02.07.2020

MRI rongga perut. MRI komprehensif seluruh tubuh Indikasi MRI sendi


Untuk membuat diagnosis yang benar di pengobatan modern ada banyak peralatan khusus. Mesin resonansi magnetik menempati tempat penting dalam daftar ini. Penggunaan pencitraan resonansi magnetik nuklir disebabkan oleh kebutuhan untuk mempelajari banyak organ - otak, jantung, ginjal dan lain-lain. Mari kita pertimbangkan kelebihan dan kekurangan metode pemeriksaan ini, jenis perangkat dan perbedaan utama antara MRI dan metode diagnostik lainnya.

Apa itu MRI dalam kedokteran dan kapan diindikasikan?

Diagnostik MRI adalah metode yang andal dan aman untuk memeriksa pasien. Pengoperasian perangkat didasarkan pada sifat listrik Medan gaya, interaksinya dengan atom hidrogen. Diketahui bahwa tubuh manusia 70% terdiri dari air, dan karena itu sebagian besar terdiri dari atom hidrogen, yang berubah di bawah pengaruh medan yang diciptakan oleh perangkat tersebut.

Sebagai hasil penelitian, dokter menerima gambar bagian tubuh pasien atau organ tertentu yang diinginkan. Dalam hal ini, perangkat mampu “memotret” area yang diteliti dari berbagai sudut dan dengan lebar langkah tertentu. Data yang dianalisis diubah menjadi gambar menggunakan program komputer. Prosedur ini ditentukan untuk:

  • pemeriksaan organ dan departemen tubuh manusia- otak, lebih rendah dan rahang atas, sinus maksilaris, jantung, persendian (termasuk pinggul), sistem saluran kemih, organ panggul, dll.;
  • memantau tumor ganas yang terdeteksi pada sesi MRI sebelumnya, memeriksa keberadaan metastasis di organ lain;
  • setelah operasi pengangkatan tumor, MRI akan membantu menentukan apakah ada kekambuhan.

Kontraindikasi

Metode MR tomografi memiliki kontraindikasi absolut:

Sekarang mari kita lihat kontraindikasi bersyarat terhadap prosedur ini:

  • Tidak semua spesialis melakukan MRI untuk epilepsi, ketidakstabilan mental, kecenderungan kejang, atau kejang mendadak. Namun, epilepsi bukan merupakan kontraindikasi, dan beberapa dokter setuju untuk memeriksa pasien yang sulit. Untuk ini ada cara yang berbeda. Misalnya, pasien epilepsi dapat diperiksa dengan anestesi.
  • Saat memasang stent pada pembuluh jantung dengan klip, penelitian dapat dilakukan, tetapi tidak lebih awal dari enam bulan kemudian. Kemudian alat stenting akan berakar sedikit dan tidak akan banyak bergerak karena pengaruh medan. Jadi, pemasangan stent hanyalah alasan untuk memberi tahu dokter tentang hal ini sebelum sesi.
  • Penting juga untuk memperingatkan dokter bahwa pasien telah menjalani operasi penggantian pinggul. Beberapa bahan yang digunakan dalam endoprostetik sendi pinggul, mungkin berperilaku tidak terduga selama sesi.
  • Jika pasien mempunyai tato, medan magnet tersebut dapat menimbulkan rasa sakit pada area yang ditato. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa tato dulunya dibuat dengan tinta dengan tambahan bubuk logam. Namun, di Akhir-akhir ini Seniman tato tidak menggunakan senyawa tersebut.

Organ apa saja yang bisa diperiksa menggunakan MRI?

Cakupan MRI cukup luas, meskipun tidak semua orang diberi resep penelitian ini. Ultrasonografi paling sering digunakan - metode yang aman, murah, tetapi tidak informatif. Setelah pemeriksaan USG Dokter Anda mungkin memesan MRI. Metode ini diagnostik diindikasikan untuk:


  • kecurigaan patologi otak, disfungsi kelenjar pituitari;
  • penyakit sumsum tulang belakang;
  • penyakit hati, kandung empedu;
  • kerusakan sistem saluran kemih;
  • kecurigaan adanya kista di sinus maksilaris;
  • masalah pembuluh darah (trombosis);
  • penyakit tulang belakang dan persendian;
  • pendarahan;
  • penyakit pada organ panggul;
  • jinak atau tumor ganas, metastasis.

Keuntungan dan kerugian

Keuntungan pencitraan MR sudah jelas. Penelitian ini dilakukan untuk mendeteksi malfungsi pada fungsi sistem dan organ serta memantau dinamika pengobatan. Medan magnet tidak berdampak negatif pada tubuh, artinya prosedur dilakukan tanpa batasan. Mari kita lihat manfaat lain dari melakukan MRI:

  • biaya sesi lebih rendah dari CT;
  • memungkinkan Anda mendeteksi kista, tumor;
  • penelitian ini cukup informatif tanpa menggunakan kontras.

Di sisi lain, kemampuan MRI terasa lebih rendah dalam keakuratan hasil yang diperoleh dalam proses penguraian CT scan. Ada kelemahan lain dari prosedur ini:

  • Pencitraan resonansi magnetik tidak akan menunjukkan kalsifikasi - hampir tidak ada kelembapan di dalamnya, yang sangat penting untuk perubahan medan magnet.
  • Durasi prosedur setidaknya 20 menit. Meskipun perangkat high-field modern mampu melakukan pemindaian dalam 3-5 menit, perangkat tersebut tidak tersedia di semua klinik.
  • Sesi ini disertai dengan kebisingan, yang secara signifikan mengurangi kenyamanan pasien.

Jenis MRI

Mesin MRI diklasifikasikan berdasarkan kekuatan, yang menentukan kemampuannya. Sesuai dengan keanekaragaman spesiesnya, tomograf disebut dataran rendah, dataran menengah, dan dataran tinggi. Perangkat berdaya rendah biasanya bertipe terbuka, yang memberikan keuntungan signifikan. Pasien dengan klaustrofobia akan mampu menjalani prosedur ini tanpa trik tambahan atau suntikan obat penenang. Perangkat tipe tertutup (di mana subjek ditempatkan di dalam ruangan), biasanya, termasuk dalam pemindai pencitraan resonansi magnetik tipe medan menengah dan tinggi. Keandalan hasil mereka lebih tinggi dibandingkan dengan hasil lapangan rendah.

Persiapan prosedur dan tahapannya

Untuk memeriksa organ dada, otak, persendian, jaringan tulang atau otot, tidak diperlukan persiapan khusus. Jika Anda berencana untuk mempelajari bagian hati, pankreas saluran pencernaan, Anda harus berpantang makanan 7-8 jam sebelum sesi dimulai. Pemeriksaan usus besar dilakukan setelah enema pembersihan, yang bisa dilakukan di rumah.

Sebelum prosedur, dokter mewawancarai pasien, mencari tahu apakah ia memiliki implan logam di tubuhnya, alat pacu jantung, atau serangan epilepsi. Jika dokter tidak menerima informasi yang lengkap, ia berhak menolak sesi pasien. Terkadang pasien harus membuka pakaian dan mengganti pakaiannya dengan jubah sekali pakai. Jika tidak, mereka meminta Anda melepas barang-barang yang memiliki pengencang logam, mengeluarkan uang receh dari saku, dan pergi telepon genggam. Seringkali subjek dipindai menggunakan detektor logam.

Pemantauan MR secara dinamis

Terkadang setelah MRI, dokter menyarankan untuk melakukan studi dinamis. Artinya dokter ingin memantau perubahan jaringan organ yang diinginkan, sehingga memerlukan sesi rutin. Biasanya frekuensi pemeriksaannya setiap 6-8 bulan sekali. Berbagai kista dapat diamati seiring berjalannya waktu (tumbuh atau tidak), tumor jinak dan sebagainya.

Selain itu, istilah “pencitraan MR dinamis dengan kontras”, jika diterjemahkan ke dalam bahasa sederhana, berarti sesi dengan pengenalan zat kontras. Studi semacam itu diperlukan untuk menganalisis keadaan tumor - strukturnya, lokasinya, kepenuhannya, kuantitasnya pembuluh darah, adanya metastasis. Dokter mengevaluasi tingkat akumulasi zat kontras pada tumor, dinamika pelepasannya dari jaringan yang berubah secara patologis. Semakin tinggi angkanya, semakin besar kemungkinan tumor tersebut ganas.

Menguraikan hasil penelitian

Seorang ahli radiologi menafsirkan gambar CT dan MRI pasien. Spesialis mulai mendeskripsikan gambar segera setelah prosedur MRI selesai dan memberikan kesimpulan. Namun, ahli radiologi tidak membuat diagnosis, apalagi meresepkan pengobatan. Pasien diberikan gambar, serta transkrip dan deskripsi gambar MRI. Dengan membawa surat-surat tersebut, pasien mendatangi dokter yang memberikan rujukan untuk penelitian.

Berapa biaya untuk mendapatkan MRI?

Biaya prosedur MRI relatif rendah jika dibandingkan dengan CT, dan cukup signifikan dibandingkan USG. Harga satu sesi tergantung pada organ atau bagian tubuh yang diperiksa, pemberian kontras, lokasi klinik, dll. Rata-rata, biaya prosedur di daerah mulai dari 3 ribu rubel, di Moskow dan Sankt Peterburg – dari 4,5 ribu rubel.

Kami ingatkan Anda bahwa prosedur ini dilakukan secara gratis jika Anda mendapat rujukan dari dokter. Namun, Anda harus menunggu lebih dari satu hari untuk mendapatkan giliran, sehingga banyak pasien lebih memilih membayar layanan tersebut untuk mendapatkan hasil secepat mungkin.

Perbedaan antara MRI dan CT, USG dan X-ray

Mari kita lihat perbedaan MRI dari CT dan metode diagnostik perangkat keras lainnya. Kami mengatakan bahwa NMRI (singkatan dari "MRI nuklir") menggunakan medan elektromagnetik untuk mengevaluasi kondisi organ dalam.

  1. Computed tomography pada dasarnya berbeda dari pencitraan resonansi magnetik karena menggunakan sinar-x. Pada saat yang sama, penelitian ini memiliki tujuan yang sama - untuk memungkinkan dokter, setelah menguraikan gambar, mengevaluasi foto bagian organ dengan langkah tertentu. MRI lebih efektif menunjukkan perubahan pada jaringan lunak, dan interpretasi CT memungkinkan Anda memeriksa kalsifikasi (di paru-paru, ginjal, dll.), melihat metastasis, tulang bagian atas dan rahang bawah, teluk sinus maksilaris. Keputusan tentang kelayakan suatu jenis penelitian tertentu dibuat oleh dokter.
  2. USG adalah metode penelitian yang paling tidak informatif, tetapi juga paling tidak berbahaya. Diagnosis dilakukan dengan menggunakan radiasi ultrasonik - itu dipantulkan dari jaringan dengan intensitas yang bervariasi. Perangkat menampilkan gambar di mana formasi besar terlihat.
  3. X-ray adalah pemeriksaan satu sisi jaringan tulang (rahang, anggota badan, tulang belakang), paru-paru, jantung, dll. Gambar mungkin terdistorsi karena bayangan dari organ lain yang menutupi area yang diinginkan.

Penelitian ini ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

  • adanya anomali dan cacat pada pembentukan organ di area ini;
  • untuk cedera pada area ini;
  • jika dicurigai sirosis hati;
  • jika Anda mencurigai adanya tumor atau metastasis di rongga perut;
  • jika perlu, identifikasi formasi kistik;
  • dengan hepatomegali, penyakit kuning, pankreatitis.

MRI perut: organ mana yang diperiksa?

Jika perlu, diagnosis MRI umum pada area tersebut dan pemeriksaan “target” pada salah satu organ perut: hati, kandung empedu, saluran pencernaan, limpa, pankreas, dan ginjal dilakukan.

MRI hati diindikasikan untuk dugaan penyakit kuning, untuk diagnosis sirosis dan adanya formasi kistik di area ini. Pemeriksaan pankreas dilakukan jika dicurigai adanya tumor yang terlokalisasi di jaringan pankreas. MRI ginjal memungkinkan untuk mengidentifikasi formasi jinak dan ganas, serta mempelajarinya keadaan umum sistem saluran kencing. Diagnosis limpa dilakukan jika terjadi pembesaran organ ini, serta bila cacat bawaan perkembangan dan kecurigaan adanya formasi kistik dan abses. MRI kelenjar adrenal memungkinkan untuk melokalisasi adenoma dan formasi nodular lainnya.

Apa yang ditunjukkan oleh MRI perut?

Untuk mendapatkan gambar berkualitas tinggi, disarankan untuk melakukan tomografi rongga perut pada tomografi dengan tegangan medan minimal 1,5 Tesla. Pemeriksaan ini memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi berikut:

  • formasi yang bersifat ganas atau jinak;
  • metastasis dari organ lain;
  • konsekuensi dari cedera organ dalam;
  • pendarahan di daerah tersebut;
  • obstruksi pembuluh darah (dengan MRI menggunakan zat kontras);
  • patologi iskemik organ.

MRI rongga perut memungkinkan untuk mengidentifikasi proses patologis sudah pada tahap awal, serta melokalisasi neoplasma berukuran beberapa milimeter. Sebuah studi yang cermat tentang apa yang ditunjukkan oleh MRI organ perut dalam gambar memungkinkan spesialis untuk menentukannya diagnosis yang akurat dan memulai terapi sebelum penyakit berkembang ke tahap yang lebih parah. Berkat ini, peluang keberhasilan pengobatan meningkat secara signifikan.

MRI rongga perut: persiapan untuk penelitian

Sebelum pemeriksaan MRI, pasien harus mengikuti aturan tertentu. Persiapan MRI organ perut meliputi persyaratan sebagai berikut:

  • 24 jam sebelum prosedur, pasien harus berhenti mengonsumsi makanan yang dapat menyebabkan peningkatan pembentukan gas - minuman manis, roti tepung gandum, Dan produk susu fermentasi,
  • pada hari pemeriksaan, dianjurkan untuk berhenti merokok, serta konsumsi kopi, teh dan makanan berlemak,
  • MRI dilakukan paling cepat 6 jam setelah makan, dan paling cepat 4 jam setelah minum.

Mempersiapkan MRI perut mungkin juga mencakup (seperti yang diarahkan oleh dokter Anda) penggunaan antispasmodik atau karbon aktif segera sebelum prosedur. Jika tidak, pasien dapat mengikuti rejimen yang biasa. Rawat inap tidak diperlukan untuk MRI perut.

Bagaimana prosedur MRI perut dilakukan?

Prosedur pemeriksaan organ perut sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit. Segera sebelum pemeriksaan, pasien harus berganti pakaian longgar dan melepas semua perhiasan logam, setelah itu asisten akan membantunya berbaring di meja khusus, yang akan ditempatkan di dalam “terowongan” perangkat. Durasi rata-rata pemeriksaan adalah 15 hingga 40 menit, tergantung pada kebutuhan pemberian zat kontras dan luas area yang diperiksa. Selama prosedur, pasien harus tetap diam, karena Kejelasan gambar yang dihasilkan bergantung pada hal ini.

Dalam beberapa kasus, pasien mungkin merasakan perasaan hangat di daerah peritoneum - ini adalah reaksi alami jaringan tubuh terhadap medan magnet. Jika tidak nyaman atau perasaan takut yang luar biasa, pasien dapat berbicara dengan dokter menggunakan sistem komunikasi dua arah yang ada di mesin MRI. Jika perlu, prosedurnya dapat dihentikan.

Di akhir pemeriksaan, pasien tidak memerlukan adaptasi - ia dapat pulang 10-20 menit setelah prosedur. Saat melakukan MRI dengan obat penenang (saat memeriksa pasien dengan gangguan jiwa, nyeri hebat, atau klaustrofobia), pasien tetap berada di klinik sampai efek obatnya hilang.

Keuntungan MRI dalam studi organ perut

Keuntungan utama teknik MRI adalah sebagai berikut:

  • Metode ini non-invasif dan tidak menimbulkan rasa sakit, tidak menggunakan radiasi pengion, dan dapat dilakukan berkali-kali.
  • Gambar yang dihasilkan memiliki detail yang lebih tinggi dibandingkan dengan gambar yang diperoleh dengan metode lain (pemeriksaan rontgen, USG, CT, dll).
  • Agen kontras yang digunakan dalam prosedur MRI tidak mengandung alergen dan yodium, sehingga tidak menimbulkan reaksi alergi pada pasien.
  • Prosedur MRI memungkinkan untuk mendeteksi patologi kecil pada tahap awal, yang sangat berharga ketika mendiagnosis kanker.
  • Ketika diterapkan secara khusus untuk diagnosis rongga perut, MRI pada area ini jauh lebih informatif dibandingkan dengan computed tomography atau teknik lain dalam mendeteksi tumor, kista, abses, dan neoplasma lain yang menempati ruang angkasa.

Prosedur yang disebut pencitraan resonansi magnetik adalah metode modern berteknologi tinggi untuk mendiagnosis organ dan sistem manusia guna mengidentifikasi penyakit berbahaya dan kelainan patologis. Setelah seorang spesialis meresepkan prosedur untuk pasien, muncul pertanyaan: mengapa MRI dilakukan? Tujuan utama pencitraan resonansi magnetik adalah kemungkinan diagnosis tepat waktu berbagai jenis penyakit pada manusia. Prosedur MRI dapat dilakukan baik untuk indikasi tertentu maupun untuk tujuan pencegahan untuk mengecualikan adanya berbagai neoplasma dalam tubuh manusia. Diagnosis patologi yang tepat waktu meningkatkan kemungkinan untuk menghilangkannya. Mari kita lihat semua poin penting tentang apa itu MRI, mengapa diagnosis dilakukan, serta keunggulan utamanya.

Diagnostik MRI: mengapa penelitian ini diperlukan

Prosedur MRI merupakan metode penelitian non-invasif yang memberikan kesempatan untuk memperoleh informasi paling akurat tentang keadaan organ dalam, sistem, jaringan, pembuluh darah, tendon, jaringan tulang, dll. Studi ini memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit di semua jaringan manusia, yang penyakitnya telah menyebar luas di seluruh dunia.

Prinsip pengoperasian pemindai pencitraan resonansi magnetik didasarkan langsung pada penciptaan medan magnet berkekuatan tinggi. Getaran elektromagnetik direkam, berdasarkan gambar yang sesuai tentang apa yang terjadi di dalam diri seseorang muncul. Sebuah alat yang disebut tomografi melakukan fungsi ini. Tomografi dilengkapi dengan komputer presisi tinggi yang memungkinkan Anda menganalisis getaran magnetik dan menghasilkan hasil yang sesuai dalam bentuk visualisasi. Hasil penelitian ditampilkan di layar komputer gambar tiga dimensi, dan juga dicatat dalam bentuk foto yang diterima pasien di tangannya setelah diagnosis selesai.

Tomografi adalah kapsul besar dengan ruang kosong di dalamnya. Ruang ini dimaksudkan untuk menampung pasien. Cangkang kapsul dilengkapi dengan magnet yang kuat, yang melaluinya medan magnet konstan tercipta. Pemeriksaan MRI sering digunakan ketika rontgen, USG, atau tomografi komputer tidak memberikan hasil yang akurat.

Penting untuk diketahui! Diagnostik MRI juga digunakan untuk tujuan pencegahan, namun perlu Anda ketahui bahwa pencitraan resonansi magnetik adalah salah satu teknik diagnostik yang paling mahal.

Dalam kasus apa dokter meresepkan MRI?

Keuntungan penting dari diagnostik MRI adalah keamanan lengkap dan tidak berbahayanya teknik ini. Penelitian ini tidak menggunakan sinar-X, karena proses diagnosisnya didasarkan pada pengaruh medan magnet. Medan magnet aman bagi manusia, terbukti dari berbagai penelitian yang dilakukan para ilmuwan pada hewan. Setiap hari seseorang terkena pengaruh medan elektromagnetik yang tidak membahayakan tubuh kita.

Penting untuk diketahui! Prosedur MRI dilakukan guna melakukan pemeriksaan yang paling detail. Terkadang, untuk mendiagnosis penyakit tertentu pada tahap perkembangannya, mereka menggunakan penggunaan agen kontras.

Apa itu zat kontras, dan mengapa diperlukan dalam penelitian? Agen kontras disajikan dalam bentuk garam gadolinium. Komponen ini disuntikkan terutama ke dalam vena kuantitas yang dibutuhkan. Perlu segera dicatat bahwa kontrasnya benar-benar aman dan tidak berbahaya. Satu-satunya kontraindikasi penggunaannya adalah adanya tanda-tanda intoleransi individu. Setelah kontras masuk ke dalam tubuh, darah mengirimkannya ke seluruh organ dan jaringan. Pewarnaan organ yang diteliti meningkatkan efisiensi diagnosis hingga 100%.

Biasanya, penelitian ini ditentukan oleh dokter yang merawat jika ia ragu dalam membuat diagnosis yang akurat. Dalam hal ini, dokter mungkin meresepkan rontgen, tomografi komputer, atau ultrasonografi, namun jenis penelitian ini memiliki kelemahan yang signifikan - ketidakmungkinan mendapatkan hasil yang paling akurat. Seringkali, berdasarkan hasil awal penelitian inilah keputusan dibuat untuk melakukan diagnostik MRI tambahan. Pencitraan resonansi magnetik digunakan tidak hanya seperti yang ditentukan oleh dokter, tetapi juga atas permintaan mereka sendiri. Dalam hal ini, pasien harus memahami area tubuh tertentu yang ingin diperiksa. Hasil yang diperoleh harus diuraikan oleh dokter, karena ahli diagnosa hanya menulis kesimpulan.

Penting untuk diketahui! Diagnostik MRI dapat dilakukan sebanyak yang diperlukan, karena teknik ini tidak berbahaya.

Jenis patologi utama yang didiagnosis pada MRI

Pencitraan resonansi magnetik dapat digunakan untuk mendiagnosis seluruh tubuh dan organ individu. Pemeriksaan lengkap terhadap tubuh dilakukan lama, oleh karena itu, para ahli merekomendasikan diagnosis secara bertahap, yang meningkatkan kemungkinan mendeteksi patologi serius. Mari kita lihat bagian utama tubuh yang perlu didiagnosis menggunakan pemindai pencitraan resonansi magnetik.

  1. MRI otak. Salah satu jenis diagnostik yang paling umum, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan tumor, mengidentifikasi masalah pada pembuluh darah, adanya aneurisma, serta berbagai jenis neoplasma.
  2. MRI tulang belakang. Prosedur ini ditentukan terutama untuk mengidentifikasi penyebab sindrom nyeri. Tulang belakang, seperti otak, adalah salah satu bagian penting tubuh yang paling rentan terhadap trauma. Diagnostik tulang belakang memungkinkan Anda memperoleh informasi tentang kondisi tersebut diskus intervertebralis, adanya hernia dan tumor, dan juga memungkinkan untuk melacak kecepatan pergerakan cairan serebrospinal.
  3. MRI rongga perut. Memungkinkan pemeriksaan lengkap terhadap semua organ, serta visualisasinya. Organ rongga perut rentan terhadap pengaruh negatif dari makanan yang dikonsumsi, sehingga diagnosis MRI yang tepat waktu dapat mencegah manifestasi patologis yang serius: tumor, neoplasma, bisul.
  4. MRI sendi. Prosedur MRI untuk persendian diresepkan jika ada kebutuhan untuk mendiagnosis cedera dan kelainan bentuk yang sudah ketinggalan zaman. Biasanya, rontgen pada awalnya ditentukan, tetapi jika diagnosis yang benar tidak dapat dibuat dengan latar belakang ini, maka dilakukan pemeriksaan MRI yang mendalam.

Diagnostik MRI memungkinkan pemeriksaan tangan, bagian bawah dan anggota tubuh bagian atas, kaki, mata, telinga dan organ serta bagian tubuh manusia lainnya. Penting untuk dicatat bahwa prosedur MRI tidak ada gunanya jika diperlukan pemeriksaan usus dan ginjal urolitiasis. Dalam semua kasus lainnya, MRI adalah pemimpin di antara prosedur penelitian yang menyelamatkan ratusan bahkan ribuan pasien setiap hari.

Manfaat utama MRI

Mengapa Anda perlu melakukan MRI jika Anda memiliki laporan rontgen atau USG? MRI diresepkan oleh dokter yang merawat jika ia ragu dengan diagnosis awal. Teknik seperti radiografi dan USG memungkinkan untuk memperolehnya gambar penuh apa yang terjadi di dalam, sehingga spesialis dapat meresepkan MRI secara individual. Jika gambaran penyakitnya jelas, maka dokter mungkin akan meresepkan MRI setelahnya pengobatan terapeutik atau intervensi bedah.

Seperti metode diagnostik lainnya, teknik penelitian magnetik memiliki kelebihan dan kekurangan. Kelebihan teknik MRI antara lain:

  1. Tidak berbahaya dan aman. Prosedur ini sangat aman sehingga dapat dilakukan pada anak-anak.
  2. Konten informasi yang tinggi. Setelah menyelesaikan diagnosis, dokter dapat membuat diagnosis yang 100% akurat.
  3. Non-invasif. Untuk melakukan penelitian, pasien tidak perlu memasukkan berbagai alat atau benda ke dalam tubuhnya. Selama diagnosis, satu-satunya kelemahan adalah kebutuhan untuk berbaring tak bergerak di meja perangkat untuk waktu yang lama.
  4. Efisiensi. Meskipun biaya diagnosisnya mahal, hasil penelitian memungkinkan diperolehnya informasi akurat tentang keberadaan patologi pada seseorang.

MRI hanya memiliki satu kelemahan - tingginya biaya prosedur. Jika zat kontras perlu digunakan selama penelitian, biayanya meningkat beberapa kali lipat.

Penting untuk diketahui! MRI tidak digunakan jika perlu untuk menentukan adanya patologi di lambung, paru-paru, usus, dan jaringan tulang.

Bagaimana MRI dilakukan?

Teknik ini sangat aman sehingga pasien tidak perlu mempersiapkannya. Setiap pasien yang telah mendaftar untuk diagnosis ingin mengetahui bagaimana proses pencitraan resonansi magnetik berjalan. Semuanya dimulai dengan fakta bahwa pada hari prosedur dijadwalkan, orang tersebut harus datang ke klinik 10-15 menit lebih awal dari yang dijadwalkan. Waktu ini dialokasikan agar pasien pada awalnya dapat membiasakan diri dengan kontrak, yang menyatakan bahwa ia tidak akan memiliki klaim apa pun jika terjadi kesalahan. Program ini sering dipraktikkan di klinik swasta.

Setelah itu, pasien harus melepas pakaiannya yang mengandung unsur logam. Biasanya prosedurnya dilakukan dengan pakaian medis khusus. Pasien diperingatkan sebelumnya tentang perlunya membeli gaun tersebut. Ketika semuanya sudah siap, pasien berbaring di meja tomografi yang dapat ditarik, setelah itu ahli diagnosa mengikatnya dengan tali pengikat. Hal ini dilakukan agar pasien tidak bergerak selama pemeriksaan, karena hal tersebut tidak dapat dilakukan.

Penting untuk diketahui! Jika pasien bergerak saat pemeriksaan, hasilnya akan buram dan tidak akurat.

Setelah pasien siap, ahli diagnosa menempatkan meja dengan pasien di dalam kapsul dan kemudian meninggalkan ruangan. Untuk menghindari penurunan kesejahteraan pasien, dokter spesialis memberinya alat khusus di tangannya, yang harus ia tekan jika ada. perasaan buruk. Durasi diagnosis berlangsung dari 20-30 menit hingga 2 jam, tergantung pada area yang diperiksa, serta kebutuhan penggunaan zat kontras.

Selama penelitian, pasien hanya akan merasakan dengungan dari tomografi yang berfungsi. Terkadang, agar suara tomografi tidak mengganggu, pasien diberikan headphone untuk mendengarkan musik. Diagnosis yang dibuat memungkinkan kita untuk segera mengidentifikasi adanya patologi. Berdasarkan hasil yang diperoleh, ahli diagnosa menulis kesimpulan dimana pasien harus berkonsultasi dengan dokter.

Penting untuk diketahui! Terkadang prosedur MRI dilakukan dengan anestesi, namun bukan karena dapat menimbulkan rasa sakit, melainkan dengan tujuan untuk melumpuhkan pasien. Di bawah obat penenang MRI dilakukan untuk anak-anak dan pasien yang menderita klaustrofobia dan gangguan saraf lainnya.

Kontraindikasi

Keamanan prosedur MRI tidak berarti diagnosisnya tidak memiliki kontraindikasi. Kontraindikasi utama meliputi:

  1. Adanya alat elektronik atau prostesis logam dan elemen lainnya di dalam tubuh pasien.
  2. Trimester pertama kehamilan. Para ahli tidak menganjurkan wanita menjalani tes diagnostik dalam 12 minggu pertama kehamilan untuk mengurangi risiko patologi pada bayi setelah lahir.
  3. Claustrofobia dan cacat mental. Keputusan dibuat secara individual untuk melakukan penelitian di bawah anestesi atau mesin MRI tipe terbuka.
  4. Jika terdapat tato pada tubuh pasien. Tinta tato mengandung partikel logam yang berdampak buruk pada diagnostik.

Pasien harus memberi tahu spesialis sebelum waktunya tentang adanya kontraindikasi. Jika pasien tidak mengetahui adanya klaustrofobia, maka keputusan untuk melakukan diagnosis dengan anestesi dibuat selama penelitian. Berdasarkan hasil yang diperoleh dan gambar berupa bagian-bagian organ yang diperiksa, dokter menegakkan diagnosis dan kemudian meresepkan pengobatan.

Ilmu pengetahuan modern tidak tinggal diam. Metode baru sedang diciptakan untuk diagnosis berbagai penyakit yang lebih akurat. Salah satu metode pemeriksaan yang paling menjanjikan dan informatif adalah MRI dan tinjauan terhadap prosedur ini menjadi semakin umum. Jadi apa metode ini, dan mengapa ini sangat bagus?

Apa itu MRI?

MRI, atau pencitraan resonansi magnetik, adalah metode yang relatif baru, namun sangat informatif. Hal ini didasarkan pada penggunaan resonansi magnetik nuklir - mengukur respons muatan inti atom hidrogen ketika terkena pulsa magnet konstan.

Saat melakukan MRI rongga perut dan ruang retroperitoneal, putaran inti (muatan magnet) masuk ke dalamnya dan diorientasikan dengan cara tertentu di lapangan, sebagai akibatnya terjadi pengukuran muatannya.

Karena tubuh manusia 70 persennya terdiri dari air, muatan atom hidrogen yang terletak di seluruh jaringan dan organ dapat dicatat.

Berkat ini, dimungkinkan untuk memperoleh informasi yang dapat dipercaya tentang kondisi area tubuh tertentu tanpa harus melakukan apa pun intervensi bedah atau menentukan indikasi untuk operasi semacam itu. MRI rongga perut dan ruang retroperitoneal juga dapat menentukan adanya tumor atau benda asing.

Dengan menggunakan komputer, dimungkinkan untuk mensimulasikan proyeksi visual organ manusia dan menentukan kemungkinan penyimpangan atau perubahan strukturnya.

Subtipe pencitraan resonansi magnetik

MRI dapat digunakan untuk berbagai tujuan. Karena itulah beberapa jenis prosedur telah diciptakan yang memungkinkan menilai kondisi sel, pembuluh darah, dan organ. Jenis tomografi berikut ini dibedakan:


Metodologi Penelitian

Penelitian ini jarang dilakukan karena antrian yang panjang dan mahalnya biaya prosedur. Namun, Anda harus tahu bagaimana hal itu dilakukan. Bagaimana seharusnya MRI rongga perut dan ruang retroperitoneal dilakukan? Persiapannya meliputi langkah-langkah berikut:

Prosedurnya cukup panjang, karena dokter perlu memperoleh informasi tentang semua struktur yang berada di area penelitian. Akibatnya, apa yang disebut potongan terbentuk tegak lurus terhadap sumbu tubuh. Dengan menganalisisnya, dimungkinkan untuk memperoleh informasi lengkap tentang keadaan tubuh.

Interpretasi hasil

Seperti disebutkan, sebagai hasil penelitian, terbentuk irisan yang melewati bidang tubuh selama MRI rongga perut dan ruang retroperitoneal. Apa itu irisan? Ini adalah nama konvensional untuk bagian tubuh manusia yang tegak lurus dengan organ-organ yang terletak di wilayahnya.

Bagian tersebut memungkinkan identifikasi berbagai struktur di wilayah studi.

Sensitivitas perangkat memungkinkan Anda mendeteksi formasi terkecil sekalipun (minimal hingga 2-3 milimeter), yang cukup menjanjikan dalam diagnosis onkologi, kista organ, dan cedera ringan.

Analisis bagian memungkinkan Anda memperoleh informasi tentang pertumbuhan tumor, menentukan arah pertumbuhannya, serta adanya metastasis.

Semua bagian dikelompokkan dalam gambar (sekitar 9 dalam satu). Setiap gambar membawa informasi tentang area tubuh tertentu. Basis data gambar dibuat, sehingga memungkinkan untuk melacak perjalanan penyakit dari waktu ke waktu.

Pada definisi yang benar dari semua struktur, adalah mungkin untuk membuat diagnosis dan penentuan yang benar jalan selanjutnya tindakan.

Penyakit apa yang didiagnosis menggunakan MRI?

Hampir semua patologi dapat dideteksi dengan pencitraan resonansi magnetik. Ini banyak digunakan dalam bidang kedokteran seperti onkologi, traumatologi, dan neurologi.

Penyakit utama yang dapat dideteksi dengan menggunakan MRI:


Selain itu, MRI memungkinkan Anda mengetahui kondisi tubuh setelah operasi; mengenali fitur fungsional organ dan jaringan, membandingkan hasilnya dengan normal dan menentukan diagnosis.

MRI sering dilakukan jika ada keluhan pasien sistem saraf(pusing, pandangan kabur, bintik berkedip, gangguan sensorik).

Indikasi untuk penelitian

Dalam kasus apa pencitraan resonansi magnetik diperlukan? Hal ini dilakukan sesuai dengan indikasi berikut:

Kontraindikasi terhadap prosedur ini

Dalam kasus apa tidak mungkin melakukan MRI rongga perut? Ada beberapa kontraindikasi terhadap penelitian ini, namun yang utama adalah:

  • Kehadiran alat pacu jantung. Jika ditempatkan di medan magnet yang dihasilkan oleh perangkat, pengaturan stimulator mungkin gagal, yang dapat mengakibatkan konsekuensi buruk.
  • Adanya benda asing yang bersifat logam di dalam tubuh (implan, tindikan, partikel logam yang menempel setelah kecelakaan atau konflik bersenjata, dll).
  • Kehamilan. Selama prosedur, cairan intraseluler dipanaskan. Bagi kami, suhu ini praktis tidak terasa, tetapi bagi janin yang sedang tumbuh, perubahan seperti itu dapat menyebabkan keguguran atau pembentukan jaringan yang tidak tepat.
  • Katup jantung buatan. Menempatkan pasien di medan magnet dapat menyebabkan perkembangan prolaps atau terlepasnya struktur yang terpasang.
  • Tato berdasarkan tinta yang mengandung logam.

Pendapat dokter dan pasien mengenai prosedur ini

Terlepas dari kenyataan bahwa MRI muncul relatif baru, MRI telah mendapatkan rasa hormat dari para dokter dari banyak spesialisasi.

Ahli bedah terutama menghargai MRI rongga perut dan ruang retroperitoneal. Ulasan dan pendapat mereka sebagian besar setuju, karena MRI awal memberikan gambaran lengkap tentang rongga perut. Berdasarkan data ini, perencanaan operasi menjadi mungkin, dengan mempertimbangkan segala macam ketidakkonsistenan dan risiko yang diperlukan untuk setiap intervensi bedah.

Pasien juga memuji penelitian ini. Berkat dia, banyak yang bisa mendapatkan jawaban atas pertanyaan mereka mengenai kesehatan. Tidak ada prosedur serupa yang informatif seperti MRI rongga perut dan ruang retroperitoneal. Ulasan dari kebanyakan orang positif, meskipun prosedurnya rumit, biayanya dan antrian yang mengantre selama satu atau bahkan dua bulan.

Kebutuhan akan penelitian

Paling sering, dokter memutuskan apakah pasien memerlukan prosedur seperti itu. Dialah yang, dengan membandingkan data yang tersedia, membuat keputusan: apakah dia memerlukan prosedur ini untuk memperjelas diagnosis atau dapatkah diabaikan.

Biasanya dokter menawarkan pasien prosedur ini, namun seringkali kemungkinan untuk melakukannya tergantung pada antrian (terutama jika itu adalah pusat regional, dan hanya ada satu mesin) dan biaya (rata-rata, biaya penelitian ini sekitar $100), tetapi tidak semua pasien mampu melakukan MRI rongga perut dan ruang retroperitoneal. Ulasan tentang prosedur ini sering kali menyentuh sisi negatifnya - “kami harus menunggu cukup lama untuk penelitian”, “dana tidak cukup”. Oleh karena itu, Anda harus hati-hati menentukan apakah prosedur tersebut benar-benar diperlukan bagi pasien atau dapat diabaikan.

Dalam beberapa kasus, ketika nyawa seseorang dipertanyakan, MRI segera dilakukan, tanpa mendapat persetujuan dari korban atau kerabatnya.

Magnetic Resonance Imaging (MRI) adalah salah satu metode diagnostik paling modern yang memungkinkan Anda mempelajari hampir semua sistem tubuh. Karakteristik terpenting dari mesin MRI adalah kekuatan medan magnet, yang diukur dalam Tesla (T). Kualitas visualisasi secara langsung bergantung pada kekuatan medan - semakin tinggi, semakin baik kualitas gambar, dan karenanya, semakin tinggi nilai diagnostik studi MR.

Tergantung pada kekuatan perangkat, ada:


    ■ tomografi medan rendah - 0,1 - 0,5 T (Gbr. 1);
    ■ tomografi medan tinggi - 1 - 1,5 T (Gbr. 2);
    ■ tomografi medan ultra-tinggi - 3 Tesla (Gbr. 3).

Saat ini, semua produsen besar memproduksi pemindai MR dengan medan 3 Tesla, yang ukuran dan beratnya sedikit berbeda dari sistem standar dengan medan 1,5 Tesla.

Studi keamanan pencitraan MR tidak menunjukkan hasil negatif efek biologis medan magnet hingga 4 Tesla, digunakan dalam praktek klinis. Namun perlu diingat bahwa pergerakan darah yang bersifat penghantar listrik menimbulkan potensial listrik, dan dalam medan magnet akan menimbulkan tegangan kecil melalui pembuluh darah dan menyebabkan pemanjangan gelombang T pada elektrokardiogram, oleh karena itu bila dipelajari pada bidang di atas. 2 Tesla, pemantauan EKG pasien diinginkan. Penelitian fisik menunjukkan bahwa medan di atas 8 Tesla menyebabkan perubahan genetik, pemisahan muatan dalam cairan, dan perubahan permeabilitas membran sel.

Berbeda dengan medan magnet utama, medan gradien (medan magnet yang tegak lurus terhadap medan magnet utama) dinyalakan pada interval waktu tertentu sesuai dengan teknik yang dipilih. Peralihan gradien yang cepat dapat menginduksi arus listrik dalam tubuh dan menyebabkan rangsangan saraf tepi, menyebabkan gerakan tidak disengaja atau kesemutan pada anggota badan, namun efeknya tidak berbahaya. Penelitian telah menunjukkan bahwa ambang stimulasi sangat penting organ penting(misalnya, jantung) secara signifikan lebih tinggi dibandingkan saraf tepi, yaitu sekitar 200 T/s. Ketika nilai ambang batas [laju perubahan gradien] dB/dt = 20 T/s tercapai, pesan peringatan muncul di konsol operator; namun, karena ambang batas individu mungkin berbeda dari nilai teoritis, pemantauan kondisi pasien selalu diperlukan dalam bidang gradien yang kuat.

Logam, bahkan yang non-magnetik (titanium, aluminium), merupakan konduktor listrik yang baik dan akan memanas bila terkena energi frekuensi radio [RF]. Medan RF menyebabkan arus eddy pada loop dan konduktor tertutup, dan juga dapat menimbulkan tegangan yang signifikan pada konduktor terbuka yang diperpanjang (misalnya batang, kawat). Gelombang elektromagnetik di dalam tubuh hanya 1/9 panjang gelombang di udara, dan fenomena resonansi dapat terjadi pada implan yang relatif pendek, menyebabkan ujungnya memanas.

Benda logam dan perangkat eksternal biasanya dianggap aman jika tidak bersifat magnetis dan diberi label "kompatibel dengan MR". Namun, penting untuk memastikan bahwa objek yang dipindai di dalam area kerja magnet kebal terhadap induksi. Pasien yang menggunakan implan hanya memenuhi syarat untuk pemeriksaan MR jika implan tersebut non-magnetik dan cukup kecil untuk menghasilkan panas selama pemindaian. Jika panjang objek lebih dari setengah panjang gelombang RF, resonansi dapat terjadi pada tubuh pasien dengan pembangkitan panas yang tinggi. Dimensi maksimum implan logam (termasuk non-magnetik) adalah 79 cm untuk bidang 0,5 Tesla dan hanya 13 cm untuk bidang 3 Tesla.

Peralihan bidang gradien menciptakan efek yang kuat kebisingan akustik selama pemeriksaan MR, yang nilainya sebanding dengan daya amplifier dan kekuatan medan dan, menurut dokumen peraturan, tidak boleh melebihi 99 dB (untuk sebagian besar sistem klinis adalah sekitar 30 dB).

berdasarkan materi dari artikel “Kemungkinan dan keterbatasan pencitraan resonansi magnetik medan tinggi (1,5 dan 3 Tesla)” oleh A.O. Kaznacheeva, Nasional universitas riset teknologi Informasi, mekanik dan optik, St. Petersburg, Rusia (majalah “Diagnostik dan Terapi Radiasi” No. 4 (1) 2010)

baca juga artikel “Keamanan pencitraan resonansi magnetik - kondisi saat ini pertanyaan" V.E. Sinitsyn, Lembaga Negara Federal “Pusat Perawatan dan Rehabilitasi Roszdrav” Moskow (majalah “Radiologi Diagnostik dan Intervensi” No. 3, 2010) [baca]

MRI SELAMA KEHAMILAN - APAKAH AMAN?

Saat ini, MRI merupakan metode yang banyak digunakan diagnostik radiologi, yang tidak berhubungan dengan penggunaan radiasi pengion, seperti pada pemeriksaan x-ray (termasuk CT), fluorografi, dll. MRI didasarkan pada penggunaan pulsa frekuensi radio (RF pulses) dalam medan magnet intensitas tinggi. Tubuh manusia terutama terdiri dari air, terdiri dari atom hidrogen dan oksigen. Di pusat setiap atom hidrogen terdapat partikel kecil yang disebut proton. Proton sangat sensitif terhadap medan magnet. Pemindai pencitraan resonansi magnetik menggunakan medan magnet yang kuat dan konstan. Setelah benda yang diteliti ditempatkan pada medan magnet tomografi, semua protonnya disejajarkan pada posisi tertentu sepanjang medan magnet luar, seperti jarum kompas. Pemindai MRI mengirimkan pulsa frekuensi radio ke bagian tubuh yang diperiksa, menyebabkan beberapa proton berpindah dari keadaan semula. Setelah pulsa frekuensi radio dimatikan, proton kembali ke posisi semula, memancarkan energi yang terakumulasi dalam bentuk sinyal frekuensi radio, mencerminkan posisinya di dalam tubuh dan membawa informasi tentang lingkungan mikro – sifat jaringan di sekitarnya. Sama seperti satu juta piksel membentuk gambar di monitor, sinyal radio dari jutaan proton, setelah pemrosesan matematika komputer yang rumit, membentuk gambar detail di layar komputer.

Namun, tindakan pencegahan tertentu harus diperhatikan dengan ketat saat melakukan MRI. Potensi bahaya bagi pasien dan staf di ruang MRI dapat mencakup faktor-faktor seperti:


    ■ medan magnet konstan yang dihasilkan oleh magnet tomografi;
    ■ mengubah medan magnet perangkat (bidang gradien);
    ■ Radiasi RF;
    ■ perangkat dan bahan yang disertakan dengan tomografi, seperti kriogen (helium cair) dan kabel listrik.

Karena teknik ini masih “muda”, kecilnya volume akumulasi data keamanan (di seluruh dunia), FDA (Food and Drug Administration) obat, AS) bersama dengan Organisasi Kesehatan Dunia memberlakukan sejumlah pembatasan penggunaan MRI karena kemungkinan dampak negatif dari medan magnet yang kuat. Penggunaan medan magnet hingga 1,5 Tesla dianggap dapat diterima dan benar-benar aman, kecuali jika terdapat kontraindikasi untuk MRI (pemindai MRI hingga 0,5 Tesla adalah medan rendah, dari 0,5 hingga 1,0 Tesla adalah medan menengah, dari 1,0 - 1,5 Tesla dan lebih banyak lagi - medan tinggi).

Berbicara tentang paparan jangka panjang terhadap medan magnet konstan dan bolak-balik, serta radiasi frekuensi radio, perlu dicatat bahwa tidak ada bukti adanya efek MRI jangka panjang atau ireversibel terhadap kesehatan manusia. Oleh karena itu, dokter wanita dan teknisi rontgen diperbolehkan bekerja selama kehamilan. Pemantauan kesehatan mereka menunjukkan bahwa tidak ada kelainan yang ditemukan pada kesehatan mereka atau keturunan mereka.

Dalam melakukan pemeriksaan resonansi magnetik pada wanita usia subur perlu diperoleh informasi apakah ia hamil atau tidak. Tidak ada bukti adanya efek berbahaya dari pemeriksaan resonansi magnetik terhadap kesehatan ibu hamil atau janin, namun sangat disarankan agar ibu hamil menjalani MRI hanya jika terdapat gejala yang jelas (mutlak). indikasi klinis ketika manfaat pemeriksaan tersebut jelas lebih besar daripada risikonya (bahkan sangat rendah).

Jika hanya ada indikasi relatif untuk MRI, maka dokter menyarankan untuk meninggalkan penelitian ini dalam tiga bulan pertama (sampai 13 minggu kehamilan, trimester pertama) kehamilan, karena periode ini dianggap penting untuk pembentukan organ dan sistem internal. janin. Pada masa ini, baik ibu hamil maupun anak itu sendiri sangat sensitif terhadap pengaruh faktor teratogenik yang dapat menyebabkan terganggunya proses embriogenesis. Selain itu, menurut sebagian besar dokter, selama tiga bulan pertama, foto janin kurang jelas karena ukurannya yang kecil.

Selain itu, selama diagnosis, tomografi itu sendiri menimbulkan kebisingan latar belakang dan mengeluarkan persentase panas tertentu, yang juga berpotensi mempengaruhi janin. tahap awal kehamilan. Seperti disebutkan di atas, MRI menggunakan radiasi RF. Ia dapat berinteraksi baik dengan jaringan tubuh maupun dengan benda asing di dalamnya (misalnya implan logam). Hasil utama dari interaksi ini adalah pemanasan. Semakin tinggi frekuensi radiasi RF, semakin banyak panas yang dihasilkan, semakin banyak ion yang terkandung dalam jaringan, semakin banyak energi yang diubah menjadi panas.

Memperkirakan efek termal Radiasi RF dibantu oleh tingkat penyerapan spesifik - SAR (tingkat penyerapan spesifik), yang ditampilkan pada tampilan layar perangkat. Ini meningkat seiring dengan peningkatan kekuatan medan, daya pulsa RF, penurunan ketebalan irisan, dan juga tergantung pada jenis kumparan permukaan dan berat pasien. Sistem pencitraan resonansi magnetik dilindungi untuk mencegah SAR naik melebihi ambang batas yang dapat mengakibatkan pemanasan jaringan lebih dari 1°C.

Selama kehamilan, MRI dapat digunakan untuk mendiagnosis patologi pada wanita atau janin. Dalam hal ini, MRI ditentukan berdasarkan data diagnostik ultrasonografi ketika patologi tertentu dalam perkembangan anak yang belum lahir terdeteksi. Sensitivitas diagnostik MRI yang tinggi memungkinkan untuk memperjelas sifat kelainan dan membantu membuat keputusan yang tepat tentang mempertahankan atau mengakhiri kehamilan. MRI menjadi sangat penting ketika diperlukan untuk mempelajari perkembangan otak janin, mendiagnosis malformasi perkembangan kortikal yang terkait dengan gangguan organisasi dan pembentukan konvolusi otak, adanya area heterotopia, dll. Jadi, alasan untuk melakukan MRI Mungkin:


    ■ berbagai patologi perkembangan anak yang belum lahir;
    ■ penyimpangan aktivitas organ dalam, baik wanita itu sendiri maupun bayi yang dikandungnya;
    ■ perlunya memastikan indikasi terminasi kehamilan secara buatan;
    ■ sebagai bukti atau, sebaliknya, sanggahan terhadap diagnosis yang dibuat sebelumnya berdasarkan tes;
    ■ ketidakmampuan melakukan USG karena obesitas pada wanita hamil atau posisi janin yang tidak nyaman pada tahap akhir kehamilan.
Dengan demikian, pada trimester pertama kehamilan (sampai usia kehamilan 13 minggu), dimungkinkan untuk melakukan MRI sesuai indikasi vital dari pihak ibu, karena organo dan histogenesis belum selesai, dan pada trimester kedua dan ketiga. kehamilan (setelah 13 minggu) pemeriksaan aman untuk janin.

Di Rusia, tidak ada batasan pada MRI pada trimester pertama, namun Komisi Sumber Radiasi Pengion WHO tidak merekomendasikan paparan apa pun pada janin yang dapat mempengaruhi perkembangannya (meskipun penelitian telah dilakukan, selama dimana anak-anak di bawah usia 9 tahun diamati dan dipaparkan pada MRI pada trimester pertama perkembangan intrauterin, dan tidak ditemukan kelainan pada perkembangannya). Penting untuk diingat bahwa kurangnya informasi tentang dampak negatif MRI pada janin tidak berarti bahwa jenis penelitian ini sepenuhnya berbahaya bagi janin.

catatan: hamil [ !!! ] dilarang melakukan MRI dengan pemberian intravena Agen kontras MR (menembus penghalang plasenta). Selain itu, obat ini diekskresikan dalam jumlah kecil melalui ASI, oleh karena itu petunjuk penggunaan obat gadolinium menunjukkan bahwa bila diberikan, menyusui harus dihentikan dalam waktu 24 jam setelah pemberian obat, dan ASI yang dikeluarkan selama periode ini harus diperah. dan dicurahkan.

literatur: 1. artikel “Keamanan pencitraan resonansi magnetik - keadaan terkini” oleh V.E. Sinitsyn, Lembaga Negara Federal “Pusat Perawatan dan Rehabilitasi Roszdrav” Moskow; Jurnal "Radiologi Diagnostik dan Intervensi" Volume 4 No. 3 2010 hlm. 61 - 66. 2. artikel "Diagnostik MRI dalam kebidanan" Platitsin I.V. 3. materi dari situs www.az-mri.com. 4. materi dari situs mrt-piter.ru (MRI untuk ibu hamil). 5. materi dari situs www.omega-kiev.ua (Apakah MRI aman selama kehamilan?).

Dari artikel tersebut: “Aspek obstetri gangguan serebrovaskular akut pada kehamilan, persalinan dan periode pasca melahirkan(tinjauan pustaka)” R.R. Arutamyan, E.M. Shifman, E.S. Lyashko, E.E. Tyulkina, O.V. Konysheva, N.O. Tarbaya, S.E. kawanan; Departemen Kedokteran Reproduksi dan Bedah FPDO Universitas Kedokteran dan Gigi Negeri Moskow dinamai demikian. A.I. Evdokimova; Perkotaan Rumah Sakit klinis Nomor 15 dinamai menurut namanya OM. Filatova; Departemen Anestesiologi dan Reanimatologi, Fakultas Pelatihan Lanjutan, Ilmu Kedokteran Universitas Rusia Persahabatan Rakyat, Moskow (majalah “Masalah Reproduksi” No. 2, 2013):

“MRI tidak menggunakan radiasi pengion dan tidak ada efek berbahaya pada perkembangan janin, meski efek jangka panjangnya belum diteliti. Pedoman terbaru yang diterbitkan oleh American Society of Radiology menyatakan bahwa wanita hamil dapat menjalani MRI jika manfaat tes tersebut jelas dan informasi yang diperlukan tidak dapat diperoleh melalui metode yang aman (misalnya menggunakan USG) dan tidak dapat menunggu hingga pasien hamil. Agen kontras MRI dengan mudah menembus penghalang uteroplasenta. Belum ada penelitian mengenai penghilangan kontras dari cairan ketuban, serta potensinya yang belum diketahui efek toksik untuk buahnya Diasumsikan bahwa penggunaan agen kontras untuk MRI pada wanita hamil hanya dibenarkan jika penelitian tersebut tidak diragukan lagi berguna untuk membuat diagnosis yang benar pada ibu [baca sumber].”

Dari artikel tersebut"Diagnostik gangguan akut sirkulasi otak pada ibu hamil, ibu nifas dan ibu bersalin” Yu.D. Vasiliev, L.V. Sidelnikova, R.R. Arustamyan; Rumah Sakit Klinik Kota No. 15 dinamai demikian. OM. Filatova, Moskow; 2 Institusi Pendidikan Anggaran Negara Pendidikan Profesi Tinggi “Universitas Kedokteran dan Gigi Negeri Moskow dinamai demikian. A.I. Evdokimov" dari Kementerian Kesehatan Rusia, Moskow (majalah "Masalah Reproduksi" No. 4, 2016):

“Magnetic resonance imaging (MRI) adalah metode diagnostik modern yang memungkinkan kami mengidentifikasi sejumlah patologi yang sangat sulit didiagnosis menggunakan metode penelitian lain.

Pada trimester pertama kehamilan, MRI dilakukan sesuai indikasi vital ibu, karena organo dan histogenesis belum selesai. Tidak ada bukti bahwa MRI berdampak negatif pada janin atau embrio. Oleh karena itu, MRI digunakan untuk penelitian tidak hanya pada ibu hamil, tetapi juga untuk fetografi, khususnya untuk mempelajari otak janin. MRI adalah metode pilihan pada kehamilan jika metode pencitraan medis non-ionisasi lainnya tidak mencukupi, atau jika informasinya sama seperti radiografi atau tomografi komputer(CT), tetapi tanpa menggunakan radiasi pengion.

Di Rusia, tidak ada batasan untuk MRI selama kehamilan, namun Komisi Sumber Radiasi Non-Ionisasi WHO tidak merekomendasikan paparan apa pun pada janin dari minggu pertama hingga minggu ke-13 kehamilan, ketika faktor apa pun dapat mempengaruhi perkembangannya. .

Pada kehamilan trimester kedua dan ketiga, penelitian ini aman bagi janin. Indikasi MRI otak pada ibu hamil adalah: [ 1 ] ONMK dari berbagai etiologi; [2 ] penyakit pembuluh darah otak (anomali perkembangan pembuluh darah di kepala dan leher); [ 3 ] cedera, memar otak; [ 4 ] tumor otak dan sumsum tulang belakang; [ 5 ] keadaan paroksismal, epilepsi; [ 6 ] penyakit menular sistem syaraf pusat; [ 7 ] sakit kepala; [8 ] gangguan kognitif; [ 9 ] perubahan patologis wilayah penjualan; [ 10 ] penyakit neurodegeneratif; [ 11 ] penyakit demielinasi; [ 12 ] sinusitis.

Untuk melakukan MR angiografi pada wanita hamil, pemberian zat kontras pada sebagian besar kasus tidak diperlukan, tidak seperti CT angiografi, yang mewajibkan hal ini. Indikasi MR angiografi dan MR venografi pada ibu hamil adalah: [ 1 ] patologi serebrovaskular (aneurisma arteri, malformasi arteriovenosa, kavernoma, hemangioma, dll.); [ 2 ] trombosis arteri besar di kepala dan leher; [ 3 ] trombosis sinus vena; [ 4 ] identifikasi anomali dan varian perkembangan pembuluh darah kepala dan leher.

Terdapat sedikit kontraindikasi terhadap penggunaan MRI pada populasi umum, dan pada wanita hamil pada khususnya. [ 1 ] Kontraindikasi absolut: alat pacu jantung buatan (fungsinya terganggu pada medan elektromagnetik, yang dapat mengakibatkan kematian pasien yang diperiksa); implan elektronik lainnya; benda asing feromagnetik periorbital; klip hemostatik feromagnetik intrakranial; kabel konduktif alat pacu jantung dan kabel EKG; klaustrofobia yang parah. [ 2 ] Kontraindikasi relatif: I trimester kehamilan; kondisi pasien yang serius (MRI dapat dilakukan saat pasien terhubung ke sistem pendukung kehidupan).

Jika terdapat katup jantung, stent, filter, penelitian dapat dilakukan jika pasien memberikan dokumen pelengkap dari pabrikan, yang menunjukkan kemungkinan melakukan MRI dengan indikasi tegangan medan magnet, atau epikrisis departemen tempat perangkat tersebut dipasang. telah dipasang, yang menunjukkan izin pelaksanaan survei ini“[baca sumber].