Ketika laring menyempit, yang menyebabkan gangguan sementara pertukaran udara lingkungan, terjadi stenosis laring. Derajat manifestasinya berhubungan langsung dengan derajat penyempitan lumen glotis. Kondisi ini disebabkan oleh reaksi tubuh manusia terhadap apa yang terjadi di dalamnya perubahan patologis. Akibat dari stenosis dapat berupa mati lemas atau masalah pada sistem pernapasan.

Baik orang dewasa maupun anak-anak sama-sama rentan terkena penyakit ini. Stenosis terjadi dalam dua bentuk utama: akut dan kronis. Kategori pertama ditandai dengan manifestasi gejala yang cepat dan perkembangan hipoksia (kelaparan oksigen).

Bentuk kedua ditandai dengan perkembangan gejala yang tidak tergesa-gesa dan tidak melemah dalam waktu yang cukup lama.

Kurangnya pengobatan dapat menyebabkan masalah serius dengan kesehatan. Diagnosis penyakit ini dokter mengizinkan umum Gambaran klinis kondisi pasien dan gejala yang khas stenosis

Oleh klasifikasi internasional penyakit stenosis laring adalah suatu penyakit lipatan vokal. Itu diberi kode J38 sebagai tidak diklasifikasikan di tempat lain. Pengkodean diagnosis lengkap adalah J38.6. Alasan utama perkembangannya adalah proses inflamasi yang terjadi di tenggorokan. Lebih jarang, trauma mekanis juga dapat menyebabkan stenosis laring.

Tahapan perkembangan

Stenosis pada laring melewati 4 tahap perkembangan. Masing-masing ditandai dengan manifestasi gejala dan durasinya sendiri. Tahapan tersebut memiliki nama sebagai berikut:

1. Kompensasi. Ini adalah tahap awal di mana tanda-tanda pertama stenosis muncul: interval antara inhalasi dan pernafasan menjadi lebih pendek, pernapasan menjadi lebih lambat, begitu pula detak jantung.
2. Kompensasi tidak lengkap. Napas orang tersebut terdengar lebih keras dari biasanya. Saat menghirup, terjadi penyempitan rongga interkostal. Pasien dikarakterisasi perilaku gelisah dan pucat.
3. Dekompensasi. Kondisi umum pasien memburuk secara signifikan. Laring membutuhkan lebih banyak usaha untuk menghirup dan menghembuskan udara. Wajah pasien membiru. Ia semakin berusaha untuk mengambil posisi tubuh horizontal atau duduk, bersandar pada setidaknya suatu permukaan dengan kepala terlempar ke belakang.
4. Tersedak. Pasien cepat lelah, ia tersiksa oleh rasa kantuk dan apatis. Pada saat yang sama, seseorang dapat mencatat pelebaran pupil yang signifikan dan peningkatan pernapasan, yang menjadi tajam dan terputus-putus. Kulitnya hampir abu-abu. Tahap ini ditandai dengan tindakan buang air besar atau buang air kecil yang tidak disengaja. Pada titik tertentu, ia bahkan mungkin kehilangan kesadaran.

Pada dua tahap pertama, perkembangan gejala terjadi secara perlahan, mulai dari tahap ketiga, kecepatan kemunculannya meningkat. Oleh karena itu, pengobatan yang paling efektif dan tercepat adalah pengobatan yang dimulai selambat-lambatnya pada akhir tahap ke-2. Jika tidak, dalam banyak kasus hal ini sudah diperlukan intervensi bedah untuk menyelamatkan nyawa manusia.

Foto menunjukkan derajat stenosis laring

Penyebab dan faktor pencetusnya

Dapat menyebabkan perkembangan penyakit sebagai pengaruhnya faktor eksternal, dan dalaman. Penyakit utama, infeksi yang memicu penyempitan lumen laring, adalah:

• Malaria
• Demam tifoid
• Sipilis
• TBC

Ada kemungkinan juga benda asing masuk ke tenggorokan, menghalangi celahnya pernafasan biasa. Di antara penyebab eksternal berkembangnya stenosis sikatrik, perlu diperhatikan trauma atau cedera dan intervensi medis.

Perkembangan penyakit ini tidak dapat dihindari bagi orang yang menderita atau memiliki kelainan bawaan pada laring penyakit kronis tenggorokan. Tingkat penyempitan lumen dipengaruhi secara negatif oleh:

1. Trakeitis
2. Tumor ganas dan jinak

Penyakit yang dapat memicu timbulnya bentuk akut ada cukup banyak stenosis. Oleh karena itu, kesulitan diagnosis terletak pada kenyataan itu pekerja medis Anda harus menangani beberapa bidang berbeda: alergi, THT, kedokteran perawatan intensif, pulmonologi, onkologi atau neurologi.

Penyebab dan gejala stenosis laring:

Manifestasi penyakit

Baik pada orang dewasa maupun anak-anak, penyakit ini terjadi dalam 4 tahap. Masing-masing ditandai dengan manifestasi gejala dan derajatnya sendiri, yang memungkinkan untuk menentukan kondisi umum pasien. Pada tahap awal, stenosis memanifestasikan dirinya:

• Kebisingan saat bernapas
• Mengurangi kesenjangan antara inhalasi dan pernafasan
• Kebiruan pada segitiga nasolabial
• Lubang hidung melebar
• Munculnya suara yang serak

Saat mendiagnosis penyakit pada tahap ini, penyempitan lumen glotis dapat dicatat sebesar 1/3 atau 1/4. Dalam kasus yang jarang terjadi gejala tambahan dapat peradangan bernanah atau perkembangan radang tenggorokan. Ketika kesenjangan menyempit menjadi setengahnya, kita dapat berbicara tentang transisi stenosis ke tahap ke-2. Gejala dilengkapi dengan:

1. Ketegangan otot leher
2. Menjadi pucat kulit
3. Meningkatkan kelembapan kulit

Sesak napas dan keringat dingin yang muncul di tubuh menandakan peralihan ke stadium ke-3. Bibir dan ujung jari ditambahkan ke segitiga nasolabial biru. Laring sudah menyempit 2/3. Praktis tidak ada jeda antara masuk dan buang napas. Untuk panggung terakhir ciri:

• Pupil-pupil terdilatasikan
• Penurunan suhu tubuh
• Perubahan warna biru pada kulit tubuh
• Penurunan aktivitas jantung

Kondisi pasien sangat serius sehingga jantungnya mungkin gagal berfungsi atau pernapasannya berhenti total. Dia tidak mampu mengendalikan keinginan untuk pergi ke toilet. Jarak bebas celah maksimum tidak lebih dari 1 mm. Seseorang bisa kehilangan kesadaran dan mati jika dia tidak diberikan bantuan yang diperlukan tepat waktu.

Foto menunjukkan diagnosis laring

Algoritma untuk memberikan bantuan

Sebagai aturan, tindakan darurat diperlukan pada permulaan stenosis laring stadium 3 dan 4. Setelah memanggil ambulans, Anda harus melakukan manipulasi sederhana yang memungkinkan pasien bertahan hingga dia tiba. Untuk melakukan ini, Anda perlu:

1. Membatasi aktivitas motorik sakit.
2. Melembabkan udara di dalam ruangan.
3. Pastikan aliran tidak terhambat udara segar ke dalam ruangan.
4. Tenangkan pasien.
5. Tekan sendok ke akar lidah.
6. Beri dia banyak cairan.
7. Gosok otot betis Anda.
8. Pantau terus keberadaan pernapasan.

Sangatlah penting untuk membawa anak-anak ke dalam kondisi emosi yang tepat. Ketakutan dan kepanikan semakin memperburuk gejala serangan mati lemas. Bila perlu, pasien dapat diberikan obat penenang atau psikotropika. Setibanya ambulans, beri tahu dokter tentang tindakan yang telah Anda ambil.

Anda dapat mengurangi gejala stenosis sebelum ambulans tiba dengan memberi pasien janji temu selama 5 menit mandi air panas. Anda bisa mandi kaki hanya dengan tambahan mustard. Untuk menjaga kehangatan, pasien harus dibungkus setelah prosedur. Ini akan memungkinkan Anda untuk mempertahankan vasodilatasi yang telah terjadi selama beberapa waktu.

Ketika serangan berkembang pada anak-anak, orang tua harus bertindak sesuai dengan algoritma yang dijelaskan di atas, dan juga menggosok kaki dan lengan mereka sebelum ambulans tiba; jika suhu naik, turunkan dengan obat antipiretik anak-anak.

Akan bermanfaat bagi anak-anak untuk menghirup uap panas, yang akan membuat pernapasan lebih mudah untuk sementara waktu. Stenosis laring tidak memiliki batasan umur, sehingga serangan dapat terjadi pada anak yang baru lahir. Maka Anda perlu:

1. Panggilan ambulans.
2. Orang tua sebaiknya menenangkan diri dan tidak khawatir agar kondisinya tidak menular kepada anak.
3. Bayi harus digendong secara vertikal di lengan Anda untuk memudahkan pernapasan dan tidak dibiarkan menangis.
4. Lepaskan atau buka kancing pakaian yang membatasi dada dan leher.
5. Sediakan udara segar di ruangan lembab.
6. Beri anak air hangat.
7. Bila serangan disebabkan oleh alergi, maka berikanlah antihistamin.

Dilarang keras membungkus bayi baru lahir saat terjadi serangan. Suhu optimal untuk ligamennya adalah suhu ruangan. Mereka juga tidak dapat dihangatkan agar tidak memicu perkembangan, yang selanjutnya akan mempersempit lumen.

Prosedur ini melibatkan memasukkan selang ke dalam trakea untuk membuka jalan napas.

Setelah prosedur medis ini, pasien ditempatkan di tenda uap oksigen dan pengobatan dengan obat-obatan dilanjutkan. Ada risiko stenosis laring pasca intubasi.

Pasien membutuhkan kedamaian, udara bersih dan lembab, serta tidak adanya stres. Prosedur dapat membantu Anda merehabilitasi lebih cepat. Durasi pengobatan tersebut tidak lebih dari dua minggu.

Metode pengobatan tradisional

Pengobatan tradisional dimaksudkan hanya untuk memperlancar pernafasan pasien atau menciptakan kondisi yang mendukungnya. Anda tidak boleh menggunakan resepnya tanpa persetujuan dokter Anda. Tidak berbahaya untuk menggunakan cara tersebut metode tradisional pengobatan untuk pencegahan pada tahap awal perkembangan stenosis. Jika Anda memiliki masalah pada sistem pernapasan, sebaiknya tingkatkan volume minum setiap hari. Akan lebih sehat jika Anda memilih minuman berikut ini:

• Susu dengan madu
• Susu dengan air Borjomi dengan perbandingan 1:1

Tenang sistem saraf Tingtur valerian, hawthorn atau motherwort akan membantu. Perkuat dinding pembuluh darah Anda dapat gunakan:

1. Rebusan sari kumis emas dan daun pisang raja. Minuman diminum dengan perbandingan 1 banding 20, ditambahkan sedikit madu cair dan diaduk hingga rata. Campuran direbus dalam penangas air. Selama 2 bulan sebaiknya Anda hanya mengonsumsi 2 sendok makan per hari. obat setelah makan.
2. rebusan abu gunung. Untuk menyiapkannya, 200 gr. kulit kayu yang dihancurkan dikukus dengan air mendidih. Massa yang dihasilkan dididihkan dengan api kecil selama sekitar 120 menit. Setelah disaring, minum kaldunya 3 kali sehari, 3 sdm. Durasi kursus – 30 hari. Setiap 3 bulan kursus harus diulang.

Jika Anda alergi terhadap salah satu komponen komposisi, sebaiknya jangan gunakan resep ini. Masuknya alergen yang mengiritasi ke dalam tubuh dapat semakin memperburuk keadaan pada sistem pernapasan.

Kemungkinan komplikasi

Pada bentuk kronis penyakit Pengaruh negatif ternyata mempengaruhi kerja seluruh organisme. Kekurangan oksigen dan gangguan detak jantung serta ritme pernapasan menyebabkan pneumonia dan bronkitis.

Bentuk pneumonia lanjut mungkin disertai dengan keluarnya darah saat buang air besar. Sistem reproduksi dan saluran kemih mengalami perubahan.

Kurangnya aktivitas pernapasan normal menyebabkan otak kekurangan oksigen. Hal ini mengakibatkan penurunan daya ingat, penurunan ketajaman penglihatan dan seringnya sakit kepala.

Jika seseorang terkena flu dengan stenosis, tubuh mencoba mengkompensasi kekurangan udara dan dengan demikian memicu penyakit parah. Dalam beberapa kasus, hal ini menyebabkan kematian pasien.

Tindakan pencegahan termasuk pengobatan stenosis laring yang tepat waktu. Dalam hal ini, Anda harus benar-benar mengikuti petunjuk dokter Anda dan meminum semua obat yang diresepkan. Penting untuk menjalani gaya hidup yang memungkinkan Anda terhindar dari penyakit pernapasan. Perkuat sistem kekebalan tubuh Anda secara teratur dan perkuat tubuh Anda.

Jika Anda alergi terhadap obat atau makanan, sebaiknya hindari mengonsumsinya. Jika Anda memiliki masalah pada suara atau tenggorokan, segera dapatkan saran dari dokter spesialis. Jangan menghirup asap kimia atau bersentuhan dengan zat berbahaya tanpa memakai alat pelindung.

Saran dan masukan dari Dr. Komarovsky di video kami:

DI DALAM masa kecil Stenosis laring pada anak cukup sering terjadi. Gangguan pernapasan hingga tahap mati lemas terjadi karena penyempitan atau penyumbatan lumen laring secara patologis. Pada anak-anak, sistem kekebalan tubuh yang belum kuat, pembengkakan pada faring terjadi karena pengaruh alergen, infeksi virus atau proses inflamasi. Lebih jarang, penyebab patologi ini bisa berupa kelainan bawaan.

Bahaya utama stenosis laring pada masa kanak-kanak adalah perkembangannya yang pesat. Dalam situasi seperti ini, untuk menyelamatkan nyawa anak, orang tua perlu bertindak cepat: menghubungi dokter, menentukan stadiumnya berdasarkan gejala penyakit, memahami penyebab pembengkakan laring agar dapat memberikan pertolongan darurat.

Stenosis laring pada anak-anak: gejala dan tanda

Stenosis laring disebabkan oleh viral dan penyakit menular , berkembang secara bertahap pada anak-anak. Tanda-tanda pertamanya mirip dengan gejala pilek dan penyakit pernapasan. Dalam beberapa hari anak tersebut berkembang:

• kelemahan, kelesuan;
• pilek;
• sedikit peningkatan suhu;
• suara serak;
• batuk kasar, mirip dengan gonggongan anjing;
• sifat lekas marah.

Selama periode ini, penting untuk membedakan stenosis laring pada anak-anak dari infeksi saluran pernapasan akut atau pilek dengan ciri khas batuk dan tanda-tanda lainnya dan segera memulai pengobatan untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut. Jika hal ini tidak dilakukan, maka sebaiknya pada malam hari bayi dapat mengalami stenosis laring dengan gejala yang lebih parah:

• kegelisahan dan sering menangis;
• suara serak;
• pernapasan menjadi sulit, terutama saat menghirup, menjadi lebih sering dan berisik;
• kulit pucat atau kebiruan muncul karena mati lemas dan kekurangan udara;
• anak terpaksa dalam posisi duduk, karena dalam posisi berbaring ia mulai tersedak.

Gejala-gejala tersebut tidak bisa luput dari perhatian para orang tua, sehingga harus segera menghubungi tim medis.

Perkembangan stenosis dan gejala akut terjadi ketika masuknya benda asing ke dalam lumen trakea. Pada saat ini anak:

• segera mulai tersedak;
• gagal mencoba mengeluarkan benda yang tersangkut di tenggorokan;
• menangis ketakutan, mengi dan mengi;
• kulit menjadi biru karena kekurangan oksigen.

Tersedak dan perkembangan hipoksia berdampak negatif pada fungsi sistem dan organ vital. Jika tidak disediakan perawatan darurat bayi mungkin mati lemas dan mati.

Penyebab stenosis laring pada anak

Penyebab penyempitan patologis laring pada masa kanak-kanak dibagi menjadi dua kategori: menular Dan tidak menular. Dalam kasus pertama, provokator stenosis laring pada anak-anak cukup sering:

Apakah ada sesuatu yang mengganggumu? Penyakit atau situasi kehidupan?

• penyakit asal virus(influenza, parainfluenza, adenovirus dan infeksi RSV);
• infeksi yang berkembang karena aktivasi bakteri patogen(difteri, campak, abses saluran pernafasan, demam berdarah).

Penyebab stenosis laring yang tidak menular, yang umum terjadi pada anak-anak, meliputi:

• reaksi terhadap alergen (misalnya, makanan, bau, obat-obatan, bahan kimia rumah tangga);
• proses inflamasi yang terjadi pada organ pernapasan dan kerongkongan;
• kelainan bawaan pada struktur dan fungsi trakea;
• cedera pada laring yang diterima secara mekanis karena benda asing memasuki laring, atau luka bakar kimia karena seorang anak mencoba meminum zat berbahaya (misalnya, pembersih dapur atau larutan obat yang tidak dimaksudkan untuk dikonsumsi);
• tumor berkembang di saluran pernafasan;
• proses bernanah dan inflamasi yang terjadi bukan di ruang faring, tetapi di organ dan sistem di dekatnya;
• keracunan tubuh yang disebabkan oleh proses akut pada gagal ginjal.

Stenosis laring pada masa kanak-kanak, apa pun bentuk dan stadiumnya, memerlukan identifikasi segera tentang penyebab perkembangannya dan penerapan tindakan untuk mengurangi dampaknya.

Bentuk dan derajat stenosis laring pada anak

Tergantung pada waktu dan sifat perkembangan penyakit, beberapa bentuk stenosis laring pada anak-anak dibedakan:

• Stenosis fulminan– waktu pengembangan dalam rentang “detik-menit”. Yang paling bentuk berbahaya, akibat pembengkakan instan pada saluran udara atau penutupan total lumen laring oleh benda asing. Bantuan darurat akan menghilangkan asfiksia dan menyelamatkan nyawa bayi.
• Stenosis akut– waktu pengembangan dalam kisaran “menit-bulan”. Muncul di latar belakang proses akut, terjadi di dalam tubuh. Tingkat perkembangan patologi dan risiko asfiksia secara langsung bergantung pada ketepatan waktu memberikan bantuan, mengidentifikasi penyebabnya, dan meresepkan pengobatan yang memadai untuk anak.
• Stenosis subakut– waktu pengembangan “bulan-kuartal”. Hal ini dapat terjadi sebagai komplikasi setelah penyakit dan cedera pada saluran pernapasan. Lumen trakea menyempit secara bertahap, akibatnya gejala khas stenosis tidak separah pada bentuk akut.
• Stenosis kronis– waktu pengembangan lebih dari 3 bulan. Penyempitan lumen terdeteksi pada anak sejak lahir atau ditemukan setelah operasi. Penyebabnya mungkin juga karena pertumbuhan tumor di jaringan organ pernafasan. Bentuk patologi ini, tergantung pada tahap perkembangan dan indikasinya, dalam banyak kasus dihilangkan melalui pembedahan.

Derajat stenosis laring ditentukan oleh penyempitan lumen dan gejala yang khas:

1. Kompensasi. Dalam keadaan tenang, pernafasan anak tidak terganggu. Sesak nafas dan gangguan irama pernafasan terjadi bila aktivitas fisik(berlari, melompat) atau ledakan emosi (misalnya saat menangis). Orang tua harus memantau bayi mereka untuk mendapatkan respons tepat waktu ketika stenosis berpindah ke tahap berikutnya.
2. Kompensasi tidak lengkap. Gangguan pernafasan terjadi bahkan dalam keadaan tenang - menjadi sering dan berisik. Pada tanda-tanda awal hipoksia berupa kulit pucat dan kecemasan akibat kekurangan udara, sebaiknya orang tua menunjukkan bayinya ke terapis dan dokter THT.
3. Dekompensasi. Kondisi sedang hingga berat dimana gejala sebelumnya diperburuk oleh kelainan tersebut pernapasan eksternal, kulit kebiruan pada bagian nasolabial wajah, munculnya keringat dingin, lemas dan lesu, denyut nadi menurun. Pada tahap ini, anak membutuhkan bantuan darurat dari spesialis yang berkualifikasi.
4. Mati lemas. Lumen laring sedikit terbuka atau tertutup seluruhnya. Dalam kondisi ini, anak tidak dapat bernapas, kulit menjadi abu-abu, warna tanah, dan lempeng kuku membiru. Tersedak menyebabkan perkembangan hipoksia, penurunan tajam aktivitas otak, dan terjatuh tekanan darah ke tingkat kritis, kehilangan orientasi dan kesadaran. Ketiadaan pertolongan darurat dalam kondisi ini menyebabkan kematian.

Stenosis laring pada anak-anak: pengobatan

Tergantung pada penyebab dan faktor penyebab penyempitan laring, anak mungkin akan diberi resep perawatan konservatif atau bedah.

Perawatan konservatif dilakukan tahap awal obat-obatan, yang kompleksnya ditentukan dengan mempertimbangkan tingkat stenosis dan penyebab yang memicunya. Untuk penggunaan ini:

• Obat antivirus dan antiinflamasi, jika penyempitan laring disebabkan oleh penyakit virus.
• Antibiotik untuk peradangan akut dengan komplikasi edema laring.
• Obat anti alergi sebagai pertolongan darurat saat tubuh terpapar alergen.
• Dekongestan dan vasokonstriktor.
• Terapi dehidrasi berupa infus untuk mengurangi edema laring.

Jika terjadi gejala asfiksia yang parah dan ancaman terhadap kehidupan anak, intervensi bedah darurat diindikasikan dalam bentuk salah satu operasi:

• konikotomi atau trakeostomi untuk memudahkan pernapasan;
• intubasi untuk mengembalikan fungsi pernapasan jangka pendek(untuk anak-anak – tidak lebih dari 4 hari).

Perawatan stenosis pada masa kanak-kanak harus dilakukan secara eksklusif di rumah sakit di bawah pengawasan spesialis khusus. Tergantung pada penyebab serangannya, dokter tersebut mungkin ahli THT, ahli saraf, ahli alergi, atau ahli onkologi.

Serangan akut stenosis laring pada anak-anak ditandai dengan tingkat perkembangan yang cepat, sehingga orang tua harus mengetahui cara meringankan kondisi anak sebelum dokter datang dan dengan demikian mencegah timbulnya mati lemas.

Untuk gejala pada dua tahap pertama stenosis, Anda harus:

• menenangkan bayi;
• melembabkan udara di dalam ruangan atau menciptakan mandi uap di kamar mandi dengan menyalakan air panas;
• gosok kaki anak dengan kain basah dan hangat;
• teteskan Naphthyzin tetes ke hidung untuk meredakan pembengkakan pada saluran pernafasan.

Jika metode yang dijelaskan tidak membantu dan stenosis berkembang ke tingkat ketiga, maka perlu menggunakan obat Prednisolon. Ia memiliki banyak khasiat sampingan yang dapat berdampak buruk pada pertumbuhan tubuh, namun jika ada ancaman nyata terhadap kehidupan, ia dapat digunakan sebagai dekongestan dan antihistamin yang efektif. Untuk melakukan ini, perlu memberikan suntikan intramuskular tunggal kepada bayi hingga usia enam bulan - 0,5 ampul, untuk anak di atas usia ini - 1 ampul.

Jika kondisinya kritis dan anak mengalaminya tanda-tanda yang jelas mati lemas, tim medis yang datang tepat waktu harus melakukan operasi darurat di tempat - intubasi atau trakeostomi.

Pencegahan stenosis laring pada anak-anak

Dalam kebanyakan kasus, sebelum permulaan serangan akut stenosis laring pada anak-anak, orang tua tidak mengetahui bahwa anaknya berisiko terkena patologi ini. Situasi ini semakin diperparah oleh kenyataan bahwa bayi yang baru lahir tidak dapat berbicara tentang apa yang mengganggunya. gejala awal, jadi orang tua perlu mengikuti dasar-dasarnya tindakan pencegahan untuk mencegah terjadinya hal ini kondisi berbahaya:

• batasi konsumsi makanan yang menyebabkan alergi, dan jika reaksi alergi hilangkan mereka sepenuhnya dari makanan;
• melakukan tindakan preventif untuk menjaga kekebalan tubuh dan mencegah virus dan masuk angin yang dapat menyebabkan stenosis laring;
• segera memulai pengobatan penyakit yang memicu stenosis laring;
• memastikan lingkungan emosional yang sehat dalam keluarga untuk menghilangkan kecemasan dan kecemasan bayi, yang dapat menyebabkan lonjakan tekanan darah dan masalah pernapasan;
• Untuk memastikan deteksi patologi tepat waktu, jalani pemeriksaan pencegahan secara teratur oleh spesialis khusus: dokter THT, ahli alergi, ahli saraf, dan ahli onkologi sesuai indikasi.

Apakah Anda punya pertanyaan? Tanyakan kepada kami!

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda di sini, di situs.

Sikap penuh perhatian orang tua terhadap anaknya dan respon tepat waktu terhadap keluhannya juga membantu mencegah berkembangnya penyakit berbahaya, yang berarti menyelamatkan anak dari rasa sakit dan menyelamatkan nyawanya.

Apa yang harus dilakukan jika anak mulai tersedak di malam hari? Mungkin anak tersebut menderita stenosis laring dan perlu segera memanggil ambulans. Apa saja gejala stenosis laring pada anak dan cara mengobatinya, kata dokter anak sekaligus ibu dua anak ini.

Stenosis laring adalah penyempitan lumen laring sehingga menghambat aliran udara ke paru-paru. Bahaya utama stenosis laring pada anak adalah terganggunya proses pernapasan normal, akibatnya tubuh tidak mendapat cukup oksigen.

Stenosis laring(atau laringotrakheitis stenosing akut (ASLT), atau croup palsu atau croup virus) - semua ini adalah nama-nama kondisi berbahaya yang dapat berkembang pada anak kecil yang menderita flu biasa.

Paling sering, serangan stenosis pada anak disebabkan oleh 4 infeksi virus:

• virus influenza

• parainfluenza

• adenovirus

• infeksi saluran pernafasan.

Perjalanan penyakit yang lebih parah terjadi dengan infeksi virus campuran (ketika bayi “tertular” beberapa virus sekaligus) atau infeksi virus-bakteri.

Dalam hal ini, terjadi pembengkakan pada selaput lendir laring dan trakea, dan kejang otot-otot saluran pernapasan berkembang; menghasilkan selaput lendir yang meradang sejumlah besar lendir - semua ini menyebabkan penyumbatan saluran pernapasan anak.

Gejala stenosis laring pada anak

1. Pernapasan stenotik - pernapasan yang berisik dan cepat dengan kesulitan bernapas (pada anak di bawah 1 tahun - lebih dari 50, pada anak berusia 1-5 tahun - lebih dari 40 per menit).
2. Perubahan suara. Untuk stenosis laring mungkin muncul suara serak(akibat pembengkakan laring di daerah pita suara), suara serak(akibat terbentuknya dahak yang mengganggu fungsi pita suara). Gejala yang paling parah - aphonia (kurangnya suara) - muncul dengan sendirinya diam-diam menangis, kemampuan berbicara hanya dengan berbisik. Aphonia menunjukkan pembengkakan parah pada saluran udara.
3. Batuk dengan stenosis laring pada anak- kasar, tiba-tiba, “menggonggong”, “serak”.

Stenosis laring pada anak merupakan penyakit yang bersifat akut (mendadak) dan berpotensi mengancam jiwa. Hal ini ditandai dengan penyempitan tajam lumen laring dan masalah pernapasan: bayi kesulitan menghirup udara.

Semakin muda pasiennya, semakin sulit untuk menyelamatkannya. Oleh karena itu, setiap orang tua harus menyadari faktor-faktor yang memicu patologi ini, gejala pertamanya dan prinsip-prinsip perawatan darurat. Ulasan kami tentang penyakit ini akan membantu Anda dalam hal ini, instruksi rinci untuk bantuan, serta foto dan video di artikel ini.

Penyebab stenosis laring pada anak bisa berbeda-beda.

Yang paling umum di antaranya adalah:

• laringitis akut dan laringotrakeitis– peradangan virus atau bakteri pada laring dan trakea (dalam hal ini croup palsu berkembang);
• lembaga asing pangkal tenggorokan(misalnya, jika bayi bermain dengan mainan yang berisi bagian-bagian kecil dan mencoba menelannya);
• cedera dan peradangan nekrotik ulseratif pada laring yang menyebabkan stenosis sikatrik;
• epiglotit- cukup penyakit langka, ditandai dengan peradangan pada epiglotis.

Catatan! Untuk waktu yang lama alasan utama stenosis laring tetap menjadi difteri - penyakit menular dan inflamasi pada organ THT, disertai dengan akumulasi lapisan fibrin padat di laring dan penyumbatan saluran udara ( kelompok yang sebenarnya). Saat ini, dokter berhasil mengalahkan infeksi ini dengan memvaksinasi anak-anak. usia yang lebih muda, dan kejadian difteri telah menurun secara signifikan.

Gejala pertama

Paling sering, stenosis laring berkembang pada anak-anak dari 6 bulan hingga 3 tahun. Patologi ini lebih jarang terjadi pada anak-anak yang lebih besar, dan sama sekali tidak khas untuk orang dewasa. Prekursor kemungkinan stenosis laring biasanya muncul 2-3 hari setelah timbulnya ARVI.

Dokter mengidentifikasi tiga serangkai tanda yang menunjukkan risiko tinggi terkena penyakit ini:

• suara serak, perubahan suara;
• batuk yang keras dan menggonggong;
• pernapasan yang berisik.

Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, gejala-gejala ini akan menyebabkan perkembangan penyakit: pada anak-anak, stenosis laring selalu berkembang secara akut, biasanya pada malam hari atau sebelum fajar.

Gejala kondisi ini meliputi:

• kesulitan bernapas (bayi sulit bernapas), sesak napas;
• kecemasan, agitasi;
• kemunduran selama aktivitas fisik;
• V kasus yang parah– penghentian total pernapasan, sianosis (perubahan warna biru), kehilangan kesadaran.

Catatan! Jika seorang anak mengalami stenosis laring satu kali, kemungkinan besar gejala berbahaya akan muncul kembali saat bayi sakit lagi. Oleh karena itu, pertolongan pertama pada stenosis laring pada anak yang berisiko tinggi terkena penyakit ini harus dilakukan dengan cepat dan efektif. Konsultasikan dengan dokter Anda dan buat sendiri algoritma yang mengingatkan Anda apa yang harus dilakukan jika Anda menderita stenosis laring pada anak.

Dokter membedakan 4 derajat penyakit:

1. Stenosis laring tingkat 1 pada anak disebut juga kompensasi. Ini memanifestasikan gejala gagal napas hanya ketika aktivitas fisik atau kegembiraan. Tidak ada tanda-tanda hipoksia (kekurangan oksigen ke organ dan jaringan).
2. Stenosis laring derajat dua pada anak-anak ditandai dengan kemunduran kondisi. Sesak napas juga terjadi saat istirahat. Berpartisipasi dalam tindakan bernapas otot aksesori: Anda dapat melihat bagaimana, selama inhalasi dan pernafasan, ruang interkostal, lubang di atas dan di bawah tulang selangka, tertarik ke dalam.
3. Stenosis laring derajat 3 - stridor klinis yang jelas memicu munculnya tanda-tanda kekurangan oksigen: bibir dan segitiga nasolabial membiru, kulit pucat, dan detak jantung cepat. Pernafasan berisik dan terputus-putus.
4. Stenosis laring 4 derajat – tahap terminal penyakit. Kondisi anak tersebut sangat serius, ia tidak sadarkan diri. Nafasnya tenang, dangkal, dan terkadang tidak terdeteksi. Denyut nadi berangsur-angsur berkurang hingga jantung berhenti total.

Catatan! Berhentinya suara bising pernapasan dan “ketenangan” anak, yang terlihat saat penyakit berpindah dari stadium 3 ke stadium 4, secara keliru dianggap oleh beberapa orang tua sebagai perbaikan kondisi. Ini sepenuhnya salah! Gejala berbahaya jangan pergi sendiri. Kebutuhan mendesak pertolongan pertama dan pengobatan stenosis laring pada anak-anak di rumah sakit.

Prinsip pengobatan

Bagaimana bertindak dalam situasi berbahaya

Jika anak Anda menunjukkan satu atau lebih gejala di atas, segera hubungi ambulans: bayi sangat membutuhkannya perawatan medis. Sebelum dokter datang, jangan tinggalkan dia sendirian: Anda bisa membantunya mengatasi sesak napas.

Perawatan darurat untuk stenosis laring pada anak meliputi:

1. Tenangkan diri Anda dan cobalah menenangkan anak Anda. Ini sangat penting, karena dengan motor dan stres emosional kebutuhan oksigen meningkat beberapa kali lipat.

1. Jika anak tidak memiliki alergi, berikan dia obat penenang herbal (ekstrak valerian, tingtur motherwort) dengan dosis sesuai usia.
2. Tawarkan bayi Anda sesuatu untuk diminum. Minumlah banyak minuman alkali hangat ( air mineral tetap saja, teh, susu) akan melembutkan tenggorokan, membantu mendistribusikan kembali darah dan mengurangi pembengkakan mukosa laring. Bayi akan lebih mudah bernapas.
3. Jika anak Anda memiliki kecenderungan alergi, berikan antihistamin dengan dosis sesuai usia (Suprastin untuk anak di atas 2 tahun, Fenistil dalam bentuk tetes untuk anak di bawah satu tahun).
4. Berikan akses ke udara segar: lepaskan pakaian yang membatasi pernapasan, buka jendela.
5. Metode lain yang direkomendasikan oleh dokter anak berpengalaman: bawa anak ke kamar mandi, tutup pintu dan nyalakan air panas. Pernapasan uap akan memperlancar aliran udara melalui laring dan trakea.
6. Anda dapat mencoba meredakan pembengkakan laring dengan mandi kaki air panas: karena iritasi termal anggota tubuh bagian bawah Akan terjadi aliran darah keluar dari daerah yang meradang.

Catatan! Tidak disarankan untuk menawarkan madu, selai raspberry, atau buah jeruk kepada anak Anda bersama dengan teh. Bahan-bahan tersebut merupakan alergen yang kuat dan dapat memperburuk keadaan.

Penghirupan

Jika ada di rumah penghirup kompresor atau nebulizer, Anda dapat meringankan kondisi anak secara signifikan.

Obat-obatan berikut ini efektif untuk penyakit ini:

1. Hormon glukokortikosteroid: Pulmicort, Flixotide dan Dexamethasone untuk stenosis laring pada anak dapat dengan cepat meredakan pembengkakan dan peradangan akut. Stridor berkurang secara nyata.
2. Antispasmodik: dalam beberapa kasus (dengan kegembiraan yang parah dan otot tegang) inhalasi dengan Ventolin, Berotek dibenarkan;
3. Bronkomimetik: tujuan utama obat ini adalah untuk melebarkan bronkus pada penderita asma bronkial. Berodual untuk stenosis laring pada anak meningkatkan lumen saluran udara dan mempermudah pernapasan.
4. Larutan garam dan air mineral dengan komponen basa yang dominan: jika Anda tidak memiliki obat yang diperlukan, Anda dapat menggunakan larutan ini.

Aturan inhalasi dengan Pulmicort

Pulmicort adalah glukokortikoid dengan aktivitas anti-inflamasi dan anti-alergi berdasarkan budesonide. Tersedia dalam botol kecil untuk sekali pakai- nebula. Harga rata-rata untuk 20 buah adalah 900 rubel.

Namun bagaimana cara mengobati stenosis laring? Anda dapat menyiapkan solusi untuk inhalasi dengan tangan Anda sendiri.

1. Penghirupan glukokortikoid diperbolehkan untuk anak-anak dari 6 bulan.
2. Dosis standar Pulmicort adalah 1 mg (suspensi 2 ml dengan dosis 0,5 mg/ml). Pada stenosis akut, obat harus digunakan dalam dua dosis berturut-turut dengan selang waktu satu jam. Kemudian dilakukan penghirupan 2 kali sehari hingga kondisi membaik.
3. Kocok dan buka nebula yang berisi obat dengan hati-hati, peras obat ke dalam wadah inhaler. Tambahkan 2-4 ml larutan garam. Petunjuk penggunaan merekomendasikan penggunaan produk segera setelah dibuka.
4. Kenakan masker yang pas pada anak Anda dan perhatikan dia menghirup obat selama 3-5 menit. Biasanya ada perbaikan nyata segera setelah prosedur selesai.

Bantuan medis

Saat ambulans tiba, jelaskan situasinya dengan singkat dan jelas. Setelah dilakukan anamnesis dan pemeriksaan, termasuk penilaian kondisi umum dan menentukan derajat stenosis, dokter akan memulai tindakan darurat.

Catatan! Setiap kesempatan kelainan akut pernapasan memerlukan rawat inap segera. Klinik tidak hanya akan memantau kondisi anak, tetapi juga akan melanjutkan pengobatan ARVI guna mencegah berkembangnya serangan berulang.

Pencegahan

Pencegahan stenosis laring pada anak meliputi beberapa tahap.

Yang paling penting adalah perang melawan infeksi virus dan bakteri:

1. Jangan biarkan anak Anda mengalami hipotermia saat berjalan di luar, namun jangan terlalu membungkusnya.
2. Hindari tempat keramaian (klinik, besar Pusat perbelanjaan) selama epidemi penyakit virus.
3. Vaksinasi bayi Anda terhadap difteri dan infeksi berbahaya lainnya tepat waktu.
4. Jika anak itu hadir taman kanak-kanak, menggunakan salep oksolinik sebelum meninggalkan rumah.
5. Berikan bayi Anda makanan yang bervariasi termasuk sayur-sayuran segar dan buah-buahan setiap hari.

Penting juga untuk mengobati ARVI pada anak dengan benar. Daftar obat yang diperbolehkan dan dilarang disajikan pada tabel di bawah ini.

Gagal napas akut yang disebabkan oleh penyempitan lumen laring secara signifikan merupakan masalah yang sangat berbahaya. Setiap orang tua harus mengetahui gejala dan pengobatan penyakit ini, serta cara meredakan stenosis laring pada anak. situasi darurat. Bagaimanapun, tidak hanya kesehatan, tetapi juga kehidupan bayi bergantung pada hal ini.

Laringitis dan laringotrakheitis sendiri tidak menimbulkan bahaya serius, namun dalam beberapa kasus dipersulit dengan serangan. kelompok palsu. Stenotik akut laringotrakheitis atau – penyakit yang khas pada anak-anak berusia enam bulan hingga dua atau tiga tahun. Angka kematian akibat penyakit ini masih cukup tinggi. Seringkali para ibu tersesat ketika anak mereka mulai mengalami serangan stenosis, kehilangan menit-menit berharga, tidak mampu mengenali timbulnya penyakit pada waktunya atau, tentu saja, menyediakan bantuan yang diperlukan.

Istilah dasar untuk memperjelasnya:

• Stenosis dan obstruksi- dalam hal ini, yang mereka maksud adalah penyempitan ruang subglotis yang sama, yang disebabkan oleh pembengkakan selaput lendir.
• Otot aksesori- ini adalah otot yang, dalam keadaan sehat, tidak ikut serta dalam pernapasan. Mereka mulai berpartisipasi dalam pernafasan hanya jika menjadi sulit. Otot aksesori meliputi sayap hidung, otot perut, otot interkostal, dan otot di daerah tulang selangka.
• Dispnea inspirasi- sulit bernafas.
• kelompok palsu- ini adalah pembengkakan selaput lendir di bawah pita suara, yang berasal dari virus atau bakteri-virus.

Semakin muda anak, semakin parah penyakitnya. Tentu saja, pengecualian mungkin saja terjadi. Terjadinya edema laring difasilitasi oleh karakteristik tubuh anak. Glotis pada anak sempit, ototnya mudah lelah (bahkan setelah berteriak), pita suara dan selaput lendirnya empuk, suplai darahnya sangat baik, yang menentukan kecenderungan edema dan terjadinya stenosis (penyempitan) laring.

Croup palsu juga telah dilaporkan terjadi pada bayi dan anak yang lebih besar kelompok usia. Edema laring dapat menjadi manifestasi pertama penyakit atau “hadiah” pada “ekor” penyakit yang mendasarinya. Kondisi ini dapat terjadi dengan latar belakang suhu tubuh berapa pun. Serangan biasanya terjadi pada malam hari hingga pagi hari. Ada kemungkinan serangan itu terulang kembali setelah pengobatan. Ada anak-anak yang mengalami serangan asma pada setiap infeksi. Paling sering, croup palsu dapat terjadi pada anak-anak yang alergi.

Penyakit ini biasanya disebabkan oleh virus dan berkembang secara bertahap selama beberapa hari.

Croup palsu: bagaimana cara mencurigainya?

Croup palsu paling sering berkembang secara tiba-tiba, pada malam hari. Seorang anak mungkin tidur dalam keadaan sehat, dan kemudian tiba-tiba terbangun di malam hari dengan perasaan gembira, disertai batuk “menggonggong” yang keras.

Selain itu, suara serak dan kesulitan bernapas juga diamati. Dari kejauhan sudah terdengar suara nafas yang sulit dan bersiul, yang selanjutnya menyebabkan ketegangan pada otot bantu pernapasan, lubang hidung melebar, dan ketegangan pada otot leher anak.

Saat serangan mati lemas, kulit menjadi kebiruan dan detak jantung meningkat.Suhu tubuh paling sering tidak melebihi 38ºC. Serangan mati lemas berlangsung rata-rata 30 menit hingga 2 jam dan berangsur-angsur hilang.

Tanda-tanda bentuk ringan busung muncul terutama dengan teriakan dan kecemasan. Ada batuk “menggonggong”, nafas berisik yang berkepanjangan, tanpa partisipasi otot bantu. Dalam keadaan tenang, sesak napas mereda, namun suara bising tetap ada.

Dengan tingkat keparahan sedang croup palsu pada anak-anak, gejala di atas dilengkapi dengan kegelisahan yang nyata, berkeringat, dan pola kulit seperti marmer. Otot aksesori mengambil bagian dalam tindakan pernapasan (sayap hidung melebar, otot leher tegang).

Ketika glotis menjadi lebih sempit, terjadi apa yang disebut stenosis dekompensasi, kondisi anak tersebut serius. Penghirupan saat istirahat berisik, berkepanjangan, sulit. Kulit pucat dengan warna tanah, dipenuhi keringat dingin, warna kebiruan yang persisten pada ujung hidung, bibir, jari. Kegembiraan digantikan oleh hambatan, dan bayi secara berkala bergidik. Dalam kasus yang sangat parah, kehilangan kesadaran dan henti napas dapat terjadi.

PERHATIAN! Jika anak Anda mengalami serangan batuk menggonggong dan kesulitan bernapas, segera hubungi dokter.

Pertolongan pertama darurat untuk stenosis:

1. Cobalah menenangkan anak dengan mengeluarkan orang-orang yang tidak perlu dari ruangan. Erangan nenek hanya akan membuat bayi takut, dan akan lebih mudah bagi Anda jika ditinggal sendirian bersama anak.

2. Saat Anda merawat bayi, mintalah seseorang memanggil ambulans.
(Pastikan untuk memanggil ambulans jika terjadi stenosis tingkat apa pun. Hanya dokter yang dapat mengatakan dengan pasti bahwa anak Anda menderita croup palsu dan bukan serangan. asma bronkial, pneumonia atau benda asing di saluran pernafasan.)

3. Biarkan anak menghirup udara sejuk, jika memungkinkan, udara lembab. Pastikan untuk memberi ventilasi pada ruangan tempat anak berada. Udara dingin mengurangi pembengkakan pada selaput lendir. Untuk melakukan ini, bungkus bayi Anda dan Anda dapat pergi ke jendela atau keluar ke balkon dan bernapas melalui jendela yang terbuka. Di musim panas, Anda dapat membuka pintu freezer dan mencoba menarik napas. Ingat - tanpa fanatisme - udara dingin yang tajam saat memindahkan anak dari a ruangan yang hangat dalam cuaca yang sangat dingin, sebaliknya dapat menyebabkan kejang refleks pada laring (penyempitan saluran udara) dan memperparah perjalanan penyakit.

4. Pastikan untuk memberi anak Anda obat alergi apa pun yang tersedia di rumah: suprastin, fenkarol, diphenhydramine. Dalam keadaan darurat, Anda dapat memberi anak Anda satu tablet utuh, berapa pun usianya. Berikan setengah tablet - tidak akan bertambah parah. Penggunaan obat alergi dengan dosis yang ditingkatkan satu kali tidak akan membahayakan. Obat anti alergi membantu mengurangi pembengkakan dan membatasi area penyebarannya.

5. Jika ada inhaler di dalam rumah ( nebulizer), Anda dapat melakukan inhalasi dengan larutan naphthyzine 0,05% hingga 5 menit.

Untuk menyiapkan larutan inhalasi, obat 0,05% harus diencerkan dengan larutan garam dengan perbandingan 1:5 (untuk 1 ml obat, 5 ml larutan garam) atau obat 0,1% harus diencerkan dengan perbandingan 1:10 (untuk 1 ml obat, 10 ml larutan garam).

Untuk meredakan pembengkakan, hirup 2 ml larutan yang dihasilkan satu kali, ulangi prosedur jika perlu.Jika Anda tidak memiliki inhaler di rumah, teteskan naphthyzine ke hidung Anda (2 tetes di setiap lubang hidung, dengan dosis khusus usia).

Hati-hati, penghirupan seperti itu penuh dengan overdosis naphthyzine. Metode ini tetap harus digunakan dalam kasus-kasus ekstrim.

6. Jangan memaksakan pada anak Anda istirahat di tempat tidur. Anak sendiri yang mengetahui posisi tubuh mana yang saat ini akan memudahkan pernapasannya.

7. Berikan minuman basa hangat. Ini bisa berupa susu atau air mineral. Anda bisa menambahkannya ke susu bubuk soda kue di ujung pisau. Sebaiknya jangan memberikan minuman panas karena akan menambah pembengkakan pada jaringan lunak tenggorokan dan mengiritasi selaput lendir. Suhu cairan yang optimal adalah suhu yang menyenangkan bagi anak. Anak-anak sendiri merasa perlu untuk minum dan, biasanya, tidak menolak. Sebaiknya berikan cairan dalam porsi kecil setiap 5-10 menit. Minuman dalam jumlah besar dapat memicu muntah pada puncak serangan batuk.

Bagaimanapun, bahkan jika Anda berhasil meredakan serangan croup palsu sendiri, jangan tinggalkan anak tanpa pengawasan dokter, hubungi dokter setempat Anda. Jika Anda ditawari rawat inap, jangan menolak. Atau Anda dapat dengan aman meminta rawat inap untuk observasi. Seringkali, serangan croup palsu cenderung berulang dalam jangka waktu singkat.

Pencegahan croup palsu:

Di ruangan tempat bayi yang sakit berada, udaranya harus hangat, segar, lembab, tetapi tidak lembap.

Pastikan untuk memberi anak Anda obat antihistamin (anti alergi) saat ia sakit. Ini akan membantu, jika tidak menghindari, mengurangi risiko dan tingkat keparahan serangan croup palsu.