ציסטה בשחלה היא סוג שפיר של ניאופלזמה בצורה של חלל של תוכן נוזלי המתרחש כתוצאה מתהליך גידול. לרוב, אבחנה זו של ציסטה בשחלה שמאל נעשית לנשים בגיל הפוריות; לעתים רחוקות יותר, פתולוגיה זו מתגלה אצל נשים מעל חמישים.

קוד ICD-10

D27 ניאופלזמה שפירה של השחלה

גורמים לציסטה בשחלה שמאל

בהתבסס על הפרקטיקה הרפואית, נוצרת ציסטה בשחלה שמאלית עקב גורמים שנחקרו מעט. כך למשל, היווצרות ציסטה דרמואידית משמאל מתרחשת כאשר התפתחות הרקמה העוברית מופרעת, כתוצאה משינויים הורמונליים בגוף במהלך ההתבגרות, עם תחילת גיל המעבר או לאחר פציעה בבטן.

תופעת המחלה הפוליציסטית מסווגת כבעיה הורמונלית. במקביל לתנגודת לאינסולין (ללא רגישות לאינסולין), מופעל ייצור האינסולין על ידי הלבלב. כידוע, אינסולין הוא מהומה האחראית על הספיגה והתכולה של גלוקוז בדם. כתוצאה מעודף אינסולין בשחלות עולה רמת ההורמונים הזכריים (אנדרוגנים), מה שמונע את הבשלת הביצית ושחרורה.

סיבות נפוצות לציסטה בשחלה שמאל:

• התחלה מוקדמת של הווסת הראשונה (עד 11 שנים);
• פתולוגיות הקשורות להתבגרות זקיקים;
• בעיות אנדוקריניות (חוסר איזון הורמונלי, תת פעילות של בלוטת התריס);
• הפלות קודמות;
• הפרעות מחזור (אי סדירות במחזור וכו');
• נוכחות באנמנזה של צורות ציסטיות קודמות;
• השימוש בטמוקסיפן במאבק בסרטן השד;
• מחלות זיהומיות של איברי המין;
• דלקת בשחלות/חצוצרות;
• ניתוחים קודמים באיברי האגן.

פתוגנזה

מדי חודש נוצרת שלפוחית ​​קטנה בשחלה של אישה בריאה, הנקראת זקיק דומיננטי או זקיק גראף.

ציסטה טבעית זו משמשת כתווך להבשלת הביצית. באמצע המחזור החודשי, הזקיק הדומיננטי מתפרץ, ומספק לביצית גישה לחצוצרה לצורך הפריה אפשרית. במקום הזקיק נוצר גוף צהוב שעיקר תפקידו לשמור על רמות הורמונליות להריון מלא.

הסיבות לכך שהזקיק אינו נקרע ומתגדל בהדרגה עם הצטברות נוזלים לא זוהו במלואם. תהליך זה נקרא ציסטה זקיקית/עצירה. במקרים מסוימים, הגופיף הצהוב עצמו הופך לציסטה. שתי הפתולוגיות הללו תופסות 90% מהפרקטיקה הקלינית ונכללות בקבוצת התצורות הפונקציונליות (פיזיולוגיות). ציסטות דומות נמצאות על אחת השחלות ויכולות להגיע לקוטר של חמישה סנטימטרים או יותר. לאחר מספר שבועות או חודשים, הגידול השפיר עלול להיעלם מעצמו.

ציסטה של ​​השחלה השמאלית או הימנית נוצרת במקביל למצבים פתולוגיים של השחלות:

• הגורם להיווצרות דימום הוא דימום לתוך ציסטה תפקודית, המלווה בתסמונת כאב עמומה ומציקה בבטן התחתונה (הצד המתאים);
• תהליכים דרמואידים מאופיינים בנוכחות של שיער, סחוס ומבני עצמות בעיקר באחת השחלות. זה קורה בשל העובדה שתאים המשמשים ליצירת איברים אחרים חודרים לתוך חלל השחלה. פתולוגיה זו דורשת לעתים קרובות טיפול כירורגי;
• ציסטות אנדומטריאידיות מכילות דם שחודר לשחלה עקב ההשפעות ההרסניות של אנדומטריוזיס. המחלה מתבטאת בכאבי מחזור, וכן בניסיונות לא מוצלחים להרות תינוק;
• cystadenomas - מגיעים לגדלים ענקיים (עד 30 ס"מ), אינם באים לידי ביטוי בשום צורה;
• תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS) היא המחלה השכיחה ביותר המתבטאת בצמיחת ציסטות מרובות בקטרים ​​שונים. מלווה באי ספיקת מחזור, עלייה במספר הורמוני המין הגבריים ואי פוריות;
• נזק לסרטן - מתבטא בצמיחה איטית של תצורות ציסטיות.

תסמינים של ציסטה בשחלה שמאל

לעתים קרובות, תצורות ציסטיות מתפתחות באופן א-סימפטומטי. אישה לומדת על נוכחות של ציסטה תפקודית (בהתבסס על תרגול, היא מהווה 90% מכלל המקרים הקליניים) במהלך בדיקה שגרתית או במהלך מחקרים אחרים. תחושות לא נוחות מופיעות במצבים בהם ציסטה פונקציונלית גדלה לגודל מרשים.

ניתן להבחין בין התסמינים הבאים של ציסטה בשחלה שמאלית:

• כאב מסוג משיכה, בעיקר בבטן התחתונה השמאלית;
• הופעת הפרשות קלות מהנרתיק שאינן קשורות לווסת;
• תסמונת כאב חריפה המתרחשת באמצע הווסת בבטן התחתונה (לעתים קרובות בצד שמאל), ואחריה זיהוי הפרשות מהנרתיק;
• כאב בבטן התחתונה, ששיאו נצפה לאחר פעילות גופנית או קיום יחסי מין;
• מצב של בחילה;
• מחזור לא סדיר;
• הופעת צורך בדחיפות שווא תכופות להטיל שתן ולעשות צרכים;
• עצירות;
• עלייה במשקל;
• עליית טמפרטורה ל-39 C;
• תחושת לחץ מבפנים, מתח באזור הבטן;
• טכיקרדיה.

ציסטה בשחלה שמאלית עשויה להתבטא כנפיחות/הגדלה של הבטן, תחושת מלאות או התנפחות. תסמונת שחלות פוליציסטיות מלווה לרוב בשיער פנים מוגזם, ייצור מוגזם של חלב, אקנה ובעיות לב וכלי דם.

טפסים

ציסטה קורפוס צהובה של השחלה השמאלית

ניאופלזמה ציסטית לוטאלית או ציסטה גופית צהובה של השחלה השמאלית נוצרת מהגוף הצהוב בקליפת המוח של השחלה.

הגופיף הצהוב הוא תאים אנדוקריניים שנותרו לאחר קרע בזקיק, מייצרים פרוגסטרון ומתים כשהביוץ החדש מתקרב.

אם הגופיף הצהוב אינו נסוג בזמן, זרימת הדם בו מופרעת, וכתוצאה מכך היווצרות של חלל ציסטי. על פי הפרקטיקה הקלינית הכללית, ניאופלזמה כזו מתרחשת ב-2-5% מהמקרים.

מהי ציסטה של ​​הגופיף הצהוב של השחלה השמאלית ומהן הסיבות להופעתה? הציסטה הלוטאלית גדלה עד 8 ס"מ, מלאה בנוזל אדמדם-צהבהב, ומאופיינת במשטח חלק ועגול. גורמים המשפיעים על צמיחת החינוך נחקרו מעט. בין הסיבות העיקריות מזהים הרופאים: חוסר יציבות הורמונלית, בעיות במחזור הדם. יתרה מכך, ציסטה בשחלה שמאלית יכולה להיווצר גם במהלך ההריון וגם בלעדיה.

היווצרות ציסטה יכולה להיות מופעלת על ידי:

• חומרים רפואיים המדמים שחרור של ביצית מהזקיק;
• שימוש בתרופות להכנה להפריה חוץ גופית (לדוגמה, clomiphene citrate);
• שימוש באמצעי מניעה חירום תרופתי;
• עייפות נפשית או פיזית מוגזמת;
• תשוקה לדיאטות, תזונה לא בריאה;
• נוכחות של מחלות תכופות או כרוניות של החצוצרות, השחלות;
• הפסקת הריון תכופה.

מבחינה קלינית, לציסטה הגופיף הצהוב אין ביטויים. לעתים קרובות זה עובר מעצמו, ומשאיר את האישה לא מודעת לחלוטין.

ציסטות מסוג לוטאלי, ככלל, אינן מתפתחות לתצורות ממאירות.

ציסטה אנדומטריואידית של השחלה השמאלית

אנדומטריוזיס היא הצמיחה של הרקמה המרכיבה את רירית הרחם לאיברים סמוכים. גודלה של ציסטה אנדומטריואידית נע בין 0.6 ל-10 ס"מ. במבנה שלה, סוג זה של ציסטה דומה לקפסולה עמידה בעובי 0.2-1.5 ס"מ עם הידבקויות על פני השטח. חלל הציסטה מתמלא בתוכן חום, שהם שאריות דם המופרשות בזמן הווסת, כמו בחלל הרחם.

הסיבות שבגללן מתפתחת ציסטה אנדומטריואידית של השחלה השמאלית אינן מובנות במלואן ומסתכמות במספר תיאוריות, כולל:

• מנגנון החזרת התאים של חלל הרחם לתוך החצוצרות במהלך הווסת;
• "החדרה" של תאי קרום הרחם לתוך השחלה במהלך מניפולציה כירורגית;
• חדירת האפיתל לאזור השחלות דרך לימפה/דם;
• הפרעות הורמונליות, תפקוד לקוי של השחלות, ההיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח;
• בעיות חיסוניות.

תסמיני המחלה מאופיינים בכאב חריף וכואב המתגבר מעת לעת, מקרין לאזור המותני ופי הטבעת, מחמיר בזמן הווסת.

ציסטה אנדומטריואידית של השחלה השמאלית והשחלה הימנית מסווגות בשלב:

• ראשית - ניאופלזמות מופיעות בצורה של נקודות בודדות;
• שנית - הציסטה גדלה לגודל קטן/בינוני, מתגלות הידבקויות של אזור האגן (ללא פגיעה בפי הטבעת);
• שלישית - תצורות ציסטיות עד 6 ס"מ נוצרות על שתי שחלות (משמאל וימין). תהליכים אנדומטריוטיים מופיעים על הרחם והחצוצרות, ועל דפנות אזור האגן. הידבקויות מכסות את אזור המעיים;
• רביעית - ציסטות אנדומטריאידיות מגיעות לגודלן המרבי, המוקד הפתולוגי מתפשט לאיברים סמוכים.

ייתכן שלסוג זה של ציסטה אין תסמינים משמעותיים. חולים עם פתולוגיה זו פונים למומחה רק אם הם אינם מסוגלים להרות ילד. במקרה זה, יש צורך בתחילה להיפטר מהציסטה, ולאחר מכן לתכנן את הלידה של חיים חדשים.

ציסטה פוליקולרית של השחלה השמאלית

ציסטה זקיקית היא לא יותר מאשר זקיק מוגדל עם דופן כמוסה דקה, מלא בנוזל. גודלה של ניאופלזמה כזו אינו עולה על 8 ס"מ. סוג זה של היווצרות ציסטית נמצא לרוב אצל בנות במהלך ההתבגרות.

ציסטות זקיקיות של השחלה השמאלית מתרחשות באותה תדירות כמו אלו של ימין. גודלן של ציסטות כאלה אינו עולה על 6 ס"מ. כאשר הן נוצרות, לא ניתן להבחין בתסמינים. במקרים נדירים, יש עלייה בהורמון הנשי אסטרוגן. התמונה הקלינית משלימה על ידי מחזור לא סדיר, דימום אציקלי וכאבים כואבים בבטן התחתונה.

אם הציסטה הזקיקית גדולה מ-7 ס"מ, קיימת סכנה של פיתול של pedicle עם כלי דם וקצות עצבים. התהליך מלווה בכאבים חריפים בבטן, ומצבו של החולה מחמיר בצורה חדה, המצריך אשפוז מיידי.

במהלך הביוץ (באמצע המחזור) תיתכן קרע בציסטה, המתאפיין בכאבים עזים. ניאופלזמה כזו אינה מונעת הריון אפשרי. יש לציין כי במהלך תהליך השינויים ההורמונליים בסוג הזקיק, ההיווצרות חולפת מעצמה קרוב יותר לשבוע ה-20 להריון. עם זאת, המצב מצריך מעקב גינקולוגי רציף.

הטיפול מבוסס על שימוש בתרופות הורמונליות (אסטרוגן או גסטגן) עד חודשיים. אם טיפול שמרני אינו מניב תוצאות, זו סיבה לניתוח.

ציסטה בשחלה השמאלית במהלך ההריון

אישה עם היווצרות אנדומטריוזיס בחלל השחלה אינה יכולה להרות במשך זמן רב, וזו הסיבה היחידה לפנות למומחה, שכן ציסטה זו אינה חושפת את עצמה בשום צורה. רצוי לחשוב על הריון לאחר הסרת היווצרות ציסטית.

ציסטה אנדומטריוטית של השחלה השמאלית במהלך ההריון אינה משמשת התווית נגד ללידה רק במקרים שבהם היא קטנה בגודלה ואינה דוחסת איברים סמוכים. להיפך, הטרוטופיות אנדומטריואידיות מהוות איום של הפלה ולכן דורשות השגחה רפואית מתמדת.

ציסטות מסוג זקיק יכולות להיעלם מעצמן במהלך ההריון, אך גם דורשות ניטור מוגבר.

היווצרות סרוסית על השחלה עד 3 ס"מ אינה משפיעה על התפתחות העובר ועל מהלך ההריון, מה שלא ניתן לומר על ציסטומות גדולות. כבר מהשבוע ה-12 להריון, כאשר הרחם גדל באופן פעיל ועולה לאזור הבטן, קיימת סכנה של פיתול של pedicle cystic. המצב הפתולוגי מסולק בניתוח, אשר לעתים קרובות מעורר הפלה.

ציסטה רירית קטנה של השחלה השמאלית מגבירה את הסיכון להפלה ומצבי חירום המובילים לניתוח. אישה צריכה להסיר את הניאופלזמה הרירית, לעבור חודשיים של שיקום, ורק אז לתכנן להרות.

היווצרות לוטאלית או ציסטה של ​​הגופיף הצהוב במהלך ההריון הם מקור הכרחי לשמירה על רמות נורמליות של הורמונים האחראים על שימור ההריון וניוון עד השבוע ה-18 להריון. אבל היעדר ניאופלזמה זו היא סיבה לדאגה ומאיימת על הפסקת הריון ספונטנית.

ציסטה פונקציונלית של השחלה השמאלית

תהליך הביוץ מלווה ביצירת חלל עם ביצית בוגרת על פני השחלה. לאחר שחרור הביצה, החלל נעלם מעצמו. מסיבות שאינן ידועות לרפואה, הביצית אינה משתחררת או נוזלים נשאבים לחלל. כך מופיע גידול שפיר - ציסטה תפקודית של שחלה שמאל/שחלה ימנית. עצם שמה של היווצרות הציסטיקה מצביע על הגורמים המעוררים העיקריים של הפתולוגיה - תפקוד לקוי של השחלות וכשל הורמונלי.

הסיבות הנטיות למחלה כוללות דלקת תכופה של אזור איברי המין, מצבי לחץ ממושכים ועייפות גופנית, התחממות יתר או היפותרמיה של הגוף.

הציסטה התפקודית שונה בהתאם לסוג ההפרעה ושלב המחזור ל:

• זקיק - הזקיק לא נקרע, הביצית לא יוצאת. החלל מלא בתוכן נוזלי, ולא בתאים של הגופיף הצהוב. הזקיק הופך לציסטה בגודל 60 מ"מ;
• לוטאלית - נוצרת מיד לאחר הביוץ (הזקיק מתפוצץ, הביצית משתחררת), כאשר נוצרת ציסטה גופית צהובה עם נוזל בפנים או מעורבת בדם.

גידולים מסוג תפקודי אינם ממאירים ואין להם תסמינים בולטים אלא אם הם מגיעים לגדלים עצומים. התלונות העיקריות כוללות אי סדירות במחזור החודשי (תקופות ממושכות או איחור שלהן), כתמים באמצע המחזור. כאבים בבטן התחתונה השמאלית מתבטאים בעלייה משמעותית בציסטה התפקודית של השחלה השמאלית.

סיבוכים נפוצים כוללים:

• פיתול של pedicle cystic;
• קרע של הגידול בזמן קיום יחסי מין/פעילות גופנית;
• דימום לתוך חלל הסיסטיק.

ציסטות מסוג תפקודי חולפות בדרך כלל מעצמן, אך עשויות לדרוש התערבות כירורגית.

ציסטה דו-חדרית של השחלה השמאלית

ניאופלזמה שיש לה שני חדרים נקראת ציסטה דו-חדרית של השחלה השמאלית. פתולוגיה כזו מתרחשת בתהליך של הפרעות הורמונליות, עקב מתח ועומס יתר פיזי/נפשי.

המחלה מסוכנת בשל ההסתברות הגבוהה של פיתול של pedicle cystic, קרע של היווצרות עם שפיכת תוכנו לתוך אזור הבטן, הכרוך בתהליך דלקתי (פריטוניטיס).

ציסטה דו-חדרית של השחלה השמאלית מתפתחת לעתים קרובות עם תסמינים קלים או נעדרים. תלונות אופייניות של חולים עם ציסטה דו-חדרית כוללות:

• חוּלשָׁה;
• כאב חד בבטן התחתונה;
• בעיות במחזור החודשי;
• לא להצליח להיכנס להריון.

כל סוג של ציסטה עשוי להיות מורכב מ-2, 3, או לפעמים יותר חדרים. הרפואה עדיין לא יכולה לתת הסבר מדויק לסיבות להופעת תצורות אלה. ציסטות דו-חדריות נמצאות אצל נשים בכל גיל ואורח חיים שונה.

גינקולוגים רואים בבדיקות שגרתיות את שיטת המניעה האופטימלית, המאפשרת להם לזהות ניאופלסמות ציסטיות בשלב מוקדם וליישם טיפול עדין ללא שימוש בחומרים כירורגיים.

ציסטת שימור של השחלה השמאלית

ציסטה אמיתית או החזקה של השחלה השמאלית נוצרת כתוצאה מהצטברות נוזל הפרשה בקפסולה/צינור של האיבר. בהתאם למבנה, תצורות כאלה מחולקות לציסטות זקיקיות, אנדומטריואידיות, פאראובריות וגופיות צהובות. המאפיין העיקרי של ניאופלזמה זו הוא היעדר ריבוי, כלומר. עלייה עקב ריבוי תאי של רקמה.

מחלה זו מתרחשת בחולים מכל קבוצת גיל; לעתים קרובות מדובר בפגם מולד של תקופת ההתפתחות התוך רחמית, כאשר דפנות הצינורות גדלות יחד.

לציסטת ההחזקה של השחלה השמאלית אין תסמינים בולטים. התלונות מסתכמות בכאבים בעוצמה משתנה ואיחור במחזור. סיבוכים בצורה של שטפי דם, פיתול של הרגל מלווים בכאבים עזים.

תצורות מסוג עצירה יכולות להיעלם במהלך תקופה של שתי הווסת. מטופלים נצפים עד שלושה חודשים, ועם התפתחות נוספת של ציסטות, ניתן להמליץ ​​על טיפול שמרני או ניתוח.

ציסטה דרמואידית של השחלה השמאלית

ציסטה דרמואידית או דרמואידית של השחלה השמאלית נחשבת להיווצרות שפירה. בפרקטיקה הקלינית, ציסטות כאלה מופיעות ב-20% ממקרי הציסטה הנפוצים.

ניאופלזמות כאלה הן עגולות, בצורת אליפסה עם משטח חיצוני חלק, ובפנים הן מכילות רקמות שונות (מבנים שרירים, עצבניים, שומניים, מחברים, סחוסים). דרמואיד כולל שיער, זיעה ובלוטות חלב. החלל הפנימי של ציסטה זו מלא במדיום דמוי ג'לי.

ציסטה דרמואידית משפיעה רק על אחת מהשחלות, בדרך כלל הימנית. הניאופלזמה מאופיינת בצמיחה איטית; מקרים של התפתחות לגידולים ממאירים מהווים לא יותר מ-3%.

גורמים המשפיעים על המראה של דרמואיד אינם נקבעים במלואם. הוא האמין כי ציסטות כאלה מתפתחות עקב הפרעות עובריות של היווצרות רקמות, חוסר איזון הורמונלי במהלך ההתבגרות, ובמהלך גיל המעבר. המוקד הפתולוגי מתגלה בתדירות שווה בגיל ההתבגרות, בבגרות ובילדות.

כמו כל גידול שפיר, לציסטה דרמואידית של השחלה השמאלית אין תסמינים בולטים עד שהיא מגיעה לגודל משמעותי (15 ס"מ ומעלה). סימנים אופייניים של דרמואיד הם:

• תחושת כבדות, התנפחות באזור הבטן;
• תסמונת כאב בבטן התחתונה;
• בליטה חזותית של הבטן עקב הצטברות נוזלים או גודל הציסטה עצמה;
• הפרעות בצואה כתוצאה מדחיסה של המעי על ידי גידול.

כאב חד ועלייה בטמפרטורת הגוף עלולים להעיד על פיתול של ה-cystic pedicle, המהווה סיבה לאשפוז מיידי.

ציסטה פאראוורית של השחלה השמאלית

עשרה מקרים מתוך מאה הם ציסטות פראובריות של השחלה השמאלית, שנוצרות כתוצאה מהפרעות עובריות. נציגי המין ההוגן מגיל 20 עד 40 רגישים לפתולוגיות המתפתחות מהתוספת. ניאופלזמה פאראוורית תופסת את החלל בין החצוצרה לשחלה. צמיחת ציסטה מתרחשת עקב מתיחת יתר של הדפנות, מילוי הגידול, ולא באמצעות חלוקת תאים.

תצורות ציסטיות מסוג זה נחשבות לבלתי צפויות ביותר ואינן חולפות מעצמן או לאחר שימוש בתרופות. עלייה בציסטות פראובליות יכולה להתרחש בהשפעת גורמים לא מזיקים - אמבטיה חמה, ביקור בסולריום או שיזוף טבעי.

האשמים בהיווצרות היווצרות כזו הם זיהומים ויראליים בהריון של ילדה, חשיפה לגורמים כימיים על העובר, מצבי לחץ, אקולוגיה לקויה, שימוש בתרופות וכו'.

נוכחות של ציסטה paraovarian אינה משפיעה על אפשרות ההתעברות. עם זאת, הריון מגביר את הסיכון לפיתול pedicle וקרע של הגידול הסיסטיק.

המבשרים הראשונים של ניאופלזמה גדלה מסוג paraovarian כוללים כאב כואב בבטן התחתונה, אשר צובר כוח במהלך ואחרי פעילות גופנית. נוצרות ציסטות קטנות ללא תסמינים משמעותיים. לאחר שהגיעו לקוטר של 15 ס"מ, גידולים ציסטיים מפעילים לחץ על איברים שכנים, ומגדילים את גודל הבטן.

אם מתגלה ניאופלזמה מסוג זה, אסורים תרגילים גופניים המקדמים שינויים בתנוחת הגוף - סלטות, פניות, קפיצות וכו'. אפשר להיפטר מהמחלה רק בניתוח.

ציסטה כבדה של השחלה השמאלית

ניאופלזמה ניידת, כמעט ללא כאב, בעלת מראה שפיר היא ציסטה סרוסית של השחלה השמאלית. התלונות העיקריות כוללות:

• כאב עמום וכואב בבטן התחתונה, המתפשט עד לגב התחתון ולאזור המפשעה. הכאב עשוי לערב את הגפה השמאלית;
• ברוב המקרים, אין שינויים במחזור החודשי; ההפרעות נוגעות לנפח ההפרשה הדמית, שהופכת בשפע או להיפך, מועטה.

גידול שפיר שפיר או ציסטדנומה שחלתית היא שלפוחית ​​עם נוזל שקוף. פתולוגיה זו מתרחשת ב-70% מהפרקטיקה הקלינית ומחולקת ל:

• היווצרות ציסטית פשוטה עם משטח חלק ואחיד;
• ניאופלזמה פפילרית (פפילרית) (בעלת גידולים דמויי יבלת).

ציסטדנומות פפילריות יכולות להשפיע על שתי השחלות, לרוב מורכבות ממספר חדרים ונוטה להפוך לצורות ממאירות של תצורות.

היווצרות סרוסית קטנה מתגלה לרוב במהלך בדיקה גינקולוגית, והיא בלתי צפויה לחלוטין עבור המטופלת עצמה. ציסטה סרוסית קטנה של השחלה השמאלית מזוהה לעתים קרובות בטעות כניאופלזמה תפקודית, הדורשת ניטור רציף עד שישה חודשים.

ציסטות בגודל 15 ס"מ ומעלה מאופיינות במהלך קליני מסובך. ציסטות גדולות עלולות להפעיל לחץ על איברים סמוכים, המהווה אינדיקציה לטיפול כירורגי. גידולים גדולים מלווים בהפרעות ביציאות ובעיות במתן שתן, כמו כן מצוין כאב מוגבר. לעתים קרובות הבטן הופכת מוגדלת עקב הצטברות נוזלים באזור הצפק. טקטיקות טיפוליות מבוססות על תוצאות בדיקה מקיפה.

נסיגה של ציסטה בשחלה שמאל

רגרסיה של ציסטה בשחלה שמאל היא ירידה בגודל הגידול או היעלמותו המוחלטת באופן עצמאי או באמצעות טקטיקות טיפוליות.

ציסטות פונקציונליות נוטות ביותר להיפתר: ציסטות זקיקים וגופיף צהוב. הם חולפים תוך 2-3 חודשים מעצמם או בהשפעת אמצעי מניעה הורמונליים מונופאזיים, המזרזים את תהליך הריפוי.

על פי הפרקטיקה הקלינית, הנפוצות ביותר הן ניאופלסמות זקיקיות, אנדומטריואידיות, פאראובריות ותקה לוטאליות, כמו גם ציסטות של הגוף הצהוב. אם לגידולי שחלות שפירים אין תסמינים חריפים וגודלם קטן יחסית, אזי הרופא עשוי לבחור בגישה של חכה ונראה. במקרים בהם הציסטה השמאלית בשחלה אינה נעלמת מעצמה, משתמשים באמצעי מניעה פומיים משולבים עם פרוגסטרון. תכונה של אמצעי מניעה אלה היא היכולת לדכא את התפקוד הגונדוטרופי של בלוטת יותרת המוח, החשובה ביותר עבור ציסטה של ​​הגופיף הצהוב. בשלב הראשון של הטיפול, על מנת להשיג את ההשפעה של ריפוי הורמונלי, יש ליטול 1-2 טבליות למשך 15 ימים. החל מהיום החמישי למחזור - 1 טבליה בפיקוח אולטרסאונד, אקווגרפיה ממושכת, עד לנסיגה של הציסטה השמאלית בשחלה.

סיבוכים והשלכות

על פי אופי היווצרות הסיסטיקה ניתן לשפוט את השלכות המחלה במקרה של שילוב לא חיובי של נסיבות.

השלכות נפוצות של ציסטה בשחלה שמאל:

• פיתול של הרגל מוביל למוות של רקמות כתוצאה מזרימת דם לקויה, הכרוכה בדלקת באזור הבטן;
• צמיחת הגידול דוחסת/עוקרת איברים סמוכים, התהליך מלווה בכאב ותפקוד לקוי של האיברים. על רקע פתולוגיה זו, עלולה להתפתח אי פוריות;
• קרע של הקפסולה הציסטית מאיים על דימום פנימי;
• היכולת להפוך לגידול ממאיר.

להסרת גידול יש גם השלכות שליליות בצורה של:

• חוסר יכולת להרות ילד בעתיד;
• הידבקויות בחצוצרות הן סיבוך שכיח של לפרוסקופיה, למרות העובדה שההליך מתבצע תוך התערבות מינימלית במערכת הרבייה של האישה.

הנוכחות של השלכות חמורות מושפעת מגיל המטופל, בריאותו הכללית, תוכניות ההתעברות ואורח החיים.

קרע של ציסטה בשחלה שמאל

הסיבוך המסוכן ביותר נחשב לקרע של הציסטה השמאלית בשחלה עקב התפתחות דלקת הצפק, המאיימת על הבריאות, ובמקרים מסוימים, על חיי המטופלת.

למרבה הצער, אף אישה אינה חסינה מפני הופעת היווצרות ציסטית. באשר לאובדן שלמות עם שפיכת תוכן הציסטה לתוך הצפק, תהליך פתולוגי כזה אינו מתרחש עם כל סוגי הציסטות. לדוגמה, ניאופלזמות מסוג פונקציונלי על השחלה מתעוררות ונפתרות מבלי שהאישה שמה לב אליה.

גורמים המובילים לקרע של ציסטה בשחלה:

• תהליך דלקתי שמוביל להידלדלות דופן הזקיק;
• הפרעות הורמונליות;
• פתולוגיות בתהליך של קרישת דם;
• עומס פיזי חמור;
• מין פעיל.

התסמינים הבאים אמורים להזהיר אותך:

• סוג פירסינג כאב מתמשך מרוכז בבטן התחתונה;
• טמפרטורה שלא ניתן להפחית עם תרופות להורדת חום;
• מצב כללי ירוד;
• הפרשות נרתיקיות מוזרות למראה;
• מְדַמֵם;
• נוכחות של סימני שיכרון (בחילות, הקאות);
• חיוורון;
• הִתעַלְפוּת;
• בעיות ביציאות וייצור גזים;
• ירידה חדה בלחץ.

הסימן הקל ביותר לקרע בציסטה הוא סיבה להזעיק עזרה חירום. במסגרת בית חולים, לאחר אישור האבחנה, נקבע טיפול תרופתי (במצבים לא מסובכים) או התערבות לפרוסקופית להסרת הזקיק הפגוע.

פיתול של ציסטה בשחלה שמאל

סיבוך נוסף הוא פיתול של הציסטה השמאלית בשחלה, המחולקת ל:

• מלא - סיבוב מ-360° ל-720°;
• חלקית - סטייה מהמיקום המקורי היא עד 180°.

כתוצאה מפיתול לא שלם, הוורידים המובילים דם לשחלה נדחסים, אך עורקי הרחם והשחלה ממשיכים לתפקד. במקרה זה, הגידול גדל בגודלו, פיברין מופיע על פני השטח של הגידול, מעורר תהליך דבק. הציסטה השמאלית בשחלה מאבדת את הניידות שלה. פיתול שלם מאופיין בחוסר זרימת דם דרך העורקים והוורידים, הגורם לאיסכמיה ולביטויים נמקיים.

תופעת ההצלבה מלווה בתסמינים הבאים:

• תסמונת כאב חריף בבטן התחתונה;
• שרירי הקיר הקדמי של הצפק מתאמצים יתר על המידה;
• הסימפטום של שצ'טקין-בלומברג יהיה חיובי;
• נוכחות של סימני שיכרון - בחילות, הקאות;
• עלייה בקצב הלב;
• מופיעה זיעה קרה;
• טמפרטורת הגוף עולה;
• העור הופך חיוור.

שחזור הציסטה דורש טיפול רפואי מיידי; לרוב הטיפול נקבע בניתוח.

אבחון של ציסטה בשחלה שמאל

שיטת האבחון העיקרית לזיהוי ציסטה בשחלה שמאל היא סריקת אולטרסאונד, המאתרת שלפוחית ​​עגולה כהה. בדיקת אולטרסאונד נותנת מושג על מבנה היווצרות הסיסטיקה. על מנת לקבוע את הסיבה לפתולוגיה ולנטר את הדינמיקה של שינויים בציסטה, ניתן להמליץ ​​על מספר בדיקות אולטרסאונד.

אבחון דופלר הוא שיטת ניתוח אולטרסאונד להערכת זרימת הדם במיטה כלי הדם. לדוגמה, אין זרימת דם בציסטה לוטאלית, בעוד שהיא מצויה בגידולי שחלות אחרים.

לאור העובדה שציסטות פונקציונליות מסוגלות לספיגה עצמית, ומקרים של ריפוי עצמי אינם אופייניים לניאופלזמות דרמואידיות וסרטניות, כאשר מתגלה ציסטה, בוחרים פעמים רבות בגישת טיפול להמתין ולראות. גידולים דרמואידים וסרטניים יכולים לשנות את גודלם או להישאר ללא שינוי, ותהליכי האנדומטריוזיס גורמים לעלייה משמעותית בתצורות ציסטיות בזמן הווסת ולירידה שלהם לאחר סיום הווסת. כל הגורמים הללו עוזרים למומחים לקבוע את האבחנה הנכונה במהלך תהליך המחקר.

אם הגינקולוג חושד שהציסטה אינה מתפקדת, אזי נקבעו אבחון נוסף של הציסטה בשחלה השמאלית:

• שיטה לפרוסקופית - מתייחסת לקטגוריית פעולת האבחון, שבה הרופא, באמצעות מצלמה ומכשיר מיוחד, עורך בדיקה וגם לוקח חומר לניתוח;
• בדיקת דם לתכולה הכמותית של הסמן CA-125 - משמשת אם יש חשד לסרטן. יש להבין שרמה גבוהה של סמן גידול לא תמיד מעידה על נוכחות של סרטן השחלות, שכן עלייה ב-CA-125 מתרחשת כתוצאה מתהליכים פתולוגיים אחרים;
• בדיקת הדם לרמת הורמוני המין - מעידה על שינויים הורמונליים שהובילו להיווצרות ציסטה;
• דם לביוכימיה - לקביעת תכולת הכולסטרול והגלוקוז.

בדיקת דם מלאה נעשית כדי לזהות ציסטה אנדומטריואידית. בחולים עם פתולוגיה זו, קצב שקיעת אריתרוציטים עולה באופן משמעותי, שלעתים קרובות מבולבל עם התהליך הדלקתי. טכניקות מודרניות - CT, MRI - מאפשרות לנו להעריך את המבנה הפנימי של היווצרות ציסטית ברמת דיוק גבוהה.

הד סימני ציסטה בשחלה שמאל

בדיקת אולטרסאונד של השחלה היא שיטת אבחון בטוחה ואמינה הקובעת את מבנה האיבר. סריקת אולטרסאונד מבוצעת באמצעות בדיקה בטן דרך דופן הצפק או דרך נרתיק. בדיקה טרנס-ווגינלית נחשבת אינפורמטיבית יותר, שכן החיישן מוחדר לנרתיק ומתקרב ככל האפשר לאיבר הנבדק.

השחלה השמאלית ממוקמת בדרך כלל בצלע הרחם השמאלית, מכילה עד 12 זקיקים, מאופיינת באקוגניות בינונית בהשוואה לצבע הרחם ומורכבת ממספר בינוני של כלי דם. גודל הזקיק הוא בטווח הנורמלי - 1-30 מ"מ. גודל גדול מ-30 מ"מ מצביע על ציסטה פונקציונלית.

הציסטה השמאלית בשחלה על המוניטור היא שלפוחית ​​מעוגלת המשתנה בצבע ובמבנה. כתוצאה מסריקת אולטרסאונד נקבע סוג היווצרות הסיסטיקה.

ניתן להבחין בסימני ההד הבאים של ציסטה בשחלה שמאל:

• ציסטות מסוג סרוזי בעלות מבנה דופן חלקה - בסקנוגרמה הן מוצגות כתצורות נוזליות אנקויות, לרוב עם מחיצות בעובי של כ-1 מ"מ. הסתיידות קפסולה מתבטאת באקוגניות מוגברת ועיבוי דופן מקומי;
• ציסטדנומות פפילריות דומות לתפרחת כרובית עם תוכן צמיג ומעונן. על הצג, לניאופלזמות כאלה יש צורה עגולה או אליפסה, קפסולה צפופה עם חותמות דופן מרובות (פאפילות), המאופיינת באקוגניות מוגברת;
• ציסטה רירית - עובי הדופן הוא 1-2 מ"מ, לרוב יש להם מחיצות המזכירות חלת דבש. תכונה ייחודית של ניאופלזמה זו היא נוכחות של תרחיף עדין בינוני או אקוגני מאוד בתוך הקפסולה, האופייני לציסטות הגדולות מ-6 ס"מ. תצורות קטנות הומוגניות ואנוכאיות.

כדי להבדיל נכון ציסטה, מומחה דורש ניסיון רב, שכן לכמה תצורות פתולוגיות יש מבנה פנימי דומה. כאן חשוב לקחת בחשבון את מיקום הגידול ביחס לרחם, מראהו, גודלו, נוכחות מחיצות ותרחיף.

סוגים מסוימים של ציסטות, כגון פונקציונליות או גופי צהוב, מסוגלים לספיגה עצמית. חולים כאלה מנוטרים לדינמיקה של היווצרות גידול באמצעות אולטרסאונד ואולטרסאונד דופלר למשך עד 3 חודשים.

• טיפול הורמונלי;
• הליכים בלנאולוגיים - השקיה של הנרתיק עם תמיסות רפואיות, אמבטיות;
• פלוידותרפיה (טיפול בבוץ);
• פורזה עם זרמי SMT, המבטיח ספיגה מרבית של תרופות דרך העור;
• אלקטרופורזה - חדירת מדיה נוזלית טיפולית דרך העור עקב זרם בתדר נמוך;
• ultraphonophoresis - השפעות פיזיולוגיות מסופקות על ידי הקרנה קולית;
• מגנטותרפיה.

הטיפול בציסטה בשחלה שמאלית נקבע על סמך גיל המטופלת, המאפיינים האישיים של גופה, הסיבות להיווצרות היווצרות הציסטיקה, בהתבסס על גודל וקצב הגדילה של הגידול.

בטיפול בציסטות פונקציונליות ואנדומטריואידיות משתמשים באמצעי מניעה הורמונליים דרך הפה, החוסמים את תפקוד השחלה, מעכבים את הצמיחה של היווצרות ציסטית קיימת וגם מונעים הופעת גידולים חדשים.

בטיפול בתסמונת השחלות הפוליציסטיות, בנוסף לנטילת תרופות המכילות הורמונים, מוקדשת תשומת לב מיוחדת לנרמול משקל הגוף ולחילוף החומרים של פחמימות.

נשים בגיל המעבר עם ציסטות של עד חמישה ס"מ ורמת CA-125 תקינה אינן רושמות טיפול, אך מומלץ לעבור אולטרסאונד חוזר כדי לעקוב אחר צמיחת ההיווצרות.

ניתוחים מיועדים לחולים עם ציסטות גדולות מ-10 ס"מ ובמקרים בהם שיטות טיפול אחרות נכשלו. כדי להסיר גידול, נעשה שימוש נרחב בפרוסקופיה (נעשים מספר חורים בבטן), לעתים רחוקות יותר הם פונים ללפרוטומיה - כריתת ציסטות על ידי ביצוע חתך בדופן הבטן.

התערבות כירורגית היא בלתי נמנעת במהלך החמרה של המחלה, כאשר מופיע דימום, מתרחש פיתול של pedicle cystic, או מוות של השחלה.

ניתוח לציסטה בשחלה שמאל

ניתוח לאבחון של ציסטה בשחלה שמאל משמש לא רק כדי להסיר את הגידול, אלא גם כדי לקבוע את הסיבות להיווצרותו, לבסס את סוג הציסטה ולא לכלול סרטן.

בעת בחירת טכניקת טיפול כירורגית, הגורמים הבסיסיים יהיו:

• מצב כללי של המטופל;
• סיבוכים אפשריים;
• סוג וגודל של היווצרות ציסטית;
• ציוד אינסטרומנטלי של המרפאה.

ניתוח לציסטה בשחלה שמאל אפשרי באמצעות לפרוטומיה (נעשה חתך) או לפרוסקופיה (באמצעות ניקור). הגורמים הבסיסיים בבחירת טקטיקות טיפול יהיו גיל ומצב המטופל, כמו גם מאפייני הגידול.

כריתה לפרוסקופית נחשבת פחות טראומטית, כרוכה במינימום סיבוכים ותקופת שיקום קצרה יותר. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית. מבוצעים מספר דקירות וחתכים בדופן הבטן, דרכם מוחדרים מכשירים אנדוסקופיים. קולדוסקופיה היא מקרה מיוחד של לפרוסקופיה, כאשר האנדוסקופ מוחדר דרך הנרתיק.

אפשרות כירורגית להיפטר מתסמונת השחלות הפוליציסטיות היא אלקטרוקואגולציה. מהות הטכניקה היא צריבה של אזורים בשחלה (נקודתית) בתאים המייצרים הורמונים זכריים, בפרט טסטוסטרון. הפעולה מתאפיינת במהירות, תקופת החלמה מינימלית ורמת טראומה מופחתת.

טיפול בציסטה בשחלה שמאל באמצעות טבליות

הטיפול התרופתי נבחר בעיקר על סמך סוג היווצרות הסיסטיקה. טיפול שמרני בציסטות שמאליות בשחלה מסוג זקיק מורכב מתרופות המבוססות על אסטרוגן וגסטגן. משך נטילת התרופות משתנה מחודש לחודשיים.

טיפול בציסטות בשחלה השמאלית מסוג אנדומטריואיד באמצעות טבליות כולל:

• טיפול הורמונלי;
• נטילת ויטמינים;
• תוכנית אימונומודולטורית;
• משטר אנטי דלקתי ומשכך כאבים.

בטיפול באנדומטריוזיס עם הורמונים, נקבעות הקבוצות הבאות של תרופות:

• אסטרוגנים/גסטגנים סינתטיים - "דיאן-35", "מארוולון", "פמודן", "אובידון" וכו';
• מוצרים המכילים פרוגסטוגן - "דופאסטון", "גסטרינון", "מדרוקסיפרוגסטרון" וכו';
• תרופות בעלות תכונות אנטי-אסטרוגניות - "טמוקסיפן";
• תרופות המכילות אנדרוגן - "סוסטנון-250", "טסטנט" וכו';
• חומרים אנטיגונדוטרופיים - "danazol", "danoval" (להפחית את פעילות בלוטת יותרת המוח);
• אנבוליים - "מתילנדרוסטנדיול", "נרובול" וכו'.

הורמונים נקבעים רק על ידי הרופא המטפל; משך השימוש הוא עד תשעה חודשים.

למטופלות מומלץ ליטול ויטמינים C ו-E כטיפול חיזוק כללי והפעלה של תפקודי השחלה.

תרופות אנטי דלקתיות (טבליות או נרות) משמשות אך ורק לפי הוראות הרופא. באשר לשיכוך כאבים, התרופות הנפוצות ביותר הן אנלגין ובראלגין.

על מנת לתקן חסינות, נקבעים הדברים הבאים:

• מהלך של "levamisole" ("decaris") - שלושה ימים עם מנה בודדת של 18 מ"ג;
• זריקות תוך שריריות של "ספלנין" - עד 20 זריקות של 2 מ"ל כל יומיים או כל יום;
• "ציקלופרון", "תימוגן", "פנטגלובין".

טיפול תרופתי בתסמונת שחלות פוליציסטיות כולל בהכרח:

• קורס של "מטפורמין" עד שישה חודשים - לנרמל את חילוף החומרים של פחמימות הנגרם על ידי ירידה ברגישות הרקמה לאינסולין;
• נטילת הורמונים כחלק מהמאבק בפוריות - נטילת "קלומיפן ציטראט" מתבצעת מהיום החמישי עד העשירי מתחילת הווסת, מנרמלת את יכולת הביצית לעזוב את השחלה ב-50% מהמקרים. אם האפקט הרצוי לא נצפה, התרופה מוחלפת ב"פרגונל" / "הומגון" בחומר הפעיל גונדוטרופין;
• טיפול הורמונלי, אם הריון אינו מתוכנן - "דיאן-35", "ירינה", "ג'ס", "וורושפירון", בעלי תכונות אנטי-אנדרוגניות.

ניתן לטפל בציסטה קטנה של השחלה השמאלית באמצעי מניעה ותרופות הומיאופתיות (לדוגמה, Lachesis 6, 5 גרגירים פעמיים ביום). אם הטיפול התרופתי אינו מניב תוצאות או מתעוררים סיבוכים, נקבע ניתוח.

מְנִיעָה

השימוש בתרופות מונופאזיות למניעת הריון הוא המניעה הטובה ביותר של ציסטה בשחלה שמאל. הפרקטיקה הרפואית הוכיחה ירידה של פי שישה בסיכון לגידולי שחלות בשנה בעת נטילת אמצעי מניעה משולבים. האפקט המגן נמשך עד 15 שנים.

עבור בנות בגיל ההתבגרות, ג'ס שנמשך עד שישה חודשים מיועד למטרות מניעה, אם אין צורך למנוע הריון לא רצוי.

נשים בגיל הפוריות דורשות שימוש ארוך טווח בתרופות המכילות הורמונים עם תכולת אסטרוגן מינימלית. טבעת NuvaRing נחשבת לנוחה ביותר, משחררת אתניל אסטרדיול (15 מיקרוגרם) ואטונוגסטרל (120 מיקרוגרם) לגוף. מתן נרתיקי של אמצעי המניעה מבטיח ריכוז יציב של הורמונים בדם, שליטה על המחזור החודשי ושלילת ירידה בהשפעת אמצעי המניעה בעת אינטראקציה עם מזון או תרופות פרמקולוגיות אחרות, כמו במתן דרך הפה.

אם אסטרוגנים הם התווית נגד, אז טיפול פרוגסטוגן משמש. בתחילה, מומלץ ליטול נורקולוט פעמיים ביום, 5 מ"ג, השלב השני כולל את Charozette.

מניעה של ציסטה בשחלה שמאל כוללת גם:

• שמירה על מצב רגשי יציב, פיתוח גישה חיובית לחיים;
• שימוש בהומאופתיה/תרופות צמחיות לנרמול רמות הורמונליות;
• בעקבות דיאטה דלת קלוריות, צריכת יותר סיבים צמחיים, ויטמין A וסלניום;
• ביצוע תרגילים גופניים המפעילים את זרימת הדם באיברי האגן;
• מתינות בעת שיזוף וביקור בסולריום;
• שמירה על שגרת יומיום;
• אין להתעלל באמבטיות מים חמים;
• ביקורים קבועים אצל רופא הנשים.

ציסטה בשחלה: מדוע היא מופיעה אצל נשים, טיפול

תחושות כואבות בבטן התחתונה וכאבי בטן לא סדירים צריכים להזהיר כל אישה. ציסטה בשחלה אצל נשים- מחלה קשה של מערכת גניטורינארית, שלא תמיד יש לה תסמינים בולטים, אבל בהחלט תוביל לתוצאות חמורות ללא טיפול בזמן.

מהי ציסטה בשחלה?

זוהי ניאופלזמה בקוטר קטן שבה מצטבר נוזל. מונח על השחלה, היווצרות מתרחשת מזקיק בוגר. תצורות ציסטיות רבות אינן מהוות איום רציני על בריאות האישה; הן זמניות ונעלמות מעצמן. סוג זה של ניאופלזמה על השחלות נקרא ציסטות פונקציונליות.

עם זאת, חשוב לרופא לקבוע את הגורם לגידול ולא לכלול סרטן השחלות ופתולוגיות אחרות הדורשות טיפול, כגון תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) או.

גורמים לציסטות בשחלות בנשים

הסיבה להופעת ציסטות תפקודיות היא הפרה של תהליך הביוץ. בהיעדר תהליכים פתולוגיים, דלקת של נספחים ומחלות של מערכת גניטורינארית, ציסטות זמניות חולפות מעצמן.

עם זאת, אם קיימת אחת מהפתולוגיות לעיל, הניאופלזמה עלולה להתפוצץ, וקיים סיכון של פיתול ודימום פנימי. סיבוכים אלו מצריכים אשפוז מיידי של האישה וטיפול.

הסוג השני של ציסטות הם ניאופלזמות חריגות. הסיבה להופעתן על השחלות- הפרעה בייצור ההורמונים. גידול לא תקין הוא גידול שאינו חולף מעצמו שלושה חודשים לאחר הופעתו.

הם מטופלים בתרופות או בניתוח. הכל תלוי בחומרת התהליך ובנוכחות של סיבוכים אפשריים.

פרופסור, דוקטור למדעי הרפואה ארמן אדוארדוביץ' טר-חובקימיאן יספר לך בפירוט רב יותר על הגורמים לציסטות בשחלות:

סיבות להיווצרות ציסטות בשחלות בנשים:

• התבגרות מוקדמת (בגיל 11);
• הבשלה לא נכונה של זקיק השחלה;
• תת פעילות של בלוטת התריס, חוסר איזון הורמונלי;
• מקרים רבים של הפסקת הריון רפואית;
• אי סדירות במחזוריות;
• מקרים של היווצרות מחדש של ציסטות;
• נטילת התרופה טמוקסיפן (נקבעה לטיפול בגידולי שד);
• הצטברות לא אחידה של שומן. משקעים מצטברים בחלק העליון של הגוף.

אצל נשים המשתמשות בתרופות הורמונליות דרך הפה כאמצעי מניעה, היווצרות ציסטות מתרחשת בתדירות נמוכה בהרבה. זה נובע מהעבודה הפעילה של הביצים.

סוגי ניאופלזמות

ציסטה בשחלה היא גידול שפיר (ניאופלזמה). הסיבה היא הצטברות מוגזמת של הפרשות המיוצרות על ידי רקמות השחלות.

אם אין לחץ מהציסטה על האיברים הפנימיים של מערכת גניטורינארית, תרופות נקבעות לטיפול. אם יש סיכון גבוה לפתח פתולוגיות של איברים שכנים, ניתוח מבוצע להסרת הציסטה. גודל הגידולים נע בין כמה מילימטרים ל-12 ס"מ.

סוגי תצורות:

• סוג זקיק– היווצרות דמוי גידול שפיר, מתרחשת עקב חוסר ביוץ. סוג זה של היווצרות מתרחש בעיקר אצל נערות צעירות במהלך ההתבגרות (בגרות). הציסטה מתרחשת הן בשחלה הימנית והן השמאלית.
• ניאופלזמה על הגופיף הצהוב. הוא נוצר עקב שיבוש בתהליך יציאת הדם, עקב כך מצטבר נוזל דימומי במרכז הגופיף הצהוב. גודל הציסטה הוא בין 6 ל 8 ס"מ.
• סוג ציסטה פאראוורית (רירית).- ממוקם על הנספחים והחצוצרה. לניאופלזמה יש חדר אחד וקירות דקים. גודל 12-20 ס"מ.
• סוג דרמואיד- סוג מיוחד של ניאופלזמה שבה יכולים להצטבר שיער, רקמת שומן וחלקי סחוס. הגידול נסגר בקפסולה עבה. אחד הסוגים הגדולים ביותר של ניאופלזמות, מגיע לקוטר של 15 ס"מ.
• ציסטה שחלתית אנדומטריואידית. נוצר באנדומטריום, הגדל על השחלות. הסוג הגדול ביותר של ציסטה. מידות מ 4 עד 20 ס"מ.

תמונה קלינית

ציסטה בשחלה, שתסמיניה עשויים שלא להופיע במשך תקופה ממושכת, מתגלה במהלך בדיקה שגרתית.

התסמינים הראשונים מופיעים כאשר נוצרת ציסטה, בגודל העולה על 4 ס"מ (ראה תמונה למעלה). ניאופלזמות גדולות המפעילות לחץ על איברי מערכת גניטורינארית מעוררות אי נוחות וכאב, שנשים אינן יכולות להתעלם מהם. סימנים של ציסטה בשחלה:

• כאב פתאומי בבטן התחתונה. תסמונת הכאב מופיעה במהלך קיום יחסי מין, או לאחר עבודה פיזית;
• דחף תכוף להטיל שתן, שמתברר כשקרי;
• אצל חלק מהנשים, צמיחת גידולים יכולה לעורר עלייה חדה במשקל;
• תחושת בחילה, הקאות;
• חוֹם;
• תחושת מתח ומלאות בבטן;
• פריקה של קרישי דם;
• אי סדירות במחזור.

תסמונת הכאב ממוקמת בצד אחד של הבטן. נשים רבות מדווחות על תחושת כובד לא נעימה באזור האגן. כאשר ציסטה נקרעת או מתפתלת, הכאב מתעצם לפתע ומקרין לאזור עצם הזנב והרקטום. כאב מתרחש במהלך מתן שתן.

דחף תכוף ללכת לשירותים נובע מהעובדה שהגידול מפעיל לחץ על שלפוחית ​​השתן. עצירות עלולה להתרחש. כאשר הגידול לוחץ על כלי הדם המקיפים את השחלה, מתפתחות דליות.

מחזור לא סדיר מאופיין בהיעדר ארוך של מחזור שאינו קשור להריון.

במקרים חמורים במיוחד, ציסטה בשחלה, שתסמיניה מתבטאים בהפרעה במחזור, עלולה לעורר היעדר מוחלט של מחזור.

הווסת של נשים כואבת מאוד, מאופיינת בהפרשות שופעות, עד.

סימן נוסף להתפתחות של ציסטה בשחלה הוא (בתמונה למטה היא אישה עם הירסוטיזם). אצל נשים, שיער הפנים מתחיל לצמוח במהירות, הקול הופך מחוספס יותר, והדגדגן גדל בגודלו.

הסיבה להתפתחות הירסוטיזם היא הלחץ של הציסטה על השחלה, אשר, בתורו, מתחיל לייצר כמות מוגברת של הורמון גברי (אנדרוגנים).

סימנים של פיתול וקרע בשחלות

הסיבה לקרע או פיתול של ציסטה בשחלה בנשים היא תנועות פתאומיות, פעילות גופנית מוגזמת והתעלסות פעילה מדי.

התסמין העיקרי הוא כאבים עזים בבטן התחתונה. קרע של ניאופלזמה מסוכן לבריאות; אם מתרחש קרע, נדרש אשפוז מיידי של האישה.

קרע בשחלה - תסמינים:

• דימום רב. מתרחש כאשר הציסטה נוגעת בוורידים העמוקים;
• בִּלתִי נִסבָּל. מתרחש בצד שבו הייתה הניאופלזמה. תסמונת קרב מקרינה לפי הטבעת והגפה התחתונה;
• ירידה פתאומית בלחץ עקב פתיחת דימום חמור;
• חולשה כללית של הגוף;
• תסמינים של שיכרון חמור;
• סְחַרחוֹרֶת;
• הִתעַלְפוּת;
• התרחשות של זיעה קרה.

חומרת הכאב כאשר השחלה מתפתלת תלויה במידת הסיבוב. ככל שמידת הסיבוב גדולה יותר, הכאב חזק יותר.

שיכרון מהיר של הגוף הוא ציין. לאישה יש צום טמפרטורת הגוף עולה, הקאות מתחילות.

ללא טיפול רפואי בזמן, דלקת הצפק מתחילה. אם גבעול הציסטה מסובב 90 מעלות, הסימפטומים יגדלו בהדרגה.

גבעול הציסטה עלול להתפתל סביב עצמו. במקרה זה, תהליך זרימת הדם באגן מופרע. המטופל הקאות פתאומיות, כאבים עזים.

התמונה הסימפטומטית עשויה להופיע בפתאומיות, או שהיא עשויה להיות בעלת אופי הולך וגובר, והאישה עשויה לא להבין מיד מה קורה לה, ולבלבל את מצבה עם הרעלה.

אבחון של ציסטות בשחלות

במהלך בדיקה גינקולוגית הרופא סורק את הרחם, החצוצרות והשחלות של האישה. עם זה בדיקת מישושהוא יכול לזהות ציסטות גדולות. ציסטות קטנות מאובחנות לרוב במהלך בדיקות אולטרסאונד, שגם הן חלק מהבדיקה.

אם הרופא מוצא ציסטה, הוא ינסה תחילה לקבוע את הסיבה.לפעמים סריקת אולטרסאונד תציין איזה סוג של ציסטה קיים.

מַחזוֹרִיכאב והפרעות במחזור הדם אצל נשים צעירות מעידות בעיקר ציסטה תפקודית. כאן בדרך כלל אין צורך בניתוח כי הם נסוגים באופן ספונטני. לעתים קרובות הם אינם מזוהים במהלך בדיקות.

שיטות טיפול

הטיפול בציסטה בשחלה תלוי במאפייניה. השארת גידול ללא טיפול שאינו נעלם מעצמו תוך מספר חודשים היא מסוכנת ביותר לבריאות.

ציסטות רבות, למרות העובדה שההיווצרות שפירה, יכולה להוביל להתפתחות גידולים ממאירים ולגרום לאי פוריות נשית.

גידול שנוצר על הגופיף הצהוב וסוג הפוליקולרי של ניאופלזמה מטופלים בתרופות. עבור סוג זה של ציסטה, נעשה שימוש בטקטיקה של המתנה ונבדקת התנהגות הציסטה.

אם אין צמיחה של היווצרות, החולה נקבע קורס ויטמין, אמצעי מניעה אוראלי מסוג monophasic נקבעים.

ויטמינים המסייעים בטיפול בציסטות בשחלות - ויטמינים A, B1, B6, C, K. על מנת שהגידול יעבור מעצמו, ניתן להשתמש בשיטות מסורתיות, אשר יש להסכים עליהן עם הרופא. טיפול עצמי יכול להוביל לסיבוכים חמורים.

תפקיד חשוב בטיפול בציסטות ותצורות בשחלות על הגופיף הצהוב ממלאים פיזיותרפיה ודיאטה טיפולית. אם לא תהיה תוצאה חיובית משיטות טיפול אלו, יוצע למטופל להסיר את הציסטה באמצעות ניתוח.

הסרה כירורגית של הציסטה

הסרה כירורגית של ציסטה בשחלה מתבצעת במקרה של היווצרות של ציסטות דרמואידיות, ריריות ואנדומטריאידיות.

בהתאם לגודל הציסטה ולנוכחות סיבוכים, ניתן לבצע את הניתוח בחתך גדול או לפרוסקופיה.

שיטות בסיסיות להסרה כירורגית:

• לפרוסקופיה- סוג הפעולה הנפוץ ביותר. הוא משמש רק אם אין תהליכים פתולוגיים בעלי אופי ממאיר בציסטה (במקרה זה, הסרת הציסטה מתבצעת רק על ידי ניתוח רצועה);
• שיטת כריתת שחלות- משמש לסיבוכים חמורים. כולל הסרה מלאה של השחלה עם הציסטה;
• כריתת צינורות– הסרת החצוצרה שעליה נוצר הגידול;
• ביצוע כריתת רחם- הסרת כל האיברים הנלווים של מערכת הרבייה;
• הליך כריתת שלפוחית ​​השתן– הסרה כירורגית של ציסטה בשחלה עם שימור מירבי של הרקמה הרכה של השחלה. קפסולת הציסטה מוסרת ממיטת הרקמה בה היא נמצאת, בעוד הרקמה הרכה של השחלה נשמרת ומתפקדת ללא שינויים;
• ביצוע כריתת טריז- הסרה מלאה של השחלה והרקמות הרכות שמסביב;
• בִּיוֹפְּסִיָה– הליך לנטילת חומר ביולוגי – חלק מרקמת תאי השחלה. זה מבוצע במקרה של חשד לניאופלזמה ממאירה.

יש להסיר את כל סוגי הציסטות, למעט ניאופלזמות זקיקיות, בנשים המתכננות הריון. זאת בשל הסיכון המוגבר לצמיחה מהירה של ציסטות במהלך ההריון עקב ייצור פעיל של הורמונים.

הגידול מוסר בניתוח אצל נשים שנמצאות בגיל המעבר או בגיל המעבר, שכן קיים סיכון גבוה להיווצרות גידולים ממאירים.

לאחר הניתוח, מגיעה תקופת שיקום, במהלכה נקבעים הליכים פיזיותרפיים. במקרים מסוימים, המטופל תרופות הומיאופתיות נרשמות.

תרופות עממיות

כל המתכונים העושים שימוש בצמחי מרפא יכולים לשמש אך ורק כטיפול נוסף לעיקרי - תרופות, או במהלך תקופת ההחלמה לאחר הניתוח.

לפני השימוש בשיטה הנבחרת לטיפול בציסטות בשחלות עם תרופות עממיות, הכרחי להתייעץ עם הרופא שלך. כל תרופה עצמית יכולה לגרום נזק חמור לגוף.

הצמחים והפרחים העממיים הבאים משמשים לטיפול בציסטות:

• שֵׁן הַאֲרִי;
• מלכת חזיר;
• מברשת אדומה;
• ברדוק.

כדי להכין מוצרים המקדמים ספיגת ציסטות זקיקים, ניתן להשתמש בהם שורשי שן הארי, מיץ מהגבעול, עלים. כדי להכין תמיסת מים של שן הארי, תצטרך שורשים שטופים ומיובשים היטב, אותם יש לכתוש בבלנדר, מטחנת קפה או לקצוץ דק בסכין.

יוצקים את המרכיב לכוס מים רותחים, להשאיר למשך 15-20 דקות. לפני השימוש, יש לעבור דרך בד גבינה ולקרר לטמפרטורת החדר. קח שליש כוס בבוקר שעה אחת לפני הארוחות, ושעתיים לאחר ארוחת ערב. מהלך הטיפול - 5 ימים, לפני תחילת הווסת.

מלכת חזיר– עשב מרפא ידוע ברפואת נשים, בעל השפעה מרפאת על האיברים הפנימיים של מערכת גניטורינארית. מקל על דלקות, מסייע בשיקום תפקוד השחלות ומנרמל רמות הורמונליות. יש לאותו ספקטרום של פעולה מברשת אדומה וירוק חורף.

המתכונים של תמיסות מרפא ומרתחים המבוססים על עשבי תיבול אלה זהים.

תזדקק לכפית של דשא מיובש (איבת רחם, מברשת אדומה או דשא חורף), אותו מערבבים בכוס מים רותחים, ו מחדיר למשך 20 דקות.

לפני השימוש, מסננים ומצננים לטמפרטורת החדר. לטיפול יעיל בגידולים ומחלות גינקולוגיות אחרות, חשוב לעקוב בקפידה אחר מהלך נטילת המרתח:

1. שבוע ראשון לקבלה- לשתות שליש כוס מרתח רחם בורון בבוקר, אחר הצהריים ובערב שעה אחת לפני הארוחות;
2. שבוע שני- המברשת האדומה נלקחת באותו מינון כמו בשבוע הראשון;
3. שבוע שלישי- נטילת מרתח על בסיס חורף ירוק (חזרה על מינונים קודמים).

אין לקחת מרתחים במהלך הווסת, להמשיך את הקורס לאחר סיומם.להגברת האפקט המרפא של מרתחים, מומלץ להוסיף כפית דבש או כמה טיפות של ויטמין E, שניתן לרכוש בבית המרקחת, כמו שאר המרכיבים.

להכנת מרתחי ברדוק תזדקק למיץ שלו, אותו תוכל לקבל מסחיטת העלים (או לקנות אותו בבית המרקחת).

העלים נשטפים מתחת למים זורמים, מיובשים, נקרעים לחתיכות קטנות ומועברים במטחנת בשר.

זה טוב לתת את העיסה המתקבלת. אתה יכול מיד להעביר את חתיכות העלים דרך מסחטה. יש לאחסן מיץ ברדוק בצנצנת על מדף המקרר. חיי מדף - לא יותר משלושה ימים.

נטילת מיץ ברדוק לטיפול בציסטות בשחלות דורש קורס מיוחד:

• שני הראשונים מיועדיםלאחר הווסת, קח כפית לפני ארוחת הצהריים והערב.
• יום שלישי ורביעילאחר הווסת - כפית מיץ בבוקר, אחר הצהריים וערב.
• מהיום החמישילאחר סיום ולפני היום הראשון של הווסת הבאה, קח כף מיץ שלוש פעמים ביום.

אין ליטול מיץ בזמן הווסת. כאשר הווסת מסתיימת, האישה צריכה לעבור בדיקת אולטרסאונד כדי לעקוב אחר יעילות הטיפול. מהלך הטיפול חוזר על עצמו מספר פעמים.

ציסטה בשחלה היא פתולוגיה מסוכנת. ללא טיפול, זה יכול לגרום לסיבוכים חמורים, כולל התפתחות של סרטן. כל אישה צריכה להיות קשובה במיוחד לבריאותה, ואם מופיעים הסימנים והתסמינים הקלים ביותר, לא טיפוסיים, עליה לפנות לעזרה רפואית.

האם ניתן למנוע את התרחשותן של ציסטות בשחלות?

ציסטות פונקציונליות בשחלות נוצרות בהשפעת הורמוני המין. תיאורטית, ניתן לעכב את ייצור ההורמונים הללו על ידי תרופות. עם זאת, זה בדרך כלל לא הכרחי : ציסטות רבות בשחלות מתפקדות חולפות באופן ספונטני ואינן חוזרות.

בנוסף, עיכוב של הורמוני מין אנדוגניים קשור לתופעות לוואי ואינו מתאים לאמהות לעתיד.

עבור תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS), המצב מעט שונה: המצב ניתן למניעה. למרות שהסיבה הבסיסית ל-PCOS עדיין לא ברורה, הרופאים מאמינים שעודף משקל ומצבי סוכרת (הנקראים תסמונת עמידות לאינסולין) מקדמים את התפתחות ה-PCOS. עם תזונה בריאה ופעילות גופנית מספקת, ניתן להפחית את גורמי הסיכון הללו לאפס.

מעניין

תסמינים של ציסטה בשחלה אינם תמיד בולטים. המחלה היא היווצרות שפירה. ישנם סוגים שונים של גידולים, עם תוכן, פדנטי וללא, שונה במיקום. מדוע מופיעה ציסטה על השחלה, המשך לקרוא.

מה זה?

ציסטה בשחלה, שהתסמינים והטיפול בה נקבעים בקפדנות על ידי רופא, היא היווצרות דמוי גידול על איבר הרבייה.

ניתן להבחין בין סוגי הפתולוגיה הבאים:

• דרמואיד;
• רירי;
• paraovarian;
• ציסטה קורפוס צהובה.

ישנן תצורות, הן בודדות והן מרובות (הן נקראות ציסטומות). ברוב המקרים הם שפירים, אך הם יכולים גם להפוך לממאירים.

גורם ל

אם נוצרה ציסטה בשחלה, לנשים עשויות להיות תסמינים או לא. הסיבות השכיחות שבגללן מתפתחת ציסטה באחת השחלות או בשתיהן הן תהליכים דלקתיים, חוסר איזון הורמונלי.

הסיבות העיקריות להתפתחות ציסטות בשחלות:

• מחלות דלקתיות של מערכת הרבייה.זה יכול להיות adnexitis חריפה וכרונית, אנדומטריטיס, אנדומטריוזיס, salpingoophoritis.
• מחלות המועברות במגע מיני.כולם מובילים להופעת תהליכים דלקתיים.
• פעולות כירורגיות.זה כולל גרידה לפי אינדיקציות.
• מחלות אנדוקריניות.בעיות בבלוטת התריס, סוכרת ומחלות אחרות יכולות לעורר את המראה של ניאופלזמה.
• גורמים אחרים.זה צריך לכלול תפקוד לקוי של השחלות, חוסר איזון הורמונלי, מחזור מוקדם (החל לפני 11 שנים), חוסר הבשלת ביציות.

ישנם גם גורמים המעוררים פתולוגיה, האופייניים לכל סוג של גידול:

• . זהו סוג מולד וקיים מלידה אצל בנות.
• , . הם מתפתחים עקב בעיות ברמות ההורמונליות.
• מחלה פוליציסטית. הסיבה היא מחלות כרוניות, אנדוקריניות ואחרות בגוף הנשי.

ישנם מקרים תכופים כאשר גידול נרפא מוביל להישנות ולהיווצרות גידולים חדשים. מסיבה זו, גם לאחר החלמה מלאה, יש לבקר באופן קבוע אצל הרופא ולעבור בדיקה.

כאשר מאובחנת ציסטה בשחלה, הסימפטומים והטיפול של האישה הם נושאים המטופלים על ידי רופא מוסמך. לא רפואה מסורתית ולא תרופות עצמיות בבית יתנו את התוצאה הרצויה, אלא להיפך, יכולים להחמיר את המצב.

אם לאישה יש ציסטה בשחלה, התסמינים לא תמיד בולטים. לעתים קרובות, המחלה מתגלה במקרה במהלך בדיקה שגרתית או כאשר אישה פונה לגינקולוג עם תלונות מסוימות על בריאותה.

הסימנים המוחשיים הבאים של ציסטה בשחלה אפשריים כאשר היא גדולה בגודלה או קיימת לאורך זמן.

תחושות כואבות

תצורות קטנות אינן מובילות להתפתחות כאב אצל אישה. אך ככל שהגידול גדל, אישה עלולה לחוות תחושת מעיכה וכבדות בבטן התחתונה. הם יכולים להתעצם עם מאמץ פיזי, עם מגע מיני עם גבר.

אי נוחות בדרך כלל בולטת יותר בצד אחד, שם הפתולוגיה ממוקמת. במקרה של מהלך מסובך של המחלה, למשל, עם פיתול או קרע של ציסטה, הכאב הופך חריף ומקרין לפי הטבעת.

סימפטומים נלווים:

• סְחַרחוֹרֶת;
• בחילה והקאה;
• עלייה בטמפרטורת הגוף הכללית.

כשל במחזור החודשי

תצורות הנגרמות מחוסר איזון הורמונלי, או גורמות לו, מאופיינות בתסמינים הבאים:

• , הופך לדימום רחמי;
• מחזור לא סדיר;
• נדיר, .

כאב בעת מתן שתן, הטלת שתן תכופה

בעיות ביציאה לשירותים "בקטנה" נגרמות מהעובדה שהגידול מפעיל לחץ על שלפוחית ​​השתן. והגדלה מהירה בגודל יכולה להפעיל לחץ על המעיים, ולגרום לעצירות.

עלייה בהיקף הבטן

סימפטום זה מתרחש כאשר יש ציסטה גדולה מאוד בשחלה הימנית או השמאלית או כאשר מתפתחת מיימת, כאשר נוזלים מצטברים בחלל הבטן.

סימני קרע או פיתול

קרע של ציסטה בשחלה או פיתול שלה הוא סיבוך שיכול להיגרם על ידי:

התעלסות פעילה;

הרמת חפצים כבדים.

כאשר השחלה של אישה נקרעת, ככלל, מתחיל דימום פנימי. תסמינים נוספים:

• כאבי בטן עזים המקרינים לגב התחתון, פי הטבעת, הרגליים;
• ירידה בלחץ הדם;
• סחרחורת, בחילות והקאות;
• זיעה קרה;
• אובדן ההכרה.

פיתול יכול להתרחש אם יש גידול על pedicle. עוצמת התסמינים תלויה במידת הפיתול.

סימפטומים נלווים:

• קיבה "חריפה";
• בחילה והקאה;
• עלייה בטמפרטורת הגוף.

סרטון על המחלה

יופייה של אישה תלוי ברמות הורמונליות בריאות ובתפקוד מוצלח של כל מערכות הגוף. בלוטות ספציפיות של מערכת הרבייה - השחלות - ממלאות תפקיד מיוחד בייצור ההורמונים. בהיותם איברים מזווגים שבהם מתבגר תא הרבייה הנשי, הם אחראים על תפקודי הרבייה. לאחר ששמעתי מרופא נשים את האבחנה של ציסטה בשחלה, שהתסמינים והטיפול בה הם לרוב מעורפלים מאוד, אל תמהרו לפחד. עד כמה המחלה מסוכנת ומהם מאפייניה?

תסמינים של ציסטות בשחלות בנשים

המחלה מאופיינת בהיעדר תסמינים בולטים בשלבים הראשונים. כדי למנוע התפתחות של ניאופלזמה, שבמקרים מסוימים מובילה לסרטן, יש לבצע ביקורים אצל רופא הנשים בהליך קבוע. המרווחים המומלצים בין בדיקות מניעה הם שישה חודשים. מה המשמעות של האבחנה של ציסטה בשחלה, מהם התסמינים והטיפול?

ציסטה היא מחלה המאופיינת על ידי היווצרות של קפסולה או חלל שיש להם דפנות דקות עם חומר חצי נוזלי בפנים. גודלה של ניאופלזמה שפירה משתנה מזוג עד שני עשרות סנטימטרים. ציסטה בשחלה שמאל, כמו גם ציסטה בשחלה ימנית, מלוות בתסמינים דומים, שהם הסיבה לביקור לא מתוכנן אצל גינקולוג:

• כאב לא נעים בבטן התחתונה;
• ירידה בפעילות המינית;
• תסמיני כאב במהלך קיום יחסי מין;
• דימום ברחם, הפרשות;
• כשלים/היעדר מחזור.

מהם הסימנים של ציסטה בשחלה בנשים הדורשים טיפול רפואי מיידי (התקשר לאמבולנס):

1. כאב פתאומי וחד בבטן.
2. בחילות, חולשה קשה, סחרחורת.
3. הפרשות דם שאינן קשורות למחזור החודשי.

גורם ל

ציסטה בשחלה, שהתסמינים והטיפול הספציפיים בה דורשים התערבות שמרנית/כירורגית, היא מחלה שכיחה. מנגנון "השקתו" נותר במידה רבה בגדר תעלומה לרופאים ולמדענים. רוב המומחים מזהים את הסיבות הבאות להיווצרות ציסטות בשחלות:

1. חוסר איזון של הורמונים בגוף. התסמינים כוללים עייפות ושינויים במצב הרוח.
2. תהליכים דלקתיים. כתוצאה מטיפול לא תקין, נוצרת ציסטה בשחלה, שלסימפטומים ולטיפול שלה יש תמונה בולטת.
3. היסטוריה של התערבויות כירורגיות: הפלה, לידה בניתוח קיסרי, בדיקה אנאלפביתית על ידי גינקולוג.
4. תת פעילות של בלוטת התריס היא פעילות לא מספקת של בלוטת התריס בייצור הורמונים, כמו גם יתר פעילות בלוטת התריס היא עודף של האחרון. שתי האפשרויות מובילות לציסטות.

אין זה נדיר שמתגלה ציסטה בשחלה במהלך ההריון במהלך בדיקה. עד 90% מהם אינם מהווים סכנה לאמהות לעתיד. הרופא עוקב אחר כל שינוי בגידול באמצעות סריקות אולטרסאונד שגרתיות של האישה ההרה. בהתבסס על מדדי המחקר, המומחה מקבל החלטה. אפשר לדחות את הסרת הגידול למועד מאוחר יותר או לרשום למטופל קורס של טיפול שמרני עם Utrozhestan או Duphaston.

כיצד לטפל בציסטה בשחלה ללא ניתוח

ציסטה עצירה, הידועה גם בתור ציסטה אמיתית, היא חסימה של הצינורות שדרכן מופרשות הפרשות של בלוטות המין. מהלך הציסטוזיס תלוי במנגנון ובגורמים להתרחשות. רופאים מסווגים את רוב סוגי הגידולים כפונקציונליים. הם מאופיינים בהיעדר תסמינים ספציפיים. ניאופלזמות שימור כוללות:

• גידול זקיק;
• אנדומטריוזיס;
• ציסטה של ​​הגופיף הצהוב (לוטאלי);
• paraovarian.

הרופא קובע אפשרויות לטיפול בציסטה בשחלה על סמך תוצאות אולטרסאונד, ובמקרים מסוימים, באמצעות בדיקה לפרוסקופית. הסכנה הגדולה ביותר מיוצגת על ידי גידולים קשים המסוגלים לניוון ממאיר. טיפול הורמונלי בציסטות בשחלות כולל נורמליזציה של תפקודי בלוטות הגוף ו"חסימת" תהליך הביוץ. המתחם כולל בהכרח ויטמינים ותרופות תומכות מערכת החיסון.נוכחות של דלקת כרונית מחייבת נטילת אנטיביוטיקה.

אנדומטריואיד

הרופאים מאמינים שהגורם כביכול להיווצרות הוא כניסת תאי רירית הרחם לדם בזמן הווסת. מצטברות באזור השחלות, הן יוצרות "כיס", שתכולתו היא הפרשות של בלוטות המין, דם ואנדומטריום של האישה. הסימפטומים העיקריים של המחלה: אי סדירות במחזור, מחזור כבד, כאבים במהלך יחסי מין. כאשר מטפלים בתרופות, רוב המומחים דבקים במשטר, ורושמים:

• סוכנים הורמונליים המגבירים את רמות הפרוגסטרון;
• אמצעי מניעה דרך הפה המונעים ביוץ;
• משככי כאבים - איבופן, אקמול ותרופות נוגדות עוויתות בזמן הווסת.

זקיק

נוצר בחלק האמצעי של השחלה, הוא נוטה לגדול לכיוון הבטן. זקיק "נמתח" על ידי נוזל מגיב היטב לטיפול הורמונלי והוא קטן בגודלו. זה יכול להתמוסס מעצמו. תסמינים לצורת הזקיק של המחלה כמעט בלתי מורגשים. כיצד לרפא ציסטה בשחלה הנגרמת על ידי צמיחת זקיקים:

• עם צמיחה לא משמעותית וממדים של 6 ס"מ או יותר, נעשה שימוש בטיפול בהורמונים;
• אם הגידול מתכלה/לא גדל, נעשה שימוש בהמתנה ערנית של עד שלושה חודשים.

דרמואיד

היסודות העובריים הקיימים, הקיימים בשחלות של רוב הנשים, מצטברים לעיתים במקום אחד, וגורמים להופעת ציסטה דרמואידית. הגידול בעל צורה אליפסה או עגולה, הנראית בבירור בתמונה, וגודלו קטן - עד 7 ס"מ. הטיפול במחלה כרוך בניתוח בלבד. זאת בשל התוכן הפנימי של הגידול, שלא ניתן להסירו בשום דרך אחרת.

ציסטה קורפוס צהובה

לאחר התבגרות הביצית, נוצר הגופיף הצהוב, שהמשימה העיקרית שלו היא "ייצור" הורמוני הגסטגן. הגופיף הצהוב "המיותר" נפתר מעצמו (בהיעדר תהליך ההתעברות). עם זאת, במצבים מסוימים, תאים מתחברים לשחלה ומתחילים לגדול. הסכנה היא היעדר תסמינים. הטיפול השמרני כולל אימונותרפיה ואמצעי מניעה הורמונליים.

שיטות להסרת ציסטות בשחלות

גדלי גידול משמעותיים, היעדר תוצאות של טיפול שמרני, הסבירות לקרע או נוכחות של פיתול של הציסטה הם אינדיקציות להתערבות כירורגית. להסרתו משתמשים ברוב המקרים בלפרוסקופיה - פעולה המבוצעת באנדוסקופ אופטי דרך חתכים קטנים בצפק באזור הטבור. לשיטה זו יש סבירות נמוכה להיווצרות הידבקויות לאחר הניתוח.

השלכות

ציסטה בשחלה, שהסימפטומים האופייניים והטיפול בהם נשים לרוב אינן מתייחסות ברצינות, הופכת לעתים קרובות לדחף לגידול להתדרדר לממאיר או מעוררת דלקת צפק חריפה. לא ניתן להתעלם מהאבחנה: ניאופלזמה ללא השגחה רפואית יכולה להתקדם ולהגיע לגודל משמעותי. מה קורה אם לא מטפלים בציסטה בשחלה?

תסמינים של קרע

הסיבוך החמור ביותר הוא קרע של דפנות ה"שק" הסיסטיק וחדירה של התוכן לחלל הבטן. התוצאה היא תהליך דלקתי שמתקדם במהירות, מאיים על דלקת הצפק. תסמינים בולטים של ציסטה שחלתית התפוצצה:

1. כאבים חריפים בבטן, מקרינים להיפוכונדריום ולגב התחתון.
2. עלייה מהירה בטמפרטורה.
3. שיכרון הגוף: בחילות, שלשולים, הקאות.
4. ירידה בלחץ הדם המובילה להתעלפות.

פִּתוּל

הרמת משקולות, אימונים מפרכים, ספורט, עבודה קשה בגינה הם טאבו לנשים עם היסטוריה של ציסטות בשחלות. פעילות גופנית מסוג זה יכולה לעורר פיתול של גבעול הגידול, מה שמוביל למוות של כלי דם או לנמק של הגידול. זיהוי גרסה זו באולטרסאונד נחשב על ידי הרופאים כאינדיקציה ישירה להתערבות כירורגית.

וִידֵאוֹ

סודות השימוש בצמחי מרפא בטיפול במחלות שונות נשמרים על ידי מרפאים מסורתיים. ירוק חורף, עשב חזיר ושן הארי הם אמצעים יעילים למאבק בנאופלזמות. מרתחות ריפוי המבוססות על צמחים אלו עוזרות להפוך את הדינמיקה של צמיחת גידולי שחלה. תאם את רפואת הצמחים שלך עם רופא הנשים שלך, הקפד לעבור בדיקות חודשיות ואולטרסאונד. גלה כיצד לרפא ציסטה בשחלה בבית על ידי צפייה בסרטון.

- היווצרות דמוי גידול של השחלה בעלת אופי שפיר. זהו חלל מכוסה מלא בתוכן נוזלי ונוטה להגדיל את גודלו עקב הצטברות הפרשות. ישנן ציסטות בשחלות (זקיק, קורפוס צהוב, אנדומטריואיד וכו') וציסטות על-שחלות (פאראאובריות). היא לרוב א-סימפטומטית ועלולה להתבטא באי נוחות וכאב בבטן התחתונה, הפרעות בתפקוד הווסת והפרעות דיסוריות (עקב דחיסה של שלפוחית ​​השתן). מסובך על ידי פיתול של גבעול הציסטה, קרע של הקפסולה, המוביל לתמונה של בטן חריפה ודלקת הצפק.

מידע כללי

המונח "ציסטה" (מיוונית "kystis" - שקית, בועה) משמש ברפואה לציון חללים פתולוגיים באיברים, המורכבים מקפסולה ותכולה נוזלית וגדלים בגודלם ככל שהפרשות מצטברות. ציסטות הן הסוג הנפוץ ביותר של תצורות שפירות ויכולות להופיע כמעט בכל הרקמות והאיברים: שיניים, כליות, כבד, בלוטות חלב, לבלב, בלוטת התריס, איברי מין זכריים ונשיים וכו'.

המושג "ציסטה בשחלה" מסתיר קבוצה גדולה של ניאופלסמות דמויות גידול הנבדלות זו מזו במבנה, בגורמים להתרחשות, במהלכו ובגישות הטיפול. ציסטות בשחלות הן ניאופלזמות שפירות של רקמת בלוטות; הן מתפתחות בדרך כלל על פני תקופה ארוכה; גודלן יכול לנוע בין מילימטרים בודדים בקוטר ל-20 סנטימטרים או יותר.

ציסטות בשחלות הן מחלה נפוצה ומופיעה לעתים קרובות יותר בנשים בתקופת הפוריות: ב-30% מהמקרים הן מאובחנות בנשים עם מחזור סדיר וב-50% - עם מחזור לא סדיר. במהלך גיל המעבר, ציסטות בשחלות מופיעות ב-6% מהנשים.

גורם ל

מִיוּן

בהתאם לאופי המקור של היווצרות ותכולתה, נבדלים בין הסוגים הבאים של ציסטות בשחלות:

• זקיק.ציסטות פוליקולריות הן תצורות פונקציונליות שנוצרות ברקמת השחלה עצמה וקשורות ישירות לשינויים המחזוריים המתרחשים בה. נוצר במקום של זקיק לא נפרץ.
• ציסטה קורפוס צהובה.נוצר במקום הגוף הצהוב הלא נסוג של הזקיק. החלל הפתולוגי בסוג זה של ציסטה בשחלה נוצר מהקרומים של הגופיף הצהוב. בדומה לציסטה השחלתית הפוליקולרית, הציסטה הגופיף הצהוב אינה מגיעה לגדלים משמעותיים ויכולה להיעלם מעצמה כאשר ההפרשה בהן נפתרת והחלל הסיסטיק שוכך.
• פאראוברי.ציסטות פאראובריות נובעות מהתוספות העל-שחלות מבלי לערב את רקמת השחלה בתהליך. ציסטות בשחלות כאלה יכולות להגיע לגדלים עצומים.
• אנדומטריואיד.ציסטות אנדומטריואידיות נוצרות מחלקיקים של רירית הרחם (אנדומטריום) במהלך הצמיחה המוקדית הפתולוגית שלה על השחלות ואיברים אחרים (אנדומטריוזיס). התוכן של ציסטות אנדומטריוטיות בשחלות הוא דם ישן.
• דרמואיד. ציסטות דרמואידיותמתייחסים לתצורות מולדות שנוצרו מבסיסים עובריים. הם מכילים שומן, שיער, עצמות, סחוס, שיניים ושברים אחרים של רקמת הגוף.
• רירי.ציסטות ריריות בשחלות הן לרוב רב-לוקולריות ומלאות בריר סמיך (מוצין) שנוצר על ידי הרירית הפנימית של הציסטה. אנדומטריואיד וציסטות בשחלות ריריות נוטות יותר להתנוונות לניאופלזמות ממאירות.

תסמינים של ציסטה בשחלה

לרוב ציסטות השחלות אין ביטויים קליניים בולטים במשך זמן רב ולעיתים מזוהות במהלך בדיקות גינקולוגיות מונעות. במקרים מסוימים (עלייה בגודל, מהלך מסובך, הפרשה הורמונלית וכו'), ציסטות בשחלות יכולות להתבטא בתסמינים הבאים:

• כאבים בבטן התחתונה

כאב עלול להתרחש עקב סיבוכים אפשריים: פיתול של הרגל, קרע של הקרום, דימום או סיבוך של ציסטה השחלה. כאב כואב מתמיד נגרם מלחץ על איברים שכנים עקב עלייה משמעותית בגודל הציסטה השחלתית.

• הגדלה ואסימטריה של הבטן

עלייה בהיקף הבטן או האסימטריה שלה עשויה להיות קשורה הן לציסטה בשחלה גדולה והן למיימת (הצטברות נוזלים בחלל הבטן).

• תסמינים של דחיסה של איברים וכלי דם

ציסטה בשחלה הגדלה יכולה להפעיל לחץ על שלפוחית ​​השתן או המעיים התחתונים, וכתוצאה מכך לדסוריה ועצירות. דחיסה של צרורות כלי הדם הורידיים עלולה לגרום לדליות של הגפיים התחתונות.

• אי סדירות במחזור

ציסטות שחלות פעילות הורמונלית גורמות לאי סדירות במחזור החודשי - מחזור לא סדיר, כבד או ממושך, דימום רחמי אציקלי. כאשר גידולים מפרישים הורמוני מין זכריים, עלולה להתרחש היפראנדרוגניזציה של הגוף, המלווה בהעמקת הקול, צמיחת שיער מסוג זכר בגוף ובפנים (הירסוטיזם), והגדלה של הדגדגן.

סיבוכים

סוגים מסוימים של ציסטות בשחלות יכולים להיעלם מעצמם, חלקם דורשים קורס של טיפול אנטי דלקתי או הורמונלי, ובמקרים מסוימים נדרשת התערבות כירורגית למניעת התפתחות סיבוכים חמורים. ציסטה בשחלה מהווה סיכון פוטנציאלי לממאירות; הסיכון לפתח סרטן שחלות מציסטות ריריות ואנדומטריאידיות גבוה במיוחד. לכן, על מנת למנוע התפתחות של תהליך אונקולוגי, ניתנת עדיפות בטיפול בציסטות בשחלות להסרתן הכירורגית.

ציסטה בשחלה היא לרוב היווצרות ניידת על גבעול. פיתול של pedicle של הציסטה מלווה בהפרה של אספקת הדם שלה, נמק ותסמינים של דלקת הצפק (דלקת של הצפק), המתבטאת קלינית בתמונה של "בטן חריפה": כאבי בטן חדים, עלייה בטמפרטורת הגוף. עד 39 מעלות צלזיוס, הקאות, מתח בשרירי דופן הבטן. יתכן פיתול של הציסטה יחד עם החצוצרה והשחלה. במקרים אלו נדרש ניתוח חירום, במהלכו מוכרע סוגיית היקף ההתערבות הכירורגית הדרושה.

עם סוגים מסוימים של ציסטות בשחלות (במיוחד ציסטות אנדומטריואידיות), קיימת סבירות גבוהה לקרע קפסולה ולשפיכת תוכן לחלל הבטן. סיבוך נוסף של ציסטה בשחלה הוא זיהום וספירה של היווצרות. במקרים אלו נדרשים גם אמצעים כירורגיים דחופים. ציסטות בשחלות עלולות לגרום לאי פוריות נשית או להריון מסובך. ציסטות אנדומטריואידיות בשחלות גורמות לרוב להתפתחות הידבקויות באגן.

אבחון

אבחון של ציסטות בשחלות מתבצע על פי השיטות הבאות:

• איסוף ההיסטוריה והתלונות של המטופל
• בדיקה גינקולוגית דו מנואלית (בשתי ידיים), המאפשרת לזהות תצורות פתולוגיות באזור השחלות, ניידותן וכאבן
• אבחון אולטרסאונד טרנס-בטני או טרנס-ווגינלי, נותן תמונה אקוסקופית של מצב איברי האגן. כיום, אולטרסאונד היא השיטה האמינה והבטוחה ביותר לאבחון ציסטות בשחלות ולמעקב דינמי אחר התפתחותן.
• ניקוב של הפורניקס הנרתיק האחורי, המאפשר לזהות נוכחות של תפליט או דם בחלל הבטן (לעתים קרובות יותר עם ציסטות שחלות מסובכות)
• לפרוסקופיה אבחנתית, המאפשרת גם הסרה של הציסטה בשחלה, ולאחריה בדיקה היסטולוגית וקביעה סופית של סוג הגידול
• קביעת סמן הגידול CA-125 בדם, שרמה מוגברת שלו בגיל המעבר מעידה תמיד על ממאירות של הציסטה השחלתית. בשלב הרבייה, עלייתו נצפית גם עם דלקת של הנספחים, אנדומטריוזיס, ציסטות שחלות פשוטות
• הדמיה ממוחשבת או תהודה מגנטית (CT או MRI), מספקת מידע על המיקום, הגודל, המבנה, תוכן הציסטה השחלתית והקשר שלה לאיברים הבסיסיים
• בדיקת הריון למניעת הריון חוץ רחמי.

טיפול בציסטה בשחלה

טיפול שמרני

בחירת טקטיקת הטיפול תלויה באופי ההיווצרות, חומרת התסמינים הקליניים, גיל המטופל, הצורך בשימור תפקוד הרבייה והסיכון לפתח תהליך ממאיר. המתנה ערנית וטיפול שמרני אפשריים אם הציסטה השחלתית מתפקדת ולא מסובכת. במקרים אלו, בדרך כלל רושמים אמצעי מניעה אוראליים מונופאזיים או דו-פאזיים למשך 2-3 מחזורי מחזור, קורס של ויטמינים A, B1, B6, E, C, K וטיפול הומאופתי.

במקרים מסוימים יש צורך בטיפול בתזונה, תרגילים טיפוליים, דיקור סיני וטיפול במים מינרליים (בלנאותרפיה). בהיעדר השפעה חיובית מטיפול שמרני או כאשר גודל הציסטה השחלתית עולה, יש לציין התערבות כירורגית - הסרת היווצרות בתוך רקמת שחלה בריאה ובדיקה היסטולוגית שלה.

כִּירוּרגִיָה

היתרונות של טיפול כירורגי אלקטיבי בציסטות בשחלות לפני שמתעורר מצב חירום ברורים למדי. בהחלטה על נפח וגישה של התערבות כירורגית, גינקולוגיה אופרטיבית מקפידה כיום על טכניקות משמרות איברים וטכניקות טראומטיות נמוכות. בדרך כלל, פעולות מתוכננות להסרת ציסטה בשחלה מבוצעות באופן לפרוסקופי ובמידת האפשר, שומרים על רקמת האיברים ככל האפשר.

לפרוסקופיה בדרך כלל לא נעשה שימוש אם ידוע באופן אמין כי הממאירות של התהליך בשחלות. במקרה זה מבוצעת לפרוטומיה (ניתוח בטן) מורחבת עם בדיקה היסטולוגית דחופה של הגידול. עבור ציסטות בשחלות, מבוצעים סוגי הניתוחים הבאים:

• כריתת כיס– הסרת הציסטה ושימור רקמת שחלה בריאה ומבטיחה. במקרה זה, הקפסולה של הציסטה השחלתית מוסרת ממיטתה עם דימום זהיר. רקמת השחלה נשמרת, ולאחר ההחלמה האיבר ממשיך לתפקד כרגיל.
• כריתת טריז של השחלה– כריתה של הציסטה בשחלה יחד עם הרקמה שמסביב.
• הסרת השחלה כולה (כריתת אופורקטומיה), לרוב יחד עם כריתת צינורית (כלומר הסרה מלאה של הנספחים - כריתת רחם).
• ביופסיה של רקמת השחלה. זה מתבצע כדי לקחת חומר רקמת שחלה לבדיקה היסטולוגית אם יש חשד לגידול סרטני.

ניתן להסיר ציסטות בשחלות דרמואידיות, ריריות ואנדומטריאידיות רק בניתוח. כמו כן, יש צורך להסיר ציסטה בשחלה לפני הריון מתוכנן עקב הסיכון הגבוה לפיתול של הגבעול או עלייה בגודל הגידול. אבחון מוקדם של ציסטות בשחלות וניתוח מתוכנן יכולים להפחית משמעותית את כמות ההתערבות הכירורגית, את זמן ההחלמה ולמנוע את ההשלכות הקשות של המחלה.

עבור ציסטות בשחלות בגיל צעיר, כאשר יש צורך לשמר את תפקוד הרבייה, מתבצעת כריתת שלפוחית ​​או כריתה של האיבר, תוך שמירה על רקמה בריאה ללא שינוי. בתקופת גיל המעבר, על מנת למנוע תהליכים אונקולוגיים, מסירים את הרחם והתוספות - כריתת רחם ממושכת (פנהיסטרקטומיה). לאחר הסרה כירורגית של הציסטה בשחלה, נקבע קורס של טיפול משקם.

פרוגנוזה ומניעה

ציסטות פונקציונליות בשחלות יכולות להיווצר שוב ושוב במהלך החיים, כל עוד תפקוד הווסת נשמר. טיפול הורמונלי שנבחר כראוי עוזר למנוע הישנות. תיתכן גם חזרה של ציסטות אנדומטריואידיות בשחלות, אך הדבר תלוי בניתוח הנכון ובטיפול נוסף. ציסטות דרמואידיות בשחלות שהוסרו אינן נוצרות שוב. לאחר הסרה או טיפול שמרני של ציסטה בשחלה, עלול להתרחש הריון.

כדי למנוע את הסיכון לסיבוכים, יש לאבחן ולטפל בציסטות בשחלות בזמן כדי לשמר את תפקוד הרבייה. זה אפשרי רק עם גישה מוכשרת, מודעת לבריאות שלך ומניעה קבועה (פעמיים בשנה).