Жил бүр дархлаа сул хүмүүс томуугийн вирүсээр өвчилдөг бөгөөд энэ нь байнга мутацид өртдөг. Энэ нь 10-20 жил тутамд вирус өөрчлөгдөж болох тул эпидемиологийн нөхцөл байдал арай илүү төвөгтэй болдог гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь өвчний шинж тэмдгүүд эрс өөрчлөгддөг гэсэн үг биш юм - бид бүгдэд танил болсон ханиад нь мутаци үүссэнээс үл хамааран тогтмол хэвээр байгаа хэд хэдэн шинж тэмдэгтэй байдаг. 2016-2017 оны ханиадны шинж тэмдэг ямар байх вэ? 2016 онд тархвар судлаачид 11-12-р сард вирусын халдлагад өртөх төлөвтэй байгаа бөгөөд энэ нь хүн амын төлөвлөгөөт вакцинжуулалтыг 9-р сарын сүүл, 10-р сарын турш хийх ёстой гэсэн үг юм. Үүнээс гадна шинжээчид таамаглаж байна тайван байдал 2016 оны өвлийн эхний саруудад ч гэсэн сандрах хэрэггүй!

Томуугийн вирүс 2016-2017 (ДЭМБ-ын мэдээгээр)

Ирэх онд ДЭМБ-ын мэргэжилтнүүд Оросын оршин суугчдын хүлээх ёстой гурван төрлийн томуугийн вирүсийг тодорхойлжээ. Тэдгээрийн дотор дараахь зүйлс орно.

• H1N1-ийг гахайн томуу гэж нэрлэдэг бөгөөд эмч нар үүнийг Калифорни гэж нэрлэдэг. Энэхүү ханиад нь 2009 онд Мексик, АНУ-д нэлээд олон хүнийг хамарч байх үед манай гаригийн оршин суугчид онцгойлон санаж байсан. Энэ томуугийн дэгдэлтэд хамгийн өндөр үнэлгээ өгсөн. Гэсэн хэдий ч хугацаанаас нь өмнө бүү сандар, учир нь... эмч нар таамаглаж байна дундаж түвшинөвчлөл. Энэхүү өвөрмөц омгийн эсрэг 2010 оноос хойш хийж байгаа вакцинжуулалт нь өвчлөх магадлалыг арилгаж, тархалтыг бууруулдаг.
• H3N2 – энэ төрлийн томуу нь харьцангуй залуу тул бүрэн судлагдаагүй байна. Энэ нь ихэвчлэн уушгинд хүндрэл үүсгэдэг гэдгийг мэддэг боловч цөөн тооны тохиолдол бүртгэгдсэн тул эмнэлзүйн шинж тэмдэгэцэслэн батлагдаагүй байна. Тэдний ихэнх нь зөвхөн өвчний ерөнхий дүр зураг тодорхой байна.
• Ямагата - энэ төрлийн томуугийн вирүс нь бараг мэдэгддэггүй тул аюултай гэж тооцогддог ч шинжээчид эсрэгээр нь шувуу, гахайн төрлүүд илүү зальтай гэж хэлж байна. Алдартай энэ төрөлмөн Массачусетс шиг.

Гэнэтийн болон аяндаа дэгдэлтүүд өндөр түвшинөвчлөл хүлээхгүй байгаа ч дархлааны тогтолцоог өдөөж, бэхжүүлэх нь үнэ цэнэтэй хэвээр байна.

2016-2017 оны томуугийн гол шинж тэмдэг

Бүх төрлийн томуу нь илрэлийн ерөнхий дүр төрхөөр тодорхойлогддог боловч тэдгээр нь тус бүр нь зөвхөн өөрт хамаарах өвөрмөц шинж тэмдгүүдээр илэрч болно. Энэ зарчимд үндэслэн тэдгээрийг төрөлд хуваадаг.

Томуу нь хурц халууралтаар (39-40 ° C хүртэл) эхэлдэг. Үүнийг дагаад хурдацтай хөгжиж байна ерөнхий хордлогобие нь хэдхэн цагийн дотор өвчтөний байдал мэдэгдэхүйц дорддог. Дараах төрлийн онцлог шинж чанаруудыг нэмж оруулсан болно.

• Даарч хөрөх, ихэвчлэн дагалддаг өндөр зэрэгтэйэрчим. Боодол эсвэл дулаалгын бусад процедур нь тайвшралыг авчрахгүй. Биеийн температур буурах тусам жихүүдэс буурдаг.
• Толгой өвдөх нь хордлогын анхны шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Гэсэн хэдий ч, энэ нь үйл явцын хүндрэлийг илтгэж болно гэдгийг мартаж болохгүй, жишээлбэл, ханиад эсвэл синусит өвчний улмаас синусит улам дордох үед. Өвдөлтийн шинж чанар нь дарах эсвэл уйтгартай, нүдийг янз бүрийн чиглэлд эсвэл тойрог хэлбэрээр хөдөлгөхөд хүчтэй мэдрэгддэг.
• Ханиалга нь томуугийн вирүсээр үүсгэгддэг үрэвсэл бөгөөд ихэвчлэн гуурсан хоолойд байрладаг бөгөөд үүнийг өдөөдөг. энэ шинж тэмдэг, ихэвчлэн хуурай ханиалгах рефлексээр илэрхийлэгддэг.
• Булчингийн өвдөлт, биеийн өвдөлт нь ханиадны хордлогын тодорхой шинж тэмдэг юм (ялангуяа эхний өдөр).
• Нойрмоглох, сулрах нь вирусын үйл ажиллагаанд бие махбодийн байгалийн хариу үйлдэл бөгөөд саад бэрхшээлийн үйл ажиллагаа суларсантай холбоотой юм.
• Ерөнхий сул тал - арын дэвсгэр дээр үүсдэг удаан үргэлжилсэн халууралтболон хордлогын шинж тэмдэг.
• Хоолны дуршил буурах нь ижил хордлогын хүчин зүйлээс шалтгаална.
• Бөөлжих, суулгах - эдгээр шинж тэмдгүүд нь өвчтөнүүдэд тохиолддог - насанд хүрэгчдэд энэ нь бага байдаг; Томуугийн гэдэсний хэлбэрийг илтгэж болно.

Бүртгэгдсэн шинж тэмдгүүдэд та үе үе толгой эргэх, чих шуугих, салст бүрхэвчээр илэрхийлэгддэг нэмэлт эмнэлгийг нэмж болно. амны хөндийхуурайших. Өөр нэг онцлог шинж чанар нь үнэрлэх мэдрэмж буурах боловч нэгэн зэрэг дуу чимээ, гэрэлд үзүүлэх хариу үйлдэл нь эсрэгээрээ хурц болдог бөгөөд энэ нь гэрэл асах эсвэл тогших, алгадах гэх мэт үед онцгой анхаарал хандуулдаг.

Томуугийн вирүсээр халдварласан өвчтөн цочромтгой, бага зэргийн мэдрэлийн цочролтой байдаг. Харааны үзлэгээр нулимс гоожиж, нүд нь эрүүл бус гэрэлтэж, хэл нь өтгөн цагаан бүрээсээр бүрхэгдсэн, уруул, амны буланд ан цав үүсдэг. Өвчин эмгэгийн улмаас судасны цохилт, амьсгал улам бүр нэмэгддэг.

Температурын үргэлжлэх хугацаа долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд бүх хугацаанд үе үе уналт, дараа нь температур дахин нэмэгддэг.

Томуугийн вирус нь гурван хэлбэрээр илэрдэг.

• гэрэл;
• дунд зэргийн хүндийн зэрэг;
• хүнд, хортой.

H1N1 томуугийн вирүсийн шинж тэмдэг.Энэ төрлийн вирус нь өвчний жагсаасан бүх шинж тэмдгээр тодорхойлогддог боловч нэг анхааруулгатай байдаг - энэ тохиолдолд хүндрэлүүд ихэвчлэн уушгины хатгалгаа, арахноидит, синусит гэх мэт хэлбэрээр үүсдэг.

H3N2 томуугийн вирүсийн шинж тэмдэг.Энэ нь мөн өвчний ерөнхий шинж тэмдгээр тодорхойлогддог боловч ихэнхдээ энэ нь уушигны цусархаг гэмтэл хэлбэрээр хүндрэл үүсгэдэг.

Ямагата томуугийн вирүсийн шинж тэмдэг.Энэ төрлийн вирусыг бүрэн судлаагүй тул тодорхой шинж тэмдгийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Түүнд одоогийн томуугийн бүх шинж тэмдэг илэрдэг.

Томуугийн болзошгүй хүндрэлүүд

Үрэвсэлт үйл явц нь нутагшсан тархины хальсмөн arachnoiditis гэж нэрлэгддэг томуугийн вирүсийн хүндрэлүүдийн нэг юм. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ энэ нь вирусын эсийн нөлөөн дор биш, харин архаг халдварт фокус (шүд өвдөх, синусит гэх мэт) идэвхжсэний үр дүнд тохиолддог. Ихэнхдээ arachnoiditis-ийн дэвсгэр дээр үүсдэг наалдамхай үйл явцтархины мембрануудын хооронд, улмаар цусны эргэлтэнд нөлөөлдөг. Үүнээс болж өвчтөний гомдол нь толгой өвдөх, мөчний мэдээ алдах, сулрах зэрэгт төвлөрч болно. Заримдаа бүр эпилепсийн шинж тэмдэг илэрдэг (таталт).

Уушигны гэмтэл (уушгины хатгалгаа), мөн хамрын синусын голомтот үрэвсэл нь томуугийн вирүсийн хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд бөгөөд тэдгээр нь өвчний хүнд хэлбэрийн дараа ихэвчлэн ажиглагддаг. Цусархаг үзэгдлийн шинж тэмдэг:

• нүдний алимны судас тэлэх, цус алдах;
• хамрын цус алдалт;
• салст бүрхэвч дээр цусархаг үзэгдлүүд (цус алдалт);
• арьсны ерөнхий цайвар байдлын эсрэг нүүрний гипереми (томуугийн хувьд энэ нь тодорхой шинж тэмдгүүдийн нэг юм);
• цусархаг ул мөр гарч ирэх - арьсан дээрх цус алдалт (маш их биш гэж үздэг сайн тэмдэгтомуутай, таамаглал муу байгааг илтгэнэ).

Цусархаг үзэгдлийн харагдах байдал нь зүрх судасны болон цусны системээс үүсэх хүндрэлийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Тиймээс ханиадны анхны шинж тэмдгүүдэд өөрийгөө эмчилж болохгүй. Мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь холбоо барих нь хурдан эдгэрэх баталгаа бөгөөд хүндрэлийн эрсдлийг арилгана.

Амьсгалын замын цочмог өвчин (ARI) тархалтаараа мэдэгдэж байсан бүх өвчнөөс хол хоцорч байна Халдварт өвчин. Эдгээр нь амьсгалын дээд замыг халдварладаг олон төрлийн вирус, бактерийн улмаас үүсдэг. Өвчин эмгэгийн дийлэнх нь вируст шинж чанартай байдаг ба үүнд томуугийн А, В хэлбэрийн амьсгалын замын вирус, параинфлуенза, адено-, рино- болон коронавирус, амьсгалын замын синцитиал вирус гэх мэт. Эдгээр нь амьсгалын замын цочмог вируст халдвар (ARVI) үүсгэдэг. , түүний дотор томуугийн халдвар тархалтын үед ч 20-30% -иас ихгүй байна.

Дээр дурдсан бүх халдвараас зөвхөн томуугийн вирүс нь өвчлөл, нас баралт өндөртэй тахал өвчнийг үүсгэдэг.

2014 онд манай улсад амьсгалын замын цочмог халдварын 30 сая орчим тохиолдол бүртгэгдсэнээс томуу 12836 тохиолдол бүртгэгдсэн байна. Эпидемийн үеэс бусад үед томуу нь хоруу чанар багатай омгуудаас үүсдэг тул хөнгөн явцтай байдаг. Эпидеми, тахлын үед өвчин хүндэрч, бүр үхэлд хүргэдэг. Уушгины хатгалгаа, миокардит, синусит, менингит, далд халдварыг идэвхжүүлэх нь томуугийн гол хүндрэл юм. Хүүхэд, өндөр настан, архаг өвчтэй өвчтөнүүд энэ өвчнөөр хамгийн их аюул учруулж байна. Гуурсан хоолойн багтраа болон бусад архаг өвчнөөр өвчилсөн хүүхдүүдийг вакцинжуулах нь зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ юм.

Цагаан будаа. 1. Зурагт томуугийн вирүс харагдаж байна.

Томуугийн вирүсийн төрлүүд

Томуугийн вирүсийг А, В, С гэсэн гурван төрөлд хуваадаг.

• А төрөл нь дэд төрөлд хуваагдана. Энэ хуваагдал нь вирусын гадаргуугийн уургийн янз бүрийн төрлийн хослол дээр суурилдаг. Одоогийн байдлаар томуугийн вирүсийн A(H1N1) болон A(H3N2) дэд хэлбэрүүд хүмүүсийн дунд эргэлдэж байна. Томуугийн А вирус нь амьтдад бас аюултай. Амьтны төрөл бүр өөрийн гэсэн вирустай байдаг. Гэсэн хэдий ч байнгын мутацийн улмаас амьтдын (шувуу, гахай) өвөрмөц вирусууд хүмүүст аюултай болдог. А хэлбэрийн вирүс нь хүнд хэлбэрийн тахал үүсгэдэг.
• Томуугийн В хэлбэрийн вирүс нь зөвхөн хүмүүсийн дунд эргэлддэг, аюул багатай, халдварт өвчин үүсгэдэггүй, харин мутаци хийх чадвартай байдаг.
• Томуугийн С хэлбэрийн вирус нь хамгийн хор хөнөөлгүй юм. Тэд зөвхөн хүмүүст халдварладаг. Үүссэн өвчин нь хүндрэлгүйгээр амархан үүсдэг. Тэд тахал үүсгэдэггүй.

Цагаан будаа. 2. Вирусын эсрэг эмүүдШинэ вирусын тоосонцорыг эзэн эсээс салгахад тусалдаг вирусын фермент нейраминидазыг дарангуйлдаг.

Ханиад ба ARVI: ялгаа

Амьсгалын замын гэмтэл

• Риновирусын халдвар нь хамрын хэсгүүдийн хучуур эдэд нөлөөлдөг.
• At аденовирүсийн халдварконьюнктивит нь тонзиллит ба фарингиттэй хавсарч хөгждөг бөгөөд энэ нь тод эксудатив бүрэлдэхүүн хэсэгтэй тохиолддог.
• Паранфлуензын халдварын үед ларингит үүсдэг.
• Амьсгалын замын синцитийн халдварын үед гуурсан хоолой, гуурсан хоолойд үрэвсэл үүсдэг.
• Томуугийн үед вирус нь амьсгалын дээд ба дунд замыг халдварладаг. Өвчний эмнэлзүйн зураглалд трахеитийн үзэгдэл давамгайлдаг.

Цагаан будаа. 3. Зураг дээр хоёр төрлийн ARVI вирусыг харуулж байна.

Хордлогын синдром

• Аденовирусын халдвар нь цочмог хэлбэрээр илэрдэг, биеийн температур 38 o C хүртэл нэмэгддэг. Сул дорой байдал нь 10 хүртэл хоног үргэлжилдэг. Хордлогын шинж тэмдэг нь ханиадтай харьцуулахад сул байдаг. At өндөр температурбие нь ихэвчлэн ерөнхий байдалӨвчтөн сэтгэл хангалуун хэвээр байна.
• Амьсгалын замын синцитийн хүндрэлгүй халдварын үед биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэж, хордлогын шинж тэмдэг бага зэрэг илэрдэг.
• Микоплазмын халдварын үед өвчин аажмаар хөгждөг боловч үргэлжлэх хугацаа нь илүү урт байдаг.
• Парайнфлуензын үед хордлогын шинж тэмдэг бага зэрэг илэрдэг. Өвчин нь аажмаар хөгждөг. Өвчний 3 дахь өдөр гэхэд шинж тэмдгүүдийн хамгийн их өсөлт ажиглагдаж байна.
• Зөвхөн томуугийн үед хордлогын хам шинж илэрдэг бөгөөд энэ нь өвчний эхний цагуудаас эхэлж эхэлдэг. Сул дорой байдал хурдан нэмэгдэж, булчин, үе мөчний хүчтэй өвдөлт гарч ирдэг. Толгойн өвдөлт нь урд хэсэг, нүдний алимны хэсэгт байршдаг. Нүдний алимны шилжилт хөдөлгөөн, тэдгээрийн даралт нь өвдөлтийг ихэсгэдэг. Биеийн температур богино хугацаанд өндөр түвшинд хүрч, богино хугацаанд үргэлжилдэг (томуугийн А үед 3 - 5 хоног, В томуугийн үед 7 хоног хүртэл). Температурын өөр загвар нь бактерийн хүндрэлийг илтгэнэ. Халуурах нь хүйтнээр дагалддаг. Өвчин нь сул дорой хүмүүс, хүүхэд, ахмад настнуудад хүндрэл үүсгэдэг тул аюултай байдаг.

Томуугийн хөнгөн, арилсан хэлбэрүүд байдаг. Эпидеми, тахлын үед халдвар тараадаг өвчтөнүүдийн энэ ангилал юм.

Өнөөдөр хэд хэдэн арга байдаг лабораторийн оношлогоотомуу, түүний дотор түргэвчилсэн шинжилгээ, гэхдээ тахал өвчний үед онош тавих нь онцгой хүндрэл учруулдаггүй тул поликлиникийн эмчийн практикт тэдгээрийг ховор хэрэглэдэг.

Эпидеми байхгүй үед ARVI-ийн бүтцэд өвчний эзлэх хувь 10% хүрдэггүй.

Цагаан будаа. 4. Халуурах, хүндрэх толгой өвдөх- томуугийн гол шинж тэмдэг.

Өвчний таамаглал

2015 оны 9-р сард ДЭМБ-аас томуугийн тархалтын төлөв байдлын урьдчилсан мэдээг нийтэлсэн.

• 2016-2017 оны тахлын улиралд амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, тэр дундаа томуугийн өвчлөл өндөр эрчимтэй байх төлөвтэй байна.
• Өмнө нь “гахай” гэгддэг байсан томуугийн цартахлын А (H1N1)09 вирүс давамгайлах болно.
• Улирлын томуугийн А (H3N2) болон В вирусууд нэгэн зэрэг эргэлддэг.

Оросын мэргэжилтнүүд 2016 оны 2-р 10 жилд өвчлөл нэмэгдэж, 2017 оны 1-р сарын дундуур оргил үедээ хүрнэ гэж үзэж байна. Томуугийн өвчлөл дунд зэрэг байх төлөвтэй байна. A (H1N1), A (H3N2) болон B төрлүүд давамгайлах болно.

Томуугийн вирүсийн мутацийн өндөр чадвар нь эсрэгтөрөгчийн шинэ дэд хэвшинж, шинэ вирус үүсэхэд хүргэдэг. Тиймээс дотор өнгөрсөн жилХүний хувьд маш их эмгэг төрүүлэгч томуугийн А вирүс (H5N1, H7N9 гэх мэт), коронавирус болон амьсгалын замын цочмог вируст халдварын бусад эмгэг төрүүлэгчид шинээр гарч ирэв.

Цагаан будаа. 5. Зураг дээр томуугийн вирусууд байна.

Вирусын эсрэг эмүүд

Томуугийн эмчилгээнд хэд хэдэн бүлгийн вирусын эсрэг эмийг хэрэглэдэг.

• 2-р үеийн вирусын эсрэг эмүүд (нейраминидазын дарангуйлагчид),
• бусад вирусын эсрэг эмүүд,
• интерферон бэлдмэл,
• интерферон индукторууд.

Эхний үеийн вирусын эсрэг эмүүд

Эхний үеийн вирусын эсрэг эмүүд (М2 сувгийн хориглогч) 1961 онд нийлэгжсэн. Тэдний төлөөлөгчид РимантадинТэгээд Алгирем, A.-д хэрэглэж байсан нь өнгөрсөн хугацаанд Римантадины үр нөлөө 70 - 90% хүрсэн. Одоогоор томуугийн вирүсийн ихэнх омгийн эсэргүүцэлтэй тул эдгээр эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэ эм нь ARVI-ийн бусад эмгэг төрүүлэгчид ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Хоёр дахь үеийн вирусын эсрэг эмүүд

Хоёр дахь үеийн вирусын эсрэг эмүүд (нейраминидазын дарангуйлагчид) харьцангуй саяхан бий болсон. Тэд өвчтөний биед томуугийн вирусын нөхөн үржих, тархахаас сэргийлдэг. Вирусын эсрэг эмүүд нь вирусийн фермент нейраминидазыг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь шинэ вирусын хэсгүүдийг эзэн эсээс салгахад тусалдаг. Энэ бүлгийн эмүүд орно Оселтамивир (Тамифлу)Тэгээд Занамивир (Реленза).

• Хоёр дахь үеийн вирусын эсрэг эмүүд нь зөвхөн А, В хэлбэрийн томуугийн вирүс, түүний дотор тахал өвчний эсрэг идэвхтэй байдаг. Эдгээрийг зөвхөн амьсгалын замын цочмог вируст халдварын үед хэрэглэдэг бөгөөд эмчлэхэд ашигладаггүй.
• Мансууруулах бодис нь хүчтэй нөлөөтэй байдаг эмчилгээний үр нөлөөөвчний эхний шинж тэмдэг илэрснээс хойш 24-48 хоногийн дотор ууж байх үед.
• Энэ бүлгийн эмийг бусад вирусын эсрэг эм, интерферон өдөөгчтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь үр нөлөөг сайжруулж, эмийн дасал үүсэхээс сэргийлдэг.

ДЭМБ-аас уг эмийг 2017 онд томуугийн эсрэг хэрэглэхийг зөвлөж байна Оселтамивир (Тамифлу).Энэ эм нь А ба В.К вирүсийн омогоос үүдэлтэй томуугийн эсрэг үр дүнтэй байдаг ОселтамивирЭсэргүүцэл нь бусад вирусын эсрэг эмүүдээс хамаагүй бага тохиолддог.

Занамивир-д өргөн хэрэглэгддэггүй клиник практикамьсгалах аргыг хэрэглэх, олон тооны хүсээгүй урвалууд үүссэнтэй холбоотой.

Вирусын эсрэг эмийг үндэслэлгүй хэрэглэх нь эмийн дасал үүсэхэд хүргэдэг.

Цагаан будаа. 6. Вирусын эсрэг эм Oseltamivir (Tamiflu) нь зөвхөн А, В хэлбэрийн томуугийн вирүс, түүний дотор цартахлын эсрэг идэвхтэй байдаг. 2017 онд өвчний эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Вирусын эсрэг бусад эмүүд

ИнгавиринГурвалсан нөлөөтэй - вирусын эсрэг, үрэвслийн эсрэг, дархлаа дарангуйлагч. Уг эм нь А, В хэлбэрийн томуугийн вирүсийн нөхөн үржихүйг дарангуйлдаг бөгөөд гахайн томуугийн вирүсийн эсрэг идэвхтэй байдаг. Нөлөөллийн дор ИнгаверинаӨвчтөний цусанд вирусыг устгадаг интерферон ба NK-T эсийн үйлдвэрлэл нэмэгдэж, үрэвслийн эсрэг цитокины үйлдвэрлэл дарангуйлдаг.

Арбидолдотоодын эрдэмтэд боловсруулсан. Өнөөдөр энэ эм нь хамгийн их судлагдсан вирусын эсрэг эмүүдийн нэг юм. Арбидол нь зөвхөн А, В хэлбэрийн томуугийн вирүст төдийгүй бусад вирүст дарангуйлах нөлөөтэй байдаг. Мансууруулах бодисын эсэргүүцэл бараг байдаггүй. Арбидол нь эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглагддаг. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь эмчилгээний хугацааг богиносгож, томуугийн дараах хүндрэлийн тоог бууруулдаг.

Анаферон — нарийн төвөгтэй эм, энэ нь вирусын эсрэг, дархлаа дарангуйлах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, түүний дотор томууг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг.

Мансууруулах бодис ИнгавиринТэгээд АрбидолОХУ-д насанд хүрэгчдэд томуугийн эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Интерфероны бэлдмэл

Интерферонууд нь томуугийн вирүс зэрэг олон төрлийн вирүсээс хамгаалах эхний шугам юм. Интерферон эм нь амьсгалын замын цочмог вируст халдварыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд зориулагдсан. Хүний биед интерфероныг цусны эсүүд довтолж буй вирусын хариуд үйлдвэрлэж, халдвар авсан эсэд вирусын үржлийг саатуулдаг. Энэ бүлгийн эмийг донорын цуснаас гаргаж авдаг бөгөөд генийн инженерчлэлийг ашиглан бүтээдэг.

Манай улсад хар тамхи өргөн хэрэглэгддэг Grippferon, Alfaron, Ingaronхамрын дусал хэлбэрээр болон Виферонтос, гель, лаа хэлбэрээр.

- генийн инженерчлэгдсэн рекомбинант эм интерферон α-2b. Мансууруулах бодис нь ARVI үүсгэдэг олон тооны вирусын эсрэг идэвхтэй байдаг. Үүнийг авах нь томуугийн эмчилгээний хугацааг богиносгож, хүндрэлийн тоог бууруулдаг.

Цагаан будаа. 8. Зураг дээр генийн инженерчлэлийн аргаар боловсруулсан рекомбинант эм интерферон α-2b Grippferon-ийг харуулжээ.

Интерфероны өдөөгч бодисууд

Интерфероны өдөөгч нь вирусын эсрэг үйлчилгээтэй, залруулга хийдэг дархлааны байдалбие. Тэд макрофаг, лейкоцит, эпител эс, элэг, дэлүү, тархи, уушигны эсүүдэд өөрсдийн α- ба β-интерферонуудын нийлэгжилтийг үүсгэдэг. Интерфероны өдөөгч нь синтетик болон байгалийн нэгдлүүдийг агуулдаг. Amiksin, Cycloferon, Ridostin, Dibazol, Tiloron, Cycloferon, Kagocel, Neovir, Ergoferon.

Интерферон өдөөгч нь бага зэрэг харшил үүсгэдэг бөгөөд удаан хугацаагаар хэрэглэхэд бие махбодид өөрийн интерфероны үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлж, антибиотик, вирусын эсрэг эм, иммуномодулятор болон бусад эмүүдтэй сайн хослуулдаг. Вирусын эсэргүүцэл нь интерферон өдөөгч эмүүдэд үүсдэггүй. зэрэг эмүүд Циклоферон, Неовир, Тилорон, Кагоцелдотоодын эрдэмтэд боловсруулсан.

KagocelОХУ-д насанд хүрэгчдийн дунд болон хүнд хэлбэрийн томуугийн эмчилгээний стандартад багтсан болно. Уг эм нь зайлшгүй шаардлагатай эмийн жагсаалтад багтсан бөгөөд холбооны эмийн нөөцийн нөөцөд багтсан болно. Энэ эм нь бусад вируст өвчний эмчилгээнд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Мансууруулах бодисыг 4 хоног хүртэл хэрэглэхэд хамгийн их эмчилгээний үр нөлөө үзүүлдэг. 3 наснаас эхлэн хүүхдэд хэрэглэхийг заасан.

Эргоферонвирусын эсрэг ба үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй, антигистамин нөлөөтэй. Уг эмийг амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, түүний дотор томуугийн эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна янз бүрийн насны, түүний дотор харшлын түүхтэй архаг өвчнөөр шаналж буй хүмүүс.

Цагаан будаа. 9. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд ханиад томуунаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд зориулсан интерферон индукторууд Kagocel болон Amiksin.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд ханиад томуунаас урьдчилан сэргийлэх

Томуугийн вакцин нь жил бүр олон мянган томуугийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлж, өвчний нас баралтыг бууруулдаг. Вакцины найрлага нь тахал үүсгэдэг вирүсийн төрөл, дэд хэвшинжтэй таарахгүй байсан ч томуугийн вирүсийн янз бүрийн омгийн нийтлэг эсрэгтөрөгчийн улмаас томуугийн вакцин нь эерэг нөлөө үзүүлнэ.

Ханиадны вакцин нь дараахь зүйлийг бууруулдаг.

• томуугийн өвчлөл, нас баралт;
• томуугийн тархалтын үед гуурсан хоолой, уушигны өвчлөл;
• Эпидемийн үед бусад амьсгалын замын цочмог вируст халдварын тохиолдол.

2 жилийн хугацаанд хийсэн вакцины урьдчилан сэргийлэлт нь нэг удаагийн урьдчилан сэргийлэлтээс илүү хүчтэй хамгаалалтын нөлөөтэй байдаг. Гэр бүл, багийн гишүүдийг хэдий чинээ олон вакцинд хамруулна, төдий чинээ хамтын дархлаа нэмэгддэг.

Цагаан будаа. 10. Томуугийн вакцин нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийг өвчнөөс хамгаална.

Вакцины найрлага

Дэлхий дээр 3.9 сая хүн амьсгалын замын цочмог халдварын улмаас нас барж байна. Уушгины хатгалгааны нийт тохиолдлын 30-50% нь ARVI-ийн улмаас үүссэн уушигны үрэвсэл юм. Уушгины хатгалгаа, миокардит, синусит, менингит, далд халдварыг идэвхжүүлэх нь томуугийн гол хүндрэл юм. Томуугийн вирүс үхэлд хүргэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь зөвхөн томуу төдийгүй амьсгалын замын цочмог вируст халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх шаардлагатай байгааг харуулж байна.

ДЭМБ болон Оросын мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар томуугийн эсрэг вакцинжуулалт хамгийн их байдаг үр дүнтэй арга хэрэгсэлөвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.

Томуугийн вакцин нь 2 төрлийн вирүс агуулдаг: A (H3N2), A (H1N1) болон B төрлийн. Эрдэмтдийн эргэлтийн байнгын хяналтанд үндэслэн. янз бүрийн төрөлвирус, томуугийн вакцины найрлага байнга өөрчлөгдөж байдаг. Жил бүрийн вакцинжуулалт нь хүний ​​биед вирусын шинэ омгийн дархлааг бий болгодог. 2016 онд томуугийн эсрэг дотоод, гадаадын шинэчилсэн вакциныг хэрэглэнэ. Вакцинууд 2 омгийг сольсон.

• A/Калифорни/7/2009 (H1N1)pdm09;
• A/Switzerland/9715293/2013(H3N2) төст вирус;
• B/Phuket/3073/2013 төст вирус.

Шинэ вакцинууд нь хамгийн түгээмэл 3 төрлийн вирусээс нэгэн зэрэг хамгаалдаг. Томуугийн вирүсийн найрлагатай холбоотой ДЭМБ-ын таамаг биелээгүй ч томуугийн янз бүрийн омгийн эсрэгтөрөгчийн улмаас вакцинжуулалт үр дүнтэй хэвээр байна.

Вакцинжуулалтын үр нөлөө нь 80% -иас хэтрэхгүй тул ДЭМБ яаралтай, үүнээс гадна урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтвирусын эсрэг эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Вакцины төрлүүд

Томуунаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд идэвхгүйжүүлсэн болон амьд вакцинуудыг ашигладаг бөгөөд үүнд А хэлбэрийн вирүс, А/H1N1/, A/H3N2/, В төрлийн дэд хэлбэрүүд багтдаг.

Идэвхгүй болгосон вакциныг бүхэлд нь вирион, хуваагдмал (хуваах) болон дэд нэгж вакцинаар төлөөлдөг. Хуваах болон дэд бүлгийн вакцинууд нь маш цэвэршсэн байдаг. ОХУ-ын Грипполын вакцин (дэд бүлгийн вакцин) нь иммуностимулятор полиоксидониумыг агуулдаг.

Хүүхдэд томуугийн эсрэг вакцин хийхдээ шинэ үеийн өндөр цэвэршүүлсэн идэвхгүйжүүлсэн вакциныг ашигладаг бөгөөд энэ нь урвалын үр нөлөөг бууруулдаг.

• Дэд бүлгийн вакцинууд: Инфлювак, Гриппол, Агриппал.
• Хуваах вакцинууд: Флюарикс, Ваксигрип, Бегривак.

ОХУ-ын идэвхгүйжүүлсэн бүхэл бүтэн вирион вакцинууд нь илүү урвал үүсгэх чадвартай байдаг. Эдгээр нь насанд хүрэгчид, өсвөр насныхан, 7 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүдийн вакцинжуулалтад зориулагдсан. Эдгээр вакциныг зөвхөн хамрын судсаар тарьдаг.

Цагаан будаа. 11. Зурагт ханиадны эсрэг вакциныг харуулжээ.

Томуугийн вакцинжуулалтын технологи

Томуугийн эсрэг вакцин хийлгэсний дараа дархлаа нь 9-10-р сард дэгдэлтийн эхэн үед (12-р сараас 2-р саруудад) үүсэх ёстой.

Насанд хүрэгчид вакцины нэг тунг авах ёстой. Дархлалын санах ой байгаа тул эсрэгбие нь долоо хоногийн дотор насанд хүрсэн хүний ​​биед гарч ирдэг.

Өмнө нь вакцин хийлгээгүй хүүхдүүд дархлааны ой санамжгүй байдаг тул эхний ээлжинд 4 долоо хоногийн зайтай хоёр удаа хүүхдийн вакцин хийдэг. Дараа нь вакцинжуулалтын явцад зөвхөн нэг хүүхдэд зориулсан вакциныг хийдэг.

Томуугийн эсрэг вакциныг тарилга хийдэг. Зарим вакциныг хамрын судсаар хийдэг. Вакциныг хэрэглэх энэ аргын тусламжтайгаар сөрөг урвалын эрсдэл эрс буурч, орон нутгийн дархлаа бий болно.

Цагаан будаа. 12. Ханиадны эсрэг вакциныг арьсан дор хийдэг дээд гуравны нэгмөрөн болон хамрын дотор.

Эсрэг заалтууд

• Вакцинжуулалтын туйлын эсрэг заалт нь өмнөх вакцинд хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлэх явдал юм.
• Хүнд хэлбэрийн харшилтай хүмүүс, түүнчлэн тахиа, бөднө шувууны өндөг, аминогликозид болон вакцин үйлдвэрлэхэд ашигладаг бусад бүтээгдэхүүнээс харшилтай хүмүүсийг вакцинжуулахыг зөвлөдөггүй.
• Энэ хугацаанд вакцинжуулалт хийх боломжгүй цочмог өвчинэсвэл архаг явцын хурцадмал байдал.
• Вакцинжуулалтын эсрэг заалт нь мэдрэлийн системийн дэвшилтэт өвчин юм.

Дархлалын хомсдолтой, хөхүүл, жирэмсэн эмэгтэйчүүд томуугийн эсрэг вакцин хийлгэж болох боловч дэд бүлгийн болон хуваах вакциныг заавал хэрэглэнэ.

Цагаан будаа. 13. Сургууль болон метронд томуугийн эсрэг вакцинжуулалт.

Сөрөг хариу үйлдэл

Томуугийн эсрэг вакцины сөрөг хариу урвал маш ховор байдаг. Тэдгээр нь голчлон арьсны орон нутгийн улайлт, биеийн температурыг хэд хоногийн турш бага зэрэг нэмэгдүүлдэг.

Удахгүй болох 2017 оны тархалтын улирал нь томуугийн вирүсийн янз бүрийн төрөл, дэд хэвшинжийн эргэлт, амьсгалын замын цочмог вируст халдварын шинэ эмгэг төрүүлэгчид гарч ирснээр тодорхойлогддог. Амьсгалын замын цочмог вируст өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх зорилгоор дотоодын эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг шаардлагатай багцвирусын эсрэг эм, вакцин, хямд, өндөр үр дүнтэй.

Намар-өвлийн улирал эхлэхтэй зэрэгцэн ханиад томуу ирдэг - энэ хууль өдөр шөнө ирэхтэй адил үнэн зөв ажилладаг. Энэ өвчин нь ханиаднаас вируст шинж чанар, хүндрэлээс ялгаатай тул хөл дээрээ авч явах нь туйлын боломжгүй юм. Өвчин үүсгэгч нь маш хувирамтгай, байнга мутацид ордог, олон омогтой байдаг тул 2017-2018 онд ямар төрлийн ханиад гарах вэ гэсэн асуулт хоосон биш бөгөөд эрүүл мэнд, хөдөлмөрийн чадвараа хадгалах, өөрийгөө аль болох хамгаалах боломжийг олгодог. , наад зах нь долоо хоногийн турш амьдралаа алдалгүйгээр.

Олон улсын эрүүл мэндийн байгууллагын мэргэжилтнүүд 2017-2018 онд ямар томуу гарах төлөвтэй байгааг зарлахаар яарч байна. Аль хэдийн найдвартай гэж үзэж болох өгөгдлүүдийн дагуу энэ нь болж хувирах болно шинэ төрөл"Мичиган" нэртэй вирус. ОХУ-д импортолж буй нийт вакцины 90%-ийг албан ёсны ханган нийлүүлэгч Nacimbio (Үндэсний иммунобиологийн компани)-аас мэдээлэл авсан. Энэ дохио нь удахгүй болох эпидемиологийн улиралтай тэмцэх урьдчилсан бэлтгэл ажилд түлхэц болсон. Нацимбиогийн гол төлөөлөгчийн мэдэгдлийн дагуу ойрын ирээдүйд вирусын омгийг Оросын мэргэжилтнүүдэд шилжүүлнэ. Үүний дараа хүссэн төрлийн антиген бүхий эмийг боловсруулах үйл явц эхэлнэ.

2017-2018 оны томуугийн вакцинд дараах омгууд орно.

• A/Michigan/45/2015 (H1N1);
• A/Хонг Конг/4801/2014 (H3N2);
• Б/Брисбэн/60/2008;
• B/Phuket/3073/2013.

2017 оны намрын улирлаас эхлэн Москвагийн оршин суугчид А "Мичиган", "Хонконг", В "Брисбэн" вирусын халдлагад өртөх болно. Тэд цаг тухайд нь судалгаа хийж, шинэ вакцин бүтээсний ачаар хүлээгдэж буй ханиадны эсрэг тэмцэл илүү үр дүнтэй байх болно.

Мэргэжилтнүүд Мичиганыг 2009 онд тархаж, 2016 оны 1-4 дүгээр сард тархсан гахайн томуутай холбон тайлбарлаж байна. Мичиганы вирус нь ноцтой хүндрэлүүдийнхээ улмаас маш аюултай бөгөөд тэр жил Орос даяар 100 гаруй хүн, түүний дотор хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд нас баржээ. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар цаг агаарын хэвийн бус дулаан байдал нь өвчний хөгжлийн гол шалтгаан болдог. Шинээр "Мичиган" хэзээ, хэрхэн илрэх вэ гэдэгт мэргэжилтнүүд яг тодорхой хариулт өгөөгүй байна - тохиолдол бараг үргэлж 11-р сарын хоёрдугаар хагаст огцом нэмэгдэж эхэлдэг. Иймд вакцинжуулалтын талаар урьдчилан бодож маргааш эмнэлэг дээр очиж вакцин хийлгэх юм уу аль нэг явуулын цэгээр хийлгэх нь чухал. Ерөнхийдөө Москвагийн оршин суугчид 2017-2018 онд ямар төрлийн ханиад гарч болзошгүйг гайхах шаардлагагүй, харин доорх хаягуудын аль нэгэнд хандаарай. Вакцин хийлгэхэд нэг минут зарцуулсны дараа та томуу гэх мэт асуудлыг мартах болно.

Эрүүл мэндийн яамны төлөөлөгчдийн үзэж байгаагаар вакцинжуулалтыг улирлын туршид хийж болно. Уг процедур нь сайн дурын үндсэн дээр хийгддэг боловч ойрын ирээдүйд засгийн газар томуугийн эсрэг вакцинжуулалтыг заавал хийх болно гэж амласан. Томуугийн вакцин хийлгэхийн давуу болон сул талуудыг дүгнэхдээ томуугийн вирүс жил бүр 250-500 мянган хүний ​​аминд хүрдэг гэдгийг мартаж болохгүй.

Томуугийн шинж тэмдэг нь бүх төрлийн вирусын хувьд ижил төстэй байдаг. Энэ нь шинэ вирусээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх аргуудын мөн чанар нь өмнөх жилүүдэд хэрэглэж байсантай ижил байх ёстой гэсэн үг юм.

2017-2018 онд хүлээгдэж буй томуугийн шинж тэмдэг

Хүний биед нэвтэрсний дараа эхний хэдэн цагт вирус нь бие суларч, хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг. . Өвчтөн ханиалгаж, найтаах нь түүний эргэн тойрон дахь хүмүүст аюултай болно. Эцсийн эцэст, вирус нь агаар дуслаар амархан дамждаг бөгөөд хурдан тархаж, тахал үүсгэдэг. Тиймээс томууг "гэр бүлийн өвчин" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь халдвар тээгчийг гэр бүлийн бусад гишүүдээс тусгаарлах боломжгүй юм.

Одоо байгаа халдварыг эхний шинж тэмдгээр тодорхойлж болно:

• Ханиалгах, хоолой өвдөх. Эдгээр нь амны хөндийн хуурай салст бүрхэвчээс үүдэлтэй анхны шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Энэ нөхцлийн үр дүнд хүн залгихад хүндрэлтэй, хоолой өвддөг. Энэ тохиолдолд хамраас салстын ялгадас гарахгүй. Гэхдээ байнга, хүчтэй ханиалгаснаас болж цээжний өвдөлт гарч ирдэг.
• Хэдэн цагийн дараа нэг өдөр хүртэл халдвар авсан хүний ​​биеийн температур нэмэгдэж, халуурч эхэлдэг. Энэ бол байгалийн хариу үйлдэл юм дархлааны системтүүний тэмцэж эхэлдэг вирусын эсрэг. Халуурахтай тэмцэх нь температур маш өндөр (40-41 градус) бөгөөд өвчтөний амь насанд аюул учруулж болзошгүй үед хийгддэг.
• Халдвар авсан хүн мэдэрч болно хүнд сул дорой байдалбиед болон бүрэн ядрах үед температур нэн даруй нэмэгддэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь мөн ARVI-ийн шинж чанартай байдаг тул хүмүүс томуугийн аюултай вирүсийг шууд таньдаггүй.
• Үе мөчний хэврэг, булчингийн "мушгирах" дагалддаг толгой өвдөх нь халдварт өвчний халдварын тодорхой шинж тэмдгүүдийн нэг юм.
• Томуугийн вирус нь хоол боловсруулах тогтолцоонд ч нөлөөлдөг. Өвчтөн бөөлжиж, гүйлгэж, шингэн алдаж эхэлдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нэн даруй гарч ирдэггүй ч биеийн өндөр температураас багагүй таагүй байдал үүсгэдэг өвдөлт мэдрэмжхоолойд.

Томуугийн дэвшилтэт байдал нь хэд хэдэн хүндрэлд хүргэдэг бөгөөд ихэнхдээ уушгинд нөлөөлдөг. Хүнд уушгины хатгалгаа үүсдэг бөгөөд энэ нь ялангуяа бага насны хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд аюултай байдаг. Үүний зэрэгцээ уруул, хадаас цэнхэр болж, амьсгал давчдах болно. Өвчний анхны шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй, түргэн тусламж дуудах нь бас хориотой байдаг. Та даруй эмчээс тусламж хүсч, бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой.

2017-2018 онд хүлээгдэж буй томуугийн эсрэг эм

Японы эрдэмтэд Мичиганы ханиадыг дарах эм бүтээжээ. Гэсэн хэдий ч энэ нь нэн даруй бие махбодид хоёр долоо хоног хүртэл шаардлагатай байдаг тул вакцин хийлгэсний дараа эхний өдрүүдэд өвчлөх эрсдэл маш өндөр хэвээр байна.

Ойрын жилүүдэд томуугийн бүх хэлбэрт нөлөөлөх бүх нийтийн вакцин гарах төлөвтэй байна. Энэ нь та жил бүр эмээ шинэчлэх шаардлагагүй болно гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч өнөөг хүртэл энэ мэдээлэл нь зөвхөн хувилбар хэлбэрээр байгаа бөгөөд одоогоор Орос улсад албан ёсны баталгаа, гэрчилгээ байхгүй байна.

Томуугийн вакцин нь 2017-2018 онд дархлааны тогтолцоонд томуугийн тодорхой вирүсийн эсрэг хангалттай хэмжээний эсрэгбиемийг бий болгож, бие махбодид нэвтэрч ороход цаашдын тархалтыг зогсоох боломжийг олгодог. Үүний ачаар бие нь өвчнөөс найдвартай хамгаалагдсан байдаг. Вирусууд мутацид орж, уургийн бүрхүүлийн бүтэц өөрчлөгдөж, одоо байгаа вакцин нь бусад жилүүдэд идэвхтэй байсан өөр төрлийн вирусыг зогсоож чадахгүй.

Эрдэмтэд жил бүр найрлага нь өөрчлөгдсөн шинэ эм бүтээх шаардлагатай болдог. Дээр дурдсан чиг хандлагыг харгалзан Японы мэргэжилтнүүд эмийг сайжруулахыг оролдсон. Энэ нь бие махбодид Т эс гэж нэрлэгддэг тэс өөр төрлийн эсрэгбиеийн үйлдвэрлэлийг эхлүүлдэг. Үүний ялгаа нь ийм эсрэгбие нь вирусыг уургийн бүрхүүлээр биш, харин бүх зүйлд ижил байдаг дотоод хэсгээр нь таньдаг.

Эмнэлзүйн хэд хэдэн туршилт хийсний дараа шинэ вакцинаас биед хор хөнөөлтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд илрээгүй. Энэ үе шатанд бүх гаж нөлөөг арилгахын тулд эмийг үргэлжлүүлэн туршиж байна.

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар вакциныг 2018 онд гаргана. Эрдэмтэд 2-4 насны хүүхдүүдэд зориулсан тусгай хамрын шүршигч бүтээхээр ажиллаж байгаа бөгөөд тэд бусдаас илүү вируст өртдөг. Ойрын ирээдүйд мэргэжилтнүүд өсвөр насныханд зориулсан шүршигч боловсруулах болно. Томуугийн аюулыг мэддэг хүмүүс өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажилд оролцох хэрэгтэй. Мөн эмч нар вирус байгаа эсэхийг үнэн зөв тодорхойлж, зөв ​​эмчилгээ хийлгэхийн тулд ур чадвараа дээшлүүлэх нь чухал...

Жил бүр дэлхий даяар томуугийн тахал буюу тахал дэгдэж байна. Ханиад нь өөрөө тийм ч их биш юм аюултай өвчин, гэхдээ түүний хүндрэлүүд нь ихэвчлэн өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлтэй төдийгүй үхэлд хүргэдэг. Аливаа томуугийн дэгдэлт манай улсын эдийн засагт томоохон цохилт болдог.

Ханиад томуу- халуун ногоотой вируст өвчин, амьсгалын дээд замд нөлөөлдөг - nasopharynx, larynx, гуурсан хоолой.

Оросын оршин суугчдын бараг 20% нь жил бүр томуугаар өвчилдөг бөгөөд энэ нь 27 саяас багагүй хүн бөгөөд хагас сая нь нас бардаг. Томуугаар өвчилсөн тав дахь өвчтөн бүр янз бүрийн нарийн төвөгтэй байдал, нутагшуулах хүндрэлтэй байдаг.

Өвчин нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан тохиолддог. 20-50 насны залуучууд ихэвчлэн өвддөг. Дархлалын олдмол хомсдол, архаг эмгэгтэй хүмүүс томуугийн өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй байдаг.

Эпидеми нь гол төлөв намрын сүүл, өвөл, хаврын эхэн үед тохиолддог.

Насанд хүрэгчдэд томуугийн шалтгаан, халдварын замууд

Өвчин үүсгэгч бодис нь ортомиксовирусын гэр бүлийн томуугийн вирус юм. Өнөөдөр гурван төрлийн томуугийн вирүс мэдэгдэж байна - A, B, C. Серотип А нь хүн, адуу, гахай, нохой, муур, үхэрмөн шувуу. В ба С серотип нь зөвхөн хүмүүст аюултай.

Томуу нь 1403 оноос хойш мэдэгдэж байсан. Зургаан зууны туршид эмгэг төрөгч олон удаа мутацид орж, шинэ серотипүүд гарч ирсэн нь арван найм орчим томуугийн тархалтыг үүсгэсэн. Томуугийн хамгийн алдартай тахал бол 1916 онд Испанийн томуу, 2009 онд Калифорнийн томуу юм. 1933 онд Америкийн эрдэмтэд томуугийн А вирүсийг, 1936 онд томуугийн В, 1947 онд томуугийн С вирүсийн сүүлчийн серотипийг одоо ч сайн ойлгоогүй байна.

Томуугийн вирус амьдарч болно гадаад орчиннайман цагаас илүүгүй. Энэ нь өндөр температур, нарны гэрэл, шүлт, ариутгалын уусмалд сөргөөр нөлөөлдөг. Томуугийн вирүс нь тэгээс доош температурт удаан хугацаагаар хадгалагддаг.

Томуугийн В, С өвчний тархалтын эх үүсвэр нь өвчтэй, өвчтэй хүмүүс байдаг ба А томуу нь мал, шувуудаас ч тархдаг. Цар тахал нь томуугийн А вирүсээр үүсгэгддэг бөгөөд томуугийн В нь орон нутгийн дэгдэлтээр тодорхойлогддог. Томуугийн С нь тусгаарлагдсан тохиолдол гэж ховор тохиолддог, ихэвчлэн А томуугийн тархалтын үед.

Томуу нь агаар дусал болон ахуйн замаар дамжин халдварладаг. Өвчтөн найтаах, ханиалгах үед шүлс, цэрний аэрозол агаарт гардаг. олон тоонывирусын эсүүд. Энэхүү вирусын аэрозолийг эрүүл хүн амьсгалж авдаг.

Томуугийн халдвар авах хамгийн бага түгээмэл арга бол гэр бүлийн холбоо барих явдал юм. Найтаах, ханиалгасны дараа эмгэг төрүүлэгч гар, гэр ахуйн эд зүйлс дээр суурьшиж, дараа нь эрүүл хүнд дамждаг.

Томуугийн орох цэг нь ам, хамар, нүд юм. Амьсгалын дээд замын салст бүрхэвчэд вирус үржиж, дараа нь эпителийн эсийг устгаж, цусанд ордог. Вирусын нэвтрэлтийн хариуд бие нь эмгэг төрүүлэгчтэй идэвхтэй тэмцдэг интерлейкин, хавдрын үхжилийн хүчин зүйл, иммуноглобулин, нейтрофилийг идэвхтэй үйлдвэрлэдэг.

Сонирхолтой!Томуугийн вирус нь уушигны эдэд голчлон нөлөөлдөг пневмотроп вирус юм.

Томуугийн халдвар нь цусны бичил эргэлтийг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог цусны судассудасны хананы нэвчилт нэмэгдэж, судас хаван, тромбо үүсэх, цус тогтворгүй болоход хүргэдэг амин чухал эрхтэнүүд.

Шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран томуу нь хөнгөн, дунд, хүнд хэлбэрийн байж болно.

Ханиадны хөнгөн хэлбэр- биеийн температур 38 хэмээс ихгүй, хордлогын бага зэргийн шинж тэмдэг. Катарралын шинж тэмдэг ихэвчлэн байдаггүй.

Томуугийн дунд зэргийн хэлбэр- биеийн хүчтэй хордлого, халууралт 39.5 хэмд хүрнэ.

Хүнд ханиадэмнэлзүйн дүр төрхийг нэн даруй хөгжүүлдэг. Биеийн температур 39-40 ° C, хүчтэй толгой өвдөх, нойргүйдэх, өндөр температурт ухамсар муудаж болно. Хүндрэлүүд ихэвчлэн үүсдэг.

Томуугийн А нь хамгийн хүнд явцтай бөгөөд ихэвчлэн хүндрэлтэй байдаг. Томуугийн С нь хөнгөн буюу шинж тэмдэггүй байдаг.

Өвчний явцын дагуу би томуугийн дараах хэлбэрүүдийг ялгаж үздэг.

• ердийн хэлбэр нь халуурах, жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх, ханиалгах, хоолой өвдөх, бие өвдөх, миалги юм. Өвчний үргэлжлэх хугацаа 1-2 долоо хоног;
• хэвийн бус хэлбэр - шинж тэмдэггүй эсвэл хөнгөн явцтай;
• fulminant хэлбэр - хүнд хордлого, вируст уушгины хатгалгаа хурдан эхэлдэг. Ихэнхдээ өвчтөний үхлээр төгсдөг.

Насанд хүрэгчдийн томуу нь дараахь синдромоор илэрдэг.

1. Хордлогын хам шинж (биеийн температур ихсэх, жихүүдэс хүрэх, булчин өвдөх, үе мөч өвдөх, өвдөх, ерөнхий сулрал, толгой өвдөх, голчлон урд хэсэгт өвдөх, хурц гэрэлд өртөх үед нүдний алимны өвдөлт).
2. Bronchopulmonary syndrome (ханиалгах, өвдөх цээж, амьсгал давчдах).
3. Catarrhal хам шинж (хуурайших, хоолой өвдөх, хоолой өвдөх, хоолой сөөх, хамрын салст бүрхэвч хуурайших, найтаах, хамрын бөглөрөл).
4. Цусархаг хамшинж - хамрын цус алдалт, хамрын салст бүрхэвч дээрх петехиа.
5. Диспепсийн хам шинж (суулгалт, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих).

Инкубацийн дундаж хугацаа 1-2 хоног боловч хэдэн цаг байж болно. Дархлаа сулрах тусам инкубацийн хугацаа богиносдог. Энэ үе шат нь шинж тэмдэггүй байдаг.

Насанд хүрэгсдэд томуугийн анхны шинж тэмдгүүд нь ердийнхөөс өмнөх үед илэрдэг. илэрхийлээгүй. Ерөнхий сулрал, үе мөч өвдөх, өвдөх, хамрын салст бүрхэвч, нүд хуурайших, биеийн температур 38-40 хэм хүртэл нэмэгдэж болно.

Ханиад томууны оргил үед шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг. Өвчтөн чичирч, температур нь 40 хэм хүрч, толгой нь хүчтэй өвддөг. Catarrhal шинж тэмдгүүд нэмэгддэг - хамрын хамар, коньюнктивит, хоолой өвдөх. Энэ хугацаанд хуурай ханиалга гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хэд хоногийн дараа нойтон болдог. Өтгөний эмгэг, хэвлийгээр өвдөх боломжтой.

Энэ хугацаанд, зохих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд хүндрэлүүд ихэвчлэн үүсдэг эмнэлзүйн зурагшинж тэмдэг бүхий ханиад.

Томуугийн хөнгөн, дунд зэргийн явцтай, хүндрэлгүй бол биеийн температур 7-10 хоногийн дотор хэвийн болж, эдгэрэлтийн үе эхэлдэг.

Чухал!Томуугийн хүндрэл нь томуугийн вирүс өөрөө болон нэмэлттэй холбоотой байж болно бактерийн халдвар. Томуугийн вирус нь пневмотроп шинж чанартай байдаг тул түүний хамгийн түгээмэл хүндрэл нь вируст уушигны үрэвсэл, уушигны цусархаг хаван юм.

Зүрх нь бас нөлөөлж болно (миокардит, перикардит, зүрхний цочмог дутагдал) болон мэдрэлийн систем(менингит, менингоэнцефалит), халдварт-хорт шок үүсдэг.

Бактерийн ургамал нэмэгддэг тул идээт хүндрэлүүд янз бүрийн нутагшуулалт(нянгийн уушигны үрэвсэл, Дунд чихний урэвсэл, пиелонефрит, синусит, идээт менингит, септик байдал).

Насанд хүрэгчдэд томууг оношлох арга

Насанд хүрэгчдийн томуугийн оношлогоо нь гомдлыг сайтар цуглуулах, эпидемиологийн түүхийг тодруулах, лабораторийн судалгаатомуугийн вирүсийг илрүүлэх, тодорхойлох зорилгоор. Хүндрэл байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд өвчтөнийг шалгах хэд хэдэн багажийн аргыг ашигладаг.

Томуугийн шинж тэмдэг нь өвөрмөц биш тул эпидемиологийн түүхийг тодруулах нь чухал юм: томуутай өвчтөнтэй холбоо тогтоосон эсэх; өвчтөн томуугийн дэгдэлт гарсан бүс нутагт очсон эсэх. Хавсарсан эмгэгийг анхаарч үзээрэй.

GRVI-ээс ялгаатай нь томуу нь илүү их байдаг цочмог курс, хүнд хэлбэрийн хордлого, бага зэргийн катараль илрэлүүд, эрт үеийн хүндрэлүүд.

Өвчтөнийг шалгаж үзэхэд хэл нь цагаан бүрхүүлээр хучигдсан, гүйлсэн булчирхай, зөөлөн тагнай, залгиурын арын хана улаан өнгөтэй, залгиурын арын хананы уутанцрын гипертрофи, салст бүрхэвч гипереми, гялалзсан байна. нүд, хацар дээр улайх.

Уушигны үрэвсэл үүсэхийн хэрээр эхлээд хатуу цэврүүт амьсгал, дараа нь хуурай шуугиан, цэр гарах үед янз бүрийн хэмжээтэй чийглэг шуугиан гарч ирдэг. Зүрхний чимээ шуугиантай, экстрасистол үүсч, зүрхний цохилт хурдан байдаг.

Цусны ерөнхий шинжилгээ нь үргэлж мэдээлэл сайтай байдаггүй ч заримдаа цагаан эсийн тоо буурч, эритроцитын тунадасжилт хурдасч, лимфоцитын тоо буурч болно. Заавал байна ерөнхий шинжилгээшээс, ялгадас, биохимийн шинжилгээцус.

Вирусын серотипийг тодорхойлох, тодорхойлохын тулд дараахь лабораторийн аргуудыг ашигладаг.

1. Томууг илрүүлэх экспресс аргыг өвчтөний орны дэргэд тусгай туршилтын тууз ашиглан хийдэг.
2. Полимеразын гинжин урвал (ПГУ). Вирусын серотипийг хамар залгиурын салст бүрхэвчийн түрхэц, дараа нь полимеразын тусламжтайгаар тодорхойлж болно. гинжин урвалөвөрмөц РНХ-ийг тусгаарлаж, вирусын төрлийг бүтцээр нь тодорхойлдог материал. Энэ арга нь хамгийн орчин үеийн бөгөөд үнэн зөв юм.
3. Ферменттэй холбоотой дархлааны шинжилгээ (ELISA). Томуугийн вирүсийн эсрэгтөрөгчийг хамар залгиур, нүдний салст бүрхүүлийн хучуур эдэд илрүүлж болно. Шинжилгээг өвчний анхны шинж тэмдэг илэрснээс хойш 3-5 хоногийн дараа хийх ёстой.
4. Антиген-эсрэгбиеийн цогцолбор (ACC) -тай комплемент бэхлэх урвалын шинжилгээ нь томуугийн вирусын эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиеийн титрийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Титр дөрөв дахин ихэссэн нь томуу байгаагийн шууд шинж тэмдэг юм.
5. Гемагглютинацийг дарангуйлах урвалыг (HAI) үнэлэх шинжилгээ. Томуугийн вирүс нь цацагт хяруул, тахиа, далайн гахай, хүний ​​цусны улаан эсийг наалдуулах шалтгаан болдог.
6. Томуугийн серотипийг тодорхойлох урт бөгөөд илүү их хөдөлмөр шаардсан арга бол хамрын хөндийн цэр, салстыг эсийн өсгөвөр эсвэл тахианы үр хөврөл дээр өсгөвөрлөх үед вирус судлалын арга юм.

Багажны оношлогооны аргууд

• уушигны рентген шинжилгээ;
• цээжний компьютерийн томографи;
• тархины компьютерийн томографи;
• нугасны цорго;
• зүрх, хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• электрокардиографи болон бусад.

Хөнгөн ба дунд зэргийн ханиадыг эмчийн хяналтан дор гэртээ эмчилж болно.

Томуутай өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх заалт нь дараах байдалтай байж болно.

• хүнд хэлбэрийн томуу;
• нэмэлт хүндрэлүүд;
• өвчтөний амь насанд заналхийлж буй нөхцөл байдал;
• хурцадмал байдал архаг өвчинтомуугийн эсрэг;
• өвчтэй хүмүүсийг асрах хүн байхгүй;
• өвчтөн хаалттай бүлэгт байна.

Томуугийн эмчилгээнд эмийн бус болон эмийн аргыг хэрэглэдэг.

Томуугийн эмийн бус эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Халуурах үед орондоо амрах хэрэгтэй. Бие махбодийн үйл ажиллагааг хязгаарлах.
• Их хэмжээний бүлээн ундаа уух нь хордлогыг даван туулахад тусална. Бөөрөлзгөнөтэй цай, зөгийн бал, сарнайн хонго, долоогоно, ургамлын гаралтай цай, жимсний ундаа, компот, эрдэст ус, электролитийн уусмал - Regidron, Humana болон бусад.
• Тэжээл. Өдөр тутмын хоолны дэглэм нь хангалттай хэмжээний витамин, микроэлементүүдээр дүүрэн, тэнцвэртэй байх ёстой.
• Температурыг бууруулахын тулд та ашиглаж болно физик аргуудхөргөх - үрэх хүйтэн ус, хүйтэн шүршүүр, толгой ба захын артериудад хөгцтэй хөөс гэх мэт.

Эмийн эмчилгээг дараахь эмүүдийг ашиглан хийдэг.

1. Вирусын эсрэг эмүүд - Tamiflu, Oseltamivir, Arbidol, Amiksin, Ingavirin, Grippferon эсвэл Remantadine.
2. Биеийн температур 38.5 хэмээс дээш байвал Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен гэх мэт antipyretics хэрэглэдэг.
3. Хоолойн үрэвслийг арилгахын тулд Луголын уусмал, Мирамистин, Йокс, сод, давс, иодын уусмалаар зайлж угаана. Orosept шүршигч нь үрэвслийн эсрэг сайн нөлөөтэй. Strepsils чихэрлэг чихэр, шахмал Faringosept, Septefril, Lisobakt болон бусад.
4. Бактерийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхийн тулд үүнийг тогтооно бактерийн эсрэг бодисууд- Цефалоспорин, пенициллин, макролид, фторхинолон зэрэг антибиотикууд.
5. Хүнд хордлогын хам шинжийн үед хоргүйжүүлэх эмчилгээг Гемодез, Реополиглюкин, давсны уусмал, витамины уусмалаар судсаар хийдэг.
6. Бие махбодийг мэдрэмжгүй болгож, үрэвслийн процессыг багасгахын тулд үүнийг тогтооно антигистаминууд, тухайлбал Suprastin, Citrine, Tavegil гэх мэт.
7. Ханиалгах үед expectorant эм хэрэглэдэг - Lazolvan, ACC, Sulfocamphocaine.
8. Хамар гоожихыг арилгахын тулд хамрын дусаалга, шүрших (Nock-spray, Nazivin, Humer болон бусад) хэрэглэж болно.

Өвөрмөц урьдчилан сэргийлэх нь хүний ​​биед вирусын эсрэгтөрөгч агуулсан вакциныг нэвтрүүлэх замаар томуугийн эсрэг дархлааг бий болгох явдал юм. ОХУ-д хамгийн алдартай вакцинууд нь Vaxigrip, Influvac, Grippol, Fluarix юм.

Чухал!Вакцин нь вирусыг бүхэлд нь агуулдаггүй, зөвхөн эсрэгтөрөгчийг агуулдаг тул вакцинжуулалт нь томуу үүсгэдэггүй.

Дархлаа нь 12 сарын хугацаанд үүсдэг тул вакцинжуулалтыг жил бүр хийх ёстой. Харамсалтай нь тусгай урьдчилан сэргийлэхЭнэ нь томуугийн эсрэг баталгаатай хамгаалалт биш боловч өвчин нь илүү их тохиолддог зөөлөн хэлбэрвакцин хийлгээгүй хүмүүстэй харьцуулахад.

- Энэ бол вирусын эсрэг болон дархлааг сайжруулах эм хэрэглэх явдал юм. Дараахь өргөн хэрэглэгддэг: Kagocel, Arbidol, Anaferon, Grippferon, Viferon, Tamiflu, Lavomax болон бусад.

Өвөрмөц бус урьдчилан сэргийлэх нь дараахь арга хэмжээг багтаана.

• Гараа байнга савангаар угаана. Биедээ авч явах, шаардлагатай бол гараа эмчилж болох нянгийн эсрэг гель байвал гэмтээхгүй.
• Дасгал хий, зөв ​​хоолло. Татгалзах Муу зуршилболон согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.
• Хангалттай унтах, амрах.
• Витамин бэлдмэл, ялангуяа аскорбины хүчил хэрэглэх.
• Томуугийн дэгдэлтийн үед амьсгалын замын өвчтэй хүмүүс болон олон нийтийн газартай холбоо барихаас зайлсхий.
• Өвчтэй хүмүүстэй харьцахдаа маск эсвэл амьсгалын аппарат хэрэглээрэй.
• Олон нийтийн газар очсоны дараа хамрын салст бүрхэвчийг давсны уусмалаар угаана.
• Ханиад томуу, тахал өвчний үед тэврэлт, үнсэлт, гар барихаас зайлсхий.
• Хэрэв танд ханиадны шинж тэмдэг илэрвэл гэртээ үлдэж, бусад хүмүүсээс өөрийгөө тусгаарла.

Хэрэв та томуутай гэж сэжиглэж байгаа бол халдварт өвчний эмчээс зөвлөгөө аваарай. Эмч танд хурдан эдгэрэхэд туслах эмчилгээг зааж өгнө. Өөрийгөө эмчлэх нь таны эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Жил бүр олон тооны насанд хүрэгчид болон хүүхдүүд томуугийн вирүсээр өвчилдөг. Орос болон дэлхийн бөмбөрцгийн хойд хагасын олон орны хувьд энэ тахал ихэвчлэн хүйтний улиралд, хүний ​​биеийг хамгаалах хамгийн бага үед тохиолддог. янз бүрийн халдвар. Тархвар судлаачдын үзэж байгаагаар 2016-2017 оны томуу энэ оны 11-12 дугаар сард хамгийн идэвхтэй байх боловч дархлаа султай хүмүүст өвчний шинж тэмдэг хавар хүртэл ажиглагдаж байна. Ямар ч тохиолдолд сандрах шаардлагагүй. Цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх, зохих эмчилгээ нь таныг даван туулах боломжийг олгоно энэ өвчинманай улсын насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хамгийн бага үр дагавартай.

2016-2017 оны томуугийн урьдчилсан мэдээ - ямар төрлийн вирус хүлээж байна

Тодорхой бүс нутагт томуугийн тархалт гарч болзошгүй тул урьдчилан бэлдэхийн тулд энэ асуудалд анхаарлаа хандуулдаг. Дүрмээр бол ариун цэврийн болон халдварын эсрэг комиссын хурал зуны сүүлчээр, Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын мэргэжилтнүүдийн өгсөн вирус, түүний эмчилгээний аргын талаар тодорхой мэдээлэл гарсан үед болдог.

Эпидемийн магадлал, шинж чанарыг өвчний судалгаа, дэлхий дээр тархалтыг хянах үндсэн дээр тогтоодог.

ДЭМБ-ын урьдчилсан мэдээгээр бөмбөрцгийн хойд хагасын орнуудад 2016-2017 оны намар-өвлийн улиралд дараах төрлийн томуугийн вирүс тархах төлөвтэй байна.

• A/H1N1 (Калифорни 04/2009)

  Энэ нь томуугийн хамгийн түгээмэл омог бөгөөд томоохон хэмжээний тахал үүсгэдэг. 2009 оноос хойш, хэзээ энэ өвчинолон оршин суугчдыг цохив Хойд америк, вирусыг "Калифорни 04/2009" гэж нэрлэсэн. Эмнэлгийн нэр томъёоноос гадна H1N1-ийг " Гахайн ханиадЗөвхөн хүмүүс төдийгүй олон амьтад, тэр дундаа гэрийн гахайнууд үүнээс болж зовж шаналж байдаг. Ихэнх хүмүүст H1N1 нь ноцтой шинж тэмдэггүй байсан ч цаашдын хүндрэлгүйгээр урагшилдаг эмийн эмчилгээ. Гэсэн хэдий ч ямар ч тохиолдолд энэ вирусыг үл тоомсорлож болохгүй. Өвчний хүнд хэлбэр нь хурдан хөгжиж буй вируст уушгины хатгалгаагаар тодорхойлогддог бөгөөд эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэдэг. зохих эмчилгээшинж тэмдэг илэрснээс хойшхи эхний 24 цагийн дотор.

• H3N2 (А/Хонконг)

  Томуугийн энэ омгийг 2014 онд Хонконгод насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн дунд тархсан томоохон тахлын үеэр тусгаарлаж байжээ. Гол аюул нь хүний ​​​​дархлааны тогтолцоог энэ халдвартай "муу таних" явдал юм. Эмнэлгийн судалгаагаар H3N2 вирусын янз бүрийн омгийн мутаци, ялангуяа шувуунд нөлөөлдөг. Хүн ам энэ өвчний эсрэг бараг дархлаагүй тул вакциныг цаг тухайд нь хийх нь маш чухал юм. Энэ нь ялангуяа эрсдэлт бүлэг гэж нэрлэгддэг хүүхдүүд, тэтгэврийн насны хүмүүст хамаатай. H3N2 томуугийн улмаас үүссэн хүндрэлүүд нь бронхит, уушгины хатгалгаа зэрэг өвчнийг хамардаг тул яаралтай эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Гуурсан хоолойн багтраа хурцдах нь бас тохиолдож болно зүрх судасны өвчин.

• Б/Брисбэн

  Энэ вирус нь томуугийн В-ийн дэд төрөл юм. Энэ нь анх 2008 онд Австралийн Брисбэн хотод илэрсэн бөгөөд одоог хүртэл бага судлагдсан төрөл юм. Нарийн шинж тэмдгүүдийн улмаас энэ халдварыг оношлох нь нэлээд хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч томуугийн В нь А бүлгийн омгуудаас хамаагүй бага аюултай тул энэ талаар санаа зовох хэрэггүй юм. Ер нь энэ төрлийн өвчнийг насанд хүрэгчид болон хүүхдүүд хоёуланд нь амархан тэсвэрлэдэг, ноцтой эмчилгээ шаарддаггүй. Хамгийн гол нь ноцтой хүндрэлүүдээр тодорхойлогддоггүй.

Тархвар судлаачдын 2016-2017 оны томуугийн урьдчилсан мэдээ нь томоохон хэмжээний тахал гарахгүй гэдгийг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь дархлааны системийг хатууруулах, өдөөх хэрэгцээг арилгахгүй, ялангуяа вирусын байнгын мутаци, заримдаа өвчнийг эмчлэхэд урьдчилан таамаглаагүй үр дүнг харгалзан үздэг.

Томуу 2017: насанд хүрэгчдийн гол шинж тэмдэг

Дүрмээр бол өөр өөр омгууд ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг тул томуугийн тодорхой төрлийг шинж тэмдгээр тодорхойлох нь бараг боломжгүй юм. Үүнээс гадна тодорхой шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь зөвхөн вирусээс гадна тухайн хүний ​​ерөнхий нөхцөл байдлаас хамаарна.

Томуугийн зарим шинж тэмдгүүд нь ердийн ханиадныхтай бараг ижил байдаг. амьсгалын замын өвчин, насанд хүрэгчдийн онцлог. Гэсэн хэдий ч энэ халдварыг амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, амьсгалын замын цочмог халдвараас ялгах боломжтой. Насанд хүрэгчдийн томуугийн гол шинж тэмдгүүд нь:

• өндөр температур (39-40 градус), халуурах;
• өвдөх өвдөлтбулчин, үе мөчний хэсэгт;
• хүчтэй толгой өвдөх;
• ерөнхий сул тал, тодорхой бодол санаа, үйлдэл дээр анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй байх;
• нүдний салст бүрхэвчийн үрэвсэл;
• цээжинд таагүй мэдрэмж дагалддаг хуурай ханиалга;
• хамар хамар эсвэл фарингит.

Толгой өвдөх, халуурах нь насанд хүрэгчдэд ханиадны илэрхий шинж тэмдэг юм

Вирус бие махбодид орсны дараа энэ нь эхлээд ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Нууц үеийн хугацааихэвчлэн 3-5 хоног үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд шинж тэмдэг илэрдэггүй. Өвчин нь өөрөө долоо хоног орчим үргэлжилдэг боловч эмчилгээ дууссаны дараа хүн унтамхай, ядарсан мэдрэмж төрдөг бөгөөд энэ хугацаанд бусад өвчинд өртөмтгий байдаг. Энэ нь ялангуяа насанд хүрэгчдэд тохиолддог, учир нь насанд хүрэгчид илүү их байдаг хүнд шинж тэмдэгханиад, заримдаа дотор муухайрах, бөөлжих дагалддаг.

Хүүхдэд томуу, ARVI-ийн шинж тэмдэг илэрдэг

Сэтгэл зүйн үүднээс авч үзвэл ямар ч насанд хүрсэн хүн өөрийн өвчнийг хүүхдүүдийнхээ өвчнөөс илүү амархан мэдэрдэг. Өсөх явцад хүүхдийн бие ямар ч тохиолдолд вируст халдварын халдлагад өртөх тул энэ хугацаанд тайван байж, эмчийн зөвлөмжийн дагуу эмчилгээг хийх нь маш чухал юм. Үүний зэрэгцээ эцэг эхчүүд хүүхдэд томуу, энгийн ARVI-ийн шинж тэмдгийг бие даан ялгах талаар мэддэг байх ёстой.

Хүүхдэд ARVI-ийн шинж тэмдэг:

• биеийн температур 38 ° C хүртэл (ховор дээшилдэг);
• биеийн хордлого сул байна;
• ерөнхий эрүүл мэнд хангалттай байх;
• дунд зэргийн ханиалга, өвчин эхэлсний дараа шууд илэрдэг;
• илэрхий гоожиж хамар, ихэвчлэн хамрын бөглөрөл;
• хоолойн улайлт (үндсэн шинж тэмдгүүдийн нэг).

Хүүхдэд ханиадны шинж тэмдэг:

• биеийн температур 39 хэмээс дээш (эмчилгээг үл харгалзан 3-4 хоног үргэлжилж болно);
• жихүүдэс хүрэх, хөлрөх, толгой өвдөх, толгой эргэх, үе мөч өвдөх зэргээр илэрхийлэгддэг биеийн өндөр хордлого;
• ханиалга 2-3 дахь өдөр гарч ирдэг, цээжний өвдөлт дагалддаг;
• хамар гоожих нь нэн даруй гарч ирдэггүй бөгөөд ихэвчлэн ARVI-тай адил тод илэрдэггүй;
• нүд улайх боломжтой.

Хүүхдийн өндөр температур нь яаралтай эмчилгээ хийлгэх дохио болж өгөх ёстой

Хэрвээ хүүхэд хамар гоожиж, хоолой нь өвдөж, температур нь 37-38 ° C хэвээр байвал эсвэл огт байхгүй бол хүүхэд байнга найтадаг. илэрхий шинж тэмдэг ARVI. Энгийн вируст халдварууд H1N1 томуугаар өвчилсөн хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог хоол боловсруулах эрхтний эмгэгүүд нь ердийн зүйл биш юм. Хүүхдэд томуу, ARVI-ийн шинж тэмдгүүдийн өөр нэг ялгаа нь өвчний явцын шинж чанар юм. Эхний тохиолдолд өвчний эхлэл үргэлж цочмог байдаг бол ARVI ихэвчлэн жигд явагддаг.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд 2016-2017 он хүртэлх вируст томуугийн эмчилгээ

Мэдэгдэж байгаагаар, хамгийн сайн эмчилгээурьдчилан сэргийлэх юм. Ханиад томуунаас өөрийгөө хамгаалахын тулд дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. Вакциныг цаг тухайд нь хийлгээрэй. Эхний эсрэгбие нь 7-10 хоногийн дараа үүсдэг тул тахал эхлэхээс дор хаяж сарын өмнө вакцин хийлгэх нь дээр.
2. Олон хүн цугларсан газраас зайлсхий. Хаалттай орон зай нь энэ талаар онцгой аюултай - ийм нөхцөлд вирус нь өвчтэй хүнээс эрүүл хүнд маш хурдан дамждаг.
3. Наадах ерөнхий дүрэмэрүүл ахуй: гараа угааж, зөвхөн өөрийн аяга, халбага, таваг, алчуурыг ашигла.
4. Өрөөг агааржуулж, нойтон цэвэрлэгээг өдөрт дор хаяж 2 удаа хийнэ.
5. Спортоор хичээллэх, олон төрлийн амин дэм хэрэглэх замаар биеийн ерөнхий байдлыг сайжруулна.

Вакцинжуулалтыг цаг тухайд нь хийх нь өвчний шинж тэмдгийг зөөлрүүлж, эмчилгээг ихээхэн хөнгөвчилдөг

Хэрэв өвчин нь хүний ​​дархлааны тогтолцоог даван туулж чадвал эмчилгээ хийдэг вируст ханиадХүүхэд болон насанд хүрэгчдэд аль алинд нь эмчийн хатуу хяналтан дор явагдах ёстой. Эмнэлзүйн тодорхой тохиолдлуудад ямар эм хангалттай үр дүнтэй байх, ямар эмчилгээний хөтөлбөрийг дагаж мөрдөхийг зөвхөн мэргэжилтэн тодорхойлох боломжтой.

Ханиад томууны үед хэвтэрт байх нь маш чухал. Насанд хүрэгчдэд дор хаяж долоо хоног өвчний чөлөө авах шаардлагатай бол энэ ажил хэцүү мэт санагдаж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч энэ өвчнийг эмчлэх өөр арга байхгүй. Амьсгалын эрхтэн, зүрх, булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, хүндрэлийн улмаас хөл дээрээ тээж буй томуу нь маш аюултай. H1N1-ийн хувьд үл тоомсорлох орондоо амрахүхэлд хүргэж болзошгүй.

Дээр дурдсанчлан мэргэжилтнүүд энэ оны эцэс, ирэх оны эхээр ямар нэгэн хэвийн бус халдварт өвчнийг урьдчилан таамаглаагүй ч анхны шинж тэмдэг илэрвэл насанд хүрэгчдэд вируст томуунаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. болон хүүхдүүд. At болгоомжтой хандлагаТаны эрүүл мэнд, мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж, 2016-2017 оны ханиад, хамгийн чухал нь түүний хүндрэлүүд таныг тойрч гарах болно.

Ханиадны шинж тэмдэг, эмчилгээ