Хронический холецистит в фазе ремиссии. Хр холецистит симптомы лечение диета. Можно ли предотвратить хронический холецистит

Хронический холецистит – наиболее распространенное хроническое заболевание, затрагивающее желчевыводящие пути и желчный пузырь. Воспаление поражает стенки желчного пузыря, в котором иногда образуются камни, и происходят моторно-тонические нарушения билиарной (желчевыводящей) системы.

В настоящее время холециститом страдает 10-20% взрослого населения, и это заболевание имеет тенденцию к дальнейшему росту.

Связано это с малоподвижным образом жизни, характером питания (избыточное употребление богатой животными жирами пищей – жирное мясо, яйца, масло), ростом эндокринных нарушений (ожирение, сахарный диабет). Женщины болеют в 4 раза чаще, чем мужчины, это связано с приемом оральных контрацептивов, беременностью.

В этом материале мы расскажем все про хронический холецистит, симптомы и аспекты лечения этого заболевания. Помимо этого рассмотрим диету, и некоторые народные средства.

Хронический калькулезный холецистит

Хронический калькулезный холецистит характеризуется образованием в жёлчном пузыре камней, чаще поражает женщин, в особенности, страдающих избыточным весом. Причиной данного заболевания считаются явления застоя желчи и высокого содержания солей, что приводит к нарушению обменных процессов.

Образование камней приводит к нарушению функционирования жёлчного пузыря и жёлчных протоков и развитию воспалительного процесса, который впоследствии распространяется на желудок и 12-перстную кишку. В фазе обострения заболевания у пациента наблюдаются печёночные колики, проявляющиеся в виде острого болевого синдрома вверху живота и в районе правого подреберья.

Приступ может продолжаться от нескольких мгновений до нескольких дней и сопровождаться тошнотой или рвотой, вздутием живота, общим состоянием слабости, ощущением во рту горьковатого привкуса.

Хронический некалькулезный холецистит

Некалькулезный (бескаменный) хронический холецистит, как правило, является следствием условно патогенной микрофлоры. Он может быть вызван кишечной палочкой, стафилококком, стрептококком, несколько реже протеем, энтерококком, синегнойной палочкой.

В некоторых случаях встречаются некалькулезные холециститы, которые обусловлены патогенной микрофлорой (брюшнотифозными палочками, шигеллами), протозойной и вирусной инфекцией. Микробы могут проникать в желчный пузырь через кровь (гематогенным путем), через лимфу (лимфогенным путем), из кишечника (контактным путем).

Причины возникновения

Почему возникает хронический холецистит, и что это такое? Заболевание может появиться после острого , но чаще развивается самостоятельно и постепенно. В возникновении хронической формы наибольшее значение имеют различные инфекции, в частности кишечные палочки, брюшнотифозные и паратифозные палочки, стрептококки, стафилококки и энтерококки.

Холецистит всегда начинается с нарушений в оттоке желчи. Она застаивается, в связи с этим может развиваться , ДЖВП, которые являются непосредственными предшественниками хронического холецистита. Но есть и обратное движение этого процесса. Из-за хронического холецистита замедляется моторика поджелудочной, развивается застой желчи, увеличивается камнеобразование.

В развитии данной патологии не последняя роль отводится нарушениям в питании. Если человек питается большими порциями с существенными интервалами между приемом пищи, если наедается на ночь, употребляет жирное, острое, есть много мяса, то он находится в группе риска по развитию холецистита. У него может развиться спазм сфинктера Одди, произойти застой желчи.

Симптомы хронического холецистита

При возникновении хронического холецистита основной симптом – это болевая симптоматика. Взрослые ощущают тупые ноющие , которые обычно возникают через 1-3 ч после приема обильной, особенно жирной пищи и жареных блюд.

Боли иррадиируют в верх, в область правого плеча, шеи, лопатки, порой в левое подреберье. Она усиливается при физической нагрузке, тряске, после приема острых закусок, вина и пива. При сочетании холецистита с желчнокаменной болезнью могут появляться резкие боли по типу желчной колики.

Наряду с болями возникают диспепсические явления: ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка воздухом, тошнота, чередование запоров и поносов.

Хронический холецистит не возникает внезапно, он образуется в течение продолжительного времени, и после обострений, на фоне лечения и соблюдения диеты наступают периоды ремиссии, чем тщательнее соблюдать диету и поддерживающую терапию, тем длительнее период отсутствия симптомов.

Почему возникает обострение?

Основными причинами обострения являются:

Неправильное или несвоевременное лечение хронического холецистита;
Острое заболевание, не связанное с желчным пузырем.
Переохлаждение, инфекционный процесс.
Общее снижение иммунитета, связанное с недостаточным поступлением питательных веществ.
Беременность.
Нарушение диеты, употребление алкоголя.

Диагностика

Для постановки диагноза наиболее информативными методами являются следующие:

УЗИ органов брюшной полости;
Холеграфия;
Дуоденальное зондирование;
Холецистография;
Сцинтиграфия;
Диагностическая лапароскопия и бактериологическое исследование являются самыми современными и доступными методами диагностики;
показывает – ГГТП, щелочная фосфатаза, АсТ, АлТ.

Конечно, любое заболевание легче предупредить, чем лечить и заблаговременное исследование, может выявить ранние нарушения, отклонения химического состава желчи.

Лечение хронического холецистита

Если у вас присутствуют признаки хронического холецистита лечение включает диету (стол №5 по Певзнеру) и медикаментозную терапию. Во время обострения из питания исключают острую пищу, жареное и жирное, копченое, алкоголь. Питаться следует небольшими порциями 4 раза в сутки.

Примерная схема лечения:

Для обезболивания и снятия воспаления применяют , снятие спазма гладкой мускулатуры пузыря и протоков осуществляют спазмолитиками.
Антибактериальная терапия при появлении симптомов воспаления (ампициллин, эритромицин, ципрокс).
Для ликвидации застоя желчи применяют препараты, способствующие усилению перистальтики желчных путей (оливковое масло, облепиха, магнезия) Холеретики (препараты, повышающие секрецию желчи) применяют с осторожностью, чтобы не вызвать усиление болезненности и усугубления застойных явлений.
Во время стихания обострения назначаются физиопроцедуры – УВЧ-терапия, иглорефлексотерапия и другие процедуры.
Санаторно-курортное лечение.

В домашних условиях лечение хронического холецистита возможно в случае легкого течения болезни, однако в период выраженных обострений больной должен находиться в стационаре. В первую очередь ставится цель купировать болевой синдром и снять воспалительный процесс. После достижения нужного эффекта для нормализации функций образования, выделения желчи и продвижения ее по желчным путям врач назначает желчегонные и спазмолитические средства.

Операция

При хроническом калькулёзном холецистите показано хирургическое удаление желчного пузыря – источника образования конкрементов.

В отличие от лечения острого калькулёзного холецистита, операция по удалению желчного пузыря (холецистотомия лапароскопическая или открытая) при хроническом холецистите не является экстренной мерой, назначается планово.

Применяются те же хирургические методики, как и при остром холецистите – лапароскопическая операция удаления желчного пузыря, холецистэктомия из минидоступа. Для ослабленных и пожилых пациентов – чрескожная холецистостомия для формирования альтернативного пути оттока желчи.

Питание

Диета при хроническом холецистите по столу №5 способствует снижению симптомов во время повторных приступов боли.

К запрещенным продуктам относятся:

сдобное, слоеное тесто, свежий и ржаной хлеб;
жирные сорта мяса;
субпродукты;
холодные и газированные напитки;
кофе, какао;
мороженое, кремовые изделия;
шоколад;
макароны, бобы, пшено, рассыпчатые каши;
острый, соленый и жирный сыр;
бульоны (грибные, мясные, рыбные);
жирные сорта рыбы, рыбья икра и рыбные консервы;
молочные продукты высокой жирности;
маринованные, соленые и квашеные овощи;
редис, редька, капуста, шпинат, грибы, чеснок, лук, щавель;
пряности;
копчености;
жареные блюда;
кислые фрукты.

Воспаление желчного пузыря (ЖП) называется холециститом. Заболевание является очень распространенным в мире. Чаще болеют женщины. Соотношение мужчин и женщин с проявлениями холецистита составляет примерно 1:2. Наиболее типичный пациент с холециститом – женщина старше 50 лет с избыточной массой тела.

Разделяют острый и хронический холецистит. По МКБ-10 острый и хронический холециститы имеют код K80–K87.

Это заболевание характеризует острое воспаление желчного пузыря. При этом состоянии возникает поражение стенки ЖП и изменение нормальных свойств желчи.

Причины, вызывающие острый холецистит

К формированию острого холецистита приводит внезапное нарушение или прекращение оттока желчи. Такое состояние появляется при закупорке (обтурации) протока ЖП конкрементом, сгустком слизи или спазмом сфинктера самого протока.

В 90–95% случаях острый холецистит развивается как осложнение желчекаменной болезни (ЖКБ).

Механизм развития воспаления

При возникшем застое желчи изменяется ее состав. В полости желчного пузыря начинается интенсивное развитие инфекционного процесса при участии бактерий, иногда – вирусов или простейших. Инфекционные агенты проникают в ЖП обычно из двенадцатиперстной кишки, реже – из печени, с током крови или лимфы.

В результате повышения давления желчи в ЖП пережимаются сосуды его стенки, что приводит к нарушению кровообращения и развитию острого гнойного воспаления вплоть до некроза (отмирания клеток).

Классификация

Острый холецистит по причине возникновения подразделяется:

Острый калькулезный холецистит, возникающий в результате обтурации конкрементом при ЖКБ (от лат. calculus – конкремент, камень).
Острый некалькулезный холецистит (бескаменный).
Острый холецистит имеет три стадии развития. В случае отсутствия лечения происходит переход в более тяжелую стадию.
Острый катаральный холецистит. Поражается только слизистая и подслизистая оболочки ЖП.
Флегмонозный холецистит. Имеется гнойное поражение всех стенок ЖП.
Гангренозный холецистит. Возникают очаги некроза стенки ЖП. Эта стадия опасна грозным осложнением – перфорацией (возникновением сквозного дефекта) стенки ЖП. При этом инфицированная желчь истекает в брюшную полость и возникает перитонит (воспаление брюшины), который является угрожающим жизни состоянием.

Симптоматика

Острый холецистит характеризуется достаточно выраженными проявлениями, интенсивность которых зависит от степени поражения ЖП.

Катаральный острый холецистит

Главный признак острого холецистита – появление боли в правой подреберной области. Часто боль распространяется в поясницу, правую лопатку, плечо, шею. Сразу она приступообразная, позже принимает постоянный характер.

Присоединяется тошнота, рвота, не приносящая облегчения. Температура тела немного повышена. Может возникать учащение сердцебиения – тахикардия.

Флегмонозный острый холецистит

При дальнейшем прогрессировании заболевания и переходе его во флегмонозную форму выраженность боли заметно возрастает. Она усиливается при изменении местоположения тела, акте дыхания, кашле. Рвота становится многократной. Температура тела увеличивается еще больше повышается.

Гангренозный острый холецистит

Если заболевание переходит на стадию гангренозного холецистита, появляется картина выраженной интоксикации и местного перитонита. А при перфорации ЖП, что является нередким осложнением в этой стадии, появляются признаки разлитого перитонита.

Состояние заметно ухудшается, нарастает интенсивность боли. Она приобретает разлитой характер. Иногда при поражении болевых рецепторов боль может исчезать – «мнимое» улучшение. Температура тела высокая. Дыхание частое, поверхностное. Нарастает тахикардия. Живот вздут, не участвует в акте дыхания. Выявляются положительные симптомы раздражения брюшины.

Гангренозный холецистит часто бывает у пожилых людей. При этом у них проявления заболевания обычно стерты, что затрудняет его выявление.

Диагностика

При пальпации живота определяется резкая боль в правой подреберной области. Иногда, особенно у пациентов худощавого телосложения, прощупывается увеличенный и болезненный ЖП.
В общем анализе крови выявляется повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ.

Выраженность изменений обусловлена степенью поражения ЖП.

При биохимическом исследовании крови часто определяются признаки холестаза.

Для уточнения диагноза применяется УЗИ, КТ и МРТ, эндоскопические методы, рентгенография и другие. В особо тяжелых или сомнительных случаях проводится лапароскопия.

Хронический холецистит

Если воспаление желчного пузыря продолжается больше полугода, то такое заболевание будет называться – хронический холецистит.
Хронический холецистит классифицируется как: хронический бескаменный холецистит и хронический калькулезный холецистит.

Признаки холецистита при его обострении обычно идентичны таковым при острой форме заболевания.

Как же появляется хронический холецистит?

Хронический холецистит в механизме своего развития имеет главный критерий – нарушение нормального оттока желчи. Впоследствии осуществляется ее застой в ЖП и присоединение инфекции.
Осложнением ЖКБ является хронический калькулезный холецистит, который характеризуется образованием конкрементов в ЖП и желчевыводящих путях. Такое состояние очень часто встречается у женщин с избыточным весом.

Некалькулезный холецистит

При сдавлениях и перегибах ЖП и желчевыводящих протоков формируется хронический бескаменный холецистит. Также такое заболевание встречается при дискинезиях – нарушении моторной (двигательной) функции ЖП и желчевыводящих путей. Причинами развития патологических изменений в билиарной системе, в результате которых появляется хронический некалькулезный холецистит, бывают:

Эмоциональные стрессы.
Гиподинамия.
Нарушения питания – редкие приемы пищи, переедание, длительное злоупотребление острой и жирной пищей и т. д.
Заболевания ЖКТ.
Беременность.
Аллергические реакции и другие причины.

Клиническая картина

Течение болезни волнообразное – периоды обострения сменяют ремиссии. От продолжительности и частоты этих периодов зависит тяжесть течения болезни. Так, при легком течении заболевания обострения встречаются до двух раз за год. Возникновение обострений заболевания три - четыре раза в течение года характеризует среднюю степень тяжести. Тяжелая форма отмечается возникновением обострений заболевания свыше пяти раз за год.

Главный синдром хронического холецистита, как и острого – болевой.

Локализуется боль в правой подреберной области и далее иррадиирует в правую верхнюю половину туловища: плечо, лопатку, ключицу. Она обычно постоянная или возникает спустя несколько часов от употребления провоцирующей пищи (например, острой, жирной или жареной). Иногда возникает резкая по характеру боль, напоминающая печеночную или желчную колику.

Температура тела часто повышается при обострении болезни. Практически всегда встречаются проявления диспепсического синдрома – тошнота, рвота, отрыжка, горечь во рту, нарушения стула. А также – астеноневротический синдром (усталость, головные боли, раздражительность, нарушения сна и т. д.).

Диагностика

Выявляется чувствительность, а иногда – и резкая болезненность при пальпации в правой подреберной области и в проекции ЖП. Сам желчный пузырь обычно не удается пропальпировать, так как он часто уменьшен в размерах. Может выявляться защитное мышечное напряжение в этой области. Часто являются положительными специфические симптомы поражения ЖП.

В анализах крови в период обострения выявляют лейкоцитоз, увеличение СОЭ. В биохимических анализах нередко определяется повышенный уровень билирубина, активность печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ и т. д.), альфа-1 и гамма-глобулинов.

Из дополнительных методов первостепенное значение имеет проведение УЗИ, дуоденального зондирования с микроскопией желчи, эндоскопические и другие методы.

Лечение холецистита

Лечение желчного пузыря в острой фазе его воспаления или при обострении хронического течения болезни обязательно проводится в стационаре. В домашних условиях холецистит лечится только при легком течении заболевания и после согласования такого варианта с врачом.

Особенности лечения холецистита

При остром холецистите, особенно при развитии флегмонозной или гангренозной его форм показано оперативное лечение. Выжидательная тактика и лечение лекарствами проводятся только при ранней, катаральной форме.
При обострении хронического холецистита терапия проводится, как правило, медикаментозными препаратами. Вне обострения применяют санаторно-курортное и физиотерапевтическое лечение.

В домашних условиях возможно применение средств народной медицины под контролем врача.

Обязательно соблюдение правильного питания – диеты.

Питание

В острой форме болезни или при тяжелом течении обострения хронического процесса диета подразумевает голод в течение 1–3 дней, с последующим переходом на щадящий рацион. Питание должно быть дробным, пища измельченной. Готовят такую еду на пару или отваривают.

Также диета исключает употребление острых и жирных продуктов, копченостей, сладостей, консервированных продуктов и т. д.

Блюда употребляются исключительно в теплом виде.
Всем вышеперечисленным критериям соответствует диета №5 по Певзнеру. Сначала назначаются ее модификации – диеты №5а или 5щ, а затем, при переходе заболевания в стадию ремиссии, назначается полная версия лечебного питания.

Лекарственная терапия

Лечение медикаментозными препаратами подразумевает применение лекарств, влияющих на все патологические факторы, которые приводят к развитию заболевания. Также необходимо проводить симптоматическое лечение, т. е. устранить все проявления болезни, оказывающее негативное влияние на состояние больного (боль, диспепсические проявления и т. д.).

Воздействие на инфекционный агент

Все эти препараты должны применяться не менее 10–14 дней и назначаться исключительно врачом.

Дезинтоксикация

С целью снятия интоксикации и восполнения жидкости и электролитов назначается инфузионная терапия. При невыраженном обострении примененяют энтеросорбенты, например, энтеросгель.

Обезболивание и устранение спазма

С этой целью применяются ненаркотические анальгетики и спазмолитики – баралгин, спазган, папаверин, дротаверин, бускопан и др. В условиях стационара проводят паранефральную новокаиновую блокаду при неэффективности лекарственной терапии.

Симптоматическое лечение

Применяются средства для стабилизации нервной системы – центральной и вегетативной. Для устранения тошноты и рвоты назначаются домперидон, метоклопрамид. Широко применяются иммуномодуляторы для повышения общей резистентности организма.

Для коррекции нарушенный функций пищеварения применяются ферментные и антацидные средства – дигестал, фестал, маалокс, фосфалюгель и т. д.

Терапия хронического холецистита в стадии ремиссии

Хронический холецистит подлежит лечению и вне обострений, что дает возможность уменьшить их частоту.

У некоторых больных с калькуллезным холециститом можно попытаться растворить камни ЖП с помощью лекарственных средств – препаратами урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой кислоты.

Однако, следует помнить, что для применения этого лечения есть строгие показания и противопоказания. Применение таких средств достаточно длительное – около 10–12 месяцев и более.

Лечение производится под врачебным и лабораторным контролем. Самостоятельное назначение и лечение такими препаратами чревато появлением осложнений – развитием панкреатита, закупоркой желчевыводящих путей и т. д.

В стадии ремиссии бескаменного холецистита назначаются желчегонные препараты. Однако перед их применением необходимо убедиться в полном отсутствии конкрементов во всех отделах желчевыводящей системы.

Как лечить желчный пузырь народными средствами?

Лечение средствами народной медицины в домашних условиях известно еще с давних времен. При некоторых состояниях и заболеваниях грамотно подобранные рецепты народного лечения в сочетании с применением лекарственных препаратов действительно оказывает целебное действие.

Народная медицина предлагает достаточно обширный арсенал средств для лечения заболеваний желчного пузыря.

Среди них различные травяные сборы, отвары, настои и т. д.

Но перед применением народных средств необходимо обязательно посоветоваться с врачом. Необходимо помнить, что некоторые свойства народных средств могут быть аналогичны лекарственным препаратам, которые больной уже принимает.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство производится при наличии строгих показаний. Показания к применению оперативного лечения могут быть следующими:
Отсутствие положительного результата от медикаментозного лечения.

Нефункционирующий ЖП.
Тяжелое течение острого заболевания.
Частые обострения хронического процесса.
Частые приступы желчной (печеночной) колики.
Присоединение осложнений.

Чаще всего объем оперативного лечения заключается в удалении желчного пузыря – холецистэктомии. Доступ при такой операции производится традиционный (лапаротомический) или лапароскопический – через несколько проколов в брюшной стенке вводится нужный инструмент и видеокамера. Для каждого из методов есть свои показания.

Без образования желчных конкрементов. Эта форма вызывает боли в области правого подреберья и диспепсические расстройства.

В области гастроэнтерологии на долю хронического поражения приходится от 5 до 10 % случаев. У женщин хронический бескаменный холецистит встречается примерно в 4 раза чаще. Таковы статистические данные. Некоторые исследователи причисляют хронический бескаменный холецистит в качестве переходной формы к такому заболеванию, как холестериновый калькулез. Но, как показала врачебная практика, пациенты в дальнейшем не страдают от желчнокаменной болезни.

Причины заболевания

Этиологию данного недуга составляют различные инфекции:

кишечная палочка;
энтерококк;
стафилококк;
протей;
типа.

Проникновение бактерий в желчный пузырь по кишечнику происходит при таких состояниях, как:

дисбактериоз;
колит;
энтерит;
гепатит;
панкреатит.

Реже инфекционное поражение распространяется через лимфу или кровь из инфекционных очагов, находящихся отдаленно.

К примеру, инфекция распространяется при таких заболеваниях, как:

пародонтоз;
тонзиллит в хронической форме;
аппендицит;
пневмония;
пиелит;
аднексит.

К провоцирующим факторам, которые активизируют инфекционные процессы, можно отнести:

Бескаменный хронический холецистит предполагает утолщение и Слизистая оболочка приобретает сетчатое строение за счет того, что чередуются атрофические участки с полипами, образующими толстые складки.

Происходит утолщение мышечной оболочки. В ней появляется рубцовая фиброзная ткань. При распространенности воспалительного процесса может развиться перихолецистит, появиться спайки с органами, находящимися по соседству, абсцессы, псевдодивертикулы.

Классификация заболевания

Поражение бывает легким, средним и тяжелым. Заболевание предполагает наличие трех стадий:

обострение;
стихание и обострение;
стойкая и нестойкая ремиссия.

Бескаменный хронический холецистит может протекать с рецидивами. Также заболевание бывает монотонным и перемежающимся.

В зависимости от степени поражения принято различать осложненную и неосложненную форму хронического некалькулезного холецистита. Также принято различать типичный и атипичный вид. Последняя форма подразделяется на кишечный, кардиалгический и эзофагалгический тип.

Признаки хронического бескаменного холецистита проявляются по-разному в зависимости от степени поражения желчного пузыря.

Как проявляется заболевание в легкой степени?

Для холецистита, протекающего в легкой форме, характерны непродолжительные обострения, длящиеся 2-3 дня. В основном они спровоцированы неправильным питанием и легко устраняются при соблюдении надлежащей диеты.

Общее состояние организма нормальное, температура тела находится в норме. При обследовании не выявляется функциональное нарушение печение, желчного пузыря и поджелудочной железы. Микроскопические исследования желчи не показывают каких-либо отклонений от нормы.

Как протекает средняя форма?

При средней форме такого заболевания, как хронический бескаменный холецистит, ремиссия и обострение сменяют друг друга. Длительность обострений составляет 2-3 недели. Обычно пациента беспокоят болевые ощущения и выраженное диспепсическое расстройство. Как правило, такое состояние вызвано приемом жирной пищи или же перееданием. В некоторых случаях в роли провокатора обострения выступает инфекция органов дыхания.

Как протекает в этом случае хронический бескаменный холецистит? Симптомы разнообразны. При обострении у пациентов отсутствует аппетит, снижается масса тела, появляется интоксикация, выражающаяся в астении и мигрени. Также может беспокоить суставная боль.

Некоторые больные помимо болевых ощущений в правом подреберье могут предъявлять жалобы на тупую боль в левом подреберье и верхней части живота. Болевые ощущения зачастую распространяются на сердце. Больных беспокоит тошнота, запоры или поносы.

При лабораторном исследовании желчи отмечается повышение количества слизи, лейкоцитов, холестерина, билирубината Са, желчных солей, в ряде случаев микролитов. Также возможно обнаружение микрофлоры.

При остром состоянии у пациентов выявляется изменение функциональных проб печени. Зачастую отмечается умеренная гипоальбуминемия, небольшое увеличение активности трансаминаз, в основном AJIT, умеренное повышение и активности

Показатели лабораторного исследования печени становятся нормальными в период ремиссии. Пациента может беспокоить чувство тяжести в верхней половине живота и вздутие после приема пищи. Зачастую человека беспокоит запор или диарея.

Диспепсические проявления усиливаются при приеме жирной пищи или грубой клетчатки. Такая еда может спровоцировать обострение заболевания.

Как протекает тяжелая форма?

Бескаменный хронический холецистит в тяжелой форме характеризуется течением с постоянными рецидивами без ремиссии. Заболевание распространяется за пределы желчного пузыря. К основному заболеванию присоединяется гепатит в хронической форме, а также панкреатит.

Больные жалуются на отсутствие аппетита, непрекращающуюся тошноту, тяжесть в верхней части живота. Иногда болевые ощущения носят опоясывающий характер. Больным рекомендована строгая диета, что приводит к снижению массы тела и астении. В ряде случаев появляется сепсис в хронической форме.

Функциональность желчного пузыря резко нарушена. Стенка органа утолщается. Если при средней степени функциональность печени нарушена частично, то при тяжелой форме заболевания зачастую проявляется гепатит в хронической форме или же холангит.

При этом протекают следующие процессы:

печень увеличивается в размере;
отмечается снижение сывороточного альбумина;
повышаются глобулиновые фракции и концентрация общего билирубина.

При проведении УЗИ органов брюшной полости отмечается расширение протоков желчного пузыря, выявляется "застойный" желчный пузырь, хронический панкреатит с понижением функциональности поджелудочной железы.

Пациенты зачастую жалуются на диспепсические расстройства, тошноту, похудение. У них отмечается увеличение объема фекалий, стеаторея, креаторея и амилорея.

При тяжелой форме заболевания нарушается работа сосудов и сердца, появляется вегетососудистая дистония, коронарная недостаточность с соответствующими изменениями на ЭКГ.

Как протекает атипичная форма?

Как характеризуется атипичная форма хронического бескаменного холецистита? Заболевшего беспокоит постоянная изжога, тяжесть, боль за грудиной, преходящая дисфагия. При кишечном типе на первый план выступает боль в области кишечника, вздутие живота, запор.

В молодом возрасте хронический бескаменный холецистит похож на ревматизм в скрытой форме. Больные жалуются на астению, болевые ощущения в суставах. При аускультации выявляются пониженные сердечные тоны.

К атипичному течению болезни относится поясничный и пилороуденедальный тип хронического холецистита. При поясничной форме пациенты испытывают боль в позвоночнике. В таких случаях показана рентгенография позвоночного столба.

Симптоматика кардиалгической формы

Такой форме заболевания присуща аритмия (экстрасистолия) или боли за грудиной. Также изменяется ЭКГ.

В среднем и пожилом возрасте кардиальная форма похожа на стенокардию или коронарную недостаточность, протекающую в хронической форме. Пациенты жалуются на боль в сердце, тахикардию.

Гастродуоденальная форма

Клиника хронического холецистита в этом случае напоминает язвенное заболевание или же гастродуоденит с повышенным уровнем образования желудочной кислоты. Пациенты жалуются на боли в желудке по ночам.

Методы диагностики

При пальпации живота в области желчного пузыря отмечается болезненность, которая усиливается при вдохе или же поколачивании правой реберной дуги.

При лабораторном исследовании определяется повышенный показатель:

трансаминаз;
щелочной фосфатазы;
γ-глутамилтранспептидазы.

К очень важным диагностическим методам относят:

холецистографию;
целиакографию;
холесцинтиграфию;
дуоденальное зондирование.

На основании последнего исследования можно говорить об интенсивности воспалительного процесса.

Типичные изменения на макроскопическом уровне проявляются в мутности желчи, а также наличии хлопьев и слизи.

При микроскопическом исследовании отмечается повышенное количество лейкоцитов, билирубина, белка, холестерина и т. д.

При бактериологическом посеве желчи исследуется ее микробная флора.

При помощи холецистографии у пациентов, страдающих хронической формой бескаменного холецистита, оценивается моторная и концентрационная функциональность желчного пузыря, его контуры и положение.

Эхография выявляет деформацию желчного пузыря, атрофические процессы в его стенках, неровность внутреннего эпителия, присутствие негомогенного содержимого с включениями желчи неоднородной консистенции.

Дифференциальное диагностирование проводится с дискинезиями желчевыводящих путей, хроническим холангитом, язвенным колитом неспецифического характера, а также болезнью Крона.

Методы терапии

Как устраняется хронический бескаменный холецистит? Лечение, как правило, проводится консервативное. Врачи рекомендуют придерживаться диеты. Советуется исключить из рациона жирные и жареные продукты, острые блюда, газированные и алкогольные напитки.

При обострении болезни или же в его сочетании с холангитом применяется антибактериальное лечение "Цефазолином", "Амоксициллином", "Эритромицином", "Ампициллином", "Фуразолидоном" и др.

Для нормализации работы ЖКТ советуют принимать "Фестал", "Мезим-форте", "Панкреатин".

Для повышения секреции желчи обычно прибегают к приему холеретиков ("Аллохол", "Холензим", "Оксафенамид").

Для стимулирования сокращения желчного желчного пузыря применяются сульфат магния и сорбит.

В период обострения или ремиссии целесообразно проведение курса терапии травами. Принимаются отвары ромашки, календулы, шиповника, солодки, мяты.

В период ремиссии проводят тюбаж, пьют минеральную воду, проводят ЛФК.

Хирургическое вмешательство

При хирургическом вмешательстве в учет берется история болезни. Хронический бескаменный холецистит, выражающийся в деформации стенок желчного пузыря и неподдающемся коррекции холангите и панкреатите, требует операции.

В этом случае проводится холецистэктомия посредством открытого вмешательства, лапараскопии или мини-доступа.

Применение народных методов

Как еще устраняется хронический бескаменный холецистит? Лечение народными средствами также обладает положительным эффектом.

Применяются корни аира болотного, валерианы, сушеные соцветия зверобоя, календулы, крапивы, кукурузы, семена льна. Также целесообразно применение липы, мяты перечной, пустырника, ромашки, укропа, полевого хвоща, шиповника.

При использовании народных методов при хроническом течении заболевания к цветам бессмертника и бузины добавляется фитотерапия.

Фитотерапия

Фитотерапия предполагает использование коктейля из следующих трав:

пион - 20 мл;
валериана - 20 мл;
боярышник- 20 мл;
мята - 20 мл;
красавка - 10 мл;
пустырник - 20 мл;
календула - 30 мл;
полынь - 20 мл.

При наличии глаукомы красавка не добавляется.

Пить средство следует по 1-8 капель трижды в день за пять минут до принятия настоя из трав на 1 ст. л воды на протяжении 4-6 недель. Смесь настоек аира и девясила берется в равном количестве. Также пьется по 1-8 капель трижды в день за две минуты до приема настоя трав на 1 ст. л. воды на протяжении 4-6 недель.

Следует помнить, что фитотерапевтический сбор подсоединяется в дозе 0,00325, т. е. 14-е разведение, и ежедневно увеличивается на 1-2 разведения до достижения оптимальной дозы.

Подходящей дозой является та, которая не вызывает диспепсических расстройств, а напротив, снижает степень имеющихся проявлений. Такая доза принимается в течение курса, но если появляется дискомфорт, то она снижается на 1-2 единицы.

Прогноз

Каков прогноз такого заболевания, как хронический бескаменный холецистит? Обострение в легкой форме проявляется редко. Заболевание имеет благоприятное течение. Ухудшение прогноза происходит в том случае, если обострения возникают часто при

Профилактика

Профилактические меры заключены в своевременном лечении заболевания, санации очагов инфекции, устранении нарушения в нервной системе, а также восстановлении нормального обмена веществ. Также следует соблюдать правильный режим питания, бороться с кишечными инфекциями и глистными поражениями.

Хроническая форма холецистита считается самой распространенной патологией, которая может затронуть желчный пузырь и желчевыводящие протоки.

Воспалительный процесс распространяется по стенкам желчного, где часто наблюдаются конкременты и нарушения вывода желчи.

На сегодняшний момент хронический холецистит диагностируется у 20% населения, и эта цифра постоянно растет.

Что собой представляет заболевание

Рассматриваемая патология – это воспаление желчного пузыря, которое протекает в хронической форме и периодически рецидивирует. Холецистит часто протекает совместно с панкреатитом, гастродуоденитом и энтероколитом.

Застои желчи приводят к тому, что в пузыре образуются камни и возникает холецистит калькулезного типа.

Такие явления чаще наблюдаются у женщин, перешагнувших рубеж 40 лет. Примечательно, что патология более распространена в развитых странах, что связано с особым режимом питания и образом жизни населения.

Типы холецистита

Гастроэнтерологи классифицируют патологию по нескольким параметрам. Следует рассмотреть каждый из них более подробно:

По наличию или отсутствию в желчном конкрементов: калькулезный и бескаменный.
По характеру течения: латентный; рецидивирующий; редко рецидивирующий.
По степени тяжести: легкий; средней тяжести и тяжелый.

Дискинезия желчного пути, в свою очередь, классифицируется по нескольким типам: гипермоторному, гипомоторному, смешанному и отключенному.

Почему возникает патология

Хронический тип холецистита часто возникает на фоне острой формы патологии, но может формироваться и самостоятельно на протяжении длительного периода времени.

Кроме того, спровоцировать заболевание может брюшнотифозная или паратифозная палочка. Имеется несколько основных источников инфицирования организма.

Рассматриваемое заболевание имеет характерный симптом, возникающий в самом начале его зарождения – проблемы с оттоком желчи.

По причине ее застоев, у пациента возникают желчнокаменные патологии, дискинезия желчевыводящего пути – основные предвестники хронической формы холецистита.

Но не стоит исключать развитие и обратных процессов: в связи с имеющимся хроническим холециститом, наблюдаются желчные застои и образование в желчном пузыре конкрементов.

В формировании хронического холецистита большую роль играет питание человека. В том случае, если пациент ест много еды за один раз, питается с большими перерывами, переедает перед сном, кушает много жирных, острых и соленых блюд, у него повышается риск развития указанного заболевания.

Кроме того, у таких пациентов часто диагностируется спазм сфинктера Одди и застойные явления.

Существуют определенные факторы, которые могут привести к обострению холецистита. Они таковы:

Повышенное давление в брюшине, возникающее на фоне малоактивного образа жизни, беременности, лишнего веса, использования корсетов.
Неправильный рацион питания: жареные, жирные блюда, употребление алкоголя, недостаточное количество клетчатки.
Длительная голодовка.
Дисфункция билиарного типа.
Расстройства нейроэндокринного характера.
Пребывание в постоянном стрессе и психоэмоциональное перенапряжение.
Неправильное строение билиарной зоны.
Проблемы в обмене веществ.
Резкая потеря веса.
Наличие патологий ЖКТ.
Пожилой возраст.
Плохая наследственность.
Продолжительное лечение некоторыми медикаментозными препаратами.

Хоть факторов и довольно много, хронический тип патологии, чаще всего, образуется по причине неправильного питания и при несоблюдении специальной лечебной диеты после приступа острого холецистита.

Симптомы заболевания

Хроническая болезнь постоянно чередуется ремиссиями и обострениями. Примечательно, что утихшая патология может внезапно стать острой, со всеми вытекающими из этого последствиями и осложнениями.

Имеются определенные симптомы и эхопризнаки хронического холецистита. Стоит изучить их более подробно:

Болезненные ощущения в области правого подреберья. Именно в этом районе локализуется дискомфорт, вызванный холециститом. Боль может быть довольно интенсивной в фазе обострения патологии. При ремиссии она носит умеренный характер. Болезненность часто иррадиирует в поясницу или область лопаток и возникает без видимых на то причин. Продолжительность неприятных ощущений варьируется от часа до суток, они могут периодически возникать и так же быстро исчезать.
Появление горькой отрыжки, горечи в ротовой полости. Особенно это актуально при перекусе на голодный желудок.
Неправильное пищеварение часто сопутствует холециститу. Дело в том, что желчь – это главный элемент, который отвечает за переваривание пищи. В том случае, когда в двенадцатиперстной кишке наблюдается ее нехватка, у человека возникают проблемы с ЖКТ: понос, запор, вздутие, рвота.
Сильная сухость во рту по утрам.
Небольшое повышение температуры, указывающее на воспалительный процесс, протекающий в организме человека.
Слабость, потеря сил, отказ от приема пищи.
Изменение цвета кожи, глаз, мочи и кала. Кожа и глаза желтеют, моча становится темной, а кал обесцвечивается.

При развитии дисфункции вегетативного типа, у пациента наблюдается тахикардия и гипервентиляция, скачки артериального давления, перепады настроения, повышенная раздражительность, нарушения сна, плохое самочувствие, астенизация, отказ от физического труда.

Симптомы интоксикации встречаются в 50% случаев обострения хронического холецистита. Сюда можно отнести гипертермию, сильный озноб, повышенное выделение пота, слабость. Во время ремиссии признаки хронического холецистита практически отсутствуют.

Как диагностируют патологию

При обращении пациента в медицинское учреждение врачи должны выполнить ряд обследований, которые помогут выставить окончательный диагноз, изучив симптомы и лечение.

В этих целях проводятся следующие мероприятия:

Взятие анализа крови для определения наличия или отсутствия в организме воспалительного процесса.
Биохимия крови, с помощью которой можно выявить уровень холестерина, трансаминазы, билирубина или белковой фракции.
Анализ на уровень сахара в крови, проводимый при подозрении на сахарный диабет.
Анализ мочи для обнаружения почечной патологии.
Изучение желчи бактериологическими методами.
Анализ на наличие в организме лямблиоза.
Изучение кала на эластазу, чтобы диагностировать панкреатит.

Кроме лабораторных исследований, пациент будет направлен на инструментальную диагностику. Она заключается в проведении таких процедур:

Ультразвуковое исследование живота – метод, позволяющий выявить патологические изменения в стенках желчного, наличие застойных процессов, загустение желчи и конкременты.
УЗИ после специального завтрака, с помощью которого возможно обнаружить дискинезию желчевыводящих протоков.
Рентген брюшной полости – процедура, позволяющая выявить камнеобразование.
Зондирование дуоденального типа с одновременным посевом желчи – методика, проводить которую разрешено только в том случае, если у пациента нет камней в желчном пузыре или протоках.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия.
Электрокардиограмма, выполняемая для того, чтобы обнаружить патологии сердечно-сосудистой системы.
Компьютерная томография.

Стоит учесть, что без указанных анализов и обследований врач не может выставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение выявленного патологического состояния.

Как бороться с хроническим холециститом

Схема терапии холецистита зависит от того, на какой стадии находится заболевание у конкретного пациента.

Холецистит хронический лечится специальной диетой, а вот на стадии обострения придется принимать определенные медикаменты.

Медикаментозное лечение

Периоды обострения патологии лечатся так же, как и острая ее форма. Терапия основана на приеме следующих лекарственных препаратов:

Антибиотики, устраняющие воспалительные процессы по всему организму.
Ферменты – нормализующие процессы пищеварения: Мезим, Фестал, Креон.
Нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики – борются с воспалением и устраняют болевые ощущения.
Холеретики – препараты, которые способствуют оттоку желчи: Холосас, Лиобил, Аллохол.
Постановка капельниц с глюкозой или хлоридом натрия, помогающих снять интоксикацию организма.

Если у пациента были обнаружены конкременты в желчном пузыре, то ему следует провести литолиз, заключающийся в медикаментозном или инструментальном их дроблении.

Фармакологическое дробление осуществляют путем приема дезоксихолиевой и урсодезоксихолиевой кислоты, а инструментальное – лазером, электрогидравлическим давлением или специальной ударной волной.

В том случае, когда камней очень много, желчные колики возникают с должной регулярностью, конкременты довольно большие, а желчный пузырь перерождается под влиянием воспалительного процесса, пациенту назначают полостную или эндоскопическую холецистэктомию – удаление органа.

Сегодня большой популярностью пользуется метод лапароскопии – оперативного вмешательства, которое проводится под строгим контролем врача по специальному видеооборудованию и с использованием инструмента, вводимого в живот сквозь маленькое отверстие.

У такой операции имеются существенные плюсы: отсутствие шрамов и быстрый восстановительный период.

Специальное питание

Рассматриваемое заболевание требует строгого соблюдения диеты даже в периоды своего временного утихания.

Стоит подробнее изучить основные особенности диетического рациона при холецистите:

Первые несколько дней после обострения врачи рекомендуют полностью отказаться от употребления пищи. В это время разрешено пить травяные чаи, воду без газа, чай с лимоном без добавления сахара. Спустя некоторое время, можно кушать суп, кашу, отруби, диетические сорта мяса и рыбы, творог и кисели.
Пищу нужно употреблять не реже 5 раз в день, но маленькими порциями.
В рационе должны присутствовать только растительные жиры.
Предпочтение следует отдавать молочным продуктам, фруктам и овощам.

Кроме того, в список разрешенных продуктов входят все вареные, печеные и пропаренные блюда. Если в желчном пузыре нет камней, то пациенту разрешено есть по 1 яйцу в день.

Имеется определенный список продуктов, от которых пациенту придется временно или же навсегда отказаться: редиска, лук, репа, чеснок, консервы, бобовые, копчености, грибы, жирные продукты, крепкий чай, сдоба и различные алкогольные напитки.

Если человек не будет придерживаться указанных правил, то это может привести к опасным осложнениям хронической патологии, частые ее рецидивам и распространению воспалительных процессов на соседние органы, находящиеся в брюшной полости.

Лечение народной медициной

Сразу следует уточнить, что рецепты народной медицины можно использовать только после консультации с квалифицированным специалистом.

Самолечение в данном случае запрещено, ибо оно может только усугубить ситуацию. Кроме того, народная медицина не должна стать альтернативой медикаментозным препаратам – терапия должна проводиться в комплексе.

Травы и всевозможные компоненты можно использовать как в сборах или настоях, так и отдельно.

В настоящее время целители предлагают большой выбор рецептов лечения хронического холецистита, поэтому врач всегда может помочь подобрать оптимальный вариант терапии для конкретного пациента.

К самым популярным рецептам можно отнести следующие сборы и отвары:

Чистый рябиновый сок, который следует пить по полстакана несколько раз в день, перед приемом пищи.
Подорожник. Нужно измельчить указанное растение, отделить столовую ложку, залить 250 миллилитрами кипятка, дать настояться около 20 минут и пить на протяжении всего дня.
Овес. С помощью овсяных хлопьев можно устранить воспаление и избавиться от патологий желудочно-кишечного тракта. Целебными свойствами обладает крупа, мука, цельные зерна, ростки и солома.

Нужно залить 0,5 килограмма зерен горячей водой, выждать около получаса и процедить. Употреблять по 0,5 стакана по 3-4 раза в день.

Кроме того, можно приготовить кисель из овса. Для этого следует взять 250 грамм крупы, залить ее 1 литром кипятка и 1 литром молока, закипятить и влить в массу 3 ложки меда. Кисель рекомендуется пить по 4-5 раз в сутки.

Свеклу отваривают до кашицеобразной консистенции и кушают по 2 ложки перед едой.
Пьют капустный сок по 0,5 стакана на голодный желудок.
Измельчают 250 грамм хрена, добавляют его в литр кипятка, оставляют на сутки в холоде, затем сцеживают и доводят до комнатной температуры. Пьют по 3 раза в день, по 1 столовой ложке.

Не стоит забывать о том, что все указанные рецепты народной медицины разрешено использовать только в том случае, если инструментально подтверждено отсутствие в желчном пузыре или протоках конкрементов.

При развитии нестерпимой болезненности, специалисты рекомендуют испробовать такие советы:

Выпить антипирин, сделать клизму из ромашки, полежать в теплой ванной.
Находясь в горизонтальном положении, положить на правый бок теплую грелку или бутылку с водой.
Сделать настой из 3 ложек оливкового масла, ложки ментола и 30 грамм коньяка, и пить его каждые 3-4 часа.

При диагностировании калькулезной формы холецистита, облегчить симптоматику можно с помощью следующих рецептов:

Настой из кукурузных столбиков и рылец: столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, дать настояться в темном месте и пить по ложке через 3-4 часа.
Измельчить подорожник, отделить 2 ложки травы и залить стаканом кипящей воды. Начинать пить на протяжении всего дня при первых же симптомах патологии.
Обыкновенную душицу применяют в качестве чая, путем заваривания чайной ложки снадобья на 1 стакан воды. Использовать перед каждым приемом пищи.
Ежедневно, на голодный желудок, пить по полстакана рассола квашеной капусты. Курс лечения продолжать около 2 месяцев.
Справиться с конкрементами поможет обыкновенный зеленый чай.
Настой из березовых листьев: 3 ложки сырья заливают кипятком, настаивают и пьют ежедневно по 50 миллилитров.
Столовую ложку высушенного корня одуванчика заливают 0,5 литрами воды, проваривают на слабом огне и пьют по 0,5 стакана перед приемом пищи.
Взять в равном количестве полынь и хвощ, заварить их вместо чая и принимать утром и вечером.

Самое главное – не заниматься самолечением, а своевременно консультироваться с медицинскими работниками и проходить полное обследование организма.

Осложнение патологического состояния

Если пациент проигнорирует первые тревожные симптомы и не обратится за медицинской помощью, у него могут развиться опасные для здоровья и жизни последствия. Стоит рассмотреть их более подробно:

Желчный свищ.
Острый панкреатит.
Гепатит различной этиологии.
Холангит.
Перитонит – самое опасное осложнение, характеризующееся воспалительным процессом в брюшной полости, который возникает на фоне прободения желчных протоков и пузыря.
Абсцесс гнойного характера, который может распространиться на печень.

В период реабилитации после терапии холецистита, пациент должен будет принимать прописанные медикаментозные препараты, придерживаться определенного расписания дня и соблюдать специальное лечебное питание.

Если придерживаться всех указанных советов, то риск появления осложнений значительно снижается.

Как избежать обострения хронического холецистита

Для того чтобы предотвратить развитие рассматриваемой патологии, нужно придерживаться некоторых правил. Они таковы:

Правильно питаться: не реже 4 раз в день, без перееданий и употребления запрещенных продуктов.
Уделять внимание физическим упражнениям: бег, велосипед, плаванье.
Своевременно лечить хронические патологии и бороться с гельминтами.

Количество пациентов с хроническим холециститом ежедневно увеличивается. В связи с тем, что диагностировать патологию в домашних условиях невозможно, специалисты рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых же тревожных сигналах собственного организма.

Полезное видео

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Хронический холецистит в стадии ремиссии" на нашем сайте, посвященному лечению печени.

Разделяют острый и хронический холецистит. По МКБ-10 острый и хронический холециститы имеют код K80–K87.

Причины, вызывающие острый холецистит

В 90–95% случаях острый холецистит развивается как осложнение желчекаменной болезни (ЖКБ).

Механизм развития воспаления

Классификация

Острый холецистит по причине возникновения подразделяется:

Острый калькулезный холецистит, возникающий в результате обтурации конкрементом при ЖКБ (от лат. calculus – конкремент, камень).
Острый некалькулезный холецистит (бескаменный).
Острый холецистит имеет три стадии развития. В случае отсутствия лечения происходит переход в более тяжелую стадию.
Острый катаральный холецистит. Поражается только слизистая и подслизистая оболочки ЖП.
Флегмонозный холецистит. Имеется гнойное поражение всех стенок ЖП.
Гангренозный холецистит. Возникают очаги некроза стенки ЖП. Эта стадия опасна грозным осложнением – перфорацией (возникновением сквозного дефекта) стенки ЖП. При этом инфицированная желчь истекает в брюшную полость и возникает перитонит (воспаление брюшины), который является угрожающим жизни состоянием.

Симптоматика

Катаральный острый холецистит

Флегмонозный острый холецистит

Гангренозный острый холецистит

Диагностика

Выраженность изменений обусловлена степенью поражения ЖП.

При биохимическом исследовании крови часто определяются признаки холестаза.

Хронический холецистит

Признаки холецистита при его обострении обычно идентичны таковым при острой форме заболевания.

Как же появляется хронический холецистит?

Некалькулезный холецистит

Эмоциональные стрессы.
Гиподинамия.
Нарушения питания – редкие приемы пищи, переедание, длительное злоупотребление острой и жирной пищей и т. д.
Заболевания ЖКТ.
Беременность.
Аллергические реакции и другие причины.

Клиническая картина

Главный синдром хронического холецистита, как и острого – болевой.

Диагностика

Из дополнительных методов первостепенное значение имеет проведение УЗИ, дуоденального зондирования с микроскопией желчи, эндоскопические и другие методы.

Лечение холецистита

Особенности лечения холецистита

В домашних условиях возможно применение средств народной медицины под контролем врача.

Обязательно соблюдение правильного питания – диеты.

Питание

Также диета исключает употребление острых и жирных продуктов, копченостей, сладостей, консервированных продуктов и т. д.

Лекарственная терапия

Воздействие на инфекционный агент

Все эти препараты должны применяться не менее 10–14 дней и назначаться исключительно врачом.

Дезинтоксикация

Обезболивание и устранение спазма

Симптоматическое лечение

Терапия хронического холецистита в стадии ремиссии

Хронический холецистит подлежит лечению и вне обострений, что дает возможность уменьшить их частоту.

У некоторых больных с калькуллезным холециститом можно попытаться растворить камни ЖП с помощью лекарственных средств – препаратами урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой кислоты.

Как лечить желчный пузырь народными средствами?

Народная медицина предлагает достаточно обширный арсенал средств для лечения заболеваний желчного пузыря.

Среди них различные травяные сборы, отвары, настои и т. д.

Оперативное лечение

Нефункционирующий ЖП.
Тяжелое течение острого заболевания.
Частые обострения хронического процесса.
Частые приступы желчной (печеночной) колики.
Присоединение осложнений.

Холецистит представляет собой заболевание желчного пузыря, возникающее на фоне проникновения в организм инфекции или застоя желчи в органе. Чаще всего развивается холецистит при беременности. Это связанно с различными изменениями в организме и увеличении нагрузки на него.

Причины и симптомы

Возникновение данного заболевания связанно с нарушением двигательной активности желчного пузыря, на фоне чего наблюдается расстройство нейрогуморальной регуляции. А так как во время беременности происходит усиленная выработка женского гормона прогестерона, это еще больше ухудшает положение.

Дело все в том, что прогестерон обладает способностью расслаблять гладкомышечные органы, к которым также относится желчный пузырь. Это способствует еще большему нарушению двигательной активности и расстройству нейрогуморальной регуляции. Поэтому холецистит у беременных наблюдается довольно часто.

При этом его развитие происходит именно в период формирования плода, когда наблюдается повышенная выработка прогестерона.

В других случаях его появление связано чаще всего с воспалительными процессами.

Симптомы проявления болезни зависят от ее формы.

Хронический холецистит в стадию ремиссии имеет следующие симптомы:

горечь во рту;
изжога;
вздутие живота;
отрыжка.

Возникают они, как правило, после употребления вредной пищи или алкогольных напитков, которые, между прочим, вообще противопоказаны при этом и других заболеваниях пищеварительной системы.

А вот хронический холецистит в стадии обострения и острая его форма имеют одинаковые симптомы, главным из которых является боль в нижней части правого подреберья. При этом боль может быть различного характера (ноющая постоянная, резкая схваткообразная, колющая и т.д.). В случае употребления «тяжелой», острой, соленой или жирной пищи боль усиливается, и начинают проявляться симптомы, характерные для хронического холецистита в стадию ремиссии.

Острый холецистит у беременных проявляется еще более выражено при движении плода. При этом болевой синдром может распространяться и на область правой лопатки. Бояться таких проявлений не следует. Это типичное проявление острого холецистита и оно никак не связано с какими-либо осложнениями с течением беременности. Однако в таком случае следует безотлагательно связаться с врачом.

Обострение болезни может вызывать сильную рвоту, особенно по утрам и после употребления пищи, которая способствует сильному ухудшению самочувствия. А острый холецистит может сопровождаться ощущением жжения в правом подреберье, которое может усиливаться при любом раздражающем факторе (потреблении пищи, чая, кофе, движения плода и т.д.).

Течение заболевания

Холецистит у беременных протекает более выражено, нежели у обычных людей. При этом его обострение наблюдается чаще всего именно в конце второго или начала третьего триместра.

Если у женщины это заболевание наблюдалось еще до наступления беременности, то после ее самочувствие может только ухудшиться. Хронический холецистит усиливает токсикоз, делает его более продолжительным. Он может наблюдаться даже после 20 недели беременности, что в норме считается не очень хорошим признаком.

Диагностика

Холецистит у беременных диагностируется на основе жалоб пациентки и ее исследования при помощи ультразвукового аппарата. УЗИ помогает врачу не только поставить точный диагноз, но и определить характер болезни, ее течение и наличие камней. Все это позволяет ему выстроить план лечения, который поможет женщине избавиться от мучительных проявлений холецистита и нормально выносить плод до конца беременности.

Лечение заболевания у женщин, находящихся в интересном положении, ничем не отличается от лечения холецистита у небеременных женщин. Им назначается специальная диета, которую требуется соблюдать постоянно, чтобы снизить степень проявления болезни.

Обострение заболевания требует небольшой голодовки. В течение дня не рекомендуется употреблять какую-либо пищу. А чтобы утолить голод и не навредить плоду таким лечением, в течение дня нужно пить медовый раствор (1 ст.л. на стакан теплой воды).

Такое же лечение требует и острый холецистит. Однако у беременных оно должно продолжаться не более суток, иначе это может негативно отразиться на состоянии плода.

Если же у беременной наблюдается хронический холецистит, требуется прием желчегонных средств. Назначаются они только специалистом, так как некоторые из них просто противопоказаны при беременности и обладают еще послабляющим действием. Именно поэтому нередко после приема таких средств у женщин начинается диарея, которая требует своего лечения. Получается замкнутый круг, пьешь лекарство от одной болезни, а лечить приходится другую.

Острый холецистит также требует приема желчегонных средств, но не постоянный, а только лишь в период проявления. После прохождения курса лечения, начинается реабилитация, продолжительность которой составляет 1-2 месяца. В этот период требуется также придерживаться диеты и питаться дробно и рационально.

Лечение острого холецистита может потребовать хирургическое вмешательство. Но проводится оно только в экстренных случаях. Лечение хронической формы болезни таким методом проводится только после родов. Ведь общая анестезия может вызвать ряд проблем и вызвать гибель плода.

Проведение оперативного метода является наиболее эффективным, так как оно помогает раз и навсегда избавиться от проявления болезни. Однако после него требуется прием специальных препаратов на протяжении всей жизни.

Холецистит у беременных не редкость. Сегодня разработано множество препаратов, которые помогают улучшить состояние женщин, не влияя на плод. Поэтому если вы столкнулись с такой проблемой, стоит не переживать по этому поводу, а сразу же обратиться за помощью к лечащему врачу. Современная медицина поможет справиться с заболеванием и улучшить самочувствие во время беременности.

Гастроэнтерологи в вашем городе

Выберите город:

Холецистит - это воспаление одного их внутренних органов организма - желчного пузыря, он бывает острым и хроническим. Среди заболеваний внутренних органов холецистит является одним из самых опасных, поскольку вызывает не только сильные болевые ощущения, но и воспалительные процессы и образование конкрементов, при движении которых человек нуждается в экстренной хирургической помощи, а при несвоевременной ее оказании, может наступить летальный исход.

Хронический и острый холецистит, симптомы и лечение которых мы опишем в нашей статье тесно связаны с желчнокаменной болезнью и практически 95% случаев диагностируются одновременно, при этом определение первичности того или иного заболевания значительно затруднено. С каждым годом число этих заболеваний увеличивается на 15%, а возникновение камней ежегодно растет на 20% среди взрослого населения. Замечено, что мужчины менее подвержены холециститу, нежели женщины после 50 лет.

Как проявляется холецистит - причины?

Холецистит бывает катаральный, гнойный, флегмонозный, перфоративный, гангренозный.

Острый холецистит - причины возникновения

Наиболее опасной считается острая форма холецистита, которая сопровождается образованием камней, как в самом пузыре, так и в его протоках. Именно камнеобразование и является самым опасным при этом недуге, это заболевание также носит название калькулезный холецистит. Сначала скопление билирубина, холестерина, солей кальция на стенках желчного пузыря образуют кальцинаты, но далее при продолжительном их накоплении размеры отложений увеличиваются и могут представлять серьезные осложнения в виде воспалений желчного пузыря. Часто бывают случаи, когда конкременты попадают в желчные протоки и образуют серьезные препятствия для оттока из желчного пузыря желчи. Это может приводить к воспалению и перитониту, если вовремя не оказать больному медицинскую помощь.

Хронический холецистит - причины

Хронический холецистит – более длительно текущая форма болезни. Для нее характерны периоды ремиссии и обострений. В основе развития патологии лежит повреждение стенок пузыря на фоне нарушенной эвакуации из него желчи (гипо или гипермоторная дискинезия, патологии сфинктера Одди). Вторично на эти факторы накладывается неспецифическая бактериальная инфекция, поддерживающая воспаление или превращающая его в гнойное.

Хронический холецистит может быть калькулезным и некалькулезным. В первом случае именно песок и камни травмируют слизистую пузыря, закупоривают желчные протоки или шейку пузыря, препятствуя оттоку желчи.

Бескаменные формы возникают из-за аномалий развития пузыря и протоков, их перегибов, ишемии (при сахарном диабете), опухолей и стриктур общего пузырного протока и пузыря, раздражения ферментами поджелудочной железы, обтурации протоков глистами, сладжирования желчи у беременных, быстро похудевших или получающих полное парентеральное питание.

Наиболее частыми микроорганизмами, вызывающими воспаление, бывают - стрептококки и стафилококки, а также эшхерии, энтерококки, синегнойная палочка, протеи. Эмфизематозные формы связывают с клостридиями. Реже хронические холециститы могут быть вирусного происхождения, или быть вызваны сальмонеллезом, протозной инфекцией. Все виды инфекций проникают в желчный пузырь контактным (через кишечник), лимфогенным или гематогенным путем.

При различных видах глистных инвазий, каких как - аскариды у взрослых и детей, лямблиоз у детей, лямблиоз у взрослых, при описторхозе, стронгилоидозе, фасциолезе, может происходить частичная обструкция желчного протока (при аскаридозе), возникать симптомы холангита (от фасциолеза), стойкая дисфункция желчных путей наблюдается при лямблиозе.

Общие причины возникновения холецистита:

Врожденные аномалии развития желчного пузыря, беременность, опущение органов брюшной полости
Дискинезия желчевыводящих путей
Желчнокаменная болезнь
Наличие глистной инвазии - аскаридоз, лямблиоз, стронгилоидоз, описторхоз
Алкоголизм, ожирение, обилие жирной, острой пищи в рационе, нарушение диеты

При любом из видов холецистита развитие воспаления стенок желчного пузыря приводит к сужению просвета протоков, его обструкции, к застою желчи, которая постепенно загустевает. Возникает порочный круг, в котором рано или поздно появляется компонент аутоиммунного или аллергического воспаления.

При формулировке диагноза хронического холецистита указывается:

стадия (обострение, стихающее обострение, ремиссия)
степень тяжести (легкая, среднетяжелая, тяжелая)
характер течения (монотонный, рецидивирующий часто)
состояние функции желчного пузыря (сохранена, нефункционирующий пузырь)
характер дискинезии желчевыводящих путей
осложнения.

Симптомы острого холецистита

Провоцирующим фактором, дающим точек развитию острого приступа холецистита, является мощный стресс, переедание острой, жирной пищей, злоупотребление алкоголем. При этом человек испытывает следующие симптомы острого холецистита:

Острые приступообразные боли в верхней части живота, в правом подреберье, иррадиирующие в правую лопатку, реже может иррадиировать боль в левое подреберье.
Повышенная утомляемость, резкая слабость
Небольшое повышение температуры тела до субфебрильных цифр 37,2 -37,8С
Появляется интенсивный привкус горечи во рту
Рвота без облегчения, постоянная тошнота, иногда рвота с желчью
Пустая отрыжка
Появление желтоватого оттенка кожи - желтухи

Длительность острого холецистита зависят от тяжести заболевания, может варьироваться от 5-10 дней до месяца. В не тяжелых случаях, когда нет камней и не развивается гнойный процесс, человек выздоравливает достаточно быстро. Но при ослабленном иммунитете, наличии сопутствующих заболеваний, при перфорации стенки желчного пузыря (ее разрыве) возможны тяжелые осложнения и летальный исход.

Симптомы хронического холецистита

Главным признаком при холецистите, является тупая боль в правом подреберье, которая может длиться несколько недель, она может отдавать в правое плечо, и правую поясничную область, быть ноющей. Усиление болевых ощущений происходит после приема жирной, острой пищи, газированных напитков или алкоголя, переохлаждения или стресса, у женщин обострение может быть связано с ПМС (предменструальным синдромом).

Основные симптомы хронического холецистита:

Расстройство пищеварения, рвота, тошнота, отсутствие аппетита
Тупые болевые ощущения справа под ребрами, отдающие в спину, лопатку
Горечь во рту, отрыжка горечью
Тяжесть в правом подреберье
Субфебрильная температура
Возможно пожелтение кожных покровов
Очень редко возникают нетипичные симптомы заболевания, такие как боли в сердце, расстройство глотания, вздутие живота, запор

Для диагностики как острого, так и хронического холецистита наиболее информативными методами являются следующие:

холеграфия
дуоденальное зондирование
холецистография
УЗИ органов брюшной полости
сцинтиграфия
Биохимический анализ крови показывает высокие показатели печеночных ферментов – ГГТП, щелочная фосфатаза, АсТ, АлТ.
Диагностическая лапароскопия и бактериологическое исследование являются самыми современными и доступными методами диагностики.

Конечно, любое заболевание легче предупредить, чем лечить и заблаговременное исследование, может выявить ранние нарушения, отклонения химического состава желчи. И при соблюдении строгой диеты, будет достаточно на долгое время продлить период ремиссии этого заболевания и не допустить серьезных осложнений.

Лечение хронического холецистита

Лечение хронического процесса без образования камней всегда осуществляется консервативными методами, главный из которых диетическое питание (диета 5 – дробное питание с достаточным объемом жидкости, минеральная вода). При наличии желчных камней – ограничение тяжелого труда, физических перегрузок, тряской езды.

Применяются следующие лекарственные средства:

Антибиотики, чаще всего широкого спектра действия или цефалоспорины
Ферментные препараты – Панкреатин, Мезим, Креон
Дезинтоксикация – внутривенные инфузии хлорида натрия, растворов глюкозы
НПВС – иногда их применяют для снятия воспаления и болевых ощущений

Желчегонные препараты принято разделять на:

Холеретики – препараты, усиливающие образование желчи. Препараты, содержащие желчь и желчные кислоты: аллохол, лиобил, вигератин, холензим, дигидрохолевая кислота – хологон, натриевая соль дегидрохолевой кислоты – дехолин. Растительные препараты увеличивают секрецию желчи: флакумин, кукурузные рыльца, берберин, конвафлавин. Синтетические препараты: осалмид (оксафенамид), гидроксиметилникотинамид (никодин), циквалон, гимекромон (одестон, холонертон, холестил).
Холекинетики подразделяются на: способствующие выделению желчи и повышающие тонус желчного пузыря (сульфат магния, питуитрин, холеретин, холецистокинин, сорбитол, маннитол, ксилит) и холеспазмалитики, снижающие тонус желчевыводящих путей и сфинктера Одди: дротаверина гидрохлорид, но-шпа, олиметин, атропин, платифиллин, эуфиллин, мебеверин (дюспаталин).

В периоды обострения очень широко применяется фитотерапия, при отсутствии на нее аллергии – отвары ромашки, одуванчика, мяты перечной, валерианы, календулы. А в периоды ремиссии возможно назначение гомеопатического лечения или фитотерапии, но другими травами – тысячелистника, алтея, пижмы, крушины.

Очень важно соблюдать строгую диету после обострения холецистита, тогда симптомы постепенно затихают. Кроме диеты при камнях в желчном пузыре и при холецистите также рекомендуется периодически проводить тюбажи с ксилитом, минеральной водой или магнезией, эффективна физиотерапия – электрофорез, рефлексотерапия, СМТ-терапия.

При калькулёзном хроническом холецистите с ярковыраженными симптомами, рекомендовано удаление желчного пузыря, источника роста камней, которые могут представлять угрозу жизни при их движении. Преимуществом хронического холецистита с камнями от острого калькулезного холецистита, является то, что эту операцию планируют, она не является экстренной мерой и к ней можно спокойно подготовиться. Используются при этом и лапароскопическая операция, и холецистэктомия из минидоступа.

Когда противопоказано оперативное вмешательство, иногда при хроническом холецистите, лечение может заключаться в методике дробления камней ударно-волновой литотрипсии, эта экстракорпоральная процедура не извлекает камни, а просто раздробляет, разрушает их, и часто происходит их повторному росту. Также есть и методика разрушения камней с помощью солей урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислоты, кроме того, что эта терапия не приводит к полному излечению, оно еще и достаточно продолжительно по времени и длиться до 2 лет.

Лечение острого холецистита

Если регистрируется впервые острый холецистит, не обнаруживают камни и тяжелую клиническую картину, нет гнойных осложнений, то достаточно проведение стандартной медикаментозной консервативной терапии – антибиотики, спазмолитики, НПВС, дезинтоксикационная и ферментная терапия, желчегонные средства.

При тяжелых формах деструктивного холецистита в обязательном порядке показана холецистотомия или удаление желчного пузыря (см. лапароскопия желчного пузыря). Чаще всего производят холецистэктомию из минидоступа. Если пациент отказывается от операции, можно снять острый приступ и медикаментозными средствами, но следует помнить, что крупные камни обязательно приводят к рецидивам и переходом в хронический холецистит, лечение которого может все равно закончиться оперативным путем или же вызвать осложнения.

На сегодняшний день применяется 3 вида хирургических вмешательств для лечения холецистита – открытая холецистотомия, лапароскопическая холецистотомия, для ослабленных людей – чрескожная холецистостомия.

Всем без исключения пациентам с острым холециститом показана строгая диета – в первые 2 дня можно пить только чай, затем разрешено переходить на диету стол 5А, где пища готовиться только на пару или вариться, используется минимум жира, исключаются жаренные, копченые, приправы, газированные и спиртосодержащие напитки. Подробнее о том, что можно есть при холецистите в нашей статье.

Хронический холецистит – длительный воспалительный процесс в желчном пузыре, сопровождающийся нарушением моторики органа и болями в правом подреберье. Нередко течение хронического холецистита усугубляется камнеобразованием, поражаются другие органы пищеварительного тракта – поджелудочная железа, кишечник, двенадцатиперстная кишка. В результате течение болезни осложняется сопутствующими заболеваниями – гастродуоденитом, панкреатитом, энтероколитом.

Чаще всего симптомы хронического холецистита фиксируются у женщин среднего возраста и старше, у мужчин значительно реже. В последнее время заболевание встречается среди молодежи, что связано с малоподвижным образом жизни и пристрастиями к нездоровой пище. По статистике, почти 20% населения в мире страдает различными формами хронического холецистита.

Классификация

Хронический холецистит классифицируют по функциональному состоянию желчного пузыря и различают следующие виды: гипермоторный, гипомоторный, смешанный, «отключенный» желчный пузырь.

По стадиям течения выделяют стадию обострения, ремиссии и стихающего обострения. По наличию осложнений – осложненный и не осложненный холецистит, по степени тяжести – легкий, средний, тяжелый холецистит.

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство ОТ ХОЛЕЦИСТИТА. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Застой желчи приводит к развитию желчекаменной болезни: состав желчи меняется таким образом, что холестерин образует конкременты. Воспалительный процесс и погрешности диеты только усугубляют патологические процессы. Если хронический холецистит протекает с камнеобразованием, то имеет место калькулезная форма.

Хронический бескаменный холецистит встречается чаще, конкременты на УЗИ не обнаруживаются. Причиной развития данной формы болезни становится инфекция на фоне застоя желчи и изменении ее состава. Стенки желчного пузыря со временем разрушаются, нарушается тонус органа, нередко течение болезни осложняется сопутствующими заболеваниями.

Этиология и патогенез

Основные причины развития заболевания - бактерии и вирусы гепатита. Чаще всего в качестве возбудителя болезни выявляют кишечную палочку, стафилококки, энтерококки, стрептококки, реже - синегнойную палочку, шигеллу, грибы.

Бактерии проникают в желчный пузырь из кишечника или с током крови и лимфы из очага инфекции. Однако для развития инфекционного воспаления в желчном пузыре должны произойти определенные изменения – дискинезия желчевыводящих путей, функциональные нарушения печени, рефлюкс и т.п.

Образование камней

Хронический холецистит развивается медленно: патогенные бактерии проникают в слизистую оболочку, затем глубже - в подслизистые и мышечные слои органа. Обширный патологический процесс вызывает изменение рН желчи и ее загущение, что опасно камнеобразованием. В месте поражения возникают так называемые инфильтраты, соединительная ткань разрастается и деформирует орган.

При успешном лечении наступает длительная ремиссия, если хронический холецистит не лечить, то это чревато полной утерей функций желчного пузыря.

Симптомы

Хронический холецистит, симптомы которого диагностируются у больных, отличается болями в правом подреберье. Боль обычно тупая и ноющая, отдающая под лопатку, ключицу или поясницу с правой стороны, и усиливающаяся после алкоголя, острой и жирной пищи. При калькулёзном холецистите болевые синдромы выражены сильнее, приступы боли острее и носят схваткообразный характер.

Больные предъявляют жалобы на тошноту, горечь во рту и отрыжку, тяжесть в правом подреберье, реже появляется рвота, иногда поднимается субфебрильная температура. Могут быть нетипичные проявления: запоры, вздутия живота, тупые сердечные боли, проблемы с глотанием.

Чаще всего все эти симптомы имеют место при нарушении диеты, стрессах и переохлаждениях. Во время обследования врач фиксирует желтушность, болезненность и напряжение мышц при пальпации и поколачивании, иногда происходит увеличение печени и желчного.

Диагностика

Так как симптомы хронического холецистита совпадают с симптомами других опасных заболеваний - острым аппендицитом, острым панкреатитом, кишечной непроходимостью, почечной коликой и прободной язвой - потребуется дифференциальная диагностика.

Хронический холецистит определяют с помощью УЗИ и ЭГДС, клиника подтверждается лабораторными исследованиями. На УЗИ специалисты определяют размеры органа, состояние его стенок, наличие или отсутствие конкрементов и других образований, зондирование нужно делать с целью отбора содержимого для дальнейшего исследования.

Чтобы подтвердить дифференциальный диагноз, врач назначает лабораторные анализы: общий анализ мочи, общий и биохимический анализ крови, анализ кала. Может понадобиться дополнительное обследование – томография, рентген и т.д.

Лечение

Лечение хронического холецистита включает в себя медикаментозные методы, физиопроцедуры, фитотерапию, специальную диету. Сразу необходимо избавить человека от боли и устранить воспаление.

Медикаментозное лечение включает в себя антибактериальную терапию, желчегонные (только если диагноз «хронический бескаменный холецистит» подтвержден), спазмолитики, иммуномодуляторы, ферменты и антацидные препараты. Курс антибиотиков (ципрофлоксацин, ампициллин, фуразолидон, метронидазол) составляет обычно 10-14 дней.

После купирования болевого синдрома и антибактериальной терапии врач назначает желчегонные препараты, которые должны нормализовать желчеотделение, для облегчения ее оттока назначаются спазмолитики.

Хронический бескаменный холецистит допускает назначение физиотерапевтических процедур - грязевые и парафиновые аппликации, электрофорез, УВЧ.

В качестве иммуномодуляторов и для повышения резистентности организма медики могут назначить таблетки декариса, настойку женьшеня или китайского лимонника, экстракт элеутерококка и другие препараты. При необходимости после еды назначаются ферменты (мезим, креон, фестал) и антациды (фосфалюгель, маалокс).

В целях выведения токсинов могут назначаться капельницы 5 % раствора глюкозы, раствора натрия хлорида, питье минеральной воды или отвара шиповника. Широко применяются лекарственные препараты на основе растений, допускается лечение специальными желчегонными сборами в виде настоя или отвара.

Обычно хронический бескаменный холецистит хорошо поддается терапии. Хирургическое лечение показано при частых рецидивах, «отключенном» пузыре, осложнениях. Небольшие холестериновые камни можно растворить длительным приемом (до нескольких лет) препаратами хенодезоксихолевой кислоты или урсодезоксихолевой кислоты.

При запущенном калькулезном холецистите прибегают к оперативному вмешательству. Удаление органа производится методом лапароскопии. Он не оставляет следов и позволяет восстановиться больному за очень короткий срок - послеоперационный период 3-4 дня.

При обострениях назначается теплое питье - слабый чай, разведенные соки, отвар шиповника. По мере улучшения – слизистые супы и каши, кисели. Постепенно меню расширяется отварным мясом нежирным, молочными продуктами, овощами и некислыми фруктами. В стадии ремиссии показаны диета №5 и минеральная вода.

Осложнения хронического холецистита

Хронический холецистит опасен образованием камней и развитием желчнокаменной болезни. Конкременты могут быть от 1 мм в диаметре до нескольких сантиметров, количество тоже может насчитывать от единиц до сотен. Специалисты отмечают целый ряд факторов, способствующих образованию конкрементов, а именно:

Избыточный вес - ожирение приводит к повышению холестерина в желчи.
Возраст – у пожилых застой желчи сильнее выражен.
Редкие и нерегулярные приемы пищи.
Прием определенных медикаментов – антибиотиков, гормональных препаратов и т.п.
Сахарный диабет.

Хронический холецистит опасен своими осложнениями – закупоркой протоков, развитием неспецифического реактивного гепатита, панкреатитом, абсцессом, циррозом, онкопроцессами.

Диета и меры профилактики

Профилактика хронического холецистита основана на соблюдении диеты и режима дня, показаны умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание, лыжи), прием жидкости - не менее 2-2,5 л. Необходимо наладить режим питания - по 4-5 раз в день в теплом виде. Иногда для профилактики медики назначают гепатопротекторы (Урсосан).

Разрешаются все нежирные сорта мяса и рыбы, желательно в отварном и запеченном виде, некоторые крупы, молочные продукты, фрукты, овощи. С ограничениями - яйца, сыр, масло.

Не рекомендуются жареные и острые блюда, сдобная выпечка, майонез, жирные сорта мяса и рыбы, наваристые бульоны, консервы и субпродукты, алкоголь, какао, кофе и шоколад, копчености, соленья и маринады, газированные напитки.

Кто сказал, что вылечить ХОЛЕЦИСТИТ печени не возможно?

Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!