Selama aktivitasnya pekerja medis berisiko tertular virus patogen yang ditularkan melalui darah, di antaranya kita kenal (HBV), (HCV) dan (HIV). Kontak fisik dengan bahan yang terinfeksi terjadi bila tusukan atau sayatan yang tidak disengaja dengan alat tajam mengandung bekas darah pasien atau bila bersentuhan dengan selaput lendir mata, hidung dan mulut atau permukaan kulit. Indikator umum Risiko tertular infeksi transfusi darah di tempat kerja ditentukan oleh faktor-faktor berikut: proporsi pasien yang terinfeksi dalam populasi yang dilayani, kemungkinan tertular dari satu kontak dengan darah yang terinfeksi, jenis dan jumlah kontak tersebut. Itulah sebabnya setiap pasien, apapun diagnosisnya, dianggap sebagai sumber agen infeksi yang potensial, termasuk yang ditularkan melalui penyakit tersebut darah.

Dalam kebanyakan kasus, paparan tidak disertai dengan infeksi. Risiko infeksi pada setiap kasus tergantung pada faktor-faktor berikut: jenis patogen, sifat paparan, jumlah darah yang terinfeksi yang mungkin masuk ke tubuh korban, kandungan virus dalam darah pasien pada saat paparan.

Petugas kesehatan yang telah menerima vaksinasi praktis tidak berisiko tertular penyakit akibat tusukan atau sayatan yang tidak disengaja, yang disertai dengan kontak dengan darah yang terinfeksi. Pada individu yang tidak divaksinasi, risiko infeksi berkisar dari 6 sebelum 30 % dan tergantung pada kondisi pasien sumber.

Berdasarkan sejumlah penelitian terbatas, kemungkinan tertusuk atau terpotong secara tidak sengaja yang mengakibatkan paparan darah yang terinfeksi adalah sekitar 1,8% . Risiko infeksi jika terkena darah selaput lendir atau kulit tidak diketahui, tetapi diyakini berukuran sangat kecil; namun, kasus serupa telah dilaporkan dalam literatur ilmiah.

Kemungkinan rata-rata terjadinya tusukan atau sayatan yang tidak disengaja, yang disertai dengan kontak dengan darah yang terinfeksi, adalah 0,3% (tiga persepuluh dari satu persen, atau satu peluang dalam 300). Dengan kata lain, 99,7% kasus seperti itu tidak menyebabkan infeksi. Jika darah yang terinfeksi HIV masuk ke mata, hidung, atau mulut Anda, kemungkinan rata-rata tertular adalah 0,1% (satu peluang dalam seribu). Jika darah yang terinfeksi HIV bersentuhan dengan kulit Anda, kecil kemungkinan Anda untuk tertular. 0,1% . Kontak sejumlah kecil darah pada kulit utuh tidak menimbulkan bahaya sama sekali - dalam kasus apa pun, tidak ada bukti infeksi yang terdokumentasi dalam keadaan seperti itu (beberapa tetes darah pada kulit utuh dalam waktu singkat). Risikonya dapat meningkat jika kulit rusak (seperti luka baru saja) atau jika terkena darah yang terinfeksi.

Jika darah atau cairan tubuh lain yang berpotensi berbahaya terkena mata Anda:

• mata dicuci dengan air atau larutan garam;
• ! tidak diperbolehkan mencuci mata dengan sabun atau larutan desinfektan;
• ! tidak diperbolehkan melepas lensa kontak saat membilas mata karena berfungsi sebagai penghalang tambahan. Setelah membilas mata, lensa kontak dilepas dan dirawat seperti biasa, setelah itu dianggap aman untuk digunakan lebih lanjut.

Jika darah atau cairan biologis lain yang berpotensi berbahaya bersentuhan dengan mukosa mulut:

• cairan yang masuk rongga mulut, meludahkan;
• rongga mulut dicuci beberapa kali dengan air atau garam;
• untuk membilas mulut tidak diperbolehkan menggunakan sabun atau larutan desinfektan.

Saat ini belum ada bukti ilmiah yang mendukung kemampuan mengurangi risiko infeksi saat menggunakan obat antiseptik atau meremas keluar isi luka. Tidak disarankan untuk digunakan pedas zat seperti pemutih alkali.

DI DALAM Akhir-akhir ini Masalah penyebaran imunodefisiensi di Rusia sangatlah akut. Rendahnya kesadaran warga tentang cara penularan, perjalanan penyakit, dan tindakan pencegahan menyebabkan saat ini jumlah penderitanya sudah melebihi satu juta orang.

Buta huruf masyarakat menimbulkan sejumlah besar mitos dan pertanyaan terkait, misalnya apa jadinya jika air liur HIV masuk ke mata. Situasi yang tidak jelas ini hanya memperburuk masalah. Di satu sisi, hal tersebut tidak memberikan kontribusi apapun terhadap peningkatan keselamatan menular warga, di sisi lain, meningkatkan sikap negatif terhadap pasien yang menderita penyakit ini, sehingga meningkatkan derajat keterasingan mereka dari kehidupan masyarakat.

Salah satu mitos tersebut adalah penularan HIV melalui air liur dan selaput lendir. Khususnya ketika HIV masuk ke mata, misalnya saat berhubungan seks. Penelitian berulang dalam jangka waktu yang lama menunjukkan bahwa kemungkinan infeksi dalam kasus ini praktis tidak ada. Oleh karena itu, jawaban atas pertanyaan: apakah mungkin tertular HIV melalui mata?

Namun apa yang harus dilakukan jika air liur HIV masuk ke mata Anda? Pertama-tama, Anda tidak perlu panik; hingga saat ini, belum ada satu pun kasus infeksi melalui selaput lendir menggunakan air liur yang tercatat. Anda harus pergi ke fasilitas medis, menjalani pemeriksaan dan menjalani tes.

Ada ketakutan yang tidak beralasan akan penularan tidak hanya ketika air liur HIV masuk ke mata, tetapi juga melalui kontak sentuhan di tempat umum, kolam renang, pancuran, dll. Infeksi ini tidak ditularkan melalui gigitan berbagai serangga, meskipun ada anggapan bahwa cepatnya penyebaran penyakit ini disebabkan oleh aktivitas nyamuk malaria, penelitian modern tidak mengkonfirmasi hal ini. Pada di luar rumah retrovirus sangat tidak stabil dan tidak dapat bertahan lama tanpa pembawa.

Saat ini, secara resmi diyakini bahwa penularan infeksi dapat terjadi melalui darah, keputihan, air mani, dan air susu ibu. Oleh karena itu, jika darah HIV masuk ke mata, kemungkinan tertular relatif tinggi. Oleh karena itu, kontak segera dengan institusi medis adalah suatu keharusan. Di sini mereka akan meresepkan tes dan menawarkan terapi pencegahan yang akan membantu mengurangi risiko tertular defisiensi imun jika darah HIV masuk ke mata.

Orang-orang telah diserang oleh human immunodeficiency virus selama beberapa dekade. Flora patogen memasuki tubuh dan secara bertahap membunuhnya. Setiap hari banyak infeksi HIV terjadi melalui darah. Hal ini disebabkan kurangnya kesadaran masyarakat, kehidupan seks bebas, kecanduan narkoba, meningkatnya kejahatan, level rendah kehidupan dan faktor-faktor buruk lainnya. Darah orang yang terinfeksi HIV berpotensi menjadi tempat berkembang biaknya penyakit ini, namun infeksi tidak selalu terjadi.

Darah penderita AIDS hanya berbahaya jika terkena sekret dan cairan fisiologis Orang yang sehat. Saat ini, setiap orang perlu mengetahui secara spesifik penularan virus untuk melindungi diri dari penularan AIDS dan HIV melalui darah. Dengan memahami mekanisme infeksi dan kekhasan masuknya retrovirus ke dalam sel, Anda dapat meminimalkan risiko berkembangnya banyak penyakit yang mengancam jiwa, termasuk defisiensi imun.

Apakah HIV menular melalui darah kering?

Karena keadaan hidup yang berbeda, setiap orang mungkin menghadapi ketakutan tertular HIV. Kontak dengan darah orang yang terinfeksi tidak selalu menimbulkan akibat yang lebih buruk. Hal ini disebabkan oleh kenyataan fisik dan karakteristik kimia Cairan biologis ini memiliki banyak variasi. Infeksi hanya mungkin terjadi jika darah HIV memasuki darah orang yang benar-benar sehat melalui luka terbuka, retakan mikro di selaput lendir. Agar sel-sel patogen mulai berkembang biak secara aktif di dalam tubuh orang yang sehat, sel-sel tersebut harus masuk dalam jumlah maksimum ke dalam habitat yang dapat diterima. Jika tidak, infeksi tidak akan terjadi.

Dokter sering ditanyai pertanyaan apakah darah kering orang HIV-positif berbahaya. Tidak mungkin ada jawaban yang jelas dan jelas di sini karena beberapa alasan. Pertama, kesegaran darah kering memegang peranan besar. Apakah mungkin tertular HIV melalui bahan biologis yang terpapar udara terbuka dalam jangka waktu lama masih menjadi isu kontroversial. Faktanya adalah sel virus tetap dapat bertahan selama 2 minggu bahkan dalam darah kering. Berapa banyak sel HIV yang hidup dalam bahan jenis ini bergantung pada stadium penyakit orang tersebut dan tingkat mutasi virus. Jika darah pasien yang terinfeksi AIDS mengandung sedikit sel patogen, maka darah tersebut akan aman dalam beberapa hari. Sel tidak langsung mati, tapi bertahap.

HIV/AIDS bisa saja tertular melalui darah yang mengering kurang dari beberapa jam yang lalu. Namun, agar hal ini terjadi, harus ada kontak langsung antara bahan biologis yang terinfeksi dan bahan biologis yang sehat. Artinya seseorang menjadi sakit dan menjadi pembawa virus hanya jika darah kering orang yang terinfeksi HIV masuk melalui luka terbuka di tubuh atau retakan mikro pada selaput lendir.

Selain itu, jalur penularan dan penularan HIV secara parenteral melalui darah meliputi penggunaan alat kesehatan yang tidak steril, misalnya pisau bedah dan jarum suntik. Bahan biologis kering dalam jumlah kecil mungkin tertinggal pada jarum suntik dan bor. Jalur penularan ini mendominasi di kalangan pecandu narkoba, karena mereka sering berbagi jarum suntik. Melalui jalur parenteral penularan infeksi HIV, Anda dapat tertular institusi medis. Transfusi suplai medis, penggunaan kembali jarum suntik, dan permukaan yang tidak didesinfeksi secara memadai meningkatkan risiko infeksi. Rumah sakit harus secara ketat memantau integritas tenaga medis.

Apakah infeksi terjadi bila bahan tersebut masuk ke dalam mulut?

Komunikasi dengan operator retrovirus itu sendiri benar-benar aman. Namun, terkadang muncul situasi yang penuh tantangan konsekuensi yang tidak menyenangkan untuk orang yang sehat. Anda sering mendengar atau membaca di forum pertanyaan apakah Anda bisa tertular HIV dengan meminum darah pasien. Sekilas topik seperti itu mungkin terlihat lucu, karena tidak ada orang waras yang akan meminumnya, apalagi jika terjangkit virus berbahaya. Yang lebih menggelikan lagi adalah pertanyaan apakah seseorang bisa tertular melalui makan darah HIV yang dikeringkan. Namun, hidup tidak dapat diprediksi, dan situasinya juga berbeda.

Masuknya bahan biologis yang terinfeksi ke dalam lambung, dan dari sana ke dalam usus, dapat terjadi ketika memakan makanan yang disiapkan oleh juru masak yang terinfeksi. Memasak adalah proses yang penuh tantangan berbagai jenis cedera. Si juru masak mungkin tidak mengetahui bahwa penyakit tersebut telah menyerang tubuhnya dan terus bekerja di perusahaan Katering. Potongan sekecil apa pun pada jari juru masak dengan pisau dapat berakibat fatal bagi pengunjung jika cairan biologis masuk ke dalam makanan, dan dari sana ke dalam tubuh orang yang sehat. Hal ini juga berlaku untuk minuman. Jika terdapat bahan biologis orang yang terinfeksi pada gelas atau cangkir, maka masalah penularan melalui bahan kering menjadi relevan.

Risiko tertular dengan cara ini adalah 50:50. Hal ini tergantung pada jumlah bahan biologis dan adanya borok dan luka terbuka di dalam tubuh. Untuk tertular HIV, jumlah darah minimal harus lebih dari satu sendok teh. Selain itu, risiko infeksi meningkat jika bahan biologisnya masih segar. Sulit untuk mengatakan berapa lama HIV hidup dalam darah kering di piring dan peralatan makan. Rata-rata, sel virus yang berubah secara patologis aktif hingga 2 minggu. Hanya setelah jangka waktu ini berlalu kita dapat membicarakan kehancuran total mereka.

Berapa banyak darah yang dibutuhkan untuk terinfeksi HIV? Pertanyaan ini sering ditanyakan saat ini. Jumlah ini berbeda untuk setiap orang. Namun bila terdapat bisul dan luka pada usus atau lambung, maka cukup satu tetes saja. Jika organ dalam V kondisi sempurna, maka diperlukan sekitar segelas darah untuk infeksi. Hanya jumlah tersebut yang akan diserap oleh dinding usus dan masuk ke aliran darah.

Di luar tubuh, HIV di dalam darah tidak menimbulkan bahaya apa pun. Jika darah HIV telah masuk ke perut, maka Anda perlu menemui dokter dalam dua minggu dan menjalani semua tes untuk mendeteksi infeksinya.

Apakah zat biologis yang terinfeksi berbahaya saat menstruasi?

Topik seks memang sangat sensitif. Tak jarang, orang yang pasangannya mengidap AIDS memiliki pertanyaan apakah mungkin tertular HIV saat menstruasi. Jawaban dalam kasus ini bersifat ambigu. Jika selama jangka waktu tersebut pasangan melakukan hubungan seksual tanpa kondom atau terjadi seks oral, maka kemungkinan terjadinya infeksi.

Kebetulan ada kontak rumah tangga dengan linen yang kotor karena menstruasi. Dalam hal ini, Anda perlu memastikan bahwa kotoran dari pakaian dan seprai tidak mengenai luka terbuka di tubuh. Jika, secara kebetulan, Anda menyentuh cucian yang terkontaminasi bahan tersebut bahan biologis, maka tidak ada hal buruk yang akan terjadi. Kulit adalah penghalang yang dapat diandalkan untuk mencegah penetrasi virus.

Kadang-kadang seorang pasien datang menemui dokter dan bertanya-tanya bagaimana dia bisa terinfeksi HIV selama menstruasi. Banyak orang secara keliru percaya bahwa virus keluar bersamaan dengan keluarnya cairan. Namun, hal ini pada dasarnya salah. Hari siklus tidak menjadi masalah. Infeksi dapat terjadi kapan saja jika hubungan seksual dilakukan tanpa kondom atau jika kondom rusak.

Saya bekerja sebagai perawat ruang gawat darurat. Sangat khawatir. Seberapa sering saya harus menjalani tes?

Saya sangat prihatin, bagaimana cara agar Anda bisa tertular HIV dan hepatitis lebih cepat: melalui darah atau air mani? Dan berapa jumlah biomaterial yang dibutuhkan untuk infeksi?

9 bulan yang lalu saya dirawat di rumah sakit dan bertemu dengan seorang gadis di sana. Persahabatan kami dengan cepat tumbuh menjadi perasaan luar biasa yang disebut cinta. Selama 2 minggu kami tinggal bersama di rumah sakit yang sama, tidur di ranjang yang sama, makan dari piring yang sama. Untungnya, hal itu tidak sampai pada keintiman; semuanya terbatas pada ciuman Prancis yang sensitif dan dalam. Saya terkejut ketika mengetahui bahwa orang yang kepadanya saya siap memberikan jiwa saya menyembunyikan fakta bahwa dia mengidap AIDS. Ternyata tidak ada undang-undang yang mengatur tentang mereka yang tertular dan orang sehat Kami berada di belahan dunia yang berlawanan, itulah sebabnya dia dan aku berakhir di ruangan yang sama. Para dokter mengetahui penyakit teman saya, tetapi mereka menyembunyikannya dari saya, meskipun mereka melihat hubungan lembut kami satu sama lain. Saya ingin bertanya: 9 bulan telah berlalu, saya baru mengetahui 3 minggu yang lalu bahwa dia mengidap AIDS. Saya langsung tes ELISA-HIV, hasilnya negatif. Tapi ciuman ini menghantuiku. Apalagi saat itu penyakit malaria merebak di bibir saya dan tentu saja air liurnya masuk ke dalam luka. Katakan padaku, apakah sekarang aku harus melakukan tes HIV setiap tiga bulan seumur hidup? Karena saya membaca bahwa virus dalam bentuk laten dapat bertahan di dalam tubuh selama 3 hingga 5 tahun dan tidak ada satu pun penanda yang dapat mendeteksinya.

Untuk mengenang Seryozhka S., yang terinfeksi HIV,
melahirkan beberapa pecandu narkoba di kereta

LAMPIRAN 1

Model situasi darurat dan eliminasinya

Situasi darurat berarti kontaminasi pada kulit, selaput lendir, serta pakaian terusan pekerja medis, peralatan, permukaan meja, dan lantai dengan darah dan sekret pasien lainnya. .

Darah adalah sumber virus hepatitis B atau infeksi HIV yang paling ampuh di tempat kerja. Oleh karena itu, upaya perlindungan terhadap virus hepatitis B dan infeksi HIV terutama terdiri dari pencegahan penularannya melalui darah, serta vaksinasi terhadap hepatitis B. Meskipun cara penularan virus hepatitis B dan HIV sama, namun risiko tertular hepatitis B virus di tempat kerja lebih tinggi dibandingkan infeksi HIV (hal ini disebabkan oleh fakta bahwa konsentrasi virus dalam darah pasien yang terinfeksi HIV jauh lebih rendah).

Model Darurat No.1:
kerusakan pada kulit (terpotong, tertusuk)

Kemungkinan tertular HIV jika kulit ditusuk atau dipotong dengan alat yang terkontaminasi darah yang terinfeksi HIV adalah 0,3-0,5%. Kemungkinan tertular virus hepatitis B dalam keadaan darurat ini adalah 6-30%.

Jika terjadi luka atau tusukan, Anda harus segera melepas sarung tangan atau membuka area luka. Peras darah dari luka; bersihkan darah dengan kapas yang dibasahi alkohol 70%. Kemudian, jika luka memungkinkan, cuci tangan hingga bersih dengan air mengalir dan sabun sebanyak dua kali. Lumasi luka dengan larutan yodium 5%. Setelah 15 menit, ulangi perawatan dengan alkohol; tutupi dengan plester bakterisida.

Model Darurat No.2:
darah mengenai bagian tubuh yang terbuka

Kemungkinan tertular HIV ketika darah yang terinfeksi bersentuhan dengan kulit utuh diperkirakan 0,05%.

Jika darah (atau cairan biologis lainnya) bersentuhan dengan kulit utuh, segera obati dengan kapas yang dibasahi larutan desinfektan atau larutan alkohol 70% selama 0,5-1 menit. Jangan digosok! Kemudian cuci dua kali dengan air hangat mengalir dan sabun, lalu lap kering dengan serbet sekali pakai atau handuk tersendiri. Setelah 15 menit, ulangi perawatan dengan alkohol (untuk informasi lebih lanjut, lihat file Perawatan Tangan).

Model Darurat No.3:
darah masuk ke mata, mukosa hidung atau rongga mulut

Kemungkinan tertular HIV ketika darah yang terinfeksi bersentuhan dengan selaput lendir diperkirakan 0,09%.

Jika darah masuk ke mata Anda, sebaiknya segera bilas dengan air suling dari kotak P3K Anda. perawatan medis untuk pencegahan infeksi HIV (atau dengan larutan kalium permanganat 0,05% yang baru disiapkan - encerkan 100 mg kalium permanganat dalam 200 ml air suling). Untuk mencuci mata, gunakan penangas kaca: isi dengan air atau larutan, oleskan ke mata dan bilas, berkedip selama 2 menit. Teteskan 2-3 tetes larutan albucid 20% ke setiap mata.

Jika darah mengenai mukosa hidung, sebaiknya segera bilas hidung selama 2 menit dengan larutan kalium permanganat 0,05% yang baru disiapkan (larutkan 100 mg dalam 200 ml air). Teteskan 2-3 tetes larutan albucid 20% ke setiap saluran hidung.

Jika darah mengenai mukosa mulut, segera bilas mulut Anda dengan etil alkohol 70% atau larutan kalium permanganat 0,05% yang baru disiapkan (larutkan 100 mg dalam 200 ml air) selama 2 menit.

Model Darurat No.4:
darah masuk ke jubah atau baju terusan lainnya

Jika darah mengenai gaun tersebut, pakaian terusan dilepas dengan hati-hati (digulung dengan sisi yang terkontaminasi ke dalam) dan direndam dalam larutan disinfektan untuk waktu yang dibutuhkan(gunakan 5 liter larutan desinfektan per 1 kg cucian kering). Kemudian bilas dengan air dan cuci seperti biasa. Kulit di bawah pakaian yang terkontaminasi dirawat seperti yang ditunjukkan dalam paragraf “2” instruksi ini. Sepatu diseka dua kali dengan larutan disinfektan (tangan dilindungi dengan sarung tangan, kain pembersih dibuang setelah disinfeksi).

Model Darurat No.5:
darah mengenai peralatan, permukaan meja, lantai

Jika tetesan darah mengenai peralatan atau permukaan furnitur, harus segera dibersihkan dengan kain yang dibasahi larutan disinfektan. Ulangi perawatan setelah 15 menit. Lap tersebut kemudian didesinfeksi dan dibuang.

Jika ada banyak darah dan cairan yang mengandung darah (misalnya muntahan) di lantai, sebaiknya kenakan sarung tangan, basahi kain lap dengan larutan desinfektan dan kumpulkan darah dalam wadah. Kemudian tambahkan larutan desinfektan ke dalam wadah dengan perbandingan 1:4. Paparan sesuai petunjuk disinfektan. Area yang terkontaminasi dibersihkan kembali tisu sekali pakai, direndam dalam larutan desinfektan. Perawatan diulangi setelah 15 menit. Jika terdapat genangan darah dalam jumlah besar di lantai, penggunaan penutup sepatu tahan air sekali pakai harus dipertimbangkan; jika ada risiko percikan, gunakan kacamata dan celemek tahan air. Saat melepas penutup sepatu dan celemek yang terkontaminasi, kenakan sarung tangan.

Bahan pembersih yang terkontaminasi harus direndam dalam larutan disinfektan (konsentrasi dan waktu pemaparan - lihat petunjuk disinfektan) dengan perbandingan 1:4, kemudian dibuang sesuai dengan petunjuk pembuangan limbah kelas B.

LAMPIRAN 2

Kotak P3K untuk pencegahan HIV

Isi kotak pertolongan pertama:

Selain itu, perlu disediakan di departemen:

• instruksi darurat tindakan pencegahan dalam keadaan darurat;
• larutan disinfektan yang berfungsi di sudut desinfeksi, persediaan air keran yang tidak dapat dikurangkan untuk mencuci tangan dalam wadah 5 liter, sabun mandi, serbet individu untuk menyeka tangan.

Untuk membersihkan genangan darah yang besar, Anda mungkin memerlukan: penutup sepatu tahan air sekali pakai, sarung tangan karet, kain lap. Jika ada risiko percikan darah, kenakan kacamata atau pelindung wajah atau celemek tahan air.

Kotak pertolongan pertama untuk pencegahan infeksi HIV harus disimpan dalam kotak berlabel terpisah ruang perawatan. Tanggung jawab untuk memantau penyimpanan dan pengisian kotak P3K berada di tangan kepala perawat departemen.

Di bagian konseling ini Anda dapat mengajukan pertanyaan tentang HIV/AIDS secara anonim.

Pemberitahuan tanggapan akan dikirim ke email yang Anda tentukan. Tanya jawab akan dipublikasikan di website. Jika Anda tidak ingin pertanyaan/jawaban dipublikasikan, harap informasikan hal ini kepada konsultan melalui teks pertanyaan. Rumuskan pertanyaan dengan jelas dan hati-hati tunjukkan email Anda untuk menerima pemberitahuan tepat waktu tentang penerimaan tanggapan.

Jawabannya pasti akan dikirimkan! Waktu respons tergantung pada kompleksitas dan jumlah pertanyaan yang diterima.

Jawaban Eric, konsultan HIV

Dasha, halo. 1) tidak 2) nol 3) jika darah atau cairan lain yang terinfeksi dengan konsentrasi HIV yang tinggi masuk ke dalam selaput lendir mata, terdapat risiko infeksi.

Apakah jawabannya bermanfaat? Ya 17 / Tidak 3

Jawaban Eric, konsultan HIV

Baca kembali dengan seksama:
Jika pertanyaan Anda tidak ada hubungannya dengan pertanyaan di atas, tanyakan di sini: http://aids74.com/trust_mail.html

Apakah jawabannya bermanfaat? Ya 5 / Tidak 5

Jawaban Eric, konsultan HIV