Inkontinensia tinja, atau encopresis, adalah pengeluaran tinja yang tidak disengaja dari anus sebagai akibat dari ketidakmampuan mengendalikan buang air besar secara sadar. Masalah inkontinensia anal relevan bagi orang-orang dari segala jenis kelamin dan status sosial. Meskipun penyakit ini tidak berbahaya bagi kehidupan manusia, penyakit ini secara signifikan menurunkan kualitasnya, mempengaruhi aspek fisik dan moral. Orang yang menderita inkontinensia tinja seringkali menjadi orang buangan tidak hanya di masyarakat, tetapi juga di keluarganya sendiri.

Fisiologi

Di antara populasi orang dewasa, penyakit ini didiagnosis pada 5% orang dengan kelainan rektum. Hal ini paling sering ditemui oleh wanita yang pernah mengalami kesulitan melahirkan. Selain itu, masalahnya menjadi sangat relevan seiring bertambahnya usia: patologi berkembang dengan latar belakang proses degeneratif yang terkait dengan penuaan alami tubuh. Dengan demikian, inkontinensia tinja pada lansia didiagnosis 1,5 kali lebih sering dibandingkan pada pria dan wanita di bawah usia 65 tahun.

Sebagai penyakit independen, encopresis diamati secara eksklusif dengan adanya kelainan bawaan pada organ panggul; dalam kasus lain, inkontinensia tinja adalah gejala dari berbagai kelainan yang berasal dari organik atau psikogenik. Penyakit ini sering dikombinasikan dengan patologi serupa – inkontinensia urin.

Usus melakukan buang air besar secara teratur berkat kerja terkoordinasi dari otot dan ujung saraf rektum - bagian terakhir dari saluran pencernaan.

Rektum terdiri dari bagian atas (dari kolon sigmoid hingga saluran anus) dan bagian distal. Bagian atas berisi bagian supramullary dan ampula. Pada bagian pertama, tahap akhir pemecahan enzimatik dari yang tidak tercerna bagian atas produk makanan, yang kedua - akumulasi formalitas kotoran.

Buang air besar merupakan tindakan yang dikendalikan sebagian (sukarela). Pengendalian atas proses ini dilakukan oleh “pusat buang air besar” yang berlokasi di medulla oblongata. Tindakan pengosongan secara sadar terdiri dari pengaruh otak yang menurun pada pusat buang air besar di daerah lumbosakral.

Akibatnya, sfingter eksternal berelaksasi dan diafragma serta otot perut berkontraksi. Berkat komponen sukarela, seseorang dapat secara sadar mengontrol buang air besar dalam situasi yang tidak diinginkan atau tidak pantas.

Tindakan alami buang air besar di Orang yang sehat terjadi 1-2 kali sehari karena partisipasi conditional dan non-conditional refleks terkondisi.

Penyebab inkontinensia tinja

Penyebab encopresis dapat dibagi menjadi dua kelompok: organik dan psikogenik. Kelompok pertama mencakup faktor-faktor akibat cedera atau penyakit; yang kedua dikaitkan secara eksklusif dengan disregulasi pusat otak yang bertanggung jawab atas pembentukan refleks terkondisi terhadap tindakan buang air besar.

Asal penyakit organik

Inkontinensia tinja organik, gejala yang lebih sering diamati pada orang dewasa, berkembang sebagai akibat dari:

• penyakit anorektal (wasir luar, sembelit kronis, diare berkepanjangan);
• kelemahan otot sfingter anal;
• fungsi ujung saraf saluran anus yang tidak tepat;
• ketidakmampuan (inelastisitas) otot rektal;
• bermacam-macam gangguan fungsional otot dan saraf dasar panggul.

Hubungan sebab-akibat antara kelainan tertentu dan mekanisme berkembangnya inkontinensia tinja adalah sebagai berikut:

Penyakit anorektal

• . Wasir pada wasir luar terletak di luar pintu masuk anus. Pengaturan ini mencegah penyumbatan total pada anus, sehingga memungkinkan keluarnya volume kecil bangku longgar atau lendir.
• . Anehnya, sembelit - sulit atau tidak cukup buang air besar - juga memicu inkontinensia tinja. Ini sangat berbahaya bentuk kronis. Kotoran padat dalam jumlah besar, yang hampir selalu berada di rektum selama konstipasi kronis, meregangkan dan menurunkan tonus otot sfingter ani. Akibatnya, yang terakhir tidak mampu mencapai tujuan yang dimaksudkan. Dan jika alat sfingter masih dapat menampung feses padat, maka feses cair, yang selama konstipasi biasanya menumpuk di belakang feses padat, mengalir ke dinding rektum dan keluar tanpa disengaja.
• . Dengan diare, bahkan orang yang sehat pun mungkin kesulitan untuk ke toilet tepat waktu. Kotoran cair dengan cepat menumpuk di usus, dan diperlukan banyak upaya untuk menahannya. Di bawah faktor fisiologis yang tidak menguntungkan, terjadi buang air besar yang tidak disengaja.

Kelemahan otot sfingter anal

Kerusakan pada otot salah satu sfingter (internal atau eksternal) menyebabkan kegagalan seluruh peralatan katup.

Tergantung pada tingkat keparahan cederanya, ia mungkin kehilangan sebagian atau seluruh kemampuannya untuk menjaga anus tetap tertutup dan mencegah bocornya tinja. Kerusakan otot alat katup sering terjadi pada saat persalinan, khususnya pada saat melakukan episiotomi (pemotongan perineum) atau penggunaan forsep obstetri untuk mengeluarkan bayi. Inkontinensia tinja pada wanita paling sering didiagnosis setelah melahirkan.

Fungsi ujung saraf yang salah

Di submukosa saluran anus, selain pembuluh darah dan limfatik, terdapat saraf dan pleksus saraf. Mereka merespons volume tinja, sehingga mengontrol kerja sfingter.

Sinyal dari ujung saraf menyebabkan alat sfingter hampir selalu dalam keadaan berkontraksi dan berelaksasi secara eksklusif saat buang air besar.

Fungsi submukosa yang salah pleksus saraf mengarah pada fakta bahwa seseorang tidak merasakan keinginan untuk buang air besar dan, akibatnya, tidak dapat mengunjungi toilet tepat waktu. Fungsi ujung saraf terganggu akibat diabetes, stroke, dan multiple sclerosis.

Inelastisitas otot rektum

Pada orang sehat, rektum memiliki elastisitas yang baik dan dapat meregang hingga ukuran yang mengesankan, sehingga Anda dapat menyimpan sejumlah besar tinja hingga buang air besar berikutnya. Namun karena patologi inflamasi anorektal sebelumnya (kolitis, penyakit Crohn), operasi bedah di usus, terapi radiasi jaringan parut diamati di dinding rektum. Jaringan ikat (bekas luka) praktis tidak meregang, dan dinding usus kehilangan elastisitas alaminya, sehingga terjadi inkontinensia tinja.

Berbagai disfungsi otot dan saraf dasar panggul

Atau penonjolan dindingnya, tonus otot yang rendah yang terlibat dalam buang air besar, dasar panggul yang kendur - ini dan patologi lainnya menunjukkan fungsi usus yang tidak memuaskan dan dapat memicu inkontinensia tinja dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda.

Penyebab psikogenik dari inkontinensia tinja

Encopresis psikogenik dikaitkan dengan disregulasi pusat otak yang bertanggung jawab atas pembentukan refleks terkondisi. Ilmuwan Rusia M.I. Buyanov mengusulkan untuk mengklasifikasikan mekanisme perkembangan bentuk penyakit ini sebagai berikut:

• tidak adanya refleks penghambatan rektoanal yang bertanggung jawab atas tindakan buang air besar;
• keterlambatan pembentukan refleks terkondisi yang disebutkan di atas;
• hilangnya refleks karena faktor buruk lainnya.

Jika dua mekanisme pertama bersifat bawaan, maka mekanisme ketiga berkembang karena kelainan kesehatan mental orang, yang daftarnya meliputi:

• demensia, skizofrenia;
• epilepsi;
• sindrom manik-depresi;
• neurosis, psikosis;
• gangguan kepribadian;
• pengalaman emosional yang kuat (stres, ketakutan, ketakutan).

Dengan adanya salah satu kondisi di atas, rantai logis transmisi neuromuskular yang merupakan karakteristik dari tindakan buang air besar secara sadar akan terganggu. Pengecualian komponen sewenang-wenang dari rantai ini membuat proses buang air besar sebagian atau seluruhnya tidak terkendali oleh kesadaran. Akibatnya, terjadi inkontinensia tinja (sebagian atau seluruhnya).

Derajat encopresis

Berdasarkan penyebab penyakitnya, ada:

1. Encopresis fungsional. Berkembang sebagai akibat dari kerusakan perinatal (intrauterin) pada sistem saraf pusat yang diderita di masa kanak-kanak penyakit usus, serta guncangan psikologis, stres, dan pengalaman emosional negatif lainnya. Selain itu, inkontinensia tinja fungsional biasanya terdiagnosis pada anak karena kebiasaan mengabaikan keinginan untuk buang air besar.
2. Enkopresis disontogenetik. Penyakit ini bersifat bawaan dan disebabkan oleh kerusakan otak yang serius pada masa prenatal, yaitu perlambatan dalam perkembangan mental. Pada bentuk disontogenetik, kemampuan mengontrol buang air besar tidak terbentuk pada awalnya atau terbentuk dengan penundaan yang cukup lama.
3. Enkopresis organik. Cedera, tumor, prolaps rektum, kegagalan otot dan saraf dasar panggul - gangguan ini dan lainnya menyebabkan inkontinensia tinja organik.

Dalam praktik medis, merupakan kebiasaan untuk membedakan tiga derajat encopresis:

• I derajat – inkontinensia gas dan sedikit bercak;
• derajat II – inkontinensia tinja yang tidak berbentuk (cair);
• Derajat III – inkontinensia tinja padat.

Berbagai manifestasi penyakit juga mungkin terjadi:

• inkontinensia tinja dengan desakan awal;
• buang air besar secara berkala tanpa keinginan untuk buang air besar;
• inkontinensia tinja akibat aktivitas fisik, batuk, bersin;
• bangku terkait dengan proses alami penuaan tubuh.

Diagnosis dan pengobatan

Mendiagnosis inkontinensia tinja tidaklah sulit; tugas yang lebih serius adalah mencari tahu penyebab kondisi yang tidak menyenangkan tersebut. Untuk itu, pada pemeriksaan pertama, dokter Latihan umum Penting untuk mengetahui dari pasien semua nuansa perkembangan dan perjalanan penyakit, yaitu:

• durasinya;
• frekuensi episode inkontinensia;
• ada tidaknya keinginan untuk buang air besar;
• sifat (volume dan konsistensi) tinja;
• ada tidaknya kemampuan mengendalikan keluarnya gas.

Berdasarkan informasi yang diterima, dokter merujuk pasien ke dokter spesialis: ahli proktologi, ahli bedah kolorektal, atau ahli gastroenterologi. Untuk membuat diagnosis yang benar, yang terakhir mungkin memutuskan perlunya metode diagnostik berikut:

1. Manometri anorektal. Penelitian ini membantu mengetahui sensitivitas rektum, kondisi otot sfingter ani, khususnya kekuatan kompresi dan kemampuan merespon impuls saraf.
2. Proktografi. Pemeriksaan rontgen, yang dilakukan untuk mengetahui volume dan penempatan feses di dalam rektum. Berdasarkan hasil proktografi, seseorang dapat menilai seberapa efektif usus melakukan buang air besar.
3. Pencitraan resonansi magnetik. MRI memungkinkan Anda memperoleh gambar organ dan jaringan lunak panggul tanpa menggunakan sinar-X yang berbahaya. Tomografi memberikan informasi rinci tentang kondisi alat sfingter dan rektum.
4. Pemeriksaan USG (transrektal). Penelitian ini melibatkan memasukkan sensor khusus (transduser) ke dalam anus. Dia mengirim gelombang suara, yang dipantulkan dari organ dan jaringan, dibuat di layar pemindai USG gambar informatif.
5. . Digunakan untuk mendiagnosis kondisi rektum. Selama pemeriksaan, rektoroskop, tabung fleksibel dengan iluminator, dimasukkan ke dalam anus pasien. Perangkat ini memungkinkan Anda memeriksa usus dari dalam dan menentukan adanya peradangan, bekas luka, tumor, atau penyebab lain yang memicu inkontinensia tinja.
6. Elektroneuromiografi. Memungkinkan Anda menentukan berfungsinya saraf rektal dengan mengidentifikasi aktivitas listrik otot.

Terapi konservatif

Pengobatan inkontinensia tinja pada orang dewasa dan anak-anak didasarkan pada prinsip keteraturan dan kompleksitas.

Terapi nonbedah terdiri dari lima tindakan terapeutik dan pencegahan yang bertujuan untuk meminimalkan keparahan penyakit. Daftar mereka meliputi:

• diet yang dipilih dengan benar;
• buang air besar secara teratur;
• pelatihan otot dasar panggul;
• minum obat;
• rangsangan listrik.

Pola makan dan kebiasaan gizi

Tidak ada satu pola makan yang benar untuk semua pasien encopresis. Kebetulan produk yang direkomendasikan untuk digunakan oleh satu orang hanya meningkatkan inkontinensia tinja pada orang lain. Oleh karena itu, setiap pasien diberikan pola makan tersendiri, dengan mempertimbangkan sifat penyakitnya. Terlebih lagi, terkadang seseorang sendiri, melalui trial and error, menentukan sendiri produk yang paling tidak berbahaya. Jadi, kita hanya bisa membicarakannya prinsip-prinsip umum menyiapkan diet untuk pasien dengan encopresis.

Biasanya, makanannya mencakup makanan yang mengandung serat makanan dan protein nabati. Serat meningkatkan volume tinja, menjadikannya lunak dan mudah diatur. Dosis serat harian harus minimal 20g. Jika serat Anda kurang, Anda bisa membelinya di apotek. suplemen nutrisi dengan serat tumbuhan.

• semua jenis kacang-kacangan (kedelai, kacang polong, lentil, buncis);
• dedak;
• sereal;
• benih lenan;
• buah kering;
• wortel;
• labu;
• kentang dengan kulit;
• pasta gandum utuh;
• gila;
• beras merah;
• buah-buahan (kecuali apel, persik dan pir), dll.

Pada saat yang sama, hal-hal berikut harus dikeluarkan dari makanan:

• semua produk susu;
• minuman dan permen yang mengandung kafein (kopi, coklat);
• makanan pedas dan berlemak;
• sosis asap, sosis, bacon, ham dan produk daging olahan lainnya;
• apel, pir, persik;
• minuman beralkohol;
• produk yang mengandung pemanis dan pengawet (minuman diet, permen karet, dll)

Penderita encopresis tidak boleh lupa minum banyak cairan. Pada siang hari Anda perlu minum setidaknya 2 liter cairan. Kopi, berkarbonasi dan minuman beralkohol harus dihindari. Preferensi harus diberikan pada air kemasan dengan kualitas yang terbukti.

Dalam beberapa kasus, ketika karena diare berkepanjangan, tubuh tidak mampu menyerap nutrisi dari makanan, hal ini mungkin diperlukan dosis tambahan suplemen vitamin dan mineral.

Buang air besar secara teratur

Pelatihan usus untuk membentuk pola buang air besar yang teratur sangat penting untuk dilakukan pengobatan yang berhasil Enkopresis. Anda harus mengembangkan kebiasaan pergi ke toilet waktu tertentu hari, misalnya pada pagi hari, sebelum tidur, atau sesudah makan. Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, perilaku buang air besar setiap hari mengurangi frekuensi episode inkontinensia tinja beberapa kali lipat. Namun proses “pembelajaran” ini memakan waktu yang cukup lama - dari 2 minggu hingga 2-3 bulan.

Latihan otot dasar panggul

Otot dasar panggul yang kuat adalah kunci fungsi usus yang baik. Kebutuhan dan keberhasilan penguatannya ditentukan oleh penyebab encopresis dan kemampuan pasien untuk melakukan pelatihan dengan benar. Inti dari latihan ini adalah berkontraksi dan rileks otot panggul dalam 50-100 kali di siang hari. Untuk mencapai hasil yang diinginkan, mungkin diperlukan 2-3 bulan pelatihan yang ditargetkan.

Minum obat

Seperti halnya diet, tidak ada obat yang dapat menyembuhkan inkontinensia. Dalam banyak kasus, dokter menyarankan untuk mengonsumsi obat pencahar herbal, yang efeknya meningkatkan volume tinja dan lebih mudah dikeluarkan dari tubuh. Dengan bantuan obat-obatan tersebut, Anda dapat buang air besar secara teratur, yang sampai batas tertentu mengurangi risikonya pembuangan yang tidak disengaja kotoran

Tentu saja obat-obatan di atas tidak cocok untuk pasien yang inkontinensia tinja disertai diare. Dalam kasus seperti ini, obat antidiare adalah pilihan yang tepat.

Mereka mengurangi aktivitas peristaltik usus, sehingga memperlambat kerjanya. Hasilnya, seseorang dapat mengatur proses pengosongan dengan lebih efektif.

Stimulasi listrik

Stimulasi listrik melibatkan memasukkan stimulator listrik bertenaga baterai di bawah kulit. Elektroda darinya ditempatkan pada ujung saraf rektum dan saluran anus. Impuls listrik yang dikirim oleh stimulator ditransmisikan ke ujung saraf, sehingga terjadi proses buang air besar.

Operasi

Ketidakefektifan semua metode terapi konservatif di atas merupakan indikasi untuk intervensi bedah. Mengingat penyebab penyakitnya, dokter memilih yang paling banyak pengobatan yang sesuai untuk setiap pasien:

Sfingteroplasti

Jika inkontinensia tinja dikaitkan dengan cedera pada sfingter anal eksternal (pecahnya otot sfingter saat melahirkan, cedera rumah tangga, dll.), ahli bedah melakukan sfingteroplasti. Esensinya adalah menyatukan kembali otot-otot yang robek dan mengembalikan katup ke kinerja sebelumnya. Setelah operasi, alat sfingter akan kembali mampu menahan gas, isi padat dan cair usus.

Transposisi otot

Selama operasi, bagian bawah otot gluteal dipisahkan dari daerah tulang ekor dan dipelintir di sekitar anus, membentuk lubang anus baru.

Elektroda khusus yang menyerupai stimulator listrik dimasukkan ke dalam otot yang ditransplantasikan, sehingga menyebabkan otot tersebut berkontraksi.

Kolostomi

Untuk cedera pada dasar panggul, kelainan bawaan pada alat katup atau rektum, penyakit anorektal (termasuk kanker) yang parah, yang disertai dengan keluarnya tinja yang tidak disengaja, kolostomi dilakukan - operasi untuk mengeluarkan sebagian usus besar melalui lubang. di dinding perut anterior.

Setelah operasi, pasien untuk sementara atau permanen dipaksa berjalan dengan kantong kolostomi - tempat penampung kotoran.

Inkontinensia tinja merupakan indikasi kolostomi hanya pada kasus yang sangat sulit.

Implantasi sfingter buatan

Baru metode bedah pengobatan terdiri dari penempatan di sekitar dubur alat bundar tiup (manset) yang disebut "sfingter buatan". Pada saat yang sama, sebuah pompa kecil ditanamkan ke dalam kulit, yang diaktifkan oleh orang yang paling sakit. Ketika seseorang merasa perlu ke toilet, ia mengempiskan mansetnya dan kemudian menggembungkannya kembali setelah buang air besar, sehingga mencegah kemungkinan buang air besar.

Inkontinensia tinja pada anak-anak

Pada anak yang sehat dan berkembang normal, keterampilan mengendalikan buang air besar sudah terbentuk sempurna sebelum usia 4-5 tahun.

Gejala utama inkontinensia masa kanak-kanak, yang didiagnosis oleh dokter sebagai "encopresis", adalah deteksi tinja secara teratur atau berkala di pakaian dalam anak di atas usia 4 tahun. Jika bayi berhasil mengontrol buang air besar setidaknya selama 6 bulan, setelah itu terjadi kekambuhan, encopresis sekunder didiagnosis.

Manifestasi dan penyebab penyakit

Gejala inkontinensia tinja pada anak-anak paling sering berkembang dengan latar belakang sembelit kronis. Pada 4% anak usia 4 hingga 6 tahun dan 1-2% anak sekolah yang akrab dengan masalah sembelit, terjadi encopresis reguler atau periodik dengan tingkat keparahan I-II.

Penyebab umum inkontinensia urin lainnya pada anak-anak meliputi:

• Mental dan stres emosional(ketakutan, ketakutan). Anak-anak bereaksi menyakitkan terhadap pengalaman akut yang hanya terjadi satu kali. Kematian orang yang dicintai, ketakutan terhadap orang tua atau guru, kecelakaan - ini dan kesan lain yang menekan jiwa anak sering kali menjadi ketakutan kronis dan menyebabkan inkontinensia tinja.
• Terus menerus mengabaikan keinginan untuk buang air besar. Kadang-kadang orang tua berusaha keras untuk mengembangkan keterampilan higienis pada anak mereka sehingga dia benar-benar kehilangan keinginan untuk pergi ke toilet. Pelatihan paksa seperti itu diakhiri dengan penekanan sistematis terhadap keinginan untuk buang air besar. Akibatnya, rektum menjadi penuh dengan kotoran, yang mulai dikeluarkan tanpa disengaja. Retensi tinja yang berkepanjangan memicu peregangan usus yang berlebihan dan penurunan sensitivitas ujung saraf, yang semakin memperburuk masalah.
• Gangguan neurologis - gangguan otonom, epilepsi, lesi sumsum tulang belakang, patologi neuromuskular (cerebral palsy, amyotonia bawaan).
• Penyakit saluran pencernaan sebelumnya - pencernaan yg terganggu, radang usus besar, disentri.
• Bawaan perubahan degeneratif dinding rektum, khususnya.
• Penyakit menular saluran kemih (terutama pada anak perempuan).

Pada sebagian besar anak yang sakit, inkontinensia tinja terjadi pada siang hari saat mereka terjaga. Encopresis nokturnal dan campuran lebih jarang terjadi dan biasanya menunjukkan gangguan emosional atau neurologis.

Setelah menganalisis penyebab inkontinensia tinja, kita dapat membedakan dua jenis encopresis pada masa kanak-kanak:

• encopresis organik sejati terkait dengan disfungsi rektum, anomali kongenital perkembangan, asfiksia dan gangguan fungsional lainnya;
• encopresis palsu, atau inkontinensia tinja paradoks, berhubungan dengan stagnasi tinja di ampula rektum yang penuh sesak.

Diagnosis dan pengobatan enkopresis pada masa kanak-kanak

Tugas pertama dokter adalah mengidentifikasi penyebab inkontinensia tinja. Untuk mengecualikan atau memastikan faktor organik asal mula penyakit, digunakan metode pemeriksaan fisik (inspeksi dan palpasi), data anamnesis dianalisis, khususnya frekuensi buang air besar yang tidak disengaja, volume tinja yang dikeluarkan, ada tidaknya desakan. , dll.

Tergantung pada hasil pemeriksaan fisik, pasien muda mungkin memerlukan:

• konsultasi dengan ahli saraf jika dicurigai adanya patologi neurologis atau neuromuskular;
• analisis umum dan kultur bakteriologis urin untuk mendeteksi infeksi saluran kemih;
• pemeriksaan laboratorium untuk menentukan penyakit sistemik, Bagaimana kemungkinan alasan terjadinya inkontinensia tinja;
• radiografi polos rongga perut untuk mengetahui volume tinja dan kondisi rektum distal jika terjadi konstipasi;
• manometri rektal atau biopsi rektal jika dicurigai bayi mengalaminya cacat lahir perkembangan organ ini.

Pengobatan inkontinensia tinja pada anak dilakukan sesuai skema berikut:

1. Penyucian. Pada pagi dan sore hari selama sebulan, anak diberikan enema pembersih untuk mengeluarkan feses sekaligus mengembangkan refleks buang air besar.
2. Membiasakan buang air besar secara teratur. Tahap ini berkaitan erat dengan tahap sebelumnya. Buang air besar pada waktu yang ditentukan dengan jelas dalam sehari secara signifikan mengurangi risiko keluarnya isi usus secara tidak disengaja. Pada saat yang sama, pastikan untuk menciptakan lingkungan yang tenang dan bersahabat sehingga anak memiliki asosiasi yang sangat positif dengan pergi ke toilet.
3. Dampak psikologis pada bayi. Mereka menjelaskan kepada anak tersebut bahwa bukan salahnya jika “bencana” tersebut terjadi. Dengan kata-kata yang mudah dipahami, mereka memberi tahu dia tentang asal usul fisiologis masalahnya dan meyakinkannya bahwa kesulitan tersebut hanya bersifat sementara. Anda tidak boleh mencela, memarahi, atau bahkan mengancam anak Anda.
4. Diet yang tepat. Pasien kecil diberi makan makanan yang mudah dicerna dan cukup pencahar: sup sayuran, produk susu fermentasi, kubis, rempah-rempah, plum, madu, roti segar. Untuk mencapai efek pencahar yang lebih nyata, sediaan herbal (senna, buckthorn) dan petroleum jelly digunakan.
5. Pelatihan sfingter. Sebuah selang karet tipis dimasukkan ke dalam lubang anus sedalam 3-4 cm dan anak diminta untuk meremas dan mengendurkan terlebih dahulu sfingter ani, kemudian berjalan selama 3-5 menit sambil memegang selang tersebut, kemudian mendorongnya keluar, seperti sedang buang air besar. Cara ini cocok untuk anak usia di atas 6-7 tahun yang karena usianya sudah dapat memahami dan memenuhi syarat-syarat pelatihan yang dipersyaratkan.
6. Stimulasi listrik pada otot alat katup. Arus diadinamik yang digunakan selama stimulasi listrik memungkinkan pemulihan hubungan yang terputus antara rektum dan alat sfingter yang menopangnya. Prosedur ini dilakukan secara eksklusif di rawat jalan atau rumah sakit sebanyak 8-10 kali.
7. Pemberian injeksi proserin. Dokter mungkin juga memutuskan untuk memberikan larutan proserin 0,05%, suatu penghambat yang memulihkan konduksi neuromuskular. Perjalanan pengobatan dengan proserine adalah 10-12 hari.

Encopresis palsu lebih sulit diobati. Untuk pemulihan penuh Biasanya diperlukan setidaknya 4-5 program terapi. Meskipun inkontinensia tinja yang sebenarnya masih menjadi masa lalu bagi 98% dari 100 pasien, asalkan satu rangkaian pengobatan yang dijelaskan di atas diselesaikan dengan benar.

Isolasi sosial yang kerap menimpa penderita encopresis tak jarang membuat mereka terjerumus depresi berat. Penting untuk disadari bahwa, meskipun serius, inkontinensia tinja adalah penyakit yang dapat diobati sepenuhnya. Jangan dibiarkan sendirian dengan masalah Anda, namun ambillah langkah konkrit untuk menyelesaikannya:

• Hubungi kami untuk perawatan medis. Terlepas dari kelembutan penyakit dan rasa malu yang muncul dengan latar belakang ini, mengunjungi dokter harus menjadi langkah pertama menuju pemulihan.
• Buatlah catatan harian makanan. Buku harian diperlukan untuk mengidentifikasi dan menghilangkan makanan yang menyebabkan inkontinensia tinja dari makanan. Tuliskan nama makanan, kapan dan berapa jumlah yang Anda konsumsi. Kemudian pantau dan catat reaksi usus terhadapnya.
• Bawalah barang-barang kebersihan yang diperlukan bersama Anda - pakaian dalam sekali pakai, tisu basah dan kertas, dll. Untuk menghindari momen canggung jika terjadi buang air besar yang tidak terduga, barang-barang kebersihan yang tercantum harus selalu bersama Anda.
• Kunjungi toilet sebelum meninggalkan rumah. Pada saat yang sama, cobalah untuk mengosongkan isi perut Anda, tetapi jangan menyalahkan diri sendiri jika gagal.
• Jaga agar area sekitar anus tetap kering. Untuk menghindari iritasi dan ruam popok, cucilah setiap habis buang air besar, menggunakan krim dan bedak khusus untuk melindungi kelembapan.

Jika produksi tinja dan gas tidak terkendali, hal ini bisa menjadi masalah serius.

Ada penyakit dan kelainan yang membuat kita malu, dan kita berusaha untuk tidak menceritakannya kepada orang lain. Di antara kelainan-kelainan yang “memalukan” pada tubuh kita, terdapat kelainan-kelainan yang bahkan kehadirannya di depan umum pun menimbulkan rasa takut dan cemas. Inkontinensia tinja dan gas, atau inkontinensia anal, adalah salah satu kelainan tersebut.

Inkontinensia feses dan gas, bentuk dan ragamnya

Inkontinensia tinja dan gas adalah ketidakmampuan mengendalikan kerja sfingter anal. Menurut tingkat melemahnya kendali atas proses ini, ada tiga tahap yang dibedakan:

• Hilangnya kendali atas proses pemisahan gas.
• Inkontinensia gas dan feses cair.
• Inkontinensia gas, tinja cair dan padat adalah bentuk hilangnya kendali paling parah atas proses kerja sfingter.

Dalam hal ini, seseorang mungkin merasa sedang buang air besar atau tidak. Pada kasus pertama, kebocoran tinja bisa terjadi ketika seseorang merasakan keinginan untuk buang air besar, namun tidak bisa mengendalikan prosesnya. Yang kedua, ketika kebocoran tinja terjadi secara spontan dan orang tersebut tidak merasakan dorongan apapun.

Inkontinensia tinja dan gas merupakan hal yang normal terjadi pada bayi. Namun pada usia tiga tahun, anak harus belajar mengendalikan proses ini. Jika inkontinensia anal diamati pada orang dewasa, ini adalah masalahnya masalah serius. Inkontinensia tinja dan gas sering terjadi pada usia tua, namun bisa muncul jauh lebih awal.

Penyebab tidak dapat dioperasinya sfingter anal

Alasan berkembangnya fenomena ini bisa sangat berbeda; baik cacat anatomi maupun kelainan fisiologis dapat menyebabkan inkontinensia. Di antara penyebab inkontinensia tinja dan gas:

• Masalah anatomi. Misalnya, fistula pada anus dan fisura anus dapat menyebabkan masalah pada sfingter.
• Penyebab organik. Kerusakan pada otak atau sumsum tulang belakang, cedera pasca operasi dan pasca melahirkan.
• Faktor psikogenik: neurosis, psikosis, histeria .

Inkontinensia tinja dan gas bisa menjadi manifestasi penyakit tertentu. Pergerakan usus yang tidak terkontrol dapat disebabkan oleh sindrom katatonik, sindrom manik-depresif, demensia, dan epilepsi.

Pengobatan inkontinensia tinja dan gas

Untuk mengobati kelainan ini, Anda perlu memahami penyebab kemunculannya dan, berdasarkan hal ini, menyesuaikan pengobatannya. Penting juga seberapa besar hilangnya kendali atas kerja sfingter anal.

Untuk pengobatan inkontinensia tinja dan gas digunakan:

• latihan terapeutik dan prosedur air
• diet
• intervensi bedah

Fisioterapi

Ini adalah bagian yang sangat penting dari pengobatan , bertujuan untuk melatih otot sfingter ani. Ada banyak teknik berbeda . Misalnya, Anda bisa mencoba menekan dan melepaskan sfingter Anda beberapa kali sehari selama beberapa menit.

Pelatihan sfingter dengan metode biofeedback cukup umum dilakukan. Dalam hal ini, alat khusus dimasukkan ke dalam anus - balon berisi udara. Pasien mencoba berusaha dan menekan sfingternya. Hal ini menciptakan tekanan pada balon. Data seberapa kuat kontraksi sfingter anal ditampilkan pada monitor khusus yang terhubung ke balon.

Pilihan lain untuk mengembalikan fungsi sfingter anal adalah dengan mengiritasinya dengan arus listrik.

Diet

Dalam beberapa kasus, kebocoran tinja hanya terjadi dengan diare. Dalam hal ini, pertama-tama Anda perlu memperhatikan pola makan Anda. Penting untuk mengecualikan makanan yang memprovokasi dari menu.

Selain itu, penderita inkontinensia tinja dan gas disarankan untuk mengonsumsi lebih banyak protein dan serat makanan.

Intervensi bedah

Penyebab inkontinensia urin pada pria mungkin karena konsumsi kafein secara terus-menerus, sebuah penelitian baru yang dilakukan oleh ahli urologi Amerika menunjukkan.

Jika cara di atas tidak efektif, disarankan untuk melakukan operasi. Operasi hanya dilakukan dalam kondisi stasioner. Inti dari intervensi ini adalah menjahit sfingter yang tidak berfungsi. Sifat intervensi bedah tergantung pada tingkat keparahan kerusakan sfingter dan bagian mana dari struktur otot sfingter anal yang mengalami deformasi.

Untuk kerusakan ringan digunakan sfingteroplasti, dan untuk kerusakan yang lebih luas digunakan sfingterolevatoroplasti. Dengan sfingteroplasti, eksisi cacat secara perlahan dilakukan, setelah itu dua atau tiga jahitan catgut dibuat. Saat melakukan sfingterolevatoplasti, intervensi bedah yang lebih ekstensif dilakukan, di mana otot sfingter dijahit, sebagian dinding rektal bergelombang, dan dengan demikian bentuk saluran anus yang benar terbentuk.

Pemilihan jenis intervensi bedah dilakukan oleh dokter berdasarkan data keadaan sfingter anal, keadaan sistem saraf dan lain-lain. indikator penting kesehatan.

Jika proses pengeluaran gas dan feses menjadi tidak terkendali, hal ini merupakan pelanggaran yang cukup serius dan memerlukan waktu yang lama untuk mengembalikan fungsi sfingter. Sabar, simak hasil positif dan ikuti semua rekomendasi dokter - ini akan membantu mengatasi masalah tersebut.

Inkontinensia tinja (inkontinensia anal) adalah gangguan fungsi rektum dan sfingter ani, sehingga terjadi pergerakan usus yang tidak terkontrol. Untuk anak-anak yang masih sangat kecil, buang air besar yang tidak disengaja dianggap normal, namun jika inkontinensia tinja diamati pada orang dewasa, ini menunjukkan adanya penyakit serius, gejalanya adalah inkontinensia. Sangat penting untuk mengidentifikasi penyebab lesi tepat waktu dan memulai pengobatan tepat waktu.

Jenis penyakit

Para ahli, tergantung pada tingkat kemampuan mengendalikan proses buang air besar, membagi inkontinensia anal menjadi tiga tahap:

• Ketidakmampuan mengendalikan proses evolusi gas;
• Inkontinensia kotoran cair dan gas;
• Ketidakmampuan menahan gas, feses padat dan cair.

Selain itu, tergantung pada etiologi penyakitnya, dalam beberapa kasus seseorang mungkin merasakan keinginan untuk buang air besar dan proses keluarnya tinja, namun tidak mampu mengendalikannya. Bentuk lain ditandai dengan fakta bahwa pasien tidak merasakan keinginan untuk buang air besar atau kebocoran itu sendiri - bentuk inkontinensia tinja pada orang tua paling sering diamati sebagai akibat dari proses degeneratif dalam tubuh.

Penyebab inkontinensia tinja

Penyebab utama penyakit ini dapat dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

• Bawaan. Spina bifida, cacat rektal, malformasi alat anus;
• Organik. Cedera lahir, kerusakan pada otak dan sumsum tulang belakang, cedera selama operasi proktologis;
• Psikogenik. Neurosis, psikosis, histeria, serangan panik yang tidak terkendali.

Penyebab inkontinensia tinja juga bisa berupa: kolitis iskemik, prolaps rektal dan kanker, proses inflamasi yang luas, adanya diabetes, akibat cedera panggul, demensia, epilepsi. Inkontinensia tinja satu kali yang tidak disengaja pada orang dewasa dapat dipicu oleh stres berat, keracunan makanan, penggunaan obat pencahar jangka panjang.

Inkontinensia tinja pada anak-anak

Sampai usia 4 tahun, inkontinensia tinja pada anak (encopresis) tidak menimbulkan kekhawatiran bagi orang tua; ini bukan suatu anomali dan tidak memerlukan pengobatan apapun. Setelah mencapai usia 4 tahun, encopresis didiagnosis pada sekitar 3% anak-anak. Alasan utama inkontinensia tinja pada anak adalah sembelit kronis, menghasilkan ekskresi feses yang tidak disadari dan tidak terkontrol dengan akumulasi yang signifikan di usus. Mungkin tidak menyebabkan disfungsi pencernaan diet seimbang– kelebihan daging dan produk susu, dengan jumlah serat nabati yang tidak mencukupi dalam makanan, serta asupan cairan yang rendah. Buang air besar yang tidak disengaja biasanya terjadi pada siang hari saat terjaga, dan bayi sering mengalami nyeri pada daerah perut dan pusar. Pengobatan penyakit ini meliputi pola makan yang meningkatkan motilitas usus dan cara menghilangkan rasa sakit saat buang air besar.

Masalah pembentukan sistem saraf juga dapat menyebabkan inkontinensia tinja pada anak: hiperaktif, ketidakmampuan mempertahankan perhatian dalam waktu lama, koordinasi yang buruk. Encopresis dapat disebabkan oleh faktor psikologi, seperti perasaan takut, penolakan dan keengganan untuk menuruti tuntutan orang yang lebih tua. Dalam hal ini, dasar pengobatannya adalah dukungan psikologis dari orang tua dan, jika perlu, konsultasi dengan psikolog. Dalam pencegahan penyakit ini, konsolidasi kebiasaan menggunakan pispot secara tepat waktu sangatlah penting, dan penting agar penanaman tidak disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan.

Inkontinensia tinja pada lansia

Inkontinensia tinja pada orang dewasa, terutama lansia, berhubungan dengan penurunan tonus otot anus. Jika gangguan buang air besar ringan dapat diamati pada usia dewasa, maka lama kelamaan, tanpa pengobatan yang memadai, penyakit ini dapat berkembang menjadi inkontinensia anus. Dalam kebanyakan kasus, buang air besar yang tidak disengaja pada orang tua disebabkan oleh kerusakan pada rektum. Penyakit ini juga dapat dikaitkan dengan perkembangan demensia (pikun), di mana orang lanjut usia tidak dapat mengontrol tindakan dan buang air besarnya.

Pengobatan penyakit pada usia ini diperumit oleh banyak faktor, termasuk penyakit stadium lanjut. Karena penyebab inkontinensia seringkali merupakan kondisi psikologis umum, tidak hanya obat-obatan dan perawatan bedah, tetapi juga konsultasi dengan psikoterapis. Keberhasilan pengobatan inkontinensia tinja pada pasien lanjut usia secara langsung bergantung pada kenyamanan psikologis dan mental.

Diagnosis penyakit

Agar berhasil memerangi penyakit ini, perlu untuk menentukan penyebab yang menyebabkannya, dan kemudian memilih pengobatan yang tepat untuk ini, penelitian berikut dilakukan:

• Manometri saluran anus, yang memungkinkan Anda menentukan nada sfingter;
• Ultrasonografi endorektal, yang akan menentukan ketebalan sfingter dan cacatnya;
• Penentuan ambang sensitivitas rektum.

Setelah mengumpulkan anamnesis dan memeriksa pasien, spesialis meresepkan metode pengobatan yang memadai.

Pengobatan inkontinensia tinja

Cara pengobatan penyakit ini antara lain: pengobatan, pembedahan dan non-obat. Cara mengatasi inkontinensia tergantung pada usia pasien dan tingkat keparahan lesi. Pada derajat ringan lesi, diet seimbang dan obat-obatan diresepkan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan masalah sistem pencernaan, dan juga membantu meningkatkan tonus otot sfingter. Dalam pengobatan inkontinensia tinja tingkat keparahan sedang mungkin ditugaskan latihan khusus untuk memperkuat otot-otot anus. Bisa dilakukan di rumah, dan kunci suksesnya adalah keteraturan senam selama 3-8 minggu. Untuk pelatihan sfingter, teknik biofeedback atau penggunaan stimulator listrik juga digunakan untuk memulihkan dan meningkatkan fungsi otot-otot perineum dan saluran anus. Untuk masalah psikologis digunakan metode psikoterapi.

Metode bedah untuk mengobati penyakit ini digunakan untuk memperbaiki cacat traumatis pada otot anus. Jika saraf sfingter rusak, anus buatan yang terdiri dari cincin plastik berisi cairan dapat ditanamkan. Paling banyak kasus yang parah Untuk inkontinensia tinja, pilihan terbaik adalah melakukan kolostomi, di mana tinja dikumpulkan dalam kantong plastik khusus yang ditempelkan pada dinding perut yang berhubungan dengan usus besar.

Pada manifestasi inkontinensia anal sekecil apa pun, Anda tidak perlu ragu untuk segera menghubungi spesialis, karena perawatan tepat waktu akan membantu jangka pendek berhasil mengatasi penyakit dan meningkatkan kualitas hidup Anda.

Inkontinensia tinja periode pasca operasi cukup sering terjadi. Komplikasi ini terjadi akibat terganggunya jaringan otot. Akibatnya, rektum tidak mampu menampung sebagian atau seluruh feses yang berada di usus besar pasien. Baik perempuan maupun laki-laki dapat menderita masalah ini, berapapun usianya.

Runtuh

Pada kondisi kesehatan normal, buang air besar secara sukarela tidak terjadi. Sfingter mampu menahan isi usus, apapun kondisi tinjanya. Mereka bisa berbentuk cair, padat atau gas. Buang air besar juga tidak terjadi ketika posisi tubuh berubah atau secara signifikan aktivitas fisik, batuk atau sambil tertawa. Untuk menahan tinja tanpa banyak usaha dari pihak manusia, otak dan sumsum tulang belakang, jaringan otot sfingter, serabut saraf dan reseptor rektal.

Dalam keadaan normal, buang air besar secara sukarela tidak terjadi

Inkontinensia tinja pada orang dewasa berkembang ketika struktur otot terganggu atau karena terganggunya koneksi neuro-refleks. Tidak berfungsinya salah satu faktor tersebut dapat menyebabkan feses keluar tanpa dikehendaki seseorang. Fenomena ini menyulitkan seseorang untuk menjalani kehidupan normal dan secara harfiah tidak memberikan kesempatan kepada seseorang untuk meninggalkan rumah.

Penyebab utama buang air besar secara sukarela adalah hilangnya sfingter eksternal, akibatnya sfingter tidak dapat melakukan fungsi penahan saat tinja melewati usus. Pada saat yang sama, keinginan untuk buang air besar tetap ada.

Penyebab lain dari inkontinensia tinja pasca operasi meliputi:

• gangguan pada sfingter internal. Buang air besar yang tidak terkontrol hanya terjadi ketika pasien tidak mampu secara sadar memberikan perintah kepada tubuhnya untuk menahan feses. Situasi ini dapat terjadi saat tidur, dalam kondisi stres berat dan guncangan emosional;
• kerusakan pada alat reseptor segmen distal rektum. Tipe ini Pelanggaran tersebut disebabkan oleh kurangnya keinginan seseorang untuk buang air besar. Pasien tidak merasakan adanya isi di usus dan perlunya ke kamar kecil karena persepsi hanya melalui kulit perianal;
• gangguan pada sistem saraf. Jika kerusakannya cukup parah, sfingter eksternal dan internal berhenti berinteraksi.

Inkontinensia dapat terjadi karena beberapa alasan

Tergantung pada keadaan yang menyebabkan berkembangnya inkontinensia, ada beberapa jenis masalah.

Variasi	Deskripsi alasan kemunculannya
Pascapersalinan	Masalah umum setelah melahirkan, yang terjadi dengan beberapa komplikasi. Penyebab inkontinensia tinja pasca melahirkan adalah ukuran janin yang besar dan persalinan yang lama disertai komplikasi.
Pasca operasi	Bedah rektal melibatkan pembedahan pada bagian distal rektum dan perineum. Selama pembedahan, karena komplikasi atau kelalaian medis, kerusakan pada serat otot dapat terjadi, menyebabkan serat otot tidak dapat menjalankan fungsi obturator dengan baik. Kerusakan minimal sekalipun akan menyebabkan masalah retensi tinja.
Fungsional	Jenis pelanggaran ini lebih jarang terjadi. Ini terjadi karena gangguan pada sistem saraf atau perifer. Ada juga kemungkinan adanya kelainan bawaan dalam perkembangannya, misalnya ketidakcukupan sfingter anal.

Metode pembedahan digunakan untuk kelemahan organik sfingter pasien

Dalam kasus di mana pasien mengalami prolaps dan wasir meradang, dokter bersikeras untuk menggunakan rejimen pengobatan gabungan. Intervensi bedah dilakukan, setelah itu metode konservatif digunakan untuk membantu mengkonsolidasikan dan mempertahankan hasil operasi.

Dalam kasus apa operasi dilarang?

Melakukan pembedahan dalam beberapa situasi tidak hanya tidak akan meningkatkan kesejahteraan pasien, tetapi juga akan memperburuk kondisinya secara signifikan. Intervensi bedah dilarang jika pasien memiliki patologi berikut:

• gangguan reseptor dan jalur;
• penyakit pada sistem saraf pusat;
• kerusakan pada sistem periferal.

Setiap kasus bersifat individual, sehingga pendekatan pengobatan harus disesuaikan dengan setiap pasien

Pendekatan terhadap setiap pasien harus bersifat individual. Karena operasi yang dilakukan berbeda dalam sifat dan tingkat intervensi, spesialis harus mempelajari kondisi pasien secara rinci dan memperhitungkan semua faktor yang mempengaruhinya. Pilihan metode pengobatan tergantung pada seberapa parah kondisi pasien. Semakin lama seseorang menunda kunjungan ke dokter spesialis, semakin banyak waktu otot untuk mengalami atrofi, yang mengancam pengobatan yang lebih lama dan berkembangnya masalah terkait.

Pengobatan inkontinensia tinja pada wanita lanjut usia

Sulit untuk menyebutkan penyebab pasti inkontinensia tinja pada wanita lanjut usia. Seringkali terdapat riwayat persalinan pervaginam lebih dari satu kali dengan persalinan yang berlarut-larut dan sulit.

Menghilangkan masalah buang air besar secara sukarela di usia tua merupakan tugas yang sangat sulit. Pelatihan otot, latihan, dan biostimulasi mungkin sulit diterapkan dalam beberapa kasus. Bahkan minimal operasi di usia tua bisa berbahaya, sehingga dokter sering kali tidak mengambil risiko menggunakan metode pembedahan.

Kondisi pasien dapat sedikit membaik dengan bantuan kursus obat. Untuk meminimalkan ketidaknyamanan pada orang lanjut usia, serta mereka yang merawat pasien, Anda dapat mencoba mengembangkan ritme buang air besar tertentu. Misalnya, setelah makan, pergi ke kamar kecil dan tunggu sampai buang air besar terjadi. Cara ini membantu menghubungkan proses buang air besar dengan waktu setelah sarapan. Tubuh akan terbiasa dengan ritme ini, sehingga jumlah buang air besar yang tidak terduga akan berkurang.

Penyakit yang akan kita coba pahami pada artikel ini secara ilmiah disebut encopresis - inkontinensia tinja, atau dengan kata lain ketidakmampuan (sementara atau bawaan) untuk mengontrol tindakan buang air besar. Paling sering terjadi pada anak di bawah usia 4 tahun, apalagi pada orang dewasa. Sehubungan dengan encopresis masa kanak-kanak, banyak taktik pertempuran telah dikembangkan, dengan mempertimbangkan jiwa anak yang sakit dan fisiologi. Namun, apa yang harus dilakukan jika kemalangan seperti itu menimpa orang dewasa? Mengapa hal ini terjadi dan apakah mungkin untuk berperang sendiri tanpa menggunakan cara yang diterima secara umum institusi medis dan tanpa terkena risiko yang disebut “kita memperlakukan satu hal, melumpuhkan yang lain”?

Asal usul encopresis dewasa

Penyebab bawaan:

cacat perkembangan;
cacat rektal.

Dibeli:

metabolisme atau makanan;
cedera pascapersalinan/pasca operasi;
hipotensi otot;
gangguan jiwa (psikosis, skizofrenia, neurosis, histeria);
fistula rektal;
trauma bedah atau rumah tangga pada organ panggul;
pecah/jatuhnya rektal;
tumor pada anus;
diabetes;
kerusakan otak;
penyakit menular yang menyebabkan diare;
penyakit serius seperti epilepsi, sindrom manik, demensia, dll.
Encopresis dengan latar belakang psikologis lebih sulit diobati.

Pengobatan inkontinensia tinja pada orang dewasa: pengobatan dan metode tradisional

1. Pertama-tama, perlu mengikuti pola makan tertentu: tekankan konsumsi serat nabati (dedak, biji-bijian bertunas, dll.), perbanyak salad sayuran (wortel dengan krim asam, bit dan minyak sayur) dan hadiah segar dari alam (apel ) dalam makanan Anda, kubis, kiwi), pada saat yang sama meninggalkan manna, nasi dan pasta, dan juga, sebaiknya, susu segar. Produk susu, sebaliknya, akan bermanfaat bagi mikroflora usus, tetapi akan lebih baik jika bermanfaat buatan sendiri, berdiri setidaknya selama 17-18 jam. Makan satu set buah-buahan kering setiap hari (aprikot kering, buah ara, plum) dalam proporsi satu banding satu akan sangat efektif.
2. Sebagai salah satu syarat wajib - pembatasan akses terhadap situasi yang menggairahkan sistem saraf, menyediakan lingkungan yang tenang dan damai; pasien harus tahu bahwa kondisinya bukannya tanpa harapan, dan harus percaya akan kesembuhannya yang cepat, menunjukkan kesabaran dan ketekunan. Kami juga merekomendasikan membeli koleksi untuk menyembuhkan penyakit ini!
3. Selama sebulan, Anda perlu melakukan enema pembersihan dari rebusan kamomil dua kali sehari. Dapat juga digunakan untuk melatih enema yang bertujuan memperkuat refleks buang air besar: masukkan 300 - 450 ml rebusan kamomil (22 - 38 derajat) ke dalam rektum dan berjalan sambil menahan cairan selama mungkin.
4. Latihan lain, tetapi pada tabung karet dengan diameter 0,8 - 1 cm, panjang 5 cm yang dilumasi dengan Vaseline: Anda juga perlu memasukkannya ke dalam saluran anus, dan kemudian melakukan latihan dengan sfingter - remas, lepaskan , berjalan keliling ruangan dengan selang, coba pegang dulu, lalu dorong keluar.
5. Dengan encopresis, bagian bawah dan atas saluran pencernaan menderita, karena fenomena seperti gangguan sekresi empedu dan autointoksikasi sering diamati pada pasien, oleh karena itu pengobatan yang kompleks inkontinensia tinja pada orang dewasa mungkin termasuk penggunaan obat tradisional koleretik: infus rimpang calamus, satu sendok teh madu setelah makan, buah beri segar abu gunung atau jus darinya, dll.
6. Juga tidak ada salahnya untuk membuang racun, yang akan membantu Anda di pagi hari dengan perut kosong dengan segelas air dengan soda dan jus lemon, jus alami sebelum makan (apel atau aprikot), teh hijau dan seterusnya.

Penting untuk diingat

Encopresis adalah penyakit tidak menyenangkan yang sering kali terungkap kepada orang lain melalui penciuman. Namun, seperti pada masa kecil, inkontinensia tinja pada orang dewasa dapat dengan mudah disembuhkan dengan pengobatan tradisional di rumah. Yang utama adalah memulai tepat waktu, tidak menyerah, dan bertindak secara komprehensif dan sistematis. Sabar, beritikad baik dan jangan menyimpang dari jalannya. Semoga sukses dan sehat!

Menyembuhkan usus sangat pertanyaan penting. Yang tidak kalah pentingnya adalah masalah-masalah yang dijelaskan dalam