Основным признаком наличия такой болезни как оксалурия является нарушение обмена веществ в организме и некоторые изменения в составе мочи. В моче могут наблюдаться примеси солей, эритроцитов, белка, лейкоцитов.

Если в вашем рационе слишком мало кальция, то в таком случае повышается возможность развития данного заболевания, так как оксалурины выводятся с мочой. Источник оксалата – это аскорбиновая кислота.

Причины оксалурии

- Наследственный фактор
- Высокая концентрация оксалатов в рационе
- Заболевания кишечника, спровоцированные воспалением
- В случае если проводились операции на кишечнике
- Заболевание Крона
- Язвенный колит.
- Недостаточное содержание в организме витамина В6
- Потребление слишком большого количества витамина С

Разновидности заболевания

Выделяют два вида оксалурии - первичная и вторичная (еще ее называют приобретенной). Первичная форма обычно является наследственным заболеванием. Вторичная же оксалурия появляется при избытке в рационе продуктов, которые богаты щавелевой кислотой, а также всевозможными ее солями.

Симптомы оксалурии

До пяти лет данная болезнь может проходить совершенно незаметно, так как внешне себя никак не проявляет. Но уже после пяти лет она может дать о себе знать. Ей сопутствуют следующие симптомы: высокая утомляемость, сильные боли в области живота, объем мочеиспускания повышается. Также происходят изменения в составе мочи. В ней появляются: белки, цилиндры, клетки лейкоцитов и эритроцитов.

Диагностика оксалурии обычно проводится с помощью специального исследования под микроскопом свежей мочи, а также проверяется ее химический состав, для определения содержания оксалатов в суточной моче.

Лечение оксалурии

Бесспорным методом лечения данного заболевания является специальная диета, которую назначает лечащий врач.

При оксалурии из рациона больного полностью исключают шоколад, цитрусовые, смородину, витамин С, различные бульоны, шиповник и щавель.
Показаны к употреблению хлеб — только белый, масло растительное и сливочное, сметана, всевозможные сладкие фрукты. В качестве питья следует использовать морсы, компоты, минеральную воду. Также для вывода солей очень полезны многие травы, такие как укроп, перечная мята, спорыш, кукурузные рыльца, лист земляники, золотая розга, хвощ полевой.

Примеры фитосборов :

Поровну: лист земляники, траву спорыша, семена укропа.

Поровну: лист земляники, траву хвоща полевого, семена укропа.

Поровну: золотую розгу, листья мяты и кукурузные рыльца.

Положительное влияние на течение оксалурии могут оказать минеральные воды с высоким содержанием двууглекислого натра, гидрокарбоната и так далее. Такие как Ессентуки № 34, 17, 20, Смирновская вода, Джермук. Также рекомендуется лечение на курортах Железноводска и Ессентуков.

Вода на данных курортах влияет на тканевые реакции в организме, а также помогает восстановить обмен минеральных веществ в организме. А это очень важно для лечения данного заболевания.

Образование камней в почках или оксалурия у детей и взрослых возникает в результате образования оксалата кальция в моче, который является основоположником 75% всех мочекаменных болезней. По этой причине при подозрениях на камни в почках проводится обследование, включая измерение .

Что представляет собой оксалурия?

Термин оксалурия (от греч. oxalis - щавель и uron - моча) означает образование осадка оксалата кальция (нарушение обмена солей щавелевой кислоты) в моче. Ежедневно из организма человека выделяется 0,02 грамма щавелевой кислоты, но это количество увеличивается за счет приема в пищу щавеля, шпината. Кристаллы оксида кальция - бесцветные кристаллические вещества, которые растворяются в соляной кислоте.

Причины и патология развития

Формирование осадка оксалата, которое принято считать результатом нормального метаболизма, тесно связано с симптомами заболеваний нервной системы. Проявляется оно общей слабостью, беспокойством, головной болью, болями в позвоночнике, животе и болезненным мочеиспусканием. Исследования современных ученых доказали, что наличие в организме осадка оксалата совместимо с крепким здоровьем. Единственная опасность, связанная с седиментацией (от лат. sedimentum - оседание) солей, заключается в том, что она приводит к камнеобразованию (от лат. calculus), проявляющееся болезненным мочеиспусканием.

Главные симптомы, определяющие заболевание

Симптомы камней в почках включают:

Если есть камни в почках, то они могут проявить себя ознобом и лихорадкой.

• сильную внезапную абдоминальную (устойчивую) боль в боку;
• кровь в моче;
• частое мочеиспускание;
• боль при мочеиспускании;
• лихорадку и озноб.

Симптомы почечной недостаточности:

• уменьшение выработки мочи или вовсе ее отсутствие;
• ощущение боли, усталости;
• потеря аппетита, тошнота и рвота;
• цвет кожи - бледный, связанный с анемией.

Оксалоз на поздних стадиях вызывает осложнения, характеризующиеся болезнями костей, анемией, язвами кожи, проблемами с сердцем и глазами, а у детей - неспособность развиваться и расти нормально.

Почему обнаруживается у детей?

В отличие от взрослых у детей раннее начало заболевания чаще ассоциируется с различными метаболическими состояниями. Чтобы предотвратить рецидивы эпизодов камней и избежать серьезных осложнений, выявляют первопричину заболевания в детском возрасте как можно скорее и, следовательно, должным образом ее лечат. CaOx-содержащие камни - частый тип мочекаменной болезни у детей, по крайней мере, в западных странах.

Обычная метаболическая оценка таких случаев включает экскрецию мочи промоторами (кальций, оксалат, ) и ингибиторами (цитрат, магний) кристаллизации. Хотя идиопатическая гиперкальциурия предположительно диагностируется чаще, чем гипероксалурия. Последняя может играть более важную роль в патогенезе мочекаменной болезни CaOx. Даже небольшое увеличение экскреции оксалата в моче ускоряет образование кристаллической массы CaOx.

Диагностика заболевания

После осмотра больного врач может ему назначить рентген почек.

Проводится осмотр, включая историю болезни и обсуждение диеты. Тесты для диагностики заболевания включают:

• анализ мочи: измерение уровня оксалата и других метаболитов в моче;
• анализы крови для определения функции почек и уровня оксалата в крови;
• рентгеновское, ультразвуковое сканирование и компьютерную томографию почек (КТ) для проверки наличия камней в почках или отложений оксалата кальция;

После первоначального тестирования врач может рекомендовать провести больше тестов для подтверждения диагноза и посмотреть, как болезнь повлияла на другие части тела. Эти тесты включают:

• тест ДНК для поиска унаследованных причин;
• биопсию почек для поиска оксалатных отложений;
• эхокардиограмму для проверки оксалатных отложений в сердце;
• биопсия костного мозга для проверки наличия оксалатных отложений в костях;
• исследования печени для поиска недостатков ферментов.

Диета и особенности образа жизни

Что нужно делать и кушать?

Включение в рацион молока поможет остановить дальнейшее развитие болезни.

• Снизить вес тела как можно ближе к идеальной массе, следуя диете с низким содержанием калорий.
• Пить достаточное количество воды, чтобы довести объем мочи до 2-х литров в день.
• Регулярно потреблять молоко, йогурт и сыр и избегать сыров, содержащих хлорид натрия.
• Употреблять фрукты и овощи, стараясь избегать продуктов, содержащих большое количество оксалата.
• Использовать свежие или замороженные продукты, а не полуфабрикаты или предварительно приготовленные продукты.

• Ограничить потребление животного белка, за счет снижения потребления мяса и его производных. Общее количество белков, полученных из мяса, рыбы, курицы, яиц, молока и сыра, не должно превышать 50-60 г/сут.
• Избегать чрезмерного употребления углеводов. Заменить сахарозу подсластителями, такими как сахарин или аспартам;
• Избегать избытка насыщенных жиров, потребляя продукты богатые омега-3, такими как оливковое масло, анчоусы, сардины и скумбрия.
• Ограничить потребления хлорида натрия не более 6 г/сут. Важно, знать о «скрытых источниках соли» и избегать использования полуфабрикатов, которые, как правило, очень соленые.
• Не употреблять добавки, содержащие витамин D. Разрешаются добавки витамина С не более 1500 мг/сут; Избегать недостатков витамина B6.

Для устранения проблемы из детского меню придется убрать шпинат.

Диета при оксалурии у детей и взрослых сводится к главному - устранение продуктов с повышенным содержанием оксалата (щавелевой кислоты): ревень, шпинат и свекла (корни и листья). К другим продуктам, содержащих оксалат, которые желательно устранить, относятся: арахис, отруби, орехи, бобовые (в том числе соевые), шоколад, чай (не травяной), петрушка.

Оксалурия проявляется общими симптомами нарушения обмена веществ и изменениями в моче. Изменения в моче проявляются в виде примеси солей (оксалаты), эритроцитов, белка, лейкоцитов.

Пища с малым содержанием кальцием усиливает выделение оксалатов с мочой. Источником оксалата является аскорбиновая кислота.

Причины оксалурии:

наследственные дефекты некоторых ферментов
повышенное поступление оксалатов с пищей
воспалительные заболевания кишечника
перенесенные операции на кишечнике
болезнь Крона
язвенный колит
дефицит витамина В6
избыточное потребление аскорбиновой кислоты

Оксалурия бывает двух видов - первичная и вторичная (приобретенная). Первичная оксалурия говорит о наследственном заболевании оксалоза. Вторичная оксалурия возникает в результате избытка потребления продуктов, богатых щавелевой кислотой и ее солями.

Симптомы оксалурии

У детей до 5 лет не имеет специфических проявлений. У детей старшего возраста и взрослых: повышенная утомляемость, боли в животе, повышенный объем мочеиспускания, в анализе мочи: белок, цилиндры, оксалаты, лейкоциты, эритроциты.

Оксалурию диагностируют при помощи микроскопического исследования свежевыпущенной мочи и определении количества оксалатов в суточной моче.

Лечение оксалурии

Основным методом лечения является диета.

При оксалурии исключают шоколад, какао, щавель, цитрусовые, смородину, шиповник, аскорбиновую кислоту, бульоны. Можно: белый хлеб, растительное и сливочное масло, сметана, сладкие фрукты. Объем выпитой жидкости увеличивается за счет морсов, компотов, минеральной воды.

Многие травы обладают способностью растворять камни и выводить соли:

При оксалатах: спорыш, укроп, лист земляники, хвощ полевой, мята перечная, кукурузные рыльца, золотая розга

Примеры фитосборов:

Трава спорыша, семена укропа, лист земляники - поровну
трава хвоща полевого, лист земляники, семена укропа - поровну
лист мяты, кукурузные рыльца, золотая розга -поровну

Благоприятное влияние на течение оксалурии оказывает обильное питье минеральных вод, содержащих соли двууглекислого натра, гидрокарбонат и др. (ессентуки № 4, 17, 20; смирновская вода, джермук и др.). Рекомендуется бальнеологическое лечение на курортах Арзни, Березовские Минеральные Воды, Дарасун, Джермук, Друскининкай, Железноводск, Кисловодск, Ессентуки, Исти-Су, Пятигорск, Трускавец и др.

Воды этих курортов оказывают влияние на активную реакцию тканевой среды и способствуют восстановлению нарушенного минерального обмена веществ; при миальгиях и болях ревматического характера применяют минеральные ванны и грязи.

К обменным нефропатиям относятся патологические состояния, при которых наблюдаются выраженные в той или иной степени изменения водно-солевого равновесия в организме, а также нарушения других видов обмена.

Под оксалурией понимают нарушение обмена щавелевой кислоты в организме ребёнка. Различают первичную и вторичную оксалурию. При первичной патологии поражение почек связано с изменением обмена этого химического соединения во всём организме, а вторичные изменения в почках развиваются на фоне несостоятельности ферментных систем этого органа.

Первичная оксалурия

На фоне наследуемых по аутосомно-рецессивному типу дефектов ферментных систем оксалаты в организме ребёнка при данной патологии синтезируются из аскорбиновой кислоты, аспарагина, треонина, триптофана, тирозина, фенилаланина и глицина.

Наиболее существенное значение приобретает этаноламин, который считается основным предшественником оксалатов и его эндогенным источником. К предрасполагающим и усугубляющим клинические симптомы факторам относится недостаточное поступление в организм ребёнка таурина, витаминов В6, D и провитамина-А. В патогенезе первичной оксалурии определённая роль отводится повышенному всасыванию оксалатов в просвете кишечника.

Синтез щавелевой кислоты из её предшественников происходит через образование глиоксиловой кислоты. В зависимости от дефицита одной из функционирующих на уровне клеток печени ферментных систем различают два биохимических варианта данной патологии.

Дефицит фермента карболидазы становится причиной появления в моче глиоксиловой, гликолевой и щавелевой кислот. Недостаточное образование фермента D-глицерат-дегидрогеназы определяет появления в моче высоких концентраций глицериновой и щавелевой кислот.

С точки зрения клинических проявлений эти биохимические варианты ничем не отличаются. У матери в анамнезе могут быть случаи мертворождения и невынашивания. Первичная оксалурия чаще всего диагностируется у мальчиков в раннем возрасте (до пяти лет). На фоне нефролитиаза ребёнок отстаёт в физическом развитии, патологические изменения затрагивают сердце, суставы, имеют место явления остеопороза.

К летальному исходу приводит хроническая почечная недостаточность, причём прогностически неблагоприятным является раннее появление клинических и биохимических симптомов.

Методика патогенетического лечения при данной патологии не разработана, большие надежды возлагаются на трансплантологию, так как, теоретически, одновременная пересадка почек и печени должна обеспечить благоприятный прогноз для жизни ребёнка.

Вторичная гипероксалурия

Оксалатно-кальциевая кристаллурия, как ещё иначе называют данное патологическое состояние, на сегодняшний день достаточно широко распространена в популяции.

Среди её причин низкая растворимость оксалата кальция в моче; повышенное выведение оксалатов с мочой на фоне их избыточной продукции; нарушение обмена мочевой кислоты; потребление богатых щавелевой кислотой продуктов питания; повышенное всасывание оксалатов в просвете кишечника.

Также определённую роль в формировании данной патологии играет образование в почках оксалатов. Лечение вторичной гипероксалурии комплексное и предполагает употребление большого количества жидкости, особенно перед сном; назначение картофельно-капустной диеты; ограниченное употребление продуктов, богатых оксалатами; включение в пищевой рацион продуктов, в состав которых входят биологически значимые концентрации магния и калия.

В качестве эффективной медикаментозной терапии в осенне-весенний период назначаются мембраностабилизаторы в комплексе с витамином В6, Е и А, небольшие дозы магния. Прогноз при данной патологии благоприятный при условии своевременной диагностики и комплексного лечения.

Вы можете или написать свой.