Предсмертные видения, которые испытывают люди, перенесшие клиническую смерть, до сих пор остаются загадкой. Как правило, воскресшие пациенты рассказывают примерно одно и то же: свет, тоннель.… Некоторые оказываются парящими под потолком и наблюдают, как над их телом «колдуют» врачи. Многие просматривают за доли секунды всю прошлую жизнь. Почти все чувствуют состояние близкое к счастью и не желают возвращаться назад в бренный мир. Собственно, об этом написано уже столько, что нет смысла пересказывать. Тема эта стала популярной в семидесятые годы прошлого века, когда вышли книги Раймонда Моуди «Жизнь после жизни» (1975 г.) и «Размышления о жизни после жизни» (1977 г.). Однако с выводами автора и его последователей далеко не всегда соглашаются ученые материалисты.

Ученые давно выяснили, что неизменными остаются мертвые

Одни заявляют, что галлюцинации связаны с отмиранием нервных клеток вследствие кислородного голодания.

Другие утверждают, что причина предсмертных видений в том, что участок мозга регистрирует световое пятно с сетчатки глаза, которое последний раз наблюдает умирающий. Отсюда и свет.

Есть мнение, что предсмертные картины не что иное, как реакция подсознания на приближающуюся смерть. Некоторые исследователи винят в этом медицинские препараты, которые таким образом влияют на человека.

Не так давно медики из Словении опросили более полусотни больных, которые пережили клиническую смерть и наблюдали похожие .

Оказалось, что у всех уровень углекислого газа в крови был гораздо выше, чем у пациентов, которые никаких воспоминаний от погружения в вечность не вынесли.

Отсюда вывод – предсмертные переживания вызваны именно повышенной концентрацией CO2. Тем более, давно известно: люди, надышавшиеся двуокисью углерода, видят похожие галлюцинации.

Так или иначе, но до конца ясности в этом вопросе нет. А раз так, то здоровый скептицизм имеет право на существование.

Анатолий Кузнецов: причина смерти

Во времена торжества социализма в СССР ходила такая шутка: «Есть привычка на Руси слушать ночью Би БИ Си».

Я регулярно слушал не только Би БИ Си, но и «Радио Свобода». Мне запомнился рассказ Анатолия Кузнецова, писателя, автора романа «Бабий Яр», который вел на радиостанции передачу «Писатели у микрофона».

В 1978 году у него случился тяжелый инфаркт. Длительное время писатель был в состоянии клинической смерти. Еще через несколько месяцев инфаркт повторился. А еще через пару месяцев уже третий по счету приступ его убил.

Но до этого он в одной из передач рассказал о своих ощущениях в коме. Вернее, об отсутствии каких-либо ощущений. Вот он дома, ему становится плохо, это он помнил, а вот он уже в больнице приходит в себя. И хотя между этими моментами прошло несколько дней, но все они были заполнены пустотой и . Точно так же, как во сне без сновидений.

Ни света, ни тоннеля, ни парения под потолком, ни странных звуков.

А еще на память мне приходит рассказ одного из российских реаниматологов, который проводил собственные исследования. К сожалению, забыл его имя.

Он, как и многие, прочитал книгу Р. Моуди, которая его потрясла, и решил повторить эксперимент американского коллеги. Самостоятельно стал опрашивать пациентов, которые побывали .

К его разочарованию, в первые минуты после выхода из этого состояния, никто не признался ему в том, что видел какие-то картины, описанные в книге. Вспоминает он одного из своих больных. Привожу здесь его рассказ, примерно теми же словами, что рассказывал он.

Вывели мы из комы одного пациента, сердечника. Звали - дядя Коля. Простой такой симпатичный деревенский . Я как всегда спросил его, что он помнит. Оказалось - ничего. Прошло какое-то время, он пошел на поправку, и я стал замечать, что он часто ходит в туалет.

Там у нас была курилка, а курить я ему строго-настрого запретил. Проследил за ним, оказалось, что сам он не курит, но ходит туда подышать дымом. В тот раз из курилки я его прогнал, но как уследишь? Милиционера к не нему не приставишь. Поэтому «подышать» он продолжал ходить. Как-то раз я захожу в туалет, стоит группа больных, в середине дядя Коля, что-то рассказывает. Меня не заметил. Я прислушался: «Тоннель, свет…».

Проблема жизни после смерти

Что касается меня, то я поостерегусь делать какие-то выводы относительно существования жизни после жизни, а уж тем более смерти после жизни.

Вполне вероятно, что очень скоро мы получим неопровержимые доказательства или ее существования или же отсутствия. А может, не получим никогда. Так или иначе, человек — это гигантский неисследованный космос, и загадок в нем не меньше чем во Вселенной.

Это была достаточно несложная операция: запланированное удаление опухоли в кишечнике. Чтобы сделать ее минимально травматичной, решили провести ее с помощью лазера. А денег у отца этой жнщины было более, чем достаточно, чтобы сделать все по вышему разряду в хорошей клинике.
Вот только по себе знаю, что лазерные разрезы могут переносить не все люди. Ожог кишечника не хотел заживать, и начался нектротический асбцесс. А спустя сутки после операции прямо в реанимации она впала в кому.

Самое неприятное, рассказывала она, что она все постоянно слышала и чувствовала. И разговоры врачей, и плач ее мамы, и как ее отец договаривался о ее помещении в специальную клинику, где она лежала в коме еще целых четыре месяца. И все четыре месяца она балансировала на грани сна и яви: все воспринимала, даже когда этого не хотела.

Но было еще кое-что. То, из-за чего она до сих пор ходит к психиатру, который настоял на тщательном документировании всего, что она помнит и что видит до сих пор. Поэтому каждый рассказ имеет две даты: ту, которую она помнит (или была восстановлена по событиям), и дату, когда она рассказала об этом врачу.

Все началось еще в реанимации, когда она слышала гулкий стук. Буммм!.. Бумм!.. А потом голос какого-то врача (она четко знала, что это врач): "Закройте лицо полотенцем". Она испугалась, что речь идет о ней, но это, к счастью, было не так. Как выяснил ее психиатр, в соседней палате проводили реанимационные действия, с использованием электрошока (Бумм! - это разряд электродов, когда через все тело проходит судорога). Только спасти человека не удалось, и реаниматолог констатироывал смерть, после чего полагается закрывать лицо умершего пациента.

Потом была транспортировка в другую клинику. Пригнали вертолет, который весь день простоял наготове на крыше клиники. Но ее состояние было нестабильно, а потому она была непригодна для транспортировки. Несколько раз ее реанимировали после клинической смерти, и никто не верил что ее удасться довести до другой клиники живой.

Когда ее состояние стабилизировалось, наступила ночь, а ночью полеты вертолетов над городом запрещены. Пришлось вызывать обычный реанимобиль с нужной аппаратурой. Она не помнит ничего особенного о том, как ее отлючали от одной техники и подключали к другой. Но она помнит сирену реанимобиля, вибрацию машины. А еще - тихий, но настойчивый голос, зовущий ее по имени. И чувстовала, как к ней тянут руку, к которой она может потянуться. Но она не взяла протянутую руку. Может поэтому она сейчас и в состоянии рассказывать все это.

Ее поместили в отдельную палату, с постоянной дежурной медсестрой. Больше ее никто не звал. Но зато она увидела смутный силуэт обгоревшего человека. Она не могла разглядеть его лицо, показавшееся ей странным. Но она четко видела, что человек ужасно обгорел, и слабо махал ей рукой с обугленными пальцами. Ей стало жутко. Но этот человек приходил потом каждый день, и она в конце концов привыкла к этому и перестала боятся.

Когда она вышла из комы и ее выписали домой, но ее гость продолжал каждую ночь являться к ней во сне, молча стоял и слабо махал рукой (она показала: даже не рукой, а так, еще шевеля пальцами).

Психиатр навел справки. В соседней с ней палате действительно лежал мужчина из Индонезии. Его ревнивая жена облила его бензином и подожгла, после чего он постоянно находился на грани жизни и смерти. Причем с медленным сползанием ко второму, потому что получил 90%-еый ожог всего тела. На тот момент он все еще оставался в больнице, в той же самой палате.

Она проснулась среди ночи с бешено стучавшим сердцем. Как всегда, наспех записала сон и проставила время. И снова уснула.

После той ночи обгоревший индонезиец ей больше не снился никогда. А после очередного сеанса, психиатр выяснил, что в ту ночь и в то время он скончался в реанимации.

Кома была еще в Древней Греции, и в переводе с древнегреческого языка слово это переводится как сладкий сон. Хотя на самом деле это никакой не сон, тем более не сладкий. Но она была, есть и будет. Она вечна и полна загадок на грани мистики. От чего она возникает? Об этом обозреватель "РГ" беседует с главным анестезиологом-реаниматологом Москвы Денисом Проценко.

Денис Николаевич! Недавно прочла интереснейший роман Евгения Водолазкина "Авиатор". Не фантастический роман. Реалии начала и конца девяностых годов прошлого века. Ее герой Иннокентий в годы сталинских репрессий в концлагере прошел через адские пытки. Оказался в специальной лаборатории, где заключенных (вместо смерти) замораживали. В замороженном состоянии он пробыл десятилетия. Научились размораживать. Разморозили и Иннокентия... Ему по паспорту почти сто лет. Но по сути он родился заново. Он молод, он герой рекламы, он влюблен и любим, он ждет рождения ребенка. Он признан человеком года. Вот только не отпускает прошлое. Он помнит ужасы лагеря, помнит палачей. Главное же, и это замечает врач, наблюдающий и знающий Иннокентия, замечает его жена, да и он сам: не только все трудней ходить, уходит память, начинает путаться сознание. И это необратимо: идет процесс отмирания клеток организма.

Понимаю, "Авиатор" - блистательная фантазия автора. Но заморозка не сродни коме? Из комы не всегда выходят? А если выходят, то она не оставляет следов? Человек полностью восстанавливается? Как долго можно быть в коме? Почему иногда пациента погружают в это состояние? Наконец что такое кома? От нее же нет страховки.

Денис Проценко: Начну с того, что кома и криотехнологии (та самая заморозка) принципиально разные вещи. Поэтому как врач и специалист в области медицины критических состояний буду говорить о настоящем и более изученном. Кома - сложнейшее расстройство важных функций организма. Это патологическое состояние, при котором отсутствует сознание и пациент лежит с закрытыми глазами, несмотря на различные внешние раздражители. На окрик, боль он не открывает глаза. И это один из главных признаков комы. С закрытыми при любой глубине бессознательного состояния, то есть комы.

Значит, он все-таки слышит и чувствует боль? Только глаза не открывает?

Денис Проценко: Да. Это, если угодно, аксиома: человек в состоянии комы всегда лежит с закрытыми глазами. Но при этом многое зависит от глубины комы, от ее классификации. Таких классификаций несколько. Важна и причина развития комы. Чаще всего встречается кома как результат острого нарушения мозгового кровообращения. А у молодых причиной чаще становится черепно-мозговая травма или отравление.

Сколько времени человек может быть в коме?

Денис Проценко: От нескольких минут до десятилетий. Есть такие единичные наблюдения, даже описания в специальной литературе.

Имеете в виду и кому генерала Анатолия Александровича Романова, который был ранен в 1995 году? Он уже четверть века в коме.

Денис Проценко: Не совсем в коме! Насколько я понимаю его медицинскую историю, Анатолий Александрович начал выходить из комы через две недели. Он стал открывать глаза. Однако выход из комы тоже проходит определенные стадии. К сожалению, его восстановление замерло на самой ранней стадии и он до сих пор в вегетативном состоянии. Он открывает глаза. Но другие признаки высшей нервной деятельности у него отсутствуют.

Человек может находиться в коме от нескольких минут до десятилетий

У него так называемый синдром "человек взаперти"? Это когда человек лежит без движений, но взор его фиксируется на внешние раздражители.

Денис Проценко: Действительно, синдром "человек взаперти" одна из фаз выхода из комы. Но насколько я отслеживаю данные СМИ о генерале Романове, то на эту фазу он так и не вышел.

Кроме фазы "человек взаперти" есть еще и фаза, которую вы называете фазой грубых психоорганических расстройств...

Денис Проценко: Это не я называю. Это общепринятая классификация. И заключается она в совокупности трех признаков: неряшливость, обжорство и гиперсексуальность. Есть мнение, что кома - защитная реакция организма, когда мозг не хочет помнить негативную информацию, когда ему хочется отдохнуть. Именно поэтому большинство больных, переживших кому, восстановившихся в сознании, не помнят этот период. В отличие от героя романа Водолазкина, с которого мы начали нашу беседу.

Но раз вспомнили о нем, то продолжим. У тех, кто в коме, у тех, кто ее пережил, отмирают какие-то клетки организма? Прежде всего мозга?

Денис Проценко: Это зависит от причины комы. Если причинами были повреждения вещества головного мозга (травма, кровоизлияние в мозг), то клетки мозга погибают. А при коме, которая следствие отравления, клетки головного мозга восстанавливаются.

А зачем некоторых пациентов вводят в состояние комы? И как это делается?

Денис Проценко: Делается это с помощью лекарств. В свое время так пытались лечить психические болезни. Теперь от этого фактически отказались.

Но зачастую можно услышать от врачей, что пациента ввели в искусственную кому...

Денис Проценко: Термином "искусственная кома" мы объясняем родственникам пациентов один из методов лечения отека головного мозга, который по сути представляет собой глубокий медикаментозный сон.

Сколько он может длиться? Не страдает мозг и другие органы организма?

Денис Проценко: Этот метод лечения проводится только в условиях отделения реанимации. Пациент находится под тщательным наблюдением медицинского персонала и специальных мониторов. Это гарантирует сочетание эффективности и безопасности такого лечебного подхода.

А диабетическая, печеночная комы?

Денис Проценко: Причиной комы могут быть нарушения обмена веществ. А нарушения эти происходят и при диабете, и при болезнях печени. Проявления же самой комы те же закрытые глаза и иные клинические признаки.

- Человек, переживший кому, может восстановиться полностью?

Денис Проценко: Отвечу как человек, переживший кому 20 лет назад в результате автомобильной аварии: она мне не помешала дать вам сегодня это интервью.