В организме нового хозяина, например цисты дизентерийной амебы, спорозоиты малярийного плазмодия, яйца и финны свиного цепня.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

I Трематодозы (trematodoses) гельминтозы, вызываемые плоскими червями трематодами (сосальщиками или двуустками). У человека наблюдаются гастродискоидоз, гетерофиоз, Дикроцелиоз, Клонорхоз, Метагонимоз, Нанофиетоз, Описторхоз, парагонимоз… … Медицинская энциклопедия

- (filariatoses) группа тропических трансмиссивных гельминтозов, из группы нематодозов. В зависимости от локализации половозрелых особей гельминтов Ф. делят на болезни с преимущественным поражением подкожной клетчатки, серозных оболочек, глаз… … Медицинская энциклопедия

- (син. церкарий инцистированный) инвазионная стадия личинок некоторых трематод (напр., родов Opisthorchis, Clonorchis), обитающая в организме дополнительного хозяина (рыб. крабов) … Большой медицинский словарь

Орибатиды (Oribatei), подотряд паукообразных отряда Acariformes. Самая многочисленная по числу видов группа из всех почвенных членистоногих. Панцирь П. к. замкнутая склеротизированная капсула с отверстиями (половым, анальным и для ротовых … Большая советская энциклопедия

- (син. церкарий инцистированный) инвазионная стадия личинок некоторых трематод (например, родов Opisthorchis, Clonorchis), обитающая в организме дополнительного хозяина (рыб, крабов) … Медицинская энциклопедия

- (лат. transmissio перенесение на других) заразные болезни человека, возбудители которых передаются кровососущими членистоногими (насекомыми и клещами). Трансмиссивные болезни включают более 200 нозологических форм, вызываемых вирусами, бактериями … Медицинская энциклопедия

- (лат. transmissio перенесение на других) заразные болезни человека, возбудители которых передаются кровососущими членистоногими (насекомыми и клещами). Трансмиссивные болезни включают более 200 нозологических форм, вызываемых вирусами,… … Википедия

ЦЕНУРОЗ - инвазионная болезнь копытных (овец, коз, реже телят) и др. ж ных, вызываемая личинками цестод рода Multiceps. Наиб. изучен Ц. церебральный, или вертячка (гл. обр. овец), вызываемый личинкой (ценуром) цестоды М. multiceps, к рая локализуется в… … Сельско-хозяйственный энциклопедический словарь

ИХТИОФТИРИОЗ - см. ИХТИОФТИРИОЗ чрезвычайно опасная инвазионная болезнь карпов, сазанов и их гибридов, серебряного и золотого карася, линя, судака, форели, орфы, пеляди и многих других пресноводных и морских рыб, разводимых в прудах. Болезнь возникает главным… … Болезни рыб: Справочник

Территории, где высока вероятность заражения, расположены вблизи крупных рек, так как личинки попадают в организм человека с заражённой рыбой семейства карповых. Плохо просоленная, недостаточно термически обработанная речная рыба ‒ главный источник инвазии человека.

Патологическое изменение в тканях ведёт к образованию фиброзной ткани, спаек, язв, возникают кисты и опухоли. Злокачественное перерождение клеток может вызвать рак печени и поджелудочной железы.

Различают две фазы развития болезни:

Острая фаза

Часто, подозрения о наличии описторхисов возникают из-за длительного беспричинного кашля. Так как симптом имеет аллергическую причину, никаких изменений в лёгких и бронхах долго не удаётся обнаружить. Кашель и боль за грудиной могут продолжаться месяцами, годами, приобретая признаки бронхиальной астмы.

К аллергическим реакциям при описторхозе относятся ринит, отёки, пищевая аллергия.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта

Изменение стула, непереносимость определённой пищи (жирной, жареной), тошнота, понижение кислотности желудка ‒ симптомы заражения со стороны ЖКТ. Вследствие нарушения впитывающей способности кишечника, недостатка питательных веществ и витаминов, наблюдается резкое снижение веса.

При переходе в хроническую форму возможно развитие гастрита (от поверхностного до атрофического), дуоденита, язвы желудка, двенадцатипёрстной кишки. Снижение кислотности желудочного сока (ахилия) отрицательно сказывается на защитных функциях желудка и кишечника, провоцирует снижение аппетита, пища усваивается не полностью.

Лечение описторхоза проводится после снятия болевого синдрома и рубцевания язв.

Кожные высыпания

Кислородное голодание тканей, как последствие интоксикации и сужения капилляров, приводит к бледности кожи, синюшности конечностей, ослаблению волос. Нарушения работы печени часто отмечают по желтоватому оттенку кожных покровов.

В хронической фазе высыпания встречаются реже. Поражение кожных покровов на этой стадии сигнализирует о состоянии внутренних органов и требует к себе более пристального внимания. В запущенных случаях, даже после обнаружения гельминтов и их лечения, высыпания продолжаются и требуют отдельного лечения.

Повреждение волос

От работы желудочно-кишечного тракта напрямую зависит состояние волос. Не получая должного питания, волосы тускнеют. Ногти, как и волосы, становятся тонкими, ломкими. В редких случаях происходит выпадение волос и ресниц.

После лечения описторхоза, выпадение волос уменьшается. Если облысение не было вызвано генетической предрасположенностью, то, по мере восстановления организма, волосы отрастают снова.

Хроническая фаза

При переходе в хроническую фазу, проявляются последствия длительной интоксикации и разрушительных действий описторхисов в поражённых органах. Дополнительно происходит отравление организма фрагментами отмерших тканей, отслоившегося эпителия. Угнетённый иммунитет не справляется с защитой от инфекций, человек постоянно болеет.

Жёлчный пузырь и протоки

В некоторых случаях для спасения жизни больного, требуется хирургическое вмешательство.

При заражении поджелудочной железы нарушается её нормальное функционирование, уменьшается выработка ферментов, затрудняется отток секрета, описторхисы механически повреждают орган. Возникают такие заболевания:

• холецистопанкреатит;
• острый панкреатит;
• рак поджелудочной железы.

Самые серьёзные и многочисленные последствия наблюдают со стороны печени. Описторхисы, травмируют её шипами и присосками. Вызывают приступообразные или постоянные боли, тяжесть в правом подреберье. Печень увеличена, очертания нарушены.

ЦНС

Со стороны центральной нервной системы также проявляются тяжёлые последствия. Токсическое и аллергическое воздействие продуктов жизнедеятельности двуусток вызывает такие симптомы: головокружение, головная боль, депрессия, эмоциональные вспышки. Характерно повышенное потоотделение, онемение тела. Самым грозным последствием острого течения оспиторхоза можно назвать отёк мозга.

Иммунная система

В острой фазе иммунитет остро реагирует на присутствие чужеродных организмов. Если же описторхоз не выявить и не вылечить на ранних стадиях, он угнетающе действует на иммунитет человека. Способность сопротивляться разного рода инфекциям падает. Возникают множественные вторичные инфекции поражённых органов.

Описторхоз у детей

У детей до 3 лет заражение встречается редко, так как пищу для детей тщательно обрабатывают. Течение при инвазии бывает острым и хроническим. Аллергические реакции в острой фазе выражены сильнее, чем у взрослых. Высокая температура (до 39,5°), лихорадка, озноб, боли в подреберье, головные боли.

Когда опистерхоз поражает неокрепший организм, последствия могут быть очень серьёзными. Кроме общей для взрослых и детей картины осложнений, у детей могут наблюдаться:

• изменения миокарда;
• аллергический гепатит с желтухой;
• анорексия (истощение);
• задержка развития.

Наличие описторхов в организме беременной женщины крайне отрицательно сказывается на развитии плода. Возможные последствия: внутриутробная задержка развития, гипоксия, малый вес новорождённого. Течение беременности осложняется токсикозами, анемией. Угроза преждевременного прерывания беременности и преждевременных родов в 2 раза выше, чем у незараженных женщин.

Описторхоз, сам по себе, не приводит к смертельному исходу. Фатальными для организма являются болезни, возникающие из-за несвоевременной диагностики, некорректного лечения инвазии. Доказана связь описторхоза и канцерогенеза (возникновения злокачественных образований).

Гельминты создают условия для возникновения раковых опухолей печени и поджелудочной железы. Их выделения обладают мутагенным эффектом, длительное пребывание в организме снижает реакцию иммунной системы на патогены. Механическое и токсическое поражение органов описторхозом, запускает патологические процессы в тканях. Клетки перерождаются, возникает рак.

Заражение описторхозом происходит вследствие попадания в человеческий организм метацеркарий гельминта. Это случается если в пищу употреблялась рыба, которая не прошла тщательной обработки при приготовлении. Источником инфицирования служит плохо просоленная, проваренная или прожаренная речная рыба. Чаще всего - это представители семейства карповых.

Эндемические очаги расположены на огромной территории Евразии. Чаще всего инфицирование описторхами встречается в Южных и Восточных регионах Азии. Также заболевание наблюдается в России, на Украине и в Казахстане. Носитель - речные рыбы, обитатели пресноводных рек (Днепр, Иртыш, Волга, Обь и т. д).

В Российской Федерации, самыми неблагополучными регионами, где повышен риск заразиться описторхозом, являются следующие районы:

• Омская обл.
• Томская обл.
• Тюменская обл.
• Новосибирская обл.

Сюда же можно отнести Алтайский край, а также 2 округа - Ямало-Ненецкий и Ханты-Мансийский.

Какая рыба подвержена заражению?

Большие шансы заразится описторхозом, есть у любителей блюда, которое называется «Строганина». Такая пища популярна у народов, проживающих на Севере. Блюдо представляет собой, нарезанные тонкими слоями кусочки свежезамороженной рыбы.

Что собой представляет заболевание описторхоз?

Описторхоз - разновидность гельминтной инвазии, основной особенностью которого является поражение печени и других органов ЖКТ. Возбудителем болезни являются глисты, относящиеся в разновидности печеночных трематод - сибирская и кошачья двуустка. Источник инвазии - зараженный гельминтами человек либо животное.

Яйца глистов, содержащиеся в фекалиях зараженной особи, попадают в водную среду. Далее, они проникают в организм улитки, где и развивается глист, до стадии размножения. Далее, личинка (церкарий), попадает в открытый водоем, где и происходит инфицирование представителей семейства карповых.

Существует несколько стадий описторхоза, поэтому симптомы, зависят от многочисленных факторов:

• интенсивность инвазии;
• какие сроки, прошли от момента инфицирования пациента;
• состояние организма и его индивидуальные особенности.

При острой стадии, наблюдаются следующие признаки заболевания:

• сыпь на кожных покровах, по внешнему виду, напоминающая крапивницу;
• пожелтение кожи;
• у пациента повышается температура;
• мышечные боли и ломота в суставах;
• болевые ощущения под правым подреберьем;
• печень и желчный пузырь увеличиваются, определить это можно в процессе диагностики;
• проблемы с ЖКТ (приступы рвоты и изжоги, жидкий стул, боли в области живота, тошнота);
• плохой аппетит;
• метеоризм.

Иногда описторхоз может сопровождаться симптомами, которые характерны при легочных заболеваниях, таких как астматический бронхит, вызванный аллергенами.

Хроническая форма болезни, по симптоматике, имеет сходства с рядом заболеваний ЖКТ, таких как:

• панкреатит;
• холецистит;
• гепатит и т.д.

У пациента проявляются симптомы в виде боли в верхней части живота, напоминающие желчную колику. При заражении, у человека, происходят нарушения в центральной нервной системе, что сопровождается: головными болями; утомляемостью, как умственной, так и физической; нервозностью (подергивание век и дрожь в пальцах) и раздражительностью; нарушен цикл сна.

Самыми тяжелыми последствиями перенесенного описторхоза, являются:

• абсцесс;
• паталогии поджелудочной;
• цирроз печени;
• желчный перитонит;
• онкологические образования в печени и в поджелудочной железе;
• панкреатит.

Лечение заболевания

Начальный этап лечения описторхоза, нацелен на устранение аллергии и воспалительных процессов, происходящих в органах ЖКТ и желчных протоках. Больной должен придерживаться строгой диеты, где исключено употребление жирной пищи. Лечащий врач назначает антигистаминные препараты и сорбенты, способные очистить кровь и организм от продуктов жизнедеятельности гельминтов. При необходимости, может быть назначен курс антибиотиков, который длится 5-7 дней.

Заключительным этапом, является реабилитационный период. Он заключается в восстановлении функций и свойств органов пищеварения, которые были поражены глистами. В качестве дополнительной очистки применяют препараты слабительного характера. Назначается проведение дюбажа и прочих желчегонных средств, растительного происхождения.

Характеристика возбудителя

Стадии описторхоза

Течение болезни описторхоз может происходить в нескольких стадиях, которые характеризуются определенной симптоматикой. В регионах, где заболеваемость описторхозом распространена, латентная фаза болезни у человека может длиться на протяжении 30 лет. Это обусловлено тем, что в организме людей имеется иммунная защита против данного заболевания. При отсутствии данной защиты между острым и хроническим течением описторхоза проходит не более 3 лет.

Острая стадия

1. температура тела резко повышается;
2. развивается крапивница;
3. появляется рвота, диарея и ломота в области мышц.

Хроническая стадия

Описторхоз при хроническом течении сопровождается рядом разнообразных проявлений, что зависит от области глистной инвазии. При поражении желчного пузыря и протоков происходит развитие холецистита. При этом наблюдаются тупые боли и тяжесть в районе правого подреберья и лопатки. В данном случае присутствуют такие симптомы, как тошнота, сопровождаемая рвотой и характерные колики в животе и правом подреберье.

Если напряжение приходится на область поджелудочной железы, то болевые ощущения приобретают опоясывающий характер из района левого подреберья в область левой лопатки. Клиническая картина хронической формы болезни может быть схожа с проявлениями гастродуоденита:

• уменьшение выработки желудочного сока;
• затруднение переваривания пищи;
• появление изжоги после принятия пищи.

Существует вероятность поражения нервной системы, что сопровождается раздражительностью и депрессивными состояниями. Часто страдает и сердечная деятельность, а также органы дыхания, что приводит к аритмии и бронхиту. Вследствие того, что при описторхозе хронической формы в организме человека присутствуют аллергены, возникают стойкие аллергические заболевания различного типа.

Последствия хронической формы болезни могут стать причиной летального исхода, несмотря на то, что симптоматика описторхоза в данном случае может и вовсе отсутствовать. Для определения глистной инвазии нужно провести полное плановое обследование.

Особенности течения описторхоза

История болезни при глистных инвазиях отличается наличием полиморфизных проявлений и отсутствием ярко выраженных специфических признаков. Именно поэтому врачи вынуждены проводить в каждом случае дифференциальную диагностику с рядом иных заболеваний.

Описторхоз при острой стадии дифференцируется с вирусным гепатитом, аллергозами, трихинеллезом и поражением иными трематодами:

1. Трихинеллез – присутствует небольшой отечный синдром, миалгии слабо выражены, лихорадка нарастает поздно, эозинофилия крови наблюдается на поздней стадии прогрессирования. При трихинеллезе существенно увеличивается уровень альдолазы в токе крови.
2. Вирусный гепатит – не имеет острого начала, другое дело описторхоз, при котором отсутствует продромальный период. Лихорадка и слабовыраженная желтуха при вирусном гепатите не длительна. При вирусной форме гепатита присутствуют характерные боли в районе правого подреберья, а также имеет место лейкемоидно-эозинофильная реакция.
3. Фасциолез – сопровождается выраженными абдоминальными болями, поражением билиарной системы сразу после заражения и частыми поражениями сердечно-сосудистой системы.

Установить наличие хронической стадии болезни можно с помощью УЗИ и рентгеноконтрастного ультразвукового исследования. При этом определяются явления холецистита, умеренных диффузных изменений в районе паренхимы печени и нарушение оттока желчи. Образование конкрементов в районе желчного пузыря происходит достаточно редко. Хроническая форма описторхоза является причиной развития холангиокарциномы (первичного рака печени), карциномы поджелудочной железы и желудка.

Предотвратить развитие такого заболевания, как описторхоз можно. Для этого следует исключить из своего рациона рыбу семейства карповых, не прошедшую достаточную термальную обработку или процедуру соления. В обязательном порядке достаточное внимание должно уделяться охране окружающей среды в виде принятия мер по предотвращению загрязнения рыбными отбросами, фекалиями животных и человека. Обязательно должно быть упорядоченно коммунальное хозяйство в прибрежных районах. Должно быть проведено уничтожение моллюсков с помощью биологических и химических средств, что дает возможность прервать цепочку развития описторхов.

Заболевание описторхоз у взослого человека

Заболевание распространенно в Юго-Восточной Азии, на территории многих стран Европы, а также в России, Украине, Казахстане. Очагами его обитания являются бассейны больших рек. Заражение происходит при заглатывании моллюсками яиц описторхов, попадающих в водоем с фекалиями человека. На протяжении 60 дней яйца развиваются в церкарии, которые затем внедряются в тело пресноводных рыб. Дальше развитие личинки происходит в мышцах и подкожной клетчатке превращающих их в мегацеркарии, лежащие в небольшой цисте серого цвета.

Как выглядят описторхи?

• Opisthorchis felineus;
• O. viverrini.

По фото описторхов (печеночных сосальщиков) видно, что оба эти вида практически не отличаются по своему строению и свойствам. Отличие между ними заключается в ареале распространения. Для сосальщика виверры местом распространения являются страны Юго-Восточной Азии, а описторхоз фелинеус распространен в европейских странах, России, Казахстане. Мужские органы представлены лопастными семенниками и семяприемником в задней части печеночных сосальщиков, а в средней части тела располагаются женские (матка и желточники). Яйца, которые червь продуцирует за сутки до 900 штук, выделяются через половое отверстие, расположенное впереди брюшной присоски.

Описание описторхоза

• острая;
• латентная;
• хроническая.

В острой форме заболевание проявляется в виде общей интоксикации организма, поражении органов пищеварительного тракта и признаков поражения легких. Через несколько дней или недель оно переходит в хроническую стадию. Классификация описторхоза у взрослых проводится по разным критериям, но чаще эту классификацию проводят, основываясь на преимущественном поражении органов. Виды болезни при этом следующие:

1. Тифоподобный с лихорадкой, высокой температурой и кожной сыпью.
2. Гастроэнтерологический, характеризующийся развитием язв в желудке и двенадцатиперстной кишке, гастроэнтероколита, эрозивного гастрита.
3. Гепатохолангетический.
4. Бронхолегочный, вызывающий заболевание бронхиальной астмой, бронхитом и пневмонией.

Формы описторхоза настолько разнообразны и неспецифичны, что не укладываются в какой-то определенный синдром, но обязательным звеном патогенеза описторхоза (на фото) – является холангит. По МКБ описторхоз относится к болезням, которые рассматриваются как передающиеся или трансмиссивные. Код по МКБ 10 гельминтоза имеет обозначение B66.0.

Первые признаки того, как выглядит описторхоз, фото и видео которого расположены здесь, проявляются после завершения инкубационного периода и в легкой форме сопровождаются:

• небольшим повышением температуры;
• общим недомоганием, слабостью;
• повышенной потливостью.

Острая фаза протекания глистной инвазии может быть затянута и характеризируется усилением тяжести состояния. При этом температура тела повышается до 39,5° С, катаральными проявлениями в верхних дыхательных путях. У 10-20% больных отмечается тяжелое течение острой фазы гельминтоза, и регистрируются тифоподобный, гастроэнтерологический или гепатохолангический варианты. При переходе в хроническую стадию симптомы описторхоза зависят от того, в каком варианте протекает заболевание.

Гастроэнтероколитический тип заболевания развивается у 90% всех пораженных описторхозом и 2/3 заболевших имеют симптомы вовлечения в патологический процесс поджелудочной железы. Поражение пищеварительного тракта сопровождается постоянной приступообразной болью в правом подреберье, тошнотой, рвотой, вздутием живота. Если в основном поражена печень, то развивается желтуха разной степени интенсивности, в лимфатических узлах наблюдается увеличение, а в области печени возникают сильные боли.

В клинической картине описторхоза отмечены характерные астеновегетативные (сбои в передаче нервных импульсов) и аллергические синдромы. Выясняя, как выглядит описторхоз, не следует забывать о влиянии червей на центральную и вегетативную нервную системы. Поэтому инвазированные люди часто жалуются на сильные головные боли, бессонницу, головокружение. Нарушения вегетативной нервной системы проявляются в непроизвольном дрожании век, языка, пальцев рук, замедленной сосудистой реакции, слюнотечения, выраженного особого поражения кожи (дермографизма).

Описторхоз у взрослых даже после излечения оставляет последствия в виде гепатита, гастрита, холецистита, холангита, низкого иммунитета. Диагностировать гельминтоз у взрослых из-за неясности проявлений, маскировки симптомов под другие болезни, очень сложно. В первую очередь учитывается эпидемиологический анализ, т. е. выясняется источник инвазии. Затем врачом изучается клиническая картина, проводятся исследования крови. В лабораторной диагностике используют гельминтоовоскопические методы с использованием комбинации флотационных и седиментационных способов или каждый по отдельности, а также иммунодиагностику.

Лечение описторхоза (код по МКБ В66.0)

Препараты Нош-Па, Баралгин, Дротаверин снимают боли и спазмы, а для улучшения пищеварения принимают Мезим-форте или другие препараты с аналогичным действием. На третьем, восстановительном этапе назначают тюбаж на область печени с ксилитом, минеральной водой, проводят очистку кишечника, а для облегчения оттока желчи – травяные настои, гепатопротекторы. Весь процесс лечения описторхоза у взрослых проходит под тщательным врачебным наблюдением, регулярно исследуя фекалии и содержимое желудка на предмет наличия яиц и описторхов.

Симптомы описторхоза у взрослого человека, у женщин и мужчин

Как проявляется описторхоз у взрослых - зависит от формы и тяжести протекания болезни. Первыми признаками описторхов у взрослого человека после завершения инкубационного периода являются повышение температуры до 38 - 39,5°С и катаральные явления верхних дыхательных путей. Спустя некоторое время (от двух до четырех недель) состояние человека стабилизируется и это свидетельствует о переходе гельминтоза в хроническую стадию.

Основными симптомами у человека в острой стадии описторхоза являются:

• аллергические реакции;
• диспепсические явления и поражение желудочно-кишечного тракта;
• синдром астеновегетативного характера;
• печень и поджелудочная железа в увеличенных размерах;
• ломота в суставах, мышцах, болевые ощущения непостоянного характера;
• воспаление органов дыхательной системы;
• увеличенные лимфатические узлы и селезенка.

Кроме того, симптомами болезни у взрослого человека в начальной острой стадии могут быть:

• повышенная температура;
• боли в животе;
• тошнота и позывы к рвоте.

1. Высокая температура тела с явно выраженным лихорадочным состоянием, с резким ее подъемом, почти до сорока градусов.
2. Лимфатические узлы, резко увеличивающиеся в объеме.
3. Общая слабость организма с выраженными болями в суставах и мышцах.

Кроме того среди признаков описторхоза тифоподобный формы у взрослых людей, нередко диагностируются такие аллергические проявления как диспепсия, кашель, сильные головные боли, а на электрокардиограмме отмечаются диффузные изменения миокарда. Симптомы в гепатохолангитическом варианте гельминтоза включают симптоматику диффузного поражения печени, и характеризуется функциональными нарушениями. При этом холангиохолецистит сопровождают абдоминальные боли, иногда наподобие печеночной колики. При тяжелом протекании заболевания, к признакам, характерным для гепатобилиарной патологии добавляются симптомы панкреатита с болями опоясывающего характера и расстройство желудка.

При отсутствии терапии гельминтоз из острой формы переходит в хроническую стадию. Симптомы описторхоза при этом соответствуют хроническим воспалениям печени, желчного пузыря, желудка. Признаками описторхоза у взрослого человека, соответствующей симптоматике этих заболеваний будут:

• тошнота;
• неприятие жирной пищи;
• боли в верхней половине живота;
• сухость и ощущение горечи во рту.

Симптомы описторхоза у мужчин и женщин

У женщин симптомами описторхов могут быть сдвиги менструального цикла, повышенная болезненность во время менструации. У мужчин симптомы чаще выражаются в признаках поражения пищеварительного тракта, а для женщин более выраженной является симптоматика, соответствующая поражениям гепатобилиарной системы.

Связь между описторхозом и выпадением волос у взрослых основана на том, что состояние волос напрямую связано с нервами. А среди симптомов гельминтоза присутствуют признаки поражения вегетативной и центральной нервной системы. Описторхоз с поносом нередко отмечается при поражениях гастроэнтероколитического типа. У некоторых людей повышается давление при описторхозе, что является иммунным ответом организма на инвазию. Нарушения вегетативной нервной системы проявляется в покалывании пальцев при описторхозе, а также освобождение от инвазии не означает, что произошло полное восстановление прошедших патологических изменений иммунной и гепатобилиарной систем, со стороны желудочно-кишечного тракта и микроциркуляции.

Таблетки от глистов для человека

Все способы имеют долю сомнительных результатов и наиболее точным является метод, у которого вероятность точных показаний выше. К одниму из наиболее достоверных относят иммунологический способ анализа крови на выявление иммуноглобулинов по титрам lgg и igm. Эти показатели указывают на стадию заболевания токсоплазмами и по ним складывается картина болезни.

Для диагностики используют следующий анализ на токсоплазмоз:

По результатам приходят к диагнозу положительного анализа или отрицательного. В редких случаях применяют количественную оценку титра IgG для выявления когда пациент переболел. Количественные методы позволяют определить как давно было заражение. Если присутствует титр IgM - токсопллазмоз находится в острой фазе. Иммуноглобулин lgm пропадает через несколько месяцев, а после 7 дней острого токсоплазмоза образуются антитела и титр igg становится положительным. Последние антитела сохраняются на протяжении всей жизни человека и служат защитным барьером от новых ооцист, которые неизбежно попадают в организм.

Методы диагностики по антителам igg и igm

Для определения иммуноглобулинов на toxoplasma gondii используют метод иммуноферментного анализа крови. Количественное соотношение титра lgm при острой инфекции составляет 1:10 в первые недели после заражения. Когда прошло более 3 недель показатели igm начинают постепенно снижаться. Приблизительно через месяц титр igm вообще может исчезнуть, это говорит о том, что процесс выработки иммунитета прошёл нормально. Их можно обнаружить более, чем у 70% заражённых младенцев и более 90% взрослых.

Если анализ на токсоплазмоз имеет отрицательные значения антител IgM говорят о том, что инфекции не было более месяца. Но если воспаление длилось более года, то для определения такого состояния используют титр igg. Если произошло повторное заражение, то титры igm снова возрастают. Однако, у людей с иммунодефицитом наблюдаются те же результаты. Для диагностики состояния таких пациентов применяют дополнительные анализы. Одним из них становится магниторезонансная томография головного мозга, которая позволяет отследить очаги воспаления от действия toxoplasma gondii.

Если наблюдается в крови больного ревматоидные показатели и антитела вида антинуклеарного, то возможен ложноположительный результат. В период обострения антитела igm могут отсутствовать только у лиц с ослабленным иммунитетом и зараженными ВИЧ-инфекциями. Особенностью титров igm является то, что они не могут пройти защитный барьер плода беременной женщины. Эту функцию выполняет плацента и если при анализе крови новорождённого антитела igm дали положительные результаты, то имеет смысл полагать о врождённой инфекции. Антитела igg могут быть у новорождённых, они передаются от матери, которая уже имеет иммунитет.

Возможно, произошло заражение плода во время беременности и тогда для выработки антител igg плод пожертвует нормальными клетками в образовании органов будущего ребёнка. У него могут быть врождённые дефекты: нарушения неврологического характера, инвалидность, нарушения формы конечностей и размеров органов. Лечение беременных на ранних сроках не проводят и это приводит к принудительному выкидышу. Бороться с токсоплазмой можно на поздних сроках медицинскими методами, их определяет лечащий врач.

Анализ на токсоплазмоз

Заболевания волчанка и ревматоидный артрит затрудняют анализ показателей и может привести к ложноположительным результатам. Антитела Igg можно применять для анализа состояния периода реконвалесценции. Определяют состояние связей антител igg с простейшими, это состояние называют ещё авидность. Термин авидность используется для употребления в профессиональных кругах медиков. В первые недели авидность наблюдается непрочная и в процессе формирования иммунитета происходит укрепление связей. Когда авидность достигает определенных значений делают выводы о полноценной защите от токсоплазмоза.

Как определить авидность? При значениях, превышающих цифру 40, результат низкой авидности, возникает в период острого течения инфекции. До 60 определяются переходные состояния и требуются повторные анализы через 2 недели. При результатах, превышающих 60, определённо можно сказать, иммунитет сформировался, антитела присутствуют в необходимом количестве и связи прочные.

Для здорового человека токсоплазмоз проходит незаметно и представляет собой что-то вроде вакцины. Для людей с ВИЧ-инфекциями токсоплазмоз может закончиться летальным исходом. Для беременных может привести к тяжёлым последствиям. В большинстве случаев итог инфекции выкидыш или патологические изменения плода. Вот только некоторые из них:

• даже на поздних сроках наблюдались ранние роды и мертворожденные дети;
• осложнения зрительного органа: серьёзные воспаления сетчатки, косоглазие или в тяжёлой форме - слепота;
• увеличение внутренних органов: селезёнки и печени;
• осложнения ушных отделов, крайняя форма полная глухота;
• желтушность кожи;
• нарушения в работе центральной нервной системы, последствия приводили к эпилепсии, параличу или рождались олигофрены;
• осложнения грудных отделов - пневмония;
• аритмия сердца, нарушения в протоках крови;
• рождались с патологией внешних отделов: нарушение формы конечностей, раздвоение губ или мышечные дефекты.

Ребёнок с патологиями не живёт полноценную жизнь и умирает часто, не дожив до взрослого состояния. проживает порядка 10 лет. Для родителей жизнь превращается в постоянную опеку за инвалидом и моральный дискомфорт от мысли, что он всё равно умрёт. Поэтому для нормальной беременности необходимо серьёзное отношение к такой инфекции, как токсоплазмоз. В большинстве случаев, если женщина ещё не переболела инфекцией, но беременность наступила, то домашним животным в доме больше нет места.

Лечение токсоплазмоза

В большинстве случаев лечение не требуется. Но если беременная женщина приобрела инфекцию проходят медикаментозный курс. Особенно остро встаёт вопрос у людей, страдающих иммунодефицитом. По скольку существует риск внезапной смерти, то лечение необходимо в любом случае. Существует ещё две причины лечить токсоплазмоз:

• Когда инфекция имеет хроническую форму и препаратами формируют нормальный иммунный ответ;
• Второй вариант, когда человек имеет хроническую форму и развился хориоретинит. Также наблюдается невозможность забеременеть после нескольких попыток произошёл выкидыш.

Различают только медикаментозное лечение. Применяемые препараты, которые нельзя использовать женщинам в положении: преднизолон и доксициклин, трихопол и тетрациклин. Для беременных используют препараты менее вредные: ровамицин, курс пириметамина и сульфодаксина, применяют спиромицин, а осложнения в зрительном органе сопровождается преднизолоном.

Профилактика заболевания:

• полностью исключить общение с кошачьими на ранних сроках, да и вообще, с животными;
• вся продукция проходит термическую обработку с соблюдением всех санитарно-гигиенических норм;
• беременным лучше не работать с землёй и песком;
• мыть руки будущей маме необходимо после каждого контакта с предполагаемым источником инфекции, свести к минимуму сдачу анализов, в поликлиниках заносят большое количество микробов;
• если уже второй ребёнок и он также не болел токсоплазмой, то потребуется проследить, чтобы он следил за гигиеной рук и не водить его в песочницу.

Токсоплазмозом надо переболеть до беременности, если женщина оказалась в положении без иммунитета, то принять все меры, чтобы оградить её от инфекции. Срок в 4 месяца не стоит здоровья будущего ребёнка.

Цикл и стадии развития печеночного сосальщика

Систематическое положение печеночного сосальщика определено к семейству Фасциолидов, латинское название Fasciolidae, и представляет тип плоских червей. Печеночный сосальщик относится к классу дигенетических сосальщиков, который возглавляет отряд Echinostomatida, состоящий из представителей рода Fasciola.

Систематика относит жизненный цикл развития печеночного сосальщика к сложному типу, насчитывающему несколько фигурантов:

• основного хозяина;
• промежуточного хозяина;
• свободноживущей стадии личиночной формы.

Печёночная двуустка является гермафродитом. Каждая особь имеет как женские, так и мужские органы размножения – матку и семенники.

Марита печеночного сосальщика – половозрелая особь, обладает относительно развитой системой пищеварения. Передняя часть тела оснащена ртом, переходящим в глотку. Мускулистая глотка впадает в пищевод. Разветвлённый кишечник слепо замкнут. Пищеварение – единственная относительно развитая функция, которой наделен печёночный сосальщик. Строение выделительной системы относится к типу протонефридиальный, поскольку замыкает проходящий вдоль всего тела центральный выделительный канал пора, а не анус.

Большинство сосальщиков, включая двуустку – гермафродиты. Размножение и половой процесс происходит во внутренних органах окончательного хозяина, а моллюск – промежуточный хозяин, вынашивает личинок, размножающихся неполовым путём.

Мужская половая система состоит из парного семяпровода и копулятивного органоида. При слиянии семенники образуют семяизвергающий канал. Женские половые органы представлены яичником, желточниками и семяприёмником, ведущим в оотип – специфическую камеру для оплодотворения яиц. Он впадает в матку, оканчивающуюся отверстием, через которое наружу выводятся оплодотворённые инвазионные яйца.

В своём развитии печёночная двуустка во многом превосходит другие виды дигенетических сосальщиков.

Двуустка обладает хорошо развитыми функциями:

Задняя треть тела червя, сразу за брюшной присоской, вмещает матку многолопастной конфигурации. Месторасположение непарного разветвлённого яичника – правая часть верхней трети тела. Множественные желточники расположены по обоим бокам особи. Передняя часть тела содержит сильно разветвлённую сеть семенников.

Печеночный сосальщик вызывает трудно диагностируемое серьёзное заболевание Фасциолёз, трудно поддающееся терапевтическим методам воздействия.

Стадии развития личинок и фазы формирования двуустки печёночной многочисленны. Схема достижения взрослой особи полового размножения достаточно сложная. Попробуем без сложных оборотов осветить циклы развития личинок. Если можно упростить изложенный материал, опишите схему формирования в своих комментариях к статье.

В величину яйца печеночного сосальщика достигают размера 80х135 мкм. Каждое яйцо имеет овальную форму и окрашено в коричневато-жёлтый цвет. С одного полюса имеется крышечка, из-под которой при благоприятных условиях выходят личинки, с противоположной стороны располагается бугорок.

Яйцо печеночного сосальщика начинает развиваться только при попадании в водную среду с подходящими для процесса условиями. Солнечный свет выступает в роли активатора, и, спустя месяц, из яиц выходят личинки, или мирацидий печеночного сосальщика.

Тело каждой мирацидии оснащено:

• ресничками, позволяющими личинкам свободно передвигаться в водной среде и подтверждающими родственные связи сосальщика печеночного с реснитчатыми червями;
• единственный светочувствительный глазок обеспечивает положительный фототаксис, направляя личинку к источнику света;
• нервным ганглием – примитивной нервной системой;
• органами выделения.

В хвостовой части находятся зародышевые клетки, отвечающие за партеногенез. Передний конец тела оснащён ферментобразующей железой, позволяющей мирацидии свободно проникать и развиваться в промежуточном хозяине.

На данной стадии личинка не питается. Она получает своё развитие за счёт питательных веществ, накопленных в предыдущей стадии. Её срок жизни ограничен, и составляет всего сутки. За это время мирацидий должен найти улитку и проникнуть в тело малого Прудовика.

Спороциста имеет кожно-мускульное тело в форме мешка, наполненное зародышевыми клетками. У неё отсутствует кровеносная система и процесс пищеварения, питаясь поверхностью тела. Нервная система и органы чувств находятся в зачаточном состоянии. На этом этапе размножение печеночного сосальщика осуществляется путём простого деления спороцист – распадаясь на части, они образуют несметное количество особей дочернего поколения.

У редии – личинки дочернего поколения, в отличие от своей предыдущей стадии, активно происходит формирование жизнеобеспечивающих функций:

• системы пищеварения, состоящей из пищеварительной трубки, глотки и рта;
• псевдовлагалища — зачаточной половой системы, способной выводить новые личиночные поколения.

Некоторые стадии жизненного цикла печеночного сосальщика занимают особое место. В период миграции, редии, локализуясь в печёночной ткани, всё тем же путём партеногенеза, формируют следующий тип личинки – церкарий.

Следует отметить некоторые особенности строения церкарии, значительно отличающие её от предыдущих стадий личинок. Тело церкарии наделено мозгом, а также сформированной, но не задействованной системой пищеварения и глазком — органоидом зрения. Хорошо развита функция фиксации во внутренних органах хозяина, которая характерна для мариты.

Конечная личиночная стадия печеночного сосальщика происходит в печени моллюска. Тело церкарии наделено мощным хвостом, обеспечивающим личинке свободу передвижения. После выхода церкарии из тела прудовика, она из воды стремится попасть на берег, где происходит последняя метаморфоза.

Выйдя на сушу, церкария отбрасывает свой хвост. Она переходит в состояние цисты, прикрепляясь к прибрежным растениям, впадая в так называемую стадию адолескарии. Циста способна сохранять жизнеспособность длительное время, пока её не проглотит травоядное животное, являющееся основным хозяином печеночного сосальщика.

Это инвазионная стадия личинки, опасная не только для животных, но и для людей, образ жизни которых связан с водоёмами.

Таким образом, у печеночного сосальщика существует две стадии, на которых фасциола считается заразной:

1. Мирацидий несёт угрозу заражения промежуточного хозяина.
2. Стадия адолексарии, поражающая домашний скот и людей. Она вызывает заболевание, приводящее к циррозу печени, грозящее пациенту летальным исходом.

Патогенез, диагностика и профилактические меры

В одном случае заражение происходит после употребления пациентом плохо прожаренной печени и попадания в организм так называемых транзитных яиц. В другом – не помытых после полива овощах, выращенных в прибрежной зоне. Невзирая на виды поражения, Фасциолёз считается одним из опасных инфекционных заболеваний.

Общественная профилактика сводится к уничтожению моллюсков по берегам водоёмов. Большое значение придаётся выпасу скота – его переводят на другие пастбища.

В заключение следует отметить, что жизненный цикл печёночного сосальщика проходит исключительно со сменами промежуточного и основного хозяина. Локализовавшись в печёночной ткани и жёлчегонных путях домашних копытных, сосальщик вызывает заболевание, протекающее очень тяжело. Домашний скот стремительно теряет шерстяной покров и массу тела. Без соответствующего лечения быстро наступает истощение и смерть.

Человек нечасто становится объектом поражения двуусткой. Личиночные стадии, внедряющиеся в печёночную ткань, становятся причиной развития Фасциолёза – опасной для человека болезни с поражением печени, жёлчного пузыря, желчегонных протоков и нередко поджелудочной железы.

Что такое токсоплазмоз?

• 1 Общая характеристика инфекции
• 2 Классификация токсоплазмоза
  • 2.1 Приобретенный
  • 2.2 Врожденный
• 3 Этиология, патогенез и пути заражения инфекцией
• 4 Характерные симптомы токсоплазмоза у человека
• 5 Диагностика заболевания
  • 5.1 Изучение крови пациента
  • 5.2 Инструментальные диагностические методы
  • 5.3 Дополнительное исследование
• 6 Лечение инфекции
  • 6.1 Характеристики медикаментозной терапии
  • 6.2 Народные средства
• 7 Последствия
• 8 Профилактика инфицирования

Общая характеристика инфекции

Десятилетиями в человеческом организме токсоплазмы могут никак не показывать своего присутствия. Запустить развитие инфекции может резкое снижение иммунной защиты. В таком случае токсоплазмы способны в короткие сроки нарушить нормальную работу органов и спровоцировать развитие серьезных осложнений. Эпидемиология токсоплазмоза достаточно широкая. У каждого второго взрослого в крови могут быть обнаружены антитела, указывающие на перенесенное заболевание. Токсоплазмозом чаще инфицируются в достаточно молодом, детском возрасте. Наиболее опасна инфекция для женщин, вынашивающих ребенка, и младенцев.

Вернуться к оглавлению

Классификация токсоплазмоза

Приобретенный

Больше 90% больных не ощущают никаких симптомов болезни.

Приобретенная болезнь может протекать скрытно (латентно), остро или иметь хронический характер. Латентное течение подразделяется на первичный и вторичный период (после обострения или рецидива хронического токсоплазмоза). 95−99% процентов пациентов зараженные токсоплазмозом не ощущают никаких симптомов, поскольку у инфекции латентная форма. Острая форма инфекции с характерными проявлениями развивается за инкубационный период в 2−3 недели. Первично хронический токсоплазмоз может протекать вяло.

• Жизнедеятельность токсоплазм
• Причины возникновения токсоплазмоза
• Формы заболевания
• Симптомы токсоплазмоза
• Острая форма
• Хроническая форма
• Латентная форма
• Врождённый токсоплазмоз
• Как передается токсоплазмоз
• Лечение заболевания
• Профилактика
• Вывод

Жизнедеятельность токсоплазм

Причины возникновения токсоплазмоза

К главным виновникам по возникновению данного заболевания можно отнести животных, в основном — кошек. Выделяемые яйца при их опорожнении, попадают на шерсть питомцев, а это основной путь заражения человека. Заражаются в основном люди, которые не моют руки после контакта с домашними любимцами. Погладив животное, после чего приступив к принятию пищи грязными руками, на которые попали яйца цист, происходит инфицирование.

Также заражаются и вследствие употребления продуктов, которые были получены от инфицированных животных и при этом перед употреблением не прошли достаточную термическую обработку. Таких продуктов много, к примеру, молоко, яйца или мясо с рыбой и т. д. В таком случае попадание токсоплазм в организм неизбежно.

Причиной также могут служить укусы инфицированных кровососущих насекомых. Передача токсоплазм осуществляется и от больной беременной женщины к ребёнку (внутриутробно).

Формы заболевания

Есть врожденный и приобретённый токсоплазмоз.

По клинике — формы бывают:

• Острая — подразделяется на энцефалитическую, тифоподобную и смешанную формы;
• Хроническая;
• Латентная.

В основном у людей проявляется хроническая и латентная форма, а острая наблюдается достаточно в редких случаях – имеет ярко выраженную симптоматику. Острой форме подвержены люди со слабым иммунитетом.

Иммунитет может быть снижен в следствии:

1. ВИЧ-инфицирования;
2. Онкологических заболеваний;
3. Химиотерапии;
4. Пересадки органов и др.

Латентная стадия – протекает бессимптомно и несёт огромный риск перехода заболевания в острую форму. Если человек имеет хороший здоровый иммунитет, то риск развития заболевания минимален, так как защитная функция обеспечивает пожизненную устойчивость организма к токсоплазмозу.

Выявить патологический процесс, непросто, даже что касается острой стадии, потому как симптомы обычно маскируются под другие заболевания. Это происходит потому, что при попадании токсоплазм в ток крови, они разносятся по всем тканям и органам, в результате чего каждый из них способен дать сбой в работе.

Симптомы токсоплазмоза

Первично-латентная форма – когда факт заражения нельзя определить по клинике, лишь по иммунным сдвигам и признакам сенсибилизации в анализах крови. Эта инфекция редко обозначается как острое заболевание. Обычно токсоплазмоз сразу первично-хронический или если перед этим всё же была острая форма, то вторично-хронический. В клинике последнего всегда превалируют неврологические симптомы как последствия энцефалита. Наконец, после угасания проявлений острого и хронического токсоплазмоза наступает вторично-латентная форма.

Острая форма

Острый токсоплазмоз, как говорилось уже ранее, имеет энцефалитическую, тифоподобную и смешанную формы.

Энцефалитическая – очень тяжелая стадия, доминирует неврологический симптомокомплекс (энцефалит, менингоэнцефалит, миелит). Проявляется следующими симптомами:

1. лихорадка на фебрильных цифрах;
2. мучительные головные боли;
3. рвота без облегчения самочувствия;
4. судороги;
5. спутанность сознания;
6. бред;
7. поражение черепно-мозговых нервов;
8. менингиальные симптомы.

Если больной выживает, то остается чаще всего инвалидом. Тифоподобная форма — выраженая высокая температура, на 4-5 день болезни появляются высыпания по всей поверхности тела, гепато — и спленомегалия. Если к этим симптомам добавляются ещё признаки энцефалита, то это смешанный вариант болезни.

Хроническая форма

Хронический токсоплазмоз выглядит в клинике как сочетание неспецифических симптомов, присущих всякому инфекционному страданию, и специфических как поражение разных органов и систем.

Общие симптомы:

• апатия;
• слабость;
• усталость;
• эмоциональная и вегетативная нестабильность;
• головные боли;
• длительный субфебрилитет;
• лимфадениты.

Пациентов мучают боли в разных группах мышц и суставах, у них находят миозиты, иногда с кальцинатами в толще мышц (например, в голени).

Сердечные и вегетативные жалобы тоже нередки:

1. ощущение сердцебиения;
2. страха;
3. перебоев в работе сердца;
4. нехватки воздуха;
5. болей в груди;
6. снижение артериального давления.

ЭКГ выявляет признаки повреждения сердечной мышцы, нарушения проводимости, аритмию.

Пищеварительная система представлена жалобами на:

• боли в желудке и кишечнике;
• вздутие и метеоризм;
• запоры.

Увеличиваются размеры печени и, реже, селезёнки.

Офтальмологические симптомы:

1. хориоретиниты;
2. увеиты;
3. атрофия зрительного нерва;
4. нарушения остроты зрения вплоть до слепоты.

Со стороны нервной системы:

• судорожные приступы по типу эпилепсии;
• остаточные признаки энцефалита;
• внутримозговые кальцинаты.

Токсоплазмоз нередко имеет волнообразное течение из-за того, что клинически яркие и латентные формы могут сменять друг друга.

При хроническом приобретенном токсоплазмозе с течением времени можно найти необратимые изменения (внутримозговые кальцинаты провоцируют приступы судорог как при эпилепсии, сильных болей в голове, старые очаги хориоретинита нарушают зрение и т.д.). Такие последствия заболевания лечению практически не поддаются.

Латентная форма

Латентным считается токсоплазмоз без признаков инфекции даже при внимательном клиническом изучении больного. Их находят с помощью специальных анализов. При вторично-латентной форме период ремиссии сменяется обострением при появлении неблагоприятных для организма человека ситуаций (новая инфекция, стресс, беременность), при первично-латентной форме обострений нет.

При хроническом, приобретенном токсоплазмозе, с течением времени можно найти необратимые изменения (внутримозговые кальцинаты провоцируют приступы судорог как при эпилепсии, сильные боли в голове, старые очаги хориоретинита нарушают зрение и т.д.). Такие последствия заболевания, лечению практически не поддаются.

Врождённый токсоплазмоз

Врожденный токсоплазмоз обнаруживается с высокой вероятностью, если женщина заболела во время беременности, причем заражение на малых сроках приводит к выкидышу или врожденным уродствам, на более поздних к заболеванию ребенка. При остром врожденном токсоплазмозе налицо все признаки тяжелой инфекции: общая интоксикация, лихорадка, высыпания по типу пятнистой или папулезной экзантемы по всему телу розово-красного цвета, особенно на конечностях и внизу живота.

Сыпь сохраняется от нескольких дней до 2 недель. Страдает печень, она увеличивается, развивается желтуха, поэтому на фото сыпь выглядит нечетко из-за желтушного фона кожи, воспаляются лимфатические узлы, увеличивается селезенка. Ко всему прочему присоединяется энцефалит, который даёт клинику: нарушения сознания, судорожные приступы, парезы и параличи конечностей, поражения черепно-мозговых нервов. При прогрессировании болезнь приводит к гибели ребенка через несколько недель после рождения.

Бывают случаи, когда заболевание трансформируется сразу во вторично-хроническую форму. Характерно периодическое появление общеинфекционных симптомов, неврологических и офтальмологических признаков (параличи, парезы, припадки, нарушения зрения вплоть до атрофии зрительного нерва). Намного реже наблюдается латентное течение врожденного токсоплазмоза с проявлениями в виде ретинита или неврологической симптоматики.

После утихания инфекции при врожденном токсоплазмозе можно найти при обследовании стойкие необратимые изменения (кальцинаты, микроцефалия, отставание в умственном развитии).

Диагноз токсоплазмоза ставят, основываясь на характерной клинике: длительный субфебрилитет, увеличение разных групп периферических лимфоузлов, увеличение печени и селезенки, офтальмологические симптомы, кальцинаты в мозге и мышцах, расстройства сердечно-сосудистой и нервной системы. Также учитывают данные:

• осмотра глазного дна;
• УЗИ мышц и головного мозга;

При этом на фото хорошо видны кальцинаты. Проводят и серологические исследования на специфические антитела:

1. IgM — обнаруживают в крови на 4-5 день после инфицирования, исчезает постепенно в течение последующего года;
2. IgG — выявляются всю последующую жизнь.

Также в диагностике имеет место внутрикожная аллергическая проба с токсоплазмином, но ей придают ориентировочное значение.

Прогноз: неблагоприятный при врожденном токсоплазмозе, заболевание крайне опасно, так как имеет весьма грозные последствия малоблагоприятный при острой форме приобретенного токсоплазмоза, достаточно велика вероятность гибели или инвалидизации больного; довольно благоприятен, не очень опасен при хронических формах, хотя у некоторых пациентов периодически наблюдаются обострения болезни.

Как передается токсоплазмоз

Токсоплазмоз относится к природно-очаговым зоонозным инфекциям. Окончательные хозяева — наши домашние кошки, они выделяют с калом цисты, которые во внешней среде сохраняются до 1-1.5 лет, попадают в организм других животных и человека, инфицируя их. Другие животные становятся промежуточными хозяевами, заразиться от них можно только при поедании их сырого или недоваренного мяса.

У ряда людей с дефицитом иммунитета могут наступать обострения болезни, их можно наблюдать даже через длительное время (10-20 лет) после заражения. Инкубационный период составляет около 2 недель при внутрилабораторных заражениях от подопытных животных к человеку. При заражении в обычных условиях заболевание начинается обычно незаметно как первично-хроническое, и инкубационный период может тянуться несколько месяцев.

Лечение заболевания

Лечение токсоплазмоза – это вопрос сложный, его обсуждают постоянно разные специалисты. Дело в том, что окончательно это заболевание вылечить реально, но в начале терапии в первые несколько дней от момента заражения. Когда этот период закончится, вегетативные формы очень быстро превратятся в цисты, а на них химиопрепараты не работают, о чем говорилось выше. Токсоплазмоз необходимо лечить в остро обозначенных случаях и при поражении жизненно важных систем.

Если в период яркой манифестации больной не получит адекватной помощи, болезнь станет хронической, которую уже вылечить нельзя. Лечение в период беременности допускается не ранее второго триместра при острых симптомах, то есть если женщина смогла заразиться токсоплазмозом, будучи в положении. В этом случае лечиться надо обязательно, иначе ребенок погибнет до своего появления на свет или будет иметь врожденные уродства.

Если нет клиники, то лечить беременную не надо даже при наличии у неё положительной реакции. Лечат токсоплазмоз антибиотиками, а также стимуляторами иммунитета, противоаллергическими и общеукрепляющими средствами. В каждом отдельном случае выбор тактики ведения больного должен проводить доктор с учетом всех данных о пациенте. Всегда нужно помнить, необходим или нет, тот или иной метод воздействия с учетом возможных последствий без лечения и с ним.

Профилактика

Заболевание, как все уже поняли достаточно сложное, как и процесс лечения. Поэтому лучше не допустить его появления используя профилактические мероприятия. Для этого нужно:

1. Соблюдать гигиену. Мыть с мылом руки поле прогулок, контакта с животными и просто перед едой;
2. Употреблять в пищу продукты животного происхождения, только после тщательной термической обработки;
3. Всегда хорошо вымывать перед приготовлением пищи овощи и фрукты, поднятые с земли и растущие в огороде (яблоки, морковь, редис и т. д.).

Соблюдение этих простых пунктов значительно сократит риск заражения токсоплазмами.

Вывод

Итак, токсоплазмоз – известная инфекция, которой можно заразиться от любимых наших кошек и пронести её, через всю жизнь. Если пропустить самое начало, не распознать и не пролечить инфекцию в острый период, то болезнь станет хронической и тут важно как можно дольше не допускать обострений, чтобы не было серьезных повреждений различных органов и систем.

Особенно страшен токсоплазмоз для малышей и будущих мам. Здесь уместно вспомнить о превентивных мерах: хорошо мыть руки, овощи и зелень, не целовать домашних питомцев, ограничить общение с ними будущих мам, не есть не проваренное или недожаренное мясо, то есть индивидуальная гигиена и культура в питании. Будьте здоровы!

источник

Лучшие препараты и средства для лечения токсоплазмоза у человека

Описание болезни

Токсоплазмоз передается при грудном вскармливании только в том случае, если на сосках имеются кровоточащие трещины и раны, а также при протекании болезни в острой стадии.

Проявление заболевания

Выделяют несколько основных и наиболее распространенных форм токсоплазмоза. Они различаются признаками течения болезни и местом поражения.

Симптомами острого токсоплазмоза являются следующие:

• температура тела достигает отметки в 39 градусов;
• увеличиваются лимфатические узлы, особенно в подмышечной области;
• слабость, усталость, апатия;
• боли в мышцах и суставах;
• увеличиваются органы брюшной полости (печень, селезенка), поэтому ощущаются боли различной интенсивности.

Токсоплазмоз головного мозга приводит к его воспалению, проявляется следующие симптомы:

• боли в голове, головокружения;
• теряется чувствительность отдельных участков тела (чаще всего конечностей);
• ощущение ползающих мурашек по телу;
• паралич конечностей;
• тяжелым состоянием является впадение человека в кому.

Врожденный токсоплазмоз у ребенка распознается по следующим проявлениям:

• воспаление сетчатки глаза, которое приводит к полной слепоте малыша;
• нарушения функционирования органов слуха, что может привести к глухоте;
• желтуха;
• увеличение размеров органов пищеварения (особенно страдают печень и селезенка);
• головка новорожденного может иметь аномально большой или маленький размер;
• наблюдается задержка физического и умственного развития.

• боль, резь в глазах;
• нарушение зрения: двоение перед глазами, туман, вспышки;
• полная слепота.

Хронический токсоплазмоз характеризуется периодами обострения и ремиссии. Об обострении хронической стадии болезни говорит незначительное повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах, проблемы со стулом в виде запоров или поноса, нарушение ритма сердца. Беспокоят воспалительные заболевания органов зрения, а также проблемы, связанные с эндокринной системой.

Лабораторная диагностика

1. Если обнаружилась группа антител IgM, то это означает, что заражение произошло совсем недавно, болезнь протекает в острой стадии.
2. Если организм самостоятельно справился с инфекцией или протекает хроническая стадия болезни, обнаруживаются антитела класса IgG.
3. О давности инфицировании говорит авидность (способность антител человека связываться с чужеродными микроорганизмами) антител.

Если анализ сдает беременная женщина, обнаружились антитела IgM или IgG, то нужно сдать анализ на авидность IgG. При показателях выше 40% угроза для плода минимальна. Если авидность низкая, то тест повторяют спустя 3-4 недели.

Иногда дополнительно проводятся такие исследования, как ЭЭГ, УЗИ, рентген, томография. У беременных может быть взята биопсия различных тканей пораженных токсоплазмой, проведен анализ околоплодных вод.

Лечебные мероприятия

Во время лечения используются следующие лекарства от токсоплазмоза.

1. Пириметамин является противопротозойным средством. Нельзя лечить детей младше 2 месяцев, а также принимать беременным в первом триместре. Принимают препарат циклами с интервалом в 5-7 дней. Первоначальная дозировка для взрослого человека составляет 50 мг в день, а затем снижается.
2. Сульфадиазин является противомикробным средством в форме таблеток. Первоначальная дозировка составляет примерно 3 г в сутки, затем постепенно снижается. Нельзя назначать беременным женщинам и детям до 3 месяцев.
3. Клиндамицин относится к группе антибиотиков широкого спектра действия. Не приписывают беременным и детям младше 3 лет. Внутримышечно назначают по 300 мг два раза в день. Если лекарство выписано в форме таблеток, то дают по одной капсуле 4 раза в день.
4. Преднизолон. Это гормональный препарат, который чаще всего используют во время лечения глазной формы токсоплазмоза. Не рекомендовано применять во время беременности, а также при лечении детей младше 12 лет. Препарат в форме таблеток назначают по 20-30 мг в сутки.
5. Спирамицин. Это антибактериальный препарат, который выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного введения. Средство разрешено к применению при токсоплазмозе у беременных. Взрослым назначают по 2-3 таблетки в сутки.
6. Доксициклин является антибиотиком широкого спектра действия. Выпускается в капсулах и ампулах. Не назначают беременным и детям младше 8 лет. В первый день лечения обычно дают 200 мг действующего вещества.
7. Метронидазол является антибактериальным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Назначают по 250 мг два раза в день. Курс лечения составляет неделю.

Практически все вышеперечисленные препараты приводят к дефициту фолиевой кислоты в организме. Начинает страдать головной мозг, поэтому параллельно назначают препараты, содержащие данный микроэлемент.

К дополнительным группам лекарств, которые выписывают при токсоплазмозе, относят следующие.

1. Одновременно назначают иммуномодулирующие препараты – Ликопид, Тактивин, Циклоферон, Тимоген.
2. Антигистаминные лекарства – Супрастин, Диазолин, Тавегил.
3. Назначают препараты системной энзимотерапии – Вобэнзим, Флогэнзим.
4. Пробиотики и пребиотики, восстанавливающие поврежденную микрофлору кишечника.

Для лечения токсоплазмоза можно использовать средства народной медицины.

Избежать инфицирования поможет профилактика, которая в большей степени касается беременных женщин. Следует держаться подальше от кошек, не взаимодействовать с землей и песком, держать руки в чистоте.

Цикл и стадии развития печеночного сосальщика

Систематическое положение печеночного сосальщика определено к семейству Фасциолидов, латинское название Fasciolidae, и представляет тип плоских червей. Печеночный сосальщик относится к классу дигенетических сосальщиков, который возглавляет отряд Echinostomatida, состоящий из представителей рода Fasciola.

Систематика относит жизненный цикл развития печеночного сосальщика к сложному типу, насчитывающему несколько фигурантов:

• основного хозяина;
• промежуточного хозяина;
• свободноживущей стадии личиночной формы.

Печёночная двуустка является гермафродитом. Каждая особь имеет как женские, так и мужские органы размножения – матку и семенники.

Марита печеночного сосальщика – половозрелая особь, обладает относительно развитой системой пищеварения. Передняя часть тела оснащена ртом, переходящим в глотку. Мускулистая глотка впадает в пищевод. Разветвлённый кишечник слепо замкнут. Пищеварение – единственная относительно развитая функция, которой наделен печёночный сосальщик. Строение выделительной системы относится к типу протонефридиальный, поскольку замыкает проходящий вдоль всего тела центральный выделительный канал пора, а не анус.

Большинство сосальщиков, включая двуустку – гермафродиты. Размножение и половой процесс происходит во внутренних органах окончательного хозяина, а моллюск – промежуточный хозяин, вынашивает личинок, размножающихся неполовым путём.

Мужская половая система состоит из парного семяпровода и копулятивного органоида. При слиянии семенники образуют семяизвергающий канал. Женские половые органы представлены яичником, желточниками и семяприёмником, ведущим в оотип – специфическую камеру для оплодотворения яиц. Он впадает в матку, оканчивающуюся отверстием, через которое наружу выводятся оплодотворённые инвазионные яйца.

В своём развитии печёночная двуустка во многом превосходит другие виды дигенетических сосальщиков.

Двуустка обладает хорошо развитыми функциями:

Задняя треть тела червя, сразу за брюшной присоской, вмещает матку многолопастной конфигурации. Месторасположение непарного разветвлённого яичника – правая часть верхней трети тела. Множественные желточники расположены по обоим бокам особи. Передняя часть тела содержит сильно разветвлённую сеть семенников.

Печеночный сосальщик вызывает трудно диагностируемое серьёзное заболевание Фасциолёз, трудно поддающееся терапевтическим методам воздействия.

Стадии развития личинок и фазы формирования двуустки печёночной многочисленны. Схема достижения взрослой особи полового размножения достаточно сложная. Попробуем без сложных оборотов осветить циклы развития личинок. Если можно упростить изложенный материал, опишите схему формирования в своих комментариях к статье.

В величину яйца печеночного сосальщика достигают размера 80х135 мкм. Каждое яйцо имеет овальную форму и окрашено в коричневато-жёлтый цвет. С одного полюса имеется крышечка, из-под которой при благоприятных условиях выходят личинки, с противоположной стороны располагается бугорок.

Яйцо печеночного сосальщика начинает развиваться только при попадании в водную среду с подходящими для процесса условиями. Солнечный свет выступает в роли активатора, и, спустя месяц, из яиц выходят личинки, или мирацидий печеночного сосальщика.

Тело каждой мирацидии оснащено:

• ресничками, позволяющими личинкам свободно передвигаться в водной среде и подтверждающими родственные связи сосальщика печеночного с реснитчатыми червями;
• единственный светочувствительный глазок обеспечивает положительный фототаксис, направляя личинку к источнику света;
• нервным ганглием – примитивной нервной системой;
• органами выделения.

В хвостовой части находятся зародышевые клетки, отвечающие за партеногенез. Передний конец тела оснащён ферментобразующей железой, позволяющей мирацидии свободно проникать и развиваться в промежуточном хозяине.

На данной стадии личинка не питается. Она получает своё развитие за счёт питательных веществ, накопленных в предыдущей стадии. Её срок жизни ограничен, и составляет всего сутки. За это время мирацидий должен найти улитку и проникнуть в тело малого Прудовика.

Спороциста имеет кожно-мускульное тело в форме мешка, наполненное зародышевыми клетками. У неё отсутствует кровеносная система и процесс пищеварения, питаясь поверхностью тела. Нервная система и органы чувств находятся в зачаточном состоянии. На этом этапе размножение печеночного сосальщика осуществляется путём простого деления спороцист – распадаясь на части, они образуют несметное количество особей дочернего поколения.

У редии – личинки дочернего поколения, в отличие от своей предыдущей стадии, активно происходит формирование жизнеобеспечивающих функций:

• системы пищеварения, состоящей из пищеварительной трубки, глотки и рта;
• псевдовлагалища — зачаточной половой системы, способной выводить новые личиночные поколения.

Некоторые стадии жизненного цикла печеночного сосальщика занимают особое место. В период миграции, редии, локализуясь в печёночной ткани, всё тем же путём партеногенеза, формируют следующий тип личинки – церкарий.

Следует отметить некоторые особенности строения церкарии, значительно отличающие её от предыдущих стадий личинок. Тело церкарии наделено мозгом, а также сформированной, но не задействованной системой пищеварения и глазком — органоидом зрения. Хорошо развита функция фиксации во внутренних органах хозяина, которая характерна для мариты.

Конечная личиночная стадия печеночного сосальщика происходит в печени моллюска. Тело церкарии наделено мощным хвостом, обеспечивающим личинке свободу передвижения. После выхода церкарии из тела прудовика, она из воды стремится попасть на берег, где происходит последняя метаморфоза.

Выйдя на сушу, церкария отбрасывает свой хвост. Она переходит в состояние цисты, прикрепляясь к прибрежным растениям, впадая в так называемую стадию адолескарии. Циста способна сохранять жизнеспособность длительное время, пока её не проглотит травоядное животное, являющееся основным хозяином печеночного сосальщика.

Это инвазионная стадия личинки, опасная не только для животных, но и для людей, образ жизни которых связан с водоёмами.

Таким образом, у печеночного сосальщика существует две стадии, на которых фасциола считается заразной:

1. Мирацидий несёт угрозу заражения промежуточного хозяина.
2. Стадия адолексарии, поражающая домашний скот и людей. Она вызывает заболевание, приводящее к циррозу печени, грозящее пациенту летальным исходом.

Патогенез, диагностика и профилактические меры

В одном случае заражение происходит после употребления пациентом плохо прожаренной печени и попадания в организм так называемых транзитных яиц. В другом – не помытых после полива овощах, выращенных в прибрежной зоне. Невзирая на виды поражения, Фасциолёз считается одним из опасных инфекционных заболеваний.

Общественная профилактика сводится к уничтожению моллюсков по берегам водоёмов. Большое значение придаётся выпасу скота – его переводят на другие пастбища.

В заключение следует отметить, что жизненный цикл печёночного сосальщика проходит исключительно со сменами промежуточного и основного хозяина. Локализовавшись в печёночной ткани и жёлчегонных путях домашних копытных, сосальщик вызывает заболевание, протекающее очень тяжело. Домашний скот стремительно теряет шерстяной покров и массу тела. Без соответствующего лечения быстро наступает истощение и смерть.

Человек нечасто становится объектом поражения двуусткой. Личиночные стадии, внедряющиеся в печёночную ткань, становятся причиной развития Фасциолёза – опасной для человека болезни с поражением печени, жёлчного пузыря, желчегонных протоков и нередко поджелудочной железы.