningkatan rasa sakit.

Apakah mungkin untuk membuat diagnosis yang akurat dengan segera?

Selama satu abad terakhir, ahli bedah telah menggambarkan lebih dari 120 gejala radang usus buntu akut. Tapi tidak satupun dari mereka memungkinkan diagnosis yang akurat. Masing-masing hanya mengatakan bahwa ada fokus peradangan di lambung. Membuat diagnosis secara teoritis cukup sederhana, tetapi pada saat yang sama dalam praktiknya, dalam banyak kasus sangat sulit.

Kadang-kadang pasien dibawa ke rumah sakit bedah, ia diperiksa oleh dokter, tetapi bahkan setelah pemeriksaan menyeluruh, keraguan tetap ada. Dalam situasi seperti itu, pasien biasanya dibiarkan di rumah sakit selama sehari dan kondisinya dipantau. Jika gejalanya semakin parah dan tidak ada keraguan tentang adanya radang usus buntu akut, maka dilakukan pembedahan.

Pemantauan pasien suspek apendisitis akut tidak dapat dilakukan di rumah. Ia harus berada di rumah sakit, di mana ia akan diperiksa secara rutin oleh dokter, dan jika kondisinya memburuk akan segera dikirim ke ruang operasi.

Terkadang memang ada tanda-tanda yang jelas radang usus buntu akut, dan setelah membuat sayatan, ahli bedah menemukan usus buntu yang sehat. Hal ini sangat jarang terjadi. Dalam situasi seperti ini, dokter harus memeriksa usus dan rongga perut dengan cermat - mungkin ada hal lain yang “menyamar” sebagai radang usus buntu akut. penyakit bedah.

• Patologi ginekologi : peradangan dan bisul saluran tuba dan ovarium, kehamilan ektopik, torsi batang tumor atau kista, pitam ovarium.
• Kolik ginjal di sebelah kanan .
• Peradangan akut pada pankreas .
• Peradangan akut pada kandung empedu, kolik bilier .
• Tukak lambung atau duodenum yang meluas menembus dinding organ .
• Kolik usus – suatu kondisi yang sering menyerupai radang usus buntu akut pada anak-anak.

Untuk memahami penyebab sakit perut dan mengambil tindakan tepat waktu tindakan yang diperlukan, pasien harus diperiksa oleh dokter. Selain itu, pertama-tama, pasien harus ditunjukkan ke dokter bedah!

Tes dan studi untuk radang usus buntu akut

Belajar	Keterangan	Bagaimana cara pelaksanaannya?
Analisis darah umum	Perubahan yang terdeteksi pada darah pasien, bersama dengan tanda-tanda lainnya, memastikan diagnosis radang usus buntu akut. Peningkatan kandungan leukosit terdeteksi - tanda proses inflamasi.	Darah diambil segera setelah masuk ke rumah sakit bedah.
Analisis urin umum	Jika usus buntu terletak di sebelah kandung kemih, maka eritrosit (sel darah merah) terdeteksi dalam urin.	Urin dikumpulkan segera setelah pasien dirawat di rumah sakit.
Rontgen perut	Penelitian dilakukan sesuai indikasi. Selama fluoroskopi, dokter dapat melihat di layar: Tanda-tanda spesifik apendisitis akut. Batu tinja yang menghalangi lumen usus buntu. Udara di perut- pertanda dinding usus buntu sedang hancur.	Fluoroskopi dilakukan secara real time: dokter menerima gambar pada monitor khusus. Jika perlu, dia bisa memotret.
Ultrasonografi	Gelombang USG aman bagi tubuh, sehingga USG merupakan teknik pilihan untuk dugaan radang usus buntu pada ibu hamil, anak kecil, dan orang lanjut usia. Jika terjadi peradangan pada usus buntu, terdeteksi pembesaran, penebalan dinding, dan perubahan bentuknya. Dengan menggunakan USG, apendisitis akut terdeteksi pada 90-95% pasien. Akurasi tergantung pada kualifikasi dan pengalaman dokter.	Ini dilakukan dengan cara yang sama seperti USG biasa. Dokter menempatkan pasien di sofa, mengoleskan gel khusus ke kulit dan memasang sensor di atasnya.
CT scan	Penelitian dilakukan sesuai indikasi. Metode ini lebih akurat dibandingkan radiografi. Selama tomografi komputer Anda dapat mengidentifikasi radang usus buntu dan membedakannya dengan penyakit lain. CT diindikasikan untuk radang usus buntu akut, disertai komplikasi, jika ada kecurigaan adanya tumor atau abses di perut.	Pasien ditempatkan di mesin khusus - tomografi komputer - dan gambar diambil.

Laparoskopi untuk radang usus buntu

Apa itu laparoskopi?

Laparoskopi adalah teknik endoskopi yang digunakan untuk diagnosis dan pengobatan bedah penyakit. Dokter bedah memasukkan peralatan khusus dengan kamera video mini ke dalam perut pasien melalui tusukan. Hal ini memungkinkan untuk memeriksa secara langsung organ yang terkena, dalam hal ini usus buntu.

Apa indikasi laparoskopi pada apendisitis akut?

• Jika dokter mengamati pasien dalam waktu lama, namun masih belum dapat memahami apakah ia menderita radang usus buntu akut atau tidak.
• Jika gejala radang usus buntu akut terjadi pada wanita dan sangat mirip dengan penyakit ginekologi. Statistik menunjukkan bahwa pada wanita, setiap operasi ke 5 hingga ke 10 untuk dugaan radang usus buntu dilakukan secara tidak benar. Oleh karena itu, jika dokter ragu, lebih disarankan untuk melakukan laparoskopi.
• Jika pasien diabetes mempunyai gejala. Pasien seperti itu tidak dapat diobservasi dalam waktu lama - sirkulasi darahnya terganggu, pertahanan kekebalan tubuh, sehingga komplikasi berkembang dengan sangat cepat.
• Jika radang usus buntu akut didiagnosis pada pasien dengan berat badan berlebih dan lemak subkutan berkembang dengan baik. Dalam kasus ini, jika laparoskopi ditinggalkan, sayatan besar harus dibuat, yang penyembuhannya akan memakan waktu lama dan dapat dipersulit oleh infeksi dan nanah.
• Jika diagnosisnya tidak diragukan, dan pasien sendiri meminta untuk melakukan operasi secara laparoskopi. Dokter bedah mungkin setuju jika tidak ada kontraindikasi.

Apa yang akan dilihat dokter selama laparoskopi?

Selama laparoskopi, dokter bedah melihat usus buntu berbentuk vermiform yang membesar dan membengkak. Warnanya merah cerah. Jaringan pembuluh darah yang melebar terlihat di sekitarnya. Anda juga bisa melihat pustula di permukaan usus buntu. Jika usus buntu mulai mengempis, dokter akan melihat bintik abu-abu kotor di atasnya.

Bagaimana laparoskopi dilakukan untuk radang usus buntu akut?

Laparoskopi adalah intervensi bedah. Itu dilakukan di ruang operasi, di dalam kondisi steril, di bawah anestesi umum. Dokter bedah membuat satu tusukan di dinding perut untuk memasukkan instrumen dengan kamera video ke dalamnya, dan tusukan lainnya jumlah yang dibutuhkan(biasanya 3) – untuk memasukkan instrumen bedah endoskopi. Setelah intervensi selesai, jahitan ditempatkan di lokasi tusukan.

Apakah mungkin untuk segera mengoperasi radang usus buntu akut selama laparoskopi diagnostik?

Pengangkatan usus buntu secara laparoskopi dapat dilakukan pada sekitar 70% pasien. Selebihnya, kita harus melanjutkan ke sayatan.

Pengobatan radang usus buntu akut

Perawatan bedah radang usus buntu akut

Segera setelah pasien didiagnosis menderita radang usus buntu akut, perlu dilakukan tindakan operasi. Hasil yang baik tergantung pada jumlah waktu yang telah berlalu sejak timbulnya gejala pertama hingga operasi. Dipercaya bahwa idealnya pembedahan harus dilakukan dalam waktu 1 jam setelah diagnosis.

Pembedahan untuk radang usus buntu akut disebut pembedahan usus buntu. Selama prosedur ini, dokter mengangkat usus buntu berbentuk cacing - tidak ada cara lain untuk menghilangkan sumber peradangan.

Jenis operasi radang usus buntu akut:

• Intervensi terbuka melalui sayatan. Hal ini paling sering dilakukan karena lebih sederhana dan cepat serta tidak memerlukan peralatan khusus.
• Operasi usus buntu laparoskopi. Dilakukan sesuai indikasi khusus (lihat di atas). Ini hanya dapat dilakukan jika klinik memiliki peralatan endoskopi dan spesialis terlatih.

Operasi ini selalu dilakukan dengan anestesi umum. Terkadang, dalam kasus luar biasa, ini dapat digunakan anestesi lokal(hanya untuk orang dewasa).

Perawatan obat untuk radang usus buntu akut

Apendisitis akut tidak dapat disembuhkan dengan obat-obatan. Sebelum dokter datang, Anda tidak boleh minum obat apa pun sendiri, karena akan mengurangi gejala dan menyebabkan kesalahan diagnosis.
Terapi obat hanya digunakan sebagai tambahan untuk perawatan bedah.

Sebelum dan sesudah operasi, pasien diberi resep antibiotik:

Pada paruh kedua kehamilan, mungkin sulit bagi seorang wanita untuk meraba perutnya. Rahim yang membesar menggeser usus buntu ke atas, sehingga timbul rasa sakit di atas lokasinya lokasi biasa, terkadang tepat di bawah tulang rusuk kanan.

Metode yang andal dan aman untuk mendiagnosis radang usus buntu pada wanita hamil - ultrasonografi.
Satu-satunya metode pengobatan adalah pembedahan. Jika tidak, ibu dan janinnya bisa meninggal. Selama kehamilan, operasi laparoskopi sering dilakukan.

Apendisitis akut pada anak

Pada anak di atas 3 tahun, radang usus buntu akut terjadi hampir sama dengan pada orang dewasa. Gejala utamanya adalah sakit perut, mual, muntah.

Ciri-ciri radang usus buntu akut pada anak di bawah usia 3 tahun:

• Tidak mungkin untuk memahami apakah perut anak sakit, dan jika sakit, di tempat apa. Anak kecil tidak dapat menjelaskan hal ini.
• Meskipun anak Anda dapat menunjukkan lokasi nyerinya, mereka biasanya akan menunjuk ke area sekitar pusar. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa lampirannya ada di dalam usia dini letaknya tidak persis sama dengan pada orang dewasa.
• Anak menjadi lesu, berubah-ubah, sering menangis, dan kaki menggeliat.
• Tidur terganggu. Biasanya anak menjadi gelisah di sore hari, tidak tidur dan menangis sepanjang malam. Hal ini memaksa orang tua untuk memanggil ambulans di pagi hari.
• Muntah terjadi 3-6 kali sehari.
• Suhu tubuh seringkali naik hingga 38 - 39⁰С.

Sangat sulit untuk membuat diagnosis. Dokter sering kali ragu; anak tersebut dibiarkan di rumah sakit selama sehari dan diawasi seiring berjalannya waktu.

Pencegahan radang usus buntu akut

• Nutrisi yang tepat. Diet harus mengandung serat makanan (sayuran dan buah-buahan) dan produk susu dalam jumlah yang cukup.
• Perawatan tepat waktu untuk segala infeksi dan penyakit radang.
• Melawan sembelit.

Tidak ada profilaksis khusus yang dapat 100% mencegah terjadinya apendisitis akut.

Apendisitis adalah peradangan pada pelengkap yang keluar dari usus besar. Penyakit ini terjadi akibat infeksi, penyumbatan mekanis pada lumen, dan gangguan sirkulasi lokal. Karena alasan ini, terjadi kejang, kompresi usus buntu, diikuti dengan peradangan. Jika proses destruktif ini tidak ditangani, penyakit ini dapat menjadi rumit dengan gangren, keracunan darah, dan peritonitis. Organ ini memiliki fiksasi yang dapat digerakkan. Ada beberapa pilihan lokasinya relatif terhadap rektum. Karena ciri ini, sangat sulit untuk menentukan radang usus buntu tanpa berkonsultasi dengan dokter dan membedakannya dengan penyakit lain.

Ketidaknyamanan perut yang tiba-tiba sering dikaitkan dengan konsumsi makanan berkualitas rendah dan makanan berat. Serangan yang mengindikasikan adanya peradangan pada suatu organ manifestasi karakteristik, yang harus menjadi perhatian.

Apendisitis dapat dikenali dengan tanda-tanda berikut:

1. Nyeri hebat tanpa “batas” yang jelas. Itu menyebar “ke seluruh perut” atau dimulai dengan bagian atas peritoneum. Segera tidak nyaman turun ke daerah pusar. Setelah beberapa jam, dengan lokasi proses klasik (menurun), sensasi pemotongan terkonsentrasi di sisi kanan. Ketidaknyamanan meningkat saat bergerak, batuk, membungkuk dan tindakan lain yang menyebabkan ketegangan perut. Rasa sakit yang menusuk membuat sulit menarik napas dalam-dalam.
2. Perutnya bengkak karena gas. Kerja usus menjadi sulit karena usus buntu yang meradang. Gas tertahan dan sulit dilewati. Fitur ini membedakan radang usus buntu dari patologi lainnya.
3. Gunakan postur yang mengurangi ketidaknyamanan. Kelegaan datang ketika seseorang beristirahat, lutut ditekan ke dada. Berbaring miring ke kanan terasa sakit. Dengan tanda ini, Anda dapat memahami bahwa radang usus buntu sedang berkembang. Ketika seseorang membalikkan badan ke sisi kirinya, rasa sakitnya mereda.
4. Mual dan serangan muntah. Peradangan menyebabkan keracunan oleh bakteri patogen. Pada orang dewasa, kram perut disertai dengan sedikit mual. Anak-anak sering mengalami muntah berulang kali saat serangan.
5. Kenaikan suhu. Tandanya tidak khas, tetapi selalu menandakan adanya proses peradangan pada tubuh. Setelah timbulnya kolik di sisi kanan, suhu pada orang dewasa naik menjadi 37,5-38 derajat. Ketika peradangan catarrhal (dangkal) berkembang menjadi bentuk yang rumit (destruktif), rasa sakitnya hilang. Ini tanda peringatan, yang menentukan kematian sistem saraf dengan kerusakan organ selanjutnya. Suhu setelah nyeri mereda untuk sementara dapat meningkat hingga 40°C.
6. Gangguan usus. Pada orang dewasa dengan lokasi usus buntu yang tidak khas, desakan palsu"ke toilet." Peradangan mengganggu fungsi usus. Organ tersebut tidak dapat mencerna makanan secara normal sehingga mengakibatkan sembelit atau diare. Anda dapat mengetahui bahwa diare berhubungan secara khusus dengan radang usus buntu dengan mengamati sifat nyerinya. Jika seseorang tidak merasa lega setelah buang air besar, proses inflamasi berkembang di usus.
7. Mulut kering. Gejala ini muncul 2-3 jam setelah timbulnya nyeri. Pada hari kedua, lidah ditutupi lapisan putih.

Tanda-tanda pertama yang mengindikasikan radang usus buntu adalah nyeri yang tiba-tiba dan meluas serta perut tegang.

Ciri-ciri gejala

Manifestasi penyakit ini berbeda-beda tergantung usia dan jenis kelamin penderita.

Anak-anak

Tubuh bayi bereaksi tajam terhadap segala rangsangan. Suhu dengan radang usus buntu pada anak prasekolah bisa naik hingga 40°C. Radang pilek: pilek, batuk, sakit tenggorokan. Dengan latar belakang radang usus buntu, suhu tinggi melemahkan sistem kekebalan tubuh dan mudah menularkan infeksi lain.

Sakit perut pada anak seringkali disertai dengan peningkatan suhu yang tajam, mual, dan muntah berulang kali. Gejala-gejala tersebut terjadi segera setelah timbulnya rasa tidak nyaman di perut. Jika usus buntu turun ke panggul, bayi mengeluh sulit buang air kecil.

Anak-anak usia sekolah terkadang gejala yang mengindikasikan radang usus buntu tersembunyi, karena mereka menjadi takut akan operasi.

Wanita

Rahim yang tumbuh “menggeser” usus buntu. mendekati persalinan, organ bergerak lebih tinggi dari lokasi biasanya, sehingga mengubah gejala khasnya. Untuk mengidentifikasinya, Anda perlu memperhitungkan tanda-tanda pertama. Serangan pada ibu hamil diawali dengan nyeri di bawah tulang rusuk kanan, dekat pusar. Kemudian rasa sakit yang tajam berpindah ke daerah iliaka kanan. Selain rasa sakit, wanita tersebut juga merasakan kurang nafsu makan, kulit pucat, dan lemas. Suhu sedikit meningkat, keringat meningkat, dan denyut nadi semakin cepat.

Pada wanita (perbedaan dari anatomi pria) sistem genitourinari bersentuhan langsung dengan organ pencernaan. Peradangan yang tidak diketahui pada rahim dan pelengkap serta ovariumnya sering kali memicu peradangan pada usus buntu.

Wanita mungkin bingung membedakan radang usus buntu dengan penyakit ginekologi atau nyeri haid. Tanda-tandanya menyerupai terpuntirnya kista, pecahnya ovarium. Perbedaannya adalah itu penyakit ginekologi pada wanita terjadi tanpa muntah dan mual yang menyakitkan. Hanya dengan tanda inilah radang usus buntu dapat diidentifikasi dan dibedakan dari penyakit pada sistem genitourinari.

Laki-laki

Anak laki-laki lebih sering sakit dibandingkan anak perempuan. Di masa dewasa, ketika usus buntu kurang bergerak, gambarannya berubah total. Pada pria, karena terpisahnya sistem reproduksi dari saluran pencernaan, risiko penyakit berkurang secara signifikan. dalam banyak kasus, tipikal: serangan dimulai dengan nyeri yang menyebar. Beberapa jam kemudian pria tersebut merasakan sakit di sisi kanannya. Jika letak pelengkap tidak normal, nyeri menjalar ke punggung, punggung bawah, dan pubis.

Orang lanjut usia

Setelah usia 60 tahun, lebih sulit mengenali radang usus buntu dibandingkan pada masa kanak-kanak, muda dan paruh baya. Hal ini disebabkan adanya penurunan ambang sensitivitas nyeri, serta perubahan anatomi. Fitur, dimana radang usus buntu dapat ditentukan secara akurat, adalah nyeri sedang disertai pembengkakan dan kemerahan pada kulit di perut bagian bawah.

Retensi tinja tidak memainkan peran khusus dalam diagnosis di rumah, karena Fenomena ini sering terjadi pada orang lanjut usia.

Bagaimana mengenali serangan itu sendiri

Semakin cepat radang usus buntu terdeteksi, maka akan semakin mudah akan menjalani operasi. Jika Anda mencurigai suatu penyakit, Anda harus menelepon ambulans. Anda dapat menentukan radang usus buntu di rumah menggunakan tes khusus yang digunakan dokter. Palpasi dilakukan dengan hati-hati, tanpa tekanan yang tajam.

Untuk memeriksa radang usus buntu, Anda perlu:

1. Tempatkan anak atau orang dewasa telentang. Permukaan pengujian dipilih rata.
2. Rasakan bagian bawahnya tulang rusuk kanan. Dengan menggunakan ujung jari Anda, ketuk perlahan area tepat di bawah tulang.
3. Kaji palpasi. Jika seseorang merasakan sakit saat ditekan, ini akan memperkuat kecurigaannya.

Anda dapat memeriksa radang usus buntu dengan mengamati sifat nyerinya. Saat usus buntu meradang, anak-anak dan orang dewasa merasa lega dengan mengambil posisi janin miring ke kanan. Anda dapat memahami bahwa nyeri berhubungan dengan radang usus buntu jika seseorang mengeluh nyeri saat mengubah posisi. Pose yang dipaksakan akan membantu mengenali sumber peradangan, membedakannya kolik ginjal, penyakit gastrointestinal.

Untuk menentukan secara mandiri apakah ketidaknyamanan tersebut berhubungan dengan radang usus buntu, berikan tekanan pada tempat yang paling sakit. Area ini diperiksa dengan bagian tengah dan jari telunjuk. Saat ditekan, sensasi tidak menyenangkan mereda. Setelah tes, rasa sakitnya meningkat tajam.

Anda dapat mendeteksi radang usus buntu di rumah menggunakan gejala klinis iritasi dinding perut:

1. Posisi awal – berbaring telentang. Mengangkat kaki kanan. Apendisitis dipastikan jika nyeri tajam dirasakan pada posisi ini.
2. Berjalan di sekitar ruangan. Apendisitis memburuk setiap langkahnya.
3. Tekan ujung jari Anda ke perut Anda. Ketika nyeri berhubungan dengan radang usus buntu, dinding perut menjadi sangat tegang.

Jika diagnosis dan observasi mandiri tidak mengkonfirmasi kecurigaan, Anda memerlukan spesialis untuk membantu menentukan penyebab rasa sakit dan meresepkan pengobatan yang tepat.

Sulit untuk mendeteksi radang usus buntu di rumah tanpa bantuan medis, karena penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan gejala yang khas dari banyak patologi. Nyeri hebat, bersama dengan tanda-tanda lainnya, menunjukkan kelainan serius yang juga memerlukan rawat inap segera.

Peradangan usus buntu menyerupai gejalanya:

• keracunan akut;
• radang usus besar;
• radang pelengkap pada wanita;
• kehamilan ektopik;
• pecahnya kista;
• radang usus besar;
• peregangan otot perut anterior;
• pielonefritis;
• kolik ginjal;
• peradangan kelenjar getah bening terletak di lipatan perut;
• pneumonia sisi kanan.

Untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan radang usus buntu, diagnosis banding dengan penyakit ini dilakukan. Untuk itu, korban dibawa ke rumah sakit.

Apa yang tidak boleh dilakukan selama serangan

Jika pengamatan secara langsung atau tidak langsung mengkonfirmasi radang usus buntu, orang tersebut harus mematuhi batasan tertentu.

Jika Anda curiga serangan akut itu dilarang:

1. Minum obat. Mengonsumsi obat pencahar dapat menyebabkan komplikasi radang usus buntu. Obat penghilang rasa sakit akan membantu menghilangkan rasa sakit untuk sementara, tetapi akan merusaknya Gambaran klinis. Akan sulit bagi dokter untuk menegakkan diagnosis. Obat untuk pengobatan saluran cerna dapat menimbulkan reaksi kuat pada organ yang meradang. Pada radang usus buntu akut, hal ini menyebabkan perforasi organ.
2. Gunakan bantal pemanas atau, sebaliknya, kompres dingin untuk menghilangkan rasa sakit. Panas mendorong berkembangnya peradangan dengan cepat. Kompres dingin akan berbahaya jika rasa sakitnya berhubungan dengan penyakit lain.
3. Makan. Usus bekerja dalam mode darurat. Makanan apa pun selama serangan radang usus buntu mengiritasi saluran pencernaan dan sulit dicerna. Anda juga sebaiknya tidak makan sebelum operasi untuk mencegah keluarnya makanan yang tidak tercerna ke nasofaring.

Diagnostik

Pemeriksaan visual, uji klinis, dan palpasi saja tidak cukup untuk menentukan penyebab nyeri. Diagnosis radang usus buntu meliputi:

• USG rongga perut;
• analisis urin dan darah;
• tomografi komputer;
• sinar-X;
• laparoskopi.

Metode instrumental dipilih berdasarkan gejala dan usia pasien.

Studi pertama yang dilakukan jika dicurigai apendisitis akut di rumah sakit adalah diagnostik ultrasonografi. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan cairan bebas di rongga perut, kurangnya gerak peristaltik, dan penyumbatan lumen oleh batu tinja.

Pada anak-anak, gambar di monitor terdistorsi akibat gerakan saat pemeriksaan. Rumit diagnostik ultrasonografi timbunan lemak berlebih, fiksasi pelindung organ, gas usus. Jika tidak ada kesulitan seperti itu, penelitian ini memberikan informasi lengkap tentang kondisi usus buntu.

Sinar-X digunakan untuk menentukan radang usus buntu kronis. Pada tahap awal Cara ini jarang digunakan karena kandungan informasinya rendah. Sinar-X secara tidak langsung dapat mengkonfirmasi gejala “guard loop” – gangguan konduktivitas salah satu loop usus.

Tes darah dan urin dilakukan segera setelah dirawat di rumah sakit. Berdasarkan hasilnya, dokter dapat memastikan atau mengesampingkan proses inflamasi. Kelebihan leukosit yang kuat menunjukkan bentuk radang usus buntu yang rumit.

Pemeriksaan laboratorium pada orang dewasa dan anak-anak saja tidak cukup untuk menegakkan diagnosis. Selain itu, USG atau pemeriksaan instrumental lainnya dilakukan.

– metode paling informatif dalam menentukan peradangan. Untuk tujuan diagnostik, ini dilakukan pada kasus yang meragukan ketika penelitian lain tidak memberikan gambaran rinci.

Jika, setelah tusukan, ahli bedah mendeteksi peradangan catarrhal (sederhana), dan pasien tidak memiliki kontraindikasi terhadap pembedahan, usus buntu diangkat menggunakan laparoskopi terapeutik (metode non-invasif). Diagnostik segera berubah menjadi intervensi darurat. Eksisi dilakukan setelah beberapa kali tusukan pada dinding perut. Pada wanita, kadang-kadang laparoskopi transvaginal dilakukan - pengangkatan usus buntu melalui sayatan di vagina.

Laparoskopi adalah metode pembedahan yang lembut. Keuntungan dari prosedur ini adalah ketidakhadirannya cacat kosmetik, pemulihan cepat.

Ketika diketahui bahwa radang usus buntu telah menjadi rumit, pembedahan dilakukan dengan menggunakan eksisi jaringan yang luas. Pengangkatan usus buntu (apendektomi) dilakukan melalui sayatan sepanjang 6-8 cm.

Penyakit ini tidak dapat disembuhkan di rumah tanpa komplikasi. Peradangan pada organ mengancam jiwa. Mengingat tingginya risiko komplikasi, usus buntu diangkat di hampir semua kasus. Terapi obat jarang dilakukan dan hanya dalam situasi di mana terdapat kontraindikasi serius terhadap pembedahan.

Informasi di situs web kami disediakan oleh dokter yang berkualifikasi dan hanya untuk tujuan informasi saja. Jangan mengobati sendiri! Pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis!

Ahli gastroenterologi, profesor, doktor ilmu kedokteran. Meresepkan diagnosis dan melakukan pengobatan. Pakar kelompok studi penyakit inflamasi. Penulis lebih dari 300 makalah ilmiah.