04.03.2020

Venų struktūra. Venų sandara: anatomija, ypatumai, funkcijos. Apatinė ir viršutinė tuščiosios venos


(lot. vena, graik. phlebs; iš čia flebitas – venų uždegimas) perneša kraują priešinga kryptimi į arterijas, iš organų į širdį. Jų sienelės išdėstytos pagal tą patį planą kaip ir arterijų sienelės, tačiau jos yra daug plonesnės ir turi mažiau elastingumo bei raumeninio audinio, dėl to tuščios venos griūva, o arterijų spindis skerspjūvyje dygsta; venos, susiliedamos viena su kita, sudaro didelius veninius kamienus – venas, įtekančias į širdį. Venos plačiai anastomizuojasi viena su kita, sudarydamos veninius rezginius.

Kraujo judėjimas venomis vyksta dėl širdies ir krūtinės ertmės veiklos ir siurbimo veiksmų, kuriuose įkvėpus susidaro neigiamas slėgis dėl slėgio skirtumo ertmėse, taip pat dėl ​​susitraukimo. organų griaučių ir visceralinių raumenų bei kitų veiksnių. Svarbus ir venų raumeninio pamušalo susitraukimas, kuris apatinės kūno dalies venose, kur sąlygos veniniam nutekėjimui sunkesnės, yra labiau išvystytos nei viršutinės kūno dalies venose.

Atbuliniam veninio kraujo tekėjimui užkertamas kelias specialiais venų įtaisais – vožtuvais, kurie sudaro veninės sienelės ypatybes. Venų vožtuvai susideda iš endotelio raukšlės, kurioje yra sluoksnis jungiamasis audinys. Jie nukreipti į laisvą kraštą širdies link, todėl netrukdo kraujui tekėti šia kryptimi, bet neleidžia jam grįžti atgal. Arterijos ir venos dažniausiai eina kartu, mažas ir vidutinio dydžio arterijas lydi dvi venos, o didelės – po vieną. Iš šios taisyklės, išskyrus kai kurias giliąsias venas, išimtis daugiausia yra paviršinės venos, einančios poodiniame audinyje ir beveik niekada nelydinčios arterijų.

Sienos kraujagyslės turi savo lenktynines arterijas ir venas, vasa vasorum, aptarnaujančias jas. Jie kyla arba iš to paties kamieno, kurio sienelė aprūpinama krauju, arba iš gretimo ir praeina kraujagysles supančiame jungiamojo audinio sluoksnyje ir daugiau ar mažiau glaudžiai susietoje su jų išorine membrana; šis sluoksnis vadinamas kraujagyslių vagina, vagina vasorum. Arterijų ir venų sienelėse yra daug nervų galūnių (receptorių ir efektorių), susijusių su centrine nervų sistema, dėl kurių nervinis kraujotakos reguliavimas vyksta refleksų mechanizmu. Kraujagyslės sudaro plačias refleksogenines zonas, kurios vaidina svarbų vaidmenį neuro-humoraliniame metabolizmo reguliavime.

Pagal funkciją ir struktūrą įvairūs skyriai ir visų kraujagyslių inervacijos ypatumai Pastaruoju metu pradėta skirstyti į 3 grupes:

  1. perikardo kraujagyslės, kurios prasideda ir baigiasi abu kraujo apytakos ratus – aortą ir plaučių kamieną (t. y. elastines arterijas), tuščiąją veną ir plaučių venas;
  2. pagrindiniai indai, skirti kraujui paskirstyti visame kūne. Tai didelės ir vidutinio dydžio ekstraorganinės arterijos raumenų tipas ir ekstraorganinės venos;
  3. organų kraujagyslės, užtikrinančios kraujo ir organų parenchimos mainų reakcijas. Tai yra intraorganinės arterijos ir venos, taip pat mikrocirkuliacijos lovos dalys.

Venų vystymasis. Placentinės kraujotakos pradžioje, kai širdis yra gimdos kaklelio srityje ir dar nėra padalinta pertvaromis į venines ir arterines puses, venų sistema yra gana paprastos struktūros. Didelės venos eina palei embriono kūną: galvos ir kaklo srityje - priekinės kardinalinės venos (dešinėje ir kairėje), o likusioje kūno dalyje - dešinės ir kairės užpakalinės kardinalinės venos. Artėjant prie veninio širdies sinuso, abiejų pusių priekinės ir užpakalinės kardinalinės venos susilieja, suformuodamos bendras kardinalines venas (dešinę ir kairę), kurios, iš pradžių turėdamos griežtai skersinę eigą, patenka į veninį širdies sinusą. Kartu su suporuotomis kardinalinėmis venomis yra dar vienas nesuporuotas veninis kamienas - pirminė tuščioji vena, kuri mažo indo pavidalu taip pat patenka į veninį sinusą.

Taigi šiame vystymosi etape į širdį patenka trys veniniai kamienai: porinės bendrosios kardininės venos ir nesusijusios pirminės apatinės tuščiosios venos. Tolesni venų kamienų vietos pokyčiai yra susiję su širdies pasislinkimu iš gimdos kaklelio srities žemyn ir jos veninės dalies padalijimu į dešinįjį ir kairįjį prieširdžius. Dėl to, kad po širdies dalijimosi į dešinįjį prieširdį suteka abi bendrosios kardinės venos, kraujotaka dešinėje bendrojoje venoje yra palankesnėmis sąlygomis. Šiuo atžvilgiu tarp dešinės ir kairiosios priekinės kardinalinės venos atsiranda anastomozė, per kurią kraujas iš galvos patenka į dešinę bendrą kardinalinę veną. Dėl to nustoja funkcionuoti kairioji bendroji kardinalinė vena, jos sienelės griūva ir išsitrina, išskyrus nedidelę dalį, kuri tampa vainikiniu širdies sinusu, sinus coronarius cordis. Anastomozė tarp priekinių kardinalių venų palaipsniui stiprėja, virsdama vena brachiocephalica sinistra, o kairioji priekinė kardinalinė vena, esanti žemiau anastomozės pradžios, išnyksta. Iš dešinės priekinės širdies venos susidaro dvi kraujagyslės: virš anastomozės santakos esanti venos dalis virsta vena brachiocephalica dextra, o žemiau jos esanti dalis kartu su dešiniąja bendrąja kardinaliąja vena virsta viršutine tuščiąja vena, taigi. renkantis kraują iš visos kaukolės kūno pusės. Jei aprašyta anastomozė yra nepakankamai išvystyta, galima vystymosi anomalija dviejų viršutinių tuščiųjų venų pavidalu.

Apatinės tuščiosios venos susidarymas yra susijęs su anastomozių atsiradimu tarp užpakalinių kardinalinių venų. Viena anastomozė, esanti klubinėje srityje, nuteka kraują iš kairės apatinės galūnės į dešinę užpakalinę kardinalinę veną; dėl to sumažėja kairiosios užpakalinės kardinalinės venos segmentas, esantis virš anastomozės, o pati anastomozė virsta kairiąja bendrąja klubine vena. Dešinioji užpakalinė kardinalinė vena zonoje prieš anastomozės santaką (kuri tapo kairiąja bendrąja klubine vena) transformuojama į dešinę bendrą klubinę veną, o nuo abiejų klubinių venų santakos iki inkstų venų santakos išsivysto į antrinė apatinė tuščioji vena. Likusi antrinės apatinės tuščiosios venos dalis susidaro iš neporinės pirminės apatinės tuščiosios venos, įtekančios į širdį, kuri jungiasi su dešiniąja apatine kardinaline vena inkstų venų sandūroje (čia yra 2-oji anastomozė tarp kardinalių venų, kuri nuteka kraują iš kairiojo inksto).

Taigi galutinai susidariusi apatinė tuščioji vena susideda iš 2 dalių: iš dešinės užpakalinės kardininės venos (prieš inkstų venų santaką) ir iš pirminės apatinės tuščiosios venos (po jos santakos). Kadangi apatinė tuščioji vena iš visos uodeginės kūno pusės nusausina kraują į širdį, susilpnėja užpakalinių kardinalinių venų svarba, jos atsilieka vystantis ir virsta v. azygos (dešinėje užpakalinėje kardinalinėje venoje) ir v. hemiazygos ir v. hemiazygos accessoria (kairioji užpakalinė kardinalinė vena). v. hemiazygos įteka į v. azygos per 3 anastomozę, besivystančios krūtinės ląstos srityje tarp buvusių užpakalinių kardinolinių venų.

Vartų vena susidaro dėl vitelline venų transformacijos, per kurią kraujas iš trynio maišelio patenka į kepenis. vv. omphalomesentericae erdvėje nuo mezenterinės venos santakos iki kepenų vartų virsta vartų vena. Susidarius placentos cirkuliacijai, atsirandančios bambos venos tiesiogiai susisiekia su vartų vena, būtent: kairioji bambos vena atsiveria į kairę vartų venos šaką ir taip kraujas iš placentos teka į kepenis, o dešinė – bambos vena. yra sunaikintas. Tačiau dalis kraujo, be kepenų, patenka per anastomozę tarp kairiosios vartų venos šakos ir dešiniosios kepenų venos galinio segmento. Ši anksčiau susiformavusi anastomozė kartu su embriono augimu ir dėl to per bambos veną pratekančio kraujo padidėjimu žymiai išsiplečia ir virsta veniniu lataku. Po gimimo jis išnyksta į lig. venosum.

Į kokius gydytojus turėčiau kreiptis norint ištirti venas:

Flebologas

Veninio kraujo pernešimas iš organų ir audinių į širdį. Išimtis yra plaučių venos, pernešamos iš plaučių į kairysis atriumas arterinio kraujo. Venų sankaupa sudaro venų sistemą, kuri yra dalis. Kapiliarų tinklas organuose virsta mažais postkapiliarais arba venulėmis. Dideliu atstumu jie vis dar išlaiko struktūrą, panašią į kapiliarų struktūrą, tačiau turi platesnį spindį. Venulės susilieja į didesnes venas, sujungtas anastomozėmis (žr.) ir organuose arba šalia jų susidaro veniniai rezginiai. Iš rezginių surenkamos venos, išnešančios kraują iš organo.

Yra paviršinės ir giliosios venos. Paviršinės venos esantis poodiniame riebaliniame audinyje, pradedant nuo paviršinių venų tinklų; jų skaičius, dydis ir padėtis labai skiriasi. Giliosios venos, pradedant periferija nuo mažų giliųjų venų, palydėti; Dažnai vieną arteriją lydi dvi venos („kompanioninės venos“). Dėl paviršinių ir giliųjų venų susiliejimo susidaro du dideli venų kamienai – viršutinė ir apatinė tuščioji vena, kurios įteka į dešinįjį prieširdį, kur teka ir bendras širdies venų drenažas – vainikinis sinusas. Vartų vena (žr.) perneša kraują iš nesuporuotų pilvo organų.

Venos sienelę sudaro trys membranos: vidinė – endotelinė, vidurinė – raumeninė ir išorinė – jungiamasis audinys. Žemas slėgis ir mažas kraujo tėkmės greitis sukelia blogą elastinių skaidulų ir membranų vystymąsi venų sienelėje. Kai kuriose vietose venos sieneles laiko gretimos spygliai, o sužeidus – prasivėrusi. Poreikis įveikti kraujo sunkumą apatinių galūnių venose paskatino jų sienelių raumenų elementų vystymąsi, priešingai nei viršutinių galūnių ir viršutinės kūno dalies venose. Ant vidinio venos pamušalo yra vožtuvai, kurie atsidaro palei kraujotaką ir skatina kraujo judėjimą venomis link širdies. Venos sienelė gausiai aprūpinama krauju ir limfagyslėmis bei nervais.

Žmogaus venų sistema

Ryžiai. 1. Žmogaus venų sistema: 1 - v. retromandibularis; 2 - v. veido oda; 3 - v. jugularis tarpt. nuodėmė.; 4 - v. thyroidea sup.; 5 - v. jugularis ext. nuodėmė.; 6 - v. subclavia sin.; 7 - v. brachiocephalica sin.; 8 - v. cava sup.; 9 - v. hemiazygos (et w. intercostaies post. sin.); 10 - v. axillaris sin.; 11 - vv. comltantes a. brachlalo nuodėmė.; 12 - v. cephalica; 13 - v. cava inf.; 14 - vv. hepaticae; 15 - v. vartai; 16 - v. lienalis; 17 - v. mesenterica inf.; 18 - v. suprarenalis sin.; 19 - v. renalis sin.; 20 - v. sėklidžių nuodėmė; 21 - v. mesenterica sup.; 22 - vv. žarnynas; 23 - v. iliaca communis sin.; 24 - v. iliaca tarpt. nuodėmė.; 25 - v. bazilika; 26 - v. iliaca ext. nuodėmė.; 27 - pradinė dalis v. cephalicae (v. cephalica pollicis); 28 - pradinė dalis v. basilicae (v. salvatella); 29 - rete venosum dorsale manus; 30 - v. femoralis sin.; 31 - plexus pampiniformis; 32 - vv. intercapitales; 33 - v. saphena magna; 34 - vv. Digitales palmares; 35 - v. femoralis dext.; 36 - arcus venosus palmaris superficialis; 37 - v. iliaca ext. dext.; 38 - vv. comitantes a. radialis; 39 - vv. comltantes a. ulnaris; 40 - v. iliaca communis dext.; 41 - vv. comitantes a. interosseae ant.; 42 - v. sėklidžių dext.; 43 - v. cava inf.; 44 - v. mediana cubiti; 45 - v. bazilika; 46 - vv. comitantes a. brachialis dext.; 47 - v. cephalica; 48 - v. axillaris dext.; 49 - v. azygos (et vv. intercostaies post, dext.); 50 - v. brachiocephalica dext.; 51 - v. subclavia dext.; 52 - v. jugularis tarpt. dext.


Ryžiai. 2. Smegenų venos: 1 - vv. cerebri superiores; 2 - v. talamostriata; 3 - v. chorioidea; 4 - vv. cerebri internae; 5 - v. cerebri magna; 6 - v. bazalis; 7 - tiesusis sinusas; 8 - sinus sagittalis sup.; 9 - santakos sinusas; 10 - sinusas skersinis.

Ryžiai. 3. Galvos ir kaklo venos: 1 - parietalinės srities juosmens venos; 2 - v. emissaria parietalis; 3 - sinus sagittalis sup.; 4 - vv. cerebri superiores; 5 - sinus sagittalis inf.; 6 - v. temporalis superficialis; 7 - v. magna cerebri; 8 - tiesusis sinusas; 9 - v. emissaria occipitalis; 10 - sinuso skersinis; 11 - sinus cavernosa; 12 - sinus slgmoldeus; 13 - v. emissaria mastoidea; 14-v. occipitalis; 15 - plexus pterygoideus; 16 - v. retromandibularis; 17 - v. jugularis interna; 18 - rezginio slanksteliai užpakaliniai; 19 - v. jugularis ext.; 20 - v. thyroidea sup.; 21 - v. thyreoidea inf.; 22 - v. poraktika; 23 - v. thoracica Interna; 24 - v. brachiocephalica sin.; 25 - v. thyreoidea ima (plexus thyreoideus impar); 26 - arcus venosus juguli; 27 - v. jugularis ant.; 28 - v. veido oda; 29 - v. alveolaris inf.; 30 - v. buccalis (s. buccinatoria); 31 - v. faciei profunda; 32 - v. oftalmica inf.; 33 - v. oftalmica sup.; 34 - v. supraorbitalinis.

Ryžiai. 4. Paviršinės ir giliosios apatinės galūnės venos (vaizdas iš priekio): 1 - v. šlaunikaulis; 2 - v. saphena magna; 3 - v. poplitea; 4 - vv. blauzdikaulio ant.; 5 - rete venosum dorsale pedis; 6 - v. saphena parva.

Ryžiai. 5. Paviršinės ir giliosios kojos ir pėdos venos (vaizdas iš galo): 1 - v. poplitea; 2 - v. saphena parva; 3 - rete venosum plantare.

Ryžiai. 6. Išoriniai ir vidiniai stuburo (veniniai) rezginiai)