Sytuacja demograficzna w Rosji od wielu lat jest jednym z kluczowych problemów medycznych i społecznych w skali kraju. Pomimo ukierunkowanych działań naszego państwa na rzecz zwiększenia współczynnika urodzeń, w większości regionów następuje naturalny wzrost liczby ludności Federacja Rosyjska jest na stosunkowo niskim poziomie. Wśród wielu przyczyn tej sytuacji demograficznej szczególne znaczenie ma niezadowalający stan zdrowia reprodukcyjnego ludności, w szczególności niepłodność.

Niepłodność (zgodnie z definicją WHO) to niezdolność aktywnej seksualnie pary niestosującej antykoncepcji do zajścia w ciążę w ciągu jednego roku. Według szeregu badań w Rosji częstość występowania niepłodnych par w 2016 r. sięga 16%, chociaż zgodnie z zaleceniami WHO 15% uważa się za krytyczne. Według Centrum Naukowego Położnictwa i Ginekologii Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej w Rosji obecnie 7–8 milionów Rosjanek i 3–4 miliony mężczyzn jest niepłodnych. Ustalono, że co siódme małżeństwo w Rosji ma problemy z planowaniem rodziny z powodu niepłodności. Liczba rozwodów wśród par bezdzietnych jest średnio 6-7 razy większa niż w rodzinach z dziećmi. Wśród takich małżeństw największą rolę odgrywa żeński czynnik niepłodności, podczas gdy udział czynnika męskiego jest prawie 2 razy mniejszy (ryc. 1).

Rycina 1. Rola męskich i żeńskich czynników niepłodności w małżeństwach

Według Służba federalna statystyki państwowe Częstość występowania niepłodności kobiet w Rosji rośnie z roku na rok (ryc. 2).

Rycina 2. Niepłodność kobiet w Rosji według danych Rosstat 2005-2014. na 100 000 kobiet w wieku 18–49 lat

Istnieje kilka rodzajów niepłodności, ale najczęściej występują dwie formy patologii: pierwotna i wtórna. Pierwotna niepłodność kobieca to niezdolność kobiety do urodzenia dziecka na skutek niemożności zajścia w ciążę lub urodzenia i urodzenia żywego dziecka. Powodem tego jest zazwyczaj wady wrodzone rozwój żeńskich narządów płciowych i patologia jajników (zespół policystycznych jajników, przedwczesna niewydolność jajników). Niepłodność wtórna to niezdolność kobiety do urodzenia dziecka wskutek niemożności zajścia w ciążę albo do noszenia i urodzenia żywego dziecka, lecz po przebyciu poprzedniej ciąży lub gdy wcześniej nie była zdolna do noszenia i porodu do żywego dziecka . Najczęstszymi przyczynami niepłodności wtórnej są wiek kobiety powyżej 30. roku życia, poronienie, zakażenia przenoszone drogą płciową i choroby ginekologiczne (tab. 1). Według Naukowego Centrum Położnictwa i Ginekologii, rok po aborcji zaburzenia w obrębie układu rozrodczego stwierdza się średnio u 15% kobiet, a po 3-5 latach – u 53,5%.

Tabela 1.

Rozkład czynników ryzyka niepłodności według rangi istotności

W Rosji duży udział jest przyczyną niepłodności wtórnej (ryc. 3), której można zapobiec. Oznacza to, że polityka państwa powinna mieć na celu zapobieganie i ograniczanie rozpowszechnienia choroby ginekologiczne kobiety, zapobieganie aborcji, formacja zdrowy wizerunekżycia i optymalnych zachowań reprodukcyjnych.

Rycina 3. Odsetek niepłodności pierwotnej i wtórnej u kobiet pozostających w niepłodnych związkach małżeńskich w 2014 r.

Niepłodność męska również w znaczący sposób przyczynia się do niezdolności kobiety do poczęcia dziecka. Głównymi przyczynami niepłodności męskiej są: infekcje narządów płciowych (11%), żylaki powrózka nasiennego (7%) oraz idiopatyczna oligo-, asteno-, teratozoospermia (15%). W 32% przypadków u pacjentek zidentyfikowano kombinację 2 lub więcej czynników niepłodności. Opiera się na tym, że męska część populacji niechętnie zgłasza się do lekarzy w tym celu delikatna sprawa, częstość występowania niepłodności męskiej może w rzeczywistości być znacznie wyższa niż oficjalne dane.

Przyczyny występowania niepłodności w Rosji można również nazwać stresem i czynniki psychologiczne, wczesne wejście do życie seksualne i wysoką częstość występowania czynniki behawioralne ryzyko, zwłaszcza wśród młodszego pokolenia.

W ujęciu społeczno-demograficznym niepłodność powoduje ogólny spadek liczby urodzeń w kraju, zmniejszenie liczby ludności i zasobów pracy. Należy także zwrócić uwagę na szereg negatywnych aspektów stanu psychicznego kobiet i mężczyzn, u których zdiagnozowano niepłodność. To przede wszystkim uczucia duszy, konflikty rodzinne, zwiększona częstotliwość zachowań aspołecznych, poczucie osobistej niższości.

Obecnie opracowano obszerną listę różnych technik mających na celu pomoc parom bezdzietnym, w tym technologię zapłodnienia in vitro. W wyniku tej techniki w Rosji rodzi się około 0,5% dzieci, całkowity prób rocznie – ponad 30 tys. Skuteczność technologii różne źródła waha się od 24 do 50%. Nie ulega wątpliwości, że rozwój medycyny umożliwia aktywne i dość skuteczne rozwiązanie problemu niepłodności, jednak niesie to ze sobą szerokie spektrum możliwości. problemy psychologiczne, a także koszty finansowe, zarówno po stronie małżeństw, jak i po stronie państwa. Opierając się na fakcie, że bardzo stanowią wtórne przypadki niepłodności, o wiele bardziej opłacalne jest zapobieganie ich wystąpieniu.

Tym samym niepłodność jest przyczyną wielu osobistych tragedii i rozpadu małżeństw bezdzietnych, a ponadto jest poważnym problemem demograficznym. Stan zdrowia reprodukcyjnego ludności jest najważniejszym elementem rozwoju społeczno-demograficznego kraju. Przywrócenie zdrowia reprodukcyjnego ludności jest najważniejszym zadaniem w skali kraju, którego rozwiązanie zapewni w długim okresie wzrost liczby ludności kraju i jego stabilność demograficzną.

Bibliografia:

1. Apolikhin O.I., Moskaleva N.G., Komarova V.A. Aktualna sytuacja demograficzna i problemy poprawy zdrowia reprodukcyjnego ludności rosyjskiej. //Urologia doświadczalna i kliniczna. 2015. Nr 4.
2. Dzhamaludinova A.F., Gonyan M.M. Zdrowie reprodukcyjne ludności Rosji // Młody naukowiec. - 2017 r. - nr 14.2. - s. 10-13.
3. Opieka zdrowotna w Rosji. 2015: Zbiór statystyczny/Rosstat.-M., 2015.P.54.
4. Narodowa medycyna Centrum Badań położnictwo, ginekologia i perinatologia nazwana na cześć akademika V.I. Kułakowa [Zasoby elektroniczne] http://pacjent.ncagp.ru
5. Nifantova R.V. Technologie reprodukcyjne w rozwiązywaniu problemów niepłodności jako innowacje społeczne w systemie opieki zdrowotnej.//Notatki naukowe Zabajkalskiego Uniwersytet stanowy. 2013.
6. Novoselova E.N. Strategie reprodukcyjne mieszkańców aglomeracji miejskiej (na przykładzie Moskwy).//Biuletyn Uniwersytetu Moskiewskiego. Socjologia i politologia. 2015. Nr 2.
7. Federalna Służba Statystyczna [Zasoby elektroniczne] http://www.gks.ru

Trafnością wybranego tematu jest konieczność zwiększenia wskaźnika urodzeń w Federacji Rosyjskiej, aby przezwyciężyć trudną sytuację demograficzną

Obiekt jest niepłodność.

Temat: rola pracownicy socjalni w profilaktyce niepłodności.

Zamiar praca testowa jest badanie przyczyn niepłodności u mężczyzn i kobiet oraz roli pracowników socjalnych w zapobieganiu niepłodności.

Niepłodne małżeństwo.

Bezpłodność- niezdolność osób w wieku produkcyjnym do reprodukcji. Małżeństwo uważa się za niepłodne, jeśli kobieta nie zajdzie w ciążę w ciągu roku regularnej aktywności seksualnej bez stosowania antykoncepcji. Niepłodność może być męska lub żeńska. Czynnik męski stanowi 40-60% w małżeństwach bezdzietnych.

W związku z tym rozpoznanie niepłodności u kobiety można postawić dopiero po wykluczeniu niepłodności u mężczyzny (jeśli próbki pozytywne, potwierdzający zgodność plemnika i szyjki macicy).

Niepłodność u kobiet może być pierwotna (w przypadku braku ciąży w wywiadzie) i wtórna (w przypadku ciąży w wywiadzie). Wyróżnia się niepłodność względną i bezwzględną u kobiet. Względny- nie można wykluczyć możliwości zajścia w ciążę. Absolutny - ciąża nie jest możliwa. Według klasyfikacji WHO wyróżnia się główne grupy przyczyn niepłodności:

· zaburzenia owulacji 40%

czynniki jajowodowe związane z patologią jajowody 30%

zapalenie ginekologiczne i choroba zakaźna 25%

· niewyjaśniona niepłodność 5%

Według oficjalnych statystyk, najwięcej przypadków niepłodności miało miejsce w 1998 r. 134,3 na 100 000 kobiet. Ogółem w ciągu roku 47 322 kobiety złożyły wnioski z powodu niepłodności. To zamężne kobiety, które chcą mieć dzieci i kontakt instytucja medyczna Dlatego rzeczywisty wskaźnik niepłodności jest znacznie wyższy. Według specjalnych badań liczba niepłodnych małżeństw w Rosji wynosi 19%, według międzynarodowych ekspertów 24-25%. Tym samym co piąte małżeństwo nie może mieć dzieci.

Przyczyny niepłodności są zdeterminowane społecznie i są konsekwencją aborcji, chorób przenoszonych drogą płciową, chorób ginekologicznych oraz nieudanych porodów. Niepłodność często rozwija się w dzieciństwo. Profilaktyka niepłodności powinna mieć na celu zmniejszenie zachorowalności ginekologicznej kobiet, zapobieganie aborcjom, promowanie zdrowego stylu życia i optymalnych zachowań seksualnych.

Niepłodność jest ważnym problemem medycznym i społecznym, gdyż prowadzi do spadku liczby urodzeń. Rozwiązując problem niepłodności, znacząco poprawiłoby się wskaźniki reprodukcji populacji. Niepłodność jest ważnym problemem społeczno-psychologicznym, gdyż powoduje dyskomfort społeczno-psychologiczny małżonków, sytuacje konfliktowe w rodzinie wzrost liczby rozwodów.

Złe samopoczucie społeczne i psychiczne objawia się spadkiem zainteresowania bieżącymi wydarzeniami, rozwojem kompleksu niższości oraz spadkiem ogólnej aktywności i wydajności. W małżeństwie można zaobserwować pogorszenie obyczajów, zachowania aspołeczne (sprawy pozamałżeńskie, alkoholizm), nasilenie egoistycznych cech charakteru, zaburzenia w sferze psycho-emocjonalnej i zaburzenia seksualne u małżonków. Długotrwała niepłodność stwarza duże neuropsychiczny napięcie prowadzi do rozwodu. 70% niepłodnych małżeństw zostaje rozwiązanych.*

Przeprowadza się diagnostykę niepłodności kliniki przedporodowe, usługi planowania rodziny. A w niektórych przypadkach jest to wymagane leczenie szpitalne na oddziałach ginekologicznych.

„Niepłodność jako problem społeczny i medyczny”.

1. Niepłodne małżeństwo.

3. Aborcja jako zjawisko społeczne.

4. Rola pracowników socjalnych w profilaktyce niepłodności.

Znaczenie Wybranym tematem jest potrzeba zwiększenia wskaźnika urodzeń w Federacji Rosyjskiej, aby przezwyciężyć trudną sytuację demograficzną

Obiekt jest niepłodność.

rola pracowników socjalnych w profilaktyce niepłodności.

Cel testu jest badanie przyczyn niepłodności u mężczyzn i kobiet oraz roli pracowników socjalnych w zapobieganiu niepłodności.

Niepłodne małżeństwo.

Bezpłodność- niezdolność osób w wieku produkcyjnym do reprodukcji. Małżeństwo uważa się za niepłodne, jeśli kobieta nie zajdzie w ciążę w ciągu roku regularnej aktywności seksualnej bez stosowania antykoncepcji. Niepłodność może być męska lub żeńska. Czynnik męski stanowi 40-60% w małżeństwach bezdzietnych.

W związku z tym rozpoznanie niepłodności u kobiety można postawić dopiero po wykluczeniu niepłodności u mężczyzny (po pozytywnym wyniku badań potwierdzających zgodność nasienia z szyjką macicy).

Względny– nie można wykluczyć możliwości zajścia w ciążę. Absolutny – ciąża nie jest możliwa. Według klasyfikacji WHO wyróżnia się główne grupy przyczyn niepłodności:

· zaburzenia owulacji 40%

czynniki jajowodowe związane z patologią jajowodów 30%

· ginekologiczne choroby zapalne i zakaźne 25%

· niewyjaśniona niepłodność 5%

Według oficjalnych statystyk, najwięcej przypadków niepłodności miało miejsce w 1998 r. 134,3 na 100 000 kobiet. Ogółem w ciągu roku 47 322 kobiety złożyły wnioski z powodu niepłodności. Są to zamężne kobiety, które chcą mieć dzieci i udają się do placówki medycznej, dlatego realny poziom niepłodności jest znacznie wyższy. Według specjalnych badań liczba niepłodnych małżeństw w Rosji wynosi 19%, według międzynarodowych ekspertów 24-25%. Tym samym co piąte małżeństwo nie może mieć dzieci.

Przyczyny niepłodności są zdeterminowane społecznie i są konsekwencją aborcji, chorób przenoszonych drogą płciową, chorób ginekologicznych oraz nieudanych porodów. Niepłodność często rozwija się w dzieciństwie. Profilaktyka niepłodności powinna mieć na celu zmniejszenie zachorowalności ginekologicznej kobiet, zapobieganie aborcjom, promowanie zdrowego stylu życia i optymalnych zachowań seksualnych.

Niepłodność jest ważnym problemem medycznym i społecznym, gdyż prowadzi do spadku liczby urodzeń. Rozwiązując problem niepłodności, znacząco poprawiłoby się wskaźniki reprodukcji populacji. Niepłodność jest ważnym problemem społeczno-psychologicznym, gdyż prowadzi do dyskomfortu społeczno-psychologicznego małżonków, sytuacji konfliktowych w rodzinie i wzrostu liczby rozwodów.

pogorszenie moralności, zachowania aspołeczne (sprawy pozamałżeńskie, alkoholizm), nasilenie egoistycznych cech charakteru, zaburzenia w sferze psycho-emocjonalnej i zaburzenia seksualne u małżonków. Długotrwała niepłodność powoduje duże napięcie neuropsychiczne i prowadzi do rozwodu. 70% niepłodnych małżeństw zostaje rozwiązanych.*

Diagnostyką niepłodności zajmują się poradnie przedporodowe i poradnie planowania rodziny. W niektórych przypadkach wymagane jest leczenie szpitalne na oddziałach ginekologicznych.

Poronienie.

Według ekspertów na świecie rocznie dokonuje się od 36 do 53 milionów aborcji, czyli co roku tej operacji poddaje się około 4% kobiet w wieku rozrodczym. W Rosji aborcja pozostaje jedną z metod kontroli urodzeń. W 1998 Dokonano 1 293 053 aborcji, co stanowi 61 na 1000 kobiet. Jeśli pod koniec lat 80. było to 1/3 wszystkich ludzi na świecie, to od początku lat 90., dzięki rozwojowi usług planowania rodziny, częstotliwość aborcji stopniowo maleje. Jednak w Rosji w porównaniu z innymi krajami nadal pozostają wysokie.

Aborcja jest legalna w większości krajów na świecie. Tylko dla 25% kobiet na świecie legalna reprodukcja nie jest dostępna (przeważnie są to mieszkanki o silnych wpływach duchownych lub niewielka populacja). Wszystkie kraje europejskie, z wyjątkiem Irlandii, Irlandii Północnej i Malty, dopuszczają aborcję wywołaną. W różne kraje działać różne prawa, określający tryb przerywania ciąży.

· L. V. Anokhin i O. E. Konovalov

1. Przepisy dopuszczające aborcję na prośbę kobiety. W większości krajów europejskich aborcję można przeprowadzić do 12 tygodnia ciąży, w Holandii do 24 tygodnia, w Szwecji do 18 tygodnia. Wiek, w którym dziewczyna może samodzielnie podjąć decyzję o aborcji:

Dania i Hiszpania – po 18 latach

W wielu krajach (Włochy, Belgia, Francja) kobiety są objęte opieką obowiązkowy 5-7 dni na przemyślenie i podjęcie świadomej decyzji. Przepisy te obowiązują w krajach, w których mieszka 41% światowej populacji.

3. Przepisy ograniczające prawo do aborcji. W wielu krajach aborcja jest dozwolona tylko w przypadku zagrożenia fizycznego lub zdrowie psychiczne kobiety: wady wrodzone, gwałt. Około 12% światowej populacji żyje w warunkach, w których prawo do aborcji jest ograniczone.

4. Przepisy zabraniające aborcji w jakichkolwiek okolicznościach.

Ustawodawstwo ZSRR dotyczące aborcji można podzielić na trzy etapy:

Etap 1 (1920-1936) – legalizacja aborcji.

Etap 2 (1936-1955) – zakaz aborcji.

Etap 3 (1955 do chwili obecnej) – zezwolenie na aborcję.

Obecnie w Rosji każda kobieta ma prawo do aborcji do 12 tygodnia ciąży. Sztuczne przerwanie ciąży ze względów medycznych przeprowadza się za zgodą kobiety, niezależnie od etapu ciąży. Zwój wskazania lekarskie zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia nr 242 z dnia 12.12.96, sztuczne przerwanie ciąży do 22 tygodnia ciąży może być wykonane za zgodą kobiety ze względów społecznych.*

System zakazów, w tym aborcji, nie prowadzi do pożądanych rezultatów. Zakaz aborcji i brak programów planowania rodziny powodują wzrost liczby aborcji kryminalnych. Nastolatki korzystają z nielegalnej aborcji, aby przerwać pierwszą ciążę. Jednocześnie w krajach rozwijających się ponad połowa zgonów matek ma miejsce w wyniku nielegalnych aborcji.

Ale nawet legalna aborcja ma poważne negatywne skutki ________________________________________________________________

*"Organizacja pracy poradni przedporodowej"

na ciele kobiety.

W 41% przypadków aborcja jest przyczyną niepłodności wtórnej.

Po aborcji częstotliwość poronień samoistnych wzrasta 8-10 razy.

Około 60% kobiet po raz pierwszy w wieku powyżej 30 lat cierpi z powodu poronienia spowodowanego pierwszą aborcją. U młodych kobiet, które przerywają pierwszą ciążę poprzez aborcję, ryzyko zachorowania na raka piersi wzrasta 2–2,5 razy.

Rola pracowników socjalnych w profilaktyce niepłodności.

- to dowolność w decydowaniu o liczbie dzieci, terminie ich urodzenia, urodzeniu tylko upragnionych dzieci z rodziców, którzy są gotowi na założenie rodziny.

· pomaga kobiecie uregulować początek ciąży w optymalnym momencie, aby zachować zdrowie dziecka, zmniejszyć ryzyko niepłodności; zmniejszyć ryzyko zarażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową;

· pozwala uniknąć poczęcia w okresie karmienia piersią, zmniejszając liczbę konfliktów między małżonkami;

· gwarantuje urodzenie zdrowego dziecka w przypadku niekorzystnego rokowania dla potomstwa;

· ma wpływ na decyzję o tym, kiedy i ile dzieci może mieć dana rodzina;

· zwiększa odpowiedzialność małżonków wobec przyszłych dzieci, kultywuje dyscyplinę i pomaga unikać konfliktów rodzinnych.

· Daje możliwość współżycia seksualnego bez obawy o niechcianą ciążę, bez narażania się na stres, możliwość swobodnego kontynuowania nauki, doskonalenia zawodu i budowania kariery;

Umożliwia mężom dojrzewanie i przygotowanie do przyszłego ojcostwa, pomaga ojcom w utrzymaniu rodziny.

Poród jest regulowany na trzy sposoby:

2. sterylizacja

ZAPOBIEGANIE CIĄŻY.

W rozwiniętych gospodarczo krajach Zachodu ponad 70% małżeństw stosuje środki antykoncepcyjne. Używa go około 400 milionów kobiet w krajach rozwiniętych różne metody antykoncepcji, aby zapobiec niechcianej ciąży. W ciągu 30 lat świadczenia usług planowania rodziny na całym świecie udało się uniknąć ponad 400 milionów urodzeń.

przez liczbę wkładek wewnątrzmacicznych i antykoncepcję hormonalną. I tak w 1998 r. 17,3% kobiet w wieku rozrodczym miało wkładki wewnątrzmaciczne i 7,2% stosujących antykoncepcję hormonalną. Należy zauważyć, że o ile liczba kobiet stosujących wkładkę domaciczną nie zmieniła się znacząco od 1990 r., o tyle liczba kobiet stosujących antykoncepcję hormonalną wzrosła 4,3-krotnie. Specjalne badania pokazują, że w Rosji około 50-55% małżeństw regularnie stosuje antykoncepcję.

czynniki społeczne (w szczególności stosunek rządu do antykoncepcji, sytuacja ekonomiczna)

czynniki kulturowe (w szczególności tradycje)

stosunek do religii

·ograniczenia prawne (ograniczenie rodzajów antykoncepcji, które można stosować)

Decydując się na konkretny środek antykoncepcyjny, należy wziąć pod uwagę następujące punkty:

jakakolwiek metoda ochrony jest lepsza niż brak ochrony;

Najbardziej akceptowalną metodą jest ta, która odpowiada obojgu partnerom;

Podstawowe wymagania dotyczące metod ochrony:

·rzetelność metody;

·minimalny wpływ na partnera seksualnego;

· łatwość użycia;

·bezpieczeństwo;

szybkie przywrócenie płodności

Zatem zapewnienie kobietom prawa do opieki w zakresie zdrowia reprodukcyjnego, w tym planowania rodziny, jest dla nich podstawowym warunkiem pełne życie i urzeczywistnienie równości płci. Realizacja tego prawa możliwa jest jedynie poprzez rozwój służby planowania, rozszerzanie i wdrażanie programów „Bezpieczne Macierzyństwo”, doskonalenie edukacji seksualnej i higienicznej oraz zapewnienie społeczeństwu, zwłaszcza młodym ludziom, środków antykoncepcyjnych. Tylko takie podejście pomoże rozwiązać problem aborcji i chorób przenoszonych drogą płciową.

STERYLIZACJA.

wskazania i przeciwwskazania do sterylizacji chirurgicznej. Istnieją tylko trzy wskaźniki społeczne:

3. wiek powyżej 30 lat i 2 dzieci

Jednakże sterylizacji nie można uważać za Najlepszym sposobem ochrona przed ciążą, nie jest zbyt popularna wśród populacji.

1. V. K. Yuryev, G. I. Kutsenko „Zdrowie publiczne i opieka zdrowotna”

Wydawnictwo „Petropolis” Sankt Petersburg» 2000

2. Magazyn Socis nr 12 2003

Pytanie: Niepłodność jako problem społeczno-medyczny jest jednym z nich obecne problemy ludzkość. Jakie są główne formy niepłodności i metody leczenia?

Odpowiedź: Gulnara Sultangyzi- kandydat Nauki medyczne, specjalista USG, ginekolog Centrum Medyczne„Ömür”.

"W Ostatnio niepłodność stała się swego rodzaju plagą społeczeństwa. Według WHO, niepłodność męska Obecnie występuje w 50-60% przypadków niepłodnych małżeństw, a w niektórych regionach naszej planety odsetek ten jest bliski 70%. Dziś w Azerbejdżanie na niepłodność cierpi około 400 tysięcy osób, z czego większość to mężczyźni.

Niepłodność (łac. - sterylitas) nazywa się brakiem zdolności do zapłodnienia u kobiet (niepłodność żeńska) i u mężczyzn (niepłodność męska).

W pierwszym roku małżeństwa ciąża występuje u 80–90% kobiet; brak ciąży po 3 latach małżeństwa wskazuje, że szanse na jej wystąpienie maleją z roku na rok. Małżeństwo uważa się za niepłodne, jeśli po ponad dwóch latach współżycia bez stosowania środków antykoncepcyjnych nie dojdzie do ciąży.

Niepłodność kobieca może być bezwzględna i względna. Niepłodność uważa się za całkowitą, jeśli w organizmie kobiety występują głębokie, nieodwracalne zmiany zmiany patologiczne, całkowicie wykluczając możliwość poczęcia. Niepłodność uważa się za względną, jeśli można wyeliminować przyczynę, która ją spowodowała.

Kobieta może stać się niepłodna z wielu powodów i aby to stwierdzić konieczne jest poddanie się odpowiednim badaniom lekarskim i dalszemu leczeniu. To samo dotyczy mężczyzn.

Medyczne i społeczne znaczenie konsekwencji niepłodnego małżeństwa wiąże się przede wszystkim z niezadowoleniem psychicznym wynikającym z niewykorzystania potencjału rodzicielskiego, co prowadzi do nerwicy, powstania kompleksu niższości, spadku ogólnej pozycji życiowej i aktywności oraz nawet zniszczenie rodzin. Tłumaczy to konieczność wszechstronnego zbadania osoby, o którą się ubiegała opieka medyczna para do ujawnienia prawdziwy powód istniejący problem.

Praca z małżeństwem pozwala na nakreślenie ogólnego planu badań, kolejności badań diagnostycznych i uniknięcia ich możliwe błędy. Szybka i prawidłowa identyfikacja przyczyny niepłodności u małżeństwa jest głównym czynnikiem decydującym o powodzeniu terapii.

W leczeniu niepłodności klinika Ömür korzysta ze specjalnego kompleksowego programu. Każda procedura w swoim składzie ma swój własny cel. Tutaj, według wskazań, stosuje się również hirudoterapię stagnacja narządów miednicy oraz fizjoterapia i akupunktura w przypadku pobudzenia system nerwowy oraz ziołolecznictwo i wiele innych.”

Agencja informacyjna Trend Life informuje swoich czytelników, że nadal trwają konsultacje z wysoko wykwalifikowanymi specjalistami – prawnikiem, psychologiem i lekarzami. Zapoznaj się z sekcją „Konsultacje specjalistyczne”. Napisz do nas na

Czynniki genetyczne jako ogólne stałe biologiczne. Genotyp jako zespół genów zdrowych i zmienionych patologicznie, otrzymany od rodziców. Mutacje to zmiany w genach, które zachodzą przez całe życie jednostki.

Grupy chorób o podłożu genetycznym.

Chromosomy i geny choroby dziedziczne(Choroba Downa, hemofilia i inne).

· Choroby dziedziczne powstające pod wpływem czynników zewnętrznych (dna moczanowa, zaburzenia psychiczne itp.).

· Choroby z dziedziczną predyspozycją (nadciśnienie i wrzody trawienne, egzema, gruźlica itp.).

6. Niepłodność jako problem społeczny i medyczny. Niepłodne małżeństwo. Niepłodność kobieca i męska. Rola pracowników socjalnych w profilaktyce niepłodności.

Bezpłodność- niezdolność osób w wieku produkcyjnym do reprodukcji. Małżeństwo uważa się za niepłodne, jeśli kobieta nie zajdzie w ciążę w ciągu roku regularnej aktywności seksualnej bez stosowania antykoncepcji.

Niepłodność może być męska lub żeńska.

Przyczyny niepłodności u kobiet: upośledzone dojrzewanie jaj, upośledzona drożność lub aktywność skurczowa jajowodów, choroby ginekologiczne. Endokrynologiczne przyczyny niepłodności u kobiet.

Terminowa konsultacja z lekarzem w sprawie nieprawidłowości miesiączkowania, procesy zapalne narządów płciowych jak zapobiegać niepłodności.

Niepłodność męska.

Czynniki wpływające na niepłodność męską: wady rozwojowe narządów płciowych, operacje narządów płciowych, urazy, stany zapalne, choroby przewlekłe, choroby przenoszone drogą płciową, alkoholizm, narkomania, nadużywanie substancji psychoaktywnych, czynniki endokrynologiczne.

Czynnik męski stanowi 40-60% w małżeństwach bezdzietnych. W związku z tym rozpoznanie niepłodności u kobiety można postawić dopiero po wykluczeniu niepłodności u mężczyzny (po pozytywnym wyniku badań potwierdzających zgodność nasienia z szyjką macicy).

Niepłodność u kobiet może być pierwotna (w przypadku braku ciąży w wywiadzie) i wtórna (w przypadku ciąży w wywiadzie). Wyróżnia się niepłodność względną i bezwzględną u kobiet.

Względny - nie można wykluczyć możliwości zajścia w ciążę. Absolutnie - ciąża nie jest możliwa. Według klasyfikacji WHO wyróżnia się główne grupy przyczyn niepłodności:

· zaburzenia owulacji 40%

czynniki jajowodowe związane z patologią jajowodów 30%

· ginekologiczne choroby zapalne i zakaźne 25%

· niewyjaśniona niepłodność 5%

Przyczyny niepłodności są zdeterminowane społecznie i są konsekwencją aborcji, chorób przenoszonych drogą płciową, chorób ginekologicznych oraz nieudanych porodów. Niepłodność często rozwija się w dzieciństwie. Profilaktyka niepłodności powinna mieć na celu zmniejszenie zachorowalności ginekologicznej kobiet, zapobieganie aborcjom, promowanie zdrowego stylu życia i optymalnych zachowań seksualnych. Niepłodność jest ważnym problemem medycznym i społecznym, gdyż prowadzi do spadku liczby urodzeń.

W małżeństwie można zaobserwować pogorszenie obyczajów, zachowania aspołeczne (sprawy pozamałżeńskie, alkoholizm), nasilenie egoistycznych cech charakteru, zaburzenia w sferze psycho-emocjonalnej i zaburzenia seksualne u małżonków. Długotrwała niepłodność powoduje duże napięcie neuropsychiczne i prowadzi do rozwodu. Rozwiązuje się 70% niepłodnych małżeństw.* Diagnostykę niepłodności przeprowadzają poradnie przedporodowe i ośrodki planowania rodziny. W niektórych przypadkach wymagane jest leczenie szpitalne na oddziałach ginekologicznych.

Planowanie rodziny- to dowolność w decydowaniu o liczbie dzieci, terminie ich urodzenia, urodzeniu tylko upragnionych dzieci z rodziców, którzy są gotowi na założenie rodziny.

Planowanie rodziny:

· pomaga kobiecie uregulować początek ciąży w optymalnym momencie, aby zachować zdrowie dziecka, zmniejszyć ryzyko niepłodności; zmniejszyć ryzyko zarażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową;

· pozwala uniknąć poczęcia w okresie karmienia piersią, zmniejszając liczbę konfliktów między małżonkami;

· gwarantuje urodzenie zdrowego dziecka w przypadku niekorzystnego rokowania dla potomstwa;

· ma wpływ na decyzję o tym, kiedy i ile dzieci może mieć dana rodzina;

· zwiększa odpowiedzialność małżonków wobec przyszłych dzieci, kultywuje dyscyplinę, pomaga unikać konfliktów rodzinnych

· zapewnia możliwość współżycia seksualnego bez obawy o niechcianą ciążę, bez narażania się na stres, możliwość swobodnego kontynuowania nauki, doskonalenia zawodu i budowania kariery;

Umożliwia mężom dojrzewanie i przygotowanie do przyszłego ojcostwa, pomaga ojcom w utrzymaniu rodziny. Poród jest regulowany na trzy sposoby:

1. Antykoncepcja

2. sterylizacja

ZAPOBIEGANIE CIĄŻY.

W rozwiniętych gospodarczo krajach Zachodu ponad 70% małżeństw stosuje środki antykoncepcyjne. Około 400 milionów kobiet w krajach rozwiniętych stosuje różne metody antykoncepcji, aby zapobiec niechcianej ciąży.

Zapewnienie kobietom prawa do opieki w zakresie zdrowia reprodukcyjnego obejmować planowanie rodziny, jest podstawowym warunkiem ich pełnego życia i realizacji równości płci. Realizacja tego prawa możliwa jest jedynie poprzez rozwój służby planowania, rozszerzanie i wdrażanie programów „Bezpieczne Macierzyństwo”, doskonalenie edukacji seksualnej i higienicznej oraz zapewnienie społeczeństwu, zwłaszcza młodym ludziom, środków antykoncepcyjnych. Tylko takie podejście pomoże rozwiązać problem aborcji i chorób przenoszonych drogą płciową.

STERYLIZACJA.

Aby chronić zdrowie kobiet, zmniejszyć liczbę aborcji i śmiertelność z ich powodu, od 1990 roku w Rosji dopuszczono chirurgiczną sterylizację kobiet i mężczyzn.

Wykonuje się go na życzenie pacjenta, jeśli istnieją odpowiednie wskazania i przeciwwskazania do sterylizacji chirurgicznej. Istnieją tylko trzy wskaźniki społeczne: 1. wiek powyżej 40 lat;

2. obecność 3 i więcej dzieci

3. wiek powyżej 30 lat i 2 dzieci

Sterylizacji nie można jednak uważać za optymalną metodę zapobiegania ciąży, nie jest ona zbyt popularna wśród społeczeństwa.

Aborcja to sztuczne przerwanie ciąży. Według współczesnych standardów medycznych aborcję przeprowadza się do 20. tygodnia ciąży lub, jeśli wiek ciążowy nie jest znany, do momentu, gdy płód waży do 400 g.

Metody aborcji dzielą się na chirurgiczne, instrumentalne i medyczne. Metody chirurgiczne polegają na usunięciu płodu za pomocą specjalnych narzędzi, ale niekoniecznie wymagają operacji. Aborcja medyczna lub farmaceutyczna to prowokacja samoistnej aborcji za pomocą leków.

Aborcja medyczna

Aborcję medyczną przeprowadza się do 9-12 tygodnia ciąży, w zależności od zaleceń i przepisów obowiązujących w danym kraju. W Rosji limit aborcji medycznej jest zwykle niższy: do 42 lub 49 dni od początku ostatniej miesiączki. Metoda farmakologiczna jest bezpieczną metodą aborcji i jest zalecana przez WHO w przypadku ciąży do 9 tygodnia. Istnieją również programy przeprowadzania aborcji medycznej w drugim trymestrze ciąży.

Aborcję medyczną przeprowadza się zwykle przy użyciu kombinacji dwóch leków: mifepristonu i mizoprostolu. Według rosyjskich standardów pacjentka może otrzymać te leki wyłącznie od swojego lekarza i przyjmuje je w jego obecności. Zakazuje się bezpłatnej sprzedaży medycznych produktów aborcyjnych. W regionach, w których mifepriston nie jest łatwo dostępny, aborcję medyczną przeprowadza się przy użyciu wyłącznie mizoprostolu.

Aborcja medyczna przy użyciu połączenia mifepristonu i mizoprostolu powoduje całkowitą aborcję u 95–98% kobiet. W innych przypadkach aborcję przeprowadza się za pomocą aspiracji próżniowej. Oprócz niecałkowitej aborcji podczas aborcji medycznej mogą wystąpić następujące powikłania: zwiększona utrata krwi i krwawienie (prawdopodobieństwo 0,3–2,6%), hematometr (nagromadzenie krwi w jamie macicy, prawdopodobieństwo 2–4%). Do ich leczenia stosuje się leki hemostatyczne i przeciwskurczowe, czas trwania terapii wynosi 1-5 dni.

Chirurgiczne metody aborcji

Aborcję metodami chirurgicznymi, czyli przy użyciu narzędzi medycznych, przeprowadzają wyłącznie specjalnie przeszkoleni pracownicy medyczni w placówkach medycznych. Głównymi instrumentalnymi metodami aborcji są aspiracja próżniowa („miniaborcja”), dylatacja i łyżeczkowanie (ostre łyżeczkowanie, „łyżeczkowanie”) oraz dylatacja i ewakuacja. Wybór jednej lub drugiej metody zależy od czasu trwania ciąży i możliwości konkretnej placówki medycznej. W Rosji aborcja chirurgiczna jest również często nazywana procedurą dylatacji i łyżeczkowania.

1. Zasysanie próżniowe

Aspiracja próżniowa, obok aborcji medycznej, jest według WHO bezpieczną metodą aborcji i jest zalecana jako główna metoda aborcji do 12 tygodnia ciąży. Podczas ręcznej (czyli ręcznej) aspiracji próżniowej do jamy macicy wprowadza się strzykawkę z elastyczną plastikową rurką (kaniulą) na końcu. Przez tę rurkę wysysane jest zapłodnione jajo wraz z znajdującym się w nim płodem. W przypadku elektrycznej aspiracji próżniowej zapłodnione jajo jest odsysane za pomocą elektrycznego odkurzacza.

Zasysanie próżniowe prowadzi w 95-100% przypadków do całkowitej aborcji. Jest to metoda atraumatyczna, która praktycznie eliminuje ryzyko perforacji macicy, uszkodzenia endometrium i innych powikłań możliwych podczas rozszerzania i łyżeczkowania. Według WHO częstość występowania poważnych powikłań wymagających leczenia szpitalnego po aspiracji próżniowej wynosi 0,1%.

2.Rozwarcie i łyżeczkowanie

Rozszerzanie i łyżeczkowanie (również łyżeczkowanie ostre, potocznie zwane „łyżeczkowaniem”) to zabieg chirurgiczny, podczas którego lekarz najpierw poszerza kanał szyjki macicy (dylatacja), a następnie za pomocą łyżeczkowania zeskrobuje ścianki macicy (łyżeczkowanie). Rozszerzenie szyjki macicy można przeprowadzić za pomocą specjalnych rozszerzaczy chirurgicznych lub zażywając specjalne leki (w tym przypadku ryzyko uszkodzenia tkanek i późniejszego rozwoju niewydolności szyjki macicy jest znacznie zmniejszone). Przed zabiegiem należy podać kobiecie środki przeciwbólowe i uspokajające.

3.Dilacja i ewakuacja

Rozwarcie i ewakuacja to metoda aborcji stosowana w drugim trymestrze ciąży. WHO zaleca ją jako najbezpieczniejszą metodę aborcji na tym etapie. Jednak aborcje w drugim trymestrze ciąży są na ogół bardziej niebezpieczne i powodują większe komplikacje niż wcześniejsze aborcje. Procedura rozszerzania i ewakuacji rozpoczyna się od rozszerzenia szyjki macicy, co może trwać od kilku godzin do 1 dnia. Następnie do usunięcia płodu stosuje się elektryczne odsysanie. W niektórych przypadkach wystarczy to do zakończenia aborcji, w innych do zakończenia zabiegu wykorzystywane są narzędzia chirurgiczne.

4. Sztuczne narodziny

Poród indukowany to metoda aborcji stosowana w późniejszym okresie (począwszy od drugiego trymestru ciąży) i stanowiąca sztuczną stymulację porodu.