Rute pemberian obat parenteral (injeksi) - pemberian obat melewati saluran pencernaan(lihat diagram di bawah). Suntikan banyak digunakan dalam praktik medis.
Keuntungan dari rute pemberian parenteral:
- kecepatan tindakan;
- keakuratan dosis;
- fungsi penghalang hati dikecualikan;
- pengaruh dikecualikan enzim pencernaan pada obat;
- sangat diperlukan dalam menyediakan pertolongan darurat.
Aspek etis dan deontologis dari topik tersebut. Pasien sering mengalami perasaan takut sebelum suntikan yang akan datang.
Percakapan yang ramah dan tenang dengan pasien, persiapan penyuntikan, posisi pasien yang nyaman, dan pelaksanaan penyuntikan yang tepat akan membantu mencegah dan mengurangi rasa sakit dan perasaan takut. Dengan melakukan suntikan intramuskular pasien harus berbaring, karena dalam posisi berdiri otot gluteal sangat tegang, yang dapat menyebabkan patahnya jarum.
Tindakan pencegahan.
1. Saat membuka ampul, kemungkinan cedera akibat pecahan kaca, jadi harus menggunakan bola kapas. Jika memang terjadi cedera, maka perlu menghilangkan pecahan kaca dari luka, mencuci luka dengan hidrogen peroksida, merawat tepi luka dengan larutan antiseptik, dan membalut luka aseptik.
2. Saat memeriksa patensi jarum, di bawah tekanan piston, jarum dapat melompat dari kerucut jarum dan melukai orang lain. Untuk mencegah hal ini terjadi, jarum harus dipegang pada kanula.

Skema

Jarum suntik dan jarum suntik

Jarum suntik dan jarum digunakan untuk suntikan. Saat ini, akibat penyebaran AIDS, kecanduan narkoba, hepatitis dan penyakit berbahaya lainnya menular melalui transmisi(dengan darah), di seluruh dunia beralih menggunakan jarum suntik sekali pakai. Rusia tidak terkecuali. Alat suntik plastik dilengkapi dengan jarum yang sudah terpasang atau dengan jarum dalam wadah plastik terpisah. Alat suntik dan jarum suntik sekali pakai telah disterilkan dari pabrik dan hanya dapat digunakan satu kali.
Di semua anak-anak dan rumah sakit penyakit menular, rumah sakit bersalin, perkotaan dan besar rumah sakit distrik kaca atau jarum suntik gabungan yang dapat digunakan kembali praktis tidak digunakan. Pada saat yang sama, tidak semua rumah sakit, terutama di pedesaan, jauh dari kota-kota besar dan komunikasi, memiliki kesempatan untuk menyediakan jarum suntik sekali pakai kepada pasien. Dalam kasus seperti ini, spuit dan jarum suntik kaca harus disterilkan dengan cara direbus dalam alat sterilisasi listrik atau autoklaf (sterilisasi uap bertekanan) sebelum digunakan.
Untuk ini:
- lepaskan piston logam dari jarum suntik kaca;
- letakkan spuit, piston, jarum dan pinset ke dalam alat sterilisasi;
- tuangkan air suling secukupnya ke dalam alat sterilisasi (jika tidak ada, Anda bisa menggunakan air matang);
- rebus alat suntik setidaknya selama 20 menit sejak air mendidih;
- hati-hati, agar tidak membakar diri sendiri atau merusak jarum suntik, tiriskan air dari alat sterilisasi tanpa membuka tutupnya sepenuhnya; .
- tunggu sampai jarum suntik menjadi dingin.

Pemilihan jarum suntik

Kapasitas jarum suntik injeksi - 1.0, 2.0, 5.0, 10.0, 20.0 ml.
Gunakan jarum suntik sekali pakai. Alat suntik tipe Record dipadukan dengan piston logam, tipe Luer seluruhnya terbuat dari kaca. Tabung jarum suntik, juga sekali pakai, diisi dengan bahan obat. Alat suntik Janet dengan kapasitas 100 dan 200 ml digunakan untuk membilas gigi berlubang.
Sangat penting untuk memilih alat suntik dan jarum yang tepat untuk setiap suntikan (Tabel).

Meja. Memilih jarum suntik untuk rute pemberian obat parenteral

Memeriksa kebocoran. Alat suntik harus tertutup rapat, yaitu tidak boleh ada udara atau cairan yang lewat di antara silinder dan piston. Saat memeriksa kebocoran, tutup kerucut jarum dengan jari Anda dan tarik piston ke arah Anda. Jika dengan cepat kembali ke posisi semula, maka jarum suntik tersegel.

Perhitungan harga pembagian.

Untuk memasukkan dosis bahan obat ke dalam semprit dengan benar, Anda perlu mengetahui “harga pembagian” semprit, yaitu jumlah larutan antara dua bagian semprit yang terdekat. Temukan angka pada silinder yang paling dekat dengan kerucut jarum yang menunjukkan jumlah mililiter, lalu hitung jumlah pembagian pada silinder antara angka ini dan kerucut jarum, bagi angka ini dengan jumlah pembagian - Anda akan menemukan harga silinder divisi jarum suntik.
Ada jarum suntik untuk tujuan khusus, yang, dengan kapasitas kecil, memiliki silinder yang menyempit dan memanjang, sehingga pembagian yang sesuai dengan 0,01 dan 0,02 ml dapat diterapkan pada jarak yang jauh satu sama lain. Hal ini memungkinkan dosis yang lebih tepat ketika memberikan agen, serum, dan vaksin yang kuat. Untuk pemberian insulin, gunakan alat suntik insulin khusus dengan kapasitas 1,0-2,0 ml. Laras jarum suntik tersebut menunjukkan mililiter (ml) dan satuan (IU), karena dosis insulin dalam satuan.

Mempersiapkan injeksi

Suntikan dilakukan di ruang perawatan, dan untuk pasien yang sakit parah - di tempat tidur.
Di ruang perawatan terdapat meja steril yang dilapisi lembaran steril, di antara lapisannya terdapat spuit, jarum suntik, dan nampan steril. Klip cakar khusus dipasang pada tepi bebas lembaran. Anda dapat membuka meja steril hanya dengan mereka.
Di meja perawat terdapat: yodium, alkohol, file untuk membuka ampul, bungkus berisi bahan steril, dan pinset steril. Alat suntik dikumpulkan di atas meja steril dengan pinset steril.
Untuk penyuntikan diperlukan dua jarum: satu untuk mengeluarkan obat, satu lagi untuk menyuntikkan. Dua jarum memastikan sterilitas. Leher ampul juga diberi alkohol sebelum dibuka. Larutan minyak dipanaskan sampai suhu 38 °C dengan merendam ampul dalam air hangat.
Untuk memberikan suntikan kepada pasien yang sakit parah, kantong Kraft (jarum suntik steril) dan manik-manik steril yang dibasahi dengan alkohol ditempatkan dalam nampan steril dan ditutup dengan serbet steril.
Perawatan tangan:
- buka keran dan sesuaikan suhu dan aliran air;
- cuci lengan bawah Anda dengan sabun;
- mencuci tangan kiri dan kanan serta sela-sela jari dengan sabun;
- bilas phalanx kuku secara menyeluruh;
- tutup keran dengan siku kanan atau kiri;
- keringkan tangan kiri dan kanan (gunakan serbet jika memungkinkan);
- Rawat tangan Anda dengan dua bola kapas yang dibasahi alkohol: usap dengan satu bola secara berurutan permukaan telapak tangan, ruang interdigital dan punggung tangan. Gunakan bola lain untuk juga merawat tangan Anda yang lain.
Merakit jarum suntik dari tas kerajinan:
- buka tas kerajinan dan keluarkan jarum suntik;
- masukkan piston, pegang pada pegangannya, ke dalam tabung jarum suntik;
- ambil jarum minum obat pada kanula dan letakkan pada kerucut jarum tanpa menyentuh ujung jarum dengan tangan;
- kencangkan kanula jarum dengan menggosokkannya pada kerucut jarum;
- lepaskan udara dari semprit;
- letakkan jarum suntik yang sudah dirakit di permukaan bagian dalam (steril) tas kerajinan.
Alat suntik untuk sekali pakai disediakan dalam keadaan rakitan. Untuk menyiapkan alat suntik untuk injeksi, sebaiknya buka kemasan pada sisi yang terasa piston (jika kemasannya buram).
Perakitan jarum suntik kaca yang dapat digunakan kembali:
- buka meja steril menggunakan tab yang dipasang pada ujung bebas lembaran yang menutupi meja:
- keluarkan pinset steril dari larutan klorheksidin dengan tangan kanan dan ambil satu nampan berbentuk ginjal dari meja steril, letakkan bagian bawahnya di telapak tangan kiri;
- gunakan pinset steril untuk memasukkan piston, silinder dan 2 jarum ke dalam baki;
- letakkan nampan berisi jarum suntik di atas meja kerja, masukkan pinset ke dalam larutan klorheksidin;
- tutupi meja steril dengan selembar kain pada kait linen;
- dengan pinset steril tangan kanan ambil silinder dan “cegat” dengan tangan kiri Anda;
- gunakan pinset yang sama untuk mengambil piston dan memasukkannya ke dalam silinder, kencangkan penutup yang dapat dilepas;
- ambil jarum pada kanula dengan pinset steril dan letakkan pada kerucut jarum untuk mengumpulkan larutan;
- kencangkan jarum ke kerucut jarum;
- letakkan pinset dalam wadah berisi larutan klorheksidin, dan letakkan spuit beserta jarumnya di dalam baki.
Jarum suntik disiapkan untuk mengambil obat.
Obat-obatan yang dimaksudkan untuk injeksi diberikan dalam botol yang ditutup dengan tutup karet atau dalam ampul kaca (Gbr.).

Beras. Wadah berisi cairan bentuk sediaan(ampul dan vial) untuk pemberian obat parenteral

Label selalu mencantumkan nama obat dan jumlahnya. Baca semua yang tertera pada label dengan cermat, gunakan kaca pembesar jika perlu. Jika nama obatnya hilang atau tidak terbaca, maka botol atau ampulnya harus dibuang. Pita berwarna dapat dipasang di sekeliling leher ampul, sehingga bagian atas ampul dapat dipatahkan tanpa serpihan. Sumbat karet botol digulung dengan tutup logam, di tengahnya terdapat kelopak sobek. Kelopak ini sebaiknya segera dirobek sebelum menggunakan obat.
Jika botol berisi beberapa dosis obat, maka sumbat karet harus dilap dengan kapas yang dibasahi alkohol.

Satu set larutan dari ampul

Sebelum membuka ampul atau botol obat, bacalah nama, dosis, dan tanggal kadaluwarsanya. Ampul dengan larutan minyak panaskan terlebih dahulu dalam penangas air hingga suhu 38*C;
- sebelum. cara membuka ampul, ketuk perlahan bagian lehernya dengan jari agar seluruh larutan masuk ke bagian yang paling lebar;
- kikir ampul di sepanjang leher dengan kikir dan obati dengan bola kapas yang dibasahi dengan alkohol, putuskan ujung ampul yang sempit (atas);
- V tangan kiri ambil ampul, pegang di antara jari telunjuk dan jari tengah, dan jarum suntik di sebelah kanan, dan masukkan jarum dengan hati-hati ke dalamnya, putar jumlah yang dibutuhkan bahan obat (Gbr., a);

Beras. Rute pemberian obat parenteral, persiapan injeksi.

A - ampul terbuka; mengisi jarum suntik dengan isi cairan ampul; b - mengeluarkan udara dari semprit sampai tetesan pertama muncul dari jarum.

Lepaskan jarum yang digunakan untuk mengambil larutan dan pasang jarum suntik;
- kencangkan jarum, angkat alat suntik ke atas dan, pegang alat suntik secara vertikal setinggi mata, keluarkan udara dan sedikit (tetesan pertama) bahan obat: dengan cara ini Anda akan memeriksa patensi jarum (Gbr., b) .
Jarum suntik disiapkan untuk injeksi.

Mengencerkan padatan di dalam vial

Beberapa obat suntik, termasuk antibiotik, tersedia dalam bentuk bubuk kristal dalam botol.
Sebelum digunakan, dilarutkan dalam larutan natrium klorida isotonik steril (larutan natrium klorida 0,9%), air untuk injeksi, larutan novokain 0,5%, 0,25%. Agar 1 ml mengandung 100.000 unit zat aktif, untuk botol berisi 500.000 unit zat, diambil 5 ml pelarut.
Mengambil tindakan:
- baca label pada botol (nama, dosis, tanggal kadaluwarsa);
- lepaskan penutup aluminium dengan pinset yang tidak steril;
- obati sumbat karet dengan bola alkohol;
- masukkan jumlah pelarut yang diperlukan ke dalam semprit;
- menusuk gabus dengan jarum dan menyuntikkan pelarut (Gbr. di bawah, a);
- Keluarkan botol beserta jarum dari cone jarum dan kocok botol hingga bubuk larut.

Satu set solusi dari botol
- Tempatkan jarum dengan botol berisi zat terlarut ke dalam kerucut jarum suntik;
- angkat botol secara terbalik dan masukkan isi botol (atau sebagiannya) ke dalam semprit (Gbr., b);
- keluarkan botol beserta jarumnya dari kerucut jarum suntik;
- pasang dan kencangkan jarum suntik ke kerucut semprit;
- periksa patensi jarum dengan melewatkan sedikit larutan melalui jarum;
- keluarkan udara dari spuit dan tetes pertama larutan di ujung jarum.
Jarum suntik disiapkan untuk injeksi.

Perhitungan dosis insulin

Menyuntikkan insulin adalah prosedur yang bertanggung jawab. Overdosis obat dapat menyebabkan koma hipoglikemik parah karena penurunan tajam kadar gula darah.
Pemberian insulin yang tidak tepat waktu atau dosis insulin yang tidak mencukupi dapat memperburuk gejala defisiensi insulin - hiperglikemia. Oleh karena itu, dosis insulin harus dihitung dengan sangat hati-hati. Saat ini, jarum suntik khusus banyak digunakan untuk pemberian insulin.
Keunikan jarum suntik insulin adalah terdapat 40 bagian sepanjang panjangnya, dan setiap bagian setara dengan satu unit insulin. Mililiter (ml) dan satuan kerja (U) yang digunakan untuk memberi dosis insulin ditunjukkan pada laras jarum suntik insulin. Untuk memasukkan insulin dengan benar ke dalam alat suntik non-insulin dengan kapasitas 1,0-2,0 ml, Anda perlu menghitung biaya pembagian alat suntik tersebut. Penting untuk menghitung jumlah pembagian dalam 1 ml jarum suntik. Insulin domestik diproduksi dalam botol 5,0 ml. Dalam 1 ml - 40 unit. Bagilah 40 unit insulin dengan jumlah pembagian yang diterima dalam 1 ml spuit 40:10 = 4 unit - harga satu pembagian, yaitu 0,1 ml = 4 unit.
Bagilah dosis insulin yang Anda butuhkan dengan harga satu divisi dan Anda akan menentukan berapa divisi pada jarum suntik yang harus diisi obat.
Misal: 72 satuan:4 satuan = 18 pembagian.
Insulin diberikan secara subkutan 30 menit sebelum makan. Simpan obat di lemari es. 30-40 menit sebelum pemberian, dikeluarkan dari lemari es. Pasien harus makan 30 menit setelah pemberian obat.
Saat ini, “jarum suntik pena” digunakan untuk memberikan insulin, berisi reservoir khusus (“kartrid” atau “penfill”) dengan insulin, dari mana, ketika Anda menekan atau memutar tombol, insulin mengalir ke dalam jaringan subkutan. Sebelum penyuntikan, Anda perlu mengatur dosis yang diperlukan dalam jarum suntik pena. Mengapa jarum dimasukkan di bawah kulit dan seluruh dosis insulin disuntikkan dengan menekan sebuah tombol? Wadah/kartrid insulin mengandung insulin pekat (1 ml berisi 100 unit insulin). Alat suntik pena tersedia tidak hanya untuk insulin kerja pendek, tetapi juga untuk insulin kerja panjang dan untuk insulin campuran (kombinasi). Pastikan untuk membaca dengan cermat petunjuk penggunaan pena jarum suntik, seperti jenis yang berbeda pegangan dirancang dan bertindak secara berbeda.

Hampir setiap dari kita pernah menjumpai metode pemberian parenteral ke dalam tubuh produk medis. Parenteral berarti “melewati atau melewati usus.” Dengan kata lain, obat dalam hal ini tidak masuk ke dalam tubuh secara oral dan tidak diolah menjadi saluran pencernaan untuk kemudian masuk ke dalam darah. Metode lain apa pun sudah dapat dianggap parenteral, misalnya penetrasi obat melalui penutup kulit atau langsung melalui aliran darah. Paling sering, pemberian parenteral disebut:

• injeksi, yang menggunakan suntikan konvensional;
• infus atau menggunakan dropper.

Namun tidak semua dari kita menyadari bahwa dengan menggosok kulit atau selaput lendir dengan gel, salep dan krim, atau meneteskan obat ke mata atau saluran hidung, kita menggunakan apa yang disebut “pemberian parenteral.”

Keuntungan pemberian obat parenteral

Keuntungan besar pemberian obat parenteral dibandingkan pemberian enteral (pemberian melalui esofagus atau rektum, penyerapan melalui mulut) adalah bahwa metode terakhir ini disertai dengan serangkaian interaksi biokimia yang kompleks yang terkadang membuat obat mengalami modifikasi yang parah. Faktor-faktor seperti lingkungan yang agresif usus duabelas jari dan perut, berbagai macam hal ini atau itu reaksi kimia dan sebagainya, mampu mendistorsi aslinya komposisi kimia dari zat penyembuhan yang diberikan, yang pada akhirnya dapat memperoleh sifat yang tidak selalu sesuai dengan tujuan terapeutik sepenuhnya. Selain itu, efek obat dalam hal ini mungkin tidak memberikan hasil apa pun hingga beberapa jam. Tapi ketika kita memberikan obat secara langsung melalui aliran darah, kita mencapai percepatan dan penyederhanaan pengirimannya ke sistem tubuh yang diperlukan. Selain itu, dosis zat aktif berkurang, begitu pula biaya pengobatan.

Perlu juga dicatat bahwa banyak obat (dan juga, memang, produk makanan) dapat membahayakan sistem pencernaan: merusak hati, menyebabkan sakit maag, merusak selaput lendir, menyebabkan sakit maag dan masih banyak lagi. Berdasarkan faktor ini, pemberian zat parenteral dapat dianggap paling aman.

Selain itu, metode ini secara signifikan meningkatkan jumlah pasien yang membutuhkan pertolongan dan yang secara praktis tidak dapat dijangkau oleh pengobatan dengan metode lain. Pasien tersebut termasuk bayi, lemah, dalam tidak sadar dan seterusnya. Dalam kasus yang sama, nutrisi parenteral dapat digunakan, yaitu memasukkan komponen dan vitamin ke dalam tubuh melalui aliran darah yang mendukung metabolisme dan menggantikan asupan makanan dengan cara biasa. Dengan demikian, tubuh pasien dapat menerima air, protein, glukosa, larutan air-garam, dll.

Kerugian dari pemberian obat parenteral

Namun, seperti metode atau fenomena lainnya, pemberian parenteral juga memiliki beberapa kelemahan. Ketika kita memasukkan zat obat ke dalam tubuh secara parenteral, melalui infus atau suntikan, terdapat bahaya bakteri patogen dapat melewatinya dengan cara yang sama dan infeksi dapat menyebar (misalnya gangren yang mengancam jiwa). Jika pasien dapat meminum pilnya sendiri, maka hanya dokter spesialis atau orang yang berkompeten di bidangnya yang perlu memberikan suntikan dan pemasangan infus. Sangat penting untuk mematuhi sejumlah peraturan sanitasi untuk kontrol ketat atas sterilitas instrumen dan larutan, dan untuk merawat area injeksi atau infus.

Selain itu, cara pemberiannya juga menimbulkan trauma. Suntikan yang diberikan secara sembarangan dapat menyebabkan pecahnya kapiler, hematoma, dan memar di area suntikan. Sifat-sifat beberapa obat tidak memungkinkannya larut dengan cukup baik, sehingga menyebabkan terbentuknya bintil di area suntikan.

Dalam banyak kasus hal itu muncul faktor psikologis atau bidang emosional sabar. Mungkin hanya sedikit orang yang sama sekali tidak takut dengan suntikan. Selain itu, ini adalah faktor lain yang menghalangi pemberian suntikan yang benar. Namun ketakutan pasien mungkin juga wajar. Misalnya, banyak pasien yang khawatir bahwa selama penyuntikan, gelembung udara kecil dapat masuk ke pembuluh darah bersama dengan obat dan mengganggu fungsi normal aliran darah. Kondisi ini disebut emboli. Namun paling sering terjadi akibat penggumpalan darah, penggumpalan darah, dan lain sebagainya. Emboli terkadang bisa berakibat fatal. Kualifikasi dokter teknik yang benar melakukan infus dan suntikan secukupnya memastikan gelembung udara kecil ini tidak masuk ke aliran darah pasien.

Pemberian parenteral adalah pemasukan obat ke dalam tubuh dengan “melewati” saluran pencernaan. Biasanya, ini digunakan dalam kasus di mana bantuan harus segera diberikan, bahkan bisa dikatakan segera. Paling sering, istilah pemberian parenteral mengacu pada pemberian dalam berbagai cara:

Intravena - memastikan pencapaian tercepat dari efek yang diharapkan (2-5 menit). Jumlah obat yang perlu diberikan menentukan cara pemberian suntikan. Hingga 100 ml jarum suntik digunakan, lebih dari 100 ml - penetes.

Subkutan dan digunakan bila jumlah obat yang dibutuhkan mencapai 10 ml. Efeknya tercapai dalam 10-30 menit.

Pemberian intra-arteri digunakan dalam kasus di mana obat perlu bekerja hanya pada organ tertentu, tanpa mempengaruhi seluruh tubuh. Dengan metode ini, obat-obatan terurai di dalam tubuh dengan kecepatan yang sangat tinggi.

Pemberian parenteral juga mencakup pengaplikasian pada kulit. obat berupa krim dan salep, dan pemberian obat tetes ke hidung, serta elektroforesis, dan inhalasi.

keuntungan

Keuntungan utama pemberian obat parenteral adalah ketepatan dosis dan kecepatan kerja obat. Bagaimanapun, mereka masuk langsung ke dalam darah dan, yang penting, tidak berubah, berbeda dengan pemberian enteral (oral).

Bila menggunakan pemberian parenteral, dimungkinkan untuk mengobati orang yang tidak sadarkan diri atau sangat lemah. Ngomong-ngomong, untuk pasien jenis ini atau yang pernah mengalami kegagalan metabolisme juga digunakan, juga didasarkan pada pengenalan komponen nutrisi yang diperlukan untuk mempertahankan hidup (protein, glukosa, dll). Bagi banyak orang, nutrisi parenteral disebut sebagai diet untuk gangguan metabolisme.

Kekurangan

Namun meskipun banyak kekurangannya, saat ini pemberian parenteral adalah yang paling dapat diandalkan dan metode yang efektif masuknya obat ke dalam tubuh manusia. Oleh karena itu, jika Anda diberi pilihan - meminum pil atau memberikan suntikan, maka Anda dapat memilih yang kedua dengan aman, karena efektivitasnya jauh lebih tinggi. Dan Anda tidak perlu takut sama sekali dengan suntikan atau infus, karena terkadang hanya penggunaannya yang bisa menyelamatkan nyawa seseorang.

Farmakodinamik merupakan salah satu bagian dari farmakologi (ilmu tentang obat-obatan), yang mempelajari pengaruh tubuh terhadap obat, yaitu bagaimana cara kerjanya. zat obat masuk ke dalam tubuh, diserap ke dalam aliran darah, diangkut ke organ dan jaringan, dimetabolisme dan dikeluarkan darinya. Satu dari masalah penting yang dipertimbangkan oleh farmakodinamik - rute pemberian obat. Semua rute pemberian dibagi menjadi integral (melalui saluran cerna) dan parenteral (melewati saluran cerna). Dan jika semuanya kurang lebih jelas dengan yang pertama, maka pemberian obat parenteral menimbulkan banyak pertanyaan di kalangan pasien.

Rute pemberian injeksi

Di antara rute suntikan, yang paling umum adalah intravena dan intramuskular. Selain itu, ada juga subkutan, intradermal, intraarterial dan intraosseous. Mari kita lihat secara parenteral - bagaimana?

Pemberian obat secara intravena mungkin merupakan yang paling umum di antara suntikan. Menggabungkan kesederhanaan yang relatif, ini memastikan pengiriman obat yang cepat ke organ dan jaringan dengan bioavailabilitas 100%. Pemberian parenteral merupakan kesempatan unik untuk memberikan volume obat yang minimal dan untuk melakukan infus sepanjang waktu menggunakan metode yang sudah ada. kateter vena dan perangkat khusus. Selain itu, rute intravena adalah satu-satunya jalan pemberian obat dalam kondisi kritis dan dalam kasus di mana pasien tidak sadarkan diri, dan juga memungkinkan pemberian obat yang sulit larut dalam saluran pencernaan.

Selain semua kelebihannya, rute pemberian intravena juga memiliki kelemahan. Jadi, pemberian intravena hanya bisa dilakukan agen parenteral, yang mewakili larutan air atau suspensi berbahan dasar air, dan saat melakukan manipulasi, hindari masuknya udara pembuluh darah, karena hal ini dapat menyebabkan perkembangan emboli.

Pemberian intramuskular, pada pandangan pertama, mungkin tampak setara dengan pemberian intravena, tetapi kenyataannya tidak demikian. Selain bioavailabilitas yang lebih rendah, injeksi intramuskular tidak dilakukan pada kondisi kritis, karena mengurangi hemodinamik sentral dan suplai darah jaringan otot turun dan, karenanya, pengiriman obat menurun. Juga, lebih dari 10 ml larutan tidak diberikan secara intramuskular.

Pemberian intra-arteri telah menemukan kegunaannya dalam bedah jantung dan angiologi, serta prosedur diagnostik. Dalam hal ini pemberian parenteral ibarat terobosan baru dalam dunia kedokteran, karena dengan cara ini misalnya diberikan zat kontras untuk penelitian. sistem vaskular dan menentukan ruang lingkup lebih lanjut tindakan terapeutik. Hal ini, pada gilirannya, memungkinkan kita melihat proses diagnostik dengan cara baru.

Parenteral - bagaimana?

Di antara rute non-injeksi, perlu diperhatikan transdermal, intravaginal, intratrakeal, serta intranasal, dll.

Rute transdermal adalah penetrasi obat melalui kulit. Bagi orang dewasa, cara ini hanya dapat menimbulkan efek lokal dari obat yang diberikan (misalnya dalam bentuk krim atau salep), namun pada anak-anak, zat obat dapat menimbulkan efek sistemik. Hal ini disebabkan kulit anak memiliki kapasitas penyerapan yang tinggi sehingga memungkinkan obat menembus aliran darah.

Pemberian intratrakeal mengacu pada rute inhalasi. Dalam hal ini, obat tersebut disuntikkan melalui trakea ke dalam pohon bronkial. Biasanya, metode ini digunakan untuk memberikan obat yang mempengaruhi sistem pernafasan.

Pemberian intranasal dalam bentuk semprotan dan tetes, serta penggunaan obat dalam bentuk obat tetes mata, sudah meluas.

Metode mana yang harus saya pilih?

Pertanyaan tentang pilihan selalu relevan. Jika memungkinkan, penggunaan rute oral harus dibatasi pada hal ini, dan ketika memilih pemberian obat parenteral, perlu untuk fokus pada tingkat keparahan kondisi pasien dan obat yang diberikan sendiri.

Kesimpulan

Obat parenteral adalah obat yang dimaksudkan untuk diberikan ke dalam tubuh manusia tanpa melalui saluran cerna. Pilihan rute pemberian ini harus didasarkan pada prinsip rasionalitas, serta kebutuhan ekstrim bagi pasien, karena bagaimanapun juga jenis pemberian ini dikaitkan dengan risiko tertentu.

Istilah "parenteral" berarti "melewati usus". Artinya, dengan cara pemberian ini, zat obat tidak diserap di saluran cerna, melainkan menembus, misalnya melalui kulit atau disuntikkan langsung ke aliran darah. Paling sering, pemberian parenteral berarti injeksi - menggunakan suntikan - atau infus - menggunakan dropper - penetrasi obat ke dalam tubuh pasien. Dan sedikit orang yang mengira bahwa ketika mengoleskan obat dalam bentuk salep, gel atau krim pada kulit, selaput lendir atau meneteskan obat ke saluran hidung, kita juga menggunakannya secara parenteral.

Keuntungan pemberian obat parenteral

Masalah utama dengan mengonsumsi tablet, suspensi atau larutan secara oral, yaitu, larut dalam mulut, ditelan atau dimasukkan ke dalam rektum, adalah serangkaian interaksi biokimia kompleks yang dialami obat tersebut. Jelaslah bahwa serangkaian reaksi kimia, lingkungan agresif lambung dan duodenum, dan sebagainya - semua faktor ini mampu memodifikasi zat asli sedemikian rupa sehingga kehilangan zat aslinya. sifat penyembuhan, dan mungkin memperoleh yang baru yang sama sekali tidak diinginkan. Oleh karena itu, ketika obat masuk langsung ke dalam aliran darah, hal ini sangat menyederhanakan dan mempercepat pengirimannya. sistem yang diperlukan tubuh. Berkat ini, dosis bahan aktif dapat dikurangi dan disesuaikan secara tepat.

Jangan lupa bahwa banyak zat yang dapat mengganggu kesehatan Anda. sistem pencernaan. Misalnya, ubah keasamannya jus lambung atau merusak selaput lendir. Dari sudut pandang ini, pemberian banyak obat secara parenteral juga dianggap lebih aman.

Juga, metode ini penggunaan obat-obatan memungkinkan untuk mengobati pasien yang tidak sadarkan diri, lemah, bayi, dan sebagainya. Untuk kelompok pasien ini, metode ini juga dapat digunakan nutrisi parenteral. Artinya, memasukkan komponen-komponen yang diperlukan untuk menjaga metabolisme langsung ke dalam aliran darah. Dengan cara ini, pasien dapat menerima larutan glukosa, protein, dan air-garam.

Kerugian dari pemberian obat parenteral

Namun metode apapun tidak hanya memiliki kelebihan. Jalur parenteral, bila obat diberikan melalui suntikan atau infus, juga bisa menjadi jalur masuknya ke dalam tubuh bakteri patogen. Oleh karena itu, sangat penting untuk menjaga sterilitas larutan dan instrumen secara ketat dan, sebagai tambahan, merawat tempat suntikan sesuai dengan semua aturan sanitasi.

Selain itu, metode pemberian ini bersifat traumatis. Suntikan dapat menyebabkan pecahnya kapiler lokal, memar, dan hematoma. Beberapa obat diserap dengan buruk, membentuk bintil di tempat suntikan. Seringkali lingkungan emosional pasien juga menderita, karena sulit menemukan orang yang sama sekali tidak takut disuntik.

Banyak pasien juga takut akan hal itu tempat tidur vaskular Obatnya mengandung gelembung udara yang bisa menghambat aliran darah. Kondisi ini disebut emboli. Lebih sering hal ini disebabkan oleh pembekuan darah, pembekuan darah atau plak aterosklerotik yang terlepas. Terkadang emboli berakibat fatal. Namun teknik penyuntikan atau infus yang benar menjamin seseorang tidak memasukkan udara berbahaya tersebut ke dalam pembuluh darahnya.

Oleh karena itu, metode pemberian obat parenteral patut diakui sebagai metode yang sangat berhasil. Ini secara signifikan memperluas kemampuan yang tersedia pengobatan modern. Jika pemberian obat parenteral dianjurkan untuk patologi tertentu, maka Anda tidak boleh menolaknya karena takut akan suntikan atau infus. Karena efektivitas terapi tersebut akan jauh lebih tinggi.