W organizmie dziecka od razu ujawnia się tendencja potwierdzająca niedojrzałość narządów. układ trawienny. Jednocześnie tego typu analiza potwierdza istniejącą nierównowagę w mikroflorze jelitowej. Najczęściej w przypadku dysbakteriozy u niemowląt lub noworodków istnieje ryzyko wystąpienia jakichkolwiek chorób, w wyniku których doszło do nieprawidłowego działania organizmu. W większości przypadków dysbioza nie ma wyraźnego charakteru wyraźne znaki i zwykle przypomina każdą inną chorobę przewodu pokarmowego. W związku z tym dość trudno jest określić i zidentyfikować dysbiozę w ciele dziecka. Dlatego przesłanie kału do analizy jest jednym z najbardziej wiarygodnych i dokładnych metody laboratoryjne które mogą potwierdzić tę diagnozę.

Kiedy należy wykonać badanie w kierunku dysbakteriozy?

Czasami wyniki analizy na obecność dysbiozy u dziecka mogą zawierać wiele niewiadomych. zwyczajni rodzice Informacja. Aby rzucić światło na treść takich analiz, w tym artykule postaramy się przestudiować cały zakres informacji dostarczanych podczas testów, a także rozszyfrować ich treść. Przekazać ten typ Dzieci potrzebują badań, jeśli mają:

Choroby narządów trawiennych;
Zwiększone wzdęcia;
Nietolerancja niektórych rodzajów żywności;
Ból w okolicy brzucha;
Terapia antybiotykowa.

Wszystkie powyższe patologie są warunkiem wstępnym badania na dysbakteriozę w ciele dziecka. Ponadto tego typu analizę należy przeprowadzić u noworodka, jeśli należy on do kategorii dzieci z rozwojem różnych patologii jelitowych. W przypadku dzieci podatnych na różne choroby ważne jest również wykonanie badań w kierunku dysbakteriozy.

Jaki jest cel badania na dysbakteriozę?

Analizę stolca pod kątem obecności dysbiozy w ciele dziecka przeprowadza się w celu obalenia lub potwierdzenia odpowiedniej diagnozy. Jednocześnie wykonując ten test, możesz zidentyfikować przyczyny dyskomfortu w ciele dziecka. Na podstawie danych z tej analizy lekarz prowadzący stawia konkretną diagnozę i przepisuje odpowiednie leczenie. Dzięki temu maluszek czuje się znacznie lepiej, a rodzice cieszą się z jego powrotu do zdrowia. Analizując kał dziecka w celu potwierdzenia lub obalenia dysbakteriozy rozwijającej się w organizmie, lekarze dokładnie i praktycznie bez błędów badają skład jego mikroflory i określają stężenia następujące grupy mikroorganizmy:

które obejmują mikroorganizmy usprawniające procesy trawienia i wchłaniania składników odżywczych dla dziecka;
Oportunistyczne mikroorganizmy znajdujące się w jelitach dziecka, które mogą pogorszyć stan zdrowia dziecka. Zazwyczaj ta grupa mikroorganizmów może być szkodliwa dla dziecka, jeśli liczba takich bakterii przekracza liczbę pożytecznych;
Bakterie chorobotwórcze, które w ogóle nie powinny znajdować się w mikroflorze zdrowego dziecka.

Skład mikroflory jelitowej dziecka

Podczas badania stolca pod kątem dysbakteriozy, specjaliści instytucje medyczne Szczegółowo badany jest skład otrzymanego biomateriału. Istotą tej analizy jest określenie stosunku liczby pożytecznych mikroorganizmów bakteryjnych do liczby drobnoustrojów oportunistycznych, występujących także w organizmie dziecka. Kategoria pożytecznych mikroorganizmów zamieszkujących jelita dziecka obejmuje: E. coli, pałeczki kwasu mlekowego, a także. Wszystkie te typy mikroorganizmów mają pozytywny wpływ na zdrowie i kondycję organizmu dziecka.

Do badaczy zalicza się grupę mikroorganizmów oportunistycznych: grzyby, Clostridia, Klebsiella i enterobakterie. Ich działanie może powodować dyskomfort w organizmie rosnącego dziecka i powodować jego płacz.W organizmie dziecka każda z reprezentowanych grup mikroorganizmów bakteryjnych odgrywa swoją rolę. Tak więc niektóre z opisanych powyżej bakterii zapewniają dziecku gładkie trawienie, podczas gdy inne, wręcz przeciwnie, powodują rozwój różnych patologii u dziecka.

Obecność patogennych enterobakterii w kale dziecka wskazuje na obecność jakiejś choroby, ponieważ normalnie ta kategoria mikroorganizmów nie powinna występować w kale stołek zdrowe dzieci. Ponadto mikroorganizmy z rodzaju Shigella znalezione w kale dziecka wskazują na rozwój dość złożonej choroby jelit w organizmie dziecka, dlatego ich obecność w organizmie dziecka jest wyjątkowo niepożądana.

Mikroflora jelitowa może zawierać mikroorganizmy z rodzaju Salmonella i Shigella, a także szkodliwe ciałka grzybów z rodzaju Candida. Organizmy grzybicze należące do rodzaju Candida mogą powodować pewien dyskomfort u dziecka. Przy zwiększonej zawartości tych grzybów w jelitach może rozpocząć się powierzchowne uszkodzenie skóry w okolicy. odbyt. A jeśli te grzyby aktywnie zaczną się rozmnażać, a liczba pożytecznych mikroorganizmów znacznie się zmniejszy, u dziecka może rozwinąć się pleśniawka lub kandydoza.

Staphylococcus aureus nie powinien również znajdować się w kale dziecka, zwłaszcza w okresie niemowlęcym. Obecność gronkowców w kale, nawet w małych ilościach, może powodować różne objawy kliniczne u dziecka. Należą do nich: krosty na skórze i zaburzenia jelitowe. Staphylococcus może łatwo przedostać się do organizmu dziecka poprzez mleko matki. Najbardziej podatne na infekcje są dzieci z osłabionym układem odpornościowym. Oprócz gronkowców hemolizująca Escherichia coli może również wyrządzić szkody w organizmie dziecka. Podobnie jak gronkowiec nie sprzyja rozwojowi korzystnej mikroflory w organizmie dziecka. Mikroorganizmy chorobotwórcze należące do rodzaju Clostridia powodują biegunkę u dzieci.

Warunkowo patogenna część mikroorganizmów powoduje dyskomfort u dziecka tylko wtedy, gdy jego układ odpornościowy jest osłabiony. Jeśli ta kategoria mikroorganizmów aktywnie się rozmnaża i zaczyna dominować nad pożytecznymi bakteriami, u dziecka może rozwinąć się dysbioza.

Pożytecznymi bakteriami w jelitach dziecka są bifidobakterie. Dzięki ich obecności w organizmie dziecka zachodzi wiele ważnych dla jego organizmu procesów. Obejmują one:

Stymulacja motoryki jelit;
Udział w rozkładzie żywności;
Normalizuje proces wypróżnień;
Promuj wchłanianie witamin;
Zapewniają trawienie pokarmu;
Pomaga zapewnić proces wchłaniania pokarmu;
Promuj wchłanianie niezbędnych mikroelementów;
Zdolny do neutralizacji wielu substancji toksycznych.

To nie jest pełna lista korzyści i zalet bifidobakterii, które są niezbędne do wzrostu i rozwoju organizmu dziecka. Jeśli w jelitach jest bardzo mało bifidobakterii, służy to jako sygnał rozwoju dysbiozy u dziecka. Odgrywają ważną rolę w mikroflorze jelitowej. Pomagają w utrzymaniu systemów obronnych organizmu przed wnikaniem różnego rodzaju alergenów. Dzięki pałkom kwasu mlekowego organizm syntetyzuje laktazę i kwas mlekowy, które są po prostu niezbędne do zapewnienia prawidłowej pracy jelit. Jeśli te pałeczki kwasu mlekowego obumrą, u dziecka może rozwinąć się alergia, zaparcie i niedobór laktazy. Jest to szczególnie niepożądane w przypadku dzieci poniżej pierwszego roku życia.

Dla mikroflory organizmu dziecka ważne są zajęcia, które są niezbędne do zdrowego wzrostu i rozwoju organizmu. Dzięki mikroorganizmom z tej grupy dzieci nie mają szerokiego rozmieszczenia bakterii chorobotwórczych w całym organizmie, a tlen, który jest niebezpieczny dla życia pałeczek kwasu mlekowego i bifidobakterii, zostaje usunięty. Wraz ze zmniejszeniem ilości mikroflory jelitowej coli W organizmie dziecka może wystąpić inwazja robaków.

Dysbakteriozie w organizmie dziecka towarzyszy niedomykalność, biegunka lub zaparcie, różne reakcje skórne, ból brzucha i wzdęcia. Jeśli Twoje dziecko cierpi na bóle brzucha lub kolkę, należy skonsultować się z lekarzem. Powodem wizyty u lekarza są także zaburzenia stolca u dziecka, którym towarzyszy niepokój dziecka. Przyczyną wszystkich tych problemów dla ciała dziecka może być. Można to wykryć jedynie poprzez oddanie kału dziecka do analizy. Za pomocą tej analizy lekarz będzie w stanie nie tylko znaleźć przyczynę dysbiozy, ale także zapewnić dziecku niezbędną pomoc.

Transkrypcja analizy

Analizę tę przeprowadza się przez siedem dni. W tym okresie wszystkie dane dotyczące składu mikroflory kału dziecka są gotowe. Po otrzymaniu biomateriału specjaliści laboratoryjni umieszczają go w specjalnym pojemniku z pożywką, w której kiełkują wszystkie mikroorganizmy znajdujące się w kale. Po pewnym czasie pracownicy laboratorium liczą wykiełkowane zarodniki bakterii na gram kału i szczegółowo badają je pod mikroskopem. Następnie wszystkie dane dotyczące liczby kiełkujących mikroorganizmów wprowadzane są do specjalnego formularza. Liczbę kiełkujących bakterii dokumentuje się za pomocą jednostek tworzących kolonie w przeliczeniu na jeden gram badanego biomateriału (COG/g).

Do analizy kału stosuje się metodę biochemiczną, ponieważ jest ona dokładniejsza i wymaga znacznie mniej czasu. Gastroenterolog odszyfrowuje wyniki analizy. W swojej pracy kieruje się normami wskaźników wieku dla ciała dziecka.
Poddanie biomateriału do analizy w celu identyfikacji dziecka jest warunkiem koniecznym, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się różnych patologii w organizmie dziecka. Zwykle na formularzu z wynikiem analizy kału dziecka znajduje się do jedenastu wskaźników wskazujących na obecność określonych mikroorganizmów w mikroflorze jelitowej dziecka i ich liczbę. Wyniki analizy zawierają następujące wskaźniki:

Przyczynami spadku liczby bakterii E. coli są:

Niewłaściwa dieta i dieta, przesycona pokarmami białkowymi, tłustymi lub węglowodanowymi, a także sztuczne żywienie;
Rozwój różnych infekcji jelitowych w organizmie.

Liczba patogennych enterobakterii, powodując rozwój dziecko ma różne choroby, powinno być minimalne lub praktycznie nieobecne. Obecność dużej ich liczby w kale dziecka wskazuje na rozwój infekcji jelitowych w jego organizmie.

Na podstawie tych wskaźników możesz porównać dane ze swoich analiz i niezależnie ocenić stopień rozwoju dysbiozy w organizmie dziecka.

Jak przygotować dziecko do analizy?

Aby uzyskać jak najdokładniejsze dane na temat stanu mikroflory organizmu dziecka, należy się trochę przygotować przed przystąpieniem do badań. Na kilka dni przed badaniem nie należy podawać dziecku nowych pokarmów, których nigdy wcześniej nie jadło. Jednocześnie warto przerwać dziecku przyjmowanie przepisanych leków leki, w tym leki przeciw kolce u noworodków. Przed oddaniem biomateriału do analizy nie należy dziecka badać i stosować w celach leczniczych, należy je także na jakiś czas porzucić.

Przed pobraniem kału dziecka do analizy należy go dobrze umyć, aby analiza nie wykazała obecności obcych związków. Biomateriał należy pobrać po oddaniu moczu przez dziecko, w przeciwnym razie pozostały mocz może przedostać się do kału, a wynik analizy będzie nieco zniekształcony.

Kał należy zebrać do czystego pojemnika, który najlepiej wcześniej wysterylizować. Zwykle do analizy pobiera się około dziesięciu mililitrów porannego stolca dziecka.

Escherichia coli - choroby, drogi przenoszenia, objawy infekcji i schorzeń jelitowych układ moczowo-płciowy(u kobiety, u mężczyzny, u dziecka), metody leczenia. Wykrywanie bakterii w badaniach moczu i wymazach z pochwy

Dziękuję

Na stronie znajdują się informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!

Escherichia coli po łacinie to się nazywa Escherichia coli (E. coli) i jest typem bakteria, który obejmuje odmiany chorobotwórcze i niepatogenne. Patogenne odmiany Escherichia coli powodują choroby zakaźne i zapalne przewodu pokarmowego, układu moczowego i rozrodczego u mężczyzn i kobiet. A niepatogenne gatunki bakterii żyją w jelicie człowieka jako przedstawiciele normalnej mikroflory.

Krótka charakterystyka i typy E. coli

Bakterie typu E. coli są heterogenne, gdyż obejmują około 100 gatunków, z których większość jest niepatogenna i stanowi prawidłową mikroflorę jelitową człowieka i niektórych ssaków. Odmiany chorobotwórcze (szczepy) powodują choroby zakaźne i zapalne narządów, do których przedostają się. A ponieważ patogenna E. coli najczęściej przedostaje się do przewodu żołądkowo-jelitowego i układ moczowo-płciowy, wówczas z reguły powodują choroby zapalne tych narządów. Jednakże w przypadku zakażenia noworodków lub kobiet w czasie porodu patogenna bakteria E. coli może przedostać się do krwi i przedostać się przez nią do mózgu, powodując zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub posocznicę (zatrucie krwi).

Wszystkie odmiany E. coli są odporne na czynniki środowiskowe, dzięki czemu mogą przez długi czas zachować żywotność w wodzie, glebie i odchodach. Jednocześnie E. coli ginie w wyniku gotowania i wystawienia na działanie formaldehydu, wybielacza, fenolu, sublimatu, wodorotlenku sodu i 1% roztworu kwasu karbolowego.

Bakterie rozmnażają się szybko i dobrze w żywności, zwłaszcza w mleku, dlatego spożywanie skażonej i skażonej żywności E. coli powoduje infekcję, z późniejszym rozwojem choroby zakaźno-zapalnej.

Niepatogenne odmiany Escherichia coli (Escherichia coli) są częścią normalnej mikroflory ludzkiego jelita. Pojawiają się w jelicie człowieka w pierwszych dniach po urodzeniu, w procesie jego kolonizacji prawidłową mikroflorą i utrzymują się przez całe życie. Normalnie zawartość jelita grubego człowieka powinna zawierać 10 6 -10 8 CFU/g E. coli, a w kale - 10 7 -10 8 CFU/g typowej E. coli i nie więcej niż 10 5 CFU/g jego odmian niezawierających laktozy. Ponadto hemolityczna E. coli powinna być zwykle nieobecna zarówno w treści okrężnicy, jak i w kale. Jeśli zawartość bakterii jest wyższa lub niższa od określonych norm, oznacza to dysbakteriozę.

Chociaż udział E. coli wśród wszystkich pozostałych przedstawicieli mikroflory wynosi zaledwie 1%, rola tych bakterii jest bardzo ważna dla prawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego. Po pierwsze, Escherichia coli kolonizując jelita, konkuruje z innymi patogennymi i oportunistycznymi mikroorganizmami, uniemożliwiając ich osadzanie się w świetle jelita grubego, zapobiegając w ten sposób różnym infekcyjnym i zapalnym chorobom jelit.

Po drugie, E. coli wykorzystuje tlen, który jest destrukcyjny i szkodliwy dla pozostałych pałeczek kwasu mlekowego i bifidobakterii, bardzo mikroflora jelitowa. Oznacza to, że dzięki E. coli zapewnione jest przeżycie pałeczek kwasu mlekowego i bifidobakterii, które z kolei są niezbędne do funkcjonowania jelit i trawienia pokarmu. Przecież jeśli nie będzie pałeczek kwasu mlekowego i bifidobakterii, żywność nie zostanie całkowicie strawiona i zacznie gnić i fermentować w świetle jelita, co doprowadzi do ciężkiej choroby, wyczerpania i ostatecznie śmierci.

Po trzecie, E. coli w wyniku swojej aktywności życiowej wytwarza substancje niezbędne dla organizmu, takie jak witaminy z grupy B (B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 9, B 12), witamina K i biotynę, a także kwas octowy, mrówkowy, mlekowy i bursztynowy. Produkcja witamin pozwala na pokrycie większości dziennego zapotrzebowania organizmu na nie, dzięki czemu wszystkie komórki i narządy funkcjonują normalnie i maksymalnie efektywnie. Kwas octowy, mrówkowy, mlekowy i bursztynowy z jednej strony zapewniają kwasowość środowiska niezbędną do życia bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego, z drugiej strony są wykorzystywane w procesach metabolicznych. Ponadto E. coli biorą udział w metabolizmie cholesterolu, bilirubiny, choliny, kwasów żółciowych oraz sprzyjają wchłanianiu żelaza i wapnia.

Niestety, wśród odmian E. coli znajdują się również odmiany chorobotwórcze, które dostając się do jelit powodują choroby zakaźne i zapalne.

Escherichia coli pod mikroskopem - wideo

Patogenne gatunki bakterii

Obecnie istnieją cztery główne grupy patogennych bakterii E. coli:

Enteropatogenna Escherichia coli (EPEC lub ETEC);
Enterotoksyczna Escherichia coli (ETC);
Enteroinwazyjna Escherichia coli (EIEC);
Enterohemorrhagic (hemolityczna) Escherichia coli (EHEC lub EHEC).

Enteropatogenna Escherichia coli najczęściej powodują choroby zakaźne i zapalne jelita cienkiego u niemowląt do pierwszego roku życia, a także „biegunkę podróżnych” u dorosłych i dzieci powyżej pierwszego roku życia.

„Biegunka podróżnych” objawia się wodnistymi, luźnymi stolcami i najczęściej rozwija się u osób, które w ciepłej porze roku znajdują się w krajach rozwijających się, gdzie nie ma normalnych standardów sanitarnych dotyczących przechowywania i przygotowywania żywności. To jelito infekcja po kilku dniach ustępuje samoistnie i nie wymaga leczenia, gdyż układ odpornościowy organizmu człowieka skutecznie niszczy patogenną E. coli.

Enterohemorrhagic (hemoliza, hemoliza) Escherichia coli powoduje krwotoczne zapalenie jelita grubego u dzieci i dorosłych lub zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS). Obie choroby wymagają leczenia.

Escherichia coli: cechy genomu, przyczyny wybuchów chorób jelit, jak bakterie nabywają właściwości chorobotwórcze - wideo

Jakie choroby powoduje E. coli?

Nazywa się zespół chorób zakaźnych i zapalnych wywoływanych przez Escherichia coli w różnych narządach i układach Escherichioza Lub zakażenia coli(od łacińskiej nazwy bakterii - Escherichia coli). Escherichioza ma różny przebieg i lokalizację, w zależności od tego, do którego narządu dostała się E. coli.

Patogenne odmiany Escherichia coli, dostając się do przewodu pokarmowego, powodują infekcje jelitowe i zespół hemolityczno-mocznicowy u dzieci i dorosłych. Zakażenia jelitowe mogą mieć postać krwotocznego zapalenia okrężnicy, zapalenia jelit, zatrucia pokarmowego lub biegunki podróżnych.

W której enteropatogenna Escherichia coli (EPEC) powodują głównie zapalenie jelit (infekcje jelitowe) u dzieci w pierwszym roku życia, a infekcja z reguły występuje w postaci ogniska w placówki przedszkolne, szpitale położnicze i szpitale. Patogenne szczepy Escherichia coli przenoszone są na dzieci poprzez kontakt i kontakt domowy, przez ręce kobiet rodzących i personelu medycznego, a także przez niesterylne narzędzia (szpatułki, termometry itp.). Również enteropatogenne odmiany Escherichia coli mogą powodować zatrucia pokarmowe u dzieci w pierwszym roku życia karmionych butelką, jeśli dostaną się do odżywek dla niemowląt przygotowanych niezgodnie z normami sanitarnymi i zasadami higieny.

Enteroinwazyjna Escherichia coli (EIEC) powodują infekcje jelitowe u dzieci powyżej pierwszego roku życia i dorosłych, które przebiegają w postaci czerwonki. Do zakażenia dochodzi zwykle poprzez skażoną wodę i żywność. Najczęściej do tego rodzaju infekcji czerwonopodobnych dochodzi w sezonie ciepłym, kiedy wzrasta częstotliwość spożywania lub przypadkowego spożycia brudnej, nieprzegotowanej wody oraz żywności przygotowanej i przechowywanej z naruszeniem norm sanitarnych.

Powodują infekcje jelitowe u dzieci powyżej 2. roku życia i dorosłych, przebiegające podobnie jak cholera. Z reguły infekcje te są szeroko rozpowszechnione w krajach o gorącym klimacie i złych warunkach sanitarnych życia ludności. W krajach byłego ZSRR Tego typu infekcje są zwykle importowane, „przynoszone” przez osoby powracające z wakacji lub wyjazdów służbowych do gorących miejsc. Zazwyczaj do zakażenia tymi infekcjami jelitowymi dochodzi poprzez spożycie skażonej wody i żywności.

Enteropatogenne, enteroinwazyjne i enterotoksyczne bakterie E. coli, gdy wywoływane przez nie infekcje jelitowe są ciężkie, mogą prowadzić do rozwoju powikłań, takich jak zapalenie ucha środkowego, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i posocznica. Z reguły takie powikłania występują u dzieci w pierwszym roku życia lub u osób starszych, których układ odpornościowy nie niszczy skutecznie drobnoustrojów chorobotwórczych.

Enterokrwotoczna (hemolityczna) Escherichia coli powodować ciężkie zakażenia jelit u dzieci powyżej pierwszego roku życia i dorosłych, które przebiegają jako krwotoczne zapalenie jelita grubego. W ciężkich przypadkach krwotocznego zapalenia jelita grubego może rozwinąć się powikłanie - zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS), który charakteryzuje się triadą - niedokrwistością hemolityczną, niewydolnością nerek i krytycznym zmniejszeniem liczby płytek krwi. HUS rozwija się zwykle 7–10 dni po infekcji jelitowej.

Ponadto hemolityczna E. coli może prowadzić do rozwoju zapalenia nerwów i chorób nerek u dzieci i dorosłych, jeśli przedostanie się do organizmu dróg moczowych lub do krwioobiegu. Zakażenie następuje poprzez wodę i żywność.

Oprócz infekcji jelitowych może powodować E. coli choroby układu moczowego i rozrodczego u mężczyzn i kobiet, pod warunkiem, że zgłoszą się do odpowiednich władz. Ponadto choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn i kobiet mogą być spowodowane nie tylko patogennymi, ale także niepatogennymi odmianami Escherichia coli. Z reguły E. coli przedostaje się do narządów płciowych i moczowych w wyniku nieprzestrzegania zasad higieny osobistej, noszenia obcisłej bielizny lub stosunku analnego.

Kiedy E. coli przedostanie się do dróg moczowych zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet, rozwijają się choroby zapalne cewki moczowej, pęcherza moczowego i nerek, takie jak zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Przedostanie się E. coli do męskiej cewki moczowej prowadzi do rozwoju chorób zapalnych nie tylko narządów moczowych, ale także układu rozrodczego, ponieważ drobnoustroje mogą przedostać się przez cewkę moczową do nerek, jąder i prostaty. W związku z tym zakażenie męskiej cewki moczowej E. coli może w przyszłości prowadzić do przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia jąder (zapalenie jąder) i zapalenia najądrza (zapalenie najądrza).

Przedostanie się E. coli do pochwy kobiet powoduje choroby zapalne wewnętrznych narządów płciowych. Co więcej, przede wszystkim E. coli powoduje zapalenie jelita grubego lub zapalenie sromu i pochwy. W przyszłości, jeśli E. coli nie zostanie zniszczona i usunięta z pochwy, bakterie mogą przedostać się do macicy, skąd przez jajowody przedostaną się do jajników. Jeśli E. coli dostanie się do macicy, u kobiety rozwinie się zapalenie błony śluzowej macicy, a jeśli dostanie się do jajników, zapalenie przydatków. Jeśli duże ilości E. coli przedostaną się do jamy brzusznej z jajowodów, może to prowadzić do rozwoju zapalenia otrzewnej.

Choroby narządów moczowo-płciowych wywołane przez E. coli mogą trwać latami i są trudne w leczeniu.

Drogi transmisji

E. coli przenoszona jest głównie drogą ustno-kałową lub rzadziej przez kontakt domowy. Drogą ustno-kałową W wyniku zakażenia E. coli przedostaje się wraz z odchodami do wody lub gleby, a także do roślin rolniczych. Dalsza infekcja może nastąpić na różne sposoby, na przykład podczas połykania brudnej wody bakterie dostają się do organizmu i prowadzą do rozwoju infekcji jelitowych. W innych przypadkach osoba dotyka skażonych roślin lub gleby rękami i przenosi E. coli do pożywienia lub bezpośrednio do organizmu poprzez jedzenie lub lizanie własnych rąk bez uprzedniego ich umycia.

Ścieżka kontaktowa i domowa rozprzestrzenianie się E. coli jest mniej powszechne i występuje najczęściej wyższa wartość do rozwoju ognisk escherichiozy w grupach, na przykład w szpitalach, szpitalach położniczych, przedszkolach, szkołach, rodzinach itp. Poprzez kontakt i kontakt domowy E. coli może zostać przeniesiona z matki na nowo narodzone dziecko kanał rodny zanieczyszczony bakteriami. Ponadto bakterie mogą zostać przeniesione na różne przedmioty (na przykład naczynia, szpatułki itp.) przez nieumyte ręce, których użycie prowadzi do zakażenia dzieci i dorosłych.

Escherichia coli u kobiet

Jeśli dostaną się patologiczne odmiany Escherichia coli przewód pokarmowy kobiety się rozwijają infekcje jelitowe, które z reguły mają łagodny przebieg i ustępują samoistnie w ciągu 2–10 dni. Te infekcje jelitowe są najczęstszymi chorobami wywoływanymi przez E. coli u kobiet. Jednak infekcje jelitowe z reguły nie powodują powikłań i nie powodują długotrwałych chorób przewlekłych, dlatego ich znaczenie dla kobiet nie jest zbyt duże.

Dla kobiet ważne są infekcje układu moczowo-płciowego, również powodowane przez E. coli, ponieważ są długotrwałe, bolesne i trudne w leczeniu. Oznacza to, że oprócz infekcji jelitowych patologiczna i niepatologiczna E. coli może powodować poważne i długotrwałe objawy choroby przewlekłe narządów moczowych i narządów płciowych, a także zatrucie krwi lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, pod warunkiem przedostania się do cewki moczowej, pochwy lub krwiobiegu. E. coli może przenikać do narządów moczowo-płciowych z kałem, który zwykle zawiera je w dość dużych ilościach.

E. coli może przedostać się do cewki moczowej i pochwy w następujący sposób:

Brak higieny (kobieta nie myje się regularnie, pozostałości kału gromadzą się na skórze krocza, odbytu i narządów płciowych po wypróżnieniach itp.);
noszenie zbyt obcisłej bielizny (w tym przypadku skóra krocza poci się, a cząsteczki kału pozostające na skórze odbytu po wypróżnieniu przesuwają się w stronę wejścia do pochwy, ostatecznie do niej trafiając);
Nieprawidłowa technika mycia (kobieta najpierw myje okolicę odbytu, a potem tym samym brudna ręka myje zewnętrzne narządy płciowe);
Specyficzna technika stosunku płciowego, podczas której penetracja następuje najpierw do odbytnicy, a następnie do pochwy (w tym przypadku cząsteczki kału z E. coli pozostają po penetracji do odbytnicy na penisie lub zabawkach seksualnych, które przedostają się do pochwy) ;
Normalny stosunek pochwowy z wytryskiem do pochwy z mężczyzną cierpiącym na przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jąder lub zapalenie najądrza wywołane przez E. coli (w tym przypadku E. coli przenoszona przez jej partnera seksualnego przedostaje się do pochwy kobiety wraz z nasieniem).

Po wniknięciu do pochwy i cewki moczowej E. coli wywołuje odpowiednio ostre zapalenie jelita grubego i zapalenie cewki moczowej. Jeśli te choroby zakaźne i zapalne nie zostaną wyleczone, E. coli pozostanie w drogach rodnych lub cewce moczowej, ponieważ bakteria może przyczepić się do błony śluzowej i dlatego nie jest wypłukiwana strumieniem moczu lub wydzieliną z pochwy. Pozostając w cewce moczowej lub pochwie, E. coli może przedostać się do leżących powyżej narządów układu moczowego i rozrodczego - pęcherz moczowy, nerki, macica, jajowody, jajniki i powodują w nich choroby zapalne (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodu, zapalenie przydatków). Według statystyk, około 80% wszystkich przypadków zapalenia pęcherza moczowego u kobiet jest spowodowane przez E. coli, a przyczyną prawie wszystkich przypadków odmiedniczkowego zapalenia nerek lub bakteriurii (bakterii w moczu) u kobiet w ciąży jest również E. coli.

Choroby zapalne narządów moczowo-płciowych u kobiet, wywołane przez E. coli, trwają długo, mają skłonność do przewlekłości i są trudne do leczenia. Często w organizmie dochodzi do podostrego procesu zapalnego, w którym nie ma wyraźnych i zauważalnych objawów, w wyniku czego kobieta uważa się za zdrową, choć w rzeczywistości jest nosicielką przewlekła infekcja. Przy tak podostrym, zatartym przebiegu infekcji, każda najmniejsza hipotermia organizmu, stres lub inne nagłe uderzenie prowadzące do obniżenia odporności będzie impulsem do przejścia stanu zapalnego w aktywną i zauważalną formę. To właśnie nosicielstwo E. coli wyjaśnia przewlekłe nawracające zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie jelita grubego i zapalenie błony śluzowej macicy, które u kobiet przy najmniejszym przeziębieniu nasilają się i nie ustępują przez wiele lat pomimo stosowanej terapii.

Escherichia coli u mężczyzn

U mężczyzn, podobnie jak u kobiet, może powodować E. coli infekcje jelitowe i choroby zapalne narządów płciowych. W tym przypadku infekcje jelitowe są wywoływane wyłącznie przez patogenne odmiany bakterii, przebiegają stosunkowo pomyślnie i z reguły ustępują samoistnie w ciągu 3 do 10 dni. W zasadzie każdy człowiek kilka razy w życiu doświadcza infekcji jelitowych wywołanych przez Escherichia coli, a choroby te nie mają wielkie znaczenie, nie są one niebezpieczne i nie pozostawiają żadnych konsekwencji.

I tu choroby zapalne narządów moczowo-płciowych wywołane przez E. coli odgrywają znacznie większą rolę w życiu człowieka, gdyż negatywnie wpływają na jakość życia i powodują postępujące pogorszenie funkcji seksualnych i moczowych. Niestety, choroby te prawie zawsze mają charakter przewlekły, powolny i bardzo trudny w leczeniu.

Choroby zapalne narządów moczowo-płciowych u mężczyzn są wywoływane przez E. coli, jeśli uda jej się przedostać przez cewkę moczową (cewkę moczową) prącia mężczyzny. Zwykle ma to miejsce podczas seksu analnego bez prezerwatywy lub stosunku pochwowego z kobietą, której pochwa jest skażona E. coli.

Po wniknięciu do cewki moczowej E. coli wywołuje ostre zapalenie cewki moczowej, które ustępuje bez leczenia w ciągu kilku dni, ale dzieje się tak nie dlatego, że następuje samoleczenie, ale dlatego, że infekcja rozwija się w postać przewlekła a nasilenie objawów po prostu maleje. Oznacza to, że jeśli ostre zapalenie cewki moczowej wywołane przez E. coli u mężczyzny nie zostanie wyleczone, infekcja stanie się przewlekła, a bakterie nie tylko pozostaną w cewce moczowej, ale rozprzestrzenią się na inne narządy układu rozrodczego i moczowego.

Należy zrozumieć, że E. coli nie można usunąć z cewki moczowej bez leczenia, jedynie poprzez regularne oddawanie moczu, ponieważ bakteria może ściśle przylegać do błony śluzowej i nie jest zmywana strumieniem moczu. Z biegiem czasu E. coli z cewki moczowej przedostaje się do leżących u jej podstaw narządów człowieka, takich jak pęcherz moczowy, nerki, prostata, jądra i najądrza, wywołując w nich przewlekły proces zapalny.

U mężczyzn E. coli z cewki moczowej częściej przenika do narządów płciowych niż do narządów moczowych. W rezultacie znacznie rzadziej niż kobiety cierpią na zapalenie pęcherza moczowego i odmiedniczkowe zapalenie nerek wywołane przez E. coli. Jednak mężczyźni bardzo często cierpią na przewlekłe, długotrwałe i trudne do wyleczenia zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jąder i zapalenie najądrza, które są również spowodowane tym, że E. coli przedostała się do tych narządów z cewki moczowej i okresowo powoduje zaostrzenia. Dość powiedzieć, że co najmniej 2/3 przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn po 35. roku życia jest spowodowane przez E. coli.

Jeżeli w narządach płciowych mężczyzny obecna jest E. coli, to podobnie jak u kobiet, po najdrobniejszym epizodzie hipotermii lub stresu zostanie ona aktywowana, powodując zaostrzenie zapalenia gruczołu krokowego, jąder czy zapalenia najądrza. Takie choroby zapalne są trudne do wyleczenia, a człowiek jest ich stałym nosicielem, doświadczającym epizodycznych bolesnych zaostrzeń, które uparcie nie ustępują pomimo prowadzonej terapii.

Mężczyzna, który stał się nosicielem przewlekłej infekcji coli narządów płciowych, jest także źródłem infekcji i przyczyną częstego zapalenia pęcherza moczowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek i jelita grubego u swoich partnerek seksualnych. Rzecz w tym, kiedy przewlekłe zapalenie prostaty, wywołany przez E. coli, ta ostatnia zawsze przedostaje się do plemnika wraz z innymi składnikami wytwarzanymi przez gruczoł krokowy. W wyniku wytrysku zakażonego plemnika do pochwy kobiety, do jej dróg rodnych przedostaje się E. coli. Następnie E. coli przedostaje się do cewki moczowej lub pozostaje w pochwie i powoduje odpowiednio zapalenie pęcherza moczowego lub zapalenie jelita grubego. Ponadto epizody zapalenia pęcherza moczowego lub jelita grubego pojawiają się po niemal każdym stosunku seksualnym z partnerem, którego nasienie jest skażone E. coli.

Statystyki z ostatnich 30–40 lat wskazują, że 90–95% wszystkich przypadków zapalenia pęcherza moczowego spowodowanego defloracją, które występuje po pierwszym w życiu stosunku płciowym dziewczynki, jest spowodowane przez E. coli. Oznacza to, że dziewicza dziewczyna podczas pierwszego stosunku płciowego zostaje zarażona E. coli z nasienia mężczyzny będącego jej nosicielem, w wyniku czego rozwija się u niej zapalenie pęcherza moczowego, gdyż pęcherz jest narządem, do którego bakterie najłatwiej przedostają się Wchodzić.

Escherichia coli w czasie ciąży

U kobiet w ciąży E. coli jest często wykrywana w wymazach z pochwy i moczu. Co więcej, wiele kobiet twierdzi, że przed ciążą w badaniach nigdy nie wykryto bakterii. Nie oznacza to, że kobieta zaraziła się w czasie ciąży. Wręcz przeciwnie, wykrycie Escherichia coli wskazuje, że kobieta od dawna jest nosicielką E. coli, ale w czasie ciąży jej układ odpornościowy nie jest już w stanie tłumić aktywności tego drobnoustroju, w wyniku czego rozmnożył się on tak bardzo, że można to wykryć w testach.

Pojawienie się bakterii nie oznacza, że kobieta koniecznie jest chora, ale wskazuje, że jej drogi rodne lub układ moczowy są skażone bakterią E. coli, która w każdej chwili może wywołać proces zapalny. Dlatego nawet przy braku objawów choroby ginekolodzy prowadzący ciążę przepisują antybiotyki, które niszczą bakterie. W końcu, jeśli E. coli pozostanie w moczu, prędzej czy później doprowadzi to do odmiedniczkowego zapalenia nerek lub zapalenia pęcherza moczowego u kobiety w ciąży. Jeśli E. coli pozostanie w pochwie, może to prowadzić do zapalenia jelita grubego, które, jak wiadomo, może wywołać przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego. Ponadto obecność E. coli w pochwie przed porodem stwarza zagrożenie dla płodu, ponieważ dziecko może zostać zakażone drobnoustrojem podczas przechodzenia przez kanał rodny matki. A taka infekcja u dziecka może prowadzić do rozwoju poważnych chorób, takich jak posocznica, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie ucha środkowego czy infekcja jelitowa, które są śmiertelne dla noworodka.

Zatem oczywiste jest, że wykrycie E. coli w wymazie z pochwy lub w moczu kobiety w ciąży wymaga obowiązkowego leczenia, nawet jeśli nie występują objawy procesu zapalnego w nerkach, pęcherzu, cewce moczowej czy pochwie. W czasie ciąży w celu zabicia bakterii E. coli można zastosować następujące antybiotyki:

Amoxiclav – można stosować przez całą ciążę;
Cefotaksym – można stosować wyłącznie od 27. tygodnia ciąży do momentu porodu;
Cefepim – można stosować wyłącznie od 13. tygodnia ciąży do momentu porodu;
Ceftriakson – można stosować wyłącznie od 13. tygodnia ciąży aż do porodu;
Furagin – można stosować do 38. tygodnia ciąży, natomiast od 38. do porodu – nie można stosować;
Wszystkie antybiotyki z grupy penicylin.

Antybiotyki przyjmuje się przez 3 do 10 dni, po czym wykonuje się badanie moczu. Po 1 - 2 miesiącach od zakończenia leczenia pobiera się posiew moczu bakteryjnego i jeżeli wynik jest negatywny, terapię uznaje się za zakończoną, gdyż nie wykryto Escherichia coli. Ale jeśli w posiewie bakteryjnym moczu wykryje się E. coli, leczenie przeprowadza się ponownie, zmieniając antybiotyk.

Escherichia coli u niemowląt

Podczas badania na dysbakteriozę lub coprogram (skatologię) w kale niemowląt często stwierdza się dwa typy bakterii E. coli: hemolityczne i laktozoujemne. Zasadniczo hemolityczna Escherichia coli nie powinna występować w kale zarówno niemowlęcia, jak i osoby dorosłej, ponieważ jest drobnoustrojem czysto chorobotwórczym i powoduje zakażenia jelitowe objawiające się krwotocznym zapaleniem okrężnicy.

Jeśli jednak u niemowlęcia wykryje się hemolityczną E. coli, nie należy spieszyć się z rozpoczęciem leczenia antybiotykami. Aby zrozumieć, czy Twoje dziecko wymaga leczenia, powinieneś obiektywnie ocenić jego stan. Jeśli więc dziecko normalnie przybiera na wadze, rozwija się, dobrze się odżywia i nie cierpi na wodniste, żółte stolce, które dosłownie wypływają z odbytu dziecka, to nie ma potrzeby leczenia dziecka, ponieważ terapia jest konieczna tylko w przypadku wystąpienia objawów, a nie liczby w testach. Jeśli dziecko traci lub nie przybiera na wadze, albo ma wodnisty, żółty i śmierdzący stolec wypływający strumieniem, oznacza to infekcję jelitową i w takim przypadku wykryta w badaniach E. coli musi zostać przebadana. leczony.

Escherichia coli niezawierająca laktozy może być obecna w kale dziecka, ponieważ jest składnikiem prawidłowej mikroflory i zwykle może stanowić do 5% całkowitej ilości wszystkich bakterii Escherichia coli obecnych w jelitach. Dlatego wykrycie laktozoujemnej Escherichia coli w kale dziecka nie jest niebezpieczne, nawet jeśli jej ilość przekracza normy wskazane przez laboratorium, pod warunkiem, że dziecko przybiera na wadze i prawidłowo się rozwija. W związku z tym nie ma potrzeby leczenia laktozo-ujemnej Escherichia coli wykrytej w badaniach na niemowlęciu, jeśli rośnie i rozwija się. Jeżeli dziecko nie przybiera na wadze lub nie traci na wadze, należy leczyć bakterie E. coli nie zawierające laktozy.

Objawy infekcji

E. coli może powodować różne infekcje jelitowe i choroby układu moczowo-płciowego. Choroby zakaźne i zapalne narządów moczowo-płciowych rozwijają się z reguły u dorosłych mężczyzn i kobiet, a ich objawy są dość typowe, takie same jak w przypadku zakażenia innymi drobnoustrojami chorobotwórczymi. Objawy kliniczne zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia cewki moczowej, zapalenia pochwy, zapalenia przydatków, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia jąder i zapalenia najądrzy wywołanych przez Escherichia coli są dość standardowe, dlatego opiszemy je pokrótce.

A infekcje jelitowe wywołane patogennymi odmianami Escherichia coli mogą przebiegać na różne sposoby, dlatego szczegółowo opiszemy ich objawy. Ponadto w tej części opiszemy objawy, które występują u dorosłych i dzieci powyżej trzeciego roku życia, ponieważ od tego wieku infekcje jelitowe u dzieci przebiegają w taki sam sposób, jak u dorosłych. Osobno w kolejnych podrozdziałach opiszemy objawy infekcji jelitowych wywołanych patogennymi odmianami Escherichia coli u dzieci do 3. roku życia, ponieważ nie przebiegają one tak samo jak u dorosłych.

Więc, zapalenie jelita grubego, wywołana przez E. coli, przebiega dość typowo – kobieta odczuwa obfite cuchnące upławy, ból podczas stosunku płciowego i nieprzyjemne uczucie podczas oddawania moczu.

Zapalenie pęcherza zarówno mężczyźni jak i kobiety również mają typowy przebieg - ból i ból pojawiają się przy próbie oddania moczu oraz częsta potrzeba oddania moczu. Podczas pójścia do toalety wydalana jest niewielka ilość moczu, czasem zmieszanego z krwią.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje częściej u kobiet i objawia się bólem w okolicy nerek oraz nieprzyjemne doznania podczas oddawania moczu.

Zapalenie cewki moczowej zarówno mężczyźni, jak i kobiety mają również typowy przebieg - pojawia się swędzenie cewki moczowej, skóra wokół niej staje się czerwona, a podczas oddawania moczu odczuwany jest ostry ból i pieczenie.

Zapalenie prostaty u mężczyzn charakteryzuje się bólem w okolicy prostaty, trudnościami w oddawaniu moczu i pogorszeniem funkcji seksualnych.

Infekcje jelit wywołane różnymi typami patogennych bakterii E. coli mają różne objawy, dlatego rozważymy je osobno.

Więc, zakażenia jelit wywołane przez enteropatogenną Escherichia coli u dorosłych i dzieci powyżej 3. roku życia występują w zależności od rodzaju salmonellozy. Oznacza to, że choroba zaczyna się ostro, pojawiają się nudności, wymioty, ból brzucha, a temperatura ciała wzrasta umiarkowanie lub nieznacznie. Stołek staje się rzadki, wodnisty i obfity, a pacjent korzysta z toalety 2–6 razy dziennie. Podczas defekacji stolec dosłownie się rozpryskuje. Infekcja trwa średnio od 3 do 6 dni, po czym następuje powrót do zdrowia.

Enterotoksyczna Escherichia coli powodować infekcje jelitowe tzw „biegunka podróżnych” i postępuje jak salmonelloza lub lekka forma cholera. U osoby najpierw pojawiają się oznaki zatrucia (gorączka, ból głowy, ogólne osłabienie i letarg), umiarkowanie wyrażone, a objawy te z czasem ustępują. krótki okres Z czasem rozwijają się bóle brzucha w okolicy żołądka i pępka, nudności, wymioty i obfitość luźny stolec. Kał jest wodnisty, bez domieszki krwi i śluzu, obfity, wypływa z jelit strumieniem. Jeśli do zakażenia doszło w krajach o klimacie tropikalnym, wówczas osoba może odczuwać gorączkę, dreszcze, bóle mięśni i stawów. Infekcja jelitowa trwa średnio 1–5 dni, po czym następuje powrót do zdrowia.

Enteroinwazyjna Escherichia coli wywołują infekcje jelitowe o przebiegu podobnym do czerwonki. Temperatura ciała człowieka wzrasta umiarkowanie, ból głowy i osłabienie, utrata apetytu, pojawia się silny ból w lewym podbrzuszu, któremu towarzyszą obfite, wodniste stolce zmieszane z krwią. W przeciwieństwie do czerwonki, stolec jest obfity, a nie skąpy, ze śluzem i krwią. Infekcja trwa 7–10 dni, po czym następuje powrót do zdrowia.

Powodują zakażenia jelitowe objawiające się krwotocznym zapaleniem jelita grubego i występują głównie u dzieci. Zakażenie rozpoczyna się umiarkowanym wzrostem temperatury ciała i zatruciem (ból głowy, osłabienie, utrata apetytu), po którym następują nudności, wymioty i wodniste stolce. W ciężkich przypadkach w 3 – 4 dniu choroby pojawiają się bóle brzucha, stolec pozostaje płynny, ale zdarza się to znacznie częściej, a w stolcu pojawiają się smugi krwi. Czasami stolec składa się wyłącznie z ropy i krwi, bez odchodów. Zazwyczaj infekcja trwa tydzień, po czym następuje samozdrowienie. Jednak w ciężkich przypadkach zespół hemolityczno-mocznicowy może rozwinąć się 7–10 dni po ustąpieniu biegunki.

Zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS) objawia się niedokrwistością, liczba płytek krwi spada do poziomu krytycznego i pojawia się ostra niewydolność nerek. GUS jest poważne powikłanie infekcja jelitowa, ponieważ oprócz anemii, niewydolności nerek i zmniejszenia liczby płytek krwi u osoby mogą wystąpić skurcze nóg i ramion, sztywność mięśni, niedowład, osłupienie i śpiączka.

Powikłania infekcji jelitowych wywołanych przez patogenną Escherichia coli u dorosłych i dzieci powyżej 3. roku życia występują bardzo rzadko. Ponadto w większości przypadków powikłania wynikają z zakażenia jelitowo-krwotoczną Escherichia coli i występują w około 5% przypadków. Powikłania infekcji jelitowych wywołanych przez E. coli obejmują chorobę nerek, plamicę krwotoczną, skurcze, niedowład i sztywność mięśni.

Escherichia coli – objawy u dzieci

Ponieważ dzieci praktycznie nie mają chorób zapalnych narządów moczowo-płciowych wywołanych przez E. coli, dzieci w większości cierpią na infekcje jelitowe wywołane przez patogenne odmiany Escherichia coli. Dlatego w tej części przyjrzymy się objawom infekcji jelitowych u dzieci poniżej 3 roku życia wywołanych patogenną bakterią E. coli.

Enteropatogenna i enterotoksyczna Escherichia coli są przyczyną infekcji jelitowych u dzieci młodym wieku, zlokalizowane w grupach, na przykład w szpitalach, szpitalach położniczych itp. Zakażenie wywołane tymi typami E. coli charakteryzuje się stopniowym pogorszeniem stanu i wzrostem nasilenia o 4–5 dni. Temperatura ciała dziecka początkowo wzrasta umiarkowanie (nie więcej niż 37,5 o C) lub pozostaje w normie, następnie pojawiają się częste niedomykalności i wymioty. Stolce stają się częstymi, żółtymi odchodami zmieszanymi ze śluzem lub cząstkami niestrawionego pokarmu. Z każdym nowym wypróżnieniem stolec staje się bardziej płynny, a ilość zawartej w nim wody wzrasta. Kał może wypływać silnym strumieniem. Dziecko jest niespokojne, ma wzdęty brzuch.

Przy łagodnej infekcji wymioty występują 1–2 razy dziennie, stolec 3–6 razy, a temperatura ciała nie wzrasta powyżej 38 o C. Podczas infekcji umiarkowane nasilenie wymioty częściej niż 3 razy dziennie, stolec do 12 razy dziennie, a temperatura może wzrosnąć do 39 o C. W ciężkich przypadkach choroby stolec występuje do 20 razy dziennie, a temperatura wzrasta do 38 - 39 o C.

Jeśli dziecko z taką infekcją jelitową nie otrzyma wystarczającej ilości płynu, aby uzupełnić straty biegunką, wówczas jako powikłanie może rozwinąć się u niego zespół DIC (zespół rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego) lub wstrząs hipowolemiczny z niewydolnością mięśnia sercowego i niedowładem jelit.

Ponadto u dzieci z osłabionym układem odpornościowym E. coli na skutek uszkodzenia ściany jelita może przedostać się do krwioobiegu i rozprzestrzenić się na inne narządy, powodując odmiedniczkowe zapalenie nerek, ropne zapalenie ucha, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych czy sepsę.

Zakażenie wywołane przez enteropatogenną i enterotoksyczną E. coli ma najcięższy przebieg u dzieci w wieku od 3 do 5 miesięcy. Co więcej, infekcja wywołana enterotoksyczną Escherichia coli u dzieci w pierwszym roku życia z reguły ustępuje w ciągu 1-2 tygodni, po czym zaczyna się pełne wyzdrowienie. A choroba wywołana przez pałeczki enteropatogenne u dzieci w pierwszym roku życia trwa długo, ponieważ po wyzdrowieniu może powrócić w ciągu 1 do 2 tygodni. W sumie infekcja może trwać od 1 do 3 miesięcy, kiedy okresy rekonwalescencji przeplatają się z zaostrzeniami. U dzieci w wieku 1–3 lat zakażenia wywołane zarówno przez enteropatogenną, jak i enterotoksyczną Escherichia coli trwają 4–7 dni, po czym następuje samoistny powrót do zdrowia.

Zakażenie wywołane przez enteroinwazyjna Escherichia coli u dzieci do 3. roku życia rozpoczyna się od objawów umiarkowanego zatrucia (gorączka, ból głowy, osłabienie, utrata apetytu), którym towarzyszy biegunka. Kał jest płynny, ma konsystencję podobną do kwaśnej śmietany i zawiera zanieczyszczenia śluzem, a czasem i krew. Przed potrzebą wypróżnienia pojawia się ból brzucha. Choroba trwa zwykle od 5 do 10 dni, po czym następuje samozdrowienie.

Enterohemorrhagic Escherichia coli powodować infekcje jelitowe, które występują równie często u dzieci w każdym wieku. Na początku choroby temperatura ciała umiarkowanie wzrasta i pojawiają się objawy zatrucia (ból głowy, osłabienie, utrata apetytu), następnie pojawiają się nudności, wymioty i luźne stolce. Kał jest wodnisty, bardzo płynny i wypływa strumieniem. Jeśli infekcja jest ciężka, po 3–4 dniach pojawia się ból brzucha, częstsze stolce, a w kale stwierdza się krew. W niektórych przypadkach kał całkowicie znika ze stolca, a stolec składa się wyłącznie z krwi i ropy.

W łagodnych przypadkach infekcja trwa 7–10 dni, po czym następuje samozdrowienie. A w ciężkich przypadkach, w około 5% przypadków, rozwija się powikłanie - zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS). HUS objawia się niewydolnością nerek, anemią i gwałtownym spadkiem liczby płytek krwi. Czasami przy HUS pojawiają się również skurcze, sztywność i niedowład mięśni, rozwija się otępienie lub śpiączka.

Co oznacza wykrycie E. coli w różnych testach?

E. coli w moczu lub pęcherzu

Wykrycie E. coli w moczu jest niepokojącym sygnałem, wskazującym, że narządy moczowe są zakażone tym drobnoustrojem i przebiega w nich powolny proces zapalny, który nie daje objawów klinicznych. Jeśli w pęcherzu zostanie wykryta E. coli, oznacza to, że tylko ten narząd jest zakażony i że występuje w nim również proces zapalny, który przebiega powoli i podostro, bez objawy kliniczne. Aktywacja E. coli i rozwój stanu zapalnego objawy kliniczne w dowolnym narządzie układu moczowego, a konkretnie w pęcherzu w takiej sytuacji – to tylko kwestia czasu. Zapalenie może przybrać ostry charakter i objawiać się na przykład podczas hipotermii lub stresu, gdy układ odpornościowy słabnie, w wyniku czego bakterie E. coli namnażają się i wywołują chorobę.

Dlatego wykrycie bakterii E. coli w moczu lub pęcherzu moczowym jest sygnałem do rozpoczęcia terapii przeciwbakteryjnej antybiotykami w celu zniszczenia drobnoustroju chorobotwórczego i wyeliminowania ryzyka rozwoju ostrej choroby zapalnej narządów moczowo-płciowych. Aby leczenie było skuteczne, należy najpierw wykonać badanie moczu na posiew bakterii, aby określić, na jakie antybiotyki jest wrażliwa bakteria E. coli żyjąca w drogach moczowo-płciowych danej osoby. Na podstawie wyników posiewu bakteriologicznego moczu dokonujemy selekcji skuteczny antybiotyk i przeprowadzić kurs terapii. Po 1-2 miesiącach mocz ponownie poddaje się posiewowi bakteriologicznemu i jeżeli w wynikach nie wykazano obecności bakterii E. coli, leczenie uznaje się za skuteczne. Jeśli na podstawie wyników kontrolnego posiewu moczu ponownie wykryje się E. coli, wówczas ponownie rozpoczyna się kurs innego antybiotyku, na który bakteria jest również wrażliwa.

E. coli w rozmazie (w pochwie)

Wykrycie E. coli w pochwie jest alarmem dla kobiety, ponieważ bakteria ta nie powinna znajdować się w drogach rodnych. A jeśli znajdzie się w pochwie, E. coli prędzej czy później spowoduje chorobę zakaźną i zapalną dowolnego żeńskiego narządu płciowego. W najlepszym przypadku E. coli wywoła zapalenie jelita grubego, w najgorszym przypadku przedostanie się z pochwy do macicy i dalej do jajników, powodując zapalenie błony śluzowej macicy lub zapalenie przydatków. Ponadto bakterie z pochwy mogą przedostać się do pęcherza i spowodować zapalenie pęcherza moczowego.

Dlatego w przypadku wykrycia E. coli w wymazie z pochwy konieczne jest poddanie się kuracji antybiotykowej w celu zniszczenia tej bakterii w drogach rodnych. Aby terapia była skuteczna, należy najpierw pobrać wydzielinę z pochwy na posiew bakteriologiczny, aby określić, na jakie antybiotyki jest wrażliwa znajdująca się w pochwie danej kobiety E. coli. Dopiero po stwierdzeniu wrażliwości wybierany jest antybiotyk, który będzie skuteczny i rozpoczyna się jego podawanie. Po 1 – 2 miesiącach od zabiegu pobiera się kontrolny posiew bakteryjny i jeżeli w jego wyniku nie ma bakterii E. coli, terapia zakończyła się sukcesem. Jeśli w hodowli ponownie wykryje się E. coli, będziesz musiał przejść nowy cykl antybiotykoterapii, ale inny.

E. coli w morzu

Jeśli według badań epidemiologicznych w morzu zostanie wykryta E. coli, lepiej nie pływać w takiej wodzie, ponieważ przypadkowe spożycie może prowadzić do infekcji z rozwojem infekcji jelitowej. Jeśli pomimo obecności E. coli zdecydujesz się na kąpiel w morzu, zachowaj ostrożność, starając się nie połknąć wody, aby nie nabawić się infekcji jelitowej.

E. coli w Morzu Czarnym: w 2016 roku rekordowa liczba zakażeń jelitowych - wideo

Test na Escherichię coli

W celu wykrycia E. coli w różnych narządach obecnie wykonuje się następujące badania:

Posiew bakteriologiczny kału, moczu, wymiocin, wydzieliny narządów płciowych. Podczas analizy płyny biologiczne wysiewa się na pożywkę, której skład jest dostosowany do wzrostu E. coli. Jeżeli na podłożu wyrosną kolonie E. coli, wynik badania uważa się za pozytywny i oznacza, że narząd, z którego pobrano wydzielinę biologiczną, zawiera E. coli.
Coprogram lub analiza kału pod kątem dysbakteriozy. Badania te ujawniają, jakie mikroorganizmy znajdują się w kale i w jakich ilościach. Jeśli zgodnie z wynikami współprogramu lub analizy dysbakteriozy wykryta zostanie patogenna E. coli, oznacza to, że dana osoba ma infekcję jelitową. Jeśli wyniki testu wykażą niepatogenną E. coli, ale w nieprawidłowych ilościach, oznacza to dysbakteriozę.

E. coli w normie

W ludzkich odchodach całkowity typowa E. coli powinna wynosić 10 7 -10 8 CFU/g. Liczba laktozoujemnych Escherichia coli nie powinna przekraczać 105 CFU/g. Hemolityczna E. coli powinna być nieobecna w kale każdej osoby, zarówno dorosłej, jak i dzieci.

Leczenie

Leczenie chorób układu moczowo-płciowego u mężczyzn i kobiet wywołane przez E. coli przeprowadza się za pomocą antybiotyków. W takim przypadku najpierw wykonuje się posiew bakteriologiczny, aby określić wrażliwość na antybiotyki i określić, który lek będzie w tym konkretnym przypadku najskuteczniejszy. Następnie wybierz jeden z antybiotyków, na który jest wrażliwa E. coli i przepisz go na 3–14 dni. Po 1–2 miesiącach od zakończenia stosowania antybiotyków przeprowadza się kontrolny posiew bakteriologiczny. Jeśli w wynikach nie wykryto bakterii E. coli, oznacza to, że leczenie zakończyło się sukcesem i dana osoba jest całkowicie wyleczona, ale w przypadku wykrycia bakterii należy ponownie zastosować inny antybiotyk, na który drobnoustrój jest wrażliwy.

Następujące antybiotyki są najskuteczniejsze w leczeniu infekcji dróg moczowo-płciowych wywołanych przez E. coli:

cefotaksym;
ceftazydym;
cefepim;
imipenem;
Meropenem;
Lewofloksacyna;

Leczenie infekcji jelitowych wywołanych przez Escherichia coli, u dzieci i dorosłych przeprowadza się je według tych samych zasad. Jedyna różnica w podejściu do terapii polega na tym, że dzieci poniżej pierwszego roku życia muszą być hospitalizowane szpital chorób zakaźnych, a dorośli i dzieci powyżej pierwszego roku życia z umiarkowaną i łagodną infekcją można leczyć w domu.

Tak więc w przypadku infekcji jelitowych dzieciom i dorosłym przepisuje się delikatną dietę składającą się z śluzowych zup, kaszek na bazie wody, czerstwego białego chleba, bułeczek, krakersów, gotowanych warzyw, chudej gotowanej ryby lub mięsa. Z diety wyłączone są przyprawy, wędzone, tłuste, smażone, solone, marynowane, konserwy, mleko, bogate zupy, tłuste ryby i mięsa, a także świeże owoce.

Od momentu pojawienia się biegunki i wymiotów aż do ich całkowitego ustania należy koniecznie pić roztwory nawadniające, które uzupełniają utratę płynów i soli. Na każdy epizod biegunki lub wymiotów należy wypić 300–500 ml. Roztwory hydratacyjne przygotowuje się albo z proszków farmaceutycznych (Regidron, Trisol, Glucosolan itp.), albo ze zwykłej soli, cukru, proszek do pieczenia i czystą wodę. Leki apteczne są po prostu rozcieńczane czysta woda w ilości określonej w instrukcji. Domowy roztwór nawadniający przygotowuje się w następujący sposób - w 1 litrze czysta woda rozpuść łyżkę cukru i po łyżeczce soli i sody oczyszczonej. Jeśli z jakichś powodów nie da się kupić lub przygotować samodzielnie roztworów nawadniających, należy pić dowolne napoje dostępne w domu, takie jak herbata z cukrem, kompot, sok owocowy itp. Pamiętaj, że podczas biegunki i wymiotów lepiej wypić przynajmniej coś niż nic, ponieważ konieczne jest uzupełnienie utraty płynów i soli.
Furazolidon, który jest przepisywany zarówno dorosłym, jak i dzieciom. Wśród antybiotyków w leczeniu E. coli najczęściej przepisuje się cyprofloksacynę, lewofloksacynę lub amoksycylinę. Antybiotyki i furazolidon są przepisywane przez 5 do 7 dni.

Oprócz antybiotyków, obecnie do niszczenia E. coli od pierwszych dni choroby można zastosować bakteriofagi - bakteriofag coli płyn, intestibakteriofag, bakteriofag coliproteus, płyn połączony pyobakteriofag, wielowartościowy płyn połączony pyobakteriofag itp. Bakteriofagi w przeciwieństwie do antybiotyków działają wyłącznie na patogenne pałeczki jelitowe i nie niszczą bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego normalnej mikroflory. Dlatego można je przyjmować już od pierwszych dni choroby.

Po wyzdrowieniu z infekcji jelitowej zaleca się przyjmowanie probiotyków (Bifikol, Bifidumbacterin) przez 2–3 tygodnie

Dysbakterioza. Objawy, oznaki, diagnostyka i leczenie

Kolka jelitowa u dorosłych i noworodków - istota zjawiska, objawy, leczenie, środki na kolkę, masaż, dieta (pokarmy wywołujące kolkę). Jakie choroby jelit powodują kolkę?

Formularz każdego testu na dysbakteriozę zawiera wskaźniki mikroflory, które rozszyfrujemy.

Enterobakterie chorobotwórcze

Zwykle ten wskaźnik pojawia się jako pierwszy w formularzu analizy. Ta grupa mikroorganizmów obejmuje bakterie wywołujące ostre infekcje jelitowe (salmonella, shigella - czynniki wywołujące czerwonkę, czynniki wywołujące dur brzuszny). Wykrycie tych mikroorganizmów nie jest już wskaźnikiem dysbiozy, ale wskaźnikiem poważnej zakaźnej choroby jelit.

Bifidobakterie

Są to główni przedstawiciele normalnej mikroflory jelitowej, której liczba w jelicie powinna wynosić 95–99%. Bifidobakterie wykonują ważną pracę polegającą na rozkładaniu, trawieniu i wchłanianiu różnych składników żywności, takich jak węglowodany; same syntetyzują witaminy, a także wspomagają ich wchłanianie z pożywienia; przy udziale bifidobakterii żelazo, wapń i inne ważne mikroelementy są wchłaniane w jelicie; bifidobakterie stymulują ruchliwość ściany jelita i sprzyjają prawidłowym wypróżnieniom; bifidobakterie neutralizują różne toksyczne substancje, które dostają się do jelit z zewnątrz lub powstają w wyniku działania mikroorganizmów gnilnych. Formularz analizy wskazuje miano bifidobakterii, które musi wynosić co najmniej 10 7 - 10 9. Znaczący spadek liczby bifidobakterii jest zawsze oznaką ciężkiej dysbakteriozy.

Lactobacilli (Lactobacillus, drobnoustroje kwasu mlekowego, paciorkowce kwasu mlekowego)

Drugi co do wielkości przedstawiciel (5% ogółu mikroorganizmów jelitowych) i najważniejszy przedstawiciel normalnej flory. Lactobacilli, czyli bakterie kwasu mlekowego, jak wskazuje ich nazwa, wytwarzają kwas mlekowy, składnik niezbędny do prawidłowego funkcjonowania jelit. Lactobacilli zapewniają ochronę antyalergiczną, wspomagają prawidłowe wypróżnienia i wytwarzają wysoce aktywną laktazę, enzym rozkładający cukier mleczny (laktozę). W analizie ich liczba nie powinna być mniejsza niż 10 6 – 10 7 . Niedobór Lactobacillus może prowadzić do rozwoju choroby alergiczne, zaparcia, niedobór laktazy.

Escherichia coli o normalnej aktywności enzymatycznej (Escherichia)

Należy zaznaczyć, że bakterie normalnej flory jelitowej żyją przyczepiając się do ściany jelita i tworząc błonę pokrywającą jelita od wewnątrz. Całe wchłanianie w jelicie następuje przez ten film. Bakterie prawidłowej mikroflory jelitowej zapewniają łącznie 50–80% całkowitego trawienia, a także pełnią funkcje ochronne (w tym przeciwalergiczne), neutralizują działanie obcych i gnilnych bakterii, wspomagają wypróżnienia oraz zapewniają przystosowanie do odżywiania i wpływów zewnętrznych.

Escherichia coli o obniżonej aktywności enzymatycznej

Jest to gorsza E. coli, która nie powoduje żadnej szkody, ale nie spełnia swoich korzystnych funkcji. Obecność tego wskaźnika w analizie jest oznaką początkowej dysbiozy i podobnie jak zmniejszenie całkowitej ilości E. coli może być pośrednią oznaką obecności robaków lub pierwotniaków w jelitach.

Niektóre analizy opisują Bacteroides, których rola jest niejasna, ale wiadomo, że nie szkodliwe bakterie, zwykle ich liczba nie ma praktycznego znaczenia.

Wszystkie pozostałe wskaźniki mikroflory są florą oportunistyczną. Już samo określenie „oportunistyczni” wskazuje na istotę tych drobnoustrojów. Stają się chorobotwórcze (zaburzające prawidłowe funkcjonowanie jelit) pod pewnymi warunkami: zwiększeniem ich bezwzględnej liczby lub procentu normalnej flory, przy nieskuteczności mechanizmów ochronnych lub pogorszeniu funkcji układ odpornościowy. Oportunistyczną florą patogenną są enterobakterie laktozoujemne (Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Hafnia, Serration), hemolizująca Escherichia coli i różne ziarniaki (enterokoki, gronkowce naskórkowe lub saprofityczne, Staphylococcus aureus). Ponadto Clostridia, które nie są wysiewane we wszystkich laboratoriach, są patogenami oportunistycznymi. Oportunistyczna flora chorobotwórcza wnika, konkurując z pożytecznymi bakteriami, do błony bakteryjnej jelita, zasiedla ścianę jelita i powoduje zaburzenia pracy całego przewodu pokarmowego. przewód jelitowy. Dysbiozie jelitowej ze zwiększoną zawartością flory oportunistycznej mogą towarzyszyć alergiczne reakcje skórne, zaburzenia stolca (zaparcia, biegunka, zielenina i śluz w stolcu), bóle brzucha, wzdęcia, niedomykalność, wymioty. W takim przypadku temperatura ciała zwykle nie wzrasta.

Coccal tworzy się w całkowitej liczbie drobnoustrojów

Najbardziej nieszkodliwymi przedstawicielami flory oportunistycznej są enterokoki. Najczęściej spotykane są w jelitach osób zdrowych, ich ilość do 25% nie stwarza zagrożenia dla zdrowia. Jeśli ilość przekracza 25% (więcej niż 10 7), najczęściej wiąże się to ze zmniejszeniem normalnej flory. W w rzadkich przypadkach Główną przyczyną dysfunkcji związanych z dysbakteriozą jest wzrost liczby enterokoków.

Naskórkowy (lub saprofityczny) gronkowiec (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Tego typu gronkowce mogą powodować problemy, ale dopuszczalna jest ich liczba do 25%.
Procent hemolizujących ziarniaków w stosunku do wszystkich form ziarniaków. Nawet wśród stosunkowo nieszkodliwych ziarniaków wymienionych powyżej można znaleźć bardziej chorobotwórcze, co wskazano w tym stanowisku. Jeśli całkowita liczba ziarniaków wynosi np. 16%, a odsetek ziarniaków hemolizujących wynosi 50%, oznacza to, że połowa z 16% to ziarniaki bardziej szkodliwe, a ich odsetek w stosunku do normalnej flory wynosi 8%.

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Jeden z najbardziej nieprzyjemnych (obok hemolizujących Escherichia coli, Proteus i Klebsiella) przedstawicieli flory oportunistycznej. Nawet niewielkie jego ilości mogą powodować wyraźne objawy kliniczne, szczególnie u dzieci w pierwszych miesiącach życia. Dlatego też zazwyczaj normy podane w formularzu analizy wskazują, że nie powinna ona występować (w rzeczywistości dopuszczalne są ilości nieprzekraczające 10 3). Patogeniczność Staphylococcus aureus zależy bezpośrednio od stanu normalnej flory: im więcej bifidobakterii, pałeczek kwasu mlekowego i normalnej Escherichia coli, tym mniej szkód ze strony gronkowców. Jego obecność w jelitach może prowadzić do reakcje alergiczne, krostkowe wysypki skórne, zaburzenia pracy jelit. Gronkowce są powszechnymi zarazkami środowisko W szczególności żyją w dużych ilościach na skórze i błonach śluzowych górnych dróg oddechowych. Mogą wejść do dziecka przez mleko matki. Dzieci słabe (problemowa ciąża, wcześniactwo, Sekcja C, sztuczne karmienie, stosowanie antybiotyków są czynnikami ryzyka osłabienia funkcji układu odpornościowego). Ważne jest, aby zrozumieć, że gronkowce, podobnie jak inne bakterie oportunistyczne, objawiają się w pewnych warunkach, z których głównym jest osłabienie układu odpornościowego, dlatego ważne jest prowadzenie terapii immunokorekcyjnej w leczeniu dysbiozy związanej ze gronkowcem.

Hemolizująca Escherichia coli

Jest przedstawicielem enterobakterii laktozo-ujemnych, ale wyróżnia się go osobno ze względu na częstość występowania i znaczenie. Zwykle powinno być nieobecne. Prawie wszystko, co powiedziano o Staphylococcus aureus, odnosi się do tego drobnoustroju. Oznacza to, że może powodować problemy alergiczne i jelitowe, jest bardzo powszechny w środowisku (choć prawie nigdy nie występuje w mleku matki), powoduje problemy u osłabionych dzieci i wymaga immunokorekcji. Należy zauważyć, że termin „hemolizujący” nie oznacza żadnego wpływu na krew. Warunkowo patogenna flora w przypadku dysbakteriozy nie powinna pokonać ściany jelita i przedostać się do krwi. Jest to możliwe tylko w przypadku wyjątkowo wyraźnych postaci dysbiozy u dzieci z ciężkimi niedoborami odporności, które z reguły stanowią zagrożenie dla życia. Na szczęście takie warunki są rzadkie.

Enterobacteriaceae nie zawierające laktozy

Duża grupa bakterii oportunistycznych o większym lub mniejszym stopniu patogeniczności. Ich liczba nie powinna przekraczać 5% (lub w mianach: 10 3 – 10 6 – wzrost umiarkowany, powyżej 10 6 – wzrost znaczny). Najbardziej nieprzyjemnymi bakteriami z tej grupy są Proteus (najczęściej kojarzone z zaparciami) i Klebsiella (są bezpośrednimi antagonistami (konkurentami) pałeczek kwasu mlekowego, co prowadzi do rozwoju alergii i zaparć, a także objawów niedoboru laktazy). Często formularz analizy wskazuje całkowitą liczbę enterobakterii ujemnych pod względem laktozy (procent jest najbardziej pouczający), a następnie następuje podział:

Klebsiella;
proteas;
Hafnia;
ząbki;
Enterobakter;
Citrobakerzy.

Zwykle pewna ilość tych bakterii żyje na stałe w jelitach, nie powodując problemów. W normach można wskazać liczby od 10 3 do 10 6, które są dopuszczalne.

Grzyby z rodzaju Candida

Dopuszczalna jest obecność do 10 4. Wzrost tego parametru może wystąpić po stosowaniu antybiotyków. Jeśli liczba grzybów zostanie zwiększona, a ilość normalnej flory jelitowej zostanie znacznie zmniejszona, obserwuje się kandydozę (pleśniawki) widocznych błon śluzowych ( Jama ustna, narządy płciowe) są przejawem kandydozy ogólnoustrojowej, to znaczy występuje infekcja grzybami jelitowymi. Jeżeli w teście na dysbiozę wzrasta liczba grzybów, ale nie następuje zmniejszenie prawidłowej flory jelitowej, oznacza to, że grzyby żyją na skórze wokół odbytu, a nie w jelitach; w tym przypadku terapia zewnętrzna z użyciem wystarczą maści lub kremy przeciwgrzybicze.

Clostridia

Ze względu na trudności techniczne i małe znaczenie praktyczne, nie we wszystkich laboratoriach są one oznaczane. Dopuszczalna ilość do 10 7. Zwykle wykazują patogenność w połączeniu z inną florą oportunistyczną, rzadko powodując problemy w izolacji (najczęściej - rozluźnienie stolca, biegunka). Ich liczba zależy od funkcji lokalnej odporności jelitowej.

Inne mikroorganizmy

Parametr ten opisuje rzadkie gatunki bakterii, z których najniebezpieczniejszym jest Pseudomonas aerugenosa. Najczęściej mikroorganizmy opisane w tej pozycji analitycznej nie mają praktycznego znaczenia.

Termin „abs” oznacza brak danego mikroorganizmu, używany jest także termin „nie wykryto”.

Kopanev Yu.A. Sokolov A.L.

Spodobała Ci się publikacja?

Enterobakterie chorobotwórcze Zwykle ten wskaźnik znajduje się na pierwszym miejscu na liście. Do mikroorganizmów tych zaliczają się bakterie wywołujące ostre infekcje jelitowe (czerwonka, dur brzuszny). Wykrycie takich mikroorganizmów jest wskaźnikiem poważnej choroby zakaźnej.

Bifidobakterie Są to główni przedstawiciele normalnej mikroflory jelitowej. Wykonują ważną pracę polegającą na rozkładaniu, trawieniu i wchłanianiu różnych składników żywności, syntezie witamin, a także ułatwianiu ich wchłaniania. Przy udziale bifidobakterii żelazo, wapń i inne ważne mikroelementy są wchłaniane w jelicie; bifidobakterie stymulują motorykę ściany jelita i wspomagają prawidłowy stolec, a także neutralizują substancje toksyczne. Formularz analizy wskazuje miano bifidobakterii. Powinno wynosić co najmniej 107-109. Znaczący spadek liczby bifidobakterii jest oznaką ciężkiej dysbakteriozy.

Lactobacilli zapewniają ochronę antyalergiczną, wspomagają normalne wypróżnienia i wytwarzają enzym rozkładający cukier mleczny (laktozę). W analizie ich liczba nie powinna być mniejsza niż 106-107. Niedobór pałeczek kwasu mlekowego może prowadzić do rozwoju chorób alergicznych, zaparć i niedoboru laktazy.

Escherichia coli Z normalna aktywność enzymatyczna(Escherichia).
Trzeci przedstawiciel normalnej mikroflory. Jego rola jest bardzo ważna: drobnoustrój ten zapobiega kolonizacji ściany jelita przez obce „szkodniki”. Należy zaznaczyć, że do 6-8 miesiąca życia dziecka rola E. coli jest niewielka, a jej ilość może wahać się od 100 mln/g do 2-3 miliardów/g. Bliżej jednego roku (i w starszym wieku) całkowita ilość E. coli powinna wynosić co najmniej 300-400 milionów/g (107-108). Spadek może świadczyć o obecności różnych robaków w jelitach.

Escherichia coli z zredukowany aktywność enzymatyczna. Jest to gorsza E. coli, nie wyrządza szkody, ale jednocześnie nie spełnia swoich korzystnych funkcji. Obecność tego wskaźnika w analizie jest oznaką początkowej dysbiozy.

Wszystkie inne wskaźniki mikroflory są oportunistyczny flora. Już samo określenie „oportunistyczny” wskazuje na istotę etyki organizmów. Oni stać się chorobotwórczy(zakłócanie normalnej pracy jelit) pod pewnymi warunkami: wzrost ich liczby, z nieskutecznością mechanizmów ochronnych lub obniżoną odpornością. Flora oportunistyczna, konkurując z pożytecznymi bakteriami, kolonizuje jelita i powoduje zaburzenia pracy całego przewodu pokarmowego.

Formy kokosowe w całkowitej liczbie drobnoustrojów. Najbardziej nieszkodliwymi przedstawicielami flory oportunistycznej są enterokoki. Ich liczba do 25% nie stwarza zagrożenia dla zdrowia małego dziecka. W rzadkich przypadkach wzrost liczby enterokoków jest główną przyczyną dysfunkcji związanych z dysbiozą.

Staphylococcus epidermidis(S. eridermidis, S. saprophyticus). Tego typu gronkowce mogą powodować problemy, ale dopuszczalna jest ich liczba do 25%.

Staphylococcus aureus(S. aureus) Jeden z najbardziej nieprzyjemnych przedstawicieli flory oportunistycznej.

Nawet niewielkie jego ilości powodują wyraźne objawy kliniczne, zwłaszcza u niemowląt. Dlatego zazwyczaj standardy podane w formularzu wskazują, że nie powinno tak być (w rzeczywistości dopuszczalny jest wskaźnik nieprzekraczający 103). Problemy ze Staphylococcus aureus zależą bezpośrednio od stanu normalnej flory: im więcej bifidobakterii; pałeczki kwasu mlekowego i normalna E. coli, tym mniej szkód ze strony gronkowców. Jego obecność w jelitach może prowadzić do reakcji alergicznych, krostkowych wysypek skórnych i zaburzeń pracy jelit.
Gronkowce są powszechnymi drobnoustrojami środowiskowymi, w szczególności bytują w dużych ilościach na skórze i błonach śluzowych górnych dróg oddechowych. Mogą dotrzeć do dziecka poprzez mleko matki. Najbardziej podatne na zakażenie gronkowcami są słabe dzieci (wcześniaki, cesarskie cięcie, sztuczne dzieci). Gronkowce objawiają się osłabieniem układu odpornościowego.

Hemolizująca Escherichia coli Normalnie - nieobecny. Może powodować problemy alergiczne i jelitowe u osłabionych dzieci.

Klebsiella, Protea Ich liczba nie powinna przekraczać 103-105. Jeśli wskaźnik jest większy niż 106, pojawiają się problemy podobne do tych związanych ze Staphylococcus aureus. Zaparcia najczęściej kojarzone są z obecnością Proteus, natomiast obecność Klebsiella prowadzi do rozwoju alergii i niedoboru laktazy.

Hafnia, ząbkowanie, Enterobacter, Citrobacter Zwykle w ilościach 103-106 nie sprawiają problemów.

Grzyby z rodzaju Candida Dopuszczalna jest obecność do 104. Wzrost może wystąpić po zastosowaniu antybiotyków.

Clostridia Dopuszczalna ilość wynosi do 107. Upłynnienie stolca i biegunka rzadko powodują problemy. Ich liczba zależy od funkcji lokalnej odporności jelitowej.

Patrząc na kocowy arkusz testów na dysbakteriozę, zauważysz długą listę mikroflory. Osoby, które nie rozumieją medycyny, mogą wyciągać błędne wnioski i założenia.

Należy zauważyć, że forma arkusza testowego może się różnić w zależności od placówki medycznej. Mogą iść pierwsi pożyteczne bakterie, następnie oportunistyczne i chorobotwórcze. Lub w innej kolejności. Udostępniamy kilka różnych formularzy analiz, abyś był tego świadomy i nie przejmował się, jeśli forma wyników różni się od Twojej! Dlatego po prostu znajdź linię na swoim arkuszu wyników i porównaj wartość z normą, która jest pokazana tutaj na zdjęciu.

BIFIDOBAKTERIE. Przedstawicieli bifidobakterii można słusznie uznać za pożytecznych mieszkańców mikroflory. Optymalny procent ich liczby nie powinien spaść poniżej 95, ale lepiej jest mieć wszystkie 99%:

Bifidobakterie biorą udział w rozkładaniu, trawieniu i wchłanianiu składników pożywienia. Odpowiadają za wchłanianie witamin,
dzięki działaniu bifidobakterii jelita otrzymują odpowiednią ilość żelaza i wapnia;
Bifidobakterie odgrywają również znaczącą rolę w pobudzaniu części jelita, zwłaszcza jego ścian (odpowiedzialnych za eliminację toksyn).
Trawienie, wchłanianie, przyswajanie wszystkich przydatnych składników pożywienia
O zaletach bifidobakterii można mówić długo, ale to właśnie one są najbardziej pożytecznymi bakteriami w naszych jelitach, im więcej, tym lepiej!

Ilościowy wskaźnik bifidobakterii w formie testowej - od 10*7 stopni do 10*9 stopni. Spadek liczebności wyraźnie wskazuje na obecność problemu, w naszym przypadku dysbiozy.

LAKTOBAKTERIE. Drugie miejsce wśród mieszkańców jelit zajmują pałeczki kwasu mlekowego. Ich procent w organizmie wynosi 5%. Lactobacilli również należą do pozytywnej grupy mikroflory. Skład: pałeczki kwasu mlekowego, cząsteczki sfermentowanego mleka, przedstawiciele paciorkowców. Na podstawie nazwy można zrozumieć, że pałeczki kwasu mlekowego (wirusy sfermentowanego mleka) są odpowiedzialne za produkcję kwasu mlekowego. To z kolei normalizuje pracę jelit. Bakterie lakto pomagają organizmowi uniknąć ataków alergicznych. Mikroorganizmy stymulują funkcję usuwania toksyn.

Analiza kocowa zakłada ścisłą liczbę laktobakterii - od 10*6 stopni do 10*7 stopni. Wraz ze spadkiem liczby tych mikroorganizmów organizm ulegnie reakcji na alergeny, zaparcia staną się częstsze i wystąpi niedobór laktozy.

nie pozwala na namnażanie się w jelitach oportunistycznych mikroorganizmów i walczy z nimi dzień i noc;
E. coli pochłania tlen, chroniąc w ten sposób bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego przed śmiercią.
przy jego bezpośrednim udziale następuje produkcja witamin z grupy B oraz wchłanianie żelaza i wapnia!
w przypadku spadku liczby E. coli poniżej lub powyżej normy (tj. poniżej 10 do 7. stopnia i powyżej 10 do 8. stopnia) – może to wskazywać na obecność w jelitach, po pierwsze, dysbakteriozy, a po drugie, obecność robaków. Normalny - 107-108 CFU/g

E.coli laktoza ujemna - bakterie oportunistyczne. Ich normą jest 10 do potęgi czwartej. Wzrost tej wartości prowadzi do zaburzenia równowagi flory jelitowej. W szczególności są to zaparcia, zgaga, odbijanie, ciśnienie i pękanie w żołądku. Wybitnymi przedstawicielami tych bakterii są PROTEI i KLEBSIELLA.

PROTEUSZ - fakultatywnie beztlenowa, w kształcie pręcika, nie zawierająca zarodników, ruchliwa, bakteria Gram-ujemna. Wybitny przedstawiciel bakterii oportunistycznych.

Oportunistyczne - oznacza, że ich ilość w granicach normy nie powoduje zaburzeń w jelitach. Gdy tylko norma zostanie przekroczona i bakterie te namnażą się, stają się chorobotwórcze, szkodliwe i pojawia się dysbakterioza.

KLEBSIELLA jest oportunistycznym mikroorganizmem należącym do rodziny Enterobacteriaceae. Swoją nazwę wzięła od nazwiska niemieckiego naukowca, bakteriologa i patologa, który ją odkrył – Edwina Klebsa.

E. coli HEMOLITYCZNA - Escherichia coli występuje w częściach jelita grubego i jest konkurentem bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego. Normą jest 0 (zero). Jego obecność w jelitach wyraźnie wskazuje na naruszenie mikroflory. Pomaga przy problemach skórnych i reakcjach alergicznych. Ogólnie rzecz biorąc, posiadanie tej różdżki nie przyniesie ci nic dobrego.

BAKTEROIDY. Oddzielne wyniki testu mogą zawierać listę bakteroidów. Błędem jest przypisywanie ich szkodliwym bakteriom. W rzeczywistości wszystko jest dość proste - ich wskaźnik ilościowy nie jest powiązany z wydajnością organizmu. U noworodków są one praktycznie nieobecne, a następnie stopniowo zapełniają jelita. Ich rola w organizmie nie została w pełni zbadana, ale bez nich normalne trawienie nie jest możliwe.
ENTEROCOCCI — To właśnie te mikroorganizmy są obecne nawet w zdrowym jelicie. Gdy organizm funkcjonuje optymalnie, odsetek enterokoków nie przekracza 25% (10 7).
W przeciwnym razie możemy stwierdzić naruszenie mikroflory. Jednocześnie są przyczyną infekcji dróg moczowo-płciowych. Uważa się, że nieprzekraczającej ich wartości w stosunku do normy są dobrym wskaźnikiem i nie ma się czym martwić.
MIKROBY PATOGENNE Z RODZINY JELITOWEJ(Pathogenic Enterobacteriaceae) to niezwykle szkodliwe bakterie. Tutaj i Salmonella(łac. Salmonella), I Shigella(łac. Shigella). Są patogenami choroba zakaźna salmonelloza, czerwonka, dur brzuszny i inne. Normą jest całkowity brak tych drobnoustrojów. Jeśli tak, może to oznaczać powolną lub jawną infekcję zakaźną. To właśnie te drobnoustroje często znajdują się na pierwszym miejscu listy wyników badań na dysbakteriozę.
Bakterie niefermentujące - regulatory całego procesu trawienia. Błonnik pokarmowy jest fermentowany i przygotowywany do wchłaniania wszystkich przydatnych substancji (kwasów, białek, aminokwasów itp.) Brak tych bakterii oznacza, że w jelitach jest miejsce na ulepszenia. Jedzenie nie jest w pełni strawione. Zaleca jedzenie kiełków pszenicy i otrębów.
EPIDERMALNY (SAPROFITYCZNY) STAPHYLOCOCCUS– odnosi się także do przedstawicieli środowiska oportunistycznego. Ale analogicznie do enterokoków, mikroorganizmy te mogą pokojowo współistnieć w zdrowym ciele. Ich optymalny punkt procentowy to 25% lub 10 do potęgi czwartej.
KLOSTRIDIA ( Clostridium)— bakterie, które w małych ilościach występują także w naszych jelitach. Za ich pomocą zachodzą procesy związane z powstawaniem alkoholi i kwasów. same w sobie są nieszkodliwe, mogą uzupełniać patogenną florę jedynie wtedy, gdy rośnie ona powyżej normy.
Staphylococcus aureus Bakterie te to nic innego jak drobnoustroje środowiskowe. Można je znaleźć np. na skórze czy błonach śluzowych naszego organizmu. Nawet najmniejsza część gronkowców może prowadzić do zaostrzeń w jelitach. Nic dziwnego, że medycyna od dawna opracowała standard: w formie testowej nie powinno być gronkowców. Nawet niewielka ich ilość może powodować biegunkę, wymioty i ból brzucha.
Ważną cechą jelita jest to Staphylococcus aureus nigdy nie pojawią się same. Zależą one całkowicie od liczby pozytywnych mikroorganizmów i przedstawicieli bifidobakterii. Korzystna mikroflora (bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego) może tłumić agresję gronkowców. Jeśli jednak dostanie się do jelit, w organizmie wystąpią reakcje alergiczne, pojawi się ropa i swędzenie skóry. Osoba może doświadczyć poważnych problemów z przewodem żołądkowo-jelitowym. W takim przypadku lepiej natychmiast skonsultować się z lekarzem.
GRZYBY DROŻDŻOpodobne CANDIDA (Candida) Grzyby Candida albicans
Grzyby Candida – żyją w jelitach człowieka w ilościach mniejszych niż 10 do IV stopnia. Liczba ta może wzrosnąć, jeśli pacjent aktywnie przyjmuje antybiotyki. Wzrost liczby grzybów przy ogólnym spadku normalnej mikroflory prowadzi do rozwoju pleśniawki, zwykle u kobiet lub zapalenia jamy ustnej (u dzieci). Choroba atakuje błony śluzowe organizmu człowieka: jamę ustną i układ moczowo-płciowy. Kandydoza jest Nazwa zwyczajowa choroby związane z aktywnym wzrostem i aktywnością życiową tych grzybów (pleśniawki, zapalenie jamy ustnej itp.).

Zdarzają się przypadki, gdy badania nie wykazują spadku mikroflory, ale obserwuje się wzrost liczby mikroorganizmów grzybowych. Praktyka ta wskazuje, że koncentracja grzybów nie pojawia się wewnątrz organizmu, lecz w otoczenie zewnętrzne. Przede wszystkim o czym mówimy skóra na przykład w pobliżu odbytu (odbytu). Zalecane jest leczenie, podczas którego problematyczne obszary skóry są leczone maścią przeciwgrzybiczą.

Inne mikroorganizmy analizuje się jedynie w niezwykle rzadkich przypadkach. Za najbardziej widoczne patogeny tej grupy uważa się Pseudomonas aerugenosa.

Czasami w formularzu analizy można znaleźć ciekawe określenie: abs. Ale to nie znaczy nic strasznego. Z tym pisaniem pracownicy medyczni zwróć uwagę na brak jakiegokolwiek elementu mikroflory. Również w formularzu analizy można znaleźć frazę „nie wykryto”, co jest zrozumiałe dla nas wszystkich.

Jak pokazuje praktyka, diagnostyka polega na rozszyfrowaniu informacji od 15 do 20 rodzajów bakterii. To niewiele, biorąc pod uwagę, że nasz organizm składa się z 400 rodzajów drobnoustrojów. Kał ludzki przekazany do analizy jest dokładnie badany pod kątem obecności bifidobakterii i patogenów różnych chorób (gronkowce, proteas itp.).

Dysbakterioza to spadek ilościowego wskaźnika bifidobakterii i równoczesny wzrost patogennych mikroorganizmów jelitowych.

Normy mikroflory jelitowej

Przykład 1 - Skład mikroflory jelitowej jest normalny

Normalna mikroflora:
Escherichia coli - 10 do 6 stopni (10*6) lub 10 do 7 stopni (10*7)
Zarodniki beztlenowe - 10*3 i 10*5
Lactobacilli - 10 do 6 stopni i więcej
Bifidobakterie - 10 do 7 stopni i więcej

Mikroflora chorobotwórcza i oportunistyczna:

Przykład 2 - Skład mikroflory jelitowej jest normalny

Przykład 3 – Skład prawidłowej mikroflory jelitowej u dzieci

Analiza stolca pod kątem dysbakteriozy. Jak to wszystko zrobić?

Pierwszą rzeczą, o której należy pamiętać, jest niezgodność antybiotyków z pobieraniem kału do posiewu. Zaleca się odczekać co najmniej 12 godzin po zakończeniu leczenia i dopiero wtedy przygotować testy. Kał zbiera się naturalnie, bez dodatkowej stymulacji jelit. Nie należy podawać lewatyw ani stosować baru – materiał do badań będzie nieodpowiedni. Przed pobraniem stolca do analizy należy opróżnić pęcherz. Defekacja powinna odbywać się w sposób naturalny, najlepiej nie do toalety, ale do naczynia lub nocnika. Mocz nie powinien dostać się do stolca. Obszar gromadzenia odchodów jest oczyszczany środki dezynfekcyjne i przemyto przegotowaną wodą.

Szpital zwykle zapewnia zamykany pojemnik z łyżką. Należy umieścić w nim materiał, aby zdiagnozować dysbakteriozę. Po pobraniu kału do pojemnika należy niezwłocznie dostarczyć go do laboratorium. Maksymalny czas na to wynosi 3 godziny. Jeśli nie masz czasu, umieść pojemnik ze stołkiem w zimnym pomieszczeniu (ale nie w lodówce).

Obowiązkowe warunki gromadzenia i przechowywania kału do analizy:

Zabrania się przechowywania testów dłużej niż 5 godzin;
pojemnik musi być szczelnie zamknięty;
defekację należy przeprowadzić w dniu badania kału, a nie dzień wcześniej.

Jeśli warunki nie zostaną spełnione, możesz napotkać zniekształcone dane laboratoryjne. W takim przypadku obraz choroby będzie niepełny, a założenia lekarza nie zostaną potwierdzone. Będziesz musiał drugi raz oddać kał do hodowli.

Wideo „Badanie stolca pod kątem dysbakteriozy”

Analiza dysbakteriozy: aspekty negatywne

Jeśli zwrócisz się do literatura medyczna, wówczas można znaleźć polarne opinie na temat analizy dysbakteriozy. Abyśmy mieli pojęcie nie tylko o zaletach, ale także o wadach tej metody, rozważmy to strony negatywne. W każdym razie za leczenie odpowiada lekarz i to on decyduje o sposobie wykonania badań.

Wady badania na dysbakteriozę:

niejednoznaczność w interpretacji wyniku– kompleksowe rozliczanie bakterii stwierdzonych w badaniach osoby chorej i zdrowej, przypadki niewystarczającego potwierdzenia dysbakteriozy, ocena badań;
Podczas diagnozowania nie bierze się pod uwagę bakteroidów i obowiązkowych beztlenowców– mikroorganizmy stanowią główny trzon flory jelitowej, a kał jedynie kopiuje stan ściany jelita i nie zawsze daje Pełne zdjęcie choroba lub jej brak;
pomimo faktu, że bakterie chorobotwórcze przydzielona do specjalnej grupy zwykła mikroflora może również powodować bolesną sytuację (przesycenie bakteriami lub ich brak);
Prowadzone są zapisy dotyczące mikroflory jelita grubego, a mikroorganizmy jelita cienkiego nie są analizowane - to te ostatnie bakterie determinują tę lub inną wadę przewodu żołądkowo-jelitowego.

Nawiasem mówiąc, negatywne aspekty, o których wspominają sami lekarze, pokazują niejednoznaczność w interpretacji analizy dysbakteriozy. Sprzeczności dotyczą przede wszystkim wysokiego kosztu badania. Do czynników niekorzystnych zalicza się również prawdopodobieństwo błędne analizy. Ale profesjonalni lekarze z łatwością potrafią odróżnić materiał niskiej jakości od wiarygodnych informacji. Po otrzymaniu diagnozy mikrobiologicznej specjalista zajmuje się treścią kliniczną. Jego kompetencje polegają na przepisaniu pacjentowi przebiegu leczenia.

Podsumowując, chciałbym zwrócić uwagę na jeszcze jedno ważny niuans: dysbioza to zjawisko polegające na problemach jelitowych. Po drugie i trzecie, dotyczy to samej mikroflory. Dlatego chwalone obecnie kursy antybiotyków i żywych bakterii nie zawsze mogą poprawić sytuację. Nie należy leczyć mikroflory jelitowej, ale samo jelito. Podstawą będą liczne objawy choroby. Ostatecznie, eliminując problemy środowiska jelitowego, można osiągnąć normalizację mikroflory.

Analiza stolca pod kątem dysbakteriozy: wyjaśnienie, co to jest i jak prawidłowo je przyjmować? Enterobakterie nie zawierające laktozy: co kryje się pod tą definicją. Leczenie E coli o obniżonej aktywności enzymatycznej