Эндоген хордлогын хам шинж(SEI) - эмгэгийн нөхцөлэд, биологийн шингэнд эндоген хорт бодис хуримтлагдсанаас үүссэн эрхтэн, тогтолцооны гэмтэлтэй бие махбодь.

Эндоген хорт бодисууд(эндотоксин) - биед нөлөөлдөг бодисууд хортой нөлөө, мөн аль аль нь түүний амин чухал үйл ажиллагааны байгалийн бүтээгдэхүүн бөгөөд энэ хугацаанд их хэмжээгээр хуримтлагдсан янз бүрийн эмгэгүүд, эсвэл илт түрэмгий бүрэлдэхүүн хэсгүүд.

Эндотоксеми- эндотоксин нь цусанд шууд хуримтлагддаг эмгэг.

Эндотоксикоз- Биеийн эгзэгтэй байдлыг үүсгэдэг SEI-ийн хэт их түвшин нь гомеостазын шинээр гарч ирж буй эмгэгийг бие даан нөхөх чадваргүй гэдгээрээ илэрхийлэгддэг.

SEI-ийн шалтгаанууд:

• идээт үрэвсэлт үйл явц: перитонит, холецистит, нойр булчирхайн үрэвсэл гэх мэт;
• хүнд гэмтэл: урт хугацааны тасалгааны хам шинж;
• дотоод шүүрлийн өвчин: чихрийн шижин, тиротоксик бахлуур;
• хордлого.

Өвчний тодорхой үе шатанд этиологийн хувьд ялгаатай ийм нозологийн хэлбэрүүд нь хордлого, эд эсийн гипокси, бие махбодийг хоргүйжүүлэх, хамгаалах тогтолцооны үйл ажиллагааг дарангуйлах зэрэг нийтлэг эмгэгийн цуваагаар нэгддэг.

Хорт хордлого нь бие махбодид эндотоксин хуримтлагдах үед үүсдэг бөгөөд энэ нь эсийн уураг, липидийг устгаж, синтетик болон исэлдэлтийн процессыг саатуулдаг.

Эндотоксиныг бүлгээр нь ангилах:

• өндөр концентрацитай байгалийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн;
• эдийг гэмтээж болох идэвхжүүлсэн ферментүүд;
• биологийн идэвхт бодис (BAS);
• янз бүрийн шинж чанартай дунд молекулын бодисын ангилал;
• хэт ислийн бүтээгдэхүүн;
• амьдрах чадваргүй эдүүдийн найрлага нь найрлагад нэг төрлийн бус байдаг;
• түрэмгий нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд;
• бактерийн хорт бодис.

Хордлогын үйл явц дараах байдлаар хөгждөг.

• үүссэн газраас эндотоксин нь цусны урсгал руу ордог;
• эндотоксиныг цусны урсгалаар бэхлэх, биотрансформацийн эрхтнүүдэд хүргэдэг: элэг, уушиг, дархлааны систем;
• эмгэг бодисыг гадагшлуулах эрхтнүүд: элэг, бөөр, уушиг, арьс, ходоод гэдэсний зам;
• эмгэг бодис хуримтлагддаг эрхтэн, эдэд: өөх тос, яс, мэдрэлийн эд, дотоод шүүрлийн систем, лимфоид эд.

Биологийн орчинд их хэмжээгээр гарч ирдэг бие махбодийн байгалийн хаягдал бүтээгдэхүүн эсвэл илт түрэмгий бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь биотрансформацийн чадвараас давсан тохиолдолд SEI үүсдэг.

Эд эсийн гипоксиэд эсийн түвшинд хүчилтөрөгч шингээх үйл явцыг тасалдуулж буй эндотоксины эмгэгийн үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг. Гипоксигийн ноцтой байдлыг артерийн цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралтаар үнэлдэг.

Эрхтэн болон байгалийн хоргүйжүүлэх системийн үйл ажиллагааг дарангуйлах:

• элэгний хоргүйжүүлэх, ялгаруулах, синтетик үйл ажиллагаа хангалтгүй хөгжих;
• бөөрний ялгаруулах үйл ажиллагаа;
• уушигны амьсгалын бус үйл ажиллагаа.

Биеийн хамгаалалтын системийг дарангуйлах:

• хоёрдогч дархлааны дутагдал;
• байгалийн эсэргүүцлийн системийг дарангуйлах;
• антиоксидант хамгаалалтыг дарангуйлах.

АНХААР! Сайт дээр өгсөн мэдээлэл вэб сайтзөвхөн лавлагаанд зориулагдсан болно. Хэрэв та эмчийн жоргүйгээр ямар нэгэн эм, процедур хэрэглэвэл болзошгүй сөрөг үр дагаварт сайтын захиргаа хариуцлага хүлээхгүй!

Хордлого нь хорт бодис нэвтэрч, тэдгээрийн нөлөөллөөс болж түүний амин чухал үйл ажиллагаа тасалдсан бие махбодын хордлого гэж ойлгогддог.

Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь тархины үйл ажиллагааг улам дордуулдаг. Ялангуяа дарангуйлах үйл явцыг түр зогсоож, хоёрдогч өдөөлтийг өдөөдөг.

Согтууруулах ундааны хордлогын үед мэдрэлийн эсийн хөдөлгөөн муудаж, рефлексүүд улам дорддог.

Дүгнэж хэлэхэд, их хэмжээгээр согтууруулах ундаа нь хүргэдэг эргэлт буцалтгүй үйл явц. Тиймээс тэднийг хүчирхийлж болохгүй.

Бидний харж байгаагаар хордлого нь эндоген болон экзоген байж болно. Гэхдээ эдгээр хоёр төрөл зүйл нь хүний ​​эрүүл мэндэд маш аюултай. Тиймээс нөхцөл байдал огцом муудаж байна ( хүчтэй өвдөлт, ханиадны шинж тэмдэг болон өндөр температур) өөрийгөө эмчлэхгүй байх - эмчээс яаралтай тусламж хүсэх.

Найзууддаа хэлээрэй!Энэ нийтлэлийн талаар өөрийн дуртай нийтлэлийнхээ талаар найзууддаа хэлээрэй олон нийтийн сүлжээнийгмийн товчлууруудыг ашиглах. Баярлалаа!

Telegram

Энэ нийтлэлийн хамт уншина уу:

• 
  Энэ нь тусалдаг уу? Идэвхжүүлсэн нүүрсзүрхний шарх, эмчилгээний онцлог ...
• 
  

. Эндоген хордлого нь янз бүрийн хорт бодисыг биеийн дотоод орчинд их хэмжээгээр хэрэглэхэд үндэслэсэн хам шинж юм.

Ер нь хэд хэдэн эрхтэн, тогтолцоо нь эндоген хорт бодисыг зайлуулах, идэвхгүйжүүлэх үүрэгтэй: дархлааны систем, элэг, гэдэс, бөөр, уушиг. Бүртгэгдсэн эрхтнүүдийн аль нэг нь эмгэгийн үед хэвийн ажиллаж байгаа бусад эрхтнүүд түүний алдагдсан үйл ажиллагааны зарим хэсгийг авдаг. Энэ нь хордлогыг хэсэгчлэн нөхдөг ч тэднийг илүү их хөдөлмөрлүүлдэг.

Нэг эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаа доголдсон тохиолдолд нас баралт 23-40%, хоёр эрхтний дутагдал 5360%, гурав ба түүнээс дээш эрхтний дутагдал 73-89% байна. Өвчний ийм явцын бүх нийтийн эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйл бол эндотоксикоз юм.

Хордлого нь эндоген эсвэл экзоген гаралтай бодисуудын биед үзүүлэх нөлөөллөөс үүдэлтэй эмгэгийн эмгэгийн эмнэлзүйн илрэл юм. Биохимийн үүднээс авч үзвэл эндоген хордлого нь аливаа түрэмгий хүчин зүйлд бие махбодийн бодисын солилцооны хариу үйлдэл юм. Хорт бодис буюу хорт бодис нь янз бүрийн шинж чанар, химийн бүтэцтэй нэгдлүүд бөгөөд тэдгээр нь бие махбодид орохдоо өвчин, үхэлд хүргэдэг. Хордлого нь цусанд хорт бодис агуулагдах явдал юм. Энэ нь цусан дахь хорт бодисыг хоргүйжүүлэх, гадагшлуулах (арилгах) эрхтнүүд рүү тээвэрлэхтэй холбоотой физиологийн нөхцөл юм. Токсикоз - эмгэгийн хам шинжБиеийн эрхтэн, тогтолцооны түвшинд морфологи, функциональ өөрчлөлтүүд дагалддаг хорт бодисын нөлөөгөөр үүсдэг.

Бүтээгдэхүүнийг багтаасан дунд молекулын бодисууд нь эндоген хордлогын биохимийн субстрат болдог. эцсийн солилцооөндөр концентрацитай, завсрын бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, өөрчлөгдсөн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн.

Дунд зэргийн молекул жингийн санг бүрдүүлдэг бодисуудыг ихэвчлэн уургийн бус гаралтай бодисууд ба молекул жинтэй 10-15 кД (кило Далтон) олигопептид гэж хуваадаг. Уургийн бус гаралтай дунд зэргийн молекул бодисыг янз бүрийн шинж чанартай бодисоор төлөөлдөг: 1. мочевин, креатин, шээсний хүчил, амин сахар, сүүн бүтээгдэхүүн болон бусад органик хүчил, амин хүчлүүд, тосны хүчил, билирубин, холестерин, фосфолипид ба тэдгээрийн деривативууд, завсрын бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, чөлөөт радикал исэлдэлт болон бусад бүтээгдэхүүн. 2. Завсрын метаболитуудын өндөр концентраци (аммиак, альдегид, кетон); 3. Хэвийн бус бодисын солилцооны бодисууд (архи, карбоксилын хүчил) болон биеийн хөндийн хортой бүрэлдэхүүн хэсгүүд (фенол, скатол, индол, путресцин, кадаверин).

Бодисын дунд молекулын сангийн олиропептид бүрэлдэхүүн хэсэг: Зохицуулагч пептидүүд нь амьдралын үйл явцад, гомеостаз, янз бүрийн өвчний эмгэг жамыг хангахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг даавар юм. Тэдгээрийн дотроос нейротензин, нейрокинин, гэдэсний вазоактив пептид, соматостатин, соматомедин, Р бодис, эндорфин, энкефалин болон бусад биологийн идэвхт бодисууд илэрсэн. Зохицуулалтын бус пептидүүд нь гаднаас хүлээн авсан хорт бодис (нян, түлэгдэлт, гэдэсний) болон бие дотор үүссэн бүтээгдэхүүнээс (автолиз, ишеми, эрхтэний гипокси, органик бус уураг задлах процессын улмаас) үүссэн биологийн идэвхт бодис, зохицуулалтгүй, урьдчилан таамаглах боломжгүй шинж чанартай пептидүүд юм.

“Эндоген хордлогын хам шинж” нь эд, биологийн шингэнд дотоод хордлого хуримтлагдсанаас үүсэх эрхтэн, тогтолцооны гэмтэлд үндэслэсэн эмгэгийн эмгэг юм.

Эндотоксикоз нь бие махбодийн ноцтой байдлыг үүсгэдэг эндоген хордлогын хамшинжийн хэт их түвшин гэж ойлгох ёстой. Биеийн эгзэгтэй байдал нь бие нь үүссэн гомеостазын эмгэгийг бие даан нөхөж чадахгүй гэдгээрээ онцлог юм.

ЭТИОЛОГИ, ӨВГӨГЧИД. Өдөөгч хүчин зүйл нь гэмтлийн, ишемийн эсвэл үрэвсэлт эд эсийн устгалын голомтоор илэрхийлэгдэж болно. Эндоген хордлогын хамшинж нь перитонит, холецистит, нойр булчирхайн үрэвсэл, шарлалт, флегмон, эд эсийн хүнд хэлбэрийн няцралт (сүйллийн хам шинж), чихрийн шижин, тиротоксик бахлуур гэх мэт тохиолддог. янз бүрийн хордлого. Эдгээр бүх өвчин нь хордлого, эд эсийн гипокси, бие махбодийг хоргүйжүүлэх, хамгаалах тогтолцооны үйл ажиллагааг саатуулдаг хосолсон шинж чанартай байдаг.

Эд эсийн гипокси нь липидийн хэт исэлдэлтийг эрчимжүүлж, гликолизийн анаэроб хувиргалт, лактат, ацидоз үүсэхэд хүргэдэг. Липидийн хэт исэлдэлтийг эрчимжүүлэх нь ердийн исэлдэлтээс хүчилтөрөгчийн исэлдэлт рүү шилжсэний үр дүнд үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд хортой бодисууд үүсдэг: супероксидын анион ба устөрөгчийн хэт исэл. Эдгээр процессууд нь бүх төрлийн биологийн мембраныг гэмтээхэд хүргэдэг.

Дунд зэргийн жинтэй молекулууд нь олон тооны бодисын солилцооны үйл явцыг дарангуйлдаг: митохондрийн амьсгал, цулцангийн макрофаг ба лимфоцит дахь ДНХ-ийн нийлэгжилт, эсийн доторх глюкозын ашиглалтын процессыг дарангуйлдаг, гемоглобины нийлэгжилтийг дарангуйлдаг, олон тооны эсийн ферментийн үйл ажиллагааг бууруулдаг. васоконстриктор нөлөө үзүүлж, гиперосмоляр синдром үүсгэдэг. ЭБЭ-ийн агууламж бага зэрэг нэмэгдэх нь бие махбодид ноцтой үр дагаварт хүргэж, эмнэлзүйн нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг тодорхойлдог. Энэ нь ЭБЭ нь цус-тархины саадыг чөлөөтэй нэвтэрч, тархины автономит үйл ажиллагааны зохицуулалтыг тасалдуулж, сэтгэцэд нөлөөт болон мэдрэлийн нөлөө үзүүлдэгтэй холбоотой юм. ЭБЭ-ийн өндөр концентраци нь миокардийн агшилт, голчлон сулраагүй бөөрний ялгаруулах үйл ажиллагааг саатуулдаг.

1941 онд Кал-Калиф хордлогын лейкоцитын индексийг санал болгосон: Норм 1+ 0.6 LII = (4 моноцит + 3 залуу + 2 хатгах + сегментчилсэн) (п. эсүүд + 1) (моноцит + лимфоцит) (эозинофил + 1) тоо. нейтрофилын шилжилт нь үрэвслийн процессын хүндрэл, хордлогын зэргийг тодорхойлдог гол шалгуур юм. Шилжилтийн зэргийг томъёогоор тодорхойлно: M + Yu + P C, энд М нь миелоцит, Ю нь залуу, P нь туузан нейтрофил, С сегментчилсэн нейтрофил юм. Ихэвчлэн энэ утга нь 0.05-0.08 байна.

Хүнд хэлбэрийн хордлого дагалддаг үрэвсэлт үйл явц нь 1-ээс 2-т шилжих үед үүсдэг нейтрофил, цитоплазм ба тэдгээрийн цөмийг вакуолжуулах, эсийн мембраны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих. Эмгэг судлалын мөхлөгт байдал нь туузан дамжлага үүсэхээс өмнө тодорхойлогддог бөгөөд өвөрмөц бус үрэвсэл байгаа эсэхийг тодорхойлох сайн тест юм (Касирский I.A. 1970).

1980-1981 онд Рейс Б.А болон хамтран зохиогчид молекулын жин нь 1000-5000 Далтоны хооронд байдаг плазмын бодисууд идээт-септик үйл явцад хамгийн их үйлчилдэг болохыг тогтоожээ. Дунд зэргийн бодисууд байдаг нь тогтоогдсон молекул жинбөөр, элэгний дутагдлын хөгжлийн эмгэг жамд тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг. 1983 онд Габриэлиан сийвэн дэх дунд молекулын агуулгыг тодорхойлох лабораторийн туршилтыг санал болгов. Энэ арга нь төвөгтэй биш бөгөөд сийвэн дэх хорт бодисын агууламжийн талаар маш бодитой ойролцоо зургийг өгдөг. Энэ нь одоогоор эндотоксемийг үнэлэхэд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг. Норм 0.24 + 0.02 cu. д.

Өнөөдрийг хүртэл сийвэн дэх дундаж массын молекулуудын концентрацийг тодорхойлох нь эндоген хордлогын түвшинг үнэлэх, эритроцитын сорбцийн чадварыг судлах, альбумин ба альбумины индексийн үр дүнтэй концентрацийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хорт бодисыг түр зуур холбох, зөөвөрлөх системийг судлах, лейкоцитын хордлогын индексийг тооцоолох нь эндоген хордлогын синдромд бие махбодийн хариу урвалыг үнэлэх боломжийг олгодог.

муж эсийн мембрануудэсэд мембраныг гэмтээх хүчин зүйлийн нөлөөллийн үзүүлэлт болох хордлогын зэргийг тусгаж болно. Өндөр зэрэгтэйэритроцитын мембран ба эсийн мембраны шинж чанарын өөрчлөлтийн хоорондын хамаарал дотоод эрхтнүүдмембраны ерөнхий шинж чанарыг судлахын тулд эритроцитуудын биологийн мембраныг ашиглах боломжийг олгодог.

Эндотоксеми үүсэхийг өдөөгч хүчин зүйл нь гэмтлийн, ишемийн эсвэл үрэвсэлт эдийг устгах гол төвлөрөл байж болно. Эндотоксемийн хөгжлийн эхний үе шатанд түүний үүсэх гол механизм нь хорт бодисыг хоргүйжүүлэх, биотрансформацийн үндсэн тогтолцооны тогтворгүй байдлын фон дахь үйлдвэрлэл-ресорбци юм. Энэ хугацаанд хорт бодисыг идэвхтэй хуримтлуулж, үйлдвэрлэж, улмаар устгасан газраас идэвхтэй цусны урсгал руу шингэдэг. Энэ хугацаа нь хордлогын үе шаттай тохирч байна. Эндотоксемийн хөгжлийн энэ үе шатанд бусад эрхтэн, тогтолцооны эмнэлзүйн болон лабораторийн оролцоо байхгүй байна. Энэ үе шатанд өвчтөний бие нь хордлогыг даван туулдаг бөгөөд энэ нь гемик спектрээс хэтрэхгүй.

Эндотоксемийн хөгжлийн дараагийн үе шат бол хоргүйжүүлэх тогтолцооны хурцадмал байдлын үе шат бөгөөд эндотоксеми нь органопати үүсэхэд хүргэдэг. Эндотоксемийн энэ үе шат нь уушигны хамгаалалтын саад нь венийн хордлогын өсөлтийг даван туулах чадваргүй байдаг. Энд хорт бодисыг устгах, биотрансформацийг тасалдуулах үйл явц аль хэдийн давамгайлж байна.

Дараагийн үе шат нь хамгийн аймшигтай - олон эрхтэний дутагдлын үе шат юм. Энд цусны эргэлтийн гипокси үйл явц давамгайлж, захын бичил эргэлтийн блок үүсэхэд хүргэдэг. Бие махбодь нь гемодинамикийг төвлөрүүлж, хорт бодисыг завсрын давхаргад зайлуулж, амин чухал эрхтнүүдийг хорт гематоген ачааллаас аль болох хамгаалахыг хичээдэг.

Цаашид авч үзэх биеийн гаднах хоргүйжүүлэх аргыг хэрэглэх хамгийн оновчтой цэг бол хурцадмал үе шат юм. функциональ системхоргүйжүүлэх, эндотоксеми нь аль хэдийн гемик спектрээс хэтэрсэн боловч олон эрхтний дутагдлын үе шатанд хараахан хүрээгүй үед.

ЭМЧИЛГЭЭ - Халдварын голомтыг мэс заслын аргаар цэвэрлэх. - Цусны эргэлт, лимфийн эргэлтийн бичил эргэлтийн эмгэгийг засах. Урьдчилан сэргийлэх, оновчтой бактерийн эсрэг эмчилгээ. - Эндотоксемийг бууруулах - олон эрхтэн, системийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх. - Дархлаа засах. Эрчим хүчний хангамж.

элэгний хорт бодисын биологийн өөрчлөлт. Бие махбодид энэ үүргийг элэгний моноамин оксидазын систем, цитохром P-450 систем гүйцэтгэдэг. . Эфферент эмчилгээнд энэ механизмыг дараахь үйлдлүүдийн загвараар загварчилсан: цусыг шууд бус цахилгаан химийн исэлдүүлэх, цусыг хүчилтөрөгчөөр баяжуулах, ксенорган ба эсийн суспензээр дамжуулан цусыг нэвтрүүлэх, цусны фотомодификаци (цусны лазер ба хэт ягаан туяа).

Хорт бодисыг шингэлэх, холбох: Бие махбодид энэ нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа болох автогемодилюцийн тусламжтайгаар хийгддэг. Эфферент эмчилгээнд энэ механизмыг дараахь байдлаар загварчилдаг: - гемосорбци, - сийвэнгийн сорбци, - лимфосорбци.

Хортой бодисыг арилгах (зайлуулах). Бие махбодид энэ нь элэг, бөөр, уушиг, ходоод гэдэсний зам, арьсны үйл ажиллагаанаас үүсдэг. Эфферент эмчилгээнд энэ механизмыг хэвлийн диализ, плазмаферез, энтеросорбци, гемодиализ, гемофильтрация зэргээр загварчилдаг.

Биеийн гадуурх хоргүйжүүлэх аргуудын заалт: өвчний оргил үед цусны өндөр хоруу чанар; эдийг их хэмжээгээр устгахтай хослуулан хоргүйжүүлэх ердийн эмчилгээний үр нөлөө байхгүй; антибиотикт үл тэвчихийн улмаас хүнд хэлбэрийн хордлого; эндотоксикозын клиникийн хурдацтай өсөлт мэс заслын дараах үе. -

Биеийн гаднах гемокоррекцийн үр нөлөө Биеийн гаднах хоргүйжүүлэлтийн урьдчилсан нөхцөл бол идээт устгалын голомтыг эрс ариутгах явдал юм. "Бартирины хам шинж" нь эд эсийн агуулахаас хорт бодисууд төвлөрсөн цусны урсгал руу орох явдал юм. Энэ синдромоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд цус сэлбэхээс өмнө цусны реологийн шинж чанарыг сайжруулсны үр дүнд "тогтоосон хордлого" үүсгэх, лимфостимуляци хийх, цусыг сэлбэхээс өмнөх фотомодификацийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Биеийн гаднах цусыг засах нь бие махбодид цогц нөлөө үзүүлдэг. Үүссэн олон янзын үр нөлөөг өвөрмөц, өвөрмөц бус, нэмэлт гэсэн гурван бүлэгт хувааж болно. Бие махбодоос гадуурх цусыг засах гол өвөрмөц нөлөө нь хоргүйжүүлэх, дархлаа засах, реокоррекци юм. Экстракорпораль гемокоррекцийн өвөрмөц бус нөлөө нь шугамын гадаргуу болон масс дамжуулах төхөөрөмжүүдийн гадаргуутай харьцах замаар тодорхойлогддог. Үүнд температурын урвал, шингэн ба цусны эсийн дахин хуваарилалтаас үүдэлтэй гемодинамикийн урвал орно. Нэмэлт үр нөлөө нь мэс заслын үед заавал болон тусгай эм хэрэглэхтэй холбоотой байдаг. Эдгээр нь экстракорпораль цус засахтай зэрэгцэн хийгддэг тусгай цус сэлбэх, эмийн хөтөлбөрүүдийг ашиглахтай холбоотой юм.

Бие махбодоос хорт бодисыг зайлуулах шалгуурын дагуу эфферент экстракорпораль аргуудыг сонгомол бус, хагас сонгомол, сонгомол гэж хуваадаг. Нарийн тодорхойлогдсон бодисыг зайлуулах хамгийн өвөрмөц арга бол иммуносорбцийн аргууд, цус эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн био өвөрмөц сорбци юм. Цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ялгах нь бага байх тусам эдгээр процедурын сөрөг нөлөө их байх болно. Үүнд зөрчил орно электролитийн тэнцвэргемодиализ ба плазмаферезийн үед цусан дахь дааврын профайлын эмгэг (катехоламин ба глюкокортикоидуудыг зайлуулах) - плазмаферезийн үед коллаптоидын урвал, гипогликемийн урвалууд үүнтэй холбоотой байдаг.

Эфферент эмчилгээний бие даасан аргуудын шинж чанар. Гемодиализ нь "Хиймэл бөөр" аппарат ашиглан бага, дунд молекул жинтэй бодисоос сонгомол тархалтаар цусыг судсаар ялгаруулах арга юм. Энэ нь молекулын тархалт ба хэт шүүлтүүрийн механизм дээр суурилдаг. Биеийн гадуур эргэлдэж буй цуснаас хагас нэвчилттэй мембранаар бага молекул жинтэй бодис, усыг диализатын уусмал руу диффузын солилцоо, шүүлтүүрээр дамжуулдаг. Азотеми, электролитийн тэнцвэргүй байдал, хүчил шүлтийн тэнцвэргүй байдал зэргийг засч залруулдаг.

Гемодиализ хэрэглэх үндсэн заалтууд: эцсийн шатбөөрний архаг дутагдал; аливаа гарал үүслийн бөөрний цочмог дутагдал; архи, техникийн шингэнтэй цочмог хордлого; гиперкалиеми, бөөрний дутагдлын улмаас азотеми.

Энтеросорбци нь эфир сорбент (лигниний дериватив - полифепам, энтеросгель) дээр гэдэс доторх хорт бодисыг шингээх замаар хоргүйжүүлэх арга юм. Энтеросорбцийн үйл ажиллагаа нь 2 чиглэлд явагддаг: - цусан дахь хорт бодисыг гэдэс рүү урвуу дамжуулж, дараа нь сорбенттой холбодог; -химийг хортой бүтээгдэхүүнээс нь цэвэрлэх; Гемосорбци нь өвчтөний цуснаас хорт бодисыг сорбентоор гадагшлуулах замаар гадагшлуулахад үндэслэсэн экстракорпораль цус засах арга юм. Энэ үйл ажиллагааны заалтууд Сүүлийн үедГэмтэл багатай мэс засал: плазмаферез ба энтеросорбцийг илүүд үздэг тул мэдэгдэхүйц буурсан байна. Гемосорбцийн цорын ганц үнэмлэхүй заалт нь цочмог хордлого хэвээр байна. Цочмог эндотоксикозын үед шингэний хэмжээ 1.5 - 2.5 мкк, цочмог экзотоксикозын үед 10 -12 мкк.

Плазмаферез ба плазмафильтраци нь өвчтөний цусны сийвэнг бүрэлдэхүүн хэсэг, цусны бүтээгдэхүүн эсвэл цус орлуулагчаар солиход үндэслэсэн экстракорпораль цус засах арга юм. Плазмафильтраци нь плазмаферезийн нэг хувилбар бөгөөд плазмыг салгахад мембран технологийг ашигладаг. Устгасан сийвэнгийн эзэлхүүнээс хамааран аргыг дараахь байдлаар хуваана: плазмаферез нь плазмын 70 хүртэлх хувийг зайлуулдаг; плазмын солилцоо, - энэ нь CP-ийн 70-150% -ийг арилгадаг; их хэмжээний плазмын солилцоо - энэ нь CP-ийн 150 гаруй хувийг арилгадаг. Плазмаферезийн үед VCP-ийн 50 хүртэлх хувийг зайлуулж, сийвэнгийн алдагдлыг зөвхөн кристаллоид уусмалаар нөхөх боломжтой. Илүү их хэмжээний плазмаферезийн тусламжтайгаар сийвэнгийн алдагдлыг нөхөх хөтөлбөрт устгагдсан плазмын 70% -ийн эзлэхүүн дэх коллоид плазм орлуулагч ба кристаллоид уусмал орно. .

Плазмаферезийн үндсэн заалтууд: янз бүрийн гаралтай эндотоксикозын хүнд хэлбэрийн декомпенсацитай үе шатууд; халдварт өвчний хүнд хэлбэрийн ерөнхий хэлбэр; архаг аутоиммун өвчин ( гуурсан хоолойн багтраа, системийн өвчин холбогч эд, гематологийн өвчин); элэг, бөөр, уушигны өвчний архаг эндотоксикоз; цус задралын хордлогын хордлогын үед миолизийн үед нийт цус задрал, удаан хугацааны шахалтын синдром).

Ксеноперфузи нь амьд ксеноген эдүүдтэй харьцах үед цус эсвэл сийвэнгийн өөрчлөлтөд үндэслэсэн экстракорпораль цус засах арга юм. Хандивлагч амьтан бол дүрмээр бол гахай юм Манай улсад ксеноперфузи нь тусгаарлагдсан гепатоцитын суспензээр дамжин плазмын перфузи хэлбэрээр явагддаг. Уг процедурыг "хиймэл элэг" аппаратаар хийдэг. Дотоодын судлаачдын үзэж байгаагаар энэ хагалгааны үнэмлэхүй заалт нь элэгний архаг дутагдал юм. элэгний кома, элэг шилжүүлэн суулгах үед декомпенсацитай эндотоксикоз.

Натрийн гипохлоритын дусаах дараа өмнө нь тэсвэртэй бичил биетний ургамлын антибиотикт мэдрэмтгий байдал сэргээгддэг. Натиум гипохлорит нь дархлааг сайжруулах нөлөөтэй, цусны бичил эргэлт, реологийн шинж чанарыг сайжруулдаг.

Цусны фотомодификаци гэдэг нь нарны спектрт байдаг хэт ягаан туяа, үзэгдэх ба хэт улаан туяаны хүрээн дэх оптик цацрагийн квантууд болох фотонуудын биеийн гаднах эсвэл судасны давхарга дахь цусанд үзүүлэх нөлөөнд суурилсан гемокоррецийн арга юм. Цусны фотомодификацийн эмчилгээний үр нөлөө нь дархлаа засах, цусны реологийн шинж чанарыг сайжруулах, бичил эргэлтийг сайжруулах, эритропоэзийг өдөөх, цусны хүчилтөрөгчийн хэмжээг нэмэгдүүлэх, нөхөн төлжих, бодисын солилцооны үйл явцыг идэвхжүүлэх зэргээс шалтгаална. Цусны фотомодификацийн шинэ боломжууд нь онкологи, гематологид хэрэглэгддэг фотофорезийн арга юм. Энэ аргын мөн чанар нь өвчтөнд гэрэл мэдрэмтгийлэгч (8 метоксипсорален) өгөх явдал бөгөөд урт долгионы хэт ягаан туяаны нөлөөгөөр идэвхжиж, ДНХ-тэй холбогдож, хурдан хуваагддаг эсүүдэд гэмтэл учруулдаг. Хохирол эмгэг эсүүдтэдний дархлааны чанарыг нэмэгдүүлж, тэдэнд хүчтэй дархлааны хариу урвал үүсгэдэг.

Эфферент эмчилгээ бол тасралтгүй хөгжиж буй анагаах ухааны салбар бөгөөд бид түүний ололт амжилтын талаар олон сонирхолтой зүйлийг сурч байна.

Эндоген хордлого (ICD код 10 X40-49) нь дагалддаг эмгэгийн шинж тэмдгийн цогцолбор юм. олон тооныөвчин (холецистит, мухар олгойн үрэвсэл, нойр булчирхайн үрэвсэл, перитонит, септик шок, харшлын урвал). Энэ нь дотоод эрхтнүүдэд хортой нөлөө үзүүлдэг цусны урсгал дахь эндотоксины илрэлээр тодорхойлогддог.

Арын дэвсгэр дээр үрэвсэлт өвчинсудасны орыг бохирдуулдаг тодорхой бодисууд хуримтлагддаг. Эндотоксин нь бөөр, зүрх, элэг зэрэгт нөлөөлж, олон эрхтэний дутагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Бодисын солилцооны явцад бодисууд үүсдэг бөгөөд бие махбодоос хангалттай хэмжээгээр ялгардаггүй. Тэд хэд хэдэн эмгэгийн үр дагаварт хүргэдэг:

1. Мэдрэлийн системд нөлөөлж, дамжуулалтыг саатуулдаг мэдрэлийн импульсэсүүд.
2. Цусны эс, уургийн молекул үүсэхээс сэргийлнэ.
3. Эсийн үхлийг дэмжинэ.
4. Эдгээр нь эд эсийн амьсгалыг саатуулж, эсийн мембраны гадны бодисыг нэвтрүүлэх чадварыг нэмэгдүүлдэг.
5. Хорт бодисууд нь натри-калийн солилцооны үйл явцыг алдагдуулдаг.
6. Цус, лимфийн бичил эргэлтэнд нөлөөлдөг.

Эмгэг судлал нь экзоген ба эндоген бодисоор эсийг устгах, эсийн доторх гомеостазыг зөрчихөд хүргэдэг. Хордлогын байдал нь дархлаа султай хүмүүст, мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа, бие махбодийг хортой бүтээгдэхүүнээр хүчтэй хордуулах үед үүсдэг.

Бие махбодийн өөрийгөө хордуулах хэлбэрүүд

Эндоген хорт бодисууд үүсдэг гадаад орчинэсвэл дотор талд. Мочевин, пируват, лактат, креатинин байнга агуулагддаг Хүний бие. Үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд тэдгээрийн түвшин нэмэгдэж, хордлого нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Эндоген ба ауто хордлого байдаг.

Эндоген хордлогын хамшинж нь биеийн эд, эрхтэн, биологийн шингэнд эндотоксин хуримтлагдсаны үр дүнд үүсдэг. Өөр нэг нэр томъёо байдаг - эндотоксеми. Энэ үйл явц нь цусан дахь хорт бодис хуримтлагдах үед үүсдэг.

Эндоген бодисын солилцооны хордлого нь дараахь үндсэн шалтгааны улмаас үүсдэг.

1. Перитонитийн улмаас хордлого.
2. Аппендицит, холецистит, нойр булчирхайн үрэвсэл нь эмгэгийн гол өдөөгч хүчин зүйл юм.
3. Халдварт-хорт, цусархаг, өвдөлт, гэмтэл, гиповолемик, кардиоген цочрол нь бичил судас, төв мэдрэлийн систем, дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлж, биеийн дотоод орчинд бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг хуримтлуулахад хувь нэмэр оруулдаг.
4. Урт хугацааны шахалтын синдром нь удаан хугацааны туршид нуранги дор байсан эсвэл гадны объект (мод, машин) -д дарагдсан өвчтөнүүдэд ажиглагддаг. Ийм нөхцөлд булчин дарагдаж, миоглобин, креатинин, кали, фосфор нь цусны урсгал руу ордог. Цусны эргэлтийн эмгэг, ацидоз үүсдэг. Үүнээс гадна булчингийн үхжилийн үед задралын бүтээгдэхүүн ялгардаг.
5. Түлэгдэлт, түлэгдэлтийн өвчин, түлэгдэлтийн цочрол нь ижил төстэй эмгэг үүсгэдэг.
6. Өндгөвчний апоплекси, эктопик жирэмслэлтэмэгтэйчүүдэд энэ нь ихэвчлэн перитонит, халдварт-хорт цочролоор хүндрэлтэй байдаг ба бодисын солилцооны эмгэг, хорт бүтээгдэхүүн хуримтлагдах шинж тэмдэг дагалддаг.
7. Гэдэсний цочмог болон архаг бөглөрөл нь ихэвчлэн цус, дотоод эрхтнүүдэд эндотоксин ороход хүргэдэг.

Анагаах ухаанд эндоген хордлогод хүргэдэг өөр олон нөхцөл байдаг.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг:

• өвчтөн байнгын ядаргаа, сул дорой байдлыг мэдэрдэг;
• толгой өвдөх, булчингийн өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь дарах, өвдөх шинж чанартай байдаг;
• Цаг хугацаа өнгөрөхөд диспепсийн синдром үүсдэг: дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах;
• импульс байнга эсвэл ховор тохиолддог; артерийн даралтбага;
• хуурай арьс, харагдахуйц салст бүрхэвч;
• цус алдалт өөр өөр нутагшуулах(ходоод гэдэс, умай, шулуун гэдэс, уушиг);
• сэтгэцийн эмгэг (хий үзэгдэл);
• Хожуу оношлогдсон, зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хүн энцефалопати, кома, тэр ч байтугай үхлийн эмнэлзүйн зураглалыг бий болгодог.

Эндотоксины хордлого гурван үе шаттайгаар явагддаг.

1. Эхнийх нь дараа нь тохиолддог мэс заслын оролцооэсвэл механик гэмтэл. Шинж тэмдэг бодисын солилцооны эмгэгаль нь ч биш. Өвчтөнөөс цус авсны дараа л үрэвсэлт үйл явц үүсэхийг сэжиглэж болно. IN ерөнхий шинжилгээлейкоцитоз ба ESR нэмэгдэж байгаа нь үрэвслийг илтгэнэ.
2. Хоёр дахь шат нь хорт бодис цусанд орох үед үүсдэг. Цус нь бүх эрхтэн, эд эсэд хортой бодис агуулдаг. Дархлаа суларсан хүмүүст хордлогын тодорхой эмнэлзүйн зураг ажиглагддаг.
3. Гурав дахь үе шат нь дотоод эрхтнийг устгах (кардиоген, нойр булчирхайн цочрол, цочмог элэг ба бөөрний дутагдал). Эмчилгээ нь амин чухал байдлыг хадгалахад чиглэгддэг чухал функцууд(амьсгалах, зүрх судасны систем). Механик агааржуулалт, гуурсан хоолойн интубаци, гемодиализ хийх.

Дотоод хордлого шаардлагатай нэгдсэн арга барилэмчилгээ, эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэн эмчлүүлэх. Өвчний хүнд байдал, зэрэг, үе шатаас хамааран цааш нь тодорхойлно эмчилгээний тактик. Мэс заслын болон консерватив аргаар арилгахын тулд үрэвслийн эх үүсвэрийг тодорхойлох нь зайлшгүй шаардлагатай. Үндсэн шалтгааныг цаг тухайд нь арилгах нь бүрэн эдгэрч, хүсээгүй хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг. Шинж тэмдгийн эмчилгээ + хоргүйжүүлэх үр дүнг бэхжүүлнэ.

Автомат хордлого

Автомат хордлого нь бие махбодийг өөрийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнээр хордуулсаны үр дүнд үүсдэг эмгэгийн эмгэг юм. Энэ эмгэгийн хэд хэдэн төрөл байдаг:

1. Автомат хордлого үүсэх нь гадагшлуулах үйл явц (бөөр) болон бодисын солилцооны саатал (ануриа, уреми) зэрэгтэй холбоотой байдаг.
2. Гэдэсний авто хордлого нь хоол боловсруулах, эд эс ялзрах, гэдэс, ходоодны ялзарсан бүтээгдэхүүнийг шингээх үед илэрдэг. Гэдэс нь нэг шалтгааны улмаас биеэс гадагшилдаггүй, харин цусны урсгал руу орж, эндоген хордлого үүсгэдэг олон бодис агуулдаг. Ийм үзэгдэл хэзээ ажиглагдаж байна гэдэсний түгжрэл, удаан үргэлжилсэн өтгөн хаталт, дисбактериоз, шингээлт алдагдах, хоол боловсруулах эрхтний синдром.
3. Зовлонт хүмүүсийг солилцох Чихрийн шижин, сарнисан хорт бахлуур. Дотоод шүүрлийн өвчин нь үргэлж тасалдал дагалддаг дааврын үйл ажиллагаа, хортой бодисын хуримтлал.
4. Жирэмсэн үед авто хордлого нь тус тусад нь ялгагдана. Эмэгтэй хүний ​​бие нь хүүхдийг гадны биет гэж хүлээн зөвшөөрдөг.
5. Хордлогын илрэл нь нян ба тэдгээрийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнээр бие махбодийг колоничлох үед үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд үйл явц нь хосолсон эмгэг юм. Этиологийн хувьд холелитиазбичил биетний хүчин зүйл ялгаруулах + цөсний механик саатал + шингээлт муудах.

Өвчний өвөрмөц шинж тэмдэг:

• өвчтөн цочромтгой, түрэмгий болж, үндэслэлгүй сул дорой байдал, толгой өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг;
• Хоол боловсруулалт алдагддаг (хоолны дуршил муу, дотор муухайрах, бөөлжих). Хүн бидний нүдний өмнө жингээ хасаж байна;
• хордлого зовдог мэдрэлийн систем, парестези, мэдрэлийн болон бусад эмгэгүүд илэрдэг.

Идэвхтэй эмчилгээний арга хэмжээарилгахад чиглэгдсэн үндсэн шалтгаан: идээ бээрийн хөндийг зайлуулах, угаах, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдэд мэс засал хийх. Ихэнхдээ цус сэлбэх хэрэгсэл (эритроцит, плазм, ялтас) эсвэл плазмаферезийг сэлбэх шаардлагатай байдаг.

1. Бага зэргийн хордлого нь өвчтөний сэтгэл ханамжтай байгаагаар тодорхойлогддог. Эмнэлзүйн зурагилэрхийлээгүй. Судасны цохилт, амьсгалын тоо, цусны даралт хэвийн байна. Элэг, бөөр, нойр булчирхайн ферментүүд хэвийн дээд хязгаарт хүрдэг. Цусны ерөнхий шинжилгээнд бага зэрэг лейкоцитоз, ESR нэмэгдсэн байна. Шээс хөөх үйл ажиллагаа алдагдахгүй.
2. Дундаж зэрэг нь арьсны өөрчлөлт (цайвар болж), хуурайшилт, тууралт байж болно. Судасны цохилт минутанд 100 цохилт (норм нь 60-80), амьсгалын тоо 20-30 (норм 16-20), цусны даралт бага зэрэг буурдаг. IN биохимийн шинжилгээцусан дахь бөөр, элэгний ферментийн түвшин нэмэгддэг. Диурез буурдаг.
3. Хүнд - өвчтөнүүдийн хүнд нөхцөлөөр тодорхойлогддог. Эмнэлзүйн зураг нь цочролын шинж тэмдгээр илэрдэг (цусны даралт бага, хурдан импульс, тахипноэ, анури). Эндоген бүтээгдэхүүн нь цус, дотоод эрхтнийг хордуулдаг, өвчтөн унадаг кома. Энэ эмгэгийг зөвхөн эрчимт эмчилгээнд эмчлэх боломжтой.

Үр дагавар ба хүндрэлүүд

Эндоген бодисын цочмог хордлого нь ноцтой хүндрэл, эдгэрэх таагүй таамаглалыг заналхийлж байна. хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа. Өвчин нь эхний шатанд илэрсэн тохиолдолд зохих эмчилгээ хийснээр бие нь хурдан сэргэдэг. Дэвшилтэт үе шатууд нь урт хугацааны эмчилгээ шаарддаг. Асуудал нь эндоген шинж чанартай үрэвслийн процессыг тодорхойлоход хялбар биш юм.

Эндоген бодисын солилцооны хордлогын үндсэн хүндрэлүүд нь:

• бөөрний архаг дутагдал;
• элэгний энцефалопати;
• зүрх судасны эмгэг (миокардит, эндокардит, кардиомегали);
• уушгины хатгалгаа, бронхит үүсэх;
• дахилт архаг панкреатит, холелитиаз.

Эндоген хэлбэрийн хордлого нь хүний ​​​​бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн эрхтэн, эд эсэд нөлөөлсний үр дүнд үүсдэг эмгэгийн эмгэг юм.

Бие махбодид аюултай нэгдлүүдийг бий болгосны үр дүнд эндоген хордлого үүсдэг. Нөлөөллийн дор янз бүрийн хүчин зүйлүүдхорт нэгдлүүд үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн үйл ажиллагаа нь дотоод эрхтний хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Эндоген хордлого хэрхэн илэрдэг вэ? Ямар эмчилгээ хамгийн тохиромжтой вэ?

Энэ юу вэ

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд эндоген хордлого нь бие махбодид хортой бодис агуулагдахаас үүсдэг. Төрөл бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор хордлого үүсч, судасны орыг бохирдуулдаг. Хортой бодисууд нь эрхтнүүдийн эд, эсэд хуримтлагдаж, үрэвсэлт үйл явц, ноцтой хордлого үүсгэдэг.

Хорт бодис бие махбодид хурдан тархдаг. Дархлаа султай хүмүүс ийм хордлогод хамгийн өртөмтгий байдаг. эрүүл хүнИйм хордлого нь ховор тохиолддог.

Хордлогын эндоген хэлбэрүүд нь өвчний олон улсын ангилалд багтсан бөгөөд ICD-10 код - X40-49.

Энэ төрлийн хордлого нь цочмог, цочмог, архаг хэлбэрээр ангилагдана. Эхний хоёр нь шинж тэмдгийн хурц илрэлээр тодорхойлогддог. архаг хэлбэрсөрөг шинж тэмдгүүдийн аажмаар хөгжих замаар тодорхойлогддог.

Биеийн дотоод хордлого нь хорт бодис цусны урсгал эсвэл лимф рүү орох үед үүсдэг.

Эндотоксины хордлогын үе шатууд

Эндоген хэлбэрийн хордлого нь хөгжлийн гурван үе шатыг агуулдаг. Тэд тус бүр нь тодорхой шинж тэмдэг, шинж тэмдгээр илэрдэг.

Үе шат:

1. Эхлээд. Хордлогын энэ үе шат нь хордлогын тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг. Интервенцийн дараа гарч ирдэг - мэс заслын эсвэл механик. Оношлогоо хийхдээ цусан дахь лейкоцитын агууламж нэмэгдэж байгаа нь үрэвсэл үүсч байгааг илтгэнэ.
2. Хоёрдугаарт. Энэ үе шатанд нэвтрэлт үүсдэг хортой бичил биетүүдцусны урсгал руу орж, бүх эрхтэн, тогтолцоонд тархдаг. Хордлогын үе шатыг хоёр үе шатанд хуваадаг. Эхний үе шатанд сөрөг шинж тэмдгүүд илэрч, эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа буурч, цусны хангамж мууддаг. Хоёр дахь үе шатанд бие нь гадаад төрхийг мэдэрдэг эмгэг процессууд, эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд ноцтой хүндрэлүүд.
3. Гурав дахь үе шатанд дотоод эрхтний эвдрэл ажиглагдаж, олон эрхтнүүдийн дутагдал үүсдэг. Эмчилгээ нь шаардлагатай функцийг хадгалахад чиглэгддэг.

Эндоген хэлбэрийн хордлогын эмчилгээг мэргэжлийн эмч нарын хяналтан дор эмнэлгийн нөхцөлд эмчилдэг. Өөрийгөө даван туулах ижил төстэй өвчинболомжгүй, нөхцөл байдал муудах эрсдэлтэй.

Дотоод хордлогын эх үүсвэр

Эндоген хордлого яагаад үүсдэг вэ? Архаг үрэвсэлт үйл явц нь гэмтсэн эсүүдээр бие махбодид хортой бодисыг байнга үүсгэдэг. Тиймээс ийм өвчтэй хүмүүс авахаас өөр аргагүй болдог эм урт хугацаа. Гарсан хортой нэгдлүүд нь эндоген хэлбэрийн хордлогын дүр төрхийг өдөөдөг.

Холболтууд:

• Бодисын солилцооны бүтээгдэхүүний хэмжээ ихсэх,
• Өндөр концентрацитай бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн,
• эд, эсийг устгахаас үүссэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд,
• Өөх тосонд уусдаг бодисын исэлдэлтээс үүссэн нэгдлүүд
• Амьдралын бүх үйл явцад оролцдог элементүүдийн агууламж нэмэгдсэн.

Өвчин нь сөрөг нөлөө үзүүлдэг дотоод шүүрлийн систем. Өсөн нэмэгдэж буй бөөгнөрөл үүсэх нь хүний ​​нөхцөл байдалд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Биеийн эсэргүүцэл буурч, улмаар үрэвсэлт үйл явц, хордлого үүсдэг.

Хордлогын шалтгаанууд

Яагаад эндоген хордлого үүсдэг вэ? Ихэнхдээ ийм хордлого нь мэс заслын дараа оношлогддог. Энэ тохиолдолд эндоген үрэвслийн шалтгаан нь цусны алдагдал, амьсгалын дутагдал, мэдээ алдуулалтын нөлөөлөл гэж үздэг.

Мэс заслын оролцоо байхгүй тохиолдолд ийм хордлогын бусад шалтгааныг тогтооно.

Яагаад ийм зүйл болдог вэ:

1. Их хэмжээний түлэгдэлт
2. Эдийг удаан хугацаагаар шахах, гэмтэл,
3. цочмог үе шатанд нойр булчирхай дахь үрэвсэлт үйл явц,
4. Перитонит байгаа эсэх,
5. онкологийн хавдар,
6. Гормоныг нэгтгэдэг хоргүй формацууд.

Шилжүүлэн суулгасны дараа эрхтэн шилжүүлэн суулгахаас татгалзсан тохиолдолд эндоген хордлого нь ихэвчлэн оношлогддог.

Механизм ба клиник зураг

Нарийвчилсан оношлогоо хийснээр эндоген хордлогын хөгжлийн механизмыг тодорхойлох боломжтой болсон. Үүнтэй төстэй хэд хэдэн арга байдаг.

Арга:

• Бүтээмжтэй - бие махбод дахь цочмог үрэвсэлт үйл явцын үед хорт бодис үүсэх нэмэгддэг.
• Ресорбци - эд эсийг устгах бие даасан газруудад үүссэн элементүүдийн цусны урсгал руу нэвтрэх.
• Реперфузи - механизм нь удаан үргэлжилсэн ишемийн үр дүнд үүссэн нэгдлүүдийн нэвтрэлт дээр суурилдаг.
• Тогтвортой - бие махбодийг хортой бодисоос зайлуулдаг эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа тасалдсанаас үүсдэг.
• Халдварт - ходоод гэдэсний замын микрофлорыг зөрчиж, үүний үр дүнд эмгэг төрүүлэгч бактери нь хорт бодис үүсгэдэг.

Яг механизмыг тогтоохын тулд нарийн шинжилгээ хийдэг. At цочмог илрэлхордлого илэрч байна онцлог шинж чанаруудболон шинж тэмдэг.

Шинж тэмдэг:

• Дотор муухайрах, бөөлжих,
• гэдэсний эмгэг,
• Хэвлий дэх өвдөлт мэдрэмж,
• Таталцлын илрэл
• Мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах,
• Цочромтгой байдал, цочромтгой байдал,
• мөчний чичиргээ,
• Даралт ихсэх, буурах,
• Зүрхний цохилт ихсэх,
• Бие даарах, хөлрөх,
• Халуурсан байдал
• Халуурах.

Цочмог үе шат нь шинж тэмдгүүдийн аажмаар хөгжих замаар тодорхойлогддог. Сөрөг үр дагавар нь хамгийн бага, эрүүл мэнд хэвийн хэмжээнд хэвээр байна.

Шинж тэмдэг:

1. Температурын бага зэрэг өсөлт
2. Хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг,
3. Толгой өвдөх, мигрень,
4. Даралтын огцом өөрчлөлт,
5. Ядаргаа, хайхрамжгүй байдал, байнгын нойрмог байдал.

Архаг эндоген хордлого нь ихэвчлэн оношлогддог. Энэ нь эмчлэгдээгүй өвчин, цэвэрлэх эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаа буурах зэрэгт үүсдэг. Эндоген хордлогын хамшинж нь ихэвчлэн элэгний гелиотроп гэмтэл, синусит, гастрит зэргээр тодорхойлогддог.

Юу болсон бэ:

• Хуурай арьс,
• Жин хасах,
• Зүрхний хэмнэл, цусны даралтыг зөрчих,
• Байнгын ядаргаа
• Архаг толгой өвдөх,
• Гэнэтийн сэтгэлийн өөрчлөлт, цочромтгой байдал, сандрах,
• Хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол.
• Үс унах, хэврэг хумс, sebaceous булчирхайн шүүрэл нэмэгддэг.

Бүх тохиолдолд дархлаа буурч, харшлын урвал, аутоиммун урвал ихэвчлэн тохиолддог.

Эндоген хордлого: оношлогоо, эмчилгээ

Сонгохоосоо өмнө тохиромжтой эмчилгээ, В эмнэлгийн байгууллаганарийвчилсан оношлогоо хийдэг. Шалгалт нь эндогенийн хордлогын шалтгааныг тогтоох янз бүрийн процедурыг агуулдаг.

Шалгалтууд:

• CT скан,
• Соронзон резонансын дүрслэл,
• Дотоод эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ,
• тодосгогч бодис ашиглан рентген зураг авах;
• Электроэнцефалографийн шинжилгээ,
• Цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээ болон бусад.

Хордлогын яг тодорхой шалтгааныг тогтоосны дараа шаардлагатай эмчилгээг сонгоно. Хэрэв цочмог шинж тэмдэг илэрвэл эмч нарыг дуудаж, боломжтой бол хоргүйжүүлэх эм ашиглан хохирогчдод анхны тусламж үзүүлэх шаардлагатай.

Нүдэнд цочромтгой байдал, элсэрхэг мэдрэмж, улайлт нь алсын хараа мууддаг бага зэргийн таагүй байдал юм. Алсын хараа муудсан тохиолдолд 92% нь харалган байдалд хүргэдэг болохыг эрдэмтэд нотолсон.

Кристал нүд нь ямар ч насны алсын харааг сэргээх хамгийн сайн эм юм.

Эмчилгээнд анхны тусламж үзүүлэх, биеийг цэвэрлэхэд чиглэсэн тодорхой журам орно.

Процедурууд:

1. Эмийн тусгай уусмалыг хэрэглэх,
2. Гемосорбци, гемодиализ хийх,
3. Зонд ашиглан ходоод, гэдсийг угаах,
4. Сорбентуудын зорилго, эм, биеийн үйл ажиллагааг сэргээх,
5. Бактерийн эсрэг эм хэрэглэх,
6. Тохиромжтой эрдэс бодис, витамин, иммуностимуляторыг сонгох.

Хүнд нөлөө үзүүлэхгүй тусгай тэжээлийг сонгосон хоол боловсруулах систем, илүү их ногоо, жимс жимсгэнэ идэхийг зөвлөж байна.

Үр дагавар ба урьдчилан сэргийлэх

Эзгүй хамт зохих эмчилгээхүн янз бүрийн хүндрэл, сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй. Дүрмээр бол гадаад төрх байдаг янз бүрийн өвчин, бөөр, элэгний дутагдал, цусны хордлого.

Хэрэв эндоген хордлого үүсэхгүй эрүүл дүр төрхамьдрал, байх биш Муу зуршил, өвчнийг цаг тухайд нь эмчилнэ. Урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ байхгүй.

Эндоген хордлого нь ямар ч хүнд үүсч болно. Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь өөр өөр байдаг. Өвчин эмгэгийг цаг тухайд нь анхаарч, эмчилгээг хойшлуулахгүй байхыг зөвлөж байна.

Видео: эндоген хоргүйжүүлэх (биеийг цэвэрлэх)