Di dalam tubuh manusia, kantong empedu memiliki letak yang menarik. Di bagian bawah hati terdapat cekungan tempat melekatnya kandung kemih elastis kecil yang terbuat dari anyaman serat otot. Alam sendiri memastikan bahwa organ yang penting untuk pencernaan ini terlindungi semaksimal mungkin.

Fungsi kandung empedu

Kantung empedu: penempatan skematis

Kantung empedu berkaitan erat dengan hati, karena di hatilah empedu diproduksi, yang terlibat dalam pemecahan sejumlah komponen makanan. Gelembung kecil, panjang 8 sampai 14 cm dan lebar 3-5 cm, merupakan fasilitas penyimpanan yang dapat menyimpan cairan hingga 40 mg. Atas permintaan tubuh, empedu diangkut melalui saluran empedu ke duodenum. Sekresi yang diproduksi di hati dan disimpan di bawahnya terlibat dalam pemecahan lemak, memastikan transisi dari pencernaan lambung ke usus, dan menetralkan efek pepsin, yang sangat tidak menguntungkan bagi pankreas. Asam yang terkandung dalam empedu memungkinkan motilitas usus halus, merangsang produksi lendir dan hormon yang terlibat dalam pencernaan, mengaktifkan enzim yang terlibat dalam penguraian protein.

Empedu juga terlibat aktif dalam fungsi ekskresi. Ini menghilangkan hingga 70 persen kolesterol, bilirubin, beberapa logam, glutathione dan steroid dari tubuh. Sisanya, sekitar sepertiga kolesterol, diserap kembali oleh usus.

Penyakit kandung empedu

Namun betapapun rajinnya alam (atau Tuhan) menjaga perlindungan organ yang kecil namun sangat penting, manusia, melalui pola makan yang buruk dan tidak selalu gaya hidup sehat, melakukan segala kemungkinan untuk munculnya proses patologis dan penyakit pada organ tersebut, seperti sebagai radang kandung empedu, batu empedu dan polip. Biasanya, radang kandung empedu dan penyakit batu empedu terjadi bersamaan, tetapi yang mana dari kedua penyakit tersebut yang utama, para dokter tidak setuju mengenai masalah ini. Bagaimana – Anda akan mempelajarinya dan lebih banyak lagi di bawah.

Peradangan pada kantong empedu. Apa itu kolesistitis dan mengapa hal itu terjadi?

Lokalisasi nyeri yang jelas pada penyakit kandung empedu

Kolesistitis - begitulah sebutannya proses patologis, berkembang pada selaput lendir kantong empedu. Biasanya, patologi ini menyerang orang lanjut usia, dan wanita dua kali lebih sering dibandingkan pria. Penyebab dari penyakit ini melayani:

1. protozoa (giardia);
2. mikroorganisme seperti streptokokus, stafilokokus, E. coli dan beberapa lainnya);
3. cacing.

Selain itu, stafilokokus dan E. coli lebih sering memicu proses inflamasi pada organ pembentuk empedu, yang secara aktif berkembang biak ketika sistem kekebalan melemah. Infeksi masuk dengan darah atau getah bening dari usus. Empedu yang stagnan di kandung kemih atau salurannya mendorong pertumbuhan mikroflora. Stagnasi sekresi empedu terjadi karena alasan berikut:

• makan berlebihan – makanan berkalori tinggi mengubah komposisi kimia sekresi empedu;
• ketidakpatuhan terhadap diet (makanan ringan di sela-selanya, makan di malam hari);
• pekerjaan menetap, kurang aktivitas fisik;
• perubahan hormonal pada wanita (terutama selama kehamilan);
• perubahan terkait usia pada tubuh, ditambah kecenderungan genetik;
• diabetes.

Peradangan pada anak bisa disebabkan oleh Giardia atau Ascaris.

Klasifikasi kolesistitis

Kolesistitis, seperti kebanyakan penyakit inflamasi, bisa bersifat akut atau kronis. Kolesistitis di bentuk akut berlangsung selama seperempat, kronis dapat berlangsung hingga enam bulan, yang pada saat itu mungkin terjadi remisi dan perbaikan sementara. Penyakit ini diklasifikasikan menurut tingkat keparahan proses inflamasi:

• Kolesistitis catarrhal ditandai dengan patologi eksternal pada selaput lendir organ, kemerahan dan pembengkakan diamati;
• Kolesistitis phlegmonous mengisi semua lapisan dengan eksudat purulen (terdiri dari leukosit mati) jaringan otot gelembung;
• Kolesistitis gangren ditandai dengan proses inflamasi dengan nekrosis jaringan kandung empedu.

Batu empedu

Batu empedu

Peradangan kandung empedu dapat terjadi dengan atau tanpa terbentuknya batu. Kolesistitis tanpa batu biasanya terjadi dalam bentuk akut. Kolesistitis kalsifikasi, yaitu peradangan dengan adanya batu, merupakan ciri penyakit kronis. Seringkali, formasi padat yang terbentuk di kantong empedu menyumbat saluran empedu, yang menyebabkan stagnasi empedu dan, karenanya, menyebabkan peradangan. Salah satu penyebab munculnya batu adalah tingginya kandungan kolesterol pada makanan berlemak. Terkadang batu-batu kecil itu sendiri melewati saluran ke usus kecil dan dikeluarkan dari tubuh, dan kemudian rasa sakitnya hilang. Pendukung teori ini percaya bahwa pembentukan batu adalah yang utama dan menyebabkan kolesistitis, menyebabkan penyumbatan saluran empedu.

Menurut teori lain, batu terbentuk akibat kolesistitis, akibat stagnasi sekresi kandung empedu. Namun kedua teori tersebut mencapai konsensus bahwa kolesterol yang terkandung dalam makanan berlemak berlebihan adalah penyebab patologi organ ini. Zat inilah yang mengkristal dan membentuk batu. Kolesistitis dan adanya batu di kandung kemih didiagnosis menggunakan USG atau rontgen. Kebanyakan batu dapat menetap di kantong empedu selama beberapa tahun tanpa menimbulkan masalah. Dan pasien bahkan mungkin tidak menyadari keberadaannya. Jika mereka benar-benar muncul sensasi menyakitkan, atau adanya batu ditemukan selama pemeriksaan karena alasan lain, dokter mungkin meresepkan obat yang melarutkan formasi padat. Perawatan konservatif tersebut dapat berlangsung selama beberapa bulan, di mana pasien berada di bawah pengawasan dokter dan menjalani pemeriksaan rutin.

Tetapi jika salurannya tersumbat, sirkulasi empedu terganggu, dan perkembangan kolesistitis akut dimulai. Dalam situasi seperti ini, dokter memutuskan untuk mengangkat kantong empedu, karena penyakit lanjut dapat menyebabkan pecahnya organ, atau peradangan dapat mempengaruhi hati, diafragma, atau pankreas.

Polip

Empedu memegang peranan penting dalam tubuh manusia

Telah diketahui bahwa polip di kantong empedu paling sering terjadi pada wanita berusia di atas 35 tahun - lebih dari 80 persen kasus. Namun statistik ini mungkin terlalu berlebihan, karena USG tidak selalu menunjukkan sifat tumor dengan tepat. Dan seringkali batu yang lunak dan lepas disalahartikan sebagai polip. Pembentukan polip biasanya tidak menunjukkan gejala dan tidak muncul dengan sendirinya. Dan jika sensasi nyeri masih muncul, maka secara umum diterima bahwa ini tetaplah batu.

Ada tiga jenis polip. Dua yang pertama milik pseudotumor. Ini adalah kolesterol dan peradangan. Secara lahiriah, mereka mirip dengan neoplasma, namun sifat pertumbuhannya berbeda. Polip yang sebenarnya termasuk papiloma dan neoplasma papiler. Mereka dianggap jinak, namun dalam 10-30 persen episodenya mereka berubah menjadi tumor ganas. Dan masih belum jelas apa sebenarnya yang memicu kemerosotan tersebut.

Pengobatan polip kolesterol dapat dilakukan dengan pengobatan konservatif. Karena ini adalah batu lunak, obat-obatan seperti ursofalk atau ursosan melarutkannya dan membantu mengeluarkannya dari rongga kandung kemih. Pasien berada di bawah pengawasan dokter selama perawatan.

Dalam kasus apa pembedahan dibenarkan?

Kandung empedu memainkan peran penting dalam tubuh, dan pengangkatannya menyebabkan ketidakseimbangan dan memaksa seluruh sistem pencernaan untuk dibangun kembali. Oleh karena itu, dokter berusaha sekuat tenaga untuk menjaga hal kecil ini, namun demikian organ penting. Keputusan untuk menghapusnya dibuat hanya ketika pelestariannya mengancam kehidupan pasien. Penyumbatan saluran oleh batu dapat menyebabkan pecahnya kantong empedu dan kerusakan inflamasi pada organ lain - hati, diafragma, dan usus. Pertumbuhan polip sebesar 2 mm per tahun juga menunjukkan kemungkinan degenerasi polip jinak menjadi tumor onkologis yang mengancam jiwa, dan oleh karena itu merupakan indikasi untuk intervensi bedah.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang organ seperti kantong empedu dari video:

Jika Anda tidak tahu di mana letak organ seperti kantong empedu, berarti Anda tidak pernah mengalami masalah dengannya. Namun, jika kesehatan Anda kurang baik, terutama dalam hal pencernaan, sebaiknya Anda mencari tahu apa saja fungsi yang melekat di dalamnya.

Fungsi utama kandung empedu

Kantung empedu terletak di bawah hati

Kandung empedu adalah organ yang terletak di permukaan bawah hati dan berdekatan dengannya. Ia melakukan fungsi penyimpanan, yang sesuai dengan namanya berarti penimbunan empedu yang berasal dari hati.

Organ ini terletak pada alur hepatik memanjang kanan dan mempunyai ukuran yang relatif kecil - panjangnya bervariasi antara 8 sampai 14 cm, dan lebarnya tidak lebih dari 5 cm. Selain fungsi utama tersebut, kandung empedu mempunyai beberapa fungsi lain , yang tidak kalah pentingnya:

• Konsentrasi - empedu yang berasal dari hati ke kantong empedu terkonsentrasi dan mengubah kepadatannya
• Penyerapan - komponen empedu dapat diserap melalui dinding organ, yang membantu membersihkan tubuh
• Evakuasi - akibat kontraksi kandung empedu selama proses pencernaan, empedu dilepaskan ke duodenum
• Katup - tergantung pada proses yang terjadi di dalam tubuh, katup ini memastikan lewatnya atau penyumbatan empedu ke dalam usus.

Fungsi-fungsi ini penting, namun, selain itu, ada beberapa fungsi lainnya - dengan partisipasi langsung organ ini, enzim lipase diaktifkan, yang menjadi sandaran pencernaan lemak, dan pertumbuhan mikroflora usus patogen melambat. .

Pelanggaran dalam pekerjaan tubuh

Karena ukurannya yang sangat kecil, organ kecil ini dan pentingnya organ ini dalam tubuh manusia sering diremehkan. Namun, jika fungsinya terganggu, seseorang akan berkembang masalah serius. Alasan tidak berfungsinya organ ini dapat dipertimbangkan:

1. Faktor psiko-emosional - segala stres, beban emosional yang berlebihan, guncangan saraf, dan masalah lain yang terkait dengan bidang mental kehidupan berdampak negatif pada fungsi sistem empedu.
2. Pelanggaran tingkat hormonal atau gangguan hormonal. Pada tubuh wanita, penyebab ini paling sering dipicu oleh permulaan siklus menstruasi atau menopause. Keseimbangan hormonal juga sangat dipengaruhi oleh keadaan kehamilan dan persalinan selanjutnya.
3. Patologi hati dan ginjal, pembentukan batu (kalkuli).
4. Diabetes.
5. Peradangan yang disebabkan oleh infeksi lanjut atau pilek parah.

Masalah utama dari terganggunya berfungsinya kantong empedu adalah akumulasi dan buruknya aliran empedu, yang, pada gilirannya, disertai dengan gejala yang sangat menyakitkan:

• Kolik dan kejang berkepanjangan
• Nyeri tumpul di hipokondrium
• Mual dan muntah yang berkepanjangan
• Rasa tidak enak di mulut
• Demam, gemetar dan menggigil
• Kelelahan yang terus-menerus.

Rata-rata, tubuh orang dewasa yang sehat mengumpulkan sekitar 50 ml empedu di kantong empedu. Hingga 30 ml cairan dapat menumpuk di kantong empedu anak. Namun, pada penyakit serius, volume akumulasi empedu meningkat, yang mungkin mengindikasikan masalah yang tidak hanya terkait dengan organ ini, tetapi juga dengan hati.

Diagnosis penyakit adalah yang paling penting cara yang efektif dilakukan antara lain dengan menggunakan USG rongga perut dan kandung empedu. Aspek diagnostik radioisotop digunakan sebagai metode penelitian tambahan.

Klasifikasi penyakit

Batu empedu

Penyakit utama kandung empedu adalah disfungsinya, yaitu terganggunya fungsi organ. Namun disfungsi itu sendiri memiliki dua jenis klasifikasi:

• Disfungsi lambat atau hipomotor. Gejala khas untuk disfungsi ini adalah perasaan tertekan dan penuh, tumpul sakit yang menyakitkan di bawah tulang rusuk sebelah kanan, rasa pahit di mulut, muntah dan sembelit, perut kembung dan kembung.
• Disfungsi hipermotor atau cepat. Paling sering ini terjadi dengan latar belakang peningkatan stres atau beban psiko-emosional yang berlebihan. Nyeri pada disfungsi jenis ini sering menjalar ke punggung atau daerah jantung, asalkan gejala umum patologi organ ini lainnya tetap ada.

Gejala masing-masing jenis tidak hanya bergantung pada penyebab komplikasi, tetapi juga pada tahap perkembangan penyakit, pada tingkat pengabaiannya.

Metode pengobatan

Tugas utama dalam mengidentifikasi patologi kandung empedu adalah menormalkan dan menstabilkan kondisi pasien. Paling sering, itu sudah cukup untuk diikuti istirahat di tempat tidur, diet khusus dan hindari situasi stres. Pola makan yang direkomendasikan dokter ketika timbul masalah yang berkaitan dengan kantong empedu memungkinkan empedu tidak mandek, tetapi mengosongkan semua saluran pada waktu yang tepat.

Ide utama dari diet ini adalah membagi pola makan harian Anda menjadi 5-6 porsi makanan, asalkan porsinya sedikit. Selain itu, makan terakhir harus cukup larut malam agar organ yang bermasalah menyebarkan empedu ke seluruh tubuh bahkan pada malam hari (saat tidur). Produk sehat, yang boleh dan sebaiknya dikonsumsi dengan diet khusus yang mengembalikan fungsi kandung empedu, adalah:

• Daging, unggas dan ikan
• Hidangan jamur
• Kaldu dan sup rendah lemak
• Produk yang mengandung lemak alami dalam jumlah banyak.

Bagaimana perawatan obat Untuk penyakit, obat-obatan seperti atropin sulfat, Besalol dan Eufillin sangat membantu. Mereka diambil baik dalam bentuk suntikan intramuskular maupun dalam bentuk kapsul dan tablet. Untuk nyeri yang parah dan terus-menerus, disarankan untuk mengonsumsi obat penghilang rasa sakit - No-shpu atau Papazol.

Perlu dicatat bahwa meskipun dosis masing-masing obat bersifat individual, jumlah resep obat untuk anak-anak berbeda secara signifikan dengan pengobatan untuk orang dewasa. Untuk mendapatkan informasi yang lebih akurat, Anda harus mempelajari dengan cermat petunjuk yang disertakan dengan obat atau berkonsultasi dengan dokter Anda.

Lepas landas gejala yang tidak menyenangkan Pada bagian kantong empedu, tidak hanya obat-obatan yang akan membantu, tetapi juga ramuan biasa dan ramuan yang lebih lembut daripada bahan kimia.

Herbal seperti St. John's wort, valerian dan mint, sage, calendula, thyme dan chamomile, pisang raja, rami, celandine, dan sejumlah lainnya meningkatkan kinerja organ yang sakit. Infus diseduh berdasarkan ini jamu, dapat memperbaiki kondisi tubuh secara signifikan (terutama jika Anda menggabungkan obat tradisional dan obat yang diresepkan oleh dokter dengan benar).

Kemungkinan masalah dan komplikasi

Operasi pengangkatan kandung empedu

Selain disfungsi kandung empedu, ada beberapa penyakit lainnya. Terkadang bahaya yang lebih serius terkait dengan penyakit pada organ ini:

1. Proses inflamasi yang terjadi pada saluran kandung kemih, jika tidak ditangani dengan tepat, berisiko berubah menjadi penyakit seperti kolesistitis. Patogen infeksius paling sering adalah stafilokokus dan streptokokus, serta E. coli dan banyak lainnya.
2. Penyakit batu empedu terjadi dengan latar belakang penurunan produksi asam empedu dan peningkatan pembentukan kolesterol. Penyakit ini ditandai dengan terbentuknya formasi kristal dari garam kalsium di kantong empedu itu sendiri dan salurannya. Seringkali, seseorang yang menderita penyakit batu empedu memerlukan intervensi bedah.
3. Berbagai tumor pada organ dan salurannya ditandai dengan gejala yang mudah dikacaukan dengan kolesistitis kronis - kelemahan umum dan malaise, gatal-gatal, dan lain-lain. Jika tumor secara signifikan mengganggu kehidupan seseorang, diperlukan intervensi bedah segera.

Penyakit lanjut dapat menyebabkan seluruh organ diangkat.

Konsekuensi dari penyakit kandung empedu stadium lanjut selalu sangat tidak menyenangkan dan berbahaya - jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, seseorang dapat mengalami konsekuensi yang cukup serius dalam bentuk terganggunya proses aliran empedu, yang pada gilirannya dapat menyebabkan infeksi menular, peradangan bernanah dinding organ dan berbagai abses.

Ingatlah bahwa jika timbul masalah pada organ ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter yang setelah pemeriksaan menyeluruh akan meresepkan pengobatan yang sesuai untuk Anda.

Apa fungsi kantong empedu di dalam tubuh, apa fungsinya? Jawabannya ada di video:

Rasa pahit di mulut dan mual di pagi hari sudah tidak asing lagi bagi banyak orang. Biasanya gejala-gejala ini disebabkan oleh penyakit lambung, namun sensasi tidak menyenangkan ini bisa menjadi tanda penyakit pada organ yang sama sekali berbeda - kantong empedu.

Mengapa tubuh membutuhkan empedu?

Lokasi kantong empedu di dalam tubuh: ilustrasi skema

Hati merupakan organ yang melakukan beberapa fungsi vital berbeda sekaligus, salah satunya adalah pembentukan empedu, cairan biologis yang sangat penting yang terlibat dalam proses pencernaan. Setelah empedu terbentuk, hati melepaskannya melalui saluran ke kantong empedu, organ yang bentuknya mirip buah pir. Di kantong empedu, empedu dikumpulkan dan dipekatkan.

Selama proses pencernaan, empedu pekat mungkin keluar dari kantong empedu, terutama saat mengonsumsi makanan berlemak atau gorengan. Biasanya, kontraksi kandung empedu terjadi dua jam setelah makanan masuk ke dalam tubuh, kemudian empedu dikeluarkan ke usus.

Fungsi utama empedu adalah pemecahan lemak yang masuk ke dalam tubuh untuk memfasilitasi pencernaan dan aktivasi lebih lanjut. enzim pencernaan terlibat dalam sintesis protein. Proses sekresi empedu merangsang fungsi usus, lambung dan mengatur produksi enzim pankreas. Empedu juga memiliki fungsi antimikroba, mencegah mikroba masuk ke usus.

Lokasi kantong empedu di tubuh

Kantung empedu adalah organ seukuran telur puyuh, menyerupai kantong, panjang hingga 10 cm dan lebar hingga 3 cm, terletak di permukaan hati pada lekukan kecil 3 cm di bawah lengkungan kosta dan berdekatan ke dinding peritoneum. Kandung empedu yang sehat kira-kira terletak di persimpangan otot rektus abdominis dengan lengkungan kosta kanan. Dalam beberapa kasus, ketika hati terletak lebih rendah daripada kebanyakan orang, kandung empedu bersentuhan dengan loop usus. Lokasi kandung empedu yang tidak normal berikut ini dapat terjadi:

1. Intrahepatik
2. Pengembaraan

Dalam kasus terakhir, gelembung dapat mengubah lokasinya tergantung pada pergerakan dan organ di sekitarnya. Pada banyak orang, dua pertiga kandung empedu ditutup oleh peritoneum, dan pada beberapa orang, kecuali saluran yang menghubungkannya ke hati, pembuluh darah dan saraf saluran tersebut juga tetap terbuka. Di sebelah kanan organ ini terdapat bypass melintang, yang terletak di seberang rongga perut, dan bagian atas duodenum, di sebelah kiri adalah perut.

Lokasi kantong empedu pada anak

Lokasi kantong empedu di dalam tubuh: relatif terhadap organ dalam

Pada anak yang baru lahir, hati terletak rata-rata 3 cm di bawah tulang rusuk, dan pada usia lima tahun jarak ini berkurang menjadi 2 cm struktur orang dewasa. Sampai usia sepuluh tahun, kantong empedu tetap tertutup oleh hati.

Letak kandung empedu pada anak dapat ditentukan sebagai berikut: dari tengah tulang dada dan lengkung kosta 2 cm ke bawah dan ke kanan. Susunan organ ini khas bagi kebanyakan orang, tetapi tidak semua orang.

Struktur anatomi

Kandung empedu dibagi menjadi tiga bagian:

• Syekh

Bagian bawahnya menonjol dari bagian utama organ ini dan terlihat jelas bila pemeriksaan USG. Tubuh merupakan bagian terluas, terletak di antara saluran menuju hati dan bagian bawah. Leher adalah yang paling banyak bagian yang sempit, itu menghubungkan kantong empedu ke saluran hati.

Saluran ini diperlukan untuk mengangkut empedu; panjangnya mencapai 4 cm. Kandung kemih dapat menampung hingga 50 ml empedu di dalamnya. Jika perlu, empedu dikeluarkan melalui saluran kecil. Proses ini dikendalikan oleh sistem saraf otonom; rangsangan untuk memberi sinyal merupakan awal dari proses pencernaan. Saluran pankreas yang menghubungkan ke hati disebut ampula duktal pankreas. Dinding kandung kemih terdiri dari cangkang berikut:

• Epitel (dalam)
• Mukosa otot
• Serous (eksternal)

Selaput lendir memiliki banyak lipatan dan mengandung kelenjar lendir; mampu menyerap cairan secara intensif, sehingga empedu yang masuk ke kandung kemih terkonsentrasi beberapa kali lipat dibandingkan dengan yang baru datang dari hati. Lipatan mukosa tersusun dalam bentuk spiral, sehingga empedu bergerak dalam dua arah.

Serabut otot yang menghubungkan sfingter ke ampula duktal-pankreas disebut sfingter Oddi. Ini mengatur aliran empedu, aliran keluarnya dan mencegah aliran empedu ke saluran empedu.

Suplai darah

Nyeri pada ulu hati dengan penyakit kandung empedu

Darah arteri memasuki kantong empedu melalui arteri portal, yang berasal dari hati. Darah vena dialirkan dari leher dan saluran melalui vena empedu. Dan masuknya darah vena dari tubuh dan fundus terjadi melalui bagian visceral hati melalui sinusoid. Getah bening bergerak melalui pembuluh limfatik ke kelenjar kistik yang terletak di dekat hati, yang selanjutnya dikirim ke kelenjar getah bening perut.

Persarafan

Ujung saraf mengatur fungsi kandung empedu, merangsang kontraksi sfingter dan menimbulkan rasa sakit ketika terjadi perubahan patologis atau proses inflamasi. Persarafan kantong empedu:

1. Nervus vagus
2. Bundel saraf diafragma
3. Pleksus surya

Fungsi

Fungsi utama kandung empedu adalah menyimpan empedu hingga tubuh membutuhkannya.

• Akumulasi empedu
• Penyimpanan
• Peningkatan konsentrasi empedu
• Sekresi empedu melalui kontraksi otot

Peningkatan konsentrasi empedu disebabkan oleh fakta bahwa tubuh perlu menyimpan empedu dalam jumlah besar dalam volume kecil. Artinya, dalam 50 ml empedu jumlah komponen aktif yang sama terlarut seperti dalam 1 liter.

Dengan tidak adanya pencernaan, sfingter pankreas tertutup dan tidak memungkinkan empedu mengalir keluar. Segera setelah mereka menerima impuls saraf tentang awal pencernaan, sfingter mengendur dan empedu mengalir ke duodenum.

Empedu mungkin berwarna kuning muda atau coklat. Empedu hati berwarna terang dan berubah menjadi coklat karena terkonsentrasi di kantong empedu. Mengatur sekresi empedu dengan hormonal dan sistem saraf. Hormon sekretin, serta zat lemak, merangsang kontraksi sfingter.

Gangguan kelenjar

Batu empedu: foto

Jika saluran empedu tidak berfungsi dengan baik, empedu bisa menumpuk di kantong empedu. Ini sangat terkonsentrasi dan mengkristal. Biasanya, penumpukan empedu terjadi di sekitar kolesterol. Dengan demikian, batu mulai terbentuk. Ada banyak batu kecil yang melewati saluran ke usus dan menyebabkan rasa sakit yang parah.

Terkadang terbentuk batu yang cukup besar. Penyakit ini disebut kolelitiasis. Penyakit ini terjadi dalam beberapa tahap dan disertai gejala sebagai berikut:

• Rasa sakit yang luar biasa
• Kejang
• Gejala "perut akut"
• Muntah
• Kepahitan di mulut
• Sembelit
• Diare
• Disfungsi urin
• Kekuningan pada bagian putih mata

Fase akut penyakit ini berkembang dengan cepat dan terjadi secara tiba-tiba; seringkali timbulnya serangan tidak menandakan apa pun. Namun kerusakan kandung empedu dapat ditentukan dengan tanda-tanda berikut: mual dan sensasi menekan sisi kanan. Hal ini terjadi ketika batu mulai bergerak, rasa sakitnya akan semakin hebat semakin besar batunya.

Penyakit kandung empedu lainnya adalah kolesistitis, yang disertai dengan proses inflamasi. Fase akut penyakit ini terjadi akibat infeksi yang masuk ke dalam tubuh. Penyakit kronis berkembang dengan latar belakang gizi buruk.

Alasan pelanggaran

Makanan harus disuplai secara teratur ke sistem pencernaan. Empedu yang terkumpul di kandung kemih harus terus-menerus dikeluarkan ke usus. Ketika proses ini terganggu, penyakit berkembang: pembentukan batu dan peradangan. Dengan tidak adanya nutrisi yang konstan, empedu tidak dikeluarkan dan tidak meninggalkan kandung kemih.

Makanan harus masuk ke dalam tubuh setidaknya tiga kali sehari, jika tidak, konsentrasi empedu melebihi normal. Makanan berlemak merangsang pelepasan empedu secara aktif, yang menyebabkan rasa pahit di mulut. Oleh karena itu, perlu untuk mematuhi diet seimbang untuk mengaktifkan sfingter dan ekskresi empedu tepat waktu. Gangguan fungsi kandung empedu bisa disebabkan oleh gagal hati.

Ini dapat berkembang dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol dan makanan berlemak dan menyebabkan gangguan fungsi kandung kemih. Empedu berlebih, yang menembus kantong empedu akibat kelainan ini, dapat memicu pembusukannya. Penyebab dari proses ini terkadang adalah kelebihan atau kekurangan kolesterol dalam tubuh. Sangat jarang, kolelitiasis berkembang alasan keturunan atau dengan hipovitaminosis.

Jika Anda tidak memantau kesehatan kantong empedu dan tidak mengobatinya tepat waktu, penyakit pada organ lain akan berkembang. Untuk fungsi normal semua organ dan sistem tubuh manusia, tepat waktu dan nutrisi yang tepat Dan gerakan aktif. Makan berlebihan dan kurang makan akan menimbulkan masalah pada tubuh. Rahasia menjaga kesehatan hati dan kantong empedu cukup sederhana - secukupnya!

Struktur, fungsi dan penyakit kandung empedu, hubungannya dengan hati - topik video:

Sekresi hati yang diperlukan untuk pencernaan bergerak melalui kantong empedu ke rongga usus melalui saluran empedu. Berbagai penyakit memprovokasi perubahan fungsi saluran empedu. Gangguan pada fungsi jalur ini mempengaruhi kinerja seluruh organisme. Saluran empedu berbeda dalam ciri struktural dan fisiologisnya.

Gangguan pada fungsi saluran empedu mempengaruhi kinerja seluruh tubuh

Untuk apa kantong empedu?

Hati bertanggung jawab atas sekresi empedu dalam tubuh, dan apa fungsi kandung empedu dalam tubuh? Sistem empedu dibentuk oleh kandung empedu dan salurannya. Perkembangan proses patologis di dalamnya mengancam komplikasi serius dan mempengaruhi fungsi normal seseorang.

Fungsi kandung empedu pada tubuh manusia adalah:

• akumulasi cairan empedu di rongga organ;
• penebalan dan pelestarian rahasia hati;
• ekskresi melalui saluran empedu ke usus kecil;
• melindungi tubuh dari komponen yang mengiritasi.

Produksi empedu dilakukan oleh sel hati dan tidak berhenti siang maupun malam. Mengapa seseorang membutuhkan kantong empedu dan mengapa kita tidak dapat melakukannya tanpa penghubung ini ketika mengangkut cairan hati?

Sekresi empedu terjadi terus-menerus, tetapi pengolahan massa makanan dengan empedu hanya diperlukan selama proses pencernaan, yang durasinya terbatas. Oleh karena itu, peran kandung empedu dalam tubuh manusia adalah mengumpulkan dan menyimpan sekresi hati hingga waktu yang tepat. Produksi empedu dalam tubuh adalah proses yang tidak terputus dan diproduksi berkali-kali lipat lebih banyak daripada volume yang dapat ditampung oleh organ berbentuk buah pir. Oleh karena itu, empedu dipecah di dalam rongga, air dan beberapa zat yang diperlukan untuk zat lain dikeluarkan. proses fisiologis. Dengan demikian, ia menjadi lebih terkonsentrasi dan volumenya berkurang secara signifikan.

Jumlah yang dikeluarkan kandung kemih tidak bergantung pada seberapa banyak kelenjar terbesar, hati, yang bertanggung jawab untuk produksi empedu, memproduksinya. Yang penting dalam hal ini adalah jumlah makanan yang dikonsumsi dan komposisi gizinya. Masuknya makanan ke kerongkongan berfungsi sebagai sinyal untuk mulai bekerja. Untuk mencerna makanan berlemak dan berat, diperlukan sekresi yang lebih banyak, sehingga organ akan berkontraksi lebih kuat. Jika jumlah empedu di kandung kemih tidak mencukupi, maka hati terlibat langsung dalam proses tersebut, dimana sekresi empedu tidak pernah berhenti.

Akumulasi dan ekskresi empedu dilakukan sebagai berikut:

Oleh karena itu, peran kandung empedu dalam tubuh manusia adalah mengumpulkan dan menyimpan sekresi hati hingga waktu yang tepat.

• umum saluran hati memindahkan rahasianya ke organ empedu, di mana ia terakumulasi dan disimpan sampai saat yang tepat;
• gelembung mulai berkontraksi secara berirama;
• katup kandung kemih terbuka;
• pembukaan katup intrakanal terprovokasi, sfingter papilla duodendral utama berelaksasi;
• Empedu mengalir sepanjang saluran empedu ke usus.

Dalam kasus di mana kandung kemih diangkat, sistem empedu tidak berhenti berfungsi. Semua pekerjaan jatuh pada saluran empedu. Kantung empedu dipersarafi atau dihubungkan ke sistem saraf pusat melalui pleksus hepatik.

Disfungsi kandung empedu mempengaruhi kesehatan Anda dan dapat menyebabkan kelemahan, mual, muntah, gatal-gatal dan gejala tidak menyenangkan lainnya. Dalam pengobatan Tiongkok, merupakan kebiasaan untuk menganggap kantong empedu bukan sebagai organ yang terpisah, tetapi sebagai komponen dari satu sistem dengan hati, yang bertanggung jawab atas pelepasan empedu secara tepat waktu.

Meridian kandung empedu dianggap Yangsky, mis. berpasangan dan menjalar ke seluruh tubuh dari ujung kepala sampai ujung kaki. Meridian hati, yang termasuk dalam organ Yin, dan meridian empedu berkaitan erat. Penting untuk memahami bagaimana penyakit ini menyebar di tubuh manusia sehingga pengobatan patologi organ menggunakan pengobatan Tiongkok dapat efektif. Ada dua jalur saluran:

• eksternal, melewati dari sudut mata wilayah temporal, dahi dan belakang kepala, lalu turun ke ketiak dan turunkan sepanjang bagian depan paha ke jari manis kaki;
• internal, dimulai dari bahu dan melewati diafragma, lambung dan hati, diakhiri dengan cabang di kandung kemih.

Merangsang titik-titik pada meridian organ empedu membantu tidak hanya meningkatkan pencernaan dan meningkatkan fungsinya. Dampak pada titik-titik kepala meringankan:

• migrain;
• radang sendi;
• penyakit pada organ penglihatan.

Selain itu, melalui titik-titik tubuh, Anda dapat meningkatkan aktivitas jantung, dan dengan bantuan. Area di kaki - aktivitas otot.

Struktur kandung empedu dan saluran empedu

Meridian kandung empedu mempengaruhi banyak organ, yang menunjukkan bahwa fungsi normal sistem empedu sangat penting untuk berfungsinya seluruh tubuh. Anatomi kandung empedu dan saluran empedu adalah sistem saluran kompleks yang memastikan pergerakan empedu di dalam tubuh manusia. Anatominya membantu untuk memahami cara kerja kantong empedu.

Apa itu kandung empedu, bagaimana struktur dan fungsinya? Organ ini berbentuk kantung yang terletak di permukaan hati, lebih tepatnya di bagian bawahnya.

Dalam beberapa kasus, selama perkembangan intrauterin, organ tidak muncul ke permukaan hati. Lokasi kandung kemih intrahepatik meningkatkan risiko terkena penyakit batu empedu dan penyakit lainnya.

Bentuk kandung empedu memiliki garis berbentuk buah pir, bagian atas menyempit dan organ bagian bawah melebar. Ada tiga bagian dalam struktur kantong empedu:

• leher sempit tempat empedu masuk melalui saluran hepatik umum;
• badan, bagian terluas;
• bagian bawah, yang mudah ditentukan dengan USG.

Organ tersebut memiliki volume yang kecil dan mampu menampung sekitar 50 ml cairan. Empedu berlebih dikeluarkan melalui saluran kecil.

Dinding gelembung memiliki struktur sebagai berikut:

1. Lapisan luar yang serius.
2. Lapisan epitel.
3. Selaput lendir.

Selaput lendir kandung empedu didesain sedemikian rupa sehingga empedu yang masuk diserap dan diproses dengan sangat cepat. Permukaan yang terlipat mengandung banyak kelenjar lendir, yang kerja intensifnya memusatkan cairan yang masuk dan mengurangi volumenya.

Anatomi kandung empedu dan saluran empedu adalah sistem saluran kompleks yang memastikan pergerakan empedu di dalam tubuh manusia.

Anatomi saluran empedu mencakup dua jenis saluran: saluran empedu ekstrahepatik dan intrahepatik.

Struktur saluran empedu di luar hati terdiri dari beberapa saluran:

1. Saluran kistik menghubungkan hati dengan kandung kemih.
2. Saluran empedu umum (CBD atau saluran empedu umum), dimulai dari tempat saluran hati dan saluran sistikus terhubung dan menuju ke usus duabelas jari.

Ilmu urai saluran empedu membedakan bagian saluran empedu yang umum. Mula-mula empedu dari kandung kemih melewati bagian supraduodendral, masuk ke bagian retroduodendral, kemudian melalui bagian pankreas masuk ke bagian duodendral. Hanya melalui jalur ini empedu dapat mengalir dari rongga organ ke duodenum.

Bagaimana cara kerja kantong empedu?

Proses pergerakan empedu dalam tubuh diawali oleh tubulus kecil intrahepatik, yang bersatu pada saluran keluarnya dan membentuk saluran hepatik kiri dan kanan. Kemudian mereka terbentuk menjadi saluran hepatik umum yang lebih besar, dari mana rahasianya memasuki kantong empedu.

Bagaimana cara kerja kandung empedu, dan faktor apa saja yang mempengaruhi aktivitasnya? Selama periode ketika pencernaan makanan tidak diperlukan, kandung kemih berada dalam keadaan rileks. Tugas kandung empedu saat ini adalah mengumpulkan sekret. Makan makanan memicu banyak refleks. Organ berbentuk buah pir juga termasuk dalam proses tersebut, yang membuatnya bergerak karena kontraksi yang dimulai. Saat ini sudah berisi empedu yang telah diproses.

Jumlah empedu yang dibutuhkan dilepaskan ke saluran empedu. Melalui saluran ini, cairan masuk ke usus dan melancarkan pencernaan. Fungsinya untuk memecah lemak melalui asam yang dikandungnya. Selain itu, pengolahan makanan dengan empedu menyebabkan aktivasi enzim yang diperlukan untuk pencernaan. Ini termasuk:

• lipase;
• aminolase;
• trypsin.

Empedu muncul di hati. Melewati saluran koleretik, ia mengubah warna, struktur dan jumlahnya berkurang. Itu. empedu terbentuk di kandung kemih, yang berbeda dengan sekresi hati.

Konsentrasi empedu yang masuk dari hati terjadi dengan menghilangkan air dan elektrolit darinya.

Prinsip kerja kandung empedu dijelaskan dalam poin-poin berikut:

1. Pengumpulan empedu, yang diproduksi oleh hati.
2. Penebalan dan penyimpanan sekret.
3. Arah cairan melalui saluran menuju usus, tempat makanan diproses dan dipecah.

Organ mulai bekerja, dan katupnya terbuka hanya setelah seseorang menerima nutrisi. Sebaliknya, meridian kandung empedu hanya diaktifkan pada sore hari dari pukul sebelas hingga satu pagi.

Diagnosis saluran empedu

Kegagalan fungsi sistem empedu paling sering terjadi karena terbentuknya semacam hambatan di saluran. Alasannya mungkin:

• kolelitiasis
• tumor;
• radang kandung kemih atau saluran empedu;
• penyempitan dan bekas luka yang dapat mempengaruhi saluran empedu.

Identifikasi penyakit terjadi melalui pemeriksaan kesehatan pasien dan palpasi area hipokondrium kanan, yang memungkinkan untuk menentukan penyimpangan dari norma dalam ukuran kantong empedu, penelitian laboratorium darah dan feses, serta menggunakan diagnostik perangkat keras:

Ultrasonografi menunjukkan keberadaan batu dan berapa banyak batu yang terbentuk di saluran.

1. sinar-X. Tidak dapat memberikan secara spesifik mengenai patologinya, namun membantu memastikan adanya dugaan patologi.
2. USG. Ultrasonografi menunjukkan keberadaan batu dan berapa banyak batu yang terbentuk di saluran.
3. ERCP (kolangiopankreatografi retrograde endoskopik). Menggabungkan pemeriksaan rontgen dan endoskopi dan merupakan yang terbanyak metode yang efektif penelitian penyakit pada sistem empedu.
4. CT. Dalam kasus kolelitiasis, penelitian ini membantu memperjelas beberapa detail yang tidak dapat ditentukan dengan USG.
5. MRI. Sebuah metode yang mirip dengan CT.

Selain penelitian ini, metode invasif minimal untuk mendeteksi penyumbatan saluran koleretik - laparoskopi, dapat digunakan.

Penyebab penyakit saluran empedu

Gangguan pada fungsi kandung kemih mempunyai penyebab yang beragam dan dapat dipicu oleh:

Setiap perubahan patologis saluran mengganggu aliran normal empedu. Perluasan dan penyempitan saluran empedu, penebalan dinding saluran empedu, dan munculnya berbagai formasi di saluran menunjukkan perkembangan penyakit.

Penyempitan lumen saluran empedu mengganggu aliran kembali sekret ke duodenum. Penyebab penyakit dalam hal ini mungkin:

• trauma mekanis yang disebabkan selama operasi;
• kegemukan;
• proses inflamasi;
• munculnya tumor kanker dan metastasis di hati.

Penyempitan yang terbentuk di saluran empedu memicu kolestasis, nyeri pada hipokondrium kanan, penyakit kuning, keracunan, dan demam. Penyempitan saluran empedu menyebabkan dinding saluran mulai menebal, dan area di atasnya mulai meluas. Penyumbatan saluran menyebabkan stagnasi empedu. Ini menjadi lebih tebal, menciptakan kondisi ideal untuk perkembangan infeksi, sehingga munculnya striktur sering kali mendahului perkembangan penyakit tambahan.

Dilatasi saluran empedu intrahepatik terjadi karena:

Dilatasi saluran empedu intrahepatik terjadi karena terbentuknya batu

Perubahan pada saluran empedu disertai gejala:

• mual;
• tersedak;
• rasa sakit di sisi kanan perut;
• demam;
• penyakit kuning;
• gemuruh di kantong empedu;
• perut kembung.

Semua ini menunjukkan bahwa sistem empedu tidak berfungsi dengan baik. Ada beberapa penyakit yang paling umum:

1. Layanan perumahan dan komunal Pembentukan batu mungkin terjadi tidak hanya di kandung kemih, tetapi juga di saluran. Dalam banyak kasus, pasien tidak merasakan ketidaknyamanan dalam waktu lama. Oleh karena itu, batu dapat luput dari perhatian selama beberapa tahun dan terus bertambah. Jika batu menyumbat saluran empedu atau melukai dinding saluran, maka proses inflamasi yang berkembang sulit untuk diabaikan. Nyeri, panas, mual dan muntah tidak memungkinkan Anda melakukan hal ini.
2. Diskinesia. Penyakit ini ditandai dengan penurunan fungsi motorik saluran empedu. Terganggunya aliran empedu terjadi karena perubahan tekanan di berbagai area saluran. Penyakit ini dapat berkembang dengan sendirinya, serta menyertai patologi lain pada kantong empedu dan salurannya. Proses serupa menyebabkan nyeri pada hipokondrium kanan dan rasa berat yang terjadi beberapa jam setelah makan.
3. Kolangitis. Biasanya disebabkan oleh kolesistitis akut, namun proses inflamasi juga bisa terjadi dengan sendirinya. Gejala kolangitis meliputi: demam, peningkatan keringat, nyeri di sisi kanan, mual dan muntah, penyakit kuning berkembang.
4. Kolesistitis akut. Peradangan ini bersifat menular dan terjadi dengan rasa sakit dan demam. Pada saat yang sama, ukuran kantong empedu bertambah, dan kondisinya memburuk setelah konsumsi makanan berlemak, berat, dan minuman beralkohol.
5. Tumor kanker pada saluran. Penyakit ini paling sering menyerang saluran empedu intrahepatik atau jalur di porta hepatis. Dengan kolangiokarsinoma, kulit menguning, gatal di daerah hati, demam, mual dan gejala lainnya muncul.

Selain penyakit yang didapat, fungsi kandung kemih dapat dipersulit oleh: anomali kongenital perkembangan seperti aplasia atau hipoplasia kandung empedu.

Anomali empedu

Anomali perkembangan saluran kandung empedu didiagnosis pada hampir 20% orang. Yang lebih jarang terjadi adalah tidak adanya saluran yang dimaksudkan untuk mengeluarkan empedu. Cacat bawaan menyebabkan gangguan pada sistem empedu dan proses pencernaan. Mayoritas cacat lahir tidak menimbulkan ancaman serius dan dapat diobati; bentuk patologi yang parah sangat jarang terjadi.

Anomali saluran meliputi patologi berikut:

• munculnya divertikula di dinding saluran;
• lesi kistik pada saluran;
• adanya kekusutan dan sekat pada saluran;
• hipoplasia dan atresia saluran empedu.

Anomali gelembung itu sendiri, menurut karakteristiknya, secara kondisional dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada:

• lokalisasi empedu;
• perubahan struktur organ;
• penyimpangan bentuk;
• jumlah.

Suatu organ boleh saja terbentuk, namun mempunyai bentuk yang berbeda lokasi biasa dan terletak:

• di tempat yang tepat, tetapi melintang;
• di dalam hati;
• di bawah lobus hati kiri;
• di hipokondrium kiri.

Patologinya disertai dengan gangguan kontraksi kandung kemih. Organ tersebut lebih rentan terhadap proses inflamasi dan pembentukan batu.

Gelembung yang “berkeliaran” dapat menempati berbagai posisi:

• di dalam daerah perut, tetapi hampir tidak bersentuhan dengan hati dan ditutupi oleh jaringan perut;
• benar-benar terpisah dari hati dan berkomunikasi dengannya melalui mesenterium yang panjang;
• dengan kurangnya fiksasi, yang meningkatkan kemungkinan kekusutan dan torsi (kurangnya intervensi bedah menyebabkan kematian pasien).

Sangat jarang bagi dokter untuk mendiagnosis bayi baru lahir dengan tidak adanya kandung empedu bawaan. Agenesis kandung empedu dapat terjadi dalam beberapa bentuk:

1. Tidak adanya organ dan saluran empedu ekstrahepatik.
2. Aplasia, di mana, karena keterbelakangan organ, hanya ada proses kecil yang tidak mampu berfungsi dan saluran penuh.
3. Hipoplasia kandung kemih. Diagnosis menunjukkan bahwa organ tersebut ada dan mampu berfungsi, namun beberapa jaringan atau areanya belum terbentuk sempurna pada anak pada masa prenatal.

Kelebihan fungsional akan hilang dengan sendirinya, tetapi kelebihan yang sebenarnya memerlukan intervensi medis

Agenesis di hampir separuh kasus menyebabkan pembentukan batu dan perluasan saluran empedu besar.

Bentuk kandung empedu yang tidak normal dan tidak berbentuk buah pir muncul karena adanya penyempitan, kekusutan pada leher atau badan organ. Jika gelembung yang seharusnya berbentuk buah pir itu menyerupai siput, berarti telah terjadi kelengkungan yang terganggu sumbu memanjang. Kantung empedu kolaps menuju duodenum, dan perlengketan terbentuk pada titik kontak. Kelebihan fungsional akan hilang dengan sendirinya, tetapi kelebihan yang sebenarnya memerlukan intervensi medis.

Jika bentuk buah pir berubah karena penyempitan, maka badan vesikal menyempit di beberapa tempat atau seluruhnya. Dengan penyimpangan seperti itu, terjadi stagnasi empedu, menyebabkan munculnya batu dan disertai rasa sakit yang parah.

Selain bentuk tersebut, kantongnya bisa menyerupai huruf Latin S, bola, atau bumerang.

Empedu bilier melemahkan organ dan menyebabkan penyakit gembur-gembur, batu dan peradangan jaringan. Kantung empedu mungkin:

• multi-ruang, di mana bagian bawah organ terpisah sebagian atau seluruhnya dari tubuhnya;
• bilobed, ketika dua lobulus terpisah menempel pada satu leher kandung kemih;
• bersifat duktus, dua kandung kemih dengan salurannya berfungsi secara bersamaan;
• rangkap tiga, tiga organ disatukan oleh membran serosa.

Bagaimana cara mengobati saluran empedu?

Saat menangani saluran yang tersumbat, dua metode digunakan:

• konservatif;
• operasional.

Hal utama dalam kasus ini adalah intervensi bedah, dan agen konservatif digunakan sebagai alat bantu.

Kadang-kadang, kalkulus atau bekuan lendir dapat keluar dari saluran dengan sendirinya, tetapi ini tidak berarti masalah tersebut hilang sepenuhnya. Penyakit ini akan kembali lagi tanpa pengobatan, sehingga perlu untuk memerangi penyebab stagnasi tersebut.

Pada kasus yang parah, pasien tidak dioperasi, tetapi kondisinya stabil dan baru setelah itu hari operasi ditentukan. Untuk menstabilkan kondisinya, pasien diberi resep:

• kelaparan;
• pemasangan selang nasogastrik;
• obat antibakteri berupa antibiotik dengan spektrum aksi yang luas;
• penetes dengan elektrolit, obat protein, plasma beku segar dan lain-lain, terutama untuk detoksifikasi tubuh;
• obat antispasmodik;
• produk vitamin.

Untuk mempercepat aliran empedu, metode non-invasif digunakan:

• ekstraksi batu menggunakan probe diikuti dengan drainase saluran;
• tusukan perkutan pada kandung kemih;
• kolesistostomi;
• koledokostomi;
• drainase hati perkutan.

Normalisasi kondisi pasien memungkinkan penggunaan metode pengobatan bedah: laparotomi, ketika rongga perut terbuka penuh, atau laparoskopi dilakukan dengan menggunakan endoskopi.

Dengan adanya striktur, pengobatan dengan metode endoskopi memungkinkan Anda untuk memperluas saluran yang menyempit, memasukkan stent dan menjamin bahwa saluran tersebut dilengkapi dengan lumen saluran yang normal. Operasi ini juga memungkinkan Anda menghilangkan kista dan tumor kanker, biasanya mempengaruhi saluran hepatik komunis. Metode ini tidak terlalu menimbulkan trauma dan bahkan memungkinkan dilakukannya kolesistektomi. Pembukaan rongga perut dilakukan hanya dalam kasus di mana laparoskopi tidak memungkinkan dilakukannya manipulasi yang diperlukan.

Malformasi kongenital biasanya tidak memerlukan pengobatan, tetapi jika kandung empedu berubah bentuk atau prolaps karena cedera, apa yang harus dilakukan? Perpindahan organ dengan tetap mempertahankan fungsinya tidak akan memperburuk kesehatan, tetapi jika muncul rasa sakit dan gejala lain, perlu:

• menjaga istirahat di tempat tidur;
• minum cukup cairan (sebaiknya tanpa gas);
• patuhi pola makan dan makanan yang disetujui oleh dokter, masak dengan benar;
• minum antibiotik, antispasmodik dan analgesik, serta suplemen vitamin dan obat koleretik;
• menghadiri terapi fisik, lakukan terapi fisik dan pijat untuk meredakannya.

Meskipun organ sistem empedu berukuran relatif kecil, mereka melakukan pekerjaan yang sangat besar. Oleh karena itu, perlu dilakukan pemantauan kondisinya dan konsultasikan ke dokter saat gejala awal penyakit muncul, terutama jika ada kelainan bawaan.

Video

Apa yang harus dilakukan jika batu muncul di kantong empedu.

Kantung empedu (GB) terletak di permukaan visceral (bawah) hati. Garis yang memisahkan lobus kanan dan kiri terletak di dasar kantong empedu.

Kandung empedu adalah reservoir untuk menerima dan memekatkan empedu. Biasanya dimensinya adalah:

• panjang - 9 cm, tetapi bisa berkisar antara 8 hingga 14;
• lebar - 3 cm, bisa mencapai 5 cm;
• volume - dari 30 hingga 80 ml;
• ketebalan dinding - 2-3 mm.

Saat terisi, ia dapat meregang dan menampung hingga 200 ml empedu. Tergantung pada isinya, organ tersebut berbentuk silinder, berbentuk buah pir atau oval. Organ yang sehat memiliki warna kebiruan kehijauan dan dinding tembus cahaya. Ketika kondisinya memburuk dan meradang, warnanya menjadi gelap dan dindingnya menjadi buram dan menebal.

Kandung empedu mempunyai tiga segmen yang tidak dibatasi secara anatomis: fundus, badan dan leher. Duktus sistikus berangkat dari leher, yang kemudian terhubung dengan duktus hepatikus komunis. Sebagai hasil dari fusi mereka, saluran empedu terbentuk, melalui mana empedu masuk ke duodenum.

Biasanya, organ yang sehat tidak teraba. Bagian bawah kandung empedu ditutupi peritoneum dan dapat diraba jika ada penyakit di dalamnya. Tubuh tidak sepenuhnya ditutupi oleh peritoneum; bagian atasnya bersentuhan dengan hati, yang dipisahkan oleh jaringan ikat.

Jaringan tersebut mengandung pembuluh darah dan limfatik, serabut saraf, dan terkadang saluran hepatik aksesori. Jika kantong empedu perlu diangkat, ahli bedah dihadapkan pada tugas memisahkan jaringan ikat yang longgar untuk mencegah kehilangan darah. Selama peradangan, jaringan antara hati dan kandung empedu mengalami pemusnahan. Kemudian tugasnya menjadi lebih rumit, karena kolesistektomi dapat mempengaruhi parenkim hati.

Leher mungkin mempunyai tonjolan, yang disebut kantong Hartmann. Tapi biasanya serviks tidak memiliki kantong; paling sering bentuk ini terjadi selama proses inflamasi.

Saluran kistik memanjang dari leher kandung kemih; di pintu keluarnya terdapat sfingter Lutkens, yang dengannya ekskresi empedu dikontrol. Panjang duktus sistikus 4–6 cm, kadang bisa mencapai 8–11 cm, diameternya biasanya 2-3 mm.

Suplai darah ke kantong empedu melewati arteri kistik, yang muncul di satu atau dua batang dari arteri hepatik atau cabangnya yang terletak di sebelah kanan.

Dinding organ (di selaput lendir dan serosa) mengandung jaringan pembuluh limfatik. Submukosa juga mengandung pleksus kapiler limfatik.

Lokasi kantong empedu tergantung pada usia dan tipe tubuh. Dibandingkan dengan tulang belakang, terletak pada ketinggian 1 dan/atau 2 vertebra lumbalis.

Baca juga:

Kantung empedu – tanda dan gejala.

Baca lebih lanjut tentang hepatitis A.

Empedu diproduksi di hati secara terus-menerus dan dikonsumsi seiring dengan konsumsi makanan. Karena kita tidak makan 24 jam sehari, cadangan empedu masuk ke kantong empedu.

Pada siang hari, hati memproduksi hingga satu liter empedu. Ia dapat melewati kandung kemih dan segera memasuki saluran empedu. Baiklah kebanyakan terakumulasi dalam gelembung. Ada empedu kistik dan empedu hati.

Di kandung kemih, empedu terkonsentrasi sepuluh kali lipat. 50 ml empedu kandung empedu setara dengan 500 ml empedu hati.

Ketika makanan memasuki duodenum, hormon (kolesistokinin, sekretin, endorfin) dilepaskan, yang menyebabkan kandung empedu berkontraksi dan sfingter Oddi terbuka - empedu dilepaskan dari kandung kemih.

Ketika isi usus menjadi basa di bawah pengaruh empedu, sekresi hormon terhenti dan aliran empedu terhenti.

Meskipun mereka fungsi sederhana, kandung empedu mudah terserang penyakit dan dapat menimbulkan masalah bagi pemiliknya.

Deformasi

Anatomi kandung empedu mulai menarik perhatian kita jika ada masalah pada organ tersebut. Penyakit kandung empedu dan saluran empedu tidak terlalu umum, namun sangat umum terjadi. Menurut beberapa data, hingga 30 persen wanita dan 10 persen pria di atas usia 40 tahun menderita penyakit ini. Penyakit yang paling umum adalah:

• diskinesia bilier;
• penyakit batu empedu;
• kolesistitis (paling sering penyakit ini merupakan akibat dari adanya batu).

Polip dan tumor lebih jarang terjadi.

Penyakit yang didapat umumnya terjadi di negara-negara maju, dimana tidak terdapat kekurangan pangan dan mayoritas penduduk mempunyai akses terhadap produk daging yang kaya akan kolesterol. Penyakit juga berhubungan dengan makan berlebihan, obesitas, dan gaya hidup. Di AS dan Eropa, hingga 10–15% populasi terkena dampaknya, di negara-negara Afrika - tidak lebih dari 2%.

Di Rusia, di beberapa wilayah, penyakit saluran pencernaan terdeteksi pada 40-50 persen pemindaian ultrasonografi.

Akibat penyakit, deformasi anatomi organ berkembang. Deformitas didapat berikut ini dibedakan:

• kekusutan kantong empedu;
• pembesaran (pengurangan) suatu organ;
• divertikulum - penonjolan dinding kandung kemih;
• deformasi dinding.

Kekusutan kandung empedu adalah patologi umum pada orang dewasa. Kelainan bentuk ini biasanya terjadi di persimpangan serviks dengan tubuh, tetapi bisa juga terjadi di area lain sehingga mengganggu aliran empedu. Itu mandek dan batu secara bertahap mulai tumbuh.

Pembengkokan gelembung adalah salah satu alasannya kolelitiasis. Dan penyebab ekses pada orang dewasa bisa berupa:

• infleksi fisiologis - prolaps anatomi organ di usia tua;
• pembesaran kandung empedu atau hati;
• kegemukan;
• puasa atau makan berlebihan;
• infleksi fungsional yang terjadi karena beban berlebih dan pengangkatan berat.

Divertikulum - penonjolan dinding kantong empedu - sangat jarang terjadi, lebih sering dalam bentuk didapat. Ini mungkin tidak muncul selama bertahun-tahun. Dan itu bisa menyebabkan stagnasi empedu dengan terbentuknya batu.

Deformasi dinding - penebalannya - terjadi akibat kolesistitis kronis. Ada kolesistitis kalkulus (dengan adanya batu di kandung kemih) dan kolesistitis akalkulus. Tebal dindingnya lebih dari 4 mm; organ tidak dapat dipalpasi selama palpasi, karena ukurannya paling sering mengecil karena sklerosis dan jaringan parut pada jaringan.

Pada kolesistitis kronis, jika pengobatan tidak membantu, dokter menyarankan kolesistektomi, jika tidak, kantong empedu akan berhenti menjalankan fungsinya.

Organ "terputus".

Istilah kandung empedu “cacat” diciptakan oleh ahli radiologi. Kapan agen kontras tidak masuk ke dalam organ, katanya cacat yaitu tidak berfungsi, tidak menumpuk empedu dan tidak mengeluarkannya. Alasannya mungkin:

1. Penyumbatan saluran empedu oleh batu atau bekas luka.
2. Pintu masuk kompleks perumahan ditutup karena ada tikungan.
3. Mengisi dengan batu.
4. Sklerosis organ. Karena peradangan, otot-otot mengalami atrofi dan kandung kemih dipenuhi jaringan parut.
5. Endapan garam kalsium pada dinding menyebabkan kondisi dinding menjadi keras, “porselen”.

Kantung empedu yang cacat dalam banyak kasus memerlukan pembedahan - kolesistektomi.

Apakah kantong empedu diperlukan?

Struktur kandung empedu dan saluran empedu bukanlah struktur yang paling sempurna pada tubuh manusia. Peradangan mereka dapat menyebabkan penyakit pada duodenum dan pankreas.

Banyak orang menderita penyakit kandung empedu dan akhirnya memutuskan untuk menjalani kolesistektomi. Di Rusia, hingga 600 ribu operasi serupa dilakukan per tahun, di AS - lebih dari satu juta.

Dan banyak orang bertanya-tanya: apakah organ ini dibutuhkan? Toh, empedu bisa mengalir bebas ke usus tanpa ada reservoir. Ada dua pendapat yang berlawanan.

Ahli bedah yakin bahwa kita membutuhkannya ketika seseorang makan tidak teratur, dan kantong empedu membantu mencerna makanan ketika memungkinkan untuk makan dalam jumlah yang cukup. Dalam kondisi modern, kantong empedu tidak terlalu dibutuhkan, begitu pula cadangan lemak.

Ahli naturopat memastikan bahwa tidak mungkin dilakukan tanpanya, dan itu harus dilindungi seperti biji mata Anda. Setelah kolesistektomi, empedu diduga akan terus mengalir ke usus dan mengiritasinya.

Kita sangat membutuhkan kandung kemih yang sehat; tanpanya, pencernaan tidak akan senyaman ini. Namun jika kandung empedu sudah tidak lagi menjalankan fungsinya, terjadi proses inflamasi di dalamnya, menimbulkan penderitaan, maka organ tersebut sama sekali tidak dibutuhkan oleh tubuh. Selain itu, menjadi berbahaya bagi organ dan jaringan di sekitarnya.

Saluran empedu dapat menyimpan empedu dan mengambil alih fungsinya.

Kandung empedu adalah organ berongga yang tidak berpasangan pada sistem pencernaan, diklasifikasikan sebagai organ tambahan. Organ kecil ini berfungsi fungsi penting dalam organisme. Menemukan kantong empedu di foto sangatlah mudah. Letaknya di sebelah hati dan tampak seperti kantong kecil.

Di manakah letak kantong empedu?

Di sisi mana? Letak kandung empedu pada manusia adalah hipokondrium kanan, permukaan bawah hati. Letaknya di antara lobusnya (kanan dan kuadrat) dan dihubungkan melalui saluran empedu. Ini terhubung ke duodenum melalui saluran lain.

Anatomi kantong empedu

Bentuknya menyerupai kantong berbentuk buah pir memanjang. Tergantung pada isiannya, bentuknya bisa silindris atau bulat.

Bersama dengan saluran empedu, ia membentuk sistem empedu.

Bagian-bagian kandung empedu adalah badan, leher, dan fundus. Bagian bawahnya menonjol dari bawah hati di depan dan dapat diperiksa menggunakan USG. Tubuhnya terletak di antara fundus dan saluran kistik, tempat empedu dari kantong empedu memasuki saluran empedu. Bagian sempitnya, yang masuk ke saluran empedu kistik, disebut leher kandung empedu. Melalui leher, melalui saluran kistik, kantong empedu terhubung ke saluran empedu lainnya. Panjang saluran kandung empedu sekitar 4 cm.

Panjang kandung empedu mencapai 7–10 cm, diameter bagian bawah 2–3 cm, volumenya hanya 50 ml.

Ia memiliki dinding atas yang berdekatan dengan hati dan dinding bawah bebas menghadap rongga perut.

Struktur anatomi kantong empedu pada diagram

Dindingnya mencakup beberapa lapisan:

• Lapisan luar adalah membran serosa.
• Lapisan otot.
• Bagian dalam - epitel.
• Selaput lendir.

Topografi kantong empedu:

• Holotopia. Daerah subkostal di sebelah kanan.
• Sintopi. Dinding atas kandung empedu berbatasan erat dengan permukaan visceral hati, tempat terbentuknya fossa dengan ukuran yang sesuai. Terkadang gelembung tampak tertanam di parenkim. Dinding bawah sering bersentuhan dengan kolon transversal, lebih jarang dengan lambung dan duodenum. Saat terisi, fundus menyentuh dinding perut.
• Skeletotopia: bagian bawah kantong empedu menonjol ke sisi kanan dekat persimpangan tulang rawan tulang rusuk IX dan X kanan. Dengan cara lain, proyeksi dapat ditemukan pada perpotongan lengkungan kosta dan garis yang menghubungkan pusar dengan bagian atas fossa aksila kanan.

Suplai darah ke organ terjadi melalui arteri kistik, cabang dari arteri hepatik. arteri kanan. Darah akan mengalir darinya melalui vena kistik ke cabang kanan vena portal.

Saluran empedu adalah organ berbentuk tabung dan berongga yang membawa empedu dari hati ke duodenum. Duktus hepatikus (kanan dan kiri) menyatu dan membentuk duktus hepatikus komunis, yang menyatu dengan duktus sistikus. Akibatnya, saluran empedu terbentuk, yang membuka ke dalam lumen duodenum.

Duktus sistikus dapat memiliki banyak varian struktural

Untuk apa kantong empedu?

Peran utama kantong empedu dalam tubuh manusia adalah penimbunan empedu, yang terbentuk di hati, dan pelepasannya ke duodenum untuk pencernaan makanan. Selain itu, bertanggung jawab atas reabsorpsi garam dan asam amino ke dalam darah, serta pelepasan hormon antikolesistokinin dan lendir.

Hepatosit orang sehat menghasilkan 0,5 hingga 1,5 liter empedu per hari. Dari hati, empedu mengalir melalui jaringan saluran yang kompleks ke kantong empedu.

Di saluran pencernaan, ia terkonsentrasi, dan hanya zat-zat yang diperlukan untuk pencernaan yang tersisa:

• Dioxycholic, cholic dan asam lainnya.
• Garam kalium dan natrium.
• Fosfolipid, kolesterol, protein, pigmen empedu dan zat lainnya.

Empedu mulai dikeluarkan dari kandung kemih hanya ketika makanan masuk ke usus. Ketika muncul di duodenum, kandung empedu berkontraksi dan empedu dialirkan melalui saluran empedu ke usus.

Fungsi kandung empedu dalam tubuh adalah sebagai berikut:

• Netralisasi jus lambung.
• Aktivasi enzim pankreas dan usus.
• Stimulasi motilitas usus.
• Mencegah pertumbuhan bakteri berbahaya di usus.
• Pemindahan obat dan racun.

Jadi mengapa Anda membutuhkan kantong empedu? Di usus, pengolahan makanan dimulai dengan enzim pankreas dan usus halus. Hal ini hanya mungkin terjadi dalam lingkungan basa, sehingga empedu menetralkan asam (di lambung, makanan berprotein terkena asam klorida) dengan bantuan garam natrium dan kalium. Untuk meningkatkan produksi enzim di pankreas dan usus kecil, kantong empedu mengeluarkan hormon - antichocystokinin dan secretin. Asam dalam empedu kemudian menghancurkan dan melapisi lemak untuk memudahkan pengolahannya oleh enzim usus. Empedu merangsang motilitas usus dan memfasilitasi pergerakan massa makanan melaluinya, dan untuk mengurangi kepadatannya dan memfasilitasi akses enzim usus ke dalamnya, kantong empedu mengeluarkan lendir.

Kandung empedu juga berfungsi membuang kelebihan kolesterol dari tubuh, serta bilirubin dan garam logam berat dan racun lainnya.

Kelainan kandung empedu dan saluran empedu

Kelainan kandung kemih dapat terbentuk selama perkembangan janin. Biasanya, ada dua di antaranya – tidak adanya organ dan keterbelakangannya. Mereka dibagi menjadi subspesies tergantung pada lokasi, alam dan kriteria lainnya. Ada:

• Agenesis – organ tidak terbentuk.
• Aplasia – terdapat saluran empedu dan primordium kandung kemih yang tidak berfungsi.
• Hipoplasia adalah organ kecil dengan jaringan terbelakang.

GB mungkin punya tempat yang anomali lokasi:

• Di bawah sisi kiri hati.
• Di seberangnya.
• Di dalam dirinya.
• Memiliki lokasi sisi kiri.

Pada organ yang bergerak dapat terjadi:

• Di luar hati, di dalam peritoneum.
• Tidak memiliki fiksasi dengan risiko tinggi bengkok dan terpuntir.
• Sepenuhnya berada di luar hati, ia melekat pada mesenterium yang panjang dan ditutupi oleh jaringan peritoneum.

Selain itu, kantong empedu dapat memiliki banyak bilik, ganda, bilobed, atau terdiri dari tiga organ independen.

Anomali dapat terjadi karena penyempitan atau kekusutan. Dalam hal ini, GB dapat mengambil berbagai bentuk.

Anomali diobati dengan pengobatan, fisioterapi, dan diet. Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diindikasikan.

Cara mengobati kandung empedu

Organ ini rentan berbagai penyakit, termasuk kolesistitis, kolelitiasis, jinak dan tumor ganas dan lainnya. Perawatan kandung empedu bisa bersifat konservatif atau bedah, semuanya tergantung diagnosis dan perjalanan penyakit.

Diskinesia bilier

Hal ini ditandai dengan penurunan motilitas kandung empedu dan saluran empedu serta gangguan aliran empedu. Hal ini ditandai dengan nyeri pencernaan, mual, nyeri pada hipokondrium kanan, dan gugup. Ini berkembang lebih sering pada orang muda, seringkali dengan latar belakang situasi yang menimbulkan trauma jiwa. Sering terjadi bersamaan dengan penyakit lain sistem pencernaan: maag, pankreatitis, kolesistitis, tukak lambung dan lain-lain.

Kolelitiasis

Penyakit ini cukup umum dan ditandai dengan terganggunya pertukaran bilirubin dan kolesterol serta terbentuknya batu dengan berbagai ukuran di rongga kandung kemih, hati dan saluran empedu. GSD bisa terjadi tanpa gejala dalam jangka waktu lama, namun ketika batu masuk ke saluran sempit, terjadi serangan yang disebut kolik hepatik.

Perawatan dapat bersifat konservatif dan bedah. Ini terdiri dari mengikuti diet dengan lemak hewani terbatas, minum obat yang mencegah pembentukan batu dan mendorong pembuangannya, serta perawatan resor dan sanatorium. Untuk menghilangkan rasa sakit, minumlah analgesik dan antispasmodik, jika infeksi bakteri– antibiotik.

Dengan perjalanan yang terus-menerus, sering kambuh dan tidak efektif pengobatan terapeutik, jika terjadi perforasi dan penyumbatan kandung empedu, pembentukan fistula, intervensi bedah diindikasikan.

Ada batu kolesterol dan bilirubin

Kolesistitis akalkulus kronis

Ini adalah penyakit inflamasi cangkang bagian dalam GB tanpa formasi batu. Ada banyak alasan untuk perkembangan ini:

Pengobatan bentuk kolesistitis ini bersifat konservatif. Termasuk mengikuti diet, mengonsumsi antispasmodik, enzim, kursus pengobatan herbal, dan adanya kolangitis - obat antibakteri. Dalam kasus perkembangan yang terus-menerus, deformasi parah pada organ dan penyakit penyerta yang tidak dapat diobati, intervensi bedah dapat ditentukan.

Kolangitis

Tumor ganas

Kanker organ ini ditandai dengan keganasan yang tinggi dan pembentukan metastasis dini. Ini bisa berupa karsinoma sel skuamosa, adenokarsinoma dan lain-lain. Paling sering, proses onkologis berkembang di kantong empedu yang terkena penyakit radang kronis. Perawatan terdiri dari operasi dini dan kemoterapi.

Pencegahan

Kondisi kantong empedu secara langsung bergantung pada makanan dan pola makan yang dikonsumsi. Berbagai kesalahan, yaitu jeda antar dosis yang lama, penyalahgunaan makanan yang diasap, asin, berlemak seringkali menyebabkan diskinesia bilier dan gangguan aliran empedu, yang dapat menyebabkan berkembangnya kolesistitis dan kolelitiasis. Seringkali kolesistitis dikombinasikan dengan pembentukan batu. Kerja kandung empedu berkaitan erat dengan organ pencernaan lainnya, sehingga hati dan pankreas dapat terlibat dalam proses patologis secara bersamaan.

Gangguan pada sistem pencernaan sangat mungkin dicegah. Untuk melakukan ini, Anda harus mematuhi aturan berikut:

• Jangan makan berlebihan, apalagi di hari libur.
• Makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan.
• Makanlah dalam porsi kecil dengan sering (hingga 6 kali sehari).
• Batasi konsumsi lemak hewani, hindari yang tersebut produk berbahaya, seperti margarin, olesan, dll.
• Jangan makan sebelum tidur. Batasi diri Anda pada makan malam ringan (salad sayuran, apel, dll.).
• Sertakan sereal (kecuali semolina) dalam makanan Anda.
• Pertahankan berat badan normal.
• Untuk menjalani gaya hidup aktif.

Jika patologi kandung empedu masih terasa, perlu untuk mengikuti diet khusus dan pola makan, dan kebiasaan sehat harus dipatuhi terus-menerus, dan tidak hanya selama periode eksaserbasi.

• Makanlah dalam waktu yang bersamaan, dalam porsi kecil 5-6 kali sehari
• Kecualikan makanan kaleng, gorengan, berlemak, makanan asap.
• Makanan tidak boleh terlalu panas - suhu optimal adalah 40⁰C.
• Anda tidak boleh makan daging berlemak, lemak babi, hati, otak, ginjal, atau ikan berlemak.
• Batasi garam dan gula.
• Hindari makanan yang kaya kolesterol.
• Hindari alkohol dan minuman berkarbonasi.
• Anda bisa makan tidak lebih dari 1 butir telur ayam per hari.
• Jangan gunakan roti segar dan makanan yang dipanggang.
• Dilarang makan buah dan buah asam.

Kesimpulan

Organ ini punya sangat penting dalam proses pencernaan, tetapi tidak penting. Jika fungsi kandung empedu pada tubuh manusia terganggu akibat penyakit yang tidak dapat diobati secara konservatif, maka dapat diangkat. Dalam hal ini fungsinya akan dilakukan oleh saluran empedu.

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK BELARUS

UNIVERSITAS MEDIS NEGARA BELARUSIA

DEPARTEMEN BEDAH OPERASI DAN ANATOMI TOPOGRAFI

V.F.VARTANYAN, P.V.MARKAUTSAN

OPERASI PADA KANDUNG EMPAT DAN SALURAN BILIDE

Manual pendidikan dan metodologi

UDC 616.361/.366-089(075.8) BBK 54.13 dan 73

Disetujui oleh Dewan Ilmiah dan Metodologi Universitas sebagai bantuan pendidikan dan metodologi pada tanggal 14 Juni 2006, protokol No.7

Peninjau: Assoc. S.N. Tikhon, prof. A.V.Prokhorov

Vartanyan, V.F.

Dalam 18 Operasi pada kantong empedu dan saluran empedu: metode pendidikan. tunjangan / V.F. Vartanyan, P.V. Markautsan. – Minsk: BSMU, 2007 – 16 hal.

ISBN 978-985-462-763-2.

Masalah anatomi juga dibahas prinsip-prinsip umum perawatan bedah penyakit kandung empedu dan saluran empedu ekstrahepatik yang digunakan dalam praktik klinis.

Ditujukan untuk mahasiswa senior semua fakultas.

Anatomi kantong empedu

Holotopia. Kantung empedu (GB) dan salurannya diproyeksikan ke hipokondrium kanan dan daerah epigastrium itu sendiri.

kerangka. Bagian bawah kandung empedu paling sering menonjol pada sudut yang dibentuk oleh tepi luar otot rektus abdominis kanan dan lengkung kosta, setinggi ujung anterior kartilago kosta ke-9 (di tempat kartilago ke-10 berada). tulang rusuk menyatu dengannya). Kantung empedu juga dapat menonjol pada tempat lengkung kosta berpotongan dengan garis yang menghubungkan puncak sebelah kanan. ketiak dengan pusar.

sintopi. Di atas dan di depan kandung empedu terdapat hati, di sebelah kiri adalah pilorus, di sebelah kanan adalah fleksura hepatik kolon, kolon transversum (atau departemen utama usus duabelas jari). Bagian bawah kandung empedu biasanya memanjang 2-3 cm dari bawah tepi anterior-inferior hati dan berbatasan dengan dinding anterior perut.

Kandung empedu (vesicafellea) berbentuk buah pir (Gbr. 1), terletak di permukaan visceral hati di fossa yang sesuai (fossa vesicaefelleae), memisahkan bagian anterior lobus kanan hati dari kuadrat. Kandung empedu ditutupi oleh peritoneum, biasanya pada tiga sisi (mesoperitoneal). Lebih jarang terdapat lokasi intrahepatik (ekstraperitoneal) dan intraperitoneal (mungkin mesenterium). Secara anatomi GB terbagi menjadi fundus (fundus vesicaefelleae), bagian yang luas- badan (corpus vesicaefelleae) dan leher sempit (collum vesicaefelleae). Panjang kandung empedu bervariasi antara 8 hingga 14 cm, lebar 3–5 cm, dan kapasitas mencapai 60–100 ml. Di dalam kandung empedu, sebelum masuk ke saluran sistikus, terdapat penonjolan dinding yang khas berupa kantong (kantong Hartmann), terletak di bawah sisa rongga kandung kemih.

Beras. 1. Diagram kantong empedu:

1 - bawah; 2 - tubuh; 3 - leher; 4 - saluran empedu umum; 5 - saluran kistik; 6 - Saku Hartmann

Dinding kandung empedu terdiri dari selaput lendir (tunica mukosa vesicaefelleae),

lapisan otot (tunica muskularis vesicaefelleae), subserosa (tela subserosa vesicaefelleae) dan serosa (tunica serosa vesicaefelleae).

Selaput lendir terwakili jumlah yang besar lipatan spiral, dilapisi dengan epitel berbatas prismatik satu lapis dan memiliki kapasitas resorpsi yang baik. Ia cukup sensitif terhadap berbagai fenomena ekstrem dalam tubuh, yang secara morfologis diwujudkan dengan pembengkakan dan pengelupasan kulit.

Lapisan otot terdiri dari kumpulan serat otot yang berjalan dalam arah memanjang dan melingkar. Mungkin ada celah di antara keduanya, di mana selaput lendir dapat langsung menyatu dengan serosa (sinus Rokitansky-Aschoff). Sinus-sinus ini memainkan peran penting dalam patogenesis perkembangan peritonitis bilier tanpa perforasi kandung empedu: ketika kandung empedu diregangkan secara berlebihan, empedu bocor melalui selaput lendir dan serosa langsung ke dalam rongga perut.

Saluran Luschke mungkin terletak di permukaan atas kantong empedu (Gbr. 2). Mereka mulai dari saluran kecil intrahepatik hati dan mencapai selaput lendir. Selama kolesistektomi, saluran ini menganga dan menyebabkan aliran empedu ke dalam rongga perut bebas, yang biasanya memerlukan drainase rongga ini dan dasar kandung empedu.

Beras. 2. Struktur saluran pencernaan:

1 - Gerakan Luschke; 2 - saluran intrahepatik; 3 - lapisan otot kantong empedu; 4 - sinus Rokitansky – Aschoff

Suplai darah ke kandung empedu (Gbr. 3) dilakukan oleh arteri kistik (a. cystica), yang berangkat dari cabang kanan arteri hepatik dan, mendekati leher kandung kemih, terbagi menjadi dua cabang menuju ke permukaan atas dan bawah. Untuk menemukannya, kita dapat membedakan apa yang disebut segitiga Calot, yang dindingnya merupakan duktus sistikus dan duktus hepatik komunis, dan dasarnya adalah arteri sistikus.

Jaringan limfatik pembuluh kandung empedu memiliki ciri khas tersendiri. Getah bening mengalir melalui dua pengumpul ke kelenjar getah bening, salah satunya terletak di sisi kiri leher kandung kemih, yang kedua - tepat di tepinya.

usus duabelas jari. Selama proses inflamasi di kantong empedu, kelenjar getah bening ini dapat bertambah besar dan menekan saluran empedu.

Beras. 3. Suplai darah ke kantong empedu:

1 - Segitiga Calot; 2 - arteri kistik; 3 - saluran kistik; 4 - saluran hati umum; 5 - saluran empedu umum

Persarafan kandung empedu, saluran, dan sfingter berasal dari celiac, pleksus frenikus inferior, serta dari batang anterior saraf vagus. Oleh karena itu, penyakit lambung dan duodenum, serta iritasi saraf vagus pada hernia hiatus geser, seringkali menyebabkan disfungsi sfingter Oddi dan perubahan inflamasi pada kantong empedu, dan sebaliknya.

Anatomi saluran empedu ekstrahepatik

Leher kandung empedu masuk ke dalam saluran kistik (ductus cysticus), yang biasanya menghubungkan di bawah sudut lancip dengan saluran hepatik komunis (ductus hepaticus communis), sehingga terbentuk saluran empedu komunis (ductus choledochus). Lipatan selaput lendir di saluran kistik terletak di sepanjang aliran empedu, yang mempersulit jalur pergerakan retrograde (mirip dengan katup).

Diameter duktus cysticus adalah 3 mm, duktus hepaticus communis adalah

4–5 mm, dan duktus koledokus - 6–8 mm. Saluran empedu rata-rata panjangnya 6-8 cm, membentang di sepanjang tepi kanan ligamen hepatoduodenal. Di sebelahnya terletak arteri hepatik, dan di antara mereka dan di belakang - vena portal. Ductus choledochus (Gbr. 4) terdiri dari empat bagian: pars supraduodenalis (dari awal sampai duodenum), pars retroduodenalis (di belakang bagian horizontal usus), pars pancreatica (di ketebalan pankreas), pars duodenalis (dalam dinding usus). Empedu umum