23.06.2020

Лечение антрального отдела желудка. Что такое антральный гастрит Что значит антральный отдел желудка


Антральный отдел в желудочно-кишечном тракте человека выступает так называемой переходной зоной между желудком и кишечником. Эта область ответственна за размельчение и проталкивание потребляемой еды в последующие отделы, включая ослабление продукции соляной кислоты, которая находится в самом желудке. Это позволяет поддерживать естественный кислотно-щелочный баланс организма.

Анатомическое строение желудка включает несколько областей, которые отличаются морфологическими и функциональными свойствами.

В медицинской практике орган пищеварения принято условно делить на следующие отделы:

  • Кардиальный или входной . Прилегающая к нижнему пищеводному сфинктеру (кардии) область. Является своеобразным «коридором» между самим пищеводом и желудком, что позволяет устранить забрасывание еды обратно в пищеварительный канал.
  • Выходной или привратниковый . Состоит из особого сфинктера привратника, благодаря которому переработанная пища попадает в расширенную часть луковицы двенадцатиперстной кишки. Располагается у входа в кишечник.
  • Тело или угол желудка . Самая большая часть органа, расположенная между дном и привратниковым отделом.
  • Дно или свод . Располагается в верхней области, сразу над кардиальным отделом. Является наиболее возвышенной частью органа. В основном дно служит в качестве временного хранения для еды, где происходит процесс ее размягчения и пропитывания желудочным соком.
Антральный отдел желудка — один из немногих в этом органе.

Антральный отдел желудка находится в полости живота и составляет более трети всего желудочного объема, благодаря чему точных границ обозначения не имеет. При топографическом определении области, антрум квалифицируется в качестве верхней части угловой вырезки, одновременно составляя малую кривизну привратниковой части.

Стенки антрума состоят из слизистой оболочки, волокон и мышечных пластин. Внутренний рельеф определяется чередованием анатомически сформированных складок. Область частично граничит с поджелудочной железой и петлями тонкой кишки. По отношению к позвоночному строению, антральный отдел находится между двенадцатым грудным и первым поясничным диском.

Функции

Несмотря на устоявшееся мнение, активный процесс пищеварения в антральном отделе не осуществляется. Главная задача антрума состоит в формировании и проталкивании комка из пищи после ее обработки желудочным соком. Для этого используется механическое перемешивание и перетирание, что дает возможность для полноценной ферментации.

При активном перетирании пищевых отходов формируются мелкие частицы не более 0,2 см в диаметре. После чего образованная каша проталкивается через привратниковый канал в двенадцатиперстную кишку. Подобное перемещение возможно благодаря малозаметным спазмолитическим сокращениям внутренних стенок желудка.

Некоторые из областей антрума могут выполнять секреторную функцию, что способствует производству таких важных микроэлементов, как:


Слизистые оболочки антрального отдела обладают щелочной средой, что позволяет стабилизировать баланс желудочного сока. Также в этой области происходит нейтрализация пагубного воздействия некоторых бактерий.

Заболевания антрума

В медицинской практике существует множество разнообразных заболеваний, поражающих антральный отдел желудка. Все они различаются исходя из причин возникновения - от вирусной природы до бактериальной и наследственной предрасположенности.

Эрозии

Эрозии или повреждение стенок слизистой оболочки антрального отдела - это верный предшественник начальной стадии язвенного заболевания.

Поверхностные дефекты делятся на следующие формы:

  • Полные . Представляют собой наросты небольшого размера, внешне напоминающие полипы. В центре доброкачественных образований находится язвенное пятно не более 2-3 см в диаметре. Полные эрозии зачастую сопровождаются покраснением и отечностью внутренних стенок желудка.
  • Поверхностные . Плоские новообразования, окруженные небольшим ободком из тканевых структур, которые формируются из-за активизации воспалительного процесса.
  • Геморрагические . Мелкие повреждения слизистой оболочки желудка, отличающиеся повышенным кровотечением и активно прогрессирующей анемии.

Помимо стандартной квалификации, эрозии принято делить на две формы: острую и хроническую. Если первую чаще всего можно вылечить за несколько дней, то хроническая, при отсутствии должного лечения, может привести к тяжелейшим осложнениям.

Антральный отдел желудка (находится он в большей части органа) является областью, в которой эрозийные повреждения локализируются намного чаще, чем в других районах органа. Клиническая симптоматика характеризуется интенсивной болезненностью, частой тошнотой и изжогой. Зачастую боли проявляются в ночное время суток.

Полипы

Полипы являются доброкачественными новообразованиями, которые располагаются во внутренних стенках слизистой оболочки желудка. Размер наростов не более 2-3 см с висящей ножкой или без.

Несмотря на то, что сами по себе полипы являются безопасными, при отсутствии должного лечения, они могут перерастать в раковые образования. Если на ранних стадиях, симптоматика практически незаметна, то последующие стадии могут вызывать такие осложнения, как тошнота, повышенный метеоризм и частые боли в животе.

Новообразования бывают трех видов:

  • полипы Пейтц-Егерса;
  • аденомы;
  • воспалительные образования.

Для предупреждения возникновения раковых образований, полипы удаляются хирургическим путем.

Язвы

Язва представляет собой хроническое заболевание, приводящее к возникновению локальных дефектов на стенках слизистой оболочки желудка. Патология образуется из-за повышенного воздействия соляной кислоты, желчи или ферментированного пепсина. Все это возникает на фоне снижения функциональности антрума, благодаря чему пища не проходит дальше по кишечнику.

Язвенные образования зачастую возникают на фоне развития гастрита. Признаками заболевания являются резкие боли в животе, преимущественно в ночное время, повышенная тошнота и изжога. На поздних стадиях проявляются сгустки крови в каловых или рвотных массах.

Гастрит

Гастрит антрума - это воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Патология является одной из наиболее распространенных проблем, связанных с поражением желудочно-кишечного тракта.

Гастрит принято делить на следующие виды:

  • Поверхностный . Воспалительный процесс проявляется только на верхних областях слизистой оболочки. Является начальной стадией заболевания, которая происходит под воздействием недостаточного производства соляной кислоты, секретирующей слизи и гормональных элементов.
  • Эрозивный или геморрагический . Характеризуется наличием глубоких эрозийных повреждений и покраснением слизистой оболочки. Сопровождается внутренними кровотечениями. На запушенной стадии, большие потери крови могут привести к летальному исходу.
  • Атрофический . Отличается атрофией внутренних стенок антрума вместе с истощением слизистой оболочки. При этом секреторные клетки более не способны продуцировать важные защитные элементы желудочного сока.

Симптоматические проявления гастрита типичны в медицинской практике, что включает ночные болезненные ощущения в надпупочной области живота, тошноту и заметную тяжесть в желудке.

Антральный отдел с развивающимся внутри его стенок гастритом нередко приводит бульбиту и другим воспалительным процессам, включая метаплазию и дисплазию кишечника. Источником воспалением является повышенная секреция соляной кислоты, которая находится и скапливается в желудке.

Гиперплазия

Гиперплазия характеризуется активным разрастанием клеток желудочной ткани, результатом чего становится утолщение стенок слизистой оболочки с изменением ее структуры. Благодаря этому формируются новообразования, которые в запущенной стадии могут перерасти в рак.

Симптоматика гиперплазии выражается в болезненных ощущениях в районе желудка, анемией или рвотой. Боли при этом несут схваткообразный характер. Симптомы зачастую слабо выражены или вовсе отсутствуют. Формы заболевания: железистая, полиповидная и лимфофолликулярная. По месторасположению, патологический процесс может иметь местный или диффузный характер.

Онкология

Вышеперечисленные патологии обладают большим риском для начала процесса малигнизации - трансформации здоровых клеток в раковые. Чаще всего злокачественные образования возникают на язвах или полипах.

Различают три вида раковых опухолей:

  • Аденокарцинома . Новообразование, формирующееся из железистых тканей внутренних стенок желудка. Является наиболее распространенной формой рака. Предположительно формирование патологического процесса происходит на фоне влияния канцерогенов и активного ингибирования желудочной секреции, включая нарушения кровотока.
  • Плоскоклеточный . Образуется из участков слизистой оболочки, а также гетеротопических областей. Чаще всего появляется между тканями железистого эпителия. Самый редкий вид рака.
  • Железисто-плоскоклеточный . Представляет собой раковую опухоль плоскоклеточного типа с одновременным развитием аденокарциномы.
  • Недифференцированный . Характеризуется злокачественным образованием с развитием непостоянных или «рассыпных» клеточных структур. Наиболее агрессивный тип заболевания, при котором возможно ранее метастазирование.

Распространение раковых образований в антральной области зачастую характеризуется преобладанием экзофитного типа - активным разрастанием опухолей за пределы желудка. Симптоматика схожая с любыми другими заболеваниями ЖКТ, включая значительную потерю аппетита и частые позывы к рвоте.

Причины возникновения патологий

Антральный отдел желудка (находится он в центральной части ЖКТ) и его заболевания характеризуются основным фактором - заражение бактерией Helicobacter pylori, для которой антрум является наиболее благоприятным местом. Попадает она из ротовой полости и начинает активное размножение внутри органа. Хеликобактерия не боится желудочного сока, сегментируя его при помощи собственных ферментов.

Исходя из недавних исследований, специалисты отмечают негативное воздействие заболеваний мочеполовой системы и эндокринных органов. Наличие хронических инфекционных патологий также способствует развитию большей части болезней. В группу риска попадают мужчины возрастом от 25 до 45 лет.

Методы диагностики

При подозрениях на развитие патологических процессов, необходимо в срочном порядке обратиться к лечащему специалисту, который назначит диагностические обследования. Вовремя начатая диагностика позволит избежать серьезных осложнений.

На первом этапе обследования, врач собирает показательные жалобы пациента, включая анамнез и информацию о родственниках. Дальнейшие лабораторные исследования направлены на обнаружение анемии, дефицитных эпизодов, а также вовлечение ближайших органов.

Наиболее эффективной инструментальной диагностикой является фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС), которая позволяет оценить состояние желудка при помощи специального шланга и камеры.

Также могут быть назначены дополнительные процедуры:

  • дыхательный тест на Helicobacter pylori;
  • подробный анализ кала и мочи;
  • иммуноферментный анализ крови (ИФА);
  • рентгенологический анализ.

Если симптоматика пациента является специфической для тех или иных заболеваний, врач может назначать другие исследования, направленные на диагностику определенных органов или систем организма.

Способы лечения

Антральный отдел желудка (находится он выше прямой кишки) лечится при помощи индивидуального курса терапии, который направлен на купирование и устранение симптоматических проявлений. Лечение осуществляется в двух направлениях: консервативный (медицинские препараты, физиотерапия) и назначение оперативного вмешательства.

Медикаментозные препараты и оперативное вмешательство

Медикаментозная терапия заболеваний антрального отдела - это длительный процесс, который всегда носит комплексный характер. На период лечения назначаются определенные меры в виде изменения рациона питания и отказа от вредных привычек. Исходя от результата терапии, врачом принимается решение, оставлять ли подобные рекомендации.

Лечение при помощи медикаментов включает использование сразу нескольких групп препаратов. Основные из них описаны в таблице ниже, включая подробное описание и наименования.

Группа Названия Описание и воздействие на организм
Ингибиторы протонной помпы Омепразол, Рабепразол, Oмeз, Декслансопразол, Метронидазол, Пaнтoпpaзoл, Контролок Предназначены для лечения и профилактики кислотозависимых патологий желудка. Устраняют излишнюю выработку соляной кислоты.
Обволакивающие средства Фосфалюгель, Алюминия гидроксид, Маалокс, Сукралфат Абсорбирующие препараты-антациды, которые позволяют защитить внутренние стенки желудка от воздействия кислой среды. Также оказывают значительный болеутоляющий эффект. Из побочных эффектов: сухость во рту, зуд и сонливость.
Гастропротекторы Алмагель, Пилорид, Денол Способствуют быстрому восстановлению слизистой оболочки желудка и усиленному кровотоку в тканях и сосудах. За счет побочных эффектов в виде тошноты, вздутия и сыпи, не рекомендуются детям и подросткам.

В зависимости от других признаков заболевания, врачом назначаются симптоматические средства, позволяющие в быстрые сроки снять негативные осложнения.

Сюда относятся спазмолитики, седативные и противорвотные препараты.

Также могут применяться пробиотики и ферменты. Нередко используются витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Продолжительность медикаментозного лечения в среднем составляет от 1 до 2 месяцев.

Если патологические процессы носят хронический характер, терапия назначается пожизненно или в моменты обострений. В некоторых случаях врачи могут прибегнуть к использованию хирургического вмешательства.

К таким относятся: малая эффективность медикаментозной терапии, усиленное кровотечение, наличие раковых образований и полипов. Наиболее легким оперативным методом считается эндовазальная коагуляция лазером, при помощи которой можно снизить воспалительные реакции, устранить кровотечение или удалить образовавшиеся полипы без риска осложнений.

За счет отсутствия доказательной базы, народные средства для лечения практически не используются и могут быть назначены в качестве дополнительной меры под прямыми советами лечащего специалиста.

Полезные изменения в питании и образе жизни

Поскольку практически все заболевания желудка являются причиной неправильного образа жизни, медикаментозной терапии недостаточно. В дополнение к лечению, врачом назначается ряд профилактических норм по улучшению состояния пациента.


Антральный отдел - это важный участок желудка, отвечающий за процесс перетирания и проталкивания потребляемой пищи через выходной сфинктер. Верное понимание того, где находится антрум, а также своевременная диагностика заболеваний позволит избежать опасных последствий в виде рака или воспаления.

При правильно подобранном и своевременном методе лечения можно быстро избавиться от патологических процессов.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео об антральном отделе желудка

Антральный гастрит (поверхностный, хронический, очаговый), что это такое:

Антральный гастрит (или антрум-гастрит) – хронический воспалительный процесс, сосредоточенный в слизистой оболочке выходного (нижнего) отдела желудка. По МКБ-10 – гастрит типа В, то есть, обусловленный бактериальной активностью в органе. Коварен «размытой» симптоматикой, из-за которой редко обнаруживается при целевой диагностике. Опасен серьезными осложнениями, вплоть до рака желудка.

Антрум-гастрит провоцируется проникновением в выходной отдел желудка Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) – специфической бактерии, с которой этиологически связывают абсолютное большинство заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, включая язвы и опухолевые процессы.

Выходной отдел желудка (антрум) выполняет важные функции. Он ощелачивает желудочный сок перед его проникновением в кишечник. Кроме того, в антральном отделе желудка (его эпителии) продуцируется слизь, покрывающая полость органа как защитная смазка. Вырабатывая бикарбонаты, эпителий антрума снижает кислотность желудочного сока. При хроническом воспалении этот процесс нарушается, в связи с чем кислый химус (желудочный сок) проникает в двенадцатиперстную кишку, разрушая ее стенки и формируя язвы.

При хроническом антральном гастрите происходит вспышка активности хеликобактер пилори – отмечается ее рекордное количество именно в выходном отделе. При распространении воспалительного процесса на другие отделы желудка количество патогенных микроорганизмов снижается.

Антрум-гастрит без хеликобактер пилори встречается лишь в 5% случаев из 100%.

Хеликобактерный гастрит провоцируется и «косвенными» триггерами:

  • Дуоденогастральный рефлюкс в анамнезе;
  • Аллергические реакции на продукты питания;
  • Систематический прием противовоспалительных препаратов нестероидной группы;
  • Продолжительное лечение препаратами салициловой кислоты;
  • Дефицит железа в организме и железодефицитные анемии как его следствие;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Легочная, сердечная или почечная недостаточность;
  • Декомпенсированный сахарный диабет;
  • Хронический холецистит;
  • Самовольное применение системных антибиотиков;
  • Тяжелые инфекционные патологии;
  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Активное курение.

Хотя основная причина хронического гастрита типа В кроется в заражении желудка Helicobacter pylori, его развитию и прогрессированию во многом способствует иррациональное питание. Это касается пристрастия к фаст-фуду и другой вредной еде, частым перекусам снеками и выпечкой, высокой скорости принятия пищи, а также привычки включать в меню чрезмерно острые и пряные блюда.

— основная причина развития хронического гастрита типа В

Антрум-гастрит развивается по следующему алгоритму:

  • Происходит инфицирование органа бактерией;
  • Бактерии, проникшие в желудок, вырабатывают специфические ферменты – уреазу и муциназу;
  • Выработанные ферменты локально защелачивают среду и «разрыхляют» нормальную структуру желудочной слизи;
  • Создав комфортную среду, бактерии проникают к эпителию выходного отдела органа и внедряются в него, провоцируя постоянное раздражение слизистой и дестабилизируя деятельность желез;
  • В пораженном отделе желудка происходит стойкая железистая дисфункция, в связи с чем повышается кислотность химуса, дополнительно повреждая стенки органа.

Игнорируемый пациентом хеликобактерный гастрит ведет к ряду серьезных осложнений, поэтому при наличии малейших подозрений на заболевание следует пройти комплексное обследование у гастроэнтеролога.

Антральный гастрит: симптомы и признаки

Особенностью хеликобактерного гастрита является частое бессимптомное течение. Точнее, признаки патологии проявляются, но очень мягко – так, что больной списывает их на банальное недомогание или легкое отравление несвежим продуктом.

Согласно статистике ВОЗ, на данное заболевание приходится свыше 87% всех заболеваний желудка, однако за своевременной врачебной помощью обращаются примерно 10 пациентов из 100.

Антрум-гастрит встречается преимущественно в возрасте 45-55 лет, в большинстве случаев – у мужчин. Поэтому лицам из группы риска следует быть начеку и проходить профилактическую диагностику раз в 6 месяцев.

Признаки хронического хеликобактерного гастрита:

  • Тянущие или сковывающие ощущения в эпигастральной зоне (верхняя часть живота ближе к центру);
  • Приступы судорог и спазмов желудка;
  • Незначительные тупые боли в области желудка;
  • Регулярное возникновение тошноты (редко сопровождаемое рвотой);
  • Чувство тяжести, переполненности, распирания в желудке;
  • Расстройства стула – диареи или запоры;
  • Анорексия (потеря аппетита);
  • Изжога;
  • Метеоризм;
  • Обложение языка серым или белесым налетом;
  • Сухость и повышенная температура языка;
  • Субфебрилитет;
  • Усталость, слабость и сонливость (ассоциированные с приемом пищи).

Острая симптоматика приходится на начальный этап развития болезни. В этом случае признаки могут быть схожими с признаками язвы. У человека наблюдаются выраженные боли в левом подреберье, «голодные боли», тошнота после еды, стойкий запор, отрыжка с кисловатым запахом и кислый привкус во рту.

Разновидности патологии и их клинические особенности

Гастрит, вызванный хеликобактер пилори, условно разделяют на три типа:

  • Поверхностный (неатрофический);
  • Эрозивный;
  • Атрофический.

Первая форма – самая простая. При ней поражается только поверхность слизистой оболочки желудка. Но не стоит считать ее совсем «безобидной» – наряду с другими типами заболевания, она дестабилизирует работу органа и желудочно-кишечного тракта в целом, образует на поверхности рубцовые дефекты и прогрессирует со временем, если не подвергается лечению.

Вторая форма характеризуется более агрессивным течением и поражает глубокие слои эпителиальной ткани. Эрозивный гастрит является следствием поверхностного. Протекает с эрозиями – единичными или множественными. Симптомы стандартны, но становятся более явными. Иногда отмечается рвота с кровянистыми включениями, а также включение черной крови в каловых массах, что сигнализирует об изъязвлении эрозий.

Третья форма наиболее опасна и тяжела из всех перечисленных. Она отличается присоединением к типичному механизму развития антрум-гастрита аутоиммунных реакций. Последние негативно влияют на клетки желудочных желез, полностью подавляя их секреторные функции. Происходит патологическая регенерация клеток органа, ведущая к образованию злокачественной опухоли. Большинство гастроэнтерологов выражают мнение, что уже атрофированные клетки желудка нельзя восстановить и излечить. Однако медикаментозная терапия и лечебная диета помогают больным с атрофией желудка защититься от онкологии.

Очаговый атрофический гастрит, локализованный в антруме, почти всегда сопровождается формированием язв. Его течение осложняется непереносимостью ряда продуктов:

  • Молочные жиры;
  • Красное мясо;
  • Куриные яйца.

Также при этой форме заболевания происходит усиление болей в области солнечного сплетения, учащение пульса, ощущение разбитости, приступы утренней тошноты, стремительное снижение веса.

Диагностика хеликобактер-ассоциированного гастрита

Диагностика патологии начинается с очного осмотра, изучения и оценки клинического анамнеза, опроса пациента на предмет давности и выраженности жалоб. Для дифференциальной диагностики используются функциональные, лабораторные и инструментальные исследования.

При диагностике гастрита антрального отдела желудка наиболее информативны те методы исследований, которые предполагают контрастирование. Классическое УЗИ, и даже МРТ не дает врачу представление о локализации, специфике и форме поражения. В ряде случаев (например, при очаговом антрум-гастрите атрофической формы) изменения не визуализируются вообще.

В диагностике диффузного и очагового антрального гастрита актуальны следующие процедуры:

  • Рентгеноскопия желудка с контрастированием;
  • Эндоскопические исследования (гастроскопия, эзофагогастродуоденоскопия, хромоскопия);
  • Уреазные тесты со взятым в ходе эндоскопии биоптатом;
  • С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter Pylori;
  • Анализ крови, слюны и химуса методом ИФА;
  • Анализ крови на гастропанель (определение антител к бактерии, гастрина 17 и пепсиногена I);
  • Электрометрическая внутрижелудочная рН-метрия.

При проведении гастроскопии оценивается цвет, плотность, структура слизистой оболочки желудка, идентифицируется наличие эрозионных дефектов, устанавливается степень отечности, обследуются отдельные участки органа на предмет кровоизлияний.

При проведении эндоскопических исследований со слизистой оболочки желудка обязательно берется биоптат для последующей гистологической экспертизы. Для ригидного антрального гастрита характерно уплотнение и увеличение тканей выходного отдела желудка, поэтому его часто путают с раковой опухолью. Окончательный вердикт выносится после гистологии.

Общие цели диагностики:

  • Определение патологического очага;
  • Оценка степени распространения заболевания (очаговая или диффузная форма);
  • Установление характера и давности патологии;
  • Изучение ферментации и секреторных функций желудка;
  • Дифференциация с язвенной болезнью.

По итогам пройденных исследований, для пациента разрабатывается индивидуальная схема лечения гастрита с хеликобактер пилори.

Антральный гастрит: лечение

При обострениях лечить антральный гастрит принято в условиях стационара. После госпитализации пациенту назначается лечебная диета (стол №1Б). В зависимости от течения и динамики болезни, диета расширяется до лечебного стола №1 через 2-3 недели или 1-2 месяца.

Диета при антральном гастрите включает следующие продукты:

  • Протертые крупы, приготовленные на слизистом отваре;
  • Сухари в количестве не более 100 г в день;
  • Рыба и мясо только нежирных сортов;
  • Молочные продукты, за исключением кисломолочных напитков, обезжиренного творога и сыров;
  • Гречка, манка, овсянка в протертом виде;
  • Куриные яйца в количестве не более 3 в день;
  • Крахмалистые овощи в виде пюре;
  • Ягодные и плодовые суфле, желе и муссы (свежие плоды не допускаются);
  • Растительное или сливочное масло в виде добавки к основным блюдам;
  • Слабые чаи, молочный кисель, разбавленные с водой натуральные соки (в пропорции 1:1), отвар шиповника.

При расширении диеты до лечебного стола №1 в меню вводятся легкие овощные и мясные супы, сухие бисквиты и подсушенный хлеб, галетное печенье, простокваша и ацидофилин, жирный некислый кефир, некоторые овощи – кабачки, тыква, зеленый горошек, цветная капуста. Допускаются холодные и теплые закуски кремообразной текстуры на белковой основе: паштеты, докторская колбаса, форшмак и т.д.

Заказать прополисный эликсир ЗДОРОВ можно

Обязательным условием эффективной терапии является лечение антрального гастрита медикаментами, направленными на уничтожение патогенных микроорганизмов – возбудителей болезни. К сожалению, Helicobacter pylori быстро приспосабливается к распространенным антибактериальным препаратам, поэтому их приходится варьировать и дозировать.

В схему лечения хеликобактер пилори входит прием антибиотиков следующих групп:

  • Нитроимидазолы;
  • Макролиды;
  • Пенициллины;
  • Тетрациклины.

К антибиотикам при гастрите антрального отдела могут добавить ингибиторы протонного насоса – омепразол, лансопразол, эзомепразол, рабепразол и др. (торговые названия – «Омез», «Нео-Зекст», «Хайрабезол», «Эманера» и др.).

Больным назначается противовоспалительная терапия. При сильных спазмах прописываются спазмолитики – преимущественно папаверин и дротаверин. Для оптимизации перистальтики показаны противорвотные препараты – например, антагонисты дофаминовых рецепторов. В качестве репаративных лекарств используют нуклеозиды и анаболические стероиды.

Немаловажную роль в лечении гастрита типа В играет физиотерапия:

  • Лекарственный электрофорез и гальванизация желудка;
  • Обезболивающая УЗ-терапия;
  • Диадинамотерапия для устранения диспепсических признаков;
  • Питьевая терапия минеральными водами;
  • Грязелечение.

При гастрите с повышенной кислотностью дополнительно назначают:

  • Антисекреторные средства («Алмагель», «Ранитидин», «Гастрин», «Пирен» и др.);
  • Ферментативные средства («Фестал», «Мезим», «Панкреатин» и др.);
  • Обволакивающие средства («Смекта», «Диосмектит» и др.).

В остальном, терапия проходит по классической схеме.

Заказать прополисный эликсир ЗДОРОВ можно .

Гастрит с пониженной кислотностью – атрофический. Его лечение происходит принципиально иначе, и предполагает прием следующих медикаментов:

  • Ферменты химуса;
  • Препараты соляной кислоты;
  • «Плантаглюцид» (препарат на основе подорожника);
  • Инъекционная витаминотерапия (при дефиците В12);
  • Препараты висмута или алюминия.

Сходство с лечением первого типа патологии заключается лишь в приеме антибиотиков и ингибиторов протонной помпы, и иногда – антагонистов дофаминовых рецепторов.

Нередко в традиционную терапевтическую тактику включают средства народной медицины. Следует понимать, что они являются лишь дополнительным и вспомогательным вариантом, и не могут полноценно заменить медикаментозное лечение.

Среди народных средств в лечении при хеликобактерном гастрите применяют:

  • Отвары семян льна;
  • Отвары ромашки, мяты и зверобоя;
  • Облепиховое масло;
  • Коалин (белая глина);
  • Карнитин;
  • Картофельный и капустный сок;
  • Настой из корней лопуха.

Перечисленные продукты принимаются внутрь. Кратность, дозировка и длительность курса согласовывается с врачом, как и целесообразность применения средств народной медицины.

Осложнения, прогноз и профилактика заболевания

Главными осложнениями антрального гастрита является язвенная болезнь (в том числе, прободная), пангастрит, рак выходного отдела желудка (в 1-2% случаев).

При своевременном обращении к врачу прогноз расценивается как благоприятный. В иных ситуациях заболевание принимает диффузную форму и распространяется на весь орган, протекает более агрессивно, повышает вероятность тяжелых осложнений. В качестве профилактики рекомендована коррекция режима питания, отказ от вредных привычек, избегание стрессов и переутомлений.

Антральный отдел желудка или, как его еще называют врачи, антрум – это большая область, занимающая 30% всей площади желудка. Он расположен рядом с 12-перстной кишкой, но их разделяет между собой сфинктер привратника (мышечный орган, который обеспечивает один из этапов перистальтики). От состояния антрума напрямую зависит процесс переваривания пищи, так как он отвечает за измельчение употребляемых продуктов и передвижение ее в следующий отдел. К тому же в этом отделе синтезируется особая слизь, нейтрализующая соляную кислоту. Благодаря этому в желудке постоянно поддерживается кислотно-щелочное равновесие (баланс). В данной статье речь пойдет о том, что такое антральный отдел желудка, где находится и какие болезни его могут поражать.

Где находится и характеристики антрального отдела желудка?

Располагается антрум внизу желудка, прямо возле перехода в двенадцатиперстную кишку. Занимает он при этом около трети общего его объема. Среди врачей не существует единого мнения, где находится четкая граница между антральной частью и телом желудка. Рассмотрим основные свойства этого отдела. Пища попадает в него в виде массы, обработанной желудочным соком.

Далее этот комок измельчается, перетирается и проталкивается дальше через пилорический сфинктер. Частички еды на этом этапе не должны быть больше 2 мм. В противном случае, они не смогут пройти дальше и будут задержаны в антруме, что может спровоцировать болезнь.

Среди прочих можно выделить свойство антрума вырабатывать полезные вещества. К ним относятся гастрин, серотонин и соматостатин.

  • Гастрин провоцирует увеличенную выработку ферментов. Необходимость в этом возникает при повышенном давлении пищи на стенки желудка.
  • Серотонин отвечает за двигательную активность органа, помогая проталкивать измельченную пищу.
  • Соматостатин же, в отличие от гастрина, уменьшает выработку ферментов. Именно эти вещества отвечают за нормальное прохождение еды по желудку и предупреждают появление болезней.

Где находится антральный отдел?

Желудок человека состоит из трех отделов, каждый из которых отличается по своим функциональным и морфологическим характеристикам. Рассмотрим их отдельно:

  • тело – считается одной из самых важных отделов желудка, поверхность покрыта характерными продольными складками, способствующими быстрому продвижению пищи;
  • дно – отдел желудка, который ближе всех находится к пищеводу;
  • антральный отдел - незаменимая часть органа, отвечающая за процесс переваривания пищи. Находится рядом с привратником желудка.

В зоне дна и тела находятся обкладочные клетки, способствующие продуцированию внутреннего фактора или, как его еще называют медики, фактора Касла. Антральный отдел содержит больше всего бактерий Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори), поэтому развитие гастрита в этом участке, как правило, сопровождается с образованием язвы.

Физиологические «обязанности» антрального отдела

Все функции антральной части желудка связаны с процессом пищеварения. Здесь происходит:

  • размельчение пищевых частиц до 2 мм и менее с одновременным перемешиванием, результатом должна стать однородная масса без выделения кусочков;
  • проталкивание образованного комка в сторону привратника и двенадцатиперстной кишки;
  • подготовка к дальнейшему перевариванию в кишечнике означает снижение кислотности, которую обеспечивало тело желудка, ведь в тонком кишечнике должна быть щелочная реакция, максимальная концентрация щелочной слизи вырабатывается в области привратника;
  • для устранения соляной кислоты в клетках слизистой оболочки имеется гормональное вещество - гастрин, его еще называют «гормоном-информатором», поскольку действие связано с передачей импульса в высшие центры о появлении пищи;
  • продуцирование серотонина позволяет обеспечить надежную эвакуацию пищевого комка путем стимулирования мышечного аппарата желудка;
  • синтез соматостатина, который в случае необходимости способен подавить секрецию ферментов.

Функции

Несмотря на устоявшееся мнение, активный процесс пищеварения в антральном отделе не осуществляется. Главная задача антрума состоит в формировании и проталкивании комка из пищи после ее обработки желудочным соком. Для этого используется механическое перемешивание и перетирание, что дает возможность для полноценной ферментации.

При активном перетирании пищевых отходов формируются мелкие частицы не более 0,2 см в диаметре. После чего образованная каша проталкивается через привратниковый канал в двенадцатиперстную кишку. Подобное перемещение возможно благодаря малозаметным спазмолитическим сокращениям внутренних стенок желудка.

Некоторые из областей антрума могут выполнять секреторную функцию, что способствует производству таких важных микроэлементов, как:

  • Гастрин или гормональное соединение обратной связи. Учувствует в активной регуляции пищеварительной системы человека и образовывается в результате давления на слизистую поверхность.
  • Серотонин. Один из основных нейромедиаторов, стимулирующий активность двигательной системы пещевода, включая более эффективное проталкивание пищевого комка. Оказывает стимулирующее действие на мышечную структуру желудка.
  • Соматостатин. Гормональное соединение пептидной группы, способствующее угнетению выработки клеток для производства необходимых ферментов. Также понижает общее количество инсулина в крови и угнетает продукцию гормона роста.

Слизистые оболочки антрального отдела обладают щелочной средой, что позволяет стабилизировать баланс желудочного сока. Также в этой области происходит нейтрализация пагубного воздействия некоторых бактерий.

Причины возникновения заболеваний антрального отдела

Факторы развития заболеваний антрального отдела разнообразны. Разделим их на несколько групп:

  • наследственная предрасположенность;
  • пищевые погрешности (неправильный режим питания, употребление канцерогенов, раздражение слизистой острой, консервированной пищей, газированными напитками);
  • вредные привычки (алкоголь, табакокурение);
  • инфекционный фактор - Хеликобактер пилори, вирус Эбштейн-Барра;
  • психоэмоциональный дискомфорт, хронический стресс.

Данные причины провоцируют агрессивное отношение к слизистой оболочке органа, нарушение моторной функции, иннервации. Чаще болеют активные, молодые люди мужского пола.

Заболевания антрума

Большинство желудочно-кишечных проблем появляются в результате неправильного питания или невнимательного отношения человека к своему здоровью. Патологические процессы в пищеварительном тракте успешно лечатся на начальной стадии, но приобретают хроническое течение при несвоевременном обращении к врачу. Заболевания, к которым приводит дисфункция антрального отдела, описаны ниже.

Эрозии

Представляют собой воспалительный процесс, при котором нарушается целостность слизистой оболочки. При продолжительном течении возникает поражение глубоких слоёв или язвенный дефект. Первопричина может быть индивидуальна для каждого больного, однако, среди наиболее вероятных выделяют следующие:

  • Стресс, депрессии.
  • Неправильное питание.
  • Сердечно-сосудистые патологии.
  • Сопутствующие хронические процессы в желудке.
  • Медикаментозная терапия с ульцерогенным эффектом.

Болезнь легко устраняется при своевременном лечении. При этом врачи выделяют четыре вида эрозии:

  • Хроническая – диагностируется при деструктивных поражениях слизистого слоя антрума, которые хорошо заметны при обследовании. Их размер не превышает 1 см в диаметре. Терапия, как правило, длительная.
  • Острая – легко дифференцируется врачом по внешнему виду. Лечится коротким курсом.
  • Геморрагическая – поражения точечные, маленькие в диаметре. Их окраска зависит от типа повреждённого сосуда и бывает алого или вишнёвого цвета. Наряду с этим, может наблюдаться отёк слизистой.
  • Полная – затрагивает большую поверхность, образует чёрный налёт.

Полипы

Полипы считаются доброкачественными новообразованиями железистого эпителия. На антральный отдел приходится 6 из 10 полипов желудка. Полипам свойственно как одиночное расположение, так и колониальное. По типологии полипов их подразделяют на:

  • полипы Пейтц-Егерса;
  • полипы воспалительного типа;
  • аденомы.

Обычно появление связывают с наследственной предрасположенностью к ним или следствиями хронического протекания гастрита антрума. Основной контингент болеющих – люди предпенсионного возраста и пожилого возраста. Диагностика полипов технически не имеет сложностей. Простой гастроэндоскоп может определить их количество, форму и т.д. Только в тяжелых случаях множественного появления полипов назначается хирургическая операция. Большинство случаев лечения обходится медикаментозным способом, учитывающим причины его появления и симптомы, появляющиеся после полипа. Их препаратов при полипах назначаются Мотилиум, Ранитидин, Фосфалюгель и пр.

Гастрит антрального отдела

Одним из наиболее частых заболеваний антрального отдела желудка является так называемый поверхностный гастрит.

Возникать он может вне зависимости от возраста человека. Эта болезнь представляет собой воспалительный процесс части слизистой желудка, которая покрывает антрум. Причинами могут быть: длительный стресс, частые переедания, употребление алкоголя, острой либо кислой пищи. Все это приводит к понижению кислотности желудочного сока, в результате чего создается благоприятная среда для размножения бактерий. К основным симптомам антрального гастрита относятся боли в эпигастральной области, дискомфорт и тяжесть в желудке. Не всегда данные признаки заставляют человека обращаться к врачу, многие предпочитают самолечение. Как результат, болезнь прогрессирует.

Атрофия слизистой антрального отдела желудка

Атрофия слизистой антрума ведет к резкому падению функциональности отдела, что выражается рядом клинических признаков: диареей на фоне дисбактериоза, нетерпимостью к молочным продуктам, постоянному метеоризму и урчанию в желудке. Больной чувствует неприятный привкус во рту, в области желудка ощущается тяжесть, но болей резкого характера нет даже при пальпации. Обычно тяжесть в животе сопровождает ноющий характер неинтенсивных болей.

В лечении атрофии слизистой используют общие средства лечения болезней желудка, а также используются специфические препараты: натуральный желудочный сок и препараты для стимуляции секреции хлороводородной кислоты.

Язва

С язвенным заболеванием желудка, к сожалению, приходилось сталкиваться многим людям, но нередко эта патология поражает именно антральную часть органа. К основным факторам, способным спровоцировать развитие патологии, относятся сильный стресс, нарушение гормонального фона, заболевания сердечно-сосудистой системы, болезни крови и т. д. Примеси крови в стуле, постоянная изжога, тошнота и болезненные ощущения в животе – это все может свидетельствовать о том, что у вас язва.

Гиперплазия

Так называется патологическое увеличение роста клеток, что приводит к изменению их функциональной способности и новообразованиям. Антральный отдел является нижней частью желудка, на которую приходится довольно сильная нагрузка.

Зачастую при наличии сопутствующих патологий, слизистая разрастается, обнаруживая множественные наросты небольшого размера. К провоцирующим факторам относятся:

  • Гормональные сбои.
  • Инфекционные заболевания.
  • Воздействие канцерогенов или токсических веществ.
  • Продолжительное воспаление.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Нарушения секреторной функции.

Онкология

Некоторый процент новообразований имеет злокачественную природу. Заподозрить рак помогут следующие симптомы:

  • Резкое похудение.
  • Систематическая рвота.
  • Отвращение к белковой пище.
  • Болезненность после еды.

Чаще к последствиям, угрожающим жизни, приводят полипы, эрозии и язвы, которые не были устранены на начальной стадии развития. Прогноз лечения зависит от выявленной фазы рака, а также наличия метастаз. Современная медицина продолжает искать эффективные лекарства в этой области и совершенствовать методы лучевой и радиотерапии, однако, стопроцентной гарантии пока не даёт ни один подход.

Раковая опухоль

На рак (cancer по-латыни или сокращенно c-r) антрального отдела приходится до 70% злокачественных опухолей желудка. Различают:

  • аденокарциному - формируется из железистых клеток, самая распространенная опухоль (90%);
  • солидный рак - редкое новообразование, строение не имеет отношения к железистым элементам;
  • рак-скирр - еще более редкая форма, образуется из соединительной ткани.

Специфика антральной локализации рака:

  • инфильтративный рост без образования четких границ;
  • агрессивное течение с быстрым метастазированием;
  • частые рецидивы после резекции желудка.

Методы диагностики

🚫 При подозрениях на развитие патологических процессов, необходимо в срочном порядке обратиться к лечащему специалисту, который назначит диагностические обследования. Вовремя начатая диагностика позволит избежать серьезных осложнений.

На первом этапе обследования, врач собирает показательные жалобы пациента, включая анамнез и информацию о родственниках. Дальнейшие лабораторные исследования направлены на обнаружение анемии, дефицитных эпизодов, а также вовлечение ближайших органов.

Наиболее эффективной инструментальной диагностикой является фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС), которая позволяет оценить состояние желудка при помощи специального шланга и камеры.

Также могут быть назначены дополнительные процедуры:

  • дыхательный тест на Helicobacter pylori;
  • подробный анализ кала и мочи;
  • иммуноферментный анализ крови (ИФА);
  • рентгенологический анализ.

Если симптоматика пациента является специфической для тех или иных заболеваний, врач может назначать другие исследования, направленные на диагностику определенных органов или систем организма.

Способы лечения

Вид терапии напрямую будет зависеть от поставленного диагноза. Лечение может осуществляться в двух направлениях. Это консервативные методы (прием препаратов, физиотерапии, санаторно-курортные курсы) и хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение заболеваний антрума комплексное и длительное. Если подтверждается наличие инфекционного агента, то обязательно расписывается схема из нескольких антибиотиков с целью подавления Хеликобактера. Активностью против бактерии обладают препараты группы Тетрациклинов, Метранидозола, Кларитромицина. Из сопутствующих средств включают:

  • Ингибиторы протонной помпы направлены на снижение секреции соляной кислоты - , Пантопразол.
  • Обволакивающие средства - антациды Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс защищают слизистую желудка от воздействия агрессивной кислой среды, оказывают болеутоляющее действие.
  • Гастропротекторные средства способствуют регенерации пораженной желудочной стенки - препараты алюминия (Алмагель) и висмута (Де-нол, Пилорид).
  • В зависимости от сопутствующих признаков, к лечению добавляют симптоматические средства - противорвотные препараты, ферменты, спазмолитики, прокинетики, седативные, пробиотики.

🔥 К оперативным методам терапии прибегают при объемных образованиях, тяжелых осложнениях.

Важную роль играют режимные мероприятия. От больного требуется изменение стиля жизни, привычек:

  • лечебное питание;
  • отказ от алкоголя, табакокурения;
  • создание психоэмоционального комфорта.;
  • физический покой.

Длительность медикаментозной терапии составляет 1-1,5 месяца. Соблюдение строгой диеты до 2-х недель. Если заболевание приобретает хроническое течение, то терапия периодическая, пожизненная.

В желудке человека происходит расщепление пищи и её перемешивание, измельчение, формирование небольших комочков, которые затем передвигаются дальше к кишечнику. При заболеваниях ЖКТ важно понимать в каком органе возникла патология и где конкретно она локализована. Ниже рассмотрены заболевания антрального отдела желудка, а также методы профилактики, которые помогут сохранить его здоровье.

Что такое антральный отдел желудка

В желудке выделяют пять отделов, каждый из которых выполняет свою роль в сложном процессе переваривания пищи. Антральная часть расположена после той, что отвечает за выработку соляной кислоты и расщепление продуктов. Поэтому задача антрума – смешивание, перетирание пищи, а также дальнейшее её проталкивание через сфинктер. Объём полученных комочков маленький и измеряется в миллиметрах.

В области перехода пищи к двенадцатипёрстной кишке, антральные железы продуцируют слизь, которая нейтрализует агрессивную соляную кислоту. Благодаря этой функции сформированные комочки еды подготавливаются для дальнейшей обработки в щелочной среде.

Кроме соляной кислоты, в желудке вырабатывается другой пищеварительный фермент – гастрин. Его продукция происходит в нижнем отделе полого органа. Здесь же образуются серотонин и соматостатин. В комплексе эти вещества отвечают за полноценное переваривание пищи, её дальнейшее продвижение.

Таким образом, антральная часть желудка – это отдел, которым выполняются следующие функции:

  • механическая;
  • нейтрализующая;
  • эндокринная.

Где находится антральный отдел

Желудок состоит из трёх главных частей:

  • кардиальный;
  • основной (тело);
  • пилорический.

В последнем (нижнем) отделе есть два участка – антральный и привратник. Чёткой границы между антрумом и телом нет, поэтому переходная зона выстилается двумя типами клеток. Заканчивается желудок сфинктером, после которого сформированные кусочки пищи попадают в 12-перстную кишку.

Заболевания нижнего отдела возникают при недостаточности любой из функций. Опасно как неполное переваривание, так и замедленное продвижение пищи, так как это приводит к её застаиванию и брожению. Впоследствии возникает воспалительный процесс, который часто приобретает хроническое течение.

Заболевания антрума

Большинство желудочно-кишечных проблем появляются в результате неправильного питания или невнимательного отношения человека к своему здоровью. Патологические процессы в пищеварительном тракте успешно лечатся на начальной стадии, но приобретают хроническое течение при несвоевременном обращении к врачу. Заболевания, к которым приводит дисфункция антрального отдела, описаны ниже.

Эрозии

Представляют собой доброкачественные новообразования. Они могут появляться в любой части желудочно-кишечного тракта, а также встречаются в антральном отделе. Эти выступы железистого эпителия располагаются как одиночно, так и колониями.

Полипы – относительно новое заболевание. Их появление связывают с генетической предрасположенностью или следствием хронического гастрита. Поражения обнаруживаются преимущественно у пожилых пациентов.

Язвы

Механизм патогенного действия основан на способности проникать в слизистую, закрепляться там и продуцировать токсический аммиак, вызывая язвы или более серьёзные осложнения. Результатом такого воздействия становится большой очаг поражения, воспалительные процессы и дисфункция органа.

Провоцирующими факторами гастрита также выступают:

Антральный отдел желудка находится после тела и перед 12-перстной кишкой. Признаками воспаления в этой части могут быть:

  • Нарушение переваривания пищи.
  • Желудочные кровотечения.
  • Появление неприятного привкуса или запаха в ротовой полости.
  • Дискомфорт в эпигастрии, тошнота.
  • Запоры или поносы.
  • Спазматические боли.

Так называется патологическое увеличение роста клеток, что приводит к изменению их функциональной способности и новообразованиям. Антральный отдел является нижней частью желудка, на которую приходится довольно сильная нагрузка.

Зачастую при наличии сопутствующих патологий, слизистая разрастается, обнаруживая множественные наросты небольшого размера. К провоцирующим факторам относятся:

  • Гормональные сбои.
  • Инфекционные заболевания.
  • Воздействие канцерогенов или токсических веществ.
  • Продолжительное воспаление.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Нарушения секреторной функции.

Онкология

Некоторый процент новообразований имеет злокачественную природу. Заподозрить рак помогут следующие симптомы:

  • Резкое похудение.
  • Систематическая рвота.
  • Отвращение к белковой пище.
  • Болезненность после еды.

Чаще к последствиям, угрожающим жизни, приводят полипы, эрозии и язвы, которые не были устранены на начальной стадии развития. Прогноз лечения зависит от выявленной фазы рака, а также наличия метастаз. Современная медицина продолжает искать эффективные лекарства в этой области и совершенствовать методы лучевой и радиотерапии, однако, стопроцентной гарантии пока не даёт ни один подход.

Профилактика заболеваний

Воспалительные процессы и эрозии со временем приводят к изменению структуры тканей и функциональной недостаточности, которую вылечить уже невозможно. Врачи рекомендуют вовремя задуматься о здоровье пищеварительного тракта. Так как именно от качества расщепления продуктов, всасывания питательных веществ и выведения токсинов зависит работа других органов и самочувствие человека.

Чтобы не допустить повреждения слизистой желудка, следуйте таким правилам:

  1. Питайтесь регулярно, желательно по часам. Это поможет наладить выработку желудочного сока и синхронизировать её с кишечной перистальтикой.
  2. Кушайте лучше чаще, но небольшими порциями. Дробное питание не перегружает работу органов ЖКТ и предупреждает застой жёлчи.
  3. Учитывайте возможные механические раздражители – острые приправы, высокую температуру блюд, содержание спирта в алкоголе.
  4. Сделайте преобладанием в рационе кисломолочных продуктов и клетчатки. Они полезны для поддержания моторной функции и баланса микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
  5. Вода – основа рациона. Её пейте в течение дня в достаточном количестве, чтобы не допустить запоров, сгущения жёлчи или трудностей с перевариванием.
  6. Не занимайтесь самолечением – многие препараты в качестве побочного действия негативно влияют на слизистую желудка, провоцируя появление гастрита или эрозий. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, анальгетики.